Fokálna epilepsia je charakterizovaná prítomnosťou patologického ohniska vzrušenia, ktoré možno jasne rozlíšiť.

V súvislosti s jeho lokalizáciou sa vytvoria aj príznaky útokov. Je rozdelená na symptomatickú, idiopatickú a kryptogénnu v závislosti od príčiny vzniku záchvatov.

Lekári rozlišujú takú nozologickú jednotku ako multifokálnu epilepsiu. Je možné o tom hovoriť v prípade, keď je na elektroencefalograme zaznamenaných niekoľko epileptických ohnísk.

Etiológia a patogenéza

Zameranie epileptickej aktivity pri fokálnej epilepsii

Je ťažké hovoriť o faktoroch, ktoré spôsobili ochorenie pri idiopatických alebo kryptogénnych formách epilepsie. Pri týchto typoch ochorení nie sú detegované štrukturálne poškodenia mozgového tkaniva alebo patologické stavy, ktoré by mohli byť „spúšťacím mechanizmom“.

Symptomatická fokálna epilepsia môže nastať v dôsledku traumatického poranenia mozgu, hemoragických a ischemických cievnych mozgových príhod a infekčných ochorení. Môže byť tiež spôsobená poranením pri pôrode, poruchami štruktúry a funkcií mozgovej kôry. Rakoviny alebo benígne cysty môžu bohužiaľ poškodiť nervové tkanivo.

Epileptogénne zameranie, ktoré zahŕňa charakteristické prejavy, sa skladá z niekoľkých zón: anatomická zóna poškodenia mozgu, zóna, ktorá je schopná vytvárať patologické nervové impulzy a symptomatická zóna, ktorá určuje charakteristiku útoku. Neurologické a psychické poruchy sa však vyskytujú v dôsledku stavu neurónov v oblasti funkčného deficitu. Táto epileptická aktivita, ktorá môže byť zaznamenaná na elektroencefalograme medzi útokmi, sa objavuje v iracionálnej zóne. Prítomnosť posledných dvoch miest nie je potrebná na vytvorenie „plnohodnotného“ epileptického záchvatu, ale môže sa objaviť v priebehu ochorenia.

Tento patologický proces platí len pre symptomatickú fokálnu epilepsiu.

Choroba so zavedenou etiológiou

Symptomatická fokálna epilepsia zahŕňa frontálny, temporálny, týlny a parietálny. Závažnosť a prejavy symptómov závisia od porušenia rôznych štruktúrnych častí mozgu. S porážkou frontálneho laloku sa zaznamenávajú problémy s rečou, koordinácia kognitívnych, emocionálnych a volálnych procesov; dochádza k porušeniu osobnosti pacienta. Spánkový lalok je zodpovedný za porozumenie reči a spracovanie sluchových informácií, komplexnú pamäť a emocionálnu rovnováhu; v prípade jeho porúch budú tieto funkcie porušené. Parietálny lalok reguluje zmysel pre telesnú polohu v priestore a pohybe, preto je výskyt záchvatov a parézy spojený s lokalizáciou lézie v tejto zóne. A ak je epileptoidné zameranie v týlnom laloku, nastanú problémy so spracovaním vizuálnych informácií (halucinácie, paradoly) a koordinácie pohybov.

Nemožno však povedať, že akýkoľvek typ fokálnej epilepsie bude zodpovedať určitým symptómom a žiadnemu inému. Je to spôsobené šírením patologických impulzov mimo postihnutej oblasti.

Porážka frontálneho laloku

Najbežnejším typom fokálnej epilepsie je Jacksonova epilepsia. Útok sa odohráva na pozadí jasného vedomia. Kŕčové zášklby začínajú v obmedzenej oblasti svalov tváre alebo ramena a potom sa šíria do svalov končatín na tej istej strane. Toto sa nazýva "jesť" a poradie porážky svalov je spôsobené poradím ich projekcie v oblasti precentrálneho gyrusu. Kŕče začínajú krátkou tonickou fázou, potom získavajú charakter klonického. Možný je cheiro-orálny typ útoku: zášklby začínajú od jedného rohu úst, potom sa prenesú na prsty rúk na tej istej strane. Nemôžeme povedať, že útok môže byť výlučne rovnaký, ako je opísané vyššie. Môže začať v brušných svaloch, v oblasti ramena alebo stehna; útok sa môže zmeniť na zovšeobecnený a uskutočniť na pozadí straty vedomia. Zvláštnosťou je, že pacient trhne zakaždým, keď začínajú s rovnakým segmentom tela. Kŕče sa náhle zastavia, niekedy môžu byť zastavené držaním postihnutej končatiny pevne s druhou. V prítomnosti nádoru v prednom laloku sa proces rýchlo zvyšuje s progresiou symptómov.

S porážkou frontálneho laloku sa môže objaviť "epilepsia vo sne." Nazýva sa to preto, že ohnisková aktivita sa prejavuje prevažne v noci a neprenáša sa do „susedných“ oblastí mozgovej kôry. Môže sa prejaviť ako záchvaty námesačnosti (pacient sa postaví vo sne, vykonáva jednoduché úkony a vôbec si to nepamätá), parasomnie (nedobrovoľné trhliny, svalové kontrakcie) a enurézy (inkontinencia v noci). Táto forma ochorenia je lepšie prístupná liečbe drogami a postupuje jemnejšie.

Porážka spánkového laloku

Časová epilepsia sa vyskytuje v štvrtine zaznamenaných prípadov fokálnej epilepsie. Existujú teórie, ktoré spájajú výskyt temporálnej epilepsie s poraneniami dieťaťa v pôrodnom kanáli, ale nedostali adekvátne dôkazy.

Tieto ataky sú charakterizované jasnými aurami: ťažké opísať bolesť brucha, poruchy zraku (paradolia, halucinácie) a zápach, skreslené vnímanie okolitej reality (čas, priestor, „seba v priestore“).

Útoky sa odohrávajú hlavne s uloženým vedomím a závisia od presného umiestnenia zaostrenia. Ak sa nachádza viac mediálne, potom to budú komplexné parciálne záchvaty s čiastočnou deaktiváciou vedomia: blednutie, náhle zastavenie motorickej aktivity pacienta s nástupom motorických automatizmov. Porušenie duševných funkcií je pre ňu tiež patognomické: derealizácia, depersonalizácia, nedostatok dôvery pacienta v to, čo sa deje, je reálne. Pri laterálnej temporálnej epilepsii budú pozorované sluchové a zrakové halucinácie desivého a rušivého charakteru, záchvaty nesystémového vertiga alebo „temporálna synkopa“ (pomalá deaktivácia vedomia, padajúce bez kŕčov).

