Neuropatia dolných končatín je kolektívnou koncepciou, čo znamená, že existujú problémy s periférnym nervovým systémom v nohách. Kolektívne, pretože výraz neodráža jednu chorobu, ale podstatu problému ako celku. Príčiny neuropatie dolných končatín sú veľké, symptómy spočívajú v citlivých, motorických a autonómnych trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolných končatín nie je tak zložitá. Liečba je zvlášť účinná, keď sa začne včas v priebehu ochorenia. Takmer vždy je 100% výsledok vo forme zotavenia. Ak je ochorenie začaté, aj viacnásobné liečebné cykly môžu byť zbytočné a symptómy nie je možné úplne odstrániť. Čo sa rozumie pod pojmom "neuropatia dolných končatín", aké sú jej príčiny, symptómy, metódy diagnózy a liečby, naučíte sa čítaním tohto článku.

Takže neuropatia je výsledkom poškodenia periférneho nervového systému, jedného alebo viacerých nervov. Léziou sa rozumie porucha nervových vlákien, rozvoj degeneratívnych procesov v nich a ich škrupinách. Dôsledkom je dysfunkcia nervov, slabý prenos impulzu do inervovaných tkanív. Existujú podobné zmeny v dôsledku mnohých dôvodov. Čo môže byť zdrojom vzniku neuropatie dolných končatín? Pozrime sa.

Príčiny neuropatie dolných končatín

Najčastejšími príčinami neuropatie dolných končatín sú:

  • dlhodobé vystavenie toxickým látkam (napríklad alkohol, drogy, olovo, acetón, arzén, ortuť a podobne);
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie alebo zníženie funkcie štítnej žľazy);
  • trauma;
  • dlhodobý nedostatok vitamínov v potravinách;
  • užívanie určitých liekov (napríklad Amiodaron pri liečbe srdcových arytmií, Isoniazid pre tuberkulózu, protirakovinové lieky na rakovinu, atď.);
  • infekčné ochorenia (napríklad HIV, mumps, kuracie kiahne, záškrt);
  • autoimunitné ochorenia (keď sú bunky periférneho nervového systému vnímané ako cudzie činidlo a sú napadnuté imunitným systémom);
  • zaťažená dedičnosť (genetické ochorenia, jedným z prejavov je polyneuropatia dolných končatín, najmä Charcot-Marie-Tutova amyotrofia).

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže byť zdrojom poškodenia periférneho nervového systému. Vzhľadom k tomu, nervy dolných končatín sú najdlhšie v ľudskom tele, oni sú úplne prvý reagovať v reakcii na vystavenie škodlivému faktoru.

Predpokladá sa, že neuropatia dolných končatín môže byť niekoľkých typov:

  • citlivý;
  • motor;
  • autonómne;
  • zmiešané.

Táto klasifikácia je založená na priamom poškodení určitých vlákien v nerve. A symptómy môžu byť v súlade s touto separáciou citlivou, motorickou, autonómnou a zmiešanou. Najčastejšie je zmiešaná neuropatia dolných končatín, to znamená za účasti všetkých typov vlákien.

Je tiež bežné rozlišovať medzi axonopatiou a myelinopatiou. S axonopatiou je samotné jadro nervového vlákna „choré“ a myelinopatia trpí jeho membránou. Myelinopatie sú o niečo ľahšie liečiteľné, regenerácia prichádza rýchlejšie ako pri axonopatii. Toto je však všeobecný trend, ktorý by sa nemal brať doslovne. Ak sa myelinopatia dlhodobo nelieči, vyvinú sa ireverzibilné procesy. V tomto prípade nie je potrebné hovoriť o obnove.

príznaky

Prejavy neuropatie dolných končatín môžu byť veľmi odlišné. To je do značnej miery určené priamou príčinou ochorenia. To znamená, že pri rôznych chorobách budú príznaky neuropatie trochu odlišné. Napríklad neuropatia pri diabetes mellitus je charakterizovaná niektorými príznakmi a neuropatia pri otrave olovom je trochu odlišná. Mali by ste tiež zvážiť rozsiahlosť zapojenia sa do procesu určitých nervov nôh. Koniec koncov, napríklad, trauma môže poškodiť jeden nerv, a možno niekoľko, a diabetes mellitus "jej" všetky nervy oboch dolných končatín.

Ak však všeobecne zvažujete príznaky neuropatie dolných končatín, môžu byť nasledovné:

  • citlivé poruchy;
  • poruchy pohybu;
  • vegetatívne-trofické zmeny.

Pozrime sa na každú skupinu podrobnejšie.

Citlivé poruchy

Takéto poruchy sa vyvíjajú, keď sú poškodené senzorické (citlivé) nervové vlákna. Klinicky sa to prejavuje:

  • kňučanie bolesti, krútenie, príležitostne streľba. Bolesť je lokalizovaná podľa projekcie postihnutého nervu. To znamená, že každý nerv má vlastnú inervačnú zónu, v ktorej dochádza k bolesti, keď je poškodená;
  • len nepríjemné pocity, ktoré nemožno opísať slovom "bolesť". Medzi tieto príznaky patrí plazenie, prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, beh hmyzu a podobne. Tieto pocity sú pomerne stabilné, obťažujú pacienta v pokoji aj pri chôdzi, niekedy sú ťažko znášateľné, pretože mu neumožňujú zaspať v noci. Niekedy dokonca aj pacienti tvrdia, že by bolo lepšie, keby práve zažili bolesť, takže nepríjemné pocity môžu byť;
  • porucha určitých typov citlivosti. Najmä to môže byť porušenie uznania chladu a horúčavy, porušenie pocitu dotyku vo všeobecnosti, zvýšenie alebo zníženie prahu bolesti. Je to tiež možné porušenie pocitu povrchu pod nohami. Obrazne povedané, možno povedať, že v tomto prípade zem opustí pacienta z pod nohami. Rastlinný povrch nôh zároveň stráca rozoznávanie individuálnych charakteristík povrchu, kvôli čomu pacienti narážajú a dokonca padajú a šliapajú po malej kamienke, okamžite strácajú rovnováhu. Aby sa pacienti mohli normálne pohybovať, vždy sa musia pozerať pod nohy, kontrolovať pohyb prostredníctvom videnia. U takýchto pacientov sa chodenie v tme, keď pôda pod nohami jednoducho nevidí, stáva obzvlášť problematickou.

