Práca vykonaná v roku 1993

Chronická duševná choroba - prednáška, sekcia Medicína, - 1993 - súkromná psychopatológia Chronická duševná choroba. Schizofrénia - duševná choroba, Ko.

Chronická duševná choroba. Schizofrénia je duševná choroba, ktorá sa vyskytuje chronicky vo forme záchvatov alebo nepretržite a vedie k charakteristickým zmenám osoby rovnakého typu (defektu) s dezorganizáciou mentálnych funkcií (myslenie, emócie a správanie). Slovo "schizofrénia" je odvodené zo starovekého gréckeho "schizo" - som rozdelený, rozdelený a "fren" - duša. To znamená, že mentálne funkcie sa zdajú byť rozdelené - pamäť a predtým získané vedomosti sú zachované a zvyšok duševnej činnosti je poškodený. V roku 1911 švajčiarsky psychiater E. Bleuler opísal pod týmto názvom skupinu psychóz.

Schizofrénia označuje endogénne ochorenia (endo - zvnútra, vnútorné, exo - externé, externé). Na rozdiel od takzvaných exogénnych ochorení, ktoré sú spôsobené vonkajšími negatívnymi účinkami, ako je traumatické poškodenie mozgu, infekčné ochorenie, intoxikácia a iné, neexistujú žiadne také zjavné vonkajšie faktory pre schizofréniu. Preto názov - endogénna choroba, to znamená, že sa vyvíja akoby zvnútra, autochtónne, bez vonkajšieho vplyvu.

Klinický obraz je veľmi rôznorodý. Takmer všetky známe symptómy a syndrómy sa môžu vyskytnúť pri schizofrénii.

Hlavné diagnostické kritériá: dynamika, nárast vady a osobnostného defektu s postupujúcou chorobou, myslenie, emócie, utrpenie volálnych procesov. Napriek rôznorodosti a polymorfizmu prejavov schizofrénie má vždy typické prejavy spoločné pre všetkých pacientov a formy schizofrénie, ale s rôznym stupňom závažnosti. Nazývajú sa „negatívnymi“ symptómami, pretože odrážajú poškodenie psychiky pacienta, ktorý ochorenie spôsobuje. Pri schizofrénii sú najviac postihnuté emocionálne a volálne oblasti.

V emocionálnej sfére je uzavretá, oplotená, studená, paradoxná emocionálna reakcia. Starostlivosť o neho môže viesť k agresii. Ambivalencia pocitov, myšlienok i. prejavom súčasne opačných myšlienok, pocitov, poklesu mentálnej aktivity, neexistujú žiadne voliteľné impulzy. Niektorí pacienti si uvedomujú svoju variabilitu. Sťažujú sa, že stratili schopnosť užívať si života, lásky, starostí a trpieť, ako predtým.

Skutočnosť, že sa o nič teraz nezaujímajú, niektorí pacienti uznávajú, ale nemôžu nič urobiť, aby niečo zmenili a zaobchádzali so svojimi blízkymi inak, pretože nemôžu kontrolovať svoje emócie alebo správanie schizofrénie. Niektorí pacienti majú ambivalenciu - to znamená súčasnú existenciu dvoch protichodných emócií: napríklad lásku a nenávisť, záujem a odpor. Ambičnosť je porucha podobná ambivalencii, ktorá sa prejavuje dualitou ambícií, motívov, činov, tendencií.

Napríklad, človek sa považuje za chorého a zdravého, chce počuť slová súhlasu, ale robí všetko, čo sa má nadávať; rozširuje ruku o nejaký predmet a okamžite ho ťahá, atď. To môže tiež ovplyvniť správanie - pacient so schizofréniou hladí svoje dieťa alebo priateľku a zároveň spôsobuje bolesť, po láskavých slovách, bez akéhokoľvek dôvodu, facku, bozk a štipku alebo uhryznutie.

Môže existovať disociácia emocionálnej sféry - pacient sa smeje smutnou udalosťou alebo plače v radostnej udalosti. Pacienti môžu byť ľahostajní k zármutku svojich príbuzných, úmrtia a smútku, keď uvidia kvitnúce zviera alebo choré zviera. V oblasti myslenia dochádza k výraznému narušeniu úrovne zovšeobecnenia, porušeniu zamerania, motivačnej zložke myslenia, rôznorodosti alebo odpojeného myslenia. Objavuje sa neologizmus - tendencia tvoriť nové slová. Dôvodom je tendencia k prázdnemu uvažovaniu, nesúdržnosť, diskontinuita reči. V počiatočných fázach možné diagnostické chyby. Môžu existovať faktory náhodného charakteru, intoxikácie, infekcie.

Formy schizofrénie: pozdĺž procesu - a) nepretržite prúdiace; b) - paroxyzmálne; c) - kruhový. Podľa symptómov - a) katatonické (flexibilita voskov); b) hebephrenic (demencia s hlúpe správanie) c) paranoidné (bludy prenasledovania, veľkosť, vynález); d) Hypochondria - hľadanie symptómov rôznych ochorení. e) jednoduché - zvýšenie demencie; e) halucinačné-paranoidné. Jednoduché: patrí k malígnej schizofrénii, označuje adolescenciu, rýchlo získava priebežný priebeh.

Je veľmi ťažké stanoviť nástup ochorenia. Tínedžer je pomalý, ľahostajný, emocionálne studený, často opúšťa dom, znižuje sa duševná aktivita, prejavujú sa nezvyčajné záujmy, zaoberá sa filozofickými problémami, tendenciou k rozumu, môže byť prílev myšlienok, môžu existovať sluchové halucinácie. Gebefrenicheskaya - patrí k juvenilnej schizofrénii, má kontinuálny priebeh.

Podobnosť s jednoduchou schizofréniou v počiatočnej fáze. Vedenie je absurdita správania, hlúposť, eufória, motorické vzrušenie, zloba, prevláda hnev, zničenie všetkého, čo prichádza do ruky. Catatonic - 20-25 rokov. Má nepretržitý tok a nepriaznivý výsledok, môže byť postupný a akútny.

Paranoidné - začína v dospelosti, hlavnou vecou sú bludy, ktoré sa vytvárajú buď ostro alebo postupne, často sprevádzané rôznymi halucináciami. Zvážte niektoré z hlavných príznakov mentálnej poruchy: ilúzie - chybné vnímanie očami alebo ušami skutočne existujúcich objektov alebo javov: • vizuálne ilúzie vznikajú spravidla pri slabom osvetlení na pozadí úzkosti. Vizuálne ilúzie fantastického alebo obrazového obsahu (okolité objekty menia svoju veľkosť, vnímajú sa ako nezvyčajné fantastické tvory) sa nazývajú paradydoly; • sluchové ilúzie môžu byť elementárne (jednotlivé zvuky nadobúdajú osobitný význam) alebo verbálne (subjekt počuje cudzie rozhovory, kde sa slová počujú na jeho adresu ohrozujúceho alebo hodnotiaceho obsahu); halucinácie - porušenie zmyslového poznávania, v ktorom sa vnímanie vyskytuje v neprítomnosti skutočného objektu.