S progresiou epilepsie temporálneho laloku sa vyskytujú sekundárne generalizované záchvaty. Strata vedomia, generalizované záchvaty klonicko-tonickej povahy sú už spojené. Postupom času sa narušuje štruktúra osobnosti, znižuje sa kognitívne funkcie: pamäť, rýchlosť myslenia, pacient sa stáva pomalým, počas konverzácie sa „uviazne“, má tendenciu generalizovať. Takýto človek je náchylný ku konfliktom a stáva sa morálne nestabilným.

Porážka parietálneho laloku

Takáto lokalizácia fokusu je veľmi zriedkavá. Vyznačuje sa rôznymi porušeniami citlivosti. Pacienti sa sťažujú na brnenie, pálenie, bolesť, „výboje elektrického prúdu“; tieto prejavy sa vyskytujú v kefke, tvári, sú distribuované podľa princípu "Jacksonovho pochodu". Ale s porážkou paracentrálneho parietálneho gyrusu sa tieto pocity premietajú do slabín, stehien, zadku.

S lokalizáciou lézie v zadnej časti parietálneho laloku je možný výskyt vizuálnych halucinácií alebo ilúzií (veľké objekty sa zdajú byť malé a naopak).

S porážkou kortexu parietálneho laloku dominantnej hemisféry môže byť reč narušená, schopnosť počítať, keď je myseľ zachovaná. Poškodenie nedominantnej hemisféry je charakterizované ťažkosťami v orientácii v priestore.

Záchvaty trvajú maximálne dve minúty, ale sú časté a zaznamenávajú sa hlavne počas denných hodín.

Ak je neurologické vyšetrenie určené znížením citlivosti na polovicu tela na type vodiča.

Porážka týlneho laloku

Debut choroby je možný v každom veku. Prejavuje sa hlavne zrakovým postihnutím: stratou funkcie ako aj poruchami okulomotoriky. To všetko sú počiatočné príznaky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku patologických impulzov priamo v týlnom laloku.

Najčastejšími porušeniami z hľadiska pohľadu sú jednoduché a komplexné vizuálne halucinácie a ilúzie, prechodná slepota (amauróza), vzhľad rampy a zúženie zorných polí. Pre poruchy spojené so svalmi okulomotorického aparátu sú charakteristické: vertikálne a horizontálne nystagmus, flutter očných viečok, obojstranná mióza a otáčanie očnej gule smerom do stredu. To všetko môže nastať na pozadí ostrého blanšírovania tváre, nevoľnosti, vracania, bolesti v epigastrickej oblasti. Pacienti sa často sťažujú na bolesť hlavy typu migrény.

S rozšírením vzrušenia sa predná epilepsia môže vyvinúť s následným prepojením jej charakteristických príznakov a znakov. Takáto kombinovaná povaha lézie sťažuje diagnostiku.

Choroba s niekoľkými zdrojmi patologickej aktivity

V patogenéze multifokálnej epilepsie je dôležitá úloha tvorby „zrkadlových ohnísk“. Predpokladá sa, že epileptické zameranie, ktoré vzniklo najskôr vedie k následnému porušeniu elektrogenézy na rovnakom mieste na susednej pologuli. Z tohto dôvodu sa na opačnej pologuli vytvára nezávislé zameranie patologickej excitácie.

Multifokálna epilepsia u detí sa prvýkrát objavuje v detstve. Keď genetické metabolické poruchy, ktoré spôsobili toto ochorenie, trpia najprv psychomotorický vývoj a rušia sa funkcie a štruktúra vnútorných orgánov. Epileptické záchvaty sú myoklonické.

Vyznačuje sa nepriaznivým priebehom, významným vývojovým oneskorením a odolnosťou voči liečeniu. S dobrou a jasnou vizualizáciou lézie je možná chirurgická liečba.

diagnostika

Cieľom modernej medicíny je identifikovať začínajúcu epilepsiu, aby sa zabránilo jej rozvoju a vzniku komplikácií. Na to je potrebné rozpoznať jeho znamenia v samotnom primordiu, určiť typ útoku a vybrať taktiku liečby.

Na začiatku by mal lekár starostlivo preskúmať históriu a rodinnú anamnézu. Určuje prítomnosť genetickej predispozície a faktorov, ktoré vyvolali nástup ochorenia. Dôležitá je aj charakteristika nástupu útoku: jeho trvanie, ako sa prejavuje, faktory, ktoré ho vyprovokovali, ako rýchlo sa stav pacienta zastavil. Tu je potrebné vypočuť si svedkov, pretože pacient sám môže niekedy poskytnúť málo informácií o tom, ako útok prebiehal a čo v tom čase robil.

Najdôležitejšou inštrumentálnou štúdiou v diagnostike epilepsie je elektroencefalografia. Určuje prítomnosť abnormálnej elektrickej aktivity mozgových buniek. Epilepsia je charakterizovaná prítomnosťou výbojov na elektroencefalograme vo forme ostrých vrcholov a vĺn, ktorých amplitúda je vyššia ako obvyklá mozgová aktivita. Keď je fokálna epilepsia charakterizovaná fokálnou léziou a lokálnymi zmenami údajov.

V interiktálnom období je však diagnóza zložitá vzhľadom na to, že nemusí existovať patologická aktivita. Preto nie je možné stanoviť. Na tento účel použite záťažové testy: test s hyperventiláciou, fotostimuláciou a depriváciou spánku.

  1. Odstránenie elektroencefalogramu s hyperventiláciou. Na to je pacient požiadaný, aby dýchal často a hlboko tri minúty. V dôsledku intenzívnych metabolických procesov dochádza k ďalšej stimulácii mozgových buniek, čo môže vyvolať epileptickú aktivitu;
  2. Elektroencefalografia s fotostimuláciou. Z tohto dôvodu sa používa podráždenie svetlom: pred očami pacienta bliká jasné svetlo;
  3. Spánková deprivácia pripravuje pacienta o spánok 24-48 hodín pred štúdiou. Toto sa používa v ťažkých prípadoch, keď nie je možné zistiť útok inými metódami.

Pred vykonaním tohto typu výskumu by sa nemali rušiť antikonvulzíva, ak boli predtým predpísané.

Princípy liečby

Liečba epilepsie je založená na princípe: maximálne terapeutické metódy a minimálne vedľajšie účinky. Je to spôsobené tým, že pacienti s epilepsiou sú nútení užívať antikonvulzíva po mnoho rokov až do smrti. Je veľmi dôležité znížiť negatívny vplyv liekov a zachovať kvalitu života pacienta.

