Alkoholizmus postupne, bolestne ničí osobu. Etanol je veľmi toxická látka a jej produkty rozkladu spôsobujú nenapraviteľné poškodenie všetkých systémov tela. Alkoholizmus vedie k oslabeniu imunitného systému, zhoršeniu duševného zdravia, úplnej osobnej degradácii.

Alkoholická polyneuropatia je jednou z desiatok chorôb vyplývajúcich zo zneužívania alkoholu.

V prvých dvoch prípadoch sa ochorenie vyvíja postupne, s postupným zhoršovaním symptómov. V približne 10% prípadov sa polyneuropatia vyvíja mimoriadne náhle a počas niekoľkých dní môže spôsobiť vážne poškodenie tela. Ale nemali by ste sa dostať naštvaný vopred - lekársky zásah vykonaný načas - v počiatočných štádiách ochorenia, vám umožní úplne sa s tým vyrovnať. V opačnom prípade sa môže stať chronickým.

Príznaky alkoholovej neuropatie

Symptómy sa javia pomaly, takže nie je ľahké identifikovať neuropatiu. Hlavným príznakom ochorenia je poškodenie nervového systému pacienta.

Najprv človek zažije miernu necitlivosť v prstoch a nohách. Potom sa nepohodlie šíri ďalej do končatín. Krvný obeh sa zhoršuje, po čom sa pacient môže cítiť chladno v nohách.

Svaly sa postupne atrofujú, ich vizuálna redukcia sa dá pozorovať z prvej ruky. Časté kŕče, najmä v noci. Koža na dolných končatinách zmodrá, získava "mŕtvu" farbu.

Ďalší vývoj ochorenia vedie k úplnej paralýze všetkých končatín. V dôsledku toho sa človek nemôže pohnúť, stáva sa fyzicky neschopným. Často od tohto bodu, väčšina pacientov trávi svoj čas bez toho, aby sa z postele.

Deštruktívny účinok alkoholickej polyneuropatie dolných končatín nekončí - telo naďalej oslabuje, človek môže pociťovať fantómovú bolesť, ako je to často po amputácii. Poruchy duševného zdravia môžu tiež zhoršiť priebeh ochorenia.

Bez ohľadu na príčiny neuropatie sú jej hlavné príznaky podobné: kŕče, postupná svalová atrofia, a tým aj paralýza, vývoj ďalších nežiaducich symptómov sa môže v jednotlivých situáciách líšiť.

Počas lekárskeho zásahu a liečby ochorenia sa symptómy postupne vracajú v opačnom poradí, hoci v niektorých situáciách môžu po ukončení liečby pretrvávať niektoré primárne symptómy.

Diagnóza alkoholickej neuropatie

Po prvé, v zdravotníckom zariadení lekár zbiera informácie o pacientovi, jeho zvykoch, životnom štýle. Kontrola sa vykonáva na cudzích faktoroch, ochoreniach, ktoré by mohli vyvolať polyneuropatiu, po ktorých je pacient vyšetrený neurológom, aby zistil primárne príznaky ochorenia.

V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia tkanív nervového systému. Tento komplexnejší postup môže odhaliť množstvo ďalších závažných ochorení a presnejšie diagnostikovať polyneuropatiu. Tieto metódy v čo najkratšom čase odhalia chorobu, jej stupeň, šírenie a komplikácie, ktoré pomôžu pokračovať v liečbe čo najrýchlejšie.

Liečba alkoholickej neuropatie

Vo väčšine prípadov sa liečba alkoholickej polyneuropatie uskutočňuje doma. V konečnom štádiu vývoja ochorenia, keď je ohrozený život pacienta, prebieha priebeh liečby v nemocnici.

V závislosti od príčiny ochorenia sa na stanovenie prvých krokov regenerácie používajú rôzne etiologické metódy. Ak je tento dôvod alkoholizmom, potom hlavným faktorom, bez ktorého by bola ďalšia liečba zbytočná, je úplné odmietnutie alkoholu. Je potrebné úplne a úplne opustiť alkohol aj v malých množstvách.

Bohužiaľ, nebude možné, aby sa človek, ktorý zneužíval alkohol, najmä na dlhú dobu, zbavil tejto závislosti sám. Tu bude pomoc psychoterapeuta, kódovacie metódy a podpora od príbuzných a priateľov. Komplexné využívanie týchto faktorov minimalizuje pravdepodobnosť zlyhania.

Ďalším krokom k návratu do ľudského stavu bude obnovenie správneho režimu a zdravého životného štýlu. Prepracovaný denný rozvrh, zdravá výživa a fyzická aktivita výrazne urýchlia zotavenie pacienta. Keď je nutná alkoholická neuropatia, je potrebné zamerať sa na bohaté vitamíny a bielkovinové potraviny. Ale nemali by ste sa spoliehať na vaše povedomie vo všetkom - je potrebné urobiť podrobnú diétu pre každého jednotlivca a urobiť to môže len lekár.

Liečba liekmi

Vyššie uvedené faktory sú kombinované s liečbou medikáciou.

Pri liečbe alkoholickej neuropatie sa používa množstvo liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

  • Komplex vitamínov. Je dôležité, aby pacient doplnil nedostatok vitamínu B v tele, čím napomáha Pentovit a Complivit, ktoré majú pozitívny vplyv na nervový systém.
  • Neurotropné lieky.
  • Nootropné lieky. Pomáhajú rozvíjať duševnú aktivitu, znižujú účinok toxínov na mozog a zlepšujú psychický stav pacienta (Piracetam, Phenibut, Glycín).
  • Antidepresíva. Tento typ liekov má tiež pozitívny vplyv na psychiku a prispieva k úplnému odmietnutiu alkoholu osobou (amitriptylín).
  • Metabolické lieky. Zlepšiť metabolizmus. Pacientka ich užíva počas regenerácie v komplexe, spolu s fyzioterapiou.

V prípade poškodenia pečene, môže byť predpísané hepatoprotektívne lieky a antioxidanty na posilnenie tela. Okrem toho môžete použiť recepty tradičnej medicíny. Ide o tinktúru karafiátov, semien mariánskeho bodliaka, olivového oleja, mrkvovej šťavy.

Nefarmakologická liečba neuropatie

Fyzikálna terapia a súvisiace postupy hrajú dôležitú úlohu pri liečbe pacienta. Elektrostimulácia miechy a nervových vlákien je často zaradená do tejto kategórie. K najrýchlejšiemu zotaveniu prispievajú aj procedúry ako bežná masáž, fyzioterapeutické cvičenia a akupunktúra.

Magnetická terapia je široko používaná v celej našej krajine, aj keď neexistujú presné vedecké dôkazy o účinnosti tejto metódy. Len ako ďalšia liečba, magnetoterapia je prospešná, aj keď má svojich fanúšikov a pozitívne recenzie. Na klinikách v USA je používanie a predaj všetkých prostriedkov spojených s magnetoterapiou zakázané na štátnej úrovni.