Halucinácie môžu byť vizuálne, sluchové, čuchové, chuťové, hmatové (hmatové), halucinácie všeobecného pocitu: • vizuálne alebo optické halucinácie môžu byť jednoduché, elementárne (záblesky, iskry, škvrny, dym) alebo komplexné, reprodukujúce špecifických ľudí, zvieratá, hmyz, objekty alebo celé scény akejkoľvek akcie.

Vizuálne halucinácie sú farebné alebo monochromatické, objekty sú vnímané v plnej, zvýšenej alebo zníženej veľkosti. Obsah halucinácií môže byť konštantný alebo odlišný. Vizuálne halucinácie sa často vyskytujú na pozadí stúpania, sú sprevádzané strachom, zúrivosťou, úzkosťou; • sluchový - elementárny, neverbálny, keď pacient počuje zvuky, samostatné zvuky alebo verbálne, keď sú frázy a jednotlivé slová počuť.

Hlasy môžu patriť príbuzným, známym a cudzincom, môžu byť mužské, ženské alebo detské, byť tiché alebo hlasné. Pacient môže počuť jeden hlas, dialóg, mnoho hlasov. Obsah sluchových halucinácií je odlišný: hrozby, zneužívanie, posmech, pohodlie a útecha, varovania a rozkazy atď. Zvyčajne sú sluchové halucinácie reprodukované na pozadí neskrotného vedomia, sprevádzaného prekvapením, strachom, hľadaním toho, kto je vlastníkom hlasu, niekedy nebezpečnými činmi; • čuchové - imaginárne nepríjemné alebo príjemné vône; • chuť - pocity chuti (príjemné alebo nepríjemné), ktoré sa vyskytujú u pacienta bez jedla; • hmatový <тактильными) — неприятные ощущения, возни­кающие под кожей или на коже, соотносимые с определенным воздействием предметов или насекомых (щекотание, ползание, ца­рапание и т. д.); • функциональными - промежуточные между галлюцинациями и ил­люзиями.

Objavujú sa len vtedy, keď existuje skutočný vonkajší podnet a pokračuje, nie je s ním zlučovaný, pokiaľ tento stimul existuje.

Pacient skutočne počuje zvuk, napríklad zvuk dažďa, a zároveň počuje slová, ktoré šepkali. Keď sa dážď zastaví, šepot zmizne; • pseudo-halucinácie, ktoré pacienti nevnímajú v reálnom, ale v subjektívnom priestore - „mentálne“, nie sú identifikované s reálnymi objektmi, t. J. Bez povahy objektívnej reality.

Zároveň neexistuje kritický postoj k pseudo-halucináciám, pochybnostiam o ich skutočnej existencii; • hypnogogicheskie - vyskytujú sa pri zaspávaní alebo v ospalom stave so zavretými očami; • hypnopompic - vyskytujú sa počas obdobia prebudenia (vízie alebo sluchové podvody); Senesthopatia - nepríjemné alebo bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach tela alebo vo vnútorných orgánoch (pálenie, bolesť, šteklenie atď.). Nie sú sprevádzané žiadnymi somatickými alebo neurologickými poruchami; Metamorphopia - skreslené vnímanie veľkosti, tvaru a priestorového usporiadania objektov reálneho života.

Objekty sú vnímané v redukovanej forme (mikropsia) alebo vo zväčšenej forme (makropsia); dysmagalopsia - vnímanie objektov v prekrútenom, skrútenom, predĺženom alebo zúženom stave; Poruchy myslenia - sa nachádzajú v rôznych duševných chorobách.

Medzi nimi: • zrýchlenie myslenia - jednoduchosť vzhľadu a nárast počtu združení, ktoré sa vyskytujú non-stop, povrchné závery, rozptýlenie od témy, nekonzistentnosť výrokov, jedna nedokončená myšlienka je nahradená inou; • pomalé myslenie - redukujúce asociácie a obtiažnosť ich výskytu, obsah reprezentácií je pomalý a monotónny; • nekoherentné myslenie - reč je súborom slov, ktoré nesúvisia s významom; • dôkladné premýšľanie - združenia dlho nezmiznú z vedomia, produktivita myslenia sa znižuje; • myslenie rezonátora - rozsiahle uvažovanie o danej téme alebo témach, ktoré nesúvisia s danou otázkou, výrečnosťou; • vytrvalosť myslenia - dominancia vo vedomí obmedzeného počtu myšlienok a myšlienok, rovnaká odpoveď je daná na rôzne otázky; porucha telesnej schémy - skreslená predstava o tvare, veľkosti a polohe tela v priestore alebo o zvýšení (znížení) častí tela. Pacient môže mať pocit, že sa zvyšuje alebo znižuje, že má neprimerane dlhé ruky alebo malú hlavu; nezmysly - falošné úsudky, závery, ktoré vznikajú bez akéhokoľvek dôvodu.

Dôvod, prečo pacient nie je schopný žiadnymi závažnými argumentmi. Zvyčajne bludné myšlienky, úsudky duševne chorých sa vzťahujú na seba.

Existujú 3 hlavné skupiny nezmyslov - primárne, imaginatívne, afektívne a rôzne typy nezmyslov: • primárny (interpretačný) nezmysel - primárne ovplyvňuje logické poznanie.

Patologická interpretácia je vystavená vonkajším fenoménom a subjektívnym pocitom. Primárne delírium je perzistentné a má tendenciu k progresívnemu vývoju. V niektorých prípadoch je primárny nezmysel na dlhú dobu jediným jasným znakom duševnej choroby.

Pacient má rozdielne, protichodné závery, bolestivé predsudky, nedôveru ku všetkému okolo neho. Počas inkubačnej doby sú niekedy pochybnosti o lojalite ich záverov. V priebehu času, pacienti zažívajú pocit "osvietenia", sú "všetci jasné." Bývalé samostatné pohľady sú usporiadané v systéme, zarastené novými prvkami. Počas tohto obdobia sa správanie pacientov mení: ak sa predtým vyhýbali otvoreným zrážkam s imaginárnymi nepriateľmi, teraz sa obracajú na činy "proti nim". To sa dá vyjadriť v sporovom správaní, pri riešení mnohých sťažností rôznym orgánom, vo vzácnejších prípadoch - pokusmi fyzicky zničiť „nepriateľa“. V terminálnom období, po mnohých rokoch, dochádza k postupnému ochudobňovaniu delíria alebo jeho rozpusteniu; Žiarlivosť mozgu - neotrasiteľná dôvera, že manžel (manžel) sa mení s jednou alebo viacerými osobami.

Pacient berie na vedomie podrobnosti v správaní manžela, potvrdzujúc jeho závery, začína nasledovať jej (jeho) činy, žiada, aby si uvedomili skutočnosť nevernosti.