Fokálna epilepsia nie je liečená len liekmi. Je dôležité určiť faktory, ktoré vyvolávajú útok, a ak je to možné, zbaviť sa ich. Hlavnou vecou je dodržiavanie optimálneho režimu spánku a bdelosti: aby sa zabránilo spánkovej deprivácii a náhlym, stresujúcim prebudeniam, poruchám rytmu spánku. Je nevyhnutné zdržať sa alkoholických nápojov.

Je potrebné pripomenúť, že liečbu epilepsie môže predpísať len špecialista po úplnom lekárskom vyšetrení a diagnostike.

Je tiež potrebné pamätať na zlaté pravidlo: liečba epilepsie začína až po druhom útoku.

Lieky sa začínajú predpisovať z malých dávok, postupne ich zvyšujú, až kým sa nedosiahne správny terapeutický účinok. A v prípade jeho neefektívnosti stojí za to nahradiť jeden liek iným. Liečba epilepsie sa najlepšie vykonáva liekmi s predĺženým účinkom.

Epilepsia je ohniskom u detí a dospelých: čo je to?

Fokálna epilepsia (alebo čiastočná) sa vyskytuje na pozadí poškodenia mozgových štruktúr v dôsledku porúch obehového systému a iných faktorov. Okrem toho, zameranie v tejto forme neurologickej poruchy má jasne lokalizovanú polohu. Čiastočná epilepsia je charakterizovaná jednoduchými a komplexnými záchvatmi. Klinický obraz tejto poruchy je určený lokalizáciou fokusu zvýšenej paroxyzmálnej aktivity.

Čiastočná (fokálna) epilepsia: čo to je?

Čiastočná epilepsia je forma neurologickej poruchy spôsobenej fokálnymi mozgovými léziami, pri ktorých sa vyvíja glióza (proces nahradenia niektorých buniek inými). Ochorenie v počiatočnom štádiu je charakterizované jednoduchými čiastočnými záchvatmi. Časom však fokálna (štrukturálna) epilepsia vyvoláva závažnejšie javy.

To je vysvetlené skutočnosťou, že charakter epiprips je určený iba zvýšenou aktivitou jednotlivých tkanív. Postupom času sa však tento proces šíri aj do iných oblastí mozgu a ohniská gliózy spôsobujú závažnejšie následky tohto javu. Pri komplexných parciálnych záchvatoch stráca pacient nejakú dobu vedomie.

Povaha klinického obrazu pri neurologických poruchách sa mení v prípadoch, keď patologické zmeny ovplyvňujú niekoľko oblastí mozgu. Takéto poruchy sa pripisujú multifokálnej epilepsii.

V lekárskej praxi je zvyčajné rozlišovať 3 oblasti mozgovej kôry, ktoré sa podieľajú na epilácii:

  1. Primárna (symptomatická) zóna. Tu sa vytvárajú výboje, ktoré vyvolávajú výskyt záchvatov.
  2. Dráždivá zóna. Aktivita tejto časti mozgu stimuluje miesto zodpovedné za výskyt záchvatov.
  3. Zóna funkčného deficitu. Táto časť mozgu je zodpovedná za neurologické poruchy charakteristické pre epileptické záchvaty.

Fokálna forma ochorenia je zistená u 82% pacientov s podobnými poruchami. Navyše v 75% prípadov sa prvé epileptické záchvaty vyskytujú v detstve. U 71% pacientov je fokálna forma ochorenia spôsobená porodením, infekčným alebo ischemickým poškodením mozgu.

Klasifikácia a príčiny

Vedci identifikujú 3 formy fokálnej epilepsie:

  • symptomatické;
  • idiopatickej;
  • kryptogenní.

Zvyčajne je možné určiť, čo je vo vzťahu k symptomatickej temporálnej epilepsii. Keď je táto neurologická porucha dobre viditeľná na MRI oblastiach mozgu, ktoré prešli morfologickými zmenami. Okrem toho pri lokalizovanej fokálnej (čiastočnej) symptomatickej epilepsii je relatívne ľahko zistený kauzatívny faktor.

Táto forma ochorenia sa vyskytuje v pozadí:

  • traumatické poranenie mozgu;
  • vrodené cysty a iné patológie;
  • infekcia mozgu (meningitída, encefalitída a iné ochorenia);
  • hemoragickej mŕtvice;
  • metabolická encefalopatia;
  • vývoj mozgového nádoru.

Čiastočná epilepsia sa tiež vyskytuje v dôsledku poranení plodu a hypoxie plodu. Je možné, že vznik poruchy je spôsobený toxickou otravou tela. V detstve sú záchvaty často spôsobené porušením dozrievania kôry, ktoré je dočasné a prechádza ako človek vyrastá.

Idiopatická fokálna epilepsia sa zvyčajne podáva ako samostatné ochorenie. Táto forma patológie sa vyvíja po organickom poškodení mozgových štruktúr. Častejšie je idiopatická epilepsia diagnostikovaná už v ranom veku, čo je vysvetlené prítomnosťou vrodených mozgových patológií u detí alebo dedičnej predispozície. Je tiež možný vývoj neurologických porúch v dôsledku toxických lézií tela.

O vzniku kryptogénnej fokálnej epilepsie hovoriť v prípadoch, kde nie je možné identifikovať príčinný faktor. Táto forma poruchy je však sekundárna.

Príznaky parciálnych záchvatov

Hlavným príznakom epilepsie sú fokálne útoky, ktoré sú rozdelené na jednoduché a komplexné. V prvom prípade sú pozorované nasledujúce poruchy bez straty vedomia:

  • motor (motor);
  • citlivý;
  • somatosenzorické, doplnené sluchovými, čuchovými, vizuálnymi a chuťovými halucináciami;
  • vegetatívny.

Pokračujúci vývoj lokalizovanej fokálnej (čiastočnej) symptomatickej epilepsie vedie k vzniku komplexných záchvatov (so stratou vedomia) a duševných porúch. Tieto záchvaty sú často sprevádzané automatickými akciami, ktoré pacient nekontroluje, a dočasným zmätkom.

Postupom času sa priebeh kryptogénnej fokálnej epilepsie môže zovšeobecniť. S podobným vývojom udalostí epifrispus začína kŕčmi postihujúcimi najmä horné časti tela (tvár, ruky) a potom sa šíri nižšie.

Charakter záchvatov sa líši v závislosti od pacienta. So symptomatickou formou fokálnej epilepsie sa môže znížiť schopnosť kognitívnych schopností človeka a u detí dochádza k oneskorenému vývoju intelektu. Idiopatický typ ochorenia nespôsobuje takéto komplikácie.

Foci gliózy v patológii majú tiež určitý vplyv na charakter klinického obrazu. Na tomto základe existujú rôzne druhy temporálnej, frontálnej, okcipitálnej a parietálnej epilepsie.

