Distálna polyneuropatia dolných končatín kombinuje niekoľko chorôb, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov, čo zhoršuje normálne fungovanie periférneho nervového systému.

Často patológia postihuje končatiny, zhoršuje prácu svalového tkaniva, krvný obeh, znižuje citlivosť. Následky polyneuropatie sú rôzne, pretože môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti rúk a nôh alebo k úplnej imobilizácii poškodených fragmentov.

Všeobecné informácie o chorobe

Choroba sa vyvíja z mnohých dôvodov, rôzne faktory ovplyvňujúce ľudský nervový systém môžu vyvolať polyneuropatiu. Pretože zdravie organizmu je spôsobené kvalitou prenosu impulzov nervovými vláknami do mozgu, keď sa objaví takáto patológia, dochádza k zhoršeniu pohyblivosti a citlivosti končatín.

Polyneuropatia dolných končatín je diagnostikovaná častejšie, pretože nohy sú pod značným tlakom v porovnaní s hornými časťami. Patológia často postihuje malé nervy, pretože majú príliš tenké myelínové puzdro a škodlivé stopové prvky sa nemusia dostať do nervových vlákien. Často sa preto vyskytuje polyneuropatia rúk a nôh, poškodenie rúk a nôh.

Lekári často v priebehu diagnózy určujú presnú definíciu ochorenia v dôsledku typu patológie. Existuje niekoľko typov polyneuropatie, ktoré sa líšia miestom, oblasťou poškodenej oblasti, provokujúcimi faktormi.

Porucha pohybu nastáva, keď je stav svalov zhoršený, ich fungovanie zlyhá, objavuje sa slabosť, kŕčovitý stav, atrofia a hypotrofia. Symptómy šíriace sa zdola nahor spôsobujú zhoršenie funkcie motora:

  • Autonómne. Spôsobuje poškodenie nervových vlákien, ktoré spôsobujú stav vnútorných orgánov. Potenie, poruchy funkcie močových ciest, zápcha, suchosť sa zhoršujú.
  • Senzorická polyneuropatia, znižuje citlivosť, mravenčenie, pálenie, necitlivosť, hrudný sval, brnenie, miernu bolesť s minimálnym kontaktom.
  • Senzomotorická polyneuropatia. Kombinuje znaky poškodenia zmyslových a motorových vlákien.
  • Kombinovať. Umožňuje vám vychutnať si všetky druhy porúch.

Vo svojej čistej forme sú takéto formy zriedkavé, často sú detekované zmyslovo-vegetatívne a iné kombinované typy patológie.

klasifikácia

Nervové vlákna sú vytvorené z myelínových puzdier a vo vnútri sú axóny. Tento druh je rozdelený do 2 podkategórií:

  1. S deformáciou membrán sa symptómy vyvíjajú rýchlejšie. V tkanivách zmyslových a motorických nervov dochádza k väčšiemu poškodeniu. Transformácia vo vegetatívnych oblastiach nie je veľmi jasná. Deformácia je pozorovaná v proximálnych a distálnych procesoch.
  2. Axonálny kolaps pomaly. Pozoruje sa poškodenie vegetatívnych nervových vlákien. Svalové tkanivo atrofuje rýchlejšie. Po prvé, choroba sa šíri na distálne.

Rozlišujú sa podľa miesta:

  • Distálnej. V takejto situácii môžu byť nohy poškodené.
  • Proximálne - v častiach nôh, ktoré sú umiestnené vyššie, sú lézie.

Klasifikácia z dôvodu výskytu: t

  • Dysmetabolický. Prejavuje sa ako dôsledok porúch procesov v nervových tkanivách, vyvolaných látkami produkovanými v tele v dôsledku vývoja určitých chorôb. Keď sa v tele šíria patológie, látky sa distribuujú súčasne s krvou.
  • Toxická polyneuropatia rúk a nôh sa prejavuje použitím toxických liekov, ako je ortuť, olovo, arzén. Často sa používa pri používaní antibiotík.
  • Najbežnejším typom polyneuropatie je alkoholická forma. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou, nedostatkom pohybu na nohách, zlou citlivosťou. Svaly začínajú znateľne atrofovať.
  • Diabetická polyneuropatia rúk a nôh sa objavuje u pacientov s diabetom, vyvíja sa dlhodobo, približne 5-10 rokov. Škvrny sa objavujú na koži, pocit pálenia na nohách.

Etapy vývoja:

  • Primárna - dedičná predispozícia a idiopatická odroda ako Heyen-Barreov syndróm.
  • Sekundárna polyneuropatia sa objavuje po otrave tela, s metabolickými patológiami, infekciami.

dôvody

Táto patológia sa prejavuje z niekoľkých dôvodov, že nie je vždy možné presne určiť. Polyneuropatia v nohách sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Dedičný faktor.
  • Slabá imunita, prejavujúca sa ako funkčné poruchy.
  • Novotvary.
  • Nedostatok vitamínov a iných prospešných stopových prvkov v tele.
  • Užívanie liekov bez potreby alebo nie podľa pokynov.
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Slabé obličky a práca s pečeňou.
  • Infekcie, ktoré vyvolávajú zápal v periférnom systéme.
  • Otrava tela rôznymi látkami.

symptomatológie

S výskytom ochorenia sa zhoršuje fungovanie motorických a senzorických vlákien. Súčasne sa vyskytujú také príznaky polyneuropatie na nohách:

  • Necitlivosť.
  • Opuchy.
  • Pain.
  • Mravčenie.
  • Slabosť svalového tkaniva.
  • Nízka citlivosť.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou analýz ochorenia a jeho príznakov a patológia sa opiera, čo môže spôsobiť podobné príznaky. Špecialista študuje vonkajšie anomálie stavu, prítomnosť rovnakého ochorenia u rodinných príslušníkov.

Princíp diagnózy:

  • Po prvé, sú vypočuté sťažnosti pacienta.
  • Stanoví sa načasovanie prvých príznakov ochorenia.
  • Lekár zistí, či pacient pracuje s chemickými činidlami.
  • Zistená závislosť od alkoholu.
  • Vykoná sa krvný test.
  • Vykonáva sa biopsia nervových zakončení.
  • Vykonaná elektroneoneografia.
  • Pacient je vyšetrený neuropatológom, niekedy endokrinológom alebo terapeutom.

Polyneuropatia sa diagnostikuje pomocou rôznych postupov:

  • Ultrazvuk.
  • Vyšetrenie mozgovomiechového moku.
  • X-ray.
  • Biochemické štúdie krvi.
  • Stanovenie rýchlosti reflexov odozvy.
  • Štúdium reflexnej aktivity pacientov.

Pretože polyneuropatia nie je nezávislá porucha, jej hlavná terapia bude zameraná na identifikáciu faktorov vedúcich k výskytu ochorenia. Na identifikáciu nepríjemných príznakov polyneuropatie spolu s hlavnými postupmi je potrebná komplexná realizácia terapeutických postupov.

Vlastnosti liečby

Terapia polyneuropatie dolných končatín sa líši svojimi vlastnosťami, napríklad diabetická forma nie je eliminovaná odmietnutím alkoholu. Takéto patológie sa nevyvíjajú samostatne. Keď sa prvé príznaky objavia, vyžaduje sa určenie príčiny poruchy.

Potom bude možné určiť provokujúce faktory. Terapia polyneuropatie by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie koreňa tejto patológie. Preto iné možnosti neposkytujú požadovaný výsledok.

Uvádzame zoznam liekov:

  • Metylprednizolón sa používa pri komplexnom vývoji patológie.
  • Tramadol sa používa na neznesiteľnú bolesť.
  • Vazonit stimuluje prekrvenie poškodenej oblasti.
  • Vitamín B.
  • Lieky, ktoré podporujú saturáciu buniek mikroživinami.

Fyzioterapeutické procedúry:

  • Masáž.
  • Vystavenie magnetickým poliam.
  • Liečba nervového systému.
  • Nepriame ošetrenie vnútorných orgánov.

