Obsah článku:

Mnohí z nás sledovali Barryho Levinsona The Rain Man s veľkým záujmom. Jeden z hlavných postáv v tomto filme Raymond je matematický génius, autista. Žije vo svojom samostatnom svete a robí vo svojej mysli najkomplexnejšie matematické výpočty. Autizmus je génius. Divné? V tom nie je nič zvláštne. Štatistiky, ktoré sú dnes k dispozícii, presvedčivo dokazujú, že autisti sú desaťnásobne pravdepodobnejší ako obyčajní ľudia, aby zobrazovali jedinečné schopnosti v jednej alebo druhej oblasti. Málokto vie, že ľudia s autistickým myslením zahŕňajú: Bill Gates - akcionár spoločnosti Microsoft, Van Gogh - skvelý umelec, Kim Pick - matematik, Ph.D., spisovateľ Temple Granden. Albert Einstein, Dmitrij Šostakovič, Nikolai Gumilev, Arnold Schoenberg boli autistickí do jedného stupňa. Výčet svetoznámych autistov môže byť nekonečný. Čo je teda autizmus - choroba, duševná porucha, genetické ochorenie, génius?

Termín „autizmus“ bol prvýkrát vyjadrený v roku 1911 švajčiarskym psychiatrom Eigen Bleuler, ktorý celý svoj život venoval štúdiu schizofrénie. Preložené z gréčtiny, "Autá" znamená "sám". O tridsať rokov neskôr, psychiater L. Kanner volal malé autistov múdri muži, ktorí dávajú prednosť žiť vo svojom vlastnom svete.

Ako sa prejavuje autizmus u dieťaťa: zvláštnosti komunikácie medzi autizmom a inými

Pravidlom je, že hneď po narodení je takmer nemožné určiť príznaky ochorenia. O niečo neskôr, po vytvorení určitých zručností u detí, si rodičia všimli určité skreslenie vo vnímaní okolitého sveta a odchýlky v správaní dieťaťa. Rozlišovanie príznakov autizmu je dosť ťažké, pretože sú individuálne a jedinečné.

  • Prvé príznaky autizmu sa považujú za: nedostatok sociálnych zručností.
  • Niektoré deti vyvolávajú dojem nepočujúcich, pretože nehovoria a niekedy nereagujú na reč, ktorá im je adresovaná.
  • Batoľatá sa pripájajú k určitým vonkajším objektom, pri niektorých formách tohto ochorenia sa dieťa vyvíja úplne normálne do určitého veku, ale postupne stráca už nadobudnuté zručnosti.
  • Hľadanie samoty, túžba zostať sám. Hľadanie osamelosti je príznakom, ktorý pretrváva v takomto dieťati na celý život.
  • Autistické dieťa neustále odvracia oči a vyhýba sa tomu, aby sa jeho oči stretli aj s blízkymi ľuďmi.

Podľa jedného z týchto príznakov nie je možné stanoviť diagnózu - autistickú poruchu. Takáto diagnóza sa uskutočňuje na základe niekoľkých symptómov. Špeciálne testy pomáhajú identifikovať autizmus u detí mladších ako 6 rokov.

Štatistiky hovoria, že z každého tisíc trpí touto poruchou jedno dieťa. Existuje však oveľa viac autistických detí, pretože mnohé z týchto porúch sú mierne a rodičia nechodia k lekárom. Sú si istí, že túžba dieťaťa po osamelosti sa vysvetľuje zvláštnosťami jeho charakteru. U chlapcov je táto porucha bežnejšia. Výskyt patológie neovplyvňuje správanie rodinných príslušníkov. Preto povedať, že dieťa sa stalo autistickým kvôli nesprávnemu postoju otca alebo matky voči nemu je nemožné.

Ako identifikovať autizmus u dieťaťa podľa správania, záujmov: príznaky

Zvláštnosti správania a záujmy autistického dieťaťa

  • Mama láskyplne odkazuje na dieťa - zostáva absolútne ľahostajný. Na jeho tvári nie je úsmev, nereaguje na jeho meno.
  • Akákoľvek zmena zvyčajného spôsobu života spôsobí u dieťaťa paniku.
  • Dieťa nereaguje na mokré oblečenie.
  • Dieťa preferuje určitú farebnú schému. Napríklad miluje len hnedé hračky, dovoľuje len modro farebné oblečenie atď.
  • Dieťa nikdy nehrá s rovesníkmi, radšej hrať s vecami.
  • Dieťa neustále opakuje rovnaké frázy.
  • Reaguje na akékoľvek vonkajšie zvukové podnety s výrazným oneskorením.
  • Rozptýli prepuknutie agresie.
  • Akýkoľvek objekt zažíva zápach.
  • Hlasná konverzácia spôsobuje agresiu alebo podráždenie.
  • Dieťa má narušený pocit nebezpečenstva.
  • Autisti môžu spôsobiť fyzickú ujmu.
  • Jeden z hlavných príznakov tejto poruchy je považovaný za porušenie komunikačných zručností. Deti trpiace touto poruchou začínajú hovoriť oveľa neskôr a spravidla nikdy nepoužívajú gestá. Niektorí, naopak, poznajú veľa slov, jednoducho ich nepoužívajú. Uprednostňujú uchopenie dospelého za ruku a vedú ho k predmetu, ktorý potrebujú. Staršie deti si nemusia všimnúť - nedostatok milovaných v dome.
  • Autista môže sledovať jednu položku po celé hodiny.
  • Dieťa miluje dlhú dobu, aby sa točilo okolo svojej osi, aby si potriasol rukami, chodil po špičkách. Tieto pohyby sa opakujú každý deň.
  • Cieľom hry takéhoto dieťaťa môže byť jednoduché usporiadanie hračiek v jednom rade.

Aké poruchy pohyblivosti sú charakteristické pre deti s autizmom?

  • Motorický vývoj u autistických detí je charakterizovaný poruchou svalového tonusu, nedostatočnou kontrolou rovnováhy a nedostatočnou presnosťou pohybu.
  • Batoľatá majú malý zmysel pre svoje telo v priestore, takže ich pohyby nie sú koordinované, obmedzené alebo pomalé. Ich chôdza je často ťažká a impulzívna.
  • Zvládnutie schodov pre autistov je veľmi náročná úloha.
  • Dieťa sa nemôže naučiť jazdiť na bicykli.
  • Je pre neho dosť ťažké chytiť a držať predmety.

Autistické deti sú veľmi neohrabané, keď dodržiavajú rozkazy svojich rodičov. Ak sa však dieťa rozhodne urobiť niečo na vlastnú päsť, môže prejaviť zázraky agility. Pre takéto deti je charakteristická svojvoľná, spontánna aktivita.

Detský autizmus: príznaky nezvyčajnej citlivosti

Zvýšená citlivosť u detí s autizmom sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi:

  • Niektoré deti - nemôžu vystáť hlasnú hudbu.
  • Iní - panika z vyhliadky na obliekanie v novom oblečení.
  • Ešte iní vykazujú príznaky úzkosti, keď sa niekto dotkne ich vlasov.
  • Po štvrté - s veľkými ťažkosťami znášajte nové pachy.
  • Piaty - spadnúť do strnulosti, vidieť blikajúce žiarovku.
  • Šieste - neprijímajte fyzický kontakt.

Prečo majú autistické deti tendenciu ublížiť sebe a nebát sa nebezpečenstvu?

Autistické sebapoškodzujúce správanie je bežné u mnohých autistických detí. Čo to znamená? Dieťa môže začať biť hlavu o podlahu, hrýzť kožu na ramene alebo nohe. Niekedy dieťa roztrháva vlasy. Autisti sa spravidla poškodzujú v čase, keď sa ich prostredie stáva takmer neznesiteľným. Napríklad v pozadí hudba hrá hlasno, ľudia sa smejú, svetlo neustále bliká, atď. Dieťa je napchaté, cíti sa zle a on sa začne zraniť, aby zmiernil nahromadené napätie. V tomto prípade je fyzickou bolesťou filter, ktorý vám umožní zneškodniť situáciu a zamerať sa na iné "bolestivé" pocity. Samozrejme, že dieťa v tomto okamihu môže spôsobiť dosť vážne škody. Preto by mali rodičia čo najskôr eliminovať všetky faktory, ktoré vyvolávajú sebapoškodzujúce správanie.

Niektorým autistom chýba pocit nebezpečenstva, ich inštinkt pre sebazáchovu nefunguje. Rodičia majú dojem, že ich dieťa hľadá nebezpečenstvo. Dokonca aj po tom, čo dostal negatívnu skúsenosť, znovu a znovu opakuje nebezpečné akcie. Napríklad, keď raz spadol z nešťastného rebríka, vylezie a padá znova. Na druhý deň môžete vidieť rovnaký obraz s hororom. Našťastie táto porucha nie je u detí bežná.

Naopak, autistické deti sú naopak úzkosti a strachu. Ak však dieťa nemá pocit nebezpečenstva, rodičia by ho mali chrániť a pozorne sledovať jeho pohyby. Samozrejme, ak raz spadol z vysokej stoličky, vezmite ho z cesty. Rodičia by si mali pamätať, že autisti nepoznajú alebo si nepamätajú situácie, ktoré vyžadujú opatrnosť.

Ako je autizmus u detí: gastrointestinálne poruchy, poruchy spánku, tendencia k záchvatom, epilepsia.

Gastrointestinálne poruchy patria medzi najčastejšie príznaky spojené s autizmom. Autisti často trpia zápchou, hnačkou, zápalom gastrointestinálneho traktu. Niektorí americkí lekári sa domnievajú, že gastrointestinálne problémy nepriaznivo ovplyvňujú priebeh ochorenia. Neverbálne autisti nemôžu vysvetliť, čo im vadí, čo robí diagnózu oveľa ťažšou.

Spravidla sa u detí s takýmito poruchami radšej jedia len známe potraviny, je dosť ťažké zahrnúť do ich stravy nové potraviny. Mnohé z nich majú zvýšenú citlivosť na chuťové vlastnosti potravín.

Väčšina autistov trpí poruchami spánku. Oni sú často zmätení deň v noci, sú problematické dať do postele, často trpia nespavosťou. Ich spánok je nepokojný a znepokojujúci. Doba spánku u týchto detí môže byť jedna až dve hodiny.

Ďalším asociovaným symptómom tejto poruchy je kŕč. K záchvatom môže dôjsť takmer v každom veku. U detí sa pod očami náhle objavujú vrecia, sú tu: výrazné svalové napätie, zášklby končatín, kŕčovité sťahy svalov tváre. Dieťa trpí dosť silnými bolesťami hlavy. S vekom pacienti zvyšujú pravdepodobnosť epilepsie. Pri prvých príznakoch kŕčov je potrebné urýchlene konzultovať s neurológom.

Ako rozpoznať autizmus u detí

Autizmus u detí sa prejavuje príznakmi poruchy osobnosti a zhoršeného sociálneho kontaktu. Je možné podozrenie na ochorenie už v ranom detstve, keď dieťa na výzvy nereaguje, má sluchové a zrakové anomálie, nepochopiteľné obavy atď. Ak sa toto správanie začalo prejavovať len v období dospievania, môže byť spochybnená diagnóza autizmu.

Intelektuálny vývoj dieťaťa nie je závislý od ochorenia, dieťa môže byť hlboko mentálne retardované, alebo prehnané v určitých vedeckých a kultúrnych oblastiach.

príčiny

Autizmus je duševná choroba, ktorá sa vyskytuje na pozadí rôznych abnormalít v mozgu. Najčastejšie sa autizmus začína prejavovať od troch rokov. Fyzicky môže byť dieťa úplne zdravé. Tehotenstvo ženy môžu tiež postupovať celkom bezpečne. Štruktúra mozgu dieťaťa nie je zlomená.

Vo väčšine prípadov však stále existuje nejaký druh spúšte, ktorý ovplyvňuje takýto stav detí. Tieto faktory môžu zahŕňať:

  1. Rubeola u ženy počas tehotenstva.
  2. Abnormality chromozómov.
  3. Tuberkulózna skleróza.
  4. Mozgová obrna.
  5. Ak má žena zlomený metabolizmus lipidov a je obézna.

Tieto stavy matky môžu ovplyvniť vývoj mozgu plodu av dôsledku toho sa dieťa narodí s diagnózou autizmu. Dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor. Ak rodina už mala prípady autistického narodenia, nie sú v tomto ohľade vylúčené opakovania.

Príznaky ochorenia

Klasické funkcie

Tieto príznaky sú charakteristické pre takmer všetky autistické deti:

  1. Problémy sociálnej adaptácie. Dieťa sa nepozerá do jeho očí, ktoré potrebuje, ukazuje rukou dospelého, odmieta komunikovať so svojimi rovesníkmi, nedotýka sa.
  2. Monotónne správanie, dieťa má svoje rituály, ktoré z času na čas opakuje.
  3. Narušená komunikácia s ľuďmi. Autistické dieťa bude mlčať, ale o svojej žiadosti nič nehovorí. Škola nemôže odpovedať na otázky učiteľov, aj keď poznajú odpoveď.

Ďalšie značky

Tieto príznaky môžu byť prítomné u jednotlivých pacientov, nie sú charakteristické pre všetky deti s diagnostikovaným autizmom:

  1. Echolalia je stav, keď dieťa nezmyselne opakuje slová po rozhovore.
  2. Znížená citlivosť receptorov bolesti.
  3. Stereotypy - vyjadrujú sa v pravidelných opakovaných pohyboch.
  4. Znížený pocit sebazáchovy.
  5. Chápanie nejednoznačných výrazov, rád a podtextov.
  6. Neschopnosť prispôsobiť sa situácii.
  7. Problémy s jedlom a chuťovými preferenciami.
  8. Agresívne správanie.
  9. Hyperaktivita.
  10. Znížená koncentrácia.

Vzhľad dieťaťa diagnostikovaného s autizmom:

  1. Dieťa sa nepozerá do očí partnera.
  2. Často sa ponorí do seba, nereaguje na to, čo sa deje okolo.
  3. Nemá rád dotyk, pohladenie, atď.
  4. Často chýbajú emócie a výrazy tváre.
  5. Avšak aj občasné dráždenie môže spôsobiť nedostatočnú reakciu.
  6. Navonok neupravený.

Vonkajšie príznaky autizmu u detí mladších ako 1 rok:

  1. Na tvári dieťaťa nie je takmer žiadny úsmev.
  2. Prítomnosť mamy a otca nespôsobuje aktivitu.
  3. To nie je blázon a nemá závada.
  4. S pevným pohľadom.

