Neuritída je zápal vlákien periférnych nervov.

Veľmi ťažké, niekedy ireverzibilné a esteticky traumatické ochorenie je - neuritída nervu tváre. V ktorom dochádza k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate aktivity tváre tváre.

Choroba nezávisí od pohlavia a veku. Najčastejšie sa vyskytujú patologické zmeny v chladnom období v dôsledku podchladenia.

Čo je to?

Osoba má XII páry lebečných nervov, ktoré obsahujú centrálne jadrá v mozgu a periférnu sieť v rôznych častiach hlavy. Každý pár vykonáva iba svoje vlastné funkcie a inerváciu.

VII pár - nervy tváre inervuje svaly, ktoré sa podieľajú na výrazoch tváre - kruhový sval v ústach, týlna skupina, stylohyoid, dvojbrušný sval (zadné brucho) a subkutánny sval krku. Motorické jadrá tohto lebečného páru sa nachádzajú v blízkosti medulla oblongata. Anatomická štruktúra nervu tváre je veľmi zložitá. Cesta z nervových jadier do svalov je veľmi kľukatá a prechádza rôznymi anatomickými štruktúrami hlavy.

príčiny

Tvárový nerv (existujú dve z nich: vľavo a vpravo) po opustení mozgu, prechádza v kanáli temporálnej kosti v dutine lebky.

Tvár vstupuje cez špeciálny otvor v spánkovej kosti a tu inervuje (spája s centrálnym nervovým systémom) svaly tváre, ktoré poskytujú výrazy tváre. Okrem toho nerv obsahuje vlákna, ktoré zabezpečujú trhanie, slinenie, pocit chuti v predných dvoch tretinách jazyka a sluch. Všetky tieto funkcie môžu trpieť spoločne alebo čiastočne v závislosti od úrovne poškodenia nervov pozdĺž línie. Rovnako ako väčšina neurologických ochorení, neuritída nervu tváre nemá jedinú príčinu.

Vinníkmi jeho vývoja môžu byť:

  • opuch;
  • meningitída, encefalitída, arachnoiditída;
  • difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermato-a polymyozitída - tzv. kolagenóza);
  • metabolické poruchy (napríklad diabetes);
  • Hyraan-Barreova polyradikuloneuropatia;
  • akútne cirkulačné poruchy mozgu;
  • vírusové infekcie: vírusy herpes simplex, chrípka, mumps, Epstein-Barr, adenovírusy;
  • bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrt atď.
  • zápalové ochorenia ucha (v oblasti vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha - otitis, mesotympanitis);
  • vrodená anatomická úzkosť kanála nervu tváre;
  • zlomeniny základne lebky s léziami temporálnej kosti, chirurgický zákrok v tejto oblasti;
  • roztrúsená skleróza.

Medzi faktory, ktoré spôsobujú ochorenie, patrí hypotermia tváre (najmä vo forme ťahu - výlet v aute s otvoreným oknom, klimatizácia), tehotenstvo (v dôsledku rozvoja edému sa kanál pre tvárový nerv zužuje).

Vývoj neuritídy

Mechanizmus vývoja nervu tváre je založený na dysfunkcii nervov. Nádory, poranenia, infekcie postupne ničia myelín a lemmocyty podieľajúce sa na prenose impulzov cez vlákna, v ťažkých prípadoch sa axiálny valec zrúti. Výsledkom je, že prenos impulzov z mozgu do tkanív, ktoré potom prestanú fungovať, je narušený v nervových vláknach.

Najbežnejšou formou parézy tvárového nervu, ku ktorej dochádza v dôsledku akútnej neuritídy alebo neuropatie, je idiopatický - Bell syndróm (alebo Bell paralýza). Patológia sa vyvíja dramaticky. Po prvé, za uchom je nezvyčajná bolesť a po 2-3 dňoch sa svaly tváre oslabujú.

Bellova paralýza prebieha v niekoľkých fázach:

  • postupný nárast príznakov (od 48 hodín do 8 dní), výskyt edému, ischémia, nervový nerv;
  • skoré zotavenie - až 1 mesiac - vrátenie rovnakej funkčnosti svalového systému tváre a eliminácia edému vlákien;
  • neskoré zotavenie (od 3 do 4 mesiacov) - poruchy vo svaloch tváre tváre sú obnovené pomaly a neúplne, čo poukazuje na závažné zmeny nervu tváre;
  • posledný stupeň, ktorý je charakterizovaný zvyškovými príznakmi paralýzy - atrofiou svalov tváre, mimovoľnými pohybmi tvárných fragmentov (hrot ústnej dutiny, oko).

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Neuritída nervu tváre je vždy akútna. Pred úplnou tvorbou klinických prejavov sa u pacienta môže vyskytnúť bolesť za uchom, vyžarujúca do tváre, chrbta hlavy, orbity (začiatok nervového edému). Neschopnosť mozgu kontrolovať svaly tváre na strane poškodenia nervu sa postupne rozvíja.

Pacient má:

  • maskovaná tvár na bolestivej strane a strata symetrie;
  • časté žuvanie tváre pri jedle;
  • sucho v ústach - dôsledok porušenia inervácie slinnej žľazy alebo naopak - nadmerné slinenie zo zníženého uhla úst;
  • problémy s rečou - neschopnosť, najmä pri pokuse vysloviť zvuky - „p“, „b“, „c“, „f“;
  • suché oči, zriedkavé žmurkanie a nemožnosť zatvoriť oči na postihnutej strane, vysušenie a zápal sliznice. Niektorí ľudia majú sťažnosť na nadmerné trhanie;
  • Široké otvorenie oka, zníženie rohu úst, vyhladenie nasolabiálnej záhyby. Tieto znaky sa objavujú najmä pri rozprávaní, pokuse o smiech alebo plač;
  • nalievanie tekutej potravy z rohu úst;
  • strata chuti na prednej strane postihnutej polovice jazyka;
  • zvýšená citlivosť na zvuky na postihnutej strane (kvôli blízkosti jadier tváre a sluchových nervov.) Pacient znie hlasnejšie, obzvlášť nízke.

Podľa existujúcich sťažností a symptómov môže skúsený neurológ navrhnúť umiestnenie nervu tváre.

diagnostika

Diagnóza neuritídy tvárového nervu sa vykonáva na základe:

  1. Sťažnosti a anamnéza ochorenia, objektívne vyšetrenie tváre a hodnotenie jej symetrie v pokoji a počas artikulácie a snaha o úsmev.
  2. Špeciálne diagnostické testy na neuritídu nervu tváre: zatváranie očí súčasne a striedavo, zatváranie očí, krútenie obočia (symetricky a asymetricky), snaha zamračiť nos a obočie, pery na pery.
  3. Kontrola chuti a citlivosti na teplotu jazyka (dysgeúzia) je porušením slanej a sladkej diferenciácie, len horký pocit zostáva nezmenený.
  4. Identifikácia patologických príznakov neuritídy tvárového nervu:
    • Nepríjemným a okamžite viditeľným príznakom je Bellov príznak - otočenie očnej buľvy, keď sa snažíte zavrieť oči. Výsledkom je, že nasledujúce znamenie sa stáva viditeľným - lagophthalmos alebo „hare eye“, toto je otvorená biela oblasť skléry oka.
    • Symptóm Reviyo - toto nesúrodé viečko, prejavuje sa pri pokuse o zatvorenie očí. Na zdravej strane zostávajú oči pootvorené kvôli nedostatku kontroly nad kruhovým svalom oka.
    • Symptóm plachty je, keď sa pokúsite dostať vzduch do úst a pevne zavrieť pery, vyfúknuť sviečku alebo píšťalku, vzduch s píšťalkou letí z paralyzovaného kútika úst, a tvár "plachty" súčasne.
    • Symptómom "rakety" - keď sa pokúsite uhryznúť zuby, ich vystavenie sa vyskytuje len na zdravej strane, kvôli ústnej medzere má formu ležiacej tenisovej rakety.
    • Konvergentný strabizmus s ťahmi.
    • Horizontálny nystagmus s Huntovým syndrómom.
  5. Inštrumentálne výskumné metódy sa používajú na neuritídu tvárového nervu s etiologickým účelom: počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazovaním.
  6. Na určenie lokalizácie zápalovej oblasti sa používa elektroneuromyografia.

komplikácie

Ak začnete liečbu neuritídy nervu tváre alebo ignorujete odporúčania lekára, následky môžu byť závažné:

  • synkinéza - priateľské pohyby. Kvôli tejto chorobe niektoré nervové vlákna umierajú. Preto môže jeden nerv ovládať mnoho svalov. Takže, s
  • blikanie môže vyvýšiť roh úst;
  • svalová atrofia - môže nastať v dôsledku porušenia inervácie svalov a ich nečinnosti;
  • konjunktivitída - vyvíja sa v dôsledku neschopnosti úplne zavrieť oči;
  • spontánna kontrakcia svalov tváre;
  • svalová kontraktúra - kontrakcia svalov na tvári na postihnutej strane tváre.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Liečba zápalu tvárového nervu je zameraná na zvýšenie krvného zásobenia a lymfatickej drenáže v oblasti tváre a krku, normalizáciu vedenia nervových impulzov a obnovenie práce poškodených svalov. Najvýhodnejší čas na začatie liečby je prvé tri dni od nástupu príznakov.

Ak sa liečba začne neskôr, šanca na priaznivý výsledok sa zníži.

Liečba liekmi

Akútnu neuritídu lieči naraz niekoľko skupín liekov.

  1. Glukokortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky - injekcie Prednizolónu, Dexametazónu, Meloxikamu, Nimesulidu, Piroxikamu - znižujú zápal, prispievajú k inhibícii patogénnych procesov v tele.
  2. Antibiotiká - Amoxicilín, tetracyklín - inhibujú rozvoj bakteriálnej infekcie.
  3. Vasodilatačné lieky - Eufilín, kyselina nikotínová, Complamin - stimulujú krvný obeh v postihnutej oblasti.
  4. Diuretiká - Torasemide, Furasemid - znižujú opuchy.
  5. Analgetiká a antispasmodiká - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestézia, redukcia kŕčov.
  6. Neurometabolické lieky - Espalipon, Berlition, Thiogamma - zlepšujú regeneračné procesy v postihnutých svaloch.

Na boj proti vírusu herpesu, ktorý spôsobil zápal nervu tváre, sa používajú antivírusové lieky - Acyklovir, Valacyclovir. Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách nervového vlákna sa používajú prípravky s vitamínom B.

Syndróm úľavy od bolesti

Na zmiernenie bolesti so zápalom nervu tváre môžete použiť silné antikonvulzíva, ako napríklad karbamazepín. Dávku lieku zvolí lekár individuálne a po dvoch dňoch si pacienti všimnú zníženie bolesti.

Niekedy musíte karbamazepín užívať dlhodobo (až do šiestich mesiacov), kým pacient nezaznamená zníženie závažnosti syndrómu bolesti.

Neodporúča sa však užívať tento liek počas tehotenstva, pretože nepriaznivo ovplyvňuje plod a vnútromaternicové zásobovanie krvou.

Masáž pre neuritídu

Je možné začať masáž neuritídou nervu tváre 5-7 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Je lepšie zveriť to skúsenému špecialistovi, pretože masáž má niektoré zvláštnosti.

  1. Pred masážou musíte natiahnuť svaly na krku. K tomu, aby hlava naklonila dopredu a dozadu, otočenie a otáčanie hlavy. Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát veľmi pomalým tempom. Uistite sa, že necítite závraty.
  2. Začnite masáž z oblasti krku a krku. Tak pripravte lymfatické cievy, pretože musia brať ďalšiu časť lymfy z prednej časti hlavy.
  3. Masáž chorej a zdravej strany hlavy.
  4. Osobitná pozornosť je venovaná tvári, procesom brady a krku. Tiež hnetať oblasť goliera.
  5. Masáž tváre by mala byť povrchná, najmä v prvých dňoch. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť bolestivé svalové kontrakcie.
  6. Masážne hýbanie pohyby, dobrý účinok dáva mierne vibrácie.
  7. Pohyby sa vykonávajú pozdĺž línií lymfatickej drenáže.
  8. Držte prsty od stredu brady, nosa a čela k príušným žliazam. Tento pohyb opakujte.
  9. Nemôžete masáž oblasti, kde lymfatické uzliny. To môže spôsobiť ich zápal.
  10. Nezávisle to robte. Palec jednej ruky je ťahaný za tvár a je ľahké natiahnuť svaly. Palec a ukazovák druhej ruky masírujú svaly líca vonku.
  11. Po masáži sú tváre znovu masírované svaly krku a krku, aby sa zlepšil tok lymfy na hlavné kanály.
  12. Masáž končí cvičeniami pre svaly krku.

Trvanie masáže je 10-15 minút. Masáž je nevyhnutná, kým príznaky nezmiznú. Masér zvyčajne organizuje 10 až 20 sedení a v budúcnosti si môžete urobiť vlastnú masáž pomocou tej istej metódy.

Terapeutická gymnastika

Gymnastika s tvárovou neuritídou sa vykonáva niekoľkokrát denne počas 20-30 minút. Malo by sa to robiť pred zrkadlom a sústrediť sa na prácu svalov tváre postihnutej strany. Pri vykonávaní cvičení je potrebné držať svaly v zdravej polovici tváre rukou, pretože inak môžu „ťahať“ celú záťaž na seba.

Súbor cvičení pre neuritídu tváre:

  1. Zatvorte oči pevne na 10-15 sekúnd.
  2. Ak je to možné, zdvihnite horné viečka a obočie nahor, na niekoľko sekúnd fixujte polohu.
  3. Pomaly sa mračte obočie, túto polohu na niekoľko sekúnd upevnite.
  4. Pomaly sa snažte nafúknuť krídla nosa.
  5. Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo budete musieť dať prsty na krídla nosa a na ne vyvíjať tlak, odolávať prúdeniu vzduchu.
  6. Úsmev tak široko, ako len môžete, snažte sa, aby boli vaše stoličky viditeľné pri úsmeve.
  7. Úsmev široko s ústami zatvorené a pery uzavreté, vydávať zvuk "a."
  8. Na postihnutú stranu líca položte malý orech a pokúste sa tak hovoriť.
  9. Nafúknite si líca a zadržte dych po dobu 15 sekúnd.
  10. Preložte jazyk so slamou, prikryte pery a pomaly vdychujte a vydýchnite ústami.
  11. Presuňte svoj jazyk medzi tvár a zuby v kruhu.

