N. vagus, nervus vagus, ktorý sa vyvinul zo 4. a nasledujúcich žiabrových oblúkov, je takzvaný, pretože je rozšírený. Je to najdlhšia z lebečných nervov. S vetvami, nerv vagus dodáva dýchacie orgány, významnú časť tráviaceho traktu (až do hrubého čreva sigmoideum), a tiež dáva vetvy do srdca, ktoré prijíma vlákna z neho, ktoré spomaľujú tlkot srdca. N. vagus obsahuje trojaký druh vlákna:

1. Afferentné (citlivé) vlákna pochádzajúce z receptorov vnútorností a ciev, ako aj z určitej časti pevnej membrány mozgu a vonkajšieho sluchového kanála s uškom k citlivému jadru (nucleus solitarius).

2. Eferentné (motorické) vlákna pre ľubovoľné svaly hltanu, mäkkého podnebia a hrtanu a eferentných (proprioceptívnych) vlákien vychádzajúcich z receptorov týchto svalov. Tieto svaly dostávajú vlákna z jadra motora (nucleus ambiguus).

3. Eferentné (parasympatické) vlákna vychádzajúce z vegetatívneho jadra

Parasympatická časť nervu vagus je veľmi veľká, v dôsledku čoho je primárne vegetatívny nerv, dôležitý pre vitálne funkcie tela. Nerv vagus je komplexný systém, ktorý sa skladá nielen z nervových vodičov heterogénneho pôvodu, ale tiež z nodulovaných uzlín nervu.

Vlákna všetkého druhu, spojené s tromi hlavnými jadrami nervu vagus, nechávajú medullu v jeho sulcus lateralis posterior, pod jazykom nervu misky, 10-15 koreňov, ktoré tvoria hrubý trup nervu, ktorý opúšťa dutinu lebky a doplnkový nerv spolu s dutinou lebky cez foramen jugulare. V jugulárnom otvore vytvára citlivá časť nervu malý uzol ganglionového superiusu a pri opúšťaní otvoru je ďalším ganglionickým zahusťovaním tvaru fusiformu ganglion inferius. Obidva uzly obsahujú pseudo-unipolárne bunky, ktorých periférne procesy sú súčasťou citlivých vetiev, ktoré idú do menovaných uzlov alebo receptorov vnútorností a ciev (ganglion inferius) a vonkajšieho zvukového kanála (ganglion superius) a centrálne sú zoskupené do jedného zväzku, ktorý končí citlivým nucleus solitarius.

Po vystúpení z lebečnej dutiny, kmeň nervu vagus klesá dolu do krku za cievami v drážke, najprv medzi v. jugularis interna a a. srotis interna, a pod - medzi tou istou žilou a. carotis communis a leží v tej istej vagíne s týmito nádobami. Potom nerv vagus preniká cez horný otvor hrudníka do hrudnej dutiny, kde je jeho pravý trup umiestnený pred a. subklavia a vľavo - na prednej strane oblúka aorty. Keď ideme dole, obe nervy vagusu obchádzajú zadnú časť pľúcneho koreňa na oboch stranách a sprevádzajú pažerák, ktorý tvorí plexusy na jeho stenách, pričom ľavý nerv beží pozdĺž prednej strany a pravý nerv pozdĺž chrbta. Spolu s pažerákom prenikajú obidva nervy vagus cez membránu hiatus esophageus do brušnej dutiny, kde tvoria plexusy na stenách žalúdka. Kmene nervov vagus v období maternice sú umiestnené symetricky na stranách pažeráka. Po otočení žalúdka zľava doprava sa ľavý vagus pohybuje dopredu a dozadu, v dôsledku čoho sa ľavý vagus delí na prednom povrchu a pravý vagus na zadnom povrchu.

Vlastnosti lézie nervu vagus a terapeutické metódy

Nervus vagus (n.vagus) je desiaty pár lebečných nervov a je zmiešaný. Je rozdelená do 4 sekcií podľa topografie. Nerv vagus je veľmi dlhý a siaha od lebky až po stred gastrointestinálneho traktu, a preto má taký zaujímavý názov.

topografie

Schematické znázornenie nervu vagus. Obrázok sa zobrazí žltou farbou.

Nerv vagu má pomerne zložitú topografickú anatómiu. Je to kvôli svojej dĺžke a skutočnosti, že umiestnenie pravého a ľavého nervu sú trochu odlišné od seba.

Oba tieto nervy začínajú rovnakým spôsobom. Sú tvorené z tucta vlákien a siahajú od oboch strán k základni lebky od drene. Potom idú dierou do lebky. Tu je prvý veľký uzol - ganglion superius. Druhý je pod a je nazývaný ganglion inferius.

Ďalej, nerv vagus klesá dole, nachádza sa za jugulárnou žilou. S ňou as karotickou artériou dosiahne horný okraj hrudníka.

Potom, čo oba nervové kmene dosiahli horný otvor hrudníka, začnú sa „správať“ inak. Ľavý nerv vagus sa nachádza na prednej strane oblúka aorty a vpravo sa nachádza v blízkosti subklavickej artérie.

Potom idú okolo oboch priedušiek a približujú sa k pažeráku.

Prechádza cez membránu do horného poschodia brušnej dutiny. V epigastrickej oblasti sú rozdelené do mnohých menších vetiev, ktoré prenášajú impulzy na membránu, solárny plexus a orgány horného poschodia brušnej dutiny.

Nerv vagus pozostáva z týchto vlákien:

  • Citlivé vlákna. Prenášajte impulzy z orgánu do mozgu. Vlákna z ciev dýchacích orgánov, pažeráka a žalúdka, srdcového svalu, vonkajšieho sluchového kanála sú vhodné pre citlivé jadro n.vagus;
  • Motorové vlákna. Prenos impulzov v opačnom smere. Z motorového jadra sa vlákna dostávajú do svalov hltanu, mäkkého podnebia, hrtanu;
  • Parasympatické nervové vlákna. Ovplyvňujú autonómnu funkciu srdca, kontrolujú svalovú membránu krvných ciev. Môžu tiež zúžiť lumen priedušiek, posilniť črevnú motilitu a postihnúť všetky orgány, ktoré sú inervované nervom vagus.

funkcie

Nerv vagus je rozdelený do štyroch sekcií podľa jeho polohy. Majú rôznu dĺžku av každom z nich menšie vetvy, ktoré inervujú okolité orgány a tkanivá, sa odchyľujú od veľkého nervového kmeňa.

Najkratšie oddelenie. Vlákna, ktoré inervujú časť tvrdej škrupiny mozgu (jedna z príčin migrény), vnútorné ucho a dve spojovacie vetvy, ktoré vedú k jedenástemu a dvanástemu páru lebečných nervov, odchádzajú z tejto oblasti.

Za prácu svalov hrtanu a hrtanu sú zodpovedné vetvy krčnej chrbtice. Ak je nerv vagus poškodený v tejto sekcii, hlas pacienta zmizne, objaví sa dysfágia. Z tejto oblasti odchádzajú aj malé nervy, ktoré sú súčasťou plexu srdca a pažeráka.

Hrudná oblasť končí na úrovni membrány. Odlišujú sa dva samostatné plexusy, ktoré sú zodpovedné za prácu pažeráka a pľúc. Rovnako ako dva typy vetiev - srdcové a bronchiálne.

Putujúci nerv končí brušnou oblasťou. Tu sa delí na predný a zadný kmeň, ktorý inervuje žalúdok, pankreas, pečeň, solárny plexus.

Aktivita n.vagus sa zvýšila hlavne v noci. To je vysvetlené tým, že je zodpovedný za prácu parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

Nervus vagus spomaľuje tlkot srdca, znižuje kontrakcie škaredých svalov priedušiek. Súčasne sa zvyšuje vylučovanie tajomstva žalúdkom a pankreasom. Najväčšia aktivita tejto časti nervového systému sa prejavuje v noci.

Aj nerv vagus je zodpovedný za výskyt kašľa a zvracania, ktoré sú ochrannými reflexmi. Vzhľad škytavosti je tiež spôsobený patologickými impulzmi, ktoré sa pohybujú pozdĺž vetiev nervu vagus k membráne.

Liečba chorôb je zameraná na odstránenie symptómov, ktoré sa objavujú v prípade zhoršeného prenosu impulzov pozdĺž jednotlivých vetiev n.vagus.

choroba

Nerv vagus, rovnako ako každá časť nervového systému, je náchylný na rôzne poranenia. Klinický obraz ochorenia do značnej miery závisí od umiestnenia lézie.

Ak sa lézia nachádza vo vnútri kraniálneho boxu, najčastejšie je to kompresia nádorových nádorov, účinky traumatického poranenia mozgu, sklerózy multiplex, ALS alebo infekcií, ktoré sú spojené s nervovým tkanivom.

Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré postihujú periférnu časť nervu vagus patrí neurasténia, Raynaudova choroba alebo Menierova choroba, paralýza alebo nervová paréza.

Cievna choroba spojená s patologickou prácou nervu vagus.

Symptómy narušenia nervu vagus závisia od hĺbky, rozsahu a umiestnenia lézie. Prvá je práca hlasiviek. Je to spôsobené poškodením krčnej oblasti. Hlas sa stáva nízky, chrapot, môže úplne zmiznúť. S porážkou oboch nervov sa môže udusiť.

Častým príznakom je aj prehĺtanie. Voda alebo tekuté jedlo sa môže dostať do nosohltanu.

Porušil prácu srdca. Tlkot srdca sa spomaľuje alebo zrýchľuje, jeho rytmus je nerovnomerný (arytmia). Tieto príznaky prevládajú v noci.

Vážne poškodenie n.vagus môže spôsobiť paralýzu, ktorá môže byť smrteľná.

Metódy výskumu

Pri symptómoch, ktoré naznačujú poškodenie 10. páru kraniálnych nervov, by ste mali kontaktovať neurológa.

Lekár najprv určí zvučnosť hlasu. Ide o jednoduchú výskumnú metódu, ktorá nevyžaduje náklady a úsilie. Je potrebné venovať pozornosť zvuku hlasu, jeho farbe a jasnosti reči. Určité nazálne správanie sa môže vyskytnúť v dôsledku parézy mäkkého podnebia. Známka hlasu sa zníži kvôli tomu, že hlasivky sa nedajú dostatočne pevne uzavrieť. Z rovnakého dôvodu nie je pacient schopný špecificky kašľať.

Pri skúmaní ústnej dutiny lekár upozorňuje na skutočnosť, že mäkké podnebie je uvoľnené a trochu klesá. Ak požiadate pacienta, aby vyslovil samohlásky, jazyk sa bude líšiť od strany lézie.

Podobne ako pri každej patológii nervového systému, aj niektoré reflexy budú oslabené. S touto léziou nie sú plne určené faryngeálne a palatálne reflexy.

Pre diferenciálnu diagnostiku sa používajú inštrumentálne metódy výskumu: počítačová a magnetická rezonancia, rádiografia lebky a hrudných orgánov.

Terapeutické metódy

Liečba patológie nervu vagus by sa mala uskutočňovať výlučne v neurologickej nemocnici. Je to spôsobené tým, že inervuje životne dôležité orgány (srdce, pľúca).

Najdôležitejším štádiom liečby je eliminácia príčiny ochorenia. Preto je potrebné venovať pozornosť diferenciálnej diagnóze. Ak má ochorenie infekčnú etiológiu, potom hlavným liečivom je antivírusové alebo baktericídne liečivo.

Hlavnými liekmi na liečbu mnohých ochorení sú steroidné lieky. Tieto zahŕňajú prednizón, dexametazón. Priebeh liečby je dlhý a vyžaduje neustálu korekciu.

Predpisuje sa aj symptomatická liečba. Napríklad prozerín sa používa na zníženie sekrécie žalúdka a pohyblivosti čriev.

