Obsah článku:

  1. Čo je to depresia po mŕtvici
  2. príčiny
  3. Hlavné vlastnosti
  4. Vlastnosti liečby
    • lieky
    • Bez liekov

  5. Pravidlá správania

Depresia po mŕtvici je stav, pretože človek môže úplne stratiť chuť na život, prestať bojovať za seba. Vyskytol sa problém kvôli tomu, že pacient je zranený nielen fyzicky, ale aj emocionálne. Na základe relevantnosti vyjadreného faktoru stojí za to pochopiť niektoré aspekty jeho vývoja.

Čo je to depresia po mŕtvici

Depresia po mŕtvici (FID) je častou komplikáciou po podobnom poškodení tela a obehových porúch v mozgu. Viac ako tretina ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, zažíva túto mentálnu patológiu neskôr. Vývoj tejto choroby závisí od mnohých dôvodov, medzi ktorými vedú sociálne a kognitívne faktory.

Emocionálna porucha vo forme PID nastáva po vystavení ohnisku mŕtvice na neurotransmiteroch, ktoré sa nachádzajú v mozgu. Ďalej, vzhľadom na nedostatok mediátorov emócií vo forme norepinefrínu a serotonínu, začína iniciácia depresie po mŕtvici.

U niektorých ľudí sa prejavuje výlučne v menšej emocionálnej nestabilite, ktorá sa ľahko koriguje. Väčšina obetí po tragédii, ktorá sa im stala, si veľmi dobre uvedomuje všetky prejavy PID.

Príčiny depresie po mŕtvici

Ako ukazuje životná prax, z ničoho nevychádza žiadny problém. Po mnohých výskumoch a pozorovaniach odborníci identifikovali provokatívne faktory pre nástup depresie po mŕtvici nasledovne:

    Nestabilný emocionálny stav v minulosti. Existuje špecifický typ ľudí, ktorí sú už predisponovaní k tomu, aby boli neustále pod tlakom. Preto, ako vážna situácia ako mŕtvica, len zhoršuje emocionálnu nestabilitu pacienta.

Akútna reakcia na to, čo sa stalo. Po čiastočnej alebo úplnej strate odborných a domácich zručností sa zvyšuje pravdepodobnosť depresie po mŕtvici. Pacient má pocit svojej vlastnej bezmocnosti, ktorá mimoriadne negatívne ovplyvňuje jeho psychologický stav.

Ťažké následky mŕtvice. Ak ohnisko choroby pohltí ľavú stranu ľudského tela, potom sa pravdepodobnosť PID zvýši. Okrem toho je potrebné uviesť lokalizáciu centra lézie v zrakovom moku a bazálnych gangliách, čo tiež vedie k pravdepodobnosti, že sa u pacienta vyvinie stresový stav.

Hladina kyslíka v mozgu. Ako už bolo spomenuté, zameranie mŕtvice má veľmi negatívny vplyv na zásobovanie tohto ľudského orgánu krvou. V dôsledku toho sa prístup kyslíka do mozgu stáva problematickým, čo vedie k depresívnemu emocionálnemu stavu.

  • Nedostatok podpory pre blízkych. Problém je ľahšie prenášať len vtedy, keď sú v blízkosti lojálni a pozorní ľudia. V niektorých prípadoch príbuzní vnímajú člena rodiny po mŕtvici ako záťaž, ktorá negatívne ovplyvňuje jeho psychiku.

  • Uvedené príčiny PID majú fyzické zdroje vzdelávania a emocionálne faktory, ktoré vyvolávajú problémy. Vo väčšine prípadov je výskyt postpresnej depresie zložitý, takže neignorujte prvé poplašné zvony, predchodcov hroziacej katastrofy.

    Hlavné príznaky postpresnej depresie u človeka

    V tomto prípade je veľmi ťažké jasne definovať existujúci problém, pretože niekedy má skôr skrytý obraz patologickej dynamiky. Podľa niektorých príznakov je však možné bez veľkého úsilia určiť osobu, ktorá mala depresiu po mŕtvici:

      Emocionálna nestabilita. Takéto porušovanie je vyjadrené v osobe s vyjadreným problémom vo forme neustáleho pocitu depresie a neochoty vnímať akékoľvek životné potešenie. K tomuto stavu je pridaná systematická prezentácia hroziacej katastrofy a všeobecného nepohodlia vo vnímaní reality.

    Zmeny v správaní. Pri depresii po mŕtvici začína odchýlka od normy nedostatok iniciatívy u postihnutej osoby s výraznou neochotou k ďalšej rehabilitácii. V dôsledku toho sa pacient občas stáva podráždený až do agresie smerom k blízkemu prostrediu. Je vyjadrená v motorickej úzkosti, v závislosti od stupňa poškodenia tela.

    Somatické deformity. Pacienti s diagnózou "pooperačnej depresie" často zažívajú takzvané "putujúce" symptómy v celom tele, ktoré spôsobujú bolesť. To všetko môže byť sprevádzané astenickým syndrómom a pocitom nepohodlia v hrudníku v dôsledku nedostatku kyslíka.

  • Kognitívna disonancia. Pomalé a prekážané myslenie sa často stáva dôsledkom vyjadreného faktora. Zároveň, po mŕtvici, osoba znižuje koncentráciu pozornosti a objavuje sa negatívny postoj k spoločnosti.

  • Vlastnosti liečby depresie po mŕtvici

    Je potrebné sa tejto podmienky jednoznačne zbaviť, pretože má dosť vážne následky. Predpisovanie liečby na základe údajov z internetu a rady priateľov je prísne zakázané, pretože ide o závažnú psychologickú poruchu.

    Liečba depresie po mŕtvici liekmi

    Pri prvom náznaku vysloveného problému je naliehavé kontaktovať špecialistu. Liečba emocionálnych porúch po mŕtvici nie je ľahká, čo môže zahŕňať užívanie nasledujúcich liekov:

      Antidepresíva. Ako už bolo uvedené, lézia ovplyvňuje akumuláciu norepinefrínu a serotonínu v tele obete. Preto je nevyhnutné všetkými prostriedkami kompenzovať nedostatok vyjadrených látok. To pomôže liečivám, ako je Tsipramil, Sertralin a Paroxetine. Tieto prostriedky patria do skupiny vyvážených antidepresív. Moclobemid, fluoxetín a nortriptilín budú tiež spasením v prípade vysloveného problému. Tieto lieky sú zaradené do skupiny aktivačných antidepresív. Mirtazapín, Fevarin a Agomelatín významne znižujú intelektuálne (kognitívne) poruchy po mozgovej príhode. Sú pripisované skupine sedatívnych antidepresív a mali by byť užívané výlučne menovaním špecialistu.

    Atypické antipsychotiká. Emocionálne poruchy po mozgovej príhode sa eradikujú pomocou dabovaných liekov. Typický podtyp takýchto liekov môže spôsobiť parkinsonovské komplikácie. V dôsledku toho sú schopnosti ľudského motorového zariadenia značne obmedzené. Quetiapín, klozapín, ziprasidón, periciazín a olanzapín pomôžu vyriešiť problém pooperačnej depresie bez akýchkoľvek komplikácií. Zvyčajný termín užívania týchto liekov je 6 mesiacov.

  • Psychostimulanciá. Môžu byť predpísané lekárom v kombinácii s antidepresívami. V tomto prípade sa s pomocou Dezoksinata, Ritalina, Fokalina a Provigila dobre zaobchádza so sociálnou opatrnosťou, apatiou a stratou záujmu o život. Je potrebné ich používať s veľkou opatrnosťou a len tak, ako to predpísal lekár, pretože môžu spôsobiť psychickú závislosť a dokonca vyvolať stimulačnú psychózu.

  • Liečba depresie po mŕtvici bez medikácie

    Pri liečbe depresie po cievnej mozgovej príhode môžete úplne urobiť bez použitia liekov. K tomu môžete využiť psychoterapeutické techniky, ľudové prostriedky, fyzioterapiu a masáže.

    Zvážte populárne spôsoby, ako sa zbaviť depresie:

      Psychoterapia. To môže byť vykonané v skupinách av osobnom kontakte so špecialistom. Drogová terapia tento spôsob riešenia duševnej choroby rozhodne nenahradí. Vo forme sprievodných opatrení v túžbe nájsť život bez stresu sa však dokonale hodí. Príbuzní a priatelia obete musia niesť veľkú zodpovednosť za prístup k výberu špecialistu. Mal by mať skúsenosti s prácou s takýmito pacientmi, ktorí potom získali pozitívnu dynamiku po stretnutiach s psychoterapeutom.

    Ľudové prostriedky. Okrem antidepresív, môžete sa pokúsiť zmierniť stres po mŕtvici pomocou receptov, ktoré boli testované po stáročia. Infúzia angeliky, ktorá má najviac liečivých koreňov, sa osvedčila dobre. Dve lyžice drvených surovín na 0,5 litra vriacej vody musia trvať hodinu. Následne musíte vypiť výsledný elixír každých 6 hodín (4 dávky denne). Mäta, medovka, borák, brutnák, chmeľ, harmanček a koreň chocholatý sú tiež užitočné pri liečbe depresie po mŕtvici doma.