Hirudotherapy

Liečba neuritídy tvárového nervu pijavicami získava čoraz väčšiu popularitu. Účinok hojenia sa pozoruje vďaka vlastnostiam slín pijavice: obnovuje potrebnú výživu tkanív, rozširuje cievy, zmierňuje bolesť. Použitie hirudoterapie pre neuritídu teda dáva:

  • odstránenie zápalu;
  • zníženie bolesti;
  • zlepšenie práce plavidiel;
  • posilnenie imunitného systému;
  • odstránenie edému.

Pijavice sú umiestnené pozdĺž zapáleného nervu. V závislosti od postihnutej oblasti sa používa naraz 4 - 6 osôb. Takáto liečba musí byť dohodnutá s lekárom.

Ľudové metódy

Doma si môžete vyskúšať ľudové prostriedky ako doplnkové, ak liečite nerv, ktorý bol chladený:

  1. Teplé boľavé miesta s 200 g horúcej soli alebo piesku. Na tento účel zohrejte látku na panvici bez oleja, vložte ju do látkového vrecka a na postihnutých miestach ju držte aspoň pol hodiny;
  2. Pite čaj z lekárne harmančeka a obklady zo zvyšných čajových vrecúšok;
  3. Pite čaj z ružových lístkov. 3 polievkové lyžice. suchá hmota zalejeme pohárom vriacej vody, necháme čaj variť a vezmeme si pohár trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
  4. Pripravte liečivú masť z čiernych topoľových pukov. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. suchú alebo čerstvú látku a rovnaké množstvo masla. Prísady premiešajte a výslednú masť aplikujte na zaparené miesta po zohriatí soľou raz denne. Termín liečby je mesiac.

operácie

Ak konzervatívne spôsoby liečby nedávajú výsledky po dobu 8-10 mesiacov, existuje potreba chirurgického zákroku. Poskytne požadované výsledky len počas prvého roka ochorenia, po ktorom sa vo svaloch objavia nevratné zmeny.

Vo väčšine prípadov je nutná intervencia pri ischemickej neuritíde, keď je nerv stlačený v úzkom kanáli. Môže to byť spôsobené predĺženým zápalom ucha alebo zlomeninou kraniálnych kostí. Operácia je tiež nevyhnutná pre traumatický pôvod neuritídy, keď v dôsledku poškodenia došlo k prasknutiu nervu.

Ak je neuritída dôsledkom stlačenia nervu, za uškom sa vytvorí polkruhový rez. Stena nervového kanála so špeciálnym nástrojom sa odstráni.

Je potrebné to urobiť veľmi opatrne, aby nedošlo k narušeniu kmeňa nervu. V dôsledku toho sa umiestni do otvorenej drážky, čím sa zastaví kompresia temporálnej kosti. Takýto zásah sa vykonáva v celkovej anestézii.

Ak vznikne potreba zosieťovania nervu, v ušnici sa vykoná incízia. Potom lekár nájde konce nervu a vyčistí roztrhané miesto - to poskytne najlepší spoj.

Ak vzdialenosť medzi koncami nervu nie je väčšia ako 3 mm, sú prešité. Ak táto vzdialenosť presiahne 12 mm, je potrebné uvoľniť nerv z okolitých tkanív a pripraviť nový kanál. Tento postup umožňuje spojiť nerv s niťou, ale trpí jeho cirkuláciou.

Je tiež možné obnoviť integritu nervu prostredníctvom autoštepu. V tomto prípade sa časť stehna požadovanej dĺžky odoberie zo stehna a umiestni sa na miesto prestávky.

To vám umožní obnoviť časť nervu, ktorý má dĺžku niekoľkých centimetrov. Je však potrebné šiť nerv na 2 miestach, čo vedie k narušeniu prenosu signálu.

prevencia

Predchádzať ochoreniam nervu tváre, možno podľa jednoduchých pravidiel:

  • odstrániť podchladenie, zostať v ponore;
  • monitorovať stav zubov;
  • urýchlene liečiť nachladnutie, infekcie, systémové ochorenia;
  • vyhnúť sa zraneniam, nervovému preťaženiu, stresovým situáciám;
  • viesť zdravý aktívny životný štýl;
  • zabrániť nadmernej hmotnosti;
  • vykonávať telesnú výchovu a šport;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • jesť správne, pravidelne brať vitamíny.

Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, okamžite vyhľadajte špecialistu.

Aktuálne a predpovede

Prognóza tohto ochorenia u väčšiny pacientov je priaznivá - úplné uzdravenie je pozorované u 75% pacientov. Ak ochrnutie svalov tváre pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta rýchlo klesá.

Ak je neuritída spôsobená zranením alebo chorobou sluchového orgánu, obnovenie normálnej svalovej funkcie sa nemusí vyskytnúť vôbec. Čo sa týka rekurentnej neuritídy, každá ďalšia epizóda ochorenia je o niečo ťažšia ako predchádzajúca a doba zotavenia sa predlžuje.

Symptómy zápalu tvárového nervu

Z učebnice anatómie môžete zistiť, že sú XII páry kraniálnych nervov, z ktorých jeden (konkrétne VII) je tváre. Každá z jeho dvoch vetiev zabezpečuje pohyb svalov tváre na jeho strane a ak sa z akéhokoľvek dôvodu jedna alebo obe vetvy zapália, vyvinie sa paréza a paralýza príslušnej svalovej skupiny.

Neuritída nervu tváre sa vyskytuje u jedincov akéhokoľvek veku a pohlavia, väčšina prípadov sa vyskytuje v chladnom jesennom a zimnom období.

Prečo je nerv zapálený

Hlavným faktorom, ktorý túto chorobu vyvoláva, je podchladenie (jazda vo vozidle pri otvorenom okne, spanie v ponore alebo dlhodobé udržiavanie klimatizácie).

Okrem hypotermie hrá dôležitú úlohu pri rozvoji zápalu nervu tváre:

  • infekcia (vírus mumpsu, osýpky, herpes);
  • poranenia hlavy;
  • vaskulárne poruchy, najmä ateroskleróza vertebrálnych artérií;
  • zápalové ochorenia ucha, dutín tváre, mozgu;
  • nádory mozgu;
  • analgézia spodného alveolárneho nervu zubným lekárom.

klasifikácia

V závislosti od príčin ochorenia môže byť neuritída nervu tváre:

  • primárny (druhé meno je choroba alebo paralýza, Bella; vzniká z podchladenia, bez organických zmien v oblasti hlavy);
  • sekundárne (vyvíja sa na pozadí vyššie uvedených ochorení mozgu a ORL orgánov).

Symptómy zápalu tvárového nervu

Vo väčšine prípadov je zápal tvárového nervu jednostranným procesom, ale v 2% prípadov dochádza k poškodeniu oboch vetiev.