Na obnovenie nervového tkaniva sú priradené vitamíny skupiny B vo forme injekčného roztoku (milgamma). To poskytuje vyššiu biologickú dostupnosť a rýchlejší nástup účinku. Dimedrol sa predpisuje ako sedatívum a antihistaminikum.

V prípade vrodenej lézie nervu vagus potrebuje pacient kardiostimulátor alebo kardiostimulátor. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje dýchací prístroj.

V niektorých patológiách pomáha len chirurgia (nádory, poranenia).

Fyzioterapeutické liečby sú neúčinné, pretože časti nervu vagus sa nenachádzajú v blízkosti povrchu kože. V niektorých prípadoch lekári predpisujú diadynamické prúdy na projekčnej ploche hrtana a opakujúcich sa nervov. V tomto prípade je elektróda upevnená na najbolestnejšom mieste.

Čo je nervový vagus - umiestnenie, štruktúra a funkcie, príznaky a liečba ochorení

Ľudské telo je komplexný mechanizmus, nervový systém je zodpovedný za udržiavanie všetkých životných procesov na požadovanej úrovni. Centrálny nervový systém prijíma vonkajšie signály a impulzy z vnútorných orgánov o nebezpečenstve a dáva príkazy na zlepšenie situácie, takže odchýlky v systéme môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. Čo je nerv vagus, aké príznaky nepohodlia naznačujú jeho zápal a že musíte navštíviť lekára, pokúsme sa na to prísť.

Čo je nerv vagus

Dvanásť nervov opúšťa mozog. Desiaty (X) pár nervov, ktoré sa vynoria z lebky, sa nazýva vagus alebo putovanie kvôli rozšírenej fermentácii v tele. Podľa ľudskej anatómie je vagálny nerv najdlhší, má dva kmene a komplexnú štruktúru. Pozdĺž celej dĺžky jadra vagus tvorí nerv vagus. Nervus vagus pokrýva nasledujúce časti ľudského tela:

  1. Vedenie spoločnosti. Táto časť vagusu spadá po výstupe z lebky, v dôsledku nervových vetiev, inervácie meningov v lebečnej dutine, dochádza k zadnej stene vonkajšieho zvukovodu v temporálnej kosti.
  2. Krčnej chrbtice. Tu sú nervové vlákna umiestnené vo svaloch hltanu, hlasivkách, mäkkých patách, uvule. V oblasti krku sa vlákna vagusu nachádzajú čiastočne v štítnej žľaze a slizniciach: hltane, hrtane, epiglottis a koreň jazyka.
  3. Oddelenie hrudníka. Nerv vstupuje do tejto zóny cez dieru v membráne, jej vetvy tvoria plexusy: srdcový, pľúcny a pažerák.
  4. Abdominálna sekcia. Tu vagus zostupuje cez pažerák cez dieru v membráne a ide do žalúdka, pečene, pankreasu.

Vagus pozostáva z komplexu vlákien troch typov:

  1. Citlivá. Vlákna vagusu sú umiestnené v zvukovom kanáli, bubienku a mozgovej membráne; prijímať a prenášať informácie.
  2. Motor. Táto časť nervu sa používa na vykonanie príkazu po spracovaní informácií v mozgu a skladá sa z vlákien vagus vo svaloch hrtanu, hltanu a pažeráka.
  3. Vegetatívny. Nervové vlákna sú zodpovedné za stabilnú aktivitu vnútorných orgánov, endokrinných žliaz, obehových a lymfatických systémov a zahŕňajú nervové zakončenia vagusu vo svaloch srdca, v hladkých svaloch pľúc, pažeráku, žalúdka, črevách.

dôvody

Nie je možné preceňovať hodnotu vagusu, zhoršená funkcia nervu vagus vedie k:

  • poruchy činnosti dýchacích orgánov, srdcového svalu, endokrinných žliaz, tráviaceho systému;
  • porucha regulácie krvného tlaku.

Nepravidelnosť, zápal, štípnutie alebo poškodenie nervových vlákien vedie k nerovnováhe v činnosti orgánov inervovaných vagusom. Lézia môže byť umiestnená vo vnútri lebky alebo môže pokrývať periférne časti vagusu. Medzi intrakraniálne príčiny patológie patria:

  • meningitída;
  • opuch;
  • hematóm;
  • aneuryzma;
  • roztrúsená skleróza;
  • syfilis;
  • trombóza.

Problémy sa môžu vyskytnúť v periférnej časti vagusu, medzi ktoré patria:

  • infekčné ochorenia (úplavica, sinusitída);
  • otrava;
  • chronický alkoholizmus;
  • trauma;
  • endokrinné ochorenia;
  • nádor.

príznaky

Prejavy poškodenia nervov závisia od: miesta, príčiny vzniku, stupňa poškodenia. Intrakraniálne poranenia môžu pokrývať všetky tri typy vlákien vagus a majú vážne následky - paralýzu nervových kmeňov, zhoršenú funkciu a smrť. Nasledujúce príznaky môžu indikovať léziu vagusu:

  • porucha prehĺtania;
  • porušenie hlasu hlasu, vzhľad chrapotu;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zmena rytmu srdca.

Zápal nervu vagus

Známky zápalu vagusu závisia od umiestnenia zdroja lézie:

  1. V oblasti hlavy sa príznaky môžu prejaviť ako strata sluchu, závraty, bolesť hlavy (migréna).
  2. V oblasti krčka maternice sú pozorované: zmeny hlasu a výslovnosť slov, ťažkosti s prehĺtaním, zhoršený reflex kašľa.
  3. V oblasti hrudníka môže byť lézia sprevádzaná respiračným zlyhaním, bolesťou na hrudníku.
  4. V dôsledku zápalu vagus v brušnej dutine, môže nastať zažívacie ťažkosti, vracanie, hnačka alebo zápcha.

tón

Vegetatívny nervový systém pozostáva zo sympatických a parasympatických nervových vlákien, ktoré vyrovnávajú ich aktivitu. Ich normálna interakcia určuje zdravý tón. Dobrá práca vegetatívneho systému je indikovaná:

  • pozitívna nálada osoby;
  • mierny nárast pulzu po inhalácii, jeho pokles po výdychu;
  • schopnosť zvládať emócie v stresových situáciách.

S porážkou nervu, vegetatívny systém trpí, zlyhanie v aktivite parasympatických vlákien vagusu vedie k prejavom príznakov neurasténie:

  • letargia, apatia so zvýšeným tónom;
  • krátky nádych a podráždenosť so zníženým tónom.

podráždenie

Závažné poruchy v činnosti vnútorných orgánov sa vyskytujú počas podráždenia vegetatívnych nervových vlákien. Aktivita parasympatických vlákien vagusu je zameraná na:

  • dilatácia krvných ciev
  • pomalý tep
  • zníženie kontrakcie hladkého svalstva priedušiek,
  • stimulácia sekrečnej funkcie žliaz brušnej dutiny,
  • výskyt kašľa ako obrannej reakcie.

Keď sú parasympatické nervové vlákna podráždené, zvyšuje sa činnosť endokrinných žliaz a zvyšuje sa črevná peristaltika. Nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy niekedy spôsobuje ulceráciu žalúdka alebo čriev a zvýšená peristaltika vedie k hnačke. V dôsledku podráždenia nervu sa môže vyskytnúť bronchospazmus, atak udušenia.

Putujúci nerv a arytmia

Príčinou poruchy kardiovaskulárneho systému môže byť poškodenie nervu vagu. Pacienti majú zmenu rytmu srdcových kontrakcií:

Aktivita parasympatického systému je navrhnutá na nočný čas, takže v noci je intenzita srdcového rytmu zosilnená. Pacienti sa obávajú bolesti v hrudníku, pocitu nedostatku vzduchu. Porážka vagusu môže byť sprevádzaná znížením frekvencie pulzu, krvného tlaku alebo opačných symptómov počas supresie vlákien parasympatických nervov.

diagnostika

Pre úspech liečby je dôležité včas sa obrátiť na špecialistu, správnu diagnózu. Vyšetrenie by malo viesť k neurológovi. Počas vyšetrenia odborník vykonáva:

  • kontrola tónu hlasu a výslovnosti slov;
  • kontrola mäkkého podnebia (znamenie porážky - pokles), poloha jazyka (odchyľuje sa na nepostihnutú stranu).

Poruchy funkcie prehĺtania sa určujú použitím pohára vody: kašeľ pri prehltnutí je charakteristický pre pacientov s nervovými léziami. Okrem toho môžete byť menovaný doktorom:

  • laryngoskopia na určenie stavu hlasiviek;
  • MRI;
  • Röntgenové lúče;
  • elektrokardiogram.

liečba

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku pri liečení vagálneho nervu je potrebné určiť príčinu ochorenia a odstrániť ho. Niekedy zlepšenie pohody pacienta prichádza po plazmaferéze - čistení krvi. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť elektrostimuláciou nervu - smerom diadynamických prúdov v oblasti pocitu bolesti.

Liečba liekmi

Liečba nervov sa vykonáva prevažne konzervatívnymi metódami. Vo výnimočných závažných prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Liečba postihnutého vagusu sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

  • protizápalové - Meloxicam, Nise;
  • antihistaminiká - Suprastin;
  • komplex vitamínov;
  • anticholínesteráza - neuromidín, proserín;
  • hormonálny - Prednizolón.

Ľudová medicína

Metódy tradičnej medicíny je možné použiť ako doplnok k predpisu lekára a s jeho súhlasom, ale nie je možné samovzdraviť vagus. Na zlepšenie pohody si môžete pripraviť bylinný čaj:

  1. 1 polievková lyžica tymiánu nalejte 50 mililitrov vriacej vody a vylejte 15 minút. Režim: rozdeliť na 4 porcie a nápoje.
  2. Nalejte 2 polievkové lyžice zmesi mäty a medovky s pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút, rozdelte na 2 porcie a pite.

Upokojiť telo pomôže vani. Teplota vody by mala byť 33 stupňov. Na prípravu kúpeľa je potrebné naliať zmes byliniek s 10 litrami vriacej vody a nechať 6 hodín. Možnosti kombinácie môžu byť nasledovné:

  • koreň kalamákov, rebrík, oregano, borovica;
  • listy šalvie, valeriánsky koreň.

Posilnenie nervu

Je možné vyhnúť sa ochorenia tým, že vitamíny, ktoré posilňujú nervové bunky, pomáhajú telu bojovať proti únave, zlepšiť náladu. Užitočné sú vitamíny A, B, C, E. Ako antidepresíva, sedatíva, môžete použiť tieto produkty:

Prevencia vagus

Aby sa zabránilo porážke vagusu, je potrebné viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov. Aby ste predišli stresovým situáciám, musíte si naplánovať pracovný deň. Prevencia chorôb zahŕňa:

  • denné cvičenie;
  • plný spánok a odpočinok, získanie pozitívnych emócií;
  • výplachy.

Putujúci nerv

Nervus vagus, n.vagus (pár X), je zmiešaný, pretože obsahuje zmyslové a motorické vlákna, ako aj autonómne (vegetatívne) systémové vlákna, ako parasympatiku, tak sympatiku.

V nerve vagus sú tri jadrá, ktoré sa vyskytujú v medulle:

1) citlivé jadro osamelej cesty;

2) motorové duálne jadro;

3) vegetatívne (parasympatické) zadné jadro nervu vagus.

Prvé dve jadrá sú spoločné s nervom glazofaryngeálneho nervu.

1. Jadro solitárnej dráhy, jadro solitarius, sa premieta z kosoštvorcovej jamy, trochu laterálne k okrajovej drážke a leží dorzálne k duálnemu jadru.

2. Dvojité jadro, nukleus ambiguus, sa nachádza v predných deleniach podlhovastej drene, hlbšie ako zadné jadro nervu vagus, a je premietané na povrch kosoštvorcovej jamky hraničnej drážky.

3. Zadné jadro nervu vagus, dorziku jadra n. vagi, nachádzajúce sa v medulla podlhovastej laterálnej k jadru hypoglossálneho nervu; na povrchu kosoštvorcovej jamky premietanej v oblasti trojuholníka vagus.

