S porážkou trupu nervu tváre, koreňom nervu tváre alebo jadra nervu tváre sa vyvíja paréza svalov tváre (paréza svalov) polovice tváre rovnakého mena - proplegia. Tam je asymetria tváre, ktorá je vyjadrená aj v pokoji.

Celá postihnutá strana je fixovaná, maskovaná. Priehyby na čele a nasolabiálnej línii sú vyhladené. Očná štrbina je rozšírená. Vynechaný uhol úst. V dôsledku straty funkcie kruhového svalu oka (musculus orbicularis oculi) sa oko neuzavrie. Toto lagophthalmos, alebo zajac oko. Keď sa pokúsite zavrieť oči, otočí sa očnica na boku lézie, dúhovka sa dostane pod horné viečko - Bellov symptóm.

S miernou parézou kruhových svalov oka sa palpebrálna trhlina zatvára, ale menej pevne ako na zdravej strane, riasy ostávajú (symptóm rias). Keď je zachovaná normálna funkcia slznej žľazy, lagophthalmos je zvyčajne sprevádzaný slzením, ktoré je spôsobené ťažkosťami pri pohybe slzy do slzného kanála v dôsledku nedostatočnej priľnavosti dolného očného viečka k očnej bulve a zhoršenej absorpcie v dôsledku posunu otvoru kanála.

Tiež trhanie prispieva k posilneniu slzného reflexu v súvislosti s neustále otvoreným okom. Často sa u nich vyvinie zápal, zápal spojiviek, keratitída spôsobená podráždením očných membrán prúdom vzduchu a prachom.

lagoftalmus

Loftalm je ochorenie, pri ktorom sa viečka úplne nezatvárajú. Očná medzera, dokonca aj vo sne, sa nezatvára úplne alebo vôbec nezatvára. Toto ochorenie sa tiež nazýva „oko zajaca“.

Známky

Správne úplné uzavretie očného viečka a plné blikanie zabezpečujú stálu hydratáciu povrchu oka. Chráni rohovku a oko ako celok. A ak nie je možné úplne zavrieť oko, jeho plná ochrana nie je možná. Integrita slzného filmu je narušená, čo vedie k patologickým zmenám rohovky a spojivky. Začínajú sčervenaním oka, najmä ráno, jeho suchosťou, fotofóbiou a trhaním. Zrak môže byť poškodený alebo rozmazaný, oči môžu byť bolestivé. Po spánku je možné nepríjemné pocity v očiach.

Okrem toho, že palpebrálna trhlina sa nezatvára, dolné viečko visí na lagophthalmos.

Ak sa nelieči, môže sa prípadne vyskytnúť erózia, po ktorej nasleduje ulcerácia rohovky.

popis

Najčastejšou príčinou je paralýza alebo paréza nervu tváre. A paralýza alebo paréza tváre sa môže vyvinúť v dôsledku mŕtvice, aneuryzmy aorty, neúspešnej plastickej chirurgie, zápalu príušnej slinnej žľazy, ochorení stredného ucha, poranení tváre, stredného ucha, zlomeniny lebky a infekčných ochorení (borelióza, parotitída, detská obrna, lepry malomocenstvo), záškrt, atď.). Príčinou neúplného uzavretia očných viečok môže byť aj Bellova obrna (idiopatická paralýza tvárového nervu).

Loftalm sa tiež vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia, chirurgického zákroku alebo popálenia, po ktorom sa v očných viečkach vytvorili jazvy.

Lymthalmos sa môže vyskytnúť s retrakciou dolného viečka, colobómu očného viečka a exophthalmos. Retrakcia horného viečka je jeho poloha, v ktorej pri pohľade priamo medzi okrajom očného viečka a kortexom rohovky (miesto, kde rohovka prichádza do skléry) je viditeľná čiara bielej skléry. Môže sa vyskytnúť, keď endokrinné oftalmopatie, kontraktúra (kontrakcia) alebo porušenie dolného rectus svalu v dôsledku dlhodobého užívania glukokortikoidov. Je možné aj s niektorými vrodenými ochoreniami, s hydrocefalus, s kolaterálnou jednostrannou ptózou (vynechanie storočia).

Století coloboma je defekt ciliárneho okraja, v ktorom chýba časť očného viečka. Môže byť vrodená a získaná (pooperačná alebo posttraumatická).

Exophthalmos - je posunutie očnej gule dopredu ("vypuklé oči"). Exophthalmos je najčastejšie spôsobená poruchou štítnej žľazy, napríklad Graveho chorobou. Môže sa však vyvinúť s opuchom orbity.

Niektorí ľudia nezatvárajú oči úplne, ale nemajú žiadne z vyššie uvedených patológií. Toto je fyziologický lagophthalmos. V tomto prípade zvyčajne nie je tento stav narušený samotným pacientom, o čom si ani nemusí byť vedomý. Jeho blízki príbuzní.