V závislosti od úrovne poškodenia nervov môžu byť príznaky ochorenia veľmi rôznorodé. Najbežnejšími príznakmi sú:

  • zhoršená citlivosť a bolesť s rôznou intenzitou v mastoide a uchu;
  • akútna paréza (parciálna pohybová porucha) a paralýza (kompletná porucha pohybu) svalov tváre inervovaná postihnutou časťou nervu - asymetria tváre so skreslením na zdravej strane, očné medzery rôznych veľkostí, hladkosť nasolabiálneho záhybu na jednej strane; pacient nemôže ukázať zuby, natiahnuť rty potrubím a keď sa pokúsi usmiať, jeden okraj úst zostane nehybný;
  • porušenie okulomotorickej funkcie (neschopnosť odvrátiť sa od postihnutej strany);
  • zníženie roztrhnutia na absolútnu suchosť oka, alebo naopak roztrhnutie;
  • poruchy sluchu (hluchota na postihnutej strane alebo naopak prudký nárast sluchu - hyperakúzia);
  • chuťové poruchy;
  • zvýšené alebo znížené slinenie.

Diagnóza neuritídy tvárového nervu

Keďže toto ochorenie má výrazný, charakteristický klinický obraz, diagnostika pre ošetrujúceho lekára nespôsobuje ťažkosti.

Aby sa vylúčila sekundárna povaha zápalu alebo aby sa objasnila povaha mozgových lézií u pacientov so sekundárnou neuritídou, pacientovi možno priradiť CT alebo MRI.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Aby bolo možné rýchlo sa vysporiadať s chorobou a vyhnúť sa jej negatívnym dôsledkom, je dôležité začať liečbu čo najskôr.

V akútnom období ochorenia sa používajú:

  • na zmiernenie zápalu - glukokortikosteroidné hormóny (Prednizolón) alebo nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Meloxicam, Piroxicam);
  • na zníženie edému, diuretík (Furosemid, Torasemide);
  • v prípade výrazného syndrómu bolesti, analgetík (analgínov) a antispasmodík (Drotaverinum);
  • na zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti - vazodilatátory (Eufillin);
  • na zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive - vitamíny skupiny B;
  • so sekundárnou neuritídou - liečba základného ochorenia;
  • v prípade pomalej regresie muskuloskeletálnych porúch je potrebné podávať lieky metabolické (Nerobol) a anticholínesterázy (Galantamín, Proserin).

Niekoľko dní po začiatku liečby je predpísaná fyzioterapeutická liečba na urýchlenie regeneračných procesov v postihnutých nervových vláknach:

  • prvý - Solux, Mininova lampa;
  • neskôr - ultrazvuk s hydrokortizónom, aplikácie s ozokeritom, parafínovou terapiou, akupunktúrou;
  • od druhého týždňa choroby - cvičenie, masáž svalov tváre.

Ak sa po 8–10 mesiacoch neobnovia poruchy svalových funkcií, vzniká otázka chirurgického zákroku v oblasti postihnutého nervu, najmä jeho autotransplantácie.

Priebeh a prognóza neuritídy tvárového nervu

Prognóza tohto ochorenia u väčšiny pacientov je priaznivá - úplné uzdravenie je pozorované u 75% pacientov. Ak ochrnutie svalov tváre pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta rýchlo klesá. Ak je neuritída spôsobená zranením alebo chorobou sluchového orgánu, obnovenie normálnej svalovej funkcie sa nemusí vyskytnúť vôbec. Čo sa týka rekurentnej neuritídy, každá ďalšia epizóda ochorenia je o niečo ťažšia ako predchádzajúca a doba zotavenia sa predlžuje.

prevencia

Hlavnými metódami prevencie neuritídy tvárového nervu je prevencia hypotermie a poranení hlavy, včasná adekvátna liečba súvisiacich ochorení.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte bolesť v tvári, musíte kontaktovať neurológa. Liečbu vykonáva fyzioterapeut, masážny terapeut a špecialista na fyzioterapiu.

O paralýze nervu tváre v programe „Žiť zdravo!“:

Ochorenie nervu tváre: príznaky a liečba neuritídy

Nervové zakončenia v ľudskom tele sú zodpovedné za bolesť a hmatové pocity. Tvárový nerv je zodpovedný za svaly tváre tváre, ak je chladený, nielenže to bolí, ale aj vyvoláva vonkajšie príznaky. Choroba sa nazýva nefropatia, je spôsobená léziou nervu tváre a je inhalovaná parézou svalov tváre. Na 100 tisíc ľudí má 25 prípadov tohto ochorenia.

Čo je nervy tváre

Vykonáva motorickú funkciu, reguluje svaly tváre. Vlákna medziľahlého nervu sú zodpovedné za produkciu slín, slz, citlivosti jazyka (ktorý sa tiež nazýva jazykový nerv) a kože. Nervový kmeň je dlhý proces nervových nervových buniek. Sú pokryté špeciálnym plášťom, perineuriom.

anatómia

Tvárový nerv má nasledujúcu anatómiu: nervový kmeň - motorické vlákna; lymfatické uzliny a kapiláry, ktoré zásobujú nervové bunky živinami; oblasť mozgovej kôry, jadro, ktoré sa nachádza medzi mostom a podlhovastým mostíkom. Nervové jadro je zodpovedné za výrazy tváre, jadro jednej cesty reguluje chuťové vlákna jazyka, nadradené jadro slinných orgánov je zodpovedné za slinné a slzné žľazy.

Z jadra nerv sa tiahne do svalov, ktoré tvoria 2 predĺžené koleno. Priblíženie sa k temporálnej kosti spolu s vláknami medziľahlého nervu cez sluchový otvor. Potom prechádza kamenitou časťou, potom vnútorným zvukovým kanálom do kanála tvárového nervu. Potom prichádza koniec spánkovej kosti cez otvor stylo-mastoidu, prechádza do príušnej žľazy, je rozdelený na malé a veľké vetvy, navzájom prepletené. Ten kontroluje svaly tváre, nozdry, čelo, kruhové svaly úst a očí. Komplexná štruktúra a umiestnenie nervu vyvolávajú rôzne patologické stavy s jeho dysfunkciou.

funkcie

Nervus facialis inervuje svaly, ktoré sú zodpovedné za výraz tváre. Je tiež zodpovedný za prenos signálu do mozgu, keď jazyk príde do styku so slanou, kyslou, sladkou, atď. Vykonáva parasympatickú funkciu zakončujúcu tvárový nerv, t.j. zabezpečuje komunikáciu častí hlavy a krku s centrálnym nervovým systémom (centrálny nervový systém). Poskytnite odpoveď na vonkajšie faktory nasledujúcich žliaz:

  • slín;
  • roztrhnutie;
  • zodpovedný za produkciu hlienu v hltane, podnebí, nose.

Choroby tvárového nervu

Na hlave je dvanásť párov koncov. Nervus facialis je medzi nimi. Rôzne druhy negatívnych účinkov môžu zapríčiniť zápal nervu tváre, ktorý sa v lekárskom prostredí nazýva neuropatia (neuritída, Fosergillova neuralgia). Existuje mnoho štúdií tejto patológie, preto boli vyvinuté účinné spôsoby liečby ochorenia. Používa sa komplexná schéma, ktorá zahŕňa lekársku, fyzioterapeutickú liečbu alebo v prípade potreby chirurgický zákrok.

neuritída

Zápal koncovky tváre sa považuje za chronické ochorenie. Pacienti s touto patológiou trpia neznesiteľnou bolesťou na rôznych miestach, ktoré sú pripojené k miestu ukončenia trojklaného svalu, napríklad:

  • vyššie, pod čeľusťou;
  • oblasti okolo objímok očí.