Keď sa v tele zistia toxíny, musíte vyčistiť krv. Lekári často predpisujú niekoľko cvičebných terapií.

lieky

Lieky sa predpisujú so zreteľom na rôznorodosť patológie a štádium vývoja polyneuropatie a jej symptómov:

  • Vitamínové komplexy. Uprednostňujú sa vitamíny skupiny v kombinácii s inými minerálnymi látkami. Vitamínové procedúry stabilizujú schopnosť nervových vlákien obnoviť ich štrukturálne zložky, stimulujú antioxidačnú ochranu.
  • Lieky proti bolesti. Na odstránenie bolesti sú predpísané analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky. Menej často sa u pacientov predpisuje morfín alebo kodeín.
  • Hormonálna terapia a imunosupresíva. Liečebný režim je určený špecialistom na zvýšenie a zníženie dávkovania. Terapia hormónmi je doplnená látkami imunoglobulínmi. Takéto postupy sa vykonávajú v nemocnici.
  • Lieky, ktoré stimulujú krvný obeh v nervových vláknach.
  • Lieky, ktoré pomáhajú dodávať prospešné stopové prvky do tkanív.

Keď eliminujete polyneuropatiu, musíte pochopiť, že zbavenie sa patológie pomocou liekov nebude fungovať. Diéta má vážny význam, rehabilitácia a starostlivosť o pacientov zo strany iných tiež znamená veľa.

Možné komplikácie

Je nežiaduce začať ochorenie a viesť ku komplikáciám. V opačnom prípade sa môže vyvinúť chronická forma a viacnásobné ťažkosti. Ak človek nemôže byť vyliečený z tejto choroby, jeho nohy budú úplne znecitlivené. V dôsledku toho sa pacient nebude môcť normálne pohybovať.

Dysmetabolická (autonómna, dedičná, distálna, senzorimotorická, amyloidná) polyneuropatia

Dysmetabolická polyneuropatia je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v prítomnosti somatických problémov predurčených metabolickými poruchami:

  • diabetes;
  • ochorenia obličiek a pečene;
  • problémy tráviaceho traktu.

Tieto ochorenia sa stávajú príčinou nedostatku tiamínu a iných vitamínov. Okrem toho je možné často pozorovať viacnásobné poškodenia koncov periférnych nervov.

Diabetická polyneuropatia sa v diabetes mellitus vyvíja v 90% prípadov. Presný počet takýchto problémov bude priamo závisieť od trvania diabetu, avšak v žiadnom prípade nezávisí od jeho závažnosti.

Príznaky polyneuropatie sa tiež môžu stať predzvesťou tohto ochorenia.

Dôležitým faktorom pri rozvoji neuropatie sa môže stať hypoxia so zmenami. Vzhľadom na to bude narušené použitie cukru periférnymi nervmi.

V dôsledku zlyhania glykolýzy sa akumuluje nadbytok kyseliny mliečnej a kyseliny pyrohroznovej. Vyskytli sa prípady zmien v procese fosforylácie tiamínu.

Nie posledná úloha bude hrať porušenie v iných typoch výmeny, ktoré sú prítomné na pozadí diabetu:

Klinický obraz ochorenia

V každom prípade môže byť priebeh dysmetabolickej polyneuropatie odlišný. Ak sa ochorenie vyvíja pomerne skoro a prejavuje sa výrazným znížením citlivosti na vibrácie, potom možno pozorovať stratu reflexov kolena a Achillov.

Tento subklinický prípad polyneuropatie nespôsobuje žiadnu bolesť, ale vyvinul sa v priebehu niekoľkých rokov v rade.

Diabetická polyneuropatia môže byť charakterizovaná subakútnym alebo dokonca akútnym vývojom. V tomto prípade porážka niektorých častí nervových kmeňov. K poškodeniu nervov dochádza spravidla:

Tieto problémy môžu byť sprevádzané parézou príslušných svalových skupín, bolesťou a poruchou citlivosti. Ak bol ovplyvnený femorálny nerv, došlo k strate kolenných trhlín.

Okrem toho, poškodenie kraniálnych nervov (abducent, trigeminal, oculomotor).

Existuje tretí typ diabetickej polyneuropatie. Vyznačuje sa poškodením niektorých nervov končatín a rozvojom zmyslových a motorických porúch (najmä postihnutých dolných končatín).

Reflexy šľachy môžu úplne zmiznúť a pri pohmatoch je bolesť nervových kmeňov.

Vegetatívne a trofické poruchy sú časté pri polyneuropatii. Vyvíjajú sa močové problémy a posturálna hypotenzia.

Ako sa liečiť?

V prvom rade je potrebné upraviť metabolizmus sacharidov pomocou inzulínových injekcií a špeciálnej vyváženej stravy. Lekár môže odporučiť:

  • lieky proti bolesti;
  • Vitamíny B;
  • finlepsin;
  • ganglioblockery (gangleron);
  • Espa-lipon (Berlithion).

Ukáže pravidlá opatrení, ktoré sa používajú pri odstraňovaní neuropatie.

Polyneuropatia so systémovými ochoreniami

Ak má pacient lupus erythematosus, ktorý postihuje kožu, obličky a kĺby, potom je polyneuropatia charakterizovaná rozvojom paralýzy alebo parézy proximálnych svalov, stratou niektorých reflexov šľachy. Pravdepodobné je tiež významné zníženie citlivosti na bolesť.

V niektorých prípadoch sa príznaky polyneuropatie môžu stať prvými prejavmi vývoja základného ochorenia. Liek pozná formy s významným poškodením rôznych nervov rúk a nôh.

V tomto prípade sa bude hovoriť o mononeuropatii. Pri ťažkej reumatoidnej artritíde sa tiež pozoruje polyneuropatia. Spočiatku sa prejaví ako senzorické poškodenie a potom s pomerne závažnou senzorimotorickou neuropatiou.

Ak je prítomná periarteritis nodosa, potom sa vyvíja sekvenčná neuropatia jednotlivých kraniálnych a spinálnych nervov. Takéto porušenia budú spojené s vážnymi poruchami:

  1. vegetatívny;
  2. motor;
  3. citlivá.

Uvažovaná forma neuropatie je často sprevádzaná zápalovými symptómami angiopatie v iných orgánoch a systémoch.

Dedičná polyneuropatia

Ide predovšetkým o polyneuropatiu, ktorá sa vyvíja pri porfýrii (poruchy genetických enzýmov). Hlavné príznaky tohto dedičného ochorenia sú:

  • bolesť v dutine brušnej;
  • zvýšený krvný tlak;
  • poškodenie centrálneho nervového systému;
  • produkcia moču s charakteristickou tmavou farbou.

Porfyrická neuropatia sa prejaví neurologickým komplexom symptómov. V tomto prípade sa vyskytuje bolesť, slabosť svalov, parestézia (horné a dolné končatiny). Motorické prejavy sa môžu postupne zvyšovať až po distálnu paralýzu alebo parézu.

S týmto ochorením sa pacient bude cítiť:

  1. bolestivosť nervových kmeňov;
  2. strata všetkých typov citlivosti.

Ak chcete urobiť primeranú diagnózu, lekár vezme do úvahy všetky existujúce príznaky porušenia metabolizmu porfyrínu. Na odstránenie ochorenia lekár odporúča intravenózne a perorálne podávanie glukózy v dávke až do 400 mg (rovnaká liečba je indikovaná pre iné formy polyneuropatie).

Amyloidná polyneuropatia

Amyloidný typ polyneuropatie sa vyvíja u pacientov, ktorí majú v minulosti dedičnú amyloidózu. Jeho hlavné klinické príznaky sú:

  • poruchy stolice (zápcha a hnačka);
  • bolesť v tráviacom trakte;
  • zlyhanie srdca;
  • makroglossia (zvýšenie veľkosti jazyka).