Loftalm môže byť nízkej závažnosti, strednej závažnosti a závažnej závažnosti. V extrémne pokročilých a závažných prípadoch môže toto ochorenie viesť nielen k strate zraku, ale aj k strate oka.

diagnostika

Loftalm je výrazný kozmetický defekt, pre jeho diagnostiku nie je potrebné vykonávať žiadne špeciálne štúdie, je to dosť vizuálna kontrola. Je však potrebné rozlišovať ju s inverziou storočia a nájsť príčinu ochorenia.

liečba

Najefektívnejším spôsobom liečby neuzavretia očných viečok je chirurgický zákrok. Existuje niekoľko typov operácií:

  • umiestnenie implantátu do horného viečka;
  • suspenzia dolného viečka;
  • plastická trhlina;
  • odstránenie zmien v oblasti trestného činu;
  • držanie silikónového vlákna v horných a dolných viečkach;
  • operácia na hornej svalovine (jeden zo svalov, ktoré zdvíhajú viečko).

Keď exophthalmos liečiť chorobu, ktorá ho spôsobila.

Symptomatická liečba je tiež predpísaná - očné masti a kvapky, ktoré vytvárajú ochranný film a chránia rohovku pred vysychaním.

prevencia

Aby sa zabránilo lagophthalmos, je potrebné okamžite liečiť očné ochorenia, predchádzať zraneniam a popáleniny očí.

Nezatvára ľavé oko atď.

Súvisiace a odporúčané otázky

5 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,65% otázok.

Oko sa nezatvára úplne

Neuritída tvárového nervu je dysfunkcia tvárového nervu, ktorá môže byť čiastočná alebo úplná.

Najčastejšou formou neuritídy tváre je Bellova obrna. Ochorenie spôsobuje vážne nepríjemné pocity, pretože nervy tváre sú jedným z hlavných hnacích nervov tváre, ktoré sú zodpovedné za výrazy tváre a akcie, ako sú žuvanie, sanie, kýchanie, pohyby pier a očných viečok.

Neuritída sa môže vyskytnúť u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku.

PRIZNAKY NIKDY NEBEZPEČNOSTI FACIAL NERVE

Symptómy tvárovej neuritídy (Bellova obrna) sú jasné z jeho opisu. Zvyčajne začínajú náhle, rýchlo sa vyvíjajú počas 48 hodín. Neuritída tvárového nervu ovplyvňuje celú polovicu tváre, ktorá zodpovedá jej polohe.

- niekedy 1-2 dni pred nástupom neuritídy, pacient má bolesť za uchom

- pacient môže sotva pohybovať svalmi tváre na strane lézie s neuritídou

- tvár a pery na postihnutej strane tváre visia dole

- chuť sa stráca na postihnutej strane jazyka

- niekedy sa objavuje bolestivá citlivosť na zvuky (hyperakúzia)

- oko na postihnutej strane sa úplne nezatvára (lagophthalmos)

- dolné viečko na otvorenom oku môže byť mierne skrútené

Ak sa príznaky vyvíjajú pomaly (počas niekoľkých mesiacov), toto nie je Bellova obrna.

Čo je nebezpečná neuritída tvárového nervu do očí?

Pretože pre Bellovu paralýzu (neuritídu nervu tváre) je oko na postihnutej strane vždy otvorené, trhnutie je narušené, povrch oka nie je rozmazaný slznou tekutinou, rohovka a spojivka vysychajú. V dôsledku toho sa vyvíja syndróm suchého oka, čo zase vedie ku keratitíde a iným zápalovým ochoreniam.

PRÍČINY NEBEZPEČNOSTI TVÁRNEJ NERVY

- poranenia: zlomenina spodnej časti lebky, poranenia temporálnej oblasti, predka alebo chirurgická trauma, poranenia stredného ucha

- infekcie a nádory ucha alebo tváre, vírusy

- ochorenia nervového systému

- toxické účinky (alkohol, oxid uhoľnatý)

- diabetes a metabolické ochorenia

DIAGNOSTIKA TVÁRNEJ NIKDY NERVE

Diagnóza neuritídy tváre sa vykonáva na základe vyšetrenia neurológom, počúvaním sťažností pacientov a informácií o vývoji ochorenia. Avšak neuritída tváre (Bellova obrna) môže byť často spôsobená vážnymi zraneniami a má neuspokojivé následky. Na vylúčenie patológií sa preto vykonáva ďalšie vyšetrenie:

- MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) t

- elektrické testy (zhodnotiť schopnosť nervu vykonávať impulz do svalov)

- test na slzenie a tvorbu slín (určenie stupňa poškodenia nervov)

- test rovnováhy a sluchu (uveďte poškodenú časť sluchového nervu)

ZAOBCHÁDZANIE S NIVITOU TVÁRE

Liečba Bellovej paralýzy (tvárovej neuritídy) môže byť lekárska a chirurgická, v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia.

Liečba liekmi zahŕňa použitie kortikosteroidov. Ak je neuritída spôsobená vírusom, lekár vám môže predpísať antivírusový liek (napríklad Zovirax, Acyclovir). Pamätajte, že samoliečba môže viesť k neuspokojivým následkom. Všetky lieky, ktoré musíte predpísať iba lekársky neurológ (neurológ).

Čo robiť s otvoreným okom pri liečbe Bellovej obrny?