    Masáž pacienta. Prirodzený spôsob, ako priviesť tón celého tela, bol vždy ozvučený nástroj. K tomuto plánu ponúkajú svoje služby mnohé rehabilitačné centrá. Môžete sa uchýliť k masážnemu terapeutovi, ktorý príde do domu k pacientovi. V tomto prípade sa však treba najprv zaujímať o skúsenosti špecialistu a jeho odporúčania.

    Spôsob transkraniálnej stimulácie. Veda nestojí na mieste, takže táto progresívna metóda riešenia postpresnej depresie sa stala veľmi populárnou. Vyjadrený postup je, že slabý prúd sa aplikuje na mozog obete. Takáto manipulácia spôsobuje podráždenie motorickej kôry mozgu a spúšťa ďalšie emócie pacienta.

  • Terapeutická gymnastika. Cesta zotavenia po mŕtvici nie je nikdy ľahký a bezbolestný proces. Avšak doma je tiež realistické vykonávať denne špeciálne cvičenia, ktoré odporúča špecialista. Výsledkom je, že pacient dostane stimul, ktorý neumožní spustenie mechanizmu opísanej duševnej choroby.

  • Pravidlá správania s osobou s depresiou po mŕtvici

    Tu sú odporúčania na liečbu osoby s depresiou po mŕtvici:

      Zdravé mikroklíma v rodine. Objasnenie vzťahov v kruhu milovaných v tomto období je jednoducho nevhodné, pretože u pacienta môže zhoršiť depresiu po mŕtvici. Je potrebné raz a navždy pochovať "sekeru vojny", keď je postihnutá osoba v rodine. Ak existuje naliehavá potreba vstúpiť do konfliktu s príbuznými, malo by sa to uskutočniť mimo domov a nie v prítomnosti pacienta po mŕtvici.

    Správanie sa v rámci schémy „vy - nie záťaž“. Samozrejme, že aj mŕtvica a microstroke urobiť významné úpravy života rodiny obete. Začína bolestne pociťovať svoje obmedzenia v mnohých veciach, pričom sa zároveň považuje za podradného človeka. Je nevyhnutné koordinovať životne dôležitú činnosť obete, aby mohol pre neho vykonávať uskutočniteľné a zaťažujúce veci.

    Organizácia úplnej komunikácie. Nemôžete sa uzamknúť v štyroch stenách, keď milovaný človek mal mŕtvicu. Nebojte sa návštevníkov, ktorí chcú komunikovať s obeťou. Komunikácia so známymi ľuďmi pomôže vyhnúť sa rozvoju depresie po mŕtvici.

  • Maximálna starostlivosť. Organizovanie života pacienta, je potrebné mať na pamäti, že bol vážne zranený fyzicky aj morálne. Cievna mozgová príhoda nie je chrípka, pri ktorej stačí brať antibiotiká a vyhovieť pokoju na lôžku. Preto, bez toho, aby sme išli do extrémov vo forme nadmernej starostlivosti, je nevyhnutné obetovať obetu s maximálnou pozornosťou.

  • Ako sa zbaviť depresie po mŕtvici - pozrite si video:

    Duševné poruchy po mŕtvici

    Depresia po mŕtvici je bežným a vážnym problémom. 30% ľudí, ktorí zažili útok, pociťuje príznaky tohto stavu. Depresia môže rušiť zotavenie a zhoršiť kvalitu života pacienta. Ale nie každý je liečený na mentálnu poruchu po mŕtvici.

    príčiny

    Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať emocionálne poruchy po akútnom porušení krvného obehu v mozgu. Patrí medzi ne:

    1. Predispozícia k stresu. Emocionálny stav niektorých ľudí je nestabilný. Takíto jedinci sú náchylnejší na rozvoj depresie. Preto po mozgovej príhode môže byť emočná stabilita ďalej narušená.
    2. Pocit bezmocnosti. Pretože po záchvate dochádza k čiastočnému alebo úplnému porušeniu každodenných a odborných zručností, na tomto pozadí sa u mnohých ľudí vyvinie depresia. Pacient sa cíti byť bremenom pre svoju rodinu a je úplne bezmocný, stráca vieru v seba samého. To negatívne ovplyvňuje rýchlosť jeho obnovy po chorobe.
    3. Komplikácie po mŕtvici. Ak je ľavá strana tela ochrnutá, šanca na rozvoj duševných porúch sa zvyšuje. Zvlášť, ak v čase napadnutia boli postihnuté očné tubusy a bazálne ganglie.
    4. Hypoxia mozgu. Zhoršený krvný obeh a prístup kyslíka do mozgu vedie k inhibícii emocionálneho stavu.
    5. Zlý postoj blízkych. Obdobie rehabilitácie je ľahšie tolerované, ak pacient cíti podporu blízkych. Ale nie každý môže byť citlivý na osobu v tomto štáte, ktorá porušuje jeho psychickú pohodu.

    Vývoj depresie po cievnej mozgovej príhode je ovplyvnený tak fyzickými, ako aj emocionálnymi faktormi, takže prvé známky vývoja tohto stavu nemožno v žiadnom prípade ignorovať.

    Ako sa prejavuje depresia po mŕtvici

    Emocionálne poruchy u pacienta sa často vyskytujú v latentnej forme a nemajú výrazné príznaky. Existujú však určité príznaky, s ktorými môže ktokoľvek pochopiť, že človek vyvíja depresiu. Patrí medzi ne:

    • emocionálna nestabilita. Pacient je neustále v depresívnom stave, nechce vnímať žiadne radosti zo života. Pocit hroziacej katastrofy a fyzického nepohodlia zhoršuje stav;
    • zmeny správania. Osoba nemá žiadnu iniciatívu v ďalšej rehabilitácii. To sa prejavuje podráždenosťou a agresiou voči iným. K motívnej úzkosti dochádza aj bez ohľadu na stupeň poškodenia;
    • bolesť v hrudi. Takéto príznaky sa nazývajú somatické. Tieto pocity sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela;
    • obtiažnosť myslenia. Ľudia, ktorí zažili záchvat akútnych obehových porúch v mozgu, trpia zhoršenou pamäťou a pozornosťou. Začnú tiež negatívne súvisieť so spoločnosťou.

    Aby sa proces rehabilitácie nevyťahoval, ak máte tieto príznaky, musíte sa obrátiť na pomoc psychológa.

    Metódy spracovania

    Liečba depresie by sa mala vykonávať čo najskôr, pretože dôsledky tohto problému môžu byť závažné. Duševné poruchy by mali byť liečené iba odborníkom, tento problém by ste nemali riešiť sami. Použiť lieky a non-liek prostriedky.

    Liečba liekmi

    Duševné poruchy po cievnej mozgovej príhode sa liečia pomocou špeciálnych liekov:

    1. Antidepresíva. Po útoku v tele je nedostatok norepinefrínu a serotonínu. Tento problém sa vyrieši paroxetínom, sertralínom a inými liekmi. Sú to vyvážené antidepresíva. Sedatívne antidepresíva sú tiež predpísané na odstránenie mentálneho postihnutia.
    2. Atypické neuroleptiká. Prispievajú k eliminácii emocionálnych porúch. Liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistu a trvá šesť mesiacov.
    3. Psychostimulanciá. Sú predpísané v kombinácii s antidepresívami. Odstraňujú pocit ostražitosti, apatie a nedostatku záujmu o život. Dlhodobé a nekontrolované užívanie môže viesť k rozvoju psychózy a psychickej závislosti.

    Neléčebná terapia

    Psychologická pomoc pomôže odstrániť depresiu a bez použitia liekov. Okrem psychoterapeutických techník sa používajú aj ľudové prostriedky, gymnastika, masáže.

    Nasledujúce spôsoby sú populárne v liečbe depresie po mŕtvici:

    1. Psychoterapia. Prax skupinová liečba a osobný tréning so špecialistom. Táto technika nenahrádza drogy, ale ako komplexná liečba pôsobí celkom efektívne. Konverzácia s psychoterapeutom môže znížiť stres pacienta. Príbuzní by mali byť veľmi zodpovední za výber lekára. Je potrebné zistiť, či mal špecialista skúsenosti s takýmito prípadmi a aký pozitívny výsledok bol.
    2. Ľudové metódy. Existujú recepty, ktoré boli použité na liečbu tohto problému od staroveku. Korene Angelica majú liečivé účinky. Dve polievkové lyžice rozdrvených koreňov musia naliať 0,5 litra prevarenej vody a nechať stáť 60 minút. Užívajte liek 4-krát denne v intervale 6 hodín. Je to tiež užitočné infúzie a odvar z harmančeka, mäty, medovky, chmeľu, brutnáka, kozlíka.
    3. Masáže. Pomôžu priviesť celé telo k tónu. Tieto služby sa poskytujú v rehabilitačných centrách. Môžete si najať masážneho terapeuta sami, ale len s primeranými zručnosťami.
    4. Transkraniálna stimulácia. Ide o relatívne novú metódu riešenia depresie. Liečba spočíva v vystavení mozgu slabému prúdu. Tieto manipulácie dráždia motorickú kôru mozgu, ktorá postupne zlepšuje emocionálny stav pacienta.
    5. Terapeutické cvičenia. Obdobie rehabilitácie po mŕtvici je ťažké a bolestivé. Ale s pomocou cvičení vybraných špecialistom, môžete výrazne urýchliť zotavenie a zlepšiť celkový stav pacienta.

