Generalizovaná úzkostná porucha. Liečba úzkostných porúch

Každý človek zažíva počas svojho života stav úzkosti. Pravidelne sa vyskytuje pravidelne, má zjavné dôvody a vo všeobecnosti nezasahuje do normálneho rytmu života.

Ale čo robiť, keď úzkosť pretečie všetky predstaviteľné limity a zmení existenciu človeka do pekla? Ako rozlišovať neuropsychiatrické poruchy od stavu "normálnej" úzkosti? Budeme o tom diskutovať neskôr v článku.

Aký je rozdiel medzi stavom „normálnej“ úzkosti a GAD?

Aby sme pochopili, či má frettingová osoba často dlhú generalizovanú úzkostnú poruchu (GAD), je potrebné najprv venovať pozornosť zjavným príznakom problému.

Takže človek s touto patológiou je znepokojený akýmikoľvek zmenami: ísť na dovolenku, ísť na návštevu - dokonca príjemné na prvý pohľad udalosti znamenajú pocit úzkosti so všetkými dôsledkami, ktoré z neho vyplývajú. Mimochodom, pacienti si často neuvedomujú, že ich obavy sú nadmerné.

Pocit úzkosti a hroziaceho nešťastia s generalizovanou úzkostnou poruchou je trvalý a väčšinou prázdny charakter. Súčasne nie je jasný fóbny graf. To sa odráža v skutočnosti, že pacient má strach o svoje vlastné zdravie alebo blaho svojich príbuzných, rýchlo ho nahradia neisté premisy budúcich ťažkostí.

Mimochodom, Z. Freud naraz opísal generalizovanú úzkostnú poruchu ako „voľnú plávajúcu úzkosť“. Veril, že problém je založený na traume pôrodného procesu, ktorý bol definovaný ako strach z odlúčenia od matky.

Niektoré funkcie GAD

GAD má chronický priebeh a je pomerne ťažké odlíšiť ho od iných duševných ochorení, medzi ktoré patrí napríklad depresívna úzkostná porucha.

Medzi týmito patológiami je veľa spoločného: najmä prítomnosť konštantnej úzkosti a strachu, ktoré majú zároveň spoločné neuro-biologické pozadie. Vývoj ochorenia v týchto prípadoch má za následok porušenie hladiny mediátorov, napríklad: nadbytok katecholamínov a kortizolu, ako aj nedostatok serotonínu a endorfínov v ľudskom mozgu.

Rozlišovanie medzi chorobami môže byť len závažnosť hlavných príznakov úzkosti a strachu. Depresia znamená, že budú jasne definované a trvalé a GAD sa vyznačuje výkyvmi v takýchto štátoch.

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy

Jedným z najvýznamnejších príznakov GAD je tzv. Stresový syndróm. Pacient je jednoducho neschopný sa oddýchnuť, je neustále zranený, nervózny a naštvaný. On je prenasledovaný očakávaniami problémov, čo robí pacienta strach, maškarný, preoccuped a netrpezlivý. To všetko mu neumožňuje sústrediť sa počas dňa a zaspať večer, okrem toho má pacient pravidelne závraty alebo desivý pocit "prázdnoty v hlave".

Menej zreteľne indikujú generalizované symptómy úzkostnej poruchy spojené s pocitom charakteristického vnútorného chvenia a svalového napätia u pacienta. Má vysokú únavu, rovnako ako periodicky bolestivo prechádza svalové svorky. Pacientovo dýchanie sa stáva plytké a kratšie a pocit kómy nezasahuje do hrdla (mimochodom s tým súvisia problémy s prehĺtaním). V epigastrickej oblasti (pod lyžicou) sa objavuje pocit nepohodlia a srdcový tep, nadmerné potenie, poškodená stolica a močenie sa vyčerpávajú.

Bolestivé príznaky spojené s GAD

Generalizovaná úzkostná porucha sa často vyvíja na pozadí pretrvávajúcich autonómnych porúch. Môžu sa prejaviť vo forme rôznych syndrómov, ktoré budú teraz uvedené.

• Srdcové rytmické alebo kardiálne poruchy kardiovaskulárneho systému. K nim sa zvyčajne pridáva hyper- alebo hypotenzia, ako aj amfotónia.
• Poruchy v systéme cievnej regulácie, vyjadrené takzvaným Raynaudovým fenoménom (bolestivé kŕče v periférnych cievach), acrocyanóza (cyanóza rúk, rúk, pier, atď.), Hypotermia a vaskulárna cefaloalgia (bolesti hlavy), ako aj návaly horúčavy alebo zimy.
• Dýchací systém sa prejavuje ako hyperventilačné poruchy vo forme pocitu nedostatku vzduchu, dýchavičnosti a ťažkostí s dýchaním.
• Gastrointestinálny systém signalizuje poruchy pri dyspeptických poruchách, ako je napínanie, nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach atď., Ako aj bolesť brucha, zápcha a hnačka.

Príčiny vývoja GAD

Generalizovaná úzkostná porucha dnes nie je úplne pochopená, ale existuje dôvod domnievať sa, že citlivosť na ňu je dedičná, takže riziko ochorenia je obzvlášť vysoké u ľudí, ktorí majú úzkostné syndrómy v rodinnej anamnéze ochorenia.

Vysoká úroveň mediátorov, ktoré prenášajú excitačné signály v mozgu pacienta, čo teda podporuje jeho stav neprimeranej úzkosti, môže naznačovať predispozíciu k tejto patológii.

Vážny tlak na rozvoj GAD môže spôsobiť psychickú traumu alebo stav stresu. V anamnéze takýchto pacientov možno identifikovať a jeden záchvat paniky. Vážne somatické ochorenia môžu tiež vyvolať poruchu.

Mimochodom, ženy sú náchylnejšie k tomuto stavu ako muži.

Ako sa diagnostikuje GAD

Diagnóza GAD sa zvyčajne robí, keď úzkosť z udalostí v živote alebo činností nezodpovedá realite, je ťažké ju kontrolovať a trvá viac ako šesť mesiacov. Pacient musí mať zároveň jasné príznaky mentálnej poruchy:

• zhoršená pohyblivosť vo forme triašok, zášklbov, nepokoja, napätia a zvýšenej únavy;
• vegetatívna hyperaktivita, prejavujúca sa dýchavičnosťou, palpitáciami, potením a chladnými rukami, sucho v ústach, závraty a návaly tepla;
• pacient sa cíti na pokraji kolapsu, stáva sa vystrašený, má problémy s koncentráciou, zaspávaním a kvalitou spánku, prejavuje podráždenosť a netrpezlivosť.

Metódy diagnostiky GAD: test na mentálne poruchy

Pre presnejší obraz o stave pacienta musí lekár nielen zhodnotiť vonkajšie prejavy ochorenia a správanie pacienta, ale aj zbierať objektívne informácie o histórii a viesť test na psychické poruchy. S pomocou nich je determinovaná mierou úzkosti, strachom, prítomnosťou obsedantných stavov a záchvatmi paniky.

Na tento účel použite dotazník na posúdenie štruktúry súčasných osobných obáv, Zangovej stupnice pre sebahodnotenie úzkosti, ako aj Spielbergovej škály reaktívnej úzkosti a obsedantno-kompulzívnej škály Yale-Brown.

Údaje z testov a vyšetrení umožňujú vyvodiť závery o potrebe a smere liečby.