Porážka frontálneho laloku

S porážkou frontálneho laloku sa objavujú paroxyzmy Jacksonovej epilepsie. Táto forma ochorenia je charakterizovaná epifriskózami, pri ktorých pacient zostáva pri vedomí. Porážka frontálneho laloku zvyčajne spôsobuje stereotypné krátkodobé paroxyzmy, ktoré sa neskôr stanú sériovými. Spočiatku sa počas záchvatu pozoruje kŕčovité zášklby svalov tváre a horných končatín. Potom sa roztiahli na nohu z tej istej strany.

S frontálnou formou fokálnej epilepsie sa nevyskytuje aura (javy, ktoré predávajú útok).

Často označujú otáčanie očí a hlavy. Počas záchvatov pacienti často vykonávajú ťažké činnosti rukami a nohami a prejavujú agresiu, kričia slová alebo robia zvláštne zvuky. Okrem toho sa táto forma ochorenia zvyčajne prejavuje vo sne.

Porážka spánkového laloku

Najčastejšia je lokalizácia epileptického zamerania postihnutej oblasti mozgu. Každému útoku neurologickej poruchy predchádza aura charakterizovaná nasledujúcimi javmi:

  • bolesť brucha, ktorá sa nedá opísať;
  • halucinácie a iné príznaky poškodenia zraku;
  • čuchové poruchy;
  • skreslenie vnímania okolitej reality.

V závislosti od lokalizácie ložísk gliózy môžu byť záchvaty sprevádzané krátkou stratou vedomia, ktorá trvá 30-60 sekúnd. U detí časová forma fokálnej epilepsie spôsobuje nedobrovoľný plač, u dospelých, automatické pohyby končatín. V tomto prípade zvyšok tela úplne zamrzne. Je to tiež možné záchvaty strachu, depersonalizácie, vzniku pocitu, že súčasná situácia je nereálna.

S postupujúcou patológiou sa rozvíjajú mentálne poruchy a kognitívne poruchy: zhoršenie pamäti, znížená inteligencia. Pacienti s časovou formou sa stávajú konfliktnými a morálne nestabilnými.

Porážka parietálneho laloku

V parietálnom laloku sa zriedkavo detegujú ložiská gliózy. Lézie tejto časti mozgu sa zvyčajne zaznamenávajú pri nádoroch alebo kortikálnej dysplázii. Epiprips spôsobuje brnenie, bolesť a elektrické výboje, ktoré prenikajú do rúk a tváre. V niektorých prípadoch sa tieto príznaky rozšírili do slabín, stehien a zadku.

Porážka zadného parietálneho laloku vyvoláva halucinácie a ilúzie, charakterizované tým, že pacienti vnímajú veľké objekty ako malé a naopak. Medzi možné príznaky patrí porušenie rečových funkcií a orientácia v priestore. Súčasne nie sú záchvaty parietálnej fokálnej epilepsie sprevádzané stratou vedomia.

Porážka týlneho laloku

Lokalizácia ložísk gliózy v okcipitálnom laloku spôsobuje epileptické záchvaty, charakterizované zníženou kvalitou zraku a porúch pohybového aparátu. Možné sú aj nasledujúce príznaky epileptického záchvatu:

  • vizuálne halucinácie;
  • ilúzie;
  • amauróza (dočasná slepota);
  • zúženie zorného poľa.

Pri pozorovaní okulomotorických porúch:

  • nystagmus;
  • vlajúce viečka;
  • mióza postihujúca obe oči;
  • mimovoľné otočenie očnej gule smerom k stredu gliózy.

Súčasne s týmito príznakmi trpia pacienti bolesťou v oblasti epigastria, blanšírovaním kože, migrénou, nevoľnosťou so zvracaním.

Výskyt fokálnej epilepsie u detí

Čiastočné záchvaty sa vyskytujú v každom veku. Zdá sa však, že výskyt fokálnej epilepsie u detí je spojený najmä s organickou léziou mozgových štruktúr, a to ako počas vývoja plodu, tak aj po pôrode.

V druhom prípade je diagnostikovaná rolandická (idiopatická) forma ochorenia, pri ktorej kŕčovitý proces zapája svaly tváre a hrdla. Pred každým epipristom je zaznamenaná necitlivosť líca a pier, ako aj brnenie v uvedených zónach. V podstate sú deti diagnostikované s fokálnou epilepsiou s elektrickým stavom pomalého spánku. Zároveň nie je vylúčená pravdepodobnosť záchvatu počas bdelosti, čo spôsobuje zhoršenú funkciu reči a zvýšené slinenie.

Najčastejšie sa u detí zistila multifokálna forma epilepsie. To je veril, že spočiatku centrum gliózy má prísne lokalizované umiestnenie. Postupom času však aktivita problémovej oblasti spôsobuje narušenie práce iných mozgových štruktúr.

Vrodené abnormality vedú hlavne k multifokálnej epilepsii u detí.

Takéto ochorenia spôsobujú porušenie metabolických procesov. Symptómy a liečba v tomto prípade sa určujú v závislosti od lokalizácie epileptických foci. Navyše prognóza multifokálnej epilepsie je mimoriadne nepriaznivá. Ochorenie spôsobuje oneskorenie vo vývoji dieťaťa a nie je možné ho liečiť. Za predpokladu, že sa odhalí presná lokalizácia ložísk gliózy, konečné vymiznutie epilepsie je možné až po operácii.

diagnostika

Diagnóza symptomatickej fokálnej epilepsie začína stanovením príčin parciálnych záchvatov. Za týmto účelom lekár zbiera informácie o stave blízkych príbuzných a prítomnosti vrodených (genetických) chorôb. Do úvahy sa berie aj:

  • trvanie a povaha útoku;
  • faktory spôsobujúce epiprikadok;
  • stav pacienta po záchvate.

Základom diagnózy fokálnej epilepsie je elektroencefalogram. Metóda umožňuje identifikovať lokalizáciu ložísk gliózy v mozgu. Táto metóda je účinná len v období patologickej aktivity. Inokedy sa na diagnostiku fokálnej epilepsie používajú záťažové testy s fotostimuláciou, hyperventiláciou alebo depriváciou (depriváciou) spánku.

liečba

Epilepsia ohniska je liečená hlavne pomocou liekov. Zoznam liekov a dávok sa vyberá individuálne na základe charakteristík pacientov a epilepsie. V prípade čiastočnej epilepsie sa zvyčajne predpisujú antikonvulzíva:

  • deriváty kyseliny valproovej;
  • "Karbamazepín";
  • "Fenobarbital";
  • "Levetiracetam";
  • "Topiramát".