Pri tomto ochorení prevažujú senzorické poruchy, napríklad bolesť končatín, strata bolesti a citlivosť na teplotu. V neskorších štádiách je paréza tiež spojená s poruchami.

Pokiaľ ide o adekvátnu liečbu, potom v súčasnosti neexistuje.

Distálna senzoricko-motorická neuropatia

Pri diabete mellitus sú postihnuté najčastejšie dlhé nervové vlákna. Diabetická polyneuropatia sa vyskytuje u 40% diabetikov. Tento typ choroby sa vyznačuje nedostatkom tlaku, zmenami teploty okolia, bolesťou, vibráciami a umiestnením v porovnaní s inými objektmi.

Senzorická polyneuropatia je nebezpečná, pretože diabetik nemusí pociťovať žiadnu bolesť ani vysoké teploty.

Na dolných končatinách sa objavujú vredy, rany na nohe. Vážne poškodenie kĺbov a zlomenín nie je vylúčené.

Senzomotorická polyneuropatia sa môže prejavovať aktívnou symptomatológiou, napríklad silnou bolesťou nôh, ktorá sa v noci obzvlášť zhoršuje.

Ako choroba postupuje, nastane porucha v práci pohybového aparátu. Keď sa to stane:

  • deformácia kostí;
  • svalová degenerácia;
  • nadmerná suchosť kože;
  • vzhľad vekových škvŕn;
  • načervenalý odtieň pleti;
  • dysfunkcia potných žliaz.

Najvýznamnejšími príznakmi distálnej polyneuropatie pri diabete budú vredy, ktoré sa vyskytujú medzi prstami na nohách a na chodidlách chodidiel. Lézie nie sú schopné spôsobiť nepohodlie v dôsledku absencie bolesti. V pokročilých prípadoch budeme hovoriť o amputácii končatín.

Autonómna polyneuropatia pri diabete

V prítomnosti lézií autonómneho nervového systému na pozadí diabetes mellitus sa pacient bude cítiť:

  1. stmavnutie očí;
  2. mdloby pri vertikálnej polohe;
  3. závraty.

Táto forma polyneuropatie bude sprevádzaná poruchami normálneho fungovania zažívacieho traktu, čo sa prejavuje spomalením dodávania potravy do čriev. Z tohto dôvodu je takmer nemožné stabilizovať diabetickú koncentráciu glukózy v krvi.

Príčinou náhleho smrteľného výsledku môže byť porucha srdcového rytmu pri diabetickej polyneuropatii.

Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, budú mať problémy s genitourinárnym systémom - dochádza k inkontinencii moču. Mechúr stratí schopnosť úplne vyprázdniť, čo sa stáva nevyhnutným predpokladom pre rozvoj infekčných ochorení. U mužov bude erekčná dysfunkcia označená na pozadí autonómnej polyneuropatie a u žien dyspareunia (neschopnosť dosiahnuť orgazmus).

Polyneuropatia dolných a horných končatín - symptómy a metódy liečby zničených nervových zakončení

Polyneuropatia dolných končatín je symetrické narušenie fungovania nervových vlákien. Tento stav vedie k strate citlivej citlivosti. Ochorenie je charakterizované vážnymi komplikáciami, z ktorých jedným je úplná paralýza.

Polyneuropatia je termín pre rôzne formy chorôb spôsobených deštrukciou nervových vlákien. Bežnou väzbou v takýchto patologických stavoch je dysfunkcia periférneho nervového systému.

Typicky ochorenie postihuje horné a dolné končatiny, čo je sprevádzané znížením citlivosti a výkonnosti svalových vlákien, zhoršením zásobovania krvou. Takýto stav môže viesť k paralýze, strate citlivosti.

Charakteristika koncepcie

Nervový systém je diferencovaný na autonómne, centrálne a periférne. Každý zo systémov má svoje vlastné delenie, nervový plexus, zakončenia. Choroby mozgu a miechy sú najťažšie liečiteľné. Poruchy periférnych nervov sú obzvlášť nebezpečné, pretože inervujú tkanivá, orgány a končatiny. Keď je súčasne ovplyvnených niekoľko symetrických nervových vlákien, diagnostikuje sa polyneuropatia.

Patologický stav má mnoho názvov: neuropatiu, polyradikuloneuropatiu, polyneuritídu. Posledný termín označuje prítomnosť nidusu zápalu. Toto je nezvyčajné pre periférne nervové zakončenia, takže je vhodnejšie použiť iné názvy ochorenia.

Polyneuritída v preklade z gréčtiny znamená „porážku mnohých nervov“.

Nervové vlákno predstavuje myelínové puzdro a axón. Neuropatia môže ovplyvniť špecifickú oblasť v štruktúre nervového tkaniva. S deštrukciou axónu sa choroba pomaly vyvíja a prejavuje sa atrofiou nôh a ramien. Je to spôsobené dysfunkciou vegetatívneho systému. Deštrukcia myelínového puzdra prebieha rýchlym tempom. Výsledkom je zhoršenie motorických a senzorických funkcií.

Ak sú súčasne postihnuté periférne aj cerebrospinálne oblasti, diagnostikuje sa polyradikuloneuropatia. Vývoj ochorenia je najvýraznejší pri dysfunkcii distálnych končatín, keď sa chovanie osoby stáva podobným kohúrovi.

Tento stav spôsobuje zhoršené fungovanie končatín, stráca motorické a senzorické schopnosti. Je to spôsobené poškodením nervových zakončení, čo vedie k zlyhaniu prenosu impulzov do mozgu. Polymorfná patológia sa začína rozvíjať po deštrukcii myelínovej kapsuly a štruktúre axónu, nervových vaskulárnych interláciách.

Neuropatia sa môže prejaviť primárne a sekundárne. Primárna forma postupuje rýchlo a je schopná vyvinúť sa u zdravého človeka. Smrteľne nebezpečným typom primárnej formy je Landryho paralýza.

Sekundárna forma polyneuropatie vzniká v dôsledku autoalergénnych príčin, zhoršených metabolických procesov. Diabetes, nedostatok vitamínov, intoxikácia tela, infekčné ochorenia a poranenia vedú k takejto neuropatii.

Príčiny patologického stavu

Polyneuropatia dolných končatín nie je samostatným ochorením. Ide o neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje ako výsledok vývoja určitých patológií. Pretože ochorenie je schopné akéhokoľvek faktoru, ktorý poškodzuje periférnu časť nervového systému.

Príčiny polyneuropatie zahŕňajú:

  • otrava tela etanolom, chemickými zlúčeninami, plynovo-axonálnym typom polyneuropatie;
  • diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia;
  • infekčné ochorenia - záškrt;
  • dlhodobá liečba farmakologickými výrobkami;
  • nedostatok vitamínu B;
  • chronický alkoholizmus - alkoholická neuropatia;
  • stavy imunodeficiencie;
  • genetická predispozícia - demyelinizácia;
  • zhoršený metabolizmus.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infekcia HIV, nádorové nádory, chemoterapia. Poruchy periférneho nervového systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných a zápalových lézií v kĺbovom tkanive. U detí je patológia zvyčajne genetická.

Príčinou progresie ochorenia je niekedy hypotermia. Dlhodobé vystavenie chladu môže spôsobiť zápal, ktorý môže narušiť stav nervových vlákien. Takáto neuropatia je v prírode autoalergénna, keď lymfocyty reagujú na tkanivové štruktúry, ktoré sú vystavené vonkajším vplyvom: žiarenie, prenikanie infekcií rôzneho charakteru, trauma, medikácia.

Samostatne izolovaná polyneuropatia tehotných žien, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek trimestri tehotenstva alebo po pôrode. U budúcich matiek sa ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B, vysokej citlivosti na cudzie proteíny (embryo a proteín placenty) a toxických účinkov metabolických produktov. Táto forma ochorenia sa často prejavuje v zdravom pozadí tehotenstva, ale zhoršenie príznakov intoxikácie nastáva: vracanie, slabosť a rýchla únava.