Generalizovaná úzkostná porucha: symptómy, liečba

Liečba GAD psychiatrom alebo psychoterapeutom je najčastejšie zameraná na odstránenie symptómov - zbavenie sa chronickej úzkosti, konštantného svalového napätia, porúch spánku a autonómnej hyperaktivácie. Liečba úzkostných porúch prebieha spravidla v dvoch smeroch: lieková a kognitívna behaviorálna terapia.

V druhom prípade lekár učí pacienta relaxačnú techniku, svalovú relaxáciu, hlboké dýchanie a vizualizáciu. To pomáha pacientovi zmierniť napätie a nakoniec získať kontrolu nad agonizujúcou úzkosťou a napätím. Je tiež dôležité pracovať na myšlienkach pacienta, pomáhať meniť jeho postoj k situáciám, ktoré spôsobujú úzkosť.

Drogová terapia pre GAD

Vzhľadom na to, že diagnostika generalizovanej liečby úzkostných porúch je dlhá a choroba je často sprevádzaná rôznymi somatickými patológiami, a teda aj užívaním iných liekov, lieky na GAD by mali byť účinné, bezpečné a dobre tolerované pri dlhodobom užívaní.

Lieky určené na redukciu prejavov GAD v súlade s odporúčaniami WHO majú primárne účinok proti úzkosti. V procese výskumu antidepresíva preukázali svoju účinnosť. Najčastejšie sa pri diagnostike depresívnej úzkostnej poruchy alebo GAD používajú inhibítory spätného vychytávania serotonínu - Paraxetín, Nefazodón, Venlafaxín atď.

Ich hlavnou nevýhodou je dĺžka obdobia pred nástupom prejavov klinického účinku expozície lieku, ktorá môže niekedy trvať až 6 týždňov. Okrem toho majú tieto liečivá výrazné vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú ich znášanlivosť a zvyšujú počet kontraindikácií, najmä u pacientov so sprievodnými somatickými ochoreniami.

Použitie anxiolytických liečiv na liečbu GAD

Lekárske skúsenosti ukazujú, že liečba úzkostných porúch najčastejšie prichádza k užívaniu drog benzodiazepínovej skupiny, ktoré zahŕňajú také lieky ako Alprazolam, Oxazepam, Finazepam, Diazepam, Lorazepam a ďalšie.

Majú nielen anti-úzkostné a sedatívne účinky, ale majú aj hypnotické, ako aj svalové relaxačné účinky. Potláčajú poruchy kvality spánku, úzkosť, ale mentálne prejavy sprevádzajúce generalizovanú úzkostnú poruchu sú menej výrazné. Mimochodom, po odňatí liekov, pacienti často nájsť návrat príznakov.

Okrem toho je používanie anxiolytík spojené s rizikom závislosti, ako aj s tvorbou drogovej závislosti, a preto by sa tieto lieky nemali užívať dlhšie ako jeden mesiac. A to zase spochybňuje ich vhodnosť na dlhodobú liečbu GAD.

Nebezpečenstvo trvalého používania barbiturátov

Nanešťastie, liečba úzkostných porúch u mnohých pacientov je redukovaná na užívanie liekov "Valocordin", "Corvalol" alebo "Valoserdin" v stále sa zvyšujúcich dávkach (mimochodom to robia najčastejšie pacienti s GAD).

Faktom však je, že hlavnou účinnou látkou v týchto liekoch je fenobarbital. A pomerne často existujú prípady, keď dlhý denný príjem takýchto liekov vedie nakoniec k rozvoju jednej z najzávažnejších závislostí - barbituriky. A je plná ťažkého vysadenia a je najhoršia zo všetkých prístupných terapii. To znamená, že tieto lieky nie sú vhodné na dlhodobé použitie!

Použitie hydroxyzínu pri liečbe GAD

Medzinárodné odporúčania volajú ďalší liek používaný na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy - hydroxyzínu ("Atarax"). V štúdiách tento nástroj preukázal účinnosť porovnateľnú s benzodiazepínmi, ale bez vedľajších účinkov typických pre tieto lieky.

Okrem účinku, ktorý znižuje úzkosť, má hydroxyzín aj antihistaminikum, antiemetikum a antipruritikum. Je schopný zastaviť mnohé príznaky mentálnej poruchy, ktoré sú súčasťou GAD. Okrem toho liek zlepšuje spánok a znižuje podráždenosť.

Príjem tohto prostriedku spravidla nespôsobuje závislosť ani drogovú závislosť. Pozitívny účinok hydroxyzínu na úroveň bdelosti pacienta tiež hovorí v jeho prospech. Veľmi dôležitý je fakt, že účinok účinku tohto lieku je zachovaný aj po jeho zrušení.

To všetko robí hydroxyzín najvhodnejším na liečbu GAD vo všeobecnej lekárskej praxi, najmä pokiaľ ide o pacientov so sprievodnými somatickými ochoreniami.

záver

Zo všetkých úzkostných porúch je GAD najmenej skúmaný. Nedostatok informácií možno vysvetliť najmä skutočnosťou, že osoby, ktoré trpia duševnými poruchami, môžu naraz trpieť viacerými chorobami spôsobenými komorbidnou (súčasne sa prejavujúcou) chorobou. Pacienti s izolovanou generalizovanou úzkostnou poruchou sú zriedkavo zistení.

Liečba popísanej patológie vyžaduje komplexný individuálny prístup a neustále pozorovanie skúseným psychiatrom, ktoré pomôžu pacientovi významne zmierniť stav a zlepšiť kvalitu života.

Generalizovaná úzkostná porucha: choroba našej doby

Od autora: Myslíte si, že trávite väčšinu svojho času úzkosťou? Váš život neustále hádže v dôvodoch pre nové nepokoje? Dostávate sa unavene a zle zaspávate? Možno budete potrebovať dozvedieť sa o generalizovanej úzkostnej poruche - chorobe, ktorej čelia ľudia na celom svete. Z tohto článku sa dozviete o hlavných príznakoch generalizovanej úzkostnej poruchy, čo podporuje toto ochorenie v našom živote a aké sú spôsoby, ako ho liečiť.

Generalizovaná úzkostná porucha (ďalej len GAD) je diagnóza, ktorá nedávno získala autonómiu. Predtým bol zaradený na zvyškovú bázu, krok za krokom, s vylúčením pacientovho panického záchvatu a špecifických fóbií, pričom sa uistil, že nemá žiadne posadnutosti a nutkania a že v poslednom čase nezažil akútny stres. A po tom, čo lekár len dôsledne prekročil množstvo ďalších možných diagnóz, dospel lekár k záveru - u pacienta s GAD. Situácia sa však nakoniec zmenila. Presnejšie pochopenie špecifík ochorenia a jeho kritérií viedlo k tomu, že GTR sa teraz považuje za samostatnú, plnohodnotnú diagnostickú jednotku.

Podľa rôznych zdrojov postihuje generalizovaná úzkostná porucha až 8% svetovej populácie, pričom ženy sú choré dvakrát viac ako muži. Odborníci tiež poznamenávajú, že aj keď človek nemá všetky príznaky GAD, jeho život môže byť vážne zatienený. Pracovná kapacita trpí, vzťahy s rodinou a priateľmi sú rozbité a človek sa cíti osamelý a bezmocný vo svete plnom nebezpečenstiev.

Symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy u dospelých

Po dobu najmenej šiestich mesiacov človek neustále cíti výrazné napätie, úzkosť a očakávania problémov, ktoré vzniknú v blízkej alebo vzdialenej budúcnosti. Tieto pocity sú vnímané ako nekontrolovateľné. Spektrum záujmov môže byť veľmi široké; obavy nie sú viazané na konkrétne témy. Zdá sa, že ľudské vedomie je neustále zaplavené úzkosťou.

Okrem popísanej úzkosti musí mať pacient aspoň 4 z nasledujúcich príznakov (aspoň jeden z nich by sa mal týkať prvých štyroch bodov):

Zvýšený alebo rýchly tep srdca;

Triaška alebo tremor;

Vnímanie sucho v ústach, nie spojené s dehydratáciou alebo medikáciou;

Ťažkosti s dýchaním;

Bolesť alebo nepohodlie na hrudníku;

Nevoľnosť alebo abdominálna úzkosť (napríklad pálenie v žalúdku);

Pocit závratov, nestabilita alebo mdloby;

Pocit, že objekty sú nereálne, alebo že ich vlastné Ja sa vzdialilo a nie je tu;

Strach zo straty kontroly, šialenstva alebo smrti;

Návaly horúčavy alebo zimnica;

Necitlivosť alebo pocit brnenia;

Svalové napätie alebo bolesť;

Úzkosť a neschopnosť relaxovať;

Pocit nervozity alebo mentálneho napätia;

Pocit hrudky v hrdle alebo ťažkosti s prehĺtaním;

Vylepšená reakcia na malé prekvapenia alebo obavy;

Ťažkosti v koncentrácii pozornosti, "prázdnota v hlave";

Ťažkosti so zaspávaním kvôli úzkosti, neschopnosť cítiť, že ste spali.

Na zhrnutie. U dospelých sa GAD prejavuje neustálou úzkosťou, ktorá prevláda nad pokojným stavom z hľadiska množstva času. Úzkosti sú vnímané ako nekontrolovateľné. Sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi v tele, ktorých zoznam je pomerne široký.

Symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy u detí

Hlavným príznakom GAD u detí je aj pretrvávajúca a vyjadrená úzkosť, ktorá nie je spojená so špecifickými situáciami alebo objektmi. Dieťa sa môže obávať o výkonnosť školy, vzťahy so spolužiakmi, jeho vzhľad, rodinné konflikty, niektoré momenty z minulosti alebo budúcnosti a úzkosť neustále prúdi z jednej príčiny do druhej. Úzkosť je najčastejšie sprevádzaná nervozitou, napätím, rozpakmi, potrebou častej podpory a súhlasu, neschopnosťou relaxovať. Podobne ako dospelí aj deti vnímajú svoju úzkosť ako nekontrolovateľnú.

Telesné prejavy GAD u dieťaťa môžu byť menej výrazné ako u dospelých; medzi nimi sú však tieto:

bolesti hlavy alebo bolesti brucha, zvýšený plyn, sucho v ústach, zvýšené močenie, ťažkosti s dýchaním, zvýšené potenie, svalové napätie.

Deti majú tiež nasledujúce príznaky:

• Ťažkosti so zaspávaním, pocit, že spánok nestačí;
• podráždenosť:
• Výbuchy hnevu;
• Rýchle vyčerpanie;
• Strata chuti do jedla alebo tendencia prejedať sa;
• Poslušnosť, nepriateľstvo.

Diagnóza generalizovanej úzkostnej poruchy sa vykonáva u dieťaťa, ak: t

- symptómy trvajú 6 mesiacov alebo viac;

- príznaky vedú k výraznému nepohodliu, bránia dieťaťu žiť celý život;

- Symptómy sú konštantné a nekontrolované.

Podľa rôznych odhadov prevalencia GAD u detí dosahuje 6% a medzi chorými je viac dievčat ako chlapcov. Symptómy GAD sa často prejavujú v prechodnom veku, ale niekedy postihujú aj mladších študentov.

Presné príčiny GAD nie sú známe. Zdá sa, že úlohu zohrávajú dedičné faktory. GAD je tiež častejšia u detí, ktorých starší príbuzní vykazujú zvýšenú úzkosť, sú náchylní na hyper-starostlivosť alebo nadmerne zaťažujú. Niektoré životné okolnosti sú provokujúce faktory, vrátane:

• Rodičovská strata, rozvod;
• Významné zmeny v spôsobe života - napríklad presun do iného mesta;
• Zažite tvrdú manipuláciu.

Generalizovaná úzkostná porucha: hlavné zdroje úzkosti

Existuje niekoľko spoločných zdrojov úzkosti a strachu všetkého druhu:

1. Health. Človek sa môže začať obávať, že sa dozvie o vážnej chorobe niekoho zo známych, pretože túto možnosť posúva na seba alebo na blízkych;
2. Rodina / priatelia. Človek sa obáva, či je dobrým rodičom alebo priateľom, či robí všetko, čo je v jeho silách, pre blaho svojej rodiny, znepokojený svojou bezpečnosťou.
3. Práca alebo štúdium. Osoba sa obáva, či urobil všetko, čo bolo naplánované, na správnej úrovni, ak neurobil chybu, ak nestratil tvár so svojím šéfom.
4. Financie. Obávajte sa, či je v budúcnosti dosť peňazí, či to bude možné zarobiť, či bude existovať riziko chudoby.
5. Denná rutina. Tam je pocit, že niečo zlé sa môže stať kedykoľvek - človek bude neskoro na stretnutie, nebude sa vyrovnať s bežnými vecami, zabudne na dôležité veci.

Dôvody pre alarm môžu byť iné - jediná dôležitá vec je, že vzrušenie „skočí“ z jedného dôvodu do druhého, bez toho, aby stratilo svoju intenzitu. Postupom času sa človek cíti, že život v zásade nedáva priestor na dýchanie, pretože sa v ňom vždy niečo deje, alebo sa to môže stať. Osoba zažíva v predstihu desiatky a stovky imaginárnych nešťastí, vynájdenie najnebezpečnejšieho výsledku rôznych situácií a stráca zo zreteľa skutočnosť, že drvivá väčšina týchto zla sa v skutočnosti nevyskytuje. Odborníci poznamenávajú, že čím nižšia je pravdepodobnosť hrozivej udalosti v budúcnosti, tým vyššia je alarm. A čo je veľmi charakteristické pre GAD, v jeho obavách z budúcnosti si človek predstavuje bezmocnosť, neschopnosť reagovať na výzvy života. Dá sa povedať, že hlavným vnútorným presvedčením osoby s touto chorobou je: svet je nebezpečný, budúcnosť sľubuje problémy a moja schopnosť vyrovnať sa s ťažkosťami je príliš malá.

Vývoj generalizovanej úzkostnej poruchy

Ako bolo uvedené vyššie, porucha sa môže vyskytnúť prvýkrát v akomkoľvek veku, ale priemerný vek jej klinických prejavov je 39 rokov. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú pomaly a prejavujú sa v rôznych časoch s rôznou intenzitou. Ak sa choroba nelieči, zvyčajne sa stáva chronickou a trvá celý život. Nanešťastie, len tretina ľudí s GAD dostáva primeranú liečbu. Zvyšok pacientov buď nehľadá pomoc vôbec, alebo kvôli chybnej diagnóze (napríklad IRR), nečakajte na zlepšenie.