Niekedy delírium žiarlivosti vedie k spáchaniu závažných násilných trestných činov, najčastejšie vraždy osoby, o ktorej má podozrenie zo zrady; Hypochondrické delírium - presvedčenie osoby, že má vážne nevyliečiteľné ochorenie. Pacienti neustále chodia k lekárom, požadujú, aby vykonávali vyšetrenia alebo operácie, uchýlili sa k samoliečbe. Variantou tohto typu ilúzie je blud fyzického postihnutia alebo deformity; prenasledovanie - neochvejná dôvera pacienta, že je sledovaný s cieľom zabiť ho a spôsobiť fyzickú alebo morálnu ujmu; bludy dopadu - dôvera osoby, že jeho myšlienky, pocity a činy sú neustále ovplyvňované - elektrinou, lúčmi, hypnózou atď.; nezmyselný vzťah - dôvera pacienta v to, že všetky okolité objekty a javy sú s ním spojené, všetko má určitý význam; delírium otravy - dôvera pacienta v to, že jedy sa používajú na jeho zničenie alebo otravu, ktoré sú zmiešané v potravinách, vode, striekaní do vzduchu atď.; nezmysel vynálezu - neotrasiteľné presvedčenie pacienta, že urobil brilantný objav, ktorého zavedenie zachráni ľudstvo. Tento typ delíria je zvyčajne sprevádzaný nabíjačkou; delirium veľkosti - pevná dôvera pacienta v veľkosť svojej duchovnej a fyzickej sily, v dôležitosti ich sociálneho postavenia a schopností; erotický nezmysel - pacient je presvedčený, že určitá osoba má pre neho vášeň lásky a snaží sa dosiahnuť jeho dispozíciu; delirium delirium - posadnutú myšlienku boja o obnovenie ich porušených práv; obrazové nezmysly - prevláda porušenie zmyslového poznávania, vedomie je naplnené nesystematickými myšlienkami, ktoré sú vnímané ako dané.

Obrazový nezmysel vedie k zmene správania pacienta, dopúšťa sa impulzívneho nekonzistentného konania.

Životné prostredie je vnímané tak, ako sa to deje v ilúziách, môžu sa vyskytnúť halucinácie, epizódy rozrušeného vedomia.

Odrody obrazového nezmyslu sú bludné predstavenia (pacient je presvedčený, že všetko okolo neho je zmanipulované, všetko nadobúda osobitné vedomosti) a zmysly zmyslu; afektívny nezmysel - odráža dominantný vplyv, v ktorom prevláda porušenie zmyslového poznávania, logický prvok je zanedbateľný; Epilepsia Epilepsia je ochorenie, ktoré svojou prevalenciou a závažnosťou zaujíma druhé miesto v štruktúre duševných porúch po schizofrénii.

Hlavným príznakom epilepsie sú kŕče so stratou vedomia, ktoré určujú jej názov ("epilepsio" v starovekom gréčtine - "byť náhle zachytený"). Epilepsia je časté ochorenie so závažnými klinickými prejavmi a nedostatočnou účinnosťou liečby.

Predpokladá sa, že počet pacientov s epilepsiou sa líši v rámci 1% populácie, ale tieto údaje sú nepochybne podceňované.

Druhým príznakom epilepsie po konvulzívnom záchvate s náhlou stratou vedomia a prudkým pádom je typická a postupne progresívna zmena psychiky. To nám umožňuje považovať epilepsiu za jedinú chorobu, ktorá má výlučne dedičnú etiológiu. Dôkazom toho sú dvojité štúdie, ktoré ukázali, že medzi dvojčatami sa vyskytuje epilepsia v druhej z dvojčiat, ktoré s ňou ochoreli v 15% prípadov, v identických dvojčatách - v 85% prípadov.

V anamnéze ktoréhokoľvek z pacientov je možné vo veľkom počte prípadov preukázať prítomnosť priameho dedičného zaťaženia v rode, t.j. konvulzívnych záchvatov u jedného z blízkych príbuzných. Dlhí pred nástupom ochorenia, v detstve, môžu niektorí pacienti vykazovať niektoré príznaky naznačujúce možný budúci vývoj epilepsie: kŕče pri vysokej teplote, rozprávanie, ospalosť, cúvanie pri zaspávaní alebo vo sne, nočná enuréza po 5 rokoch veku. Značný počet pacientov (aj keď nie všetci) majú niektoré typické znaky vzhľadu - atletickú alebo dysplázickú postavu s ťažkými, neohrabanými motorickými zručnosťami, širokou štvorcovou tvárou, ťažkými očami, širokými žiakmi, ľavostrannosťou atď. zvyčajne v detstve vo veku 10-15 rokov, ale možno aj po 20 rokoch, potom hovoria o neskorej epilepsii.

V 80–85% prípadov je veľký epileptický záchvat nielen hlavným, ale aj jediným prejavom ochorenia v celej jeho dĺžke, nepočítajúc postupnú zmenu osobnosti pacienta. Útoky sa vyskytujú vždy náhle, aj keď u niektorých pacientov niekoľko hodín alebo dokonca deň pred útokom, existujú prekurzory útoku - akútna melanchólia, horkosť, túžba putovať, poruchy trávenia, nevoľnosť, zívanie, únava.

Pocity pred útokom sa vždy javia rovnaké u jedného pacienta, ale zároveň nedokážu určiť, kedy presne útok začne.

Na začiatku útoku sa u 20-30% pacientov vyvinie aura (preložené z latinčiny - „breeze“, „dych“) trvajúci niekoľko sekúnd. Existujú 4 hlavné typy aury: - zmyslová aura (najbežnejšia) - rôzne pocity (brnenie, husie koža, pálenie, necitlivosť), fragmentárne halucinácie (svetelné škvrny, hluk, zvonenie, bubnovanie atď., Výkriky, nezvyčajné pachy a chuťové pocity); - vegetatívna aura - prejavuje sa srdcom, udusením, horlivým zmyslom pre smäd alebo hlad, potenie; - motorická aura - prejavuje sa v podobe rôznych monotónnych pohybov, krúžiacich, šliapajúcich sa na jednom mieste, buchajúcich jazyk, opakujúcich sa jednotlivých slov; - psychická aura - môže byť sprevádzaná pocitom strachu, extázy, kombináciou komplexných halucinácií atď. So všetkými rôznymi aurami a možnosťou ich kombinácie je aura u toho istého pacienta vždy rovnaká.

Útoky epilepsie sa vyskytujú s hlbokou stratou vedomia, pacient okamžite klesá, zvyčajne smerom dopredu.

Niekedy pacient robí piercing plakať v dôsledku kŕče glottis. Spočiatku dochádza k tonickému spazmu celého tela - s natiahnutím tela do šnúry - trvajúcim až 1 minútu a potom sa objaví klinické kŕčovité trhnutie hlavy a končatín - až 2-3 minúty, tvár pacienta sa stáva modrastou farbou, takmer čiernou, dýchanie sa stáva chrapľavým, vyniká peny. Vzhľadom na úplnú stratu vedomia, žiaci pacienta nereagujú na svetlo, neexistuje citlivosť tela na bolesť. Po 3-4 minútach od nástupu záchvatov konvulzie ustúpia, vedomie sa obnoví a pacienti sa v niektorých prípadoch vrátia do normálu, v iných sa ponoria do hlbokého spánku. Počas záchvatu (okrem aury) sa u pacientov pozoruje amnézia.