Odrody ochorenia

Po diagnóze je termín „polyneuropatia“ sprevádzaný definujúcou koncepciou, ktorá závisí od formy ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb obsahuje niekoľko typov opísanej choroby (ICD kód - G60-G64), ktoré sú diferencované podľa miesta, umiestnenia, príčin a rozsahu poškodenia.

Neuropatia sa nezdá byť samostatným ochorením. Porážka nervových oblastí vždy indikuje prítomnosť ochorenia.

Polyneuropatia dolných končatín môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna forma sa prejavuje do 2 dní na pozadí ťažkej intoxikácie, lieči sa jeden týždeň.

Symptómy subakútneho vzhľadu sa zvyšujú na 14 dní. Metabolická nerovnováha zvyčajne vedie k ochoreniu. Vyžaduje dlhodobú liečbu. Chronická odroda sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu, cukrovky, nedostatku vitamínov, rakoviny.

Ak je lézia lokalizovaná v dolných častiach končatín, je diagnostikovaná distálna neuropatia a v hornej časti proximálna.

V závislosti od miesta lézie sa rozlišujú tieto typy ochorení:

  • Dotyk. Ovplyvňujú nervové zakončenia zodpovedné za citlivú citlivosť. Tam sú bolestivé pocity, brnenie pri dotyku.
  • Motor. Nervy zapojené do motorickej aktivity sú poškodené. Výsledkom je, že pacient stráca schopnosť pohybu.
  • Vegetatívny. Regulačné funkcie sú porušené. To sa prejavuje nadmerným potením, slabosťou, hypotermiou.
  • Zmiešané. Tento typ kombinuje všetky opísané stavy.

Podľa morfologického typu sa rozlišujú intersticiálne a parenchymálne formy. Druhý typ zahŕňa demyelinizačnú a axonálnu polyneuropatiu. Axonálny pohľad je charakterizovaný deštrukciou axiálneho valca neurónov, ktorý vyvoláva stratu citlivosti, blokovanie motorických schopností. Keď demyelinizačná forma zrúti kapsulu nervových vlákien - myelín. To vedie k vzniku ohnísk zápalu na nervových koreňoch, bolesti, slabosti svalového systému.

Intersticiálna neuropatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia intersticiálnej kapsuly nervov a kapilár. Chronické zápalové a infekčné ochorenia môžu spôsobiť poruchu.

Ochorenie môže byť zápalové, toxické, traumatické a alergické. Ak sa nelieči, patológia spôsobuje atrofiu svalových štruktúr, výskyt vredov, paralýzu končatín a dýchacie centrum.

Ako sa prejavuje choroba

Symptómy patológie sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne symptómy sú citlivé. Sekundárne príznaky sú závažnejšie, sú spôsobené poruchami nervového fungovania.

Symptómy polyneuropatie horných a dolných končatín spočiatku prejavujú slabosť svalov. Je to spôsobené postupnou progresiou poškodenia neurónov. Najskôr sa poškodia distálne časti nôh. V oblasti nôh dochádza k pocitu necitlivosti, pretože progresia necitlivosti postihuje celú končatinu.

Pacienti pociťujú mravenčenie, pálenie, bolesť svalov. Osoba sa sťažuje na nepríjemné pocity aj pri ľahkom dotyku na postihnutú oblasť. Vo vyspelých situáciách je neistá chôdza, nedostatok citlivosti, dysfunkcia motorických schopností.

Pozorované hladovanie kyslíka v mozgu. To sa prejavuje v tmavých kruhoch pod očami, závraty, slabosť. Takéto príznaky sa prejavujú prudkým vzostupom.

V závislosti od závažnosti stavu sa symptómy môžu objaviť jednotlivo alebo viacnásobne.

Atrofia svalového systému sa prejavuje slabosťou končatín, čo vedie k paralýze, paréze. Často sa hmatateľné nepohodlie v rukách a nohách pozoruje pri odpočinku, čo spôsobuje reflexné motorické činy - syndróm nepokojných nôh.

Patologický stav je sprevádzaný porážkou vegetatívnych funkcií. Symptómy sa prejavujú v bledosti kože, pocit chladu. Môžu sa objaviť trofické formácie: pigmentácia, vredy, suchá koža, praskliny.

Symptómy neuropatie dolných končatín sa javia jasne. Charakteristické znaky sú zmena chôdze a ťažkosti pri pohybe. Opuch nôh postupuje, reflexy v kolenných kĺboch ​​sú narušené a potrebné reakcie chýbajú.

Patologický stav sa môže vyvinúť na pozadí syndrómu Guillain-Barre a Landryho paralýzy. Syndróm Guillain-Barre je primárnou patológiou, ktorá ovplyvňuje proximálne nohy a ramená. To sa prejavuje v nasledujúcich funkciách:

  • paralýza svalov strednej končatiny;
  • atrofiu svalovej štruktúry tela, ktorá vyvoláva ťažkosti s dýchaním;
  • citlivosť je zachovaná;
  • ťažkosti pri pohybe.

Landryho paralýza označuje akútnu formu neuropatie, ktorá prebieha rýchlo na pozadí alergickej neuritídy prírody. Stav je sprevádzaný necitlivosťou nôh, trupu, ramien a lebečných nervov. Zmeny respiračného a srdcového rytmu spôsobujú zlyhanie dýchania.

Diagnostické metódy

Ak chcete správne diagnostikovať, lekár vám predpíše, aby podstúpil sériu výskumných postupov. Je potrebné zbierať anamnézu, vykonávať kontrolu, študovať reflexy. Pacient musí prejsť kompletným krvným obrazom.

Okrem popísaných manipulácií sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a vykoná sa röntgenové vyšetrenie postihnutých oblastí tela. Dôležitou analýzou je zber miechovej tekutiny, ktorej výsledky zaručujú stanovenie prítomnosti choroby. Možno budete musieť vykonať biopsiu nervových zakončení.

Terapeutické činnosti

Diabetické a alkoholické neuropatie sa ťažko liečia. Takéto formy sú sprevádzané bolestivou bolesťou a stratou citlivosti. Na zníženie intenzity klinických prejavov je predpísaná komplexná liečba, ktorej metódy závisia od príčiny ochorenia.

Vitamínová terapia

Pacient by mal užívať multivitamínové komplexy, vrátane vitamínov skupiny B: B1, B6, B12. Milgamma, neuromultivitída je jedným z najúčinnejších liekov.

Tieto činidlá majú analgetické a antioxidačné účinky, obnovujú citlivosť v dôsledku regenerácie neurónov. Spolu s príjmom opísaných vitamínov je predpísaný vitamín E, A, C.

Anestetiká

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa majú užívať protizápalové lieky a narkotiká. Najbežnejšie je Tramal, Aspirin.

Pre neznesiteľné bolesti môže lekár predpísať Kodeín, morfín. Analgetická liečba kombinovaná s liekom Magne-B6, ktorý zlepšuje terapeutický účinok.

Imunosupresíva, hormóny

Je dokázané, že vývoj niektorých polyneuropatií je spojený s porušením imunity tkanív. Preto je potrebná správne vybraná imunomodulácia. Lekári predpisujú cyklosporín, azatioprín spolu s cyklofosfamidom. V prípade závažného ochorenia je liečba imunosupresívami sprevádzaná hormonálnou terapiou (Prednisolone).

Je to dôležité! Voľba a kombinácia liekov by sa mala zaoberať lekárom.

Erbisol sa predpisuje ako sprievodný liek, ktorý obsahuje mnoho prírodných organických prvkov. Liek má imunomodulačnú, antioxidačnú, protizápalovú aktivitu.

Iné lieky

Na symptomatickú liečbu lekári často predpisujú Instenon. Nástroj prispieva k rozdeleniu glukózy, zlepšuje výživu tkanív. Liek má vazodilatačný, diuretický, venotonický účinok.

