Obsah článku:

Dnes vo svete autizmu (porucha autistického spektra alebo ASD) trpí každý 88 detí. Tento bolestivý duševný stav je dobre liečiteľný už v ranom detstve. Nižšie sú informácie, ktoré vám pomôžu pochopiť príčiny autizmu. Špeciálne testy v článku pomôžu posúdiť sklon dieťaťa v ASD. Musíme však pamätať na to, že iba detský psychiater môže správne a presne diagnostikovať.

Prečo sa dieťa rozvíja autizmus?

Autizmus je bolestivý stav mysle, človek je ponorený do seba, túžba uniknúť z kontaktu s okolitým svetom.

Skôr, keď autizmus nebol dobre študovanou chorobou, verilo sa, že to bolo spôsobené psychosociálnymi faktormi, ktoré ovplyvňujú dieťa počas jeho vývoja. Postupom času však lekári a iní odborníci v oblasti psychológie a psychiatrie dospeli k záveru, že hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva autizmus, sú biologické faktory.

  • Vrodené metabolické poruchy, ktoré robia ich plod v utero debut. V tomto prípade, na patogenetickej úrovni, existuje rozdiel v produkcii určitých neurotransmiterov a hormónov.
  • Autoimunitné procesy, pri ktorých dochádza k zlyhaniu tvorby normálnych nervových buniek a ich vzájomnému prepojeniu. Takéto skoré vnútromaternicové ochorenia sa stávajú základom rôznych patológií mozgu.
  • Prenatálne alebo popôrodné komplikácie. Patrí medzi ne materská rubeola v tehotenstve, odložený syfilis po narodení, meningitída, reumatizmus, encefalitída a iné závažné infekčné ochorenia.
  • Dedičné faktory.
  • Biochemické poruchy v tele, ktoré sa vyvíjajú v maternici.
  • Porucha kognitívnych funkcií a reč.
  • Poruchy emocionálnej sféry.
  • Súčasná interakcia viacerých z vyššie uvedených faktorov.

Aké sú príznaky ASD u detí predškolského veku?

Ako môžu rodičia nezávisle testovať dieťa na autizmus testami?

Osoba bez špecializovaného vzdelávania bude dosť ťažké identifikovať takú komplexnú chorobu ako autizmus. Táto patológia má však niektoré zvláštne prejavy, ktoré by mali spôsobiť podozrenie rodičom dieťaťa. Symptomatické prejavy autizmu sa líšia podľa veku dieťaťa. Vo väčšine prípadov je autizmus v ranom detstve diagnostikovaný vo veku 2 - 3 roky, pretože v tomto období sa prejavuje atypické správanie dieťaťa.

Autizmus u detí do jedného roka

U malých detí mladších ako 1 rok sú príznaky ASD dosť nejasné a často ich možno zle pochopiť. Na zistenie porušenia týchto detí existuje niekoľko testov, ktoré rodičia môžu vykonávať. Výsledky takýchto testov by sa nemali interpretovať nezávisle, pretože presnú diagnózu môže vykonať len kvalifikovaný odborník po podrobnej práci s dieťaťom.

Rodičia detí mladších ako 1 rok môžu byť upozornení:

  • nedostatok sústredenia sa pohľadu na matku, zatiaľ čo dieťa môže dlhý čas držať pohľad na akékoľvek iné predmety
  • dieťa sa nepozerá do jeho očí, jeho oči sú „prázdne“;
  • dieťa nemá potrebu úzkeho kontaktu s matkou;
  • dieťa má opakujúce sa monotónne pohyby;
  • dieťa začne držať hlavu neskoro alebo sedieť nezávisle, dochádza k porušeniu svalového tonusu.

Závažnejšia diagnóza autizmu zahŕňa identifikáciu určitých markerov, ktoré môžu naznačovať riziko vzniku ochorenia. Jedným z týchto markerov je atypický nárast v mozgu a objem cerebrospinálnej tekutiny u detí 6-9 mesiacov.

M-CHAT test pre deti od 1 do 3 rokov

V súčasnosti je jedným z najbežnejších testov diagnózy autizmu u detí vo veku 1-3 rokov M-CHAT. Tento test obsahuje 20 otázok, ktoré rodič musí odpovedať „áno“ alebo „nie“. Čím je negatívnejšia odpoveď, tým väčšie je riziko autizmu.

M-CHAT testové otázky:

  1. Ak nasmerujete dieťa na nejaký predmet, pozrie sa na neho?
  2. Mali ste niekedy podozrenie, že vaše dieťa je hluché?
  3. Hrá dieťa hry, keď hovorí s hračkami (pre zábavu)?
  4. Má dieťa rád vyliezť nábytok alebo návrhy na ihrisku?
  5. Robí dieťa pohyby rukami alebo prstami pred očami?
  6. Má dieťa ukazovať prstom na položku, ktorú chce prijať (hračku alebo liečbu)?
  7. Ukazuje dieťa na tie predmety, ktoré zachytili jeho pozornosť (vták na strome, veľké auto na ceste)?
  8. Má dieťa kontakt s rovesníkmi?
  9. Zdvihne dieťa a prinesie vám predmety, aby ste ich mohli vidieť?
  10. Odpovedá dieťa na jeho meno?
  11. Je dieťa na vás usmievavé?
  12. Má dieťa záchvaty hnevu z hlasných zvukov a hluku?
  13. Môže dieťa chodiť?
  14. Keď sa rozprávaš s dieťaťom, jeho oči sa zameriavajú na tvoje oči?
  15. Snaží sa dieťa opakovať vaše pohyby?
  16. Ak sa obrátite ostro, aby ste sa na niečo pozreli, venuje dieťa pozornosť vášmu záujmu?
  17. Snaží sa dieťa dostať vašu pozornosť?
  18. Vie dieťa (bez použitia gest), čo mu hovoríte?
  19. Pozrie sa dieťa na vašu reakciu, keď sa stane niečo nezvyčajné?
  20. Má dieťa rád hojdať sa na hojdačke alebo sa húpať na matkinom kolese?

CARS test pre deti 2-6 rokov

Ak chcete diagnostikovať autizmus u detí vo veku 2-6 rokov, použite stupnicu CARS. Stupnica sa skladá z 15 sfér, ktoré sú ďalej rozdelené do 4 výrokov. Číslo schválenia zodpovedá odhadu (napríklad, ak je tvrdenie číslo 2, potom hodnotenie v tejto oblasti bude 2). Na výpočet výsledku je potrebné pripočítať súčet všetkých 15 hodnotení.

Otázky pre test CARS:

I. Vzťahy s ľuďmi.

  1. Žiadny problém s interakciou s ľuďmi.
  2. Mierne narušený (vyhýba sa dospelým, plachý).
  3. Porušená v miernom stupni (ignoruje dospelých, pozornosť dieťaťa je ťažké pritiahnuť).
  4. Vážne porušenia (úplne ignoruje akýkoľvek kontakt s ľuďmi).

II. Imitácia (môže dieťa napodobniť slová, pohyby, zvuky)

  1. Normálna imitácia.
  2. Jednoduché porušenie.
  3. Porušenie imitácie v strednom stupni
  4. Vážne porušenia (nenapodobňuje zvuky a pohyby vôbec).

III. Emocionálna reakcia (emocionálna reakcia na situáciu alebo udalosť).

  1. Normálna, zodpovedá situácii.
  2. Mierne narušený, niekedy nie je vhodný pre situáciu.
  3. Porušenie mierneho stupňa.
  4. Vážne porušenie emocionálnej odozvy (úplne nezodpovedá situácii).

IV. Vlastníctvo tela.

  1. Normálne (dieťa aktívne, pohyby koordinované).
  2. Mierne narušený (niekedy je v pohybe nepríjemnosť).
  3. Je narušený v strednom stupni (dieťa robí podivné atypické pohyby, ako napríklad nezvyčajné skrútenie prstov, poškodzuje seba, chodí po pätách).
  4. Vážne porušenia (trvalé nekoordinované a nelogické pohyby).

V. Použitie položiek.

  1. Vhodné použitie.
  2. Porušené v miernom (prejav zvýšeného záujmu o konkrétny predmet).
  3. Porušené v miernom stupni (nesprávne použitie, zvýšená pozornosť venovaná jemným detailom predmetu).
  4. Vážne porušenia (je ťažké odviesť pozornosť dieťaťa od predmetu).

VI. Prispôsobenie sa zmenám (reakcia na rutinné zmeny, ako napríklad používanie markerov namiesto ceruzky).

  1. Normálna adaptácia.
  2. Mierne narušený (napriek zmenám sa dieťa stále snaží použiť predchádzajúci materiál).
  3. Porušené v miernom stupni (dieťa aktívne odmieta akékoľvek zmeny).
  4. Závažné poruchy adaptácie (závažná reakcia na zmeny vo forme nespokojnosti alebo hystérie).
  1. Normálna vizuálna odpoveď.
  2. Je to narušené v miernom stupni (dieťa radšej zaujíma o zrkadlo, než hrať s inými deťmi).
  3. Porucha v miernom stupni (vyhnutie sa kontaktu s očami).
  4. Vážne porušenie vizuálnej reakcie (úplne sa vyhýba kontaktu s očami).
  1. Normal.
  2. Mierne narušený.
  3. Je narušený v strednom stupni (často ignoruje niektoré zvuky, nedostatočne vníma určitý zvuk).
  4. Vážne porušenie reakcie na zvuk.

IX. Použitie zmyslov.

  1. Priemer.
  2. Mierne narušený.
  3. Porušené v miernom stupni (dieťa je príliš znepokojené pokusmi dotknúť sa, cítiť alebo niečo vyskúšať).
  4. Vážne porušenia (namiesto použitia položiek na ich určený účel, snažia sa cítiť, uhryznúť, ochutnať).

X. Stupeň nervozity.

  1. Normálna reakcia.
  2. Reakcia je narušená v miernom stupni (dieťa periodicky prejavuje zvýšený strach z niečoho).
  3. Reakcia je mierne narušená (vykazuje zvýšený alebo znížený strach z niečoho).
  4. Vážne porušenia (nevykazuje strach v nebezpečných situáciách, alebo naopak, obáva sa nebezpečných situácií v panike).
  1. Normal.
  2. Narušený v miernom stupni (výrazné oneskorenie vo vývoji reči).
  3. Porušenie v miernom stupni (bezvýznamné použitie reči alebo jeho úplná absencia).
  4. Ťažké poruchy (nedostatok normálnej reči, reprodukcia podivných zvukov).
  1. Bežné použitie.
  2. Jednoduché porušenie.
  3. Porušené v miernom stupni (nerozumie posunkovej reči).
  4. Ťažké porušenia (používanie zvláštnych gest a úplné nepochopenie gest iných).
  1. Normal.
  2. Mierne zlomené.
  3. Porucha v miernom stupni (dieťa je nadmerne letargické alebo aktívne).
  4. Vážne narušený.
  1. Normal.
  2. Porušenie mierneho stupňa (mierne za rovesníkmi).
  3. Porušenie mierneho stupňa (normálne fungovanie intelektu je zaznamenané len v jednej konkrétnej oblasti).
  4. Vážne porušenia (jasná prevaha intelektuálneho rozvoja v jednej oblasti a oneskorenie vo všetkých ostatných oblastiach).

Počítanie celkového skóre:

    • 15-30 - zdravé dieťa;
    • 30-36 - svetlá forma RAS;
    • 36-60 - závažná forma ochorenia.

Aký lekár by som mal ísť, ak mám podozrenie na autizmus?

Ak sa rodičia domnievajú, že dieťa má autizmus, potom na diagnostikovanie tohto ochorenia je potrebné kontaktovať detského psychiatra. Odborník bude schopný vykonať presnú diagnózu na základe vyšetrenia a vyšetrenia. Ak sa zistí autizmus, lekár vám odporučí, ako túto chorobu liečiť.

