Psychologické zmeny súvisiace s vekom sú nevyhnutné. Je to spôsobené všeobecným starnutím tela, ktoré mení charakter toku takmer všetkých biologických procesov. Zároveň začína očakávanie hroziacej smrti a nevyhnutne to znamená prehodnotenie všetkého, čo bolo kedysi dôležité a drahé. Psychológia starých ľudí sa vyznačuje tým, že je jednoducho potrebné zmieriť sa s niektorými zdravotnými postihnutiami, pretože liečba starších ľudí je často nemožná. Jednoducho povedané, antidepresíva a trankvilizéry sú predpisované ľuďom mladším ako 60 rokov s nádejou, že komplex psychiatrickej práce povedie k úplnému uzdraveniu a po určitom čase budú schopní žiť v plnom živote a so starými ľuďmi je všetko iné. Svojou činnosťou v kanceláriách neuropatológov, ktorá je v Rusku spojená najmä s nedôverou k psychiatrii, sa vytvára spoločná, univerzálna a netraumatická diagnóza „vaskulárnej dystónie“, potom sa predpisujú antidepresíva alebo trankvilizéry. Nebudeme ponáhľať kritizovať takýto prístup, aj keď starý muž hovorí 90 rokov. Vek vykonáva vlastné úpravy prípadných odhadov.

Vlastnosti vek patopsychológie

Pokúsme sa však zistiť, čo skutočne sú psychologické problémy starších a hlbokých starých ľudí. Usporiadať ich v zostupnom poradí nebude fungovať. Existuje všeobecná koncepcia "senilnej psychózy". Môže byť sprevádzaný demenciou, ale môže sa vyskytnúť s celkom prijateľnými mentálnymi schopnosťami. Táto psychóza je vyjadrená vo forme rôznych odchýlok, ktoré majú charakteristické vlastnosti súvisiace s vekom. Časté príznaky:

  • slabosť a ťažkosti s nezávislým pohybom;
  • priestorová dezorientácia;
  • zmätenosť reči;
  • podráždenosť, podozrievavosť a podozrenie;
  • podráždenosť;
  • všeobecná nervozita správania.

V niektorých prípadoch je psychóza sprevádzaná obsedantno-kompulzívnou poruchou. Jednou z foriem manifestácie môže byť zvýšená starostlivosť o blízkych. Potom sa staršia osoba nemôže upokojiť, kým nebude volať všetkých príbuzných a priateľov, nie je presvedčená, že s nimi je všetko v poriadku a dáva im rady, ako sa vyhnúť chorobám a zraneniam. Faktom je, že starostlivosť v tejto forme je nutkanie, osobný rituál, ktorý zmierňuje napätie z obsedantných myšlienok. Pozornosti prichádzajú aj na myseľ pre takmer všetkých starých ľudí. V mnohých ohľadoch spôsobujú depresiu. Aj keď depresia v starobe - to je jeho druh vizitky.

V niektorých ohľadoch je to podobné tomu, ktorý zažíva mnoho ľudí počas tzv. Krízy v strednom veku. Pravda, u starších ľudí sa tento stav objavuje a vyjadruje odlišne:

  • staršia osoba sa môže náhle „nudiť“ bez predchádzajúceho obdobia;
  • depresia je tiež neočakávaná u starších ľudí a odchádza sama.

Ako keby Boh dal menej chráneným častiam obyvateľstva ďalšiu psychologickú moc. Vyjadruje sa v tom, že s bolestivou nedôverou sa starí ľudia môžu veľmi ľahko zapojiť do niečoho a často im chýba málo. Len veľmi naivní ľudia môžu povedať, že priateľský rozhovor môže pomôcť proti depresii v strednom veku môže len dočasne pobaviť. U starších ľudí sa mení psychologický priebeh času. Majú všetko dočasné a prechodné, preto bežná prechádzka, zaujímavý film a komunikácia výrazne zlepšujú náladu. Nie je úplne vhodné hovoriť o trvalom zotavení, pretože v mäkkej, miernej forme sú niektoré odchýlky od normy jednoducho nevyhnutné.

V tomto ohľade musíte veľmi dobre pochopiť úlohu všetkých, ktorí v strednom veku možno považovať za negatívne symptómy. Takže, ak si chlap vo veku 25 rokov myslí, že je povinný chodiť okolo svojho domu trikrát za noc, potom je to nutkanie. V chôdzi nie je nič zlé. Ale toto je rituál, ktorý má kompenzovať obsedantné myšlienky - posadnutosť. Majú to isté zlé, viac. Ak sa dedko zo 70-ročného „takto“ naprogramoval, možno to považovať za pozitívne začiatky. Vek neznamená, že obsedantné myšlienky sú menej bolestivé, ale jeho prechádzky môžu byť jediným spôsobom, ako sa upokojiť. Je len dôležité, aby ste ho naučili správne reagovať na situácie, keď z fyzických dôvodov alebo triviálnych zmien počasia nebude fungovať trikrát.

Zvýšený jas a kontrast

Ďalším znakom senilných psychických odchýlok je ich nezvyčajný jas, ktorý môže vštepiť istotu, že človek úplne stratil schopnosť rozumu, schopnosť a osobnosť. Len o pár hodín neskôr však starší muž pokojne varí večeru pre seba, sleduje televíznu show a správa sa, akoby sa nič nestalo.

Napríklad v adolescencii a strednom veku je aj veľká depresia zriedkavo sprevádzaná delíriom. Ale depresia u starších ľudí je veľmi ľahko zarastená množstvom ďalších neuróz. Môže nastať akákoľvek agresia, dokonca aj Kotarov syndróm. Pacienti v tomto prípade fantasticky hyperbolizujú svoje nízke sebavedomie a premieňajú samo-bičovanie na niečo, čo sa podobá deju beletrie. Môžu povedať, že nemajú srdce alebo žalúdok, pretože orgány vyschli, že vyžarujú nielen zápach, ale tiež vydávajú vírusové miasmy, ktoré zničili celý svet.

Myšlienka úmrtnosti môže tiež nadobudnúť skreslené formy. Napríklad v období depresie starí ľudia nezažijú len skutočnosť budúceho zániku, ale môžu tvrdiť, že celý svet už zomrel, alebo že samotný pacient je už dávno mŕtvy a okolitý svet je len snom v posmrtnom živote. A to nie je tá najnebezpečnejšia vec, ktorú depresia prináša starším ľuďom, ktorých liečba je tak ťažká a niekedy nemožná.

Dva hlavné nezmysly

Zo všetkých senilných bludných stavov sú najväčšími problémami pre starých ľudí, ako aj pre ich rodiny a priateľov bludy chudoby a obetí.

Klamanie chudoby spočíva v komplexe verbálnych a behaviorálnych tendencií zachovať staré veci, šetriť malé peniaze, šetriť soľ a zápalky. Ak staršia osoba spravila zásobu soli tak, aby bol pokojnejší, potom nie je čoho báť. „Chudobu“ však možno vyjadriť agresívnou formou. V tomto prípade začnite tvrdenie, že všetko kradne, aby ho mohol stlačiť svetlom. Vzhľadom k tomu, že „dobro“ nahromadené starými ľuďmi môže vrhnúť byt, príbuzní niekedy skutočne vyhadzujú uložené nevyužité a zbytočné objekty. Toto hlboko ubližuje starým ľuďom a doslova sa zaplnia slzami kvôli chýbajúcemu sveteru, ktorý už dávno konzumoval krtek. Našťastie to všetko je ľahké zmeniť dar nového sveter. Hlavnou vecou je byť schopný to urobiť... Herný formulár bude robiť, pretože starí ľudia veľmi ľahko menia negatívne na pozitívne.