Dôležitým faktorom oživenia je emocionálna podpora - terapeutická aj na úrovni domácností. Meraná atmosféra domácností, zmena prostredia a nových známych urýchli liečbu drogami a bude dobrou prevenciou alkoholickej neuropatie.

Splnenie podmienok na profylaxiu: odstránenie alkoholu zo života, návšteva zdravotných stredísk, pravidelný odpočinok a minimalizácia stresových situácií spôsobí, že zabudnete na chorobu.

Komplikácie alkoholovej neuropatie

Nervový systém je najkomplexnejšia štruktúra ľudského tela. Zodpovedá za správne fungovanie orgánov, mentálne a motorické schopnosti, genézu a ovplyvňuje aj iné telesné systémy. Preto v prípade porušenia a poškodenia nervového systému bude trpieť celé telo: zlyhanie orgánov a dokonca úplná zástava srdca sú možné. Choroba môže ovplyvniť rôzne nervy, napríklad vizuálne.

Atrofia svalov v neskorších štádiách môže viesť k trvalej a nenahraditeľnej invalidite. Pociťujú sa aj problémy s dýchacím systémom. Ak pacient pije alkohol v neskorších štádiách, potom prudké zhoršenie pamäti, psychické schopnosti sú možné, a nakoniec to povedie k demencii.

Prognóza alkoholickej neuropatie

Včasná pomoc určite povedie k pozitívnym výsledkom. Avšak, bohužiaľ, často liečba začína príliš neskoro, čo umožňuje nezvratné procesy začať. V dôsledku toho sa pacient dokonca zotaví, ale zostane zdravotne postihnutý alebo úplne postihnutý.

Úplné obnovenie normálneho života je možné len v prípade bezpodmienečného vzdania sa alkoholu a dodržiavania všetkých pokynov ošetrujúceho lekára.

K zotaveniu z alkoholickej neuropatie dochádza v priebehu 3-4 mesiacov. Liečba, ktorá sa nezačne včas alebo nespĺňa potreby pacienta, nebude mať taký pozitívny účinok. Bohužiaľ, je často nemožné úplne sa zotaviť z choroby. Pri absencii liečby je v polovici prípadov zaručená smrť v nasledujúcich 10 rokoch.

Alkoholická polyneuropatia

Jednou z komplikácií závislosti na alkohole je alkoholická polyneuritída, ochorenie, pri ktorom je narušená funkcia periférnych nervov v dôsledku vplyvu toxigénnych metabolitov etanolu na myelínové puzdra nervových buniek. Najčastejšie sprevádza neskoré štádiá alkoholizmu polyneuropatia, pri ktorej dochádza k pravidelnému príjmu alkoholu. Ochorenie sa nachádza v 50-80% prípadov chronického zneužívania alkoholu. Najviac náchylní k chorobám mužov. Podľa MKN-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) je tomuto ochoreniu pridelený kód "G62.1".

Formuláre a typy

V závislosti od typu poškodenia nervových buniek, ako aj klinického obrazu, je alkoholická neuropatia podľa klasifikátora rozdelená do niekoľkých typov:

  1. Senzorická forma je charakterizovaná porážkou citlivých vlákien. Komplex príznakov predstavuje nepohodlie, bolesť, znížená citlivosť svalov a kože dolných končatín, menej často - ruky.
  2. Motorická forma je motorická, spôsobená dysfunkciou motorických neurónov, sprevádzaná bolesťou a pocitom pálenia v končatinách, ako aj zníženou funkciou kĺbov, pacient si sťažuje na obmedzenú pohyblivosť v kĺboch ​​kolena, lakťa, členka a bedra. V dôsledku zníženia motorickej schopnosti počas dlhého priebehu ochorenia dochádza ku komplikácii vo forme svalovej atrofie postihnutých častí tela.
  3. Zmiešané - existujú príznaky zmyslovej aj motorickej polyneuropatie, táto forma je dôsledkom predĺženej povahy priebehu ochorenia a nedostatku adekvátnych liečebných a fyzioterapeutických opatrení.
  4. Periférne pseudotaby alkoholovej genézy (ataktická forma) sú podobné vo svojich prejavoch v kostnej dreni mozgu, ktorý sa vyvíja so syfilitickou léziou centrálneho nervového systému, pričom hlavným príznakom je nedostatočná koordinácia.
  5. Subklinické je zistené u väčšiny pacientov s chronickým alkoholizmom, zatiaľ čo z neurologického stavu nie sú žiadne sťažnosti, porážku možno určiť len pomocou diagnostických štúdií.
  6. Vegetatívna polyneuropatia vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov.

Existuje niekoľko možností priebehu ochorenia:

dôvody

Úplne patogenéza alkoholickej polyneuropatie zostáva nepreskúmaná. Hlavnú úlohu vo vývoji ochorenia zohrávajú tri hlavné faktory:

  • účinok etylalkoholu a jeho metabolitu acetaldehydu na membrány axónových lipidov: poškodenie jeho štruktúry, ako aj nedostatočné zásobovanie nervových buniek krvou;
  • nedostatok vitamínov skupiny B, najmä tiamínu (B1), v dôsledku nedostatočnej výživy a ich likvidácie alkoholom. Keď je alkohol zneužívaný, absorpcia v čreve je narušená, čo vedie k nedostatku vitamínov a porušenie stravy u pacientov so závislosťou od alkoholu hrá hlavnú úlohu vo vývoji avitaminózy;
  • intenzívna tvorba voľných radikálov nepriaznivo ovplyvňuje zdravie endoteliálnych buniek obložených cievnou stenou, čo vedie k rozvoju endoneurálnej hypoxie.

príznaky

Vývoj polyneuritídy sprevádza:

  • nepríjemné pocity vo forme husí a hrudníka;
  • hypodynamia rôznych svalových skupín kvôli ich atrofii, najčastejšie sú postihnuté distálne časti dolných končatín, v dôsledku čoho je narušená chôdza;
  • kŕče lýtkových svalov, horšie v noci;
  • nižšia citlivosť v nižších deleniach, najmä na chodidlá, čo vedie k možnému poškodeniu vývoja sekundárnych infekčných procesov, v tomto prípade existuje podobnosť medzi alkoholickou a diabetickou polyneuropatiou;
  • svalové bolesti páliaceho charakteru;
  • nerovnováha v dôsledku poškodenia buniek mozočka (príznaky ataxie);
  • porušenie mikrocirkulácie, s výrazným ochladením nôh a rúk, tento príznak sa vyskytuje v dôsledku porušenia cievnych stien kapilár;
  • autonómne poruchy: inkontinencia moču alebo naopak jeho oneskorenie v dôsledku vývoja neurogénneho močového mechúra, zhoršenej erektilnej funkcie, zhoršenej črevnej motility, sprevádzanej zápchou, ktoré sú zle medikamentóznou korekciou.

diagnostika

Pacient trpiaci závislosťou od alkoholu musí byť pod dohľadom psychiatra alebo narkológa. Keď sa objavia prvé príznaky polyneuropatie, mali by ste sa obrátiť na svojho neurológa na ďalšiu diagnostiku a predpísanie plánu liečby.