Sympatické vlákna vstupujú do nervu vagus a jeho vetiev pozdĺž spojovacích vetiev z uzlov sympatického kmeňa.

Na spodnom povrchu mozgu je nerv vagus zobrazený 10-15 koreňov z hrúbky medulla oblongata za olivovník. Náhlavne a dole, nerv vagus opúšťa lebku cez prednú časť jugulárneho otvoru spolu s glossopharyngeal a príslušenstvo nervy, ktoré sa nachádzajú medzi nimi.

V oblasti jugulárneho otvoru, nerv vagus zhrubne v dôsledku hornej uzliny, ganglion rostralis (superius), a o niečo nižšie, po 1,0-1,5 cm, tam je ďalší uzol niekoľkých veľkých veľkostí - dolný uzol, ganglion caudalis (inferius).

Medzi týmito uzlami sa vnútorná vetva vedľajšieho nervu približuje k nervu vagus. Nižšie dole, nerv vagus v krku spočíva na zadnom povrchu vnútornej jugulárnej žily a nadväzuje na horný otvor hrudníka, ktorý sa nachádza v drážke medzi označenou žilou a mediálnymi karotickými artériami umiestnenými najprv mediálne.

Nerv vagus s vnútornou jugulárnou žilou a spoločnou karotickou artériou je uzavretý v jednej spoločnej vaginálnej spojivovej tkanine, ktorá vytvára neurovaskulárny zväzok krku.

V oblasti horného otvoru hrudníka sa nerv vagus nachádza medzi subklavickou tepnou (za) a subklavickou žilou (vpredu).

Po vstupe do hrudnej dutiny leží ľavý nerv vagus na prednom povrchu oblúka aorty a pravý nerv vagus leží na prednom povrchu počiatočného segmentu pravej subklavickej artérie.

Potom sa obidva nervy vagus trochu líšia dozadu, ohýbajú sa okolo zadného povrchu priedušiek a približujú sa k pažeráku, kde sú rozptýlené do mnohých veľkých a malých nervových vetiev a strácajú charakter izolovaných nervových kmeňov.

Vetvy ľavého a pravého nervu vagus sú nasmerované na predné (hlavne z ľavého nervu) a zadné (hlavne z pravého nervu) povrchy pažeráka a tvoria pažerák plexus, plexus esophageus.

Predné a zadné vagus kmene, trunci vagales predné a zadné, sú tvorené z vetiev uvedených plexuses pri otvorení pažeráka diafragmy, ktoré spolu s pažeráka prenikajú do brušnej dutiny. Predný aj zadný kmeň obsahujú vlákna ľavého a pravého nervu vagus.

V brušnej dutine, predné a zadné kmene vysielajú rad vetiev do brušných orgánov a celiakálneho plexu.

V jeho priebehu je každý nerv vagus rozdelený do štyroch častí: hlava, krk, hrudník a brucho.

Hlavová časť nervu vagus je najkratšia a dosahuje dolný uzol. Odstupujú sa od neho tieto pobočky:

1. Meningeálna vetva, r. meningeus, sa pohybuje priamo z horného uzla, ide do dutiny lebky a inervuje tvrdú škrupinu mozgu (priečne a okcipitálne žilové dutiny).

2. Ucho vetva, r. Auricularis sa spravidla začína od horného alebo dolného uzla - od kmeňa nervu, ide dozadu, sleduje vonkajší povrch žiarovky vnútornej jugulárnej žily, približuje sa k jugulárnej fosse a vstupuje do tubusu mastoidu.

V hrúbke temporálnej kostnej pyramídy, auricle si vymieňa vlákna s nervom tváre a opúšťa pyramídu cez medzeru medzi bubienkom. Potom je ušná vetva rozdelená na dve vetvy, ktoré sa nachádzajú za vonkajším uchom, v blízkosti vonkajšieho konca kostnej časti zvukovodu.

Jedna z vetiev sa spája so zadným ušným nervom z nervu tváre, druhá inervuje kožu zadnej steny vonkajšieho zvukovodu.

3. Spojovacia vetva s glôgofaryngeálnym nervom, r. komunikuje (cum nervo glossopharyngeo) spája nadradený uzol nervu vagus a dolný uzol glossopharyngeal nervu.

4. Spojovacia vetva s pomocným nervom je reprezentovaná vnútornou vetvou pomocného nervu r. internus n. accessorius. Je to pomerne silný trup, ktorý tvorí časť nervu vagus medzi horným a dolným uzlom.

Okrem toho sú z nervu vagus malé vetvy poslané do pomocného nervu. Niektorí autori opisujú spojovaciu vetvu medzi nadradeným uzlom nervu vagus a nadradeným sympatickým uzlom krčka maternice.

Krk nervu krčka maternice sa tiahne od spodného uzla po výtok recidivujúceho laryngeálneho nervu. Z tohto nervu sa odchyľujú nasledujúce vetvy:

1. Faryngeálne vetvy, rr. pharyngei, často odchýliť od dolného uzla, ale môže odísť a nižšie. Existujú dve vetvy: horná - väčšia a nižšia - menšia. Pobočky idú pozdĺž vonkajšieho povrchu vnútornej karotickej artérie a niekoľko mediálne, spájajú sa s vetvami lesku gerofaryngeálneho nervu a vetvami sympatického kmeňa, tvoriacu pary hltanu, plexus pharyngeus, na strednom konštriktore hltanu. Tieto vetvy siahajú od tohto plexu, v nervoch svalov a sliznici hltanu. Okrem toho, nervy idú z hornej vetvy do svalu zvyšujúceho palatínovú oponu a do svalu uvula.

2. Horný laryngeálny nerv, n. laryngeus superior, začínajúci od dolného uzla, ide dole pozdĺž vnútornej karotickej artérie, pričom odoberá vetvy z horného cervikálneho sympatického uzla a hltanového plexu a približuje sa k bočnému povrchu hrtanu. Predtým sa rozdelí na pobočky:

a) vonkajšia vetva, r. externus, inervuje sliznicu hltanu, čiastočne štítnu žľazu, ako aj dolnú konstrikciu hltanu a svalov štítnej žľazy; táto vetva sa často spája s vonkajším ospalom plexus;

b) vnútorná vetva, r. internus, ide spolu s hornou laryngeálnou artériou, prepichne membránu štítnej žľazy a svojimi vetvami inervuje sliznicu hrtanu (nad glottis), epiglottis a čiastočne koreň jazyka;

c) spojovaciu vetvu s dolným laryngeálnym nervom, r. komunikuje (cum nervo laryngeo inferiori), pohybujúc sa od vnútornej vetvy vrchného laryngeálneho nervu.

3. Horné vetvy krčka maternice, rr. cardiaci cervicales superiores, v množstve 2-3, odchádzajú z kmeňa nervu vagus a sú nasmerované pozdĺž spoločnej krčnej tepny, pričom vetvy pravého nervu vagus idú pred hlavu brachiálnej hlavy, ľavú pred aortálnym oblúkom. Tu sú horné vetvy krčka maternice spojené so srdcovým nervom zo sympatického kmeňa a sú až do srdca súčasťou srdcového plexu, plexus cardiacus.

4. Dolné krčné srdcové vetvy, rr. inferiore cardiac cervicales, ktoré sú početnejšie a omnoho hrubšie ako horné, odchádzajú o niečo nižšie ako recidivujúce laryngeálne nervy. Smerom k srdcu sa vetvy spájajú so zvyškom srdcových vetiev z nervu vagus a zo sympatického kmeňa a podieľajú sa na tvorbe srdcového plexu.

5. Recidivujúci laryngeálny nerv, n. laryngeus recurrens, pohybujúci sa od hlavného kmeňa doprava - na úrovni subklavickej artérie avľavo - na úrovni aortálneho oblúka. Po zaokrúhľovaní uvedených ciev z prednej strany dozadu sú vratné nervy smerované nahor v drážke medzi priedušnicou a pažerákom, dosahujúc svoje koncové vetvy hrtanu.

Opakujúci sa hrtanový nerv vydáva vo svojej dĺžke niekoľko vetiev:

1) tracheálne vetvy, rr. prejsť na predný povrch dolnej časti priedušnice. V ich rade sa spoja so sympatickými vetvami a priblížia sa k priedušnici;

2) vetvy pažeráka, rr. esofagei, inervovať pažerák;

3) dolný laryngeálny nerv, n. laryngeus inferior, je koncová vetva recidivujúceho nervu. V jeho priebehu je rozdelená na predné a zadné vetvy:

a) predná vetva inervuje bočné cricoidal palchus, sciochalpalovidnuyu, shchitonadgortany, hlasové a hrtanové svaly;

b) zadnú alebo spojovaciu vetvu s vnútornou laryngeálnou vetvou, r. (cum ramo laryngeoinferiori), zahŕňa motorické aj citlivé vlákna. Tieto sú vhodné pre sliznicu hrtanu pod glottis. Motorické vlákna zadnej vetvy inervujú zadné crikoidálne a priečne scalpiformné svaly.

Okrem toho, v nerve krčka maternice je niekoľko ďalších spojovacích vetiev:

1) s horným cervikálnym sympatickým uzlom;

2) s hypoglossálnym nervom;

3) medzi rekurentným laryngeálnym nervom a cerviko-hrudným uzlom sympatického kmeňa.

Hrudné oddelenie nervu vagus začína v mieste výboja rekurentných nervov a končí v mieste prechodu nervu vagus cez otvor pažeráka bránice. V hrudnej dutine vydáva nerv vagus tieto vetvy:

1. Hrudné srdcové vetvy, rr. cardiaci thoracici, začínajú pod opakujúcim sa laryngeálnym nervom, sledujú dole a mediálne, pripájajú sa k dolným srdcovým vetvám, posielajú vetvy do brány pľúc a vstupujú do srdcového plexu.

2. Bronchiálne vetvy, rr. bronchiálne, rozdelené na menej silné predné vetvy (4-5) a silnejšie a početné chrbtové vetvy.

3. Plexus plexus, plexus pulmonalis, je tvorený prednými a zadnými bronchiálnymi vetvami, ktoré sa spájajú s vetvami horných troch až štyroch hrudných sympatických uzlov sympatického kmeňa. Pobočky siahajúce od tohto plexu sú vzájomne prepojené a vstupujú s prieduškami a cievami v bráne pľúc, pričom sa rozvetvujú v parenchýme.

4. Plexus ezofágu, plexus esophageus, je reprezentovaný množstvom rôznych priemerov nervov, ktoré siahajú od každého nervu vagus pod koreňom pľúc. V ich priebehu sú tieto vetvy navzájom spojené a vetvami z horných 4-5 hrudných uzlín sympatických kmeňov a tvoria plexus okolo pažeráka.

Plexus obklopuje celú dolnú časť pažeráka a zasúva časť konárov do svalov a slizníc.

Abdominálna oblasť nervu vagus je reprezentovaná predným a zadným vagusom, predným a zadným. Obidva kmene sú tvorené plexusom pažeráka a pozdĺž predného a zadného povrchu pažeráka vstupujú do dutiny brušnej, buď jedným kmeňom alebo niekoľkými vetvami.

Zadný trup nervu vagus v oblasti kardie vysiela rad vetiev - zadné gastrické vetvy, rr. gastrici posteriores, na zadnom povrchu žalúdka a odchyľuje sa posteriórne, čím sa vytvárajú celiakálne vetvy, rr. celiaci, pozdĺž ľavej gastrickej artérie k celiakii plexus, plexus celiacus. Vlákna, ktoré tvoria celiakálne vetvy, prechádzajú cez celiakálny plexus do brušných orgánov.

Predný trup nervu vagus v žalúdku sa spája so sympatickými nervmi sprevádzajúcimi ľavú žalúdočnú tepnu a zasiela 1-3 vetvy medzi listy omentumu do pečene - pečeňové vetvy, rr. Hepatica.