Diagnóza autizmu

Odchýlky vo vývoji dieťaťa najčastejšie zisťujú rodičia, ktorí majú viac detí. Pozorované sú novorodenci, v ktorých rodine boli prípady autizmu. Je dôležité identifikovať chorobu čo najskôr, len v tomto prípade bude možné čo najviac napraviť vývoj dieťaťa a prispôsobiť ho spoločnosti.

Diagnóza autizmu je nasledovná:

  1. Konzultácia s otolaryngológom, pretože mnohí rodičia sa snažia spojiť vývojové oneskorenie dieťaťa so sluchovým postihnutím.
  2. EEG je potrebné na určenie, či má dieťa epilepsiu, pretože ochorenie je často sprevádzané záchvatmi.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie mozgu je nevyhnutné na identifikáciu patologických oblastí, ktoré môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa.
  4. Vykonávajú sa špeciálne testy a distribuujú sa dotazníky.

Liečba autizmu u detí

Neexistuje žiadny štandardný režim liečby tohto ochorenia a neexistujú žiadne lieky na autizmus. Prispôsobiť správanie dieťaťa môže len psychosociálne metódy. Výsledkom je zlepšenie kvality života dieťaťa, ako aj jeho blízkych príbuzných.

Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, lekári môžu predpísať nasledujúce lieky:

  1. Neuroleptiká.
  2. Sedatíva.
  3. Nootropiká.
  4. Vitamínové komplexy.

Predpisuje sa špecifická bezlepková diéta v závislosti od jednotlivých prípadov. Je dôležité konať masáže a fyzioterapia, vykonávať terapeutické cvičenia s dieťaťom.

Autistické vzdelávanie detí

V bežnej škole sa dieťa s podobnou diagnózou nebude môcť naučiť, musíte sa vysporiadať s týmito rodičmi a prichádzajúcimi učiteľmi. Vo veľkých mestách sa pre autistické deti otvárajú špeciálne školy.

Medzi najbežnejšie učebné osnovy patria:

  1. "Čas strávený na zemi." Učiteľ učí dieťa, ako komunikovať v uvoľnenej atmosfére, ako je ležanie alebo sedenie na podlahe.
  2. "Aplikovaná analýza správania." Učiteľ spolu s psychológom postupne vštípne dieťa do jednoduchých zručností, až po hovorový prejav.
  3. "Viac ako slová." Rodičia, ktorí sa učia pochopiť správanie, gestá a výrazy tváre dieťaťa, sú s touto metódou spojené. Dieťa sa vyučuje zručnosti komunikácie s cudzincami.
  4. Práca s kartami je potrebná v ťažkých prípadoch, keď pacient nemá reč. Pomocou kariet si dieťa lepšie pamätá účel predmetov.
  5. "Sociálne príbehy". Učitelia a rodičia prichádzajú s vlastnými zábavnými príbehmi, ktoré pomáhajú dieťaťu prispôsobiť sa okolitému svetu.

Každá technika zahŕňa individuálny prístup k dieťaťu s diagnózou autizmu. Denný režim neposkytuje žiadne špeciálne výsledky, pretože dieťa sa naň nemôže prispôsobiť.

Čo rodičia potrebujú vedieť

Mnohí rodičia sú v rozpakoch z diagnózy svojho dieťaťa, ale musíte si zvyknúť na myšlienku, že ich dieťa je zvláštne, nie ako iné deti. Tu je niekoľko tipov pre rodičov:

  1. Nezakrývajte diagnózu pod iným eufonickým menom, nevenujte sa problémom spojeným s ochorením. Zvyknite si na myšlienku autizmu a urobte všetko, čo je v jeho silách, aby bolo pohodlné pre dieťa aj jeho rodinu.
  2. Vezmite si dieťa tak, ako je on, je rovnaký ako každý, len vyžaduje trochu viac pozornosti.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Psychológovia a neurológovia sa zaoberajú problémami autizmu. Dôležitú úlohu pri korekcii správania dieťaťa môže zohrať psychológ.

Autizmus je vrodený stav, ktorý musí byť identifikovaný čo najskôr. Situácia je zložitejšia pre mladých rodičov, ktorí majú ešte jedno dieťa, skúsené matky a otcovia budú môcť okamžite podozriť, že niečo nie je v poriadku. Ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc, môžete vytvoriť špeciálnu, ale sociálne prispôsobenú osobu.

Hlavné príznaky autizmu u dieťaťa

Má dieťa komunikačné problémy, nezvyčajne emocionálnu reakciu na svet okolo neho a lekári sa pozerajú na začiatok autizmu? Pokúste sa tento problém upokojiť a správny prístup k problému je zárukou budúcnosti vášho dieťaťa. Nižšie budeme podrobne skúmať všetky znaky autizmu u detí.

definícia

Termín autizmus „autizmus“ prvýkrát používal Eigen Bleuler v roku 1910, opisujúci sociálne poruchy, ktoré sa vyskytujú u pacientov so schizofréniou. V doslovnom preklade slovo znamená "abnormálny narcizmus", aby sa zdôraznila túžba pacienta ísť do vlastného sveta. A v roku 1943, Leo Kanner v opise mentálnej poruchy u detí používal pojem „autizmus v ranom detstve“ už v jeho modernom zmysle a opísal 11 prvkov v jeho zložení.

Autizmus je porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného vývoja mozgu a je externe prejavená porušením sociálnej interakcie, komunikácie, opakovaných činností a obmedzenia záujmu.

Priebeh autizmu je stabilný, stabilný a jeho príznaky pretrvávajú v dospelosti. Diagnóza vyžaduje potvrdenie najmenej troch znakov:

  • nedostatok sociálnej interakcie;
  • porušenie komunikácie dieťaťa s inými ľuďmi;
  • obmedzení záujmov a stereotypného správania.

Kto je náchylný na ochorenie

Diagnóza autizmu a autistických porúch je u detí veľmi bežná. Každý 50. študent v Spojených štátoch má známky tejto patológie. Od roku 1996 výrazne vzrástla evidencia prípadov autizmu. Je ťažké pochopiť príčiny zvýšenia výskytu detí: výsledok zlepšenej diagnostiky alebo aktívnejší vplyv faktorov životného prostredia.

Autizmus často postihuje chlapcov, ale porucha sa vyvíja bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Pre 4 chlapcov s autizmom je asi 1 dievča. Ak však vezmeme medzi chorými deťmi tých, ktorí sa rozvíjajú mentálnou retardáciou, potom výpočet ukázal, že existuje len 1 dievča pre 5 autistických chlapcov s oneskorením. Choroba náchylná k deťom akéhokoľvek veku. Prvé príznaky autizmu sa objavujú v ranom veku, pred dosiahnutím veku 5 rokov av neskoršom veku.

Prečo sa vyvíja

Na samom začiatku štúdia tejto detskej choroby sa za "chladný" postoj matky k dieťaťu považovali dôvody jej vývoja. Ale neskôr, keď študovali problémy autizmu, odhalili vplyv génov na vývoj ochorenia, a nie iba jeden špecifický, ale celý komplex (viac ako 5 génov sa považuje za „kandidátov“ na post „vinný“). Bohužiaľ, otázka zostáva otvorená dodnes, vedci nie sú schopní presne určiť lokalizáciu génov zodpovedných za autizmus a mutácií, ktoré sa vyskytujú.

Okrem toho nie je potrebné, aby sa narušenie na úrovni DNA prenášalo od rodičov. Dieťa môže zdediť iba predispozíciu a samotná zmena v génovej štruktúre nastáva už počas vývoja dieťaťa v maternici. Aktivácia mutácií je pravdepodobne podporovaná škodlivými vonkajšími faktormi ovplyvňujúcimi matku počas tehotenstva: niektoré potraviny, fenoly, predchádzajúce infekčné ochorenia, výfukové plyny atď. Dôležitými faktormi sú: zvýšený vek rodičov, predčasné tehotenstvo alebo nízka hmotnosť dieťaťa.

Prejav choroby

Známky vývoja patológie sú zjavné od prvých mesiacov vývoja:

  • Dieťa si sotva zvykne na materské ruky, je neustále napnuté, je pre neho ťažké nájsť si pohodlnú polohu počas kŕmenia. Alebo naopak, dieťa je príliš uvoľnené.
  • Autistické deti neprestávajú pozerať na svoju matku, alebo okamžite odvracajú oči, berúc do úvahy životné prostredie. Niekedy sú hračky, kresby a iné neživé predmety predmetom pozornosti detí, zatiaľ čo ľudia ho nezaujímajú.
  • Deti s autizmom nemajú reakciu na ostatných: nedosiahnu svoju matku, alebo vôbec nereagujú na dospelých.
  • Do 3 mesiacov života, zdravé dieťa reaguje na náladu druhých, smeje sa. Deti, ktoré trpia autizmom, nereagujú vôbec na emócie dospelých, alebo reakcia dieťaťa nie je primeraná - plačú, keď sa iní smejú, a naopak.
  • Všetky deti sú „pripojené“ k tým, ktorí sa o ne starajú, najmä do 5 rokov. U detí s autizmom môže byť táto pripútanosť príliš silná (neumožňuje opustiť miestnosť), alebo je dieťa úplne ľahostajné voči ich prítomnosti. Niekedy sa tieto príznaky môžu striedať: po neustálych požiadavkách na prítomnosť je pre dospelých úplná ľahostajnosť.
  • V bežnom vývoji, vo veku 1 roka, deti vyslovujú slová samy o sebe, ich reč má emócie, intonácie. Dieťa s autizmom nevyvinulo konverzačné zručnosti, ani monotónne, nezrozumiteľné, bezfarebné prejavy.
  • U starších detí sú príznaky autizmu výraznejšie. Po 7 rokoch sa prejavuje odlúčenie, izolácia. Nové veci sa ťažko prijímajú: hračky, oblečenie. Odmietajú hrať alebo komunikovať nielen s cudzincami, ale aj s príbuznými.
  • Vo veku 2 rokov, autistické dieťa často nemôže vysloviť slová z niekoľkých fráz, okrem echolalia - naučené opakovanie slova, ktoré bolo predtým vypočuté.
  • Dieťa s autizmom je fixované na maličkosti, detailoch, vo všetkých veciach sa usiluje o obvyklý režim a umiestnenie: hračky, veci, činy. To vysvetľuje ich monotónnu reč, kymácejúce sa, rozbaľujúce objekty, často vo farbách, ktoré výrazne odlišujú autistické dieťa od skupiny rovesníkov.
  • Vo veku 5 rokov si deti zvyčajne aktívne hrajú navzájom. Ak má dieťa autizmus, potom odmieta komunikovať, odstrániť zo svojich rovesníkov.
  • V detských domovoch dochádza k oneskoreniu duševného vývoja alebo k zvýšeniu mentálnych schopností. Niekedy je autistické dieťa schopné hovoriť ako vedec, ale nie je schopný viesť normálnu konverzáciu o každodenných témach.

Všetky tieto príznaky sú porušením behaviorálnej reakcie dieťaťa počas vývoja. V závislosti od formy ochorenia sa objavujú veľmi silno (dieťa nehovorí vo veku 5 rokov, odmieta komunikovať, porušenie režimu spôsobuje hystériu), alebo sú sotva rozlíšiteľné (mierne odlúčenie od iných, vášeň pre monotónne činy). Nie je možné urobiť diagnózu „analýzou“, na súčasnej úrovni vývoja medicíny a vedy. Genetické testy sú nedokonalé a poskytujú viac alebo menej stabilný výsledok len u detí starších ako 5 rokov.

Ako pomôcť dieťaťu

Nie je jedno riešenie alebo prístup k liečbe autizmu u detí. Každý prípad je jedinečný a vyžaduje individuálny rehabilitačný program. Počas štúdia tohto problému boli detskí psychológovia schopní formulovať niekoľko konceptov, ktoré by sa mali dodržiavať. Predpokladá sa, že najlepšími výsledkami sú lekcie s dieťaťom do 5 rokov. Možno aktívny rozvoj mozgu a sociálny model správania.

Cieľom liečby je zlepšiť ich duševný rozvoj, sociálne vzťahy: komunikáciu, každodenné zručnosti a dosiahnutie nezávislosti v budúcnosti.

Dieťa s autizmom potrebuje ďalšie cvičenia s logopédom. Arteterapia je považovaná za jednu z najúčinnejších metód liečby. Zahŕňa modelovanie, kreslenie, hranie hudby - pomáha dieťaťu nielen rozvíjať zručnosti jemnej motoriky, koordináciu, pozornosť, ale aj inšpiruje dôveru dieťaťa, zmierňuje úzkosť. Ukázalo sa, že je v liečbe autizmu a tried so zvieratami: koní, psov a pracovnej terapie.

Teraz používajú širokú škálu liekov: psychotropných liekov, antidepresív, ale nie vždy ich potrebujú, a indikácie na použitie sú prísne obmedzené z dôvodu závažných vedľajších účinkov.

Výsledky liečby

Žiaľ, v lekárskej praxi nie sú žiadne prípady úplného uzdravenia. Stáva sa, že v miernych formách ochorenia a aktívnej terapie dochádza k remisii až do úplného ukončenia diagnózy. Ale percento úspešných prípadov je malé: 5-20%. Žiadne presnejšie údaje. Prečo sa rozptyl vyskytol - ešte nebol odhalený.

Podľa výskumu, ak deti s autizmom majú IQ viac ako 50 rokov, majú vysoké šance na dosiahnutie nezávislosti a sociálnej adaptácie. V opačnom prípade sú deti stále závislé od starostlivosti a podpory. Keď pacienti odchádzajú z detstva, možno vidieť nemožnosť viesť samostatný život a potrebu neustálej starostlivosti, niekedy dokonca aj v bežných každodenných veciach.

Má moje dieťa autizmus? Ako rozpoznať včasné príznaky a príznaky autizmu

Autor: Konstantin Romaniv pred 2 rokmi

Ako rodič nikdy nechcete veriť, že vaše drahé dieťa má problém. Ale pokiaľ ide o autizmus, jeho včasné uznanie - ideálne, pred dovŕšením veku osemnástich mesiacov - má mimoriadny význam. Ale bez ohľadu na vek vášho dieťaťa nestrácajte nádej. Liečba môže znížiť vplyv ochorenia a pomôcť dieťaťu učiť sa, rásť a uspieť. V tomto článku vám povieme, ako rozpoznať skoré príznaky a príznaky autizmu, aby ste sa mohli čo najlepšie starať o svoje dieťa.

Čo je autizmus?