Poruchy pohybu

Tieto poruchy sa vyskytujú pri poškodení motorických (motorických) vlákien v zložení nervov dolných končatín. Klinicky sa prejavuje nasledujúcimi zmenami:

  • pokles reflexov (hlavne Achillov a kolien). Toto sa neprejavuje v bežnom živote a je odhalené len vtedy, keď ho vyšetruje neurológ. Takéto zmeny sú však veľmi počiatočným štádiom motorických porúch, čo znamená veľký potenciál redukcie liečby. Ako proces postupuje, reflexy úplne vymiznú a nie sú vôbec spôsobené;
  • svalové kŕče a kŕče v postihnutých svaloch;
  • svalová slabosť. Tento príznak sa vyskytuje o niečo neskôr ako pokles reflexov. Slabosť sa prejavuje vo svaloch inervovaných postihnutým nervom (alebo nervmi). Spočiatku môže byť slabosť dočasná, vyskytujúca sa so značným zaťažením daného svalu a potom je posilnená a nachádza sa dokonca aj v pokoji. V pokročilých prípadoch môže byť svalová slabosť tak výrazná, že pohyby sa vôbec nevykonávajú (to je charakteristické najmä pre traumatické lézie s rozpadom nervových vlákien). Svalová slabosť vedie k zhoršenej chôdzi, niekedy sa pacient musí pohybovať s dodatočnou podporou (trstina);
  • rednutie (chudnutie) svalov s rozvojom ich atrofie. Tento proces sa vyvíja pomerne pomaly, počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov (čo do značnej miery závisí od príčiny neuropatie).

Vegetatívne-trofické zmeny

Vyskytujú sa s porážkou vegetatívnych vlákien, ktoré tvoria nerv. To sa prejavuje riedením a suchou kožou, vypadávaním vlasov, výskytom pigmentovaných škvŕn na koži, zhoršeným potením, zlým hojením drobných poranení a odrenín, ich hnisaním. Možné opuchy nôh. V pokročilých prípadoch sú trofické poruchy také výrazné, že môžu viesť ku gangréne.

Ako vidíte, príznaky neuropatie dolných končatín sú pomerne početné. Každý pacient bude mať svoj vlastný zoznam príznakov, a nie všetky vyššie uvedené. Napríklad pri neuropatii peronálneho nervu bude pacient narušený porušením citlivosti na prednom laterálnom povrchu holennej kosti a na zadnej strane chodidla, bolesťou v tej istej zóne, slabosťou extenzorových svalov nohy a nôh, môže sa vyskytnúť ťažkosť pri snahe stať sa na pätách. Pri neuropatii vonkajšieho kožného nervu stehna sa u pacienta vyskytnú poruchy bolesti a citlivosti na vonkajšom povrchu stehna bez akýchkoľvek známok svalovej slabosti, zmien reflexov a trofických zmien.

diagnostika

Vďaka moderným metódam výskumu sa neuropatia dolných končatín stala ľahko diagnostikovaným stavom. Neurológ počas počiatočného vyšetrenia môže mať podozrenie na neuropatiu, odhaľovanie zmien v reflexnej sfére, poruchy citlivosti a detekciu trofických problémov. Na potvrdenie diagnózy je pacient poslaný do elektroneuromyografie. Jedná sa o elektrofyziologickú metódu, ktorou sa vytvára lézia rôznych častí nervového systému: od centrálnej až po periférnu úroveň. Elektroneuromyografia umožňuje určiť, čo spôsobuje pacientove problémy: s poškodením svalov, nervových vlákien alebo neuronálnych telies rôznych častí nervového systému (napríklad mozgu alebo miechy). Pri neuropatii dolných končatín sa zdroj ochorenia nachádza na úrovni periférnych nervov nôh. Keď je diagnóza potvrdená, je stále potrebné stanoviť príčinu správnej a úspešnej liečby, to znamená určiť, čo sa presne stalo zdrojom poškodenia nervov. Je potrebné určiť taktiku liečby neuropatie. Ak chcete nájsť skutočnú príčinu porúch, budete potrebovať rôzne výskumné metódy (a biochemické analýzy krvi, ultrazvuk vnútorných orgánov a punkcia chrbtice a mnoho ďalšieho). Kompletný zoznam vyšetrení určí lekár podľa výsledkov existujúcich štúdií.

liečba

Vzhľadom na podobnosť klinických prejavov rôznych typov neuropatií majú lekárske taktiky spoločné trendy. Všetky opatrenia sú zamerané na obnovu nervového vlákna, obnovenie normálneho nervového vedenia cez neho, korekciu obehových porúch v oblasti nervových zakončení. A zároveň existujú drobnosti liečebného procesu, v dôsledku čoho sa v skutočnosti vytvára skutočná príčina neuropatie. Pri autoimunitných ochoreniach to bude hormonálna alebo cytostatická liečba, pri chronickom zlyhaní obličiek sa môže vykonať hemodialýza v toxickej forme, plazmaferéze a tak ďalej. Bez týchto „jemností“ je úplné zotavenie mimo otázky.

Pozrime sa na základné princípy liečby neuropatie dolných končatín.

Keďže neuropatia nevyhnutne narúša nutričné ​​procesy nervových vlákien, aby sa táto situácia zlepšila, pacientovi sa predpisujú kurzy vazoaktívnych liekov (pentoxifylín (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotínová a ďalšie). Tiež ako neurotrofné lieky, spolu s vazoaktívnymi, môžu byť použité antioxidanty (vitamín E, mexidol, prípravky kyseliny tioktovej (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochróm C a ďalšie).

Vedecky sa dokázalo, že v prípade neuropatie dolných končatín je potrebné predpísať vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšujú vedenie nervových vlákien, stimulujú hojenie ich membrán, majú určitý analgetický účinok.