Osobitnú pozornosť pri liečbe neuritídy treba venovať oku. Ako sme už uviedli vyššie, v dôsledku skutočnosti, že oko sa nezatvára úplne, jeho vonkajší plášť vysychá, dráždi, červenáva, vyvíja sa syndróm „suchého oka“ a keratitída.

Na vyschnutie rohovky a spojivky sa nevyskytli nasledujúce opatrenia: t

- pochovať v oku hydratačné kvapky

- chrániť oči pred prachom, vetrom a pod. body

- ak je to možné, oči zatvorte sami (čistými prstami)

- v noci namažte oko zvlhčujúcou masťou a noste špeciálny obväz

Chirurgická liečba neuritídy tváre:

- dekompresia (uvoľnenie nervu z stlačenia);

- permutácia nervu (napríklad hypoglossálny nerv je prišitý k tvári, a pacient, pohybom jazyka, môže trénovať na pohyb svalov tváre);

- mikrochirurgická obnova nervu (urýchlenie prirodzeného procesu nervovej reparácie chirurgickým zákrokom);

- posunutie svalov (napríklad svalov svalu alebo temporálnych svalov sa umiestni namiesto svalov, ktoré boli kontrolované nervom tváre);

- svalovej transplantácie (transplantácia svalov odobratá z inej oblasti tela, napríklad nohy).

Aj pri liečbe neuritídy tvárového nervu je pomerne populárna fyzioterapia:

- akupunktúra (akupunktúra, akupunktúra)

Všeobecne možno neuritídu tvárového nervu bezpečne liečiť u 80% pacientov do 6 mesiacov.

PREVENCIA TVÁRE NIKDY NERVE

Starostlivo sledujte svoje zdravie, vyhýbajte sa stresu, podchladeniu, zraneniu. Jedzte správne. Neodkladajte liečbu súvisiacich chorôb. Posilniť imunitu vitamínmi.

Zobudil som sa a videl som, že moje pravé oko nie je dobre uzavreté.

Irina, Belgorod

Dobrý deň! Asi pred mesiacom som sa zobudil a videl, že moje pravé oko sa nezatvára dobre, výrazy tváre na pravej strane mojej tváre sú veľmi slabé. V ten istý deň som sa obrátil na neurológa, napísala mi dexametazón intravenózne, kvapkala do / m, aktogin in / in, veroshpiron. Tento stav sa nezlepšil, dokonca sa zhoršil. Reakcia nervu na pravej strane je horšia ako ľavá. Teraz pijem cigarud a nichergolin. Neexistuje žiadne zlepšenie, ale čas sa kráti. Obávam sa, že zmeny budú nezvratné. Povedzte mi prosím, prečo nie je zlepšenie? Môže prejsť ďalšími testami. Vyberte inú liečbu?

Odpovedať osteopath Evdokimova A.A.

Podľa opisu symptómov je vaša choroba podobná neuritíde tvárového nervu, ktorej príčinou môže byť hypotermia (ako vo vašom prípade).

Symptómy neuritídy sú:

bolesť v uchu,
bolesť čeľustí
vynechanie rohov očí a pier,
atrofiu očných viečok,
asymetria tváre,
poruchy chuti
bolesti hlavy
nespavosť,
podráždenosť.

Liečba neuritídy nervu tváre je odstránenie príčiny jej vzniku. V prípade liečby drogami, protizápalové, anestetické lieky, vitamíny sú predpísané. Možno menovanie hormonálnych liekov s výrazným protizápalovým účinkom. Účinnosť liečby sa zvyšuje v kombinácii s fyzioterapiou a terapeutickou masážou. Pomáha otepľovaniu, laserovej terapii, bylinnej medicíne.

Akupunktúra a akupresúra sú veľmi účinné pri liečbe neuritídy tváre. Tieto metódy sú bezpečné a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Odporúča sa pri absencii pozitívnej dynamiky pri spracovaní tradičných prostriedkov. Vplyv na biologicky aktívne body nie je o nič menej efektívny, terapia u ľudí. Výsledkom takejto liečby je stimulácia vnútorných rezerv tela, zvýšená imunita, odstránenie zápalového procesu, obnovenie mikrocirkulácie krvi a normalizácia metabolických procesov.

V každom prípade je cieľom liečby obnoviť nervové zakončenia poškodené patologickým procesom, zastaviť zápalový proces, aktivovať imunitný systém tela, obnoviť krvný obeh a metabolické procesy v postihnutých svaloch a tkanivách a obnoviť motorickú aktivitu a výrazy tváre.

Liečba neuritídy tvárového nervu nie je rýchly proces. Obnovenie mimických svalov si od vás bude vyžadovať trpezlivosť. Celý proces obnovy zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Preto je potrebné okamžite vyhľadať lekára v prípade bolesti alebo nepohodlia. Ošetrenie začaté v počiatočnom štádiu je efektívnejšie a proces rehabilitácie trvá menej času.

Oko sa nezatvára úplne

Správne úplné uzavretie očného viečka a plné blikanie zabezpečujú stálu hydratáciu povrchu oka. Chráni rohovku a oko ako celok. A ak nie je možné úplne zavrieť oko, jeho plná ochrana nie je možná.

