Naučte sa odolávať rituálom OCD. Rada pomoci 1: Bez ohľadu na to, aké sú ohromujúce príznaky OCD, existuje mnoho spôsobov, ako si pomôcť. Jednou z najúčinnejších stratégií je odstrániť obsedantné správanie a rituály, ktoré zachovávajú obsedantné myšlienky.

Vyhýbajte sa vašim strachom.

Môže sa to zdať šikovné vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú obsedantné myšlienky, ale čím viac sa im vyhnete, tým horšie sa stanú. Namiesto toho sa vystavte spúšťačom, potom sa pokúste odolať alebo odložiť túžbu dokončiť svoj klamlivý rituál.

Ak sa odpor stane príliš ťažkým, snažte sa skrátiť čas strávený na rituáli. Zakaždým, keď sa vystavíte spúšti, úzkosť sa musí znížiť a bude sa rozumieť, že máte väčšiu kontrolu (a menej strachu), ako si myslíte.

predpoveď

Očakávanie obsedantných motívov pred ich vznikom sa môže zmierniť. Napríklad, ak kompulzívne správanie zahŕňa kontrolu zamknutia dverí, zatvorenie okien alebo vypnutie spotrebičov, skúste zamknúť dvere alebo vypnúť zariadenie s mimoriadnou pozornosťou po prvýkrát.

  • Vytvorte si solídny mentálny obraz, potom urobte mentálnu poznámku. Povedzte: "Okno je zatvorené" alebo "Vidím, že pec je vypnutá."
  • Keď je túžba vyskúšať, zistite, že je jednoduchšie ju prepísať ako „len posadnutú myšlienku“.

Zamerajte pozornosť

Keď zažívate myšlienky a impulzy, pokúste sa obrátiť pozornosť na niečo iné. Môžete trénovať, behať, chodiť, počúvať hudbu, čítať, prezerať web, hrať videohry, telefonovať, pliesť. Je dôležité, aby ste urobili to, čo sa vám páči, aspoň 15 minút, aby ste odložili odpoveď na posadnutú myšlienku alebo činnosť.

Na konci doby oneskorenia skúste znova. V mnohých prípadoch už nebude túžba taká intenzívna. Pokúste sa odložiť na dlhšie obdobie. Čím dlhšie môžete odložiť túžbu, tým viac sa zmení.

Tip 2: výzva na dotieravé myšlienky

Z času na čas má každý úzkostné myšlienky alebo starosti. Ale obsedantno-kompulzívna porucha spôsobuje, že mozog uviazne v určitej rušivej myšlienke a spôsobí, že bude hrať opäť v hlave. Tieto stratégie pomôžu vyriešiť tento problém.

Zapíšte si obsesívne myšlienky alebo obavy

Držať ceruzku po ruke, alebo zadajte časopis na notebooku, smartphone, tablet. Keď útok začne, zapíšte si všetky svoje myšlienky alebo nutkania.

  • Pokračujte v písaní, zatiaľ čo hovory naďalej zaznamenávať presne to, čo si myslíte, aj keď opakujete rovnaké frázy alebo rovnaké výzvy znova a znova.
  • Toto všetko vám pomôže pochopiť, ako sa obsesívne myšlienky opakujú.
  • Písanie rovnakej frázy alebo viery stokrát pomôže jej stratiť silu.
  • Písanie myšlienok je omnoho ťažšie, než len o nich premýšľať, takže myšlienky s najväčšou pravdepodobnosťou zmiznú skôr.

Vytvorte obdobie úzkosti

Namiesto toho, aby sa pokúsili potlačiť posadnuteľné myšlienky alebo nutkania, rozvíjať ich zvyky.

  • Vyberte si jednu alebo dve 10-minútové „obdobia úzkosti“ každý deň, čas, ktorý môžete venovať posadnutosti. Vyberte si konkrétny čas a miesto (napríklad v obývacej izbe od 8:00 do 8:10, od 15:00 do 15:10), čo je dosť skoro a nebudete sa obťažovať pred spaním.
  • Počas obdobia úzkosti sa zamerajte len na negatívne myšlienky alebo motivácie. Nepokúšajte sa ich opraviť. Na konci obdobia úzkosti si urobte niekoľko upokojujúcich vdychov, nechajte prenikavé myšlienky prejsť a vrátiť sa k vašim normálnym činnostiam. Zvyšok dňa by mal prejsť bez obsedantných myšlienok.
  • Keď sa myšlienky objavujú počas dňa, zapíšte si ich a „odkladajte“ na obdobie úzkosti. Uložiť ich neskôr a pokračovať v normálny deň.
  • Počas obdobia alarmu prejdite na „zoznam alarmov“. Odrážajte myšlienky alebo impulzy, ktoré sú zaznamenané počas dňa. Ak vás ešte stále obťažujú myšlienky, nechajte si ich realizovať, ale len na čas, ktorý ste pridelili.

Vytvorte reakčnú pásku

Zamerajte sa na jednu konkrétnu úzkosť alebo posadnutosť, zaznamenajte ju na magnetofón, notebook, smartphone.

  • Preformulovať posadnutú frázu, vetu alebo príbeh tak, ako to príde na myseľ.
  • Prehrávajte záznam nepretržite po dobu 45 minút každý deň, až kým nebudete cítiť, že vás už nepočúva.
  • S neustálym konfrontovaním s úzkosťou sa postupne stávate menej znepokojenými. Potom môžete opakovať cvičenie pre ďalšiu posadnutosť.

Štyri kroky, ako sa zbaviť obsedantných myšlienok

Psychiater Jeffrey Schwartz, autor knihy „Blokovanie mozgu: oslobodte sa od obsedantno-kompulzívneho správania“, navrhuje nasledujúce štyri kroky, ako sa zbaviť obsedantných myšlienok:

  1. INTERAKCIA - Uvedomte si, že obsedantné myšlienky a impulzy sú výsledkom OCD. Naučte sa napríklad povedať: „Nemyslím si, že mám ruky špinavé. Mám posadnutosť, že ruky sú špinavé. “ Alebo: „Nemám pocit, že by som si musel umývať ruky. Mám obsedantnú túžbu vykonávať nútené umývanie rúk. “
  2. REACTRIBUT - uvedomte si, že intenzita a rušivosť myšlienok alebo túžob sú spôsobené OCD; toto je pravdepodobne spôsobené biochemickou nerovnováhou v mozgu. Povedzte: „Toto nie som ja, toto je môj syndróm“, aby som vám pripomenula, že myšlienky a motivácie nedávajú zmysel, ale sú to falošné správy z mozgu.
  3. REFOCUS - práca na myšlienkach, so zameraním na niečo iné aspoň na niekoľko minút. Vytvorte iné správanie. Povedzte: „Prežívam symptóm. Musím vytvoriť iné správanie. “
  4. REVALUE - Neprijímajte myšlienku. Povedzte: „Toto je len hlúpe posadnutosť. Nezáleží na tom. Toto je len môj mozog. Nie je potrebné venovať tomu pozornosť. “ Pamätajte si: nemôžete urobiť myšlienku ísť, ale nemusíte venovať pozornosť. Môžete sa naučiť prejsť na ďalšie správanie.

Tip 3: Zmeny životného štýlu

Zdravý, vyvážený životný štýl zohráva veľkú úlohu pri znižovaní úzkosti a kontrole OCD, strachu, úzkosti.

Cvičte pravidelne

Cvičenie je prirodzená a účinná liečba, ktorá pomáha kontrolovať príznaky OCD. Zameriavajú myseľ, keď sa objavujú obsedantné myšlienky a nutkania. Pre maximálny úžitok skúste 30 minút týždenne alebo viac aeróbnej aktivity. Desať minút niekoľkokrát denne môže byť rovnako účinné ako dlhšie obdobie, najmä ak venujete pozornosť procesu pohybu.

Dostať spánok

Nielen úzkosť spôsobuje nespavosť, ale nedostatok spánku zhoršuje úzkostné myšlienky a pocity. Keď máte dobrý odpočinok, je oveľa jednoduchšie udržať si emocionálnu rovnováhu - kľúčový faktor v boji proti úzkostným poruchám, ako je napríklad OCD.

Vyhnite sa alkoholu a nikotínu.

Alkohol dočasne znižuje úzkosť, ale v skutočnosti spôsobuje príznaky úzkosti, keď jeho účinok ustane. Rovnako sa zdá, že cigarety sa upokojujú, nikotín je vlastne silný stimulant. Fajčenie vedie k vyšším úrovniam úzkosti a symptómov OCD.

Precvičte si relaxačné techniky

Hoci stres nespôsobuje OCD, môže spôsobiť príznaky alebo ich zhoršiť. Meditácia, jóga, hlboké dýchanie, iné relaxačné techniky pomôžu znížiť celkovú úroveň stresu a napätia, pomáhajú vyrovnať sa s impulzmi. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov pravidelne cvičte relaxačné techniky.