Liečba liekmi sa začína príjmom týchto liekov v malých dávkach. Postupom času sa zvyšuje koncentrácia liečiva v tele.

Ďalej predpísaná liečba sprievodných ochorení, ktoré spôsobili výskyt neurologickej poruchy. Najúčinnejšia lieková terapia v prípadoch, keď sú ložiská gliózy lokalizované v týlnych a parietálnych oblastiach mozgu. Keď časová epilepsia po 1-2 rokoch, je vyvinutá rezistencia na účinky liekov, ktorá spôsobuje ďalší relaps epifrista.

Pri multifokálnej forme neurologickej poruchy, ako aj pri absencii účinku farmakoterapie sa používa chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva na odstránenie nádorov v štruktúrach mozgu alebo na zameranie epileptickej aktivity. V prípade potreby sa susedné bunky vyrezajú v prípadoch, keď sa zistí, že spôsobujú záchvaty.

výhľad

Prognóza fokálnej epilepsie závisí od mnohých faktorov. Dôležitú úlohu pritom zohráva lokalizácia ložísk patologickej aktivity. Povaha parciálnych epileptických záchvatov má tiež určitý vplyv na pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

Pozitívny výsledok sa zvyčajne pozoruje v idiopatickej forme ochorenia, pretože kognitívna porucha nie je spôsobená. Čiastočné záchvaty často vymiznú počas dospievania.

Výsledok v symptomatickej forme patológie závisí od vlastností lézie CNS. Najnebezpečnejšia je situácia, keď sa v mozgu zistia nádorové procesy. V takýchto prípadoch dochádza k oneskoreniu vo vývoji dieťaťa.

Operácia mozgu je účinná v 60-70% prípadov. Chirurgický zákrok významne znižuje frekvenciu epilepsie alebo úplne uľavuje pacienta od nich. V 30% prípadov niekoľko rokov po operácii miznú všetky javy charakteristické pre chorobu.

Charakteristika a stratégia liečby fokálnej epilepsie

Epilepsia je jednou z najbežnejších neurologických chorôb, ktorá sa prejavuje v náhlych nástupoch záchvatov.

Vzniká v dôsledku "chýb" v práci mozgových neurónov. V nich sa vyskytujú náhle elektrické výboje. Môže byť zovšeobecnená a ohnisková.

Generalizovaná epilepsia sa vyznačuje tým, že poruchy fungovania mozgových buniek sa šíria do oboch hemisfér mozgu. Ohnisko, naopak, má jasné zameranie poškodenia.

Všeobecné informácie a kód ICD-10

Epilepsia má mnoho typov a každá z nich môže byť zovšeobecnená a ohnisková. Preto pri klasifikácii MKN-10 pre ňu neexistuje samostatný kód. Kód epilepsie je G40.

Fokálna epilepsia má niekoľko foriem.

Klasifikácia a symptómy

idiopatickej

Táto forma ochorenia sa vyskytuje, keď nervové bunky mozgu začínajú fungovať v aktívnejšom režime ako v normálnom stave.

V dôsledku toho dochádza k epileptickému zameraniu, ale čo je dôležité, pacient nemá štrukturálne poškodenie mozgu.

V najskoršom štádiu patológie, telo vytvára druh „ochranného hriadeľa“ okolo ohniska. Útoky začínajú, keď cez túto obranu vybuchnú elektrické signály.

Zvyčajne takáto forma vzniká v dôsledku poškodenia génov, a preto môže byť dedičná. Preto sa často objavujú prvé príznaky u detí.

Ak sa včas obrátite na kompetentného špecialistu, idiopatická epilepsia môže byť úplne vyliečená. Bez liečby naopak vedie k veľmi závažným následkom, vrátane mentálnej retardácie.

Tento typ patológie sa klasifikuje podľa lokalizácie lézie a stáva sa:

temporálnej

Diagnóza "temporálnej fokálnej epilepsie" sa robí, ak sú príliš aktívne neuróny lokalizované v temporálnom laloku mozgu. Epileptické záchvaty zvyčajne vymiznú bez straty vedomia, ich prekurzory môžu chýbať.

Pacient môže mať halucinácie: sluchové, zrakové, chuťové, nevoľnosť, bolesť brucha, dusenie, nepríjemné pocity v srdci, strach, zmenený pocit času, arytmia, zimnica.

Príčiny časovej epilepsie sú:

    U detí:
      generická, aj perinatálna trauma;

  • hypoxémia - nedostatok kyslíka v krvi;
  • mozgová glióza - to znamená, že dochádza k vzniku komisií alebo jaziev, zvyčajne kvôli zraneniu.
  • U dospelých:
    • poruchy krvného obehu v cievach mozgu;
    • mŕtvice;
    • poranenia mozgu.
  • okcipitální

    Považuje sa za benígnu, ako aj za časovú epilepsiu. Zvyčajne sa vyskytuje u detí 3-6 rokov (76% prípadov), ale aj u dospelých.

    Útoky sú rôzne: krátke, približne desať minút a dlhé, ktoré môžu trvať niekoľko hodín. Podobne sa ich príznaky často veľmi líšia. napríklad,

    • 10% pacientov trpí len vegetatívnymi príznakmi: nevoľnosť, bolesť hlavy, potenie, bledosť alebo sčervenanie tváre, kašeľ, problémy so srdcom, inkontinencia moču, horúčka;
    • 80% pacientov má abnormálnu polohu očí;
    • 26% pacientov trpí nevyberaným svalovým zášklbom, t.j.
    • v 90% prípadov dochádza k strate vedomia. V ojedinelých prípadoch je to Jacksonov pochod (kŕče, začínajúc od prstov a „pochodujúce“ k pleciam), slepota, halucinácie.

    Primárne čítanie

    Primárna epilepsia čítania je najvzácnejším typom idiopatickej epilepsie, ktorá sa vyskytuje u chlapcov dvakrát častejšie ako u dievčat.

    Útoky začínajú pri čítaní, najmä ak dieťa číta nahlas. Sú vyjadrené v chvenie brady, kŕče svalov dolnej čeľuste, menej často sú ťažkosti s dýchaním.

    Zvyčajne sa takýto stav dieťaťa neberie vážne, ani rodičia ani učitelia. Bez liečby však ochorenie bude pokračovať.

    symptomatický

    Tento typ epilepsie je charakterizovaný štrukturálnymi zmenami v mozgovej kôre.