Integrita slzného filmu je narušená, čo vedie k patologickým zmenám rohovky a spojivky. Začínajú sčervenaním oka, najmä ráno, jeho suchosťou, fotofóbiou a trhaním. Zrak môže byť poškodený alebo rozmazaný, oči môžu byť bolestivé. Po spánku je možné nepríjemné pocity v očiach.

Okrem toho, že palpebrálna trhlina sa nezatvára, dolné viečko visí na lagophthalmos.

Ak sa nelieči, môže sa prípadne vyskytnúť erózia, po ktorej nasleduje ulcerácia rohovky.

dôvody

Najčastejšou príčinou je paralýza alebo paréza nervu tváre. A paralýza alebo paréza tváre sa môže vyvinúť v dôsledku mŕtvice, aneuryzmy aorty, neúspešnej plastickej chirurgie, zápalu príušnej slinnej žľazy, ochorení stredného ucha, poranení tváre, stredného ucha, zlomeniny lebky a infekčných ochorení (borelióza, parotitída, detská obrna, lepry malomocenstvo), záškrt, atď.). Príčinou neúplného uzavretia očných viečok môže byť aj Bellova obrna (idiopatická paralýza tvárového nervu).

Loftalm sa tiež vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia, chirurgického zákroku alebo popálenia, po ktorom sa v očných viečkach vytvorili jazvy.

Lymthalmos sa môže vyskytnúť s retrakciou dolného viečka, colobómu očného viečka a exophthalmos. Retrakcia horného viečka je jeho poloha, v ktorej pri pohľade priamo medzi okrajom očného viečka a kortexom rohovky (miesto, kde rohovka prichádza do skléry) je viditeľná čiara bielej skléry. Môže sa vyskytnúť, keď endokrinné oftalmopatie, kontraktúra (kontrakcia) alebo porušenie dolného rectus svalu v dôsledku dlhodobého užívania glukokortikoidov. Je možné aj s niektorými vrodenými ochoreniami, s hydrocefalus, s kolaterálnou jednostrannou ptózou (vynechanie storočia).

Symptómy a priebeh:

Zdá sa, že uzavretie viečok je neúplné. Dolné viečko visí dole, pacient sa obáva trhania, keď sa pokúsite zatvoriť oko, ostáva otvor oka otvorený. Oko zostáva otvorené v noci. Loftalm vedie k vysušeniu spojivky a rohovky, čo môže byť komplikované eróziou, ulceráciou rohovky (keratitídou) a jej zakalením. Lgophthalmos sa vyvíja na pozadí neuritídy, niekedy po poranení očných viečok, môže byť v dôsledku vrodeného skrátenia očných viečok.

Spravidla nespôsobuje ťažkosti. Okrem sťažností na slzenie, upchávanie, uzavretie očných viečok je jasným kozmetickým defektom. Diferenciálna diagnostika s vývojom storočia.

liečba

Injekcia dezinfekčných kvapiek do oka (30% sulfacyl sodný, 0,02% roztok furacilínu), "umelé slzy". Aby sa zabránilo vysušeniu a prevencii infekcie, v noci sa do oka vloží masť s antibiotikami, rakytníkový olej, sterilný vazelínový olej. V ťažkých formách je možné chirurgické zákroky, spočívajúce v čiastočnom uzavretí palpebrálnej trhliny.

Najefektívnejším spôsobom liečby neuzavretia očných viečok je chirurgický zákrok.

Existuje niekoľko typov operácií:

  • umiestnenie implantátu do horného viečka;
  • suspenzia dolného viečka;
  • plastická trhlina;
  • odstránenie zmien v oblasti trestného činu;
  • držanie silikónového vlákna v horných a dolných viečkach;
  • operácia na hornej svalovine (jeden zo svalov, ktoré zdvíhajú viečko).

Keď exophthalmos liečiť chorobu, ktorá ho spôsobila.

Symptomatická liečba je tiež predpísaná - očné masti a kvapky, ktoré vytvárajú ochranný film a chránia rohovku pred vysychaním.

prevencia

Aby sa zabránilo lagophthalmos, je potrebné okamžite liečiť očné ochorenia, predchádzať zraneniam a popáleniny očí.

Informácie uvedené v tejto časti sú určené pre zdravotníckych a farmaceutických odborníkov a nemali by sa používať na samoliečbu. Informácie sú uvedené pre oboznámenie a nemôžu byť považované za oficiálne.

Prečo sa vyskytujú lagophthalmos?

Keď oči lagophthalmos nezatvárajú úplne, pretože viečka nie sú zatvorené. Druhé meno tejto choroby je „králičie oko“. Jednou z príčin lagophthalmos je zvýšenie očnej buľvy (s vysokým stupňom krátkozrakosti). O ďalších príčinách tohto ochorenia, ako aj o spôsoboch, ako ho liečiť, budeme hovoriť v tomto materiáli.

Príčiny tohto ochorenia sú mnohé. Najobľúbenejšie sú vrodená krátkosť očných viečok, ochrnutie tvárového nervu, zvrátenie viečok. Tento stav môže byť spustený aj normálnym nádorom, ktorý rastie za očami. Tiež sa môže ochorenie začať vyvíjať v dôsledku problémov so štítnou žľazou. Okrem vyššie uvedených príčin príčiny lagophthalmos sú:

  • simblefaron (v tomto prípade poistky očných viečok so spojivkou);
  • avitaminóza (nedostatok vitamínu A);
  • trachóm;
  • pemfigus (autoimunitné ochorenie kože a mäkkých tkanív);
  • chrípka;
  • ochorenia uší;
  • infekčné ochorenia;
  • hluchota;
  • ochorenia centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém);
  • meningitída.

