Polyneuropatia dolných končatín je množná lézia nervových vlákien. Ochorenie je charakterizované fragmentovanou paralýzou nôh, nedostatočnou citlivosťou na dotyk a vystavenie teplote a inými poruchami dolných končatín.

S touto chorobou postihuje nervy, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť a citlivosť, ako aj vzdialené zóny neurónov v nohách. Faktory a intenzita symptómov závisia od typu ochorenia.

Typy polyneuropatie

Existujú tieto typy chorôb:

  1. Zápalové - príčinou vzniku je akútny zápal, ktorý sa vyskytuje v nervových vláknach;
  2. Traumatické - objavujú sa po rôznych zraneniach, ako na fotografii;
  3. Jedovatý - príčinou je otrava tela jednou z jedovatých látok (napríklad altait);
  4. Alergická polyneuropatia dolných končatín - je spôsobená poruchou imunitných funkcií organizmu.

Dávajte pozor! Polyneuropatia môže byť akútna alebo chronická, axonálna (to ovplyvňuje axiálny valec nervového vlákna) a demyelinizáciu (v dôsledku patologických zmien v puzdre neurónov).

Pri chronickej forme sa choroba vyvíja pomaly. Môže však tiež postupovať veľmi rýchlo a rýchlo sa pohybovať z periférneho systému do centrálneho nervového systému.

Príčiny polyneuropatie

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov, bohužiaľ nie je vždy možné ju stanoviť.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré ovplyvňujú progresiu polyneuropatie. Patrí medzi ne autoimunitné ochorenia (poruchy fungovania imunitného systému, ktoré sa objavujú ako dôsledok nerovnováhy v tele), priemyselné (olovo) alebo intoxikácia nekvalitnými potravinami a nápojmi obsahujúcimi alkohol.

Okrem toho faktory ovplyvňujúce výskyt ochorenia - nádory, genetická predispozícia, všetky druhy infekcií, ktoré spôsobujú zápal nervových vlákien.

Ďalšími dôvodmi progresie polyneuropatie môžu byť: nekontrolované užívanie liekov (penicilín, streptomycín, azaserín atď.), Poruchy pečene, obličiek, pankreasu, nedostatok vitamínov a endokrinné ochorenia (diabetes mellitus).

Ale spravidla sa polyneuropatia dolných končatín objavuje, keď sú distálne nervové delenie prvé, ktoré reaguje na patologické účinky, ktoré sa vyskytujú v systéme.

Ďalším dôvodom je skutočnosť, že vzdialené neuróny nemajú hematoencefalickú bariéru.

Preto rôzne vírusy a infekcie môžu voľne vstupovať do nervových zlúčenín z krvného obehu.

príznaky

Pri polyneuropatii dochádza k strate hmatových vlákien a neurónov zodpovedných za pohyb. Patológie vyskytujúce sa v nervovom tkanive môžu byť vyvolané:

  • znecitlivenie (bez dotyku, tepla alebo chladu),
  • opuch a paréza (letargia, paralýza),
  • svalová slabosť.

Aj v prípade polyneuropatie sa pozorujú symptómy, ako je zníženie alebo absencia šľachových reflexov a vyklenutie a akútna bolesť v oblasti periférnych nervov. Súčasne sa objavia symptómy vo forme parestézie a husí kože a zmeny chôdze v dôsledku degeneratívneho svalového skreslenia.

Je to dôležité! Jedným z hlavných príznakov, ktoré sa objavujú v prípade neliečenia polyneuropatie, je „Cockova chôdza“.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa polyneuropatia dolných končatín vyznačuje tým, že svaly úplne atrofujú, vyvíja sa Guillainov-Barrého syndróm (ochrnutie nôh a po dýchacích svaloch) a objavujú sa aj trofické vredy, ktoré tiež pôsobia ako dôležité symptómy problému.

diagnostikovanie

Toto ochorenie je diagnostikované diferenciálnou metódou, počas ktorej lekár starostlivo analyzuje všetky príznaky patológie, čím vylučuje iné ochorenia s podobnými príznakmi. Tiež tu môže byť detekovaná senzomotorická polyneuropatia.

Pri diagnostikovaní polyneuropatie lekár sleduje klinické príznaky a venuje pozornosť všetkým symptómom.

V tomto prípade lekár vykonáva externé vyšetrenie, kontroluje reakciu a zisťuje dedičnú históriu (existujú podobné choroby od blízkych príbuzných?), Starostlivo zvažuje všetky príznaky.

Pri rýchlej progresii ochorenia a podozrení na akútnu formu, alebo ak sa vyvinie senzorimotorická polyneuropatia, sa lekár pýta pacienta, ktoré lieky a produkty pacient konzumoval.

Instrumentálna diagnostická metóda

Často sa používajú také metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  1. biopsia;
  2. biochemické vyšetrenie krvi;
  3. prehmatanie nervových kmeňov na nájdenie tuleňov v nervových vláknach, čo naznačuje dedičný faktor vo výskyte ochorenia;
  4. Röntgenové lúče;
  5. elektroneuromyografia - vykonaná na určenie rýchlosti pulzu;
  6. ultrazvuk vnútorných orgánov;
  7. štúdium reflexov;
  8. analýza mozgovomiechového moku (CSF).

liečba

Liečba polyneuropatie, podobne ako akékoľvek iné ochorenia spojené s nervovým systémom, je zložitá. Využíva rôzne metódy.

V prípade sekundárnej formy (cukrovka, ochorenie štítnej žľazy) je predpísaná liečba pôvodnej príčiny poškodenia neurónov.

Pri liečbe primárnej polyneuropatie sa používajú nasledujúce lieky: t

  • Svalové relaxanciá (baklofen);
  • prostriedky, ktoré uľahčujú proces impulzov vedenia;
  • korenie;
  • hormonálne lieky (glukokortikosteroidy);
  • anestetiká (krém obsahujúci lidokaín);
  • vitamíny;
  • analgetiká;
  • antikonvulzíva (gabalentín);
  • antidepresíva.

V prípade toxickej formy ochorenia lekár predpíše plazmaferézu (postup čistenia krvi).

fyzioterapia

Liečba chronickej a hereditárnej polyneuropatie je dlhý proces pozostávajúci z mnohých štádií.