Diagnóza alkoholickej polyneuritídy sa kladie na ICD na základe:

  • história patogenetickej súvislosti vo forme nadmernej konzumácie alkoholických nápojov;
  • sťažnosti na zníženie citlivosti končatín, svalovú atrofiu, poruchu chôdze, nepríjemné pocity na koži, bolesti svalov a kŕče;
  • fyzikálne vyšetrenie, ktoré určuje príznaky zmyslových, motorických a autonómnych porúch vo forme redukovaných reflexov, citlivosti kože, zníženého svalového tonusu, obmedzenia pohyblivosti v kĺboch;
  • inštrumentálne typy výskumu: efektívne uskutočňovanie elektromyografie, ktorá odhaľuje elektrický potenciál svalov, s neuropatiou, bude znížená aj pri subklinickom priebehu ochorenia, čo umožní včasnú detekciu ochorenia;
  • v niektorých prípadoch sa poškodená nervová biopsia použije na ďalšiu histologickú analýzu.

liečba

Terapia alkoholickej polyneuropatie je zameraná na komplexnú elimináciu patogénnych väzieb a zmiernenie symptómov.

  1. Eliminácia nadmerného požívania alkoholu je hlavným krokom v liečbe polyneuritídy spôsobenej zneužívaním etylalkoholu. Ak pacient nechce vykonať tento krok, ďalšia lekárska liečba môže zostať bez účinku.
  2. Vitamínový komplex vitamínov skupiny B, najmä tiamínu. Je predpísaný perorálne aj vo forme infúznej terapie. V lekárskej praxi sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky: Neyrurubin, Trigamma.
  3. Prostriedky sa používajú na udržanie stavu a obnovu štruktúry neuronálnych myelínových škrupín. vo farmakologickej skupine nootropík. Odporúča sa používať Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Lieky zamerané na udržanie mikrocirkulácie krvi - Tiolepta, Dialipon.
  5. Uvoľnenie syndrómu bolesti je možné pomocou nesteroidných protizápalových liekov - Ibuprofen, Diclofenac. S opatrnosťou by sa táto skupina liekov mala podávať pacientom trpiacim chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä peptickým vredom. obsiahnuté v kompozícii liekov môžu stimulovať tvorbu vredov slizníc tráviaceho systému.
  6. Diéta terapia zahŕňa korekciu stravy: príjem potravy by mal byť zlomok a časté, a zloženie riadu by mala zahŕňať všetky potrebné vitamíny a stopové prvky.
  7. Sedatívum a sedatívum je maternice, harmanček mäty, čaj na základe nich môže pomôcť v období odmietnutia alkoholických nápojov.
  8. Fyzioterapia obnoviť stratený rozsah pohybu v kĺboch.

Váš narkológ varuje: Možné komplikácie a následky

Neuropatia môže viesť k rozvoju mnohých komplikácií:

  • abnormálna funkcia pečene;
  • zlyhanie srdca a obličiek;
  • alkoholická encefalopatia;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • poruchy močenia;
  • poškodenie mozočka;
  • paralýza dolných a horných končatín;
  • znížená ostrosť zraku.

prevencia

Hlavným opatrením na prevenciu výskytu alkoholickej polyneuritídy je vyhnúť sa použitiu nápojov na báze etanolu. Ak chcete zachovať stav svalov a zlepšiť imunitný stav, mali by ste viesť správny životný štýl:

  • aktívne športy;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • odvykanie od tabaku.

Na dosiahnutie úspechu v boji proti závislosti by sme nemali zanedbávať návštevy psychológa a pozorovania psychiatra, pretože liečba chronického alkoholizmu zahŕňa ako korekciu mentálneho stavu, tak dlhodobú komplexnú liekovú terapiu.

výhľad

Najvýhodnejšie subklinické a mierne formy alkoholickej neuropatie. S včasnou diagnózou a dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára je možná úplná obnova štruktúry nervových škrupín. Dlhotrvajúci priebeh ochorenia a ťažká forma vedú k invalidite a komplikáciám, pretože sa ťažko liečia.

Alkoholická polyneuropatia

Alkoholická polyneuropatia je neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje porušenie funkcií mnohých periférnych nervov. Ochorenie sa vyskytuje u užívateľov alkoholu v neskorších štádiách vývoja alkoholizmu. V dôsledku toxických účinkov na nervy alkoholu a jeho metabolitov a následné narušenie metabolických procesov v nervových vláknach sa vyvíjajú patologické zmeny. Ochorenie je klasifikované ako axonopatia so sekundárnou demyelinizáciou.

obsah

Všeobecné informácie

Klinické príznaky ochorenia a ich súvis s nadmerným požívaním alkoholu boli opísané v roku 1787 Lettsom av roku 1822 Jacksonom.

Alkoholická polyneuropatia sa zistí u ľudí, ktorí konzumujú alkohol akéhokoľvek veku a pohlavia (s miernou prevahou žien) a nezávisí od rasy alebo národnosti. Frekvencia šírenia je v priemere 1 až 2 prípady na 100 000 tisíc obyvateľov (približne 9% všetkých chorôb, ktoré sa vyskytujú počas užívania alkoholu).

tvar

V závislosti od klinického obrazu choroby:

  • Senzorická forma alkoholickej polyneuropatie, ktorá je charakterizovaná bolesťou v distálnych končatinách (zvyčajne postihuje dolné končatiny), pocitom chladu, necitlivosti alebo pálením, kŕčmi lýtkových svalov, bolesťou vo veľkých nervových kmeňoch. Dlane a chodidlá sa vyznačujú zvýšenou alebo zníženou citlivosťou na bolesť a teplotu typu „rukavice a ponožky“, segmentové poruchy citlivosti sú možné. Senzorické poruchy sú vo väčšine prípadov sprevádzané vegetatívne-vaskulárnymi poruchami (hyperhidróza, akrocyanóza, mramorovanie kože na dlaniach a nohách). Šľachy a periostálne reflexy môžu byť redukované (najčastejšie ide o Achillov reflex).
  • Motorická forma alkoholickej polyneuropatie, v ktorej sú vyjadrené v rôznych stupňoch periférnej parézy a mierneho stupňa zmyslového poškodenia. Abnormality zvyčajne postihujú dolné končatiny (postihnuté sú tibiálne alebo bežné peronálne nervy). Porážka tibiálneho nervu je sprevádzaná porušením plantárneho ohybu nôh a prstov, otáčaním nohy smerom dovnútra, kráčajúcimi na nohách. S porážkou peronálneho nervu sú narušené funkcie extenzorov nohy a prstov. Tam je svalová atrofia a hypotenzia v oblasti nôh a nôh ("pazúr pazúry"). Achillové reflexy sú redukované alebo chýbajú, koleno môže byť zvýšené.
  • Zmiešaná forma, v ktorej sú motorické aj senzorické poruchy. V tejto forme sa deteguje ochabnutá paréza, paralýza nôh alebo rúk, bolesť alebo necitlivosť pozdĺž hlavných nervových kmeňov, zvýšená alebo znížená citlivosť v oblasti postihnutých oblastí. Lézia postihuje dolné aj horné končatiny. Paréza v léziách dolných končatín je podobná prejavom motorickej formy ochorenia, pričom v léziách horných končatín trpia hlavne extenzory. Hlboké reflexy sú redukované, existuje hypotenzia. Svaly rúk a atrofia predlaktia.
  • Ataktická forma (periférne pseudotabes), v ktorej sa pozoruje citlivá ataxia spôsobená zhoršenou hlbokou citlivosťou (narušená chôdza a koordinácia pohybov), pocit necitlivosti v nohách, znížená citlivosť distálnych končatín, nedostatok Achilov a reflexov kolena, bolesť pri palpácii v oblasti nervových kmeňov.

Niektorí autori tiež rozlišovali subklinické a vegetatívne formy.

V závislosti od priebehu ochorenia existujú:

  • chronická forma, ktorá sa vyznačuje pomalou (viac ako rok) progresiou patologických procesov (často sa vyskytuje);
  • akútne a subakútne formy (vyvíja sa do mesiaca a sú menej časté).

Asymptomatické formy ochorenia sa nachádzajú aj u pacientov s chronickým alkoholizmom.

Príčiny vývoja

Etiológia ochorenia nie je úplne objasnená. Podľa existujúcich údajov je približne 76% všetkých prípadov ochorenia vyvolaných reaktivitou organizmu v prítomnosti závislosti od alkoholu počas 5 rokov alebo viac. Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja ako dôsledok hypotermie a iných zrážacích faktorov u žien častejšie ako u mužov.

Aj autoimunitné procesy ovplyvňujú vývoj ochorenia a spúšťacie faktory sú určité vírusy a baktérie.

Vyvoláva ochorenie a dysfunkciu pečene.

Všetky formy ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku priameho vplyvu etylalkoholu a jeho metabolitov na periférne nervy. Vývoj motorickej a zmiešanej formy je tiež ovplyvnený nedostatkom tiamínu v tele (vitamín B1).

Hypovitaminóza tiamínu u pacientov závislých od alkoholu vyplýva z:

  • nedostatočný príjem vitamínu B1 z potravy;
  • znížená absorpcia tiamínu v tenkom čreve;
  • inhibícia fosforylačných procesov (typ post-translačnej modifikácie proteínu), čo vedie k narušeniu konverzie tiamínu na tiamínpyrofosfát, čo je koenzým (katalyzátor) v katabolizme cukrov a aminokyselín.

V tomto prípade použitie alkoholu vyžaduje veľké množstvo tiamínu, takže pitie alkoholu zvyšuje nedostatok tiamínu.

Etanol a jeho metabolity zvyšujú neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavným excitačným neurotransmiterom centrálneho nervového systému).

Toxický účinok alkoholu bol potvrdený štúdiami, ktoré demonštrujú prítomnosť priameho vzťahu medzi závažnosťou alkoholickej polyneuropatie a množstvom prijatého etanolu.
Predpokladom pre rozvoj závažnej formy ochorenia je zvýšená zraniteľnosť nervového tkaniva, ktorá je výsledkom dedičnej predispozície.

patogenézy

I keď patogenéza ochorenia nie je úplne pochopená, je známe, že hlavnými cieľmi akútnej formy alkoholickej polyneuropatie sú axóny (impulzne posielané valcové procesy nervových buniek). Lézia zahŕňa hrubé myelinizované a tenké, slabo myelinizované alebo nemyelínované nervové vlákna.

Zvýšená citlivosť nervového tkaniva je výsledkom vysokej citlivosti neurónov na rôzne metabolické poruchy a najmä na nedostatok tiamínu. Hypovitaminóza tiamínu a nedostatočná tvorba pyrofosforečnanu tiamínu spôsobuje zníženie aktivity mnohých enzýmov (PDH, a-KGCH a transketolázy), ktoré sa podieľajú na katabolizme sacharidov, biosyntéze určitých prvkov bunky a syntéze prekurzorov nukleových kyselín. Infekčné ochorenia, krvácanie a množstvo ďalších faktorov, ktoré zvyšujú energetické potreby organizmu, zhoršujú nedostatok vitamínov B, kyseliny askorbovej a kyseliny nikotínovej, znižujú hladinu horčíka a draslíka v krvi, vyvolávajú nedostatok proteínov.

Pri chronickom požívaní alkoholu sa znižuje uvoľňovanie β-endorfínov z neurónov hypotalamu a znižuje sa odpoveď p-endorfínu na etanol.

Chronická intoxikácia alkoholom spôsobuje zvýšenie koncentrácie proteínkinázy, čo zvyšuje excitabilitu primárnych aferentných neurónov a zvyšuje citlivosť periférnych zakončení.

Poškodenie alkoholu periférnym nervovým systémom tiež spôsobuje nadmernú tvorbu voľných kyslíkových radikálov, ktoré narúšajú endotelovú aktivitu (tvorba plochých buniek lemujúcich vnútorný povrch ciev, ktoré vykonávajú endokrinné funkcie), spôsobujú endoneurálnu hypoxiu (endoneurálne bunky pokrývajú nervové vlákna miechy),

Patologický proces môže ovplyvniť Schwannove bunky, ktoré sú umiestnené pozdĺž axónov nervových vlákien a vykonávajú podpornú (podpornú) a výživnú funkciu. Tieto pomocné bunky nervového tkaniva vytvárajú myelínový obal neurónov, ale v niektorých prípadoch ho zničia.

V akútnej forme alkoholickej polyneuropatie sa aktivujú antigén-špecifické T a B bunky pod vplyvom patogénov, ktoré spôsobujú výskyt antiglykolipidových alebo antigangliozidových protilátok. Pod vplyvom týchto protilátok sa vyvíjajú lokálne zápalové reakcie, aktivuje sa súbor plazmatických proteínov (komplement), ktoré sa podieľajú na imunitnej odpovedi, a komplex membránových membrán sa ukladá v oblasti Ranvierovho zachytenia na myelínovom puzdre. Výsledkom depozície tohto komplexu je rýchlo rastúca infekcia myelínového puzdra makrofágmi so zvýšenou citlivosťou a následná deštrukcia puzdra.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa alkoholická polyneuropatia prejavuje motorickými alebo zmyslovými poruchami končatín av niektorých prípadoch bolesťami svalov rôznej lokalizácie. Bolesť sa môže objaviť súčasne s motorickým poškodením, pocitom necitlivosti, mravenčením a "plazením husacích kostí" (parestézia).

