Zápal čeľuste je závažné ochorenie, ktoré môže mať vážne následky. Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu. Zápal čeľuste je príčinou mnohých komplikácií, aj keď v zubnej praxi to tak nie je.

Etiológia ochorenia je iná, ale často je príčinou jej vzniku infekcia. Liečba zápalového procesu môže trvať pomerne dlhú dobu, dokonca aj s podmienkou včasnej diagnózy.

Klasifikácia chorôb

Zápalový proces v čeľusti možno rozdeliť do niekoľkých odrôd:

  1. Osteitis. V tomto prípade je zapálená špongiová substancia v kostnom tkanive. Trvá to krátky čas a má formu periostitídy.
  2. Okostice. Zápalový proces je lokalizovaný v periostálnom tkanive čeľuste a je výsledkom komplikácií periodontitídy. Keď už hovoríme o klinickom obraze, môžeme rozlišovať nasledujúce príznaky:
  • žuvačka začína napučiavať okolo chorého zubu, stáva sa hyperemickým a edematóznym;
  • objavia sa silné bolestivé pocity;
  • možné vypúšťanie hnisavého obsahu z opuchnutých ďasien.

Ak sa vyskytne hnisavá dutina, fistuly sa môžu vytvoriť pre uvoľnenie hnisu. V pokročilých situáciách je možné posilniť patologický proces a hnisavý zápal kostného tkaniva.

  1. Osteomyelitída. V tomto prípade sú postihnuté všetky vrstvy kostného tkaniva a najčastejšie sa to pozoruje v dolnej čeľusti.

Toto ochorenie je zvlášť závažné pri neuritíde, t.j. keď je do procesu zapojený trojklanný nerv. Ak sa vyskytne zápal čeľusťového nervu, príznaky sa prejavia v neznesiteľnej bolesti, hlavne na jednej strane tváre.

Môžete tiež rozlíšiť niekoľko foriem zápalu čeľustí:

  1. Akútny priebeh ochorenia. Bolesť a zápal sú lokalizované na jednom mieste. Symptómy intoxikácie organizmu sa javia dosť ostro.
  2. V subakútnej forme sa pacient cíti trochu lepšie a môže si myslieť, že choroba ustúpila, ale nie je to tak. Zápal pretrváva, len fistula a došlo k prelomeniu hnisu, takže bolesť trochu ustupuje.
  3. V chronickej forme neexistuje žiadna konkrétna klinická symptomatológia, ale počas tohto obdobia existuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, pretože neošetrené zápalové ložiská môžu spôsobiť závažnejšie komplikácie.

Je veľmi dôležité včas si všimnúť chorobu a požiadať o pomoc lekára.

Zápal dolnej a hornej čeľuste

Ako sa teda objavuje zápal? Existuje niekoľko spôsobov, ktorými infekčné látky prenikajú do kostnej drene a kostí. V dôsledku toho sa vyvíja periosteum, opuchy a periostitída.

V závislosti od závažnosti periostitídy môžeme rozlišovať nasledujúce formy:

  1. Formulár je jednoduchý. Vyskytuje sa ako dôsledok poranení, ťažkých podliatín a zlomenín.
  2. Forma je vláknitá. S rastom vláknitého tkaniva zahustené vrstvy periosteum.
  3. Dôležitá forma. V tomto prípade rastie aj tkanivo a začína sa tvorba chronického zápalového procesu.
  4. Form hnisavý. Vytvárajú sa hnisavé dutiny. Čím viac z nich, tým väčšie nebezpečenstvo pre organizmus.

Okrem toho, s tvorbou vredov, sa proces presúva do celej kosti a rozvoj obmedzenej osteomyelitídy začína postupným záchvatom veľkých plôch čeľuste.

Horná čeľusť

Zápal hornej čeľuste sa mierne líši od toho istého procesu v dolnej čeľusti. Najmä v tomto prípade je očná jamka zraniteľná, čeľustná dutina, ako aj stredné ucho.

Vzhľadom k tomu, že zápal sa často vyvíja skryto, choroba je diagnostikovaná už v neskorších štádiách, a to je spojené s rozvojom rôznych komplikácií v dôsledku uvoľnenia veľkých objemov hnisavých mas.

Patria sem tieto dôsledky:

  • absces;
  • absces;
  • sepsa (otrava krvi);
  • znížená pohyblivosť žiliek tváre atď.

Tiež zapojenie do patologického procesu čeľustnej dutiny môže spôsobiť rozvoj sinusitídy, sinusitídy atď.

Aby sme pochopili, čo to je, pozrime sa na jeho funkcie:

  • tvorí nosné dýchanie;
  • vytvára individuálnu farbu a zvučný hlas;
  • zapojené do rozpoznávania zápachu.

Okrem toho, riasovitý epitel, umiestnený v čeľustných dutinách, tiež vykonáva čistiacu funkciu, takže zápal v pravej čeľustnej dutine, na ľavej alebo na oboch stranách, sa považuje za pomerne závažnú komplikáciu vyžadujúcu lekársky zásah.

Dolná čeľusť

V dôsledku progresie hnisavej periostitídy sa vyvíja zápal čeľuste. Charakterom tohto ochorenia je, že patologický proces môže ovplyvniť nielen kosti, ale aj mäkké tkanivá.

V častých prípadoch je príčinou patológie odontogénny spôsob prenikania infekcie v dôsledku zanedbávaného bujného procesu v zuboch alebo neliečenej periodontitídy. Ak sa chcete dozvedieť viac o zápale dolnej alebo hornej čeľuste, odporúčame sledovať video v tomto článku.

Príčiny patológie

Maxilofaciálny zápal sa môže objaviť z mnohých dôvodov. Môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré budú prezentované v tabuľke nižšie.

Ďalej sa zápalový proces šíri do periostálneho tkaniva a potom ovplyvňuje všetky vrstvy kosti. V tomto prípade je tiež vysoké riziko infekcie (často anaeróbne baktérie, streptokoky, stafylokoky) v lymfatických uzlinách a ich následná infekcia.

  • neošetrené kazy;
  • kazateľnica;
  • tok;
  • periodontitída atď.

Spočiatku môže byť ovplyvnená samotná kosť a potom zuby. Najčastejšie sa takýto prenos vyskytuje na pozadí oslabenej imunity.

  • hnisavý zápal stredného ucha;
  • bolesť hrdla;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • tuberkulóza;
  • mastoiditida;
  • šarlach;
  • záškrt, atď.
  • mŕtvice;
  • ťažké modriny;
  • zlomenina;
  • žuvanie na pevných potravinách;
  • strelná rana atď.

Príčiny zápalu čeľuste

Môžete tiež identifikovať niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu v čeľusti:

  • nesprávna diéta, stres a prepracovanie, ktoré vedú k oslabeniu ochranných síl tela;
  • podchladenie;
  • prítomnosť zubatých zubov (čím viac z nich, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia);
  • prítomnosť akútnych alebo opakujúcich sa chronických zápalových ohnísk atď.

Aké sú príznaky zápalového procesu?

Klinický obraz závisí od toho, aký je zápalový proces a ako sa hodnotí závažnosť jeho priebehu.

Keď hovoríme o všeobecnej skupine príznakov, môžeme rozlišovať nasledujúce znaky:

  • objavia sa príznaky intoxikácie (telesná teplota stúpa, pacient sa cíti slabý, letargický, porucha spánku a strata chuti do jedla);
  • okolo zapálenej oblasti je hyperémia kože, ako aj opuch a bolesť pri stlačení;
  • so silnou kompresiou hornej a dolnej čeľuste môžete počuť chrumkavosť;
  • v dôsledku možného posunu kostí čeľustí, skreslenia tváre tváre;
  • pri jedení alebo hovorení sú zaznamenané silné bolestivé pocity;
  • po spaní je pre pacienta ťažké otvoriť ústa;
  • závraty, bolesti hlavy, znížená ostrosť zvuku;
  • tam je bolesť vyžarujúca do zadnej časti hlavy, ucha, chrámu.

Upozornenie: chronický priebeh ochorenia sa vyskytuje s menej závažnými príznakmi. Bolesť je charakterizovaná nie tak silnou a ostrou, vznikajúcou počas spánku alebo v dopoludňajších hodinách. Zvýšená bolesť pri jedení alebo rozprávaní. Ak zápalový proces prebieha v hnisavej forme, vytvára sa hustá formácia, v ktorej sa pokožka stáva takou, ako keby bola natiahnutá jasným červeným odtieňom.

Ak sa objaví zápal maxilofaciálneho nervu, klinický obraz môže byť doplnený nasledujúcimi príznakmi:

  • cyklická akútna exkratívna bolesť spôsobená záchvatmi, najmä pri žuvaní jedla, pri rozprávaní, pri umývaní atď.
  • osoba v čase bolesti sa môže červenať, slintať alebo slziť;
  • môže byť tiež bolesť v zube, ak je ovplyvnená druhá alebo tretia vetva inervácie trojklaného nervu.

Odborník nesmie ignorovať výstražné značky. Len lekár bude schopný primerane posúdiť rozsah lézie, jej príčiny a predpísať liečbu.

Niektoré pozoruhodné fakty

Pre podrobnejšie pochopenie choroby Vám ponúkame niekoľko dôležitých bodov:

  1. Patológia často prebieha v akútnej forme.
  2. V prípade zubného pôvodu zápalového procesu postihnuté ďasná začervenajú, opuchnú a bolestia. Pri prenikaní hnisavých hmot v oblasti ďasien možno pozorovať jeho výtok a uvoľňovanie zubov.
  3. Ak je zápal lokalizovaný v premolároch a stoličkách, pery, nosné krídla a dno môžu napučať.
  4. V prípade palatálnej hnisavej lézie bude zrejmý opuch lymfatických uzlín v submandibulárnej oblasti. Takýto zápal často vyvoláva rozmarné procesy v koreňoch molárov a premolárov, rezákov. Môže sa presunúť do oblasti hltanu, jazyka a celej sliznice úst a so zvýšením objemu hnisavého exsudátu môže byť akýkoľvek pokus o jedlo alebo konverzáciu veľmi bolestivý. Keď riedenie tkanív a prelom tenkého filmu, hnisavé hmoty vstupujú do ústnej dutiny, a potom sa môžu dostať do gastrointestinálneho traktu, a to je plná ďalších vážnych komplikácií.
  5. Odontogénny zápal čeľustnej dutiny môže postihnúť oči a očné viečka a opuch sa môže šíriť na lícne kosti, chrámy a líca. Opuch očných viečok vedie k zúženiu pľuzgierovitých trhlín.
  6. Zápalový proces v príušnej oblasti často vyvoláva porážku slinných žliaz.

Upozornenie: Hojnosť hnisavého exsudátu je základom vzniku intoxikácie tela, ako aj výskytu hlienu a potom abscesu. Tieto stavy ohrozujú nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život.

Diagnostické a liečebné metódy

Je oveľa ľahšie rozpoznať chorobu v akútnej forme ako v jej chronickom priebehu, pretože príznaky sú výrazné a nie tak vymazané ako v druhom prípade.

Pacientovi môžu byť ponúknuté nasledujúce diagnostické metódy:

  • laboratórne testy;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • vonkajšie vyšetrenie pacienta, palpácia a užívanie histórie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačová tomografia (CT);
  • röntgenové vyšetrenie;
  • vyšetrenie vysoko špecializovanými lekármi (očný lekár, otolaryngológ atď.).

Návod na liečbu zápalu v čeľusti vždy zahŕňa integrovaný prístup. V prítomnosti infekčného agensu sa vždy vyžaduje použitie antibakteriálnych liečiv a v prítomnosti hnisavého exsudátu je nutná konzultácia s chirurgom tváre.