Je tiež potrebné užívať Actovegin, normalizujúce metabolické procesy, Proserin, ktorý obnovuje vodivosť nervových impulzov. Často sa vykonáva detoxikačná terapia. Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín vyžaduje vymenovanie rôznych liekov na odstránenie symptómov.

Fyzioterapeutické manipulácie

Boj proti tejto chorobe zahŕňa užívanie liekov spolu s metódami fyzioterapie. Postupy často sprevádzajú hlavnú liečbu, aby sa zvýšila účinnosť liekov. Pacientovi sa odporúča, aby robil fyzickú terapiu, aby sa uchýlil k magnetickej terapii. Takéto manipulácie udržiavajú svalový tonus, zlepšujú krvný obeh.

Mimochodom! Pri alkoholickej neuropatii sa fyzioterapia vykonáva po detoxikačnej terapii v zdravotníckom zariadení.

Terapia zahŕňa masáž, elektrostimuláciu. Pacienti by mali dodržiavať správnu výživu a vylúčiť z potravy s vysokým obsahom tukov, sacharidov. Je zakázané fajčiť a používať stimulačné látky.

Recepty z tradičnej medicíny

Polyneuropatiu možno liečiť netradičnými metódami. Odporúča sa používať éterické oleje z eukalyptu, klinčekov, jedlí. Je potrebné trieť nohy prirodzeným liekom. To pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť prekrvenie končatín.

Účinný kúpeľ nôh. Je potrebné rozpustiť v 3 litroch teplej vody pol pohára octovej esencie a pohár morskej soli. Je potrebné znížiť nohy v ošetrovacom roztoku denne na pol hodiny na 30 dní.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo poškodeniu nervových vlákien, je potrebné eliminovať faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú neuróny. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • odmietnutie alkoholu;
  • používanie vysoko kvalitných potravín;
  • počas práce s chemickými činidlami používať ochranné zariadenia;
  • odmietnutie nekontrolovaných liekov;
  • včasná liečba existujúcich chorôb;
  • vykonávanie miernej fyzickej aktivity;
  • kontroly koncentrácie cukru v krvi.

Malo by byť zrejmé, že nie je možné zabrániť rozvoju polyneuropatie. Osoba môže minimalizovať len počet negatívnych faktorov ovplyvňujúcich neuróny.

Možné následky

Pri neskorej návšteve lekára alebo neprítomnosti liečby spôsobuje ochorenie ireverzibilné komplikácie, pričom jedným z nich je prechod patológie na chronickú neliečiteľnú formu. Pacient úplne stráca citlivosť končatín, svaly sa postupne ničia, čo vedie k invalidite. V závažných prípadoch, keď sú postihnuté nervové zakončenia ovplyvňujúce fungovanie srdcového svalu, môže sa vyskytnúť arytmia, ktorá vedie k smrti.

Priaznivá prognóza a plné zotavenie je možné u alkoholických, infekčných a toxických odrôd. Diabetická polyneuropatia je nevyliečiteľná, môžete len znížiť intenzitu príznakov. Môže sa pripojiť aj infekcia, ktorá spôsobuje septické javy a pomalé hojenie povrchov rán.

Neuropatia horných a dolných končatín je zákerná choroba, ktorá vedie k nezvratným následkom. Pri prvých nepochopiteľných prejavoch musíte vyhľadať lekársku pomoc. Okamžitá liečba pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Chronická polyneuropatia dolných končatín

Liečba na našej klinike:

  • Bezplatná lekárska konzultácia
  • Rýchla eliminácia bolesti;
  • Náš cieľ: kompletná obnova a zlepšovanie zhoršených funkcií;
  • Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Včasná diagnostikovaná polyneuropatia dolných končatín umožňuje kompletnú a účinnú liečbu, čo vedie k rýchlemu zotaveniu funkcie nôh. Ak sa liečba neuskutoční, neurologické ochorenie postupuje rýchlo a vedie k úplnej nehybnosti a invalidite.

Správna liečba polyneuropatie dolných končatín vedie k rýchlej obnove motorickej aktivity všetkých svalových skupín a citlivosti kože. S dlhotrvajúcou kompresiou a narušením vodivosti nervového vlákna bude veľmi ťažké obnoviť funkciu. Preto je pri chronickej polyneuropatii dolných končatín dôležité čo najskôr kontaktovať neurológa. Skúsený lekár môže zistiť príčinu vzniku tejto patológie. Po odstránení pôsobenia patogénneho faktora s účinne vyvinutým priebehom liečby sa po niekoľkých sedeniach dosiahne regenerácia.

V tomto článku sa môžete dozvedieť nielen o symptómoch polyneuropatie dolných končatín a metódach liečby pomocou techník manuálnej terapie. Taktiež rozpráva o hlavných typoch neurologických ochorení a možných príčin jeho vývoja.

Ak potrebujete komplexnú liečbu polyneuropatie, dôrazne odporúčame, aby ste sa zaregistrovali na primárne bezplatné stretnutie s neurológom na našej klinike manuálnej terapie. skúsený lekár vykoná vyšetrenie, urobí diagnózu, v prípade potreby odporučí podstúpiť ďalšie vyšetrenia. Potom budete mať k dispozícii komplexné informácie o možnostiach a perspektívach liečby.

Hlavné príčiny polyneuropatie

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu pôsobiť ako príčiny poškodenia nervových vlákien. Môže to byť traumatický účinok, kompresia rastúceho nádoru, hnisavá fúzia tkanív, degeneratívne a dystrofické procesy, metabolické poruchy, chemické napadnutie, nedostatok vitamínov a minerálov, atď. Najbežnejšia je diabetická a alkoholická polyneuropatia. Sú vyjadrené v skutočnosti, že narušenie vedenia nervového vlákna je spojené s toxickou léziou. Pri diabete sú axóny nepriaznivo ovplyvnené vysokou hladinou acetónu v krvi pacienta a pri chronickej intoxikácii alkoholom nervové bunky zabíjajú acetaldehyd (metylformaldehyd), ktorý sa vytvára v pečeňových bunkách pod vplyvom enzýmov z prichádzajúceho etylalkoholu. Potom sa táto látka transformuje na kyselinu octovú, čo tiež negatívne ovplyvňuje stav nervového vlákna.

Medzi ďalšie potenciálne príčiny polyneuropatie patrí vplyv nasledujúcich patogénnych faktorov:

  • chronická infekcia a prítomnosť ohnísk prítomnosti baktérií (tuberkulóza, syfilis, karentné dutiny v zuboch, chronická pyelonefritída atď.);
  • metabolické poruchy (metabolizmus), vrátane tých, ktoré vznikli pod vplyvom pravidelných diét používaných na zníženie telesnej hmotnosti;
  • alimentárny typ obezity a nadváhy;
  • toxické účinky nikotínu, oxidu uhoľnatého, určitých solí a ťažkých kovov, alkoholu, omamných látok, jedov a toxínov vylučovaných baktériami a vírusmi v priebehu ich činnosti v ľudskom tele;
  • dlhodobé užívanie farmakologických liekov bez lekárskeho predpisu;
  • genetická predispozícia nervových buniek k hypoxickým a dismetabolickým procesom deštrukcie;
  • porucha periférneho a centrálneho krvného obehu (napríklad pri kompresnom syndróme alebo v dôsledku rozvoja chronickej kardiovaskulárnej nedostatočnosti);
  • poruchy imunitného systému, vrátane pozadí chronických infekcií, ako je vírusová hepatitída, HIV, herpes, atď.;
  • vývoj nádorových novotvarov v oblasti priechodu axónov (zvyčajne sa v tomto prípade vyvinie polyneuropatia v určitej končatine);
  • nedostatok vitamínov skupiny B v dôsledku nevhodne vyvinutej diéty alebo ich zvýšenej konzumácie (napríklad v rozpore s tenkým črevom);
  • poškodenie membrán miechy;
  • zúženie miechového kanála;
  • infekcie postihujúce periférny nervový systém (kliešťová encefalitída, poliomyelitída).