Tip 4: Nájsť podporu

Táto podmienka sa môže zhoršiť, keď sa cítite bezmocní a osamelí, takže je dôležité vytvoriť silný podporný systém. Čím viac sa spojíte s inými ľuďmi, tým menej sa budete cítiť. Jednoduchý rozhovor o obavách a motívoch môže spôsobiť, že sa zdajú byť menej ohrozujúce.

Zostaňte v kontakte s rodinou a priateľmi

Obsedantné myšlienky a činy m absorbujú váš život na úroveň sociálnej izolácie. Sociálna izolácia naopak zhorší príznaky OCD. Je dôležité investovať do príbuzných, priateľov. Rozprávanie sa tvárou v tvár o vašich obavách pomôže, aby boli menej reálne, ohrozujúce.

Pridajte sa k podpornej skupine

Nie ste sami v boji s OCD. Účasť v podpornej skupine môže byť účinnou pripomienkou. Podporné skupiny vám umožňujú zdieľať vaše skúsenosti a učiť sa od ostatných, ktorí čelia rovnakým problémom.

Tipy pre blízkych

Spôsob, ako reagovať na príznaky OCD v milovanom človeku, môže mať veľký vplyv na ich prognózu a zotavenie. Negatívne komentáre alebo kritika môžu problém zhoršiť. Pokojné, podporné prostredie pomáha zlepšiť výsledok liečby.

  • Vyhnite sa osobnej kritike. Pamätajte si, že správanie osoby s OCD je symptóm, nie znaková chyba.
  • Nepoužívajte nadávať, nenútia prestať vykonávať rituály. Nemôžu vyhovieť, tlak len zhorší správanie.
  • Byť tak láskavý a trpezlivý, ako je to len možné. Každý trpiaci musí prekonať problémy vlastným tempom. Ďakujeme za úspešný pokus o odolávanie OCD a zameranie sa na pozitívne prvky života človeka.
  • Nepodporujte rituály. Pomoc s rituálmi len posilní správanie. Podporte osobu, nie jeho rituály.
  • Udržujte komunikáciu pozitívnu a jasnú. Komunikácia je dôležitá, aby sa našla rovnováha medzi podporou milovaného človeka a konfrontáciou symptómov OCD, a nie ďalším rozvojom ich úzkosti.
  • Doprajte si humor. Smeje sa na smiešnej strane a absurdite niektorých príznakov OCD, môžete pomôcť svojej milovanej osobe stať sa viac oddelenou od tejto poruchy. Len sa uistite, že váš blízky človek sa cíti rešpektovaný a chápe vtip.
  • Nedovoľte, aby OCD zničil rodinný život. Zhromaždite rodinu a rozhodnite sa, ako budete riešiť príznaky milovaného človeka. Snažte sa zachovať rodinný život tak normálne, ako je to len možné, a vaše domáce prostredie je menej stresujúce.

Zdroj: Westwood Institute of Anxiety Disorders

Liečba OCD

Všeobecná odpoveď na otázku, ako zaobchádzať s OCD neexistuje sama o sebe, pretože všetko závisí od stupňa, individuálnych charakteristík osoby a počiatočnej motivácie.

Táto porucha patrí do skupiny anankast porúch osobnosti, a kto vie, aká je vaša osobnosť? S osobným prístupom by terapeut strávil niekoľko hodín identifikáciou funkcií. Uvádzame hlavné body. Odporúčame im venovať veľkú pozornosť.

Vlastnosti liečby

Nebuďte prekvapení... O liečbe OCD, ako ste si s najväčšou pravdepodobnosťou predstavovali, nebude toľko. Nejde však o to, že o niečom rozmýšľame, ale o čo vlastne ide.

V súčasnosti vedci pochádzajú z niekoľkých hypotéz o výskyte tejto poruchy. Sú založené na:

  • psychoanalytický koncept;
  • Pavlovova teória;
  • teória neurotransmiterov;
  • teória syndrómu PANDAS;
  • genetickej teórie.

V súlade s tým existuje rozdiel v tom, ako liečite poruchu.

Takže predtým, ako začneme hľadať odpoveď na otázku, ako vyliečiť, skúste zistiť, aký typ osobnosti je náchylný na takéto problémy.

pochybnosti

Máte sklon k pochybnostiam? Často pochybujete o svojich schopnostiach, schopnostiach alebo čohokoľvek iného, ​​čo súvisí s vami? Napríklad, niekto dostane lotériový lístok na doručenie a myslí si, „Ako dobre! Ak budete mať šťastie, kúpim si auto! “, Ten druhý„ No, to je to, čo urobili! Prečo, ak vôbec nemám šťastie, a naozaj všetko toto je číre podvádzanie? “Ak dávate častejšie odhady, ktoré je možné vysledovať, potom ich skúste realizovať. Nastaviť si úlohu myslenia nie je "nie som šťastná," ale "zvyčajne mám tendenciu si myslieť, že nemám šťastie." Chytiť chvíle, keď ste plný pochybností a zmeniť tieto myšlienky z tých obvyklých pre vás na tých, ktorí majú na vedomie, že už viete o sebe.

Nehovoríme, že tí, ktorí sú vyliečení z OCD, nemajú o ničom pochybnosti. Pochybnosti by však nemali mať v procese myslenia vedúcu úlohu.

špecifikácia

Máte tendenciu venovať najväčšiu pozornosť detailom? Ak by ste napríklad hľadali nejaký materiál na OCD, video alebo audio, venovali by ste pozornosť kvalite nahrávania? A prečo? Predpokladajme, že ide o prednášku psychológa. Tam bude špecialista na obrazovke hovoriť niečo. Hlavná vec je samotný význam, nie kvalita obrazu. Aj keď zvuk zaostáva za obrazom - môžete počúvať so zatvorenými očami.

Boj proti OCD: liečba makeovers

Dalo by sa povedať, že je to zbytočné, ale nemôžeme ho milovať vo všetkých jeho prejavoch. Niektorí perfekcionisti nie sú filozofickí a nie psychologickí. Verí, že existuje ideál, ktorý možno dosiahnuť. Ale nikto nevie, čo je ideál. Každý má svoje vlastné chápanie toho, čo by malo byť. Z tohto dôvodu sa získajú úplne absurdné situácie.

Ideálny text pre perfekcionistu je text bez jedinej chyby: gramatický alebo štylistický. Predstavme si, že v niektorých článkoch je napísané o tom, ako sa zbaviť OCD pomocou silných antipsychotík a trankvilizérov. A bez jedinej chyby, dokonca aj sémantickej. V niektorých prípadoch je to skutočne predpísané psychiatrami. Čitateľ by čítal, našiel takéto drogy, pil, a možno o mesiac neskôr sa stretol s lekármi z Kanatchikovoi Dacha. Iba oni by boli liečení nielen pre OCD, ale aj pre mnohé iné poruchy. Nie každý dokonalý text je rovnako užitočný. Všimnite si, že rada špecialistu pre tých, ktorí sa chcú zbaviť samých seba, nikdy nebude obsahovať zoznam tabliet na liečbu, oveľa menej bude obsahovať niečí recenzie.

Odchýliť sa od túžby robiť všetko najlepším možným spôsobom myslením, že všetko je relatívne. Robte praktickú prácu. Nezávisle nájdite niekoľko príkladov toho, že túžba urobiť niečo ideálne priniesla negatívny praktický výsledok.

Duševná ochrana môže byť škodlivá.

Existuje základný spôsob ochrany pred vplyvom, ktorý majú na psychiku traumatické faktory. Medzi ne patria vojny, choroby, epidémie, záchranné práce spojené s pomocou obetí katastrof a podobne. S cieľom chrániť sa, psychika používa izoláciu alebo disociáciu. Prvá metóda je užitočnejšia ako škodlivá. Tak, chirurgovia abstraktné z utrpenia pacientov, čo im dáva možnosť pracovať. Súvisiace s tým sú príbehy o vojnách a katastrofách, ktoré účastníci vedú vo vzdialenom tóne a niekedy s náznakmi humoru. Druhá je škodlivejšia ako užitočná, pretože disociácia skresľuje realitu.

Vyzerá to takto. Všetky emocionálne zložky sú poslané do nevedomia a zvýšená dôležitosť je venovaná úvahám a všetkému, čo súvisí s logikou. Práve toto je spojené s organizáciou osobností obsedantného typu. Ako si myslia?