Z knihy detského psychiatra O.V. Dolenko "Autizmus v predškolskom detstve - úprimná konverzácia":

Existuje názor, že ľudia s autizmom majú fenomenálne schopnosti a nekomunikujú, pretože necítia potrebu a radšej sa ponoria do vlastného sveta fantázie.
Sledovanie autistických detí, zakaždým, keď som presvedčený, že špecifickosť správania v tejto poruche nie je to, že dieťa nemá potrebu komunikácie. Situácia je dramatická a deti s touto poruchou, podobne ako ich rovesníci, majú vnútornú potrebu komunikácie s inými deťmi a blízkymi dospelými. Je to neschopnosť nadviazať normálne kontakty s ľuďmi, čo vedie k tomu, že sa buď vyhýbajú komunikácii, pretože prežívajú obrovský stres, alebo používajú také neadekvátne a vymyslené spôsoby komunikácie, ktoré trápia a šokujú svojich rodičov a vystrašia iné deti.

Ako identifikovať autizmus u dieťaťa. Rôzne typy testovania

Dobrý deň, milí čitatelia. V poslednej dobe sa autizmus u detí široko študoval. Na potvrdenie diagnózy existuje množstvo metód a testov. V tomto článku môžete zistiť, ktorý test vám pomôže skontrolovať vaše batoľa, ako môžete určiť autizmus doma.

Autizmus. klasifikácia

Autizmus u detí je porušením duševného vývoja, ktorý sa prejavuje nedostatkom interakcií v spoločnosti a komplikovanými vzťahmi s inými ľuďmi. Pre takéto deti je ťažké pochopiť emócie iných, je pre nich ťažké vyjadriť svoje pocity.

Existujú štyri typy autizmu:

  1. Aspergerov syndróm. Tieto deti prakticky neoznamujú, zle ovládajú gestá, nevykazujú svoje emócie výrazy tváre. Zároveň majú vysoko rozvinuté logické myslenie.
  2. Cannerov syndróm. Pre deti je veľmi ťažké byť v spoločnosti, snažia sa izolovať od vonkajšieho sveta, zapájajú sa. Prejav na takýchto deťoch je nedostatočne rozvinutý.
  3. Rettov syndróm. Charakteristika pre dievčatá. Primárne príznaky možno nájsť aj v siedmom mesiaci života. Pri tomto syndróme dochádza k všeobecnému zaostalosti tela. Liečba takmer neposkytuje pozitívne výsledky.
  4. Atypický autizmus. Tento typ je charakteristický pre staršie deti (dospievanie) a dospelých. Vyvíja sa ako dôsledok vážneho poranenia mozgu, alebo po chorobe postihujúcej nervový systém. V tomto prípade je reč narušená, pohyby sú nepravidelné a charakteristický je prázdny vzhľad.

Definícia u dojčiat - spôsob pozorovania

Primárna diagnóza dojčiat bude založená na pozorovaní správania dieťaťa. Ak si rodičia všimnú, že dieťa má jeden alebo viac príznakov uvedených nižšie, je to signál, ktorý musíte konzultovať s psychoterapeutom:

  1. Dieťa sa sústreďuje na rôzne predmety a môže sa na ne dlhodobo pozerať, ale zároveň nemôže sústrediť svoje oči na oči matky.
  2. Pohľad na dieťa sa zdá byť prázdny, bezcieľný.
  3. Dieťa sa nedostane k rodičom, nemá chuť byť v úzkom kontakte s príbuznými.
  4. Pre dieťa sú charakteristické opakované pohyby rovnakého typu.
  5. Oveľa neskôr dieťa začne držať hlavu na vlastnú päsť, prvýkrát si sadne a je viditeľné porušenie svalového tónu.
  6. Arašídy ostro reaguje na rôzne zvuky, jasné svetlo.
  7. Dieťa nemá rád, keď je na ruke.
  8. Atypický postoj k mame. Dieťa je na ňu buď príliš pripútané a na chvíľu sa s ňou nemôže zúčastniť, alebo s ňou zaobchádza bez emócií.
  9. Deti nemajú záujem o hračky, pretože ich hry môžu používať objekty, ktoré nie sú určené na tento účel.
  10. Dieťa sa nesnaží napodobňovať to, čo videl, kopírovať zvuky.

Diagnóza na definíciu typu autizmu

  1. Diagnóza Asperger. Na potvrdenie tejto diagnózy je možné použiť nasledujúce metódy:
  • metóda pozorovania;
  • prieskum príbuzných a priateľov, ako aj učiteľa materskej školy;
  • vykonávanie neuropsychologických testov.
  1. Diagnostika Canner. Na potvrdenie tejto diagnózy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
  • špeciálna škála pozorovaní ADOS;
  • ABS - dotazník správania;
  • ADI-R - prispôsobený dotazník;
  • RDA CARS - ratingová stupnica;
  • ADOS-G je stupnica založená na osobných pozorovaniach.
  1. Diagnose Rett. Ak chcete diagnostikovať tento typ ochorenia, skontrolujte charakteristické znaky:
  • periodická apnoe, aj keď je hore;
  • záchvaty sprevádzané kŕčmi;
  • hypotrofia nôh;
  • pri vykonávaní elektroencefalogramu sa zistí dočasné spomalenie rytmu, charakterizované pomalým režimom pozadia.
  1. Atypický autizmus je charakterizovaný výrazným nedostatočným rozvojom kognitívnych schopností v kombinácii s poruchami rečových schopností, najmä nedostatkom porozumenia reči.

Testovanie autizmu

S cieľom určiť, čo vaše dieťa naozaj má autizmus, môžete prejsť cez online testovanie. Na tento účel budete musieť vyplniť online dotazník, aby ste odpovedali na všetky otázky pravdivo. Po vyplnení dotazníka sa vypočíta počet bodov, ktoré môžu jednoznačne stanoviť diagnózu. Nemali by sme si však byť istí, že sto percent je to naozaj tak. Najprv sa musíte poradiť s odborníkom, aby ste potvrdili presnú a konečnú diagnózu.

Existujú testy potvrdzujúce túto diagnózu:

Skríningové testy

Takéto testy sú určené na diagnostiku a potvrdenie potreby vyhľadať pomoc u špecialistu. Existuje niekoľko typov takýchto testov:

  1. Modifikovaný skríningový test. Odoslané deťom vo veku od 1,5 do 2,5 roka. Vykonáva ho špecialista, s pomocou ktorého sa stanoví predbežná diagnóza. Tento test pozostáva z dotazníka, ktorý obsahuje 23 špeciálnych otázok.
  2. Diagnostická škála skorého autizmu u detí. Je to najbežnejší test v Spojených štátoch. Pri tejto štúdii sa určujú príznaky ochorenia a stupeň zložitosti priebehu. Na základe toho, ako dieťa komunikuje, hrá, aké správanie. Tento test je najviac určený pre deti od dvoch do štyroch rokov, otázky sú rozdelené do 15 tematických skupín.
  3. Test ASSQ. Tento test je vhodný pre deti od 6 do 16 rokov. Pozostáva z 27 otázok vrátane tém ako komunikácia, najmä s rovesníkmi, hrami a behaviorálnymi kvalitami.
  4. Testy na určenie vývoja logického myslenia, schopnosť správne reagovať na udalosti a emócie druhých, schopnosti sebaovládania.

Diagnostické testy

Tieto testy sú vhodné pre všetky vekové kategórie, používajú sa na určenie stupňa autizmu, identifikácie bežnej vývojovej poruchy, zaostávania rečových schopností a kognitívnych schopností.

  1. ADOS. Test sa skladá zo štyroch veľkých modulov, z ktorých zvyčajne trvá približne 40 minút.
  • zamerané na testovanie detí, ktoré hovoria oddelene;
  • pre deti, ktoré môžu robiť vety pomocou niekoľkých slov;
  • pre deti, ktoré môžu slobodne komunikovať;
  • pre tínedžerov a dospelých bez poruchy reči.

V období modulov číslo jedna a dva sa lekári spolu s dieťaťom musia pohybovať po miestnosti. Toto testovanie sa vykonáva vo forme hry. Rovnako ako v prípade 3 a 4 modulov, môžu byť vykonané len sedí pri stole.

  1. ADI-R. Dotazník, ktorý odhaľuje charakteristické črty ľudského rozvoja, charakteristické pre autizmus. Vyžaduje sa prítomnosť skúseného psychológa. Bude to trvať až dve hodiny, kým tento rozhovor dokončíte a výsledky dosiahnete.
  2. ATEC. Cieľom tohto testu je zistiť účinnosť procesu liečby. To môže byť vykonané on-line, sa skladá zo štyroch tematických modulov: rečové zručnosti a komunikácia, sociálne fitness, zmyslové, zdravotné a behaviorálne zručnosti.

Test elektroencefalografu

Tento test je založený na meraní úrovne elektrického potenciálu mozgovej aktivity. V experimentálnych štúdiách detí s diagnózou autizmu boli zistené podobné ukazovatele aktivity mozgovej kôry. Na potvrdenie diagnózy autizmu na elektroencefalografii sa odhalí znížené spojenie medzi jednotlivými časťami mozgu. Presnosť tohto testu je asi 90%.

Na potvrdenie diagnózy autizmu môžete urobiť autotest, vrátane použitia on-line testovania a metódy pozorovania a vyhľadať pomoc psychológa, ktorý bude vykonávať špecializované testy. Je dôležité vedieť, že skríningové testy poskytujú iba predbežné stanovisko, zatiaľ čo diagnostické metódy presnejšie opisujú súčasný obraz. Nezabúdajte, že konečnú diagnózu môže vykonať len odborník, ktorý nie je založený na jedinej indikácii, ale na celom obrázku. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má autizmus, nemali by ste sa pred časom rozrušiť, vykonať počiatočné testovanie av prípade potreby vyhľadať pomoc špecialistu, vedieť autizmus - to nie je veta.

Test autizmu. Ako nezávisle kontrolovať stav dieťaťa

Autizmus patrí do kategórie vrodených chorôb, v ktorých majú deti problémy s komunikáciou s ostatnými. Nie sú schopní pochopiť emócie blízkych a priateľov a vyjadriť svoje osobné emócie. Majú výrazné ťažkosti pri hovorení, až po pokles inteligencie.

Hlavné príznaky tohto ochorenia sa objavujú najčastejšie v ranom detstve. Zrejmé príznaky ochorenia zahŕňajú: mentálnu retardáciu, nezáujem rodičov a ľudí okolo neho, malú slovnú zásobu pri komunikácii a niekedy úplný nedostatok reči, agresívne správanie a iné.

Diagnostika autizmu u detí pomocou testov.

Pre diagnostiku autizmu používajte určité kritériá, podľa ktorých ošetrujúci lekár hodnotí správanie a stav dieťaťa. Včasná diagnostika autizmu a jeho včasná liečba umožní pacientovi rýchlejšie obnoviť potenciál. Aby sa určila špecifickosť oneskorenia vo vývoji pacienta, ošetrujúci lekár aplikuje rôzne testy na autizmus u detí.

Môžete nezávisle kontrolovať stav vývoja vášho dieťaťa:

  1. Pri identifikácii znakov autizmu by sa rodičia mali obrátiť na špecialistu. Ošetrujúci lekár dostane príslušné vyšetrenie a vykoná určité testy, ktoré pomôžu diagnostikovať autizmus u dieťaťa. Včasná a včasná diagnóza duševných porúch pomôže s ďalším zhoršením stavu, zníži príznaky v budúcnosti Dieťa neoddeľuje matku od ľudí okolo seba, svoje oči sa nezameriava na matku ani na dospelého. Ale zároveň môže zastaviť svoj pohľad na obrazy na stene, na veľmi svetlé objekty. Nemôže sa pozerať do očí, a ak vyzerá, nie je to dlho a nejako náhodou. Takéto odchýlky vo vývoji možno zistiť už v šiestich mesiacoch a niekedy aj skôr.
  2. Dieťa reaguje na vonkajšie podnety - jas, objem. Ak sa mama začne nahlas smiať, potom sa bojí, nie je šťastný.
  3. V náručí matky nemôže zaujať pohodlnú pozíciu. Dieťa je buď veľmi napäté alebo príliš uvoľnené.
  4. Dieťa má abnormálne motorické správanie. Niekedy je ľahostajný a inhibovaný, alebo naopak nešťastný a príliš rozrušený.
  5. Existujú monotónne, obsedantné pohyby: rotácie s držadlami, kývajúce zo strany na stranu. A to všetko je dosiahnuté so schopnosťou chodiť a sedieť.
  6. Dieťa môže mať hyper-pripútanosť k matke alebo je úplne ľahostajné voči jej prítomnosti.
  7. Dieťa nechce opakovať pohyb pre dospelých. Je úplne ľahostajný k učeniu, nevracia späť, neopakuje zvuky a slová.