Zvyšok predného trupu sleduje prednú perifériu menšieho zakrivenia žalúdka a vydáva početné predné žalúdočné vetvy, rr. gastriciálne anteriores, na prednom povrchu žalúdka.

Gastrické vetvy z predného a zadného kmeňa v subterozálnej vrstve žalúdka sú spojené s nervmi, ktoré zapadajú do ľavej žalúdočnej tepny a tvoria predný a zadný plexus žalúdka.

Čo inervuje nerv vagus

X pár - vagus

Nerv Vagus (n. Vagus) je zmiešaný, obsahuje päť typov vlákien: 1) bežný somatický citlivý (aferentný);

2) všeobecná viscerálna citlivosť; 3) citlivé na chuť; 4) motor (efferent); 5) parasympatikum.

Obsah:

Okrem toho sú sympatické vlákna pripojené k nervu vagus k krku, k hrudníku a brušnej časti.

1. Senzorická časť nervu vagus je spojená s nadradeným uzlom umiestneným v otvorenom hrdle a predstavuje zoskupenie spoločných senzorických buniek. Spodný uzol sa nachádza pod otvorom v hrdle, obsahuje bežné viscerálne a chuťovo citlivé bunky. Bunkové dendrity tvoria vetvy nervu vagus a axóny tvoria hlavný kmeň nervu vagus. Axóny pseudo-unipolárnych buniek horného a dolného uzla prechádzajú jugulárnou dierou do jadra nuklea medulla oblongum. tr. Solitario. Dendrity začínajú na receptoroch orgánov. Sú spojené motorickými a parasympatickými vláknami, ktoré tvoria spoločné nervové vetvy.

2. Motorická časť nervu vagus začína od dvojitého jadra (nukl. Ambiguus), inervuje svalstvo pruhovaného mäkkého podnebia, hrtanu a hltanu. Tieto motorické nervy tiež idú do orgánov spolu so senzorickými a parasympatickými vláknami.

3. Parasympatická časť nervu vagus začína od vegetatívneho dorzálneho jadra (nukl. Dorsalis), končiaceho v početných malých uzlinách umiestnených v hrúbke kmeňa a konárov, v stenách vnútorných orgánov, kde sa tvoria plexusy intraparietálneho nervu. Druhý neurón (postganglionický) končí v sliznici, žľazách, hladkých svaloch stien krvných ciev, priedušiek, srdca a vnútorných orgánov brušnej dutiny. Parasympatický systém rozširuje cievy, zužuje priedušky, zvyšuje pohyblivosť tráviaceho systému, spomaľuje rytmus a posilňuje silu kontrakcií srdca.

530. Nervy krku (čelný pohľad).

2 - truncus sympathicus;

4 - n. cardiacus cervicalis superior;

5 - r. cardiacus cervicalis superior;

6 - n. laryngeus recurrens;

7 - n. cardiacus cervicalis inferior;

8 - m. scalenus anterior;

9 - n. hypoglossus;

10 - gangl. cervicale superior;

Pobočky nervu vagus sú rozdelené do krčka maternice, hrudníka a brucha.

Embryogenézy. Po prvé, na začiatku štvrtého týždňa vnútromaternicového vývinu sa do bazálnej platne ukladá citlivé jadro a na periférii horné a dolné uzliny. 7. týždeň už sú uzly vyvinuté tak, že procesy ich neuroblastov rastú do srdca a črevnej trubice. 5. týždeň sa motorické a parasympatické vlákna spoja so senzorickými vláknami. Parasympatické vlákna v stene orgánov tvoria malé uzliny, kde prechádzajú na krátke postganglionické vlákna.

Fylogenetický. V dolných rybách je nerv vagus komplexom mnohých nervových kmeňov, ktoré sa rozvetvujú v určitých žiabrových oblúkoch. V kostnatých rybách sú tieto jednotlivé nervy spojené do jedného kmeňa nervu vagus a jeho jadrá sa presúvajú z miechy do miechy. Nervy vagus poskytujú inerváciu ku všetkým žiabrovým oblúkom okrem prvého, ktorý je inervovaný n. glossopharyngeus. V Seliae, nerv vagus sa vynorí z medulla oblongata v niekoľkých koreňoch. U vyšších rýb a obojživelníkov sa korene kombinujú v dorzálnej a ventrálnej. Dorzálnu vetvu predstavujú citlivé vlákna a vo vodných živočíchoch sa nazývajú bočné vetvy (r. Lateralis). Bočná vetva sa tiahne pozdĺž celého tela a je v horizontálnej priehradke medzi ventrálnymi a chrbtovými svalmi tela. U suchozemských zvierat, počínajúc amniotmi, je bočný nerv redukovaný a zostáva len n. auricularis, ktorý je dostupný u ľudí. Ventrálna vetva nervu vagus, nazývaná žiabrovo-črevný trup (truncus brachiointestinalis), obsahuje senzorické, motorické a parasympatické vlákna. Ventrálna vetva sa rozširuje kaudálne nad žiabrovými oblúkmi, kde sú uzliny. Ich receptory sú v žiabrových oblúkoch, z ktorých n. pretrematicus ide pozdĺž nábežnej hrany žiabrovej oblúka, n. posttrematicus - vzadu. Do týchto vetiev vetvenia prúdia vetvy hltana s receptormi vo faryngeálnej stene. Vo vyšších druhoch rýb a vodných obojživelníkov sa zariadenie na žiabre skracuje alebo mizne. V tomto prípade samozrejme žiabrovité vetvy tvoria spoločný kmeň a uzly sa spájajú do horných a dolných uzlov, ktoré sú u ľudí zachované. Ventrálna vetva inervuje pažerák, žalúdok, začiatok stredného čreva, plávanie močového mechúra a srdce u zvierat. U amniotov a viac rozvinutých zvierat sa v neprítomnosti laterálnej línie vyskytuje atrofia laterálnej vetvy nervu vagus. Zostane len n. auricularis, mnohé uzly sú kombinované do dvoch. V plazoch - rr. pharyngei majú metamérnu štruktúru podľa aortálnych oblúkov. Prvá vetva zvierat, ktoré sú vo vyššom vývine, sa mení na horný laryngeálny nerv (n. Laryngeus superior), posledný - do dolného laryngeálneho nervu (n. Laryngeus inferior) a nervové vetvy medzi nimi sa menia na vetvy na inerváciu hltanu a srdca. Cicavce majú špeciálny kurz n. laryngeus inferior, čo je vysvetlené posunom srdca v kaudálnom smere, a teda oblúkom aorty a veľkými cievami. Výsledkom je, že nerv z hrudnej dutiny sa vracia do krku na inerváciu hrtanu a iných orgánov. Iba z hľadiska komparatívnej anatómie bude jasná skutočnosť, že taká rozsiahla oblasť inervácie je nervom vagus mnohých orgánov hrudnej a brušnej dutiny. To je vysvetlené skutočnosťou, že v nižších zvieratách (vodné) orgány ležali blízko hlavy a potom, ako sa vyvíjali, postupne sa posunuli v kaudálnom smere a niesli pozdĺž vetiev nervu vagus.

Čo je nervový vagus - umiestnenie, štruktúra a funkcie, príznaky a liečba ochorení

Ľudské telo je komplexný mechanizmus, nervový systém je zodpovedný za udržiavanie všetkých životných procesov na požadovanej úrovni. Centrálny nervový systém prijíma vonkajšie signály a impulzy z vnútorných orgánov o nebezpečenstve a dáva príkazy na zlepšenie situácie, takže odchýlky v systéme môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. Čo je nerv vagus, aké príznaky nepohodlia naznačujú jeho zápal a že musíte navštíviť lekára, pokúsme sa na to prísť.

Čo je nerv vagus

Dvanásť nervov opúšťa mozog. Desiaty (X) pár nervov, ktoré sa vynoria z lebky, sa nazýva vagus alebo putovanie kvôli rozšírenej fermentácii v tele. Podľa ľudskej anatómie je vagálny nerv najdlhší, má dva kmene a komplexnú štruktúru. Pozdĺž celej dĺžky jadra vagus tvorí nerv vagus. Nervus vagus pokrýva nasledujúce časti ľudského tela:

  1. Vedenie spoločnosti. Táto časť vagusu spadá po výstupe z lebky, v dôsledku nervových vetiev, inervácie meningov v lebečnej dutine, dochádza k zadnej stene vonkajšieho zvukovodu v temporálnej kosti.
  2. Krčnej chrbtice. Tu sú nervové vlákna umiestnené vo svaloch hltanu, hlasivkách, mäkkých patách, uvule. V oblasti krku sa vlákna vagusu nachádzajú čiastočne v štítnej žľaze a slizniciach: hltane, hrtane, epiglottis a koreň jazyka.
  3. Oddelenie hrudníka. Nerv vstupuje do tejto zóny cez dieru v membráne, jej vetvy tvoria plexusy: srdcový, pľúcny a pažerák.
  4. Abdominálna sekcia. Tu vagus zostupuje cez pažerák cez dieru v membráne a ide do žalúdka, pečene, pankreasu.

Vagus pozostáva z komplexu vlákien troch typov:

  1. Citlivá. Vlákna vagusu sú umiestnené v zvukovom kanáli, bubienku a mozgovej membráne; prijímať a prenášať informácie.
  2. Motor. Táto časť nervu sa používa na vykonanie príkazu po spracovaní informácií v mozgu a skladá sa z vlákien vagus vo svaloch hrtanu, hltanu a pažeráka.
  3. Vegetatívny. Nervové vlákna sú zodpovedné za stabilnú aktivitu vnútorných orgánov, endokrinných žliaz, obehových a lymfatických systémov a zahŕňajú nervové zakončenia vagusu vo svaloch srdca, v hladkých svaloch pľúc, pažeráku, žalúdka, črevách.

dôvody

Nie je možné preceňovať hodnotu vagusu, zhoršená funkcia nervu vagus vedie k:

  • poruchy činnosti dýchacích orgánov, srdcového svalu, endokrinných žliaz, tráviaceho systému;
  • porucha regulácie krvného tlaku.

Nepravidelnosť, zápal, štípnutie alebo poškodenie nervových vlákien vedie k nerovnováhe v činnosti orgánov inervovaných vagusom. Lézia môže byť umiestnená vo vnútri lebky alebo môže pokrývať periférne časti vagusu. Medzi intrakraniálne príčiny patológie patria:

Problémy sa môžu vyskytnúť v periférnej časti vagusu, medzi ktoré patria:

  • infekčné ochorenia (úplavica, sinusitída);
  • otrava;
  • chronický alkoholizmus;
  • trauma;
  • endokrinné ochorenia;
  • nádor.

príznaky

Prejavy poškodenia nervov závisia od: miesta, príčiny vzniku, stupňa poškodenia. Intrakraniálne poranenia môžu pokrývať všetky tri typy vlákien vagus a majú vážne následky - paralýzu nervových kmeňov, zhoršenú funkciu a smrť. Nasledujúce príznaky môžu indikovať léziu vagusu:

  • porucha prehĺtania;
  • porušenie hlasu hlasu, vzhľad chrapotu;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zmena rytmu srdca.

Zápal nervu vagus

Známky zápalu vagusu závisia od umiestnenia zdroja lézie:

  1. V oblasti hlavy sa príznaky môžu prejaviť ako strata sluchu, závraty, bolesť hlavy (migréna).
  2. V oblasti krčka maternice sú pozorované: zmeny hlasu a výslovnosť slov, ťažkosti s prehĺtaním, zhoršený reflex kašľa.
  3. V oblasti hrudníka môže byť lézia sprevádzaná respiračným zlyhaním, bolesťou na hrudníku.
  4. V dôsledku zápalu vagus v brušnej dutine, môže nastať zažívacie ťažkosti, vracanie, hnačka alebo zápcha.

tón

Vegetatívny nervový systém pozostáva zo sympatických a parasympatických nervových vlákien, ktoré vyrovnávajú ich aktivitu. Ich normálna interakcia určuje zdravý tón. Dobrá práca vegetatívneho systému je indikovaná:

  • pozitívna nálada osoby;
  • mierny nárast pulzu po inhalácii, jeho pokles po výdychu;
  • schopnosť zvládať emócie v stresových situáciách.