Spolu s veľkými záchvatmi existujú aj iné formy manifestácie epilepsie, vrátane: - malých záchvatov, ktoré sú pozorované u 15 - 20% pacientov s epilepsiou namiesto veľkých záchvatov. Vyskytujú sa v priebehu niekoľkých sekúnd; - Narkoleptický záchvat - náhly rozvoj ospalosti, striedanie so spánkom. K záchvatu dochádza v akýchkoľvek podmienkach - pri chôdzi, v doprave, pri práci; - katalytický záchvat - náhle uvoľnenie svalov pod vplyvom neočakávaných podnetov (hlasný zvuk, strach, atď.). Záchvat môže byť sprevádzaný pádom, vedomie je zachované; dysphoria - poruchy epileptickej nálady.

Najčastejšie je tu úzkosť, úzkosť, nerozumný strach, nevoľnosť, podozrenie, pripravenosť na deštruktívne činy namierené proti iným.

Pacienti sa často sťažujú na neodolateľnú túžbu spáchať vraždu alebo spáchať samovraždu. Dysforiu môžu sprevádzať nepríjemné alebo bolestivé pocity - bolesť, pálenie, pocit zatínania vnútorných orgánov. V prípade dysforie je pozorovaná zvýšená nálada, entuziazmus, ktorý môže mať charakter podobný moru (hlúposť, šaškovanie atď.); Zatmenie vedomia za súmraku - najbežnejšia forma porúch vedomia pri epilepsii.

Pacienti sa náhle mlčia, odcudzia sa od ostatných, kontakt s nimi je takmer nemožné, ale môžu vykonávať externe účelné akcie. Spolu s tým majú sklon chodiť alebo behať rýchlo, vykonávať absurdné akcie na úteku, často v agresívnom stave. V noci, pacienti so súmrakom, ktorí sú šokovaní, idú bezcieľne niekde (s očami zatvorenými alebo otvorenými) a potom znova a znova zaspávajú na akomkoľvek mieste.

Twilight stúpanie môže byť sprevádzané bludy, halucinácie, modifikovaný vplyv. Prípady orientovaného vedomia súmraku, charakterizované malou hĺbkou hlúposti, zachovaním schopnosti elementárnej orientácie v životnom prostredí je obzvlášť ťažké rozpoznať. Externe, pacienti v tomto stave vyvolávajú dojem, že ide o nezasiahnutú osobu - majú pomalý chod, pomalý prejav. Epileptická psychóza môže byť akútna, dlhotrvajúca, chronická, vyskytovať sa bez nejasností.

Najdôležitejšie v forenznej psychiatrii sú bludné formy. Akútny epileptický paranoid sa môže vyvinúť na pozadí dystrofie alebo po stavoch stúpania bez úplnej amnézie. V paranoidoch s expanzívnymi bludmi sú častejšie stavy s úzkostným depresívnym účinkom, málo systematizovanými bludmi prenasledovania, otravy a hypochondrové bludy. Protrahovaná a chronická epileptická psychóza sa líši len v trvaní.

S epilepsiou, spolu s veľkými a malými záchvatmi, sa postupne zvyšujú zmeny osobnosti u pacientov. Čiastočne sa tieto zmeny pozorujú ešte pred nástupom záchvatov, ale väčšinou vznikajú a prehlbujú sa v priebehu ochorenia. Pacienti postupne znižujú pamäť, myslenie sa stáva pevne pohyblivým, viskóznym, extrémne dôkladným. Bez ohľadu na to, čo hovoria, prezentujú sa s nadmernými detailmi a mnohými detailami bez toho, aby oddeľovali hlavné od sekundárneho.

Ak ich príbeh prerušíte, určite sa vrátia na začiatok. Ich reč je pomalá. Takéto osoby sú mimoriadne starostlivé v práci av živote, šetrné k patologickej ostychu. Pacienti sú hypersociálni, majú zvýšený zmysel pre povinnosť a poriadok, s túžbou po najprísnejšom výkone všetkých pravidiel a zákonov, a trvať na tom od iných. Aj keď ich žiadny problém priamo neovplyvňuje, píšu sťažnosti a vytvárajú dlhé konfliktné situácie.

Pacienti sa stávajú veľmi krutými, pomstychtivými, mstivými, dlhodobo si spomínajú na akúkoľvek drobnú urážku, sú temperovaní, krutí a sú schopní najagresívnejších činov. Spolu s tým je možné poznamenať aj opačné vlastnosti: sú podriadené, lichotivé, poslušné, ochotné, často používajú drobné a mazľavé mená, sladkosti. Treba poznamenať, že nie všetci pacienti s epilepsiou majú celý rad opísaných zmien osobnosti.

Vo väčšine prípadov sa objaví len časť opísaných príznakov a ak sú s jasne vyjadrenými zmenami osobnosti okamžite viditeľné a vyžadujú len kompetentný opis v anamnéze ochorenia, potom u iných pacientov môžu byť niektoré typické zmeny v psychike zistené iba podrobným vyšetrením a výsluchom. U rôznych pacientov sa môže vyskytnúť epilepsia v rôznych formách. U niektorých pacientov charakterizovaných niekoľkými záchvatmi v detstve, ktoré sa následne neopakujú, ale to sa stáva veľmi zriedkavo.

Zriedkavo sa pozorujú aj záchvaty v neskoršom veku (30 - 40 rokov) av týchto prípadoch sa vyžaduje dôkladné neurologické vyšetrenie z dôvodu možnosti vzniku mozgového nádoru. Najčastejšie prípady, keď útoky, prejavujúce sa v detstve, pokračujú počas celého života s rôznou frekvenciou. Zvýšené záchvaty sa vyskytujú na jar, ako aj počas nového mesiaca. Frekvencia záchvatov u rôznych pacientov sa pohybuje od 5 do 6 záchvatov ročne - až po denné a dokonca početné záchvaty denne až po rozvoj epileptického stavu, keď záchvaty nasledujú po sebe bez prerušenia.

Frekvencia útokov zvyčajne vyvoláva zmeny osobnosti, veľmi sa líši: v niektorých prípadoch dochádza k degradácii osobnosti za 2-3 roky, v iných - po celé desaťročia došlo k pomalému nárastu zmien osobnosti so zachovaním pracovnej kapacity a sociálnej adaptácie.

Forenzné psychiatrické vyhodnotenie epilepsie je determinované konkrétnou závažnosťou trestných činov spáchaných pacientmi, najmä proti tejto osobe, ako aj obtiažnosťou klinického a odborného hodnotenia mnohých epileptických porúch. Stanovenie diagnózy „epilepsie“ neprejudikuje jasné rozhodnutie odborníka v otázke zdravého rozumu a nezodpovednosti: ten istý pacient môže byť považovaný za obžalovaného za jeden trestný čin spáchaný v intersticiálnom období a nezodpovedný za iný trestný čin spáchaný počas útoku.