Čím neskôr sa objaví porucha a tým menej ovplyvní kvalitu života, tým lepšia je prognóza. Naopak, skorší výskyt prvých príznakov, rýchlo rastúca sociálna nerovnováha, zlé vzťahy s manželom alebo príbuznými a prítomnosť iných duševných chorôb robí prognózu nepriaznivou.

Dôvodom návštevy lekára u pacientov s GAD je často depresia. Okrem depresie sa GAD v 90% prípadov kombinuje s ďalšími poruchami, ako je panická porucha, jednoduché fóbie, sociálna fóbia, obsedantno-kompulzívna porucha, alkohol a drogová závislosť, poruchy osobnosti.

Za scénami GAD

Jedným z hlavných faktorov podporujúcich túto chorobu je nejednoznačnosť chorej osoby voči ich symptómom. Na jednej strane je pacient depresívny a vystrašený, že nemôže ovládať úzkosť. Obáva sa, že keď sa zblázni, obáva sa, že jedného dňa nebude schopný odolať prílivu desivých odrazov, podozrivých z toho, že neustále znepokojuje svoje zdravie a priťahuje zlé udalosti.

Na druhej strane, myslenie osoby s GAD má vždy črty magického myslenia, a preto sú symptómy GAD vnímané ako užitočné a nevyhnutné. Takže pacient môže mať nasledujúce presvedčenie:

- moja neustála úzkosť pomáha predvídať nebezpečenstvo. Môžem sa na ne lepšie pripraviť a účinnejšie im odolať;

- ak sa neustále obávam o svojich blízkych, potom som citlivá a milujúca osoba. Nebojte sa len bezcitní, ľahostajní ľudia;

- ak prestanete znepokojovať, existuje riziko, že si budete môcť oddýchnuť a zvyknúť si na dobré. A potom prídu problémy a pred ním budete úplne bezbranní;

- niekto sa musí starať o všetko! Ak to neurobia iní, urobím to.

Je zrejmé, že takéto presvedčenie v potrebe úzkosti neumožňuje osobe samostatne preceňovať svoje spôsoby analýzy toho, čo sa deje v okolí a reštrukturalizovať jeho myslenie. To si vyžaduje pomoc špecialistu.

Generalizovaná úzkostná porucha: liečba

Aby bolo možné vyrovnať sa s GAD, pacient musí spolupracovať s dvoma špecialistami - psychiatrom a psychoterapeutom. Prvý predpisuje lieky (v prípade, že príznaky nie sú veľmi výrazné a choroba nezasahuje do normálneho priebehu života, môžete to urobiť bez toho, aby ste užívali liek); druhý, v procese psychoterapie, pomáha pacientovi reštrukturalizovať jeho myslenie, prehodnotiť hlboko zakorenené presvedčenie a naučiť sa žiť bez úzkosti. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia a metakognitívna psychoterapia sú dnes považované za najefektívnejšie a najzávažnejšie metódy psychoterapie pri liečbe GAD. Tieto prístupy sa kombinujú s prioritnou pozornosťou na myšlienkové procesy pacienta, ktoré ho nútia vidieť svet predovšetkým v ohrozujúcej rovine. Obidva prístupy zahŕňajú aj rozvíjanie zručností pri riešení problémov a prekonávanie správania sa, ktoré posilňuje úzkosť. Počas terapie je pacient vyškolený na to, aby si svoje myšlienky upevnil, skontroloval ich pravdivosť a užitočnosť, riadil pozornosť, toleroval neistotu a presnejšie a diferencovanejšie vnímal svet okolo seba. Skúsenosti odborníkov po celom svete ukazujú, že dôsledná psychoterapeutická práca s GAD prináša dobré výsledky.

Príčiny, príznaky a liečba generalizovanej úzkostnej poruchy

Generalizovaná úzkostná porucha je chronická duševná choroba. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na neustálu úzkosť, ktorá nie je spojená s akýmikoľvek udalosťami alebo predmetmi, ktoré sa zhoršujú v noci a večer. Ale choroba má mnoho príznakov, môže byť maskovaná ako depresia a chronická únava.

Patológia má vlnovitý charakter - útoky úzkosti a strachu na chvíľu ustupujú, potom sa opäť objavia bez provokujúcich faktorov. Ak sa neliečená, generalizovaná úzkostná porucha stane chronickou a môže viesť k narušeniu osobnosti a závažným duševným syndrómom.

Generalizovaná úzkostná porucha je duševná porucha sprevádzaná pretrvávajúcou úzkosťou, ktorá nie je spojená s akýmikoľvek objektmi, udalosťami alebo ľuďmi. Môže ju sprevádzať množstvo štátov - mentálnych a fyzických.

Zvyčajne sa táto porucha vyskytuje na pozadí neustáleho stresu, neurózy, ale vyskytuje sa aj u tých ľudí, ktorí v živote nezažijú trvalé stresujúce situácie.

Úzkosť pretrváva niekoľko mesiacov, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Patológia je takmer vždy kombinovaná s inými poruchami, ako sú:

• neuróza;
• panická porucha;
• fóbie;
• depresie;
• obsedantné stavy.

Úzkosť je normálnou súčasťou psychického správania človeka. Pocit úzkosti a napätia sprevádza dôležité udalosti, ale nespôsobuje patologické zmeny.

Charakteristika normálneho alarmu:

• nezasahuje do každodenného života;
• jednoduché ovládanie;
• nespôsobuje ťažké napätie;
• má jasné odôvodnenie;
• prechádza v krátkom čase.

Štátne charakteristiky s GAD:

• pocit úzkosti narúša prácu a vykonávanie každodenných funkcií;
• nekontrolované;
• spôsobuje záchvaty paniky;
• cítil sa neustále, každý deň.

Je takmer nemožné prekonať stav vzrušenia, človek berie do úvahy iba najhorší vývoj akejkoľvek situácie a nie je schopný kontrolovať svoje pocity.

Príčiny, predispozície a šoky vo vývoji generalizovanej úzkostnej poruchy nie sú úplne známe. Psychológovia však klasifikovali najčastejšie charakteristiky u pacientov s GAD.

Podľa názoru prvého výskumníka v psychológii úzkosti Sigmunda Freuda je príčinou GAD konflikt medzi inštinktmi človeka a normami správania stanovenými v detstve. Nasledovníci Freuda doplnili túto koncepciu a dospeli k záveru, že príčinou je vnútorný konflikt. Vzniká na pozadí akejkoľvek hrozby pre budúcu osobu alebo pre chronickú nespokojnosť základných potrieb.

Predispozícia k GAD sa považuje za selektívnu asimiláciu informácií - iba to, čo má negatívny charakter.

Ak sa blízka osoba sťažuje na bolesť hlavy, osoba s úzkostnou patológiou bude premýšľať o jeho bezprostrednom zániku, a nie o možnosti, že by bolesť hlavy mohla ponúknuť milovanej pilulke a poradiť návšteve u lekára.

Zvážia sa predispozícia k GAD a vlastnosti charakteru. Úzkostná porucha často postihuje vnímavých, zraniteľných ľudí, ktorí skryjú svoje skúsenosti alebo ich nedokážu vyjadriť. Často sa GAD nachádza u ľudí, ktorí utrpeli akýkoľvek druh násilia: fyzického, psychického alebo sexuálneho.