Teoreticky sa v skutočnosti môžete nakaziť dotykom kľučky dverí. Čo robiť na ochranu? Ak chcete vykonať nejakú dezinfekciu, umyte si ruky mydlom. Zmyslové vnímanie, spolu s logickým, by vytvorilo podmienky pre správne rozhodnutie. Ruky treba umyť pred jedlom, ale nie neustále, po kontakte s každým predmetom, pretože je to len hlúpe. Strach zo spáchania hlúpych činov by zastavil osobu. Ale obsedantný typ je umelo rozdelený. Vidí len to, čo je dôvod na uvažovanie - potenciálnu hrozbu baktérií. V dôsledku toho okamžite začne konať, hoci výklad situácie nebol úplný.

U ľudí náchylných k podozrievavosti vedie disociácia k opačnému efektu v oblasti pocitu. Prítomnosť mikróbov na rukoväti spôsobuje neznesiteľné emócie. Napokon, informácie boli spracované podvedomím. Jednoducho sa vrátil do mysle signál, že kľučka dverí je miestom, kde sa nachádza kolónia hrozných a neviditeľných organizmov.

Niekedy je tento spôsob ochrany tiež užitočný. Disociácia vám umožňuje vidieť seba samého ako zvonku, čo umožňuje argumentovať a konať v extrémnych situáciách. Problém nie je v ňom ako taký, ale v tom, ako túto formu ochrany využíva osobnosť osoby.

Čo môže byť osoba s OCD?

Je to skôr aktívna povaha, ktorá kladie príliš vysoké nároky na seba a na ostatných. Zároveň má človek sklon pochybovať o úspechu rôznych podnikov a snažiť sa chrániť seba alebo svojich blízkych, len ľudí okolo, pred škodami veľmi odlišného plánu. Realita „rodiča“ z transakčnej analýzy v ňom je neobvykle aktívna, ale vôbec neverí realite „dieťaťa“, nemôže akceptovať, že existuje právo na spontánnosť. Títo ľudia musia všetko premýšľať, ale neveria im, takže môžu predpokladať, že urobia alebo sa dopustili nejakého omylu alebo nečestného skutku. Intuitívne si uvedomujú, že majú niečo zlé s metódami psychickej obrany, ktoré používajú, ale čo presne nevedia, preto v najťažších prípadoch sú ochotní pripustiť, že majú pamäťové výpadky av tomto okamihu sú robia, alebo sa im dejú hrozné veci. Odpoveď na otázku, ako žiť s OCD, je tiež odpoveďou na otázku, ako takéto osoby žiť.

Na čo sa strach mení?

Každá podstatná manifestácia môže byť v podstate opísaná, ako keby to bola fóbia. Iba v našej téme sa fóbia premieňa na obsedantné myšlienky a núti jedného, ​​aby vykonával obranné alebo vyháňacie činy. Často nemajú žiadne racionálne myslenie. Napríklad človek sa obáva, že plyn v noci exploduje. Potom môže skontrolovať všetky plynové spotrebiče pred spaním. Dokonca aj plynový filtračný knôt, ktorý môže podľa pravidiel prevádzky neustále horieť, je zhasnutý. Je ťažké povedať, že je to... Je potrebné poznať ďalšie detaily, ale v tejto forme je otázka, ako sa zbaviť OCD, príliš skoro na to, aby sa dala zvýšiť. Občan sa usiluje o bezpečnosť, to je všetko.

Ďalšou vecou je, že keď každé spojenie na rúre vyfúkne, vypne plyn, ide do vchodu a čuchá - je tam nejaký únik? Takýto človek ho môže „nájsť“ tam, kde necítil. Potom nebudete závidieť len jemu, ale aj plynárenským pracovníkom. Nemôžu prísť na výzvu, ale dorazia - nič nenájdu. A to je len v stupni utrpenia. Pár hodín zažijú negatívne emócie, v noci sa môže zobudiť a začať inšpekciu znova. Je čas premýšľať o tom, ako vyliečiť OCD najzávažnejším spôsobom.

Ale môže existovať iná situácia. Pacient prichádza s vlastnými metódami ochrany, ktoré nesúvisia so zdravým rozumom. Ak má sklon k okultizmu, môže kresliť magické znamenia v blízkosti rúrok a vykurovacích zariadení a vykonávať rituály - recitovať kúzla a modlitby z katastrof. Všetko, ale ak to nefunguje, potom môže zažiť záchvaty paniky a zúfalstva. Pri veľkom počte nelogických, z hľadiska zdravého rozumu, pozorovaných v nutkaní, viac obáv by malo spôsobiť obsedantno-kompulzívnu poruchu, ktorej liečba je sotva možná, ak sú rituály úplne oddelené od reality.

OCD: samoliečba

To je celkom možné, najmä ak hovoríme o druhej časti - posadnutosti. Ale môžete dosiahnuť a to prestane rušiť obsedantné myšlienky. To je možné, ale vylučujme z našich pokusov všetky metódy založené na drogách. Sme dospelí a sme si dobre vedomí, že žiadny antidepresívum, sedatívum alebo antipsychotikum zatiaľ nepriniesol nikoho do hrobu a príbehy o vedľajších účinkoch sú pre nich niekedy príliš desivé.

Táto porucha je však veľmi zriedka sama o sebe, popri tom je vždy trend iných neuróz a psychóz. Lieky môžu viesť k tomu, že myseľ zabudne, ako byť v normálnom stave aspoň nejaký čas bez tabletiek.

A to nie je úplne jasné, ale prečo to musíte urobiť sami? Niektoré lieky, ak si myslíte, že sú veľmi potrebné, môžu byť predpísané iba v druhom alebo treťom zasadnutí, a niekedy v prvom. Prepáčte za pár hodín svojho času?

Nemocňujte to isté silou nikto. Nebojte sa - podľa zákonov Ruskej federácie je to jednoducho nemožné, nie je nič hrozné, keď pôjdete do psychoterapeuta. Ďalšia vec je, že liek na OCD, priamo z neho, neexistuje a nemôže existovať. Záleží na tom, akú formu v závislosti od toho, čo sa kombinuje, závisí od toho, ako dlho trvá.

Dva druhy nátlakov

Rozdeľte všetky ochranné rituály na subjektovo orientované a prefíkané. Úplne podmienené podmienky, ktoré sa vyskytli na autorovi v čase písania týchto riadkov. Nie je potrebné hľadať ich v lekárskej literatúre. O tom ide. Klasickým príkladom je, že sa pacient horúčkovito rúti, aby si umyl ruky po dotyku kľučiek dverí, cestoval vo verejnej doprave, použil verejné WC. Tam je nejaký objekt alebo objekty. Môžete sa naučiť, aby ste si neumývali ruky, nebáli sa dotýkať, nenosiť si gumené rukavice a nie okrúhle oči pri pohľade na to, ako zle umývali riad v jedálni.

Ale je možná iná situácia. Dievča a mladý muž včera vyznali lásku k sebe navzájom. Bola plná emócií. Stretnutie nasledujúci deň. Jej otázky sa začínajú otáčať v jej hlave:

  • Prečo nič necítim?
  • Je všetko v poriadku?
  • Je to, ako by som sa s ním stretol?

Tieto otázky sa stávajú posadnutými a objavujú sa čoraz častejšie. V prvom prípade môžete použiť metódy kognitívnej terapie. Po prvé, jazda vo verejnej doprave a dostať sa na miesto, kde je kaviareň. Potom vystúpte z autobusu, vstúpte a umyte si ruky. V tomto momente je však potrebné si uvedomiť, že sa to robí jednoducho podľa všeobecných hygienických pravidiel, a nie kvôli panike, že sa v autobuse vyskytol nejaký druh infekcie. Takže sa môžete postupne odstaviť z mnohých vecí a udržiavať pod nátlakom pod kontrolou, uvedomujúc si, že toto sú mentálne rituály, nie túžba po hygiene.

Aby bolo možné povedať, "som vyhral OCD" cvičenie bude musieť robiť po celú dobu. Osobitne choďte do kaviarní, kín, obchodov, na poštu a dotknite sa všetkého tam s rukami, aby ste ich nevymyli, nerobili nič. Nemôžete si umyť ruky pred jedlom. Z toho nikto nezomrel. A vy musíte stáť na vlastnú päsť až do posledného. Dokonca aj keď bude triaška a svalové zášklby s OCD.

S dievčaťom je všetko oveľa zložitejšie. Môžeme jej odporučiť nasledujúci model správania.