Medzi potenciálne rizikové faktory patrí podvýživa, sedavý spôsob života, tehotenstvo, nočná práca a vývoj degeneratívnych ochorení v oblasti chrbtice. Tiež by ste mali vylúčiť účinky kompresných faktorov, následky traumatického poškodenia chrbtice a miechy.

Symptómy a príznaky polyneuropatie dolných končatín

Prvé príznaky polyneuropatie dolných končatín môžu zostať bez povšimnutia, pretože pozostávajú z pravidelného brnenia v rôznych častiach nôh, pocitu necitlivosti a svalovej slabosti. To všetko sa vyskytuje paroxysmálne a rýchlo prechádza v počiatočnom štádiu. Symptómy postupne začínajú pretrvávať dlhšie. V akútnej forme ochorenia môžu pretrvávať príznaky polyneuropatie dolných končatín. Potom ochorenie vstupuje do subakútneho štádia priebehu, keď sa klinické prejavy stlmia a sú menej akútne. Ak sa nelieči, vyvíja sa chronická polyneuropatia, počas ktorej sú obdobia exacerbácie nahradené remisiami (obdobia, keď môžu byť príznaky mierne alebo neprítomné).

Hlavné príznaky polyneuropatie dolných končatín môžu zahŕňať nasledujúce prejavy:

  • svalová slabosť v stehnách, lýtkach a členkoch;
  • pocit periodickej necitlivosti mäkkých tkanív a zníženie citlivosti kože;
  • pocit „otupenosti“ nôh - že ich neposlúchajú a neumožňujú efektívne riadenie;
  • opuch členku a dolnej tretiny nohy počas dňa;
  • brnenie v rôznych častiach nôh;
  • zmena chôdze vo forme otrasov a nestability počas vývoja útoku;
  • hyperestézia a husia koža.

U pacientov sa tiež môže vyskytnúť hyperhidróza, chilliness, únava, znížený výkon, mdloba, migréna atď. Tiež sú vždy prítomné klinické symptómy základnej patológie, proti ktorej sa vyvíja polyneuropatia.

Demyelinizačné a axonálne formy ochorenia sú klinicky významne odlišné. Takže s demyelinizačnou formou polyneuropatie dochádza k zhrubnutiu a vzniku jazvovej deformácie nervového vlákna. Preto medzi symptómy, parézu a paralýzu veľkých svalov, slabosť dolných končatín, neschopnosť postaviť sa na vlastné nohy vždy do popredia. Pri axonálnej forme polyneuropatie sa často určuje zníženie citlivosti kože, zmena farby kože a pocit chladu.

Diabetická dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín

Dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja v dôsledku dlhodobých metabolických porúch. Najčastejším z týchto poddruhov je diabetická polyneuropatia dolných končatín, v ktorej pôsobí niekoľko patogenetických faktorov:

  1. zhoršené prekrvenie nervového vlákna na pozadí celkového zúženia krvného riečišťa;
  2. rozpad proteínov a nadbytok glukózy na ketónové telieska, ktoré sú vo veľkých množstvách určené v zložení cirkulujúcej krvi;
  3. zmena funkčnej schopnosti svalových vlákien, ktorá chráni nervy pred negatívnymi a traumatickými účinkami.

Dysmetabolická forma polyneuropatie sa môže vyskytnúť aj na pozadí dny, ankylozujúcej spondylitídy, systémového lupus erythematosus, obezity, hypertyreózy atď.

Alkohol a toxická noha neuropatia

Chronická alkoholická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja dostatočne dlho. Zvyčajne sa prvé príznaky objavujú po niekoľkých rokoch pravidelného používania silných alkoholických nápojov. V súčasnosti majú pomerne mladí ľudia dysfunkciu nervového vlákna na pozadí pravidelnej konzumácie piva a nealkoholických nápojov (koktaily, tuniky atď.).

Alkohol má negatívny vplyv na chemickú rovnováhu periférnej krvi. Po konzumácii takýchto nápojov v pečeni sa tiež začína vyrábať kyselina octová vo veľkých množstvách. Má niekoľko typov negatívnych účinkov na ľudské telo:

  1. na jeho spracovanie je potrebné veľké množstvo rôznych vitamínov a patriacich do skupiny B, v dôsledku čoho sa vyvíja dystrofia nervového vlákna;
  2. s priamym pôsobením kyseliny octovej na nervové vlákno dochádza k rozpadu proteínových štruktúr, čo vedie k zahusťovaniu myelínového puzdra a vzniku demyelinizačnej formy polyneuropatie;
  3. kompenzačná reakcia zúženia kapilárneho krvného obehu vedie k predĺženej degenerácii nervového vlákna.

Pri častom príjme alkoholických nápojov jeduje toxická polyneuropatia dolných končatín subakútnou a akútnou formou kurzu a potom sa mení na pomalý chronický proces. Nakoniec pacient úplne stráca svoju pracovnú kapacitu a stáva sa invalidným.

Distálna axonálna polyneuropatia

V počiatočných štádiách patologického procesu sa distálna polyneuropatia dolných končatín prejavuje tým, že pacient sa neustále cíti studený v nohách. potom sa začínajú objavovať periodické bodavé bolesti a pocity, ktoré slúžili nohe. Po malom fyzickom tréningu všetky tieto nepríjemné pocity zmiznú bez stopy. Čoskoro sa však útok opakuje so zvýšením intenzity klinických príznakov.

Axonálna polyneuropatia dolných končatín, na rozdiel od demyelinizácie, ovplyvňuje jadro nervu. Priebeh ochorenia je charakterizovaný pomalým kontinuálnym vývojom. Ak nespustíte včasnú liečbu, potom rýchlo príde úplná nehybnosť.

Senzorická, motorická a senzorimotorická polyneuropatia dolných končatín

Podľa typu poškodenia funkcií sa rozlišuje päť foriem ochorenia. Prvým a najbežnejším typom je motorická neuropatia dolných končatín, prejavujúca sa vo forme kŕčov svalov gastrocnemius, vývoja slabých nôh a neistého chôdze. Ak sa nelieči, choroba sa rýchlo šíri, postupne sa uchopuje viac a viac nových svalových skupín od prstov na nohách. Vedie k úplnej nehybnosti dolných končatín.

Pri senzorickej polyneuropatii dolných končatín môže chýbať porucha motorickej funkcie. Do popredia sa však dostáva bolestivá a prenikavá povaha, narušenie citlivosti kože, výskyt parestéznych miest atď.

Senzomotorická polyneuropatia dolných končatín je súčasným porušením motorickej a senzorickej aktivity nervového vlákna. Človek postupne stráca citlivosť kože dolných končatín a paralelne vyvíja svalovú slabosť, krívanie a nemožnosť vykonávať bežné pohyby nôh.

Vegetatívna forma je reflexná a zahŕňa komplex symptómov, ktorý odráža nefunkčnosť vnútorných orgánov a autonómneho nervového systému. Zvyčajne je sekundárna vegetatívna dystónia pozorovaná u mladých ľudí na pozadí toxickej polyneuropatie. Na pozadí tohto typu poškodenia nervových vlákien sa môžu vyskytnúť dysfunkcie močového mechúra (hyperaktivita, inkontinencia moču, nedostatočná močenie atď.). U mužov vedie autonómna polyneuropatia často k rozvoju erektilnej dysfunkcie a úplnej impotencii.

Tiež sa môže vyvinúť zmiešaná polyneuropatia, v klinickom obraze ktorého sa bude zobrazovať senzoromotorická a autonómna porucha v ľudskom tele. Toto je najťažšia forma ochorenia.

Liečba polyneuropatie dolných končatín

Je potrebné začať liečbu polyneuropatie dolných končatín s vylúčením možnej príčiny. Ak je diabetes, potom je dôležité kontrolovať a regulovať hladinu cukru v krvi. Ak je príčinou účinok alkoholu, potom ho musíte úplne prestať užívať.