Faktorom, ktorý prispieva k rozvoju GAD, môže byť dlhodobá chudoba, nedostatok ambícií a vyhliadok, nevyriešiteľné problémy a tlak zo strany spoločnosti. Je zakorenená v nespokojnosti základnej potreby: čím menej finančných možností, tým viac sa človek obmedzuje a trpí ním.

Väčšina výskumníkov má sklon si myslieť, že úzkostná porucha je čiastočne vrodená, čiastočne získaná. Tendenciu k chronickej úzkosti komplikujú aj chyby vo vzdelávaní od detstva:

• neustála kritika;
• nadmerné požiadavky;
• neuznávanie úspechov dieťaťa;
• nedostatok rodičovskej podpory;
• dôstojnosť.

Všetky tieto dôvody vedú k tomu, že sa človek nemôže prispôsobiť ťažkým situáciám.

Podvedomie signalizuje, že sa s takouto situáciou nedokáže vyrovnať a obáva sa o svoje zlyhanie a najhoršie udalosti, nesnažiť sa veriť v svoju silu. Utrpenie a sebaúcta, kvôli tomu, čo človek nemôže dosiahnuť nič a ako výsledok starostí o seba ešte viac.

Príznaky ochorenia sa môžu značne líšiť. V určitom čase sa pacienti cítia lepšie, vo večerných hodinách sa neprimeraný strach a úzkosť zhoršujú, narúšajú každodenné úlohy, spia a dokonca kontakt s príbuznými. Niečo, o čom obyčajný človek nevenuje pozornosť, privádza pacientov s GAD do úzkostného a fobického stavu.

Toto sú prvé príznaky, ktoré signalizujú vývoj generalizovanej úzkostnej poruchy. Emocionálne príznaky sú charakterizované:

• konštantné nervové vzrušenie, úzkosť;
• nedostatok jasnej príčiny problému - osoba nerozumie tomu, čo ho trápi;
• obsedantné myšlienky o najhoršom výsledku akejkoľvek situácie;
• rastúci strach.

Pacient očakáva strašné udalosti, ktoré sa pravdepodobne v skutočnosti nestanú. Pri prezeraní správ vidí pacient len ​​predpoklady svetovej vojny, chudobu, choroby a smrť, začína premýšľať o svojom osude a osude svojich blízkych.

Behaviorálne symptómy sa vyvíjajú po emocionálnych a už zaznamenaných ľuďmi okolo nich. Behaviorálne symptómy:

• neschopnosť relaxovať;
• strach z toho, že bude sám aj niekoľko hodín;
• neustály odklad;
• vyhýbať sa akémukoľvek kontaktu s ľuďmi.

Človek sa pokúša vstúpiť do seba, ale je potrebné, aby niekto bol v blízkosti. Samotne sa u takmer všetkých pacientov okamžite vyvinie záchvat paniky.

Fyzické príznaky sa objavujú už v prípade záchvatov a exacerbácií v prípade generalizovanej panickej poruchy strednej závažnosti.

Fyzické príznaky GAD sa najčastejšie vyskytujú u ľudí, ktorí považujú duševné poruchy za úkor svojej cti. Neobracajú sa k psychoterapeutovi, pretože to považujú za hanebné a snažia sa liečiť presne fyzické symptómy.

• zvýšený svalový tonus;
• bolesti tela;
• problémy so zaspávaním;
• denná ospalosť;
• búšenie srdca;
• nadmerné potenie;
• poruchy tráviaceho traktu, nevoľnosť;
• bolesti hlavy.

Stav mysle v čase útokov významne ovplyvňuje fyzickú pohodu. Jednotlivé príznaky nie sú vylúčené, pretože reakcia na stres u každého človeka môže byť odlišná: zvýšená chuť do jedla alebo úbytok hmotnosti, tras rúk, ťažkosti s dýchaním.

Močový systém reaguje so symptómami ako je znížené libido, nepravidelná menštruácia a vymiznutie erekcie. Fyzické poškodenia prichádzajú do popredia a nútia pacientov, aby sa uchýlili k pomoci špecialistov rôznych profilov.

Diagnózu vykonáva psychoterapeut. Zvyčajne sa na to používa Spielbergerova stupnica alarmu, podľa ktorej špecialista určuje psycho-emocionálny stav u dospelých. Príznaky diagnózy sa musia dodržiavať najmenej týždeň - dlhotrvajúce emocionálne poruchy a charakterizovať GAD. Môžu sa objaviť symptómy reaktívnej depresie a potom opäť zmiznúť - v tomto prípade nie je možné vylúčiť GAD a depresiu diagnózy.

Nasledujúce štúdie sú určené na diagnostiku:

• všeobecné analýzy;
• vyšetrenie kardiovaskulárneho systému;
• konzultácie urológa, sexopatológa;
• konzultácie a vyšetrenie u endokrinológa.

Tieto opatrenia umožňujú eliminovať organické príčiny ochorenia a diferencovať generalizovanú úzkostnú poruchu s ochoreniami vnútorných orgánov.

Zbaviť sa obsedantnej úzkosti používanej ako metódy psychoterapie a taktiky liečby drogovej závislosti.

Voľba metódy závisí od závažnosti ochorenia, charakteristík charakteru, osobnosti a tela pacienta.

Cieľom je identifikovať nesprávne predstavy o ľudských hodnotách a opraviť ich. Zabránia tomu, aby osoba s GAD vnímala informácie racionálne, pretože kognitívno-behaviorálna psychoterapia je v rôznych smeroch nahradená adaptívnejšou a adekvátnejšou.

Šablóny katastrofy sú eliminované - permanentná prezentácia najhoršieho vývoja udalostí a ich následkov. Príklad takéhoto vzoru môže slúžiť ako situácia, keď osoba opustí dom a je si istá, že stratí vedomie na vozovke alebo sa dostane do autonehody.

Táto technika je použiteľná doma aj pod dohľadom špecialistu. Pomáha vyrovnať sa so situáciou a redukovať vnútorné skúsenosti prostredníctvom jednoduchého princípu: nechať sa zažiť, ale premýšľať o príčinách týchto skúseností.

Ak je priateľ neskoro na stretnutie, osoba s GAD si bude predstaviť, že neskoro osoba mala nehodu alebo utrpel srdcový infarkt na ceste. Nemali by ste sa pokúšať odstrániť alarm, opýtajte sa sami seba: ako často je neskoro, má problémy so srdcom, jazdí opatrne? Odpoveď na tieto otázky, pacient nie je len rozptyľovať od zamerania na úzkosť, ale tiež si uvedomuje, že je neopodstatnená.

Táto technika sa uplatňuje len pod dohľadom odborníka a je situačná. Pacient zdieľa svoje najsilnejšie obavy a myšlienky, ktoré spôsobujú paniku a úzkosť, opisuje situácie, v ktorých sa cíti najviac strach. Psychoterapeut sa zaujíma o to, čo si človek myslí počas záchvatov úzkosti.

Po získaní informácií pomáha psychoterapeut pozrieť sa na situáciu iným spôsobom a správne na ňu reagovať. Situačná korekcia je zaznamenaná na rekordéri a pacient si ho vypočúva doma, čo uľahčuje jeho stav.

Hypnóza sa používa na zameranie sa na najdôležitejšie informácie, ktoré terapeut poskytuje. S ním špecialista inšpiruje osobu s viac adaptívnymi, primeranými presvedčeniami a schopnosťou posúdiť situáciu.

