Ahoj všetci! Dnes sa naučíte hrozné kúzlo v medicíne! Je taká silná, že môže zabiť človeka, takže táto informácia je skôr kognitívna. Je zaujímavá a krásna ako nejaký divný jedovatý had. Nebudeme popisovať, ako aplikovať tieto vedomosti v reálnom živote, sú nebezpečné a môžu byť použité len najlepšími odborníkmi v oblasti biológie.

Súhlasím, stáva sa to, chcem si prečítať niečo nezvyčajné, v štýle "10 faktov o...", aby som "zistil" a snáď povedal priateľom. Môžete skontrolovať, po promócii, tam bude niečo hovoriť, alebo aspoň premýšľať. Dokonca aj názov témy: "MAO inhibítory" znie celkom dobre.

Čo znamenajú inhibítory?

Aktivátory a inhibítory sú 2 hlavné smery regulácie biologických procesov. Aktivátory a inhibítory sú často zlúčeniny a v biológii nie sú 100% aktivačné alebo inhibičné látky. Získanie veľkého plusu v jednej veci, stratíme v druhom.

Aby ste to ľahšie pochopili, pamätajte si svoj herný zážitok. Keď "vyhráte", procesy spojené s dopamínom, norepinefrinom a serotonínom sú aktivované, ale potláčané napríklad GABA. Pocit potešenia a šťastia a potláčanie pokoja a opatrnosti.

Keď niečo aktivujeme, niečo potlačíme a naopak. Toto je rovnováha.

Inhibítory sú supresory / ničiace činidlá.

Čo je to MAO?

Pred objasnením tohto pojmu je dôležité pripomenúť základy synaptického prenosu neurotransmiterov, keď jeden neurón vyberie mediátory do synaptickej štrbiny, do priestoru, odkiaľ ich druhý neurón absorbuje. Pokiaľ mediátory nie sú ani v prvom, ani v druhom neuróne, v strede, inteligentný organizmus vyberá svoj prebytok pomocou enzýmu monoaminooxidázy.

Toto slovo znie len desivo, rozdeľujeme ho na časti: „mono“ znamená jeden, „amín“ znamená aminoskupinu, 1 atóm dusíka, 2 atómy vodíka. Oxidáza pochádza zo slova "oxid" - kyslík, redoxné reakcie.

Ukazuje sa, že monoaminooxidáza, to znamená MAO, je látka, ktorá oxiduje, ničí monoamíny. A monoamíny sú neurotransmitery.

MAO-A je monoaminoxidáza, ktorá ničí mediátory, ako je dopamín, norepinefrin a serotonín zo synaptickej štrbiny, a posiela prebytok späť do prvého neurónu, aby sa znovu hromadil vo vezikulách a „strieľal“ do druhého neurónu. Vytvára okruh, takže náš lenivý organizmus nemusí znovu vytvárať neurotransmitery z aminokyselín.

Predstavte si, ako naplníte hrnček vodou a voda začne pretekať a prúdiť po stenách. V našom tele sa „prebytočná voda“ nerozšíri a vracia sa späť do nádrže, kde ste naliali vodu do hrnčeka. V tomto kontexte je „voda“ neurotransmiter.

MAO-A sú umiestnené vo vonkajšej membráne mitochondrií v bunkách.

MAO-B je monoaminoxidáza, ktorá sa tiež nachádza v mitochondriách a ničí dopamín a iné menej významné významné mediátory. Viac ako sto rôznych neurotransmiterov je už známych.

Inhibícia monoaminooxidázy znamená proces, kedy sú „supresory“ monoamínov „potlačené“. Ako si pamätáme z matematiky, mínus mínus je plus. V bunkách sa teda vyskytujú podobné procesy. Inhibíciou monoaminooxidázy ničíme, čo by malo zničiť druhú.

Inhibítory monoaminooxidázy sú silné látky, ktoré môžu zmeniť človeka nad rámec jeho rozpoznania, najmä jeho správania. Čím sú tieto inhibítory silnejšie, tým silnejšie sú tieto zmeny. Tam môže byť taká situácia, keď príjem kávy, alebo ešte horšie, použitie nootropics, spôsobí také násilné vyjadrenie, produkcia mediátorov, že účinok silných psychostimulačných drog dopadne. Chápeme, ako sa ľudské správanie mení pod drogami.

Inhibítory sú tiež rozdelené na viac alebo menej „silné“, čo nie je binárny systém, keď sa inhibícia vyskytuje alebo nie. Je to skôr stupnica, kde 0 je neprítomnosť inhibície a 100 je podmienené 100%. Smrteľný výsledok je možný pre osobu pri užívaní "silných" látok pôsobiacich na neurotransmitery a "silných" inhibítorov MAO.

Vo vede sú zvyčajne klasifikované ako reverzibilné a nevratné, selektívne a neselektívne.

Selektívny akt na špecifickú monoaminoxidázu A alebo B. Blokovaním deštrukcie určitých látok v našom mozgu. Neselektívny blok oboch typov.

Nevratné takmer zničiť MAO, nútiť telo začať nový enzým tvorby, ktorá trvá asi 2 týždne. Reverzibilné možno povedať viazať MAO na určitý čas.

Teraz je taký hrozný termín ako ireverzibilný neselektívny inhibítor monoaminooxidázy pre vás menej jasný. Ale neselektívne teraz takmer nikdy nepoužil.

Čo sa týka aplikácie, mnohé antidepresíva majú selektívny reverzibilný IMAO. Pôsobia na serotonín a dopamín, čo dočasne zvyšuje ich hladiny v synaptickej štrbine. Oblasti použitia ireverzibilných sú mnohé choroby, ktoré majú dlhodobý alebo chronický charakter, napríklad chronický alkoholizmus, Parkinsonova choroba.

Relatívne bezpečné inhibítory MAO

Nebezpečné, sú silné, google "zoznam inhibítorov MAO" a získať veľa názvov drog. Uvažujeme o tých IMAO, ktorých pôsobenie nie je tak výrazné: Rhodiola Rosea, Yohimbin, Zelený čaj, Nutmeg, Tabak, Tyramín.

Zaujímavé fakty

Zločin môže byť geneticky odôvodnený. Existujú štatisticky významné korelácie medzi mierou kriminality a aktivitou MAO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Osobitným prípadom tejto korelácie je Brunnerov syndróm.