Na zlepšenie rýchlosti prenosu nervových impulzov sú predpísané lieky proti anticholínesteráze. Predtým bol Proserin použitý, ale dnes je podávanie Ipidakrinu (neuromidínu, amiridínu) účinnejšie. Veľmi výhodná je skutočnosť, že Ipidakrín je kompatibilný s vazoaktívnymi a antioxidačnými liečivami, vitamínmi skupiny B. To vám umožňuje súčasne ovplyvniť takmer všetky zdroje problémov s neuropatiou, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úspech. Ipidakrín pomáha obnoviť citlivosť a minimalizovať svalovú slabosť.

Problém bolesti pri neuropatii dolných končatín môže byť veľmi akútny, pretože je takmer hlavným problémom pre pacienta. Na úľavu od bolesti sa môžu použiť nesteroidné protizápalové liečivá (ketoprofén, ksefokam, meloxikam, nimesulid a mnohé ďalšie), ako aj antikonvulzíva a antidepresíva. Z antikonvulzív sú výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), pretože tieto lieky sú dobre tolerované. Z antidepresív sa často používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine a ďalšie). V poslednom čase sa do praxe zaviedlo používanie katadolonu, anestetika s centrálnym mechanizmom účinku, ktorý nespôsobuje závislosť. Všetky tieto lieky sa užívajú ústne.

Lokálne, pre úľavu od bolesti, pacienti môžu používať rôzne krémy a masti. Môžu obsahovať rovnaké nesteroidné protizápalové lieky (ketoprofénový gél, diklofenaková masť atď.), Lokálne anestetiká (lidokaín), dráždivé látky (kapsaicín, kapsikam, finalgon). Aby sa zabránilo znečisteniu odevov, farmaceuti prišli s metódou aplikácie napríklad lokálnych anestetík a nesteroidných protizápalových liekov vo forme náplasti (Versatis, Voltaren). Náplasť sa prilepí 12 hodín a zabezpečí sa, že účinná látka sa dostane do susedných tkanív bez systémovej expozície (a teda bez vedľajších účinkov). V pokročilých prípadoch so silnou bolesťou pri niektorých typoch neuropatií dolných končatín (napríklad pri diabetes mellitus) je možné používať narkotiká na zmiernenie bolesti, keď sú iné lieky bezmocné. Tieto prostriedky, samozrejme, predpisuje lekár (napr. Tramadol, Oxykodon).

S výraznými svalovými kŕčmi sa používajú svalové relaxanciá (baklofen, mydocalm). Musíte však byť s nimi veľmi opatrní, pretože zvyšujú svalovú slabosť.

Len neurologické účinky na neuropatiu dolných končatín nie sú obmedzené. Aktívne využívané fyzioterapeutické techniky. To zahŕňa elektroforézu, magnetickú terapiu a elektrické postupy a terapiu blata. Masáž a akupunktúra je tiež veľmi účinná pri neuropatii dolných končatín. Použite komplexnú fyzioterapiu. Vo väčšine prípadov, s kombináciou liečebných a neliečebných metód liečby, je možné dosiahnuť vymiznutie symptómov neuropatie dolných končatín.

Neuropatia dolných končatín je teda mnohostranným problémom, pretože sa môže vyskytnúť pri širokej škále ochorení. Musí byť diagnostikovaná včas, aby ste sa mohli rýchlo zbaviť choroby. Liečba môže vyžadovať lieky aj fyzioterapeutické techniky, ako aj trpezlivosť a vytrvalosť pacienta.

Neuropatia dolných končatín - symptómy, liečba

Symptómy neuropatie dolných končatín sú rôzne. Táto patológia vzniká v dôsledku mnohých príčin, ktoré vedú k narušeniu periférnych zakončení nervového systému. Príkazy sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien, ktoré pôsobia na určitú svalovú skupinu.

Keď sú tieto vlákna poškodené, telo už nie je schopné plne fungovať.

Klinické príznaky neuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna v ľudskom tele sú rozdelené do troch typov: zmyslové, motorické a vegetatívne. Symptómy neuropatie dolných končatín závisia od typov vlákien, ktoré sú súčasťou patologického procesu.

Porážka každého z nich bude mať svoje charakteristické príznaky:

  • Pre motorickú neuropatiu bude typická: slabosť v určitých skupinách svalov dolných končatín, provokujúca ťažkosť pri pohybe, sprevádzaná kŕčovitým zášklbom. Distribuované zdola nahor. V ťažkej forme vedie k absolútnej nemožnosti vlastného pohybu.
  • Senzorická neuropatia sa prejavuje: bolestivé pocity, individuálna veľmi vysoká citlivosť na vonkajšie faktory, napríklad hmatové dotyky kože nohy spôsobujú výrazné bolestivé pocity.
  • Vegetatívna neuropatia - je nezvyčajné zvýšené potenie, v ťažkých prípadoch nerovnováha močenie, rovnako ako impotencia.

Klinické prejavy neuropatie sú charakterizované kombináciou príznakov nerovnováhy motorických a senzorických vlákien:

  • Čiastočná paralýza svalového tkaniva.
  • Horenie, prešívanie, bolesť v dlhých nervových vláknach.
  • Opuch tkanív nôh.
  • Pocity prechádzania "husacích kostí" na koži.
  • Neobvyklá slabosť svalových zväzkov.
  • Zmeny individuálnej chôdze v dôsledku deštruktívnych procesov vo svalových vláknach.
  • Významný pokles alebo úplný nedostatok reflexov.
  • Hyperestézia - aj mierny dotykový kontakt vyvoláva maximálnu intenzitu bolesti.
  • Hypostezia - v zriedkavých prípadoch je znížená citlivosť kože na jednotlivé lokálne oblasti.

V neskorších štádiách patológie dochádza k maximálnej atrofii svalových vlákien, vzniku trofických vredov rôznych tkanív.

S viac vekovej kategórie osôb - hľadať radu je oveľa menej. Všetky znaky sú interpretované v prospech nástupu senilných zmien v nohách. V budúcnosti to značne komplikuje terapeutické manipulácie, aby sa dosiahol výrazný pozitívny účinok.

Pozrite si video

Príčiny a provokujúce faktory

Nie je vždy možné zistiť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín.