Ak je nutná nekropsia, zápal pod čeľusťou alebo v akejkoľvek inej oblasti sa odstráni vytvorením priestoru na odtok hnisu a potom vyčistením tejto oblasti a podávaním antibiotík, aby sa zabránilo vzniku relapsu.

V čase liečby čeľuste je zaistený úplný odpočinok. Tento moment je možné dosiahnuť aplikovaním závesu 2-3 dni alebo špeciálnou platňou medzi zubami.

Strava by mala byť vysokokalorická a jedlo musí byť tekutá konzistencia optimálnej teploty. V prípade silného syndrómu bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, ktorých cena môže byť nízka aj dostatočne vysoká.

Aj pri liečbe patológie sa môžu použiť tieto metódy:

  • rehabilitácia;
  • obklady s včelím jedom;
  • elektroforéza s liekmi obsahujúcimi jód;
  • parafínová terapia;
  • používanie ľudových metód.

Maxilofaciálny zápal vyžaduje urgentné návštevy u lekára. Využitie niektorých odvarov alebo samoliečba môže vyvolať vážne komplikácie a dokonca aj v prípade neskoršieho zotavenia sa choroba stane chronickou, a tak sa v priebehu mnohých rokov stane dosť častým relapsom.

Nezabudnite, že vedľa čeľuste sú oči, kanály a čeľustné dutiny, ktoré komunikujú s meninges. Porážka citlivých buniek v tejto oblasti je smrteľná, takže by ste mali brať vaše zdravie vážnejšie.

Symptómy zápalu nervov horných a dolných čeľustí a taktika ich liečby

V časti tváre najväčšieho je trojklaný nerv. To dostal jeho meno kvôli prítomnosti 3 vetvy vznikajúce z uzla v oblasti chrámu: orbitálne (vyššie), čeľuste (uprostred) a mandibulárny (nižšie). Poskytujú citlivosť tkaniva a pohyb svalov na hlave. Z rôznych dôvodov môže zápal postihnúť celý trojklanný nerv alebo 1–2 jeho vetiev.

úvod

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov rôznych typov pôsobenia na vlákna tváre hlavy. Zápal sa odstráni hormonálnym, antikonvulzívnym, antibakteriálnym (ak je spôsobený patogénnou mikroflórou) a protizápalovými liekmi.

Ochorenie čeľusťového nervu sa často prejavuje ako dôsledok poranenia alebo podchladenia, najmä oblasti tváre hlavy. Poruchy fungovania trojklaného nervu často vznikajú v dôsledku porážky vlákien herpes vírusom.

Symptómy neuralgie môžu trvať viac ako 24 mesiacov. Na prekonanie intoxikácie na pozadí zápalového procesu, ktorý ovplyvnil trigeminálny alebo iný nerv na tvári, je potrebné dodržiavať diétu počas celého obdobia zotavenia. V niektorých prípadoch detoxikácia tela pri liečbe zahŕňa pôst.

Symptómy zápalu

V prípade poruchy aspoň jednej vetvy trojklaného nervu je povrchová a / alebo hlboká citlivosť zodpovedajúcej oblasti tváre úplne alebo čiastočne stratená. Patológia sa prejavuje rovnakým spôsobom: svaly nie sú úplne alebo nerovnomerne kontraktované alebo dochádza k ich tonickému napätiu (predĺžený spazmus), nepohodlie, anestézia sa znižuje alebo sa zvyšuje hmatová citlivosť (hyperestézia).

Symptómy zápalu maxilárneho nervu sú spojené so stratou citlivosti kože v nasledujúcich oblastiach:

  • dolné viečko;
  • oblasť hornej časti tváre;
  • maxilárny sinus;
  • oko má svoj vonkajší roh;
  • bočná plocha;
  • sliznica v oblasti krídel nosa;
  • horná čeľusť a umiestnená na jej zuboch, perách.

Ďalšie príznaky: v zóne postihnutej vetvy II, akútnej alebo boľavej bolesti, objaví sa mimovoľné zášklby dolného viečka (tic). Ak sa do oblasti očí a celej oblasti, ktorá je nad ňou (pod obočím, na čele) pridáva bolesť, potom zápal bodne na orbitálnom nerve.

Symptómy lézií III (mandibulárnych) vetiev:

  • strata pocitu;
  • parézu alebo paralýzu žuvacích svalov;
  • asymetria svalovej kontúry.

Citlivosť mäkkého a tvrdého tkaniva v oblasti dolnej čeľuste a slizníc, ktoré s ňou susedia v ústnej dutine, sa zvyšuje alebo znižuje. Zápal nervu spôsobuje symptómy, ako je bolesť pri palpácii alebo vymiznutie hmatových pocitov v oblasti vonkajšej a vnútornej strany dolnej pery, ako aj tváre. Lézie môžu postihnúť ďasná, zuby, mandibulárnu kosť (od brady po roh pod ušným lalôčikom), jazyk a oblasť hyoid.

Symptómy parézy alebo paralýzy počas zápalu nervu:

  • znížená sila žuvacích svalov (slabý skus);
  • ústa sú pootvorené, čeľusť je posunutá smerom k stredu choroby;
  • je narušený mandibulárny reflex (rýchlosť ťahania čeľuste nahor).

Keď je však jedna z vetiev zapálená, príznaky sa často objavujú aj na priľahlej ploche tváre. Ak je napríklad ovplyvnený stredný nerv, bolesť a iné pocity môžu byť výraznejšie v oblasti vetiev I a III. Keď zápal ovplyvnil samotný plynový uzol alebo jeho koreň, patológia siaha úplne na jednu stranu, zriedka na obidve časti tváre.

Symptómy neuritídy sa prejavujú kliešťom so zintenzívnenými záchvatmi ostrej bolesti. Je akútna, paroxyzmálna, obmedzená na jednom mieste alebo pokrývajúca polovicu tváre na časti lézie. Okrem toho je narušená vazomotorická reakcia cievneho systému a sekrečnej funkcie, pretože centrálny nervový systém je vždy spojený so všetkými tkanivami a žľazami tela. V tomto prípade ide o štítnu žľazu.

Diagnóza a liečba zápalu čeľustných nervov

Ak sa pacient sťažuje na rôzne nepohodlie v oblasti nervu tváre, lekár kontroluje citlivosť tejto zóny a správny pohyb svalov. Ak chcete začať adekvátnu liečbu, lekár najprv zozbiera históriu, vyšetrí osobu av prípade potreby predpíše tomografiu: MRI, CT.

  • kontakt s pokožkou bavlny (hmatová reakcia);
  • brnenie s ihlou Zelderovej zóny (citlivosť na bolesť);
  • prehmatanie cesty vetvy;
  • požiadavka na zatiahnutie čeľustí, otvorenie-zatvorenie úst (motorické schopnosti).

Pri diagnostike je dôležité určiť stupeň fungovania všetkých vetiev trojklaného nervu. Lekár tiež skúma silu čeľuste a spojivkový reflex.

Terapia metódami oficiálnej medicíny

Trigeminálny nerv, bez ohľadu na to, ktorá vetva ovplyvnila zápal, je liečený komplexne. Ak chcete odstrániť príčiny lekára, vzhľadom na zložitosť procesu, môže sa zamerať na metódu drogovej terapie alebo operácie. Liečba zahŕňa diétu, fyzioterapiu, použitie bylinných prípravkov (byliny).

Zmierňujú bolesť liekmi, ako sú karbamazepín, gabapentín, oxkarbazepín, klonazepam, baralgin, nimesil, trimekain, ibuprofen a iné lieky s podobným účinkom na nervy tváre a trojklaného nervu.

Liečba v zriedkavých prípadoch zahŕňa lieky na zmiernenie bolesti, ak sú klasické analgetiká neúčinné.

Medzi sedatívami sú vhodné nátriumoxybutyrát, amitriptylín. Okrem toho sa predpisuje Rosolacrit, vitamínové prípravky s prevahou vitamínov B6, B12, stimulujúce imunitný systém (Echinacea purpurea a ďalšie).

Liečba zápalu vyvolaná z iných dôvodov:

  • pri infekcii herpes - Gerpevir, Laferon;
  • v dôsledku aterosklerózy - Atoris, Rosuvastatin.

Keď je príčinou zápalu pacientka roztrúsená skleróza, predpisuje sa liek, ktorý by mal obnoviť nerv, presnejšie jeho myelínovú pošvu. Liečba aneuryzmy cievy sa uskutočňuje iba chirurgickými metódami.

Liečebné metódy tradičnej medicíny

Doma sa terapia vykonáva s pravidelnými konzultáciami neurológa. Zápal nervu je liečený bylinkami v spojení s liečivami, fyzioterapiou, inými technikami. Tepelné obklady sa smú používať iba vtedy, ak v oblasti tváre nie je hnisavé zaostrenie.

Pri liečbe zápalu nervov je povolené použitie takýchto látok:

  • vavrínový olej (lubrikant);
  • šťava z repy (gáza v uchu);
  • Koreň Althea, čerstvé paliny (obklady);
  • ibištek, harmanček (čaj);
  • aloe šťava (vo vnútri).

Navonok ľudové prostriedky sa aplikujú na nervové zóny, na subandibulárne lymfatické uzliny, čeľustné dutiny, do zvukovodu. Skôr ako začnete liečbu, uistite sa, že ste sa oboznámili s kontraindikáciou bylinných prípravkov.

záver

Zápal nervu tváre alebo trojklaného nervu - ochorenie, ktoré je nebezpečné z dôvodu závažných komplikácií, by sa malo liečiť len pod dohľadom neurológa, aj keď sa terapia vykonáva doma. Nesmieme zabúdať na preventívne opatrenia: neumožniť rozvoj chronických patológií v tele, vrátane lokalizácie v ORL orgánoch, vyhnúť sa prievanom a viesť zdravý životný štýl.

Zápal príznakov a liečby dolnej čeľuste

Zápalové procesy v čeľusti

Zápal čeľuste je závažné ochorenie, ktoré môže mať vážne následky. Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a začnite liečbu. Zápal čeľuste je príčinou mnohých komplikácií, aj keď v zubnej praxi to tak nie je.

Etiológia ochorenia je iná, ale často je príčinou jej vzniku infekcia. Liečba zápalového procesu môže trvať pomerne dlhú dobu, dokonca aj s podmienkou včasnej diagnózy.

Klasifikácia chorôb

Zápalový proces v čeľusti možno rozdeliť do niekoľkých odrôd:

  1. Osteitis. V tomto prípade je zapálená špongiová substancia v kostnom tkanive. Trvá to krátky čas a má formu periostitídy.
  2. Okostice. Zápalový proces je lokalizovaný v periostálnom tkanive čeľuste a je výsledkom komplikácií periodontitídy. Keď už hovoríme o klinickom obraze, môžeme rozlišovať nasledujúce príznaky:
  • žuvačka začína napučiavať okolo chorého zubu, stáva sa hyperemickým a edematóznym;
  • objavia sa silné bolestivé pocity;
  • možné vypúšťanie hnisavého obsahu z opuchnutých ďasien.

Ak sa vyskytne hnisavá dutina, fistuly sa môžu vytvoriť pre uvoľnenie hnisu. V pokročilých situáciách je možné posilniť patologický proces a hnisavý zápal kostného tkaniva.

  1. Osteomyelitída. V tomto prípade sú postihnuté všetky vrstvy kostného tkaniva a najčastejšie sa to pozoruje v dolnej čeľusti.

Toto ochorenie je zvlášť závažné pri neuritíde, t.j. keď je do procesu zapojený trojklanný nerv. Ak sa vyskytne zápal čeľusťového nervu, príznaky sa prejavia v neznesiteľnej bolesti, hlavne na jednej strane tváre.