Drogová liečba je doplnená o fyzioterapeutické aktivity, ako je fyzikálna terapia (na udržanie svalového tonusu vo forme) a magnetoterapia, pri ktorej sú magnetické polia zasielané do problémových oblastí dolných končatín.

Liečba je sprevádzaná elektrickou stimuláciou, reflexológiou, masážou predpísanou pre diabetes. Niekedy lekár predpisuje diétu pre pacienta, v ktorej je zakázané konzumovať sacharidy, tučné jedlá.

V procese liečby a v štádiu zotavovania by pacient nemal fajčiť a užívať pilulky a nápoje, ktoré majú stimulačný a stimulujúci účinok.

Dávajte pozor! Pri včasnej a úplnej terapii môže byť prognóza veľmi priaznivá.

Výnimkou je liečba dedičného typu polyneuropatie. V tomto prípade ochorenie nemôže byť trvalo odstránené, ale zložitosť a záťaž symptómov môže byť zmiernená.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia nie sú o nič menej dôležité ako liečba a ich cieľom je eliminovať faktory, ktoré môžu priamo ovplyvniť poškodenie neurónov.

Aby sa zabránilo polyneuropatii, je potrebné okamžite liečiť vnútorné a infekčné ochorenia, ako aj nespotrebovať alkoholické nápoje.

Lekári okrem toho odporúčajú pri práci s agresívnymi jedovatými látkami používať ochranné prostriedky, nezneužívajú lieky (neberú lieky bez lekárskeho predpisu) a monitorujú kvalitu konzumovaných potravín.

Polyneuropatii sa zvyčajne nedá zabrániť. Pri prvých príznakoch ochorenia sa však môžete okamžite poradiť s lekárom. Z tohto dôvodu sa významne znižuje čas následnej liečby a významne sa znižuje riziko nežiaducich komplikácií.

Mám 59,5 rokov. Starobný a invalidný v 2. skupine s polyneuropatiou dolných končatín. S prvými príznakmi som išiel v roku 1993 k lekárom. Nespracovali so mnou a s fyzioterapiou, ktorou som neprešiel, spolu s masážou a akupunktúrou. Choroba ma pomaly pozná. V roku 2012 som dostal 3 zdravotne postihnuté skupiny, keď som sa nemohol presťahovať bez trstiny a bol som na dôchodku 5 rokov. V nasledujúcom roku uveďte 2 skupiny a neskôr neurčité. Čo ste si o tom mysleli predtým? Bývam na Ďalekom severe, v meste Anadyr, a ak by som žil v centrálnom federálnom okrese, potom by som mal ešte pol roka pred odchodom do dôchodku! V Anadyr sme nemali prístroj na elektromyografiu. Štádium vývoja ochorenia je určené okom, kladivkom a ihlou! A toto je v 21. storočí? 10 rokov, 2 skenery mali čas na zmenu, a toto zariadenie stojí 16 ton dolárov, ale na to nie sú žiadne peniaze. A poslať do Magadan alebo Chabarovsk, tiež žiadne peniaze, sú tieto zariadenia. Odpoveď, prosím, čo mám robiť? Nie som z domu celé mesiace, len ako posledná možnosť, so sociálnym pracovníkom alebo s priateľom, taxíkom. Každý rok absolvujem lekárske vyšetrenie: Kombilipen v ampulkách a tabletách a Octolipen. V noci z Meloxicamu a všetko! Počkajte, až sa dostanem ochrnutie nôh, a tak sa sotva pohybujúce sa okolo bytu, a posledná etapa je paralýza dýchacích ciest?! Ani neviem, v akej fáze je moja choroba? Kladivo, šidlo a očný lekár. Povedz mi, čo mám robiť? Ani sa nedostanem do Chabarovska na vlastnú päsť. A obsluha, nemala som, ale platiť z vlastného vrecka, ako? Bol som na dôchodku 10 rokov! Čo mám robiť, ľahnúť si a čakať na paralýzu pľúc? S veľkou pozornosťou budem čakať na vašu odpoveď! Anatoly (Chukotka).

Aký druh masti je lepšie použiť v prípade polyneuropatie dolného konca? Začervenanie a pálenie kože

Príčiny, príznaky a liečba polyneuropatie dolných končatín - čo odlišuje diabetické, alkoholické a iné formy ochorenia

Polyneuropatia je séria chorôb, ktorých príčiny môžu byť rôznorodé, ale ich spoločnou vlastnosťou je narušenie normálneho fungovania periférneho nervového systému a jednotlivých nervov, ale vo veľkom počte v celom tele.

Často ovplyvňuje ruky a nohy, prejavuje sa symetrickou redukciou výkonu svalov, zhoršením krvného obehu v postihnutej oblasti, znížením citlivosti. Nohy trpia najviac z tejto choroby.

Klasifikácia chorôb

Polyneuropatia dolných končatín je rozdelená do štyroch typov a každá z nich má svoje vlastné poddruhy.

Primárne poškodenie vlákien

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a vegetatívne. S porážkou každého z nich existujú rôzne príznaky. Ďalej zvažujeme každý z typov polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Tento typ je charakterizovaný slabosťou vo svaloch, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Zhoršenie normálneho stavu svalov, ktoré vedie k ich odmietnutiu pracovať a častému výskytu záchvatov.
  2. Senzorická polyneuropatia dolných končatín (citlivá). Vyznačuje sa bolesťou, prešívaním, silným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy. Existujú prípady nižšej citlivosti.
  3. Autonómne. V tomto prípade je hojné potenie, impotencia. Problémy s močením.
  4. Zmiešané - zahŕňa všetky príznaky vyššie.

Poškodenie štruktúr nervových buniek

Nervové vlákno sa skladá z axónov a myelínových plášťov obalených okolo týchto axónov. Tento druh je rozdelený na dva poddruhy:

  1. V prípade deštrukcie myelínových plášťov axónov prebieha vývoj rýchlejšie. Viac postihnuté zmyslové a motorické nervové vlákna. Vegetatívne mierne zničené. Ovplyvnené sú proximálne aj distálne časti.
  2. Axonálne znaky sú spôsobené tým, že vývoj prebieha pomaly. Narušené vegetatívne nervové vlákna. Svaly rýchlo atrofujú. Distribúcia začína distálnym.