Častejšie sa vytvára kombinácia niekoľkých základných príčin a provokujúcich faktorov:

  • Chronická intoxikácia ľudského tela (nadmerné nadšenie pre alkoholické výrobky, fajčenie tabaku, pracovné aktivity súvisiace s olovom, ortuťou, arzénom).
  • Odložené zápalové patológie periférneho nervového systému spôsobené bakteriálnymi alebo vírusovými látkami.
  • Ťažké somatické ochorenia.
  • Metabolické poruchy tela.
  • Beri-beri.
  • Dlhý nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov.
  • Zaťažená rodinná anamnéza.
  • Novotvary.
  • Autoimunitné procesy, pri ktorých sú vlastné bunky nervového systému vnímané ako nepriateľský prvok.
  • Traumatizácia.
  • Podchladenie.

Neuropatia začína porážkou dlhých nervových zakončení. Preto sa prvé príznaky objavujú v odľahlých oblastiach tela - v nohách. Potom sa patológia šíri zdola nahor.

Formy a typy patológie

Rozlišujú sa tieto typy a formy neuropatií:

  • Zápalové - sú spôsobené zápalom nervového tkaniva.
  • Jedovatý - v prípade otravy ľudského tela toxickými látkami.
  • Alergické - ako výsledok individuálnej zvýšenej citlivosti na určité faktory prostredia.
  • Traumatický - po traumatizácii dolných končatín.
  • Axonal - s deštrukciou axiálneho valca nervového vlákna.
  • Demyelinizácia - vďaka patológii vlákna myelínového puzdra.

Počas trvania prietoku:

  • akútna patológia,
  • chronická možnosť.

Lokalizácia rozlišuje:

  • distálne (postihnuté sú vzdialené časti dolných končatín),
  • proximálna (funkčná nerovnováha vo vyšších oblastiach nôh).

video

Čo čítať

  • ➤ Aké domáce lieky sa používajú na zápal tvárového nervu?
  • Symptoms Aké sú príznaky ischias a aká liečba sa používa?
  • ➤ Aká lieková liečba sa používa na hyperkinetický syndróm?

Rôzne typy diagnostiky

Neuropatia dolných končatín je patológia s mnohými rôznymi klinickými prejavmi, ku ktorým dochádza v prítomnosti mnohých iných patológií. Preto odborník vykonáva diagnostické vyšetrenia na vylúčenie najbežnejších z nich.
Pozorné otázky a fyzikálne vyšetrenia pomáhajú identifikovať existujúce príznaky a rodinnú anamnézu zaťaženú touto patológiou.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

  • Elektroneuromyografia - odhalila odchýlky v rýchlosti impulzov cez nervové vlákna.
  • Štúdium reflexov.
  • Miechová punkcia na štúdium mozgovomiechového moku.
  • Krvné testy - biochemické a všeobecné.
  • Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov, najmä panvovej oblasti.
  • X-ray vyšetrenie chrbtice.
  • Tkanivová biopsia.

Starostlivé štúdium získaných objektívnych údajov po diagnostickej manipulácii umožňuje špecialistovi stanoviť si plnú diagnostiku a predpísať adekvátne účinné liečenie.

Taktika a metódy liečby

Liečba neuropatie dolných končatín vyžaduje integrovaný prístup. Ak sa v priebehu diagnostickej štúdie zistilo, že patológia je spôsobená primárnym zameraním vo vnútorných orgánoch, vyžaduje sa povinná korekcia tohto stavu.

Terapeutické taktiky primárnej neuropatie zahŕňajú:

  • Lieky, ktoré zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.
  • Hormonálne lieky skupiny glukokortikosteroidov.
  • Vitamínové komplexy.
  • Antikonvulzíva.
  • Prostriedky na antidepresívnu liečbu.
  • Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na najúplnejšiu úľavu od bolesti.
  • Svalové relaxanty.
  • Plazmoforéza - s toxickým charakterom výskytu neuropatie.

Veľká pozornosť pri komplexnej terapii neuropatie dolných končatín sa vypláca fyzioterapii:

  • Elektrostimulácia nervových vlákien.
  • Magnetoterapia.
  • Rôzne masáže.
  • Cvičenie - pravidelná fyzická aktivita pomáha udržiavať svalový tonus.

Odporúča sa monitorovať výživu osoby s touto patológiou končatín - pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, ako aj mliečne výrobky. Je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol a tabakové výrobky.
Rôzne balneoterapie a bahenné kúpele pomáhajú upevniť terapeutický účinok.

  • Remove Ako odstrániť vek muchy na tvári?
  • Develop Kedy sa u žien vyvinie ureaplasmatická infekcia?
  • People Prečo majú ľudia uši?
  • Is Čo je to ischemická mŕtvica ľavej hemisféry mozgu!

Prognóza ochorenia

Pri včasnej liečbe liečby, dodržiavaní všetkých odporúčaní špecialistu je prognóza neuropatie dolných končatín celkom priaznivá.
Výnimkou môže byť podskupina dedičných patológií - nedôjde k úplnému vyliečeniu, ale je možné dosiahnuť maximálne spomalenie progresie symptómov a optimálne predĺženie pracovnej činnosti človeka.

Ťažké formy patológie sú prognosticky nepriaznivé - existuje vysoká úroveň zdravotného postihnutia a vývoj ťažkých komplikácií.

Vlastnosti výživy v tejto patológii

Keď sa táto choroba zistí, je potrebné začať liečbu a upraviť diétu, v závislosti na príčine funkčnej poruchy dolných končatín.

Po prvé, výživa pacienta musí byť správna, vyvážená. Obsahuje všetky potrebné stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bielkoviny na udržanie celého tela v pracovnom stave a schopnosť odolávať tomuto ochoreniu.

Snažte sa odstrániť zo svojej stravy potraviny, ktoré môžu poškodiť telo, a zhoršiť stav tohto ochorenia. Napríklad, je to veľmi korenené, údené, solené alebo solené pokrmy, rôzne konzervy, majonéza, kečup, skladovacie omáčky. Obmedziť spotrebu klobás a pečiva na minimum. Nepite alkohol, sýtené nápoje, nefajčite cigarety. Každá strava s farbivami musí byť tiež vylúčená zo stravy.