Zápal nervu pod čeľusťou

Môžete tiež rozlíšiť niekoľko foriem zápalu čeľustí:

  1. Akútny priebeh ochorenia. Bolesť a zápal sú lokalizované na jednom mieste. Symptómy intoxikácie organizmu sa javia dosť ostro.
  2. V subakútnej forme sa pacient cíti trochu lepšie a môže si myslieť, že choroba ustúpila, ale nie je to tak. Zápal pretrváva, len fistula a došlo k prelomeniu hnisu, takže bolesť trochu ustupuje.
  3. V chronickej forme neexistuje žiadna konkrétna klinická symptomatológia, ale počas tohto obdobia existuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, pretože neošetrené zápalové ložiská môžu spôsobiť závažnejšie komplikácie.

Je veľmi dôležité včas si všimnúť chorobu a požiadať o pomoc lekára.

Zápal dolnej a hornej čeľuste

Ako sa teda objavuje zápal? Existuje niekoľko spôsobov, ktorými infekčné látky prenikajú do kostnej drene a kostí. V dôsledku toho sa vyvíja periosteum, opuchy a periostitída.

V závislosti od závažnosti periostitídy môžeme rozlišovať nasledujúce formy:

  1. Formulár je jednoduchý. Vyskytuje sa ako dôsledok poranení, ťažkých podliatín a zlomenín.
  2. Forma je vláknitá. S rastom vláknitého tkaniva zahustené vrstvy periosteum.
  3. Dôležitá forma. V tomto prípade rastie aj tkanivo a začína sa tvorba chronického zápalového procesu.
  4. Form hnisavý. Vytvárajú sa hnisavé dutiny. Čím viac z nich, tým väčšie nebezpečenstvo pre organizmus.

Okrem toho, s tvorbou vredov, sa proces presúva do celej kosti a rozvoj obmedzenej osteomyelitídy začína postupným záchvatom veľkých plôch čeľuste.

Foto periostitídy dolnej čeľuste

Horná čeľusť

Zápal hornej čeľuste sa mierne líši od toho istého procesu v dolnej čeľusti. Najmä v tomto prípade je očná jamka zraniteľná, čeľustná dutina, ako aj stredné ucho.

Vzhľadom k tomu, že zápal sa často vyvíja skryto, choroba je diagnostikovaná už v neskorších štádiách, a to je spojené s rozvojom rôznych komplikácií v dôsledku uvoľnenia veľkých objemov hnisavých mas.

Patria sem tieto dôsledky:

  • absces;
  • absces;
  • sepsa (otrava krvi);
  • znížená pohyblivosť žiliek tváre atď.

Tiež zapojenie do patologického procesu čeľustnej dutiny môže spôsobiť rozvoj sinusitídy, sinusitídy atď.

Aby sme pochopili, čo to je, pozrime sa na jeho funkcie:

  • tvorí nosné dýchanie;
  • vytvára individuálnu farbu a zvučný hlas;
  • zapojené do rozpoznávania zápachu.

Okrem toho, riasovitý epitel, umiestnený v čeľustných dutinách, tiež vykonáva čistiacu funkciu, takže zápal v pravej čeľustnej dutine, na ľavej alebo na oboch stranách, sa považuje za pomerne závažnú komplikáciu vyžadujúcu lekársky zásah.

Dolná čeľusť

V dôsledku progresie hnisavej periostitídy sa vyvíja zápal čeľuste. Charakterom tohto ochorenia je, že patologický proces môže ovplyvniť nielen kosti, ale aj mäkké tkanivá.

V častých prípadoch je príčinou patológie odontogénny spôsob prenikania infekcie v dôsledku zanedbávaného bujného procesu v zuboch alebo neliečenej periodontitídy. Ak sa chcete dozvedieť viac o zápale dolnej alebo hornej čeľuste, odporúčame sledovať video v tomto článku.

Príčiny patológie

Maxilofaciálny zápal sa môže objaviť z mnohých dôvodov. Môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré budú prezentované v tabuľke nižšie.

Ďalej sa zápalový proces šíri do periostálneho tkaniva a potom ovplyvňuje všetky vrstvy kosti. V tomto prípade je tiež vysoké riziko infekcie (často anaeróbne baktérie, streptokoky, stafylokoky) v lymfatických uzlinách a ich následná infekcia.

Spočiatku môže byť ovplyvnená samotná kosť a potom zuby. Najčastejšie sa takýto prenos vyskytuje na pozadí oslabenej imunity.

Príčiny zápalu čeľuste

Môžete tiež identifikovať niekoľko predisponujúcich faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu v čeľusti:

  • nesprávna diéta, stres a prepracovanie, ktoré vedú k oslabeniu ochranných síl tela;
  • podchladenie;
  • prítomnosť zubatých zubov (čím viac z nich, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia);
  • prítomnosť akútnych alebo opakujúcich sa chronických zápalových ohnísk atď.

Aké sú príznaky zápalového procesu?

Klinický obraz závisí od toho, aký je zápalový proces a ako sa hodnotí závažnosť jeho priebehu.

Keď hovoríme o všeobecnej skupine príznakov, môžeme rozlišovať nasledujúce znaky:

  • objavia sa príznaky intoxikácie (telesná teplota stúpa, pacient sa cíti slabý, letargický, porucha spánku a strata chuti do jedla);
  • okolo zapálenej oblasti je hyperémia kože, ako aj opuch a bolesť pri stlačení;
  • so silnou kompresiou hornej a dolnej čeľuste môžete počuť chrumkavosť;
  • v dôsledku možného posunu kostí čeľustí, skreslenia tváre tváre;
  • pri jedení alebo hovorení sú zaznamenané silné bolestivé pocity;
  • po spaní je pre pacienta ťažké otvoriť ústa;
  • závraty, bolesti hlavy, znížená ostrosť zvuku;
  • tam je bolesť vyžarujúca do zadnej časti hlavy, ucha, chrámu.

Upozornenie: chronický priebeh ochorenia sa vyskytuje s menej závažnými príznakmi. Bolesť je charakterizovaná nie tak silnou a ostrou, vznikajúcou počas spánku alebo v dopoludňajších hodinách. Zvýšená bolesť pri jedení alebo rozprávaní. Ak zápalový proces prebieha v hnisavej forme, vytvára sa hustá formácia, v ktorej sa pokožka stáva takou, ako keby bola natiahnutá jasným červeným odtieňom.

Ak sa objaví zápal maxilofaciálneho nervu, klinický obraz môže byť doplnený nasledujúcimi príznakmi:

  • cyklická akútna exkratívna bolesť spôsobená záchvatmi, najmä pri žuvaní jedla, pri rozprávaní, pri umývaní atď.
  • osoba v čase bolesti sa môže červenať, slintať alebo slziť;
  • môže byť tiež bolesť v zube, ak je ovplyvnená druhá alebo tretia vetva inervácie trojklaného nervu.

Odborník nesmie ignorovať výstražné značky. Len lekár bude schopný primerane posúdiť rozsah lézie, jej príčiny a predpísať liečbu.

Niektoré pozoruhodné fakty

Pre podrobnejšie pochopenie choroby Vám ponúkame niekoľko dôležitých bodov:

  1. Patológia často prebieha v akútnej forme.
  2. V prípade zubného pôvodu zápalového procesu postihnuté ďasná začervenajú, opuchnú a bolestia. Pri prenikaní hnisavých hmot v oblasti ďasien možno pozorovať jeho výtok a uvoľňovanie zubov.
  3. Ak je zápal lokalizovaný v premolároch a stoličkách, pery, nosné krídla a dno môžu napučať.
  4. V prípade palatálnej hnisavej lézie bude zrejmý opuch lymfatických uzlín v submandibulárnej oblasti. Takýto zápal často vyvoláva rozmarné procesy v koreňoch molárov a premolárov, rezákov. Môže sa presunúť do oblasti hltanu, jazyka a celej sliznice úst a so zvýšením objemu hnisavého exsudátu môže byť akýkoľvek pokus o jedlo alebo konverzáciu veľmi bolestivý. Keď riedenie tkanív a prelom tenkého filmu, hnisavé hmoty vstupujú do ústnej dutiny, a potom sa môžu dostať do gastrointestinálneho traktu, a to je plná ďalších vážnych komplikácií.
  5. Odontogénny zápal čeľustnej dutiny môže postihnúť oči a očné viečka a opuch sa môže šíriť na lícne kosti, chrámy a líca. Opuch očných viečok vedie k zúženiu pľuzgierovitých trhlín.
  6. Zápalový proces v príušnej oblasti často vyvoláva porážku slinných žliaz.

Upozornenie: Hojnosť hnisavého exsudátu je základom vzniku intoxikácie tela, ako aj výskytu hlienu a potom abscesu. Tieto stavy ohrozujú nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život.

Diagnostické a liečebné metódy

Je oveľa ľahšie rozpoznať chorobu v akútnej forme ako v jej chronickom priebehu, pretože príznaky sú výrazné a nie tak vymazané ako v druhom prípade.

Pacientovi môžu byť ponúknuté nasledujúce diagnostické metódy:

  • laboratórne testy;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • vonkajšie vyšetrenie pacienta, palpácia a užívanie histórie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačová tomografia (CT);
  • röntgenové vyšetrenie;
  • vyšetrenie vysoko špecializovanými lekármi (očný lekár, otolaryngológ atď.).

Návod na liečbu zápalu v čeľusti vždy zahŕňa integrovaný prístup. V prítomnosti infekčného agensu sa vždy vyžaduje použitie antibakteriálnych liečiv a v prítomnosti hnisavého exsudátu je nutná konzultácia s chirurgom tváre.

Ak je nutná nekropsia, zápal pod čeľusťou alebo v akejkoľvek inej oblasti sa odstráni vytvorením priestoru na odtok hnisu a potom vyčistením tejto oblasti a podávaním antibiotík, aby sa zabránilo vzniku relapsu.

V čase liečby čeľuste je zaistený úplný odpočinok. Tento moment je možné dosiahnuť aplikovaním závesu 2-3 dni alebo špeciálnou platňou medzi zubami.

Strava by mala byť vysokokalorická a jedlo musí byť tekutá konzistencia optimálnej teploty. V prípade silného syndrómu bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, ktorých cena môže byť nízka aj dostatočne vysoká.

Aj pri liečbe patológie sa môžu použiť tieto metódy:

  • rehabilitácia;
  • obklady s včelím jedom;
  • elektroforéza s liekmi obsahujúcimi jód;
  • parafínová terapia;
  • používanie ľudových metód.

Maxilofaciálny zápal vyžaduje urgentné návštevy u lekára. Využitie niektorých odvarov alebo samoliečba môže vyvolať vážne komplikácie a dokonca aj v prípade neskoršieho zotavenia sa choroba stane chronickou, a tak sa v priebehu mnohých rokov stane dosť častým relapsom.

Nezabudnite, že vedľa čeľuste sú oči, kanály a čeľustné dutiny, ktoré komunikujú s meninges. Porážka citlivých buniek v tejto oblasti je smrteľná, takže by ste mali brať vaše zdravie vážnejšie.

Akýkoľvek zápal nám prináša veľa utrpenia a v prípade problémov s čeľusťovým kĺbom človek vôbec nemôže jesť. Ako sa vyrovnať s bolesťou v tvári? Čo je v podstate zápal čeľusťového kĺbu? Budeme diskutovať o príznakoch, liečbe a príčinách tohto zdravotného problému.

Anatómia temporomandibulárneho kĺbu

Temporomandibulárny kĺb (VPN) je sklopný kĺb, ktorý spája dolnú čeľusť so spánkovou kosťou umiestnenou priamo pred uchom na každej strane hlavy.