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú parestéziou a svalovou slabosťou. V polovici prípadov sa porušenie pôvodne dotýka dolných končatín a po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa šíri na horné. Niekedy pacienti majú ruky a nohy súčasne.

Väčšina pacientov má:

  • difúzny pokles svalového tonusu;
  • prudký pokles, a potom absencia šľachových reflexov.

Možné porušenie mimických svalov a závažných foriem ochorenia - retencia moču. Tieto príznaky pretrvávajú 3-5 dní a potom zmiznú.

Alkoholická polyneuropatia v pokročilom štádiu ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou:

  • Paréza, vyjadrená v rôznych stupňoch. Paralýza je možná.
  • Svalová slabosť v končatinách. Môže byť symetrická aj jednostranná.
  • Ostrý útlak reflexov šliach, prechádzajúci do úplného zániku.
  • Porušenie povrchovej citlivosti (zvýšenie alebo zníženie). Zvyčajne sú vyjadrené slabo a patria do polyneuritického typu ("ponožky" atď.).

Pre ťažké prípady ochorenia je tiež charakteristická:

  • Oslabenie dýchacích svalov, vyžadujúce mechanickú ventiláciu.
  • Silná citlivosť kĺbov a svalov a vibrácií. Pozoruje sa u 20-50% pacientov.
  • Porážka autonómneho nervového systému, ktorá sa prejavuje sinusovou tachykardiou alebo bradykardiou, arytmiou a prudkým poklesom krvného tlaku.
  • Prítomnosť hyperhidrózy.

Bolesť pri alkoholickej neuropatii je častejšia u foriem ochorenia, ktoré nie sú spojené s nedostatkom tiamínu. Môže byť bolestivý alebo pálivý v prírode a lokalizovaný v oblasti nôh, ale častejšie je pozorovaný jeho radikulárny charakter, pri ktorom sú pocity postihnutia lokalizované pozdĺž postihnutého nervu.

V závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje porážka II, III a X párov lebečných nervov.

Pre najťažšie prípady sú charakteristické mentálne poruchy.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná:

  • zmena chôdze v dôsledku zhoršenej citlivosti nôh („blikajúce“ chôdze, nohy s motorickým vzostupom vysoko);
  • porušenie plantárnej ohybu nôh a prstov, rotácia nohy smerom dovnútra, zavesenie dolu a otáčanie nohy smerom dovnútra s motorickou formou ochorenia;
  • slabosť alebo nedostatok reflexov šliach nôh;
  • paréza a paralýza v závažných prípadoch;
  • modré alebo mramorovanie kože nôh, redukcia vlasov na nohách;
  • chladenie dolných končatín s normálnym prietokom krvi;
  • hyperpigmentácia kože a výskyt trofických vredov;
  • bolesť zhoršená tlakom na nervové kmene.

Udalosti bolesti môžu rásť týždne alebo dokonca mesiace, po ktorých začne stacionárna fáza. Pri adekvátnej liečbe prichádza do štádia opačného vývoja ochorenia.

diagnostika

Alkoholická polyneuropatia sa diagnostikuje na základe:

  • Klinický obraz ochorenia. Diagnostickými kritériami sú progresívna svalová slabosť u viac ako jednej končatiny, relatívna symetria lézií, prítomnosť šľachovej reflexie, citlivé poruchy, rýchly nárast symptómov a zastavenie ich vývoja počas 4. týždňa ochorenia.
  • Údaje o elektroneuromyografii, ktoré môžu detegovať príznaky axonálnej degenerácie a deštrukcie myelínového puzdra.
  • Laboratórne metódy. Zahŕňa analýzu mozgovomiechového moku a biopsiu nervových vlákien na vylúčenie diabetickej a uremickej polyneuropatie.

V pochybných prípadoch sa na vylúčenie iných chorôb vykonávajú MRI a CT.

liečba

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín zahŕňa:

  • Úplné odmietnutie alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické postupy pozostávajúce z elektrickej stimulácie nervových vlákien a miechy. Tiež sa používajú magnetoterapia a akupunktúra.
  • Liečebný telocvik a masáž, ktorá umožňuje obnoviť svalový tonus.
  • Liečba liekmi.

Pri predpísaní protidrogovej liečby:

  • vitamíny skupiny B (intravenózne alebo intramuskulárne), vitamín C;
  • zlepšuje mikrocirkuláciu pentoxifylínu alebo cytoflavínu;
  • zlepšuje využitie kyslíka a zvyšuje odolnosť voči antihypoxantom s nedostatkom kyslíka (Actovegin);
  • zlepšuje neuromuskulárnu vodivosť neuromedínu;
  • protizápalové nesteroidné liečivá (diklofenak), antidepresíva, antiepileptiká;
  • na elimináciu perzistentných zmyslových a motorických porúch - anticholinesterázových liekov;
  • zlepšenie excitability nervových vlákien cerebrálnych gangliosidov a nukleotidových prípravkov.

V prítomnosti toxického poškodenia pečene sa používajú hepatoprotektory.

Symptomatická liečba sa používa na úpravu autonómnych porúch.

Kód polyneuropatie dolných končatín podľa ICD 10

Polyneuropatia je ochorenie, pri ktorom je postihnutých mnoho periférnych nervov. Neurológovia Jusupovskej nemocnice určujú príčinu vývoja patologického procesu, lokalizácie a závažnosti nervových vlákien pomocou moderných diagnostických metód. Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Kombinovaná liečba polyneuropatie sa vykonáva s účinnými liekmi registrovanými v Ruskej federácii. Majú minimálny rozsah vedľajších účinkov.

Nasledujúce typy neuropatií sú registrované v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) v závislosti od príčiny a priebehu ochorenia:

  • zápalová polyneuropatia (ICD kód 10 - G61) je autoimunitný proces, ktorý je spojený s konštantnou zápalovou reakciou na rôzne stimuly prevažne neinfekčnej povahy (zahŕňa sérovú neuropatiu, Guillain-Barré syndróm, ochorenie nešpecifikovanej povahy);
  • ischemická polyneuropatia dolných končatín (ICD kód G61) je diagnostikovaná u pacientov s poškodením zásobovania nervovými vláknami krvou;
  • lieková polyneuropatia (ICD kód G.62.0) - ochorenie sa vyvíja po dlhodobom užívaní určitých liekov alebo na pozadí nesprávne vybraných dávok liekov;
  • alkoholická polyneuropatia (ICD kód G.62.1) - patologický proces vyvoláva chronickú intoxikáciu alkoholom;
  • toxická polyneuropatia (kód ICD10 - G62.2) vzniká pod vplyvom iných toxických látok, je chorobou z povolania pracovníkov v chemickom priemysle alebo v kontakte s toxínmi v laboratóriu.