S porážkou nervu, vegetatívny systém trpí, zlyhanie v aktivite parasympatických vlákien vagusu vedie k prejavom príznakov neurasténie:

  • letargia, apatia so zvýšeným tónom;
  • krátky nádych a podráždenosť so zníženým tónom.

podráždenie

Závažné poruchy v činnosti vnútorných orgánov sa vyskytujú počas podráždenia vegetatívnych nervových vlákien. Aktivita parasympatických vlákien vagusu je zameraná na:

  • dilatácia krvných ciev
  • pomalý tep
  • zníženie kontrakcie hladkého svalstva priedušiek,
  • stimulácia sekrečnej funkcie žliaz brušnej dutiny,
  • výskyt kašľa ako obrannej reakcie.

Keď sú parasympatické nervové vlákna podráždené, zvyšuje sa činnosť endokrinných žliaz a zvyšuje sa črevná peristaltika. Nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy niekedy spôsobuje ulceráciu žalúdka alebo čriev a zvýšená peristaltika vedie k hnačke. V dôsledku podráždenia nervu sa môže vyskytnúť bronchospazmus, atak udušenia.

Putujúci nerv a arytmia

Príčinou poruchy kardiovaskulárneho systému môže byť poškodenie nervu vagu. Pacienti majú zmenu rytmu srdcových kontrakcií:

Aktivita parasympatického systému je navrhnutá na nočný čas, takže v noci je intenzita srdcového rytmu zosilnená. Pacienti sa obávajú bolesti v hrudníku, pocitu nedostatku vzduchu. Porážka vagusu môže byť sprevádzaná znížením frekvencie pulzu, krvného tlaku alebo opačných symptómov počas supresie vlákien parasympatických nervov.

diagnostika

Pre úspech liečby je dôležité včas sa obrátiť na špecialistu, správnu diagnózu. Vyšetrenie by malo viesť k neurológovi. Počas vyšetrenia odborník vykonáva:

  • kontrola tónu hlasu a výslovnosti slov;
  • kontrola mäkkého podnebia (znamenie porážky - pokles), poloha jazyka (odchyľuje sa na nepostihnutú stranu).

Poruchy funkcie prehĺtania sa určujú použitím pohára vody: kašeľ pri prehltnutí je charakteristický pre pacientov s nervovými léziami. Okrem toho môžete byť menovaný doktorom:

  • laryngoskopia na určenie stavu hlasiviek;
  • MRI;
  • Röntgenové lúče;
  • elektrokardiogram.

liečba

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku pri liečení vagálneho nervu je potrebné určiť príčinu ochorenia a odstrániť ho. Niekedy zlepšenie pohody pacienta prichádza po plazmaferéze - čistení krvi. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť elektrostimuláciou nervu - smerom diadynamických prúdov v oblasti pocitu bolesti.

Liečba liekmi

Liečba nervov sa vykonáva prevažne konzervatívnymi metódami. Vo výnimočných závažných prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Liečba postihnutého vagusu sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

  • protizápalové - Meloxicam, Nise;
  • antihistaminiká - Suprastin;
  • komplex vitamínov;
  • anticholínesteráza - neuromidín, proserín;
  • hormonálny - Prednizolón.

Ľudová medicína

Metódy tradičnej medicíny je možné použiť ako doplnok k predpisu lekára a s jeho súhlasom, ale nie je možné samovzdraviť vagus. Na zlepšenie pohody si môžete pripraviť bylinný čaj:

  1. 1 polievková lyžica tymiánu nalejte 50 mililitrov vriacej vody a vylejte 15 minút. Režim: rozdeliť na 4 porcie a nápoje.
  2. Nalejte 2 polievkové lyžice zmesi mäty a medovky s pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút, rozdelte na 2 porcie a pite.

Upokojiť telo pomôže vani. Teplota vody by mala byť 33 stupňov. Na prípravu kúpeľa je potrebné naliať zmes byliniek s 10 litrami vriacej vody a nechať 6 hodín. Možnosti kombinácie môžu byť nasledovné:

  • koreň kalamákov, rebrík, oregano, borovica;
  • listy šalvie, valeriánsky koreň.

Posilnenie nervu

Je možné vyhnúť sa ochorenia tým, že vitamíny, ktoré posilňujú nervové bunky, pomáhajú telu bojovať proti únave, zlepšiť náladu. Užitočné sú vitamíny A, B, C, E. Ako antidepresíva, sedatíva, môžete použiť tieto produkty:

Prevencia vagus

Aby sa zabránilo porážke vagusu, je potrebné viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov. Aby ste predišli stresovým situáciám, musíte si naplánovať pracovný deň. Prevencia chorôb zahŕňa:

video

Informácie uvedené v článku majú len informatívny charakter. Materiály podľa článku nevyžadujú samošetrenie. Na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta môže diagnostikovať a poradiť iba kvalifikovaný lekár.

Čo inervuje nerv vagus

Putujúci nerv (nervus vagus) - X pár lebečných nervov.

anatómia

B. n. je najdlhší lebečný nerv, inervuje orgány hlavy, krku, hrudnej a brušnej dutiny (odtiaľ názov - putovanie). B. barel n. pochádza z medulla oblongata za olivami 10 - 15 koreňov, splynutie do spoločného kmeňa, ktorý sa vynorí z lebečnej dutiny cez jugular foramen (foramen jugulare). V oblasti jugulárneho otvoru B. n. zahusťuje na úkor horného uzla (ganglion superius), pod krytom vo vzdialenosti 1-1,5 cm leží druhý uzol - dolný uzol (ganglion inferius); oba uzly sú citlivé. Choď dole na krk, B. n. prechádza najprv medzi vnútornou jugulárnou žilou (v. jugularis interna) a vnútornou karotickou artériou (a. carotis interna) a potom medzi rovnakou žilou a spoločnou karotickou artériou (a. carotis communis). Tieto nádoby a B. n. obklopené spoločným fasciálnym puzdrom, tvoriacim zväzok cievneho nervu v krku. Z oblasti krku B. n. cez horný otvor hrudníka (apertura thoracis superior) vstupuje do hrudnej dutiny. Súčasne právo, B. n. sa nachádza v prednej časti subklavickej tepny (a. subklavia) a vľavo - na prednom povrchu oblúka aorty (areus aortae). V hrudnej dutine obe B. n. Najprv sa nachádza na zadnej strane koreňa pľúc a potom sa približuje k pažeráku, čím sa na ňom vytvára plexus pažeráka (plexus esophageus). Vľavo B. n., Postupne sa posúva smerom k prednej ploche pažeráka a doprava - dozadu. B. kmene vznikajú z plexu pažeráka. (trunci vagales), ktoré vstupujú do membrány cez otvor pažeráka (hiatus esophageus) spolu s pažerákom do dutiny brušnej, kde prechádzajú pozdĺž predného a zadného povrchu žalúdka, pričom poskytujú vetvy do brušných orgánov a celiak plexus (plexus celiacus).

B. n. Má veľmi komplexnú intrastarchickú architektúru (pozri farbu. Obr. K článku Autonómny nervový systém), ktorý dal dôvod považovať ju za normálny nervový kmeň, ale za multifunkčný systém pozostávajúci nielen z vodičov (vláknité a duktilné vlákna) rôzneho charakteru (aferentné - bulbar a spinál, eferentné somatické a vegetatívne - parasympatikum a sympatiku), ale aj nervové bunky - receptor, efektor a prípadne asociatívne neuróny (B. A. Long-Saburov a jeho škola).

Afferentné bulbarové vodiče vznikajú z pseudo-unipolárnych neurónov lokalizovaných v hornej a dolnej uzline (ganglion superius et inferius). Procesy týchto buniek sú rozdelené na neurity a dendrity. Neurity v zložení koreňov B. n. poslané do medully, kde vstupujú do synaptických spojení s multipolárnymi neurónmi, ktoré tvoria jeho citlivé jadro solitárnej cesty (nucleus tractus solitarii). Dendrity aferentných neurónov horného a dolného uzla B. n. časť jeho vetiev zasahuje do orgánov, kde tvoria receptory.

Eferentné somatické vlákna sú neurity multipolárnych neurónov, ktoré ležia v hrúbke retikulárnej formácie (formatio reticularis) mozgového kmeňa a tvoria dvojité jadro motora B. (nucleus ambiguus). Eferentný vegetatívny (parasympatikum) B. sprievodca n. sú neurity multipolárnych neurónov vegetatívneho zadného jadra (nucleus dorsalis n. vagi), ležiace v hĺbkach trojuholníka B. n. (trigonum n. vagi) v spodnej časti IV komory. Spinálne aferentné a vegetatívne (sympatetické) vodiče spájajúce B. n. Sú dendrity pseudo-unipolárnych neurónov hrudných miechových uzlín a neuritov multipolárnych nervových buniek laterálnej intermediárnej látky (substantia intermedia lateralis) ležiace v bočných rohoch miechy.

Ako súčasť B. n. tiež obsahuje vzostupné (rekurentné) vlákna, čo sú neurity nervových buniek, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou umiestnené v gangliách brušnej dutiny. Dráhy a spojenia stúpajúcich vodičov ešte neboli študované. V kmeňoch a vetvách B. n., Okrem receptorových neurónov, obsahujú multipolárne nervové bunky, ktoré vo svojej väčšine tvoria periférne neuróny v systéme parasympatickej inervácie.

Podľa rozsiahlej oblasti distribúcie pobočiek B. z N. sú sekcie: hlava, krk, hrudník a brušné.

V hlavovej časti od spodného uzla B. n. (ganglion inferius) opúšťajú citlivé vetvy: ramus meningeus, idú na dura mater v zadnej lebečnej fosse a ušnú vetvu (ramus auricularis), ktorá inervuje zadnú stenu ušného kanálika a časť kože ušnice.

V krčnej oblasti od B. n. odchýliť sa: faryngeálne vetvy (rami pharyngei), ktoré spolu s lysofaryngeálnym nervom (n. glossopharyngeus) a sympatikovými vláknami vytvárajú hltanový plexus a inervujú konštrikcie hltanu, svalov palatínových oblúkov, mäkké poschodie, sliznicu hltanu; vrchný laryngeálny nerv (n. laryngeus superior), ktorý spolu s vláknami pochádzajúcimi z nadradeného ganglionu krčka maternice (ganglion cervicale superius) a hltanového plexu (plexus pharyngeus) inervuje svaly štítnej žľazy hrtana (m. cricothyroideus) a sliznicu lúmenu svalu štítnej žľazy hrtana (m. cricothyroideus) a sliznice; jazyk, hruškovité vrecko hltanu a sliznice hrtanu nad glottis; horné krčné srdcové vetvy (rami cardiaci cervicales superiores) vstupujúce do plexu srdca.

V hrudnej oblasti B. n. v oblasti subklavickej artérie (vpravo) a aortálneho oblúka (vľavo), recidivujúcich laryngeálnych nervov (p. laryngei recurrentes), inervujúcej časti svalov hrtanu, sliznice pod hlasivkami, priedušnice, pažeráka, štítnej žľazy a týmusu, lymfatických uzlín, mediastina zodpovedajúceho strany; tracheálne a bronchiálne vetvy (rami tracheales et bronchiales), ktoré tvoria pľúcny plexus (plexus pulmonalis) na koreňoch pľúc spolu s vetvami sympatického kmeňa, ktorých vetvy nesú motorické a citlivé vodiče na inerváciu hladkých svalov a žliaz priedušnice a priedušiek; plexus pažeráka (plexus esophageus), inervujúci stenu pažeráka.