Tento syndróm bol prvýkrát zaznamenaný v 90. rokoch. v jednej americkej rodine, kde 14 mužov malo mutáciu MAO-A. Táto mutácia spôsobila, že ich telá produkujú viac dopamínu, norepinefrínu a serotonínu. V skutočnosti to znamenalo čiastočnú inhibíciu monoaminoxidázy počas celého života. Títo ľudia mali podpriemerné IQ, boli náchylní k agresívnemu a impulzívnemu správaniu. Okrem toho sa ukázalo, že deti so slabou aktivitou MAO sú náchylnejšie na asociálne správanie v dospelosti (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Preto predpoklad, že genetika, mutácie MAO, sa podieľa na nízkom IQ a agresívnom kriminálnom správaní.

Depresia je spojená so zvýšenou aktivitou MAO. Zistilo sa, že s depresiou sa aktivita MAO zvýšila v priemere o 34% (PMID 17088501).

Pri užívaní antidepresív na báze IMAO a vo všeobecnosti pri užívaní IMAO sa osobitná pozornosť venuje výberu správnej výživy. Ak v normálnom živote jesť ryby, mäso, mliečne výrobky je považované za užitočné, potom v priebehu MAOI to všetko môže spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto produkty sú bohaté na užitočné aminokyseliny, z ktorých sú syntetizované mediátory, takže ak je veľa rýb, dostanete veľa tryptofánu. A z neho sa bude vyrábať serotonín, serotonín sa stane veľkým (po tom všetkom sa nezhročí MAO). Osoba dostane serotonínový syndróm: nevoľnosť, závraty atď. Preto sa hovorí, že konzumáciou medicínskeho MAOI a nootropík, pumpovaním, napríklad dopamínom, sa dosiahne hyperstimulácia so všetkým, čo s tým súvisí.

MAOI interagujú hlavne s katecholamínmi a serotonínom, neinhibujú, povedzme, acetylcholín. Pre neho existuje jeho vlastný "MAO", nazývaný acetylcholín transferáza.

Zrátané a podčiarknuté:

- Monoamín oxidáza je látka, ktorá dokáže určiť nielen naše správanie a životný štýl, ale aj typ charakteru.

- Normálne, priemerné hodnoty aktivity MAO sú pre organizmus výhodnejšie. Tam bude vyššia ako normálna - tendencia k depresii, nižšia - nižšia IQ a krátka teplota.

- MAO inhibítory zvyšujú hladiny norepinefrínu, dopamínu a serotonínu. Príklady: yohimbine, rhodiola, zelený čaj.

No, dúfam, že sa vám informácie páčili! Uvidíme sa čoskoro!

Ako môžu antidepresíva pomôcť: MAO inhibítory

Lekársky vzdelávací program

Každý, kto sa stará o svoje zdravie, má záujem o novinky z medicíny, je oboznámený s takouto expresiou ako inhibítory MAO. Nie každý môže vysvetliť, čo to je. Medzitým nie je všetko tak ťažké. Takzvané psychotropné lieky. Inými slovami, antidepresíva. Tieto nástroje dokážu eliminovať negatívne emócie, pocity smútku alebo beznádeje. Obzvlášť hodnotná je skutočnosť, že niektorí členovia antidepresívnej skupiny môžu spôsobiť nielen psychoaktívny, ale aj sedatívny (sedatívny) účinok. To ich odlišuje od stimulancií. Inhibítory MAO sa preto často používajú v psychiatrii.

Čo je inhibítor MAO?

Pozrime sa, čo táto fráza znamená, definujme jej základné slová. Inhibítor je látka, ktorá spomaľuje alebo zabraňuje priebehu akejkoľvek chemickej reakcie. MAO (úplný názov - monoaminooxidáza) je enzým produkovaný gastrointestinálnym traktom. Pomáha doslova rozbiť všetky látky, ktoré sa dostávajú do ľudského tela s jedlom. Inhibítory MAO sú teda biologicky účinné látky, ktoré blokujú enzým monoaminooxidázu. Keď sú v tele, inhibujú reakcie spojené s rozkladom určitých látok. Napríklad serotonín (tzv. Hormón radosti), melatonín, dopamín. To zmierňuje príznaky depresie.

Inhibítory rastlinného MAO

Musím povedať, že táto skupina zahŕňa nielen drogy, ale aj niektoré rastliny. Napríklad indiánske kmene používali ako inhibítor MAO Banisteriopsis caapi liana. V modernej medicíne sa používajú semená sibírskej rue. Obsahuje harmín a harmalín. Pri užívaní vo veľkých množstvách môžu tieto alkaloidy spôsobiť zvracanie, nevoľnosť, halucinácie, kŕče.

Klasifikácia inhibítorov MAO farmakologickými vlastnosťami

Všetky existujúce inhibítory sú rozdelené do 3 kategórií.

  1. Neselektívne ireverzibilné inhibítory. Ich charakteristický rys možno nazvať skutočnosťou, že sa nielen potýkajú s depresiou, ale sú tiež schopní znížiť záchvaty angíny. Patrí medzi ne "Nialamid", "Fenelzin" a ďalšie lieky.
  2. Selektívne reverzibilné inhibítory. Majú psycho-energetický efekt. Výborné antidepresíva, pretože zvyšujú serotonín a norepinefrin. Napríklad "Befol" alebo "Pirindol".
  3. Selektívne ireverzibilné inhibítory. Nevyhnutné pri liečbe Parkinsonovej choroby. Typickým zástupcom tejto skupiny je Selegilin.

Lekárske aplikácie

K dnešnému dňu sú inhibítory MAO menované pomerne zriedka. Je to spôsobené veľkým množstvom vedľajších účinkov, ktoré môžu spôsobiť. Ich použitie je odôvodnené len v prípadoch, keď boli vyskúšané iné, priaznivejšie prostriedky. Najčastejšie sa používa na liečenie syntetických inhibítorov. To vyplýva zo skutočnosti, že majú dlhší čas pôsobenia v porovnaní s rastlinnými analógmi.

kontraindikácie

Užívajte tieto psychotropné lieky s maximálnou opatrnosťou, pretože majú mnoho kontraindikácií:

  • Neselektívne ireverzibilné inhibítory nie sú predpísané pre zlyhanie srdca alebo obličiek, ako aj v prípadoch, keď má pacient porušený mozgový obeh.
  • Selektívne reverzibilné kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach, počas tehotenstva alebo dojčenia, v detstve, ako aj pri abstinenčnom alkohole.
  • Selektívne ireverzibilné inhibítory MAO v žiadnom prípade nemožno kombinovať s inými antidepresívami. Okrem toho sa nepoužívajú v Huntingtonovom tremore a chorea (choroba, ktorá sa vyznačuje duševnými a motorickými poruchami). Pri psychóze, angíne, tachykardii je potrebné ich opatrne určiť.

preventívne opatrenia

Príjem inhibítorov je spojený s mnohými vedľajšími účinkami, takže musíte dodržiavať všetky potrebné pravidlá prijatia. Nezabudnite svojmu lekárovi oznámiť svoje chronické ochorenie, tehotenstvo alebo úmysel otehotnieť, alergie na akékoľvek lieky. Je lepšie poradiť sa s lekárom, ak budete užívať iné lieky. A samozrejme musíme prísne dodržiavať diétu.