Logickým pokračovaním delíria chudoby je delírium obete. Pacienti potom tvrdia, že sú bití, mučení, zbavení slobody pohybu alebo sú poškodení v niektorých právach na používanie obydlia a systémov v ňom umiestnených. Ako dôkaz môžu vykazovať určité zmeny na koži a nazývať ich modrinami alebo stopami udusenia. Je charakteristické, že chorí starší ľudia nestratia svoju pamäť a zriedka ohovárajú svojich blízkych v obvyklom právnom zmysle. Je to výsledok hry typu mysle, v ktorej sú niektoré myšlienky a konštrukcie nahradené inými.

Senilná depresia: Symptómy a liečba

Spôsob depresie, ktorý vznikol v období po úprave, často spôsobuje, že sa človek najprv zamyslí nad touto psychologickou odchýlkou, aj keď sú všetky príznaky paranoidnej schizofrénie. Je potrebné poznamenať, že senilná depresia je možno najmírnejší psychologický vekový problém. Samozrejme, ak nehovoríme o veľkej depresii. Ťažkosť je v tom, že u starších ľudí sú takmer všetky psychózy a neurózy, ktoré sú oveľa významnejšími heraldami staroby, spojené s depresiou. A my už máme tradíciu na prvom mieste, aby sme si to všimli.

Depresia u starších ľudí sa môže liečiť len na relatívnej úrovni. Ak by sme hovorili o depresii u 30-ročnej osoby, dočasné zlepšenie by znamenalo nedostatok účinnosti. Vek robí svoje vlastné úpravy a ak príznaky depresie u starších žien alebo mužov môžu byť odstránené na pár mesiacov, potom je to už víťazstvo.

Problém je v tom, že je veľmi ťažké a niekedy nemožné zmeniť podmienky, ktoré ho provokujú. Medzi nimi sú:

  • užívanie drog;
  • senilná osamelosť alebo problematické rodinné vzťahy;
  • veku.

O drogách

Nie je možné odmietnuť veľa liekov v starobe a môžu byť jedným z faktorov vzniku depresie. V tomto prípade hovoríme o osvedčených a osvedčených liekoch. Na niektorých starých ľuďoch, v závislosti od organizmu a prítomnosti niektorých komplexov chorôb, môžu mať vedľajšie účinky. Jedná sa o lieky na liečbu kardiovaskulárnych ochorení, ktoré obsahujú rezerpín, niektoré steroidy, lieky na zníženie tlaku, Zantak, ktorý je predpísaný na vredovú chorobu.

Ak má staršia osoba súčasne bolesť srdca, žalúdka a chrbta, potom existuje približne 40% šanca, že aspoň jeden z predpísaných liekov môže nejakým spôsobom ovplyvniť psychiku.

O rodine

Stály problém v rodine, ktorý môže vyprovokovať staršia osoba, tiež ovplyvňuje. Vnučka a jej manžel žijú s babičkou, ktorá už za 90 rokov prekročila líniu. Nemôžu robiť nič s bytom, aj keď chcú, nemôžu ani dovoliť plnú opravu. Nie sú žiadne škandály, všetci ľudia sú zdvorilí a inteligentní. Stará žena sa však cíti ako bremeno. V jej veku si nemôže za 15 minút variť raňajky, ako to robia mladí ľudia. Dostane sa skôr, aby nezasahovala, ale jej konanie je tak pomalé a nelogické, že doslova blokuje kuchyňu dve hodiny. Chlapci bežali pracovať bez raňajok - podarilo sa im piť kávu a urobiť pár sendvičov. Babička to vidí dokonale. Chcela robiť to, čo bolo najlepšie, ale ukázalo sa, čo sa stalo. Mladí ľudia nie sú veľmi smutní, ale zažívajú toľko, že večer musia zavolať dvakrát sanitku. Najlepšie lieky by boli omladzujúce jablká, ale kde ich dostanete? Lekári ľahko vyhodili Seduxen, pretože z fluoxetínu, známeho pod ochrannou známkou Prozac, sa stará žena stáva príliš veselou a dokonca musí byť „ulovená“ na uliciach. Vo svojom normálnom stave už sám nechodí, pretože niekedy stráca svoju priestorovú orientáciu a nerozumie, kam ísť ďalej. Prozac pomáha príliš dobre, a ona sa podarí ísť dosť ďaleko.

Žiadne pripomienky k tomu, čo robiť v tomto prípade nebude. Len ži...

O smrti

Tento jednoduchý príklad života je navrhnutý tak, aby vystrelil tých, ktorí radi robia nezmyselné prejavy o starostlivosti o starších, komunikujú s nimi a sú obklopení láskou. Starší človek nemôže byť v primeranom stave, pokiaľ je to možné, až kým sa nedosiahne veková hranica 60 rokov. A liečba a starostlivosť a všetky ostatné priaznivé faktory nikdy nezrušia skutočnosť, že len 2-3 roky zostanú žiť.

Ako by ste sa cítili v tomto prípade? Depresia u starších ľudí, ako sa s ňou vysporiadať? Rovnako ako vo všetkých ostatných prípadoch, ale upravený pre vek, ktorý vytvára množstvo jedinečných vlastností.

Depresia u starších ľudí: čo sa báť

Depresia v starobe je veľmi častým problémom. Osoby, ktoré odišli do dôchodku a stratili svoju sociálnu funkciu, ktorej finančná situácia sa výrazne zhoršila, začínajú pociťovať negatívne emócie, čo zase môže vyvolať rozvoj senilnej depresie.

Starší ľudia vďaka svojim vedomostiam a skúsenostiam významne prispievajú k životu svetového spoločenstva.

V starobe sa však sociálne postavenie osoby mení, pracovné alebo sociálne aktivity sa zastavujú alebo sú obmedzené. Tam je transformácia hodnôt, tam sú ťažkosti v psychologické, sociálne a domáce prispôsobenie sa novým podmienkam života. Výsledkom toho sú vážne sociálne a psychologické problémy, v dôsledku ktorých sa vyvíja senilná depresia.

Starší ľudia často ochorejú, ich telo nie je tak rýchlo obnovené a prispôsobuje sa novým podmienkam, zhoršuje sebaúctu človeka a môže spôsobiť depresiu staroby.

Naliehavosť problému

U 15-30% ľudí starších ako 65 rokov sa určujú príznaky depresie určitej závažnosti.

Zatiaľ čo človek je v dopyte, zatiaľ čo on pracuje a cíti sa potrebný pre spoločnosť, nemá čas premýšľať o sebe, o jeho problémoch, chorobách. Cíti sa realizovaný, zaneprázdnený, rešpektovaný. Po odchode do dôchodku sa zdá, že sa celý svet zrazu zastaví: nie je potrebné nikam chodiť, nič rozhodovať, počet sociálnych kontaktov sa výrazne znižuje a samotný dôchodca sa necíti rešpektovaný a potrebný.