Lokalizáciou

Lokalizácia je:

  1. Distálne - v tomto prípade sú ovplyvnené oblasti nôh, ktoré sú umiestnené najvzdialenejšie.
  2. Proximálne - postihnuté časti nôh, ktoré sú umiestnené vyššie.

príčinou

Z týchto dôvodov:

  1. Dysmetabolický. Rozvíja sa ako dôsledok narušenia procesov v nervových tkanivách, ktoré sa spúšťajú látkami, ktoré sa v tele následne vytvárajú určitými chorobami. Keď sa tieto látky objavia v tele, začnú sa transportovať krvou.
  2. Toxická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa pri použití toxických látok, ako je ortuť, olovo, arzén. Často sa prejavuje, keď

Fotografia ukazuje, ako alkohol ničí nervové bunky a dochádza k polyneuropatii dolných končatín.

antibiotiká, ale najbežnejším typom polyneuropatie je alkohol.

  • V prípadoch alkoholickej polyneuropatie končatín sa objavujú nasledujúce príznaky: zvýšená bolesť, znížená schopnosť pohybu v nohách, zhoršená citlivosť. Rýchly nástup trofického svalu.
  • Diabetická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa u ľudí trpiacich cukrovkou na dlhé časové obdobie, v rozsahu 5-10 rokov. Prejavuje sa vo forme takých symptómov: znížená citlivosť, škvrny na koži, pocit pálenia v nohách.
  • Primárne a sekundárne

    1. Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a idiopatické druhy. Toto ochorenie je Guillain-Barreov syndróm.
    2. Sekundárna je polyneuropatia, ktorá je výsledkom otravy, metabolických porúch a infekčných chorôb.

    Príčiny ochorenia

    Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale nie vždy je možné ich presne určiť. Polyneuropatia dolných končatín má tieto hlavné dôvody:

    • dedičné príčiny;
    • problémy s imunitným systémom, ktoré sa objavujú v dôsledku narušenia tela;
    • rôzne typy nádorov;
    • nedostatok vitamínov v tele;
    • používanie liekov bez potreby alebo nie podľa pokynov;
    • porušenie endokrinných žliaz;
    • problémy s obličkami a pečeňou;
    • infekcie, ktoré spôsobujú procesy, ktoré spôsobujú zápal v periférnych nervoch;
    • otravy tela všetkými druhmi látok.

    Príznaky ochorenia

    V prípade choroby sa motorické a senzorické vlákna zhoršujú. Zároveň sa objavujú nasledujúce príznaky polyneuropatie dolných končatín:

    • čiastočná necitlivosť nôh;
    • opuch dolných končatín;
    • vznik pocitov bolesti;
    • pocity šitia;
    • pocit slabosti vo svaloch;
    • zvýšená alebo znížená citlivosť.

    Diagnostické techniky

    Diagnostika sa vykonáva analýzou ochorenia a jeho symptómov, pričom sa vyraďujú choroby, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

    V tomto procese by mal lekár starostlivo preskúmať všetky vonkajšie príznaky a zmeny, zistiť, či pacient mal rovnakú chorobu.

    Polyneuropatia sa tiež diagnostikuje pomocou rôznych postupov:

    • biopsia;
    • ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
    • vyšetrenie mozgovomiechového moku;
    • X-ray vyšetrenie;
    • biochemický krvný test;
    • štúdium rýchlosti, ktorou reflex prechádza nervovými vláknami;
    • štúdium reflexov.

    Diagnóza diabetickej polyneuropatie

    Liečba patológie

    Liečba polyneuropatie dolných končatín má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín nebude závisieť od odmietnutia alkoholu, na rozdiel od alkoholickej formy ochorenia.

    Vlastnosti liečby

    Polyneuropatia je ochorenie, ktoré sa nevyskytuje samostatne.

    Pri prvých prejavoch jeho symptómov je teda potrebné bezodkladne zistiť príčinu jej vzniku.

    A až potom sa odstránia faktory, ktoré ju provokujú. Liečba polyneuropatie dolných končatín by teda mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie koreňa tohto problému, pretože iné možnosti nebudú mať žiadny vplyv.

    Lekárske terrapiya

    V závislosti od typu ochorenia sa používajú nasledujúce lieky:

    • v prípadoch závažného ochorenia sa predpisuje metylprednizolón;
    • so silnou bolesťou predpisujú analgín a tramadol;
    • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach v oblasti nervových vlákien: vazonit, trintal, pentoxifylín.
    • vitamíny, prednostne skupina B;
    • lieky, ktoré zlepšujú proces získavania živín tkanivami - mildronát, piracetam.

    fyzioterapia

    Terapia tohto ochorenia je pomerne zložitý proces, ktorý trvá dlhú dobu.

    Najmä ak je polyneuropatia spôsobená jej chronickými alebo dedičnými formami. Začína po liečbe liekmi.

    Patria sem také postupy:

    • terapeutické masáže;
    • vystavenie magnetickým poliam na periférnom nervovom systéme;
    • stimulácia nervového systému elektrickými spotrebičmi;
    • nepriame účinky na orgány.

    V prípade, že je telo postihnuté toxickými látkami, napríklad ak má pacient alkoholickú polyneuropatiu dolných končatín, liečba sa má vykonať pomocou zariadenia na čistenie krvi.

    Terapeutická telesná výchova

    Musí byť predpísané LFK s polyneuropatiou dolných končatín, čo umožňuje udržiavať svalový tonus.

    Komplikácie ochorenia

    Neodporúča sa začať proces ochorenia a priviesť ho ku komplikáciám.

    V opačnom prípade sa môže zmeniť na chronické a priniesť veľa problémov. V prípade, že nie ste vyliečení z tejto choroby, môže to viesť k tomu, že už necítite svoje dolné končatiny, svaly sa dostanú do strašného tvaru av dôsledku toho môžete stratiť schopnosť pohybu.

    výhľad

    Ak sa liečba začne včas, prognóza je veľmi priaznivá. Existuje len jedna výnimka - liečba chronickej polyneuropatie. Úplne sa zbaviť tejto choroby je nemožné, ale existujú spôsoby, ako znížiť závažnosť svojho kurzu.

    Preventívne opatrenia

    Aby ste eliminovali možnosť vzniku ochorenia, ako je polyneuropatia, musíte dodržiavať rad odporúčaní a predpisov.

    Sú spojené s opatreniami, ktoré môžu varovať pred možným poškodením a narušením normálneho fungovania periférneho nervového systému.