Ťažkosť spočíva v potrebe retrospektívnej reprodukcie klinického stavu pacienta v čase trestného činu. V tomto prípade veľkú úlohu zohráva svedectvo svedkov, samotná osoba, materiály trestného prípadu. V stave súmraku sa pacienti často dopúšťajú trestných činov charakterizovaných nedostatkom úmyslu, náhlych, najmä krutosťou a neschopnosťou prijať opatrenia na zakrytie stôp. Ďalšie údaje o stave pacienta počas spáchania spoločensky nebezpečného zákona možno získať z opisu svedkov jeho prejavu, podivného správania, atď., Ako aj z faktu hlbokého spánku bezprostredne po spáchaní trestného činu a na mieste činu.

Treba však pripomenúť, že stavy súmraku sú rôzneho druhu, aj keď sa pacienti môžu orientovať a kontaktovať. Navonok, svedkovia si nemôžu všimnúť podivnosť správania človeka av týchto prípadoch je možnosť chyby pri uzatváraní forenzného psychiatrického vyšetrenia veľká. Amnézia by sa mala hodnotiť len spolu s ďalšími údajmi ako dodatočné kritérium, pretože predmet možno použiť na zabúdanie udalostí, ktoré sa uskutočňujú s cieľom vyhnúť sa trestu.

V súvislosti s činmi spáchanými v súmraku sú pacienti považovaní za nezodpovedných. Menej časté trestné činy spáchané v stave dysforie. Pre rozpoznanie dysphorie sú dôležité objektívne informácie o nemotivovanej, náhlej zmene nálady a prítomnosti takýchto skutočností.

Forenzné psychiatrické vyšetrenie závisí od hĺbky dysforie. Prítomnosť bludných skúseností, zhoršené vedomie s dysforiou sú základom pre uznanie takýchto osôb nezodpovedných. Počas menších záchvatov je tiež možné, aby pacienti vykonávali spoločensky nebezpečné akcie. Zvyčajne ide o dopravnú nehodu, podpaľačstvo, atď. Pri vykonávaní forenzného psychiatrického vyšetrenia takýchto osôb sa považujú za nezodpovedné. Osoby s akútnou, dlhotrvajúcou chronickou epileptickou psychózou by sa tiež mali považovať za nezodpovedné, avšak pri rozpoznávaní týchto stavov existujú určité ťažkosti.

Ak je trestný čin spáchaný v interiktálnom období, rozum je stanovený v závislosti od hĺbky zmien osobnosti, ku ktorým dochádza. Uznaní pacienti s vyškoleným ochorením boli poslaní na použitie povinných lekárskych opatrení. Špecializované nemocnice liečia pacientov s častými stavmi súmraku a ťažkou dysforiou s agresívnymi tendenciami, ako aj pacientov s ťažkou epileptickou degradáciou osobnosti v kombinácii s významnými afektívnymi poruchami.

Pri spáchaní závažného trestného činu v krátkodobom paroxyzme, s menšími zmenami osobnosti, môžu byť pacienti zaradení do psychiatrických nemocníc všeobecného typu. Záver k 1 problému. Ak vylúčime situácie spojené so stavmi súmraku, dysforiou, hlbokými zmenami osobnosti, väčšina pacientov s epilepsiou, ktorí spáchali sociálne nebezpečné činy, sa považuje za zodpovedných a podlieha trestnej zodpovednosti.

Chronické mentálne poruchy: príznaky a príznaky ochorenia

Chronická duševná porucha je porušením ľudskej psychiky, ktorá sa prejavuje v rôznych typoch dysfunkcie pôsobenia.

Toto ochorenie vedie k duševnej poruche a spôsobuje niekoľko typov chorôb:

  • schizofrénie;
  • epilepsie;
  • progresívna paralýza;
  • paranoja;
  • manicko-depresívna psychóza a iné.

Príčiny duševných porúch

Takéto prejavy sú spôsobené rôznymi javmi. Príčiny sú ľahko zistené v prípadoch: dysfunkcia ciev, otravy alebo poranenia hlavy.

V iných prípadoch s bipolárnou poruchou alebo schizofréniou nie je možné presne posúdiť príčinu dnes.

Faktory nástupu porúch sú rozdelené do dvoch skupín:

Vnútorné (endogénne)

Zloženie endogénnych faktorov zahŕňa:

  • Genetické dedičstvo;
  • Dysfunkcie na embryonálnej úrovni vývoja;
  • Metabolická dysfunkcia;
  • Hormonálna nerovnováha;
  • Choroby obličiek, pečene.

Externé (exogénne)

Exogénne faktory zahŕňajú tieto javy:

  1. Prítomnosť zlých návykov (intoxikácia, fajčenie, alkohol, drogová závislosť);
  2. Zranenia a otrasy mozgu;
  3. Zápalové reakcie (meningitída, encefalitída);
  4. Negatívny vplyv faktorov životného prostredia (žiarenie, uvoľňovanie toxických chemikálií);
  5. Stresové situácie.

Duševné choroby majú špecifické vlastnosti.

Napríklad, ak je známe, že choroba prešla na dedičnosť, potom jej vývoj do značnej miery závisí od množstva sprievodných javov (spoločnosť, životné prostredie, starostlivosť, pomoc, porozumenie ostatným, tradície atď.).

Symptómy a príznaky duševných porúch

Toto ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Agresívna reakcia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Pravidelný výskyt úzkosti, strachu, hrôzy:

  1. paniky;
  2. Vývoj rôznych fóbií;
  3. Priestorová dezorientácia;
  4. Použitie ťažkých drog.
  1. Strata mysle;
  2. Nepripojená reč;
  3. delírium;
  4. Vzrušený stav (zvýšený tón, agresivita);
  5. halucinácie;
  6. Výkyvy nálad;
  7. Nadmerná ostražitosť a podozrenie;
  8. Krátkodobá strata pamäte;
  9. Nerozumiteľná reč;
  10. Znepokojujúce symptómy;
  11. Ospalosť, únava, únava.

Hlavné typy chronických duševných porúch

Existujú tri hlavné skupiny duševných porúch:

  • endogénne;
  • exogénne;
  • Poruchy duševného vývoja.

Exogénne poruchy zahŕňajú psychózu, ktorá sa vyskytuje, keď sa objavia negatívne vonkajšie faktory. Negatívne faktory sa môžu objaviť, keď sú vystavené zlému prostrediu, užívajú alkohol, drogy, infekcie, toxíny.

Medzi endogénne faktory patria dedičné faktory. Genetika je veľmi komplexná veda a stále nie je známe, ako dochádza k prenosu tohto ochorenia, existujú prípady ochorenia v ďalších generáciách.

Hlavným prejavom tohto typu poruchy je schizofrénia. Toto ochorenie nie je možné identifikovať vonkajšími faktormi, mnohí si zachovávajú svoj intelekt a chápanie situácie.

Existuje množstvo ochorení, ktoré nesúvisia s exogénnymi ani endogénnymi duševnými poruchami. Tento druh ochorenia zahŕňa Alzheimerovu chorobu, mentálnu retardáciu, oneskorenie vývoja (autizmus).

schizofrénie

Schizofrénia spôsobuje, že človek má problémy s myslením, stratou pamäte, neobvyklým správaním. Je to prekážka vytvárania normálnych životných podmienok.