Ak predtým, ako človek bol plný energie, teraz začína realizovať zmeny súvisiace s vekom, jeho progresívnu slabosť a zvyknúť si na to veľmi ťažko. Starší ľudia majú vážne zdravotné problémy. Začínajú byť nervózni, panickí, fixujú svoje patologické pocity, depresívne. Obávajú sa, že na liečbu nie je dosť peňazí, že sa môžu stať bezmocnými a nikto ich nepotrebuje. A to zase vyvoláva depresiu staroby.

Depresia je častejšia u starších žien ako u mužov. Osobitne citlivé sú depresívne slobodné alebo ovdovené ženy, ktoré nepodporujú sociálne kontakty.

Príčiny depresie

Na prekonanie depresie v neskorom veku je potrebné rozhodnúť, čo viedlo k jej vzniku, aké faktory sa stali najvýznamnejšími. Preto chcem rozpracovať, aké sú príčiny depresie u starších ľudí najčastejšie, čo vyvoláva výskyt tohto ochorenia u ľudí v starobe a starobe.

Medzi rizikové faktory senilnej depresie patria najvýznamnejšie:

  1. Strata blízkych - smrť manžela alebo manželky, detí, priateľov nedobrovoľne vás premýšľa o smrti, že všetko najlepšie zostane pozadu, prispieva k vzniku negatívnych myšlienok.
  2. Zmeny v sociálnom postavení - človek stráca svoju pozíciu získanú v priebehu rokov v spoločnosti. S dôchodcom, vzhľadom na to, že je na zaslúženom odpočinku, sa považujú za menej. Znižujú sa sociálne kontakty a sociálna funkcia sa z veľkej časti stráca. To je najvýraznejšie u ľudí vo vedúcich pozíciách a teraz nútení odísť do dôchodku.
  3. Zhoršenie finančnej situácie - postihuje najmä dôchodcov v postsovietskom priestore. Ich dôchodok je niekoľkokrát nižší ako plat. Stačí len pokryť minimálne potreby. Preto sa dôchodcovia cítia urazení, zanedbaní a sú nútení hľadať iné spôsoby práce. Hľadajú dočasné zamestnanie, začínajú sa angažovať v domácom poľnohospodárstve.
  4. Mnohí ľudia, ktorí odišli do dôchodku, sa začínajú cítiť nerealizovaní, zbytoční. Predtým robili niečo dôležité, potrebné, a teraz sú nútené vydať cestu mladým.
  5. Osamelosť - prichádza čas a deti vyrastajú, vytvárajú si vlastné rodiny a opúšťajú domov. Rodičia sa zároveň začínajú cítiť zbytoční, osamelí, pretože hlavný účel ich života je stratený.
  6. Ďalším významným faktorom sú anatomické a fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí v tele, odrážajúc tak somatické, ako aj psychické stavy osoby, ktorá sa už nedokáže prispôsobiť novým podmienkam a telo neustále dáva „zlyhania“.
  7. Dostupné somatické a duševné ochorenia, ktorých počet sa zvyšuje s vekom a má tendenciu stať sa chronickými.

Časté ochorenia u starších osôb sprevádzané depresiou

Podľa WHO má každá staršia osoba najmenej 4 zaznamenané choroby. Najbežnejšie sú:

  • aterosklerotické zmeny krvných ciev, vrátane mozgu, ktoré vedú k výskytu koronárnych srdcových ochorení a ich strašných komplikácií - infarktu myokardu, mozgovej urážky a mnohých ďalších;
  • hypertenzia;
  • diabetes;
  • rôzne ochorenia sprevádzané chronickou bolesťou;
  • rôzne onkologické ochorenia, ktoré kvôli svojej závažnosti a prognóze často vyvolávajú výskyt depresívnych porúch.

Kvôli prítomnosti chronických ochorení musí väčšina starších ľudí neustále užívať určité lieky, z ktorých mnohé prispievajú k rozvoju depresívnych symptómov. Viac podrobností o liekoch, ktoré spôsobujú depresiu, sú opísané tu.

Symptómy depresie u starších ľudí

Symptómy depresie u starších ľudí nie sú také charakteristické ako u ľudí stredného veku. Klasické prejavy depresie, ako je znížená nálada, strata záujmov a znížená energia, nie sú vždy pozorované alebo sa vyskytujú súčasne. Namiesto toho sa do popredia dostáva nadmerná podráždenosť, všetky druhy sťažností na zdravotné problémy, apatia a nedostatok motivácie.

Najtypickejšie príznaky senilnej depresie:

  • všetky druhy somatických a hypochondrických sťažností - sťažnosti na zdravotné problémy, ktoré nie sú úplne „investované“ do klinického obrazu konkrétnej choroby;
  • veľmi zriedka sa starší ľudia sťažujú na sklamanie alebo smútok;
  • pokles záujmu o svet, možno pozorovať ľahostajnosť, ale tieto prejavy sú vždy vyjadrené mierne alebo mierne;
  • depresívna nálada, melanchólia, náhle nerozumné výbuchy agresie, drastické výkyvy nálady, slznosť;
  • beznádej, vina, myšlienky smrti;
  • sťažnosti na zlú pamäť;
  • znížená aktivita, znížená energia;
  • anhedonia;
  • u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť príznaky, ktoré predtým neexistovali - ťažká úzkosť, hysterické prejavy, všetky druhy záchvatov paniky a obsesie;
  • mnoho pacientov má apatiu a nízku úroveň motivácie;
  • môže nastať strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, čo sa nedá vysvetliť existujúcim somatickým ochorením.

Diagnóza poruchy

Príznaky depresie v starobe nie sú také špecifické, že môžete okamžite podozrenie na depresívnu poruchu. Niekedy blízki ľudia, ktorí si všimnú duševné poruchy, ich vinia z rozvoja senilnej demencie a netrvajú na hľadaní lekárskej pomoci.

Diagnóza depresie u starších pacientov sa má vykonať, ak existuje aspoň minimálne podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia. Na začiatok sa môžete uchýliť k jednoduchému testu na depresiu (ktorý môžete ísť sem), ak test potvrdí podozrenie, mali by ste kontaktovať psychiatra alebo psychoterapeuta.

Moderná realita je taká, že u mnohých starších ľudí sú choroby vnútorných orgánov kombinované s depresiou. To je spojené so skutočnosťou, že ani správne lekárske ošetrenie patológií vnútorných orgánov nedáva požadovaný účinok. A kým nie je diagnostikovaná depresia, jej lekárske ošetrenie sa nezačne, nie je možné odstrániť príznaky somatických ochorení.

komplikácie

Zdravotné problémy, postihnutá slabosť, neschopnosť uspokojiť ich potreby, nízke sebavedomie, negatívne myšlienky - to všetko vedie k pocitu viny, pocitu vlastnej zbytočnosti a vzhľadu samovražedných myšlienok.

Niekedy sú samovražedné myšlienky prvými príznakmi takých strašných chorôb, ako je vaskulárna demencia alebo Alzheimerova choroba. Preto nie je možné preceňovať význam a nebezpečenstvo tohto príznaku.