    Všetky tieto techniky si nevyžadujú značné peňažné náklady, ale často nestačia na prekonanie problému. Preto robiť bez špeciálnych prípravkov nebude fungovať.

    Ako by malo byť blízko

    Ak má osoba postpresnú depresiu, potom by sa jej príbuzní mali správať správne, aby situáciu nezhoršili.

    Je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

    1. Vytvorte zdravé mikroklímu v rodine. V rodinnom kruhu by nemalo existovať žiadne objasnenie vzťahov, pretože to môže len zhoršiť depresiu. Ak je medzi blízkymi človek s takýmto problémom, každý by mal vynaložiť všetko úsilie, aby nebol obklopený negatívnymi emóciami.
    2. Robiť všetko tak, aby pacient necítil záťaž. Po mŕtvici sa zmení obvyklý život všetkých členov rodiny a obete. Pacient začína pociťovať svoje obmedzenia, považuje sa za horšieho. Príbuzní by mali koordinovať svoju zábavu tak, aby mohol samostatne vykonávať všetky svoje činnosti.
    3. Poskytnite obeti úplnú komunikáciu. Vyhnite sa možnosti komunikácie s priateľmi. To pomôže zabrániť rozvoju depresie.
    4. Maximálna starostlivosť. Je dôležité si uvedomiť, že mŕtvica spôsobuje vážne poškodenie fyzického a emocionálneho stavu osoby. Preto sa musíte postarať o pacienta a venovať mu veľkú pozornosť, ale nejdú príliš ďaleko. Nadmerná väzba môže tiež spôsobiť depresiu.

    Prevencia depresie po mŕtvici

    Obdobie rehabilitácie po mŕtvici by malo zahŕňať nielen wellness procedúry, ale aj psychologickú pomoc. Len v tomto prípade bude možné vyhnúť sa vzniku depresie.

    Väčšina ľudí po útoku trpí touto komplikáciou. Je to spôsobené tým, že človek sa začína cítiť bezmocný. Nemôže normálne zabezpečiť svoje potreby, ťažkosti vznikajú pri vyjadrovaní jeho pocitov a emócií a nie je možné robiť nič z obvyklých vecí. Preto nie je nič divné v tom, že človek, ktorý utrpel mŕtvicu, vyvíja depresívny stav.

    Hlbšia depresia je u starších ľudí. To je spôsobené tým, že človek v tomto období tiež zažíva zmeny súvisiace s vekom v tele, čo tiež negatívne ovplyvňuje psychiku.

    Po ataku sa často vyvíja asteno-depresívny syndróm. V tomto prípade sa pacient rýchlo unaví, nemôže držať svaly v napätí, trpí vyčerpaním.

    Aby ste znížili riziko takýchto komplikácií, musíte:

    • podstúpiť rehabilitáciu po mŕtvici. Mal by sa začať ihneď po útoku a mal by obsahovať všetky odporúčané metódy;
    • používať antidepresíva predpísané špecialistom. Vyberajú sa v závislosti od hĺbky lézií a celkového stavu obete;
    • bezprostredne po návrate do vedomia musí pacient podstúpiť liečbu psychoterapeutom. Konverzácia s odborníkom uľahčí emocionálny stav osoby.

    Pacient môže podstúpiť proces regenerácie doma aj v špeciálnych penziónoch. V takýchto inštitúciách pracujú s pacientmi špeciálne vyškolení ľudia a včas si všimnú nástup depresie. Ale aj keď je pacient trénovaný doma, žiadny postup by sa nemal vykonávať bez konzultácie s odborníkom. Týka sa to najmä používania liekov.

    Psychológ a terapeut na to, ako prekonať depresiu a či antidepresíva sú potrebné po mŕtvici?

    Článok od čitateľa

    Nedávno som bol opäť na klinike, aby som sa porozprával s jej majiteľom, neurológom, imunológom. Kirill Aleksandrovich nám opakovane povedal, ako sa dostať z mŕtvice.

    Po každom rozhovore naši čitatelia kladú veľa otázok. Ľudia sa často pýtajú na depresiu a ako sa z nej dostať. Zaujíma sa o to, či môžete mať po mŕtvici sex. Toto už nie je neurológ))).

    Ak chcete hovoriť o týchto témach, doktor navrhol prilákať špecialistu. Do rozhovoru sa zapojil psychiater, psychoterapeut, sexuológ kliniky Anna. Dnes uverejňujem začiatok našej konverzácie. Pozrite sa:

    AD Dobrý deň, milí priatelia, volám sa Anna Dmitrievna. Som doktor psychiater, psychoterapeut, sexuológ, klinika neurológie.

    Otázky pre psychológa

    Prvá otázka pre vás je Anna. Čo je to depresia?

    AD Budem hovoriť v bežnom jazyku, aby bolo každému jasné. Depresia je veľmi depresívna nálada. Keď opustia fyzické a emocionálne sily. Keď sa človek cíti v apatii. Prestane niečo chcieť a niekde sa bude snažiť. To znamená, že život je sivá a monotónna hmota.

    Ak to neurobíte, situácia sa môže zhoršiť. Pacienti majú také porozumenie, keď hovoria: „Bolí ma to žiť.“ To znamená, že keď proces života prináša obrovské nepohodlie. To sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi: vždy je zlá nálada, nechcem nič robiť, alebo sa nestarám o to.

    Až do myšlienky, že sa musíte rozlúčiť s týmto životom. Stručne povedané, opisujeme najzávažnejší prejav depresie. Keď sa už samovražedné myšlienky objavia, je to samozrejme najzávažnejší príznak všetkého, čo som teraz uviedol.

    Ak je nálada normálna, ale neexistuje žiadna sila a motivácia? Že sa takáto depresia stane?

    AD Depresia začína poklesom nálady v pozadí. Toto je prvý dôvod. Pretože ak nie je žiadna sila, potom sú možné niektoré somatické prejavy:

    Možno endokrinné poruchy:

    • porucha štítnej žľazy,
    • pankreas
    • diabetes.

    Alebo porušenia v iných systémoch a orgánoch. Pretože psychika je založená na duševnej pohode. Ak má človek dobrú náladu, nie je to indikátor. Musíme sa samozrejme pozrieť. Pretože človek môže trpieť duševnou chorobou a byť v dobrej nálade. S týmto má príznaky depresie.

    Existuje skrytá depresia? Jej muž si nevšimne, ako depresívne, ale niektoré čisto fyzické príznaky trápia.

    AD Stáva sa to. Ale je to skôr neurotické znamenie ako psychické. Keď problémy s psychikou, osoba je jasne vedomá, že má niečo zle, ako predtým. Porovnáva štát. Napríklad, pred rokom som sa usmial, cítil sedmokrásky))), bol som aktívny v športe. Bol tam osobný život. O rok neskôr, zamknutý v miestnosti. Sedím. Nechcem nič.

    Prečo sa depresia vyskytuje u človeka po mŕtvici? Existuje dôvod, pochopiteľne som bol zdravý, ochorel som. Je ťažké prežiť. Ale možno sú nejaké chemické procesy? Takže sa niečo deje vo vašej hlave?

    AD Samozrejme. Synoptické spojenia sú prerušené.

    Komunikácia medzi neurónmi je porušená. Pretože kus mozgu stále vypína svoje aktivity kvôli tomu, že sa tam vyskytujú porušenia. A prirodzene sú narušené chemické procesy, ktoré sú zodpovedné za dobrú náladu. Ale hlavným dôvodom je, že osoba zažila duševnú traumu.

    Pre človeka je veľmi ťažké si zvyknúť na skutočnosť, že mohol niečo predtým, ale teraz nemôže. A na pozadí somatických zložiek, samozrejme, duševné zdravie veľmi trpí. Rehabilitácia je tu veľmi dôležitá. Rodina a blízki podporujú. Možno podporujú skupiny od tých istých pacientov ako táto osoba. Ktorý napríklad už prešiel, prežil.

    AD Človek chápe, že nie je jediný. Ľudia vidia príkladom, že to možno zažiť a bude aj naďalej žiť pomerne plný život. To je určite inšpirujúce v mnohých smeroch.

    Muž po mŕtvici sa niekedy ukáže byť sám, keď nemá žiadnych príbuzných. Ak sú príbuzní, je to šťastie. Ako môžu príbuzní pomôcť? V situácii s depresiou.

    AD Po prvé, snažte sa „chytiť“ depresiu na samom začiatku.

    AD Ak sa náhle príbuzní dozvedia, že sa človek začne sťahovať do seba na pozadí svojho stavu. Napríklad začína hovoriť: "Nechcem takto žiť...". Je potrebné zapojiť psychoterapiu. Najefektívnejšia je pomoc profesionálneho psychoterapeuta.

    To znamená, ako to urobiť sám?

    AD Tu sa musíme pozrieť. Teraz budeme uplatňovať stupnicu depresie. Kde sa môžeme hodnotiť sami. Pacienti budú schopní zhodnotiť svoj stav. Dotazník pre dvadsaťjeden otázku. Odpoveď na to, že je dešifrovanie, a môžeme vidieť, v akom duševnom stave je človek teraz.