Človek trpiaci takýmito príznakmi sa nemôže sústrediť a vzdialiť sa od každodenného života a zbytočných problémov.

Niektorí ľudia trpiaci touto chorobou nespôsobujú problémy iným ľuďom, hlavným problémom je, že nemôžu adekvátne existovať v reálnom živote, sú prekonaní halucináciami, strachom, úzkosťou, odchýlkami atď.

* Viac informácií o schizofrénii môže byť v článku - Schizofrénia u starších ľudí

Bipolárna afektívna porucha

Táto porucha je charakterizovaná nasledujúcimi stavmi:

Stupeň bipolárnej afektívnej poruchy závisí od progresie ochorenia.

Zvýšené manické symptómy sa stávajú nebezpečnými pre spoločnosť.

Bulímia a anorexia

Bulímia je ľudská potreba jesť jedlo bez zastavenia a bez chuti do jedla.

Bulímia neustále spôsobuje bolesť v oblasti pankreasu.

Toto ochorenie sa považuje za mentálne, pretože je spôsobené dysfunkciou štítnej žľazy a nervového systému.

Anorexia je charakterizovaná duševnými poruchami, ktoré spôsobujú obsedantnú myšlienku trvalého úbytku hmotnosti.

V týchto prípadoch je narušený ľudský tráviaci a endokrinný systém.

Disociačná porucha identity

Tento typ poruchy je poznačený stratou osobných vlastností, odmietnutím vlastnej identity. Takéto procesy sú charakterizované prítomnosťou komplexu duševných porúch.

Pri disociačnej poruche sú zaznamenané nasledujúce charakteristiky: t

  • Rozdelená osobnosť;
  • Výskyt amnézie;
  • Strata osobnej základne;
  • Strata schopnosti navigovať vo vesmíre;
  • Stresové situácie.

Iné druhy chorôb

Afektívne poruchy sú charakterizované dramatickými výkyvmi nálady. Známe formy afektívnych porúch sú cyklotymia a dystýmia.

Mentálna retardácia sa prejavuje ako vrodený stav charakterizovaný retardovaným vývojom psychiky.

Človek trpiaci mentálnou retardáciou, porušením reči, pamäte, logického myslenia, adaptívnych schopností.

liečba

Pri určovaní liečby duševných porúch je potrebná presná diagnóza mozgu a nervového systému.

upokojujúce

Sedatíva nemajú žiadne vedľajšie účinky, nespôsobujú ospalosť a závislosť.

Tieto prostriedky sú odporúčané pre starších ľudí trpiacich duševnými poruchami.

Pozitívom sedatívnych liekov je, že nie sú prášky na spanie, ale zároveň poskytujú pokojný odpočinok v noci.

Neyropeptiki

Tieto lieky sa používajú na eradikáciu neuróz a psychopatických javov.

Sú známe nasledujúce typy liekov:

  1. Butyrofinóny, haloperidol, droperidol;
  2. Fenotiazíny, chlórpromazín, propazín, tioproperazín, triftazín;
  3. Xantény a tioxantény;
  4. Bicyklické deriváty (risperidón);
  5. Atypické tricyklické deriváty (klozapín, opanzalin, quetialín);
  6. Benzamidové deriváty (amylsulpirid, sulpirid, tiagrid).

nootropiká

Nootropiká majú pozitívny vplyv na metabolické procesy nervového systému.

Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Deriváty pyrolidónu (piracetam);
  • Deriváty pyridoxínu (pyritinol, encephabol);
  • Neuropeptidy (protirelín, tyroliberín).

záver

Poruchy je možné určiť pomocou vonkajších znakov:

  1. Zmena správania;
  2. Nedostatok zručností v domácnosti;
  3. Úzkosť a strach;
  4. Výbuchy hnevu a agresie;
  5. Samovražedné myšlienky;
  6. Prítomnosť zlých návykov.

Pri identifikácii takýchto javov u ľudí je naliehavá potreba vyhľadať pomoc od odborníkov.

Chronická duševná choroba

Ťažké psychické poruchy, chronické mentálne poruchy - skupina chorôb charakterizovaných ťažkosťami a liečbou. Patrí medzi ne schizofrénia, manicko-depresívna psychóza alebo BAR (bipolárna afektívna porucha), epilepsia, klinická depresia, disociačná porucha identity. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje chronicky, so zriedkavými epizódami remisie. Ťažké mentálne poruchy môžu viesť k invalidite. Takéto ochorenia si vyžadujú okamžitú liečbu a pozornosť od blízkych.

Budeme hovoriť o niektorých závažných duševných chorobách.

    Schizofrénie. Presné príčiny tohto ochorenia nie sú úplne objasnené. Schizofrénia je charakterizovaná poruchou myslenia, logikou úsudku a vnímania. Pacient sa vyznačuje odcudzením myšlienok: osobe sa zdá, že jeho úsudky sú vytvorené niekým iným, outsiderom. Zároveň je jednotlivec izolovaný od sociálneho prostredia, sťahuje sa do vlastných skúseností. Pacienti majú často ambivalenciu, v ktorej súčasne zažívajú opačné pocity (napríklad lásku a nenávisť k milovanej osobe). Niektoré typy chorôb sú charakterizované katatonickou psychózou. Pacient je buď v kľude niekoľko hodín, alebo vykazuje motorickú aktivitu. Pri schizofrénii, apatii, anhedónii a emocionálnom chlade možno pozorovať dokonca aj najbližšie. S prejavmi pozitívnych symptómov u pacientov sa vyskytujú rôzne halucinácie, bludy (prenasledovanie mánia, megalomania atď.). V závislosti od typu schizofrénie lekár predpisuje komplexnú liečbu liekmi a neustále monitoruje priebeh ochorenia.

Bipolárna afektívna porucha je endogénne ochorenie, ktoré sa prejavuje formou zmeny vo fázach mánie a depresie. Pacient pociťuje vzostup nálady, celkové zlepšenie pohody, potom naopak pokles a ponorenie do apatie a depresie. Tieto fázy sa vymieňajú individuálne. V tomto prípade sa môžu striedať len manické, hypománske a depresívne epizódy. Liečba ochorenia sa vykonáva pomocou liekov, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky pacienta. Skupinová terapia má pozitívny vplyv na pacienta.

Epilepsia. Ochorenie je charakterizované výskytom záchvatov, ktoré sú spôsobené súčasnou aktivitou neurónov v špecifickej oblasti mozgu. Môže sa zdať takmer nepostrehnuteľné, vo forme zášklbov očí (niekoľko sekúnd), alebo plnohodnotným útokom, ako aj mnohými z nich. Keď sa epileptický záchvat pacienta nedá dotknúť, je len žiaduce ho položiť a otočiť hlavou na stranu. Nemali by ste sa snažiť obmedziť kŕčové pohyby alebo otvoriť zuby. Po ukončení záchvatu musíte pacientovi poskytnúť dobrý nočný spánok. Ak sa útoky vymenia bez prerušenia, je naliehavé zavolať sanitku. Príčinou ochorenia môže byť dedičnosť alebo iné faktory: traumatické poranenie mozgu, vírusové ochorenie, napríklad meningitída, nádor na mozgu a porušenie jeho krvného zásobovania. Zvyčajne je možné zastaviť alebo znížiť frekvenciu záchvatov spôsobených lekárskymi prípravkami.