Nutričné ​​vlastnosti pri užívaní inhibítorov MAO

Užívanie inhibítorov môže byť veľmi nebezpečné pre vaše zdravie, ak budete jesť určité potraviny. Je to kvôli tomu: blokovanie enzýmu MAO prispieva k akumulácii aminokyselín, ako je tyramín. V normálnom stave je jeho hladina úspešne regulovaná samotným organizmom. Ale užívaním inhibítorov MAO prispievate k zvýšeniu tejto látky v krvi. Preto je potrebné vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce tyramín. Patrí medzi ne:

  1. Zrelé syry. Napríklad u syra čedar tvorí 40 mg tyramínu kus s hmotnosťou 30 g. Takýto vysoký obsah tejto aminokyseliny je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený procesmi fermentácie. Tiramín nestačí v tvarohu a spracovaných syroch, možno ich konzumovať bez poškodenia zdravia.
  2. Alkohol. V ale, chianti, živé pivo - 11 mg tejto látky na 100 g výrobku. Preto nemôžu byť použité. Povolené červené víno a fľaškové pivo, ale musíme dodržiavať opatrenia.
  3. Mäsové a rybie výrobky, ktoré boli spracované. Je zakázané používať údené mäso, suché klobásy, marinované ryby. Obsah tyramínu v nich môže dosiahnuť až 86 mg na jednu porciu. Takáto vysoká rýchlosť je spôsobená expozíciou a prítomnosťou konzervačných látok.
  4. Korenie. Je veľmi ťažké izolovať jednu vec, pretože tyramín je často zahrnutý do zloženia zmiešaných produktov. Napríklad ázijská kuchyňa sa nedá predstaviť bez sójovej omáčky. Obsahuje obrovské množstvo nebezpečných aminokyselín. Preto je lepšie dať prednosť kuchynským jedlám.

Ako už bolo uvedené, je potrebné starostlivo kombinovať inhibítory s inými liekmi a vždy informovať ošetrujúceho lekára. V žiadnom prípade nie je povolené používať inhibítory s liekmi, ako sú:

  • Cold remedies alebo sinusitis.
  • Inhalátory na astmu.
  • Lieky, ktoré sa používajú na zníženie chuti do jedla alebo chudnutie.
  • Stimulanty.

Vedľajšie účinky

U mnohých pacientov použitie inhibítorov nespôsobuje vedľajšie účinky. Nedodržanie odporúčaní lekára však môže viesť k smutným následkom:

  • Použitie neselektívnych ireverzibilných inhibítorov môže spôsobiť bolesť hlavy, zápchu, sucho v ústach, zníženie tlaku.
  • Selektívne reverzibilné inhibítory majú vedľajšie účinky, ako sú: nespavosť, úzkosť, bolesť hlavy.
  • Selektívne ireverzibilné inhibítory môžu spôsobiť zhoršenie zrakovej ostrosti, arytmie a retencie moču, závraty a halucinácie.

Chcel by som ešte povedať jednu vec: príjem inhibítorov by sa nemal upustiť v priebehu liečby. Tieto prostriedky často nekonajú okamžite. V niektorých prípadoch sa účinok prejaví len 4 týždne po užití lieku. Ale potom bude vaša trpezlivosť odmenená zlepšením pohody. A to znamená, že ste triumfovali nad chorobou.

Inhibítory MAO

Návod na použitie:

Inhibítory MAO sú antidepresíva používané pri liečbe parkinsonizmu a narkolepsie.

Farmakologický účinok inhibítorov MAO

Inhibítory MAO sú podľa farmakologických vlastností klasifikované ako neselektívne, ireverzibilné, reverzibilné, selektívne a ireverzibilné, selektívne.

Neselektívne ireverzibilné inhibítory MAO sú v chemickej štruktúre blízke iproniazidom, zlepšujú celkový stav pacientov s depresiou a znižujú ataky angíny.

Reverzibilné selektívne inhibítory MAO majú antidepresívne a psycho-energizujúce účinky, aktívne inhibujú deamináciu serotonínu a norepinefrínu.

Nezvratné selektívne inhibítory MAO majú antiparkinsonický účinok, podieľajú sa na metabolizme dopamínu a katecholamínov.

Zoznam inhibítorov MAO

Zoznam neselektívnych ireverzibilných inhibítorov MAO zahŕňa: t

  • fenelzín;
  • iproniazid;
  • izokarboxazid;
  • nialamid;
  • Tranylcypromín.

Medzi ireverzibilné selektívne inhibítory MAO patrí selegilín.

Zoznam reverzibilných selektívnych inhibítorov MAO zahŕňa: t

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • eprobemide;
  • moklobemid;
  • Beta-karbolínové deriváty.

Indikácie na použitie inhibítorov MAO

Neselektívne ireverzibilné inhibítory MAO sa predpisujú pri liečbe chronického alkoholizmu a depresie (neurotických, involučných a cyklotymických), reverzibilných selektívnych depresií rôzneho pôvodu, depresívneho syndrómu, melancholického syndrómu a asteno-dynamických porúch a ireverzibilných selektívnych pri liečbe Parkinsonovej choroby.

kontraindikácie

Príjem inhibítorov MAO reverzibilne selektívne kontraindikovaný v: t

  • precitlivenosť;
  • Akútne zápalové ochorenia obličiek a pečene;
  • Syndróm abstinenčného alkoholu;
  • Tehotenstvo a dojčenie.

Tiež reverzibilné selektívne inhibítory MAO nie sú predpísané v detstve.

Príjem neselektívnych ireverzibilných inhibítorov MAO nie je predpísaný pre: t

  • precitlivenosť;
  • Zlyhanie pečene;
  • Porušenie mozgového obehu;
  • Chronické zlyhanie obličiek;
  • Chronické srdcové zlyhanie.

Prijatie inhibítorov MAO ireverzibilne selektívne kontraindikované v: t

  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Užívanie iných antidepresív;
  • precitlivenosť;
  • Základný tremor;
  • Chorea Huntington.