Spoj sa skladá z nasledujúcich častí:

  • hlava dolnej čeľuste;
  • condyle - hlava dolnej čeľuste, ktorá je súčasťou kapsuly;
  • artikulárna kapsula;
  • kĺbový disk, ktorý pozostáva z tkaniva chrupavky.
  • intrakapsulárnych a extrakapsulárnych väzov.

Existujú dva kĺby a pracujú súčasne. Ľudská čeľusť je schopná pohybovať sa dopredu, robiť bočné pohyby a pohybovať sa nahor a nadol. Takáto štruktúra nám umožňuje žuť jedlo a hovoriť.

Zápal čeľuste. príznaky

Ak sa v jednom kĺbe vyskytne akýkoľvek zápal, celý systém je narušený. Preto zápal čeľusťového kĺbu vyžaduje lekárske vyšetrenie a správnu liečbu.

Zápal je akútny a chronický. Akútny zápal čeľusťového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje po poranení, strate kondylu kapsuly alebo dislokácii čeľuste. Chronický zápal sa vyvíja pomaly, najčastejšie v dôsledku defektov (abnormálny skus) alebo zlej kvality práce zubára. Bolesť v tomto prípade nie je silná, boľavá. Niekedy človek nemá podozrenie na príčiny tejto bolesti. Stáva sa, že zápal sa prenáša z vnútorného ucha na kĺb.

Koniec koncov, zvukovod, jeho puzdro a čeľusťový kĺb sú v tesnej blízkosti. Osteomyelitída alebo meningitída môže spôsobiť zápal. Stáva sa, že tento stav vyvoláva lupus erythematosus (autoimunitné ochorenie) alebo reumatoidnú artritídu. Existuje mnoho možností.

Symptómy zápalu

Prvé príznaky tohto stavu by sa nemali ignorovať. Osoba stratí normálny výkon, keď má bolesť v temporomandibulárnom kĺbe. Zápal, ktorého príznaky uvádzame v medicíne, sa nazýva „temporomandibulárna artritída“. Ak sa zápal nelieči, vedie k degeneratívnym zmenám. Tento stav kĺbu sa už nazýva artróza. Potom čas a peniaze na liečbu budú musieť vynaložiť viac.

Pri akútnej a chronickej artritíde sa príznaky líšia. Príznaky akútneho zápalu:

  • začervenanie a opuch v oblasti kĺbov;
  • hyperémia tkanív v blízkosti;
  • niekedy hučanie v ušiach;
  • mletie čeľuste v noci;
  • ťažkosti s otvorením úst;
  • ostrá bolesť pri pohybe, siahajúca do uší a krku;
  • závraty;
  • zvýšená teplota.

Pri chronickom zápale, iné príznaky:

  • boľavá bolesť;
  • pocity stuhnutosti čeľuste, najmä ak je poloha spánku určená lícom nadol;
  • bolesť sa zintenzívňuje pri stlačení čeľuste;
  • je možná strata sluchu.

Typicky zápal chronickej povahy nie je sprevádzaný začervenaním okolitých tkanív alebo neschopnosťou otvoriť ústa. V tejto dobe sa však odporúča jesť šetriace tekuté jedlo a liečiť zápal. Dlhodobý zápal bez nevyhnutnej liečby povedie k deformácii tváre.

Infekčný zápal. Spôsoby infekcie

Zápal čeľuste môže začať v dôsledku infekčného ochorenia. Choroby, ako je angína, bežná chrípka, môžu viesť k zápalu kĺbov.

Tiež provokatéri môžu byť:

  • tuberkulózna palička;
  • vírus syfilis;
  • kvapavka;
  • mastoiditída (zápal mastoidálneho procesu jednej z kostí lebky);
  • actinomycete huba;
  • hnisavá osteomyelitída.

V tomto prípade, spolu s diagnózou "zápal temporomandibulárneho kĺbu" (príznaky sú často výrečné), nebude žiadne oneskorenie pri určovaní typu infekcie príliš. Terapeut určí infekciu potom, čo zozbieral históriu (históriu choroby) a pozrel sa na testy a môže vás požiadať, aby ste urobili röntgen. Ako sa môže infekcia dostať do čeľuste?

Prepnúť a vyvolať zápal infekcie kĺbového kĺbu môže niekoľkými spôsobmi:

  • krvou;
  • lymfóm;
  • priamo cez otvorené rezy.

Je nevyhnutné liečiť základné ochorenie. Vzhľadom k tomu, že štruktúra samotného kĺbu nie je v tomto prípade poškodená, tento problém zmizne spolu s liečbou infekcie.

Posttraumatický a reumatoidný zápal

Tí ľudia, ktorí trpia artritídou kĺbov v kolenách a lakte, niekedy trpia reumatizmom čeľusťového kĺbu. Potom sa musíte obrátiť len na reumatológa.

Artritída po utrpení poranenia čeľuste prejde, keď prejdú účinky poranenia. Zápal vyvoláva krvné zrazeniny zachytené v kĺbovej dutine. Lekár musí vyčistiť celý kĺb.

Počas akútnych bolestí musí byť čeľusť pevne zviazaná a pacient nesmie hovoriť ani žuť. Jesť v tomto čase bude mať iba tekutý jogurt a šťouchané polievky na mixéri.

Zápal kĺbov v dôsledku nesprávneho uštipnutia

Na začiatku článku sa uvádza, že nesprávne uhryznutie môže viesť k zápalu. Prečo sa to stalo? V ľudskom tele je symetria jedným z hlavných zákonov. Výška zubov by mala byť rovnaká a mali by byť tesne priliehajúce. V opačnom prípade bude zaťaženie spojov nerovnomerné. V prípadoch, keď je skus tvorený nesprávne: spodná čeľusť príliš vyčnieva alebo vyčnieva, čeľusťový kĺb v priebehu rokov začína bolieť od nákladu a môže sa zapáliť. Rovnaká situácia nastáva, keď niekoľko zubov na jednej strane nestačí a zaťaženie pri žuvaní prechádza na druhú stranu.

Ak sa chcete vyrovnať s takou bolesťou, musíte sa obrátiť na ortodontistu, ktorý sa zaoberá nápravou takýchto problémov so zubami. Pred začatím liečby je však potrebné vylúčiť iné príčiny zápalu.

Ak chcete skontrolovať, či existuje nejaké zlepšenie alebo nie, stačí dať do úst špeciálnu ochranu úst a chodiť s ňou niekoľko dní. Bolesť sa zníži alebo dokonca zmizne, ak je príčinou naozaj problém so zubami.

Komplikácie zápalu HPS

Neskúsená choroba infekčnej povahy je jednou z najnebezpečnejších príčin zápalu tváre. Čo sa stane, ak kĺb nespôsobíte? Po prvé, bolesť bude pravidelne prichádzať. Kĺbová chrupavka pozostáva z spojivového tkaniva. A ak začne hnisanie v oblasti kĺbu, táto chrupavka sa rýchlo zrúti.

Prichádza hnisavý dočasný flegmon. Potom, ak pacient neprichádza k chirurgovi na odstránenie hnisu, môže byť prenesený do iných okolitých tkanív.

Akútna povaha ochorenia bez hnisu môže tiež významne zničiť život niekoho, kto sa bojí liečby. V spoji začína proces adhézie a časom prestáva byť mobilný. Tento proces sa nazýva fibrózna ankylóza. Ak sa to deje na jednej strane, potom je celá tvár deformovaná. Ďalším štádiom ochorenia je kostná ankylóza, keď konečne dôjde k otrave kĺbového tkaniva.

Ako sa vyrovnať s bolesťou?

Niekedy je bolesť spôsobená artritídou tváre neznesiteľná. Ľudia nemôžu jesť celé týždne a oveľa menej zívania. A kým hlavná liečba trvá, musíte sa nejako vyrovnať s bolesťou, ktorá vyžaruje ďaleko od miesta zápalu. Na to sú vhodné bežné liečivá, ako je ibuprofén. Akékoľvek nesteroidné protizápalové tablety v lekárni budú užitočné.

Počas silnej bolesti musí byť kĺb imobilizovaný - musí byť aplikovaný špeciálny obväz. Odporúča sa aplikovať teplý a suchý obklad do chrámu. V panvici stačí zohriať soľ a vložiť ju do vrecka s jednoduchou tkaninou. Niektorí uprednostňujú použitie mastí.

Ale stáva sa, že pilulka na zmiernenie bolesti nestačí. Potom má lekár právo vymenovať injekcie.

Tieto zábery úplne blokujú bolesť po 15 minútach. Pridelené injekciám "Tramadol" alebo "Trimeperidin". Tieto lieky patria do triedy liekov a lekár ich používa len vo výnimočných prípadoch, keď je bolesť neúnosná, napríklad po poranení čeľuste.

Tam je tiež liek "Nalbuphine". Droga nie je tak silná, nevzťahuje sa na narkotiká, ale nie je dobre pochopená.

Zápal čeľuste. liečba

Ako zistiť zápal čeľuste kĺb? Ktorý lekár pomôže nájsť riešenie problému? Najprv musíte kontaktovať terapeuta, ktorý vykoná úvodné vyšetrenie, a potom sa obráti na špecialistu, ktorý môže prakticky pomôcť.

Ak má pacient problémy s uhryznutím, musíte sa obrátiť na zubára, otitis media by mali liečiť ORL. Možno budete potrebovať pomoc gnatológa alebo neuromuskulárneho zubného lekára. A ak bolesť začala po zranení, potom musíte ísť do čeľustného chirurga.

Keď jeme alebo hovoríme, robíme spoločnú prácu čeľuste, ktorá zase nastavuje čeľusť v pohybe. To tiež drží pohromade základňa lebky a dolnej čeľuste.

Zápal čeľuste nie je nezvyčajný, najčastejšie ľudia nad 40 rokov. Ale mladší ľudia nie sú proti tejto chorobe poistení.

Príčiny zapáleného čeľusťového kĺbu môžu byť rôzne, ale častejšie trpia infekciou. Čím skôr sa choroba zistí a čím skôr jej liečba začne, tým lepšie. Liečba ochorenia trvá dlho, bez ohľadu na to, či bola zistená včas alebo je už v pokročilom štádiu.

Je potrebné pristupovať k liečbe so všetkou vážnosťou, aby sa úplne vyliečil zapálený kĺb. Okrem toho je potrebné liečiť nielen čeľusťový kĺb, ale aj infekciu, ktorá vyvolala jeho zápal.

Zápal čeľusťového kĺbu: charakteristika ochorenia

Zápal čeľuste

Artróza temporomandibulárneho kĺbu (HFHD) je chronické degeneratívne ochorenie kostí lebky, ktoré sa prejavuje deštrukciou tkaniva chrupavky kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii, syndrómu bolesti a zníženej pohyblivosti.

Mikrotraumata, nezahojené staré poranenia, narušenie cirkulácie kostí a chrupavky, nadváha, infekcie - to všetko vedie k zápalu kĺbov (zápal kolenných kĺbov, zápal kĺbov nôh, zápal kĺbov prstov a zápal temporomandibulárneho kĺbu a zápalu mandibulárneho kĺbu), problém, ktorý sa nedávno stal problémom pre všetky vekové skupiny občanov.

Každé ochorenie v skupine „zápal kĺbov má svoj vlastný klinický obraz a vlastné príznaky. Akonáhle sa objavia prvé príznaky zápalu kĺbov, aj keď sú stále nevýznamné, mali by ste sa okamžite obrátiť na zdravotníckych pracovníkov, pretože načasovaná diagnóza ochorenia a predpísaná liečba je šanca na úplné vyliečenie.