Špecialisti jedného z detských kliník v Bostone vyvinuli test na diagnostiku detského autizmu. Táto technika využíva špeciálne lekárske vybavenie. Elektroencefalograf zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu pomocou špeciálnych elektród.

Na tomto prieskume sa zúčastnili tisíce detí (vo veku od 2 do 12 rokov). Vedci identifikovali tridsaťtri sekvencií, ktoré sú spojené s prítomnosťou detského autizmu. Prieskum sa opakoval desaťkrát. Presnosť diagnózy - 90%. Encefalogram je teda v niektorých prípadoch schopný detekovať prítomnosť autizmu.

Skríningové testy na autizmus u detí a dospelých.

Existuje skupina testov na autizmus, ktorá je určená na určenie autistických vlastností u dospelých a detí (skríning). Tieto testy nenahrádzajú oficiálnu diagnózu, ale robia autodiagnostiku objektívnejšou.

Pozrite si niektoré z týchto testov:

  • Psychológ Simon Baron-Kogan z Cambridge Center for Study of Autism in Adults vytvoril stupnicu na určenie príznakov autizmu u dospelých, alebo, ako sa to tiež nazýva, koeficient AQ. Test AQ sa skladá z 50 otázok a je mierkou na určenie autizmu. Dekódovanie: AQ> = 26 - úroveň autistických znakov sa zvýšila. V dôsledku menšej hodnoty možno hovoriť o neaktivite subjektu. AQ> = 32 - úroveň autistických znakov je vysoká, to znamená, že pravdepodobnosť, že sa stane autistickou, je vysoká.
  • Testy na kognitívne funkcie. Tieto testy hodnotia charakteristiky myslenia, pomáhajú identifikovať schopnosť reagovať na emócie a myšlienky ľudí, schopnosť riadiť správanie.
  • Testy na komorbidné poruchy. Táto skupina testov je určená na detekciu sprievodných sekundárnych porúch Aspergerovho syndrómu, ako je alexithymia (ťažkosti s pochopením vlastných osobných nálad a emócií). Podľa alexandymskej stupnice Toronto je možné určiť schopnosť subjektu rozlišovať medzi telesnými pocitmi a pocitmi. Bolo dokázané, že 85% autizmu je alexithymic.

A tu je príklad testu, ktorý sa vykonáva v USA pre deti mladšie ako 15 rokov s cieľom odhaliť možné problémy u dieťaťa a nazýva sa: "Autizmus test pre malé deti" (SNAT).

  • Je vaše dieťa rád držaný v náručí, kývnutý alebo nabodnutý na kolenách?
  • Rád si s vami hrá dieťa?
  • Má záujem o iné deti?
  • Napodobňuje vaše dieťa akcie v hre?
  • Používa vaše dieťa ukazovák na identifikáciu subjektu, ktorý ho zaujíma?
  • Prinieslo vaše dieťa nejaké predmety, ktoré by to ukázali?
  • Snažte sa pritiahnuť pozornosť dieťaťa tak, že ho prstom nasmerujete na objekt. Povedzte „Pozrite sa“ alebo povedzte názov hračky. Pozrite sa na reakciu dieťaťa. Dieťa by nemalo nasledovať ruku. Musí sa pozrieť na položku, ktorú ste označili.
  • Pozrie sa dieťa v očiach cudzinca?
  • Dajte dieťaťu lyžicu a šálku a požiadajte ho, aby pre vás pripravil čaj. Hrá dieťa túto hru?
  • Ak dieťa požiada o jeho umiestnenie, označí dieťa umiestnenie objektu prstom?
  • Môže dieťa postaviť vežu z kociek?

Pri väčšine negatívnych reakcií je riziko autizmu vysoké.

Ak chcete posúdiť prítomnosť autizmu u dospelých, je možné urobiť nasledujúce pozorovania:

  1. Prítomnosť dvoch z nasledujúcich označení:
    • Nedostatok základných komunikačných zručností (očný kontakt, gestá, výrazy tváre).
    • Neexistuje žiadny vzťah s ostatnými.
    • Neschopnosť nájsť zaujímavé zamestnanie, zábavu.
    • Nemožnosť vyjadriť koncept a emócie.
  2. Prítomnosť jedného z nasledujúcich príkladov:
    • Neexistuje žiadny alebo oneskorený vývoj konverzačnej reči.
    • Neexistuje žiadna iniciatíva na začatie konverzácie alebo na podporu konverzácie.
    • Slová a frázy sa neustále opakujú.
    • Neschopnosť napodobniť akúkoľvek činnosť.
  3. Prítomnosť jedného z nasledujúcich znakov:
    • Pripojenie k určitým objektom, miestam, stereotypom.
    • Prejav zvýšeného záujmu o rituály, ktorý nemá veľký význam.
    • Opakované pohyby s rukami alebo nohami, telo.
    • Záujem len o určitú časť predmetov.

V diagnóze autizmu je dôležitým bodom schopnosť odlíšiť chorobu od rôznych iných abnormalít vo vývoji dieťaťa, ako sú genetické ochorenia, detská mozgová obrna, ktorá môže tiež spôsobiť mentálnu retardáciu u dieťaťa atď. Zloženie ošetrujúceho pediatra, psychológa, psychiatra, neurológa. Komisia môže zahŕňať rodičov dieťaťa, učiteľov, ktorí majú dôležité a potrebné informácie o dieťati od narodenia.

Autizmus patrí do skupiny nevyliečiteľných chorôb, avšak včasné odhalenie choroby a začatie práce s chorým dieťaťom v čase môže pomôcť znížiť príznaky autizmu, čo pomôže dieťaťu naučiť sa komunikovať s inými ľuďmi a plne žiť v spoločnosti.

Známky autizmu u detí. Vonkajšie znaky, správanie dieťaťa s autizmom

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

V akom veku sa môže objaviť autizmus?

Detský autizmus sa v súčasnosti nachádza v 2 až 4 prípadoch na 100 000 detí. V kombinácii s mentálnou retardáciou (atypickým autizmom) sa toto číslo zvyšuje na 20 prípadov na 100 000. Pomer chlapcov a dievčat s touto patológiou je 4 až 1.

Autizmus sa môže objaviť v každom veku. V závislosti od veku sa mení aj klinický obraz ochorenia. Konvenčne existuje autizmus v ranom detstve (do 3 rokov), autizmus v detstve (od 3 rokov do 10 - 11 rokov) a autizmus mladistvých (u detí starších ako 11 rokov).

Pokiaľ ide o štandardné klasifikácie autizmu, kontroverzie doteraz nezmenšili. Podľa medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb, vrátane psychických, existujú autizmus detí, atypický autizmus, Rettov syndróm a Aspergerov syndróm. Podľa najnovšej verzie americkej klasifikácie duševných chorôb sa rozlišujú len poruchy autistického spektra. Tieto poruchy zahŕňajú autizmus v ranom detstve a atypické.

Diagnóza autizmu u detí sa spravidla vykonáva vo veku 2,5 - 3 roky. Počas tohto obdobia sa najvýraznejšie prejavili poruchy reči, obmedzenia v sociálnom styku a izolácia. Prvé príznaky autistického správania sa však prejavujú v prvom roku života. Ak je dieťa prvé v rodine, rodičia si spravidla neskôr všimnú jeho „odlišnosť“ voči svojim rovesníkom. Najčastejšie sa to prejavuje, keď dieťa chodí do materskej školy, to znamená, keď sa snaží integrovať do spoločnosti. Ak je však už dieťa v rodine, potom prvé príznaky autistického dieťaťa si matka všimne v prvých mesiacoch života. V porovnaní so starším bratom alebo sestrou sa dieťa správa inak, čo okamžite upúta pozornosť rodičov.

Neskôr sa môže vyskytnúť autizmus. Debut autizmu možno pozorovať po 5 rokoch. IQ je v tomto prípade vyššia ako u detí, ktorých debut v autizme bol vo veku 3 rokov. V týchto prípadoch sú zachované základné komunikačné zručnosti, ale stále dominuje izolácia od sveta. U takýchto detí nie sú kognitívne poruchy (porucha pamäti, mentálna aktivita a pod.) Také výrazné. Veľmi často majú vysoké IQ.

Prvky autizmu môžu byť v rámci Rettovho syndrómu. Je diagnostikovaná vo veku od 1 do 2 rokov. Autizmus so zachovaním kognitívnych funkcií, ktorý sa nazýva Aspergerov syndróm (alebo mierny autizmus), sa vyskytuje medzi 4 a 11 rokmi.

Stojí za zmienku, že medzi prvými prejavmi autizmu a časom diagnózy je určité obdobie. Pozorované určité vlastnosti dieťaťa, ktoré rodičia neprikladajú význam. Ak sa však zameriavate na matku, potom naozaj rozpozná „niečo také“ so svojím dieťaťom.

Takže, rodičia dieťaťa, ktoré bolo vždy poslušné a nevytvárali problémy, pamätajte, že v detstve dieťa prakticky neplačilo, mohlo sa na mieste pozerať celé hodiny a tak ďalej. To znamená, že určité charakterové vlastnosti u dieťaťa existujú spočiatku. To však neznamená, že choroba sa javí ako "skrutka z modrej". Avšak s vekom, keď sa potreba socializácie (materská škola, škola) zvyšuje, iní sa k týmto príznakom pridávajú. Tu v tomto období sa rodičia po prvýkrát obrátia na radu špecialistu.

Čo je zvláštne na správaní dieťaťa s autizmom?

Napriek tomu, že príznaky tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé a závisia od veku, existujú však určité behaviorálne črty, ktoré sú spoločné pre všetky autistické deti.

Charakteristiky správania dieťaťa s autizmom sú:

  • porušovanie sociálnych kontaktov a interakcií;
  • obmedzené záujmy a vlastnosti hry;
  • sklon k opakovaniu činností (stereotypy);
  • porušovanie verbálnej komunikácie;
  • poruchy intelektuálnej sféry;
  • zhoršený pocit sebezáchovy;
  • rysy chôdze a pohybov.

Porušenie spoločenských kontaktov a interakcií

Je to hlavná charakteristika správania detí s autizmom a nachádza sa v 100 percentách. Autistické deti žijú vo svojom vlastnom svete a prevaha tohto vnútorného života je sprevádzaná odchodom z okolitého sveta. Sú nekomunikatívne, aktívne sa vyhýbajú svojim rovesníkom.

Prvá vec, ktorá sa môže zdať podivná, že mama je skutočnosť, že dieťa prakticky nepožiada o jeho ruky. Dojčatá (deti mladšie ako jeden rok) sa vyznačujú zotrvačnosťou a nečinnosťou. Nie sú také živé ako iné deti, reagujú na novú hračku. Majú slabú reakciu na svetlo, zvuk, môžu sa tiež zriedka usmiať. Komplex oživenia, ktorý je vlastný všetkým malým deťom, nie je alebo nie je vyvinutý autistami. Deti nereagujú na svoje meno, nereagujú na zvuky a iné podnety, ktoré často napodobňujú hluchotu. Spravidla sa v tomto veku rodičia obrátia na audiologa (špecialistu na vypočutie).

Dieťa reaguje inak ako pokus o kontakt. Môžu existovať útoky agresie, vznikajú obavy. Jedným z najznámejších príznakov autizmu je nedostatok očného kontaktu. Je však ďaleko od toho, aby sa prejavoval vo všetkých deťoch, ale vyskytuje sa v ťažších formách, takže dieťa tento aspekt spoločenského života ignoruje. Niekedy môže dieťa vyzerať, akoby cez osobu.
Predpokladá sa, že všetky autistické deti nie sú schopné ukázať emócie. To však nie je tento prípad. Pre mnohých z nich je emocionálna sféra veľmi chudobná - zriedka sa usmievajú a ich výrazy tváre sú rovnaké. Existujú však aj deti s veľmi bohatými, rôznorodými a niekedy nie celkom primeranými výrazmi tváre.