Existuje jednostranný zápal trojklaného nervu a bilaterálna patológia, keď sa zároveň šíri bolesť na ľavej a pravej strane tváre. Podľa lekárskych štatistík dievčatá trpia neuritídou častejšie ako muži, najmä v mnohých prípadoch sú osoby evidované u ľudí starších ako 50 rokov, takže staršia generácia je ohrozená.

príznaky

Spravidla sa pozoruje zápal len polovice tváre, ale v 2% prípadov sú postihnuté obe časti. Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršená funkcia očí, pacient sa nemôže pozerať;
  • zvýšená alebo znížená citlivosť postihnutej časti tváre;
  • natiahnutie tváre;
  • nadmerné trhanie alebo suchosť oka;
  • zakrivenie pier (porušenie výrazov tváre);
  • silná bolesť pri streľbe;
  • znížené slinenie;
  • šikmosť jednotlivých svalov tváre;
  • zvýšenie alebo oslabenie sluchu;
  • zníženie rohov očí;
  • triaška;
  • zhoršenie chuti;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • silná únava;
  • mierna vyrážka na tvári;
  • migréna;
  • ostré ochrnutie svalov tváre;
  • podráždenosť;
  • nespavosť.

Vyššie uvedené príznaky nie vždy znamenajú zápal, niektoré iné choroby tváre, nosa, krku môžu vykazovať podobné príznaky. Je dôležité byť schopný rozlišovať, správne rozpoznávať prejavy patológie. Pre toto ochorenie existujú dve definície syndrómu bolesti:

  1. Typická bolesť. Diagnostikované akútnym priebehom neuralgie. Charakter bude strieľať, ostrý, pripomínajúci elektrický šok v určitých častiach tváre.
  2. Atypická bolesť. Je lokalizovaný, spravidla na väčšine priestoru tváre, má trvalý charakter, vlnovitý priebeh so zhoršovaním a zoslabovaním. Existujú prípady, keď bolesť trvá 20 sekúnd po dobu niekoľkých hodín, neumožňuje osobe zaspať.

Príčiny neuritídy

Toto zakončenie nervov je veľmi citlivé na vonkajšie faktory. Neuropatia nervu tváre sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Dôsledky meningitídy.
  2. Zostať v návrhu, silné podchladenie.
  3. Herpes, ktorý ovplyvňuje nervové zakončenia.
  4. Skleróza multiplex.
  5. Nesprávne uštipnutie.
  6. Konštantný tlak na nerv z ciev, nádoru.
  7. Aneuryzma.
  8. Otras mozgu.
  9. Trauma tváre.
  10. Chronická patológia dutín.
  11. Zubné zákroky po anestézii dolného alveolárneho nervu.
  12. Vírusové infekcie, zima.
  13. Ostré zníženie imunity.
  14. Silný psycho-emocionálny šok.
  15. Porážka horných dýchacích ciest rôznych bakteriálnych infekcií.
  16. Nadmerná fyzická námaha.
  17. Imunitné poruchy v pozadí zlej výživy.

Existujú aj iné dôvody, ktoré môžu vyvolať náhly zápal:

  • úder do nosa;
  • holenie;
  • usmievať;
  • ostrý dotyk na tvár;
  • čistenie zubov.

diagnostika

Diagnóza neuritídy nespôsobuje ťažkosti, pretože klinické prejavy sú veľmi výrazné. Ak je potrebné vykonať hĺbkovú štúdiu, zistiť príčiny, ktoré spôsobili zápal nervového zakončenia, možno predpísať MRI, elektromyografiu. Keď navštívite lekára, požiada vás, aby ste vykonali nasledujúce opatrenia na diagnostiku:

  • usmievať;
  • zatvorte oči, zdvihnite obočie;
  • napodobňovanie fúkania sviečok;
  • ukázať zuby.

Ak sa niektoré z týchto činností nepodarí vykonať alebo sa objaví asymetria tváre, potom to indikuje neuralgiu trigeminu. Špecialista stále kontroluje prednú tretinu jazyka, preto sa vykonáva ľahké brnenie, ktoré určuje citlivosť orgánu. Oči sa kontrolujú na roztrhnutie alebo suchosť. Tieto účinky sú dostatočné na diagnostiku a stanovenie symptómov neuropatie.

liečba

Táto patológia je dobre študovaná v medicíne, takže existujú pracovné režimy liečby, ktoré pomáhajú uľaviť človeka od bolestivých bolestí. Liečba neuritídy tvárového nervu pozostáva zo súboru opatrení, vrátane medikácie, fyzioterapie, masáže. Ak je to potrebné, môžete použiť tradičnú medicínu, ak všetky vyššie uvedené metódy nepriniesli pozitívny výsledok, predpíšte operáciu.

prípravky

Predpísaná liečba individuálne v každom prípade lekárom. V mnohých smeroch je kurz založený na príčinách, ktoré vyvolali zápal. Tradičná liečba neuralgie zahŕňa použitie nasledujúcich typov liekov:

  1. Hormóny (prednizolón) a glukokortikosteroidy (dexametazón).
  2. Orálne protizápalové lieky sú predpísané napríklad Nimesulidom.
  3. Lieky znižujúce opuchy, diuretiká (furosemid).
  4. Analgetiká sa predpisujú pri bolestivej a silnej bolesti (Analgin).
  5. Svalový tremor, kŕče zastavené antispasmodikami (Drotaverinum).
  6. Na zlepšenie krvného obehu predpíšte vazodilatačné lieky.
  7. Pri významnom zhoršení motorických funkcií svalov tváre pacienta sú predpísané metabolické látky, napríklad Nerobol.
  8. Posilnenie imunitného systému, zlepšenie metabolizmu vitamínov skupiny B. t
  9. S rozvojom zápalu nervu v dôsledku herpesu alebo iných vírusových ochorení sú antivírusové lieky predpisované spravidla Lavomax, Gerpevir.
  10. Syndróm silnej bolesti vyžaduje osobu silnú (narkotickú) lieky proti bolesti (Tramadol, Promedol). Narkotiká na intramuskulárne injekcie môžu byť predpísané, napríklad Dexalgin, Ketanov.
  11. Pre celkové posilnenie tela je potrebné brať vitamínové komplexy, Neurorubin a Neyrobion sú veľmi vhodné.

akupunktúra

Toto je jedna z ďalších metód liečby zápalu zakončenia tváre. Je založený na aktivácii mozgovej kôry s injekciami, ktoré sú nasmerované do špecifických bodov ľudského tela. Účinok akupunktúry zabezpečuje odstránenie opuchov, zvyšuje lokálnu imunitu, zlepšuje citlivosť nervových buniek. Akupunktúrna technika má protizápalový účinok. Toto sa stáva hlavnou indikáciou postupu, ak je zápal spôsobený vírusovou herpetickou infekciou.