  1. Pochopte, uvedomte si, že tieto otázky o tom, prečo necíti nič len "skočil" z labyrintov vedomia. A čo by mala cítiť? Človek nemôže vždy akútne zažiť aj tú najväčšiu a najviac potrebnú emóciu - lásku. Akonáhle budete musieť diskutovať o literatúre, raz naplánovať spoločný výlet, a potom snívať o budúcnosti. Neskôr bude opäť sympatie opäť zažiť živo, potom opäť dôjde k poklesu jasu. Toto je úplne prirodzený stav a potom by ľudia stratili svoju schopnosť z veľkej lásky.
  2. Ale prichádzajú myšlienky? Čo je teda? Chorá? To sú otázky, ktoré sa ozývajú, ale pýta sa ich takmer každý. Toto sa nazýva "porušenie". Ak má človek poruchu trávenia - je chorý? Takže hneď nie je možné dať odpoveď... Je potrebné zmeniť menu, preskúmať špecialistami, a ak je to potrebné, potom sa s ním zaobchádza. To isté platí tu... Obsessive myšlienky pravidelne prichádzajú, to znamená, že musíte konať podľa toho.
  3. Naučte sa ich ignorovať. To je najlepšie. Niekedy odporúčame metódu separácie myslenia. Niektoré myšlienky, ktoré nedávajú odpočinok, sú odrezané. Len pár sekúnd, vedomie sleduje myšlienku a potom musíte zmeniť svoje myslenie na niečo iné, čo vás určite odvezie. Kino, obľúbená hudba, čokoľvek. To môže byť účinné, ale len vtedy, ak sa z filmov a hudby nestane nutkanie. Áno, v praxi je to ťažké. Pri práci prišla posadnutá myšlienka a nedáva odpočinok. Na čo sa treba obrátiť? Pracovať. Sme si takmer istí, že to nebude fungovať. Bolo by to efektívne, ale je to vtedy, keď je práca fascinujúca. Preto sa okamžite naučíme ignorovať. Nič robiť...
  4. Rozjímanie o vašich vlastných obsedantných myšlienkach je fascinujúcim biznisom. Je potrebné to urobiť, a nie sa pýtať, ako zaobchádzať s OCD, takže problém je odstránený z programu. A to sa robí prostredníctvom uvedomenia bez reakcie, čo je nečinnosť. Môžete sa len pozrieť na rušivé myšlienky. Z toho skôr alebo neskôr zmiznú. Nie je potrebné ani relaxovať. Stačí si všimnúť fyzické a psychické reakcie na tieto obsedantné myšlienky. Ak sa dievča z nášho príkladu zamyslí nad otázkou „A robím všetko správne?“, Ale neodpovedať na ňu, potom jej bude ilegálnosť jeho vyhlásenia jasná. Kto by mohol stanoviť pravidlá vo veciach srdca? Píšeme si ich sami, pretože osobný život je osobný.

Obsedantno-kompulzívna porucha: samoliečba nie je možná, ak...

Nezávisle nemožné, keď potrebujete pomoc. Múdry odpoveď, či nie? Osoba veľmi dobre chápe, či je úloha schopná alebo nie. Ale najprv musí zistiť, čo je jeho porucha, a potom premýšľať o tom, ako sa vysporiadať s OCD.

Príkladom dosť zložitého prípadu, keď bude veľmi ťažké vyrovnať sa nielen s účasťou lekárov, je strach zo spáchania nenápadného sexuálneho aktu. Áno - fóbia, len násobená desiatimi príznakmi posadnutosti ako neuróza.

Predpokladajme, že pacient a teraz len také meno je vhodné, sa bojí mať pohlavný styk s dieťaťom. Nezasvätená osoba pokrčí ramenami a povie, no, blázon. Prečo sa niečoho báť? Nie je potrebné to robiť a nie je čoho báť. Je ľahké zavolať pacienta blázon. Premýšľame o tom, ako mu pomôcť.

  1. Ešte neuznal, že má nutkavú neurózu a premýšľa o tom, čo má robiť a ako sa chrániť pred deťmi pred nechceným sexom.
  2. Ak je vo vážnom stave, môže pochybovať, či sa dopustil takýchto zločinov v skutočnosti. A vybudovať veľké vysvetlenie. Zážitok bol tak hlboký, že jeho myseľ bola vymazaná.
  3. Nie je presvedčený a verí, že je potenciálne pripravený na zločin. Ide o to, že nemá nízke morálne a etické charakteristiky. Práve naopak, pamätajte, s čím sme začali. Nie je si istý, pochybuje a robí príliš vysoké nároky na seba. A čo ak je maniak a počas obdobia šialenstva robí svoje hrozné veci? To je to, čo môže otočiť do hlavy.

Presvedčte pacienta, že to neurobil a nedáva zmysel. Vyžaduje si to uistenie, že napríklad nemôže byť manický v noci. A každý bude vnímať s pochybnosťami. Preto je liečebný režim v tomto prípade komplikovaný. Na začiatku cesty nemôže byť kontemplácia myšlienok. Metódy liečby sú približne rovnaké ako v prípade paranoje. Skôr je to prakticky to, ale to malo podobu OCD, a percento konečnej remisie je približne rovnaké. Môže byť vyliečený? Áno, ale len vtedy, ak si od samého začiatku uvedomíte, že sa môžete zbaviť seba s rovnakou pravdepodobnosťou, ako keby ste sa mali zbaviť paranoie na vlastnú päsť.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Obsah článku:

  1. Popis a vývoj
  2. Hlavné dôvody
  3. príznaky
  4. Vlastnosti liečby
    • Psychoterapeutická korekcia
    • Liečba liekmi

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je duševná choroba, ktorá je sprevádzaná obsedantnými myšlienkami (posadnutosťami) a stereotypnými činmi (nutkaniami). Sú cyklického charakteru a spôsobujú úzkosť, úzkosť a dokonca strach v osobe.

Popis a mechanizmus vývoja obsedantno-kompulzívnej poruchy

Toto ochorenie je súborom niekedy bezvýznamných, niekedy úplne zbytočných stereotypov alebo rituálov, ktoré sú spôsobené obsedantnými myšlienkami. Zároveň človek plne rozumie a rozumie iracionálnosti svojich myšlienok a činov, ale nie je schopný im odolávať.

Vznikajúca posadnutosť (posadnutosť) je zvyčajne spojená s úzkosťou o správnosti ich činov, rozhodnutí, usporiadania objektov alebo ich zdravia. Je nemožné sa takýchto myšlienok zbaviť a časom sa stávajú prioritami, vytesňujú ostatných, možno dôležitejšie. Ak sa to napríklad deje v práci, schopnosť osoby pracovať klesá a on nemôže ani myslieť na nič iné.

Posadnutosť spôsobuje neustály poplach pre niečo, paralyzovanie zvyšku myslenia, jeho intenzita sa zvyšuje a vyžaduje realizáciu určitých činností. Predpokladajme, že človek si nepamätá, či zavrel auto alebo byt, a on je nervózny - čo ak zabudol? Táto myšlienka sa stáva posadnutou v prírode a nedovoľuje premýšľať o ničom inom.

Posadnutosť vyžaduje vykonanie akcie - ísť a zistiť, či je vaše auto alebo dom zatvorený. Muž ide, kontroluje a vracia sa, ale zdá sa, že nová myšlienka nie je dôkladne skontrolovaná. Druhá silnejšia posadnutosť vyžaduje opakované konanie (donucovanie). Vzniká tak začarovaný kruh, ktorý neustále vedie k zhoršeniu stavu úzkosti.

Takéto konanie človek vníma kriticky, môže sa za ne dokonca hanbiť, ale nemôže s tým nič robiť. Nezáleží na tom, ako dlho trvá odpor, posadnutosť bude stále dominantná.

Hlavné príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

V súčasnosti viac ako 3% populácie, podľa rôznych zdrojov, trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou. Toto číslo sa líši podľa krajiny a krajiny.

Je známe, že riziko OCD u blízkych príbuzných je oveľa vyššie ako v populácii. To naznačuje určité závery, že existuje sklon k sklonu k tejto poruche dedičstvom.

Syndróm obsedantno-kompulzívnej poruchy možno pozorovať v úzkostlivých premyslených osobnostiach. Sú náchylní k tvorbe obsedantných myšlienok a ťažko prežiť nejaké pochybnosti.

Veľký význam má aj biologický faktor. Ťažké perinatálne obdobie so zraneniami alebo asfyxiou počas pôrodu zvyšuje šance na rozvoj obsedantno-kompulzívnej poruchy. Niektorí pacienti môžu dokonca zaznamenať organické zmeny, ktoré sú zaznamenané pomocou MRI alebo CT.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa hovorí o psychogénnych faktoroch, ktoré sú prítomné v našich životoch. Stres, nervový tlak, prepracovanie môže vyvolať patologickú reakciu psychiky. Niektoré teórie vidia posadnutosť a nutkanie ako ochranu mysle pred nadmernou úzkosťou, strachom alebo agresiou. Telo sa snaží obsadiť niečo v čase, keď pokrýva úzkosť.

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Bez ohľadu na príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy sa symptómy vyvíjajú podľa jedného princípu, ale stereotypné pohyby sa môžu líšiť, ako aj obsesívne myšlienky a myšlienky.