Keď vyrastie, dieťa môže ísť hlboko do svojho sveta. Prvá vec, ktorá priťahuje pozornosť, je neschopnosť kontaktovať rodinných príslušníkov. Dieťa sa zriedka obracia o pomoc, čoskoro začne samoobslužne. Autistické dieťa prakticky nepoužíva slová „dať“, „vziať“. Nie je fyzicky v kontakte - keď je požiadaný, aby dal tento alebo tento predmet, nedáva mu do rúk, ale hodí. Obmedzuje tak svoju interakciu s ľuďmi okolo seba. Väčšina detí tiež netoleruje objavy a iný fyzický kontakt.

Najzjavnejšie problémy sa prejavujú, keď je dieťa privedené do materskej školy. Keď sa pokúšate predstaviť dieťa iným deťom (napríklad dať ich na jeden spoločný stôl alebo sa zapojiť do jednej hry), môže vyvolať rôzne afektívne reakcie. Ignorovanie prostredia môže byť pasívne alebo aktívne. V prvom prípade deti jednoducho nepreukazujú záujem o okolité deti, hry. V druhom prípade utečú, skrývajú sa alebo pôsobia agresívne voči iným deťom.

Obmedzené záujmy a vlastnosti hry

Jedna pätina autistických detí ignoruje hračky a všetky druhy herných aktivít. Ak má dieťa záujem, je to zvyčajne jedna hračka, jeden televízny program. Dieťa nehrá vôbec alebo hrá monotónne.

Bábätká môžu dlhý čas upierať svoj pohľad na hračku, ale nedosiahne ju. Staršie deti môžu celé hodiny sledovať slnko na stene, pohyb áut za oknom, sledovať ten istý film desiatky krát. V tomto prípade môže byť znepokojenie detí s touto činnosťou znepokojujúce. Nestrácajú záujem o svoju prácu, niekedy vyvolávajú dojem odlúčenia. Keď sa ich pokúsite odtrhnúť od tried, vyjadrujú nespokojnosť.

Hry, ktoré si vyžadujú predstavivosť a predstavivosť, takéto deti len zriedka priťahujú. Ak má dievča bábiku, nebude ju obliekať, sadnúť si k stolu a predstaviť ju ostatným. Jej hra bude obmedzená na monotónnu akciu, napríklad česanie vlasov tejto bábiky. Môže to urobiť niekoľkokrát denne. Aj keď dieťa robí so svojou hračkou niekoľko akcií, je vždy v rovnakom poradí. Napríklad, autistické dievča môže hrebeň, kúpať a meniť bábiku, ale vždy v rovnakom poradí, a nie vôbec. Spravidla sa však deti s hračkami nehrajú, ale radia ich. Dieťa môže stavať a triediť svoje hračky podľa rôznych kritérií - farby, tvaru, veľkosti.

Autistické deti sú odlišné od bežných detí a špecifiká hry. Takže neberú obvyklé hračky. Autistická pozornosť je viac priťahovaná do domácnosti, ako sú kľúče, kus materiálu. Tieto objekty spravidla robia svoj obľúbený zvuk alebo majú svoju obľúbenú farbu. Tieto deti sú zvyčajne viazané na vybratý objekt a nemenia ho. Akýkoľvek pokus o oddelenie dieťaťa od jeho „hračky“ (pretože niekedy môže byť nebezpečný, napríklad keď príde na zástrčku) je sprevádzaný protestnými reakciami. Môžu byť vyjadrené v vyjadrenom psychomotorickom vzrušení alebo naopak.

Záujem dieťaťa môže byť zredukovaný na skladanie a stavbu hračiek v určitom poradí, na prepočítavanie áut na parkovisku. Niekedy môžu mať autistické deti dokonca rôzne záľuby. Napríklad zbieranie známok, robotov, vášeň pre štatistiky. Rozdiel medzi týmito záujmami je nedostatok sociálneho obsahu. Deti nemajú záujem o ľudí zobrazených na známkach alebo v krajine, z ktorej boli poslané. Nemajú záujem o hru, ale môžu byť priťahovaní rôznymi štatistikami.

Deti nedovoľujú nikomu do ich vášní, dokonca ani tých, ktorí sú autistickí. Niekedy nie sú deti ani priťahované k hrám, ale k určitým činom. Napríklad môžu v pravidelných intervaloch zapínať a vypínať kohútik, aby sledovali prietok vody, zapínali plyn a pozerali sa na plamene.

Zriedkavejšie, v hrách autistických detí, je patologická fantázia s reinkarnáciou do zvierat, neživé objekty.

Tendencia k opakovaným činnostiam (stereotypy)

Opakované akcie alebo stereotypy sú pozorované u 80% detí s autizmom. Súčasne sa pozorujú stereotypy v správaní aj v reči. Najčastejšie ide o motorické stereotypy, ktoré sú redukované na monotónne obraty hlavy, zášklby ramien, ohýbanie prstov. Pri Rettovom syndróme sa pozoruje stereotypné žmýkanie prstov a umývanie rúk.

Často sa vyskytujúce stereotypné účinky v autizme:

  • zapnutie a vypnutie svetla;
  • liaty piesok, mozaika, záď;
  • kyvné dvere;
  • stereotypné skóre;
  • Hnetací alebo trhací papier;
  • napätie a relaxácia končatín.
Stereotypy pozorované v reči sa nazývajú echolalia. Môže to byť manipulácia so zvukmi, slovami, frázami. V tomto prípade deti opakujú slová, ktoré počuli od svojich rodičov, v televízii alebo z iných zdrojov bez toho, aby si uvedomili svoj význam. Napríklad, keď sa pýtate „budeš mať šťavu?“, Dieťa zopakuje „budeš džús, budeš džús, budeš šťavou“.

Alebo dieťa môže položiť rovnakú otázku, napríklad:
Dieťa - „Kam ideme?“
Mama - "V obchode."
Dieťa - „Kam ideme?“
Mama - "V obchode pre mlieko."
Dieťa - „Kam ideme?“

Tieto opakovania sú v bezvedomí a niekedy sa zastavia až po prerušení dieťaťa podobnou frázou. Napríklad k otázke „Kam ideme?“ Matka odpovedá „Kam ideme?“ A potom sa dieťa zastaví.

Často sa vyskytujú stereotypy v potravinách, oblečeniach, turistických trasách. Získavajú charakter rituálov. Napríklad, dieťa vždy ide rovnakým spôsobom, preferuje rovnaké jedlo, oblečenie. Autistické deti neustále poklepávajú na rovnaký rytmus, otáčajúc kolesom v rukách, v určitom čase sa otáčajú v kresle a rýchlo otáčajú stránkami kníh.

Stereotypy ovplyvňujú iné zmysly. Napríklad chuťové stereotypy sú charakterizované periodickým lízaním predmetov; olfactory - konštantné čuchanie objektov.

Existuje mnoho teórií o možných príčinách tohto správania. Priaznivci jedného z nich považujú stereotypy za druh seba-stimulujúceho správania. Podľa tejto teórie je telo autistického dieťaťa hypersenzitívne, a preto vykazuje samovoľnú stimuláciu, aby excitovalo nervový systém.
Zástancovia iného, ​​opačného konceptu, veria, že životné prostredie je pre dieťa hyper-vzrušujúce. S cieľom upokojiť telo a odstrániť účinky okolitého sveta dieťa využíva stereotypné správanie.

Porušenie verbálnej komunikácie

Porucha reči do určitej miery sa vyskytuje vo všetkých formách autizmu. Reč sa môže vyvinúť s oneskorením alebo sa nemusí vôbec vyvíjať.

Poruchy reči sú najvýraznejšie v autizme v ranom detstve. V tomto prípade možno zaznamenať aj fenomén mutizmu (úplný nedostatok reči). Mnohí rodičia si všimnú, že potom, čo dieťa začalo hovoriť normálne, sa na určitý čas (rok alebo viac) mlčí. Niekedy, dokonca aj v počiatočných fázach, je dieťa vo vývoji reči pred svojimi rovesníkmi. Potom od 15 do 18 mesiacov nastáva regresia - dieťa prestane hovoriť s ostatnými, ale zároveň plne rozpráva sám so sebou alebo vo sne. V Aspergerovom syndróme sú čiastočne zachované rečové a kognitívne funkcie.

V ranom detstve nemusí byť chôdza, búchanie, čo samozrejme matka okamžite upozorní. Tiež je zaznamenané zriedkavé používanie gest u batoľatá. Ako sa dieťa vyvíja, často sa zaznamenávajú výrazné poruchy reči. Deti zneužívajú zámena, odvolania. Najčastejšie sa nazývajú v druhej alebo tretej osobe. Napríklad namiesto „chcieť jesť“ dieťa hovorí „chce jesť“ alebo „chceš jesť“. Tiež sa obracia na seba v tretej osobe, napríklad: „Anton potrebuje pero.“ Často deti môžu používať výňatky z konverzácie, ktorú počujú dospelí alebo v televízii. V spoločnosti, dieťa nesmie používať reč vôbec, nie odpovedať na otázky. Avšak sám so sebou môže komentovať svoje činy, vyhlásiť poéziu.

Niekedy sa prejav dieťaťa stáva záhadným. Je plná citácií, neológov, nezvyčajných slov, príkazov. V ich reči dominuje autodialog a tendencia k rýmu. Ich reč je často monotónna, bez intonácie, v nej prevládajú komentujúce frázy.

Aj reč autistov je často charakterizovaná zvláštnou intonáciou s prevahou vysokých tónov na konci vety. Často sú vokálne tiky, fonetické poruchy.

Oneskorený vývoj reči je často príčinou toho, že sa rodičia dieťaťa obracajú na logopétov a patológov. Na pochopenie príčiny rečových porúch je potrebné určiť, či sa v tomto prípade používa reč na komunikáciu. Príčinou porúch reči v autizme je neochota komunikovať s okolitým svetom, vrátane konverzácie. Anomálie vývoja reči v tomto prípade odrážajú narušenie sociálneho kontaktu detí.

Poruchy intelektuálnej sféry

V 75 percentách prípadov existujú rôzne intelektuálne poruchy. Môže to byť mentálna retardácia alebo nerovnomerný mentálny vývoj. Najčastejšie sú to rôzne stupne duševného rozvoja. Autistické dieťa má problémy so sústredením a zaostrením. Má tiež rýchlu stratu záujmu, poruchu pozornosti. Spoločné asociácie a zovšeobecňovanie sú zriedka dostupné. Testy na manipuláciu a vizuálne zručnosti autistického dieťaťa spravidla fungujú dobre. Testy, ktoré vyžadujú symbolické a abstraktné myslenie, ako aj zahrnutie logiky, sa však vykonávajú zle.

Niekedy majú deti záujem o určité disciplíny a formovanie jednotlivých aspektov inteligencie. Napríklad majú jedinečnú priestorovú pamäť, sluch alebo vnímanie. V 10 percentách prípadov je pôvodne zrýchlený vývoj intelektu komplikovaný rozpadom intelektu. V Aspergerovom syndróme sa intelekt udržiava vo vekovej norme alebo dokonca vyššej.

Podľa rôznych údajov je pokles inteligencie v rámci miernej a strednej mentálnej retardácie zaznamenaný u viac ako polovice detí. Polovica z nich má IQ pod 50 rokov. Tretina detí má inteligenciu na hraničnej úrovni (IQ 70). Zníženie inteligencie však nie je úplné a málokedy dosahuje stupeň hlbokej mentálnej retardácie. Čím nižšie je IQ dieťaťa, tým ťažšie je jeho sociálne prispôsobenie. Zvyšok detí s vysokým IQ má neštandardné myslenie, ktoré tiež veľmi často obmedzuje ich sociálne správanie.

Napriek poklesu intelektuálnych funkcií sa mnohé deti učia základné zručnosti. Niektorí z nich sa učia čítať samostatne, získavajú matematické zručnosti. Pre mnohé, hudobné, mechanické a matematické schopnosti môžu pretrvávať.