Príznaky Lagophthalmos

Choroba môže postihnúť jedno oko alebo oboje. Prítomnosť lagophthalmosu možno podozriť z jeho prvých príznakov: pacient začína byť narušený fotosenzitivitou, suchosťou a začervenaním očí, rozmazaným videním, bolesťou v očiach. Neskôr postihnuté očné viečko padá a začne „zaostávať“ za očami a očná štrbina sa rozširuje. Pacient má často slzenie. Choroba má tri formy: slabú, strednú a silnú. V závažných prípadoch môžu lagophthalmos dokonca viesť k úplnej slepote. Niekedy sú ľudia, ktorí nemajú úplne zavreté oči a nemajú patologické príčiny. Takto sa prejavuje fyziologický lagophthalmos, človek s týmto typom ochorenia nemusí dokonca pociťovať nepohodlie.

Liečba Lagophthalmos

Po úplnej diagnostike oka určí typ ošetrenia oftalmológ. Ak príčinou ochorenia bola paralýza nervu tváre, terapiu vykonáva očný lekár spolu s neurológom.
Pre primárne a sekundárne lagophthalmos môžu byť predpísané lieky. Pre začiatok je dôležité navlhčiť rohovku, na tento účel sa používajú očné kvapky. Môžu to byť nasledujúce oftalmické roztoky:

  • 30% sulfacyl sodný;
  • "Umelá slza";
  • 0,02% furatsiliny;
  • "Defislez".

Na zníženie trhania môže pacient tiež utiahnuť kožu očného viečka náplasťou. Hlavnou úlohou lekára v tomto štádiu liečby je zabezpečiť, aby oko nevyschlo silno a nedostalo infekciu. Za týmto účelom sa do postihnutého oka v noci umiestni špeciálna liečivá masť. Ak je ochorenie závažné, pacientovi sa môže poskytnúť chirurgický zákrok. Najčastejšie spočíva v zošívaní pľuzgierovitej trhliny. Ale chirurgická liečba môže byť vybraná a iné typy:

  • umiestnenie implantátu do horného viečka alebo suspenzie nižšieho;
  • plastická trhlina;
  • odstránenie jaziev;
  • zavedenie závitu silikónu po celej dĺžke očného viečka atď.

Neuritída tvárového nervu - ochorenie skrútenej tváre

Pacienta s neuritídou tvárového nervu je možné vidieť z diaľky: skrútené ústa, oko, mrzutý úsmev, porušenie výrazov tváre sa okamžite hodí do očí. Najhoršie však je, že čas na liečbu neuritídy tvárového nervu je obmedzený. Ak sa nervy neobnovia do 3-6 mesiacov, potom šanca na zotavenie sa začne prudko znižovať. Po roku alebo dvoch bude možné iba znížiť zjavné prejavy, ale nie úplne sa ich zbaviť. Ak uplynulo 5 až 10 rokov, všetky snahy budú smerovať aspoň k čiastočnému „prebudeniu“ nervových zakončení.

Čo je neuritída tvárového nervu?

Neuritída tvárového nervu je paréza, čiastočná lézia nervu tváre so stratou určitých funkcií. V závažných prípadoch, keď sú motorické cesty vodivých nervov úplne ovplyvnené, musíme hovoriť o paralýze. V skutočnosti ide o úplné alebo čiastočné poškodenie motorickej cesty od neurónov v mozgovej kôre až do konca ktorejkoľvek vetvy tvárového nervu s poškodenou funkciou: výrazy tváre (úsmevy, obočie, zvracanie nosa alebo čela, zubaté zuby atď.), Reč, vôňa blikajúce alebo zatváracie oči

Tvárový nerv je hlavným nervom našej tváre. Prichádza na povrch, zhruba povedané, v spánkovej kosti a je rozdelený do niekoľkých vetiev: zygomatické, temporálne, bukálne, mandibulárne a krčné. Vykonáva zmiešané funkcie: zabezpečuje pohyb, sekréciu, pocity (pocit chuti). Tvárový nerv je symetrický: vďaka nemu sú obe oči súčasne a otvorené, obidva rohy úst sú v rovnakej výške, keď sa usmievajú, natiahnu sa rovnomerne, keď sa snažia zdvihnúť obočie, ktoré vystúpi do rovnakej výšky a symetrické záhyby na čele.

S porážkou na ktorejkoľvek časti parézy tvárového nervu alebo paralýzou vetvy začína - fyzická aktivita je narušená a pacient sa nemôže usmievať, jeho ústa sú šikmé a zuby sa na jednej strane neusmievajú, jedno oko sa neotvára. Chránené receptory môžu byť tiež ovplyvnené postihnutou stranou. Naopak, slinenie na tejto strane rastie.