    Toto sú nasledujúce odporúčania:

    1. Je potrebné odstrániť alkohol z vašej životnej činnosti.
    2. Pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby ste zabránili ich prenikaniu do tela.
    3. Odporúča sa monitorovať kvalitu výrobkov, ktoré konzumujete, pretože v prípade otravy týmito výrobkami začína proces ničenia a narušenia normálneho fungovania nervových vlákien. To znamená rozvoj polyneuropatie.
    4. Má sa starostlivo sledovať, v akých dávkach užívate lieky av žiadnom prípade ich nepoužívajte zbytočne. Odporúča sa striktne dodržiavať pokyny lekára a nespoliehať sa na seba.
    5. Pri detekcii infekčných alebo vírusových ochorení je nevyhnutné prijať opatrenia. Naliehavo je potrebné poradiť sa s lekárom a nevykonávať tieto ochorenia, ktoré potom môžu byť príčinou vzniku polyneuropatie.

    Polyneuropatii sa všeobecne nedá zabrániť.

    Ale ak ho nájdete, okamžite sa poraďte s lekárom, čím budete schopní výrazne znížiť stupeň rozvoja ochorenia a obdobia rehabilitácie. Navštevuje fyzioterapeutickú miestnosť a terapeutické masáže.

    Dokonca aj keď máte nejaký druh ochorenia, musíte okamžite informovať svojho lekára, a nie samoliečebný, pretože nemôžete určite poznať príznaky tohto ochorenia, zmiasť ho s iným a začať nesprávnu liečbu.

    A v zásade je ľahšie sa vysporiadať s ochorením, ktoré práve začína jeho vývoj, ako s dlhodobo sa vyvíjajúcim ochorením, ktoré neskôr môže viesť aj ku všetkým druhom komplikácií.

    Video: Diabetická polyneuropatia dolných končatín

    Ako samostatne diagnostikovať polyneuropatiu? Aká je zvláštnosť diabetickej formy ochorenia. Prečo je strata nervovej citlivosti stratená?

    Polyneuropatia horných a dolných končatín - čo to je, liečba a symptómy

    Patologické účinky na celé telo v dôsledku extrémne veľkej lézie rozsiahlej siete koreňov periférnych nervov, intervertebrálnych ganglií chrbtice a nervových plexusov spôsobujú rad heterogénnych ochorení (odlišných v genéze) pod všeobecným názvom polyneuropatia (PNP).

    Je charakterizovaná symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupným rozširovaním proximálne.

    Polyneuropatia - čo to je?

    Prejavuje sa živinami, cievnymi poruchami a periférnou paralýzou vo forme straty citlivosti - PNP dolných a horných končatín (podľa typu „rukavíc, ponožiek, golfu atď., Vzostupne“).

    Rýchly prechod na stránke

    V závislosti od špecifických funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje v niekoľkých variantoch:

    • Ak sú ovplyvnené napríklad neuróny zodpovedné za motorické funkcie, prejavuje sa to u pacienta s ťažkosťou alebo stratenou schopnosťou pohybu. Táto polyneuropatia sa nazýva motor.
    • Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré kontrolujú citlivosť.
    • Patologické účinky na vegetatívne neuróny (v dôsledku hypotermie, atónie) spôsobujú nedostatok nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

    O príčinách

    Porušenia sú spôsobené dvoma typmi poškodenia nervov - demyelinizáciou (postihnuté nervové puzdro) a axonálnym (poruchy v axiálnom valci nervu).

    Axonálny pohľad je zaznamenaný vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii motorických porúch alebo citlivých. Pri tomto type ochorenia sa často diagnostikuje alkoholická neuropatia.

    Vyvoláva sa nielen dobou užívania alkoholu, ale aj jeho kvalitou, pretože ide o nízko kvalitné nápoje, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre organizmus.

    Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená mnohými faktormi.

    1. Môžu to byť určité dedičné genetické poruchy, ktoré spúšťajú vývoj ANP;
    2. Poruchy metabolických procesov. Patrí medzi ne urémia a diabetes, charakterizované vysokou hladinou produktov metabolizmu proteínov v krvi.
    3. Poruchy imunitných funkcií, prejavujúce sa zvýšenou produkciou protilátok, ktoré napádajú svoj vlastný nervový systém.
    4. Systémové patológie, ktoré spúšťajú rozvoj vegetatívnej polyneuropatie.
    5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
    6. Intoxikácia v dôsledku otravy (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

    V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

    • toxické, plesňové a diabetické;
    • zápalové, traumatické alebo alergické;
    • záškrt, vegetatívny alebo sérum.

    Je potrebné poznamenať, že diabetická polyneuropatia ako komplikácia diabetu je omnoho bežnejšia ako iné formy ochorenia.

    Symptómy polyneuropatie horných končatín

    Najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia sú periférne poruchy končatín (horné a dolné). Súčasne môže byť neurálna lézia lokalizovaná len v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako rozsiahla lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

    Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom charakteristické - podľa genézy vývoja môže byť tento typ patológie spôsobený axonálnymi a demyelinizačnými léziami. Podľa klinického priebehu sa prejavujú známky zhoršenej autonómnej, zmyslovej a motorickej funkcie. V akejkoľvek forme porušenia je zriedkavé, často pozorované variácie niekoľkých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

    • Rozvetvenia syndrómu bolesti stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu, rozsah jeho lokalizácie. Bolesť sa často vracia zo vzdialených distálnych častí - začínajúc bolesťou z rúk a dlaní, postupne sa vracajú k zápästiu v zóne predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré sú nimi inervované.
    • Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívnych kontrakcií alebo degenerácia svalových vlákien, so znížením hmotnosti svalového tkaniva alebo ich nekrózy.
    • Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických schopností prstov, čo vedie k problémom spojeným s realizáciou obvyklej fyzickej námahy.
    • Svalová dystrofia, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znížením roztiahnuteľnosti, ktorá sa prejavuje v zhoršených extenzorových funkciách v určitých častiach končatiny.
    • Necitlivosť pokožky na rukách, pocit "plazenia husacích kostí" alebo úplná strata akejkoľvek citlivosti.
    • Pleťové ruky a dysfunkcia hydrosis (potenie).

    Symptómy polyneuropatie dolných končatín

    Symptomatológia polyneuropatie dolných končatín je spôsobená vplyvom diabetu, intoxikácie alkoholom, nedostatkom vitamínov („B1“ a „B12“), chorobami krvi, infekciami a inými patologickými genéziami.