Polyneuropatia, ktorá sa vyvíja po šírení infekcie a parazitov, má kód G0. Choroba s rastom benígnych a malígnych novotvarov je kódovaná kódom ICD 10 G63.1. Diabetická polyneuropatia dolných končatín má ICD kód 10 G63.2. Komplikáciám endokrinných metabolických porúch v ICD-10 bol pridelený kód G63.3. Dysmetabolická polyneuropatia (ICD kód 10 - G63.3) sa pripisuje polyneuropatii pri iných endokrinných ochoreniach a metabolických poruchách.

Formy neuropatie v závislosti od prevalencie symptómov

Klasifikácia polyneuropatie podľa ICD 10 je oficiálne uznaná, ale neberie do úvahy individuálne charakteristiky priebehu choroby a neurčuje taktiku liečby. V závislosti od prevalencie klinických prejavov ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy polyneuropatie: t

  • zmyslové - prevažujú príznaky zapojenia do procesu senzorických nervov (necitlivosť, pálenie, bolesť);
  • motor - prevládajú známky poškodenia motorických vlákien (svalová slabosť, pokles svalového objemu);
  • senzorimotorický - súčasne sú príznaky poškodenia motorických a senzorických vlákien;
  • vegetatívne - príznaky zapájania sa do procesu vegetatívnych nervov sú zaznamenané: suchá koža, búšenie srdca, tendencia k zápche;
  • zmiešané - neurológovia určujú známky poškodenia všetkých typov nervov.

V prípade primárnej lézie axónu alebo tela neurónu sa vyvíja axonálna alebo neuronálna polyneuropatia. Ak sú najprv ovplyvnené Schwannove bunky, vyskytne sa demyelinizačná polyneuropatia. V prípade poškodenia spojivového tkaniva nervov je indikovaná infiltračná polyneuropatia av prípade poruchy krvného zásobenia nervov je diagnostikovaná ischemická polyneuropatia.

Polyneuropatia má rôzne klinické prejavy. Faktory, ktoré spôsobujú polyneuropatiu, najčastejšie najskôr dráždia nervové vlákna, spôsobujú symptómy podráždenia a potom vedú k dysfunkcii týchto nervov, čo spôsobuje "príznaky prolapsu".

Neuropatia pri somatických ochoreniach

Diabetická polyneuropatia (kód ICD10 G63.2.) Vzťahuje sa na najbežnejšie a študované formy somatickej polyneuropatie. Jedným z prejavov ochorenia je vegetatívna dysfunkcia, ktorá má nasledovné príznaky:

  • ortostatická hypotenzia (zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu);
  • fyziologické fluktuácie srdcovej frekvencie;
  • dysmotilitu žalúdka a čriev;
  • dysfunkcia močového mechúra;
  • zmeny transportu sodíka v obličkách, diabetický edém, arytmie;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • kožných zmien, zhoršeného potenia.

Pri alkoholickej polyneuropatii sa zaznamenáva parestézia na distálnych končatinách a bolesť v lýtkových svaloch. Jedným z prvých charakteristických príznakov ochorenia je bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom na nervové kmene a svalovú kompresiu. Neskôr sa vyvinie slabosť a paralýza všetkých končatín, ktoré sú výraznejšie v nohách, čo ovplyvňuje najmä extenzory nohy. Rýchlo sa vyvíja atrofia paretických svalov a zosilňujú sa periostálne a šľachové reflexy.

V neskorších štádiách vývoja patologického procesu sa znižuje svalový tonus a pocit svalov a kĺbov.

  • porucha povrchového pocitu typu "rukavíc a ponožiek";
  • ataxia (nestabilita) v kombinácii s vazomotorickými, trofickými, sekrečnými poruchami;
  • hyperhidróza (zvýšená vlhkosť kože);
  • opuch a bledosť distálnych končatín, znižujúce lokálnu teplotu.

Dedičná a idiopatická polyneuropatia (kód (G60)

Dedičná polyneuropatia je autozomálne dominantné ochorenie so systémovým poškodením nervového systému a rôznymi príznakmi. Na začiatku ochorenia sa u pacientov objavujú fascikulácie (kontrakcie jedného alebo viacerých svalov viditeľných do oka) a kŕče vo svaloch nôh. Ďalej sa vyvíjajú atrofie a slabosť svalov nôh a nôh, vytvára sa „dutá“ noha, vytvára sa peronálna svalová atrofia, nohy sa podobajú končatinám bocianov “.

Neskôr sa vyvíjajú a rastú motorické poruchy v horných končatinách, vyskytujú sa ťažkosti pri vykonávaní malých a rutinných pohybov. Achilles reflexy vypadnúť. Bezpečnosť ostatných reflexných skupín je odlišná. Znižuje sa vibračná, hmatová, bolesť a svalovo-kĺbová citlivosť. U niektorých pacientov neurológovia určujú zhrubnutie jednotlivých periférnych nervov.

Rozlišujú sa tieto typy dedičných neuropatií: t

  • senzorická radikulopatia s poruchami periférnych nervov a spinálnych ganglií;
  • ataktická chronická polyneuropatia - Refsumová choroba.
  • Bassen - Cornzweigova choroba - dedičná polyneuropatia acanthocytózy, spôsobená genetickým defektom v metabolizme lipoproteínov;
  • Guillain - Barré syndróm - kombinuje skupinu akútnej autoimunitnej polyradikuloneuropatie;
  • Lermitta syndróm alebo polyneuropatia v sére sa vyvíja ako komplikácia podávania séra.

Neuropatológovia tiež diagnostikujú iné zápalové polyneuropatie, ktoré sa vyvíjajú z bodnutí hmyzom, po podaní séra proti besnote, s reumatizmom, so systémovým lupus erythematosus, periarteritis nodosa, ako aj neuroalergickým a kolagénnym.

Drogová polyneuropatia (ICD kód G.62.0)

Drug polyneuropatia dochádza v dôsledku metabolických porúch v nádobách myelín a zásobovanie vyplývajúce príjem rôznych liečiv: antibakteriálne látky (tetracyklín, streptomycín, kanamycín, viomycin, digidrostreptolizina, penicilín), chloramfenikol, izoniazid, hydralazín. Antibakteriálna polyneuropatia so symptómami senzorickej neuropatie, bolesti nočných končatín a parestézií, autonómnych trofických dysfunkcií sa zisťuje nielen u pacientov, ale aj u pracovníkov v továrni, ktorí tieto lieky vyrábajú.