Pre poruchy intelektuálnej sféry je charakteristická nepravidelnosť, a to periodické zlepšovanie a zhoršovanie stavu. Takže na pozadí situačného stresu, choroby, epizód regresie môže dôjsť.

Narušený pocit sebazáchovy

Narušenie sebazáchovy, ktoré sa prejavuje autoagresiou, sa vyskytuje u jednej tretiny autistických detí. Agresia - je formou reakcie na rôzne nie veľmi priaznivé životné vzťahy. Ale keďže neexistuje žiadny spoločenský kontakt s autizmom, negatívna energia sa premieta na seba. Autistické deti sa vyznačujú údermi, hryzením. Veľmi často nemajú „zmysel pre okraj“. Toto sa pozoruje už v ranom detstve, keď dieťa visí na boku kočíka, lezie po ohrádke. Staršie deti môžu vyskočiť na vozovku alebo skočiť z výšky. Mnohým z nich chýba konsolidácia negatívnych skúseností po pádoch, popáleninách, škrtoch. Bežné dieťa, ktoré padne alebo raz narezie, sa tomu v budúcnosti vyhne. Autistické dieťa môže robiť rovnaké akcie desiatky krát, zatiaľ čo bolí sám, ale nezastaví.

Povaha tohto správania bola málo študovaná. Mnohí odborníci naznačujú, že toto správanie je spôsobené poklesom prahu citlivosti na bolesť. Potvrdzuje to absencia plaču, keď dieťa zasiahne a spadne.

Okrem auto-agresie možno pozorovať agresívne správanie, namierené proti komukoľvek. Dôvodom tohto správania môže byť obranná reakcia. Veľmi často sa pozoruje, ak sa dospelý snaží porušiť obvyklý spôsob života dieťaťa. Pokus vzdorovať sa zmenám sa však môže prejaviť aj v auto-agresii. Dieťa, najmä ak trpí ťažkou formou autizmu, môže uhryznúť, poraziť, úmyselne zasiahnuť. Tieto akcie končia hneď, ako prestane zasahovať do jeho sveta. V tomto prípade je teda toto správanie formou komunikácie s vonkajším svetom.

Vlastnosti chôdze a pohybov

Autistické deti majú často špecifickú chôdzu. Najčastejšie napodobňujú motýľa pri chôdzi na špičkách a vyrovnávacích rukách. Niektorí preskakujú. Charakteristickým znakom pohybov autistického dieťaťa je určitá nešikovnosť, hranatosť. Beh takýchto detí sa môže zdať absurdné, pretože počas nej mávajú rukami, roztiahnutými nohami.

Aj deti s autizmom môžu chodiť v postupných krokoch, pohybovať sa pri chôdzi alebo chodiť na presne definovanej špeciálnej trase.

Ako vyzerajú deti s autizmom?

Deti do jedného roka

Vzhľad dieťaťa sa vyznačuje absenciou úsmevu, výrazov tváre a iných jasných emócií.
V porovnaní s inými deťmi nie je taký aktívny a nepritiahne pozornosť. Jeho oči sú často fixované na niektorých (stále rovnakých) predmetoch.

Dieťa nedosiahne ruky, nemá žiadny komplex revitalizácie. Nekopíruje emócie - ak sa usmeje, nereaguje s úsmevom, ktorý je pre malé deti úplne netypický. Nepohybuje sa, neoznačuje predmety, ktoré potrebuje. Dieťa nemá bľabot ako iné deti vo veku jedného roka, nechodí, nereaguje na jeho meno. Autistické dieťa nevytvára problémy a vyvoláva dojem „veľmi pokojného dieťaťa“. Po mnoho hodín hrá sám bez toho, aby plakal a nepreukázal záujem iných.

Je mimoriadne zriedkavé u detí, kde dochádza k oneskoreniu rastu a rozvoja. Atypický autizmus (autizmus s mentálnou retardáciou) je zároveň veľmi často spojený s komorbiditami. Najčastejšie je to kŕčovitý syndróm alebo dokonca epilepsia. Zároveň dochádza k oneskoreniu neuropsychického vývoja - dieťa začne sedieť neskoro, neskôr podnikne prvé kroky, zaostáva v masovom a rastovom raste.

Deti od 3 do 3 rokov

Deti sú aj naďalej samy uzavreté a nezamestnané. Hovoria zle, ale častejšie vôbec nehovoria. Vo veku 15 - 18 mesiacov môžu deti úplne prestať hovoriť. Všimol som si samostatný pohľad, dieťa sa nepozerá do očí partnera. Tieto deti začínajú slúžiť samy o sebe, čím si zabezpečujú čoraz väčšiu nezávislosť od vonkajšieho sveta. Keď začnú hovoriť, ľudia okolo vás si všimnú, že sa volajú v druhej alebo tretej osobe. Napríklad „Oleg chce piť“ alebo „Chcete piť“. Na otázku: „Chcete piť?“ Odpovedajú: „Chce piť.“ Porucha reči pozorovaná u malých detí sa prejavuje v echolaliach. Opakujú výňatky fráz alebo fráz počuť z úst iných ľudí. Často sa pozorujú hlasové tiky, ktoré sa prejavujú v nedobrovoľnej výslovnosti zvukov, slov.

Deti začínajú chodiť a ich chôdza priťahuje pozornosť rodičov. Často chodí po špičkách, s mávajúcimi rukami (akoby imitoval motýľa). V psychomotorických pojmoch môžu byť deti s autizmom hyperaktívne alebo hypoaktívne. Častejšie existuje prvá možnosť. Deti sú v neustálom pohybe, ale ich pohyby sú stereotypné. Houpajú sa na stoličke, robia rytmické pohyby tela. Ich pohyby sú monotónne, mechanické. Pri štúdiu nového predmetu (napríklad ak si matka kúpila novú hračku) si ho opatrne očuchajú, cítia, chviajú sa a snažia sa získať nejaké zvuky. Gesta pozorované u autistických detí môžu byť veľmi excentrické, nezvyčajné a nútené.

Dieťa sa nezdá byť úplne normálne aktivity a záľuby. Často sa hrá s vodou, zapínaním a vypínaním kohútika alebo vypínačom svetla. Pozornosť príbuzných priťahuje skutočnosť, že dieťa veľmi zriedka plače, aj keď zasiahne veľmi tvrdo. Zriedka žiada o niečo alebo kňučanie. Autistické dieťa sa aktívne vyhýba spoločnosti iných detí. Na narodeniny detí, matines, sedí sám alebo utečie. Niekedy v spoločnosti iných detí sa môžu autisti stať agresívnymi. Ich agresia je spravidla zameraná na seba, ale môže byť premietnutá aj na iných.

Tieto deti často vyvolávajú dojem, že sú pokazené. Sú selektívni v jedení, nemajú spolu s inými deťmi, majú veľa obáv. Najčastejšie je to strach z tmy, hluk (vysávač, zvonček), určitý druh dopravy. V ťažkých prípadoch sa deti boja všetkého - opustiť dom, opustiť svoju izbu, zostať sami. Aj v prípade absencie určitých tvarovaných obáv sú autistické deti vždy plaché. Ich strach sa premieta do okolitého sveta, pretože je im neznáma. Strach z tohto neznámeho sveta je hlavnou emóciou dieťaťa. S cieľom odolať zmenám situácie a obmedziť strach, často zvracajú záchvaty hnevu.

Externe vyzerajú autistické deti veľmi rôznorodo. Predpokladá sa, že deti s autizmom majú jemné, stopové rysy tváre, na ktorých sa zriedkavo objavujú emócie (tvár princa). Nie je to však vždy tak. U detí v ranom veku môžu byť veľmi aktívne výrazy tváre, neohrabaná rozsiahla chôdza. Niektorí vedci hovoria, že geometria tváre autistických detí a iných detí je stále iná - ich oči sú širšie, dolná časť tváre je pomerne krátka.

Predškolské deti (od 3 do 6 rokov)

U detí tejto vekovej skupiny sa do popredia dostávajú problémy so sociálnou adaptáciou. Tieto ťažkosti sú najvýraznejšie, keď dieťa ide do materskej školy alebo do prípravnej skupiny. Dieťa nemá záujem o rovesníkov, nová situácia sa mu nepáči. K takýmto zmenám v jeho živote reaguje násilnou psychomotorickou agitáciou. Hlavné úsilie dieťaťa sa zameriava na vytvorenie „škrupiny“, v ktorej sa skrýva, čím sa vyhne vonkajšiemu svetu.

Dieťa (ak existuje) hračiek začína byť rozložené v určitom poradí, najčastejšie podľa farby alebo veľkosti. Okolní ľudia si všimnú, že v porovnaní s inými deťmi je v izbe autistického dieťaťa vždy určitý spôsob života. Veci sú rozmiestnené na svojich miestach a zoskupené podľa určitého princípu (farba, typ materiálu). Zvyk vždy nájsť všetko na svojom mieste dáva dieťaťu pocit pohodlia a bezpečnosti.

Ak dieťa tejto vekovej skupiny nebolo konzultované s odborníkom, potom sa stáva ešte viac sebestačným. Poruchy reči pokračujú. Prelomiť autistický životný štýl je čoraz ťažšie. Pokus vziať dieťa von na ulicu je sprevádzaný násilnou agresiou. Plachosť a strach môžu kryštalizovať v obsedantnom správaní, v rituáloch. Môže to byť pravidelné umývanie rúk, určitých sekvencií v potravinách, v hre.

Častejšie ako iné deti majú autistické deti hyperaktívne správanie. V psychomotorických pojmoch sú disinhibované a dezorganizované. Takéto deti sú v neustálom pohybe, sotva môžu zostať na jednom mieste. Majú ťažkosti s kontrolou pohybu (dyspraxia). Aj autisti majú často nutkavé správanie - zámerne vykonávajú svoje činnosti podľa určitých pravidiel, aj keď sú tieto pravidlá v rozpore so sociálnymi normami.

Menej často sa deti môžu líšiť v hypoaktívnom pohybe. V tomto prípade môžu trpieť jemnými motorickými zručnosťami, čo spôsobí ťažkosti pri niektorých pohyboch. Napríklad dieťa môže mať problémy s viazaním šnúrky, držiac ceruzku v ruke.

Deti od 6 rokov

Autistickí žiaci môžu navštevovať špecializované vzdelávacie inštitúcie a školy všeobecného vzdelávania. Ak dieťa nemá poruchu intelektuálnej sféry a vyrovná sa s učením, potom existuje selektivita jeho obľúbených tém. Je to spravidla fascinácia kresbou, hudbou a matematikou. Aj napriek hraničnej alebo strednej inteligencii však deťom chýba pozornosť. Ťažko sa sústreďujú na úlohy, ale zároveň sa najviac sústreďujú na štúdium. Častejšie ako iní majú autisti problémy s čítaním (dyslexia).

V jednej desatine prípadov deti s autizmom ukazujú nezvyčajné intelektuálne schopnosti. Môžu to byť talenty v hudbe, umení alebo jedinečnej pamäti. V jednom percente autistických prípadov je pozorovaný savantný syndróm, s vynikajúcimi schopnosťami v niekoľkých oblastiach poznania.

Deti, ktoré znížili inteligenciu alebo výrazné odstúpenie od seba, sú zapojené do špecializovaných programov. V prvom rade sú v tomto veku poruchy reči a sociálna nerovnováha. Dieťa sa môže obrátiť na reč len v prípade naliehavej potreby, aby oznámilo svoje potreby. To sa však snaží vyhýbať, začínajúc slúžiť veľmi skoro. Čím horší je rozvinutý jazyk komunikácie u detí, tým častejšie prejavujú agresiu.

Odchýlky v stravovacích návykoch môžu nadobudnúť charakter závažných porušení vrátane odmietnutia jesť. V miernych prípadoch je jedlo sprevádzané rituálmi - konzumáciou jedla v určitom poradí v určitých hodinách. Selektivita jednotlivých jedál sa neuskutočňuje podľa chuťového kritéria, ale podľa farby alebo tvaru misky. Pre autistické deti je dôležité, ako vyzerá jedlo.

Ak bola diagnóza urobená v počiatočnom štádiu a boli prijaté opatrenia na liečbu, mnohé deti sa môžu dobre prispôsobiť. Niektorí z nich absolvujú všeobecné vzdelávacie inštitúcie a majstrovské profesie. Deti s minimálnym poškodením reči a intelektu sú najlepšie prispôsobené.