S porážkou nervu tváre sa zvyčajne stáva zápalom - ak palpete postihnutú tvár palcom a ukazovákom, budete jasne počuť zhrubnutie vetiev nervov (palpácia musí byť vykonaná opatrne, pretože dáva bolestivé pocity).

príznaky

Pre manifestáciu neuritídy tvárového nervu sa môže líšiť v závislosti od rozsahu a umiestnenia lézie. Zvyčajne je paréza jednostranná, a preto sa hovorí, že pacient má na jednej strane šikmú tvár. A mimoriadne zriedkavé je bilaterálna neuritída tvárového nervu, keď je celá tvár rovnako deformovaná a nehybná.

Najcharakteristickejším vonkajším prejavom je znížený a nepohyblivý alebo mierne pohyblivý roh úst, skrútené líce, oko. Môže tiež dôjsť k silnému alebo miernemu slzeniu, slzeniu z postihnutej strany (až do úniku z rohu úst). Okrem toho pacient necíti tieto nervy - „zabúda“ na to, ako sa musíte usmievať, vrásčit nos alebo zdvihnúť obočie - svaly na jednej strane sa nepohybujú, pretože nie je nervózna priechodnosť. Pocit chuti môže tiež zhoršiť alebo takmer zmiznúť.

Ďalším charakteristickým príznakom parézy tvárového nervu je akútna bolesť podobná elektrickému šoku. Zvyčajne sa objaví, keď sa pokúsite vykonať určité pohyby (úsmev, rolovanie pier do trubice atď.). To naznačuje, že nerv nie je úplne paralyzovaný, ale niekde je škrtený.

dôvody

Neuritída nervu tváre môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi:

  • podchladenie. Pacienti sami najčastejšie hovoria, že "vyhodili von". V skutočnosti sa môže objaviť neuritída v dôsledku toho, že nerv je chladený v chlade alebo studený vietor fúka tvár;
  • mechanické stláčanie. Nerv často obaľuje okolité tkanivo, napríklad nádorom. Stáva sa, že príčinou neuritídy tvárového nervu je extrakcia zuba;
  • Poškodenie. Vzhľadom k tomu, nervové vetvy sú hlboké, aby ich poškodenie za normálnych podmienok je nereálne. Ale niekedy sa to stane počas nehody, zranenia, počas operácie.
  • infekcia, vystavenie toxínom. Môže sa vyskytnúť ako sekundárna choroba po infekcii.

diagnostika

Diagnostiku neuritídy nervu tváre je celkom jednoduché - pacient s takýmto ochorením má všetko „napísané na tvári“. Pre adekvátnu liečbu je však dôležité určiť miesto a rozsah lézie. Podľa vonkajších znakov sa dá predpokladať, koľko pobočiek a ktoré pobočky sú ovplyvnené, ale to nestačí.

Na diagnostiku neuritídy tvárového nervu sa používa elektroneuromyografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť vodivosť nervových vlákien, sledovať celú signálnu dráhu a nájsť polohu lézie.

Okrem toho môže byť priradená MRI. Fotografie skenera ukazujú nielen postihnuté nervy, ale aj okolité tkanivá. Napríklad, ak je neuralgia nervu tváre spôsobená nádorom, zápalom mäkkých tkanív, zúžením vodivých kanálov, potom tento celý klinický obraz bude jasne viditeľný na MRI. Môže byť potrebné skontrolovať mozog, ale v tomto prípade bude jasné, že celý nerv je poškodený, a nie niektoré jeho časti.

liečba

Odporúča sa začať liečbu neuritídy tvárového nervu najneskôr 3-7 dní od nástupu prvých príznakov. Faktom je, že neuritída postupuje rýchlo - nervové bunky čiastočne umierajú. Ide o reverzibilný proces, dokonca aj pri paralýze niektorých častí vetvy jeho funkcie môže prevziať ďalší nerv. Je však lepšie začať liečbu čo najskôr.

Keď neuritída nervu tváre nevyhnutne predpisuje lieky s komplexom vitamínov skupiny B (B1, B6, B12). Ide o neurotropnú kombináciu, ktorá zlepšuje metabolizmus, trofizmus nervových vlákien, prenos impulzov. Tiež predpísať kyselinu lipoovú (tioktacid), Keltikan alebo jeho analógy.

Na obnovenie funkcie pohybu je pacientovi predpísaná masáž oblasti krku a tváre, liečivá "telesná kultúra". Je potrebné nútiť nerv, aby začal pracovať znova. Na to robia gymnastiku pred zrkadlom: zdvihnú a sklopia obočie, vytrhnú pery cez zložené pery, vyslovia zvuky, slabiky a slová a snažia sa nekrútiť ústa na jednu stranu.

Fyzioterapeutické postupy dávajú dobrý účinok, využívame celý rad produktov. Vo všetkých prípadoch musíte súčasne odstrániť zápal a prebudiť nerv.

Neuritída nervu tváre je liečená, ale musíte začať liečbu okamžite. Ak vynecháte čas, potom úplne obnoviť funkciu bude veľmi ťažké, a niekedy aj nereálne.