Physiopresedura pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, reguláciu metabolických procesov, obnoviť hormonálnu rovnováhu. Maximálny účinok pri liečbe zápalu zakončení tváre. Odporúča sa vykonávať procedúry v akútnom štádiu neuropatie, čo pomôže vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám, ťažkému priebehu ochorenia. Ak by akupunktúra mala spĺňať tieto pravidlá:

  1. Dodržujte správny pomer excitačnej a inhibičnej metódy.
  2. Ten je potrebný pre zdravú pleť na uvoľnenie svalov na postihnutej polovici.
  3. Metóda excitácie je nevyhnutná na zvýšenie podráždenia svalov tváre.
  4. Na zlepšenie celkového stavu osoby je potrebné vykonať akupunktúru na určitých miestach nôh, ramenách.

Zápal ihiel s ihlami na tvári sa vykonáva na šiestich svalových skupinách. Vplyvy by sa mali vzťahovať na tieto oblasti:

  1. V oblasti brady, úst sú svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb brady, nosa, hornej pery.
  2. Ústny sval, maximálny účinok sa dosahuje horizontálnou injekciou ihly.
  3. Má vplyv na sval, ktorý je zodpovedný za zníženie priehradky.
  4. Injekcie sa robia v oblasti lícnych kostí, kruhových svalov očí.
  5. Pôsobenie na čelné bruško supracraniálnych, pyramidálnych svalov sa vykonáva v oblasti čela.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú v prípade potreby predpísané na zníženie opuchu, zápalu, normalizácie mikrocirkulácie, zlepšenia vodivosti a metabolických procesov. Pomáha v prípade zápalu, zvierania nervu tváre. Pri liečbe neuropatie predpísané takéto postupy:

  • SMV terapia pomáha redukovať edém;
  • lokálna darsonvalizácia na zlepšenie výživy nervových vlákien;
  • nízkointenzívna UHF terapia na anti-edémové pôsobenie;
  • infračervená laserová terapia, ktorá je nevyhnutná pre expanziu krvných ciev, urýchľuje proces regenerácie, zlepšuje krvný obeh;
  • pomocou ultrazvukovej terapie je možné urýchliť regeneráciu poškodených nervových vlákien;
  • fonoforéza s prozerínom, hydrokortizónom;
  • terapeutické masáže;
  • Na zlepšenie mikrocirkulácie predpísanej ultrazvukovej terapie;
  • parafínové kúpele;
  • myelektrostimulácia pre normalizáciu neuromuskulárneho vedenia.

masáž

Tento postup sa týka fyzioterapeutických metód. Liečba týmto spôsobom pomáha zmierniť napätie zo zapálených svalov, zvýšiť tón zlúčenín, ktoré atrofovali. Pravidelná masáž zlepší krvný obeh, zníži zápal, zbaví sa silnej bolesti. Procedúra sa vykonáva na postihnutie oblastí uší, tváre, krku na reflexných zónach. Pacient by mal byť v sede, hlava sa opiera o opierku hlavy, aby sa uvoľnili všetky svaly tváre.

Pohyb pri masáži by mal byť rytmický, ale zároveň svetelný. Nemali by ste postupovať sami, mali by ho vykonávať odborníci, ktorí s ním môžu pracovať. Masážna technika je nasledovná:

  • kruhové, ľahké pohyby musia zahriať svaly;
  • potom choďte do príušnej oblasti s pohybmi ťahania;
  • celková doba trvania procedúry je 15 minút;
  • Liečba trvá maximálne 10 sedení, po 14 dňoch ju môžete opakovať.

Chirurgické metódy

Chirurgický zákrok pri liečbe zakončenia tvárového nervu sa predpisuje len v prípade, že sa nedosiahnu očakávané výsledky konzervatívnej liečby. Používa sa na operáciu, spravidla s čiastočným alebo úplným prasknutím nervového vlákna. Očakávajte, že pozitívny výsledok možno dosiahnuť len vtedy, ak sa zákrok vykonal v prvých 12 mesiacoch od začiatku zápalu nervu.

Autotransplantácia terminálu tvárového nervu sa spravidla vykonáva, keď chirurg nahradí poškodené tkanivo časťou veľkého nervového kmeňa. Toto je často femorálny nerv, pretože jeho topografia a anatómia sú pre tento postup vhodné. Priraďte chirurgický zákrok aj v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomôže po 10 mesiacoch liečby. Ak je zovretie tvárového nervu spôsobené proliferáciou rakovinového procesu, chirurgovia najprv odstránia nádor.

Ľudové prostriedky

Môžete použiť domáce recepty ako súčasť komplexnej terapie na urýchlenie obnovy. Pred prijatím sa určite poraďte so svojím lekárom o kompatibilite finančných prostriedkov. Viditeľný účinok sa prejavuje až po 10-12 dňoch liečby. Nižšie sú uvedené niektoré účinné možnosti tradičnej medicíny:

  1. Zahrievanie pieskom alebo soľou. V panvici musíte ohrievať pohár čistého piesku alebo soli. Potom vezmite hrubú tkaninu a nalejte ju tam, zviazanú v taške. Použiť pred spaním na 30 minút na boľavé miesto, opakujte mesiac. V dôsledku zahrievania sa stav svalov zlepší, urýchli sa zotavenie.
  2. 10% roztok múmie. Hotový výrobok je možné zakúpiť v lekárni. Naneste trochu múmie na vatový tampón, potom od stredu ucha, ľahko začnite masírovať tvárové svaly po dobu 5 minút. Potom je potrebné rozpustiť v pohári teplého mlieka 1 lyžička. med, 0,2 g múmie a nápoj náprava. Terapia trvá 2 týždne.
  3. Púčiky topoľa čierneho. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. l. rastliny (sušené alebo čerstvé), nasekáme a premiešame s 2 polievkovými lyžicami. l. maslo. Výslednú masť aplikujte na pokožku po zohriatí, jemne trieť, opakujte raz denne. Trvanie kurzu - 2 týždne. Živice a oleje z obličiek majú protizápalový, analgetický účinok.

prevencia

V prípade zápalu končatiny nervu tváre môže trvanie liečby trvať niekoľko mesiacov až jeden rok, preto je lepšie zabrániť tomuto stavu. Ak chcete predísť chorobám, postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

  1. Pravidelne navštevujte svojho zubného lekára, aby ste monitorovali zubné zdravie.
  2. Všetky bakteriologické, infekčné patológie sa liečia včas, takže nespôsobujú zápal.
  3. Udržujte imunitnú ochranu tela, stvrdnite.
  4. Vyhnite sa hypotermii na prevenciu primárnej neuritídy.
  5. Ak sa objavia akékoľvek príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
  6. Vyhnite sa akejkoľvek neuróze (otrasy, stres atď.)
  7. Vzdať sa fajčenia, ktoré znižuje imunitu, sa začnú aktívne zapájať do športu.
  8. Jedzte viac zeleniny a ovocia, aby bolo menej pravdepodobné, že ochorejú.
  9. Úplne odmietnuť alebo znížiť používanie alkoholu.
  10. Vyhnite sa návrhom, poraneniam tváre a mozgu.

Tvárový nerv a jeho lézie: neuritída, neuralgia, neuropatia, paréza

Jeden z dvanástich párových lebečných nervov je tváre. Je zmiešaný, pretože sa skladá z motorických, senzorických a parasympatických nervových vlákien. Motorická časť nervu začína v kosoštvorcovej jamke štvrtej komory mozgu z procesov nervových buniek motorického jadra.