Autizmus je spektrum úzko príbuzných porúch so všeobecnou skupinou symptómov. Takéto poruchy sa prejavujú v detstve av ranom detstve, čo spôsobuje oneskorenia v mnohých hlavných oblastiach rozvoja, napríklad pri učení sa hovoriť, hrať a komunikovať s inými ľuďmi. Symptómy a príznaky autizmu sa veľmi líšia, rovnako ako jeho účinky. Niektoré deti s autizmom majú len menšie poškodenia, zatiaľ čo iné deti majú väčšie ťažkosti v dôsledku choroby. Každé dieťa s autizmom však má problémy, aspoň do určitej miery, v týchto troch oblastiach činnosti:

  • verbálnej a neverbálnej komunikácie
  • postoje k ľuďom a životnému prostrediu
  • adaptívne myslenie a správanie

Medzi lekármi, rodičmi a odborníkmi existujú rôzne názory na to, čo spôsobuje autizmus a ako ho najlepšie liečiť. Existuje však jedna skutočnosť, s ktorou každý súhlasí, že včasné odhalenie autizmu a intenzívnej expozície v tejto situácii pomáha. Pre rizikové deti a deti s včasnými príznakmi autizmu to môže byť dôležité.

Ako môžu rodičia zistiť skoré príznaky a príznaky autizmu?

Ako rodič môžete byť prvý, kto objaví prvé príznaky autizmu. Poznáte svoje dieťa lepšie ako ktokoľvek iný a všimnite si zvláštnosti jeho správania, že pediater počas rýchlej pätnásťminútovej návštevy nemusí byť schopný chytiť. Pediater vášho dieťaťa môže byť užitočným kolegom, ale nezdôrazňujte dôležitosť vašich vlastných pozorovaní a skúseností. Správna cesta je cesta samo-vzdelávania, osvojenie si vedomostí o tom, čo je normálne a čo nie.

Sledujte vývoj svojho dieťaťa

Autizmus vedie k rôznym oneskoreniam vo vývoji, preto pozorne sledujte to najmä vtedy, keď je vaše dieťa v hlavných fázach vývoja sociálnych, emocionálnych a kognitívnych sfér svojho života. Takéto pozorovania sú účinným spôsobom na identifikáciu problému v ranom štádiu. Hoci vývojové oneskorenia automaticky neindikujú autizmus, môže to znamenať zvýšené riziko.

Ak máte obavy, konajte

Každé dieťa má individuálnu vývojovú rýchlosť, takže nepotrebujete paniku, ak vaše dieťa začne hovoriť alebo chodiť o niečo neskôr. Pokiaľ ide o zdravý vývoj, existuje široká škála „normálnych“ ukazovateľov. Ak však vaše dieťa nedosiahne hlavné štádiá vývoja pre svoj vek alebo máte podozrenie na problém, okamžite ohláste problémy svojmu detskému lekárovi. Nečakajte.

Nesúhlasí s prístupom wait-and-see.

Mnohým starým rodičom sa hovorí: „Nebojte sa“ alebo „Budeme čakať a uvidíme“. Čakanie je však to najhoršie, čo môžete urobiť. Môžete riskovať stratu cenného času vo veku, keď má vaše dieťa najlepšiu šancu na úspešnú liečbu. Okrem toho, bez ohľadu na to, či oneskorenie je spôsobené autizmom alebo akýmkoľvek iným faktorom, je nepravdepodobné, že by deti s vývojovým oneskorením jednoducho „rástli“ zo svojich problémov. Na rozvoj zručností v problémových oblastiach potrebuje vaše dieťa ďalšiu pomoc a cielenú liečbu.

Dôverujte svojim inštinktom

V ideálnom prípade bude pediater brať vaše obavy vážne a vykonať dôkladné vyšetrenie na prítomnosť autizmu alebo iných vývojových oneskorení. Ale niekedy aj dobročinní lekári chýbajú varovné signály alebo podceňujú problémy. Vypočujte si svoju intuíciu, ak vám povie, že niečo nie je v poriadku a vytrvalo. Prihláste sa na ďalšie stretnutie s lekárom, požiadajte o stanovisko iného lekára alebo požiadajte o odporúčanie špecialistu na vývoj dieťaťa.

Akákoľvek regresia je vážnym varovným signálom autizmu.

Niektoré deti s poruchami autistického spektra začínajú rozvíjať svoje komunikačné zručnosti a potom spravidla ustupujú vo veku 12 až 24 mesiacov. Napríklad dieťa, ktoré komunikuje pomocou slov „matka“ alebo „na rukoväti“, môže úplne prestať rozprávať, alebo dieťa môže prestať hrať hry, ktoré sa mu zvyčajne páčia, napríklad „ku-ku“, dámy alebo mávanie zbohom. " Akákoľvek strata reči, zmiznutie búrky, výrazy tváre, gestá alebo sociálne zručnosti by sa mali brať veľmi vážne, pretože regresia je hlavným varovným signálom autizmu.

Symptómy a príznaky autizmu u dojčiat a malých detí

Ak je autizmus pozorovaný v detstve, lekár počas liečby môže plne využiť pozoruhodnú plasticitu detského mozgu. Hoci je ťažké diagnostikovať autizmus až do 24 mesiacov, príznaky sa často objavujú medzi 12 a 18 mesiacmi. Ak sa príznaky zistia vo veku 18 mesiacov, intenzívna liečba pomôže preprogramovať mozog a zvrátiť symptómy.

Najskoršie príznaky autizmu sú spojené s nedostatkom normálneho správania, a nie s prítomnosťou abnormálneho, preto sa ťažko identifikujú. V niektorých prípadoch sa najskoršie príznaky autizmu dokonca nepochopia ako znaky „dobrého dieťaťa“, pretože dieťa sa môže zdať pokojné, samostatné a nenáročné. Ak však viete, čo hľadať, môžete vidieť varovné príznaky autizmu skôr.

Niektoré autistické deti nereagujú na objímanie, neťahajú sa do náručia alebo sa nepozerajú na svoje matky počas ošetrovateľstva.

Skoré príznaky autizmu

Vaše dieťa alebo dieťa v ranom veku:

  • nevyvoláva očný kontakt
  • Nesmie sa usmiať
  • neodpovedá na vaše meno alebo zvuk známeho hlasu
  • monitoruje objekty vizuálne
  • nepozoruje vaše gestá, keď poukazujete na veci
  • nie je zbohom
  • nepoužíva gestá na komunikáciu
  • žiadny hluk, aby ste dostali vašu pozornosť
  • nie objímať alebo reagovať na objatia
  • neroztiahne ruky, aby ho zdvihol
  • nenapodobňuje vaše pohyby a výrazy tváre
  • nehrá s inými ľuďmi a nezažije záujem ani potešenie
  • Dávajte pozor, alebo sa obávate, ak sa zraníte alebo sa cítite nepohodlne

Vývojové varovné príznaky autizmu

Nasledujúce vývojové oneskorenia sú dôvodom na okamžité vyšetrenie pediaterom vášho dieťaťa:

  • do 6 mesiacov: žiadne veľké úsmevy alebo iné radostné výrazy tváre
  • o 9 mesiacov: žiadna výmena zvukov, úsmevov alebo iných výrazov tváre
  • o 12 mesiacov: žiadna odpoveď na meno
  • o 12 mesiacov: žiadne blábolenie alebo "detský jazyk"
  • o 12 mesiacov: žiadne gestá ako ukazovanie, ukazovanie, ťahanie rúk alebo mávanie
  • do 16 mesiacov: žiadne rozprávanie
  • do 24 mesiacov: nedostatok zmysluplných dvojjazyčných fráz, ktoré nie sú napodobňovaním alebo opakovaním

Symptómy a príznaky autizmu u starších detí

Ako deti starnú, varovné príznaky autizmu sa stávajú rozmanitejšími. Existuje mnoho varovných príznakov a symptómov, ale zvyčajne sú spojené so zhoršenými sociálnymi zručnosťami, rečovými a jazykovými ťažkosťami, ťažkosťami v neverbálnej komunikácii a neadaptívnym správaním.

Problémy v sociálnej oblasti

Problémy s rozvojom sociálnych zručností sú indikované tým, že dieťa:

  • ukazuje nezáujem alebo nevedomosť o iných ľuďoch a čo sa deje v okolí
  • neviete, ako nadviazať kontakt, hrať alebo si vytvoriť priateľov
  • uprednostňuje, aby sa predišlo dotyku ľudí v okolí
  • nehrá imitačnú hru, nezúčastňuje sa skupinových hier, nenapodobňuje ostatných a nevyužíva kreatívny prístup k hračkám
  • má problémy s porozumením alebo hovorením o pocitoch
  • zdá sa, že nepočuje, keď s ním hovoria iní
  • nezdieľa záľuby alebo úspechy s ostatnými (kresby, hračky)

Pre deti s poruchou autistického spektra môže byť základná sociálna interakcia zložitá. Zdá sa, že mnoho autistických detí uprednostňuje žiť vo svojom vlastnom svete a brániť sa ostatným.

Poruchy reči a jazyka

Môžete hovoriť o poruchách reči a jazyka, ak dieťa:

  • hovorí v tóne, ktorý nezodpovedá situácii alebo s podivným rytmom (napr. vyslovuje každú vetu s intonačnou intonáciou)
  • opakuje stále tie isté slová alebo frázy, často bez komunikačného zámeru
  • odpovedá na otázku opakovaním, a nie odpovedaním
  • zneužíva jazyk (gramatické chyby, nesprávne slová) alebo hovorí o sebe v tretej osobe
  • má problémy komunikovať svoje potreby alebo túžby
  • nerozumie jednoduchým smerom, vyhláseniam alebo otázkam
  • berie to veľmi doslova (vynecháva odtiene humoru, irónie a sarkasmu)

Deti s poruchami autistického spektra majú ťažkosti s hovorením a jazykom. Často začnú hovoriť neskoro.

Problémy s neverbálnou komunikáciou

Problémy s neverbálnou komunikáciou sú indikované tým, že dieťa:

  • zabraňuje kontaktu s očami
  • používa výrazy tváre, ktoré nezodpovedajú situácii
  • nerozumie výrazom tváre, tónu hlasu a gestám iných ľudí
  • veľmi málo gestikulujúcich, môže sa zdať ľahostajné alebo „robotické“
  • reaguje nezvyčajne na vízie, vône, textúry a zvuky
  • môžu byť obzvlášť citlivé na hlasný hluk
  • nemusí reagovať na prichádzajúcich / odchádzajúcich ľudí, ako aj na pokusy iných získať jeho pozornosť
  • má abnormálne držanie tela, neohrabané alebo sa pohybuje podivnými spôsobmi (napríklad výlučne chôdza po špičkách)

Deti s poruchami autistického spektra majú problémy s prijímaním neverbálnych signálov a pomocou reči tela. Toto robí ich sociálnu interakciu veľmi ťažkou.

Príznaky nenapodobiteľnosti

Dieťa má príznaky nenapraviteľnosti, ak:

  • dodržiava prísne rituály (napríklad trvá na konkrétnej ceste do školy)
  • sotva sa prispôsobuje akýmkoľvek zmenám v harmonograme alebo v životnom prostredí (napríklad preskupenie nábytku alebo zmena lôžka spôsobuje hystériu)
  • má nezvyčajné pripevnenie k hračkám alebo podivným predmetom, ako sú kľúče, svetelné spínače alebo gumové pásky; obsedantne kladie veci do línie alebo ich umiestňuje do určitého poriadku
  • zapletený do sústredeného koníčka, ktoré často odkazuje na čísla alebo symboly (napríklad zapamätanie si a opakovanie faktov o mapách, rozpisoch vlakov alebo športovej štatistike)
  • dlhé sledovanie pohybujúcich sa objektov, ako je stropný ventilátor, alebo sa zameriava na jednu konkrétnu časť veci, napríklad na kolesá autíčka
  • opakuje tie isté akcie alebo pohyby mnohokrát za sebou, napríklad tlieskanie, kyvanie alebo pradenie (tzv. samo-stimulujúce správanie alebo „stimulácia“). Niektorí výskumníci a lekári veria, že toto správanie môže upokojiť deti s autizmom a nie ich stimulovať.

Deti s poruchou autistického spektra sú často obmedzené, nepružné a dokonca nadmerné vo svojom správaní, činnostiach a záujmoch.

Bežné obmedzené a opakované správanie:

  • tlieskať rukami
  • húpanie tam a späť
  • rotácie okolo svojej osi
  • prsty
  • búchanie hlavy
  • pozorovanie svetelných zdrojov
  • pohyb prstov pred očami
  • spleť prsta
  • poklepaním na uši
  • škrabanie
  • budovanie hračiek v priamej línii
  • rotácia vecí, kolesá
  • pozorovanie pohybujúcich sa objektov
  • zapnúť a vypnúť
  • opakované slová alebo zvuky

Príčiny autizmu

Donedávna väčšina vedcov verila, že autizmus je spôsobený hlavne genetickými faktormi. Inovatívny výskum však naznačuje, že faktory životného prostredia môžu byť dôležité aj pri rozvoji autizmu.

Deti sa môžu narodiť s genetickou náchylnosťou na autizmus, ktorý sa potom realizuje pod vplyvom vonkajšieho faktora buď v maternici alebo po narodení.

Treba poznamenať, že „environmentálny faktor“ v tomto prípade znamená niečo mimo tela. Tieto faktory nie sú obmedzené na znečistenie alebo toxické látky v atmosfére. V skutočnosti, niektoré z najdôležitejších sú prenatálne vonkajšie podmienky.

Prenatálne faktory, ktoré môžu prispieť k autizmu:

  • antidepresíva počas tehotenstva, hlavne v prvom trimestri
  • nedostatkov výživy na začiatku tehotenstva, najmä nedostatočného množstva kyseliny listovej
  • veku matky a otca
  • komplikácií pri narodení alebo krátko po ňom, vrátane veľmi nízkej pôrodnej hmotnosti a hemolytickej anémie novorodenca
  • materských infekcií počas tehotenstva
  • vystavenie chemickým znečisťujúcim látkam, ako sú ťažké kovy a pesticídy, počas tehotenstva

Je potrebný ďalší výskum týchto prenatálnych rizikových faktorov, ale ak ste tehotná alebo sa snažíte otehotnieť, bolo by užitočné podniknúť kroky na zníženie rizika autizmu u Vášho dieťaťa.

Zníženie rizika vzniku dieťaťa s autizmom: tipy pre tehotné ženy

Vezmite multivitamín

Denný príjem 400 mikrogramov kyseliny listovej pomáha predchádzať vrodeným defektom, ako sú defekty neurálnej trubice plodu. Nie je jasné, či to tiež pomôže znížiť riziko autizmu, ale brať vitamíny nebolí. Prečítajte si viac o výžive počas tehotenstva v našom článku Diéta pre tehotné ženy: živiny, potraviny a zvýšenie telesnej hmotnosti.