Oko sa nezatvára

Oko sa nezatvára

Alika »30 novembra 2014, 2:22 hod

Re: Nezatvárajte oči

Olga "Dec 04, 2014, 20:42

Re: Nezatvárajte oči

No4ka »05.12.2014, 02:10

Re: Nezatvárajte oči

Anna »05.12.2014, 14:40

Re: Nezatvárajte oči

Irina »15 decembra 2014, 16:00

Re: Nezatvárajte oči

Rubin ”15.12.2014 19:19

Re: Nezatvárajte oči

Olga »16 decembra 2014, 2:10

Re: Nezatvárajte oči

Alika »29. decembra 2014, 00:41

Re: Nezatvárajte oči

Miroslava "29. decembra 2014, 17:03

Re: Nezatvárajte oči

Tatyana45 »29 decembra 2014, 18:28

Oko králika - viečka nie sú úplne zatvorené

Mnohí sa museli vysporiadať s problémom, keď sa oči ľudí úplne nezatvorili. Podobní ľudia zvonku vyzerajú desivo: koniec koncov, aj v noci majú v očiach stále medzeru. Lagophthalmos ("oko zajaca") je spojené s nemožnosťou úplného uzavretia očných viečok. Okrem kozmetického defektu je táto choroba nebezpečná aj vďaka rozvoju mnohých očných problémov. Prečo sa môže toto ochorenie objaviť, ako rozpoznať jeho prístup a je možné ho poraziť?

Čo je lagophthalmos

Diagnóza „lagophthalmos“ (z gréčtiny. Lagos - zajac a oftalmos - oko) je diagnostikovaná, keď viečka jedného alebo oboch očí nie sú úplne zatvorené.

V zdravom oku sa vždy zachovávajú mechanizmy ochrany pred poškodením životného prostredia. Je to fyziologická hydratácia oka, ktorá mu umožňuje udržať všetky najdôležitejšie vlastnosti. Pri blikaní a zvlhčovaní očí by mali byť oči očných viečok blízko pri sebe. Ak nie, potom orgán videnia začne vysychať, čo je neprijateľné. Chronická suchosť očí vedie k mnohým ťažkostiam a výskytu ochorení "žiak oka".

Prečo je táto patológia? Oko sa často nedá úplne zavrieť kvôli silnému výčnelku očnej buľvy. Takýto patologický proces môže nastať v dôsledku veľkých zmien v tele. A nie nevyhnutne patológia sa môže dotknúť samotného oka. Stáva sa, že lagophthalmos spôsobujú patológiu iných orgánov. Najčastejšie sa nemôže vytvoriť uzavretie očného viečka, keď:

  • coloboma (kongenitálna hypoplázia očných viečok);
  • parézu alebo paralýzu tvárového nervu;
  • Bellova obrna;
  • cicatricial zvrat očných viečok (ako dôsledok popálenín alebo operácií);
  • trachóm;
  • výbežok očnej buľvy (exophthalmos) v patológii štítnej žľazy alebo orbitálnych patológií (tumory očných buliev atď.);
  • následky neúspešných plastov na tvár;
  • poranenia tváre alebo stredného ucha;
  • účinky poranenia mozgu zlomeninou lebky;
  • zápal ušných slinných žliaz;
  • vysoká krátkozrakosť;
  • storočný prírastok do spojivky (simblefaron);
  • vezikuly na viečkach a spojivkách (pemfigus);
  • nedostatok vitamínu A.

Stáva sa tiež, že neuzavretie viečok sa objavuje u ľudí bez zjavného dôvodu. Osoba zároveň nemusí vedieť o tejto konkrétnej funkcii. Pacient nemá s touto formou lagophthalmosu žiadne nepríjemné pocity. V tomto prípade sa hovorí o fyziologických lagophthalmos. Často je táto kozmetická porucha pozorovaná u detí už pri narodení.

príznaky

Ak nie je možné úplne zatvoriť očné viečka pre osobu, narúša to konštrukciu slzného filmu a spôsobuje, že oko neustále suší spojivku a rohovku.

Zvyčajne choroba začína sčervenanie očí po spánku. V tomto prípade sa u pacienta môžu vyskytnúť takéto nepríjemné príznaky v oblasti očí:

  • nepohodlie alebo bolesť;
  • začervenanie, suchosť, pocit pálenia;
  • rozmazané alebo znížené videnie;
  • svetloplachosť;
  • zmysel pre cudzí predmet.

Navonok je zrejmé, že v jednej osobe je medzera v osobe oveľa väčšia ako v druhej. Keď sa pokúsite zatvoriť oko, medzera stále nezmizne ani počas spánku. V tomto prípade je dolné viečko mierne znížené a nezapadá do očnej buľvy.

Niekedy sa v dvoch očiach vyskytuje súčasne „hare očné viečko“. Toto desivé "zející" sa potom spája aj s trhaním a redukovaným zrakom.

Pri dlhodobom nevytvrdenom lagthalmose sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

  • vredy rohovky;
  • trofická keratitída;
  • chronická konjunktivitída;
  • opuchy rohovky (leukoma).

V závažných prípadoch môže lagthalmos viesť k závažnému zhoršeniu alebo úplnej strate zraku.

diagnostika

Zvyčajne nie je žiadny problém s diagnostikovaním plynu zajíc. Jeho klinika je veľmi charakteristická a zriedka spôsobuje diagnostické ťažkosti. Táto diagnóza je indikovaná typickým vzhľadom pacienta a jeho sťažnosťou.