Ak je dôvodom pre vývoj takejto patológie diabetes mellitus, potom je potrebné zvoliť špeciálnu diétu, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi a udržiava ju na normálnej úrovni. Spravidla s takou diétou je potrebné jesť často av malých porciách. Odporúča sa jesť sladkosti a výrobky z múky. Snažte sa vyhnúť pocitu hladu. Ak chcete uhasiť, je lepšie urobiť ľahké občerstvenie.

Ak je príčinou tohto ochorenia otrava tela toxickými látkami, drogami, alkoholom, potom sa pacientovi odporúča používať viac tekutín a mliečnych výrobkov, ktoré pôsobia ako sorbenty. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Používanie alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Dôležitú úlohu zohráva výživa pri neuropatii dolných končatín. Pri konzumácii zdravých potravín a vykonávaní terapeutickej terapie sa zvyšuje šanca na zotavenie.

Pomoc ľudových prostriedkov

Existuje veľké množstvo metód liečby neuropatie dolných končatín ľudovými liekmi. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Nižšie sú najúčinnejšie recepty.

  1. Nápoj s medovým medom. Na jeho prípravu bude potrebné surový žĺtok a 4 lyžičky olivového oleja. Tieto výrobky by mali byť zmiešané a šľahané mixérom alebo šľahačkou. Potom sa do výslednej zmesi pridá 100 ml. čerstvo pripravená mrkvová šťava a 2 lyžičky medu. Všetko premiešajte a pite dvakrát denne pred jedlom.
  2. Infúzia senovky gréckej s bobkovým listom. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať 6 čajových lyžičiek semien senovky gréckej s 2 lyžičkami rozdrvených bobkových listov, všetko naliať liter vriacej vody a nechať vylúhovať do termosky po dobu 2 hodín. Po infúzii musíte celý deň filtrovať a používať v malých porciách.
  3. Solný roztok. Recept na jeho prípravu je nasledovný: nalejte horúcu vodu do vedra naplnením do polovice, pridajte 200 g soli a 2/3 šálky 9% octu. Udržujte nohy v tomto roztoku každý deň, počas 20 minút, jeden mesiac.
  4. Kompresia ílu. Na jeho prípravu je potrebné zriediť 100-150 gramov zelenej alebo modrej hliny do stavu hustého krému. Potom naneste zmes na bočné oblasti a udržujte ju úplne suchú. Pred použitím vždy používajte čerstvo pripravený obklad.
  5. Ošetrenie gáforovým olejom. Kafrový olej by sa mal aplikovať na postihnuté miesto masážnymi pohybmi a nechať pôsobiť 10-15 minút. Po vstrebaní oleja je potrebné túto oblasť rozotrieť alkoholom a zabaliť do teplej tkaniny. Robiť denne, najlepšie pred spaním, mesiac.
  6. Infúzia nechtíka. Ak chcete pripraviť, budete potrebovať 2 polievkové lyžice nechtíka na varenie v pohári vriacej vody. Nechajte ho kresliť 25-30 minút. Užívajte 100 ml denne počas jedného mesiaca.
  7. Kúpele na báze červenej papriky a ihličia. Na prípravu takéhoto kúpeľa potrebujete 500 gramov. varíme ihly v troch litroch vody po dobu 30 minút. Po ochladení vývaru pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice červenej papriky, predmletie. Potom pridajte nie príliš horúcu vodu k tomuto roztoku, a namočte nohy v ňom asi 20-30 minút. Tento postup sa môže vykonávať denne.

Ďalšou veľmi účinnou metódou národného ošetrenia je: je potrebné šliapať na mladé žihľavy bosými nohami.

Všetky tieto spôsoby liečby tradičnej medicíny povedú k pozitívnemu výsledku len vtedy, ak sa použijú ako doplnok k hlavnej terapii.

Možné následky a komplikácie neuropatie dolných končatín

Toto ochorenie môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie.

Negatívne následky a komplikácie zahŕňajú:

  1. Citlivé poruchy. Vyskytujú sa, ak sú poškodené zmyslové nervové vlákna. Preukázané vo forme:
  • prítomnosť silnej bolesti v oblasti postihnutého nervu, ktorá sa natáča v prírode;
  • výskyt nepríjemných pocitov, pripomínajúcich prítomnosť cudzieho telesa pod kožou, ktoré sú neustále rušivé, ako v pokoji, tak aj v pohybe;
  • strata určitých typov citlivosti, napríklad neschopnosť rozlíšiť horúce od chladu alebo cítiť povrch pod nohami.
  1. Vegetatívne-trofické zmeny. Objavujú sa kvôli porážke vegetatívnych vlákien, ktoré sú súčasťou nervu. Tieto škody vedú k takýmto dôsledkom:
  • suchosť a riedenie kože;
  • vypadávanie vlasov;
  • tvorba vekových škvŕn na koži;
  • porušenie potných žliaz;
  • nie hojenie poranení, rezov, s ďalším hnisaním a gangrénou končatín.
  1. Poruchy pohybu. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia motorových (motorových) vlákien. Tieto zmeny vedú k nasledujúcim dôsledkom:
  • znížený kolenný a Achillov reflex;
  • výskyt kŕčov a svalových kŕčov;
  • svalová slabosť a úbytok svalov, čo vedie k invalidite.

Prevencia tohto patologického procesu

Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je potrebné dodržiavať rad receptov a odporúčaní, ktoré varujú pred výskytom porúch v periférnom nervovom systéme.

Mali by sa dodržiavať tieto opatrenia: t

  • nekonzumujú alkoholické nápoje;
  • pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby sa zabránilo ich vniknutiu do tela;
  • kontrolovať kvalitu spotrebovaných výrobkov, aby sa zabránilo ich otrave;
  • nepoužívať lieky z dobrých dôvodov na monitorovanie ich dávkovania;
  • s vírusovými a infekčnými chorobami, aby sa podrobili včasnej liečbe;
  • používať vysoko kvalitné, spoľahlivé produkty starostlivosti o pleť (výživné, hydratačné krémy);
  • nevykonávajte chôdzu naboso na zemi, aby sa zabránilo mechanickému poškodeniu nohy;
  • nosiť pohodlné topánky, ktoré zodpovedajú veľkosti vašich nôh, vyrobené z prírodných materiálov;
  • zabrániť vzniku nadmernej hmotnosti, alebo ak existuje, prijať opatrenia na jej zníženie;
  • kontrolovať krvný tlak, prijať potrebné opatrenia na jeho zníženie alebo zvýšenie rýchlosti;
  • sledovať stav a hygienu nôh, predchádzať podchladeniu dolných končatín;
  • viesť zdravý a aktívny životný štýl, odporúčanú dennú gymnastiku, 20 minút, alebo navštevovať akékoľvek športové aktivity.