Ďalšie informácie o selektívnych inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Ženy, ktoré užívajú SSRI (alebo u ktorých sa vyvinie depresia počas tehotenstva), by sa mali poradiť s lekárom o všetkých rizikách a výhodách týchto liekov. Nespracovaná depresia u matky môže tiež ovplyvniť zdravie jej dieťaťa neskôr, takže to nie je jednoduché rozhodnutie.

Dodržujte hygienické predpisy pre tehotné ženy.

Jesť výživné potraviny, snaží sa vyhnúť infekciám a návšteve lekára pre pravidelné prehliadky, môžete zvýšiť šance na zdravé dieťa.

Autizmus a očkovanie

Hoci nemôžete kontrolovať gény, ktoré vaše dieťa zdedí, alebo ho chrániť pred každým nebezpečenstvom pre životné prostredie, je tu jedna veľmi dôležitá vec, ktorú môžete urobiť na ochranu zdravia vášho dieťaťa: uistite sa, že je včas očkovaný.

Napriek mnohým sporom na túto tému výsledky výskumu nepodporujú teóriu, že vakcíny alebo ich zložky spôsobujú autizmus. Päť rozsiahlych epidemiologických štúdií uskutočnených v Spojených štátoch, Veľkej Británii, Švédsku a Dánsku ukázalo, že očkované deti nemali vyššiu mieru autizmu. Dôkladná bezpečnostná analýza Inštitútu medicíny navyše nenašla žiadny dôkaz podporujúci túto súvislosť. Ďalšie organizácie, ktoré dospeli k záveru, že vakcíny nesúvisia s autizmom, sú: Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), Úrad pre kontrolu potravín a liečiv USA (FDA), Americká akadémia pediatrov a Svetová zdravotnícka organizácia.

Mýty a fakty o očkovaní detí

Mýtus č. 1: Vakcíny nie sú potrebné.

Fakt: Vakcíny chránia vaše dieťa pred mnohými vážnymi a potenciálne smrteľnými chorobami, vrátane osýpok, meningitídy, detskej obrny, tetanu, záškrtu a čierneho kašľa. Tieto choroby sú dnes zriedkavé, pretože vakcíny vykonávajú svoju funkciu. Ale baktérie a vírusy, ktoré spôsobujú tieto ochorenia, stále existujú v životnom prostredí a deti, ktoré nie sú imunizované, sa môžu nakaziť.

Mýtus č. 2: Vakcíny spôsobujú autizmus.

Fakt: Napriek rozsiahlym výskumom a analýzam bezpečnosti vedci a lekári nenašli prepojenie medzi očkovaním detí a autizmom alebo inými vývojovými problémami. Deti, ktoré neboli očkované, nemajú nižšie hladiny porúch autistického spektra.

Mýtus číslo 3: Očkovanie je príliš skoro

Fakt: Včasné očkovanie chráni vaše dieťa pred vážnymi chorobami, ktoré sú najčastejšie a najnebezpečnejšie pre deti. Odloženie imunizácie vášho dieťaťa ho ohrozuje. Odporúčaná schéma očkovania je navrhnutá tak, aby čo najlepšie zohľadňovala stav imunitného systému u detí určitého veku. Iný harmonogram nemusí poskytovať rovnakú úroveň ochrany.

Mýtus č. 4: Súčasne sa podáva príliš veľa vakcín.

Skutočnosť: Možno ste počuli teórie, že odporúčaná schéma očkovania preťažuje imunitný systém malých detí a môže dokonca spôsobiť autizmus. Štúdie však ukazujú, že odloženie očkovacích látok nezlepšuje zdravie detí a neznižuje riziko autizmu v nich, ale ako už bolo uvedené, v skutočnosti ich vystavuje riziku nákazy potenciálne smrteľnými chorobami.

Čo robiť, ak spozorujete niektoré z prvých príznakov autizmu

Ak má Vaše dieťa vývojové oneskorenia alebo iné varovné príznaky autizmu, ihneď si objednajte pediatra. V skutočnosti je dobré, aby bolo vaše dieťa vyšetrené lekárom, aj keď sa vyvíja podľa jeho veku. Americká akadémia pediatrov odporúča, aby všetky deti podstúpili rutinné vývojové vyšetrenia (kontroly), ako aj špeciálne projekcie autizmu vo veku 9, 18 a 30 mesiacov.

Rozvrh autizmu

Na identifikáciu detí ohrozených rozvojom autizmu boli vyvinuté viaceré špecializované nástroje. Väčšina týchto skríningových nástrojov je rýchla a jednoduchá, pozostáva z otázok „áno“ alebo „nie“ alebo kontrolného zoznamu symptómov. Lekár by mal tiež poznať váš názor na správanie vášho dieťaťa.

Navštívte špecialistu na rozvoj detí

Ak váš detský lekár zistí možné príznaky autizmu počas skríningu, vaše dieťa by malo byť odporučené na komplexnú diagnostickú analýzu. Skríningové nástroje nie je možné použiť na diagnostiku, preto je potrebná ďalšia analýza. Odborník môže vykonať sériu testov, aby zistil, či má vaše dieťa autizmus. Hoci mnohí lekári nebudú diagnostikovať autizmus u detí mladších ako 30 mesiacov, môžu použiť skríningové metódy na zistenie, či majú skupinu príznakov spojených s autizmom.

Hľadajte možnosti včasného zásahu.

Proces diagnostiky autizmu je zložitý a niekedy môže trvať určitý čas. Liečbu však môžete začať ihneď po podozrení, že vaše dieťa má oneskorenie vývoja. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie pre služby včasnej intervencie. Deti, ktoré vykazujú niekoľko včasných varovných príznakov autizmu, môžu mať vývojové oneskorenia. Budú mať prospech z včasnej intervencie, bez ohľadu na to, či spĺňajú všetky kritériá pre poruchu autistického spektra. Inými slovami, existuje väčšie riziko v taktike čakania ako pri včasnom zásahu.

Prečítajte si viac o tipoch na výchovu dieťaťa s autizmom v našom článku Čo robiť, ak má dieťa autizmus? Ako pomôcť dieťaťu s autizmom rast a prosperovať

Ak sa vám tento článok páčil, môže vás zaujímať aj:

Známky autizmu u detí. Vonkajšie znaky, správanie dieťaťa s autizmom

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

V akom veku sa môže objaviť autizmus?

Detský autizmus sa v súčasnosti nachádza v 2 až 4 prípadoch na 100 000 detí. V kombinácii s mentálnou retardáciou (atypickým autizmom) sa toto číslo zvyšuje na 20 prípadov na 100 000. Pomer chlapcov a dievčat s touto patológiou je 4 až 1.

Autizmus sa môže objaviť v každom veku. V závislosti od veku sa mení aj klinický obraz ochorenia. Konvenčne existuje autizmus v ranom detstve (do 3 rokov), autizmus v detstve (od 3 rokov do 10 - 11 rokov) a autizmus mladistvých (u detí starších ako 11 rokov).

Pokiaľ ide o štandardné klasifikácie autizmu, kontroverzie doteraz nezmenšili. Podľa medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb, vrátane psychických, existujú autizmus detí, atypický autizmus, Rettov syndróm a Aspergerov syndróm. Podľa najnovšej verzie americkej klasifikácie duševných chorôb sa rozlišujú len poruchy autistického spektra. Tieto poruchy zahŕňajú autizmus v ranom detstve a atypické.

Diagnóza autizmu u detí sa spravidla vykonáva vo veku 2,5 - 3 roky. Počas tohto obdobia sa najvýraznejšie prejavili poruchy reči, obmedzenia v sociálnom styku a izolácia. Prvé príznaky autistického správania sa však prejavujú v prvom roku života. Ak je dieťa prvé v rodine, rodičia si spravidla neskôr všimnú jeho „odlišnosť“ voči svojim rovesníkom. Najčastejšie sa to prejavuje, keď dieťa chodí do materskej školy, to znamená, keď sa snaží integrovať do spoločnosti. Ak je však už dieťa v rodine, potom prvé príznaky autistického dieťaťa si matka všimne v prvých mesiacoch života. V porovnaní so starším bratom alebo sestrou sa dieťa správa inak, čo okamžite upúta pozornosť rodičov.

Neskôr sa môže vyskytnúť autizmus. Debut autizmu možno pozorovať po 5 rokoch. IQ je v tomto prípade vyššia ako u detí, ktorých debut v autizme bol vo veku 3 rokov. V týchto prípadoch sú zachované základné komunikačné zručnosti, ale stále dominuje izolácia od sveta. U takýchto detí nie sú kognitívne poruchy (porucha pamäti, mentálna aktivita a pod.) Také výrazné. Veľmi často majú vysoké IQ.

Prvky autizmu môžu byť v rámci Rettovho syndrómu. Je diagnostikovaná vo veku od 1 do 2 rokov. Autizmus so zachovaním kognitívnych funkcií, ktorý sa nazýva Aspergerov syndróm (alebo mierny autizmus), sa vyskytuje medzi 4 a 11 rokmi.

Stojí za zmienku, že medzi prvými prejavmi autizmu a časom diagnózy je určité obdobie. Pozorované určité vlastnosti dieťaťa, ktoré rodičia neprikladajú význam. Ak sa však zameriavate na matku, potom naozaj rozpozná „niečo také“ so svojím dieťaťom.

Takže, rodičia dieťaťa, ktoré bolo vždy poslušné a nevytvárali problémy, pamätajte, že v detstve dieťa prakticky neplačilo, mohlo sa na mieste pozerať celé hodiny a tak ďalej. To znamená, že určité charakterové vlastnosti u dieťaťa existujú spočiatku. To však neznamená, že choroba sa javí ako "skrutka z modrej". Avšak s vekom, keď sa potreba socializácie (materská škola, škola) zvyšuje, iní sa k týmto príznakom pridávajú. Tu v tomto období sa rodičia po prvýkrát obrátia na radu špecialistu.

Čo je zvláštne na správaní dieťaťa s autizmom?

Napriek tomu, že príznaky tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé a závisia od veku, existujú však určité behaviorálne črty, ktoré sú spoločné pre všetky autistické deti.

Charakteristiky správania dieťaťa s autizmom sú:

  • porušovanie sociálnych kontaktov a interakcií;
  • obmedzené záujmy a vlastnosti hry;
  • sklon k opakovaniu činností (stereotypy);
  • porušovanie verbálnej komunikácie;
  • poruchy intelektuálnej sféry;
  • zhoršený pocit sebezáchovy;
  • rysy chôdze a pohybov.

Porušenie spoločenských kontaktov a interakcií

Je to hlavná charakteristika správania detí s autizmom a nachádza sa v 100 percentách. Autistické deti žijú vo svojom vlastnom svete a prevaha tohto vnútorného života je sprevádzaná odchodom z okolitého sveta. Sú nekomunikatívne, aktívne sa vyhýbajú svojim rovesníkom.

Prvá vec, ktorá sa môže zdať podivná, že mama je skutočnosť, že dieťa prakticky nepožiada o jeho ruky. Dojčatá (deti mladšie ako jeden rok) sa vyznačujú zotrvačnosťou a nečinnosťou. Nie sú také živé ako iné deti, reagujú na novú hračku. Majú slabú reakciu na svetlo, zvuk, môžu sa tiež zriedka usmiať. Komplex oživenia, ktorý je vlastný všetkým malým deťom, nie je alebo nie je vyvinutý autistami. Deti nereagujú na svoje meno, nereagujú na zvuky a iné podnety, ktoré často napodobňujú hluchotu. Spravidla sa v tomto veku rodičia obrátia na audiologa (špecialistu na vypočutie).

Dieťa reaguje inak ako pokus o kontakt. Môžu existovať útoky agresie, vznikajú obavy. Jedným z najznámejších príznakov autizmu je nedostatok očného kontaktu. Je však ďaleko od toho, aby sa prejavoval vo všetkých deťoch, ale vyskytuje sa v ťažších formách, takže dieťa tento aspekt spoločenského života ignoruje. Niekedy môže dieťa vyzerať, akoby cez osobu.
Predpokladá sa, že všetky autistické deti nie sú schopné ukázať emócie. To však nie je tento prípad. Pre mnohých z nich je emocionálna sféra veľmi chudobná - zriedka sa usmievajú a ich výrazy tváre sú rovnaké. Existujú však aj deti s veľmi bohatými, rôznorodými a niekedy nie celkom primeranými výrazmi tváre.

Keď vyrastie, dieťa môže ísť hlboko do svojho sveta. Prvá vec, ktorá priťahuje pozornosť, je neschopnosť kontaktovať rodinných príslušníkov. Dieťa sa zriedka obracia o pomoc, čoskoro začne samoobslužne. Autistické dieťa prakticky nepoužíva slová „dať“, „vziať“. Nie je fyzicky v kontakte - keď je požiadaný, aby dal tento alebo tento predmet, nedáva mu do rúk, ale hodí. Obmedzuje tak svoju interakciu s ľuďmi okolo seba. Väčšina detí tiež netoleruje objavy a iný fyzický kontakt.

Najzjavnejšie problémy sa prejavujú, keď je dieťa privedené do materskej školy. Keď sa pokúšate predstaviť dieťa iným deťom (napríklad dať ich na jeden spoločný stôl alebo sa zapojiť do jednej hry), môže vyvolať rôzne afektívne reakcie. Ignorovanie prostredia môže byť pasívne alebo aktívne. V prvom prípade deti jednoducho nepreukazujú záujem o okolité deti, hry. V druhom prípade utečú, skrývajú sa alebo pôsobia agresívne voči iným deťom.

Obmedzené záujmy a vlastnosti hry

Jedna pätina autistických detí ignoruje hračky a všetky druhy herných aktivít. Ak má dieťa záujem, je to zvyčajne jedna hračka, jeden televízny program. Dieťa nehrá vôbec alebo hrá monotónne.

Bábätká môžu dlhý čas upierať svoj pohľad na hračku, ale nedosiahne ju. Staršie deti môžu celé hodiny sledovať slnko na stene, pohyb áut za oknom, sledovať ten istý film desiatky krát. V tomto prípade môže byť znepokojenie detí s touto činnosťou znepokojujúce. Nestrácajú záujem o svoju prácu, niekedy vyvolávajú dojem odlúčenia. Keď sa ich pokúsite odtrhnúť od tried, vyjadrujú nespokojnosť.