Ak je ochorenie začaté, liečba môže byť bolestivá a dlhotrvajúca a dokonca horšie predpovede sú možné až do úplnej straty účinnosti. Všimnite si, že optimálny režim liečby zápalu kĺbov si môže vybrať len lekár.

Spoločná štruktúra

Temporomandibulárny kĺb je komplexný kĺb. Vo väčšine artikulárnych vakov je intraartikulárna chrupavka, ktorá oddeľuje kĺb a poskytuje veľký rozsah pohybov:

  • Rotačné pohyby počas žuvania jedla;
  • Posun dopredu a dozadu;
  • Zvýšenie a spustenie dolnej čeľuste.

Anatomické a fyziologické vlastnosti HFSS, veľké množstvo pohybu a komplexná architektúra zabezpečujú častú traumatizáciu, ako aj zraniteľnosť tohto krehkého kĺbu.

Mechanizmus vývoja ochorenia

Patológia sa vyvíja nasledovne: najprv sa stáva tenšou a potom chrupavka pokrývajúca hlavu čeľuste úplne zmizne na miestach. Telo sa snaží kompenzovať svoju stratu, ale keďže chrupavka nie je schopná regenerácie, je nahradená kostným tkanivom, výsledkom čoho je, že kĺb mení tvar a nemôže správne fungovať.

Celá podstata patologického procesu je redukovaná na pravidelné procesy podvýživy kĺbov, čo vedie k jej pravidelnej traumatizácii, znižuje schopnosť regenerácie a odolnosti voči poškodeniu. Súčasne s artikulárnou chrupavkou je ovplyvnený aj väzivový aparát spolu so svalmi.

Faktory ovplyvňujúce vývoj tohto komplexného artikulárneho ochorenia sú mnohé. Zahŕňajú dlhodobo pôsobiace predispozičné faktory, v ktorých sa regeneračné procesy a normálna výživa tkanív časom znižujú, čím sa spúšťa reťaz nevratných reakcií, ktoré spôsobujú artrózu čeľuste s jej charakteristickými príznakmi, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu.

klasifikácia

Temporomandibulárna artritída (TMJ) je zákerná, pretože sa prakticky v prvých štádiách neprejavuje. Nemá vplyv na celkový zdravotný stav, nemá výrazný príznak bolesti, môže zriedka spôsobiť horúčku.

Preto sa často stáva chronickým. Vyvíjanie ochorenia postupne získava výraznejšie príznaky, ktoré sa budú líšiť v závislosti od dôvodov. Lekári zvyčajne rozlišujú:

  1. Traumatická artritída, ktorá sa vyznačuje ostrou bolesťou a miešaním dolnej čeľuste na stranu, rýchlo sa vyvíjajúcim edémom av niektorých prípadoch hematómom. Na identifikáciu takejto artritídy je najjednoduchšie, pretože sa vyskytuje v dôsledku vplyvu vonkajšej sily.
  2. Infekčná artritída má príznaky ako bolesť, zvýšenie pohybu čeľuste a obmedzenie pohybu. Koža okolo kĺbov je často boľavá a horúca na dotyk.
  3. Reumatoidná artritída, okrem bežných príznakov, ako je bolesť, chrumkavosť v čeľusti a neschopnosť otvoriť ústa, je charakterizovaná bolesťou a zápalom iných kĺbov v tele.
  4. Alergická artritída je pomerne zriedkavá. Môže sa objaviť pri akomkoľvek type alergie, ale častejšie sa javí ako reakcia na anestéziu vykonanú zubným lekárom.

Hlavný rozdiel medzi akýmkoľvek typom artritídy a zápalom trojklaného nervu alebo zápalu stredného ucha je lokálny charakter bolesti a znížená pohyblivosť čeľustí.

Okrem toho sa môže akákoľvek artritída, začínajúca v akútnom období, bez riadneho ošetrenia, zmeniť na chronickú. Líšia sa od seba len v stupni závažnosti symptómov. Pri chronickej artritíde, na rozdiel od akútnej, bolesti a zápalu budú lubrikované a opuch a začervenanie tkanív môže chýbať úplne.

Existuje aj klasifikácia primárnej a sekundárnej artrózy čeľusťového kĺbu:

  • Primárna - v ktorej dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu nastáva bez príčiny, je liečba opísaná nižšie, najčastejšie je to jedna z mnohých artróz v celom tele;
  • Sekundárna artróza čeľusťového kĺbu, ktorej príznaky sa pravidelne vyvíjajú podľa vyššie uvedených dôvodov.
  • Etapa I - debutové zmeny charakterizované nadmernou pohyblivosťou väzov s nerovnomerným zúžením spoločného priestoru;
  • Štádium II - silná bolesť v čeľuste, s príznakmi zníženej motorickej funkcie;
  • Stupeň III - úplné zničenie tkaniva chrupavky, ostré obmedzenie pohyblivosti, zvýšenie vzdialeností kostí;
  • Štádium IV - tvorba fibróznej fúzie (ankylózy) kĺbových povrchov.

Osteoartritída temporomandibulárneho kĺbu na začiatku ochorenia môže mať pomalý vývoj. Počiatočné prejavy sa vyskytujú pri nadmernom zaťažení oblasti hornej a dolnej čeľuste. Choroba začína postupne, často je pacient predtým narušený zápalovými ochoreniami alebo neprimeranou bolesťou v čeľuste.

príčiny

Vo väčšine prípadov je príčinou zápalu infekcia, ktorá vstúpila do ľudského tela. Liečba musí byť správna a včasná. Úlohou lekára je správne určiť, čo spôsobilo vývoj ochorenia. Závisí to od voľby liečby zápalu mandibulárneho kĺbu.

Moderná medicína rozlišuje infekčné a traumatické typy infekcie. Hlavné infekčné faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie:

  • únava;
  • hypotermiu ústnej dutiny;
  • mastoiditida;
  • osteomyelitída dolnej čeľustnej kosti;
  • otitis media;
  • zápalový proces slinnej žľazy;
  • angína;
  • chrípka;
  • akékoľvek zubné ochorenie (napríklad kazy);
  • akákoľvek forma tuberkulózy;
  • syfilis;
  • kvapavka;
  • actinomycete huba.

Temporomandibulárny kĺb je zvyčajne poškodený traumou do dolnej časti tváre. Môže to byť dôsledok úderu, dislokácie, zlomeniny alebo trhliny.

Existujú dve formy tohto ochorenia: chronické a akútne. Prvý sa prejavuje hlavne infekciou infekciou alebo na základe iného ochorenia.

Akútny zápal sa môže vyskytnúť ako po poranení, tak aj v dôsledku infekcie v ústnej dutine alebo u pacienta.

Spôsoby infekcie

Mikroorganizmy v temporomandibulárnom kĺbe môžu preniknúť niekoľkými spôsobmi:

  1. kontakt: z okolitých tkanív;
  2. hematogénne: s krvou zo vzdialených orgánov a tkanív;
  3. lymfatický: s lymfatickým tokom; zvonku: s otvorenými ranami.

Kontaktná artritída

Kontaktná dráha šírenia prebieha najčastejšie. V tomto prípade môže byť príčinou zápalu:

  • otitis media (zápal stredného ucha) a mastoiditídy ako jej komplikácie;
  • angínu (zápal mandlí);
  • sialadenitída (zápal slinných žliaz), často príušná žľaza (parotitída);
  • abscesy a flegmon mäkkých tkanív maxilofaciálnej oblasti;
  • furunky a karbunky temporálnej oblasti;
  • osteomyelitídu dolnej čeľuste alebo temporálnej kosti;
  • akútna perikonitída (erupcia zubov múdrosti).

Zdrojom zápalu a hlavnou príčinou artritídy môže byť napríklad zlý zub, pri absencii liečby ktorej sa vyvíja osteomyelitída mandibuly. Ale často príčinou artritídy a stať sa ochoreniami horných dýchacích ciest: ucho a hrdlo.

Hematogénna artritída

Pri hematogénnej dráhe patogénu môžu byť príčiny artritídy kĺbového kĺbu:

  • Chrípka, osýpky, rubeola;
  • Špecifické ochorenia (syfilis, tuberkulóza, lepróza);
  • Autoimunitné patológie (reumatoidná artritída, lupus);
  • sepsa;
  • Časté plesňové infekcie.

Ako rozpoznať chorobu

Existujú dve formy artritídy temporomandibulárneho kĺbu - akútne a chronické. Prvá možnosť je oveľa bežnejšia a príznaky tohto ochorenia možno určiť aj bez pomoci lekára. Ako každý zápalový proces tkaniva chrupavky, aj artritída temporomandibulárneho kĺbu v počiatočnom štádiu je takmer asymptomatická.

Avšak, ak ráno cítite miernu necitlivosť v dolnej čeľusti, potom to stojí za to ísť k reumatológovi čo najskôr. Ak sa tak nestalo, potom sa primárne príznaky pridajú k primárnemu symptómu ochorenia, vrátane akútnej alebo boľavej bolesti v oblasti čeľuste, charakteristického cvakania a kĺbovej drviny pri zívaní alebo žuvaní jedla.

Mala by tiež brať do úvahy, aký druh artritídy sa týka. Ochorenie v dôsledku poranenia sa prejavuje takmer okamžite s charakteristickou akútnou bolesťou v oblasti čeľuste a miešaním brady na boku. Okrem toho sa pri snahe otvoriť ústa objavuje bolesť. Charakteristickým znakom traumatickej artritídy je výskyt edému v kĺbe počas 20-30 minút po jeho mechanickom poškodení.

Keď je choroba v prírode infekčná, pri jedení alebo zívaní dochádza k prudkej bolesti v čeľusti. Okrem toho sa bolesť postupne šíri na krk, uši, krk a jazyk.

Od okamihu sa prvé príznaky javia ako úplná nehybnosť čeľuste, spravidla nie viac ako 5-6 hodín. Chronická artritída sa vyskytuje zriedkavo a je výsledkom neskorej alebo neúplnej lekárskej starostlivosti. Toto ochorenie sa prejavuje pravidelnými tupými bolesťami v oblasti čeľuste, minimálnou pohyblivosťou poškodeného kĺbu a silnou chrumkavosťou pri pokuse o otvorenie úst.

Avšak aj keď ste si istí, že ste obeťou artritídy temporomandibulárneho kĺbu, mali by ste podstúpiť komplexné lekárske vyšetrenie. Okrem vizuálnej kontroly Vám bude určite ponúknutý krvný test, ktorý môže byť použitý na posúdenie, či je v tele prítomné zápalové centrum.

príznaky

Zápal temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) sa vyznačuje výskytom pulzujúcej bolesti, ktorá sa dramaticky zvyšuje otvorením úst a akýmkoľvek pohybom čeľuste.

Intenzita bolesti sa zvyšuje s tlakom na predný kĺb k uchu, ako aj s tlakom na bradu. Spoločná oblasť môže napučať. Ak sú v procese zahrnuté mäkké tkanivá v okolí, niekedy sa pozoruje začervenanie kože v oblasti ucha a jej súdržnosť. V mieste zápalu sa koža nemôže zložiť.

Pri poruche mandibulárneho kĺbu u pacienta sa pozorujú nasledujúce prejavy ochorenia:

  • Strata chuti do jedla, nevoľnosť, neustály pocit ospalosti, slabý.
  • Zvyšuje sa telesná teplota.
  • Je ťažké otvoriť ústa po spánku.
  • Bolesť pri jedení a rozprávaní. Zvyčajne sa môže zdať, že chrámy a uši boli zranené.
  • Opuch kože a sčervenanie okolo úst. Akútna bolesť pri pohmate.
  • Crunch so silnou kompresiou čeľustí.
  • Bolesti svalov
  • Posun čeľuste, skreslenie tvaru tváre.