Dovoľte mi, aby som vám dal úžasné štatistiky:

Frekvencia samovrážd sa významne zvyšuje u pacientov starších ako 70 rokov. Samovraždy medzi mužmi po 80 rokoch sa vyskytujú 20-krát častejšie ako u mladých žien. Starší muži sa snažia spáchať samovraždu dvakrát častejšie ako ženy. Každá druhá žena, ktorá zomrie na samovražedné činy, má viac ako 60 rokov.

Preto musíte byť čo najviac pozorní voči slovám, činom starších ľudí. Hovorte úprimne, opýtajte sa, čo si človek myslí, či existujú nejaké myšlienky o neochote žiť. Ak zistíte prítomnosť samovražedných myšlienok - je to presvedčivý dôvod na kontaktovanie špecialistu. Koniec koncov, nezasahovanie môže stáť ľudský život.

Depresia u starších pacientov zhoršuje priebeh chronických ochorení. Výrazne zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia a ich komplikácie, znižuje schopnosť osoby na rehabilitáciu.

Starší ľudia trpiaci ťažkou depresiou môžu odmietnuť jesť, zostať v posteli. To často vedie k dehydratácii osoby, úbytku hmotnosti, pridaniu sprievodných infekcií, tvorbe otlakov a dokonca smrti, ak sa včas neposkytne lekárska starostlivosť.

liečba

Liečba depresie u starších pacientov poskytuje najlepšie výsledky kombináciou farmakoterapie s psychoterapiou.

Pre lepšie výsledky a minimalizáciu vedľajších účinkov je možné kombinovať antidepresíva s vaskulárnymi prípravkami, nootropikami a vitamínmi B.

Väčšina starších ľudí systematicky užíva lieky predpísané špecialistami odlišného profilu. Určite povedzte psychiatrovi o liekoch, ktoré užívate, aby mohol brať do úvahy možné interakcie.

Po dosiahnutí výsledku je potrebné užívať drogy najmenej jeden rok, pod systematickým dohľadom lekára, aby sa zabránilo opačnému vývoju symptómov. V žiadnom prípade by ste nemali liečbu ukončiť sami. Postupné odstraňovanie lieku je možné len so súhlasom a pod dohľadom lekára.

Z psychologických metód vplyvu sa najlepšie výsledky dosahujú kognitívno-behaviorálnou a rodinnou psychoterapiou.

prevencia

Prevencia depresie v starobe by mala spočívať v primeranej sociálnej, lekárskej a rodinnej podpore osoby.

Po odchode do dôchodku človek zle potrebuje podporu od ľudí, ktorí sú mu blízki. V žiadnom prípade nie je možné preukázať, že dôchodca už nemôže robiť nič alebo nepotrebuje nikoho. Snažte sa s ním komunikovať častejšie. Požiadajte o radu (najmä v tých otázkach, v ktorých je kompetentný).

Najväčšie nebezpečenstvo, pokiaľ ide o rozvoj depresie, sú tí starší ľudia, ktorí nedávno prišli o spriaznenú dušu alebo dieťa. Ich stav sa musí starostlivo sledovať, podporovať a pomáhať.

Nie každý starší človek môže adekvátne zhodnotiť svoje zdravie. Mnohí diabetickí pacienti tvrdohlavo odmietajú dodržiavať diétu. A pacienti s hypertenziou nekontrolujú svoj tlak. Niečo podobné je pozorované u niekoho z vašich blízkych? Pokúste sa pokojne vysvetliť, aké dôležité je sledovať vaše zdravie, dodržiavať odporúčania lekára. Koniec koncov, zdravé telo prebýva len zdravé telo.

Ako dostať staršiu osobu z depresie

Ak si všimnete, že niekto z vašich blízkych trpí depresívnou poruchou, určite si s ním porozprávajte. Snažte sa ho presvedčiť o potrebe poradiť sa s lekárom.

Ak chcete rýchlo dosiahnuť výsledok, musíte jesť správne, aby ste dodržiavali režim. Tak často, ako je to možné, na čerstvom vzduchu, snažte sa urobiť rôzne vo vašom živote. Zúčastnite sa divadla, výstav, kín, vystúpení vnúčat, určite je na to čas!

Ak viete, že človek, ktorý vám nie je ľahostajný, je v depresii, je tolerantný k jeho otravnej, neochote komunikovať, zlej nálade. Snažte sa s ním tráviť viac času. Povedz mu, ako ho miluješ, koľko ti dal, učil ťa.

Ako liečiť depresiu u starších príbuzných doma

Naše stránky sponzoruje penzión Barvikha pre seniorov.
Pravidelné vyšetrenie lekárom. 24-hodinová starostlivosť (24/7), skúsený a kvalifikovaný personál, 6 jedál denne, vybavený priestor pre seniorov. Organizovaný voľný čas, psychológ denne. Euroformát. Len 7 km od moskovského okruhu. Od 1800 rubľov / deň (all inclusive).
Telefón: +7 (495) 230-12-37

Váš starší príbuzný sa náhle stal škaredým, reptaním, po celý čas si sťažoval: buď na nepozornosť z vašej strany, potom opisuje rôzne príznaky? Zároveň je možné vidieť, že keď nie je nikto, pokojne robí niečo, a ani srdce, ani kĺby ho neobťažujú, a keď každý príde, vrátia sa sťažnosti? Upozorňujeme, že toto nie je predstieranie alebo správanie, ktoré nie je normálne pre osobu staršej generácie. Takže majú depresívnu poruchu.

Depresia u starších ľudí je veľmi nebezpečným javom. Jeho vzhľad výrazne zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, ako je infarkt myokardu. A väčšina samovražedných pokusov pripadá na vek nad 70 rokov. Našťastie môže byť zachránený starší človek, ktorý je v depresii. Je potrebné len včas odstrániť nebezpečné choroby vnútorných orgánov a obrátiť sa na psychoterapeuta a neurológa. Poskytnutím predpísaných tabliet a vykonaním jednoduchých úkonov môžete svojmu bývalému charakteru vrátiť otcovi alebo matke.

Čo je to depresia?

Depresia je duševná choroba, ktorá sa vyskytuje u viac ako 40% ľudí vo veku 60 rokov. S narastajúcim vekom tento počet rastie. Ženy najčastejšie trpia vo veku 50-60 rokov. Príčiny ochorenia sú početné, zvážime ich nižšie.

Podozrivá depresia môže len príbuzného staršej osoby, ktorá pozná jeho osobnostné vlastnosti a koníčky. Len on si môže všimnúť, že jeho rodič stratil radosť z toho, že robí určité veci - tých, ktorí ho predtým potešili. Pacient sám, vnímajúci „vnútornú prázdnotu“, verí, že má srdcové ochorenie, tráviaci systém a onkologickú patológiu. Skutočnosť, že počas vyšetrenia sa neodhalí nič „hrozné“, zabezpečuje staršiu osobu s nízkou diagnostickou kvalitou a vlastnou zbytočnosťou, čím zhoršuje priebeh depresie.

Príčiny depresie starších ľudí

V podstate depresia číha ľudí, ktorí odišli do dôchodku. Potom človek nemusí vstať skoro, ísť do práce, písať žiadne správy, plánovať svoj pracovný deň o hodinu. To prináša na človeka toľko voľného času, že nemá inú možnosť ako začať premýšľať o stratených príležitostiach, o svojej vlastnej potrebe. Začína venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré, samozrejme, vznikajú v dôsledku hormonálnej úpravy a zmien súvisiacich s vekom vo všetkých orgánoch, a sú mimoriadne desivé.