Hry, ktoré si vyžadujú predstavivosť a predstavivosť, takéto deti len zriedka priťahujú. Ak má dievča bábiku, nebude ju obliekať, sadnúť si k stolu a predstaviť ju ostatným. Jej hra bude obmedzená na monotónnu akciu, napríklad česanie vlasov tejto bábiky. Môže to urobiť niekoľkokrát denne. Aj keď dieťa robí so svojou hračkou niekoľko akcií, je vždy v rovnakom poradí. Napríklad, autistické dievča môže hrebeň, kúpať a meniť bábiku, ale vždy v rovnakom poradí, a nie vôbec. Spravidla sa však deti s hračkami nehrajú, ale radia ich. Dieťa môže stavať a triediť svoje hračky podľa rôznych kritérií - farby, tvaru, veľkosti.

Autistické deti sú odlišné od bežných detí a špecifiká hry. Takže neberú obvyklé hračky. Autistická pozornosť je viac priťahovaná do domácnosti, ako sú kľúče, kus materiálu. Tieto objekty spravidla robia svoj obľúbený zvuk alebo majú svoju obľúbenú farbu. Tieto deti sú zvyčajne viazané na vybratý objekt a nemenia ho. Akýkoľvek pokus o oddelenie dieťaťa od jeho „hračky“ (pretože niekedy môže byť nebezpečný, napríklad keď príde na zástrčku) je sprevádzaný protestnými reakciami. Môžu byť vyjadrené v vyjadrenom psychomotorickom vzrušení alebo naopak.

Záujem dieťaťa môže byť zredukovaný na skladanie a stavbu hračiek v určitom poradí, na prepočítavanie áut na parkovisku. Niekedy môžu mať autistické deti dokonca rôzne záľuby. Napríklad zbieranie známok, robotov, vášeň pre štatistiky. Rozdiel medzi týmito záujmami je nedostatok sociálneho obsahu. Deti nemajú záujem o ľudí zobrazených na známkach alebo v krajine, z ktorej boli poslané. Nemajú záujem o hru, ale môžu byť priťahovaní rôznymi štatistikami.

Deti nedovoľujú nikomu do ich vášní, dokonca ani tých, ktorí sú autistickí. Niekedy nie sú deti ani priťahované k hrám, ale k určitým činom. Napríklad môžu v pravidelných intervaloch zapínať a vypínať kohútik, aby sledovali prietok vody, zapínali plyn a pozerali sa na plamene.

Zriedkavejšie, v hrách autistických detí, je patologická fantázia s reinkarnáciou do zvierat, neživé objekty.

Tendencia k opakovaným činnostiam (stereotypy)

Opakované akcie alebo stereotypy sú pozorované u 80% detí s autizmom. Súčasne sa pozorujú stereotypy v správaní aj v reči. Najčastejšie ide o motorické stereotypy, ktoré sú redukované na monotónne obraty hlavy, zášklby ramien, ohýbanie prstov. Pri Rettovom syndróme sa pozoruje stereotypné žmýkanie prstov a umývanie rúk.

Často sa vyskytujúce stereotypné účinky v autizme:

  • zapnutie a vypnutie svetla;
  • liaty piesok, mozaika, záď;
  • kyvné dvere;
  • stereotypné skóre;
  • Hnetací alebo trhací papier;
  • napätie a relaxácia končatín.
Stereotypy pozorované v reči sa nazývajú echolalia. Môže to byť manipulácia so zvukmi, slovami, frázami. V tomto prípade deti opakujú slová, ktoré počuli od svojich rodičov, v televízii alebo z iných zdrojov bez toho, aby si uvedomili svoj význam. Napríklad, keď sa pýtate „budeš mať šťavu?“, Dieťa zopakuje „budeš džús, budeš džús, budeš šťavou“.

Alebo dieťa môže položiť rovnakú otázku, napríklad:
Dieťa - „Kam ideme?“
Mama - "V obchode."
Dieťa - „Kam ideme?“
Mama - "V obchode pre mlieko."
Dieťa - „Kam ideme?“

Tieto opakovania sú v bezvedomí a niekedy sa zastavia až po prerušení dieťaťa podobnou frázou. Napríklad k otázke „Kam ideme?“ Matka odpovedá „Kam ideme?“ A potom sa dieťa zastaví.

Často sa vyskytujú stereotypy v potravinách, oblečeniach, turistických trasách. Získavajú charakter rituálov. Napríklad, dieťa vždy ide rovnakým spôsobom, preferuje rovnaké jedlo, oblečenie. Autistické deti neustále poklepávajú na rovnaký rytmus, otáčajúc kolesom v rukách, v určitom čase sa otáčajú v kresle a rýchlo otáčajú stránkami kníh.

Stereotypy ovplyvňujú iné zmysly. Napríklad chuťové stereotypy sú charakterizované periodickým lízaním predmetov; olfactory - konštantné čuchanie objektov.

Existuje mnoho teórií o možných príčinách tohto správania. Priaznivci jedného z nich považujú stereotypy za druh seba-stimulujúceho správania. Podľa tejto teórie je telo autistického dieťaťa hypersenzitívne, a preto vykazuje samovoľnú stimuláciu, aby excitovalo nervový systém.
Zástancovia iného, ​​opačného konceptu, veria, že životné prostredie je pre dieťa hyper-vzrušujúce. S cieľom upokojiť telo a odstrániť účinky okolitého sveta dieťa využíva stereotypné správanie.

Porušenie verbálnej komunikácie

Porucha reči do určitej miery sa vyskytuje vo všetkých formách autizmu. Reč sa môže vyvinúť s oneskorením alebo sa nemusí vôbec vyvíjať.

Poruchy reči sú najvýraznejšie v autizme v ranom detstve. V tomto prípade možno zaznamenať aj fenomén mutizmu (úplný nedostatok reči). Mnohí rodičia si všimnú, že potom, čo dieťa začalo hovoriť normálne, sa na určitý čas (rok alebo viac) mlčí. Niekedy, dokonca aj v počiatočných fázach, je dieťa vo vývoji reči pred svojimi rovesníkmi. Potom od 15 do 18 mesiacov nastáva regresia - dieťa prestane hovoriť s ostatnými, ale zároveň plne rozpráva sám so sebou alebo vo sne. V Aspergerovom syndróme sú čiastočne zachované rečové a kognitívne funkcie.

V ranom detstve nemusí byť chôdza, búchanie, čo samozrejme matka okamžite upozorní. Tiež je zaznamenané zriedkavé používanie gest u batoľatá. Ako sa dieťa vyvíja, často sa zaznamenávajú výrazné poruchy reči. Deti zneužívajú zámena, odvolania. Najčastejšie sa nazývajú v druhej alebo tretej osobe. Napríklad namiesto „chcieť jesť“ dieťa hovorí „chce jesť“ alebo „chceš jesť“. Tiež sa obracia na seba v tretej osobe, napríklad: „Anton potrebuje pero.“ Často deti môžu používať výňatky z konverzácie, ktorú počujú dospelí alebo v televízii. V spoločnosti, dieťa nesmie používať reč vôbec, nie odpovedať na otázky. Avšak sám so sebou môže komentovať svoje činy, vyhlásiť poéziu.

Niekedy sa prejav dieťaťa stáva záhadným. Je plná citácií, neológov, nezvyčajných slov, príkazov. V ich reči dominuje autodialog a tendencia k rýmu. Ich reč je často monotónna, bez intonácie, v nej prevládajú komentujúce frázy.

Aj reč autistov je často charakterizovaná zvláštnou intonáciou s prevahou vysokých tónov na konci vety. Často sú vokálne tiky, fonetické poruchy.

Oneskorený vývoj reči je často príčinou toho, že sa rodičia dieťaťa obracajú na logopétov a patológov. Na pochopenie príčiny rečových porúch je potrebné určiť, či sa v tomto prípade používa reč na komunikáciu. Príčinou porúch reči v autizme je neochota komunikovať s okolitým svetom, vrátane konverzácie. Anomálie vývoja reči v tomto prípade odrážajú narušenie sociálneho kontaktu detí.

Poruchy intelektuálnej sféry

V 75 percentách prípadov existujú rôzne intelektuálne poruchy. Môže to byť mentálna retardácia alebo nerovnomerný mentálny vývoj. Najčastejšie sú to rôzne stupne duševného rozvoja. Autistické dieťa má problémy so sústredením a zaostrením. Má tiež rýchlu stratu záujmu, poruchu pozornosti. Spoločné asociácie a zovšeobecňovanie sú zriedka dostupné. Testy na manipuláciu a vizuálne zručnosti autistického dieťaťa spravidla fungujú dobre. Testy, ktoré vyžadujú symbolické a abstraktné myslenie, ako aj zahrnutie logiky, sa však vykonávajú zle.

Niekedy majú deti záujem o určité disciplíny a formovanie jednotlivých aspektov inteligencie. Napríklad majú jedinečnú priestorovú pamäť, sluch alebo vnímanie. V 10 percentách prípadov je pôvodne zrýchlený vývoj intelektu komplikovaný rozpadom intelektu. V Aspergerovom syndróme sa intelekt udržiava vo vekovej norme alebo dokonca vyššej.

Podľa rôznych údajov je pokles inteligencie v rámci miernej a strednej mentálnej retardácie zaznamenaný u viac ako polovice detí. Polovica z nich má IQ pod 50 rokov. Tretina detí má inteligenciu na hraničnej úrovni (IQ 70). Zníženie inteligencie však nie je úplné a málokedy dosahuje stupeň hlbokej mentálnej retardácie. Čím nižšie je IQ dieťaťa, tým ťažšie je jeho sociálne prispôsobenie. Zvyšok detí s vysokým IQ má neštandardné myslenie, ktoré tiež veľmi často obmedzuje ich sociálne správanie.

Napriek poklesu intelektuálnych funkcií sa mnohé deti učia základné zručnosti. Niektorí z nich sa učia čítať samostatne, získavajú matematické zručnosti. Pre mnohé, hudobné, mechanické a matematické schopnosti môžu pretrvávať.

Pre poruchy intelektuálnej sféry je charakteristická nepravidelnosť, a to periodické zlepšovanie a zhoršovanie stavu. Takže na pozadí situačného stresu, choroby, epizód regresie môže dôjsť.

Narušený pocit sebazáchovy

Narušenie sebazáchovy, ktoré sa prejavuje autoagresiou, sa vyskytuje u jednej tretiny autistických detí. Agresia - je formou reakcie na rôzne nie veľmi priaznivé životné vzťahy. Ale keďže neexistuje žiadny spoločenský kontakt s autizmom, negatívna energia sa premieta na seba. Autistické deti sa vyznačujú údermi, hryzením. Veľmi často nemajú „zmysel pre okraj“. Toto sa pozoruje už v ranom detstve, keď dieťa visí na boku kočíka, lezie po ohrádke. Staršie deti môžu vyskočiť na vozovku alebo skočiť z výšky. Mnohým z nich chýba konsolidácia negatívnych skúseností po pádoch, popáleninách, škrtoch. Bežné dieťa, ktoré padne alebo raz narezie, sa tomu v budúcnosti vyhne. Autistické dieťa môže robiť rovnaké akcie desiatky krát, zatiaľ čo bolí sám, ale nezastaví.

Povaha tohto správania bola málo študovaná. Mnohí odborníci naznačujú, že toto správanie je spôsobené poklesom prahu citlivosti na bolesť. Potvrdzuje to absencia plaču, keď dieťa zasiahne a spadne.

Okrem auto-agresie možno pozorovať agresívne správanie, namierené proti komukoľvek. Dôvodom tohto správania môže byť obranná reakcia. Veľmi často sa pozoruje, ak sa dospelý snaží porušiť obvyklý spôsob života dieťaťa. Pokus vzdorovať sa zmenám sa však môže prejaviť aj v auto-agresii. Dieťa, najmä ak trpí ťažkou formou autizmu, môže uhryznúť, poraziť, úmyselne zasiahnuť. Tieto akcie končia hneď, ako prestane zasahovať do jeho sveta. V tomto prípade je teda toto správanie formou komunikácie s vonkajším svetom.

Vlastnosti chôdze a pohybov

Autistické deti majú často špecifickú chôdzu. Najčastejšie napodobňujú motýľa pri chôdzi na špičkách a vyrovnávacích rukách. Niektorí preskakujú. Charakteristickým znakom pohybov autistického dieťaťa je určitá nešikovnosť, hranatosť. Beh takýchto detí sa môže zdať absurdné, pretože počas nej mávajú rukami, roztiahnutými nohami.

Aj deti s autizmom môžu chodiť v postupných krokoch, pohybovať sa pri chôdzi alebo chodiť na presne definovanej špeciálnej trase.

Ako vyzerajú deti s autizmom?

Deti do jedného roka

Vzhľad dieťaťa sa vyznačuje absenciou úsmevu, výrazov tváre a iných jasných emócií.
V porovnaní s inými deťmi nie je taký aktívny a nepritiahne pozornosť. Jeho oči sú často fixované na niektorých (stále rovnakých) predmetoch.

Dieťa nedosiahne ruky, nemá žiadny komplex revitalizácie. Nekopíruje emócie - ak sa usmeje, nereaguje s úsmevom, ktorý je pre malé deti úplne netypický. Nepohybuje sa, neoznačuje predmety, ktoré potrebuje. Dieťa nemá bľabot ako iné deti vo veku jedného roka, nechodí, nereaguje na jeho meno. Autistické dieťa nevytvára problémy a vyvoláva dojem „veľmi pokojného dieťaťa“. Po mnoho hodín hrá sám bez toho, aby plakal a nepreukázal záujem iných.

Je mimoriadne zriedkavé u detí, kde dochádza k oneskoreniu rastu a rozvoja. Atypický autizmus (autizmus s mentálnou retardáciou) je zároveň veľmi často spojený s komorbiditami. Najčastejšie je to kŕčovitý syndróm alebo dokonca epilepsia. Zároveň dochádza k oneskoreniu neuropsychického vývoja - dieťa začne sedieť neskoro, neskôr podnikne prvé kroky, zaostáva v masovom a rastovom raste.

Deti od 3 do 3 rokov

Deti sú aj naďalej samy uzavreté a nezamestnané. Hovoria zle, ale častejšie vôbec nehovoria. Vo veku 15 - 18 mesiacov môžu deti úplne prestať hovoriť. Všimol som si samostatný pohľad, dieťa sa nepozerá do očí partnera. Tieto deti začínajú slúžiť samy o sebe, čím si zabezpečujú čoraz väčšiu nezávislosť od vonkajšieho sveta. Keď začnú hovoriť, ľudia okolo vás si všimnú, že sa volajú v druhej alebo tretej osobe. Napríklad „Oleg chce piť“ alebo „Chcete piť“. Na otázku: „Chcete piť?“ Odpovedajú: „Chce piť.“ Porucha reči pozorovaná u malých detí sa prejavuje v echolaliach. Opakujú výňatky fráz alebo fráz počuť z úst iných ľudí. Často sa pozorujú hlasové tiky, ktoré sa prejavujú v nedobrovoľnej výslovnosti zvukov, slov.