Klinická depresia. Komplexná duševná choroba sa dlhodobo prejavuje. Pacient sa cíti deprimovaný, neschopný radovať sa, pracovať a vykonávať bežné sociálne aktivity. Častými príznakmi klinickej depresie sú: strata zvyčajných záujmov, zlá nálada, nedostatok energie, letargia. Pacient sa nemôže vziať do rúk, je váhavosť, znížené sebavedomie, zhoršenie pocitov viny, pesimizmus, smutné predstavy o budúcnosti, anorexia, spánok, úbytok hmotnosti. Často sa v prípade klinickej depresie pozorujú somatické prejavy vo forme gastrointestinálnych porúch, bolesti srdca, svalov, hlavy atď. Táto duševná choroba sa lieči liekmi v kombinácii s psychoterapiou. Pacient sa nemôže z tohto stavu dostať samostatne. Klinická depresia vyžaduje povinnú kvalifikovanú liečbu.

Disociačná porucha identity. Duševné ochorenie, pri ktorom má pacient „rozdelenie“ osobnosti na jednu alebo viac častí, ktoré pôsobia ako samostatní jedinci. Najznámejší prípad disociatívnej poruchy identity bol pozorovaný v histórii psychiatrie u pacienta menom Billy Milligan. Vlastnil 24 osobností. Toto ochorenie je liečené zmiernením symptómov v kombinácii s rôznymi typmi psychoterapie.

Ťažké psychické poruchy určite vyžadujú kvalifikovanú liečbu. Je dôležité, aby pacient poskytol všetku potrebnú pomoc a podporu, nie je možné zostať ľahostajný k jeho chorobe. Urobte si stretnutie s lekárom.

Duševné ochorenie

Duševné ochorenie je široká škála ochorení, ktoré sa vyznačujú zmenami v psychike, ktoré ovplyvňujú zvyky, výkon, správanie a postavenie v spoločnosti. V medzinárodnej klasifikácii chorôb majú takéto patológie niekoľko významov. Kód ICD je 10 - F00 - F99.

Široká škála predispozičných faktorov, od traumatického poranenia mozgu a zaťaženej dedičnosti až po závislosť od zlých návykov a otravy toxínmi, môže byť príčinou vzniku psychologickej patológie.

Existuje mnoho klinických prejavov chorôb spojených s poruchou osobnosti a okrem toho sú veľmi rôznorodé, čo umožňuje dospieť k záveru, že sú individuálne.

Stanovenie správnej diagnózy je pomerne zdĺhavý proces, ktorý okrem laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických opatrení zahŕňa aj štúdium histórie života, ako aj analýzu rukopisu a ďalších individuálnych charakteristík.

Liečba duševnej poruchy sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi - od spolupráce s pacientom až po relevantných lekárov až po aplikáciu tradičných liekov.

etiológie

Porucha osobnosti znamená ochorenie duše a stav duševnej činnosti, ktorý je odlišný od zdravého. Opakom tohto stavu je duševné zdravie, ktoré je vlastné tým jednotlivcom, ktorí sa môžu rýchlo prispôsobiť každodenným zmenám v živote, riešiť rôzne každodenné problémy alebo problémy a tiež dosahovať svoje ciele a ciele. Keď sú takéto schopnosti obmedzené alebo úplne stratené, možno sa domnievať, že osoba má určitú patológiu z psychiky.

Choroby tejto skupiny sú spôsobené širokým spektrom etiologických faktorov. Stojí však za zmienku, že absolútne všetky sú predurčené narušením fungovania mozgu.

Patologické príčiny, proti ktorým sa môžu vyvinúť psychiatrické poruchy, by mali zahŕňať:

  • priebeh rôznych infekčných chorôb, ktoré môžu negatívne ovplyvniť mozog alebo sa objaviť na pozadí intoxikácie;
  • poškodenie iných systémov, ako je výskyt diabetes mellitus alebo predchádzajúca mŕtvica, môže spôsobiť rozvoj psychózy a iných duševných porúch. Často vedú k vzniku choroby u starších ľudí;
  • poranenia hlavy;
  • onkológia mozgu;
  • vrodené chyby a anomálie.

Medzi vonkajšie etiologické faktory, ktoré stoja za to zdôrazniť:

  • účinky na telo chemických zlúčenín. To by malo zahŕňať otravu toxickými látkami alebo jedmi, neobmedzené používanie liekov alebo škodlivých zložiek potravín, ako aj zneužívanie škodlivých návykov;
  • dlhodobý účinok stresových situácií alebo nervových prepätí, ktoré môžu prenasledovať osobu v práci aj doma;
  • nesprávna výchova dieťaťa alebo časté konflikty medzi rovesníkmi vedú k vzniku duševnej poruchy u adolescentov alebo detí.

Osobitne treba zdôrazniť, že zaťažená dedičnosť - mentálne poruchy, ako žiadna iná patológia, úzko súvisia s prítomnosťou podobných odchýlok u príbuzných. S týmto vedomím môžete zabrániť rozvoju ochorenia.

Okrem toho, psychické poruchy u žien môžu byť spôsobené prácou.

klasifikácia

Existuje rozdelenie porúch osobnosti, ktoré zoskupujú všetky choroby podobného charakteru predispozičným faktorom a klinickým prejavom. To umožňuje lekárom urobiť diagnózu rýchlejšie a predpísať najúčinnejšiu liečbu.

Klasifikácia duševných porúch teda zahŕňa:

  • duševnú zmenu, ktorá bola spôsobená pitím alkoholu alebo užívaním drog;
  • organické duševné poruchy - spôsobené narušením normálneho fungovania mozgu;
  • afektívne patológie - hlavným klinickým prejavom je častá zmena nálady;
  • schizofrénia a schizotypické ochorenia - takéto stavy majú špecifické symptómy, ktoré zahŕňajú prudkú zmenu povahy osoby a nedostatok adekvátnych opatrení;
  • fóbie a neurózy. Príznaky takýchto porúch sa môžu vyskytnúť vo vzťahu k subjektu, javu alebo osobe;
  • syndrómy správania spojené s porušením používania potravy, spánku alebo sexuálnych vzťahov;
  • mentálna retardácia. Takéto porušenie sa týka hraničných duševných porúch, pretože často vznikajú na pozadí abnormalít plodu, dedičnosti a pôrodu;
  • porušovanie psychologického vývoja;
  • Poruchy aktivity a koncentrácie sú najcharakteristickejšími duševnými poruchami u detí a dospievajúcich. Vyjadruje sa v neposlušnosti a hyperaktivite dieťaťa.

Odrody takýchto patológií v adolescentnej vekovej skupine:

  • predĺžený depresívny stav;
  • bulímia a anorexia nervového charakteru;
  • Drunkorexii.