Depresia u starších ľudí je spojená so smrťou ľudí v ich blízkosti: manžela, priateľov. Vďaka tomu si uvedomujú svoj vek, o ktorý sa snažili nemyslieť, strach z prístupu vlastnej smrti.

Ďalšou psychologickou príčinou depresie u starších ľudí bola zmena sociálno-ekonomických podmienok v krajine, ako aj opovrhujúci postoj vyjadrený v médiách k veciam, ktoré boli ich prioritou.

Okrem týchto psychologických dôvodov je u mnohých starších ľudí depresia spôsobená:

  • Cievne ochorenia mozgu, to znamená, keď v dôsledku narušenia normálneho prietoku krvi cez cievy, ktoré idú do mozgu, chýba kyslík a živiny. Môžu to byť ateroskleróza mozgových ciev, vaskulárne malformácie, vaskulárna aneuryzma, dyscirkulačná encefalopatia a mŕtvica. Ten by mohol byť prenesený asymptomaticky a môže sa o ňom dozvedieť len pomocou MRI mozgu. Depresia, ktorá je spôsobená takýmito ochoreniami, je omnoho ťažšie liečiť, ako je spôsobená akýmkoľvek iným dôvodom. Čím skôr sa začne liečba, tým bude efektívnejšia.
  • Rakoviny, ktoré spôsobujú pocit nevoľnosti alebo neustálu bolesť. Zo všetkých zhubných ochorení je „vodcom“ vo výzve depresie rakovina pankreasu. Druhou je rakovina pľúc.
  • Endokrinné ochorenia. Depresia je spôsobená ochoreniami štítnej žľazy (zvýšená aj znížená funkcia žľazy), ako aj ochorenia nadobličiek, pri ktorých sa do krvi uvoľňuje zvýšené množstvo glukokortikoidných hormónov.
  • Dlhodobé užívanie liekov. Mnohé lieky sú schopné spôsobiť depresiu: beta-blokátory („Anaprilin“, „Corvitol“, „Nebilet“), lieky na báze metyl-dopa a ľavo-dopa z parkinsonizmu, blokátory kalciových kanálov („Fenigidin“, „Amlodipín“, „Plendil“), Digoxin, Raunatin, Prednisolon, lieky proti bolesti kĺbov: Celecoxib, Rofic, hypnotiká a trankvilizéry. To znamená, že príbuzný potrebuje skontrolovať, ktoré lieky jeho starší rodič neustále užíva, prečítať si pokyny a ak je depresia indikovaná ako vedľajší účinok, potom sa poraďte so svojím lekárom o nahradení tohto lieku.
  • "Nevaskulárne" mozgové ochorenia: Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, neurosyfilis.
  • Porušenie obsahu vitamínov a stopových prvkov v krvi: zníženie hladiny kyseliny listovej v krvi, zvýšenie koncentrácie vápnika.

príznaky

Ak chcete začať liečbu depresie, musí byť podozrenie. U starších ľudí je to veľmi ťažké: je maskované ako choroba vnútorných orgánov.

V počiatočnom štádiu sa depresia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • smutnú náladu;
  • rušné pohyby;
  • fyzické pocity: bolesť za hrudnou kosťou, ktorá je opísaná ako „kameň za hrudnou kosťou“, bolesť brucha, bolesti hlavy, závraty;
  • zmiznutie cieľa v živote;
  • zúženie rozsahu záujmov;
  • opakujúce sa epizódy nespavosti;
  • pocit vlastnej zbytočnosti;
  • časté výkyvy nálady;
  • precitlivenosť na akékoľvek slová príbuzného;
  • pocit úzkosti pre seba a pre blízkych príbuzných;
  • zhoršenie nálady, reptania, ak potrebujete opustiť svoj domov neplánovaný;
  • pocit, že ho ostatní posudzujú alebo sa mu smejú.

Ak sa depresia dostane do hlbokej fázy, zdá sa, že charakter staršieho človeka sa stále viac zhoršuje. Potom na pozadí neustále zlej nálady vznikajú:

Pozri tiež:

  • porušenie kontaktu s pacientom: opúšťa rozhovor, myslí si dlho pred odpovedaním. Ak sa u osoby vyvinula depresia spôsobená Alzheimerovou chorobou, potom hlavnými príznakmi emocionálnej sféry sú úzkosť, úzkosť;
  • poškodenie pamäte: pacient si nepamätá, čo sa stalo včera alebo pred 2 dňami. Pamäť na udalosti veľkého predpisu netrpí;
  • myšlienky svojej vlastnej menejcennosti, ktorú starší človek vyjadruje priamo alebo neustále sťažuje na chyby a priestupky spáchané v jeho mladosti;
  • príznaky, ktoré naznačujú vážne ochorenie: zvýšenie bolesti v rôznych častiach tela, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nespavosť sa stáva trvalou, koža stráca vlhkosť a vločky. Hlavné sťažnosti sa týkajú srdca a čriev, ktorých stav možno opísať slovami "hnilobou", "atrofiou". Človek môže opísať svoj stav ako „všetko bolí“ alebo „všetko hnije“. Vzhľad staršej osoby hovorí aj o tejto chorobe: on sa schováva, tvár sa stáva ľahostajnou, môžete vidieť podľa výrazov tváre, ktoré trpí;
  • bláznivé myšlienky o treste, smrti, samovraždách;
  • strata záujmu o život najobľúbenejších.

Je charakteristické, že staršia osoba trpí „pre verejnosť“: keď vidí príbuzných, stoná a sťažuje sa, v ich neprítomnosti môže bezpečne pracovať.

liečba

Ak máte podozrenie na depresiu svojho staršieho príbuzného, ​​nemali by ste ho okamžite deklarovať kategoricky a aktívne ponúknuť vyšetrenie psychiatra: najprv choďte s ním na terapeuta, kardiológa, endokrinológa, ktorý musí dospieť k záveru, že v skúmaných orgánoch sú iba zmeny súvisiace s vekom. Nezabudnite navštíviť neurológa, ktorý bude nielen skúmať, ale aj predpísať Dopplerovu štúdiu ciev, ktoré kŕmia mozog, ako aj MRI.

Po začatí liečby predpísanej lekármi, ktorí vyšetrili vášho príbuzného, ​​ho takticky požiadali, aby podstúpil ďalšieho špecialistu, psychoterapeuta (slovo „psychiater“ je lepšie, ak nemôžem hovoriť). Vysvetlite, že tento lekár chápe, ako liečiť depresívny stav, bez ktorého nemožno vyrušujúci orgán vyliečiť. Môžete tiež pozvať okresného psychiatra, aby vykonal vyšetrenie.

Liečbu depresie u starších pacientov vykonáva psychiater, často s neurológom. Títo odborníci sa rozhodnú, či okamžite začať s menovaním antidepresív, alebo môžete získať účinok len z non-drogovej terapie.