Zvyčajne, s lagophthalmos, pacienti si všimnú pocit piesku v oku, slzenie. V tomto prípade musí špecialista vykonať inštrumentálne neurologické vyšetrenie. To je nevyhnutné na identifikáciu príčin patológie.

Okrem fyziologických lagophthalmos, tam sú tiež 3 stupne ochorenia s rôznymi anatomickými prejavmi: t

  • mierny stupeň;
  • stredný stupeň;
  • silného stupňa.

Nezahojené lagophthalmos je veľmi nebezpečná vec, pretože počas dlhého obdobia vážne poškodzuje oči pacientov.

Pri tomto ochorení sú časté erózia a vredy rohovky a potom opacifikácia oka.

Pri liečbe tejto očnej patológie by nemala byť oneskorená.

Lekári často musia rozlišovať lagophthalmos od inej očnej patológie - očný ektropión (inverzia očných viečok).

liečba

Liečba lagophthalmos je spojená s jeho príčinou a je vždy zameraná na jeho odstránenie. Rôzne príčiny tohto ochorenia vyžadujú zásadne odlišné metódy terapeutického zásahu.

Ak je príčina ochorenia spojená s nervovou neuritídou, potom neuropatológ by sa mal zaoberať výskytom lagophthalmos s paralelnou konzultáciou s oftalmológom. Pri liečbe tejto patológie sa prijímajú opatrenia na dezinfekciu spojivky, na jej zvlhčenie a na prevenciu komplikácií. Na tento účel zvyčajne používate:

  • použitie instilácie roztokov furatsilínu, sulfacyl sodíka alebo „umelých sĺz“;
  • upevnenie viečka omietkou, aby sa zabránilo roztrhnutiu;
  • Ochranné obväzy;
  • použitie antibakteriálnych mastí;
  • ochranné okuliare.

Na dystrofické procesy rohovky sa používajú:

  • aplikácia vitamínových mastí (0,5% tiamínu), sterilného rybieho oleja;
  • uloženie do očnej vazelíny alebo oleja z rakytníka (sterilného);
  • subkutánne injekcie vitamínov skupiny B (B1, B6) 1 ml denne.

Veľmi často sa predpisuje chirurgická liečba syndrómu zajačieho oka. Toto je potrebné, ak:

  • vrodená hypoplázia očných viečok;
  • zaostalé alebo večné zaostávanie.

S takýmito komplexnými patológiami sa zvyčajne navrhuje čiastočná blefarografia (sutúra palpebrálnej trhliny na jej zníženie).

Je to chirurgická liečba, ktorá je jedným z najúčinnejších terapeutických opatrení pre lagophthalmos.

Spôsob operácie lagophthalmosu je nasledovný: t

  1. Rez sa vykonáva nad okrajom očného viečka o 8 mm (na uvoľnenie napätých svalov), ktorý trvá do vonkajších a vnútorných rohov.
  2. Predpripravenie pacientovej kožnej chlopne (štepu) odobratej z určitých oblastí tela (pokožka hlavy, ušné kúsky, šije alebo ramena).
  3. Pripravená oblasť kože uzatvára výsledný defekt očných viečok. Štep sa fixuje pomocou prerušených stehov a na 5-7 dní sa aplikuje špeciálny obväz.

Včasná chirurgická liečba môže zabrániť "banda" vážnych očných problémov s lagophthalmos.

V tejto patológii sa používajú aj tieto operačné techniky:

  • použitie očných implantátov;
  • chirurgická korekcia inervácie kruhových očných svalov.

Pri konzervatívnej terapii lagophthalmos v remisii aplikujte fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a kúpeľnú liečbu.

výhľad

Loftalm často prechádza bez stopy s primeranou a včasnou liečbou. Pri chronických neurologických patológiách však ochorenie nemôže skončiť (mŕtvica, chronická neuritída nervu tváre). Pri akútnom priebehu tohto procesu a adekvátnej včasnej terapii je zotavenie často stopercentné (akútna neuritída tvárového nervu). Zároveň sa často bez prevádzky.

prevencia

Je dôležité zabrániť spusteniu choroby. V opačnom prípade sa bude pacient musieť rozhodnúť o operácii alebo čeliť problému trvalého nepohodlia v očiach, po ktorom budú nasledovať procesy, ktoré sú zlé na zrak.

Základom prevencie ochorenia sú opatrenia súvisiace s:

  1. včasná liečba oftalmických patológií;
  2. prevencia popálenín očí;
  3. vyhnutie sa poraneniu očí;
  4. správna liečba neurologických patológií (neuritída tvárového nervu, mŕtvica);
  5. použitie mäkkých kontaktných šošoviek ako ochranných náterov na oči.

Loftalm nie je choroba, v ktorej ju môžete dlho sledovať. Chirurgická liečba s výskytom prvých typických príznakov ochorenia môže úplne vyliečiť pacienta a zabrániť vzniku dystrofickej keratitídy. Postarajte sa o seba a svoj orgán videnia!

Viac Informácií O Schizofrénii