    Ak je to teda mierny stupeň depresie, možno to urobiť nezávisle. A čerstvý vzduch. A ak je to možné, nejaký druh fyzickej aktivity, ak ten človek neleží priamo tu.

    Z takých príbehov doma je napríklad vôňa škorice veľmi chladná. Pôsobí ako antidepresívum. Tiež citrus. No, to znamená, že môžete zvýšiť svoju náladu domácimi liekmi. Alebo skutočnosť, že miluje. Hudba pomáha veľmi dobre. Akákoľvek muzikoterapia je dobrá nielen pre pacientov po mŕtvici, ale aj pre ľudí, ktorí majú somatické poruchy. Ďalšie v chuťových preferenciách.

    Ak máte stredne ťažký alebo ťažký stupeň (depresia), musíte sa obrátiť na špecialistu.

    Terapeut: Ja doplním, pre mňa, neurologický. Najmä pri hemisférickej mŕtvici. Keď stonka, tam je ešte hemisféra. Ale spravidla vidíme hemisférické ťahy, a tam sú serotonínové systémy a prelomia sa. A človeku fyzicky chýba chemický manažment nálad.

    Je serotonín „radostným hormónom“?

    Terapeut: Áno, "hormón radosti." Chemická zložka riadenia nálady a motivácie sa rozpadá. Nezáleží na tom, ako sa človek snaží radovať a čo robí, ak je zlomený vážne, potom musí byť Serotonin naplnený liekmi s liekmi, kde by mal ležať.

    A dopamín, kde by mal fungovať. Tiež regulátor nálady a motivácie. Ale mŕtvica nie je len smrťou tejto látky. Osoba sa pohybovala a prestala sa pohybovať a svaly neustále vysielajú signály do mozgu a robia ich šťastnými. No, každý vie, pohyboval - dobrá nálada. Nehýbal sa - zlý. A vždy sa pohyboval a potom sa zastavil. To tiež ovplyvňuje.

    A ak začnete nejaký pohyb na max vytlačiť sa von, potom sa nálada bude lepšie a depresia ustúpi. A viac depresie v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na mŕtvicu je často spojená s depriváciou potešenie. Potešenie pre osobu je normálnou súčasťou života. Zábava vytvára chemické zmeny v mozgu.

    Každá aktivita by mala skončiť s pocitom radosti a spokojnosti. Nevyhnutne bez ignorovania fyzického potešenia. Ľudia sa naučili ignorovať fyzické potešenie. A tu je dôležité, aby to bolo všetko rovnaké.

    Musíme oslavovať, oslavovať každý malý úspech.

    AD Nech je to zmysluplné. A nezabudnite venovať pozornosť fyzickému pocitu radosti. Ľahnite si, sadnite si, chodte, kúpajte sa, doprajte si masáž, pohybujte sa. Chytiť pocit bzučania z nôh, ručne.

    Než začnete bojovať s depresiou, bolo by dobré pochopiť, či to dokážem sám alebo nie. Na to, aby sme sa s tým objektívne zaoberali, existuje test BECK TEST. Výsledky testu určujú stupeň depresie. A potom je jasné, či môžete taxík sami alebo potrebujete kontaktovať špecialistov.

    Aký vplyv má depresia na zotavenie? Obnovený muž a upadol do depresie. Čo sa stane?

    AD Toto je začarovaný kruh. Pretože keď je človek morálne vyčerpaný, je pre neho ťažké fyzicky sa vymaniť z ťažkej situácie. Samozrejme potrebujeme morálnu silu. Keď je depresia, morálne sily listy.

    Prvým krokom je preto zastaviť depresívny proces a pokračovať v rehabilitácii a rehabilitácii. Pretože depresívny stav významne komplikuje zotavenie po mŕtvici.

    Často sa po cievnej mozgovej príhode predpisujú antidepresíva. Chcem vedieť, aký vplyv majú na osobu a na zotavenie? Mnohí sa sťažujú, že sa zmenia na zeleninu.

    AD Doteraz farmakoterapia urobila veľký krok vpred. Existujú aj lieky, ktoré okrem nálady ovplyvňujú určitý stav. Zachováva sa rovnaká sexuálna funkcia. Libido netrpí.

    Len liek a dávkovanie musí byť zvolené u svojho lekára. Poraďte sa s psychiatrom. Pretože nie všetci somatickí lekári (non-mentálny profil) poznajú najnovšie lieky. To znamená, že musíte konzultovať s kompetentným psychiatrom a nájsť potrebné prostriedky.

    Terapeut: Nie všetci psychiatri sú rovnako nápomocní))).

    AD Toto je pravda))). Vo všeobecnosti je veľmi ťažké nájsť svojho lekára, aby s ním normálne spolupracoval. Takže tu želám pacientom veľa šťastia. Nech to urobia.

    To isté môžete urobiť bez antidepresív alebo nie?

    AD Je to možné, ak je to ľahký stupeň depresie. Podľa testu BEK SCALE ľudia ocenia svoj stav. Ak je znázornený svetelný stav, potom je to celkom možné. Čo sme uviedli skôr zastaví proces. Ak je stupeň závažnejší, musíte sa poradiť s lekárom.

    Terapeut: Môžem pridať z mojej neurologickej pozície. V každom prípade, aj keď je stupeň depresie závažný. A začneme sa pohybovať, pohybovať, radovať sa a oslavovať naše úspechy, potom môžeme dosiahnuť priemerný stupeň. Zo stredu - ľahký stupeň. Ale ak je chemická zložka riadenia nálady veľmi poškodená, potom drogy.

    Budú fungovať. Ale ak je liečba ťažšia ako samotná choroba. Ak to znižuje motiváciu. Ak človek robí to "zeleniny" a sedavý. Toto nie je potrebné. Prečo predpísať takéto lieky? To je všeobecne nejaký druh nezmyslov dopadá! Potrebujeme osobu, ktorá nám povie: „Áno, začal som užívať predpísané lieky a pre mňa to bolo zábavnejšie, mal som motiváciu.“

    Hlavným problémom depresie po mŕtvici je, že:

    Znižuje motiváciu - raz.

    Pre človeka je ťažšie, aby niečo urobil. Ukradne fyzickú silu. Osoba sa cíti fyzicky unavená v dôsledku depresie. Mozog prestane normálne ovládať telo. A veľmi často počujem od svojich pacientov: „Prečo? Stále k ničomu. Tento týždeň cvičenia už dva, mesiac.

    A nič sa nestane. “Potom ich motivujem, hovorím:„ Znamená to málo, za pol roka, za rok niečo dostanete. “ Odpoveď: "No, to je všetko k ničomu (((, už som mal mŕtvicu...".

    Toto sú typické rozhovory pacientov s depresiou po mŕtvici. K takejto depresii dochádza podľa štatistík v siedmich z desiatich ľudí. Nie preto, že osoba nie je mentálne normálna. Len mozog je fyzicky zranený.

    Stávajú sa zázraky, keď po mŕtvici nie je depresia?

    Terapeut: Podľa štatistík, 30% pacientov môže urobiť bez depresie.

    Nedostal som sa do tých 30%, z ktorých depresia po mozgovej príhode prešla. Mal som to. Ale našťastie to z toho vyšlo. A kým nedokončím uzdravenie po mŕtvici, nedovolím, aby som sa do toho vkĺzol. Hovoria: "Nepriateľ musí vedieť osobne." Depresia je nepriateľ.

    Antidepresíva predlžujú život po mŕtvici

    Zhrnutie článku

    Mŕtvica, mikroproces

    Mŕtvica (synonymum pre akútnu cerebrovaskulárnu príhodu) je smrť časti mozgu spojená s ukončením krvného zásobenia.

    Príčiny mŕtvice

    Ak je dôvodom zastavenia dodávky krvi blokovanie arteriosklerotického plaku a / alebo trombu, naznačujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Ak príčinou je prasknutie tepny a krvácanie hovoriť o najčastejšie príčiny hemoragickej mŕtvice sú ruptúra ​​rozšírenej tepny (vrodená abnormalita cievy zvanej aneurysma) alebo prasknutie tepny na pozadí vysokého krvného tlaku.

    Keď mozgové bunky určitej časti mozgu umierajú, funkcie, za ktoré je táto časť mozgu zodpovedná, sú narušené alebo úplne zmiznú. Typicky, mŕtvica sa vyskytuje v jednej polovici mozgu a strata funkcie sa vyskytuje na opačnej polovici ľudského tela (v dôsledku kríženia nervových ciest z mozgu do ľudského tela). Napríklad, keď je ovplyvnená pravá polovica mozgu, dochádza k poklesu sily a citlivosti v ľavej polovici tela. Okrem toho je potrebné si uvedomiť, že v človeku pre mentálne funkcie je zodpovedná ľavá polovica mozgu. Ak sa mŕtvica vyskytla v ľavej polovici, vedie to k hrubému porušeniu reči pacienta (nezrozumiteľná reč alebo úplná absencia) a pochopenie reči iných.