S výhradou vyššie uvedených ustanovení je riziko tohto ochorenia minimálne.

Periférna neuropatia v kritickej ischémii dolných končatín

O článku

Autori: Kudykin M.N. (FSBEI HE "PIMU" Ministerstva zdravotníctva Ruska, Nižný Novgorod), Sheiko G.E. (FSBEI HE "PIMU" Ministerstva zdravotníctva Ruska, Nižný Novgorod), Belova A.N. (FSBEI HE "PIMU" Ministerstva zdravotníctva Ruska, Nižný Novgorod)

Kritická ischémia dolných končatín (KINK) je aktuálnym problémom modernej medicíny v dôsledku rastúceho výskytu, závažnosti výsledkov a prítomnosti komorbidít. V súčasnosti sú znaky vývoja periférnej neuropatie (PN) u pacientov s CIH nedostatočne pochopené, príspevok chronickej ischémie k rozvoju PN nie je určený.

Cieľ štúdie: Štúdium frekvencie a povahy poškodenia kmeňov periférnych nervov u pacientov s CINK, ako aj zhodnotenie úlohy ischémie pri rozvoji periférnej neuropatie u pacientov s kritickou ischémiou.

Materiál a metódy: Do štúdie bolo zaradených 36 pacientov s oklúziou segmentu dolných končatín popliteálneho tibia (typ D podľa klasifikácie TASC II) v štádiu kritickej ischémie na posúdenie povahy a frekvencie PN. Priemerný vek pacientov bol 62 ± 7,8 rokov. Pacienti boli rozdelení do 2 skupín v závislosti od prítomnosti diabetes mellitus typu 2 (diabetes typu 2) na posúdenie úlohy ischémie pri rozvoji PN: skupina 1 - 10 (28%) pacientov bez diabetu 2. typu, skupina 2 - 26 (72%) pacientov s CD2. U všetkých pacientov boli hodnotené subjektívne a klinické príznaky PN a bola vykonaná elektroneuromyografia tibiálnych a peronálnych nervov holennej kosti.

Výsledky štúdie: u 100% pacientov s CLEH sa zistila lézia kmeňov periférnych nervov na nohe. Dysfunkcia bola detegovaná aspoň jedným nervom dolnej časti nohy a bola charakterizovaná tak klinickými príznakmi, ako aj znížením rýchlosti šírenia excitácie pozdĺž motorických vlákien postihnutého nervu. Klinické symptómy a výsledky ENMG v skupinách s T2DM a bez T2DM sa štatisticky významne nelíšili (p> 0,05), čo môže naznačovať vedúcu úlohu ischémie vo vývoji lézií kmeňov periférnych nervov holennej kosti.

Závery: PN hlavne demyelinizujúci charakter je povinným prejavom CINK. Ischémia hrá kľúčovú úlohu vo vývoji PN u pacientov s KIHC.

Kľúčové slová: kritická ischémia dolných končatín, periférna neuropatia, obliterujúca ateroskleróza dolných končatín, elektroneuromyografia, diabetes mellitus.

Pre citáciu: Kudykin M.N., Sheyko G.E., Belova A.N. Periférna neuropatia pri kritickej ischémii dolnej končatiny // BC. 2018. № 6 (II). 70-73

Periférna neuropatia v kritickej ischémii končatín M.N. Kudykin, G.E. Sheiko, A.N. Bolo zistené, že to bol prípad lekárskej starostlivosti a zdravotnej starostlivosti. V súčasnej dobe u pacientov s CLI zostávajú slabo študovaní, nie je stanovená.

V prípade pacienta mu bola poskytnutá možnosť študovať fyzické a psychické problémy pacienta.

Pacienti a metódy: do štúdie bolo zahrnutých 36 pacientov so vzorom pre dolnú končatinu (PND podľa klasifikácie TASC II). Priemerný vek pacientov bol 62 ± 7,8 rokov. Pacienti boli rozdelení do dvoch skupín, aby sa určila ich úloha pri diabetes mellitus (DM2). Skupina 1 - 10 (28%) pacientov bez DM2, skupina 2 - 26 (72%) s DM2. Subjektívne a klinické príznaky PN boli hodnotené u všetkých pacientov a tiež bola vykonaná elektroneuromyografia (ENMG).

Výsledky: kmene periférnych nervov 100% pacientov s CLI. Bolo zistené, že disas Nebol to štatisticky významný rozdiel (p> 0,05), v ktorom mohol byť indikovaný.

Záver: PN je prevažne demyelinizačný charakter, nie je povinný preukázať CLI. Ischémia hrá kľúčovú úlohu vo vývoji pacientov s CLI.

Kľúčové slová: kritická ischémia končatín, periférna neuropatia, obliterácia aterosklerózy končatín, diabetes mellitus.

Pre citáciu: Kudykin M.N., Sheiko G.E., Belova A.N. Periférna neuropatia v kritickej ischémii končatiny // RMJ. 6 (II). 70–73.

Článok je venovaný štúdiu frekvencie a charakteru lézií periférnych nervových kmeňov u pacientov s kritickou ischémiou dolných končatín, ako aj zhodnotenie úlohy ischémie pri rozvoji periférnej neuropatie u pacientov s kritickou ischémiou.

úvod

Materiál a metódy

Štúdia zahŕňala 36 pacientov s CIHK, z toho 22 mužov (61%) a 14 žien (39%). Priemerný vek pacientov bol 62 ± 7,8 rokov. Základné charakteristiky pacientov sú uvedené v tabuľke 1.