Výhodou tejto metódy je, že vám umožňuje dlhodobo odstraňovať obsedantnú úzkosť, ak nie navždy, pretože obsahuje nové presvedčenia nielen na úrovni vedomia, ale aj v bezvedomí.

Psychoterapia v rodinnom kruhu umožňuje pacientovi, aby sa nebál jeho myšlienok a podelil sa o ne v rovnakom čase so špecialistom a jeho príbuznými, ako sa zvyčajne tieto myšlienky pred nimi skrývajú.

Príbuzní osoby sa naučia správne ho podporovať počas úzkostných útokov a samotný pacient prestáva skrývať svoje pocity a myšlienky, svoje obavy, čím si ich môže prehodnotiť so svojimi blízkymi ľuďmi.

Ako súčasť komplexnej liečby možno predpísať lieky na prekonanie fyzických a behaviorálnych symptómov generalizovanej úzkostnej poruchy.

Prípravky na liečbu GAD: t

• anxiolytiká: bromazepam, diazepam;
• antidepresíva: Clomipramin, Miaser, tianeptín;
• lieky: Sedasen, Helarium Hypericum.

Predpísané lieky by mali byť kvalifikované. Nezávislé používanie tabliet môže zhoršiť zdravotný stav.

V počiatočnom štádiu úzkostnej poruchy, keď sa úzkosť často vyvíja, ale je stále kontrolovaná, môžu byť účinné aj domáce metódy. Psychoterapeuti poskytujú tieto tipy:

• Diverzifikovať sa do svojho života - urobiť niečo nové vo svojom voľnom čase, navštíviť starých priateľov, miesta, kde prešlo detstvo.
• Snažte sa pustiť zo situácie a presvedčte sa, že ponuré myšlienky priťahujú rovnaké ponuré udalosti.
• Použite pomarančový esenciálny olej pre aromatické lampy alebo kúpanie v kúpeľni - ale presne podľa pokynov.
• Obklopte sa svetlými farbami, napríklad si kúpte obrázok s pomarančom alebo slnkom a zaveste ho na pracovisko.
• Cvičte miernu fyzickú aktivitu pred spaním - jóga, plávanie, chôdza na čerstvom vzduchu.

Včasný prístup k špecialistovi a rozpoznanie problému sa môže zbaviť závažných následkov pre telo. 55% pacientov s GAD sa zbaví patológie s pomocou špecialistu už v prvom roku liečby, bez recidívy.

Generalizovaná úzkostná porucha

Ak má človek nadmerný denný pocit úzkosti a úzkosti pol roka, môžeme hovoriť o generalizovanej úzkostnej poruche (GAD).

Príčiny generalizovanej úzkostnej poruchy

Presné príčiny ochorenia nie sú známe. Často sa vyskytuje u pacientov trpiacich závislosťou od alkoholu, ako aj u panických záchvatov a ťažkej depresie.

Toto ochorenie je celkom bežné. Podľa štatistík asi 3% svetovej populácie každý rok ochorejú. Ženy sú navyše choré dvakrát častejšie ako muži. Často je možné nájsť ochorenie u detí a dospievajúcich, ale u dospelých je generalizovaná úzkostná porucha.

Ochorenie sa vyznačuje neustálou úzkosťou a strachom vyplývajúcim z rôznych okolností alebo udalostí, ktoré nepožadujú takéto nepokoje. Študenti sa napríklad môžu stretnúť s nadmerným strachom zo skúšok, dokonca aj s dobrými znalosťami a vysokou známkou. Pacienti s GAD si často neuvedomujú nadmernosť svojho strachu, ale neustála úzkosť im spôsobuje nepohodlie.

Aby bolo možné diagnostikovať GAD s istotou, jeho príznaky sa musia prejaviť najmenej šesť mesiacov a alarm musí byť nekontrolovaný.

Symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy

S GAD neexistuje bezprostredná príčina alarmu tak jasne ako pri rôznych záchvatoch paniky. Pacient môže mať obavy z rôznych dôvodov. Najčastejšie vzniká úzkosť v súvislosti s profesijnými povinnosťami, neustálym nedostatkom peňazí, bezpečnosťou, zdravím, opravami vozidiel alebo inými dennými povinnosťami.

Charakteristické príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy sú: únava, úzkosť, podráždenosť, oslabenie koncentrácie, poruchy spánku, svalové napätie. Treba poznamenať, že väčšina pacientov s GAD už má jednu alebo viac duševných porúch, vrátane panickej poruchy, depresívnej alebo sociálnej fóbie atď.

Klinicky sa GAD prejavuje nasledovne: pacient pociťuje konštantnú úzkosť a napätie spôsobené radom udalostí alebo akcií počas šiestich mesiacov alebo viac. Nemôže kontrolovať tento alarmujúci stav a je sprevádzaný vyššie uvedenými príznakmi.

Na diagnostiku GAD u detí postačuje aspoň jeden zo šiestich symptómov. Diagnóza generalizovanej úzkostnej poruchy u dospelých vyžaduje prítomnosť aspoň troch symptómov.

S GAD, úzkosť a úzkosť nie sú obmedzené na motívy, ktoré sú charakteristické pre iné úzkostné poruchy. Napríklad úzkosť a úzkosť nie sú spojené výlučne so strachom z panických záchvatov (panická porucha), strachu z veľkého počtu ľudí (sociálna fóbia), prírastku hmotnosti (mentálna anorexia), strachu z odlúčenia v detstve (separačná úzkostná porucha), možnosti ochorenia chorou chorobou (hypochondria ) a iné. Úzkosť spôsobuje nepohodlie u pacienta a bráni mu viesť celý život.

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy sú spravidla spôsobené množstvom fyzických porúch (napríklad hypotyreóza), ako aj liekov alebo omamných látok.

Rizikové faktory

Šance na získanie GAD sa zvýšia, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

• ženské pohlavie;
• nízke sebavedomie;
• vystavenie stresu;
• fajčenie, alkohol, drogy alebo návykové lieky;
• dlhodobý pobyt pod vplyvom jedného alebo viacerých negatívnych faktorov (chudoba, násilie atď.);
• rodinní príslušníci majú úzkostné poruchy.

Diagnóza generalizovanej úzkostnej poruchy

Pri konzultácii lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta, spýta sa ho na históriu a príznaky ochorenia. Diagnóza ochorenia zahŕňa vykonanie štúdie na identifikáciu ďalších ochorení, ktoré by mohli spúšťať GAD (napríklad ochorenie štítnej žľazy).

Lekár požiada pacienta, aké lieky užíva, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky podobné príznakom GAD. Lekár sa tiež spýta, či je pacient závislý od tabaku, alkoholu alebo drog.

Presná diagnóza GAD sa stanovuje v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• Symptómy GAD trvajú šesť alebo viac mesiacov;
• spôsobujú značné nepohodlie pacienta a bránia mu viesť celý život (napríklad pacient je nútený preskočiť školu alebo pracovať);
• Príznaky GAD sú trvalé a nekontrolované.