Uvádzajú sa typy duševných porúch u detí:

Odrody takýchto abnormalít u starších pacientov:

Duševné poruchy v epilepsii sú najčastejšie:

  • epileptická porucha nálady;
  • prechodné mentálne poruchy;
  • psychických záchvatov.

Dlhodobé pitie nápojov obsahujúcich alkohol vedie k rozvoju nasledujúcich psychologických porúch osobnosti:

Poranenie mozgu môže byť vývojovým faktorom:

  • stav súmraku;
  • delírium;
  • Oneiric.

Klasifikácia duševných porúch vznikajúcich na pozadí somatických ochorení zahŕňa:

  • stav podobný astenickej neuróze;
  • Korsakovského syndróm;
  • demencie.

Zhubné nádory môžu spôsobiť:

  • rôzne halucinácie;
  • afektívne poruchy;
  • poškodenie pamäte.

Typy porúch osobnosti vzniknuté v dôsledku vaskulárnych abnormalít mozgu:

  • vaskulárna demencia;
  • mozgovej vaskulárnej psychózy.

Niektorí lekári sa domnievajú, že selfie je duševná porucha, ktorá sa prejavuje tendenciou veľmi často si zobrať vlastné fotografie do telefónu a odoslať ich na sociálne siete. Bolo zostavených niekoľko stupňov takéhoto porušenia:

  • epizodické - osoba je fotografovaná viac ako trikrát denne, ale výsledné obrázky neposiela verejnosti;
  • mierny - líši sa od predchádzajúceho v tom, že človek vloží fotografie do sociálnych sietí;
  • chronické - snímky sa snímajú po celý deň a počet fotografií uverejnených na internete presahuje šesť.

symptomatológie

Výskyt klinických príznakov mentálnej poruchy je čisto individuálny, avšak všetky z nich možno rozdeliť na porušenie nálady, mentálnych schopností a reakcií na správanie.

Najvýraznejšie prejavy takýchto porušení sú:

  • neprimeraná zmena nálady alebo vzhľadu hysterického smiechu;
  • ťažkosti so sústredením, dokonca aj pri vykonávaní najjednoduchších úloh;
  • rozhovory, keď nie je nikto okolo;
  • halucinácie, sluchové, vizuálne alebo kombinované;
  • zníženie alebo naopak zvýšenie citlivosti na stimuly;
  • zlyhania alebo nedostatok pamäte;
  • zložité učenie;
  • nedostatočné pochopenie udalostí v okolí;
  • zníženie pracovnej kapacity a adaptácie v spoločnosti;
  • depresia a apatia;
  • pocit bolesti a nepohodlia v rôznych oblastiach tela, ktoré v skutočnosti nemusia byť;
  • vznik neodôvodnených presvedčení;
  • náhly pocit strachu, atď.;
  • striedanie eufórie a dysforie;
  • zrýchlenie alebo inhibícia myšlienkového procesu.

Tieto prejavy sú charakteristické pre psychické poruchy u detí a dospelých. V závislosti od pohlavia pacienta však existuje niekoľko najkonkrétnejších symptómov.

Možno pozorovať zástupcov slabšieho pohlavia:

  • poruchy spánku vo forme nespavosti;
  • časté prejedanie alebo naopak odmietnutie jesť;
  • závislosť od zneužívania alkoholu;
  • porušovanie sexuálnych funkcií;
  • podráždenosť;
  • ťažké bolesti hlavy;
  • neprimerané obavy a fóbie.

U mužov, na rozdiel od žien, sú mentálne poruchy diagnostikované niekoľkokrát častejšie. Medzi najčastejšie príznaky porušenia patria:

  • nepresný vzhľad;
  • vyhýbanie sa hygiene;
  • izolácia a citlivosť;
  • obviňovať každého okrem seba pre svoje vlastné problémy;
  • výkyvy nálady;
  • ponižovanie a urážka partnerov.

diagnostika

Stanovenie správnej diagnózy je pomerne zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Lekár by mal predovšetkým:

  • študovať históriu života a históriu ochorenia, nielen pacienta, ale aj jeho bezprostrednú rodinu - určiť hraničnú duševnú poruchu;
  • podrobný prehľad o pacientovi, ktorý je zameraný nielen na objasnenie sťažností na prítomnosť určitých príznakov, ale aj na hodnotenie správania pacienta.

Okrem toho, schopnosť osoby povedať alebo opísať svoju chorobu má veľký význam v diagnostike.

Na identifikáciu patológií iných orgánov a systémov sú ukázané laboratórne testy krvi, moču, výkalov a mozgovomiechového moku.

Inštrumentálne metódy zahŕňajú:

    CT a MRI lebky;

Psychologická diagnóza je nevyhnutná na identifikáciu podstaty zmien v jednotlivých procesoch psychiky.

V prípadoch smrti sa vykonáva patoatomické diagnostické vyšetrenie. To je potrebné na potvrdenie diagnózy, identifikáciu príčin ochorenia a smrti osoby.

liečba

Taktika liečby duševných porúch sa bude robiť individuálne pre každého pacienta.

Drogová terapia vo väčšine prípadov zahŕňa použitie:

  • sedatíva;
  • trankvilizéry - na zmiernenie úzkosti a úzkosti;
  • neuroleptiká - na potlačenie akútnej psychózy;
  • antidepresíva - na boj proti depresii;
  • stabilizátory nálady - na stabilizáciu nálady;
  • nootropiká.

Okrem toho sa široko používa:

  • sluchový tréning;
  • hypnózy;
  • návrh;
  • neuro-lingvistické programovanie.

Všetky procedúry vykonáva psychiater. Dobré výsledky sa dajú dosiahnuť pomocou tradičnej medicíny, ale len v tých prípadoch, ak sú schválené ošetrujúcim lekárom. Zoznam najúčinnejších látok je: t

  • topoľová kôra a koreň horca;
  • lopúcha a centaury;
  • meduňka medová a valeriánsky koreň;
  • Ľubovník bodkovaný a kava-kava;
  • kardamóm a ženšen;
  • mäta a šalvia;
  • klinček a koreň sladkého drievka;
  • med.

Takáto liečba duševných porúch by mala byť súčasťou komplexnej liečby.

prevencia

Hlavným odporúčaním je včasná diagnostika a včasná komplexná liečba tých patológií, ktoré môžu spôsobiť duševnú chorobu.

Okrem toho musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel na prevenciu duševných porúch:

  • úplne sa vzdať zlých návykov;
  • užívajte lieky iba tak, ako to predpísal lekár a prísne dodržiavajte dávkovanie;
  • ak je to možné, vyvarujte sa stresu a nervového prepätia;
  • dodržiavať pri práci s toxickými látkami všetky bezpečnostné pravidlá;
  • niekoľkokrát ročne podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie, najmä tým ľuďom, ktorých príbuzní majú duševné poruchy.

Len s realizáciou všetkých vyššie uvedených odporúčaní sa dá dosiahnuť priaznivá prognóza.

Viac Informácií O Schizofrénii