    Mozog sa skladá z niekoľkých častí: na vrchole mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za myslenie, pocity, reč, svalové pohyby osoby. Subkortikálna časť mozgu je zodpovedná za hlavné funkcie: dýchanie, činnosť srdca, udržiavanie krvného tlaku atď. Okrem toho, cerebellum sa nachádza v zadnej časti mozgu, ktorý je zodpovedný za koordináciu pohybov. V závislosti od postihnutej oblasti sú niektoré funkcie poškodené. Najčastejšie je ovplyvnená mozgová kôra.

    Symptómy mŕtvice:

    • Poruchy pohybu, predovšetkým v končatinách. Znížená sila alebo úplné zastavenie pohybu v rukách alebo nohách
    • Citlivé poškodenie: zníženie alebo strata vnímania bolesti, teploty atď. zvyčajne najviac viditeľné v končatinách
    • Porucha zraku. Napríklad polovica pohľadu (vľavo alebo vpravo) jedného oka môže vypadnúť
    • Poruchy reči: nezreteľná, fuzzy reč, úplná nemožnosť hovoriť alebo porozumieť reči
    • Poruchy stojaceho tela: v stoji sa pacient hojdá a môže spadnúť
    • Porucha vedomia: od ospalosti až po úplnú stratu vedomia.
    • Menej dôležité príznaky, s ktorými sa často stretávame pri iných ochoreniach, sú: bolesť hlavy (možno s migrénou), závraty (často s ochorením ucha), svalové kŕče (epilepsia). UD

    Ak má človek náhle vyššie uvedené príznaky, je potrebné podozrenie na vznik mŕtvice a okamžite vyhľadať lekára.

    Ak ste v blízkosti osoby, ktorá má podozrenie na mŕtvicu, mali by ste ju dať pohodlným a naliehavým spôsobom, ako zavolať sanitku. Nie je potrebné dávať pacientovi žiadne lieky. Ak je pacient v bezvedomí, nemal by zostať ležať na chrbte! U osoby v bezvedomí sa zníži svalová sila a jazyk môže zavrieť dýchacie hrdlo a osoba zomrie na zadusenie. Osoba v bezvedomí by mala byť vždy držaná na jeho boku, aby z úst mohla vytekať slina a jazyk nemohol sťažiť dýchanie.

    V približne troch prípadoch zo štyroch sú príznaky mŕtvice mierne a vymiznú do 24 hodín. Ide o prechodné porušenie mozgovej cirkulácie (iný názov prechodný ischemický atak). Názov "microstroke" teraz lekári nepoužívajú.

    Takéto krátkodobé prechodné ťahy alebo mikro-ťahy slúžia ako varovanie. Riziko vzniku veľkých cievnych mozgových príhod s vážnymi následkami po ich skončení je veľmi vysoké, preto je potrebné predpísať plánovanú liečbu, aby sa zabránilo rozvoju rekurentnej mŕtvice.

    Liečba mŕtvice

    Bez ohľadu na charakter cievnej mozgovej príhody je znázornená pohotovostná hospitalizácia v nemocnici, v prípade vážneho stavu je monitorovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti. Odmietnutie hospitalizácie pre pacienta s mozgovou príhodou v dôsledku staroby (zvyčajne vo veku 70-80 rokov) je vážnou chybou. V tejto situácii, vytrvalosť príbuzných pacienta.

    Liečba mŕtvice závisí od povahy poškodenia mozgu (ako je mŕtvica): krvácanie alebo ischémia (uzavretie cievy).

    Na potvrdenie diagnózy, určiť povahu mŕtvice sa vykonáva počítačová tomografia mozgu (mozgu CT) alebo magnetickej rezonancie zobrazenia mozgu (MRI mozgu). Toto sú najinformatívnejšie metódy na stanovenie presnej diagnózy a určenie prognózy ochorenia.

    Hemoragická mŕtvica (krvácanie) je zvyčajne závažnejšia ako ischemická cievna mozgová príhoda. V prípade krvácania sa vyžaduje konzultácia s neurochirurgom a vyžaduje sa otázka možnej neurochirurgickej operácie na odstránenie krvnej oblasti (hematómu) alebo upnutie krvnej cievy. Často je nutná neurochirurgia, ale nesie vysoké riziko pre pacienta.

    Ischemická cievna mozgová príhoda nevyžaduje neurochirurgickú liečbu. Včasná hospitalizácia bez ohľadu na vek pacienta (!), Pozorovanie v nemocnici, pozorná starostlivosť o pacienta a symptomatická liečba určujú výsledok ochorenia. Už v prvých dňoch ochorenia, so stabilným priebehom, bola preukázaná aktivácia pacienta fyzikálnou terapiou.

    Je potrebné pripomenúť, že účinné lieky na liečbu mŕtvice neexistujú. Lieky sa predpisujú na prevenciu opakovaných cievnych mozgových príhod a na boj proti komplikáciám ochorenia. Starostlivé pozorovanie pacienta a symptomatická liečba na udržanie optimálnych hodnôt krvného tlaku, boj proti komplikáciám, ako aj vymenovanie liekov na prevenciu recidívy mŕtvice - základ liečby!

    Liečba po mŕtvici zahŕňa

    • priebeh vaskulárnej terapie, t
    • používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu, t
    • kyslíková terapia
    • rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

    V prípade mŕtvice okamžite zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k úmrtiu pacienta! Pri liečbe a rehabilitácii po cievnej mozgovej príhode možno zmierniť niektoré účinky cievnej mozgovej príhody, zatiaľ čo iné sa dajú úplne odstrániť. Pre mnoho ľudí však určité fyzické alebo neurologické poruchy pretrvávajú až do konca života.

    Po mŕtvici

    Symptómy po cievnej mozgovej príhode závisia od toho, ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená. Preto sú porušené funkcie, ktoré sú kontrolované touto oblasťou. Po mozgovej príhode je možná strata svalovej kontroly nad ktoroukoľvek časťou tela alebo väčšia slabosť a paralýza jednej strany tela. Schopnosť hovoriť a chápať reč môže byť narušená. Ľudia postihnutí mŕtvicou často vykazujú zmätenosť, bezmocnosť, emocionálnu nestabilitu.

    Čo robiť hneď po mŕtvici: prvá pomoc

    Ak sa vyskytnú príznaky akútnej cerebrovaskulárnej príhody, je nevyhnutné, aby ste okamžite zavolali do pohotovostnej starostlivosti, aby ste mohli začať liečbu čo najskôr.

    V prvých hodinách vývoja ochorenia nie je možné predpovedať jeho ďalší priebeh: či symptómy ustúpia za 24 hodín alebo za mesiac alebo za rok. TIA a menšie mŕtvice sú určite priaznivejšie, ale stále nedávajú dôvod na radosť a úľavu. Tieto typy porúch krvného obehu sú „prvým kruhom“, po ktorom môže nasledovať impozantný výsledok. Preto je potrebné nielen začať liečbu skôr, ale aj po obnovení stratených funkcií, začať sekundárnu prevenciu mŕtvice.

    Prečo je nutná hospitalizácia okamžite po mŕtvici

    Ak lekár diagnostikoval cievnu mozgovú príhodu, nemali by ste opustiť navrhovanú hospitalizáciu, ako to často robia pacienti. Odmietnutie je často motivované potrebou zostať doma kvôli rodinným problémom, ktoré si vyžadujú aktívnu účasť chorého. Niekedy ľudia prejavujú nedôveru v ústavnú liečbu tým, že sa pýtajú lekára: „A čo tam urobia? Toto správanie je chybné.

    Na prvý deň by mal byť pacient s mŕtvicou hospitalizovaný na vyšetrenie a liečbu. Počas prvých 3 dní sa odporúča vykonať ultrazvukové štúdie, ktoré ukážu stav ciev zodpovedných za cerebrálny obeh. Zahŕňajú duplexné skenovanie hlavných tepien hlavy (DS), transkraniálnej dopplerovskej sonografie (TCD). Povinné vyšetrenie srdca: EKG, echokardiografia a štúdium hemorologických vlastností krvi (hematokrit, viskozita, hladina fibrinogénu, agregácia krvných doštičiek, erytrocyty atď.)

    Presná diagnóza, ktorá odráža lokalizáciu a povahu mŕtvice (ischemická alebo hemoragická), sa stanovuje počas počítačovej tomografie zobrazovania mozgu alebo magnetickej rezonancie. Ak je to potrebné, do vyšetrovacieho plánu môže byť zahrnutá mozgová angiografia, Holterovo EKG monitorovanie, 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku a iné metódy, ktoré zohľadňujú individuálne charakteristiky pacienta.

    V dôsledku komplexného klinického, inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia je možné odhaliť hlavnú príčinu a mechanizmy mŕtvice u konkrétneho pacienta. Je potrebné vedieť, aby sa vykonalo správne ošetrenie, ktoré zohľadňuje podtyp mŕtvice. Výskumní pracovníci vo Výskumnom inštitúte neurológie Ruskej akadémie lekárskych vied identifikovali päť podtypov ischemickej cievnej mozgovej príhody a ich diagnostické kritériá, ktoré určujú možnosť liečby v každom prípade. Nepôjdeme tu do profesionálnych ťažkostí, to je úloha špeciálnej lekárskej literatúry. Našou úlohou je naučiť ľudí s rešpektom k ich zdraviu, aby správne posúdili akútnu situáciu a správne zvládli šancu prežiť.