    Tento PNP sa v podstate vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznakmi rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa formy manifestácie.

    Symptómy akútnej formy sa vyvíjajú do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch sa symptómy zvyšujú a prechádzajú do štádia subakútneho priebehu.

    Dlhý, progresívny charakter priebehu ochorenia je spôsobený rozvojom chronickej patológie. Opakujúca sa povaha ochorenia sa prejavuje ťažkými dysfunkciami v dolných končatinách.

    • Počiatočné príznaky sú strata citlivosti kože na chodidlách. Pacienti nemusia pociťovať bolesť malých odrenín a rán tvorených nepohodlnou topánkou.
    • Nervový priebeh cítil "husí koža" a necitlivosť.
    • S vývojom procesu sa pozoruje strata citlivosti kože na celom povrchu nôh.
    • Zaznamenávajú sa symptómy svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontrakcie malých plantárnych svalov a poklesu svalovej sily vo veľkých svaloch.
    • Funkčné patológie vo veľkých svaloch vyvolávajú kardinálny pokles fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nôh odolať hmotnosti pacienta.
    • „Vegetácia“ zmizne na koži nôh, ruší sa hydrosis a v rôznych oblastiach končatín sa vyskytne bolesť.

    Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť aj farba pokožky nôh, v distálnych zónach sa môže objaviť opuch a teplota nôh sa môže líšiť. Pri alkoholickej polyneuropatii sa vyššie uvedené symptómy môžu v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov zvyšovať, trvajú mnoho rokov. Do tej doby, kým prestanete piť alkohol, choroba nemôže vyrovnať.

    Hoci príznaky EGD horných končatín sa mierne líšia od príznakov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je identická. A čím skôr sa začne, tým bude efektívnejšia.

    Liečba polyneuropatie - liekov a techník

    Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnovenie zhoršených funkcií postihnutých neurónov a eliminácia kauzálneho faktora.

    Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie je potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi, s alkoholom a toxickým PNP - na odstránenie škodlivého účinku, s infekčnými chorobami - na vyliečenie infekcie pozadia.

    Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené odlišným mechanizmom vplyvu na elimináciu patológie.

    1. Na stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a na zmiernenie syndrómu bolesti sa predpisujú lieky na báze kyseliny alfalipolovej - Thiogamma alebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
    2. Korekcia bolesti v končatinách, s týmto ochorením, konvenčnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými liečivami neposkytuje pozitívne výsledky. Pre svoju úľavu používajú antikonvulzíva, ktoré inhibujú šírenie impulzov bolesti z poškodených neurónov - „Pregabalin“, „Finlepsín“ alebo „Gabapentín“.
    3. Antidepresíva, ktoré inhibujú impulzy bolesti, sú amitriptylín, duloxetín alebo venlafaxín.
    4. Lokálne anestetiká vo forme masti, platní alebo gélu s lidokaínovou bázou, krémom a korením, ktoré obsahujú "kapsaicín". Aby sa predišlo popáleninám, pol hodiny pred pripevnením korenia, je bod pripojenia vopred lubrikovaný lidokaínovým krémom.
    5. V prípade závažných, dlhotrvajúcich bolestivých príznakov dobre pôsobí opioidné analgetikum „Tramadol“. Veľmi efektívne kombinovaný nástroj "Zoldiar" - kombinácia "Tramadol" s "Paracetamol".
    6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s narkotickými vlastnosťami - „baklofen“ a jeho analógy v presne predpísaných dávkach a špecifický priebeh liečby.

    Okrem drogovej terapie je predpísaná fyzioterapeutická liečba - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivo, elektrickú stimuláciu, metódy reflexnej terapie a terapeutickú masáž. Na udržanie predpísaného svalového tonusu je potrebná fyzická terapia.

    Pacientovi sa vyberie špeciálna diéta, ktorá vylučuje sacharidy a potraviny bohaté na tuk. Pre celé obdobie hojenia a regenerácie je potrebné vylúčiť stimulant a stimulanty z používania a prestať fajčiť.

    Predikcia pre PNP

    V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná dlhodobo umiestniť pacienta na lôžko. Priaznivá prognóza je možná s plnou a včasnou liečbou.

    Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičného pôvodu. Nemôže byť úplne vyliečený, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.

    Polyneuropatia dolných končatín

    Neuropatia nie je jediná choroba, ale kolektívny termín pre rôzne ochorenia a stavy zahŕňajúce poškodenie periférneho nervového systému.

    Nervový systém je rozdelený na centrálne a periférne. Centrálny nervový systém zahŕňa mozog a miechu. Periférny nervový systém zahŕňa nervy, ktoré idú do rúk, nôh, vnútorných orgánov, kĺbov, zmyslových orgánov a kože.

    Periférna neuropatia sa vyvíja, keď sú nervy poškodené alebo zničené a nemôžu prenášať impulz na svaly, kožu a iné časti tela. Keď sú poškodené periférne nervy, dochádza k porušeniu citlivosti a bolesti v zodpovedajúcej oblasti.

    Neuropatia môže ovplyvniť mnoho nervov (polyneuropatia) alebo len jeden nerv (mononeuropatia). Mononeuropatia sa často prejavuje léziou kraniálnych nervov (trigeminal, tváre, abducent).

    Neuropatia, pri ktorej je poškodená vnútorná časť nervu, sa nazýva axonálna. Niekedy poškodzujúci faktor demyelinizuje nerv, to znamená, že ničí jeho podšívku. Takto sa vyvíja demyelinizačná neuropatia.

    príznaky

    Polyneuropatia dolných končatín zvyčajne začína brnenie alebo znecitlivenie prstov na nohách. Nepríjemné pocity sa môžu rozšíriť na nohy a zvýšiť. Je tu akútna pálivá alebo pulzujúca bolesť, ktorá je horšia v noci.

    Bolesť môže byť trvalá alebo prechodná. Zvyčajne sa nepohodlie objavuje symetricky v oboch končatinách.

    Náhle sa objavia niektoré možnosti neuropatie. Iné sa vyvíjajú postupne po mnoho rokov.