Symptómy chronickej formy ochorenia sa môžu mierne líšiť od všeobecných. Bolesť zvyčajne nie je ostrá, ale dlhá a boľavá. Počas rozhovoru alebo jedla sa výrazne zvyšuje.

Tuhosť čeľustí je zaznamenaná hlavne ráno a počas spánku. Tam je posun dolnej čeľuste, ale opuch sa neobjaví. Koža nemení farbu, ale pri stlačení pacient cíti ostrú bolesť.

V akútnej hnisavej forme zápalu maxilofaciálneho kĺbu sa v oblasti čeľuste vyskytuje hustý novotvar. Koža dostane jasne červený odtieň, stane sa napnutá a prah bolesti sa zníži. Pacient má príznaky, ako sú ťažké závraty a strata sluchu. V tomto prípade musíte okamžite začať liečbu.

Ak spustíte hnisavú formu ochorenia, môžu sa vyskytnúť problémy so srdcom, môže sa vyvinúť artritída kĺbov a nie len čeľustné. Zápal na pozadí tuberkulózy môže viesť k deformácii tkaniva chrupavky.

V reumatickej forme artritídy je priebeh ochorenia komplikovaný takými príznakmi, ako sú abnormality v práci srdca (vyvíja sa reumatické ochorenie srdca alebo deformácia) a rozvoj artritídy v ramenných, bedrových a kolenných kĺboch. Pre špecifickú artritídu (syfilitický, tuberkulózny) je charakteristický takýto príznak ako významné poškodenie chrupavky.

diagnostika

Spočiatku je táto patológia konfrontovaná so športovými lekármi, zubármi, maxilofaciálnymi chirurgmi, traumatológmi a reumatológmi.

Kvalifikovaný špecialista na podozrenie z tohto ochorenia stačí na rozhovor, krátke vyšetrenie, preskúmanie asymetrie tváre, zmeny v rozsahu pohybu, prehmatanie svalov žuvačky.

Jednou z rutinných a najprístupnejších výskumných metód je rádiografia postihnutého kĺbu (v prípade potreby s posilnením intraartikulárneho kontrastu), vďaka čomu je možné určiť nielen prítomnosť ochorenia, ale aj jeho štádium.

Existujú tiež vysoko špecializované metódy vyšetrovania:

  • Počítačová tomografia;
  • Využitie špecializovaných trakov;
  • Elektromyografia.

Okrem toho, diagnóza ochorenia nevyhnutne zahŕňa prieskum a vyšetrenie pacienta, identifikáciu hlavných príznakov a vymenovanie všeobecných testov.

V závislosti od špecifík artritídy môže byť potrebné poradiť sa s inými špecialistami, napríklad s alergológom, traumatológom alebo zubným lekárom. S infekčnou povahou patológie sa spravidla predpisuje ďalšia diagnostika PCR, ktorá umožňuje stanoviť patogén.

Možnosti liečby patológie

V akejkoľvek forme tohto ochorenia je hlavnou úlohou zabezpečiť nehybnosť kĺbu čeľuste. To sa dosiahne uložením bandáže, ktorá fixuje dolnú čeľusť.

V prípade infekčnej artritídy by sa mala nosiť 2–3 dni. Pokiaľ ide o zranenie, obväz sa aplikuje po dobu 7 - 10 dní. Aby sa predišlo komplikáciám, pacienti môžu jesť iba tekuté jedlo. Vo všetkých prípadoch, ľudia trpiaci touto chorobou sú predpísané anabolické látky.

Pri traumatickej artritíde sprevádzanej edémom sa predpisujú aj lieky, ktoré stimulujú krvný obeh v poškodených tkanivách. Pokiaľ ide o infekčné ochorenia, v tomto prípade možno použiť antibiotiká a lieky, ktoré posilňujú imunitný systém.

V každom prípade je priebeh liečby predpísaný individuálne. Ak sú však dodržané všetky odporúčania lekára, zlepšenie sa pozoruje už druhý až tretí deň po začatí liečebných opatrení.

Keď sa zastavia akútne príznaky artritídy temporomandibulárneho kĺbu, predpíšu sa ďalšie fyzioterapeutické procedúry, medzi ktoré patrí elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, špeciálne cvičenia určené na obnovenie funkcií svalov tváre, ako aj liečba bahna, masáže a aplikácie parafínu.

Ak je chronická artritída temporomandibulárneho kĺbu spojená s prítomnosťou zubného ochorenia, potom po úľave od akútnych symptómov ochorenia sa vykonáva rehabilitácia ústnej dutiny. Ak sa tak nestane, aj najúspešnejšia liečba bude k ničomu, pretože v priebehu niekoľkých mesiacov bude artritída opäť pociťovaná.

V prípade reumatoidného typu ochorenia, okrem anabolických steroidov a protizápalových liekov, sa pacientom predpisuje priebeh fyzioterapie a odporúča sa užívať posilňujúce látky - vitamíny a potravinové doplnky.

V lekárskej praxi sa hnisavá artritída nachádza v temporomandibulárnom kĺbe - chorobe, v tomto prípade je možné zbaviť sa choroby len chirurgicky, otvorením kĺbovej dutiny a inštaláciou drenáže. Takáto diagnóza zahŕňa hospitalizáciu, ktorá môže trvať 2-3 týždne a zahŕňa rôzne typy liečby.

V každom zápalovom procese sa laserová terapia používa na zmiernenie napätia, opuchu a bolesti. Je potrebné liečiť boľavé kĺby v niekoľkých fázach. Prvotnou úlohou je zbaviť sa bolesti. Potom - prekonať príčinu zápalu. A na konci, táto liečba vám umožní úplne zbaviť choroby.

Posledný krok je zvyčajne najťažší. Jednoducho odstráňte príznaky choroby a prekonajte infekciu, ktorá ich vyvoláva. Aby sa však dosiahlo úplné uzdravenie, je potrebná dlhá rehabilitačná procedúra s použitím protizápalových a analgetík.

Akonáhle pacientova bolesť zmizne, je mu predpísaný fyzioterapeutický postup. Metódy liečby sa líšia podľa základnej príčiny zápalu. Pacient môže predpísať intraartikulárne injekcie, nesteroidné lieky, antibakteriálne alebo antireumatické lieky.

Iba lekár si môže vybrať správne lieky, takže by ste sa nemali sami liečiť. Špecialista predpisuje lieky na základe závažnosti ochorenia a jeho patogénu. Recepty z tradičnej medicíny môžu byť použité, ale najprv je vhodné poradiť sa so svojím lekárom.

Uistite sa, že ste nasadili obväz na mandibulárny kĺb. Pomôže znížiť bolesť a znehybniť postihnutý orgán. Zabránite tým ďalšiemu poškodeniu.

Hlavné použité skupiny liekov

Nesteroidné protizápalové lieky. Ako je ibuprofen, etorikoxib, ketorol, diklofenak a ďalšie. Pri predpisovaní tejto skupiny liekov dbajte svojho lekára na možné ochorenia gastrointestinálneho traktu. V prípade potreby užívajte lieky, ktoré znižujú kyslosť, napríklad:

  1. Omeprazol, Lansoprazol;
  2. Vitamínová terapia: častejšie sa používajú komplexy vitamínov C (kyselina askorbová) a D (cholekalciferol), ako aj vápnikové prípravky, napríklad: Calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin a ďalšie;
  3. Lieky na ochranu a obnovu tkaniva chrupavky, ako sú: chondroitín sulfát, kyselina hyalurónová;
  4. Možná hormonálna korekcia u žien po menopauze pod povinným dohľadom endokrinológa a gynekológa;
  5. V prípade závažnej a dlhodobej bolesti v čeľuste sa môžu použiť intraartikulárne injekcie s dlhodobo pôsobiacimi hormonálnymi liekmi, ako je Diprospan. Tento typ liečby sa odporúča maximálne raz za 4-6 mesiacov.

Metódy fyzioterapeutickej liečby artrózy HFVD: t

  • Elektroforéza s jodidom draselným a novokaínom;
  • masáže;
  • Terapeutický telesný tréning, špeciálne gymnastické cvičenia, napríklad podľa Rubinova;
  • Magnetická terapia;
  • Ožarovanie ultrafialovým žiarením;
  • Laserová terapia;
  • Galvanické prúdy;
  • Ultrazvuková terapia;
  • Parafínová terapia;
  • Mikrovlnná terapia;
  • Infračervené žiarenie;
  • Ozokeritotherapy.

Príležitosti pre ortodontistov a maxilofaciálnych chirurgov

So schopnosťou ortodontistov je možné dosiahnuť obnovenie normálneho uhryznutia, nastavenie rovnátka, protézy a brúsenie zubov, ak sa žuvacie povrchy nehodia. Tým sa odstránia príčiny artrózy.

V pokročilých štádiách sa odporúča deštrukcia kĺbových povrchov, ako sú: t

  • Odstránenie intraartikulárneho disku;
  • Transplantácia kĺbovej hlavy dolnej čeľuste;
  • Odstránenie hlavy mandibulárnej kosti;
  • Kĺbová protéza

Princípy racionálnej diétnej terapie

Všetky potraviny musia byť mechanicky spracované (rmutované, strúhané) a žuvať s minimálnym pohybom v temporomandibulárnom kĺbe.

Vylúčené zo stravy: údené mäso, silný čaj, alkohol, pikantné občerstvenie, čokoláda, mäso, žuvačka a všetko, čo súvisí s dlhým procesom žuvania.

Odporúčané: mliečne výrobky, vajcia, ovocie, zelenina, obilniny, polievky.

Zápal temporomandibulárneho kĺbu a laserová terapia

Liečba kĺbov je dlhý a náročný proces, sprevádzaný celým radom procedúr a liekov.

Takýto spôsob liečby zápalu kĺbov ako laserová terapia je stále populárnejší. Laserová terapia je možno najúčinnejšou a najmodernejšou metódou liečby zápalov kĺbov.

Dnes existuje mnoho liekov, ktoré sa zameriavajú na liečbu artritídy, dny a iných ochorení, ale všetky majú tendenciu mať mnoho vedľajších účinkov. Na rozdiel od týchto liekov, laserová terapia nemá žiadne vedľajšie účinky, navyše laserová terapia niekedy dokonca odstraňuje negatívny účinok liekov.

Pri nasledujúcich diagnózach sa často používa laserová terapia:

  • zápal čeľusťového kĺbu;
  • zápal temporomandibulárneho kĺbu;
  • zápal mandibulárneho kĺbu.

Laserová terapia zmierňuje bolesť a časom je možná úplná liečba. Laserová terapia je tiež predpísaná ako podporný postup, keď je choroba ťažká a zhoršená silnou bolesťou v kĺboch. Zápal čeľusťového kĺbu je tiež neúspešne prístupný na liečbu laserovou terapiou.

Ľudové prostriedky na liečbu

Ak vám lekár diagnostikoval artritídu kĺbov, môže byť liečba predpísaná ním doplnená tradičnými liečebnými metódami. Pomôžu znížiť zápal rýchlejšie, zmierniť bolesť a opuch a doba zotavenia bude kratšia. Najlepšie je aplikovať na tento účel masti alebo odvarky pripravené nezávisle, podľa jednoduchých receptov.