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy spravidla pozostáva z nasledujúcich metód:

• Kognitívna behaviorálna terapia. Pacient sa učí meniť názory a pokojnejšie reagovať na rušivé situácie.
• Behaviorálna terapia. Pacient sa učí relaxačným technikám, svalovej relaxácii, hlbokému dýchaniu a vizualizácii. Pomáha pacientovi kontrolovať pocit úzkosti, učí ho udržať pokoj. Niekedy počas liečby môže lekár vystaviť pacienta miernemu stresu, aby mu spôsobil úzkosť a úzkosť. To mu umožňuje pozorovať pacienta v nepriaznivom prostredí pre neho.
• Biofeedback, ktorý sa vykonáva pripojením snímačov k telu. Táto metóda pomáha lekárovi pochopiť signály tela, ktoré reagujú na podnety, a rozhodnúť o ďalšej liečbe.
• Podporné skupiny Tento spôsob terapie umožňuje pacientovi, aby sa podelil o svoje skúsenosti a dozvedel sa, ako sa s podobnou chorobou vysporiadali iní ľudia.
• Lieky. Lieky sa predpisujú pacientovi, ak mu symptómy GAD bránia žiť a pracovať normálne. Je dôležité si uvedomiť, že príjem mnohých liekov sa nemá prerušiť nezávisle, preto je potrebné pred prerušením liečby konzultovať so svojím lekárom.

Lieky na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy zahŕňajú:

• Benzodiazepíny podporujú svalovú relaxáciu a zabraňujú napätiu v reakcii na rušivé myšlienky. Tieto lieky sa užívajú pod prísnym dohľadom lekára, pretože môžu byť návykové.
• Lieky na redukciu úzkosti, ako je Buspirone, Alprazolam;
• Antidepresíva (prevažne inhibítory spätného vychytávania serotonínu).
• Beta blokátory na zmiernenie fyzických príznakov GAD.

Pre najúspešnejšiu liečbu GAD je dôležité identifikovať chorobu čo najskôr, pretože to znižuje riziko závažných psychických komplikácií.

Na zmiernenie príznakov GAD sa odporúča vyhnúť sa používaniu nikotínu, kofeínu a iných látok, ktoré prispievajú k nervovému vzrušeniu.

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy je jednou z priorít kliniky. Naši experti sa podieľajú na medzinárodnom výskume zameranom na zlepšenie a implementáciu najmodernejších, najbezpečnejších a najúčinnejších metód liečby GAD.

Zavolajte na číslo +7 495 135-44-02, dohodnite si schôdzku! Pomáhame aj v tých najťažších prípadoch!

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy na našej klinike sa vykonáva na základe modernej diferenciálnej diagnostiky, metód schválených a odporúčaných medzinárodnými výskumnými centrami a Európskej etickej komisie pre medicínu. Používame najúčinnejšie a najmodernejšie metódy liečby GAD.

Generalizovaná úzkostná porucha - GAD

Ak neustále cítite úzkosť, možno môžeme hovoriť o prítomnosti generalizovaného syndrómu úzkostných porúch (GAD).

GAD je dlhodobá (dlhotrvajúca) duševná porucha, ktorá spôsobuje, že cítite úzkosť (úzkosť, paniku) v širokom spektre situácií a problémov, a to nielen v situácii jednej konkrétnej udalosti, je to „nefixovaný“ a nepripojený stav alebo udalosť. V mnohých prípadoch je možné povedať o GAD, že všetko neustále narúša všetko a zo všetkých dôvodov.

Generalizovaná úzkostná porucha

Generalizovaná úzkostná porucha, doslovne preložená ako generalizovaná

Podľa syndrómového diagnostického indexu ICD-10 (v súčasnosti používaného v Rusku) je kódovaný ako F41.1.

Ľudia s generalizovanou úzkostnou poruchou trávia väčšinu svojho času úzkosťou a snažia sa spomenúť si, kedy sa naposledy cítili bez úzkosti.

Pri generalizovanej úzkostnej poruche sa môžu vyskytnúť psychologické (mentálne) aj fyzické symptómy, ktoré sú častejšie zmiešané a prejavujú sa vo forme psychosomatických porúch. Tieto prejavy sa líšia v závislosti od typu osoby, výchovy, vzdelania, fyzickej kondície a zvláštností ľudského rozvoja. GAD môže zahŕňať pocit podráždenosti alebo úzkosti, často zahŕňajú problémy s koncentráciou a / alebo poruchy spánku.

Generalizovaná úzkostná porucha je tolerovaná pacientmi veľmi oslabujúcimi, a to tak psychicky, ako aj fyzicky. Symptómy úzkostnej poruchy vyčerpávajú osobu, „jesť“ vitálnu energiu, zasahujú do spánku, znižujú chuť do jedla. Vo väčšine prípadov nie sú prípady GAD schopné zapojiť sa do plnohodnotnej práce, učiť sa a prispôsobiť sa novým podmienkam. U úzkostných porúch sa samotní pacienti nemôžu zbaviť tejto chronickej úzkosti a upokojiť ich úzkosť.

Čo je generalizovaná úzkostná porucha?

História spoločnosti GAD Valeria

Valeria bola vždy nepokojná, ale nikdy predtým nezasahovala do jej života. V poslednom čase sa však cítila, že je neustále po celý deň. Cítila všadeprítomný pocit strachu, bol ochromený neustálym prílevom myšlienok o budúcnosti. Všetky jej snahy zbaviť sa tejto úzkosti, sústrediť sa na jej prácu boli neúčinné. Keď sa vrátila domov, nemohla si oddýchnuť.

Valeria mala tiež problémy so spaním, hádzaním a otáčaním niekoľko hodín pred zaspávaním. Okrem toho cítila časté žalúdočné kŕče a hnačku a napätie týlových svalov. Valerie sa dokonca začala zdať, že sa cíti bláznivo.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je rozšírená porucha, ktorá zahŕňa chronickú úzkosť, nervozitu a napätie.
Na rozdiel od fóbií, kde je strach spojený s konkrétnym predmetom alebo situáciou, úzkosť generalizovanej úzkostnej poruchy je ako keby bola rozmazaná, nie je pripojená k objektu. Táto úzkosť je menej intenzívna ako pri záchvatoch paniky, ale oveľa vytrvalejšia, čím sa normálny život vyčerpáva, je nemožné uvoľniť sa. S záchvaty paniky, spravidla medzi záchvaty paniky, stav zostáva normálny, as GAD, alarm trvá konštantné pozadie.

Ak je generalizovaná úzkostná porucha

Ak máte GAD, môžete sa starať o to isté, čo robia iní ľudia: zdravotné problémy, peniaze, rodinné problémy alebo pracovné ťažkosti atď.

Ale tieto vzrušenia zvýšite na novú úroveň.

Neopatrný komentár zamestnanca v oblasti ekonómie sa stáva víziou hroziaceho prepustenia; Telefónny hovor s priateľom, ktorý sa nevrátil okamžite, vyvolal veľké obavy, že došlo k katastrofe. Niekedy jednoduchá myšlienka na udalosti dňa vedie k úzkosti.

Myšlienka na vašu vlastnú prácu je naplnená prehnanou úzkosťou a napätím, aj keď nie sú žiadne problémy alebo existujú menšie predpoklady, ktoré by mohli vyvolať problém. Preto existujú veľmi významné znaky liečby generalizovanej úzkostnej poruchy pomocou moderných metód náhradných pacientov.

Úzkosť s GAD je intenzívnejšia ako situácia vyžaduje a tento alarm už nespĺňa ochrannú funkciu, nechráni vás (koniec koncov, pre zdravého človeka je úzkosť len obrannou reakciou, normálnym reflexom). S GAD nemôžete vypnúť vaše rušivé myšlienky. Pokračujú v práci mimo dosahu vašej vôle a túžob, nekonečne opakujú.