Liečba liekmi

Zvyčajne, okamžité predpisovanie antidepresív sa uchýli k tomu, keď sa domnievajú, že depresia má ťažký priebeh (toto je rozhodnuté psychiatrom), alebo pacient odmieta jesť alebo piť, alebo má samovražedné myšlienky. Voľbu lieku môže vykonať len lekár, ktorý zohľadní účinok antidepresíva na kognitívnu sféru vášho príbuzného. Citalopram, Sertralin a Fevarin sa najčastejšie stávajú liekmi pre starších ľudí.

Po prvé, pacienti sú extrémne negatívni pri užívaní liekov: veria, že lekári nevedia, čo s nimi zaobchádzať, a „poraziť“ tabletky „náhodne“. Úlohou príbuzného je trpezlivo vysvetľovať potrebu liekov, ako aj dávať ich podľa schémy, pričom sa uistiť, že ich príbuzný berie presne. Balíky s tabletkami budú musieť byť skryté.

S presným výberom lieku, na pozadí jeho príjmu dochádza k rýchlemu zlepšeniu stavu. V tomto prípade si starší človek vezme pilulky sám. Ak počas 2-3 týždňov zostanú všetky príznaky rovnaké, sú potrebné opakované konzultácie psychiatra a neurológa. Ak existujú sťažnosti na prácu vnútorných orgánov, terapeut by mal byť vyšetrený.

Neléčebná liečba

Spojuje sa nevyhnutne - bez ohľadu na to, či sa lekár rozhodol predpísať antidepresíva, alebo nie - a vyžaduje expozíciu od príbuzných.

Neléčebná liečba zahŕňa psychoterapiu, behaviorálnu terapiu a v prípade potreby elektrokonvulzívnu terapiu. Prvý a tretí typ liečby vykonávajú kvalifikovaní odborníci. Behaviorálna terapia sa však v plnej miere týka starostlivosti opatrovateľov. Budeme o tom hovoriť.

  1. Ak žijete oddelene, musíte si vziať svojho staršieho príbuzného. Na chvíľu sa s ním môžete pohybovať. Bez tohto opatrenia je možné liečiť pacienta len vtedy, ak depresia práve začala, postupuje sa pomerne ľahko (podľa lekára) a nevznikla v dôsledku ochorenia mozgových ciev.
  2. Nastavte jasnú dennú rutinu. V určitom čase, zdvíhanie, nabíjanie, hygienické postupy, prechádzky, robenie nejakej činnosti (výšivky, zbieranie modelov plachetnice - čo je pre pacienta zaujímavé), zdriemnutie, masáž. Staršia osoba by nemala mať neorganizovaný voľný čas, počas ktorého by si mohol dopriať smutné myšlienky.
  3. Cvičenie by malo byť v dennej rutine nevyhnutne. Gymnastika a aktívne prechádzky vytvárajú „svalovú radosť“: čím viac impulzov zo svalov ide do mozgu, tým viac sa endorfíny produkujú, tým rýchlejšie sa obnovujú.

Liečba depresie starších rodičov je samozrejme zložitý a časovo náročný proces. To sa stáva oveľa zložitejšie, ak je veľmi zaneprázdnený človek, nemôžete byť vždy v blízkosti pacienta. Nemožnosť, aspoň občas, komunikovať s rovesníkmi, ktorí zdieľajú jeho názory na život, ako aj príliš zriedkavé vyšetrenia neurológa a psychiatra, ktorý by mohol včas opraviť liečbu, môže tiež oddialiť proces hojenia. V tomto prípade je riešením podstúpiť liečbu v špecializovanom geriatrickom centre. Tu bude staršia osoba pod dohľadom zdravotníckeho personálu, komunikovať so svojimi rovesníkmi a vyšetrovaná neuropatológom. V takomto centre sa psychológovia zaoberajú staršími ľuďmi, vykonáva sa fyzioterapia, dostávajú potrebné lieky a včas upravujú liečbu. Úsilie zamestnancov je tiež zamerané na aktívne zapojenie vášho blízkeho do spoločenského života, nenechať ho sedieť a cítiť sa smutne.

Liečba základného ochorenia, ktoré spôsobovalo depresiu, korekcia liečiva samotného depresívneho stavu, je teda iba časťou terapie. Pomôcť vášmu blízkemu, aby sa rýchlo vrátil, by mal byť aktívny a jasný denný režim, komunikácia, psychologická podpora.

Depresia u starších pacientov: príčiny, príznaky, liečba

Depresia u starších pacientov

Z tohto článku sa naučíte:

Prečo sa depresia vyskytuje u starších ľudí a aké sú rizikové faktory

Ako sa depresia u starších ľudí líši od demencie?

Ako diagnostikovať a liečiť depresiu u starších ľudí

Aké sú účinky depresie u starších ľudí?

Starí ľudia... Večne nespokojní, reptali, nemôžete ich potešiť. Povedome? Ale málokto si uvedomuje, že naši príbuzní potrebujú pomoc. Depresia u starších ľudí nie je stavom každodenného života, ale duševnou chorobou, ktorá je dnes najčastejšia. Jedna vec sa teší: môže byť porazená, ustúpi s riadnou liečbou. Čo by sa malo urobiť, aby sa depresia nedotýkala vás alebo vašich starších príbuzných, priateľov? Čo robiť, ak existujú príznaky tohto ochorenia? Môžeme vidieť depresiu? Dúfame, že náš článok vám pomôže dostať starší človek z tohto stavu.

Prečo sa depresia vyskytuje u starších ľudí

„Nie je môj deň“, „čierny pruh“, „nie je nastavený ráno“... Stále je veľa ospravedlnení nadchádzajúcej depresie. Takže psychológovia začali volať dlhý stav mysle ako pochmúrnu beznádej. Táto duševná porucha sa prejavuje stratou primeraného vnímania reality. Všetko sa zdá byť múdre, nálada je na nule. To, čo spôsobilo radosť, je teraz nepríjemné. Odstriekal svojho milovaného psa, hrubý k priateľom, nechcú sa pohybovať, všetky v čiernych tónoch, vznikajú pesimistické myšlienky, krížovky, výšivky, fialky na okne sú opustené, sebadôvera je znížená natoľko, že zostáva len ľúto pre seba. Niektorí sa snažia nájsť útechu v alkohole alebo iných psychotropných látkach.

Aký je dôvod depresie v dospelosti? Čo k nej tlačí človek?

Na začiatok, starší ľudia reagujú veľmi bolestivo na všetko. Ale to nie je škodlivé, ako si mnohí ľudia myslia. Skutočnosť, že v mladosti spôsobila miernu mrzutosť v dospelosti, môže vyvolať depresiu a nervové zrútenie. Stres, ťažká únava, situácie, ktoré spôsobujú rôzne poruchy, značne vyčerpávajú zásoby všetkých telesných systémov. Sotva sa prispôsobuje podnetom. Staršia osoba nepočuje dobre, musí sa neustále pýtať, v rozhovore mu prechádza polovica slov. Nakoniec sa začína vyhýbať komunikácii, odstúpi do seba.

Ako sa budete cítiť, ak niečo bude stále bolieť, starosti? Sad, správne? Ľudia v dospelom veku, bohužiaľ, hromadia veľa somatických patológií. Keď sa odvoláva na lekára, starší človek často počuje: „Čo chcete? Age! ". Choroba, zlý zdravotný stav, postoj lekárov a iných - to všetko môže spustiť mechanizmus depresie. Existujú aj patológie, v ktorých sú starší ľudia ohrození. Ide o ochorenia mozgových ciev, diabetes mellitus, abnormality štítnej žľazy, arteriálnej hypertenzie.