Na vonkajšie použitie

  1. trenie - šťava z jednej reďkovky, 100 g vodky, lyžica soli a ¾ šálka medu, aplikujte na čeľusť a obal;
  2. pri liečbe reumatoidnej formy v čeľusti sa odporúča trieť jedľový olej a zahrievať ho teplou morskou soľou balenou v bavlnenom vrecku.
  3. Vezmite 200 g. soľ, pridajte k nemu 100 gramov. suchý horčičný prášok a parafín v množstve dostatočnom na vytvorenie hrubej pasty. Zmes umiestnite na teplé miesto na 10 hodín. Použite cez noc, aplikujte na pokožku a pomaly trite, kým sa úplne neabsorbuje. V dopoludňajších hodinách by sa mal zvyšok masť opláchnuť.
  4. Doma, masť s včelím jedom môže byť použitý pre úspešnú liečbu (v neprítomnosti alergie na všetky včelárske produkty), horúce obklady s odvarmi z harmančeka, tymiánu, matky a nevlastnej matky, a dubovej kôry. Okrem toho sa v noci odporúča v oblasti dolnej čeľuste kresliť jódovú sieť, ktorá má absorbovateľné, otepľujúce a protizápalové vlastnosti.

Na vnútorné použitie

  1. Odvar z bobúľ a listov brusnice, zmiešané v rovnakom pomere v množstve jednej polievkovej lyžice, nalejte pohár horúcej vody a nechajte pol hodiny. Môžete piť taký odvar ako zvyčajne čaj, dve poháre denne.
  2. Na odstránenie zápalu čeľusťového kĺbu pomôže kolekcia, pripravená z kvetov čiernej bezinky v množstve 20 gramov., Breza - 80 gramov. a 100 g. vrbová kôra. Všetky komponenty treba brúsiť a miešať. Vezmite dve polievkové lyžice, zalejeme 500 ml horúcej vody a nechajte dve hodiny variť. Užívajte 100 ml denne ráno a večer pred jedlom.
  3. V boji proti zápalu kĺbov sa dobre osvedčili infúzie byliniek, ako aj borovicové púčiky, ktoré sa v tmavom prostredí podávajú v kombinácii s cukrom. Pre infúzie môžete použiť: nechtík, ľubovník bodkovaný, listy brusnice a žihľavy - to všetko v rovnakom pomere.
  4. odvar z listov čiernych ríbezlí - 5 g sušených listov zalejeme 200-250 ml vriacej vody, necháme 15 minút, pijeme 30 g trikrát denne;
  5. zmiešajte polievkovú lyžicu koreňov púpavy, feniklových plodov, lístkov mäty s dvoma polievkovými lyžicami kôry rakytníka, pridajte pol litra vody a varte 15-20 minút, vezmite 30-40 g nalačno;
  6. Nalejte 200 ml vody s 20 g brusnicového listu, varte 20 minút, 4 krát denne v polievkovej lyžici.

Artritída kĺbu čeľuste je vážne ochorenie a môže sa ľahko prejsť z akútnej na chronickú. Preto by sa pre akékoľvek nepohodlie v čeľustnom kĺbe mali poradiť s lekárom. Ak začnete liečiť artritídu správne a včas, potom najčastejšie môže byť kĺb obnovený úplne a bez následkov.

komplikácie

Medzi hnisavými komplikáciami zápalu čeľusťového kĺbu je pridelený flegmon temporálnej oblasti, vývoj meningitídy alebo sepsy.

V týchto prípadoch hnis z kĺbovej dutiny prelomením kĺbovej kapsuly presahuje jej limity. Najprv sa môže hromadiť v mäkkých tkanivách a potom sa šíriť cez cievy do iných oblastí, vrátane dura mater. Vývoj komplikácií je sprevádzaný nízkou imunitou. Najčastejšie sa vyvíjajú u pacientov s imunodeficienciou (infekcia HIV, atď.)

Ak čas nezačne liečbu akútnej artritídy, môže získať chronický priebeh s rozvojom adhézií vo vnútri kĺbovej dutiny. V tomto prípade sa najprv vyvinie fibrózna ankylóza. A potom, ako sa ukladajú vápenaté soli, tvorí kostná ankylóza s rozvojom úplnej nehybnosti kĺbu.

Tento stav je sprevádzaný neschopnosťou otvoriť ústa s bilaterálnymi léziami alebo výraznou asymetriou tváre s jednostranným.

Prevencia chorôb

Zápal čeľusťového kĺbu je často sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí kazu, otitídy, chrípky a mnohých ďalších ochorení. Konzultácia s príslušným lekárom je prvým krokom k prevencii artritídy. To platí aj pre zápal kĺbov v pozadí poranenia.

Nezabudnite na vitamíny, ktoré tiež hrajú úlohu pri prevencii ochorení. Prispievajú k správnemu vývoju tkaniva chrupavky - hlavnej zložky kĺbu.

Zdroje: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru

Zápal čeľuste je patologický stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Druhým názvom ochorenia je artritída temporomandibulárneho kĺbu (HCVN). Táto patológia je zriedkavá, vyznačujúca sa léziou tkaniva chrupavky kĺbu a dáva osobe výrazné nepohodlie, pretože je sprevádzané silnou bolesťou, neschopnosťou otvoriť ústa alebo žuť potravu.

Mechanizmus vývoja chorôb

Zápalový proces môže postihnúť akúkoľvek časť tela, vrátane kostí lebky. Temporomandibulárny kĺb je pomerne komplexná štruktúra tvorená párovými kĺbmi temporálnych kostí s hlavami mandibulárnej kosti. Kĺbové spojenie kostí je pokryté kĺbovou kapsulou obsahujúcou synoviálnu tekutinu a je spojené väzivovým aparátom, poskytujúcim pohyblivosť čeľuste. Spodná čeľusť sa pohybuje nahor a nadol, pohybuje sa dopredu alebo do strany, čo umožňuje osobe hovoriť a žuť jedlo.

Komplexná anatomická štruktúra HFPS poskytuje tri typy pohybov spojených s procesom žuvania, prehĺtaním a artikuláciou potrebnou na komunikáciu. U zdravého človeka sa tento kĺb pohybuje v troch smeroch, počas bdelosti sa začne pohybovať každých 30-40 sekúnd a poskytuje nasledujúce funkcie:

  • Otváranie a zatváranie úst počas rozhovoru alebo jedenia. Súčasne je vytesnená hlava kĺbu v dolnej čeľusti, pričom kĺbový disk zostáva nehybný.
  • Zodpovedný za posunutie dolnej čeľuste dopredu. V tomto prípade sa hlava posunie spolu s kĺbovou chrupavkou.
  • Umožňuje posunutie čeľustí nabok. Tento pohyb je možné pozorovať, keď sa človek pokúša žuť na pevnej, tvrdej potravine. V tomto prípade sa hlava spoja otáča okolo osi zo strany, kde sa čeľusť pohybuje, a hlava protiľahlého kĺbu ide bokom a dole.

Takáto široká škála motorických funkcií spôsobuje, že kĺb je obzvlášť citlivý na vplyv vonkajších traumatických faktorov a rôznych patologických procesov spojených s podvýživou chrupavkových a kostných štruktúr. Výsledkom je reťazec ireverzibilných reakcií, ktoré vedú k poškodeniu kĺbovej chrupavky, svalov a väzivového aparátu.

Patologický proces ovplyvňuje kĺbové povrchy, narúša produkciu synoviálnej tekutiny, čo vedie k strate elasticity tkaniva chrupavky, jej deštrukcii a tvorbe spojivového tkaniva v kĺbovej dutine. Strata amortizačných vlastností tkaniva chrupavky vedie k treniu v kostných kĺboch, čo zabraňuje normálnemu fungovaniu kĺbu a spôsobuje zápal a bolesť. V dôsledku porušenia základných motorických funkcií HFND človek pociťuje problémy pri žuvaní, rozprávaní, ťažkostiach pri otváraní a zatváraní úst.

Príčiny patológie

Existuje mnoho faktorov schopných vyvolať zápal temporomandibulárneho kĺbu. Patologický proces môže vyvolať traumatické poškodenie, infekcie alebo súvisiace zápalové alebo autoimunitné ochorenia.

Trauma do čeľuste sa zvyčajne dosiahne zasiahnutím alebo pádom. V tomto prípade môže dôjsť k prasknutiu ligamentózneho aparátu, kĺbovej kapsuly alebo k zlomeninám kostných štruktúr s krvácaním do kĺbovej dutiny. Akékoľvek mechanické poškodenie spôsobuje zápalovú tkanivovú reakciu s uvoľňovaním serotonínu alebo histamínu. Pod vplyvom týchto látok sa v zápalovom ohnisku objavuje edém, tekutina sa hromadí v artikulárnej dutine, čo spôsobuje stláčanie okolitých tkanív a zhoršenú pohyblivosť kĺbov.

Infekcia kĺbu sa vykonáva tromi spôsobmi:

  1. priama;
  2. kontaktovať;
  3. krvou (hematogénne).

V prvom prípade sa infekcia uskutočňuje cez otvorenú ranu, ktorá sa dostala počas poranenia kĺbu.

Kontaktná dráha znamená infekciu kíbu prenikaním bakteriálnych agens z okolitých orgánov alebo tkanív. Napríklad príčinou zápalu kĺbov môže byť hnisavá parotitída, zápal stredného ucha, vredy, zubné ochorenia, flegmon mäkkých tkanív tváre, hnisavé abscesy, osteomyelitída (hnisavé topenie kostí hornej alebo dolnej čeľuste).

K šíreniu infekcie krvným tokom dochádza v akýchkoľvek bakteriálnych, vírusových, plesňových léziách. Nasledujúce ochorenia môžu byť príčinou spoločnej infekcie:

Osobitnú skupinu tvoria reumatické ochorenia sprevádzané rozvojom systémového zápalového procesu v dôsledku autoimunitných porúch. V pozadí sa môže vyvinúť zápal maxilárneho kĺbu:

  • reumatoidnú artritídu;
  • dna;
  • systémový lupus erythematosus;
  • reaktívna artritída.

Zápalový proces v čeľuste môže byť akútny alebo chronický. Akútne prejavy sa zvyčajne vyskytujú po poranení, vykĺbení čeľuste.

Chronický priebeh ochorenia sa vyvíja na pozadí komorbidít (infekcií, systémových ochorení), vrodených porúch čeľuste (abnormálny skus) alebo zlej kvality zubnej práce. Čiastočná alebo úplná neprítomnosť zubov, vedúca k asymetrii v kĺboch, nekvalitných protézach, maxilofaciálnej chirurgii môže vyvolať chronický zápal.

Príznaky zápalu čeľusťového kĺbu

Vlastnosti klinického obrazu ochorenia do značnej miery závisia od formy, v ktorej sa zápalový proces prejavuje.

Príznaky akútneho zápalu

Akútny zápal HFND sa prejavuje intenzívnou, pulzujúcou bolesťou. Syndróm závažnosti bolesti sa zároveň prudko zvyšuje, keď sa pokúšate otvoriť ústa alebo vykonávať akýkoľvek iný pohyb (napríklad žuvanie). Pri stlačení na kĺbu v oblasti ušnej podpery je silná bolesť, pri stlačení čeľustí sa v kĺbe objaví chrumkavosť.

Pacient nemôže otvoriť ústa viac ako 1-1,5 cm, je pre neho ťažké hovoriť, jesť. Bolesť je lokalizovaná v uchu, dáva v chrámoch, periorbitálnej oblasti, brade. Takéto šírenie syndrómu bolesti je spôsobené tým, že tkanivá tváre sú inervované trojklanným nervom, prostredníctvom ktorého sa impulzy bolesti zo sekcie dolnej čeľuste rozširujú do okolitých tkanív.

Pacient má pocit rozptýlenia v oblasti kĺbu, čo sa vysvetľuje opuchom tkanív a hromadením exsudátu v jeho dutine. V oblasti zápalu je koža edematózna, hyperemická, horúca na dotyk. V akútnej fáze ochorenia sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie - slabosť, horúčka, horúčka, zimnica, nevoľnosť, bolesti svalov a bolesti hlavy. Šírenie zápalového procesu na tkanivo zvukovodu vedie k jeho zužovaniu, ktoré je sprevádzané preťažením ucha a stratou sluchu.