V brušnej oblasti od predných a zadných kmeňov B. n. odchod: predné a zadné žalúdočné vetvy (rami gastrici anteriores et posteriores) - do svalov, žliaz a žalúdočnej sliznice; pečeňové vetvy (rami hepatici) - do pečene; celiakie (rami cell aci), ktoré spolu so sympatickými sprievodcami pozdĺž ľavej gastrickej artérie (a. gastrica sinistra) dosahujú celiakiu plexus a potom pozdĺž plexu ciev - pankreasu, pečene, sleziny, obličiek, tenkého a hrubého čreva až do sigmoidu a hrubého čreva.

fyziológie

Funkčne B. n. Má inhibičný účinok na srdce (pozri arytmie srdca, Bradykardia). Aferentné vlákna B., pochádzajúce z aortálneho oblúka, srdca a pľúc, sa podieľajú na regulácii krvného tlaku (pozri) a dýchania (pozri). Parasympatické vlákna regulujú tón hladkých svalov priedušiek (pozri), žalúdka, čriev (pozri), zvyšujú vylučovanie žalúdočných žliaz (pozri), pankreasu (pozri) a pečene (pozri).

patológie

Patológia B. n. prejavujú sa symptómy dysfunkcie zmyslových, motorických a parasympatických vlákien a jadier. S porážkou jadier motora B. n. vyvíja sa porucha prehĺtania, vokalizácia, artikulácia a dýchanie (pozri bulbarická paralýza). B. n. môžu byť ovplyvnené primárnymi nádormi (neurómy, neurofibrómy, ganglioneurómy, myxómy, chemodetómy). Sekundárne lézie sú spôsobené tlakom, napätím, klíčivosťou nervových vlákien nádormi zadnej kraniálnej fossy, hlavne mozgovo-medulárnym uhlom, hrtanom a hlasivkami, s tuberkulózou bronchiálnej žľazy, hrtanom, peritonsilárnym abscesom. B. boli zistené škody. infekčného, ​​vírusového, intoxikačného, ​​traumatického a vaskulárneho pôvodu.

B. lézie n. príznaky podráždenia nervu alebo straty jeho funkcie. Symptómy podráždenia nervu najčastejšie zahŕňajú bolesť, často s paroxyzmálnym charakterom, s lokalizáciou v oblasti inervácie senzorickými periférnymi nervovými vláknami (koža ušnice, vonkajší zvukovod, sliznica nosohltanu, hrtan). V dôsledku prítomnosti početných periférnych anastomóz nervov a priľahlej lokalizácie B. jadier, laryngofaryngeálneho, intermediárneho a trigeminálneho nervu v medulle B. lézie. často sa prejavuje komplexom symptómov, vrátane symptómov neuralgie jazyka-hltana, trojklaného nervu, fenoménov lézie kraniálneho uzla nervu tváre (pozri Neuralgia).

Diferenciálny diagnostický znak porážky B. n. je tzv spúšťa ("Kurkov") zóna bolesti, ktorá sa najčastejšie nachádza v hltane, amygdale a uchu. Neuralgia B. n. v dôsledku anastomóz posledne menovaného s jazykom a hltanovým nervom možno kombinovať s tzv. epilepsia sínusovej karotídy. Toto sa prejavuje dočasnou zástavou srdca, vymiznutím pulzu, zhoršeným vedomím, mdlobou a kŕčmi vo výške útoku bolesti alebo v prípade mechanickej stimulácie zóny modrých karotík (pozri Reflexogénne zóny).

Primárne nádory B. n. vyskytujú sa hlavne na krku vo forme vretenovitého formovania nádoru. Nádory sú zvyčajne benígne, ich malignita je možná. Medzi prvé klinické symptómy nádorov B. n. kašeľ až dusenie, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním; bolesti sú lokalizované v oblasti nádoru s ožiarením hlavy, ramena, čeľuste na strane procesu (v dôsledku kompresie blízkych ciev a nervov). Karotické artérie sa zvyčajne vytesňujú anteriorne alebo mediálne z nádoru. Trvanie rastu nádoru niekoľko rokov. Nádor niekedy dosahuje veľkú veľkosť. Povaha nádoru je objasnená punkciou a biopsiou.

S léziami B. n. nevyhnutná terapia hlavného procesu (infekcia, intoxikácia, nádor, následky traumy, poranenie). Pri neuroinfekciách sa antibiotiká používajú vo vysokých dávkach, ktoré sú kombinované so sulfónamidmi, hormonálnymi liekmi, prostriedkami, ktoré zvyšujú reaktivitu organizmu a desenzibilizujúcimi liekmi. Pre analgetiká.

Keď neuralgia B. n. vykonať chirurgický zákrok na korene intrakraniálneho nervu - prerezať horné dva korene B. n. Indikácie pre intrakraniálnu radikotómiu (pozri) sú syndróm silnej bolesti so zlyhaním konzervatívnej liečby. Spôsob voľby pri liečbe neuralgie B. n. je tractotómia zostupného traktu. Táto operácia súčasne vypne komplexný bolestivý komplex symptómov v prípade neuralgie trojklaného, ​​stredného, ​​laryngofaryngeálneho a vagusového nervu (pozri Tractotomy).

U B. nádorov. chirurgický zákrok.

Rehabilitačná liečba je použitie anticholinesterázových liekov (prozerín, galantamín). Prozerin - 0,5; 1,0; 1,5 ml 0,05% roztoku postupne počas prvých troch dní a potom 2 ml denne na priebeh liečby - od 20 do 30 injekcií. Súčasne sa má aplikovať galantamín 1 ml 0,25% roztoku (v priebehu 20-30 injekcií). Ak je použitie vysokodávkovaných anticholínesteráz neúčinné, môžu sa použiť nízke frakčné podprahové dávky. S cieľom stimulovať mechanizmy kompenzácie, normalizovať metabolizmus, zvýšiť imunologickú reaktivitu organizmu, liečiť glutamín na to, ATP, vazodilatačné lieky.

Drogová terapia je kombinovaná s metódami fyzioterapie, najmä elektroliečbou (účinky na postihnutý nerv a svaly).

Bibliografia: Long-Saburov BA, Sergeev Yu.P. a Pervushin V. Yu Funkčná morfológia nervu vagus, Proc. Conf. pomocou prob. fiziol a patol, trávenie, str. 225, Ivanovo, 1960; Lurie A.S. a Ponomarev M.A. Nádory nervu vagus v krku, Vestn, Khir., Zväzok 102, č. 23, 1969; Pervushin V. Yu K morfológii nervov vagus (o spinálnych vodičoch v zložení akordov nervov vagus), Arch. Anat., Gistol a embryol. T. 36, JsTfl 4, str. 28, 1959, bibliogr. Polenov AL a Bondarchuk A.V. Chirurgia autonómneho nervového systému, L., 1947; S t som o v. I. a P ukavishnikova V. G. Malignni-zirovanny shvannoma nervu vagus, Vopr, onkol., T. 16, No. 5, page. 99, 1970; C1ag a M. Das Nervensystem des Men-schen, Lpz., 1959; White J.C. Seven, W. H. Pain, mechanizmy a neurochirurgická kontrola, Springfield, 1955.

E. P. Kononova, Ya L. Karaganov; V.S. Mikhailovsky (patológia).

Vlastnosti lézie nervu vagus a terapeutické metódy

Nervus vagus (n.vagus) je desiaty pár lebečných nervov a je zmiešaný. Je rozdelená do 4 sekcií podľa topografie. Nerv vagus je veľmi dlhý a siaha od lebky až po stred gastrointestinálneho traktu, a preto má taký zaujímavý názov.

topografie

Schematické znázornenie nervu vagus. Obrázok sa zobrazí žltou farbou.

Nerv vagu má pomerne zložitú topografickú anatómiu. Je to kvôli svojej dĺžke a skutočnosti, že umiestnenie pravého a ľavého nervu sú trochu odlišné od seba.

Oba tieto nervy začínajú rovnakým spôsobom. Sú tvorené z tucta vlákien a siahajú od oboch strán k základni lebky od drene. Potom idú dierou do lebky. Tu je prvý veľký uzol - ganglion superius. Druhý je pod a je nazývaný ganglion inferius.

Ďalej, nerv vagus klesá dole, nachádza sa za jugulárnou žilou. S ňou as karotickou artériou dosiahne horný okraj hrudníka.

Potom, čo oba nervové kmene dosiahli horný otvor hrudníka, začnú sa „správať“ inak. Ľavý nerv vagus sa nachádza na prednej strane oblúka aorty a vpravo sa nachádza v blízkosti subklavickej artérie.

Potom idú okolo oboch priedušiek a približujú sa k pažeráku.

Prechádza cez membránu do horného poschodia brušnej dutiny. V epigastrickej oblasti sú rozdelené do mnohých menších vetiev, ktoré prenášajú impulzy na membránu, solárny plexus a orgány horného poschodia brušnej dutiny.

Nerv vagus pozostáva z týchto vlákien:

  • Citlivé vlákna. Prenášajte impulzy z orgánu do mozgu. Vlákna z ciev dýchacích orgánov, pažeráka a žalúdka, srdcového svalu, vonkajšieho sluchového kanála sú vhodné pre citlivé jadro n.vagus;
  • Motorové vlákna. Prenos impulzov v opačnom smere. Z motorového jadra sa vlákna dostávajú do svalov hltanu, mäkkého podnebia, hrtanu;
  • Parasympatické nervové vlákna. Ovplyvňujú autonómnu funkciu srdca, kontrolujú svalovú membránu krvných ciev. Môžu tiež zúžiť lumen priedušiek, posilniť črevnú motilitu a postihnúť všetky orgány, ktoré sú inervované nervom vagus.

funkcie

Nerv vagus je rozdelený do štyroch sekcií podľa jeho polohy. Majú rôznu dĺžku av každom z nich menšie vetvy, ktoré inervujú okolité orgány a tkanivá, sa odchyľujú od veľkého nervového kmeňa.

Najkratšie oddelenie. Vlákna, ktoré inervujú časť tvrdej škrupiny mozgu (jedna z príčin migrény), vnútorné ucho a dve spojovacie vetvy, ktoré vedú k jedenástemu a dvanástemu páru lebečných nervov, odchádzajú z tejto oblasti.

Za prácu svalov hrtanu a hrtanu sú zodpovedné vetvy krčnej chrbtice. Ak je nerv vagus poškodený v tejto sekcii, hlas pacienta zmizne, objaví sa dysfágia. Z tejto oblasti odchádzajú aj malé nervy, ktoré sú súčasťou plexu srdca a pažeráka.

Hrudná oblasť končí na úrovni membrány. Odlišujú sa dva samostatné plexusy, ktoré sú zodpovedné za prácu pažeráka a pľúc. Rovnako ako dva typy vetiev - srdcové a bronchiálne.

Putujúci nerv končí brušnou oblasťou. Tu sa delí na predný a zadný kmeň, ktorý inervuje žalúdok, pankreas, pečeň, solárny plexus.

Aktivita n.vagus sa zvýšila hlavne v noci. To je vysvetlené tým, že je zodpovedný za prácu parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému.

Nervus vagus spomaľuje tlkot srdca, znižuje kontrakcie škaredých svalov priedušiek. Súčasne sa zvyšuje vylučovanie tajomstva žalúdkom a pankreasom. Najväčšia aktivita tejto časti nervového systému sa prejavuje v noci.

Aj nerv vagus je zodpovedný za výskyt kašľa a zvracania, ktoré sú ochrannými reflexmi. Vzhľad škytavosti je tiež spôsobený patologickými impulzmi, ktoré sa pohybujú pozdĺž vetiev nervu vagus k membráne.

Liečba chorôb je zameraná na odstránenie symptómov, ktoré sa objavujú v prípade zhoršeného prenosu impulzov pozdĺž jednotlivých vetiev n.vagus.

choroba

Nerv vagus, rovnako ako každá časť nervového systému, je náchylný na rôzne poranenia. Klinický obraz ochorenia do značnej miery závisí od umiestnenia lézie.