Veľa ľudí čaká na prístup dôchodkového veku so strachom, ale nebojí sa fyzickej slabosti a choroby. Obávajú sa sociálnej izolácie, pretože na konci ich práce sa zvyčajný spôsob života dramaticky mení, je tu pocit nevhodnosti, straty. Ako keby ste spadli v plnej rýchlosti z rýchlostného vlaku a zostali stáť na prázdnej plošine a sledovali miznúcu svetlú hlučnú kompozíciu. Choroby ako čakanie, okamžite sa prejavili. Tu môže depresia predbehnúť tých, ktorí strávili väčšinu svojho života v práci, angažovali sa v kariére a najčastejšie muži. Staršie ženy sa ľahšie prispôsobujú novému slobodnému postaveniu, nachádzajú sa v obavách dachy, v blízkosti svojich vnúčat, cestujúc.

Ďalším problémom pre ľudí v dospelom veku je osamelosť. Len nedávno vo večerných hodinách ste boli hluční a preplnení: prerokovali sa pracovné problémy, deti požadovali starostlivosť a pozornosť, plány na víkend s priateľmi. Ale teraz je dom prázdny, dospelé deti majú svoje rodiny, záujmy, nikto v práci nečaká. Priatelia, aj starší ľudia, sú zaneprázdnení svojimi chorobami, pripomínajú si na seba čoraz menej a niekto už vôbec neexistuje. Kruh komunikácie je zúžený, osamelosť sa blíži so smutnými myšlienkami. Staršie ženy sú ťažšie tolerovať tento stav, pretože sú centrom vesmíru s názvom "Rodina". Rozvedené slobodné ženy alebo vdovy trpia emocionálnou prázdnotou.

Ako je to lákavé liečiť choroby s jednou pilulkou! Tento názor existuje v liečbe depresie. Stala sa depresívna - užívajte si lieky a tu ste veselí a plný energie. Takéto odmietavé riešenie problémov s depresiou len posilňuje chorobu. Užívanie liekov, aj keď to odporúča lekár, môže spôsobiť ďalšiu vlnu frustrácie. A ešte nebezpečnejšie je používanie antidepresív na radu babičiek pri vchode alebo susedovi v krajine. Známe závažné prípady v liečbe antihypertenzív (dikogsinom, metyldopa, beta-blokátory), kortikosteroidov (prednizón), analgetík, hypnotík.

Odporúčané články na čítanie:

Depresia u starších pacientov: prečo sa vyskytujú, príznaky, liečba

Depresia je jednou z najčastejších chorôb nervového systému u starších ľudí. Podľa WHO sa depresívna porucha vyskytuje u približne 40% ľudí starších ako 55 rokov, ale len niekoľko z nich dostáva kvalifikovanú pomoc, zvyšok nemusí mať predstavu o svojom probléme alebo nechce hľadať pomoc od psychiatra alebo psychoterapeuta. Aký je dôvod takéhoto rozšírenia v starobe a ako môžete pomôcť pacientom trpiacim depresívnou poruchou?

Čo je to depresia?

Depresia je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí stresu, nervového preťaženia, hormonálnej nerovnováhy alebo somatických ochorení a vyznačuje sa prudkým poklesom nálady, apatie, poklesu motorickej aktivity a negatívnym myslením.

Bohužiaľ, v starobe ľudia majú niekoľko predpokladov pre rozvoj tohto ochorenia. Najčastejšie ženy vo veku 50-60 rokov trpia depresívnymi poruchami, asi 2 krát menej často - muži v 55-65 rokoch.

Príčiny choroby

Vývoj ochorenia v tomto veku je spojený s:

  1. So zmenami nervového systému súvisiacimi s vekom - s vekom sa adaptívne schopnosti psychiky znižujú, zásoby nervového systému sú vyčerpané a človek začína reagovať oveľa intenzívnejšie na akékoľvek podnety. Stres, nervová námaha a únava, s ktorými by sa mohol pacient ľahko vyrovnať vo veku 35-45 rokov, môžu byť vo vyššom veku príliš silné a spôsobiť vážne nervové zlyhanie alebo depresiu.
  2. Somatické choroby - takmer všetci starší ľudia trpia určitými somatickými chorobami a vo väčšine prípadov sa odchod do dôchodku odoberá celý rad chorôb. To má nielen nepriaznivý vplyv na náladu a pohodu staršej osoby, ale môže tiež vyvolať rozvoj depresie, ktorá vzniká v dôsledku neustáleho nevoľnosti, obmedzenia motorickej a sociálnej aktivity. Ďalšou príčinou depresívnych porúch v starobe sú vaskulárne ochorenia mozgu. Okrem patológie nervového systému môžu tieto ochorenia vyvolať depresiu: patológie štítnej žľazy a prištítnych teliesok, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie.
  3. Zmenou spoločenského postavenia je už dlho známe, že po odchode do dôchodku sa stav mnohých mužov a žien dramaticky zhoršuje. Niekto začína trpieť exacerbáciou chronických ochorení a niekto môže vyvinúť tzv. „Dôchodkovú depresiu“. Hlavným dôvodom prudkého zhoršenia stavu je absencia obvyklých činností, osoba je ostro v sociálnej izolácii, cíti sa zbytočná, zbytočná, nevie, čo robiť vo svojom voľnom čase. Workaholici, kariéristi, ktorí venujú všetok svoj voľný čas a myšlienky do práce, často trpia takýmito problémami. „Dôchodková depresia“ zvyčajne čelia mužom, ktorí nemôžu opustiť svoju bežnú sociálnu úlohu a nesnažia sa nájsť „iný výklenok“. Ženy spravidla zažívajú odchod do dôchodku ľahšie, pretože majú možnosť venovať viac času rodine, deťom a vnúčatám.
  4. Zníženie sociálneho kruhu, rozpad rodinných väzieb a osamelosť je najčastejším a najvýznamnejším dôvodom rozvoja depresie v starobe. S vekom sa stáva čoraz ťažšie pre človeka, aby sa nové známosti, aby sa vzťahy, spoločenský kruh neustále klesá, a často k starobe, taký pacient zostáva sám. Ešte ťažšie je v starobe prasknutie rodinných väzieb. Depresívna porucha u starších žien sa najčastejšie vyvíja práve preto - vo veku 50-55 rokov deti vyrastajú a nepotrebujú starostlivosť, dom sa vyprázdňuje, vyskytuje sa syndróm „prázdneho hniezda“. Podľa štatistík viac ako polovica žien nad 40 rokov trpí nedostatkom súkromia, čo negatívne ovplyvňuje aj stav emocionálnej sféry.
  5. Lieky - s neustálym príjmom mnohých liekov sa môže vyvinúť sekundárna depresia. Najzávažnejšie sú: antihypertenzíva (digoxín, metyldopa, blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory), kortikosteroidy (prednizón), analgetiká, tabletky na spanie.

Príznaky ochorenia

Čím starší je vek pacienta, tým je liečba ťažšia - toto pravidlo funguje pri depresívnych poruchách 100%. Je oveľa ťažšie diagnostikovať a liečiť senilnú depresiu v dôsledku opotrebovania klinického obrazu ochorenia a neochoty pacienta rozpoznať prítomnosť ochorenia a spolupracovať s odborníkmi.