S opatrnosťou sú inhibítory MAO inhibítorov ireverzibilné selektívne inhibítory predpísané pre: t

  • Progresívna demencia;
  • Tardívna dyskinéza;
  • Ťažká psychóza;
  • Peptický vred gastrointestinálneho traktu;
  • Hyperplázia prostaty;
  • Ťažká angína;
  • Glaukóm s uzavretým uhlom;
  • Krupnorazmashistom tremor;
  • tachykardia;
  • feochromocytóm;
  • Difúzne toxické struma.

Vedľajšie účinky

Použitie reverzibilných selektívnych inhibítorov MAO môže spôsobiť: t

  • úzkosť;
  • Sucho v ústach;
  • bolesť hlavy;
  • Nespavosť.

Použitie neselektívnych ireverzibilných inhibítorov MAO môže spôsobiť: t

  • dyspepsia;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • úzkosť;
  • nespavosť;
  • bolesť hlavy;
  • Sucho v ústach;
  • Zápcha.

Použitie ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO môže spôsobiť komplikácie z rôznych telesných systémov, a to: t

  • Znížená chuť do jedla, suchosť ústnej sliznice, zvýšená aktivita transamináz, nevoľnosť, hnačka, zápcha a dysfágia (tráviaci systém);
  • Zvýšená únava, nespavosť, závraty, halucinácie, bolesti hlavy, úzkosť, dyskinéza, motorické a mentálne nepokoje, zmätenosť a psychóza (nervový systém);
  • Zvýšený krvný tlak, ortostatická hypotenzia a arytmia (kardiovaskulárny systém);
  • Dipóniu a zrakovú ostrosť (zmyslové orgány);
  • Noktúria, retencia moču a bolestivé močenie (močový systém);
  • Dyspnoe, fotosenzitivita, kožné vyrážky a bronchospazmus (alergické reakcie).

Použitie ireverzibilných selektívnych inhibítorov MAO môže tiež spôsobiť potenie, hypoglykémiu a vypadávanie vlasov.

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

Klesajúci z osla, je viac pravdepodobné, že zlomíte krk, než pád z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou obyčajného holiča vytiahnuť boľavé zuby.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k poklesu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú nevylučovať ryby a mäso z ich stravy.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje vzniku aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

V snahe rýchlo vyliečiť dieťa a zmierniť jeho stav mnohí rodičia zabudnú na zdravý rozum a sú v pokušení vyskúšať ľudové metódy.

Inhibítory monoaminooxidázy

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) sú chemikálie, ktoré inhibujú aktivitu enzýmov monoaminooxidázy. Už dlho sa používajú ako liečivá na liečbu depresie. Tieto látky sú zvlášť účinné pri liečbe atypickej depresie. Tieto lieky sa tiež používajú na liečbu Parkinsonovej choroby a niektorých ďalších ochorení. Vzhľadom na potenciálne nebezpečné diétne a liekové interakcie boli inhibítory monoaminooxidázy historicky používané ako posledná možnosť a boli použité len vtedy, keď zlyhali iné antidepresíva (napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a tricyklické antidepresíva). Nová štúdia MAO ukazuje, že väčšina úzkosti z nebezpečných vedľajších účinkov na diétu je spôsobená nesprávnymi predstavami a dezinformáciami a že napriek dokázanej účinnosti liekov tejto triedy sa v medicíne nepoužívajú dosť často. Nová štúdia tiež spochybňuje platnosť vnímanej závažnosti potravinových reakcií, informácie o ktorých sa získavajú z údajov založených na zastaranom výskume.

svedectvo

V minulosti boli inhibítory MAO predpisované pacientom rezistentným na tricyklické antidepresíva. Nové inhibítory MAO, ako je selegilín (používaný spravidla na liečbu Parkinsonovej choroby) a reverzibilný inhibítor MAO, moklobemid, sú bezpečnejšou alternatívou týchto liekov a teraz sa niekedy používajú ako prvá línia liečby. Tieto látky však nie vždy pôsobia tak účinne ako ich predchodcovia. Zistilo sa, že MAOI sú účinné pri liečení panických porúch agorafóbiou, sociálnymi fóbiami, atypickou depresiou alebo zmiešanou úzkosťou a depresiou, bulímiou a posttraumatickou stresovou poruchou, ako aj hraničnou poruchou osobnosti. Existujú dôkazy o účinnosti IMAO pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), trichotillománie, dysmorfofóbie a vyhýbavej poruchy osobnosti, ale tieto údaje sa získavajú z nekontrolovaných klinických zdrojov. IMAO sa môžu tiež použiť na liečenie Parkinsonovej choroby, pôsobiacej najmä na MAO-B (teda ovplyvňujúce dopaminergné neuróny), ako aj poskytujúc alternatívu na prevenciu migrény. Inhibícia MAO-A a MAO-B sa používa na liečbu depresie a úzkosti. Inhibítory MAO sú obzvlášť často predpisované ambulantným pacientom s „neurotickou depresiou“, komplikovanou panickou poruchou alebo hysterickou dysforiou, ktorá zahŕňa opakované epizódy depresívnej nálady v reakcii na pocit odmietnutia.

Mechanizmus účinku

MAOI pôsobia tak, že inhibujú aktivitu monoaminooxidázy, zabraňujú rozpadu monoamínových neurotransmiterov, čím zvyšujú ich dostupnosť. Existujú dve izoformy monoaminoxidázy, MAO-A a MAO-B. MAO-A prevažne deaminuje serotonín, melatonín, adrenalín a norepinefrin. MAO-B prevažne deaminuje fenyletylamín a zvyškové amíny. Dopamín je rovnako deaminovaný oboma typmi izoforiem.

reverzibilita

MAOI prvej generácie nevratne inhibuje monoaminooxidázu. V reakcii s monoaminooxidázou ju permanentne deaktivujú a enzým nemôže fungovať, kým nie je nahradený v tele novým, čo môže trvať približne dva týždne. Niektoré nové inhibítory MAO, z ktorých najvýznamnejším je moklobemid, sú reverzibilné, to znamená, že môžu byť oddelené od enzýmu, aby sa zmiernil obvyklý katabolizmus substrátu. Hladina inhibície je teda regulovaná koncentráciou substrátu a MAOI. Garmalin, obsiahnutý v rastlinách harmala obyčajných, ayahuasca, parfumových vín a mäsovo-červenej stratotéty, je reverzibilným inhibítorom MAO-A (OIMA).