    Jedlo ihneď po mŕtvici.

    Mŕtvica je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje veľké výdavky na energiu od pacienta. Pacienti sú však často oslabení a nemôžu jesť normálne alebo prehltnúť. V týchto prípadoch je nutná terapeutická výživa so špeciálnymi zmesami proteínov: nutrizon, modulátor berlamínu atď. Tieto zmesi môžu byť podávané cez špeciálnu skúmavku inštalovanú cez nos do žalúdka (nazogastrickú trubicu), ak pacient neprehltne, alebo sa podáva ako hlavné jedlo alebo sa pridáva do inej. potravy. Na obale lieku by sa malo uviesť: pre potraviny ústami alebo nazogastrickou trubicou. Lekárne majú 200 ml preparátu nitridínu, 5 rôznych príchutí. Postačuje úplne vypiť pacienta, aby pacientovi dodal jedlo (je lepšie nasať cez pripojenú trubicu, čo prispieva k lepšej absorpcii výživy) 3-4 pakety nutridrinky denne.

    Postupne, pokiaľ je to možné v procese rehabilitácie, je pacient presunutý do bežnej stravy.
    Obdobie zotavenia po cievnej mozgovej príhode začína prvým dňom (zvyčajne po niekoľkých dňoch) ochorenia.

    Najdôležitejšou zložkou skorého obdobia obnovy je fyzioterapia. Je obzvlášť dôležité zaoberať sa postihnutými končatinami. Ak sa ruka alebo noha nepohybuje, je potrebná pasívna flexia končatiny v kĺboch, skorý nástup ľahkej masáže (hladenie).

    Vo vzdialenejšom období zotavenia (1-2 týždne od nástupu ochorenia) je nevyhnutný pacientský tréning. Povinné vizuálne a sluchové zaťaženie: hudba, rozhovory s príbuznými, sledovanie televízie, chôdza na ulici v kresle. Pokračujú aktívne cvičenia fyzioterapie, terapeutická masáž, najmä postihnutých končatín. Je veľmi dôležité zabrániť imobilizácii postihnutých končatín v kĺboch ​​(tzv. Kontraktúra): previsnutie nohy, ohyb ruky atď.

    U pacientov po cievnej mozgovej príhode môže nastať inkontinencia moču, stolice alebo naopak ťažkosti s močením, oneskorená stolica. Toto je potrebné pozorne sledovať. Okrem toho je potrebné pacientovi vysvetliť, že zmeny sú dočasné a učiť správne správanie (nosenie plienok, klystír atď.).

    Aby bola rehabilitácia účinná, je potrebná túžba pacienta zúčastniť sa na rehabilitácii. Pacient musí mať dostatočnú mentálnu kapacitu, aby mohol sledovať aspoň jednoduché povely, ako aj schopnosť zapamätať si rehabilitačné cvičenia. Pacient, ktorý trpí ischemickou chorobou srdca (angina pectoris, poinfarktová kardioskleróza, arytmia) neurologický rehabilitačný program by sa mal vykonávať v spojení s kardiológiou.

    Frekvencia hospitalizácie dvakrát denne. Domy denne. Pravdepodobnosť zlepšenia motorickej funkcie u paralyzovaných končatín je maximálna v prvých 6 mesiacoch. Zlepšenie reči môže trvať až 2 roky. Pohyb v ruke sa zvyčajne zotavuje horšie ako v nohe. Neprítomnosť akýchkoľvek pohybov v ruke počas 4 týždňov po cievnej mozgovej príhode je zlým prognostickým znakom obnovenia motorickej funkcie. Podľa štatistík, 50% pacientov, ktorí podstúpili ischemickú cerebrovaskulárnu príhodu, môže dosiahnuť dobré účinky z rehabilitácie. U pacientov, ktorí mali hemoragickú mŕtvicu, je toto číslo nižšie. Približne tretina pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu a prežili rok, zostáva závislá na vonkajšej pomoci. Tento podiel zostáva stabilný 5 rokov po mŕtvici.

    Ak sa vyskytne cievna mozgová príhoda, kľúčom k najpriaznivejšiemu výsledku ochorenia je včasná hospitalizácia a začiatok liečby, ako aj ďalšia úplná rehabilitácia pacienta.

    Rehabilitácia mŕtvice

    Rehabilitácia po mŕtvici je jednou z najdôležitejších úloh modernej medicíny. Hlavnými princípmi rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode je včasný nástup, pravidelnosť a trvanie rehabilitačnej liečby.

    Porucha cirkulácie mozgu vedie k tvorbe patologického zamerania v mozgu. Jadro fokusu sa skladá z mŕtvych nervových buniek a bunky v jeho blízkosti sú v stave zníženej aktivity alebo úplnej inhibície. Včasné terapeutické opatrenia môžu vrátiť ich činnosť.

    Je potrebné začať rehabilitáciu v prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode, teda počas pobytu pacienta v nemocnici. Veľa závisí od psychologického postoja pacienta. Optimizmus, túžba dosiahnuť cieľ, aktívny prístup k životu pomáhajú prekonať túto chorobu. Po prepustení z nemocnice by mal pokračovať proces rehabilitácie. Prácu špecialistov na obnovu pacienta po mozgovej príhode koordinuje neurológ alebo rehabilitačný terapeut.

    Zotavenie po cievnej mozgovej príhode zahŕňa lekársku podporu, aktívnu neliečivú liečbu (podľa indikácií v závislosti od typu poruchy: fyzická terapia, fyzická terapia, masáž, psychoterapia) a zaškolenie pacienta na zručnosti, ktoré boli poškodené alebo stratené v dôsledku mŕtvice.

    Poruchy motoriky a reči spôsobené mozgovou príhodou sú v prvých mesiacoch prístupnejšie k regeneračnej liečbe.

    U pacientov, ktorí utrpeli mikroorganizmus, sa do jedného mesiaca zvyčajne obnovia všetky funkcie. Mikroproces je však len varovaním, že systém krvného zásobovania tejto osoby v mozgu nie je v najlepšom stave. To znamená, že mŕtvica môže nastať kedykoľvek a viesť k ničivejším následkom. Čo robiť?

    Existuje jedinečný moderný prístup k rehabilitácii: vysporiadať sa s príčinami mŕtvice - zmenami v zložení krvi na bunkovej a molekulárnej úrovni. Tento prístup je jedinečný: lekári prostredníctvom rôznych fyzikálnych, chemických a biologických manipulácií menia svoju vlastnú krv. Vrátil sa do tela, stáva sa liekom, bez vedľajších účinkov a extrémne účinný. Skutočný zázrak nových techník sa stal pre tých, ktorí trpia aterosklerózou, ischemickou chorobou srdca, aterosklerózou mozgových ciev, obličiek, dolných končatín alebo hypertenzie.

    Vlastná krvná plazma pacienta, riadne pripravená chirurgmi, rozpúšťa cholesterolové plaky. Potom sa škodlivé látky opäť odstránia z krvi - a tak dlho, až sa dosiahne stabilný výsledok. Po ukončení liečby sa obnoví lumen ciev a ich elasticita, zníži sa riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice a normalizuje sa krvný tlak. "Omladenie" krvných ciev prirodzene vedie k obnoveniu všetkých telesných funkcií. Normalizuje metabolizmus lipidov a hormóny, zlepšuje vzhľad pokožky, pleti, vlasov a nechtov. Bezbolestné zákroky (od 2 do 10 v závislosti od závažnosti ochorenia a metód vybraných lekármi) sa vykonávajú ambulantne, raz za dva dni a netrvajú dlhšie ako tri hodiny.

    Včasná a správne organizovaná rehabilitácia pacientov po cievnej mozgovej príhode teda prispieva k obnoveniu ich zdravia, návratu do plného života a zníženiu rizika relapsu.

    Starostlivosť o pacienta s mŕtvicou doma

    Po prvé, mali by ste správne zorganizovať tie miesta v dome, ktoré sa nejakú dobu stanú hlavnými biotopmi pacienta.

    Posteľ by sa mala pohybovať smerom od steny, aby ste k nej mohli pristúpiť z ktorejkoľvek strany. To výrazne uľahčí starostlivosť o pacienta. Je lepšie zdvihnúť hlavu postele tak, aby bolo pre pacienta ľahšie sedieť opierajúc sa o vankúše. Matrac musí byť tvrdý a rovný. Deka - alebo skôr jej závažnosť, ktorú si my, zdraví ľudia, nevšimneme - môže prispieť k vzniku otlakov u chorého človeka, ktorý je nútený klamať. Je potrebné vytvoriť špeciálny rám z kartónu a pripevniť ho na lôžko tak, aby deka ležala na ráme.

    Miestnosť by mala byť teplá - koniec koncov, človek, ktorý stále veľmi rýchlo prechladne. Miestnosť však musí byť niekoľkokrát denne vetraná.

    Pacient by mal byť schopný kedykoľvek zavolať z inej miestnosti alebo z kuchyne. Môžete umiestniť zvon do blízkosti postele alebo súhlasiť s akýmkoľvek iným signálom, čo znamená, že pacient naliehavo potrebuje vašu pozornosť.