Ak sa lézia nachádza vo vnútri kraniálneho boxu, najčastejšie je to kompresia nádorových nádorov, účinky traumatického poranenia mozgu, sklerózy multiplex, ALS alebo infekcií, ktoré sú spojené s nervovým tkanivom.

Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré postihujú periférnu časť nervu vagus patrí neurasténia, Raynaudova choroba alebo Menierova choroba, paralýza alebo nervová paréza.

Cievna choroba spojená s patologickou prácou nervu vagus.

Symptómy narušenia nervu vagus závisia od hĺbky, rozsahu a umiestnenia lézie. Prvá je práca hlasiviek. Je to spôsobené poškodením krčnej oblasti. Hlas sa stáva nízky, chrapot, môže úplne zmiznúť. S porážkou oboch nervov sa môže udusiť.

Častým príznakom je aj prehĺtanie. Voda alebo tekuté jedlo sa môže dostať do nosohltanu.

Porušil prácu srdca. Tlkot srdca sa spomaľuje alebo zrýchľuje, jeho rytmus je nerovnomerný (arytmia). Tieto príznaky prevládajú v noci.

Vážne poškodenie n.vagus môže spôsobiť paralýzu, ktorá môže byť smrteľná.

Metódy výskumu

Pri symptómoch, ktoré naznačujú poškodenie 10. páru kraniálnych nervov, by ste mali kontaktovať neurológa.

Lekár najprv určí zvučnosť hlasu. Ide o jednoduchú výskumnú metódu, ktorá nevyžaduje náklady a úsilie. Je potrebné venovať pozornosť zvuku hlasu, jeho farbe a jasnosti reči. Určité nazálne správanie sa môže vyskytnúť v dôsledku parézy mäkkého podnebia. Známka hlasu sa zníži kvôli tomu, že hlasivky sa nedajú dostatočne pevne uzavrieť. Z rovnakého dôvodu nie je pacient schopný špecificky kašľať.

Pri skúmaní ústnej dutiny lekár upozorňuje na skutočnosť, že mäkké podnebie je uvoľnené a trochu klesá. Ak požiadate pacienta, aby vyslovil samohlásky, jazyk sa bude líšiť od strany lézie.

Pre diferenciálnu diagnostiku sa používajú inštrumentálne metódy výskumu: počítačová a magnetická rezonancia, rádiografia lebky a hrudných orgánov.

Terapeutické metódy

Liečba patológie nervu vagus by sa mala uskutočňovať výlučne v neurologickej nemocnici. Je to spôsobené tým, že inervuje životne dôležité orgány (srdce, pľúca).

Najdôležitejším štádiom liečby je eliminácia príčiny ochorenia. Preto je potrebné venovať pozornosť diferenciálnej diagnóze. Ak má ochorenie infekčnú etiológiu, potom hlavným liečivom je antivírusové alebo baktericídne liečivo.

Hlavnými liekmi na liečbu mnohých ochorení sú steroidné lieky. Tieto zahŕňajú prednizón, dexametazón. Priebeh liečby je dlhý a vyžaduje neustálu korekciu.

Predpisuje sa aj symptomatická liečba. Napríklad prozerín sa používa na zníženie sekrécie žalúdka a pohyblivosti čriev.

Na obnovenie nervového tkaniva sú priradené vitamíny skupiny B vo forme injekčného roztoku (milgamma). To poskytuje vyššiu biologickú dostupnosť a rýchlejší nástup účinku. Dimedrol sa predpisuje ako sedatívum a antihistaminikum.

V prípade vrodenej lézie nervu vagus potrebuje pacient kardiostimulátor alebo kardiostimulátor. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje dýchací prístroj.

V niektorých patológiách pomáha len chirurgia (nádory, poranenia).

Fyzioterapeutické liečby sú neúčinné, pretože časti nervu vagus sa nenachádzajú v blízkosti povrchu kože. V niektorých prípadoch lekári predpisujú diadynamické prúdy na projekčnej ploche hrtana a opakujúcich sa nervov. V tomto prípade je elektróda upevnená na najbolestnejšom mieste.

Všetky informácie uvedené na tejto stránke sú len informatívne a nie sú výzvou na akciu. Ak máte akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Nesmiete sa sami liečiť alebo určiť diagnózu.

Umiestnenie a funkcia nervu vagus

Nerv vagus je najdlhší a najrozšírenejší nerv v ľudskom tele. Vykonáva mnoho rôznych funkcií az tohto dôvodu je jednou z najdôležitejších zložiek nervového systému.

U ľudí je dvanásť párov lebečných alebo lebečných nervov (CN), z ktorých všetky kombinujú dôležité systémy tela s mozgom. Funkcie vykonávané každým z nich sú odlišné. Nerv vagu je jedným z týchto párov lebečných nervov. Presnejšie povedané, ide o 10. pár lebečných nervov, ktorý vykonáva mnoho rôznych funkcií.

Nerv vagus je tiež známy ako lebečný nerv X alebo pľúcny a žalúdočný nerv, pretože inervuje žalúdok a pľúca. Pohybuje sa od mozgu a ide pozdĺž hrdla, hrtanu, pľúc, srdca, žalúdka a brušných svalov do iných vnútorných orgánov.

Nervus vagus vysiela signály do celého tela a potom ich prenáša späť do mozgu. Začína činnosť parasympatického nervového systému (PNS) a podieľa sa na udržiavaní zdravia imunitných buniek, orgánov, tkanív a kmeňových buniek. Tento nerv reguluje srdcový tep, reč, potenie, krvný tlak, trávenie, produkciu glukózy a dýchanie. Okrem toho, že nerv vagus poskytuje prístup k rôznym orgánom, predstavuje aj 90% aferentných (centripetálnych) nervov, ktoré prenášajú zmyslové informácie o stave vnútorných orgánov do centrálneho nervového systému.

Vagus nerv prechádza telom. Umiestnenie a funkcia

1 - pravý nerv vagus (CHN X)

2 - horný laryngeálny nerv

3 - laryngeálny nerv: vnútorný

4 - laryngeálny nerv: externý

5 - nerv horného srdca

6 - pravý opakujúci sa laryngeálny nerv

7 - pľúcny plexus

8 - vnútorné srdcové vetvy

9 - plexus pažeráka

10 - vrátnik

11 - celiakálny ganglion a celiakálny plexus

12 - vynikajúci mezenterický ganglion

13 - faryngeálna vetva

14 - ľavý nerv vagus (CHN X)

15 - ľavý opakujúci sa laryngeálny nerv

16 - plexus srdca

17 - vetvy srdcového plexu

18 - predný žalúdočný nerv

19 - pobočky sleziny

20 - ľavý uhol sleziny

21 - vetvy tenkého a hrubého čreva

Nerv vagus pochádza z koreňov medulla oblongata. Opúšťa lebku cez jámovitý foramen spolu s hltanovým nervom a doplnkovým nervom a ide do vnútorných orgánov. Tento nerv sa podieľa na poskytovaní komunikácie medzi mozgom a vnútornými orgánmi. Vo vnútri jugulárnej foraminy sú jugulárne a uzlovité zmyslové ganglia. Na oboch stranách lebky prechádza ušná vetva nervu vagus. Motorické neuróny nervu vagus dodávajú nervom hrdlo, hrtan, hltan a pažerák. Tieto nervy pomáhajú osobe prehltnúť, hovoriť a kašľať.

Nervy vagus sú zodpovedné za tvorbu nových neurónov v mozgu a zvýšenie hladiny neurotrofického faktora mozgu (BDNF), ktorý slúži ako dobrý zdroj potravy pre mozgové bunky. Prispieva k obnoveniu mozgového tkaniva. Okrem toho, spustenie nervu vagus povzbudzuje kmeňové bunky k vzniku nových buniek.

Nervy vagus kontrolujú parasympatický nervový systém.

Tento nervový systém používa neurotransmiter acetylcholín. Acetylcholín umožňuje učenie, zapamätanie a relaxáciu. Nervus vagus ho používa na informovanie tela o potrebe relaxácie. Posiela tento neurotransmiter po celom tele. V dôsledku toho sa telo uvoľňuje a znižuje zápal spojený s účinkami stresu.

Nerva vagus ide vertikálne smerom dole do karotickej vagíny do vnútorných karotických artérií a do stredu vnútornej krčnej žily v spodnej časti krku. Tu nervové vidličky sa zasúvajú do pravého nervu vagus a ľavého nervu vagus, ktoré idú ďalej v rôznych smeroch. Pravý nerv vagus prechádza do hltanu pred subklavickou artériou. Ľavý nerv vagus ide dole medzi ľavú karotickú artériu a ľavú subklavickú artériu.

Rôzne vetvy v krku

Faryngeálne vetvy. Tieto vetvy inervujú hltan a svaly mäkkého podnebia.

Horný laryngeálny nerv. Toto nervové vidličky do vnútornej a vonkajšej vetvy. Vnútorná vetva zásobuje nervovú časť hltanu a hornú časť hrtanu. Vonkajšia vetva zásobuje nervové nervy nervovým svalom štítnej žľazy.

Opakujúci sa laryngeálny nerv je vetva nervu vagus, ktorý je zodpovedný za inerváciu vnútornej svalovej štruktúry hrtanu. Tento nerv sa nachádza medzi priedušnicou a pažerákom. Ide dole a vidlice na ľavú a pravú stranu. Ľavá vetva prebieha na úrovni arteriol a pravá vedie pozdĺž subklavickej tepny. Opakujúci sa laryngeálny nerv dodáva nervom nervy väčšinu nervov hrtanu. Pri prehĺtaní podporuje pohyb hlasiviek v priechode potravou a umožňuje, aby sa uzavrela glottis, ak sa objaví reflex kašľa. Poškodenie recidivujúceho laryngeálneho nervu vedie k paralýze hlasiviek.

Pľúcne vetvy nervu vagus sú rozdelené na predné a zadné. Predné vetvy prebiehajú pozdĺž predného povrchu základne pľúc. Spojujú sa s vetvami sympatického systému a tvoria predný pľúcny plexus. Zadné vetvy prebiehajú pozdĺž zadného povrchu základne pľúc. Spojujú sa s tretími a štyrmi hrudnými gangliami sympatického kmeňa a tvoria zadný pľúcny plexus. Pobočky siahajúce od pľúcneho plexu sú spojené s vetvami priedušiek, ktoré prechádzajú pľúcami.

Všetky tieto vetvy nervu vagus a iných nervov kontrolujú nedobrovoľné funkcie pľúc.

Vagus nervus otvára hrtan pri vdychovaní vzduchu a cez svaly ústnej dutiny deaktivuje reč. V pľúcach redukuje priedušky, čo spôsobuje napätie svalov. Jedna vetva tohto nervu kontroluje svaly, ktoré poháňajú hlasivky v hrtane. Poškodenie tohto nervu môže viesť k vzrušujúcemu hlasu.

V hrudníku tvorí pravý nerv vagus zadný trup nervu vagus, zatiaľ čo ľavý tvorí predný trup nervu vagus. Sú tu ďalšie dve vetvy. Prvým je ľavý opakujúci sa laryngeálny nerv, ktorý sa nachádza pod aortou. Dodáva nervy do svalov hrtanu. Druhou je srdcová vetva, ktorá inervuje srdce.

Nervy vagus čiastočne kontrolujú parasympatické vlákna, ktoré inervujú srdce, ktoré sú súčasťou hrudných ganglií. Pravý nerv vagus dodáva sínusový atriálny uzol nervami, zatiaľ čo ľavý nerv dodáva atrioventrikulárny uzol. Eferentné vlákna nervu vagus tiež dodávajú nervom svaly do predsiení. Avšak svaly komory sú inervované nimi vo veľmi malom rozsahu.

Nerv vagus sa podieľa na kontrole a udržiavaní tepu srdca.