Do štúdie boli zaradení pacienti s ischémiou III - IV podľa klasifikácie Pokrovsky-Fontaine as izolovanými léziami artérií nohy alebo s kombinovanými léziami artérií dolného a femorálneho segmentu poplitelov, ktoré vo všeobecnosti zodpovedali typu D podľa klasifikácie TASC II [2].
Kritériami vylúčenia boli: gangréna segmentu končatiny, rekonštrukcia amputácie alebo vaskulárneho lôžka v anamnéze, embologická povaha ischémie končatín (fibrilácia predsiení, epizódy tromboembolických komplikácií v anamnéze), dekompenzovaná sprievodná patológia, chronická hemodialýza, ako aj posun na 6 mesiacov. pred zaradením do štúdie infarktu myokardu alebo akútnej cerebrovaskulárnej príhody, aktívneho onkologického procesu.
Štúdium úlohy ischémie pri vývoji PN pacientov bolo rozdelené do 2 skupín v závislosti od prítomnosti diabetu 2. typu. V prvej skupine bolo 10 (28%) pacientov bez diabetu 2. typu, v 2. skupine - 26 (72%) pacientov s diabetom 2. typu. Skupiny sa nelíšili v hlavných klinických a demografických ukazovateľoch (p> 0,05 vo všetkých prípadoch).

Vyšetrenie pacientov zahŕňalo vyšetrenie cievneho chirurga, všeobecného chirurga, všeobecného lekára a neurológa. Neurológ vykonal klinickú štúdiu porúch inervácie dolných končatín hodnotením sťažností a neurologického stavu pomocou 10-bodovej vizuálnej analógovej škály (VAS), škály celkových neurologických symptómov (TSS) a neuropatickej dysfunkčnej účtovnej stupnice (DPH) [8, 9]. ]. Teplotná citlivosť bola hodnotená pomocou tepelného hrotu (Thip-term), citlivosť na bolesť bola skúmaná Wartenbergovým kolesom a špeciálnou bezpečnou neurologickou ihlou, hmatová citlivosť bola stanovená pomocou monofilu s hmotnosťou 10 g. Na odhad citlivosti vibrácií bola použitá odstupňovaná ladiaca vidlica s frekvenciou 128 Hz. Proprioceptívna citlivosť bola hodnotená pasívnou flexiou prstov pacienta v polohe na bruchu s uzavretými očami [10].
Na integrované posúdenie závažnosti lézií kmeňov periférnych nervov u pacientov s CLLI [11] sa použila klasifikácia skupiny Toronto Diauretic Neuropathy Expert Group (TDNEG-2010).
Na štúdium funkčného stavu periférnych nervov ischemickej končatiny sa vykonala elektromyromiografia dolných končatín u všetkých pacientov s použitím 4-kanálového počítačového elektroneuromografu Neuro-MEP-4 a softvéru na platforme NET. Pre motorické nervy (fibulárny nerv alebo n. Peroneus, abdukcia m. Extensor digitorum brevis), tibiálny nerv alebo n. tibialis, abdukcia m. abductor hallucis) určil rýchlosť šírenia excitácie (SRV), amplitúdu M-odozvy a reziduálnej latencie (XR). Norma bola nasledovná: SRV -> 40 m / s, amplitúda M-odozvy - ≥ 3,5 mV, röntgenový radar - ≤ 3 ms [12].
Štatistické spracovanie výsledkov sa uskutočnilo pomocou MedCalc Statistical Software a Microsoft Office Excel 2010. Pre overenie normality distribúcie kvantitatívnych znakov sa použilo kritérium Shapiro-Wilk. Nižšie uvedené selektívne parametre majú nasledujúci význam: Me je medián, Q1 je horný kvartil, Q3 je dolný kvartil, n je objem podskupiny, ktorá sa má analyzovať, p je hodnota štatistickej významnosti rozdielov. Použité neparametrické metódy: na analýzu nesúvisiacich vzoriek -
Mann-Whitneyov test; na stanovenie štatistickej významnosti rozdielov pri porovnaní skupín podľa kvalitatívneho znaku, Fisherov exaktný test. Predpokladá sa, že kritická hodnota hladiny významnosti bola 5% (p ≤ 0,05).
Vedecká štúdia bola schválená miestnou etickou komisiou FSBEI HE "PIMU" Ministerstva zdravotníctva Ruska (výpis z protokolu č. 10 z 26. júla 2016).

Výsledky výskumu

Všetci pacienti s CIH boli identifikovaní MO. Hlavnými neurologickými ťažkosťami pacientov boli bolesť, parestézia, kŕče a necitlivosť v dolných končatinách. Uskutočnila sa porovnávacia analýza detekcie týchto sťažností v skupinách so súbežným T2DM a bez neho. Priemerné trvanie T2DM v 2. skupine bolo 8 ± 2,11 roka. Subjektívne symptómy poškodenia periférnych nervov u pacientov s CIHK v skupinách neboli štatisticky významne odlišné (obr. 1): pálenie bolo zistené u 3 (30%) pacientov v 1. skupine au 7 (27%) v 2. skupine (p = 1.0); bol pozorovaný u 100% pacientov v oboch skupinách. Sťažnosti na svalové kŕče boli zistené u 1. skupiny u 8 (80%) pacientov, v 2. skupine - u 17 (65%) pacientov (p = 0,6888). Súčasne boli u pacientov oboch skupín stanovené kŕče v skupine svalov gastrocnemius. U 8 (80%) pacientov bez T2D au 23 (88,5%) pacientov s DM (p = 0,6034) sa pozorovala necitlivosť. Parestézia sa zistila u 1. skupiny u 2 (20%) pacientov av 2. skupine u 6 (23%) pacientov (p = 1,0).