    Symptómy neuropatie dolných končatín môžu zahŕňať:

    • Pocit „neviditeľných ponožiek“;
    • Pálivá bolesť;
    • Streľba a bolesť podobná šoku;
    • Problémy so spánkom kvôli bolesti;
    • Zvýšená citlivosť pokožky nôh na dotyk;
    • Svalová slabosť;
    • Nevyváženosť a koordinácia pohybov;
    • Kŕče v nohách;
    • Poruchy chôdze;
    • Nadmerné potenie nôh;
    • Kolísanie krvného tlaku a pulzu;

    Zaujímavé symptómy spojené so zhoršenou propriocepciou. Propriocepcia je pocit polohy častí tela v priestore. Je spojená s nervovými receptormi v kĺboch, svaloch a väzoch.

    Pri polyneuropatii dolných končatín môže mať pacient zvláštny pocit, že presne nechápe, kde a v akej polohe sú jeho nohy.

    Periférne nervy, ktoré sú poškodené neuropatiou, sú rozdelené do troch typov:

    1. Motor (motor);
    2. Senzorické (citlivé);
    3. Autonómne (vegetatívne).

    Pri neuropatiách sa môžu vyskytnúť kombinované lézie rôznych typov nervov (napríklad vegetosenzorická neuropatia). Niektoré varianty neuropatie postihujú všetky tri typy nervov, iné len jeden alebo dva.

    Polyneuropatia sa vyskytuje u väčšiny pacientov, u ktorých je postihnutých mnoho nervov.

    Motorické nervy vysielajú impulzy z mozgu a miechy do svalov. Umožňuje ľuďom pohybovať sa v priestore a manipulovať s objektmi. Keď sú poškodené motorické nervy, objaví sa svalová slabosť, problémy s chôdzou a svalovými kŕčom.

    Senzorické nervy vysiela impulzy do miechy a mozgu. Špecifické receptory v koži a hlboko pod ňou umožňujú určiť teplotu objektu, jeho povrch, tvar, polohu a pohyb v priestore.

    Keď sú poškodené zmyslové nervy, objaví sa bolesť, necitlivosť, brnenie a zvýšená citlivosť na dotyk. Autonómne nervy poskytujú kontrolu nad nedobrovoľnými funkciami: srdcovou frekvenciou, krvným tlakom, trávením alebo potením.

    Keď sú autonómne nervy poškodené, pacient môže spomaliť alebo urýchliť srdcovú frekvenciu, môže sa vyskytnúť závrat pri pohybe na vzpriamenú pozíciu, potenie sa môže zvýšiť alebo znížiť. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s prehĺtaním, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, problémy s močením, zmeny veľkosti žiakov a sexuálna dysfunkcia.

    Najčastejšie diagnostikovaná kombinovaná senzorimotorická polyneuropatia dolných končatín.

    dôvody

    Príčiny polyneuropatie dolných končatín môžu zahŕňať:

    • Diabetes mellitus;
    • Toxický účinok rôznych chemických zlúčenín;
    • Vrodené ochorenie;
    • infekcie;
    • Autoimunitné ochorenia;
    • Vedľajšie účinky liekov;
    • Zlá výživa;
    • Renálne zlyhanie;
    • alkoholizmus;

    Niekedy je príčina polyneuropatie neznáma. Potom sa nazýva idiopatická.

    Alkoholická polyneuropatia

    Alkohol môže poškodiť nervové tkanivo. Zneužívanie alkoholu je bežnou príčinou polyneuropatie dolných končatín.

    S týmto variantom patológie si pacienti všimnú pálenie a brnenie v nohách, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

    Ukončenie príjmu alkoholu zvyčajne zabraňuje ďalšiemu poškodeniu nervov. Nanešťastie, už existujúce poruchy senzorického motora zostanú a úplné zotavenie nenastane.

    Okrem priameho poškodenia nervov vedie alkoholizmus k nedostatku vitamínov B12, B1 a kyseliny listovej. Z tohto dôvodu je ťažké rozlišovať medzi alkoholovou neuropatiou a chorobami spojenými s podvýživou.

    príznaky

    Pri alkoholickej polyneuropatii sa objavia príznaky, ktoré sú univerzálne pre poškodenie nervov:

    • bolesť;
    • Pocit brnenia;
    • znecitlivenie;
    • Svalová slabosť alebo kŕče;

    Diagnóza

    Pre diagnostiku alkoholovej neuropatie platí:

    • Vyšetrenie neurológa;
    • Elektromyografia dolných končatín;
    • Biochemické vyšetrenie krvi;

    liečba

    Plány liečby alkoholovej neuropatie zahŕňajú:

    • Odmietnutie piť alkohol;
    • Vitamíny skupiny B, kyselina listová, vitamín E.
    • anestetiká;
    • Terapeutická gymnastika;
    • Fyzikálne faktory;
    • Ortopedické prístroje, ktoré vám umožňujú obnoviť chôdzu do určitej miery.

    Neuropatia na pozadí chronického zlyhania obličiek

    Chronické zlyhanie obličiek (urémia) sa vyvíja, keď obličky postupne strácajú schopnosť odstraňovať vodu a odpadové produkty. V niektorých prípadoch vedie zlyhanie obličiek k vzniku polyneuropatie dolných končatín. Vyvíja sa takzvaná uremická neuropatia. Vyskytuje sa u 20 - 30% pacientov s renálnou insuficienciou.

    Poškodenie nervov pri urémii sa prejavuje rovnakými univerzálnymi príznakmi, vrátane bolesti, zhoršenej citlivosti a chôdze. Pre diagnostiku uremickej neuropatie sú v študijnom programe zahrnuté špecifické testy, ktoré hodnotia funkciu obličiek.

    Predpokladom pre liečbu uremickej polyneuropatie dolných končatín je kompenzácia zlyhania obličiek. Za týmto účelom vykonávajú dialýzu alebo transplantáciu obličky.

    Neuropatia spôsobená užívaním drog

    Lieky majú vždy vedľajšie účinky. Najtoxickejšie liečivá sú na liečenie HIV infekcie a chemoterapeutických činidiel používaných pri zhubných nádoroch. U niektorých pacientov môžu lieky spôsobiť poškodenie nervov. To sa prejavuje porušením citlivosti alebo pohybu dolných končatín.

    Typicky je toxická neuropatia znížená po znížení dávky alebo zastavení príslušného lieku. Obnova nervov môže trvať týždne. Niekedy je poškodenie nervového tkaniva trvalé.