    Ak pacient už môže vstať sám, musí sa dávať pozor na pohodlné sedenie pri posteli. Malo by byť nízke (aby sa uľahčilo vstávanie), s pevným sedadlom a pomerne širokými lakťovými opierkami. K stoličke môžete pripojiť domáci stôl - bude slúžiť ako podpora ochrnutého ramena. Okrem toho bude takýto stôl vhodný na jedenie a rôzne iné aktivity - čítanie, regeneračné cvičenia.

    Najprv, keď sa pacient začne pohybovať v byte, on, ktorý je opäť schopný úplne ovládať svoje telo, s najväčšou pravdepodobnosťou spadne. Preto je nutné byt starostlivo kontrolovať a odstrániť všetko, čo by mohlo spôsobiť pád (rohože, vodiče) a stať sa zdrojom zvýšeného nebezpečenstva (vykurovacie zariadenia).

    Potrebné, aby celý byt bol dobre osvetlený.

    Po návrate domov z nemocnice by sa najprv mala vykonať rehabilitácia pacienta pod dohľadom neurológa. Niekedy poruchy spôsobené mŕtvica rýchlo prejsť, po niekoľkých mesiacoch človek môže začať pracovať.

    V ostatných prípadoch je obnovenie zhoršených funkcií oneskorené. Je potrebné byť pripravení na to, že fyzioterapeutické cvičenia a reč reštaurovania sa budú konať dlho a vždy systematicky. Zvlášť naliehavé je zapojiť sa do prvých 2-3 mesiacov po mŕtvici. Je potrebné vykonávať cviky, nie vynechať jeden deň, postupne zvyšovať záťaž.

    Cvičenia fyzikálnej terapie je potrebné koordinovať so svojím lekárom. Špeciálnu pomoc môžu poskytovať špecializované centrá alebo rehabilitačné oddelenia. Vyvinul program postupnej rehabilitácie osoby, ktorá utrpel mŕtvicu, ktorú možno použiť doma. Sledovaním tohto postupu môžete pomôcť pacientovi postupne sa vrátiť do normálneho, aktívneho života.

    Proces zotavenia po mŕtvici pripomína, ako sa dieťa vyvíja počas prvých mesiacov a rokov života: najprv sa učí koordinovať pohyby končatín, potom sa prevrátiť, sadnúť si, vstať, chodiť. Zároveň je zvýšená kontrola nad vylučovacími funkciami tela. Vytvárajú sa sociálne zručnosti: rozvíja sa reč, človek sa učí jesť, oblieka sa, umyje sa, ovláda telefón, zámky dverí, elektrické spotrebiče a obýva priestor bytu.

    Prakticky, pacient po mŕtvici sa tiež učí žiť znovu. A rovnako ako malé dieťa potrebuje podporu a lásku, súhlas svojich blízkych. Ak sa s pacientom neustále hovorí s láskou, ak má pocit, že ľudia okolo neho sú si istí v jeho uzdravení, dodáva si to silu a optimizmus.

    Je potrebné pripomenúť, že napriek potrebe nezávislej činnosti, bez pomoci, sa človek, ktorý utrpel mŕtvicu, nemôže zotaviť.

    Odporúčania pre príbuzných pacienta.

    Ak ste skoro na limite - pauzu.

    Mnohí ľudia toto jednoduché pravidlo zanedbávajú, nedávajú si oddych, až kým ich únava doslova nezlomí. Medzitým prestávky na odpočinok výrazne zvyšujú efektivitu v akejkoľvek činnosti, a to nielen v takej tvrdej práci, fyzicky aj psychicky, ako starostlivosť o pacienta s nehybnosťou.

    Obráťte sa na pomoc iných ľudí.

    Pomoc je veľmi odlišná - sused alebo priateľka môže sedieť s pacientom, keď si oddýchnete alebo pôjdete do obchodu alebo lekárne. Nájsť spôsoby, ako uniknúť z myšlienky myslenia a zlepšiť svoju náladu. Keď ťažká situácia trvá niekoľko mesiacov, je obzvlášť dôležité, aby ste si mohli vychutnať malé veci života. Dajte si malé darčeky, choďte na návštevu - pomôže vám to vydržať. Používajte tradičné metódy na zmiernenie stresu. Medzi nimi - prechádzky, rôzne vodné procedúry, šport, aromaterapia. Použite techniky self-hypnózy a autotraining.

    Vytvorte program zdravej výživy s maximálnym obsahom vitamínov, minerálov a ďalších prospešných živín. A čo je najdôležitejšie: NIKDY NEPOUŽÍVAJTE OPTIMIZMUS!

    Poznámka pre osobu, ktorá utrpel mŕtvicu.

    Dokonca aj v prípade, že ste zlomený ochrnutím, stále by ste nemali strácať nádej. Zapamätajte si: hlavnou a najúčinnejšou metódou obnovy motorickej funkcie je terapeutická gymnastika, odporúčajú sa najmä regeneračné a dychové cvičenia.

    Poruchy motoriky a reči spôsobené mozgovou príhodou sú v prvých mesiacoch prístupnejšie k regeneračnej liečbe.

    Fyzická aktivita stimuluje schopnosť nervových buniek „rekvalifikovať“ a do určitej miery preberať povinnosti mŕtvych, kompenzovať ich nečinnosť.

    Základným pravidlom fyzickej aktivity je postupné zvyšovanie záťaže.

    Je potrebné neustále monitorovať hladinu krvného tlaku.

    Počas prvého roka po cievnej mozgovej príhode musíte prestať užívať alkoholické nápoje, fajčiť, piť kávu a iné tonické nápoje.

    Nestrácajte optimizmus, vyhýbajte sa stresovým situáciám, dodržiavajte všetky lekárske predpisy.

    Snažte sa byť čo najaktívnejší a robiť všetko, čo môžete urobiť.

    Komplikácie a následky mŕtvice

    Liečba pacienta v akútnom období cievnej mozgovej príhody je potrebná v špecializovanom neurologickom oddelení, ktoré umožňuje v dôsledku presnej diagnózy povahy cievnej mozgovej príhody, intenzívnej liečby a včasnej rehabilitácie znížiť úmrtnosť a invaliditu u pacientov.

    Pri liečbe pacientov s mozgovou príhodou existujú dve hlavné oblasti: t
    • liečba účinkov mŕtvice,
    • prevencia re-mŕtvice a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

    Poruchy pohybu sú jedným z najčastejších a závažných následkov mŕtvice. Obnovenie stratených pohybov je maximálne do dvoch až troch mesiacov od momentu mŕtvice, trvá jeden rok a najvýznamnejšie v prvých šiestich mesiacoch. Obnovenie schopnosti pohybovať sa nezávisle sa pozoruje aj u pacientov, u ktorých mŕtvica vedie k úplnému nedostatku pohybu končatín na jednej strane (hemiplegia). Pri adekvátnej fyzioterapii väčšina z týchto pacientov začne samostatne stáť a chodiť, najmenej 3-6 mesiacov po chorobe, čo je jeden z hlavných cieľov rehabilitácie s hrubým stupňom motorického poškodenia.

    Terapeutická gymnastika by sa mala vykonávať v prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode v neprítomnosti kontraindikácií fyzickej námahy (napríklad infarktu myokardu alebo aneuryzmy mozgovej tepny). Pohyb v ochrnutých končatinách by mal byť vykonávaný niekoľko (10-20) minút aspoň trikrát denne, osobitná pozornosť by mala byť venovaná kĺbom (ramená, lakte, bedra a členku), v ktorých je možný včasný a významný rozvoj zápalu a obmedzenie pohyblivosti. Aktívne pohyby v paretických končatinách by sa mali trénovať okamžite po ich objavení, postupne zvyšovať zaťaženie. Pri absencii kontraindikácií by pacienti mali sedieť v posteli počas 2-3 dní po vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody a jeden alebo dva týždne po výskyte intracerebrálneho krvácania. Ak potom sedia s dôverou v posteli, pacienti môžu sedieť na stoličke alebo na stoličke a naučiť sa stáť a používať invalidný vozík. Pacienti by mali byť v budúcnosti vyškolení na chodenie pomocou prvých špeciálnych nástrojov a potom na prútik. Počas fyzioterapie je potrebné postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. Ak má pacient patológiu srdca (napríklad arytmia alebo angína), rehabilitačný program je v súlade s kardiológom.

    Na zníženie bolesti v prednej časti telocvične, môžete použiť lokálne anestetiká masti alebo obklady s novocaine a dimexidum, masáže a reflexológia.

    Ak má pacient po cievnej mozgovej príhode poruchy reči, odporúča sa trieda rečovej terapie. Pacient by mal počuť reč iných ľudí, rádio, televíziu a byť schopný komunikovať s ostatnými. Je potrebné stimulovať pacienta k sebapoznámeniu, dokonca aj s hrubým stupňom jeho porušenia. Veľký význam má čítanie nahlas, písanie, kreslenie a ďalšie aktivity, ktoré stimulujú rečové funkcie. Účinnosť obnovy rečových funkcií je do značnej miery determinovaná motiváciou pacienta a jeho aktívnou účasťou na rehabilitačnom procese, preto je veľmi dôležité pozitívne vyjadrenie lekára a ľudí okolo pacienta k jeho pokroku v triedach.