Aké testy pomôžu identifikovať autizmus u dieťaťa doma?

Účelom použitia testov je zistiť riziko autizmu u dieťaťa. Výsledky testov nie sú základom pre stanovenie diagnózy, ale predstavujú dôvod pre kontaktovanie špecialistov. Pri posudzovaní vlastností vývoja dieťaťa je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa a používať testy odporúčané pre jeho vek.

Testy na diagnostiku autizmu u detí sú:

  • hodnotenie správania detí z hľadiska celkových rozvojových ukazovateľov - od narodenia do 16 mesiacov;
  • M-CHAT test (modifikovaný skríningový test na autizmus) - odporúčaný pre deti od 16 do 30 mesiacov;
  • autistická škála CARS (ratingová škála pre autizmus u detí) - od 2 do 4 rokov;
  • skríningový test ASSQ - určený pre deti od 6 do 16 rokov.

Testovanie dieťaťa na tendenciu k autizmu od narodenia

Detské zdravotné ústavy radia rodičom, aby sledovali správanie dieťaťa od chvíle jeho narodenia a ak sa zistia akékoľvek nezrovnalosti, obráťte sa na detského špecialistu.

Odchýlky vo vývoji dieťaťa od narodenia do veku jedného a pol roka sú absencia nasledujúcich faktorov správania:

  • úsmevy alebo pokusy vyjadriť radostné emócie;
  • odpoveď na úsmev, výrazy tváre, zvuky dospelých;
  • pokusy o nadviazanie očného kontaktu s matkou počas kŕmenia alebo ľudí v okolí dieťaťa;
  • reakcia na vaše vlastné meno alebo na známy hlas;
  • gestikulácia, mávanie;
  • použitie prstov na označenie predmetov záujmu dieťaťa;
  • pokusy o začatie rozprávania (prudký rozvoj, cooing);
  • vyzdvihnite ho;
  • radosť z toho, že ste na rukách.
Ak sa zistí aj jedna z vyššie uvedených abnormalít, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Jedným z príznakov tohto ochorenia je nadprirodzené spojenie s niekým z rodinných príslušníkov, najčastejšie - s matkou. Zvonku dieťa svoje adorácie nepreukazuje. Ale ak hrozí prerušenie komunikácie, deti môžu odmietnuť jesť, zvracajú alebo stúpajú ich teploty.

M-CHAT test na vyšetrenie detí od 16 do 30 mesiacov

Výsledky tohto testu, ako aj iné nástroje na skríning detí (vyšetrenie), nemajú stopercentnú istotu, ale sú základom pre absolvovanie diagnostického vyšetrenia špecialistami. Odpovedzte na položky M-CHAT test musí byť "Áno" alebo "Nie". Ak sa jav uvedený v otázke, pri pozorovaní dieťaťa, ktoré sa prejavuje nie viac ako dvakrát, táto skutočnosť nečíta.

Testové otázky M-CHAT sú:

  • # 1 - Má dieťa, keď je čerpaný (na rukách, na kolenách)?
  • # 2 - Má dieťa záujem o iné deti?
  • Č. 3 - Majú deti radi používať predmety ako schody a vyliezť na ne?
  • 4 - Užije si dieťa hranie hry na schovávačku?
  • Č. 5 - Napodobňuje dieťa počas hry nejaké akcie (rozprávanie na imaginárnom telefóne, trasenie neexistujúcej bábiky)?
  • 6 - Používa dieťa ukazovák, keď niečo potrebuje?
  • 7 - Používa dieťa svoj ukazovák na zdôraznenie svojho záujmu o predmet, osobu alebo činnosť?
  • Č. 8 - Využíva dieťa svoje hračky na určený účel (stavia pevnosti z kociek, kladie na bábiky, valí autá na podlahe)?
  • # 9 - Zameral dieťa svoju pozornosť na témy, ktoré ho zaujímali, prinášali ich a ukazovali ich rodičom?
  • 10 - Môže dieťa držať očný kontakt s dospelými viac ako 1 - 2 sekundy?
  • 11 - Ukázalo dieťa niekedy príznaky precitlivenosti na akustické podnety (zakryl si uši počas hlasnej hudby, požiadal o vypnutie vysávača)?
  • 12 - Odpovedá dieťa na úsmev?
  • Č. 13 - Opakuje dieťa pre dospelých svoje pohyby, výrazy tváre, intonáciu;
  • 14 - Odpovedá dieťa na svoje meno?
  • 15 - Ukážte hračku alebo iný predmet do miestnosti prstom. Bude sa na neho dieťa pozerať?
  • 16 - Prechádza dieťa?
  • 17 - Pozrite sa na nejakú položku. Bude dieťa opakovať vaše akcie?
  • 18 - Všimol si dieťa tým, že robil nezvyčajné gestá prstami v jeho tvári?
  • 19 - Snaží sa dieťa upozorniť na seba a na to, čo robí?
  • 20 - Dáva dieťa dôvod, aby si myslel, že má problém so sluchom?
  • 21 - Rozumie dieťaťu, čo hovoria ľudia okolo neho?
  • Č. 22 - Stalo sa niekedy, že sa dieťa blúdilo alebo sa zapojilo do niečoho bez cieľa, čo vyvolalo dojem úplnej neprítomnosti?
  • 23 - Keď sa stretávate s cudzincami, javmi, čelí dieťa rodičom, aby skontrolovalo reakciu?
Rozlúštenie M-CHAT testu odpovedí
Ak chcete zistiť, či dieťa úspešne prešlo týmto testom alebo nie, mali by ste porovnať získané odpovede s odpoveďami uvedenými vo výklade testu. Ak sa zhodujú tri normálne alebo dva kritické body, dieťa musí vyšetriť lekár.

Interpretačné body testu M-CHAT sú:

  • Č. 1 - nie;
  • Č. 2 - nie (kritický bod);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - nie;
  • Č. 7 - nie (kritický bod);
  • Č. 8 - nie;
  • Č. 9 - nie (kritický bod);
  • Č. 10 - č;
  • Č. 11 - áno;
  • Č. 12 - nie;
  • Č. 13, č. 14, č. 15 - nie (kritické body);
  • Č. 16, č. 17 - č;
  • Č. 18 - áno;
  • Č. 19 - nie;
  • 20 - áno;
  • Č. 21 - nie;
  • Č. 22 - áno;
  • Č. 23 je č.

CARS stupnica na stanovenie autizmu u detí od 2 do 6 rokov

CARS škála je jedným z najčastejšie používaných testov na určenie symptómov autizmu. Štúdiu môžu vykonávať rodičia na základe pozorovaní dieťaťa počas jeho pobytu doma, v kruhu príbuzných, rovesníkov. Mali by sa zahrnúť aj informácie od pedagógov a pedagógov. Stupnica obsahuje 15 kategórií, ktoré opisujú všetky oblasti relevantné pre diagnostiku.
Ak sa nájdu zhody s navrhovanými možnosťami, použite bod uvedený oproti odpovedi. Pri výpočte hodnôt testov sa môžu zohľadniť aj stredné hodnoty (1,5, 2,5, 3,5) v prípadoch, keď sa správanie dieťaťa považuje za priemer medzi opismi odpovedí.

Body stupnice CARS sú:

1. Vzťahy s ľuďmi:

  • žiadne ťažkosti - správanie dieťaťa spĺňa všetky potrebné kritériá pre jeho vek. V prípadoch, keď je situácia neznáma, možno pozorovať plachosť alebo neistotu - 1 bod;
  • jednoduché problémy - dieťa prejavuje úzkosť, snaží sa vyhnúť priamemu vzhľadu alebo prestať hovoriť v prípadoch, keď je pozornosť alebo komunikácia dotieravá a nepochádza z jeho iniciatívy. Problémy sa môžu prejaviť aj vo forme obmedzenia alebo nadmernej závislosti na dospelých v porovnaní s deťmi rovnakého veku - 2 body;
  • stredné ťažkosti - odchýlky tohto typu sú vyjadrené v demonštrácii odlúčenia a ignorovania dospelých. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie pozornosti detí potrebné vytrvalosť. Dieťa dobrovoľne kontaktuje svoju vlastnú vôľu - 3 body;
  • vážne problémy vo vzťahu - dieťa v najvzácnejších prípadoch reaguje a nikdy neprejavuje záujem o to, čo robia iní - 4 body.
2. Imitácia a imitácia:
  • schopnosti zodpovedajú veku - dieťa môže ľahko reprodukovať zvuky, pohyby tela, slová - 1 bod;
  • imitácia zručnosti je trochu zlomená - dieťa opakuje jednoduché zvuky a pohyby bez ťažkostí. Komplexnejšie simulácie sa vykonávajú s pomocou dospelých - 2 body;
  • stredná úroveň porušovania - hrať zvuky a pohyby, dieťa potrebuje podporu zo strany a značné úsilie - 3 body;
  • vážne problémy s napodobňovaním - dieťa sa nepokúša napodobňovať akustické javy alebo fyzické akcie aj s pomocou dospelých - 4 body.
3. Emocionálne pozadie:
  • emocionálna reakcia je normálna - emocionálna reakcia dieťaťa zodpovedá situácii. Výraz tváre, držanie tela a správanie sa mení v závislosti od prebiehajúcich udalostí - 1 bod;
  • vyskytujú sa drobné porušenia - niekedy sa prejavenie emócií detí nespája s realitou - 2 body;
  • citové pozadie je náchylné na miernu závažnosť - reakcia dieťaťa na situáciu môže byť oneskorená, vyjadrená príliš jasne alebo naopak obmedzená. V niektorých prípadoch sa dieťa môže bezdôvodne smiať alebo nevyjadrovať žiadne emócie zodpovedajúce udalostiam - 3 body;
  • dieťa má vážne emocionálne ťažkosti - vo väčšine prípadov odpovede detí nezodpovedajú situácii. Nálada dieťaťa zostane po dlhú dobu nezmenená. Môžu to byť opačné situácie - dieťa sa začne smiať, plakať alebo vyjadriť iné emócie bez zjavného dôvodu - 4 body.
4. Kontrola tela:
  • zručnosti zodpovedajú veku - dieťa sa pohybuje dobre a voľne, pohyby majú presnosť a precíznu koordináciu - 1 bod;
  • poruchy v ľahkom štádiu - dieťa môže zažiť nejakú nešikovnosť, niektoré jeho pohyby sú nezvyčajné - 2 body;
  • priemerná úroveň odchýlok - správanie dieťaťa môže zahŕňať také momenty, ako je tipovanie, brnenie tela, nezvyčajné pohyby prstami, ozdobné polohy - 3 body;
  • dieťa má impozantné ťažkosti s vlastníctvom svojho tela - v správaní detí sú často zvláštne, nezvyčajné pre vekové a pohybové situácie, ktoré sa nezastavia ani pri pokuse o ich zákaz - 4 body.
5.Hračky a iné používané položky:
  • norma - dieťa si hrá s hračkami a používa iné predmety v súlade s ich účelom - 1 bod;
  • odchýlky v malej miere - zvláštnosti možno pozorovať pri hraní alebo interakcii s inými vecami (napríklad dieťa môže ochutnať hračky) - 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže mať ťažkosti pri určovaní účelu hračiek alebo predmetov. Osobitnú pozornosť môže venovať aj jednotlivým častiam bábiky alebo písacieho stroja, veľmi sa zapájať do detailov a je neobvyklé používať hračky - 3 body;
  • vážne porušovanie pravidiel - je ťažké odviesť pozornosť od hry alebo naopak požadovať toto povolanie. Hračky sú viac používané v podivnom, nevhodnom spôsobe - 4 body.
6. Prispôsobenie sa zmenám:
  • odpoveď dieťaťa je primeraná veku a situácia - keď sa podmienky zmenia, dieťa necíti veľa vzrušenia - 1 bod;
  • pozorujú sa malé problémy - dieťa má určité problémy s adaptáciou. Takže pri zmene podmienok riešeného problému môže dieťa pokračovať v hľadaní riešenia pomocou počiatočných kritérií - 2 body;
  • odchýlky priemernej úrovne - keď sa situácia zmení, dieťa sa mu začne aktívne brániť, zažíva negatívne emócie - 3 body;
  • Odozva na zmeny nie je úplne v súlade s normou - dieťa vníma akékoľvek zmeny negatívne, môže sa stať, že nastanú záchvaty hnevu - 4 body.
7.Obvyklé posúdenie situácie:
  • normálne ukazovatele - dieťa plne využíva svoju víziu na stretnutie a analýzu nových ľudí, objektov - 1 bod;
  • mierne porušenia - také momenty ako „pohľad do ničoho“, vyhnutie sa kontaktu s očami, zvýšený záujem o zrkadlá, svetelné zdroje - možno odhaliť 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže pociťovať nepríjemné pocity a vyhnúť sa priamemu zraku, používať neobvyklý uhol pohľadu, priviesť objekty príliš blízko k očiam. Na to, aby sa dieťa na predmet pozrelo, to trvá niekoľkokrát, kým mu to pripomenie - 3 body;
  • závažné problémy s používaním vízie - dieťa vynakladá maximálne úsilie na vylúčenie očného kontaktu. Vo väčšine prípadov sa vízia používa nezvyčajným spôsobom - 4 body.
8.Zvuková reakcia na realitu:
  • dodržiavanie normy - reakcia dieťaťa na zvukové podnety a reč zodpovedá veku a nastaveniu - 1 bod;
  • existujú menšie poruchy - dieťa nemôže odpovedať na niektoré otázky alebo na ne reagovať s oneskorením. V niektorých prípadoch je možné zistiť zvýšenú citlivosť zvuku - 2 body;
  • odchýlky priemernej úrovne - reakcia dieťaťa sa môže líšiť od tých istých zvukových javov. Niekedy nie je odpoveď ani po niekoľkých opakovaniach. Dieťa môže reagovať vzrušene na niektoré obyčajné zvuky (zakryť uši, ukázať nespokojnosť) - 3 body;
  • zvuková odpoveď úplne nespĺňa normu - vo väčšine prípadov je reakcia dieťaťa na zvuky narušená (nedostatočná alebo nadmerná) - 4 body.