Zahŕňa stredný nerv. Toto sú dva rôzne nervy, ale ich vlákna sú prepletené. Súčasne idú na povrch mozgu a pohybujú sa do kanála nervu tváre. V mieste jej ohybu je artikulárny (chuťový) uzol medziľahlého nervu. Odtiaľ vznikajú senzorické vlákna nervu, sekrečné vlákna pochádzajú z buniek vrchného slinného jadra v medulle.

Periférne vlákna medziľahlého nervu sú súčasťou štruktúry vetiev tváre - veľkého kamenného nervu a tympanického reťazca. Tieto vetvy sú tvorené v kanáli tváre.

Citlivé (chuťové) vlákna v zložení kamenného nervu inervujú sliznice mäkkého podnebia, spájajúce sa s pterygosálnym uzlom.

Chuťové procesy tympanum inervate 2/3 prednej časti sliznice jazyka, dosahujúc jazykový nerv.

Prvá vetva nervu sa odkláňa od kľukového uzla a pohybuje sa pozdĺž pterygoidného kanála a vstupuje do ganglia prilonického nervu. Vo svojom zložení inervuje sliznice mäkkého podnebia a nosnej dutiny. Ďalej, časť nervových vlákien je súčasťou maxilárneho nervu a je poslaná do slznej žľazy.

Druhá vetva je oddelená od nervu tváre v dolnej časti kanála a vlákna medziľahlého nervu v jej zložení sú posúvané cez bubienkovú dutinu k jazykovému nervu a spájajú sa s ním. Niektoré vlákna sa naďalej pohybujú do sublingválneho ganglionu a niektoré v submandibulárnom.

Okrem toho v lebečnej skrini z nervu tváre sú vetvy oddelené od nervov nervového nervového systému, až po svaly stapedia.

Vychádzajúc z kanála sa oddelí tvárový a stredný nerv. V tomto prípade sú motorické vlákna tváre pohybujúce sa stylo-mastoidálnym otvorom temporálnej kosti zapustené do tkanív príušnej žľazy. Tu sa tvoria dve vetvy nervu tváre:

Malé vetvy - vetvy druhého rádu. Spojenie vnútri žľazy, tvoria príušný plexus. Vychádzajúc zo žľazy sa radiálne posúvajú do maxilofaciálnych svalov.

Anatomická a fyziologická štruktúra nervu tváre a rôzne funkčné spojenia určujú veľké množstvo rôznych ochorení.

Ako funguje nervový nerv, jeho anatómia a funkcia:

Choroby tvárového nervu, ich vlastnosti

Patológie nervu tváre môžu ovplyvniť niekoľko vetiev naraz a zahrnúť ďalšie nervy v procese.

Veľké lézie nervu tváre:

  • Bellova neuritída alebo paralýza (studený zápal tváre);
  • neuralgia;
  • zovretie nervu;
  • neuropatia;
  • paréza.

Všetky neuritídy sú zápalové ochorenia. Môže sa vyvinúť akútne, ale častejšie sa vyskytuje pri zvýšení symptómov. Druhý názov neuritídy tvárového nervu označuje hlavný príznak ochorenia - parézu alebo paralýzu svalov tváre. Katarálna neuritída tváre často vzniká z podchladenia.

Neuralgia je charakterizovaná ťažkou paroxyzmálnou bolesťou v tvári. Ochorenie postupuje rýchlo.

Keď je lícny nerv stlačený, patológia sa vyvíja s rôznymi bolesťami a charakteristickou lokalizáciou za uchom na časti nervovej lézie.

Neuropatie sú charakterizované progresívnou asymetriou tváre, nekontrolovanými výrazmi tváre.

Pre parézu je charakteristický pokles motorickej funkcie svalov tváre. S paralýzou úplne chýba.

Čo je nebezpečné pre nervy tváre?

Vonkajšie vplyvy provokujú výskyt lézií tvárového nervu. Tento pobyt pri nízkych teplotách, studenom vetre a prievanoch a pracovnej klimatizácii.

Patológia nervu tváre môže byť následkom chirurgických zákrokov počas liečby hnisavých zápalov v uchu, slinných žliaz, v štruktúrach procesu mastoidov časovej kosti. Toto je uľahčené zraneniami hlavy, zápalmi v strednom uchu, v mozgu a jeho membránach. Dedičnosť tiež záleží na diagnóze neuritídy.

Neoplazmy v okolitých tkanivách sú ďalšou príčinou poškodenia nervov.

Dlhotrvajúce stresové podmienky, vysoká fyzická námaha, toxická otrava, znížená imunita sú príčinami nervových ochorení.

Niektoré choroby vnútorných orgánov a systémov sú hlavnou príčinou poškodenia nervu tváre:

  • infekčné ochorenia (SARS, akútne respiračné infekcie, chrípka, herpes a neuroinfekcie, tuberkulóza, syfilis);
  • diabetes;
  • mŕtvice;
  • roztrúsená skleróza.

Pre výskyt zápalu nervu tváre je niektorý z faktorov. Neurógia je pravdepodobnejšia v dôsledku mechanických účinkov na nerv pri jeho výstupe z kanála.

Zápal nervu, opuch alebo anatomické zúženie kanála vedie k tomu, že nerv je v ňom stlačený. Hlavnými príčinami neuropatie nervu tváre sú závažné prechladnutie a systémové ochorenia. Výskyt parézy (paralýza) nervu je spojený s otitis media, poraneniami a štipkou.

Bežné prejavy a diagnostika

Symptómy ochorení demonštračných nervov sa preto určujú vizuálne. Hlavné príznaky skutočnosti, že toto alebo toto ochorenie ovplyvňuje nervy tváre:

  • porucha motorickej funkcie maxilofaciálnych svalov (paréza, paralýza);
  • zmeny citlivosti svalov tváre a kože v maxilofaciálnej oblasti;
  • porucha reči a proces žuvania jedla;
  • porušenie sekrečnej funkcie slzných a slinných žliaz;
  • bolesť pozdĺž nervu.

Môže sa opakovať poškodenie nervov. Najzraniteľnejšia časť nervu je v tvári.

Tieto patológie sú liečené neuropatológom. Diagnóza začína vyšetrením a zberom histórie života a ochorenia. Potom skontrolujte funkciu nervu a reflexy, ktoré poskytuje.

Na objasnenie diagnózy sa vykonáva špeciálne testovanie - sluch, slinenie, trhanie, rovnováha, chuťové receptory. Testy pomáhajú určiť miesto a rozsah poškodenia nervov.

Okrem toho sú predpísané krvné testy na cukor, biochémia, kompletný krvný obraz, testovanie na prítomnosť syfilisu.

Modernejšie - elektrofyziologické vyšetrenie, ktoré určuje porušenie vodivosti pozdĺž trupu nervu tváre. Tieto testy sa vykonávajú s použitím elektrónového grafu a elektromyografu. Presnejšie potvrdzujú paralýzu.

Neuritída - keď je nerv nadmerne zapálený

Neuritída nervu tváre - jednostranná lézia sa vyvíja postupne, prejavuje sa symptómami:

  • slabosť svalov tváre, paréza (paralýza);
  • zmeny citlivosti kože a svalov postihnutej časti tváre;
  • nedobrovoľné zášklby mimických svalov;
  • šikmý povrch, je vytiahnutý;
  • dysfunkcia oka, trhanie alebo suchosť;
  • zvýšené slinenie;
  • poruchy chuti;
  • bolesť ucha, zmena sluchu z hluchoty na sluch.
  • variabilná bolesť svalov.