U 5 (50%) pacientov v 1. skupine sa zistila jednostranná strata Achillovho ochorenia a pokles kolenného šoku v ischemickej končatine. Zvyšných 5 (50%) pacientov bez T2D vykázalo obojstranný pokles kolena a stratu Achillových reflexov. V 2. skupine 4 (15%) pacientov vykazovalo jednostrannú redukciu kolena a stratu Achillovho reflexu ischemickej končatiny, trvanie T2DM u týchto pacientov bolo 5,8 ± 0,4 roka. U 22 (85%) pacientov (trvanie T2D bolo 8,5 ± 2 roky, p = 0,0015) v 2. skupine sa zistil obojstranný pokles kolena a strata Achillových reflexov. Svalová hypotrofia nohy bola zistená u 4 (40%) pacientov I. skupiny au 10 (38,5%) pacientov druhej skupiny (p = 1,0). Paréza bola zistená v 1. skupine u 9 (90%) pacientov, v 2. skupine - u 22 (85%) pacientov (p = 1,0).
Pri hodnotení subjektívnych symptómov a závažnosti poškodenia periférneho nervu sa nezistili žiadne štatisticky významné rozdiely na stupnici VAS (p = 0,7031), TSS (p = 0,3957), DPH (p = 0,435) (tabuľka 2).

Neboli tiež žiadne štatisticky významné rozdiely medzi skupinami v zmysle ENMG pre ktorýkoľvek z nervov (tabuľka 3).

Absencia rozdielov v skupinách pacientov s diabetes mellitus bez diabetu mellitus a bez neho v subjektívnych a klinických príznakoch, ako aj údaje z inštrumentálneho výskumu naznačujú vedúcu úlohu ischémie vo vývoji PN u pacientov s CIIC.

Diskusia a závery

záver

literatúra

Podobné články v časopise rakoviny prsníka

Články na rovnakú tému

Príspevok je venovaný štúdiu vplyvu panvového žilového pletiva na klinické prejavy.

Článok prezentuje moderné princípy farmakoterapie chronických venóznych ochorení, osn.

Liečba neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapie, špeciálnych postupov, telesnej výchovy.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je poškodenie periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Spočiatku toto ochorenie nie je zápalové, ale neskôr sa na ňom môže vytvoriť neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa typu prietoku vyžarujte neuropatiu:

Typom patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (rozširuje sa na puzdrá nervových vlákien). Patológia príznakov je:

  1. Dotyk. Prevažujú symptómy a poruchy syndrómu bolesti.
  2. Motor. Prejavuje sa hlavne v pohybových poruchách.
  3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy neurónov pri diabetes mellitus. Jedovatý, alkohol spôsobený otravou, intoxikácia. Ďalšími možnými príčinami sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, poranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina symptómov

Prejavy patológie v nohách môžu byť rôzne, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je ochorenie spôsobené traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri diabete, autoimunitných ochoreniach sa príznaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť tak nepríjemné, že spôsobujú depresívne stavy u pacienta.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Symptómy sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinku, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných symptómov sa často vyskytujú poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávanie chladu, horúčavy, zmena prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nôh. Tiež sa často objavuje bolesť - boľavá alebo rezná, slabá alebo doslova neznesiteľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Iné príznaky ochorenia

Ako sa vyvíja patológia končatín, sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sa spájajú ďalšie poruchy. Patrí medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak pacient navštívi neurológa v tomto štádiu, lekár zaznamená pokles reflexov - koleno, Achilles. Čím nižšia je sila reflexu, tým ďalej je choroba preč. V neskorších štádiách môžu byť šľachové reflexy úplne neprítomné.

Svalová slabosť je dôležitým znakom neuropatie nôh, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku je pocit oslabenia svalov prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to má za následok:

  • znížená aktivita končatiny;
  • ťažkosti s pohybom bez podpory;
  • rednutie svalov, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • na nohách vypadávajú vlasy;
  • koža sa stáva tenkou, bledou, suchou;
  • existujú oblasti nadmerného pigmentovania;

U pacientov s neuropatiou, rezmi a odreninami v nohách sa dobre neliečia, takmer vždy sa hnisajú. Takže pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénou.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť presumptívnu diagnózu podľa opísaných symptómov zo slov pacienta a podľa dostupných objektívnych znakov - kožných zmien, zhoršených reflexov atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rôznorodé, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostiku problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnózu.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť toto ochorenie v komplexe, nevyhnutne s korekciou základnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne, pri toxických typoch ochorení, čistiacich technikách (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

  • oprava nervového tkaniva;
  • obnovenie vodivosti;
  • korekcia obehových porúch;

Existuje mnoho spôsobov liečby, z ktorých hlavnou je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, prietrže, po poraneniach. Aby sa predišlo svalovej atrofii, všetkým pacientom sa preukážu telesné cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitačného lekára.

Pri neuropatii by mala nasledovať diéta so zvýšením obsahu vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba je úspešne liečená pomocou fyzioterapie. Masáže, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexoterapia a svalová elektrická stimulácia sa osvedčili dobre. Aby ste zabránili vzniku vredov, mali by ste nosiť špeciálne topánky, používať ortézy.

Základné liečivá na liečbu patológie

Pri liečbe neuropatických liekov zohrávajú hlavnú úlohu lieky. Keďže je založený na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liečivom. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

    Neuroprotektory, urýchľovače metabolizmu v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu liečby sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisované kombinované prostriedky - neuromultivitída, tablety Milgamma, injekcie. Po ich odobratí sa odstránia poruchy citlivosti, všetky príznaky znížia závažnosť.

Čo iného lieči neuropatiu?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselinou askorbovou, vitamínmi E, A, sú veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, ktoré sa nevyhnutne používajú pri komplexnej terapii ochorenia na zníženie škodlivých účinkov voľných radikálov.

S výraznými svalovými kŕčmi pomôžu svalové relaxanciá svalovým relaxantom - Sirdalud, baklofén, ktoré sa používajú len na lekársky predpis - ak sa zneužívajú, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú aj iné lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa individuálne. Sú to:

  1. hormonálne lieky na potlačenie bolesti, zápal - Prednizolón, Dexametazón;
  2. vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj otepľujúcimi masti s červenou paprikou, jedmi pre zvieratá. Pri bakteriálnych léziách kože a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklínu, masť Oxacillin).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových prostriedkov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

  1. Zmiešajte surový vaječný žĺtok a 2 polievkové lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžicu medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
  2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, zalejeme pohárom soli. Držte nohy vo vode po dobu 15 minút. Kurz je raz denne v mesiaci.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď je príčina neuropatie veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Viac Informácií O Schizofrénii