    Medzi lieky, ktoré vyvolávajú rozvoj polyneuropatie dolných končatín, patria:

    • Lieky na liečbu alkoholizmu;
    • antikonvulzíva;
    • Chemoterapeutické činidlá na liečenie malígnych neoplaziem;
    • Niektoré lieky na liečbu srdcových ochorení a vysokého krvného tlaku (amiodarón, hydralazín);
    • Antimikrobiálne činidlá (metronidazol, fluorochinolóny, nitrofurantoín);
    • Lieky proti tuberkulóze.

    Symptómy a diagnostické opatrenia pre toxickú polyneuropatiu sú tiež univerzálne.

    Toxické liečivá nie sú vždy zrušené. Prejavy vedľajších účinkov rôznych liekov môžu byť závažné, ale zvyčajne nie sú život ohrozujúce. Účinnejšia bude účinná liečba základného ochorenia.

    Dedičné ochorenia

    Existujú rôzne možnosti pre dedičné neuropatie. Najbežnejšia je takzvaná Charcot-Marie-Tutova choroba. Ide o progresívnu polyneuropatiu postihujúcu horné a dolné končatiny.

    Charcot-Marie-Tuta choroba zvyčajne začína v školskom veku a je primárne prejavuje zvláštnu deformáciu nôh. Narušenie niektorých svalov vedie k ich skráteniu. To obmedzuje pohyb v kĺboch. Tento stav sa nazýva kontraktúra. V dôsledku poškodenia motorických nervov a deformácie nôh je narušená chôdza dieťaťa.

    Choroba postupne postupuje, ale zriedkavo vedie k úplnej imobilizácii.

    Neexistuje žiadna špecifická liečba, ale prognóza života je dobrá. Moderná medicína umožňuje takýmto pacientom udržiavať dostatočnú úroveň mobility. Na tento účel sa používajú ortopedické pomôcky, fyzická aktivita, elektrická svalová stimulácia, ako aj lieky, ktoré môžu zlepšiť vodivosť nervových impulzov.

    Autoimunitná neuropatia

    Autoimunitné ochorenia sa vyvíjajú, keď imunitný systém napáda a poškodzuje vlastné telo, vrátane nervov. Tieto patológie zahŕňajú: Sjogrenov syndróm, systémový lupus erythematosus, reumatoidnú artritídu a celiakiu.

    Autoimunitné ochorenia majú rôzne prejavy spojené s poškodením nervov. Liečba polyneuropatie v takýchto prípadoch závisí od dostatočnej kontroly základného ochorenia.

    Toxická neuropatia

    Mnohé látky môžu poškodiť nervové tkanivo a vyvolať rozvoj toxickej polyneuropatie dolných končatín.

    Toxíny, jedy a iné chemikálie môžu vstúpiť do tela spolu s drogami, so zneužívaním určitých látok na pracovisku alebo v prostredí.

    Najčastejšia príčina polyneuropatie:

    Vdychovanie výparov lepidla a iných toxických látok vedie tiež k takýmto ochoreniam.

    Niektoré rastlinné prípravky z oblasti tradičnej čínskej medicíny môžu obsahovať značné množstvo ortuti a arzénu. Ošetrenie takýmto spôsobom je nebezpečné. Ich pravidelné užívanie ohrozuje rozvoj neuropatie.

    Zvláštnosťou toxickej neuropatie je, že toxíny a jedy často spôsobujú celkovú slabosť a rôzne bolesti. Tieto príznaky maskujú prejav polyneuropatie dolných končatín. Základom liečby toxickej neuropatie by malo byť zastavenie kontaktu s toxínom.

    infekcie

    Polyneuropatia dolných končatín môže byť príznakom niektorých infekčných ochorení. Záškrt, ktorý je sprevádzaný poškodením centrálneho nervového systému a srdcovo-vodivým systémom, môže tiež spôsobiť akútnu demyelinizačnú polyneuropatiu.

    Infekcia HIV, vírusová hepatitída C, lymská choroba, brucelóza a mnohé ďalšie infekcie môžu poškodiť periférne nervy.

    Porucha príjmu potravy

    V prípade podvýživy telo nedostáva dostatok vitamínov a stopových prvkov. Polyneuropatia sa môže vyvinúť s nedostatkom vitamínov B1, B6, E, niacínu.

    Nedostatok vitamínov a stopových prvkov sa zvyčajne nachádza v krajinách s nízkou životnou úrovňou.

    Je zaujímavé, že vyspelé krajiny niekedy vyrábajú produkty, ktoré neposkytujú základné vitamíny. Existujú prípady závažných ochorení medzi malými deťmi, ktoré jedli len umelé formule. Ukázalo sa, že výrobcovia zmesi neobsahovali vo svojom zložení jeden z dôležitých vitamínov.

    Často sa stáva, že moderné potraviny obsahujú zvýšené množstvo vitamínov. Ide o tzv. Zosilnené (spevnené) výrobky. Existuje malá šanca, že takéto produkty budú škodlivé pre niektoré kategórie používateľov. Napríklad ľudia s alkoholickou neuropatiou profitujú z vitamínu B1, ale nadbytok niektorých iných vitamínov B je škodlivý.

    Diabetická polyneuropatia

    Pri diabetes mellitus prvého a druhého typu vedie vysoká hladina glukózy v krvi k poškodeniu nervov. Tento proces ovplyvňuje celý nervový systém, ale je výraznejší v dolných končatinách.

    Diabetická neuropatia je najčastejšou komplikáciou diabetu.

    Rizikové faktory

    Nasledujúce faktory predisponujú k rozvoju diabetickej neuropatie:

    • Ischemická choroba srdca;
    • Zvýšené triglyceridy v krvi;
    • Nadváha (index telesnej hmotnosti viac ako 24);
    • fajčenie;
    • Vysoký krvný tlak.

    V čase, keď sú pacienti diagnostikovaní s diabetom 2. typu, už majú príznaky neuropatie.

    Neuropatia pri diabete ovplyvňuje mnoho nervov a patrí k polyneuropatii.

    U diabetes mellitus existujú rôzne typy poškodenia periférnych nervov.

    Periférna neuropatia

    Pri periférnej neuropatii sú primárne postihnuté nervy nôh. Ide o distálny, tj vzdialený od variantu trupu poškodenia nervov dolných končatín. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

    • Necitlivosť, znížená citlivosť na bolesti a zmeny teploty;
    • Pálivá bolesť;
    • Zvýšená citlivosť na dotyk;
    • Svalová slabosť;
    • Zhoršené reflexy (hlavne na úrovni členkov);
    • Problémy s rovnováhou a koordináciou pohybov;
    • Podvýživa tkanív v nohe, vrátane výskytu vredov, deformácií kostí a kĺbov.