V počiatočnom štádiu vývoja izoniazidovej polyneuropatie sú pacienti rušení necitlivosťou prstov končatín, potom je tu pocit pálenia a pocit napätosti vo svaloch. V pokročilých prípadoch je ataxia spojená s citlivými poruchami. Polyneuropatia sa zisťuje užívaním antikoncepcie, antidiabetík a sulfa liekov, fenytoínu, liekov cytotoxickej skupiny, furadonínovej série.

Toxická polyneuropatia (kód ICD-10 G62.2)

Akútne, subakútne a chronické intoxikácie spôsobujú toxickú polyneuropatiu. Vyvíjajú sa pri kontakte s nasledujúcimi toxickými látkami:

  • viesť;
  • látky arzénu;
  • oxid uhoľnatý;
  • mangánu;
  • sírouhlíka;
  • triortoresyl fosfát;
  • sírouhlíka;
  • hlorofosom.

Symptómy polyneuropatie sa vyvíjajú s otravou zlúčeninami tália, zlata, ortuti a rozpúšťadiel.

Diagnóza polyneuropatie

Neurológovia diagnostikujú polyneuropatiu na základe:

  • analýza sťažností a výskyt príznakov;
  • objasnenie možných kauzálnych faktorov;
  • preukázať prítomnosť chorôb vnútorných orgánov;
  • preukázať prítomnosť podobných príznakov u najbližších príbuzných;
  • detekcie počas neurologického vyšetrenia príznakov neurologickej patológie.

Povinnou súčasťou diagnostického programu je vyšetrenie dolných končatín s cieľom identifikovať zlyhanie autonómie:

  • riedenie kože nôh;
  • suchosť;
  • hyperkeratóza;
  • osteoartropathy;
  • trofické vredy.

V priebehu neurologického vyšetrenia s neznámou povahou polyneuropatie lekári vykonávajú palpáciu dostupných nervových kmeňov.

Na objasnenie príčiny ochorenia a zmien v tele pacienta v nemocnici Yusupov sú stanovené hladiny glukózy, glykovaného hemoglobínu, produktov metabolizmu proteínov (močovina, kreatinín), pečeňových testov, reumatických testov, toxikologického skríningu. Elektroneuromyografia umožňuje vyhodnotiť rýchlosť impulzu pozdĺž nervových vlákien a určiť príznaky poškodenia nervov. V niektorých prípadoch sa nervová biopsia vykonáva na vyšetrenie pod mikroskopom.

V prítomnosti dôkazov sa používajú inštrumentálne metódy na štúdium somatického stavu: rádiografia, ultrazvuk. Kardiointervalografia umožňuje odhaliť narušenie vegetatívnej funkcie. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny sa uskutočňuje v prípadoch podozrenia na demyelinizačnú polyneuropatiu a pri hľadaní infekčných agensov alebo onkologických procesov.

Citlivosť vibrácií sa skúma pomocou biotenziometra alebo odmernej ladiacej vidlice s frekvenciou 128 Hz. Štúdium hmatovej citlivosti sa vykonáva pomocou vlasových monofilných vlákien s hmotnosťou 10 g. Stanovenie prahu citlivosti na bolesť a teplotu sa vykonáva pomocou ihly s hrotom a tepelným hrotom, typický termín v oblasti kože dorzus palca, chrbta nohy, mediálneho povrchu členka a dolnej časti nohy.

Základné princípy liečby neuropatie dolných končatín

Pri akútnej polyneuropatii sú pacienti hospitalizovaní na neurologickej klinike, kde sú vytvorené potrebné podmienky na ich liečbu. V subakútnych a chronických formách sa vykonáva dlhodobá ambulantná liečba. Predpísané lieky na liečbu základného ochorenia, eliminujú kauzatívny faktor pri intoxikácii a medicínskej polyneuropatii. V prípade demyelinizácie a axonopatie sú preferované vitamínové terapie, antioxidanty a vazoaktívne liečivá.

Rehabilitačné cynológovia vykonávajú hardvér a nefyzikálnu terapiu pomocou moderných techník. Pacientom sa odporúča vylúčiť vplyv extrémnych teplôt, vysokej fyzickej námahy, kontaktu s chemickými a priemyselnými jedmi. Ak máte príznaky polyneuropatie dolných končatín, môžete sa obrátiť na neurológa telefonicky v nemocnici Yusupov.

Alkoholická polyneuropatia - symptómy a liečba, lieky a prognóza

Keď sa spotreba alkoholu vyvíja v nebezpečnom návyku, telo vysiela jasný signál. Chronická otrava sa stáva príčinou ochorenia, ako je alkoholická polyneuropatia alebo porušenie periférnych nervov, takže medzi pacientmi sú časté prípady sťažností na nepríjemné mravenčenie v končatinách alebo na vzhľad husí. Miera šírenia tejto choroby je veľmi vysoká, v počiatočných štádiách ju možno liečiť, inak hrozí problémami s dýchaním, srdcovou prácou a obmedzenou pohyblivosťou.

Čo je alkoholická neuropatia

Dlhodobé toxické účinky alkoholu neprechádzajú bez návyku pre závislú osobu. Všetky telesné systémy sú negatívne ovplyvnené. Na strane vzájomne prepojených nervových štruktúr je vznik nebezpečného ochorenia reakciou na systematické používanie alkoholu. Alkoholická polyneuropatia je ochorenie, ktoré spôsobuje chronické zneužívanie alkoholu, čo vedie k narušeniu a patologickým zmenám metabolických procesov.

Kód ICD alkoholickej polyneuropatie 10

Zníženie citlivosti nervových zakončení je dôsledkom dlhodobého pitia. Toxický účinok alkoholu vyvoláva vývoj patologických zmien v metabolických procesoch nervových vlákien. Keďže choroba sa šíri po celom svete a na jej liečbu sa používajú určité metódy, podľa medzinárodných pravidiel má určité označenie. Kód alkoholickej polyneuropatie podľa ICD 10 - G 62.1, za týmito symbolmi, je rovnomenným názvom choroby, ktorá je charakterizovaná porušením funkcií periférnych nervov.

Symptómy polyneuropatie

Toxická neuropatia alebo svalová atrofia končatín sa prejavuje postupne s miernou necitlivosťou a pocitmi brnenia. Prvé príznaky polyneuropatie po určitú dobu nespôsobujú veľa úzkosti, ale ak nezastavíte vývoj neurologického ochorenia a nezačnete bojovať, potom to nevyhnutne povedie k paralýze nôh a poruchám reči. Hlavné príznaky toxickej polyneuropatie sú nasledovné:

  • svalové napätie, mierne znecitlivenie končatín;
  • slabosť v nohách;
  • kŕče;
  • nadmerné potenie;
  • modravosť rúk, nôh;
  • porucha reči;
  • suchá koža, výskyt vredov;
  • pocit pálenia;
  • dezorientácia.