Deti začínajú chodiť a ich chôdza priťahuje pozornosť rodičov. Často chodí po špičkách, s mávajúcimi rukami (akoby imitoval motýľa). V psychomotorických pojmoch môžu byť deti s autizmom hyperaktívne alebo hypoaktívne. Častejšie existuje prvá možnosť. Deti sú v neustálom pohybe, ale ich pohyby sú stereotypné. Houpajú sa na stoličke, robia rytmické pohyby tela. Ich pohyby sú monotónne, mechanické. Pri štúdiu nového predmetu (napríklad ak si matka kúpila novú hračku) si ho opatrne očuchajú, cítia, chviajú sa a snažia sa získať nejaké zvuky. Gesta pozorované u autistických detí môžu byť veľmi excentrické, nezvyčajné a nútené.

Dieťa sa nezdá byť úplne normálne aktivity a záľuby. Často sa hrá s vodou, zapínaním a vypínaním kohútika alebo vypínačom svetla. Pozornosť príbuzných priťahuje skutočnosť, že dieťa veľmi zriedka plače, aj keď zasiahne veľmi tvrdo. Zriedka žiada o niečo alebo kňučanie. Autistické dieťa sa aktívne vyhýba spoločnosti iných detí. Na narodeniny detí, matines, sedí sám alebo utečie. Niekedy v spoločnosti iných detí sa môžu autisti stať agresívnymi. Ich agresia je spravidla zameraná na seba, ale môže byť premietnutá aj na iných.

Tieto deti často vyvolávajú dojem, že sú pokazené. Sú selektívni v jedení, nemajú spolu s inými deťmi, majú veľa obáv. Najčastejšie je to strach z tmy, hluk (vysávač, zvonček), určitý druh dopravy. V ťažkých prípadoch sa deti boja všetkého - opustiť dom, opustiť svoju izbu, zostať sami. Aj v prípade absencie určitých tvarovaných obáv sú autistické deti vždy plaché. Ich strach sa premieta do okolitého sveta, pretože je im neznáma. Strach z tohto neznámeho sveta je hlavnou emóciou dieťaťa. S cieľom odolať zmenám situácie a obmedziť strach, často zvracajú záchvaty hnevu.

Externe vyzerajú autistické deti veľmi rôznorodo. Predpokladá sa, že deti s autizmom majú jemné, stopové rysy tváre, na ktorých sa zriedkavo objavujú emócie (tvár princa). Nie je to však vždy tak. U detí v ranom veku môžu byť veľmi aktívne výrazy tváre, neohrabaná rozsiahla chôdza. Niektorí vedci hovoria, že geometria tváre autistických detí a iných detí je stále iná - ich oči sú širšie, dolná časť tváre je pomerne krátka.

Predškolské deti (od 3 do 6 rokov)

U detí tejto vekovej skupiny sa do popredia dostávajú problémy so sociálnou adaptáciou. Tieto ťažkosti sú najvýraznejšie, keď dieťa ide do materskej školy alebo do prípravnej skupiny. Dieťa nemá záujem o rovesníkov, nová situácia sa mu nepáči. K takýmto zmenám v jeho živote reaguje násilnou psychomotorickou agitáciou. Hlavné úsilie dieťaťa sa zameriava na vytvorenie „škrupiny“, v ktorej sa skrýva, čím sa vyhne vonkajšiemu svetu.

Dieťa (ak existuje) hračiek začína byť rozložené v určitom poradí, najčastejšie podľa farby alebo veľkosti. Okolní ľudia si všimnú, že v porovnaní s inými deťmi je v izbe autistického dieťaťa vždy určitý spôsob života. Veci sú rozmiestnené na svojich miestach a zoskupené podľa určitého princípu (farba, typ materiálu). Zvyk vždy nájsť všetko na svojom mieste dáva dieťaťu pocit pohodlia a bezpečnosti.

Ak dieťa tejto vekovej skupiny nebolo konzultované s odborníkom, potom sa stáva ešte viac sebestačným. Poruchy reči pokračujú. Prelomiť autistický životný štýl je čoraz ťažšie. Pokus vziať dieťa von na ulicu je sprevádzaný násilnou agresiou. Plachosť a strach môžu kryštalizovať v obsedantnom správaní, v rituáloch. Môže to byť pravidelné umývanie rúk, určitých sekvencií v potravinách, v hre.

Častejšie ako iné deti majú autistické deti hyperaktívne správanie. V psychomotorických pojmoch sú disinhibované a dezorganizované. Takéto deti sú v neustálom pohybe, sotva môžu zostať na jednom mieste. Majú ťažkosti s kontrolou pohybu (dyspraxia). Aj autisti majú často nutkavé správanie - zámerne vykonávajú svoje činnosti podľa určitých pravidiel, aj keď sú tieto pravidlá v rozpore so sociálnymi normami.

Menej často sa deti môžu líšiť v hypoaktívnom pohybe. V tomto prípade môžu trpieť jemnými motorickými zručnosťami, čo spôsobí ťažkosti pri niektorých pohyboch. Napríklad dieťa môže mať problémy s viazaním šnúrky, držiac ceruzku v ruke.

Deti od 6 rokov

Autistickí žiaci môžu navštevovať špecializované vzdelávacie inštitúcie a školy všeobecného vzdelávania. Ak dieťa nemá poruchu intelektuálnej sféry a vyrovná sa s učením, potom existuje selektivita jeho obľúbených tém. Je to spravidla fascinácia kresbou, hudbou a matematikou. Aj napriek hraničnej alebo strednej inteligencii však deťom chýba pozornosť. Ťažko sa sústreďujú na úlohy, ale zároveň sa najviac sústreďujú na štúdium. Častejšie ako iní majú autisti problémy s čítaním (dyslexia).

V jednej desatine prípadov deti s autizmom ukazujú nezvyčajné intelektuálne schopnosti. Môžu to byť talenty v hudbe, umení alebo jedinečnej pamäti. V jednom percente autistických prípadov je pozorovaný savantný syndróm, s vynikajúcimi schopnosťami v niekoľkých oblastiach poznania.

Deti, ktoré znížili inteligenciu alebo výrazné odstúpenie od seba, sú zapojené do špecializovaných programov. V prvom rade sú v tomto veku poruchy reči a sociálna nerovnováha. Dieťa sa môže obrátiť na reč len v prípade naliehavej potreby, aby oznámilo svoje potreby. To sa však snaží vyhýbať, začínajúc slúžiť veľmi skoro. Čím horší je rozvinutý jazyk komunikácie u detí, tým častejšie prejavujú agresiu.

Odchýlky v stravovacích návykoch môžu nadobudnúť charakter závažných porušení vrátane odmietnutia jesť. V miernych prípadoch je jedlo sprevádzané rituálmi - konzumáciou jedla v určitom poradí v určitých hodinách. Selektivita jednotlivých jedál sa neuskutočňuje podľa chuťového kritéria, ale podľa farby alebo tvaru misky. Pre autistické deti je dôležité, ako vyzerá jedlo.

Ak bola diagnóza urobená v počiatočnom štádiu a boli prijaté opatrenia na liečbu, mnohé deti sa môžu dobre prispôsobiť. Niektorí z nich absolvujú všeobecné vzdelávacie inštitúcie a majstrovské profesie. Deti s minimálnym poškodením reči a intelektu sú najlepšie prispôsobené.

Aké testy pomôžu identifikovať autizmus u dieťaťa doma?

Účelom použitia testov je zistiť riziko autizmu u dieťaťa. Výsledky testov nie sú základom pre stanovenie diagnózy, ale predstavujú dôvod pre kontaktovanie špecialistov. Pri posudzovaní vlastností vývoja dieťaťa je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa a používať testy odporúčané pre jeho vek.

Testy na diagnostiku autizmu u detí sú:

  • hodnotenie správania detí z hľadiska celkových rozvojových ukazovateľov - od narodenia do 16 mesiacov;
  • M-CHAT test (modifikovaný skríningový test na autizmus) - odporúčaný pre deti od 16 do 30 mesiacov;
  • autistická škála CARS (ratingová škála pre autizmus u detí) - od 2 do 4 rokov;
  • skríningový test ASSQ - určený pre deti od 6 do 16 rokov.

Testovanie dieťaťa na tendenciu k autizmu od narodenia

Detské zdravotné ústavy radia rodičom, aby sledovali správanie dieťaťa od chvíle jeho narodenia a ak sa zistia akékoľvek nezrovnalosti, obráťte sa na detského špecialistu.

Odchýlky vo vývoji dieťaťa od narodenia do veku jedného a pol roka sú absencia nasledujúcich faktorov správania:

  • úsmevy alebo pokusy vyjadriť radostné emócie;
  • odpoveď na úsmev, výrazy tváre, zvuky dospelých;
  • pokusy o nadviazanie očného kontaktu s matkou počas kŕmenia alebo ľudí v okolí dieťaťa;
  • reakcia na vaše vlastné meno alebo na známy hlas;
  • gestikulácia, mávanie;
  • použitie prstov na označenie predmetov záujmu dieťaťa;
  • pokusy o začatie rozprávania (prudký rozvoj, cooing);
  • vyzdvihnite ho;
  • radosť z toho, že ste na rukách.
Ak sa zistí aj jedna z vyššie uvedených abnormalít, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Jedným z príznakov tohto ochorenia je nadprirodzené spojenie s niekým z rodinných príslušníkov, najčastejšie - s matkou. Zvonku dieťa svoje adorácie nepreukazuje. Ale ak hrozí prerušenie komunikácie, deti môžu odmietnuť jesť, zvracajú alebo stúpajú ich teploty.

M-CHAT test na vyšetrenie detí od 16 do 30 mesiacov

Výsledky tohto testu, ako aj iné nástroje na skríning detí (vyšetrenie), nemajú stopercentnú istotu, ale sú základom pre absolvovanie diagnostického vyšetrenia špecialistami. Odpovedzte na položky M-CHAT test musí byť "Áno" alebo "Nie". Ak sa jav uvedený v otázke, pri pozorovaní dieťaťa, ktoré sa prejavuje nie viac ako dvakrát, táto skutočnosť nečíta.

Testové otázky M-CHAT sú:

  • # 1 - Má dieťa, keď je čerpaný (na rukách, na kolenách)?
  • # 2 - Má dieťa záujem o iné deti?
  • Č. 3 - Majú deti radi používať predmety ako schody a vyliezť na ne?
  • 4 - Užije si dieťa hranie hry na schovávačku?
  • Č. 5 - Napodobňuje dieťa počas hry nejaké akcie (rozprávanie na imaginárnom telefóne, trasenie neexistujúcej bábiky)?
  • 6 - Používa dieťa ukazovák, keď niečo potrebuje?
  • 7 - Používa dieťa svoj ukazovák na zdôraznenie svojho záujmu o predmet, osobu alebo činnosť?
  • Č. 8 - Využíva dieťa svoje hračky na určený účel (stavia pevnosti z kociek, kladie na bábiky, valí autá na podlahe)?
  • # 9 - Zameral dieťa svoju pozornosť na témy, ktoré ho zaujímali, prinášali ich a ukazovali ich rodičom?
  • 10 - Môže dieťa držať očný kontakt s dospelými viac ako 1 - 2 sekundy?
  • 11 - Ukázalo dieťa niekedy príznaky precitlivenosti na akustické podnety (zakryl si uši počas hlasnej hudby, požiadal o vypnutie vysávača)?
  • 12 - Odpovedá dieťa na úsmev?
  • Č. 13 - Opakuje dieťa pre dospelých svoje pohyby, výrazy tváre, intonáciu;
  • 14 - Odpovedá dieťa na svoje meno?
  • 15 - Ukážte hračku alebo iný predmet do miestnosti prstom. Bude sa na neho dieťa pozerať?
  • 16 - Prechádza dieťa?
  • 17 - Pozrite sa na nejakú položku. Bude dieťa opakovať vaše akcie?
  • 18 - Všimol si dieťa tým, že robil nezvyčajné gestá prstami v jeho tvári?
  • 19 - Snaží sa dieťa upozorniť na seba a na to, čo robí?
  • 20 - Dáva dieťa dôvod, aby si myslel, že má problém so sluchom?
  • 21 - Rozumie dieťaťu, čo hovoria ľudia okolo neho?
  • Č. 22 - Stalo sa niekedy, že sa dieťa blúdilo alebo sa zapojilo do niečoho bez cieľa, čo vyvolalo dojem úplnej neprítomnosti?
  • 23 - Keď sa stretávate s cudzincami, javmi, čelí dieťa rodičom, aby skontrolovalo reakciu?
Rozlúštenie M-CHAT testu odpovedí
Ak chcete zistiť, či dieťa úspešne prešlo týmto testom alebo nie, mali by ste porovnať získané odpovede s odpoveďami uvedenými vo výklade testu. Ak sa zhodujú tri normálne alebo dva kritické body, dieťa musí vyšetriť lekár.

Interpretačné body testu M-CHAT sú:

  • Č. 1 - nie;
  • Č. 2 - nie (kritický bod);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - nie;
  • Č. 7 - nie (kritický bod);
  • Č. 8 - nie;
  • Č. 9 - nie (kritický bod);
  • Č. 10 - č;
  • Č. 11 - áno;
  • Č. 12 - nie;
  • Č. 13, č. 14, č. 15 - nie (kritické body);
  • Č. 16, č. 17 - č;
  • Č. 18 - áno;
  • Č. 19 - nie;
  • 20 - áno;
  • Č. 21 - nie;
  • Č. 22 - áno;
  • Č. 23 je č.

CARS stupnica na stanovenie autizmu u detí od 2 do 6 rokov

CARS škála je jedným z najčastejšie používaných testov na určenie symptómov autizmu. Štúdiu môžu vykonávať rodičia na základe pozorovaní dieťaťa počas jeho pobytu doma, v kruhu príbuzných, rovesníkov. Mali by sa zahrnúť aj informácie od pedagógov a pedagógov. Stupnica obsahuje 15 kategórií, ktoré opisujú všetky oblasti relevantné pre diagnostiku.
Ak sa nájdu zhody s navrhovanými možnosťami, použite bod uvedený oproti odpovedi. Pri výpočte hodnôt testov sa môžu zohľadniť aj stredné hodnoty (1,5, 2,5, 3,5) v prípadoch, keď sa správanie dieťaťa považuje za priemer medzi opismi odpovedí.