Na rozdiel od „klasických“ príznakov depresie, starší pacienti prakticky nesťažujú na zhoršenie nálady, smútok alebo melanchóliu a zmeny správania a zhoršenie blahobytu sú spojené so zmenami súvisiacimi s vekom alebo somatickými ochoreniami.

Charakteristické príznaky depresie u starších pacientov sú:

  1. Zmeny nálady - sklamanie, podráždenie, apatia a negatívne myšlienky sú predstaviteľmi staršej generácie, ktorí sú ochotní niečo vysvetliť, ale nie patológie nervového systému. Bohužiaľ, každý moderný občan môže nájsť veľa dôvodov pre negatívne myslenie, podráždenie alebo zlú náladu - od politickej nestability a hrozby terorizmu v krajine až po ťažké životné podmienky, zdravotné problémy a nedostatok pozornosti a starostlivosti od blízkych.
  2. Pokles aktivity - viac nedávno, energický a pomerne aktívny človek prestáva opustiť svoj domov, akákoľvek potreba ísť niekde inde ho robí nervóznym, cíti sa nechránený a slabý. Takáto udalosť si vyžaduje buď dlhú „prípravu“, predovšetkým morálnu, alebo spôsobuje u pacienta úzkosť a úzkosť. Ako sa rozvíja depresia, kruh záujmov osoby sa zužuje, prestáva navštevovať zábavné podujatia, priatelia a príbuzní, len kráčajúci po ulici, môžu odmietnuť opustiť dom vôbec, alebo obmedziť všetko, čo sa dá k lekárovi a do obchodu.
  3. Ďalším charakteristickým príznakom depresie je zvýšená úzkosť. Pacienti sa začínajú starať a starať sa o seba a svojich blízkych. To sa dá vyjadriť v dlhých rozhovoroch, pokusoch o kontrolu telefonicky a osobne alebo v neustálych skúsenostiach, ktoré značne zhoršujú stav pacienta.
  4. Poruchy spánku a chuti do jedla - problémy so spánkom a chuť do jedla sa pozorujú pri všetkých typoch depresií. V starobe sa často vyskytuje nespavosť, poruchy spánku, úzkostný povrchový spánok a prudký pokles chuti do jedla.
  5. Znížená pamäť, koncentrácia. Prejavy depresie sú často podobné symptómom senilnej demencie, pacienti sa len ťažko sústreďujú na to, čo sa deje, ich pamäť a kognitívne funkcie sa zhoršujú.
  6. Sťažnosti na zhoršenie zdravia. Jedným z najcharakteristickejších príznakov senilnej depresie sú neustále ťažkosti so zhoršovaním zdravia, existujúcimi chorobami a problémami so spánkom, apetítom, krvným tlakom a podobne. Tieto sťažnosti sú adresované až 90% všetkých pacientov trpiacich depresiou. A keďže starší ľudia majú vždy rušenie v práci rôznych orgánov a systémov, aktívne sa liečia. V prípade klinickej depresie u starších pacientov však žiadna liečba somatických ochorení nepomôže zlepšiť zdravie a náladu.
  7. Ďalším veľkým problémom pre všetkých pacientov s depresiou sú obsedantné myšlienky zbytočnosti, sebaobviňovania alebo obvinenia svojich blízkych. V starobe je pre človeka oveľa jednoduchšie „nájsť“ príčinu svojho stavu, za to môže viniť svojich blízkych: „nevenujte dostatočnú pozornosť“, „nepotrebujem ich“ ani ja - „Teraz som slabá, zbytočná, záťaž pre svojich blízkych“, V ťažkých prípadoch sa stav pacienta zhoršuje poruchami bludov, samovražednými myšlienkami alebo patopsychologickými zmenami v správaní. Takže pacienti môžu odmietnuť opustiť dom, komunikovať s blízkymi ľuďmi alebo ich viniť za zlý prístup, nedostatok starostlivosti a tak ďalej.

Depresia sa vyvíja v starobe pomaly, nepozorovane na ostatných, je to len, že pacient začne "zhoršovať" charakter, prestane opustiť dom, zmení sa v neustálym reptaním, nespokojným človekom, ktorý dráždi z bezvýznamného dôvodu a vyčerpáva ich urážkami, úzkostnými prezentáciami, pochmúrnosťou predsudky alebo sťažnosti na ich zlý zdravotný stav.

liečba

Liečba depresie u starších ľudí má svoje vlastné problémy. Pacienti zriedkavo rozpoznajú potrebu komplexnej liečby a ak väčšina z nich prijme špeciálne prípravky, len málo z nich sa dohodne na zmenách životného štýlu a práci s psychoterapeutom. Ale bez toho, aby sa dosiahla stabilná remisia alebo uzdravenie, je takmer nemožné. Ako sa vysporiadať s depresiou u starších ľudí?

Liečba liekmi

Odporúča sa začať liečbu antidepresívami. U každého pacienta sa liek a jeho dávka vyberajú individuálne, pretože liek sa nesmie kombinovať len s inými pacientmi, ktorí sa majú užívať (napríklad s antihypertenzívami alebo kardiostimulátormi), ale tiež nemajú vedľajšie účinky na orgány, ktoré už majú problémy. Liečba starších pacientov začína minimálnou dávkou najviac "ľahkých" liekov.

Najobľúbenejšie lieky v gerontologii sú:

  1. Atarax. Má antidepresívne účinky a účinky proti úzkosti, nespôsobuje závislosť a závislosť. Stimuluje nervový systém, je indikovaný pre úzkostné poruchy, ktoré sa vyskytujú pri neurologických a mentálnych ochoreniach.
  2. Leviron je antidepresívum s výrazným sedatívnym účinkom. Môže byť použitý pre všetky typy depresie, je považovaný za jeden z najbezpečnejších liekov pre starších pacientov.
  3. Melipramín je stimulujúci antidepresívum, zlepšuje náladu a stimuluje činnosť nervového systému. Je predpísaný na zvýšenie duševného a celkového tónu tela, zvýšenie motorickej aktivity a zlepšenie nálady. Indikácie pre užívanie liekov sú depresia, sprevádzaná apatia, znížená motorická aktivita, depresia, poruchy spánku a chuť do jedla.
  4. Tsipramil - liek na dlhodobé užívanie, má sedatívny a antidepresívny účinok. Vhodné pre pacientov so sprievodnými somatickými ochoreniami.

psychoterapia

Psychoterapeutické metódy liečby u starších ľudí nie sú obľúbené, väčšina z nich odmietne pomoc psychoterapeuta.

Najefektívnejšími metódami psychoterapie pri liečbe starších pacientov sú kognitívna behaviorálna psychoterapia, interpersonálna a rodinná psychoterapia.

Depresiu sa môžete zbaviť len aktívnou spoluprácou s pacientom, preto je potrebné zmeniť jeho životný štýl, snažiť sa nájsť zamestnanie, ktoré môže lákať staršiu osobu. Je rovnako dôležité zvýšiť sociálnu aktivitu pacienta, presvedčiť ho, aby hral šport, jedol správne, dodržiaval denný režim.

Autor článku: psychiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Viac Informácií O Schizofrénii