Príčiny polyneuropatie

Výskyt takýchto porúch v nervovom systéme môže vyvolať iné ochorenia. Klinický obraz priebehu ochorenia je podobný a spôsobujú ho rôzne príčiny polyneuropatie. Predávkovanie drogami, cukrovkou, rakovinou, chemickou otravou, epilepsiou - to môže byť zdrojom vývoja patologických zmien. Ak ide o alkoholovú neuropatiu, nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju neurologického ochorenia:

  • metabolické poruchy nervových vlákien;
  • dlhodobé toxické účinky etylalkoholu;
  • dysfunkcia pečene;
  • nedostatok vitamínov B;
  • dlhodobé stláčanie v rovnakej polohe pri intoxikácii alkoholom;
  • prítomnosť génu, ktorý ovplyvňuje proces štiepenia etanolu a tvorbu enzýmov, ktoré majú deštruktívny účinok na celý nervový systém tela.

Formy alkoholickej polyneuropatie

Patologické zmeny môžu byť asymptomatické a napriek tomu sú zriedkavé prípady u pacientov s alkoholizmom. Často sa pozorujú také formy ako chronická (viac ako rok) a akútna (mesiac), ktoré slúžia nielen ako dôkaz prítomnosti ochorenia, ale aj ako dôkaz progresívnej povahy procesu. Na základe klinického obrazu ochorenia sa v medicíne bežne rozlišuje medzi nasledujúcimi formami alkoholickej neuropatie:

  1. Motor. Vyznačuje sa zmyslovými poruchami (miernym stupňom), periférnou parézou (rôznym stupňom), léziami dolných končatín, ktoré sprevádzajú porušenie flexie prstov, rotáciou chodidla, redukciou Achillovho reflexu.
  2. Dotyk. Nízka teplota, bolestivá citlivosť končatín, necitlivosť, kŕče, pocit chladu, mramorovanie kože, vegetatívne zmeny sú charakteristické znaky, ktoré naznačujú zmyslové poškodenie.
  3. Ataktický. Naznačuje to nedostatočnú koordináciu pohybov, necitlivosť v nohách, ohromujúcu chôdzu, bolestivé pocity pri hmatoch nervových kmeňov, absenciu reflexu šľachy.
  4. Zmiešané. Je to kombinácia motorických a senzorických porúch, čo sa prejavuje necitlivosťou, bolesťou, ochabnutou parézou, paralýzou horných a dolných končatín. Túto formu môžu sprevádzať také príznaky ako atrofia svalov predlaktia, rúk, redukcia hlbokých reflexov, hypotenzia.

Diagnóza alkoholickej neuropatie

Hlavnou metódou na potvrdenie diagnózy je elektroneuromyografia (ENMG), ktorá sa používa v raných štádiách. Diagnóza alkoholickej polyneuropatie v závažných prípadoch zahŕňa biopsiu nervových vlákien, navyše táto metóda sa používa, keď je potrebné vylúčiť iné typy ochorení: toxickú alebo diabetickú polyneuropatiu? Vyšetrenie pomocou ENMG pomáha zistiť závažnosť poškodenia, koľko je postihnutý neurón, koreň, nerv, sval, ale neurológ musí najprv vykonať objektívne vyšetrenie a odobrať anamnézu.

Liečba polyneuropatie

Neurologické ochorenie sa môže prejaviť buď po dlhom náraze, alebo na pozadí postupných toxických účinkov po dlhú dobu. Vzhľadom na tieto faktory sa liečba polyneuropatie objaví v rôznych smeroch, ale každá terapia bude zahŕňať úplné odmietnutie používania alkoholu, zvýšenú pozornosť výživy. Na zlepšenie mikrocirkulácie, neuromuskulárneho vedenia, syndrómu bolesti môže lekár predpísať antihypoxanty, analgetiká, protizápalové lieky, antioxidanty, vitamíny skupiny B.

Liečba neuropatie dolných končatín liekmi

Bude ľahšie dosiahnuť úplné uzdravenie, ak diagnostikujete ochorenie v ranom štádiu. Liečba neuropatie dolných končatín liekmi je zameraná na obnovenie funkcie nervových vlákien, zlepšenie krvného obehu v oblasti nervových zakončení. Úlohou liečby je identifikovať skutočné príčiny ochorenia, pričom sa berú do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, napríklad predispozícia k alergickým reakciám.

Na zlepšenie stavu pacienta, keď je toxická neuropatia toxických dolných končatín správne diagnostikovaná, sa používajú nasledujúce typy liečby:

  • lieky s vymenovaním kurzu vazoaktívnych liekov (Emoxipin, Vazonita, kyselina nikotínová, Instenona);
  • použitie antidepresív (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaksina);
  • priebeh vitamínov skupiny B, Benfotiamin, tiamín na vyplnenie deficitu;
  • užívanie liekov proti bolesti nesteroidných protizápalových liekov (Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam);
  • antikonvulzíva (gabapentín, pregabalin);
  • používajte masti, krémy na lokálnu anestéziu (ketoprofén, diklofenak, finalgon, kapsikam, kapsaicín).

Bezdrogové metódy

Urýchliť proces hojenia, pomôcť iné liečebné metódy, okrem užívania liekov. Fyzioterapeutické postupy tvorili základ neléčebnej metódy liečenia toxickej polyneuropatie, medzi ktorými sa úspešne využíva elektrostimulácia nervových vlákien, miechy a magnetoterapie. Štúdie dokazujú účinnosť masáže, ktorá pomáha obnoviť svalovú aktivitu. Zoznam komplexných opatrení by mal zahŕňať fyzioterapiu, terapiu blata, akupunktúru.

Kombinácia liečebných, neliečivých, ľudových liečebných metód vám umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky, urýchliť zotavenie. Čerstvo pripravený kefírový kokteil (150 gramov), petržlen, slnečnicové semená (2 polievkové lyžice), ktorý sa užíva hodinu pred jedlom dvakrát denne, pomôže pri liečbe. Silný prírodný antioxidant - škorica - dokonale ladí s oreganom, medom. Ak chcete urobiť zdravé odvar, musíte vziať všetky ingrediencie v rovnakom pomere, miešať a vziať 1 lyžičku trikrát denne s pohárom teplej vody.

Prognóza polyneuropatie

Zanedbaná forma ochorenia alebo neskoré začatie liečby vedie k invalidite, preto je potrebné začať liečbu a stanoviť liečebný režim včas. Priaznivá prognóza polyneuropatie s možným úplným zotavením je zaznamenaná len u pacientov, ktorí okamžite odišli k lekárovi, podstúpili liečebný cyklus. V krátkom čase sa zotaviť z neurologického ochorenia nefunguje, na dosiahnutie želaného cieľa bude musieť vyvíjať vytrvalosť, dodržiavať správnu výživu, vyhnúť sa užívaniu alkoholických nápojov.

Viac Informácií O Schizofrénii