Po odstránení príčiny je dôležité vykonať priebeh rehabilitačnej liečby. Na obnovenie funkcie nervového vlákna je dôležité vrátiť sa k jeho fyziologickej štruktúre. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť s pomocou reflexológia. Akupresúra na biologicky aktívnych bodoch začína proces regenerácie tkaniva. Osteopatia vám umožňuje obnoviť zásobovanie kapilárnou krvou a odstránenie lymfatickej tekutiny.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapia vám umožnia začať proces obnovenia normálnej inervácie tkanív dolných končatín. Na to, aby bola liečba účinná a nezabrala veľa času, je potrebné čo najskôr kontaktovať neurológa.

V našej klinike manuálnej terapie má neurológ bezplatnú recepciu. Každému pacientovi sa poskytuje právo na bezplatnú primárnu konzultáciu s neurológom. Počas recepcie sa uskutoční prieskum, diagnostika a informácie o tom, ako efektívne liečiť a obnoviť funkciu dolných končatín pri rôznych formách polyneuropatie.

Konzultácia s lekárom bezplatne. Neviete, na koho vám lekár zavolá, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Čo je polyneuropatia dolných končatín a je možné ju vyliečiť?

Termín "polyneuropatia" kombinuje rad patológií spôsobených rôznymi dôvodmi, ale v ktorých dochádza k narušeniu normálneho fungovania periférneho nervového systému.

Najčastejšie ochorenie ovplyvňuje nohy a ramená, znižuje výkon svalov, zhoršuje krvný obeh končatín, znižuje ich citlivosť. Dôsledky polyneuropatie sú veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti končatín alebo k úplnej imobilizácii postihnutých oblastí.

Polyneuropatia najčastejšie postihuje dolné a horné končatiny, pričom čím viac je táto patológia zanedbávaná, tým väčšia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy.

Vlastnosti choroby a jej odrôd

Preložené z gréckej polyneuropatie znamená "utrpenie mnohých nervov." Príčiny patológie sú rôzne - takmer akýkoľvek faktor môže spôsobiť polyneuropatiu, aspoň raz, ktorá má negatívny vplyv na periférny nervový systém.

Pretože životne dôležitá aktivita organizmu závisí od prenosu príkazov do mozgu nervovými zakončeniami, s rozvojom polyneuropatie, dochádza k porušeniu senzorickej a motorickej funkcie končatín.

Je to dôležité! Polyneuropatia dolných končatín je častejšia, pretože väčšie zaťaženie nôh ako na horných častiach tela.

Keď polyneuropatia zvyčajne postihuje malé nervy, pretože ich myelínové puzdro je tenké a škodlivé látky ľahšie prenikajú do nervu. Preto najčastejšia polyneuropatia horných a dolných končatín - porážka nôh a rúk.

Pri definovaní diagnózy zvyčajne slovo „polyneuropatia nôh alebo rúk“ nie je pacientovi napísané, je však potrebné pridať k nemu určitú definíciu v závislosti od typu ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa niekoľko druhov polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), ktoré sa líšia lokalizáciou, stupňom a plochou poškodenia, podľa príčin.

Ak periférny nervový systém zlyhal aspoň raz v minulosti, potom môžu existovať príčiny vzniku polyneuropatie.

Podľa stupňa a oblasti poškodenia

Nervové vlákna môžu byť rozdelené do niekoľkých typov - motorické, vegetatívne, citlivé. V závislosti od poškodenia nervov prevláda aj polyneuropatia:

Motor (motor). Normálny stav svalov sa zhoršuje, čo vedie k odmietnutiu v ich práci: je tu slabosť svalov, kŕče, atrofia a úbytok svalov. Symptómy sa šíria zdola nahor a môžu viesť k úplnej strate pohybu.

  • Autonómne. Ovplyvnené sú autonómne nervové vlákna, na ktorých závisí stav vnútorných orgánov. Tam je zvýšené potenie, močové problémy, je tendencia k zápche, suchá koža.
  • Senzorická polyneuropatia. Vyskytujú sa citlivé poruchy: brnenie, pálenie, necitlivosť, plazenie, bolestivé a bodné pocity aj pri ľahkom dotyku končatiny.
  • Senzomotorická polyneuropatia. Kombinuje príznaky poškodenia zmyslových a motorických vlákien.
  • Zmiešané. Zahŕňa príznaky všetkých typov porúch.

Vo svojej čistej forme sa tieto formy vyskytujú veľmi zriedka, zvyčajne sú diagnostikované senzoricko-vegetatívne, motoricko-senzorické a iné zmiešané typy ochorenia.

Podľa typu patologického procesu

Polyneuropatia ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré sa skladajú z axónov a myelínových puzdier. V závislosti od lézie sa rozlišujú:

  • Axonálna polyneuropatia - vyskytuje sa, keď je axón poškodený počas rôznych porúch metabolických procesov: arzénu, olova, ortuti a intoxikácie alkoholom;
  • Demyelinizačná polyneuropatia - vyskytuje sa pri demyelinizácii nervových vlákien, ochorenie sa vyvíja rýchlo a motorické a senzorické vlákna sú primárne postihnuté.

Vo svojej čistej forme takéto typy neexistujú dlho: s porážkou axónu sa postupne spája demyenilizačná porucha a s demyelinizáciou, axonálnym typom.

V závislosti od umiestnenia sa nachádza distálna polyneuropatia a proximálne: s distálnym, dolné končatiny sa nachádzajú na spodku a v blízkosti končatín, ktoré sa nachádzajú nad nimi.

príčiny

Aby sa dosiahla liečba polyneuropatie, je potrebné identifikovať príčinný faktor, ktorý ju spôsobuje.

Prečo sa vyskytuje polyneuropatia horných končatín a nôh:

  • Diabetický faktor. Porážka malých ciev, ako komplikácie diabetes mellitus, sa vyskytuje u väčšiny pacientov trpiacich touto chorobou. Preto je diabetes prvým zo zoznamu príčin polyneuropatie. Podobná komplikácia je zvyčajne u tých, ktorí trpia cukrovkou dlhý čas (5-10 rokov).
  • Toxická forma. Vyskytuje sa vtedy, keď cudzie látky vstupujú do krvi ľudského tela: arzén, olovo, metanol, ortuť a iné chemické zlúčeniny. Niekedy sa môže pri dlhodobom užívaní drog vyskytnúť toxická polyneuropatia, ale najbežnejšou formou je alkoholická neuropatia. Alkohol sa vyvíja u asi 2 - 3% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a z hľadiska výskytu je na druhom mieste za diabetickou formou ochorenia.
  • Nedostatok vitamínov B. Niektoré typy vitamínov B (B12, B1, B6) majú neurotropný účinok, pozitívne ovplyvňujú periférne nervy a centrálny nervový systém. Preto ich nedostatok môže spôsobiť prejavy chronickej axonálnej polyneuropatie.
  • Dysmetabolický typ. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného fungovania nervových tkanív v dôsledku vniknutia látok, ktoré sa v tele vytvárajú po prenose určitých chorôb.
  • Poranenie. V dôsledku poranení môže dôjsť k mechanickému poškodeniu nervov, čo vedie k rozvoju neuropatie horných a dolných končatín.

Dávajte pozor! Polyneuropatia je často spôsobená chorobami, pri ktorých telo akumuluje škodlivé látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém.

Primárne odrody ochorenia zahŕňajú dedičnú formu polyneuropatie a idiopatický typ (Guillain-Barreov syndróm). Etiológia týchto foriem nie je úplne definovaná, čo robí liečbu chorôb trochu ťažkou.

Sekundárne formy polyneuropatie horných a dolných končatín zahŕňajú typy vyplývajúce z infekčných chorôb, metabolických porúch, otravy, patológií obličiek a pečene, narušenia endokrinných žliaz, nádorov rôznych typov.