selektivita

Okrem reverzibility sa inhibítory MAO líšia v selektivite receptora MAO. Niektoré inhibítory MAO môžu rovnako inhibovať MAO-A a MAO-B, zatiaľ čo iné inhibítory MAO boli vyvinuté na špecifické účely. Inhibícia MAO-A znižuje rozpad primárne serotonínu, norepinefrínu a dopamínu; selektívna inhibícia MAO-A umožňuje metabolizáciu tyramínu cez MAO-B. Užívanie liekov, ktoré pôsobia na serotonín, keď sa užívajú s iným liekom, ktorý zvyšuje hladiny serotonínu, môže viesť k potenciálne fatálnej interakcii, nazývanej serotonínový syndróm. Pri užívaní IMAO s ireverzibilnými a neselektívnymi inhibítormi (napríklad staršia generácia IMAO), ako výsledok interakcie s tyramínom v potrave, je možné vyvolať rozvoj hypertenznej krízy. Tyramín je zničený MAO-A a MAO-B, preto inhibícia tohto účinku môže viesť k jeho nadmernému hromadeniu, takže pacient by mal starostlivo sledovať spotrebu tyramínu. Inhibícia MAO-B znižuje rozpad hlavne dopamínu a fenyletylamínu, takže s tým nie sú spojené žiadne diétne obmedzenia. MAO-B bude tiež metabolizovať tyramín, pretože jediné rozdiely medzi dopamínom, fenyletylamínom a tyramínom sú dve fenylhydroxylové skupiny na uhlíku 3 a 4. 4-OH nevytvára priestorové ťažkosti pre MAO-B na tyramíne. Dva lieky MAO-B, selegilín a rasagilín boli schválené FDA bez diétnych obmedzení, s výnimkou liečby vysokými dávkami, v takom prípade strácajú svoju selektivitu.

nebezpečenstvo

Pri perorálnom podávaní inhibítory MAO potláčajú katabolizmus diétnych amínov. Pri konzumácii výrobkov obsahujúcich tyramín (tzv. „Syrový efekt“) sa môže vyskytnúť hypertenzná kríza. Pri konzumácii potravín obsahujúcich tryptofán sa môže vyvinúť hyperserotémia. Množstvo látky, potrebné na vývoj reakcie, sa medzi rôznymi ľuďmi značne líši a závisí od stupňa inhibície, ktorý závisí od dávky a selektivity. Presný mechanizmus, ktorým tyramín spôsobuje hypertenznú reakciu, nie je dobre známy, ale predpokladá sa, že tyramín vytesňuje norepinefrin z liekoviek, v ktorých je uložený. To môže spôsobiť kaskádu účinkov, pri ktorých nadmerné množstvo norepinefrínu môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy. Ďalšia teória naznačuje, že hypertenzná kríza spôsobuje šírenie a akumuláciu katecholamínov. Je to tyrozín, nie tyramín, ktorý je prekurzorom katecholamínov. Tyramín je produkt rozkladu tyrozínu. V čreve a počas fermentácie je aminokyselina tyrozín dekarboxylovaná na tyramín. Za normálnych okolností sa tyramín deaminuje v pečeni na neaktívne metabolity, ale keď je MAO v pečeni potlačený (hlavne MAO-A), blokuje sa prvý prechod tyramínu, čo môže viesť k zvýšeniu hladín cirkulujúceho tyramínu. Tyramín vo zvýšenom množstve súťaží s tyrozínom o transport cez hematoencefalickú bariéru (s použitím aromatických aminokyselín), kde môže prenikať do adrenergných nervových zakončení. Po preniknutí do cytoplazmatického priestoru sa tyramín transportuje vezikulárnym transportérom monoamínov do synaptických vezikúl, čím sa vytesní norepinefrín. Masový pohyb norepinefrínu z jeho vezikulárneho úložiska do medzibunkového priestoru môže urýchliť rozvoj hypertenznej krízy. Hypertenzná kríza v neprítomnosti liečby môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcovú arytmiu. Oba typy intestinálnej inhibície MAO môžu viesť k rozvoju hypertermie, nauzey a psychózy, so spotrebou látok s vysokým obsahom levodopy. Medzi potraviny a nápoje s potenciálne vysokou hladinou tyramínu patria: pečeň a fermentované látky, ako sú alkoholické nápoje a staršie syry. Levodopa sa nachádza v potravinách, ako sú fazuľa. Tieto diétne obmedzenia nie sú potrebné u jedincov užívajúcich selektívne inhibítory MAO-B v normálnych alebo nízkych dávkach. Zvláštna zmienka si zaslúži fakt, že niektoré mäsové výťažky a kvasinkové extrakty (Bovril, Marmite, Vegemite) obsahujú extrémne vysoké hladiny tyramínu a nemali by sa používať ani pri užívaní takýchto liekov.

Pri prvom zavedení IMAO na trh o týchto rizikách

nič nebolo známe a počas nasledujúcich štyroch desaťročí zomrelo na hypertenznú krízu menej ako 100 ľudí. Pravdepodobne kvôli náhlemu nástupu a prudkému výskytu reakcie MAOI získal povesť takýchto nebezpečných látok, ktoré boli nejakú dobu úplne odstránené z výroby v Amerike. Teraz sa však verí, že pri použití IMAO pod dohľadom kvalifikovaného psychiatra je táto trieda liekov životaschopnou alternatívou aj pre dlhodobé užívanie. Najvýznamnejšie riziko spojené s užívaním inhibítorov MAO súvisí s možnosťou interakcie s liekmi, a to ako voľne predajnými, tak aj liekmi na predpis, zakázanými drogami alebo drogami a niektorými prísadami (napríklad Hypericum herb). Je veľmi dôležité, aby lekár takéto kombinácie kontroloval, aby sa predišlo možným nežiaducim reakciám. Z tohto dôvodu majú mnohí užívatelia kartu MAOI, ktorá poskytuje všetky núdzové lekárske informácie o liekoch, ktorým sa má pacient vyhnúť (napríklad dávka adrenalínu by sa v tomto prípade mala znížiť o 75%, a trvanie expozície - zvýšené). Riziko interakcie liekov IMAO s inými liekmi alebo určitými výrobkami je obzvlášť nebezpečné, pretože pacienti, ktorí užívajú takéto lieky, sú často v pozícii, že "sa nestarajú, či žijú alebo nie." Inhibítory MAO by sa nemali kombinovať s inými psychoaktívnymi látkami (antidepresívami, liekmi proti bolesti, stimulátormi a zakázanými látkami), okrem prípadov odbornej pomoci. Niektoré kombinácie môžu byť fatálne, vrátane kombinácie s SSRI, TCA, MDMA, meperidínom, tramadolom a dextrometorfanom. Lieky, ktoré ovplyvňujú epinefrín, norepinefrín alebo dopamín, sa majú podávať v oveľa nižších dávkach, kvôli potenciovaniu a dlhodobému účinku. Nikotín, látka, ktorá často spôsobuje závislosť od tabaku, má "relatívne slabý" potenciál byť návykový, keď sa používa samostatne. Pri súčasnom menovaní IMAO sa dramaticky zvyšuje potenciál pre závislosť, čo vedie k alergenizácii lokomotorickej odpovede u potkanov, čo je meradlom potenciálu látky vyvinúť závislosť. To sa dá vyjadriť v ťažkostiach s fajčením, pretože okrem nikotínu tabak obsahuje prírodné zlúčeniny.