Body stupnice CARS sú:

1. Vzťahy s ľuďmi:

  • žiadne ťažkosti - správanie dieťaťa spĺňa všetky potrebné kritériá pre jeho vek. V prípadoch, keď je situácia neznáma, možno pozorovať plachosť alebo neistotu - 1 bod;
  • jednoduché problémy - dieťa prejavuje úzkosť, snaží sa vyhnúť priamemu vzhľadu alebo prestať hovoriť v prípadoch, keď je pozornosť alebo komunikácia dotieravá a nepochádza z jeho iniciatívy. Problémy sa môžu prejaviť aj vo forme obmedzenia alebo nadmernej závislosti na dospelých v porovnaní s deťmi rovnakého veku - 2 body;
  • stredné ťažkosti - odchýlky tohto typu sú vyjadrené v demonštrácii odlúčenia a ignorovania dospelých. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie pozornosti detí potrebné vytrvalosť. Dieťa dobrovoľne kontaktuje svoju vlastnú vôľu - 3 body;
  • vážne problémy vo vzťahu - dieťa v najvzácnejších prípadoch reaguje a nikdy neprejavuje záujem o to, čo robia iní - 4 body.
2. Imitácia a imitácia:
  • schopnosti zodpovedajú veku - dieťa môže ľahko reprodukovať zvuky, pohyby tela, slová - 1 bod;
  • imitácia zručnosti je trochu zlomená - dieťa opakuje jednoduché zvuky a pohyby bez ťažkostí. Komplexnejšie simulácie sa vykonávajú s pomocou dospelých - 2 body;
  • stredná úroveň porušovania - hrať zvuky a pohyby, dieťa potrebuje podporu zo strany a značné úsilie - 3 body;
  • vážne problémy s napodobňovaním - dieťa sa nepokúša napodobňovať akustické javy alebo fyzické akcie aj s pomocou dospelých - 4 body.
3. Emocionálne pozadie:
  • emocionálna reakcia je normálna - emocionálna reakcia dieťaťa zodpovedá situácii. Výraz tváre, držanie tela a správanie sa mení v závislosti od prebiehajúcich udalostí - 1 bod;
  • vyskytujú sa drobné porušenia - niekedy sa prejavenie emócií detí nespája s realitou - 2 body;
  • citové pozadie je náchylné na miernu závažnosť - reakcia dieťaťa na situáciu môže byť oneskorená, vyjadrená príliš jasne alebo naopak obmedzená. V niektorých prípadoch sa dieťa môže bezdôvodne smiať alebo nevyjadrovať žiadne emócie zodpovedajúce udalostiam - 3 body;
  • dieťa má vážne emocionálne ťažkosti - vo väčšine prípadov odpovede detí nezodpovedajú situácii. Nálada dieťaťa zostane po dlhú dobu nezmenená. Môžu to byť opačné situácie - dieťa sa začne smiať, plakať alebo vyjadriť iné emócie bez zjavného dôvodu - 4 body.
4. Kontrola tela:
  • zručnosti zodpovedajú veku - dieťa sa pohybuje dobre a voľne, pohyby majú presnosť a precíznu koordináciu - 1 bod;
  • poruchy v ľahkom štádiu - dieťa môže zažiť nejakú nešikovnosť, niektoré jeho pohyby sú nezvyčajné - 2 body;
  • priemerná úroveň odchýlok - správanie dieťaťa môže zahŕňať také momenty, ako je tipovanie, brnenie tela, nezvyčajné pohyby prstami, ozdobné polohy - 3 body;
  • dieťa má impozantné ťažkosti s vlastníctvom svojho tela - v správaní detí sú často zvláštne, nezvyčajné pre vekové a pohybové situácie, ktoré sa nezastavia ani pri pokuse o ich zákaz - 4 body.
5.Hračky a iné používané položky:
  • norma - dieťa si hrá s hračkami a používa iné predmety v súlade s ich účelom - 1 bod;
  • odchýlky v malej miere - zvláštnosti možno pozorovať pri hraní alebo interakcii s inými vecami (napríklad dieťa môže ochutnať hračky) - 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže mať ťažkosti pri určovaní účelu hračiek alebo predmetov. Osobitnú pozornosť môže venovať aj jednotlivým častiam bábiky alebo písacieho stroja, veľmi sa zapájať do detailov a je neobvyklé používať hračky - 3 body;
  • vážne porušovanie pravidiel - je ťažké odviesť pozornosť od hry alebo naopak požadovať toto povolanie. Hračky sú viac používané v podivnom, nevhodnom spôsobe - 4 body.
6. Prispôsobenie sa zmenám:
  • odpoveď dieťaťa je primeraná veku a situácia - keď sa podmienky zmenia, dieťa necíti veľa vzrušenia - 1 bod;
  • pozorujú sa malé problémy - dieťa má určité problémy s adaptáciou. Takže pri zmene podmienok riešeného problému môže dieťa pokračovať v hľadaní riešenia pomocou počiatočných kritérií - 2 body;
  • odchýlky priemernej úrovne - keď sa situácia zmení, dieťa sa mu začne aktívne brániť, zažíva negatívne emócie - 3 body;
  • Odozva na zmeny nie je úplne v súlade s normou - dieťa vníma akékoľvek zmeny negatívne, môže sa stať, že nastanú záchvaty hnevu - 4 body.
7.Obvyklé posúdenie situácie:
  • normálne ukazovatele - dieťa plne využíva svoju víziu na stretnutie a analýzu nových ľudí, objektov - 1 bod;
  • mierne porušenia - také momenty ako „pohľad do ničoho“, vyhnutie sa kontaktu s očami, zvýšený záujem o zrkadlá, svetelné zdroje - možno odhaliť 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže pociťovať nepríjemné pocity a vyhnúť sa priamemu zraku, používať neobvyklý uhol pohľadu, priviesť objekty príliš blízko k očiam. Na to, aby sa dieťa na predmet pozrelo, to trvá niekoľkokrát, kým mu to pripomenie - 3 body;
  • závažné problémy s používaním vízie - dieťa vynakladá maximálne úsilie na vylúčenie očného kontaktu. Vo väčšine prípadov sa vízia používa nezvyčajným spôsobom - 4 body.
8.Zvuková reakcia na realitu:
  • dodržiavanie normy - reakcia dieťaťa na zvukové podnety a reč zodpovedá veku a nastaveniu - 1 bod;
  • existujú menšie poruchy - dieťa nemôže odpovedať na niektoré otázky alebo na ne reagovať s oneskorením. V niektorých prípadoch je možné zistiť zvýšenú citlivosť zvuku - 2 body;
  • odchýlky priemernej úrovne - reakcia dieťaťa sa môže líšiť od tých istých zvukových javov. Niekedy nie je odpoveď ani po niekoľkých opakovaniach. Dieťa môže reagovať vzrušene na niektoré obyčajné zvuky (zakryť uši, ukázať nespokojnosť) - 3 body;
  • zvuková odpoveď úplne nespĺňa normu - vo väčšine prípadov je reakcia dieťaťa na zvuky narušená (nedostatočná alebo nadmerná) - 4 body.

9. Použitie týchto zmyslov ako vôňa, dotyk a chuť:

  • norma - v štúdiu nových objektov a javov dieťa využíva všetky zmysly podľa veku. Keď pocity bolesti prejavujú reakciu, ktorá zodpovedá úrovni bolesti - 1 bod;
  • malé odchýlky - niekedy môže mať dieťa ťažkosti s používaním zmyslových orgánov (napríklad chuť nepožiteľných predmetov). Pri prežívaní bolesti môže dieťa vyjadriť svoju hodnotu - 2 body;
  • mierne problémy - dieťa môže byť videné pri čuchaní, dotyku, ochutnávke chuti ľudí, zvierat. Reakcia na bolesť nie je pravdivá - 3 body;
  • vážne porušovanie predpisov - znalosť a štúdium predmetov vo väčšej miere sa vyskytuje neobvyklým spôsobom. Dieťa chutí hračky, sniffs oblečenie, cíti ľudí. Pri výskyte bolestivých pocitov ich ignoruje. V niektorých prípadoch môže byť odhalená prehnaná reakcia na malé nepríjemné pocity - 4 body.
10. Obavy a reakcie na stres:
  • prirodzená reakcia na stres a prejavy strachu - model správania dieťaťa zodpovedá jeho veku a aktuálnym udalostiam - 1 bod;
  • nevyjadrené poruchy - niekedy sa dieťa môže stať vystrašeným alebo nervóznejším ako je obvyklé v porovnaní s chovaním iných detí v podobných situáciách - 2 body;
  • mierne porušenia - reakcia detí vo väčšine prípadov nezodpovedá skutočnosti - 3 body;
  • silné odchýlky - úroveň strachu sa neznižuje ani po tom, ako dieťa niekoľkokrát zažije podobné situácie, zatiaľ čo je dosť ťažké upokojiť dieťa. Úplný nedostatok skúseností za okolností, že iné deti sú nútené sa obávať, možno tiež zaznamenať - 4 body.
11. Komunikačné schopnosti:
  • norma - dieťa komunikuje s prostredím v súlade s vlastnosťami charakteristickými pre jeho vek - 1 bod;
  • mierna odchýlka - môže byť zistené mierne oneskorenie v reči. Niekedy sa zámena nahrádzajú, používajú sa nezvyčajné slová - 2 body;
  • stredne závažné poruchy - dieťa kladie veľké množstvo otázok, môže vyjadriť znepokojenie nad určitými témami. Niekedy môže reč chýbať alebo obsahovať nezmyselné výrazy - 3 body;
  • vážne porušovanie verbálnej komunikácie - reč s významom takmer chýba. Dieťa často používa podivné zvuky v komunikácii, napodobňuje zvieratá, imituje dopravu - 4 body.
12. Zručnosti neverbálnej komunikácie:
  • norma - dieťa plne využíva všetky možnosti neverbálnej komunikácie - 1 bod;
  • drobné porušenia - v niektorých prípadoch môže mať dieťa problémy s objednávaním svojich túžob alebo potrieb gestami - 2 body;
  • mierne odchýlky - v podstate je pre dieťa ťažké vysvetliť, čo chce - 3 body;
  • závažné poruchy - pre dieťa je ťažké pochopiť gestá a výrazy tváre iných ľudí. Vo svojich gestikuláciách používa len nezvyčajné pohyby, ktoré nie sú typické pre zjavnú hodnotu - 4 body.
13.Fyzikálna aktivita:
  • norma - dieťa sa správa rovnako ako jeho rovesníci - 1 bod;
  • malé odchýlky od normy - aktivita detí môže byť o niečo vyššia alebo nižšia ako norma, čo spôsobuje ťažkosti dieťaťa - 2 body;
  • priemerný stupeň porušenia - správanie dieťaťa nezodpovedá situácii Napríklad pri spaní sa vyznačuje zvýšenou aktivitou a počas dňa je v stave ospalosti - 3 body;
  • abnormálna aktivita - dieťa málokedy zostane v normálnom stave, vo väčšine prípadov vykazuje nadmernú pasivitu alebo aktivitu - 4 body.
14. Intellect:
  • vývoj dieťaťa je v súlade s normou - vývoj dieťaťa je vyvážený a nelíši sa v nezvyčajných zručnostiach - 1 bod;
  • Mierne narušenie - dieťa má štandardné zručnosti, v niektorých situáciách je jeho postreh nižší ako jeho rovesníci - 2 body;
  • odchýlky stredného typu - vo väčšine prípadov nie je dieťa tak chytré, ale v niektorých oblastiach jeho zručnosti zodpovedajú norme - 3 body;
  • vážne problémy v intelektuálnom vývoji - postrehy detí sú nižšie ako všeobecne akceptované hodnoty, ale existujú oblasti, v ktorých dieťa chápe oveľa lepšie ako jeho rovesníci - 4 body.
15. Celkový dojem:
  • norma - navonok dieťa nevykazuje príznaky ochorenia - 1 bod;
  • mierny autizmus - za určitých okolností dieťa vykazuje príznaky ochorenia - 2 body;
  • stredná úroveň - dieťa prejavuje množstvo znakov autizmu - 3 body;
  • ťažký autizmus - dieťa vykazuje rozsiahly zoznam prejavov tejto patológie - 4 body.
Výsledky počítania
Po umiestnení značky pred každý pododdiel, ktorý zodpovedá správaniu dieťaťa, by sa body mali spočítať

Kritériá na určenie stavu dieťaťa sú:

  • body od 15 do 30 - bez autizmu;
  • počet bodov od 30 do 36 - pravdepodobne prejav ochorenia u mierneho a stredného stupňa (Aspergerov syndróm);
  • počet bodov je od 36 do 60 rokov - existuje riziko, že dieťa je choré s ťažkým autizmom.

ASSQ test pre diagnostiku detí vo veku od 6 do 16 rokov

Táto testovacia metóda je určená na určenie sklonu k autizmu a môžu byť použité rodičmi doma.
Každá otázka v teste navrhuje tri možné odpovede - „nie“, „čiastočne“ a „áno“. Prvá odpoveď je označená nulovou hodnotou, odpoveď „čiastočne“ znamená 1 bod, odpoveď „áno“ - 2 body.

Testové otázky ASSQ sú:

  • Je možné v opise dieťaťa použiť výrazy „staromódny“ alebo „chytrý“?
  • Sú rovesníci dieťaťa nazývaní "bláznivý alebo výstredný profesor"?
  • Môžete povedať o dieťati, že je vo svojom vlastnom svete s nezvyčajnými pravidlami a záujmami?
  • Zhromažďuje dieťa (alebo si pamätá) údaje a fakty dieťaťa o jednotlivých témach, je to nedostatočné alebo ich vôbec nerozumie?
  • Má doslovné doslovné vnímanie fráz?
  • Využíva dieťa nezvyčajný komunikačný štýl (staromódny, diletantský, ozdobený)?
  • Všimlo sa dieťa, že si vymýšľa vlastné prejavy a slová?
  • Je možné nazvať nezvyčajný hlas dieťaťa?
  • Využíva dieťa vo verbálnej komunikácii také metódy ako škrípanie, chrochtanie, čuchanie, kričanie?
  • Bol v niektorých oblastiach výrazný úspech dieťaťa a výrazné zaostávanie v iných oblastiach?
  • Môžete povedať o dieťati, že je dobrý v rozprávaní, ale neberie do úvahy záujmy iných ľudí a pravidlá bytia v spoločnosti?
  • Je pravda, že dieťa má problémy pochopiť emócie druhých?
  • Sú vyhlásenia dieťaťa naivné a trápne vyhlásenia a poznámky iných ľudí?
  • Je typ vizuálneho kontaktu abnormálny?
  • Dieťa cíti túžbu, ale nemôže budovať vzťahy s rovesníkmi?
  • Pobyt s inými deťmi je možný len na základe jeho podmienok?
  • Dieťa nemá najlepšieho priateľa?
  • Je možné povedať, že akcie dieťaťa nemajú zdravý rozum?
  • Sú nejaké problémy s tímovou hrou?
  • Boli označené nešikovné pohyby a nemotorné gestá?
  • Má dieťa mimovoľné pohyby tela, tváre?
  • Existujú nejaké ťažkosti pri vykonávaní každodenných povinností, v mysli navštevujúc posadnuté myšlienky dieťaťa?
  • Má dieťa záväzok nariadiť podľa osobitných pravidiel?
  • Má dieťa zvláštne pripútanosť k objektom?
  • Je dieťa šikanované vrstovníkom?
  • Využíva dieťa nezvyčajné pohyby tváre?
  • Všimli ste si podivné pohyby rúk alebo iných častí tela?
Interpretácia údajov
Ak celkové skóre nepresiahne 19, výsledok testu sa považuje za normálny. S hodnotou, ktorá sa pohybuje od 19 do 22 - pravdepodobnosť autizmu je zvýšená, nad 22 - vysoká.