    Znížená pamäť a inteligencia sa pozorujú u významnej časti pacientov po cievnej mozgovej príhode. S cieľom zlepšiť pamäť a inteligenciu u pacientov s cievnou mozgovou príhodou môžete použiť nástroje, ktoré zvyšujú metabolické procesy a zásobovanie mozgu krvou. Liečba sa častejšie vykonáva kurzami v priebehu jedného mesiaca 2-4 krát ročne. Piracetam sa používa interne v množstve 1,2-4,8 g / deň. Gliatilín sa podáva orálne v množstve 0,8 až 2,4 g / deň. Nimodipín sa podáva perorálne 30-60 mg 3-4 krát denne. Vinpocetín sa aplikuje perorálne 5 mg 3-krát denne. Nicergolín sa používa orálne 5 mg 3 až 4 krát denne. Cinnarizine sa podáva perorálne 25 mg 3-4 krát denne. Nikardipín sa používa perorálne 20 mg 2-krát denne.

    Depresia sa vyskytuje u viac ako polovice pacientov po mŕtvici. Veľmi komplikuje proces rehabilitácie pacienta, komplikuje starostlivosť o neho a jeho kontakt s inými ľuďmi. Depresia sa môže prejavovať bolesťami hlavy a inými neurologickými poruchami, ktoré sa niekedy mylne považujú za progresiu cievnych lézií mozgu u pacienta, ktorý mal mŕtvicu. Psychoterapia sa používa na liečbu depresívneho syndrómu. Odporúča sa povedať pacientovi, že mnohí ľudia, ktorí mali mŕtvicu, boli schopní postupne obnoviť stratené schopnosti, každodenné zručnosti a dokonca sa vrátiť k predchádzajúcim profesionálnym aktivitám.

    Prevencia ťahu

    Mŕtvica je jednou z tých chorôb, ktoré sa dajú ľahšie predísť než liečiť. Tomu sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie pracovných a odpočinkových režimov, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v potrave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnych ochorení srdca, hypertenzie.

    Bolesť hlavy, vysoký krvný tlak, podráždenosť, poruchy spánku, závraty často poukazujú na porušenie mozgového obehu. Tolerovať takéto príznaky je neprijateľné - môžu skončiť mŕtvicou. Navyše, v posledných rokoch sa mŕtvica stala oveľa mladšou a čoraz častejšie postihuje ľudí, ktorí čelia nadmernej pracovnej záťaži a vysokému stupňu zodpovednosti každý deň: manažéri, majitelia podnikov, otcovia veľkých rodín. Keď sa objavia príznaky porúch krvného obehu, lekári často odporúčajú užívať kombinované lieky na zlepšenie cievnej funkcie, napríklad Vazobral. Jeho aktívne zložky stimulujú metabolické procesy v mozgu, zlepšujú stav ciev, odstraňujú účinky kyslíkového vyhladzovania mozgového tkaniva spojeného so zhoršovaním krvného zásobovania, majú stimulačný účinok, ktorý znižuje riziko mŕtvice.

    Prevencia recidivujúcej mŕtvice

    Jednou z dôležitých oblastí liečby pacientov s cievnou mozgovou príhodou je prevencia recidivujúcej mŕtvice. Riziko recidivujúcej cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje v prítomnosti arteriálnej hypertenzie, arytmie, patológie chlopní, kongestívneho zlyhania srdca a diabetes mellitus.

    Prevencia recidivujúcej cievnej mozgovej príhody by mala začať čo najskôr a trvať najmenej 4 roky. Udržanie zdravého životného štýlu je veľmi dôležité, čo zahŕňa ukončenie fajčenia alebo zníženie počtu cigariet údených cigariet, zabránenie užívaniu drog a nadmernému požívaniu alkoholu, primeranú fyzickú aktivitu a stratu nadváhy. Odporúča sa znížiť spotrebu potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu (maslo, vajcia, tuky, atď.) A zvýšiť množstvo čerstvej zeleniny a ovocia v potrave. Ženy, ktoré mali mŕtvicu, sa neodporúčajú používať perorálne kontraceptíva.

    Arteriálna hypertenzia je najdôležitejším rizikovým faktorom mŕtvice.

    Pacientom, ktorí utrpeli mozgovú príhodu a majú arteriálnu hypertenziu, možno odporučiť, aby znížili príjem soli z potravy, pretože to môže znížiť krvný tlak a následne znížiť dávku antihypertenzív, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Ak má pacient nadváhu, odporúča sa dosiahnuť a udržiavať ideálnu telesnú hmotnosť, čo si vyžaduje zníženie celkového kalorického obsahu potravy a pravidelné fyzické aktivity (terapeutické cvičenia, chôdza), ktorých intenzita je individuálna.

    Pre prevenciu recidivujúcej cievnej mozgovej príhody, pacientov podstupujúcich ischemickú cievnu mozgovú príhodu sa odporúča užívať 1-2 roky alebo užívať angioteregenty: kyselinu acetylsalicylovú, dipyridamol, tiklopidín alebo klopidogrel. Kyselina acetylsalicylová sa zvyčajne používa v malých dávkach (80 - 300 mg / deň). Na zníženie dráždivého účinku lieku na žalúdok aplikujte formu kyseliny acetylsalicylovej, ktorá nie je rozpustná v žalúdku.
    Ak sa u pacienta podstupujúceho ischemickú cievnu mozgovú príhodu vyvinie hyperlipidémia (zvýšenie celkového cholesterolu o viac ako 6,5 mmol / l, triglyceridy o viac ako 2 mmol / la fosfolipidy o viac ako 3 mmol / l, pokles hladín lipoproteínov s vysokou hustotou menej ako 0,9 mmol / l) Na prevenciu progresie aterosklerózy sa odporúča diéta s nízkym obsahom cholesterolu.

    Antidepresíva predlžujú život po mŕtvici

    Február 2011. Liečba antidepresívami počas 12 týždňov po cievnej mozgovej príhode zlepšuje stav pacientov bez ohľadu na to, či trpia depresiou.

    Vzhľadom na vzťah medzi depresiou po mozgovej príhode a úmrtnosťou by očividnou otázkou bolo znížiť vhodnú antidepresívnu liečbu úmrtnosťou, “píše Ricardo E. Jorge a kolegovia z University of Iowa Medical College v USA.

    Počas obdobia po záchvate mŕtvice bolo vybraných 104 pacientov na 12-týždňový cyklus nortriptylínu, fluoxetínu alebo placeba. Skupiny boli rovnomerné v závažnosti vplyvu, poškodení kognitívnych funkcií a prijatej terapii. Zo 104 pacientov 48,1% zomrelo do 9 rokov. Z 53 pacientov, ktorí dostávali antidepresíva, žilo 67,9% dlhšie v porovnaní s 35,7%, ktorí dostávali placebo.

    Liečba antidepresívami po cievnej mozgovej príhode významne zvýšila mieru prežitia u pacientov trpiacich na utrpenie aj u pacientov bez depresie. To môže znamenať, že patofyziologické procesy, ktoré určujú zvýšené riziko mortality spojené s depresiou po mŕtvici, môžu byť korigované antidepresívami.

    „Naše údaje naznačujú, že všetci pacienti, ktorí zažili akútnu mozgovú príhodu, by mali byť liečení antidepresívami, ak existuje možnosť, že to môže predĺžiť ich život,“ uzatvárajú autori na stránkach Amerického časopisu psychiatrie.

    Nový liek ušetrí pred účinkami mŕtvice

    Február 2011. Regulácia procesov programovanej bunkovej smrti môže byť kľúčom k vytvoreniu novej účinnej liečby mŕtvice.

    Americkí vedci úspešne testovali látku u myší, ktorá sa už používa v iných oblastiach medicíny. Ukázalo sa, že jeho zavedenie do zvierat znižuje neurologické účinky mŕtvice o 91%.

    Ako vysvetlili autori práce Univerzity v Rochesteri a Výskumný ústav Scripps v Kalifornii, značná časť poškodenia mozgu po cievnej mozgovej príhode sa nevyskytuje v prvých hodinách, keď bunky ostávajú bez kyslíka, ale oveľa neskôr, keď sa poškodená bunka „rozhodne“, že pre dobro tela musí zomrieť. Tento proces sa nazýva apoptóza.

    Vedci zistili, že aktivovaný proteín C, používaný napríklad pri ťažkej sepsi, môže znížiť programovanú smrť buniek. Prostredníctvom bunkových receptorov znižuje obsah molekúl p53 - proteínu, ktorý sa nachádza v centre procesov smrti v dôsledku hypoxie. Okrem toho sa zvyšuje obsah látok, ktoré bránia tomuto procesu.

    V experimentoch s laboratórnymi myšami, opísanými v časopise Nature Medicine, Berislav Zlokovic a John Griffin (John H. Griffin) zistili, že aktivovaný proteín C si zachoval až 65% buniek, ktoré zvyčajne zomreli v dôsledku mŕtvice. Celkovo sa neurologické poruchy po mŕtvici znížili o 91 percent.

    Vedci dúfajú, že ich objav pomôže vytvoriť liek, ktorý bude účinný nielen v prvých hodinách cievnej mozgovej príhody, ale pomôže aj tým pacientom, ktorí neskôr odchádzajú do nemocnice.

    Viac Informácií O Schizofrénii