záver

Antidepresíva, vrátane inhibítorov MAO, majú tú vlastnosť, že spôsobujú závislosť, ktorej najvýraznejším výsledkom je abstinenčný syndróm, ktorý môže byť závažný, najmä ak sa MAOI náhle alebo príliš rýchlo zastaví. Avšak potenciál spôsobiť závislosť na inhibítoroch MAO alebo antidepresíva vo všeobecnosti nie je taký významný ako u benzodiazepínov. Na minimalizáciu alebo prevenciu príznakov z vysadenia môžete postupne znižovať dávku počas niekoľkých týždňov, mesiacov alebo rokov. Inhibítory MAO, podobne ako iné antidepresíva, nemôžu zmeniť priebeh ochorenia, takže je možné, že ak prestanete užívať pacienta, môžete sa vrátiť do stavu, ktorý mal pred začiatkom liečby. Táto okolnosť značne komplikuje prepínanie pacienta z IMAO na SSRI, pretože po užití jedného lieku a pred začiatkom ďalšieho užívania je nevyhnutné úplné očistenie systému tela. Pri postupnom znižovaní dávky bude pacient čeliť skutočnosti, že počas niekoľkých týždňov sa bude musieť vysporiadať s depresiou bez farmakologickej podpory počas intervalu bez liekov. To môže byť vhodnejšie ako riziko vzniku interakčných účinkov medzi týmito dvoma liekmi, ale často tento test nie je pre pacienta taký jednoduchý.

interakcie

Inhibítory MAO sú známe pre početné liekové interakcie, vrátane nasledujúcich typov látok: 1. Látky, ktoré sú metabolizované monoaminooxidázou, pretože môžu niekoľkokrát zvýšiť svoje účinky. 2. Látky, ktoré zvyšujú aktivitu serotonínu, norepinefrínu alebo dopamínu, pretože nadbytok ktorejkoľvek z týchto neurochemikálií môže viesť k závažným akútnym následkom, vrátane vývoja serotonínového syndrómu, hypertenznej krízy a psychózy. Medzi takéto látky patria: - fenetylamíny: 2C-B, meskalín, fenetylamíny atď. - amfetamíny: amfetamín, MDMA, dextroamfetamín, metamfetamín, DOM atď. - Tryptamíny: DMT, psilocín / psilocybín („magické huby“) atď. - Lysergamidy: ergolín / LSA, LSD („kyselina“) atď. - Inhibítory spätného vychytávania serotonínu, noradrenalínu a / alebo dopamínu: - inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): citalopram, dapoxetín, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín. - Inhibítory spätného vychytávania serotonín-norepinefrínu: desvenlafaxín, duloxetín, milnacipran, venlafaxín. - inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu: amineptín, bupropión, metylfenidát, nomifensín. - inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu: atomoxetín, mazindol, reboxetín. - Tricyklické antidepresíva (TCA): amitriptylín, butriptylín, klomipramín, desipramín, dozulepín, doxepín, imipramín, lofepramín, nortriptylín, protriptylín, trimipramín. - Tetracyklické antidepresíva: amoxapín, maprotilín. - Fenylpiperidínové opioidné deriváty: meperidín / petidín, tramadol, metadón, fentanyl, dextropropoxyfén, propoxyfén. - Ostatné: bromfeniramín, chlórfeniramín, kokaín, cyklobenzaprín, dextrometorfán (DCM), ketamín, MDPV, nefazodón, fencyklidín (PCP), feniramín, sibutramín, trazodón. - Látky, ktoré uvoľňujú serotonínu, noradrenalínu a / alebo dopamínu 4-metitaminoreks (4-MAR), amfetamín, benzfetamin, Katin, cathinone, dietilkatinon, efedrín, levmethamfetamine, lisdeksamfetamin, MDMA ( "extáza"), metamfetamínu, phentermine, fendimetrazin, fenetylamín (PEA), fentermín, propylhexedrín, pseudoefedrín, fenylefrín, tyramín. - Prekurzory serotonínu, norepinefrínu a / alebo dopamínu: 5-HTP, L-DOPA, L-fenylalanín, L-tryptofán, L-tyrozín. - Anestetiká používané v chirurgii a miestnom a všeobecnom zubnom lekárstve, najmä obsahujúce adrenalín. V zubnom lekárstve neexistuje univerzálna prax týkajúca sa použitia inhibítorov MAO, ako je fenelzín, takže je dôležité informovať všetkých lekárov, najmä zubných lekárov, o potenciálnom účinku inhibítorov MAO počas lokálnej anestézie. Pri príprave na zubné zákroky je žiaduce prestať užívať fenelzín, pretože takéto ukončenie trvá dva týždne, táto možnosť nie je vždy žiaduca alebo praktická. Zubným lekárom, ktorí používajú lokálnu anestéziu, sa odporúča použiť iné anestetikum ako anestetikum na báze adrenalínu, ako napríklad 3% karbokaín. Osobitnú pozornosť treba počas liečby venovať krvnému tlaku. Úroveň anestetika by mala byť pravidelne a správne dopĺňaná, pretože anestetiká, ktoré nie sú založené na adrenalíne, začnú pôsobiť neskôr a ich činnosť končí rýchlo. Pacienti užívajúci fenelzín by mali upozorniť svojich psychiatrov pred akýmkoľvek ošetrením zubom. - Niektoré ďalšie prísady: Hypericum perforatum (ľubovník bodkovaný), inozitol, Rhodiola rosea, S-adenosyl-L-metionín (SAME), L-teanín. - Iné inhibítory monoaminooxidázy.