    Diabetická amyotrofia

    Ďalším typom neuropatie je tzv. Diabetická amyotrofia. Tento variant polyneuropatie ovplyvňuje proximálnu, teda hornú časť nohy. Je častejšia u pacientov s diabetom 2. typu alebo u starších pacientov.

    Je zaujímavé, že príznaky zvyčajne začínajú na jednej strane tela. Existuje silná bolesť v hornej časti stehna a zadku. Objem svalov sa postupne znižuje. Tento stav sa nazýva amyotrofia. Pre takýchto pacientov je ťažké vstať z miesta na sedenie.

    Liečba a prevencia

    Liečba a prevencia poškodenia nervov pri diabetes mellitus je presná kontrola hladín glukózy v krvi. Za nepriaznivých okolností vedú komplikácie diabetickej polyneuropatie k rozvoju infekčného procesu, amputácii nohy a ťažkému zdravotnému postihnutiu.

    Dôležitým znakom pri prevencii komplikácií je, že pri diabetes mellitus sa prudko znižuje citlivosť nôh a chodidiel. Preto sa pacient musí denne starať o svoju pokožku a nechty.

    Plán starostlivosti o pleť zahŕňa nasledujúce činnosti:

    • Pozorovanie pľuzgierov, odierania, poranení, rán, sčervenania alebo opuchu na koži. Na tento účel použite zrkadlo alebo pomocníka;
    • Dôkladné každodenné umývanie nôh, po ktorom nasleduje jemné vysychanie a aplikácia zmäkčovadiel;
    • Starostlivá starostlivosť o nechty;
    • Použite mäkké bavlnené ponožky;
    • Starostlivý výber obuvi. Mal by dobre sedieť a chrániť nohu pred poškodením;

    diagnostika

    Pri diabetes mellitus sa vyvíja primárne senzorická polyneuropatia dolných končatín. Preto je zvláštnosťou vyšetrenia pacienta, že citlivosť kože dolných končatín je študovaná ako prvá. Na tento účel aplikujte niektoré zaujímavé metódy.

    Monofilný test

    Táto skúška sa vykonáva so špeciálnym zariadením - monofilamentom.

    Zariadenie je plastové vlákno, ktoré sa ohýba pri zaťažení 10 gramov.

    Pacientovi sú ukázané pocity, ktoré vznikajú, keď je monofil ohnutý od kontaktu so zdravou pokožkou predlaktia. Potom sa lekár dotkne zariadenia na plantárnej časti nohy v niekoľkých nastavených bodoch pred ohýbaním monofilu. Ak pacient necíti 2 z 3 dotykov, test sa považuje za pozitívny.

    Okrem toho kontrolujú citlivosť vibrácií vidlice a citlivosť na teplotu pomocou špeciálnych zariadení.

    Okrem kontroly hladiny glukózy v krvi je pri diabetickej polyneuropatii dolných končatín dôležitá aj liečba bolesti.

    Liečba bolesti

    Neuropatická bolesť, to znamená bolesť spojená s poškodením nervov, je vždy ťažké liečiť. Bolestivosť je zvyčajne výraznejšia v noci a narúša spánok. Bolesť sa nevyskytuje u všetkých pacientov s diabetickou neuropatiou.

    Príčina bolesti je lokalizovaná priamo v nervoch, takže liečba spočíva v ovplyvnení nervového systému.

    antidepresíva

    Jedna skupina liekov na liečenie bolesti pri neuropatii sú tricyklické antidepresíva. Dávka antidepresív na liečenie bolesti je významne nižšia ako dávka na liečbu depresie. Antidepresíva sa predpisujú na noc a trvajú dlho, čím sa postupne zvyšuje dávkovanie. Tieto liečivá sa vyznačujú vedľajšími účinkami vo forme sucha v ústach, ospalosti, závratov. Dávka sa zvyšuje buď až do zníženia bolesti, alebo kým sa neobjavia vedľajšie účinky.

    Antiepileptiká

    Antiepileptiká (napríklad gabapentín) sa používajú na liečbu pálenia a bolesti pri streľbe. Takéto lieky majú rôzne vedľajšie účinky. Niekedy sa vyvíja zvláštna závislosť od týchto liekov.

    Lokálne anestetiká

    Ak iné lieky nepomôžu, anestetiká (napríklad lidokaín) sa používajú na liečbu neuropatickej bolesti. Zvyčajne to znamená vo forme náplasti, ktorá je fixovaná v oblasti bolesti. Lidokaín sa pomaly uvoľňuje do pokožky a umožňuje určitú dobu anestéziu zvolenej oblasti.

    Narkotické analgetiká

    Pre nekontrolovanú bolesť sa pacientom s diabetickou neuropatiou predpisujú narkotické analgetiká. Tieto lieky sú účinné, ale majú mnoho vedľajších účinkov. Niektorí lekári považujú narkotické analgetiká za škodlivé kvôli ich schopnosti potlačiť dýchanie, vyvolať rozvoj závislosti a ďalšie vedľajšie účinky.

    Kyselina lipoová

    Pri liečení diabetickej polyneuropatie dolných končatín sa používajú rôzne liečivá. Niekedy predpísaná kyselina lipoová.

    Tablety kyseliny lipoovej sú široko používané ako biologicky aktívny doplnok výživy. Tento liek sa označuje ako antioxidanty.

    Existujú štúdie, ktoré poukazujú na účinok kyseliny lipoovej na bolesť pri diabetickej neuropatii. Neboli vykonané žiadne rozsiahle štúdie o účinkoch doplnkov stravy. Tento liek je však bezpečný a vydávaný bez lekárskeho predpisu. Preto sa odporúča na liečbu neuropatie v prípadoch, keď nepomáhajú iné možnosti liečby.

    Polyneuropatia dolných končatín sa teda vyskytuje pri rôznych ochoreniach a stavoch. Symptómy a diagnóza rôznych typov neuropatie sú podobné. Liečba polyneuropatie dolných končatín je primárne zameraná na ukončenie účinku škodlivého faktora.

    Viac Informácií O Schizofrénii