    Zároveň sa určia ich dôvody. Môžu to byť:

    • poranenia hlavy;
    • vírusové alebo infekčné patológie;
    • abnormálny vývoj (dysplázia) ciev hrdla;
    • hypertenzia;
    • bolesť dolnej časti chrbta;
    • zhoršené fungovanie nervového systému;
    • asfyxia;
    • poruchy vnútorných orgánov;
    • poranenia.
    Nebezpečenstvo symptomatickej formy patológie je vyjadrené tým, že sa môže prejaviť aj roky po poranení.

    Klasifikácia štrukturálnej fokálnej epilepsie:

    1. Temporálnej. Charakterizované zhoršeným sluchom a logickým myslením. Preto pacient zmenil správanie.
    2. Temennej. Táto patológia sa vyznačuje kognitívnymi odchýlkami od vekových noriem. Toto je porušenie pamäti, inteligencie, reči.
    3. Výbežok. Symptómy - strata zraku, letargia, únava, problémy s koordináciou pohybov.
    4. Čelné. Kŕče, paréza (redukcia sily končatín), zhoršený pohyb.
    5. Kozhevnikovsky syndróm. Ide o komplexný syndróm, ktorým sú fokálne epifriskusy, ktoré vznikajú na pozadí jednoduchých záchvatov.

    Typy záchvatov so symptomatickou epilepsiou:

    1. Jednoduchý prechod bez straty vedomia, charakterizovaný malými autonómnymi abnormalitami, narušením zmyslových orgánov a pohybového aparátu.
    2. Komplikované - porušenie práce vedomia, problémy s vnútornými orgánmi.
    3. Sekundárna generalizácia - osoba stráca vedomie, dochádza k vegetatívnym poruchám a konvulzívnym záchvatom.

    kryptogenní

    Doslova - "skrytý pôvod". To znamená, že príčinu epilepsie nemožno identifikovať.

    Kryptogénna epilepsia sa zvyčajne pozoruje u adolescentov a dospelých nad 16 rokov.

    Liečba komplikuje nejasné príčiny patológie a rôznorodý klinický obraz.

    Útoky majú rôznu dobu trvania, so stratou vedomia a bez, s vegetatívnymi poruchami a bez nich, kŕče môžu byť a nemusia byť.

    Klasifikácia lokalizácie:

    • na pravej hemisfére;
    • na ľavej hemisfére;
    • hlboko v mozgu;
    • fokálna frontálna epilepsia.

    multifokálne

    Tento typ epilepsie má súčasne niekoľko epileptických ohnísk. To znamená, že môžu byť súčasne zapojené čelné, temporálne, okcipitálne a parietálne laloky.

    diagnostika

    Prvý epileptický záchvat môže naznačovať nielen epilepsiu, ale aj mnoho ďalších závažných ochorení, od mozgového nádoru až po mozgovú príhodu.

    Diagnóza má preto niekoľko štádií:

    1. História zberu. V tomto čase neurológ zhromažďuje údaje o pacientovi, určuje frekvenciu a charakteristiky záchvatov. Tiež vykonáva neurologické vyšetrenie.
    2. Laboratórne štúdie. Pacient berie krv z prsta a žíl, moč pre rýchlu analýzu. Výsledky budú pripravené doslova v priebehu niekoľkých hodín.
    3. Výskum hardvéru. Ide o elektroencefalografiu, ktorá sa niekedy musí vykonať v čase útoku, magnetickej rezonancie a PET (pozitrónovej emisnej tomografie), ktorá je potrebná na zistenie stavu každej časti mozgu.

    Prvá pomoc pri záchvate

    Čo robiť:

  • Zavolajte sanitku.
  • Odstráňte nebezpečné predmety z dosahu.
  • Dajte pod vankúš pod hlavu, zloženú bundu, čokoľvek, aby si nepoškodil hlavu.
  • Uvoľnite spony na hrudi a krku tak, aby osoba nezačala dusiť.
  • Keď sa pacient zotaví, vyšetrite ho na rany a liečte ich.
  • Čo nerobiť:

    1. Držte osobu.
    2. Uvoľnite zuby.
    3. Pokúste sa do neho naliať vodu alebo podať liek počas útoku.

    Liečba liekmi

    Základom správnej liečby epilepsie je určenie typu záchvatov. Predpis antiepileptík a stanovenie dĺžky liečby na ňom závisia.

    Zásady liečby:

    1. Cieľom je dosiahnuť uvoľnenie pacienta z útokov alebo, v najhoršom prípade, maximálne zníženie ich počtu v neprítomnosti vedľajších účinkov.
    2. Antiepileptiká (ďalej len AED) prvej voľby (karbamazepín, valproát, fenytoín) sú najúčinnejšie, pravdepodobnosť vedľajších účinkov je najnižšia.
    3. Správna dávka AED je minimálna.
    4. Princíp zhoršenia - účinný pri niektorých typoch záchvatov AEP môže spôsobiť zhoršenie u pacientov s inými typmi záchvatov.
    5. Titrácia (stanovenie dávky v závislosti od hmotnosti pacienta a individuálnej tolerancie) zvyšuje účinnosť liečby.
    6. Ak dávka presiahne hornú hranicu tolerancie pacienta, celkový účinok liečby sa zhorší.

    Čo určuje výber liekov:

  • Špecifickosť účinku - to znamená účinnosť pri špecifických typoch epileptických záchvatov.
  • Sila liečivého účinku.
  • Spektrum účinnosti - to je definícia toho, aký špecifický je tento liek.
  • Bezpečnosť pre telo: drogy majú výhodu s minimálnymi vedľajšími účinkami.
  • Individuálna prenosnosť.
  • Vedľajšie účinky
  • Furkokinetika a farmakodynamika: princíp účinku liekov.
  • Liekové interakcie s inými liekmi.
  • Miera stanovenia najpresnejšej terapeutickej dávky.
  • Potreba vykonávať počas testov liečby.
  • Frekvencia prijatia.
  • Náklady.
  • V extrémnych prípadoch, ak lieky nepomáhajú a konzervatívna terapia sa vyčerpala, fokálna epilepsia môže byť vyliečená chirurgiou.

    U detí

    Liečba epilepsie u detí a tehotných žien sa nelíši od liečby u dospelých.

    výhľad

    Fokálna epilepsia je ochorenie, ktoré má oveľa pozitívnejšiu prognózu ako generalizovaná forma.

    Pri správnej medikácii a dodržiavaní predpísanej liečby lekárom môže byť liek vyliečený. V extrémnych prípadoch existuje chirurgická metóda, tj odstránenie postihnutej oblasti mozgu.

    Epilepsia je najčastejšie neurologické ochorenie.

    To znamená, že nikto nie je imunitný voči výskytu tejto patológie.

    Môže sa ľahko prejaviť po zranení - aj keď uplynulo niekoľko rokov.