Symptómy a vývoj ochorenia

Polyneuropatia má pomerne charakteristický klinický obraz. Hlavným príznakom ochorenia môže byť symetria lézií dolných a horných končatín, pretože patologické látky cirkulujú krvou.

Najčastejšie príznaky ochorenia:

  • Bolesť inej povahy, ktorá má neuropatický ("horiaci") odtieň.
  • Prsty sa chvejú.
  • Vzhľad svalového zášklbu, ku ktorému dochádza nedobrovoľne.
  • Porušenie citlivosti (bolesť, hmat, teplota). S rozvojom ochorenia, pacient nemusí cítiť kamienok v topánkach, horúci povrch a iné dráždivé látky.
  • Svalová slabosť, ťažkosti s pohybom s veľkou amplitúdou.
  • Opuch dolných končatín;
  • Čiastočná necitlivosť nôh.

K vegetatívnym symptómom ochorenia patrí výskyt pocitu chladu, slabosť prstov, poruchy obehového systému (mramorová farba končatín, zlé hojenie rán atď.), Návaly horúčavy.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín spôsobuje nasledujúci klinický obraz:

  • Výskyt neznesiteľných, silných bolestí nôh a nôh, ktoré sa stávajú silnejšími pri teplej teplote:
  • Slabosť vzniká v nohách;
  • Rastú vegetatívne príznaky;
  • Bolesť sa postupne zvyšuje, svrbenie a farba kožných zmien (tmavo fialová, takmer čierna);
  • Vzniká diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja postupne, jej príznaky sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov etanolu na centrálny nervový systém a metabolických porúch nervov:

  • Po prvé, v oblasti lýtka sú bolesti, ktoré sa zvyšujú s tlakom
  • Slabosť sa vyskytuje, paralýza sa vyskytuje v hornej aj dolnej končatine;
  • Vyskytuje sa atrofia paretických svalov;
  • Objavujú sa primárne poruchy citlivosti (tzv. „Ponožky a rukavice“);
  • Je zvýšené potenie, opuch distálnych končatín, zmena sfarbenia kože.
Polyneuropatia môže tiež nastať v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, v dôsledku čoho je centrálny nervový systém otrávený etanolom.

Polyneuropatia sa nevyskytuje vždy postupne: v akútnej forme sa symptómy môžu vyvinúť v priebehu jedného týždňa, v subakútnom type - prejavy sa zvyšujú asi mesiac, v chronickej forme - ochorenie sa môže vyvíjať v priebehu rokov.

Metódy spracovania

Pred priamou liečbou polyneuropatie sa vykonáva jej diagnostika, pri ktorej sa analyzujú prejavy ochorenia a zistí sa jej príčina, aby sa odstránili patológie, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi.

Ako diagnostikovať:

  1. Analyzujú sa sťažnosti pacientov.
  2. Nastavte obdobie, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia.
  3. Ukazuje sa, či je aktivita pacienta spojená s kontaktom s chemickými látkami.
  4. Stanovuje sa, či má pacient závislosť na alkohole.
  5. Nastaviť dedičné faktory.
  6. Vykonáva sa krvný test.
  7. Predpisuje sa biopsia nervových zakončení.
  8. Elektroneimografia sa vykonáva.
  9. Určená inšpekcia neurológom, v niektorých prípadoch endokrinológom, terapeutom.

Keďže polyneuropatia nie je nezávislé ochorenie, jej hlavná liečba bude zameraná na elimináciu faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Terapeutické opatrenia by sa však mali vykonávať komplexným spôsobom, aby sa súčasne eliminovali nepríjemné príznaky polyneuropatie s hlavnou liečbou.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú v závislosti od typu a typu ochorenia, ako aj štádia polyneuropatie a závažnosti jej príznakov:

  • Vitamíny. Výhodné sú vitamíny B v kombinácii s inými minerálmi a vitamínmi. Vitamínové prípravky zlepšujú schopnosť nervov obnovovať vlastné štrukturálne zložky, poskytujú antioxidačnú ochranu.
  • Lieky proti bolesti. Na zmiernenie bolesti sa pacientom predpisujú analgetiká (tramal, aspirín) alebo nesteroidné protizápalové lieky a v obzvlášť závažných prípadoch sa pacientom podáva kodeín alebo morfín.
  • Hormonálna terapia a imunosupresíva. Hormonálny terapeutický režim (metylprednizolón) je predpísaný lekárom, berúc do úvahy zvýšenie a následné zníženie dávky. Hormonálna terapia je doplnená vymenovaním imunoglobulínov (sandoglobulín) a táto liečba sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach.
  • Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti nervových vlákien (trintál, vazonit, pentoxifylín).
  • Prípravky, ktoré urýchľujú proces dodávania živín do tkanív (piracetam, midronát).

Pri liečení polyneuropatie treba chápať, že ochorenie nie je možné liečiť len pomocou liekov. Významnú úlohu v liečbe tohto ochorenia zohráva správny režim, výživa, rehabilitačné opatrenia, ako aj osobitná starostlivosť a neustála starostlivosť o pacienta.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe polyneuropatie, najmä ak je ochorenie dedičné alebo chronické.

Vykonávajú sa tieto postupy: t

  • Vplyv na periférny nervový systém magnetickými poľami;
  • Terapeutické masáže;
  • elektroforéza;
  • Cvičenie terapia.

Masáž s polyneuropatiou pomáha posilňovať svaly, zlepšuje a stimuluje ich výkon. Vďaka tomu sú motorické funkcie obnovené rýchlejšie, riziko svalovej atrofie je výrazne znížené. Treba však poznamenať, že pri akútnych formách ochorenia by sa nemala vykonávať masáž.

Dávajte pozor! Pri toxickej a najmä alkoholickej polyneuropatii sa terapeutické postupy uskutočňujú až po čistení krvi produkovanej v stacionárnych podmienkach.

Cvičenia na cvičenie je možné vykonávať samostatne aj pod vedením lekára. Pomáhajú stimulovať prácu svalov, čo umožňuje čiastočne alebo úplne vrátiť pracovnú kapacitu končatín.

Ľudové metódy

Z populárnych metód sa odporúča ošetrenie éterickými olejmi - denné trenie nôh eukalyptom, jedľou, klinčekovým olejom pomôže zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie končatín.

Pôrodná polyneuropatia dolných končatín dobre lieči kúpanie nôh: 100 gramov octu a stolovej soli (300 g) sa rozpúšťa vo vode (3 litre), voda sa má ponoriť do kúpeľne 20-30 minút denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie a prognóza

Ak nehľadáte lekársku pomoc včas, ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Po prvé, polyneuropatia sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá nie je úplne vyliečiteľná. V priebehu času osoba úplne prestáva cítiť svoje končatiny a svaly prichádzajú v takej forme, že človek sa môže stať invalidným, pretože jeho schopnosť pohybu je úplne narušená.

Je to dôležité! Je možné úplne vyliečiť polyneuropatiu s takýmito typmi ochorení, ako sú infekčné, alkoholické, toxické. V diabetickej forme je možné len čiastočne zmierniť symptómy ochorenia.

Pri ťažkých formách ochorenia v rozpore s fungovaním nervov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie srdca, sa môže vyskytnúť ťažká arytmia, ktorá môže byť smrteľná.

V diabetickej forme je možný vstup sekundárnej infekcie, septické komplikácie, zlé hojenie rán.

S adekvátnou liečbou začala včas, prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, ale stále je lepšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť dlhú dobu, trpiacimi nepríjemnými príznakmi.

Je nemožné zabrániť polyneuropatii, ale je možné výrazne znížiť rizikové faktory pre jej rozvoj: vzdať sa alkoholu, včas liečiť infekčné a vírusové ochorenia, monitorovať kvalitu použitých produktov, obmedziť kontakt s chemickými toxickými zlúčeninami.

Viac Informácií O Schizofrénii