OCD sa môže prejaviť nasledujúcimi typmi symptómov:

    Obsedantné myšlienky. Vznikajú bez ohľadu na túžbu samotnej osoby, ale uznávajú ho ako svoje presvedčenie, myšlienky a dokonca obrazy. Neustále napadajú vedomie a stereotypne opakujú, dominujú nad ostatnými. Odolať takejto osobe nemôže. Príkladmi takýchto myšlienok môžu byť jednotlivé slová, frázy, básne. Niekedy ich obsah je obscénny a kontroverzný charakter osoby.

Obsedantné impulzy. Drvivá túžba okamžite vykonať akúkoľvek činnosť, ktorá je bezvýznamná a niekedy šokujúca. Napríklad, človek má zrazu silnú túžbu prekliať alebo zavolať niekoho na verejné miesto. Nemôže ovládať tento spech, bez ohľadu na to, ako sa snažil. Tieto činnosti často vykonávajú ľudia, ktorých výchova im neumožňuje, ale napriek tomu sú posadnutosťou.

Obsedantné odrazy. Osoba začína premýšľať o akýchkoľvek smiešnych situáciách, dáva argumenty a odmieta ich, pričom sa zdržiava na tejto internej diskusii. Môžu existovať pochybnosti, ktoré sa týkajú vykonaných alebo nenaplnených rituálov, keď sa snažia čeliť vnútornej potrebe týchto činností.

Obsessive obrázky. Živé zobrazenie násilných scén, skreslení a iných pôsobivých obrazov, ktoré vôbec nezodpovedajú výchove, náboženským predsudkom.

Obsedantné pochybnosti. Rôzne druhy neistoty v správnosti alebo úplnosti určitých činností, ktoré sa neustále objavujú v pamäti a narúšajú normálnu životnú činnosť. Symptómy pretrvávajú aj po rozptýlení pochybností a osoba je presvedčená o ich bezdôvodnosti.

Obsedantné fóbie. Obavy, ktoré vznikajú bez príčiny a sú bezvýznamné vo svojej podstate. Ich charakter predstavujú desiatky možných možností, ktoré sú pozorované počas OCD. Môžu to byť hypochondrické fóbie, ktoré sa prejavujú strachom z toho, že chytia hroznú infekciu, alebo sa ťažko ochorejú.

  • Nápady obsedantného znečistenia (mizofóbia). Človek je neustále opatrný, aby sa znečistil, prenikol do tela jedov, malých ihiel alebo iných vecí. Prejavujú sa špeciálnymi rituálmi, ktoré sú potrebné na ochranu. Mimoriadna pozornosť sa venuje aj hygiene, nepretržitej kontrole čistoty. Títo ľudia sa často vyhýbajú telesnému kontaktu a niektorí sa obávajú úplne opustiť miestnosť.

  • Pre diagnostiku obsedantno-kompulzívnej poruchy musia byť splnené určité podmienky. Po prvé, obsedantno-a / alebo nutkavé symptómy by sa mali objaviť najmenej 2 týždne. Sú povinní spôsobiť utrpenie a narušiť ľudskú činnosť, ako aj splniť tieto požiadavky:

      Obsedantné myšlienky, myšlienky by sa mali považovať za vlastné, nie za vonkajšie;

    Existuje aspoň jedna myšlienka alebo akcia, ktorú sa pacient snaží odolať;

    Vykonanie akcie neprináša riadne uspokojenie;

  • Myšlienky alebo myšlienky sa pravidelne opakujú stereotypne.

  • Vlastnosti liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy

    Napriek pomerne veľkej skupine príznakov, ktoré tvoria obsedantno-kompulzívnu poruchu, choroba dobre reaguje na korekciu. Včasné postúpenie špecialistovi pomôže ušetriť drahocenný čas a rýchlejšie predpísať správnu liečbu. Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy by mala začať podrobným vysvetlením prítomných symptómov. Treba povedať, že tento problém nie je v žiadnom prípade znakom nejakej strašnej duševnej choroby, za predpokladu, že sa berie správny terapeutický prístup, prejavy sú odstránené.

    Psychoterapeutická korekcia

    Tento spôsob sa široko používa pri liečbe ochorení neurotického spektra. S pomocou slov, skúsený špecialista bude schopný stanoviť správnu diagnózu, formulovať hlavné príčiny poruchy a rozvíjať páky vplyvu, aby sa zbavili tejto choroby.

    Jedným z najdôležitejších aspektov psychoterapeutickej starostlivosti je vytvorenie dôveryhodného vzťahu medzi pacientom a lekárom. Každý z nich je povinný zodpovedne zaobchádzať s reláciami a konverzáciami, ktoré sa konajú s jedným spoločným cieľom - pomôcť pacientovi zotaviť sa z OCD. Aby bola terapia účinná a aby plne prispievala k zlepšeniu stavu človeka, je potrebné plne dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

    V arzenále psychoterapeutických prostriedkov existuje množstvo individuálnych a skupinových metód, ktoré sú vhodné na korekciu posadnutosti a pomáhajú tvoriť nový model reakcie na obsedantné myšlienky, obrazy a ďalšie prvky.

    Najbežnejšie a najúčinnejšie psychoterapeutické metódy sa úspešne používajú v praxi v spojení s farmakoterapiou a oddelene od nej. Dôležitá je aj psychologická podpora počas rehabilitačného obdobia s preventívnym účelom. Najčastejšie pracujú špecialisti na kognitívno-behaviorálnu terapiu s takýmito pacientmi.

    Táto metóda má dostatočný počet programov vyvinutých špeciálne pre túto poruchu:

      Reakcie na prevenciu expozície. Je to relatívne nová časť psychoterapeutickej starostlivosti, ktorá vyvinula schémy a stupnice na hodnotenie stavu pacienta. Na základe vzájomnej prípravy individuálneho plánu odozvy pre obsedantné symptómy kognitívnych porúch. Obrovské množstvo nástrojov na diagnostikovanie symptómov choroby vám umožňuje vytvoriť špecifický zoznam príznakov OCD súvisiacich s človekom. Používa sa v expozičnej psychoterapii. Počas rozhovoru, počínajúc najvýznamnejšími prejavmi, je pacient vystavený strachom, či už ide o vírusovú infekciu alebo o železo, ktoré je vypnuté. S pomocou lekára sa snaží vytvoriť obrannú reakciu a zabrániť nástupu symptómu. Okrem toho, špecifickosť tohto typu terapie je založená na opakovaní týchto psychologických cvičení doma bez účasti špecialistu. Ak sa pacient učí nezávisle odolať prejavu takýchto príznakov, takúto liečbu možno nazvať úspešnou.

    Imaginárne reprezentácie. Táto metóda sa používa na liečbu OCD s prítomným komponentom alarmu. Jeho cieľom je znížiť intenzitu reakcií na nechcené obsedantné myšlienky. Pre pacienta vyberte poviedky zaznamenané v audio formáte, ktoré obsahujú prvky obsesívnych myšlienok konkrétnej osoby. Čas od času ich putuje, lekár provokuje pacienta, aby zažil tie situácie, ktorých sa bojí. Po niekoľkých takýchto kurzoch si človek zvykne na ich počúvanie a prezentovanie nechcených obrázkov a snaží sa nereagovať tak akútne na situáciu mimo kancelárie psychoterapeuta. Inými slovami, zakaždým, keď sa jeho predstavivosť pokúša nakresliť obraz strachu, a on sa učí správne sa brániť proti svojmu vplyvu.

  • Vedomá behaviorálna psychoterapia. Tento typ liečby je založený na logickom vysvetlení symptómov, ktoré sa objavujú. Cieľom terapeuta je naučiť človeka vnímať prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy ako samostatné pocity. Pacient sa musí chrániť pred bolestivými myšlienkami, ktoré spôsobujú nepohodlie, strach a dokonca nepríjemnosti. Subjektívne vnímanie vlastných skúseností pomôže zbaviť sa ich symptómov a znížiť ich intenzitu. Hrubo povedané, celý rad nepríjemných pocitov vyvíjajúcich sa počas OCD nie je hlavným problémom. Najmä podráždenosť je spôsobená neúspešnými pokusmi vyrovnať sa s chorobou. Tvoria hlavný patogenetický mechanizmus OCD. Ak vnímate posadnutosť správne, príznaky čoskoro stratia svoju silu.

  • Okrem kognitívno-behaviorálnej terapie existuje v tejto chorobe niekoľko ďalších metód. Hypnosupresívna terapia je účinným prostriedkom na ovplyvňovanie vnímania vlastných pocitov. Poskytuje správne nastavenie prioritných pocitov a môže výrazne znížiť prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy.

    Človek sa ponorí do stavu hypnózy so zameraním na hlas špecialistu, ktorý túto prax praktizuje. S pomocou podnetu môžete ležať vo vedomej a nevedomej sfére mentálnej aktivity jednotlivca správnej reakcie na posadnutosť. Po takejto terapii si pacient vždy všimne významné zlepšenie, reaguje na provokatívne faktory oveľa ľahšie a je schopný kriticky liečiť vnútorné nutkania na akékoľvek kŕčové činy.