    Preto je potrebné pozorne sledovať Váš stav a určite sa poraďte s lekárom, nečakajte, kým sa patológia nevyvinie do ochorenia, ktoré nie je pokryté liekmi.

    Časová epilepsia

    Epilepsia je považovaná za jednu zo spoločných neurologických chorôb, ktoré sa považujú za chronické. Dôvod často spočíva v poškodení mozgu. Najdôležitejším príznakom je epipad, ktorý je ťažké kontrolovať ľuďmi. Článok sa zaoberá aj liečbou a prognózou tohto ochorenia, ktorého bežným typom je časová epilepsia.

    Čo je časová epilepsia?

    Epilepsia je ľudstvu už dlho známa. Čo je časová epilepsia? To je jedna z foriem epilepsie, ktorej lézia sa nachádza v spánkovom laloku mozgu. Je charakterizovaná rovnakým typom epilepsie ako iné typy epilepsie.

    Táto forma sa prejavuje v jednoduchých epipridáciách, keď si človek zachováva vedomie av ťažkých, keď sa vedomie stratí. Záchvaty epileptickej povahy sú periodické, to znamená opakujúce sa. Časová epilepsia však nie je veta. Existuje mnoho chirurgických metód, ktoré pomáhajú kontrolovať chorobu.

    Z frekvencie záchvatov vznikajú mentálne poruchy. Lekári často hovoria, že ochorenie môže byť lokalizované nie v spánkovom laloku, ale v inom oddelení, ale môže ožarovať spánkový lalok.

    Toto ochorenie je študované. Lekár ho identifikuje prostredníctvom špeciálnych diagnostických vyšetrení, ako predpisuje liečbu. Pre diagnostiku časovej epilepsie je určená:

    • MR.
    • PET mozog.
    • EEG.
    • Údaje o neurologickom stave.
    • Polysomnografia.

    Liečba je často vykonávaná nielen lekársky, ale aj psychoterapeuticky.

    Príčiny časovej epilepsie

    Časová epilepsia sa pripisuje patológiám nervového systému. Často existuje spojenie s metabolizmom, ktorý je rozbitý v dôsledku existujúcich záchvatov. Lézia, ktorá spôsobuje záchvaty, je lokalizovaná v temporálnom laloku mozgu. Vznikajúce patologické výboje spôsobujú záchvaty. Takéto výboje sa často vyskytujú v iných častiach mozgu, vyžarujú do časových oblastí a spôsobujú zodpovedajúce symptómy. Čo odlišuje príčiny temporálnej epilepsie?

    Faktory ovplyvňujúce vzhľad choroby sa zvyčajne delia na perinatálne (počas vývoja plodu) a postnatálne (po pôrode dieťaťa počas života).

    Perinatálne príčiny temporálnej epilepsie zahŕňajú:

    1. Nezrelosť.
    2. Kortikálna dysplázia.
    3. Intrauterinná infekcia.
    4. Poranenie pri narodení.
    5. Asphyxia novorodenca.
    6. Hypoxia - nedostatok kyslíka.

    Dôležité je, ako pôjde. Počas prechodu pôrodným kanálom dieťaťa stláča hlavu. Hlavný tlak sa vyskytuje na hipokampuse. Výsledkom je ischémia, skleróza, ktorá vedie k vzniku zdroja patologického elektrického výboja.

    Postnatálne príčiny temporálnej epilepsie zahŕňajú:

    1. Traumatické poranenie mozgu.
    2. Infekciu.
    3. Intoxikácie.
    4. Alergické reakcie.
    5. Zápalové procesy a nádory v mozgu.
    6. Vysoká teplota
    7. Nadmerný príjem alkoholu.
    8. Metabolické poruchy.
    9. Poruchy obehového systému.
    10. Gipoglekimiya.
    11. Nedostatok vitamínov.
    12. Cievne anomálie: kavernózna angioma, arterio-venózna malformácia.

    Percento prenosu epilepsie v dôsledku genetického dedičstva od rodičov k deťom je veľmi nízke. Ak k tomu prispievajú relevantné faktory, je možné prenášať len náchylnosť na výskyt choroby.

    V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať príčiny časovej epilepsie. Napriek všetkým diagnostickým opatreniam sú faktory nevysvetlené.

    Časová epilepsia sa stáva bežnou v dôsledku negatívnych environmentálnych faktorov, ktoré k tomu prispievajú:

    • Znečistenie ovzdušia.
    • Potravinová toxicita.
    • Stresová aktivita.

    Symptómy časovej epilepsie

    Prvé príznaky temporálnej epilepsie sa môžu objaviť v ranom veku. Hoci sa choroba môže prejaviť v každom veku. Prvýkrát to možno pozorovať v období od 6 mesiacov do 6 rokov. Hlavným príznakom ochorenia je parciálny záchvat, ktorý môže byť jednoduchý, komplexný alebo sekundárny generalizovaný.

    Pri jednoduchých záchvatoch so zachovaním vedomia existujú také príznaky temporálnej epilepsie:

    • Pevná inštalačná kefa.
    • Obracia oči a hlavy smerom k epileptickému zameraniu.
    • Niekedy sa otočí chodidlo.
    • Systémové závraty.
    • Chuť a čuchové paroxyzmy. Tam je pocit nepríjemnej chuti, zápachu, bolesti v žalúdku.
    • Sluchové a zrakové halucinácie.
    • Skreslenie priestorového vnímania.
    • Žiadna strata vedomia.
    • Vznik strachu z reality.
    • Vznik pocitu beznádeje.
    • Depersonalizácia.
    • Strata v reálnom čase.
    • Déjà vu (pocit, že to, čo sa deje už) a zhamevyu (známe osoby alebo situácia sa stáva neznámou).
    • Bolesť brucha, pálenie záhy, nevoľnosť, vegetatívne reakcie, zadusenie, pocit hrudky v hrdle, arytmia, vtlačenie v oblasti srdca sú zriedkavé príznaky tohto stavu.

    Jednoduché čiastočné záchvaty často poukazujú na vývoj závažného ochorenia, ktoré sa čoskoro prejaví v zložitejších formách temporálnej epilepsie. Symptómy tohto stavu sú:

    • Strata vedomia
    • Strata času.
    • Blednutie na mieste, pomalý pád bez záchvatov, motorická aktivita bez zastavenia.
    • Automatizmy sú opakujúce sa akcie. Sú nasledovné:
    1. Prehĺtanie.
    2. Žuvanie.
    3. Dopadá.
    4. Sanie.
    5. Grimasy.
    6. Blink.
    7. Mračiť.
    8. Syčanie.
    9. Mrmlať.
    10. Whistle.
    11. Pritopyvanie.
    12. Ruky
    13. Hladí.
    14. Rozhliadam sa
    • Bezvedomie akcií.
    • Akty sa zdajú byť vedomé (pacient zapne plyn, riadi auto atď.).
    • Nedostatok odpovede na liečbu.
    • Nedostatok reakcie na vonkajšie podnety.