Vždy funguje, vytvára rytmus asi 90 úderov za minútu. Ak je to potrebné, tento nerv vylučuje neurotransmitery, čo pomáha znížiť intenzitu srdcového tepu alebo znížiť krvný tlak.

Nervový vagus tvorí plexus pažeráka. Prechádza cez membránu a vstupuje do brušnej dutiny, kde tvorí celiakiu a mezenterický plexus. Potom sa dostane do žalúdka a dá pečeňovým vetvám a Laterangeovým nervom, ktoré inervujú pyloru.

Nervy vagus dodávajú parasympatické nervy väčšine orgánov v brušnej dutine. Poskytuje vetvy do pažeráka, žalúdka a čriev.

Tento nerv sa podieľa na realizácii komplexných procesov v tráviacom systéme, najmä vysiela signály do svalov žalúdka o potrebe stlačenia potravy a jej premiestnení do tenkého čreva. V prípade poškodenia nervu vagus, jedlo môže zostať v žalúdku namiesto pohybu do čreva, čo ovplyvňuje tráviaci proces. Tento nerv je tiež zapojený do kontroly hladiny chemických látok v tráviacom systéme tak, že črevá môžu ovplyvniť potraviny a určiť príjem živín. Okrem toho nerv vagus prenáša do mozgu pocit plnosti. Prispieva tiež k prenosu chuti a hladu. Diabetická nedostatočná kontrola zvýšených hladín cukru v krvi môže spôsobiť poškodenie nervu vagus.

Ako sa testuje nerv vagus

Zlepšenie fungovania nervu vagus

Lacný spôsob stimulácie nervu vagus je normálna inhalácia. Keď sa hlboko nadýchnete ústami, membrána by sa mala uvoľniť a narovnať. Toto aktivuje nerv vagus. Výdych nosom. Pomocou tejto metódy môžete cítiť, ako stres opúšťa telo. Mozog má liečivý účinok, spôsobuje pocit relaxácie. Aktivácia nervu vagus tiež pomáha znížiť zápal, zlepšiť pamäť, podporiť regeneráciu orgánov a tkanív, zvýšiť hustotu mozgu a posilniť imunitný systém.

Choroby nervu vagus

Choroby nervu vagus sú rozdelené do dvoch tried: ochorenia spôsobené nedostatočnou aktivitou nervov alebo prítomnosťou nefunkčných nervov a chorôb spôsobených nadmernou aktivitou nervu vagus. Nadmerná aktivita nervu vagus vedie k mdloby. Nedostatočná aktivita môže spôsobiť nevoľnosť, pyrolýzu, bolesť brucha, úbytok hmotnosti a tiež viesť k zníženiu srdcovej frekvencie.

Ak nervus vagus nereaguje na stimuláciu správne, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa obrátili na neuropatológa. Je tiež možné podstúpiť neurologickú terapiu. Neurologická terapia zahŕňa nervovú stimuláciu. K nervu je pripojené zariadenie, ktoré generuje elektrické impulzy, ktoré regulujú signály poslané nervom.

K zabráneniu poklesu a udržaniu srdcovej frekvencie môže byť potrebný kardiostimulátor. Môže tiež vyžadovať lieky na zabezpečenie správneho fungovania tráviaceho systému. Všeobecne platí, že ak sa vzdialite od lekárskych spisov a termínov, nerv vagus je to, čo umožňuje človeku cítiť sa dobre, keď niekoho obejme. Je tiež zodpovedný za nejasný pocit, že sa človek cíti, keď sa stane svedkom akéhokoľvek incidentu, ktorý sa ho dotýka emocionálne.

Na dotlač materiálov z miesta hyper-odkaz na stránky je potrebné.

162. Nerv nervus, jeho vetvy, ich anatómia, topografia, oblasť inervácie.

Nerv vagus, P. vagus, je zmiešaný nerv. Jeho zmyslové vlákna končia v jadre solitárnej dráhy, motorické vlákna začínajú z dvojitého jadra (obidve jadrá sú spoločné s nervom glazofaryngeálneho) a autonómne - zo zadného jadra nervu vagus. Nervový nerv inervuje obrovské územie. Vlákna vychádzajúce z vegetatívneho jadra tvoria veľkú časť nervu vagus a poskytujú parasympatickú inerváciu orgánov krku, hrudnej a brušnej dutiny. Impulzy idú pozdĺž vlákien nervu vagus, ktoré spomaľujú rytmus srdcového rytmu, dilatujú krvné cievy (reflexne regulujú krvný tlak v cievach), zužujú priedušky, zvyšujú peristaltiku a uvoľňujú črevné zvierače a spôsobujú zvýšenú sekréciu žliaz gastrointestinálneho traktu.

Nervy vagus sa vynoria z drene v zadnej laterálnej drážke niekoľkými koreňmi, ktoré, keď sú spojené, tvoria jeden kmeň a smerujú k foramenu jugularis. V otvore a na jeho výstupe má nerv dve zahusťovania: horné a dolné uzliny, ganglion supe - rius et ganglion inferius. Tieto uzly sú tvorené telami citlivých neurónov. Periférne procesy neurónov týchto uzlín idú do vnútorných orgánov, tvrdého puzdra mozgu, kože vonkajšieho zvukovodu. V otvorenom hrdle sa vnútorná vetva doplnkového nervu hodí do kmeňa nervu vagus a spája sa s ním.

Vychádzajúc z jugulárneho foramenu, nerv je nasmerovaný nadol, nachádza sa na prevertebrálnej platničke cervikálnej fascie za a medzi vnútornou jugulárnou žilou a vnútornou karotickou artériou. V hrudnej dutine prechádza nerv vagus horným otvorom hrudníka. Pravý nerv sa nachádza medzi subklavickou artériou v chrbte a subklavickou žilou vpredu. Ľavý nerv prechádza medzi spoločnými karotickými a subklavickými artériami a pokračuje k prednému povrchu oblúka aorty (Obr. 178). Potom sú pravé a ľavé nervy umiestnené za koreňmi pľúc. Potom pravý nerv vagus prechádza do zadného a ľavý do predného povrchu pažeráka, ktorý sa delí do niekoľkých vetiev, ktoré sú vzájomne prepojené. Vzniká tak plexus pažeráka, z ktorého sa tvoria predné a zadné vagus kmene. Ten, spolu s pažerákom, prechádza do brušnej dutiny a tam sa vzdávajú svojich konečných vetiev.

Hlavová časť nervu vagus sa nachádza medzi začiatkom nervu a nadradeným uzlom. Do tohto oddelenia patria tieto pobočky:

1 Meningálna vetva, g. Meningeus, sa presúva od horného uzla a prechádza na pevnú membránu mozgu v oblasti zadného lebečného fossa, vrátane stien priečneho a týlneho sinusu.

2 Ucho, r. Auricularis, začína od spodnej časti horného uzla, preniká do jugulárnej fossy, kde vstupuje do kanála žľazy temporálnej kosti. Vychádzajúc z neho cez tympanický mastoid, ušné vetvy inervujú kožu zadnej steny vonkajšieho zvukovodu a kože vonkajšieho povrchu ucha.

Časť nervu krčka maternice je ten, ktorý leží medzi dolným uzlom a odchodom recidivujúceho laryngeálneho nervu. Pobočky nervu krčka maternice:

1 Faryngeálne vetvy, rr. pharyngei [pharingedlis], idú do hltanovej steny, kde sa spoja s vetvami lesku gerofaryngeálneho nervu a sympatického kmeňa, tvorí plexus hltanu, plexus pharyngeus [pharyngedlis]. Faryngeálne vetvy inervujú sliznicu hltanu, svaly svalstva, svaly mäkkého podnebia s výnimkou svalov napínajúcich palatínovú oponu.

2Jednoduché vetvy krčka maternice, rr. cardiaci cervicdles superiores, v množstve 1 až 3, sa odchyľujú od nervu vagus, zostupujúc pozdĺž spoločnej krčnej tepny a spolu s vetvami sympatického kmeňa vstupujú do srdcového plexu.

3 Vrchný laryngeálny nerv, n. Laryngeus [laryngea - lis] superior, sa odkláňa od spodného uzla nervu vagus, pokračuje pozdĺž laterálneho povrchu hltanu a na úrovni hyoidnej kosti je rozdelený na vonkajšie a vnútorné vetvy. Vonkajšia vetva, mesto externus, inervuje cricoidal svaly hrtanu. Vnútorná vetva, pán internus, sprevádza hornú laryngeálnu artériu a spolu s ňou prepichne štítovo-sublingválnu membránu. Jeho posledné vetvy inervujú sliznicu hrtanu nad glottis a časť sliznice koreňa jazyka.

Opakujúci sa laryngeálny nerv, n. Laryngeus [la - ryngealis] recurrens, má iný začiatok vpravo a vľavo. Ľavý recidivujúci laryngeálny nerv začína na úrovni aortálneho oblúka a po jeho zaokrúhľovaní odspodu v prednom smere sa zvisle zdvíha v drážke medzi pažerákom a priedušnicou. Pravý opakujúci sa laryngeálny nerv sa odchyľuje od nervu vagus na úrovni pravej subklavickej artérie, ohýba sa okolo neho odspodu a tiež v zadnom smere a stúpa pozdĺž laterálneho povrchu priedušnice. Záverečná vetva recidivujúceho laryngeálneho nervu - dolného laryngeálneho nervu, n. Laryngealis inferior, inervuje sliznicu hrtanu pod glottis a všetky svaly hrtanu, okrem hltana. Tracheálne vetvy, rr. tracheály, vetvy pažeráka, rr. esophagei [oesophagealis] a nižšie uieuHbie srdcové vetvy, rr. cardiaci cervicdles infe-riores, ktoré idú do srdcového plexu. Spodná vetva (s vnútornou laryngeálnou vetvou horného laryngeálneho nervu), mesto komunikácií (cum r. Laryngeo interno), tiež opúšťa dolný laryngeálny nerv.

Hrudná oblasť je oblasť nervu vagus od úrovne odmietnutia rekurentných nervov k úrovni otvorenia pažeráka membrány. Vetvy nervu hrudného vagusu:

1 Prsné srdcové vetvy, rr. cardiaci thordcici, odoslané do srdcového plexu.

2Bronchiálne „vetvy, / t. bronchidles, idú do pľúcneho koreňa, kde spolu so sympatickými nervmi tvoria pľúcny plexus, plexus pulmondlis, ktorý obklopuje priedušky a vstupuje s nimi do pľúc.

Ezofageálny plexus, plexus esophageus [ezofagealis] je tvorený vetvami pravého a ľavého nervu vagus (kmene), ktoré sú vzájomne prepojené na povrchu pažeráka. Z vetvy plexus ďaleko od steny pažeráka.

Abdominálna oblasť nervu vagus je reprezentovaná prednými a zadnými kmeňmi, ktoré siahajú od plexu pažeráka.

1 Predný vagus trup, truncus vagdlis anterior sa pohybuje od predného povrchu pažeráka k prednému povrchu žalúdka v blízkosti jeho menšieho zakrivenia. Z tohto putujúceho kmeňa odchádzajú predné vetvy žalúdka, on. gdstrici anteriores, ako aj pečeňové vetvy, d. hepdtici, ktoré sa pohybujú medzi listami malého omentu do pečene.

2 Zadný vagus trup, truncus vagdlis posterior, prechádza z pažeráka na zadnú stenu žalúdka, ide pozdĺž jeho menšieho zakrivenia, vracia žalúdočné vetvy, rr. gdstrici posteriores, tiež celiakie, rr. coeliaci. Celiakálne vetvy idú dole a dozadu a pozdĺž ľavej žalúdočnej tepny sa dostávajú do celiakálneho plexu. Vlákna nervov vagus, spolu so sympatickými vláknami celiakie plexus, idú do pečene, sleziny, pankreasu, obličiek, tenkého čreva a hrubého čreva do zostupného hrubého čreva.

Ak chcete pokračovať v preberaní, musíte obrázok zhromaždiť:

Viac Informácií O Schizofrénii