    V niektorých prípadoch môže byť významný účinok dosiahnutý pomocou skupinových metód psychoterapie. Zvyčajne sa objavenie príznakov, obsedantných myšlienok, ktoré neustále rušia osobu, spôsobuje značné nepohodlie, a nie je vôbec ľahké pre niekoho zdieľať to. Zistenie, že iní majú podobné problémy, uľahčuje manipuláciu s nimi.

    Liečba liekmi

    Hlavnou metódou liečby OCD je v súčasnosti farmakoterapia. Výber dávok a výber samostatného lieku vykonáva psychiater s prihliadnutím na charakteristiky každého jednotlivca. Do úvahy sa berie aj prítomnosť komorbidít, pohlavia, veku a priebehu obsedantno-kompulzívnej poruchy.

    V závislosti od rámca, v ktorom sa uvažuje syndróm obsesií a nutkaní, sa používajú rôzne terapeutické prístupy. Tiež berie do úvahy prevládajúce príznaky, prítomnosť sprievodných depresívnych prejavov.

    Na liečbu OCD sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

      Antidepresíva. Zvyčajne sa používajú lieky so serotonergným účinkom. S ich pomocou môžete eliminovať sprievodné depresívne symptómy a zlepšiť celkové zdravie.

    Anxiolytiká (trankvilizéry). Používajú sa na strach, úzkosť a úzkosť, ktoré sa často pozorujú v klinickom obraze OCD. Výhodné sú diazepínové liečivá.

  • Neuroleptiká. V niektorých prípadoch je vhodné spojiť zástupcov tejto skupiny liekov. Rituálne kompulzie dobre reagujú na liečbu atypickými antipsychotikami.

  • Ak sa v schizofrénii vyskytnú obsedantné symptómy, mali by sa použiť typické neuroleptiká. Vysoké dávky serotonergných antidepresív môžu účinne zmierniť obsedantno-fobické prejavy.

    Ako zaobchádzať s obsedantno-kompulzívnou poruchou - pozrite sa na video:

    Obsedantno-kompulzívna porucha. Čo to je a ako som sa ho zbavil.

    Na Picabe som videl niekoľko príspevkov na tému OCD, v komentároch je jednomyseľný názor, že OCD je liečená pomerne tvrdo a len pod dohľadom prof. lekára. Preto chcem rozptýliť tento mýtus, ale aby som začal s tým, aby som to začal, poviem vám niečo o tom, čo OCD je z hľadiska philistine, ako to prišlo ku mne a čo bolo vyjadrené.

    OCD (obsedantno-kompulzívna porucha) alebo inak, neuróza obsedantných stavov je, že človek je prekonaný určitými myšlienkami, ktoré sú trvalé a bolestivé, človek trpí tým, že je fixovaný na jednu myšlienku, ktorá neprekračuje jeho hranice. hlava a ktorá nesie negatívnu emocionálnu farbu, v danom časovom období to môžu byť úplne iné myšlienky, ktoré sa budú vracať znova a znova.

    Na inštinktívnej úrovni človek prichádza k takzvaným rituálom, rituály sú rušivé činy, ktorých cieľom je zastaviť obsedantné myšlienky, problémy všetkých rituálov, že na chvíľu pomáhajú, preto sú posadnutí.

    Príklad: -> Osoba ide domov na cestu, ktorá ide každý deň, potom sa mu zrazu stane myšlienka, že ak pôjde ďalej, potom sa mu niečo stane, alebo nie mu, ale jeho psovi, matke, otcovi, milencovi ( Ohm), atď., ak bude pokračovať ďalej, potom tieto myšlienky neopustia a čím dlhšie sú v jeho hlave, tým horšie to dostane, len prekonajú a potom si to myslia, že musíte ísť na druhú stranu, potom nič sa nestane, že "pacient" skutočne robí.. voila, teraz "pacient" má nový rituál, ktorý bude predávať. Zakaždým, keď má podobné posadnuté myšlienky. Bolo pre vás ťažké prekonať tieto podvedomé rituály?

    Áno, bolo to ťažké, ale na začiatku to bolo ťažké. Čím častejšie som to neurobil, alebo tým rituál, tým ľahšie to nebolo robiť nabudúce a bolo jednoduchšie sa zbaviť iných, pretože som bol presvedčený osobnou skúsenosťou, že rituál nebol urobené, nič strašné sa nestalo.

    Mohli by ste sa ho úplne zbaviť?

    Dokázal som sa zbaviť rituálov, ale je tu túžba po perfekcionizme a keď opustím posledný dom po kontrole plynu (sporáku) a vody, je tu túžba znova veriť, pretože je tu strach, že som zrazu nevidel, nedávno som sa vzdal tejto túžby. ale viem, čo mám robiť (prestaňte venovať pozornosť tejto túžbe), a preto sa nebojím.

    Čo sa týka obsedantných myšlienok, nie sú tam, no, myšlienky môžu skĺznuť, keď napríklad vezmem ten istý nôž a niekoľko ľudí, hovoria teraz ako prúžok, ale nespôsobujú, že by som bol odmietnutý, v dôsledku čoho sa na nich nezachytím a nezmenia sa na posadnutosť, Áno, a takéto myšlienky prichádzajú hlavne ako spomienky na OCD a ako som bol potom mučený, a ak si nepamätám o OCD, potom takéto myšlienky vôbec neprichádzajú.

    Všeobecne platí, že pre mňa bolo oveľa ľahšie žiť ako pred OCD, naučil som sa pustiť myšlienky, prestal sa báť neúspechov, absurdných situácií, pretože všetky obavy sa opierajú o našu vieru v určité myšlienky, a keď tomu neveríte, potom nie je strach.

    Ja sám mám taký problém a ja neustále zabalím kruhy v miestnosti, ak o niečom premýšľam a jednoducho nemôžem úplne premýšľať bez toho, aby som bol v pohybe.

    Nemôžem povedať, určite OCD, alebo nie, je málo údajov. Ale povaha neurózy je rovnaká a tiež je to viera v dôležitosť vašich myšlienok a postojov. Viera a stotožnenie sa s myšlienkami dokonca vytvára pre človeka vlastnú realitu, preto sa ľudia navzájom potriasajú a nechápu, ako mi nerozumie, pretože mám pravdu, myslí si aj na druhú, ale objektívne je pravda jednou, ale ukazuje sa, že každý ona je jej vlastná

    Pozrite sa do skupiny pre Jakuševa, nájdite tam témy, kde radí ľuďom, pýta sa ich, musia im odpovedať, tieto otázky naznačujú, že z osobnej skúsenosti rozumiete, že taká de-identifikácia s myšlienkami a prestala závisieť od nich a z postojov, ktoré sú vytvorené verením v tieto myšlienky. Môžete čítať toľkokrát, koľkokrát chcete, ale skutočný zážitok je 1000 krát silnejší ako vedomosti.

    Samodiagnostika a liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

    Názor, že obsedantno-kompulzívna porucha sa objavuje u ľudí, ktorí boli v psychiatrických nemocniciach, je už dlho rozptýlený. Podľa štatistík tam bolo len 1% z nich. Zostávajúcich 99% dospelých pacientov nemohlo dokonca čeliť záchvatom paniky. Hlavné prejavy štátu - obsedantné myšlienky a činy - blokujú osobnú vôľu, vytvárajú ťažkosti v ľudskom vnímaní okolitého sveta. Naliehavá liečba OCD je jediným spôsobom, ako sa vrátiť do normálneho života.

    Distribúcia OCD

    Pred niekoľkými rokmi nebolo akceptované kontaktovať psychoterapeuta, takže posudzované ochorenie malo medzi inými psychologickými poruchami nízke percento. Podľa najnovších údajov sa počet ľudí náchylných k frustrácii alebo už trpiacich OCD zvyšuje s veľkou silou. Postupom času sa koncepcia zdôraznená psychoterapeutmi ohľadom OCD niekoľkokrát revidovala.

    Problém s určením etiológie OCD v posledných niekoľkých desaťročiach viedol k jasnej paradigme, ktorá bola schopná skúmať poruchy neurotransmiterov. Stali sa základňou v OCD. Veľký objav bol fakt, že existovali účinné farmakologické činidlá, ktoré boli zamerané na serotonergickú neurotransmisiu. To ušetrilo viac ako milión ľudí s OCD na celom svete.

    Psychologické testy, ktoré sa uskutočnili pri súčasnom použití selektívnych inhibítorov s účasťou systému spätného vychytávania serotonínu, urobili prvý prielom vo výskume liečby a prevencie vývoja následkov OCD. Je zdôraznený klinický a epidemiologický význam tohto ochorenia.