Pri hnisavej forme zápalu sa v oblasti čeľuste objavuje hustý novotvar, koža v tejto oblasti sa stáva napätou a hyperemickou a syndróm bolesti sa zvyšuje. Môžu sa vyskytnúť závažné závraty, bolesti hlavy. Keď sa infekcia šíri do tkanív stredného a vnútorného ucha, existuje hrozba úplnej hluchoty.

Príznaky chronického zápalu

Chronická forma ochorenia je sprevádzaná menej silnou bolesťou, ktorú pacienti charakterizujú ako boľavé, otravné. Nepohodlie sa môže cítiť neustále, alebo sa prejavuje počas konverzácie alebo jedenia. Pacient je schopný otvoriť ústa len 2-3 cm, ráno je tuhnutosť kĺbu, ktorá prechádza po niekoľkých aktívnych pohyboch s čeľusťou. To je vysvetlené tým, že ako zápalový proces ustupuje, objem patologického exsudátu v kĺbovej dutine sa znižuje, ale proliferatívne bunky sa aktívne množia a vytvárajú sa nové tkanivá, ktoré porušujú motorické funkcie čeľuste. Keď sa zvýši bolesť, v kĺbe je cvaknutie alebo škrípanie, ktoré je spôsobené zúžením kĺbového priestoru a konvergenciou kostí.

Keď sa akútny proces stane chronickým, príznaky spojené s poškodením sluchového orgánu zmiznú, ale pretrvávajú rôzne druhy porúch spojených so zhoršením vnímania zvuku. Prejavy zápalového procesu sú mierne, ale pacient môže mať dlhodobo nízku horúčku (37 - 37,5 ° C) sprevádzanú stratou sily, stratou chuti do jedla a zvýšenou únavou.

Čo lekár lieči zápal čeľuste kĺb?

Patológia je liečená rôznymi špecialistami v závislosti od príčiny zápalu. V prvej fáze by ste sa mali obrátiť na svojho miestneho lekára a podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie, ktoré vám umožní určiť faktory, ktoré ochorenie vyvolávajú. Na základe výsledkov výskumu terapeut odošle pacienta na ďalšiu liečbu úzkym špecialistom:

  • zubár - s ochorením zubov, ďasien;
  • Ortodontista - pre protézu chýbajúcich zubov a korekciu skusu;
  • traumatológ, čeľustný chirurg - v prípade poškodenia kostí a chrupavkových štruktúr čeľuste;
  • ORL lekár - pri ochoreniach ucha, hrdla, dutých nosových dutín;
  • Neurológ - ak je poškodený trigeminálny nerv tváre;
  • ochorenie infekčných chorôb - pri identifikácii infekčných chorôb;
  • reumatológ - ak je príčinou zápalu reumatoidná artritída a iné systémové patológie;
  • Fiaziológ - s podozrením na tuberkulózu.

Zápalový proces v temporomandibulárnom kĺbe vyžaduje kompetentný prístup. Diagnóza tohto ochorenia často spôsobuje ťažkosti, pretože nie všetci odborníci vo svojej praxi čelia podobnému patologickému procesu.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú množstvo laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Po posúdení klinických príznakov ochorenia sa pacient pošle do laboratória, kde musí darovať krv na:

  • všeobecná analýza;
  • PCR a ELISA diagnostika;
  • určiť hladinu močoviny v krvi.

Tieto štúdie sú potrebné na rozlíšenie ochorenia od iných patológií s podobnými príznakmi (akútna otitída, neuralgia tváre, nervových nervov atď.). Príjem synoviálnej tekutiny na následný laboratórny výskum sa vykonáva prepichnutím (prepichnutím) kĺbu. Tento postup musí vykonať skúsený špecialista v sterilných podmienkach, pretože so sebou prináša riziko infekcie.

Najviac informatívne diagnostické metódy sú:

Rozhodujúcim faktorom, ktorý umožňuje urobiť konečnú diagnózu, je zúženie kĺbového priestoru a výskyt regionálnych deformácií kĺbovej hlavy, jasne viditeľných na obrázkoch.

Liečba zápalu čeľuste

Schéma komplexnej liečby je zvolená lekárom s prihliadnutím na príčinu ochorenia.

Pri traumatických zraneniach sú základom terapeutických opatrení:

  • použitie špeciálneho obväzu na znehybnenie kĺbu;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapeutické postupy.

Ak má pacient dislokáciu, zlomeninu alebo podvrtnutie, na spodnú čeľusť sa aplikuje uzamykací obväz. Pri miernom poškodení sa bude musieť nosiť niekoľko dní. V tejto dobe je potrebné obmedziť komunikáciu, prijať len tekuté potraviny. V prípade zlomenín kĺbov alebo temporálnej kosti je potrebná dlhšia imobilizácia (do 4-5 týždňov).

Na elimináciu prejaveného syndrómu bolesti použite silné analgetiká (Tramadol, Tramal) vo forme injekcií. Aby sa eliminoval posttraumatický zápalový proces, lieky sa predpisujú zo skupiny NSAID (diklofenak, nimesil, indometacín). Po prvé, intramuskulárne injekcie sa uskutočňujú 3 až 5 dní, potom sa prenesú na príjem tabletových foriem liekov.

Ako sa stav zlepšuje, predpisujú sa fyzikálno-terapeutické postupy, ktoré urýchľujú spojenie kĺbu, zlepšujú jeho výživu a prekrvenie. Požadované postupy:

  • UHF;
  • fonoforéza s hydrokortizónom;
  • elektroforéza s novokaínom;
  • diadinamometriya.

Masti na zápal čeľusťového kĺbu prispievajú k eliminácii bolesti, znižujú opuchy, zlepšujú celkové zdravie. Na tento účel predpíšte indometacínovú masť, Fastum gél, Diclofenac, Nise, Nurofen, Dolgit. Po ústupe zápalových príznakov sa odporúčajú masti a gély na báze chondroitínu a glukozamínu, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky kĺbu - Chondroxid Forte, Chondroitin, Chondrogard, Chondrolon.

Príčinou zápalu je často nesprávne uhryznutie, čo vedie k tomu, že čeľusť klesá dozadu alebo vyčnieva dopredu a zaťaženie kĺbu je nerovnomerne rozložené. Podobná situácia nastáva v neprítomnosti zubov alebo zle vykonanej zubnej protéze. V tomto prípade sa odporúča liečba ortodontistom. Ak chcete začať s, pacient je umiestnený špeciálny chránič úst, ktorý reguluje zaťaženie a odstraňuje bolesť. Potom sa zaoberajú protetikou, korekciou uštipnutia alebo zubným ošetrením.

Pri liečbe zápalového procesu v čeľusti spôsobeného reumatickými ochoreniami sa okrem nesteroidných protizápalových liekov používajú kortikosteroidy (Prednizolón, Hydrokortizón), ktoré rýchlo zmierňujú zápal a bolesť, ako aj cytostatiká (Metoterxát, Cyklofosfamid), ktoré sú zamerané na odstránenie klinických príznakov ochorenia, ktoré je zamerané na odstránenie klinických príznakov ochorenia. remisie. Monoklonálne telieska (Adalimumab, Infliximab) pomáhajú vyrovnať sa s autoimunitnými reakciami, ktoré spúšťajú zápalový proces.

Pretože autoimunitné a zápalové procesy pri reumatoidných ochoreniach vyvolávajú proliferáciu tkanív v kĺbovej dutine a prispievajú k procesu spájania poškodených oblastí, je potrebné vykonávať špeciálny súbor vývojových cvičení denne zameraných na obnovu pohyblivosti kĺbov. Z fyzioterapeutických postupov, ultrazvukovej terapie, laserovej terapie, parafínového vosku, ozokeritu sa odporúča jódová elektroforéza.

Liečba zápalu HCVN vyvíjajúceho sa na pozadí infekčného procesu je založená na použití antibakteriálnej terapie. Po prvé, pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti väčšine mikroorganizmov. V budúcnosti je liečebný režim upravený na identifikovaný patogén. Základom liečby sú antibakteriálne činidlá zo skupiny penicilínov a tetracyklínov (amoxicilín, tetracyklín, doxycyklín).

Pri plesňových infekciách sa pacientovi predpisujú antimykotiká (Nystatin, Flukonazol). Ak je príčinou zápalu tuberkulóza, syfilis, nefrolog a venereologist, ktorí si individuálne vyberú potrebnú liečbu, sú spojení s liečebným procesom.

Chirurgická liečba

Hlavnou indikáciou pre operáciu je hnisavá artritída mandibulárneho kĺbu, ktorá sa vyvíja na pozadí infekcie pyogénnymi baktériami (stafylokoky, streptokoky).

Výsledný hnis môže vyplniť dutinu kĺbu a spôsobiť porušenie jeho pohyblivosti. Hlavným nebezpečenstvom tohto procesu je hnisavá fúzia chrupavkových a kostných štruktúr, čo významne zvyšuje riziko šírenia infekcie na susedné tkanivá (v orgánoch sluchu, v lebečnej dutine) a môže viesť k infekcii krvi (sepsa).

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg dostane prístup do kĺbu cez incíziu v koži, otvorí kĺbovú kapsulu, vyčistí ju od hnisu a oblastí nekrózy. Potom vykonáva revíziu okolitých tkanív a artikulárnych štruktúr na absenciu hnisu. Po antiseptickom ošetrení sa rana zošíva, v kĺbovej dutine zostáva drenážna trubica, cez ktorú sa počas obdobia regenerácie uvoľní zápalová tekutina a zavedú sa roztoky liekov.

V pooperačnom období musí byť pacientovi predpísané injekcie antibiotík, injekčné narkotické analgetiká a protizápalové lieky. V prípade pozitívnej dynamiky sú po 2-3 dňoch po zákroku predpísané aj ďalšie elektroforézy, UHF, používa sa suché teplo. Pri absencii komplikácií je pacient prepustený z nemocnice po 5 - 7 dňoch.

Účinky zápalu čeľusťového kĺbu

Vývoj komplikácií vo veľkej miere závisí od príčin zápalu, ako aj od včasnosti a primeranosti liečby.

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá ohrozuje život pacienta, je sepsa, ktorá sa vyvíja pri vstupe pyogénnych baktérií do krvného obehu. V tomto prípade sa infekčné agensy s prietokom krvi šíria po celom tele a vyvolávajú vývoj generalizovaného zápalového procesu, sprevádzaného vysokou horúčkou, horúčkou, poruchami srdcového rytmu a respiračnými funkciami. Vývoj septického šoku môže byť fatálny.

S prenikaním infekcie do mozgu sa vyvíja meningitída, s neznesiteľnými bolesťami hlavy, fotofóbiou, horúčkou do 40 ° C, stratou vedomia. Šírenie hnisavej infekcie v mäkkých tkanivách vedie k vzniku celulitídy v časovej oblasti. Odstráňte ho chirurgicky.

Medzi ďalšie dôsledky zápalového procesu patrí fúzia kĺbov, ktorá vedie k jej nehybnosti, ako aj k deštrukcii štruktúr chrupavky a kostí. Ak je zápal spojený s hnisavou infekciou, môže dôjsť k hnisavej fúzii kĺbových prvkov (kapsuly, väzy, chrupavky), ktoré hrozia úplnou imobilizáciou mandibuly. Aby sa predišlo takýmto následkom, pomôže vám to navštíviť lekára a včas začať liečbu.

Viac Informácií O Schizofrénii