    Podobné útoky trvajú 3 minúty a po nich pacient pociťuje bolesti hlavy a nemôže si spomenúť, čo sa deje.

    Sekundárne generalizované záchvaty sú sprevádzané kŕčmi a stratou vedomia, čo predstavuje závažnú formu temporálnej epilepsie.

    V priebehu času človek rozbije emocionálne a osobné, intelektuálne a duševné oblasti. Pacient sa stiahne, pomalé, konfliktné, dlhé myslenie.

    Časová epilepsia u detí

    Časová epilepsia sa často prejavuje v detstve. Pojem, kde sa lézia nachádza, je z jej názvu už uvedený. Časová epilepsia u detí sa prejavuje v rôznych formách: ložiskový, komplexný, sekundárny, generalizovaný.

    V 80% prípadov predchádza epileptickým záchvatom stav nazývaný aura. V závislosti od lokalizácie zaostrenia je aura:

    1. Sluchové - dieťa počuje rôzne zvuky.
    2. Vizuálne - porucha zrakového vnímania, pri ktorej dieťa môže stratiť zrak, vidieť svetelné iskry, halucinácie.
    3. Čuchová - pacient počuje rôzne príchute.
    4. Chuť - v ústach sú rôzne pocity.

    Pri jednoduchých čiastočných záchvatoch si pacient zachováva vedomie, preto je schopný popísať všetky tie pocity, ktoré sa mu vyskytujú.

    Útoky sú rozdelené na:

    1. Senzorické: lezenie husí, chuť a sluchové prejavy.
    2. Motor: kŕče.

    Pocity, ktoré sa vyskytnú počas útoku, majú rovnaký charakter. Cítite nepríjemné (často) chuť alebo chuť v ústach. Zdá sa, že „splní sa sen“, skreslené dočasné vnímanie a objekty sú viditeľné v skreslenej forme.

    Komplexné parciálne záchvaty sú charakterizované automatizáciou a stratou vedomia. V tomto prípade sa dieťa môže obliekať a ísť niekam.

    Je lepšie diagnostikovať chorobu nielen pomocou elektroencefalografie, ktorá vykazuje iba porušenia v čase útoku, ale aj pomocou MRI a pozitrónovej emisnej tomografie.

    Pozorované určité porušenia vo vývoji dieťaťa, ktoré má časovú epilepsiu:

    • Narušený duševný vývoj.
    • Emocionálna nestabilita.
    • Pokles smerom k abstraktnému mysleniu.
    • Zníženie pamäte
    • Ťažkosti vo vnímaní nového materiálu.
    • Hnev a slznosť.
    • Vegetatívno-cievna dystónia.
    • Patológia v sexuálnom vývoji.
    • Potenie, alergie v žalúdku, búšenie srdca, skrátenie príznakov spojených s dychom.
    ísť hore

    Liečba temporálnej epilepsie

    Diagnóza časovej epilepsie môže byť až jeden rok. Liečba je v podstate zameraná na kontrolu výskytu záchvatov, čo znižuje ich počet prejavov. To pomáha predĺžiť dobu remisie a zlepšiť zdravie pacienta. Včasnou liečbou možno v 60% prípadov úplne zmierniť ochorenie.

    Pri liečbe temporálnej epilepsie sa použila antikonvulzívna liečba, ktorá v 60% prípadov znižuje počet záchvatov av 11 až 25% prípadov zaznamenala predĺženú neprítomnosť záchvatov.

    Antiepileptiká sú nevyhnutné a používajú sa ako monoterapia a polyterapia. Používajú sa tu:

    1. Valproát.
    2. Hydantoíny.
    3. Barbiturátmi.
    4. Fenytoín.
    5. Karbamazepín.

    S neúčinnosťou jednej drogy je niekoľko pacientov predpísaných naraz (Finlepsin a Lamictal alebo Finlepsin a Depakine). Lamotrigín a benzodiazepíny sú tiež predpísané. Avšak pacient sa na nich stáva návykový. Dávajú len dočasný účinok pri zastavení nástupu útokov. To núti lekárov používať iné metódy liečby temporálnej epilepsie - neurochirurgického zákroku:

    • Amigdalotomiya.
    • Selektívna hippokampotómia.
    • Fekálna resekcia.
    • Časová resekcia.

    Tieto procedúry vám umožňujú trvalo sa zbaviť epileptických záchvatov (v 75-80% prípadov), pretože ich výskyt je eliminovaný. Vo zvyšných (zložitejších) prípadoch sú tieto opatrenia neúčinné. Môžu sa vyskytnúť komplikácie:

    1. Hemiparéza.
    2. Mnestické poruchy.
    3. Porucha reči

    Preto sa pri výbere metódy berie do úvahy mnoho faktorov, ktoré lekár diagnostikuje.

    výhľad

    Prognóza časovej epilepsie závisí úplne od prijatých opatrení. Ak sa liečba neuskutoční, pacient prejde na ochorenie, ktoré ovplyvní mentálnu kapacitu, ako aj emocionálnu a osobnú sféru. Možné neuroendokrinné patológie:

    • U žien sa vyskytuje polycystický vaječník, znížená fertilná funkcia, zmena menštruačného cyklu.
    • U mužov sa pozoruje ejakulačná dysfunkcia a libido sa znižuje.

    Ďalšie komplikácie časovej epilepsie môžu byť:

    • Osteoporóza.
    • Hyperprolaktinemický hypogonadizmus.
    • Hypotyreóza.

    Chirurgický zákrok v 30% prípadov úplne eliminuje osobu z epileptických záchvatov, v 60% - záchvaty sa stávajú veľmi zriedkavé. Má tiež pozitívny vplyv na ľudskú intelektuálnu činnosť, zlepšuje ich pamäť, ako poznamenal na stránkach psychiatrickej starostlivosti psymedcare.ru.

    Prevencia ochorenia sa môže uskutočniť vo forme včasnej detekcie ochorenia, predchádzajúcich faktorov, adekvátnej liečby a prevencie vzniku neuroinfekcie. Ak človek nemá epileptické záchvaty, môže pracovať v mieri, ale nielen vo výškových prácach, s pohybujúcimi sa objektmi alebo s ohňom.

    Je celkom možné vrátiť sa do normálneho života, ak človek používa lekárske odporúčania a podstúpi včasnú liečbu. To nemá vplyv na dlhovekosť.

    Viac Informácií O Schizofrénii