9. Použitie týchto zmyslov ako vôňa, dotyk a chuť:

  • norma - v štúdiu nových objektov a javov dieťa využíva všetky zmysly podľa veku. Keď pocity bolesti prejavujú reakciu, ktorá zodpovedá úrovni bolesti - 1 bod;
  • malé odchýlky - niekedy môže mať dieťa ťažkosti s používaním zmyslových orgánov (napríklad chuť nepožiteľných predmetov). Pri prežívaní bolesti môže dieťa vyjadriť svoju hodnotu - 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže byť videné pri čuchaní, dotyku, ochutnávke chuti ľudí, zvierat. Reakcia na bolesť nie je pravdivá - 3 body;
  • vážne porušovanie predpisov - znalosť a štúdium predmetov vo väčšej miere sa vyskytuje neobvyklým spôsobom. Dieťa chutí hračky, sniffs oblečenie, cíti ľudí. Pri výskyte bolestivých pocitov ich ignoruje. V niektorých prípadoch môže byť odhalená prehnaná reakcia na malé nepríjemné pocity - 4 body.
10. Obavy a reakcie na stres:
  • prirodzená reakcia na stres a prejavy strachu - model správania dieťaťa zodpovedá jeho veku a aktuálnym udalostiam - 1 bod;
  • nevyjadrené poruchy - niekedy sa dieťa môže stať vystrašeným alebo nervóznejším ako je obvyklé v porovnaní s chovaním iných detí v podobných situáciách - 2 body;
  • mierne porušenia - reakcia detí vo väčšine prípadov nezodpovedá skutočnosti - 3 body;
  • silné odchýlky - úroveň strachu sa neznižuje ani po tom, ako dieťa niekoľkokrát zažije podobné situácie, zatiaľ čo je dosť ťažké upokojiť dieťa. Úplný nedostatok skúseností za okolností, že iné deti sú nútené sa obávať, možno tiež zaznamenať - 4 body.
11. Komunikačné schopnosti:
  • norma - dieťa komunikuje s prostredím v súlade s vlastnosťami charakteristickými pre jeho vek - 1 bod;
  • mierna odchýlka - môže byť zistené mierne oneskorenie v reči. Niekedy sa zámena nahrádzajú, používajú sa nezvyčajné slová - 2 body;
  • stredne závažné poruchy - dieťa kladie veľké množstvo otázok, môže vyjadriť znepokojenie nad určitými témami. Niekedy môže reč chýbať alebo obsahovať nezmyselné výrazy - 3 body;
  • vážne porušovanie verbálnej komunikácie - reč s významom takmer chýba. Dieťa často používa podivné zvuky v komunikácii, napodobňuje zvieratá, imituje dopravu - 4 body.
12. Zručnosti neverbálnej komunikácie:
  • norma - dieťa plne využíva všetky možnosti neverbálnej komunikácie - 1 bod;
  • drobné porušenia - v niektorých prípadoch môže mať dieťa problémy s objednávaním svojich túžob alebo potrieb gestami - 2 body;
  • mierne odchýlky - v podstate je pre dieťa ťažké vysvetliť, čo chce - 3 body;
  • závažné poruchy - pre dieťa je ťažké pochopiť gestá a výrazy tváre iných ľudí. Vo svojich gestikuláciách používa len nezvyčajné pohyby, ktoré nie sú typické pre zjavnú hodnotu - 4 body.
13.Fyzikálna aktivita:
  • norma - dieťa sa správa rovnako ako jeho rovesníci - 1 bod;
  • malé odchýlky od normy - aktivita detí môže byť o niečo vyššia alebo nižšia ako norma, čo spôsobuje ťažkosti dieťaťa - 2 body;
  • priemerný stupeň porušenia - správanie dieťaťa nezodpovedá situácii Napríklad pri spaní sa vyznačuje zvýšenou aktivitou a počas dňa je v stave ospalosti - 3 body;
  • abnormálna aktivita - dieťa málokedy zostane v normálnom stave, vo väčšine prípadov vykazuje nadmernú pasivitu alebo aktivitu - 4 body.
14. Intellect:
  • vývoj dieťaťa je v súlade s normou - vývoj dieťaťa je vyvážený a nelíši sa v nezvyčajných zručnostiach - 1 bod;
  • Mierne narušenie - dieťa má štandardné zručnosti, v niektorých situáciách je jeho postreh nižší ako jeho rovesníci - 2 body;
  • odchýlky stredného typu - vo väčšine prípadov nie je dieťa tak chytré, ale v niektorých oblastiach jeho zručnosti zodpovedajú norme - 3 body;
  • vážne problémy v intelektuálnom vývoji - postrehy detí sú nižšie ako všeobecne akceptované hodnoty, ale existujú oblasti, v ktorých dieťa chápe oveľa lepšie ako jeho rovesníci - 4 body.
15. Celkový dojem:
  • norma - navonok dieťa nevykazuje príznaky ochorenia - 1 bod;
  • mierny autizmus - za určitých okolností dieťa vykazuje príznaky ochorenia - 2 body;
  • stredná úroveň - dieťa prejavuje množstvo znakov autizmu - 3 body;
  • ťažký autizmus - dieťa vykazuje rozsiahly zoznam prejavov tejto patológie - 4 body.
Výsledky počítania
Po umiestnení značky pred každý pododdiel, ktorý zodpovedá správaniu dieťaťa, by sa body mali spočítať

Kritériá na určenie stavu dieťaťa sú:

  • body od 15 do 30 - bez autizmu;
  • počet bodov od 30 do 36 - pravdepodobne prejav ochorenia u mierneho a stredného stupňa (Aspergerov syndróm);
  • počet bodov je od 36 do 60 rokov - existuje riziko, že dieťa je choré s ťažkým autizmom.

ASSQ test pre diagnostiku detí vo veku od 6 do 16 rokov

Táto testovacia metóda je určená na určenie sklonu k autizmu a môžu byť použité rodičmi doma.
Každá otázka v teste navrhuje tri možné odpovede - „nie“, „čiastočne“ a „áno“. Prvá odpoveď je označená nulovou hodnotou, odpoveď „čiastočne“ znamená 1 bod, odpoveď „áno“ - 2 body.

Testové otázky ASSQ sú:

  • Je možné v opise dieťaťa použiť výrazy „staromódny“ alebo „chytrý“?
  • Sú rovesníci dieťaťa nazývaní "bláznivý alebo výstredný profesor"?
  • Môžete povedať o dieťati, že je vo svojom vlastnom svete s nezvyčajnými pravidlami a záujmami?
  • Zhromažďuje dieťa (alebo si pamätá) údaje a fakty dieťaťa o jednotlivých témach, je to nedostatočné alebo ich vôbec nerozumie?
  • Má doslovné doslovné vnímanie fráz?
  • Využíva dieťa nezvyčajný komunikačný štýl (staromódny, diletantský, ozdobený)?
  • Všimlo sa dieťa, že si vymýšľa vlastné prejavy a slová?
  • Je možné nazvať nezvyčajný hlas dieťaťa?
  • Využíva dieťa vo verbálnej komunikácii také metódy ako škrípanie, chrochtanie, čuchanie, kričanie?
  • Bol v niektorých oblastiach výrazný úspech dieťaťa a výrazné zaostávanie v iných oblastiach?
  • Môžete povedať o dieťati, že je dobrý v rozprávaní, ale neberie do úvahy záujmy iných ľudí a pravidlá bytia v spoločnosti?
  • Je pravda, že dieťa má problémy pochopiť emócie druhých?
  • Sú vyhlásenia dieťaťa naivné a trápne vyhlásenia a poznámky iných ľudí?
  • Je typ vizuálneho kontaktu abnormálny?
  • Dieťa cíti túžbu, ale nemôže budovať vzťahy s rovesníkmi?
  • Pobyt s inými deťmi je možný len na základe jeho podmienok?
  • Dieťa nemá najlepšieho priateľa?
  • Je možné povedať, že akcie dieťaťa nemajú zdravý rozum?
  • Sú nejaké problémy s tímovou hrou?
  • Boli označené nešikovné pohyby a nemotorné gestá?
  • Má dieťa mimovoľné pohyby tela, tváre?
  • Existujú nejaké ťažkosti pri vykonávaní každodenných povinností, v mysli navštevujúc posadnuté myšlienky dieťaťa?
  • Má dieťa záväzok nariadiť podľa osobitných pravidiel?
  • Má dieťa zvláštne pripútanosť k objektom?
  • Je dieťa šikanované vrstovníkom?
  • Využíva dieťa nezvyčajné pohyby tváre?
  • Všimli ste si podivné pohyby rúk alebo iných častí tela?
Interpretácia údajov
Ak celkové skóre nepresiahne 19, výsledok testu sa považuje za normálny. S hodnotou, ktorá sa pohybuje od 19 do 22 - pravdepodobnosť autizmu je zvýšená, nad 22 - vysoká.

Kedy potrebujem vidieť detského psychiatra?

Lekár by mal byť kontaktovaný pri prvom podozrení na prvky autizmu u dieťaťa. Odborník, pred testovaním dieťaťa, pozoruje jeho správanie. Diagnóza autizmu nie je často zložitá (existujú stereotypy, neexistuje kontakt s prostredím). Diagnóza si zároveň vyžaduje starostlivý zber lekárskej anamnézy dieťaťa. Lekár je priťahovaný detailami o tom, ako sa dieťa v prvých mesiacoch života vyvíjalo a rozvíjalo, keď sa objavili prvé obavy matky a čo sú s ním spojené.

Najčastejšie, pred príchodom k detskému psychiatrovi alebo psychológovi, rodičia už navštívili lekárov, ktorí majú podozrenie na dieťa hluchoty alebo hlúposti. Lekár určí, kedy dieťa prestalo hovoriť a čo ho spôsobilo. Rozdiel v mutizme (nedostatok reči) v autizme z inej patológie je ten, že v autizme dieťa najskôr začína hovoriť. Niektoré deti začnú hovoriť ešte skôr ako ich rovesníci. Potom sa lekár pýta na správanie dieťaťa doma a v materskej škole, na jeho kontakty s inými deťmi.