Kedy potrebujem vidieť detského psychiatra?

Lekár by mal byť kontaktovaný pri prvom podozrení na prvky autizmu u dieťaťa. Odborník, pred testovaním dieťaťa, pozoruje jeho správanie. Diagnóza autizmu nie je často zložitá (existujú stereotypy, neexistuje kontakt s prostredím). Diagnóza si zároveň vyžaduje starostlivý zber lekárskej anamnézy dieťaťa. Lekár je priťahovaný detailami o tom, ako sa dieťa v prvých mesiacoch života vyvíjalo a rozvíjalo, keď sa objavili prvé obavy matky a čo sú s ním spojené.

Najčastejšie, pred príchodom k detskému psychiatrovi alebo psychológovi, rodičia už navštívili lekárov, ktorí majú podozrenie na dieťa hluchoty alebo hlúposti. Lekár určí, kedy dieťa prestalo hovoriť a čo ho spôsobilo. Rozdiel v mutizme (nedostatok reči) v autizme z inej patológie je ten, že v autizme dieťa najskôr začína hovoriť. Niektoré deti začnú hovoriť ešte skôr ako ich rovesníci. Potom sa lekár pýta na správanie dieťaťa doma a v materskej škole, na jeho kontakty s inými deťmi.

Pacient je zároveň monitorovaný - ako sa dieťa správa v ordinácii lekára, ako sa orientuje v rozhovore, či sa pozerá do očí. Nedostatočný kontakt môže byť naznačený skutočnosťou, že dieťa nedáva predmety do rúk, ale hodí ich na zem. Hyperaktívne, stereotypné správanie hovorí v prospech autizmu. Ak dieťa hovorí, potom sa pozornosť venuje jeho prejavu - či sa v ňom opakuje slová (echolalia), či prevláda monotónnosť, alebo naopak prezieravosť.

Lekár môže odporučiť vyšetrenie odborníkom, ktorý sa zaoberá problémami autizmu. Na základe pozorovania dieťaťa, analýzy jeho komunikácie a výsledkov testovania je možné stanoviť diagnózu.

Spôsoby identifikácie symptómov v prospech autizmu sú:

  • pozorovanie dieťaťa v spoločnosti;
  • analýza neverbálnych a verbálnych komunikačných zručností;
  • štúdium záujmov dieťaťa, jeho správania;
  • vykonávanie testov a analyzovanie výsledkov.
Odchýlky v správaní sa menia s vekom, takže vekový faktor by sa mal brať do úvahy pri analýze správania detí a charakteristík jeho vývoja.

Vzťah dieťaťa s vonkajším svetom

Sociálne poruchy u detí s autizmom sa môžu prejaviť v prvých mesiacoch života. Autisti zvonku vyzerajú pokojnejšie, nenáročnejší a uzavretejší v porovnaní so svojimi rovesníkmi. Byť v spoločnosti cudzincov alebo neznámych ľudí, oni zažívajú ťažké nepohodlie, ktoré, ako oni dozrievajú, prestáva byť znepokojený. Ak sa človek zvonku snaží uložiť svoju komunikáciu alebo pozornosť, dieťa môže utiecť, plakať.

Príznaky, pomocou ktorých môžete zistiť prítomnosť tohto ochorenia u dieťaťa od narodenia do troch rokov sú:

  • nedostatok túžby nadviazať kontakt s matkou a inými blízkymi ľuďmi;
  • silná (primitívna) pripútanosť k jednému z členov rodiny (dieťa neukazuje adoráciu, ale počas separácie sa môže stať hysterickým, teplota sa môže zvýšiť);
  • neochota byť v rukách matky;
  • nedostatok predvídavej pozície, keď sa matka blíži;
  • vyjadrenie nepohodlia pri pokuse o nadviazanie očného kontaktu s dieťaťom;
  • nezáujem o udalosti v okolí;
  • Demonštrácia odporu pri pokuse o hladenie dieťaťa.
Problémy s budovaním vzťahov s vonkajším svetom zostávajú v neskoršom veku. Neschopnosť pochopiť motívy a činy iných ľudí robí autistov zlými partnermi. Aby sa znížila úroveň ich pocitov, tieto deti dávajú prednosť samote.

Symptómy, ktoré indikujú autizmus u detí vo veku od 3 do 15 rokov zahŕňajú:

  • neschopnosť nadviazať priateľstvá;
  • preukázanie odlúčenia od iných (ktoré môže byť niekedy nahradené vznikom silnej väzby na jednu osobu alebo úzky okruh osôb);
  • žiadna túžba nadviazať kontakt z vlastnej iniciatívy;
  • ťažkosti s porozumením emócií a činov iných ľudí;
  • komplexné vzťahy s rovesníkmi (obťažovanie inými deťmi, používanie urážlivých prezývok dieťaťu);
  • neschopnosť zúčastniť sa na tímových hrách.

Verbálne a neverbálne komunikačné zručnosti v autizme

Deti s touto chorobou začínajú hovoriť oveľa neskôr ako ich rovesníci. Následne sa reč takýchto pacientov vyznačuje zníženým počtom spoluhláskových písmen, naplnených mechanickým opakovaním rovnakých fráz, ktoré nesúvisia s konverzáciou.

Odchýlky rečovej a neverbálnej komunikácie u detí vo veku od 1 mesiaca do 3 rokov s týmto ochorením sú:

  • nedostatok pokusov komunikovať s vonkajším svetom gestami a výrazmi tváre;
  • nedostatok bláznivosti vo veku jedného roka;
  • nepoužívať jednotlivé slová v rozhovore až jeden a pol roka;
  • neschopnosť vybudovať zmysluplné zmysluplné vety do dvoch rokov;
  • nedostatok gest;
  • slabá gestikulácia;
  • neschopnosť vyjadriť svoje túžby bez slov.
Poruchy komunikácie, ktoré môžu indikovať autizmus u dieťaťa, ktorého vek presahuje 3 roky sú:
  • patologické prejavy reči (nevhodné používanie metafor, permutácia zámen);
  • použitie kvílenia, kriku;
  • použitie slov a fráz, ktoré nezodpovedajú zmyslu;
  • podivná mimika alebo jej nedostatok;
  • neprítomný, pozerajúci sa do „nikde“ pohľadu;
  • slabé pochopenie metafor a fráz hovorených v obrazovom zmysle;
  • vymýšľanie vlastných slov;
  • nezvyčajné gestá, ktoré nemajú žiadny zjavný význam.

Záujmy, zvyky, behaviorálne vlastnosti dieťaťa s autizmom

Deti s autizmom môžu len ťažko pochopiť pravidlá hry s hračkami, ktoré sú zrozumiteľné pre ich rovesníkov, ako je stroj alebo bábika. Takže, autista nemôže hodiť autíčko, ale otočiť jeho koleso. Pre choré dieťa je ťažké nahradiť niektoré predmety inými alebo použiť fiktívne obrazy v hre, pretože zle vyvinuté abstraktné myslenie a predstavivosť patria medzi symptómy tohto ochorenia. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je porušenie pri používaní orgánov zraku, sluchu, chuti.

Odchýlky v správaní dieťaťa mladšieho ako 3 roky, ktoré indikujú chorobu, sú:

  • koncentrácia pri hraní nie na hračke, ale na jej jednotlivých detailoch;
  • ťažkosti pri určovaní účelu objektov;
  • slabá koordinácia pohybov;
  • zvýšená citlivosť na zvukové podnety (silný plač kvôli zvuku pracovnej televízie);
  • nedostatočná odpoveď na liečbu menom, požiadavky rodičov (niekedy sa zdá, že dieťa má problémy so sluchom);
  • štúdium predmetov neobvyklým spôsobom - používanie zmyslov na iné účely (dieťa môže čuchať alebo ochutnať hračky);
  • použitím neobvyklého pozorovacieho uhla (dieťa blízko jeho očí prináša predmety alebo sa na ne pozerá hlavou na boku);
  • stereotypné pohyby (mávanie rukami, krútenie jeho tela, otáčanie hlavou);
  • neštandardná (nedostatočná alebo nadmerná) reakcia na stres, bolesť;
  • problémy so spaním
Deti s autizmom vo vyššom veku si zachovávajú príznaky charakteristické pre toto ochorenie a tiež vykazujú iné príznaky, keď sa vyvíjajú a dozrievajú. Jedným zo znakov autistických detí je potreba špecifického systému. Napríklad dieťa môže trvať na chôdzi po trase, ktorú pripravil a nemení ho niekoľko rokov. Keď sa pokúsi zmeniť pravidlá, ktoré ustanovil, môže autista aktívne vyjadriť nespokojnosť a prejaviť agresiu.

Symptómy autizmu u pacientov, ktorých vek sa pohybuje od 3 do 15 rokov sú:

  • odpor voči zmene, tendencia k monotónnosti;
  • neschopnosť prejsť z jednej činnosti na druhú;
  • agresia voči sebe (podľa jednej štúdie sa asi 30 percent detí s autizmom uštipne, uštipne a spôsobí iné druhy bolesti);
  • slabá koncentrácia pozornosti;
  • zvýšená selektivita pri výbere jedál (čo v dvoch tretinách prípadov spôsobuje problémy s trávením);
  • úzko oddelené zručnosti (zapamätanie faktov, ktoré nie sú dôležité, fascinácia témami a činnosťami, ktoré sú cudzie veku);
  • nedostatočne rozvinutú predstavivosť.

Testy autizmu a analýza ich výsledkov

V závislosti od veku môžu rodičia použiť špeciálne testy, ktoré pomôžu určiť, či má dieťa túto patológiu.

Testy na určenie autizmu sú:

  • M-CHAT test pre deti vo veku 16 až 30 mesiacov;
  • stupnica autistického hodnotenia CARS pre deti od 2 do 4 rokov;
  • ASSQ test pre deti od 6 do 16 rokov.
Výsledky ktoréhokoľvek z vyššie uvedených testov nie sú dôvodom na definitívnu diagnózu, ale sú účinným dôvodom na kontaktovanie špecialistov.

Interpretácia výsledkov M-CHAT
Na absolvovanie tohto testu sú rodičia vyzvaní, aby odpovedali na 23 otázok. Odpovede získané na základe pozorovaní dieťaťa by sa mali porovnať s možnosťami, ktoré podporujú autizmus. Ak identifikujete tri zápasy, musíte dieťaťu ukázať lekárovi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kritickým bodom. Ak je za dve z nich zodpovedné správanie dieťaťa, vyžaduje sa konzultácia s odborníkom na túto chorobu.

Interpretácia škály autizmu CARS
CARS škála autizmu je trojrozmerná štúdia, ktorá sa skladá z 15 častí pokrývajúcich všetky oblasti života a vývoja dieťaťa. Každá položka vyžaduje 4 odpovede s príslušnými bodmi. V prípade, že rodičia nemôžu s pevnou dôverou vybrať ponúkané možnosti, môžu sa zastaviť na strednej hodnote. Pre úplnosť sú potrebné pozorovania ľudí, ktorí obklopujú dieťa mimo domova (učitelia, učitelia, susedia). Ak zhrnieme body za každú položku, mali by ste porovnať celkové množstvo s údajmi uvedenými v teste.

Pravidlá na určenie konečného výsledku diagnostiky na stupnici CARS sú:

  • ak sa celková suma pohybuje od 15 do 30 bodov - dieťa netrpí autizmom;
  • počet bodov sa pohybuje od 30 do 36 - je pravdepodobnosť, že dieťa je choré (mierny alebo mierny autizmus);
  • skóre viac ako 36 je vysoké riziko, že dieťa má ťažký autizmus.
Výsledky testu s ASSQ
Skríningový test ASSQ pozostáva z 27 otázok, z ktorých každý ponúka 3 typy odpovedí („nie“, „niekedy“, „áno“) s príslušným ocenením 0, 1 a 2 body. Ak výsledky skúšok nepresiahnu hodnotu 19 - nie je dôvod na obavy. Ak je výška od 19 do 22 rokov, rodičia by sa mali poradiť s lekárom, pretože existuje priemerná pravdepodobnosť choroby. Keď výsledok štúdie presiahne 22 bodov, riziko ochorenia sa považuje za vysoké.

Odborná pomoc lekára nie je len pri lekárskej korekcii porúch správania. Ide predovšetkým o špeciálne vzdelávacie programy pre autistické deti. Najobľúbenejšie programy na svete sú ABA program a Floor Time (hrací čas). ABA obsahuje mnoho ďalších programov zameraných na postupné zvládnutie sveta. Predpokladá sa, že výsledky vzdelávania sa oznámia, ak je čas prípravy najmenej 40 hodín týždenne. Druhý program využíva záujmy dieťaťa na nadviazanie kontaktu s ním. Zároveň sa berú do úvahy aj „patologické“ záľuby, napríklad liatie piesku alebo mozaiky. Výhodou tohto programu je, že ho môže zvládnuť každý rodič.

Liečba autizmu tiež prichádza na návštevy logopéda, patológa a psychológa. Poruchy správania, stereotypy, obavy sú upravené psychiatrom a psychoterapeutom. Vo všeobecnosti je liečba autizmu mnohostranná a je zameraná na tie oblasti rozvoja, ktoré trpia. Čím skôr bola podaná výzva na lekára, tým efektívnejšia bude liečba. Predpokladá sa, že najúčinnejšia liečba trvá až 3 roky.

Viac Informácií O Schizofrénii