    Ak vezmeme do úvahy rozdiely medzi impulzívnymi a nutkavými impulzmi, tieto sa nerealizujú v reálnom živote. Tieto pocity pacienta sa prenášajú vo vážnom stave bez ohľadu na samotnú činnosť.

    Hlavným znakom poruchy je stav, ktorý sa vyvíja do syndrómu s jasným klinickým obrazom. Podstatou práce psychoterapeuta v počiatočných štádiách je ukázať pacientovi, že je v kritickom stave z dôvodu nemožnosti správne vyjadriť svoje pocity, myšlienky, obavy alebo spomienky.

    Pacient si môže neustále umývať ruky kvôli nekonečnému pocitu špinavých rúk, aj keď ich umyje. Keď sa osoba samostatne snaží bojovať proti chorobe, vo väčšine prípadov sa OCD dostáva do vážnejšieho stavu s rastúcou vnútornou úzkosťou.

    Klinický obraz

    Takéto známe psychiatri ako Platter, Barton a Pinel vo svojich spisoch opísali nielen počiatočné štádiá posadnutosti, ale aj obsedantné stavy človeka.

    Nástup ochorenia je zaznamenaný v období dospievania alebo dospievania. Štúdie ukazujú, že prahová hodnota začína na 10 až 25 rokov.

    Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňajú:

    1. Obsedantné myšlienky (oddelenie sekundárnych myšlienok, ktoré spôsobujú osobu a nie sú rozpoznávané ako ich vlastné, rôzne obrazy a presvedčenia, ktoré spôsobujú, že pacient robí niečo, čo hraničí s jeho túžbami, vznik myšlienok o odporu voči prebiehajúcim činom a vznik nových myšlienok, tieto môžu byť obscénne frázy, ktoré sa opakujú v hlave pacienta a prinášajú mu tak obrovskú bolesť a nepohodlie).
    2. Pozorovania v obrazoch (trvalé scény v myšlienkach človeka. Ide väčšinou o násilné činy a rôzne druhy perverzií, ktoré spôsobujú znechutenie pacienta).
    3. Obsedantné impulzy (túžba pacienta vykonávať sériu spontánnych akcií zameraných na zničenie, agresiu a neslušné činy, bez ohľadu na ich okolie).
    4. Obsites-rituály (zahŕňajú rôzne druhy psychologickej aktivity, vrátane posadnutosti, keď človek opakuje tú istú frázu alebo slovo mnohokrát, prítomnosť komplexného prepojeného reťazca pri vykonávaní základných činností. Môže to byť časté umývanie rúk alebo iných častí tela, skladanie Rituály zahŕňajú veľkú túžbu konať v poriadku, pacient môže urobiť jednu akciu za druhou a ak je reťaz prerušená, osoba sa dostane do stavu šialenstva, pretože nerozumie t ako by to pokračovať. Mnohí pacienti sú schopní skryť skorá štádia choroby od ostatných, zatváranie od ľudí).
    5. Obsedantné úvahy (konštantné vnútorné spory týkajúce sa jednoduchých úloh, kde je každá činnosť alebo túžba osoby redukovaná na zistenie správnosti vykonania určitej akcie).
    6. Kompulzívne činy (ochranné rituály, ktoré sa opakujú a stávajú sa istým druhom ochrany pred rôznymi druhmi udalostí, ktoré sú nepravdepodobné svojím vlastným spôsobom, ale pacient ich vidí ako skutočnú hrozbu pre svoj život).

    Sekundárne znaky OCD

    Obsedantné myšlienky a kompulzívne rituály dokážu zintenzívniť emocionálny tlak. Okrem toho sa zriedkavo vyskytujú obsesívne obavy. U niektorých pacientov sa úzkostne-fobická porucha prejavuje pri pohľade na nôž, ktorý vedie človeka do stavu negatívnych myšlienok.

    Samotné posedenia sa delia na:

    • pochybnosť;
    • spomínanie;
    • podanie;
    • sklon;
    • akcie;
    • obavy;
    • antipatia;
    • Strach.

    Obsedantné pochybnosti sú nelogické myšlienky, ktoré vznikajú v podvedomí človeka a sú aktivované. Patria sem pocity o tom, čo človek urobil alebo nie. Sú dvere zatvorené? Je správa správna alebo sú údaje zadané?

    Po objavení sa myšlienky dôjde k opakovanej kontrole predtým vykonanej akcie. To vedie k častým narušeniam, ktoré sa vyvinú do posadnutosti:

    1. Obsedantné pohony sú veľkou túžbou človeka vykonávať nejakú nebezpečnú akciu, ktorá je sprevádzaná strachom alebo zmätkom. Zahŕňajú túžbu skákať pod vlakom alebo tlačiť inú osobu, aby sa kruto zaoberali s blízkymi ľuďmi. Pacienti sa veľmi obávajú, že nebudú páchať to, čo je v ich hlave.
    2. Obsedantný pocit antipatie je neprimeranou antipatiou voči špecifickej osobnosti, ktorú pacient často neúspešne odtrhne od seba. Výsledkom obsedantného pocitu je objavenie sa cynických, nehodných myšlienok vo vzťahu k blízkym, svätým alebo cirkevným ministrom.
    3. Afektívne neutrálne posadnutosti sú obsiahnuté v múdrosti alebo počítaní. Pacient si pamätá udalosti, terminológiu atď. Hoci spomienky majú len obsah.
    4. Kontrastné posadnutosti - choroba je charakterizovaná výskytom myšlienok spojených s exacerbáciou pocitu strachu pre seba alebo iných. Vedomie pacientov sa chopí svojich vlastných myšlienok, preto sa odkazuje na skupinu imaginatívnych posadnutí s výrazným afektívnym účinkom.
    5. Lekár určuje pacientove kontrastné posadnutosti, ak má pocit mimozemskej oddanosti, obsedantnú príťažlivosť, ktorá nie je spôsobená racionálnou motiváciou.
    6. Ľudia s touto chorobou majú nenapraviteľnú túžbu doplniť frázy, ktoré práve počuli, konečnou poznámkou nepríjemného, ​​hroziaceho charakteru. Môžu opakovať vyjadrenia, ale vyjadriť svoju vlastnú verziu s ironickými alebo cynickými poznámkami, vykríknuť slová, ktoré nie sú v súlade so zavedenými morálnymi pravidlami. Títo ľudia nekontrolujú svoje činy (často nebezpečné alebo nelogické), môžu zraniť druhých alebo seba.
    7. Nápady obsedantného znečistenia (mizofóbia). Choroba spojená so strachom z rôznych znečistení. Pacient sa obáva škodlivých účinkov rôznych látok, ktoré podľa neho prenikajú do tela a spôsobujú značné škody. Strach z malých predmetov, ktoré môžu poškodiť jeho telo (ihly, sklenené fragmenty, jedinečný druh prachu), fobia kontaminácia odpadovými vodami a mikróbmi, baktériami, infekciami. Strach zo znečistenia sa prejavuje vo vlastnostiach osobnej hygieny. Pacient opakovane umýva ruky, často mení bielizeň, starostlivo sleduje hygienu v dome, starostlivo spracováva potraviny, nemá domáce zvieratá a denne čistí miestnosť.

    Kurz obsedantno-kompulzívnej poruchy

    Táto duševná porucha sa extrémne zriedka prejavuje epizodicky a je plne liečiteľná až do úplného uzdravenia. Najbežnejším trendom v dynamike OCD je chronifikácia.

    Väčšina pacientov s takou diagnózou s včasným volaním o pomoc dosiahla stabilný stav, od všeobecných príznakov zostali slabé prejavy ochorenia (časté umývanie rúk, tlačidlá na triedenie, počítanie krokov alebo krokov, strach z otvoreného alebo uzavretého priestoru, záchvaty paniky v miernej forme). Ak bolo možné dosiahnuť stabilný stav bez zhoršenia, potom môžeme hovoriť o pravdepodobnosti zníženia frekvencie prejavov OCD v druhej polovici života.

    Po určitom čase pacient podstúpi sociálnu adaptáciu, symptómy psychopatologickej poruchy ustúpia. Prvé zmiznutie syndróm obsesívne pohyby.

    Človek sa so svojimi strachmi prispôsobuje životu, nachádza v sebe silu udržiavať vnútorný pokoj. V tejto situácii zohráva dôležitú úlohu podpora blízkych ľudí, pacient musí prestať pociťovať svoj rozdiel a učiť sa koexistovať s ľuďmi a prejavovať spoločenskú aktivitu.

    Mierna forma OCD je charakterizovaná slabým prejavom ochorenia, bez náhlych zmien v stave, takáto forma nevyžaduje hospitalizáciu, ambulantná úroveň je dostatočná. Symptómy ustupujú postupne. Od okamihu jasného prejavu ochorenia až po trvalo dobrý stav môže trvať 2 až 7 rokov.