Pacient je zároveň monitorovaný - ako sa dieťa správa v ordinácii lekára, ako sa orientuje v rozhovore, či sa pozerá do očí. Nedostatočný kontakt môže byť naznačený skutočnosťou, že dieťa nedáva predmety do rúk, ale hodí ich na zem. Hyperaktívne, stereotypné správanie hovorí v prospech autizmu. Ak dieťa hovorí, potom sa pozornosť venuje jeho prejavu - či sa v ňom opakuje slová (echolalia), či prevláda monotónnosť, alebo naopak prezieravosť.

Lekár môže odporučiť vyšetrenie odborníkom, ktorý sa zaoberá problémami autizmu. Na základe pozorovania dieťaťa, analýzy jeho komunikácie a výsledkov testovania je možné stanoviť diagnózu.

Spôsoby identifikácie symptómov v prospech autizmu sú:

  • pozorovanie dieťaťa v spoločnosti;
  • analýza neverbálnych a verbálnych komunikačných zručností;
  • štúdium záujmov dieťaťa, jeho správania;
  • vykonávanie testov a analyzovanie výsledkov.
Odchýlky v správaní sa menia s vekom, takže vekový faktor by sa mal brať do úvahy pri analýze správania detí a charakteristík jeho vývoja.

Vzťah dieťaťa s vonkajším svetom

Sociálne poruchy u detí s autizmom sa môžu prejaviť v prvých mesiacoch života. Autisti zvonku vyzerajú pokojnejšie, nenáročnejší a uzavretejší v porovnaní so svojimi rovesníkmi. Byť v spoločnosti cudzincov alebo neznámych ľudí, oni zažívajú ťažké nepohodlie, ktoré, ako oni dozrievajú, prestáva byť znepokojený. Ak sa človek zvonku snaží uložiť svoju komunikáciu alebo pozornosť, dieťa môže utiecť, plakať.

Príznaky, pomocou ktorých môžete zistiť prítomnosť tohto ochorenia u dieťaťa od narodenia do troch rokov sú:

  • nedostatok túžby nadviazať kontakt s matkou a inými blízkymi ľuďmi;
  • silná (primitívna) pripútanosť k jednému z členov rodiny (dieťa neukazuje adoráciu, ale počas separácie sa môže stať hysterickým, teplota sa môže zvýšiť);
  • neochota byť v rukách matky;
  • nedostatok predvídavej pozície, keď sa matka blíži;
  • vyjadrenie nepohodlia pri pokuse o nadviazanie očného kontaktu s dieťaťom;
  • nezáujem o udalosti v okolí;
  • Demonštrácia odporu pri pokuse o hladenie dieťaťa.
Problémy s budovaním vzťahov s vonkajším svetom zostávajú v neskoršom veku. Neschopnosť pochopiť motívy a činy iných ľudí robí autistov zlými partnermi. Aby sa znížila úroveň ich pocitov, tieto deti dávajú prednosť samote.

Symptómy, ktoré indikujú autizmus u detí vo veku od 3 do 15 rokov zahŕňajú:

  • neschopnosť nadviazať priateľstvá;
  • preukázanie odlúčenia od iných (ktoré môže byť niekedy nahradené vznikom silnej väzby na jednu osobu alebo úzky okruh osôb);
  • žiadna túžba nadviazať kontakt z vlastnej iniciatívy;
  • ťažkosti s porozumením emócií a činov iných ľudí;
  • komplexné vzťahy s rovesníkmi (obťažovanie inými deťmi, používanie urážlivých prezývok dieťaťu);
  • neschopnosť zúčastniť sa na tímových hrách.

Verbálne a neverbálne komunikačné zručnosti v autizme

Deti s touto chorobou začínajú hovoriť oveľa neskôr ako ich rovesníci. Následne sa reč takýchto pacientov vyznačuje zníženým počtom spoluhláskových písmen, naplnených mechanickým opakovaním rovnakých fráz, ktoré nesúvisia s konverzáciou.

Odchýlky rečovej a neverbálnej komunikácie u detí vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov s týmto ochorením sú:

  • nedostatok pokusov komunikovať s vonkajším svetom gestami a výrazmi tváre;
  • nedostatok bláznivosti vo veku jedného roka;
  • nepoužívať jednotlivé slová v rozhovore až jeden a pol roka;
  • neschopnosť vybudovať zmysluplné zmysluplné vety do dvoch rokov;
  • nedostatok gest;
  • slabá gestikulácia;
  • neschopnosť vyjadriť svoje túžby bez slov.
Poruchy komunikácie, ktoré môžu indikovať autizmus u dieťaťa, ktorého vek presahuje 3 roky sú:
  • patologické prejavy reči (nevhodné používanie metafor, permutácia zámen);
  • použitie kvílenia, kriku;
  • použitie slov a fráz, ktoré nezodpovedajú zmyslu;
  • podivná mimika alebo jej nedostatok;
  • neprítomný, pozerajúci sa do „nikde“ pohľadu;
  • slabé pochopenie metafor a fráz hovorených v obrazovom zmysle;
  • vymýšľanie vlastných slov;
  • nezvyčajné gestá, ktoré nemajú žiadny zjavný význam.

Záujmy, zvyky, behaviorálne vlastnosti dieťaťa s autizmom

Deti s autizmom môžu len ťažko pochopiť pravidlá hry s hračkami, ktoré sú zrozumiteľné pre ich rovesníkov, ako je stroj alebo bábika. Takže, autista nemôže hodiť autíčko, ale otočiť jeho koleso. Pre choré dieťa je ťažké nahradiť niektoré predmety inými alebo použiť fiktívne obrazy v hre, pretože zle vyvinuté abstraktné myslenie a predstavivosť patria medzi symptómy tohto ochorenia. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je porušenie pri používaní orgánov zraku, sluchu, chuti.

Odchýlky v správaní dieťaťa mladšieho ako 3 roky, ktoré indikujú chorobu, sú:

  • koncentrácia pri hraní nie na hračke, ale na jej jednotlivých detailoch;
  • ťažkosti pri určovaní účelu objektov;
  • slabá koordinácia pohybov;
  • zvýšená citlivosť na zvukové podnety (silný plač kvôli zvuku pracovnej televízie);
  • nedostatočná odpoveď na liečbu menom, požiadavky rodičov (niekedy sa zdá, že dieťa má problémy so sluchom);
  • štúdium predmetov neobvyklým spôsobom - používanie zmyslov na iné účely (dieťa môže čuchať alebo ochutnať hračky);
  • použitím neobvyklého pozorovacieho uhla (dieťa blízko jeho očí prináša predmety alebo sa na ne pozerá hlavou na boku);
  • stereotypné pohyby (mávanie rukami, krútenie jeho tela, otáčanie hlavou);
  • neštandardná (nedostatočná alebo nadmerná) reakcia na stres, bolesť;
  • problémy so spaním
Deti s autizmom vo vyššom veku si zachovávajú príznaky charakteristické pre toto ochorenie a tiež vykazujú iné príznaky, keď sa vyvíjajú a dozrievajú. Jedným zo znakov autistických detí je potreba špecifického systému. Napríklad dieťa môže trvať na chôdzi po trase, ktorú pripravil a nemení ho niekoľko rokov. Keď sa pokúsi zmeniť pravidlá, ktoré ustanovil, môže autista aktívne vyjadriť nespokojnosť a prejaviť agresiu.

Symptómy autizmu u pacientov, ktorých vek sa pohybuje od 3 do 15 rokov sú:

  • odpor voči zmene, tendencia k monotónnosti;
  • neschopnosť prejsť z jednej činnosti na druhú;
  • agresia voči sebe (podľa jednej štúdie sa asi 30 percent detí s autizmom uštipne, uštipne a spôsobí iné druhy bolesti);
  • slabá koncentrácia pozornosti;
  • zvýšená selektivita pri výbere jedál (čo v dvoch tretinách prípadov spôsobuje problémy s trávením);
  • úzko oddelené zručnosti (zapamätanie faktov, ktoré nie sú dôležité, fascinácia témami a činnosťami, ktoré sú cudzie veku);
  • nedostatočne rozvinutú predstavivosť.

Testy autizmu a analýza ich výsledkov

V závislosti od veku môžu rodičia použiť špeciálne testy, ktoré pomôžu určiť, či má dieťa túto patológiu.

Testy na určenie autizmu sú:

  • M-CHAT test pre deti vo veku 16 až 30 mesiacov;
  • stupnica autistického hodnotenia CARS pre deti od 2 do 4 rokov;
  • ASSQ test pre deti od 6 do 16 rokov.
Výsledky ktoréhokoľvek z vyššie uvedených testov nie sú dôvodom na definitívnu diagnózu, ale sú účinným dôvodom na kontaktovanie špecialistov.

Interpretácia výsledkov M-CHAT
Na absolvovanie tohto testu sú rodičia vyzvaní, aby odpovedali na 23 otázok. Odpovede získané na základe pozorovaní dieťaťa by sa mali porovnať s možnosťami, ktoré podporujú autizmus. Ak identifikujete tri zápasy, musíte dieťaťu ukázať lekárovi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kritickým bodom. Ak je za dve z nich zodpovedné správanie dieťaťa, vyžaduje sa konzultácia s odborníkom na túto chorobu.

Interpretácia škály autizmu CARS
CARS škála autizmu je trojrozmerná štúdia, ktorá sa skladá z 15 častí pokrývajúcich všetky oblasti života a vývoja dieťaťa. Každá položka vyžaduje 4 odpovede s príslušnými bodmi. V prípade, že rodičia nemôžu s pevnou dôverou vybrať ponúkané možnosti, môžu sa zastaviť na strednej hodnote. Pre úplnosť sú potrebné pozorovania ľudí, ktorí obklopujú dieťa mimo domova (učitelia, učitelia, susedia). Ak zhrnieme body za každú položku, mali by ste porovnať celkové množstvo s údajmi uvedenými v teste.

Pravidlá na určenie konečného výsledku diagnostiky na stupnici CARS sú:

  • ak sa celková suma pohybuje od 15 do 30 bodov - dieťa netrpí autizmom;
  • počet bodov sa pohybuje od 30 do 36 - je pravdepodobnosť, že dieťa je choré (mierny alebo mierny autizmus);
  • skóre viac ako 36 je vysoké riziko, že dieťa má ťažký autizmus.
Výsledky testu s ASSQ
Skríningový test ASSQ pozostáva z 27 otázok, z ktorých každý ponúka 3 typy odpovedí („nie“, „niekedy“, „áno“) s príslušným ocenením 0, 1 a 2 body. Ak výsledky skúšok nepresiahnu hodnotu 19 - nie je dôvod na obavy. Ak je výška od 19 do 22 rokov, rodičia by sa mali poradiť s lekárom, pretože existuje priemerná pravdepodobnosť choroby. Keď výsledok štúdie presiahne 22 bodov, riziko ochorenia sa považuje za vysoké.

Odborná pomoc lekára nie je len pri lekárskej korekcii porúch správania. Ide predovšetkým o špeciálne vzdelávacie programy pre autistické deti. Najobľúbenejšie programy na svete sú ABA program a Floor Time (hrací čas). ABA obsahuje mnoho ďalších programov zameraných na postupné zvládnutie sveta. Predpokladá sa, že výsledky vzdelávania sa oznámia, ak je čas prípravy najmenej 40 hodín týždenne. Druhý program využíva záujmy dieťaťa na nadviazanie kontaktu s ním. Zároveň sa berú do úvahy aj „patologické“ záľuby, napríklad liatie piesku alebo mozaiky. Výhodou tohto programu je, že ho môže zvládnuť každý rodič.

Liečba autizmu tiež prichádza na návštevy logopéda, patológa a psychológa. Poruchy správania, stereotypy, obavy sú upravené psychiatrom a psychoterapeutom. Vo všeobecnosti je liečba autizmu mnohostranná a je zameraná na tie oblasti rozvoja, ktoré trpia. Čím skôr bola podaná výzva na lekára, tým efektívnejšia bude liečba. Predpokladá sa, že najúčinnejšia liečba trvá až 3 roky.

Viac Informácií O Schizofrénii