História spoločnosti

Rozkvet popularity IMAO predstavoval najviac v období rokov 1957 - 1970. Počiatočná popularita "klasických" neselektívnych ireverzibilných inhibítorov MAO začala klesať v dôsledku prítomnosti nebezpečných interakcií týchto liekov so sympatomimetikami a liekmi obsahujúcimi tyramín, čo môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy. V dôsledku toho sa znížilo používanie predchádzajúcej generácie lekárov MAOI. Keď vedci zistili, že existujú dva rôzne MAO enzýmy (MAO-A a MAO-B), vyvinuli selektívne zlúčeniny pre MAO-B (napríklad selegilín, ktorý sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby) na zníženie vedľajších účinkov a závažných liekových interakcií., K ďalšiemu zlepšeniu došlo pri vývoji zlúčenín (moklobemid a toloxaton), ktoré sú nielen selektívne, ale tiež spôsobujú reverzibilnú inhibíciu MAO-A a majú zníženú úroveň diétnych a liekových interakcií. Nevratné inhibítory MAO sú prvé otvorené antidepresíva, ale ich popularita sa znížila s výskytom bezpečných antidepresív; Táto nová trieda antidepresív má menej vedľajších účinkov, najmä nebezpečnú ireverzibilnú interakciu IMAO s jedlom obsahujúcim tyramín, niekedy nazývaným „syrový syndróm“, čo vedie k rozvoju ťažkej hypertenzie. Avšak reverzibilné inhibítory MAO nemajú tieto nepriaznivé hypertonické účinky. Moclobemid bol prvým reverzibilným inhibítorom MAO-A zavedeným do širokej klinickej praxe. Jeho vlastnosti ako reverzibilného inhibítora dávajú rad výhod v porovnaní s ireverzibilnými inhibítormi MAO predchádzajúcej generácie. 28. februára 2006 schválila americká agentúra FDA transdermálnu formu lieku Segilin IMAO s názvom Emsam na liečbu depresie.

Zoznam IMAO

Rôzne deriváty tryptamínu a fenyletylamínu / amfetamínu, ako sú alfa-ET, alfa-MT, amfetamín, metamfetamín, MDMA, 4-MTA, PMA, 2C-T-7 a 2C-T-21, môžu mať tiež vysoké dávky vysokých dávok. až do silného účinku IMAO. Mnoho ďalších neuvedených hydrazínov, ako je hydrazín, monometylhydrazín a fenylhydrazín, majú MAOI vlastnosti.

Imao čo je

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI, MAOI) sú biologicky účinné látky, ktoré môžu inhibovať enzým monoaminooxidázu, t.j. spomaliť alebo úplne blokovať jeho činnosť (pozri enzýmové inhibítory). Patria medzi ne niektoré antidepresíva, ako aj množstvo prírodných látok.

obsah

Monoamín oxidáza je enzým, ktorý katabolizuje monoamíny prostredníctvom ich oxidačnej deaminácie. MAO ničí ako endogénne monoamíny - neurotransmitery a hormóny, tak exogénne - vstupujúce do tela potravou alebo v liekoch a povrchovo aktívnych látkach. Tento enzým teda hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní konštantných koncentrácií endogénnych monoamínov v tkanivách, čo je obzvlášť dôležité pre nervové tkanivo, a tiež zabraňuje požitiu potravy, alebo sa podieľa na metabolizme nebezpečných biologicky aktívnych látok, ktoré sú štrukturálne podobné endogénnym monoamínom.

Látky, ktoré môžu podstúpiť oxidačnú deamináciu s MAO, sa nazývajú substráty MAO.

Existujú dva typy monoaminooxidázy: MAO-A a MAO-B. V štruktúre sú tieto proteíny navzájom podobné, ich aminokyselinové sekvencie sú približne na 70% identické. Tieto dva enzýmy sa zároveň líšia vo svojich funkciách. Substráty pre MAO-A sú adrenalín, norepinefrin, serotonín, melatonín, histamín, dopamín, ako aj mnoho povrchovo aktívnych látok fenyletylamínu a tryptamínu. Substráty MAO-B sú fenyletylamín a dopamín.

Oba typy monoaminooxidázy sa nachádzajú vo vonkajších membránach mitochondrií mnohých buniek v tele. MAO-A je lokalizovaný hlavne v pečeňových bunkách, gastrointestinálnom trakte a placente. MAO-B je prítomný v krvných doštičkách. Oba typy vo veľkom množstve sa nachádzajú v nervovom tkanive: v neurónoch a astrogliách.

Klasifikácia IMAO

Podľa ich farmakologických vlastností sú inhibítory monoaminooxidázy rozdelené na reverzibilné a ireverzibilné, selektívne a neselektívne.

Selektívny MAOI inhibuje hlavne jeden z typov MAO, neselektívnych - oboch typov.

Nezvratné MAOI interagujú s monoaminoxidázou a vytvárajú s ňou chemické väzby. Enzým potom nie je schopný vykonávať svoje funkcie a je metabolizovaný (rozobratý bunkou na časti) a namiesto toho telo syntetizuje nový, ktorý zvyčajne trvá približne dva týždne.

Reverzibilný MAOI, ktorý je v kontakte s aktívnym centrom enzýmu, tvorí s ním relatívne stabilný komplex. Tento komplex sa postupne disociuje, uvoľňuje MAOI, ktorý potom vstupuje do krvného obehu a vylučuje sa z tela a zanecháva enzým neporušený.

Neselektívne ireverzibilné IMAO

  • iproniazid
  • nialamid
  • izokarboxazid
  • fenelzín
  • Traniltsipramin

Prísne povedané, nie je úplne správne priradiť tranylcypramín do tejto skupiny, pretože ide o reverzibilný inhibítor, avšak môže trvať až 30 dní, kým sa jeho komplex disociuje s enzýmom a úplne ho odstráni z tela. Okrem toho vykazuje určitú selektivitu vzhľadom na MAO-A.

Reverzibilné selektívne inhibítory MAO A

  • moklobemidu
  • Pyrindol (Pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • Beta-karbolínové deriváty

Ak užívate reverzibilnú MAOI diétu, nie je potrebná.

Ireverzibilné selektívne inhibítory MAOB

Farmakológia MAOI

Všeobecné informácie

MAOI, blokujúce deštrukciu monoamínov monoaminooxidázou, zvyšujú obsah jedného alebo viacerých mediátorov monoamínov (noradrenalín, serotonín, dopamín, fenyletylamín atď.) V synaptickej štrbine a zvyšujú monoaminergný (monoamínom sprostredkovaný) prenos nervových impulzov (neurotransmiterov). Z tohto dôvodu sa tieto látky na lekárske účely používajú predovšetkým ako antidepresíva. IMAO-B sa tiež používa pri liečbe parkinsonizmu a narkolepsie.

Interakcia s liečivami a niektorými povrchovo aktívnymi látkami

Kombinácia inhibítorov monoaminooxidázy s látkami ovplyvňujúcimi výmenu monoamínov môže viesť k nepredvídateľnému zvýšeniu ich účinku a ohroziť život.