    Ak sú prejavy psychastenického ochorenia zložité, kurz je nestabilný, zaťažený strachom a obsedantnými fóbiami, s mnohými a viacstupňovými rituálmi, potom je šanca na zlepšenie malá.

    V priebehu času, príznaky koreň, stať sa stabilne ťažké, nereagujú na liečbu, pacient nereaguje na lieky a pracovať s psychiatrom, relapsy sa vyskytujú po aktívnej terapii.

    Diferenciálna diagnostika

    Dôležitým štádiom diagnostiky OCD je vylúčenie iných ochorení u pacienta s podobnými príznakmi. Niektorí pacienti vykazovali v počiatočnej diagnóze schizofrénie príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy.

    Ľudia trpeli atypickými posadnutými myšlienkami, miešaním náboženských a rituálnych tém so sexuálnymi fantáziami alebo prejavovali neobvyklé, excentrické správanie. Schizofrénia prebieha pomaly, v latentnej forme a je potrebné neustále sledovať stav pacienta.

    Najmä ak rituálne behaviorálne formácie rastú, stávajú sa vytrvalými, vznikajú antagonistické tendencie, pacient prejavuje úplný nedostatok spojenia medzi činmi a úsudkami.

    Paroxyzmálna schizofrénia je ťažké odlíšiť od dlhodobej obsedantnej poruchy s viacerými štrukturálnymi symptómami.

    Tento stav sa líši od obsedantnej neurózy pri záchvatoch úzkosti, zakaždým, keď je stav paniky silnejší a dlhší. Osoba ide do paniky kvôli tomu, že počet posadnutých asociácií vzrástol, sú nelogicky systematizované.

    Takýto fenomén sa stáva čisto individuálnym prejavom posadnutosti, čo by mohol pacient predtým ovládať, sa teraz zmenilo na chaos z myšlienok, fóbií, fragmentov spomienok, komentárov od iných.

    Pacient zaobchádza s akýmikoľvek slovami a činmi na jeho adresu ako s priamou hrozbou a reaguje prudko v reakcii, často sú akcie nepredvídateľné. Takýto obraz symptómov je ťažký, schizofrénia môže vylúčiť iba skupina psychiatrov.

    Obsedantno-kompulzívna porucha sa tiež ťažko rozlišuje so syndrómom Gilles de la Tourette, v ktorom nervový tic ovplyvňuje celý horný trup, vrátane tváre, rúk a nôh.

    Pacient vystrčí jazyk, robí grimasy, otvorí ústa, aktívne gestikuluje, hojdá končatiny. Hlavným rozdielom syndrómu Gilles de la Tourette je pohyb. Sú viac neslušní, chaotickí, drzí. Psychologické poruchy sú oveľa hlbšie ako pri OCD.

    Genetické faktory

    Tento typ poruchy môže byť prenesený z rodičov na deti. Štatistiky ukazujú, že 7% rodičov s podobnými problémami, ktorých deti trpia OCD, ale nie je jasný dôkaz dedičného prenosu tendencie k OCD.

    Predpovedanie vývoja OCD

    Akútny priebeh OCD môže byť potlačený pomocou liekov, dosiahnutím stabilného stavu pri zachovaní sociálnej adaptability. 8-10 mesiacov nepretržitej terapie môže významne zlepšiť stav pacienta.

    Dôležitým faktorom pri liečbe neurózy je zanedbávanie ochorenia. Pacienti, ktorí požiadali o pomoc v prvých mesiacoch, vykazujú lepšie výsledky ako pacienti v chronickej fáze OCD.

    Ak ochorenie trvá dlhšie ako dva roky, pokračuje nepretržite v akútnej forme, má výkyvy (exacerbácie sú nahradené obdobiami pokoja), potom je prognóza slabá.

    Zhoršuje prognózu a prítomnosť psychastenických symptómov u človeka, nezdravého prostredia alebo nepretržitého stresu.

    Metódy spracovania

    Choroba má rozsiahly súbor symptómov, ale všeobecné princípy liečby OCD sú rovnaké ako u neuróz a iných duševných porúch. Najväčší účinok a trvalé výsledky dávajú liekovú terapiu.

    Liečba medikáciou začína po diagnostike v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta.

    • vek a pohlavie pacienta;
    • sociálne prostredie;
    • príznaky OCD;
    • prítomnosť sprievodných chorôb, ktoré môžu zhoršiť stav.

    Hlavným znakom obsedantno-kompulzívnej poruchy sú dlhé obdobia remisie. Stav fluktuácie je často zavádzajúci, liek je zastavený, čo je absolútne nemožné.

    Bez lekárskeho predpisu nie je dovolené regulovať dávkovanie liekov. Dobré výsledky je možné dosiahnuť len pod dohľadom odborníka. Intenzívna terapia, podávaná samostatne, nepomôže zbaviť sa problému.

    Jedným zo spoločníkov OCD je depresia. Antidepresíva používané na liečenie výrazne zmierňujú príznaky OCD, ktoré môžu zmiasť celkový obraz liečby. Okrem toho by iní mali pochopiť, že sa nemusíte zúčastňovať na rituáloch pacienta.

    Liečba liekmi

    Vynikajúce výsledky v liečbe OCD ukázali:

    • serotonergné antidepresíva;
    • benzodiazepínové anxiolytiká;
    • beta blokátory (na zastavenie vegetatívnych prejavov);
    • Inhibítory MAO (reverzibilné) a triazínové benzodiazepíny („Alprazolam“).

    V prvom roku liekovej terapie nemusia byť žiadne zjavné známky zlepšenia, čo je spôsobené vlnovým priebehom ochorenia, ktorý zvyčajne zamieňa príbuzných a samotného pacienta.

    Z tohto dôvodu sa ošetrujúci lekár mení, dávkovanie liekov, samotný liek atď. Lieky, ktoré sú použiteľné na diagnostiku OCD, majú „kumulatívny účinok“ - dlhý čas musí prejsť na viditeľný a trvalý výsledok. Na liečenie pacienta sa často používajú také tabletky a výstrely ako Phenibut, Phenazepam a Glycine.

    psychoterapia

    Hlavnou úlohou psychoterapeuta je nadviazať kontakt s pacientom. Produktívna spolupráca je hlavným kľúčom k úspechu v liečbe akejkoľvek duševnej choroby.

    Psychiater oslovuje pacienta, ovplyvňuje inštinkt sebazáchovy, navrhuje myšlienku, že je potrebné bojovať, toto je spoločná práca, pre ktorú je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy.

    Najťažšie štádium je prekonanie strachu z liekov, pacient je často presvedčený o ich škodlivých účinkoch na telo.

    Behaviorálna psychoterapia

    V prítomnosti rituálov možno očakávať zlepšenie iba pomocou integrovaného prístupu. Pacientom sú vytvorené podmienky, ktoré provokujú tvorbu rituálov a snažia sa zabrániť vzniku reakcie na to, čo sa deje. Po takejto terapii 70% pacientov so stredne ťažkými rituálmi a fóbiami vykazuje zlepšenie stavu.

    V ťažkých prípadoch, ako je to pri panofóbii, sa táto technika používa, čo ju vedie k zníženiu vnímania zlých impulzov, ktoré živia fóbiu, dopĺňajú liečbu emocionálnou podpornou terapiou.

    Sociálna rehabilitácia

    Pred nástupom zlepšenia od protidrogovej liečby je potrebné podporovať pacienta, inšpirovať ho myšlienkami o uzdravení, vysvetliť jeho nezdravý stav.

    Psychoterapia aj medikamentózna liečba sú zamerané na korekciu správania, ochotu spolupracovať a znižovať citlivosť na fóbie. Na zlepšenie vzájomného porozumenia, na nápravu správania pacienta a jeho prostredia, na identifikáciu skrytých faktorov vyvolávajúcich zhoršenie stavu, je potrebná rodinná terapia.

    Pacienti trpiaci panofóbiou kvôli závažnosti symptómov potrebujú lekársku starostlivosť, sociálnu rehabilitáciu a pracovnú terapiu.

    Komplexná práca s psychoterapeutom a jej sprievodnými triedami je schopná poskytnúť vynikajúci výsledok, zvýšiť účinok liekov, ale nemôže byť úplne nahradená liečbou.

    Tam je malé percento pacientov s OCD, ktorí preukázali zhoršenie po práci s psychoterapeutom, použité techniky prebudili myšlienky provokujúce bremeno rituálov alebo fóbie.

    záver

    Duševné choroby, neurózy, poruchy - nie je možné dôkladne študovať ich povahu, povahu a priebeh. Liečba OCD vyžaduje dlhodobú liečbu a pozorovanie od špecialistov počas života pacienta. Existujú však prípady, keď je človek schopný vyrovnať sa, prekonať svoje obavy a zbaviť sa tejto diagnózy navždy.

    Viac Informácií O Schizofrénii