Liečba neuritídy tvárového nervu:

  • nehormonálne protizápalové lieky (indometacín, piroxikam,);
  • kortikosteroidné protizápalové lieky (dexametazón, metylprednizolón, prednizolón);
  • dekongestanty (Lasix, Diakarb);
  • lieky proti bolesti (Pentalgin, Ibuprofen);
  • antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin);
  • anticholínesterázy, ktoré obnovujú neuromuskulárnu vodivosť (Nivalin, Galantamin).

Podľa indikácií predpísané lieky, ktoré aktivujú metabolické procesy v nervovom tkanive (Nerobolil, Dinabolon).

Aplikujte masáž, cvičebnú terapiu, reflexológiu, elektro-pulzný prúd, ultrazvuk, ozokerit.

Ak je ochorenie sekundárne, liečte základné ochorenie.

Masáž neuritídy tvárového nervu:

Studená tvárová neuritída

Začína akútne, rýchlo sa rozvíja, môže sa opakovať. Ak je tvárový nerv chladený, objavia sa tieto príznaky:

  • zníženie motorickej funkcie svalov tváre;
  • asymetria tváre, relaxácia svalov tváre;
  • znecitlivenie svalov tváre;
  • bolesť ucha;
  • skreslené vnímanie hlasných zvukov;
  • oko sa nezatvára, vodnaté.

Komplexná liečba ochorenia sa uskutočňuje podľa rovnakého systému ako liečba iných nervových lézií.

Symptómy a liečba neuropatie

Neuropatia je jednostranné ochorenie nervu tváre, ktoré vyvoláva vznik parézy alebo svalovej paralýzy. Výrazným symptómom je asymetria tváre.

Iné prejavy patológie:

  • bolesť tváre;
  • strata kontroly maxilofaciálnych svalov;
  • necitlivosť postihnutej časti tváre;
  • suché alebo vodnaté oči;
  • zmena chuti;
  • poruchy sluchu (skreslenie a zosilnenie zvukov);
  • v ťažkých prípadoch - úplná nehybnosť časti tváre.

Na liečenie neuropatie tvárového nervu predpisujú dekongestanty, hormonálne a nehormonálne protizápalové lieky, lieky proti bolesti sú rovnaké ako pri liečbe neuritídy. Predpísať vazodilatátory (kyselina nikotínová, Coplamin, Keonikol, Enduracin).

Lokálna liečba - s roztokmi Dimexidum a Cdiffone vo forme aplikácií. Ak je podozrenie na post-paralytickú kontrakciu svalov, používajú sa antikonvulzíva (karbamazepín, finlepsín).

Ak je to potrebné, predpíšte lieky proti anticholínesteráze a aktivujte metabolické procesy, vitamíny skupiny B.

V prípade kontrakcie mimických svalov sa vykonávajú nápravné operácie. Chirurgicky obnoviť funkciu nervu, keď je poškodený v tvári kanál, "revitalizovať" funkcie svalov tváre, reinnerize tváre svaly - šiť nerv zdravé motorické nervy.

Ďalšia liečba je rovnaká ako pri neuritíde.

Neuralgia - prenikanie bolesti

Hlavným príznakom neuralgie tvárového nervu je bolesť, ktorá je najväčšia na výstupe nervu z lebky. Vzniká náhle, s rôznymi silnými stránkami a lokalizáciou.

  • Súvisiace značky:
  • svalová slabosť s rozvojom parézy;
  • zvýšená alebo znížená citlivosť svalov;
  • rozvoj asymetrie tváre;
  • veľké slinenie a slzenie;
  • porušenie chuti na úplnú neprítomnosť.

Liečba neuralgie tvárového nervu je najčastejšie medikamentózna, predpísané sú nasledovné lieky:

  • antikonvulzíva (karbamazepín, tebantín);
  • svalové relaxanciá na zníženie svalového napätia (Baclofen, Sirdalud);
  • analgetiká s ťažkými opiátmi;
  • psychotropné liečivá na depresiu (trazodón, amitriptylín);
  • nehormonálne protizápalové masti, gély, krémy (Diclofenac, Diclak-gel);
  • prípravky obsahujúce vitamín B (Neyrorubin, Milgama).

Dodatočne predpísaná elektroforéza s lidokaínom, akupunktúrou, UHF, ošetrenie mikročasticami. Odporúčame ľahkú masáž a špeciálnu gymnastiku.

Ak je táto liečba neúčinná, uchýliť sa k operáciám - dekompresia a elektrická stimulácia motorickej kôry.

Poraziť parézu

Hlavným znakom parézy tvárového nervu je asymetria tváre, ale existuje mnoho ďalších dôležitých príznakov:

  • motorická funkcia svalov tváre sa stráca;
  • reč a prehĺtanie sú poškodené;
  • otvorené oči a imobilizované, suché alebo vodnaté;
  • hojné slinenie;
  • skreslené vnímanie zvukov;
  • zmena chuti;
  • bolesť ucha.

Liečba je komplexná, hlavnou je medikácia. Aplikujte antispazmodikum, dekongestanty, protizápalové steroidy, vazodilatátory, sedatíva a vitamíny skupiny B, lieky. Odporúčajte lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v nervových tkanivách. Ich zoznam je podobný zoznamu predpísanému pre iné nervové patológie.

Na obnovenie motorickej funkcie svalov a nervových vlákien použite ďalšie metódy liečby, ktoré sú rovnaké ako pri neuralgii, ale pridajte niekoľko metód. Ide o balneoterapiu - ošetrenie minerálnymi vodami, elektromasáž, ošetrenie laserovým lúčom, magnetoterapiu, procedúry otepľovania.

Chirurgický zákrok sa vykonáva s dlhodobou neúčinnou liečbou.

Zovretie nervu tváre

Vyskytuje sa v akútnej a chronickej forme. Ťažký priebeh sa prejavuje parézou (paralýza), ochorenie má nasledujúce príznaky:

  • bolesť za uchom rôznej sily;
  • oslabenie svalov tváre, šikmá tvár;
  • znecitlivenie svalov a kože;
  • oko sa pozdvihne, slzy;
  • slinenie zo zníženého uhla úst;
  • zvýšená citlivosť na hlasný zvuk.

Nedostatok liečby lézie vedie k kontrakcii svalov tváre.

Spracovanie sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy.

Preventívne opatrenia

Predchádzať ochoreniam nervu tváre, možno podľa jednoduchých pravidiel:

  • odstrániť podchladenie, zostať v ponore;
  • monitorovať stav zubov;
  • urýchlene liečiť nachladnutie, infekcie, systémové ochorenia;
  • vyhnúť sa zraneniam, nervovému preťaženiu, stresovým situáciám;
  • viesť zdravý aktívny životný štýl;
  • zabrániť nadmernej hmotnosti;
  • vykonávať telesnú výchovu a šport;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • jesť správne, pravidelne brať vitamíny.

Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, okamžite vyhľadajte špecialistu.

Viac Informácií O Schizofrénii