Zoznam liekov, ktorým sa treba vyhnúť:

  • Psychostimulanciá amfetamínovej skupiny a súvisiace s nimi - zvýšenie hladín katecholamínov v synaptickej štrbine (amfetamín, metamfetamín, sydnocarb atď.).
  • Akékoľvek entaktogény
  • Studené prostriedky obsahujúce sympatomimetiká (efedrín, pseudoefedrín, fenylpropanolamín, fenylefrín, chlórfeniramín, oxymetazolín atď.): Coldrex teraflu, rinzu, atď., Spreje a kvapky pre nazálne kvapky naftizínového typu.
  • Produkty na chudnutie
  • Inhibítory reverzného neuronálneho záchytu monoamínov:
    • kokaín
    • Tricyklické antidepresíva (amitriptylín, desipramín, imipramín atď.)
    • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac)
  • Dextromethorfan (DHM)
  • Metabolické prekurzory monoamínov: DOPA, metyldopa, 5-hydroxytryptofán
  • rezerpín
  • antihistaminiká
  • barbituráty
  • Anticholinergné lieky
  • Petidín (demerol) a iné opiáty (riziko depresie dýchacieho centra).

Potraviny nekompatibilné s IMAO

Významným nebezpečenstvom pri používaní IMAO je spotreba potravín obsahujúcich rôzne monoamíny a ich metabolické prekurzory. V prvom rade ide o tyramín a jeho metabolickú prekurzorovú aminokyselinu tyrozín, ako aj tryptofán. Tyramín, podobne ako psychostimulanty amfetamínu, spôsobuje uvoľňovanie katecholamínov z nervových zakončení. Jeho spoločná recepcia s MAOI je plná hypertenznej krízy. Tryptofán sa používa v tele na produkciu serotonínu, a jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo, môže spôsobiť serotonínový syndróm.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:

  • Syry, najmä staršie
  • Červené víno, pivo, najmä tmavé (vrátane nealkoholických), ale, likéry, whisky.
  • Údené výrobky, údeniny a všetky výrobky zo stale mäsa
  • Marinované, údené a sušené ryby (čerstvé ryby sú relatívne bezpečné) t
  • Výťažky z kvasiniek a pivovarské kvasnice (normálne pekárske kvasnice sú bezpečné) t
  • Proteínové doplnky
  • Strukoviny (fazuľa, šošovica, fazuľa, sójové bôby)
  • kyslá kapusta

Výrobky, ktoré sa majú liečiť opatrne: t

Nezvratné neselektívne IMAO vyžadujú opustenie vyššie uvedených látok a produktov počas ich používania a do dvoch týždňov po ukončení používania. V prípade reverzibilného IMAO sú diétne obmedzenia zvyčajne menej prísne a trvajú v čase, keď látka zostáva v tele (nie viac ako jeden deň). Je tiež potrebné zdržať sa používania spolu s reverzibilným IMAO liekov a povrchovo aktívnych látok uvedených v zozname až do ich úplného odstránenia.

Interakcie s fenyletylamínom a psychedelikami tryptamínu

Väčšina tryptamínov je dobrým substrátom pre MAO-A. DMT a AMT a 5-MeO-AMT významne komplikujú ich metabolizmus prostredníctvom MAO a de facto ich menia zo substrátov na slabé inhibítory tohto enzýmu.

Inhibícia periférneho MAO-A - v gastrointestinálnom trakte a v pečeni silná IMAO umožňuje, aby sa takéto tryptamíny ako DMT a 5-MeO-DMT orálne aktívne, a tiež na posilnenie a predĺženie účinku iných tryptamínov, ako je psilocín a DET. Na druhej strane dlhodobé užívanie IMAO ako antidepresív významne znižuje účinok psychedelík. Je to zrejme spôsobené zmenami v monoaminergných systémoch mozgu spôsobených zvýšenými hladinami monoamínov. Povaha tohto javu je v súčasnosti nejasná a nie je vysvetlená jednoduchou stratou citlivosti serotonínových receptorov, s ktorými psychedeliká interagujú.

Preto podávanie MAOI s tryptamínmi alebo bezprostredne pred použitím tryptamínov predlžuje a v niektorých prípadoch zvyšuje účinok týchto látok a tiež umožňuje použitie tryptamínov, ako je napríklad DMT, orálne. To je základom princípu ayahuasky a podobné zmesi, vrátane takzvanej farmakovasky, v ktorej sa namiesto rastlinných zložiek používa čistý DMT, a ako MAO, ako tradičné semená alebo extrakty z Banisteriopsis Caapi a Peganum Harmala, môžu byť použité ako MAOI. alebo dokonca moklobemid (aurorix). Príjem ireverzibilných MAOI niekoľko dní pred užívaním psychedelických liekov zároveň oslabuje jeho účinok. To isté sa stane pri dlhodobom užívaní ireverzibilných a reverzibilných IMAO predtým, ako sa prijmú psychedeliká.

Použitie 5-MeO-DMT spolu s MAOI nie je bezpečné. Mnohí ľudia si všimnú silné a nepríjemné vedľajšie účinky takejto kombinácie až po serotonínový syndróm. Navyše, táto skúsenosť je pre mnohých ľudí psychicky mimoriadne ťažká a môže byť vážnym nebezpečenstvom pre duševné zdravie.

Tryptamíny, ktoré významne zvyšujú hladiny monoamínov v synaptickej štrbine, ako sú AMT, 5-MeO-AMT a AET, môžu byť smrtiace v kombinácii s MAOI. Niektoré podozrenia sú spôsobené bezpečnosťou použitia IMAO s tryptamínom, ako je DPT.

Metabolizmus LSD nie je v súčasnosti dobre pochopený, ale zdá sa, že MAO v ňom nemá žiadnu úlohu. Avšak, podľa niektorých účastníkov, keď sa používa spolu s gharmala, jeho účinky sú posilnené a predĺžené. To isté platí aj pre iné ergolíny.

MAO hrá menšiu úlohu, alebo dokonca prakticky nepodieľa na metabolizme fenyletylamínových psychedelík. Užívanie IMAO spolu s nimi teda nemá praktický význam. Hoci niektorí užívatelia hlásili, že garmala aj moklobemid zvyšujú účinky niektorých PEA, ako napr

Vo všetkých prípadoch bude dobrou radou pozorovať umiernenosť a neriskovať vlastné fyzické a duševné zdravie, s použitím psedelica v spojení s MAO v neprimerane vysokých dávkach, aby nedošlo k doplneniu štatistickej bázy liekov o nové údaje o súvisiacich nehodách.

Viac Informácií O Schizofrénii