Nič podobné?

• "Nemôžem nasmerovať svoje myšlienky na... to ma zbláznilo!"
• "On je neskoro, mal tu byť pred 20 minútami!" Oh môj bože, musel mať nehodu! "
• "Nemôžem spať - cítim nejaký strach (úzkosť)... a neviem prečo!"

Rozdiel medzi „normálnou“ úzkosťou a GAD

Úzkosť, pochybnosti a obavy sú normálnou súčasťou života. Je prirodzené starať sa o vašu pripravovanú skúšku, o svoje financie, o situáciu v práci, vo vašej rodine atď.
Rozdiel medzi „normálnou“ úzkosťou a generalizovanou úzkostnou poruchou je, že úzkosť v GAD možno opísať ako:

• nadmerný
• utkvel
• stály
• obťažujúce

Bolo napríklad vedecky dokázané, že po prezeraní správy o teroristickom čine na Blízkom východe môže človek za pár minút pocítiť dočasný pocit úzkosti a úzkosti. S prítomnosťou GAD môže človek po celú noc pociťovať úzkosť a stále sa obávať o najhorší scenár na niekoľko dní, predstavujúci si, že vaše rodné mesto sa tiež stane predmetom terorizmu a vy alebo vaši príbuzní (priatelia, známi) sa môžu stať obeťami tohto teroristického činu.

Hlavné rozdiely medzi normálnou a generalizovanou úzkosťou počas autodiagnostiky.

„Normálna“ Úzkosť

• Váš záujem nestojí za prekážku pre vaše každodenné činnosti a zodpovednosti.
• Môžete ovládať svoj alarm.
• Vaše starosti a problémy nespôsobujú výrazný pocit úzkosti.
• Vaše obavy sú obmedzené na malý počet konkrétnych skutočných problémov.
• Vaše záchvaty úzkosti sa prejavia v krátkom časovom období.

Generalizovaná úzkostná porucha

• Váš významný problém porušuje pracovný rytmus, aktivity, spoločenský (spoločenský) život.
• Váš alarm je nezvládnuteľný.
• Tvoje starosti sú veľmi rozrušujúce, robia z teba napätý, vnímaný ako katastrofa.
• Bojíte sa o všetky druhy vecí, ktoré sa nemusia priamo týkať vás alebo vašej rodiny a spravidla očakávate to najhoršie.
• Strach takmer každý deň aspoň šesť mesiacov.

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy

Symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy majú nesmiernu rozmanitosť a môžu s časom kolísať. Osoba si môže všimnúť zlepšenia a zhoršenie svojho stavu ako celku, s priebehom ochorenia. Stres, otrasy, negatívne emócie, alkohol nemusia spôsobiť akútne prejavy generalizovanej úzkostnej poruchy, ale to zhoršuje priebeh ochorenia a symptómy sa môžu stať ešte závažnejšími.

Nie každý človek s generalizovanou úzkostnou poruchou má rovnaké príznaky ako druhý. Ako už bolo spomenuté, symptómy môžu mať obrovské množstvo možností, ale väčšina ľudí s GAD zažíva kombináciu nasledujúcich emocionálnych, behaviorálnych a fyzických symptómov.

Emocionálne príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy

• Trvalé starosti pracujúce cez hlavu
• Úzkosť je nekontrolovateľná, na zastavenie alarmu nie je nič
• Obsedantné myšlienky, ktoré tvoria úzkosť; Snažíte sa o nich nemyslieť, ale nemôžete
• Intolerancia neistoty; Mali by ste vedieť, čo sa stane v budúcnosti.
• Rozsiahly (represívny) pocit strachu alebo strachu

Behaviorálne symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy

• Neschopnosť relaxovať, užívať si pokoj
• Ťažkosti so sústredením
• Odmietnutie obchodovať, pretože sa cítite v depresii
• Vyhýbajte sa situáciám, ktoré vo vás vyvolávajú úzkosť

Fyzikálne symptómy generalizovanej úzkostnej poruchy

• Pocit napätia v tele alebo časti tela, pocit bolesti, ťažkosti, tlaku
• Problémy so zaspávaním alebo spaním
• Pocity náhlej úzkosti alebo nervozity
• Žalúdočné problémy, nevoľnosť, hnačka

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD)

Kľúčovým príznakom generalizovanej úzkostnej poruchy je chronická úzkosť. Je dôležité pochopiť, čo je v tele „spúšťacím mechanizmom“ tejto masívnej úzkosti, pretože tieto mechanizmy hrajú obrovskú úlohu pri spúšťaní a udržiavaní GAD. Preto je v prvom rade potrebná komplexná a kvalitná diagnóza, ktorá na túto základnú otázku odpovie a určí úspech v liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy.

Hlavnou, najúčinnejšou metódou liečby GAD bola a zostáva komplexná liečba, ktorá by mala súčasne zahŕňať niekoľko základných zložiek.

Neurometabolická liečba generalizovanej úzkostnej poruchy

Neurometabolická terapia, ktorá pomáha telu dostatočne rýchlo vyrovnať sa so všeobecným pozadím nálady, eliminuje obsedantné myšlienky, normalizuje spánok a dáva mozgu schopnosť liečiť sa pomocou ďalších látok, ktoré sa zavádzajú do tela.

Psychoterapia generalizovaná úzkostná porucha

Racionálna psychoterapia, ktorá dáva osobe kritický postoj a uvedomenie si skutočných príčin tejto úzkosti a obsedantných myšlienok. Dáva pochopenie toho, čo je neproduktívne podkopáva vašu duševnú a emocionálnu energiu, bez toho, aby to viedlo k riešeniu akýchkoľvek špecifických úloh alebo činností. Ako rozlišovať medzi produktívnou a neproduktívnou úzkosťou.

Autogénny tréning v liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy

Tréning v relaxácii, dáva príležitosť naučiť sa vydržať úzkosť, znepokojujúce myšlienky. Keď sa uvoľníte, vaša srdcová frekvencia sa spomalí, dýchate pomalšie a hlbšie, vaše svaly sa uvoľnia a váš krvný tlak sa stabilizuje. To je opakom úzkosti a úzkosti, ktorá posilňuje relaxačné reakcie vášho tela. To je silný tlak na zmiernenie príznakov. Vyžaduje sa pravidelná prax. Nervový systém bude menej reaktívny a budete menej náchylný na úzkosť a stres. Postupom času bude relaxačná odozva jednoduchšia a ľahšia, až kým nepríde.

Skupinová terapia pre GAD

Komunikácia v rámci skupinovej psychoterapie. Generalizovaná úzkostná porucha sa zhoršuje, keď sa cítite bezmocný. Je lepšie prekonať tento stav spolu s tými, ktorí majú rovnaké problémy. Čím viac budete prepojení s inými ľuďmi, tým menej sa budete cítiť.

Životný štýl s GAD

Zmeňte svoj životný štýl pod vedením skúseného psychiatra alebo psychoterapeuta. Zdravý, vyvážený životný štýl hrá veľkú úlohu v boji proti GAD a strachu.

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy by sa mala vykonávať pod vedením skúseného psychoterapeuta, ktorý má silné praktické zručnosti a schopnosť vykonávať objektívnu diagnózu stavu nervového systému a celého organizmu.

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy