Bol vynájdený pred viac ako 60 rokmi a pôvodne sa používal výlučne na liečbu zápalu trojklaného nervu. Po 20 rokoch lekári zistili, že tento liek má jedinečnú schopnosť potlačiť agresiu a začal ho používať na liečbu manických syndrómov. V Rusku sa karbamazepín objavil až koncom 90. rokov. Odvtedy je liek široko používaný na rôzne účely.

Indikácie a kontraindikácie

Odborníci často predpisujú karbamazepín, indikácie na použitie v ňom sú pomerne široké:

  • Epileptické záchvaty, vrátane prípadov tonicko-klonických kŕčov.
  • Neuralgia trojklaných a lesných hltanov.
  • Manický stav, ako aj jeho prevencia.
  • Neuropatia pri diabete (vrátane syndrómu bolesti).
  • Niektoré mentálne poruchy, ako je schizofrénia, psychóza atď.
  • Agresívne správanie v dôsledku poškodenia mozgu.
  • Depresie.
  • Syndróm unavených nôh.
  • Fantómové bolesti.
  • Posttraumatická neuralgia.
  • Migréna.

Treba tiež poznamenať, že v poslednej dobe sa karbamazepín používa ako liečba alkoholizmu.

Zároveň nie každý je vhodný karbamazepín, v návode sa uvádza, že existuje pomerne široká škála kontraindikácií. V prvom rade zahŕňa všetky druhy poškodenia pečene a poruchy srdcového vedenia. Nadmerná citlivosť na hlavnú účinnú látku lieku sa tiež vzťahuje na kontraindikácie. Je dôležité poznamenať, že karbamazepín nie je predpísaný, ak je pacient citlivý na iné tricyklické antidepresíva. Liek nie je vhodný ani pre ľudí s leukopéniou, anémiou, akútnou porfýriou, hyperpláziou prostaty, hypertenziou. S extrémnou opatrnosťou sa karbamazepín predpisuje ľuďom v starobe.

Pokiaľ ide o obdobie tehotenstva a laktácie v kombinácii s liečivom "karbamazepín", indikácie na použitie vyžadujú pozastavenie čerpania finančných prostriedkov v tomto čase. Toto pravidlo je obzvlášť ťažké v prvom trimestri tehotenstva, ako aj v období dojčenia. Niekedy môže špecialista predpísať malú dávku lieku počas druhého a tretieho trimestra. V tomto prípade je veľmi dôležité dodržiavať pokyny lekára. Ak je liek predpísaný žene počas laktácie, kŕmenie dieťaťa by malo byť počas užívania lieku prerušené. Upozorňujeme, že príjem finančných prostriedkov v prvom trimestri tehotenstva je povolený len po konzultácii s lekárom av najzávažnejších prípadoch. Povolené použitie minimálneho množstva lieku len na zastavenie útoku.

Účinnosť karbamazepínu pri kŕčových záchvatoch

Na preukázanie špecifickej účinnosti karbamazepínu sa uskutočnili rôzne testy. Globálna štúdia počas niekoľkých rokov priniesla nasledujúci výsledok.

Skupina 480 jedincov vystavených epileptickým záchvatom bola rozdelená do dvoch častí. Jedna polovica dostala obvyklý liek "valproát", druhá polovica dostala tablety karbamazepínu. Účinnosť liečby bola hodnotená nasledujúcimi indikátormi:

  1. Celkový počet záchvatov počas celého skúšobného času testu.
  2. Počet zachytení za mesiac.
  3. Intenzita záchvatov počas záchvatov.
  4. Trvanie remisného obdobia.

Výsledkom je, že výsledok štúdie preukázal rovnakú účinnosť oboch liekov pri bežných záchvatoch. Pokiaľ však ide o závažné prípady s komplexnými parciálnymi kŕčmi, karbamazepín preukázal významne vyššiu účinnosť ako valproát.

Toto by malo brať do úvahy náklady na lieky. Takže valproát je 10 - 20 krát drahší ako karbamazepín, pričom stráca jeho účinnosť z hľadiska účinnosti liečby zložitých prípadov a je úplne rovnocenný pri liečbe bežných záchvatov.

Vedľajšie účinky

Ak lekár predpisuje pacientovi karbamazepín, používajte ho opatrne a pozorne počúvajte svoje telo. To vyplýva zo skutočnosti, že všetky vedľajšie účinky, najčastejšie, sú uvedené v prvom týždni po začiatku príjmu.

Vedľajšie účinky zvyčajne prichádzajú vo forme nevoľnosti, vracania, miernych závratov, ospalosti, straty chuti do jedla a bolesti hlavy. Menej často pacienti pociťujú určitý zmätok a nedostatočnú koordináciu pohybov. Môžu sa vyskytnúť aj záchvaty, bolesť svalov a vysoká hladina cukru v krvi. Zriedkavo sa objavujú vyrážky, angioedém, svrbenie, trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza.

Ak sa však pacient starostlivo riadi pokynmi lekára o používaní lieku "karbamazepín", návod na použitie sa číta veľmi pozorne a pacient neprekročí dávku, potom sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé.

predávkovať

Prvá vec, ktorá je ovplyvnená v prípade predávkovania karbamazepínom, je centrálny nervový systém, ako aj kardiovaskulárne a respiračné systémy. Preto po tom, ako pacient zneužije liek, bude cítiť dezorientáciu v priestore, letargiu (alebo naopak hyperaktivitu), ospalosť a dokonca stratu vedomia. To všetko je dôsledkom poškodenia mozgu. To isté poškodenie mozgu povedie k dočasným problémom s videním, a to k vzhľadu závoja pred mojimi očami, k ťažkostiam zamerania sa na konkrétny objekt.

V prípade kardiovaskulárneho systému môže dôjsť v dôsledku predávkovania k nasledujúcim komplikáciám:

- Prudký pokles (alebo naopak) krvný tlak.

- Ťažkosti s intragastrickým vedením.

- V extrémne zriedkavých prípadoch, úplné zastavenie srdcovej činnosti.

Dýchací systém reaguje na predávkovanie komplikáciou respiračných funkcií alebo pľúcneho edému.

Niektoré iné telesné systémy môžu tiež zlyhať pri predávkovaní karbamazepínom. Preto močový systém reaguje s častým močením, gastrointestinálny trakt inhibuje pohyblivosť žalúdka a čriev, spôsobuje zvracanie, aby sa telo zbavilo nadbytočného liečiva.

Určenie predávkovania karbamazepínom pre lekárov je jednoduché. Krvný test pacienta po predávkovaní ukazuje prudký skok v úrovni iónov sodíka, zvýšenie hladiny leukocytov v krvi, zmenu hladiny cukru.

Bohužiaľ, neexistuje žiadny magický liek, takzvaný „antidotum“, ktorý by okamžite zachránil osobu pred príznakmi predávkovania karbamazepínom. To je dôvod, prečo by mal byť pacient v prípade prehltnutia ďalších liekov okamžite odvezený do nemocnice. Lekári, po vykonaní krvného testu, budú pokračovať do výplachu žalúdka pacienta a tiež mu podajú aktívne uhlie.

Situácia sa stáva oveľa komplikovanejšou, ak dieťa dostalo predávkovanie liekom. V tomto prípade sa odborníci často rozhodnú vykonať transfúziu krvi.

Okrem toho sú pacienti akéhokoľvek veku pod intenzívnym dohľadom. Najmä práca jeho obličiek, srdca sa monitoruje, telesná teplota sa meria pravidelne. Ak sa krvný tlak pacienta prudko zníži, liečia sa náhradami plazmy, ak sa zistia kŕče, použijú sa lieky z benzodiazepínovej skupiny.

Je dôležité poznamenať, že pri predávkovaní karbamazepínom sú metódy aktivácie častého močenia, ako aj hemodialýza (extrarenálne čistenie krvi) absolútne neaktívne.

Náklady na lieky

Napriek popularite drogy "karbamazepín", jeho cena zostáva vo veľmi rozumných medziach. V lekárňach v Rusku sa cena pohybuje okolo 35-40 rubľov na balenie 10 tabliet. Karbamazepín aker - vylepšená verzia lieku, vás bude stáť o niečo viac. Cena za jeho balenie (aj 10 tabliet) bude asi 40-45 rubľov (v niektorých lekárňach, náklady idú až 50 rubľov za box).

Avšak, pokiaľ ide o pomer ceny-kvalitné drogy "karbamazepín", recenzie hovoria, že liek je plne odôvodnený. Má najjemnejší účinok, vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé a dostupnosť lieku umožňuje, aby ho používali aj ľudia s veľmi obmedzeným rozpočtom.

Špeciálne tipy

Existuje niekoľko tipov, ktoré môžu pomôcť pacientovi s liečbou karbamazepínom:

- Liečbu karbamazepínom je potrebné začať s minimálnymi dávkami lieku. Množstvo lieku sa musí postupne priviesť na odporúčanú rýchlosť.

- Tiež musíte starostlivo a zastaviť liečbu týmto liekom. Výsledkom náhleho ukončenia liečby môžu byť časté epileptické záchvaty.

- Pred začatím liečby musíte starostlivo preskúmať stav pečene. Toto pravidlo platí najmä pre ľudí, ktorí podstúpili choroby tohto orgánu, ako aj starších ľudí.

- Okrem toho starostlivo sledujte stav pečene a čas celej liečby karbamazepínom.

- Pred začatím liečby sa majú vykonať iné testy, najmä celková analýza moču a úplný krvný obraz.

- Tieto analýzy je potrebné periodicky opakovať každý mesiac po liečbe liekom.

- Akákoľvek alergická reakcia by mala byť dôvodom, prečo ísť na dvoch lekárov: alergológa a neurológa.

- Menšie vyrážky, ktoré rýchlo prechádzajú bez vonkajšieho zásahu, nie sú dôvodom na ukončenie užívania karbamazepínu.

- Nezáleží na tom, kedy presne sa liek užíva: pred, po alebo v čase jedla.

- Liek je potrebné umyť veľkým množstvom vody.

Finlepsín s neurózou

Niekedy podivná túžba skryť akékoľvek psychické problémy za termínom "neuróza" vedie ľudí k nežiaducim následkom. Zvlášť, pokiaľ ide o vlastné lieky. Obyčajné populárne chápanie neurózy je o...

Ide o druh choroby, ktorá vznikla v dôsledku preťaženia, stresu a únavy, pretože ovplyvnili nervový systém. Preto je potrebné niečo piť a niekedy hovoria „piť“ a všetko bude na svojom mieste.

Existuje zásadne nesprávny názor, ktorý ovplyvňuje nielen obyčajných ľudí, ale aj niektorých špecialistov. Neuróza je zdvorilý názov pre duševnú poruchu. Je jasné, prečo sa ľudia tak obávajú, že porušovanie je stále duševné. Zdá sa im, že toto je plné niečoho nepríjemného. Výsledkom je, že vyhľadávanie začína, často samo o sebe, pre drogy, ktoré chcú žiadatelia použiť na liečbu.

Čo to vedie?

V diskusiách na fórach to môžete dokonca vidieť. Zaujíma ich, ako sa Finlepsin chová počas neurózy. Toto je obchodný názov pre antiepileptický liek, karbamazepín. Povaha jeho účinkov na telo nie je stále presne stanovená, ale je známe, že pomáha nielen proti epileptickým záchvatom, svalovým kŕčom a spazmom, pri liečbe neuralgie trojklaného nervu, ale aj v prípade afektívnych porúch. Len nezabudnite na rozdiel medzi tým, čo sa nazýva manicko-depresívny syndróm a to, čo sa bežne chápe ako neuróza. Ak je bipolárna afektívna porucha neuróza, potom všetka psychiatria je fikcia.

Je znepokojujúce, že niektorí členovia fóra argumentujú podľa princípu, no, pretože to s tým pomáha, určite mi pomôže s mojimi maličkosťami. Čo sa stane, ak karbamazepín spotrebuje zdravý človek, ktorému sa zdalo, že má niečo s nervami, nie je presne známe, ale to je sotva užitočné.

Ochranné známky a účinná látka

Ak "Finlepsín" označuje drogy, ktoré sa takmer nedostanú do bežných lekární, potom je v tomto kontexte viac znepokojujúci obraz podávaný liekmi, ktoré vo všeobecnosti odkazujú na tie, ktoré sa používajú na neurózu, ale je potrebné ich len správne robiť, zohľadňujúc veľmi veľký počet veľmi odlišných faktorov. Rexetín môže byť predpísaný napríklad pre neurózy. Ak to lekár urobil, potom je možné, aby si ho pacient nevstúpil do hlavy, že tam má účinnú látku. Na jednom fóre však bol taký obraz. Muž sa začal sťažovať, že je chorý z Paxilu a požiadal ho, aby odporučil náhradu. Bol odporučený "Rexetin".

Toto nie sú alternatívne lieky, ale rôzne obchodné názvy toho istého paroxetínu, antidepresíva so silným účinkom proti úzkosti. Patrí do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a má nasledovné obchodné názvy:

  • "Paroxetín";
  • "Reksetin";
  • "Paxil";
  • "Paroksin";
  • "Seroxat";
  • "Adepress";
  • "Aktaparoksetin";
  • "Zakrádajú";
  • "Hemihydrát hydrochloridu paroxetínu";
  • "Sirestill".

Liek je rozpoznaný ako veľmi účinný pri liečbe úzkostných fobických porúch a depresie so znakmi úzkosti, ale je oveľa horšie tolerovaný v depresiách spojených s motorickými alebo inými inhibíciami.

V zozname možných vedľajších účinkov takmer všetko, čo by mal liečiť. A to je celkom pochopiteľné. Takže ak človek zažije záchvaty paniky, strach z vonku, alarmujúcu depresiu, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebný, ale ak má niekto depresiu, ktorá ich prinútila znížiť ruky a pozerať sa na stenu celé hodiny, potom je lepšie odmietnuť to priradiť. Otázka, čo dá v prípade neurózy, nemá zmysel. Všetko závisí od individuálnych charakteristík osoby a jej poruchy.

Obchodné názvy a široká škála aplikácií často vytvárajú skutočný zmätok. Napríklad perfenazín sa niekedy nazýva sedatívum a niekedy antidepresívum. Faktom je, že skutočne pomáha pri úzkostných poruchách psychiky. Okrem toho sa pozitívne osvedčil v boji proti hojnému zvracaniu a čkanie. Hoci v skutočnosti ide o neuroleptickú fenotiazínovú sériu. V predaji ide pod obchodným názvom "Septerapin". V tomto prípade nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, ako sa bude počas neurózy správať „Septerazin“. Neexistuje žiadna takáto choroba, čo znamená - nie je možné ju stanoviť.

Samostatne by sa malo povedať o inej skupine fondov. To sú neškodné lieky, ktoré najčastejšie patria do kategórie prírodných. V skutočnosti môžu priniesť dobré výsledky. Často sa im však snažia stanoviť úlohy, ktoré nedokážu vyriešiť. Napríklad motherwort o neuróze je úplne zbytočný, ak sa jedná o nejakú poruchu stredne ťažkej alebo ťažkej formy, hoci rovnaký liek môže byť účinný pri tachykardii alebo v období nadmerného stavu.

Tablety Finlepsín (karbamazepín 200 mg) - prehľad

Finlepsin. Účinné pri závrate, neuróze a poruchách spánku.

V pomerne ťažkom období pre mňa, keď som sa zotavoval z dlhotrvajúcich závratov, mi bol predpísaný finlepsín v tabletkách.

Farmakologický účinok:

Antiepileptický liek (derivát dibenzazepínu), ktorý má tiež antidepresívny, antipsychotický a antidiuretický účinok, má analgetický účinok u pacientov s neuralgiou.

Liek sa vyrába v Poľsku (licencia - Nemecko), t

V balení po 50 tabliet po 200 mg.

Čas použiteľnosti - 3 roky,

Náklady - 249 rubľov.

Uvoľnené z lekárne prísne na lekársky predpis!

zloženie:

Karbamazepín 200 mg.

Vzal som si pilulky vedené všeobecným zdravím a odporúčaniami neurológa: dve tablety denne - jeden ráno po raňajkách a druhý večer pred spaním, tri týždne. Po prvé, lekár odporučil užívať tri tablety, ale potom bol pocit letargie a koncentrácia pozornosti sa zhoršila, takže sme sa zastavili na dvoch.

Indikácie pre použitie lieku:

  • epilepsia a záchvaty
  • trigeminálna neuralgia
  • liečba a prevencia manicko-depresívnej psychózy
  • psychotické poruchy.

Závraty po prvom týždni podávania začali klesať, rovnako ako bolesť hlavy, ktorá bola prítomná aj na začiatku. Vylepšený spánok - silnejší.

Dávkovanie a podávanie: t

Počiatočná dávka je 200-400 mg (1-2 tab.) / Deň, potom sa dávka postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne optimálny účinok. Udržiavacia dávka - 800-1200 mg / deň, ktorá je rozdelená do 1 až 3 dávok denne.

V pokynoch v balení som čítal, že Finlepsin sa niekedy predpisuje aj deťom - z určitých dôvodov. Podľa môjho názoru, ak lekár predpíše, potom musíte začať s malým dávkovaním - najprv si vezmite 1/2 tablety a počúvajte svoje telo: ako na to bude reagovať.

Ak je všetko v poriadku a zdravotný stav je normálny, potom si ho môžete vziať podľa predpísaného systému úplne pokojne.

Existujú kontraindikácie:

- poruchy hematopoézy kostnej drene;

akútna intermitentná porfýria;

- AV blokáda; - súčasné predpisovanie prípravkov lítia a inhibítorov MAO;

- precitlivenosť na liek;

- precitlivenosť na tricyklické antidepresíva.

Existuje mnoho kontraindikácie na liek, je lepšie čítať hneď, takže to nefunguje, že nemôžete vziať.

A moje výsledky sú nasledovné: po troch týždňoch užívania, závraty sa znížili, spánok sa zlepšil, hlava začala boleť menej. Z nepríjemných príznakov pri užívaní - spočiatku bola mierna nevoľnosť a ospalosť, ale potom všetko zmizlo. Liek nespôsobil žiadnu závislosť na mne a lekár mi predpísal ľahšie prostriedky na pokračovanie liečby.

Ak váš lekár predpisuje Finlepsin, potom existujú dobré dôvody na to, prečítajte si časť "kontraindikácie pre prijatie" a pokúsiť sa začať s malým dávkovaním - možno tento konkrétny liek je pre vás to pravé.

karbamazepín

Popis:

Karbamazepín - liek, ktorý má psychotropný, neurotropný, antiepileptický účinok. Široko sa používa pri liečbe epilepsie, znižuje frekvenciu záchvatov a tiež pomáha vyrovnať sa s depresiou a úzkosťou, zmierňuje podráždenosť.

indikácie:

Kontraindikácie:

Vedľajšie účinky:

zloženie:

Formy vydania:

Oblasti využitia:

recenzia:

Povedz mi, prosím, moja dcéra videla Finlepsina, potom Carbamazepin. Chcem nájsť najčistejšie, s minimálnymi vedľajšími účinkami. mohlo by to byť carbolex? Môže jesť viac "čistého karbamazepínu" (cena nezáleží). Povedz mi to. Ďakujem!

Dobrý deň, užívam karbamazepín sedemnásť rokov, ale pištole, ktoré neboli raz ročne a 3,4 krát týždenne, som užíval fenobarbital na pol tabliet trikrát denne, záchvaty klesli na pol roka, 2 útoky, ale bolo mi zakázané povedať, že nie ste narkoman. piť karbamazepín a trpieť ďalej, tu sú naši lekári a ako môžem žiť ako deti vnukov a mojej ženy, aby som sa na to pozrel,

Dobrý deň, Olya!
Kombinácia karbamazepínu s Paxilom a Fenazepamom je povolená po predchádzajúcej dohode so svojím lekárom.

Môžete užívať karbamazepín spolu s paxilom a fenazepamom na neurózu a úzkosť?

Dobrý deň, Inna!
V tomto prípade je najprv potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, aby sa zistila príčina vzniku záchvatov. Ďalej môže lekár predpísať vhodnú liečbu. Karbamazepín sa môže používať na liečbu kŕčov iba tak, ako to predpísal lekár.

Dobré popoludnie Nemôže sa karbamazepín používať v kurzoch, ale s rozvojom záchvatov? Okrem toho prijímam Panangin, ale kŕče sú stále často narušené, väčšinou v noci.

Ahoj, Egor!
Výber lieku ošetrujúcim lekárom na túto tému (pokiaľ ide o výrobcu lieku) je možné konzultovať s iným dôveryhodným špecialistom. Medzi možné vedľajšie účinky patrí porušovanie gastrointestinálneho traktu, hematopoetického systému, duševných porúch, nervového, urogenitálneho, endokrinného, ​​respiračného, ​​urogenitálneho a kardiovaskulárneho systému, alergických reakcií.

ahoj Nedávno absolvoval kurz antidepresív a lekár predpísal karbamazepín. Aké vedľajšie účinky môžu vzniknúť v dôsledku užívania? Nie je lepšie používať Finlepsin?

Výhody a nevýhody karbamazepínu možno nájsť štúdiom návodu na použitie, prehľadmi lekárov a výhodami analógov.

Karbamazepín - liek proti epilepsii.

Používa sa na silné kŕče ako antikonvulzívne lieky.

Tento výrobok má pozitívny vplyv na organizmus:

  • antikonvulzívny účinok;
  • má antidepresívne vlastnosti;
  • má pozitívny vplyv na pacientov s poruchou osobnosti;
  • zlepšuje ich duševný stav a prispieva k rýchlej rehabilitácii a adaptácii v spoločnosti;
  • zabraňuje vzniku epileptických záchvatov a znižuje frekvenciu ich výskytu;
  • je veľmi účinný pri používaní u adolescentov, pomáha odstraňovať príznaky úzkosti, depresie, inhibuje agresiu;
  • je úplne absorbovaná, hoci na to trvá veľa času. Jedlo neovplyvňuje proces "absorpcie" liečiva.

farmakokinetika

Čo sa stane, keď liek vstúpi do tela:

  1. Ako už bolo spomenuté, liek potrebuje nejaký čas na absorbovanie. Kľúčová chemická látka lieku dosahuje najvyššiu koncentráciu v krvnej plazme 4-24 hodín po konzumácii.
  2. Látka sa odstráni v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní.
  3. Liek sa musí obzvlášť starostlivo používať počas gravidity a laktácie, pretože má schopnosť preniknúť do materského mlieka.
  4. Pre deti a starších ľudí je tiež potrebné užívať liek pod dohľadom.
  5. Liek sa má obzvlášť opatrne aplikovať inými antikonvulzívami.

Indikácie na použitie

Návod na použitie pre liek Karbamazepín naznačuje, že dobrý dôvod na vymenovanie lieku môže slúžiť:

  • epilepsie;
  • syndróm abscesu;
  • porážka nervov trojklaného a glazofaryngeálneho nervu;
  • profylaxia bipolárnej afektívnej poruchy.

Užívanie drog:

  1. Pre dospelých je použitie na podlahe tablety (vo vnútri) 2-3 p / deň. Krok za krokom zvýšenie dávky na 4-6 p / deň.
  2. Deti sa odporúčajú používať liek v dávke 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Je veľmi účinný pri používaní u adolescentov, pomáha odstraňovať príznaky úzkosti, depresie, inhibuje agresiu.

Použitie karbamazepínu umoţňuje uţívanie iných antiepileptík súčasne s pouţitím tohto lieku.

Prechod na používanie karbamazepínu by nemal byť pre organizmus prekvapením, to znamená, že by mal byť postupný.

Zároveň je potrebné znížiť dávku iného lieku.

Rovnako ako na začiatku užívania, aj pri ukončení liečby sa má postupovať pomaly.

kontraindikácie

Liek sa neodporúča používať s:

  • prítomnosť precitlivenosti na jednotlivé zložky liečiva;
  • typ srdcového bloku, pri ktorom čiastočné alebo úplné zastavenie impulzu z predsiene do komôr;
  • s vážnym porušením obličiek a pečene, s prostatitídou atď.

Použitie lieku na porušovanie obličiek a pečene

V prípade porušenia obličiek a pečene by sa liek mal používať opatrne a pravidelne vyšetrovať lekár.

Je to bezpečné drogy Cerakson, recenzie, ktoré poukazujú na ďalšie.

Ako včas identifikovať počiatočné príznaky Parkinsonovej choroby a začať liečbu čo najúčinnejšie a najefektívnejšie.

Mechanizmus účinku

Návod na použitie, ktorý je vybavený karbamazepínovými tabletami naznačuje, že mechanizmus účinku lieku nebol do konca štúdie skúmaný. Karbamazepín pomáha stabilizovať prácu nadmerne vzrušených nervových vlákien, zabraňuje opakovaným výbojom neurónov.

Hlavnou úlohou kľúčovej chemickej látky karbamazepínu - finlepsínu je eliminácia možného opätovného výskytu potenciálov závislých od sodíka pomocou sodíkových kanálov.

Návod na použitie

Podrobnejšie študujeme návod na použitie karbamazepínu.

Spôsob použitia

  1. Pre dospelých. Ústne, bez ohľadu na čas jedla. Odporúča sa piť veľa vody, frekvencia príjmu: 2-3 krát denne. V priebehu celého kurzu sa zvyšuje frekvencia používania. Ak vaša práca zahŕňa sústredenie pozornosti, skúste si vziať drogu bezprostredne pred prestávkou na obed, aby bol vrchol akcie mimo prevádzkových hodín. Druhý príjem sa odporúča pred spaním. V kombinácii s inými antiepileptikami.
  2. Ľudia s vekom a starobou by mali začať užívať liek s menšími dávkami. Je to spôsobené sedatívnym účinkom lieku. Odporúča sa tiež užívať liek pod lekárskym dohľadom.
  3. Pre deti. Podľa lekárov sa neodporúča používať dojčatá, ako je to u starších ľudí, liečba začína malými dávkami lieku. Dávkovanie závisí od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Odporúčané použitie po školskom dni v škole, pretože v niektorých prípadoch môže mať liek spomaľujúci účinok a slabosť.

Formy uvoľnenia

Liek je dostupný v 10 tabletách. v balení blistrov.

500, 600, 1000 alebo 1200 ks. v polyméri môže byť zabalený v škatuľke.

Dávkovanie liekov

Pre epilepsiu:

  1. Deti mladšie ako 5 rokov majú užívať liek v dávke 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, čím sa dávka zvyšuje o 20 - 50 mg denne.
  2. U detí vo veku od 5 rokov odporúčaná dávka 100 mg / deň, po ktorej nasleduje zvýšenie o 100 mg / týždeň. Dávka / deň distribuované na viacerých recepciách.
  3. Použitie lieku (vo vnútri) pre dospelých je vziať pilulku na 2-3 p. / Deň. Krok za krokom zvýšenie dávky na 4-6 p / deň.
  4. U pacientov v starobe je počiatočná dávka 100 mg 2-krát denne.

S poškodením nervového systému v dôsledku diabetes mellitus - 0,2 g 2-3 krát denne

S porážkou trojklaného nervu - 150 - 400 mg, po ktorom nasleduje zvýšenie dávky o 200 mg každý deň až do úplného ukončenia bolesti (zvyčajne do 800 mg), potom sa dávka opäť zníži na min.

Abnormálne močenie - 0,2 g 2-3 krát denne.

Absistentný alkoholický syndróm - 0,2 g 3-krát denne.

Predávkovanie liekmi a špeciálne pokyny

Príznaky, ktoré sa objavia po nadmernom pití lieku:

  • závraty;
  • ospalosť;
  • retencia moču;
  • neschopnosť navigovať vo vesmíre.

Liečba predávkovania: umyte žalúdok a priebeh symptomatickej liečby.

Ďalšie pokyny

V prípade poruchy funkcie obličiek a pečene by sa liek mal používať opatrne a pravidelne vyšetrovaný lekárom.

Priebeh liečby karbamazepínom sa musí začať s minimálnymi dávkami, postupne sa dávka zvyšuje, až kým sa nedosiahne požadovaná terapeutická dávka.

Vedľajšie účinky

Medzi hlavné:

  • závraty;
  • halucinácie;
  • depresie;
  • agresie;
  • vyrážka;
  • malátnosť;
  • abnormálne nedobrovoľné pohyby;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť hlavy, atď.

Špeciálne pokyny

Predtým, ako začnete liek používať, musí pacient podstúpiť krvné testy, moč, určiť hladinu železa. Analýzy vyžadujú týždenné monitorovanie v prvom mesiaci používania a potom mesačne.

Lieky a alkohol

Indikácie na použitie ukázali, že liečivo môže byť použité pri liečbe syndrómu abscesného alkoholu.

Môžete si myslieť, že počas liečby môžete piť alkohol, pretože použitie liekov môže "zrušiť" účinok alkoholu. Alkohol je však počas liečby kontraindikovaný.

Kombinácia s inými liekmi

Súbežné použitie s inými liekmi:

  1. Liek podporuje metabolizmus cyklosporínu a warfarínu, čo vedie k zníženiu trvania účinku týchto liekov.
  2. Danazol a verapamil zasdelyvivaya asimilácia lieku, v dôsledku čoho sa môžu objaviť vedľajšie účinky karbamazepínu.
  3. Cisplatina a doxorubicín znižujú čas potrebný na absorpciu karbamazepínu a znižujú jeho účinnosť v plazme.
  4. U niektorých pacientov diltiazem zhoršuje absorpciu karbamazepínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Počas gravidity a laktácie

Užívanie lieku počas tehotenstva môže viesť k porušeniu embryonálneho vývinu, takže používanie lieku by sa malo uskutočniť pod dohľadom lekára.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa počas dojčenia: strata apetítu a extrémne vzácna letargia.

Príjem detí

Deti mladšie ako 5 rokov majú užívať liek v dávke 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, čím sa dávka zvyšuje o 20 - 50 mg denne.

U detí vo veku od 5 rokov odporúčaná dávka 100 mg / deň, po ktorej nasleduje zvýšenie o 100 mg / týždeň. Dávka / deň distribuované na viacerých recepciách.

Recenzie lekárov a pacientov

Recenzie lekárov a pacientov o lieku Karbamazepín je pozitívny.

Lekári recenzia

Tu sú niektoré z nich:

  1. Liek je účinný pri rôznych typoch ochorení. To nespôsobuje závislosť a tiež znižuje frekvenciu výskytu útokov (Semenchenko S.S.).
  2. Predpisujem karbamazepín pacientom bez úzkosti o ich zdravie. Áno, vedľajšie účinky sa vyskytujú, ale vo všeobecnosti je liek účinný (Rovno MT).

Recenzia pacienta

Hodnotenia pacientov o karbamazepíne nie sú také jasné, ale tiež pozitívne:

  1. Užíval som karbamazepín už dva roky, ako to predpísal lekár. Už sa úplne zbavil útokov, hoci skôr sa občas stalo v noci (Konstantin).
  2. Počas aplikácie veľmi vysokých hladín cholesterolu. Keď prestala užívať, potom od 9.6 klesla na 4,4 (Eugene).
  3. Neustále sa cítim dobre a zmeny nálady (Timofey).
  4. Len začal brať, kým nie je všetko v poriadku. Vďaka Bohu, vedľajšie účinky sa ešte neprejavili (Alexander).

Formy uvoľnenia a náklady v rubľoch

Liek je dostupný v 10 tabletách. v balení blistrov.

500, 600, 1000 alebo 1200 ks. v polyméri môže byť zabalený v škatuľke.

V priemere sa cena karbamazepínu pohybuje okolo 40-50 rubľov.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred prístupom detí pri teplote neprevyšujúcej izbovú teplotu (250). Čas použiteľnosti - 3 roky.

Dovolenka pre lekárne

V lekárňach sa karbamazepín predáva len na lekársky predpis!

Drogové analógy dostupné v Rusku

Stojí za zmienku, že analógy karbamazepínu majú klady aj zápory.

Tegretol

Výhody a nevýhody:

  • dostupnosť prepustenia pre deti;
  • voľba formy liečiva v prítomnosti tabliet 200 a 400 mg;
  • najvyššiu cenu v porovnaní s inými analógmi.

Stazepin

Výhody a nevýhody:

  • pohodlné balenie;
  • vysoká cena;
  • Pre deti nie je špeciálne určené dávkovanie.

Korbalepsin

Výhody a nevýhody:

  • primeranú cenu;
  • dostupnosť dennej formy uvoľňovania;
  • Žiadne dávkovanie pre deti.

Mazepin

Výhody a nevýhody:

  • pohodlné balenie:
  • primeranú cenu;
  • biologická dostupnosť;
  • žiadna dávka pre dojčatá;
  • uvoľňovanie tvorí len 200 mg.

Tablety Finlepsín (karbamazepín 200 mg) - prehľad

Finlepsin. Účinné pri závrate, neuróze a poruchách spánku.

V pomerne ťažkom období pre mňa, keď som sa zotavoval z dlhotrvajúcich závratov, mi bol predpísaný finlepsín v tabletkách.

Farmakologický účinok:

Antiepileptický liek (derivát dibenzazepínu), ktorý má tiež antidepresívny, antipsychotický a antidiuretický účinok, má analgetický účinok u pacientov s neuralgiou.

Liek sa vyrába v Poľsku (licencia - Nemecko), t

V balení po 50 tabliet po 200 mg.

Čas použiteľnosti - 3 roky,

Náklady - 249 rubľov.

Uvoľnené z lekárne prísne na lekársky predpis!

zloženie:

Karbamazepín 200 mg.

Vzal som si pilulky vedené všeobecným zdravím a odporúčaniami neurológa: dve tablety denne - jeden ráno po raňajkách a druhý večer pred spaním, tri týždne. Po prvé, lekár odporučil užívať tri tablety, ale potom bol pocit letargie a koncentrácia pozornosti sa zhoršila, takže sme sa zastavili na dvoch.

Indikácie pre použitie lieku:

  • epilepsia a záchvaty
  • trigeminálna neuralgia
  • liečba a prevencia manicko-depresívnej psychózy
  • psychotické poruchy.

Závraty po prvom týždni podávania začali klesať, rovnako ako bolesť hlavy, ktorá bola prítomná aj na začiatku. Vylepšený spánok - silnejší.

Dávkovanie a podávanie: t

Počiatočná dávka je 200-400 mg (1-2 tab.) / Deň, potom sa dávka postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne optimálny účinok. Udržiavacia dávka - 800-1200 mg / deň, ktorá je rozdelená do 1 až 3 dávok denne.

V pokynoch v balení som čítal, že Finlepsin sa niekedy predpisuje aj deťom - z určitých dôvodov. Podľa môjho názoru, ak lekár predpíše, potom musíte začať s malým dávkovaním - najprv si vezmite 1/2 tablety a počúvajte svoje telo: ako na to bude reagovať.

Ak je všetko v poriadku a zdravotný stav je normálny, potom si ho môžete vziať podľa predpísaného systému úplne pokojne.

Existujú kontraindikácie:

- poruchy hematopoézy kostnej drene;

akútna intermitentná porfýria;

- AV blokáda; - súčasné predpisovanie prípravkov lítia a inhibítorov MAO;

- precitlivenosť na liek;

- precitlivenosť na tricyklické antidepresíva.

Existuje mnoho kontraindikácie na liek, je lepšie čítať hneď, takže to nefunguje, že nemôžete vziať.

A moje výsledky sú nasledovné: po troch týždňoch užívania, závraty sa znížili, spánok sa zlepšil, hlava začala boleť menej. Z nepríjemných príznakov pri užívaní - spočiatku bola mierna nevoľnosť a ospalosť, ale potom všetko zmizlo. Liek nespôsobil žiadnu závislosť na mne a lekár mi predpísal ľahšie prostriedky na pokračovanie liečby.

Ak váš lekár predpisuje Finlepsin, potom existujú dobré dôvody na to, prečítajte si časť "kontraindikácie pre prijatie" a pokúsiť sa začať s malým dávkovaním - možno tento konkrétny liek je pre vás to pravé.

Antidepresívum Finlepsín (karbamazepín) - Finlepsín

Antidepresívum: Finlepsín (Finlepsín)
Výrobca: AWD pharma GmbH (Nemecko)
Účinná látka: karbamazepín.

Farmakologický účinok antidepresíva

"Finlepsín" je antiepileptikum, má antipsychotické a anti-manické účinky a tiež pôsobí ako analgetikum pre neurogénnu bolesť.
Liek začne pôsobiť pomerne rýchlo: antikonvulzívny účinok sa spravidla objavuje už v rozmedzí od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Anti-maniakálny (alebo antipsychotický) účinok sa objavuje 7-10 dní po začiatku Finlepsinu.
Liek je účinný ako v monoterapii (70-85%), tak v kombinácii s valproátom (ďalší liek prvej voľby). Okrem vlastného antiepileptika má dobrý vplyv na kognitívne a psycho-emocionálne funkcie. Prechod na monoterapiu s predĺženou formou lieku s názvom Finlepsin Retard umožňuje zabrániť nebezpečnému psychotickému poinfakčnému správaniu, ktoré sa prejavilo v liečbe inými liekmi podobného účinku.
Finlepsín je účinný aj pri liečbe pacientov s poruchami správania neepileptického pôvodu (tiež paroxyzmálneho), napríklad pri hyperaktivite a syndróme nedostatku pozornosti u detí. Pri správnom výbere dávky (zvyčajne nízke dávky v množstve 300-400 mg / deň) po 2-6 mesačnom priebehu sa pozorujú významné zlepšenia týkajúce sa správania a adaptácie na školu.
Klinické štúdie schopností Finlepsinu dokazujú jeho vysokú účinnosť v boji proti epileptickým záchvatom. Pozitívne zmeny v stave sa teda pozorovali u 96% pacientov, pričom signifikantný pokles záchvatov (75-100%) bol zaznamenaný u 43% pacientov a významný (50-75%) - u ďalších 35% pacientov.
Mechanizmus účinku Finlepsínu:

Indikácie na použitie

  • epilepsia (komplexné aj jednoduché symptómy parciálnych záchvatov), ​​tonicko-klonické kŕče (zvyčajne fokálna genéza: difúzne veľké záchvaty a veľké záchvaty počas spánku), epilepsia v zmiešaných formách;
  • neuralgia trojklaného nervu (vrátane spazmov svalov tváre);
  • neuralgia idiopatická glossopharyngeal;
  • účinky diabetes mellitus (bolesť spojená s poškodením periférneho nervu, ako aj bolesť spôsobená diabetickou neuropatiou);
  • kŕče proti skleróze multiplex, poruchy pohybu a reč vo forme záchvatov, paroxyzmálnych bolestivých záchvatov a parestézií;
  • syndróm vysadenia alkoholu (s pridruženými príznakmi: poruchy spánku, úzkosť, kŕče, podráždenosť);
  • rôzne psychotické poruchy (poruchy funkcie limbického systému, afektívne a tiež schizoafektívne poruchy);
  • psychóza (primárne manicko-depresívna psychóza, hypochondria a úzkosť-rozrušené depresie, vzrušenie katatonického charakteru).

kontraindikácie

Použitie pre osoby s precitlivenosťou (vrátane tricyklických zlúčenín), atrioventrikulárnej blokády, poškodenej hematopoézy kostnej drene (napr. Anémie, leukopénie), intermitentnej akútnej porfýrie (aj v anamnéze), pri používaní inhibítorov MAO alebo liekov lítium. Okrem toho je zakázané užívať liek deťom mladším ako 6 rokov (platí pre verziu Finlepsin® retard).

Dávkovanie a podávanie

"Finlepsín" sa užíva perorálne, s tekutinou, s jedlom alebo po jedle. Rozsah dávok je spravidla 400 -1200 mg / deň, neodporúča sa prekročiť dennú dávku 1600 mg / deň z dôvodu možného výskytu (alebo zvýšenia) vedľajších účinkov.
Počiatočná dávka pre dospelých s antikonvulzívnou liečbou zodpovedá 200-400 mg liečiva denne (1-2 tablety). Postupne sa zvyšuje na udržiavaciu dávku (4-6 tabliet alebo 800 - 1200 mg / deň).
Liečba je dlhodobá a trvá až 2-3 roky bez záchvatov.
Odmietnutie finlepsínu:
Od Finlepsin odmietnuť postupne, po dobu 1-2 rokov zníženie dávky.
Dávkovanie pre deti:
Od 1 roka do 5 rokov: počiatočná dávka je 1/4 tabliet 1-2 krát denne, podpora - 1 tableta 1-2 krát denne.
Liečba sa spravidla začína až do 4 rokov dávkou 20-60 mg / deň a zvyšuje sa o 20 - 60 mg / deň každý druhý deň, kým sa nedosiahne udržiavacia dávka. Deti staršie ako 4 roky môžu začať užívať Finlepsin od 100 mg / deň a zvyšovať dávku každý druhý deň o 100 mg / deň na udržanie.
Od 6 do 10 rokov: počiatočná - 1/2 tableta 2-krát denne, podporujúca - 1 tabletu Finlepsinu 3-krát denne.
Od 11 do 15 rokov: počiatočná dávka - 1/2 tablety lieku 2-3 krát denne, podpora - 1 tableta 3-5 krát denne.
Terapia neuralgie trojklaného nervu, nefalgie pravého lesného hltana:
Počiatočná dávka: 400-600 mg / deň (2-3 tablety). Postupne sa zvyšuje až do úplného vymiznutia bolesti, podporná dávka je 400 - 800 mg / deň (2 - 4 tablety). Odporúča sa rozdeliť dávku na dve dávky. U starších pacientov má zmysel zvoliť spodnú hranicu počiatočnej dávky.
Priebeh liečby je niekoľko týždňov. Zníženie dávky, zistiť, či existuje možnosť návratu bolesti. Ak sa bolesť znovu objaví, pokračujte v liečbe (udržiavacia dávka).
Bolesť pri diabetickej neuropatii:
Priemerná denná dávka je 600 mg liečiva (3 tablety). Ak je to absolútne nevyhnutné, môže sa zvýšiť na dávku 1200 mg / deň (6 tabliet). Použitie v troch krokoch.
Trvanie liečby je niekoľko týždňov.
Skleróza multiplex s epileptiformnými kŕčmi:
Dvakrát denne, 1-2 tablety dvakrát denne (alebo 400 - 800 mg). Trvanie liečby je zvyčajne niekoľko týždňov.
Prevencia a liečba rôznych psychóz: t
Počiatočná dávka sa vo väčšine prípadov zhoduje s udržiavacou dávkou (1-2 tablety alebo 200 - 400 mg / deň). V prípade potreby sa môže zvýšiť na 800 mg / deň (2 tablety dvakrát denne).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky sú: ospalosť, závrat, celková slabosť, ataxia, bolesť hlavy, leukopénia, nauzea, retencia tekutín, vracanie, sucho v ústach.

Podmienky skladovania

Uchovávajte do dátumu exspirácie na suchom mieste neprístupnom deťom, pri teplotnom režime nie vyššom ako 30 ° C.
Cena finlepsínu: funkcia je dočasne neaktívna
Finlepsin buy: funkcia dočasne neaktívna

O nebezpečenstvách karbamazepínu

Karbamazepín - inštrukcie, použitie, indikácie, kontraindikácie, účinok, vedľajšie účinky, analógy, zloženie, dávkovanie

• Účinný liek v manických akútnych stavoch;

• Predpísať liek na abstinenčný syndróm pri odvykaní od alkoholu;

Obsah:

• pri diabetickej neuropatii, keď sa prejavuje syndróm bolesti;

• Aplikujte tablety na neuralgiu trojklaného nervu a nervy glazofaryngeálneho nervu.

• pri útlaku hematopoézy kostnej drene;

• počas obdobia laktácie;

• Nepredpisujte lieky súčasne s inhibítormi MAO;

• V prípade precitlivenosti na lieky.

Otrava karbamazepínom

Lekársky liek Karbamazepín pomáha ľuďom trpiacim eliptickými záchvatmi. Nástroj má výrazné vlastnosti - pomaly sa vstrebáva do tela a distribuuje do tkanív.

Koncentrácia liečiva dosahuje maximum za deň. Preto musí byť pacient opatrný pri konzumácii vysokej dávky. Príčinou otravy karbamazepínom je často to, že pacient nedodrží lekársky predpis. Ak sú porušené podmienky pre užívanie lieku a je prekročená maximálna povolená dávka, má osoba príznaky ťažkej otravy.

Omietky a spôsob aplikácie

Lekár predpisuje karbamazepín na zastavenie rôznych patológií:

  • Eliptické alebo parciálne, t
  • Neuralgia nervu lesného hrdla alebo trojklaného nervu,
  • Zvýšené močenie s diabetes insipidus,
  • Exacerbácia manického stavu,
  • Keď sú postihnuté nervy u pacientov s diabetes mellitus, čo vedie k zníženiu bolesti,
  • Kŕče tonicko-klinickej povahy, t
  • "Syndróm zrušenia" u osoby závislej od alkoholu s komplexnou terapiou.

Liek sa užíva perorálne, keď pijete liek, neovplyvňuje príjem potravy. Tablety sa premyjú vodou. Žuvanie to nie je nutné. Karbamazepín retard sa predpisuje denne, 1 tableta 2-krát. Dávka sa zvyšuje s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta. Zvyšuje dávkovanie liekov ošetrujúcim lekárom.

Na zastavenie eliptických záchvatov možno použiť len karbamazepín. Na začiatku liečby sa používa minimálna dávka lieku, ktorá sa postupne zvyšuje. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára. Profesionálny špecialista presne určí maximálnu možnú dávku pre konkrétneho pacienta. Keď sa karbamazepín používa v komplexnej terapii, nie je potrebné zvyšovať dávkovanie. Liek sa používa na liečbu epilepsie od veku 4 rokov.

Diagnóza trigeminálnej neuralgie zahŕňa použitie 200 až 400 mg lieku denne. Dávkovanie sa postupne zvyšuje, aby sa úplne zastavil syndróm bolesti. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka opäť zníži. Keď sa karbamazepín predpisuje pacientovi v pokročilom veku alebo niekomu, kto má vysokú citlivosť na liek, odporúčaná dávka v počiatočnom štádiu liečby je 100 mg dvakrát denne.

Na liečbu závislosti od alkoholu je liek predpísaný 200 mg 3-krát denne, ak je prípad klasifikovaný ako závažný, je možné dávku zvýšiť na 1200 mg. Na začiatku liečby sa liek zvyčajne kombinuje s hypnotikami a sedatívami.

V akútnom manickom stave konzumujú 400 - 1600 mg denne, rozdelené do 2 alebo 3 dávok.

Ako sa liek používa?

Pri predpisovaní karbamazepínu ošetrujúcim lekárom pacient neustále daruje krv na analýzu. Na základe jej výsledkov možno monitorovať koncentráciu liečiva.

Počas liečby musí pacient opustiť užívanie alkoholu. Pri jazde je potrebná zvláštna opatrnosť.

Karbamazepín sa predpisuje pacientom trpiacim ochorením srdca alebo pečene, starším pacientom, pacientom s latentnou psychózou, vysokým očným tlakom a hematologickými problémami. Avšak, všetky tieto štáty vyžadujú viac pozornosti pri užívaní lieku.

Užívanie tabletiek sa neodporúča: spôsobí abstinenčný syndróm. Keď tehotné ženy pijú karbamazepín, užívajú tiež kyselinu listovú.

Toxikokinetika

Biologická dostupnosť karbamazepínu po jeho vstrebaní je 85%. Ak ju užívate pravidelne, koncentrácia dosiahne maximálnu hodnotu v priebehu 8 - 16 hodín po podaní. Biotransformácia liečiva sa uskutočňuje v pečeni. Karbamazepín stimuluje indukciu mikrozomálnych enzýmov. Metabolizmus liekov súčasne prebieha rýchlejšie.

Keď sa telo hromadí príliš veľa lieku, prestáva byť užitočné. Existuje predávkovanie, ktoré vedie k vážnym následkom. Karbamazepín epoxid je toxický metabolit lieku, ktorý prispieva k rozvoju nežiaducich príznakov.

Klinický obraz otravy

Veľké predávkovanie nepriaznivo ovplyvňuje stav tela, pacient začína mať neurologickú poruchu a sú pozorované problémy s aktivitou kardiovaskulárneho systému. U otrávenej osoby sa vyskytuje ataxy, dysartria a nystagmus. Pacient sa stáva letargickým a má tendenciu spať.

Nadmerné množstvo liekov vedie k strate vedomia, vzniku vízií a kómy. Ak osoba, ktorá netrpí epilepsiou, užíva nadmernú dávku, potom má často epileptické záchvaty.

Pacienti môžu vykazovať príznaky zhoršenej aktivity kardiovaskulárneho systému:

  • Zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku,
  • tachykardia,
  • Problémy s intraventrikulárnym vedením,
  • Ukončenie činnosti srdcového svalu.

Veľká dávka karbamazepínu vedie k zhoršenej funkcii dýchacieho systému a vzniku pľúcneho edému. Pacienti vracajú, majú zlomenú črevnú motilitu a žalúdok.

Diagnostika predávkovania

Ak pacient predpokladá, že užíval predávkovanie liekom, musí okamžite vykonať krvný test, aby zistil koncentráciu karbamazeline. Mali by ste brať vážne situáciu vzhľadom na možné negatívne dôsledky pre telo. Laboratórne testy sa uskutočňujú každé 4 alebo 5 hodín, pokiaľ nie je tendencia klesať v dôsledku absorpcie liečiva. To sa môže stať náhle.

Liečba predávkovania

V modernej medicíne sa ešte nevyvinula metóda antidotovej terapie na liečbu otravy karbamazepínom. V prípade intoxikácie sa obeti odporúča okamžite vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Ak to nie je možné, je potrebné použiť dostupné metódy, aby sa minimalizovala úroveň možnej intoxikácie. Pacientovi bude pomáhať umývanie žalúdka a užívanie účinného sorbentu - aktívneho uhlia. Tým sa preruší vstrebávanie liečiv tráviacim traktom.

Ak je terapia neúčinná, lekári majú podozrenie na vznik liekov bezoárov.

Profesionálni experti vykonávajú monitorovanie pomocou EKG, čo umožňuje sledovať zmeny v komplexe. Po dobu trvania dlhšiu ako 100 ms sa vyžaduje hydrogenuhličitan sodný. Benzodiazepíny pomáhajú účinne zastaviť epilepsie.

Keď sa tlak zníži alebo sa vyvinie šok, aplikujú sa náhrady plazmy a dopamín. Je dôležité sledovať stav dýchacích ciest. V prípade potreby vykonajte tracheálnu intubáciu s umelým dýchaním. Ak je otrava pacienta zhoršená renálnym zlyhaním, predpisuje sa renálna dialýza.

Keď bolo dieťa otrávené, môže okrem udržiavacej liečby dostať krvnú transfúziu. Lekári musia dodržiavať normálne fungovanie obličiek a srdca. Nepretržite meraná telesná teplota obete.

Ak sa vyskytne intoxikácia karbamazepínom, potom bude nútená diuréza alebo hemodialýza neúčinná. Keď pacient opije predávkovanie liekmi, musí sa sledovať jeho stav. Príznaky predávkovania sa môžu zvýšiť 2 alebo 3 dni po užití lieku. Otrava vyžaduje neustále pozorovanie.

Aby sa zabránilo intoxikácii silným liekom, je dôležité dodržiavať pokyny lekára.

Komentáre

    žiadne komentáre

© www.otrav.ru | Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj. | Mapa stránky

Informácie na stránke sú poradného charakteru a nie sú návodom pre činnosť, odporúčame Vám poradiť sa s lekárom o pomoc!

karbamazepín

  • Liek ovplyvňuje centrálny nervový systém. Desať percent prípadov má tendenciu spať, závraty, asténia, od jedného do desiatich percent pacientov trpí migrénovou bolesťou, narušeným ubytovaním, menej ako jedno percento trpí chvením končatín, nystagmom, tikmi, narušením orgánov zraku a reči, myasténiou, parestéziami.

V lekárskych kruhoch sa diskutuje význam karbamazepínu pri provokácii neuroleptického malígneho syndrómu. Zatiaľ však nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé údaje.

  • Liek ovplyvňuje pacientovu myseľ: od jedného do desiatich percent pacientov trpia víziami alebo sluchovými halucináciami, averziou k jedlu, nervozitou, dezorientáciou orientácie v priestore a v ojedinelých prípadoch boli zaznamenané reaktívne psychózy.
  • Liek môže spôsobiť alergické prejavy. Najčastejšie je to vyrážka na tele, v zriedkavých prípadoch svrbenie, príznaky podobné lupusu, Stephen-Johnsonov syndróm, fotosenzibilizácia.
  • V ojedinelých prípadoch sa pozorovali kombinované reakcie individuálnej neznášanlivosti na lieky vyskytujúce sa pri zimnici, vaskulitíde, vyrážke na tele, opuchu lymfatických uzlín, bolesti v kĺboch, zhoršenom zložení krvi a abnormálnej funkcii pečene. Okrem toho pravdepodobne porušenie obličiek, dýchacích ciest, myokardu, pankreasu, čriev.

V extrémne zriedkavých prípadoch liečba karbamazepínom ukázala aseptickú meningitídu, angioedém, anafylaktické prejavy, eozinofilnú pneumóniu alebo alergickú pneumonitídu. Ak sa objavia alergické reakcie, je potrebné urýchlene odmietnuť vziať liek a poradiť sa s neurológom.

  • Liek ovplyvňuje produkciu krvi, u desiatich percent pacientov sa vyvinie leukopénia, trombocytopénia je o niečo nižšia, zvyšuje sa hladina eozinofilov, hladina leukocytov sa ešte zvyšuje a množstvo kyseliny listovej klesá. V ojedinelých prípadoch sa pozorovala aplastická anémia, agranulocytóza, aplázia, porfýria, retikulocytóza.
  • Liek môže ovplyvniť činnosť tráviaceho systému, čo spôsobuje časté zvracanie, vysychanie ústnych slizníc, menej často porušenie defekácie, bolesť v epigastriu, v zriedkavých prípadoch pankreatitídu, ulceráciu sliznice úst.
  • Liek môže ovplyvniť prácu kardiovaskulárneho systému, v ojedinelých prípadoch spôsobujúcich zmeny v intrakardiálnom vedení, krvnom tlaku, exacerbácii koronárnej choroby srdca.
  • Liečba karbamazepínom môže ovplyvniť fungovanie endokrinných žliaz a metabolizmus, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch, zhoršenú produkciu prolaktínu, tyroxínu, tyreotropného hormónu.
  • Tiež liek môže ovplyvniť prácu genitourinárneho systému, v zriedkavých prípadoch spôsobujúcich zlyhanie obličiek, nefritídu, časté močenie, zhoršenú účinnosť.

Okrem toho, liečba týmto liekom môže zmeniť prácu zmyslov, spôsobuje bolesť v kĺboch ​​alebo svaloch, vzhľad vekových škvŕn, akné a plešatosti.

Dýchací systém reaguje na predávkovanie potlačením respiračných funkcií, pľúcneho edému.

Okrem toho môže dôjsť k porušeniu orgánov gastrointestinálneho traktu: vracanie, inhibícia motorickej funkcie žalúdka a čriev.

Môže byť narušená funkcia močových orgánov (edém alebo zvýšené močenie).

Zloženie krvi je narušené: zvýšená hladina sodíkových iónov, leukocytov v krvi, zmena cukru.

Ak sa zníži krvný tlak pacienta, podávajú sa náhrady plazmy alebo dopamín, ak sa pozorujú kŕče, užívajte lieky zo skupiny benzodiazepínov.

V prípade otravy týmto liekom nefunguje hemodialýza, zvýšené močenie.

Ďalšie testy by sa mali vykonať podľa tejto schémy: prvý mesiac - raz za sedem dní, potom raz za štyri týždne.

Liečba týmto liekom môže vyvolať exacerbáciu psychózy, u starších pacientov spôsobuje dezorientáciu orientácie v priestore alebo hyperaktivitu.

Ak zistíte príznaky, ako sú zimnica, vyrážky, bolesť hrdla, vredy na ústnej sliznici, výskyt subkutánneho krvácania bez predchádzajúceho zranenia, pacient by mal okamžite konzultovať s lekárom.

Napriek týmto výsledkom, vedci stále odporúčajú karbamazepín na liečbu abstinenčných príznakov u alkoholikov, pretože tento liek vykazuje rovnakú účinnosť s predtým používanými liekmi na zmiernenie symptómov. Okrem toho má pozitívny vplyv na emocionálny stav pacientov.

Pacienti v staršom veku určujú 100 až 200 miligramov jedenkrát dvakrát denne. Potom sa množstvo postupne zvyšuje, aby sa dosiahol terapeutický účinok (v priemere je to 400 miligramov dvakrát alebo trikrát denne, ale nie viac ako dva gramy denne).

Ako udržiavacia liečba sa predpisuje od 10 do 20 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti denne (rozdelených na niekoľko letných chát). Deti od 4 do 5 rokov od 200 do 400 miligramov (pre jednu alebo dve letné chaty), deti od 6 do 10 rokov od 400 do 600 miligramov (pre dve až tri letné chaty), pacienti od 11 do 15 rokov od 600 do 1000 miligramov rozdelených do dvoch - tri chaty.

Na zníženie bolesti pri neuralgii trojklaného svalu na prvý deň z 200 na 400 miligramov, zvýšenie o 200 miligramov denne, až kým sa nezmizne bolesť (zvyčajne miligramov denne), potom sa postupne znižuje na možné minimum.

Pri abstinenčnom syndróme alkoholu sa používa v priemere 200 miligramov ráno, popoludní a večer. Ak je stav pacienta veľmi zlý, môžete postupne zvyšovať množstvo na 400 krát trikrát denne. V takýchto prípadoch je žiaduce kombinovať karbamazepín so sedatívami a hypnotikami.

Pri diabete mellitus pre dospelých pacientov: 200 miligramov dvakrát alebo trikrát, u detí len ošetrujúci lekár vyberie dávkovanie v závislosti od veku a hmotnosti.

Aby sa zabránilo exacerbácii a návratu psychózy 600 miligramov denne, rozdelených do troch až štyroch chát. S exacerbáciou mánie a bipolárnych porúch od 400 do 1600 miligramov denne, v priemere miligramov. Na normalizáciu akútnej poruchy sa počet rýchlo zvyšuje, ale ak je potrebné udržiavať stav v prípade afektívnych porúch, je potrebné ju pomaly zvyšovať, aby sa znížili vedľajšie účinky.

Liek má anti-manické, normatívne a anti-diuretické účinky. Používa sa aj na zmiernenie bolesti u pacientov s neuralgiou. Aktívna zložka tohto liečiva inhibuje aktivitu mnohých prvkov nervového systému, čo spôsobuje stabilizáciu škrupín neurónov, potláča výskyt mnohonásobných výbojov neurónov a tiež znižuje synaptický pohyb nervových impulzov.

Liek má priaznivý vplyv na psychiku pacienta trpiaceho epilepsiou, robí človeka spoločenskejším, pomáha cítiť sa lepšie v spoločnosti.

Používa sa ako hlavné terapeutické činidlo a v kombinácii s inými antikonvulzívami.

Účinok lieku na kognitívne funkcie a psychiku sa môže líšiť v závislosti od množstva prijímaného činidla a môže byť veľmi odlišný.

U pacientov s neuralgiou trigeminu účinne zabraňuje rozvoju bolestivých záchvatov. Je vhodný na zmiernenie bolesti v suchosti miechy, postherpetickej neuralgii, posttraumatických stavoch. U pacientov s neuralgiou trojklaného nervu sa zmiernenie stavu prejaví v ôsmich až sedemdesiatich dvoch hodinách.

U pacientov s diabetes mellitus v krátkom časovom období normalizuje rovnováhu vody, znižuje diurézu a znižuje konštantný smäd.

Anti-manický účinok nastáva po siedmich až desiatich dňoch používania a je vysvetlený účinkom na výmenu norepinefrínu a dopamínu.

Tableta sa nesmie žuť v ústach, v prípade potreby ju možno rozdeliť na polovicu. V niektorých prípadoch použitie retardovanej formy spôsobuje potrebu zvýšenia dávky.

Aby sa zabránilo tendencii krvácania u novorodencov, tehotná žena by mala užívať vitamín K1 od tridsiateho piateho týždňa tehotenstva.

Karbamazepín prechádza do materského mlieka, ale vo veľmi malých množstvách. Preto je dojčenie povolené. Ale ak dieťa nezvyšuje na váhe, je pomalé, prenáša sa na umelé kŕmenie.

  • pri epilepsii (generalizované, čiastočné a kombinované záchvaty) okrem myoklonických, absencií a ochabnutých záchvatov. Ako hlavné liečivo alebo v kombinácii s inými antikonvulzívami;
  • s trigeminálnou neuralgiou nejasnej etiológie (idiopatická), ako aj neuralgiou trojklaného nervu, ktorá sa vyvinula na pozadí roztrúsenej sklerózy (tak typickej, ako aj atypickej), ako aj neuralgie lesného glejofaryngálneho nervu neznámej etiológie;
  • pre manické záchvaty vyskytujúce sa v akútnej forme (ako jediný liek), ako aj v kombinácii s liekmi Li + a inými antipsychotikami;
  • s afektívnymi poruchami vyskytujúcimi sa vo fázach (a bipolárnych), aby sa zabránilo zhoršeniu stavu, ako aj na zmiernenie stavu pacienta počas exacerbácie;
  • so syndrómom abstinenčného syndrómu (hyperaktivita, nervozita, zmeny spánku, kŕčovité stavy);
  • pri diabetickej neuropatii sprevádzanej bolesťou, cukrovkou bez cukru centrálneho vývoja;
  • s polydipsiou a polyuriou, neurohormonálnym pôvodom.

Okrem toho tento liek používajú odborníci na psychické poruchy sprevádzajúce psychózu, schizofréniu, záchvaty paniky, afektívne poruchy, ako aj agresívny stav pacientov trpiacich organickými zmenami v mozgovom tkanive, chorea, depresia. Nie sú k dispozícii údaje o špeciálne vykonaných štúdiách, ale existuje pozitívna skúsenosť s používaním karbamazepínu na tinnitus, dysforiu, úzkosť, vysadenie kokaínu alebo benzodiazepínu, ako aj akútnu bolesť spôsobenú neurogénnymi procesmi, syndrómom Ecbom, fantómovými bolesťami na liečbu migrén.

  • AV blokáda
  • myelodepresia v histórii
  • porfýria v prerušovanej forme (vrátane histórie),
  • použitie liekov zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy, t
  • idiosynkračná droga.
nedávny

Tam bola PPA, časť spermie sa dostala do pošvy, po 30-40 minútach pil pilulku.

Dobrý deň, manžel vezme karbamazepín už druhý rok, je možné ho naplánovať.

Vitajte! Mám 42 rokov. Asi pred 15 rokmi sa mi to stalo.

Ahoj, prosím napíšte, či je možné užívať tablety karbamazepínu.

Povedz mi, prosím, dieťa vo veku 2,7 rokov jedlo pilulku karbamazepínu. Prešiel.

Vitajte! Mám 29 rokov. Po ťažkých formách TBI boli 2epipristup. Rok.

Je karbamazepín škodlivý? ?

Ako antiepileptikum stabilizuje membrány nadexprimovaných neurónov, potláča sériové výboje neurónov a znižuje synaptický prenos excitačných impulzov. Tento účinok sa pravdepodobne dosiahne v dôsledku blokády sodíkových kanálov, v dôsledku čoho sa v depolarizovaných neurónoch zabráni vzniku akčných potenciálov závislých od sodíka. Znižuje uvoľňovanie glutamátu neurotransmiteru. Zdá sa, že psychotropný účinok karbamazepínu je spôsobený inhibíciou metabolizmu dopamínu a norepinefrínu.

POUŽÍVAJTE IBA NA VYMENOVANIE DOKTORA!

Ako každý iný liek má kontraindikácie.

- užitočné, pretože znižuje zvýšenú nervovú podráždenosť

- škodlivé, pretože inhibuje duševný vývoj, najmä u žiakov

INŠTRUKCIA CARBAMAZEPINU

Ceny CARBAMAZEPIN

Ako antiepileptikum stabilizuje membrány nadexprimovaných neurónov, potláča sériové výboje neurónov a znižuje synaptický prenos excitačných impulzov, čo je možné dosiahnuť blokovaním sodíkových kanálov, čím sa zabráni opätovnému výskytu akčných potenciálov závislých od sodíka v depolarizovaných neurónoch, čo znižuje uvoľňovanie potenciálu závislého od účinku. Zdá sa, že psychotropný účinok karbamazepínu je spôsobený inhibíciou metabolizmu dopamínu a noradren. ling.

Znižuje frekvenciu záchvatov, úzkosti, depresie, podráždenosti a agresivity u pacientov s epilepsiou Účinok na kognitívne funkcie u pacientov s epilepsiou je variabilný, zabraňuje paroxyzmálnej bolesti počas neuralgie Pri syndróme abstinenčného syndrómu znižuje prah konvulzívnej pripravenosti zvýšenú nervóznu excitabilitu, tremor a poruchy chôdze. Používa sa na liečbu afektívnych porúch ako antipsychotických a normochemických látok, pri diabetes mellitus, diuréze a ústupe smädu.

Absorpcia je pomalá, ale celkom úplná (keď potravina nie je významne ovplyvnená rýchlosťou a rozsahom absorpcie) Po dosiahnutí jednorazovej dávky Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 12 hodinách.

Rovnovážne plazmatické koncentrácie liečiva sa dosahujú za 1-2 týždne, medzi pacientmi sú signifikantné individuálne rozdiely v hodnotách rovnovážnych koncentrácií v terapeutickom rozmedzí, komunikácia s plazmatickými proteínmi je 70-80%, koncentrácia nezmeneného karbamazepínu v cerebrospinálnej tekutine a slinách je úmerná množstvu aktívnych látok. Koncentrácia v materskom mlieku je% koncentrácie v materskom mlieku a preniká do placentárnej bariéry.

Je metabolizovaný v pečeni, hlavne pozdĺž epoxidovej cesty, s tvorbou metabolitov: aktívny - karbamazepín-10,11-epoxid a nízko aktívny - 9-hydroxy-metyl-10 karbamoyl-akridán, ktorý je hlavným izoenzýmom, ktorý zabezpečuje biotransformáciu karbamazepínu na karbamazepín-10,11-epoxid, izoferomér izoferoméru, izoferom izoferoméru. Obsah karbamazepín-10,11-epoxidu je približne 30% hladiny karbamazepínu v plazme Biotransformácia karbamazepín-10,11-epoxidu na karbamazepín-10,11-transdiol prebieha prostredníctvom mikrozomálneho enzýmu epoxid gi rolazy.Drugoy cesta karbamazepín - tvorba rôznych monohydroxylovaných deriváty, ako aj N -glyukuronidov.

T1 / 2 po jednorazovej dávke je v priemere približne 36 hodín (v rozmedzí od 25 do 65 hodín) po opätovnom prijatí, u pacientov, ktorí dostávajú ďalšie antiepileptiká, ktoré indukujú pečeňové enzýmy, v priemere 9-10 hodín. metabolity v moči (približne 70%) a stolici (približne 30%) Približne 2% sa vylučujú močom ako nezmenený karbamazepín a 1% ako karbamazepín-10, 11-epoxid.

U detí môže byť kvôli rýchlejšej eliminácii karbamazepínu potrebné použiť vyššie dávky lieku na kg telesnej hmotnosti v porovnaní s dospelými.

Neexistujú dôkazy, že farmakokinetika karbamazepínu sa u starších pacientov líši.

Nie sú k dispozícii údaje o farmakokinetike karbamazepínu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene.

Indikácie pre použitie lieku Karbamazepín sú: epilepsia (monoterapia alebo ako súčasť komplexnej liečby): komplexné a jednoduché parciálne záchvaty (so stratou vedomia alebo bez neho) so sekundárnou generalizáciou alebo bez nej, ako aj generalizované tonicko-klonické záchvaty Zmiešané formy epileptických záchvatov; akútne manické stavy a udržiavacia terapia bipolárnych afektívnych porúch s cieľom zabrániť exacerbáciám alebo znížiť závažnosť klinických prejavov; pri liečení syndrómu abstinenčného syndrómu; neuralgia trojklaného nervu (idiopatická, s roztrúsenou sklerózou), neuralgia idiopatického glazofaryngeálneho nervu; syndróm bolesti pri diabetickej neuropatii; polyurie a polydipsia neurohormonálnej povahy s diabetes insipidus.

Karbamazepín perorálne, bez ohľadu na jedlo s malým množstvom tekutiny.

Epilepsia: ak je to možné, karbamazepín sa má podávať ako monoterapia Liečba začína nízkou dennou dávkou, ktorá sa potom pomaly zvyšuje, aby sa dosiahol optimálny účinok Karbamazepín sa má postupne pridávať do antiepileptickej liečby.

Pre dospelých je počiatočná dávka 1-2 krát / deň a potom sa dávka pomaly zvyšuje na 400 mg 2-3 krát denne, maximálna denná dávka je 2000 mg.

Pre deti do 5 rokov, počiatočná dávka / deň so zvýšením namg každé dva dni.

Neuralgia trojklaných alebo lesných hltanových nervov: počiatočná dávka g / deň, potom sa dávka postupne zvyšuje najviac o 200 mg denne, až kým sa nezastaví bolesť (v priemere dong), potom sa zníži na minimálnu účinnú dávku. 2 krát denne.

Syndróm abstinenčného syndrómu: priemerná dávka je 3-krát / deň, v ťažkých prípadoch v prvých dňoch môže byť dávka zvýšená na 400 mg 3-krát denne na začiatku liečby, pri ťažkých abstinenčných príznakoch, je predpísaná v kombinácii s detoxikačnou terapiou, sedatívami a hypnotikami.

Polyuria a polydipsia pri diabete insipidus: priemerná dávka pre dospelých je 2-3 krát denne, u detí sa dávka upravuje podľa telesnej hmotnosti a veku.

Bolesť pri diabetickej neuropatii: 200 mg 2-4 krát denne.

Akútne manické stavy a udržiavacia liečba bipolárnych afektívnych porúch: denná dávka (priemerná denná dávka) pre 2-3 dávky / deň, v akútnych prípadoch sa dávka zvyšuje pomerne rýchlo, pri udržiavacej liečbe má byť zvýšenie dávky postupné a malé.

Poruchy nervového systému: závraty, ataxia, ospalosť, únava, bolesť hlavy, diplopia, poruchy ubytovania, triaška, svalová dystónia, tiky, nystagmus, orofaciálna dyskinéza, poruchy okulomotoriky, dysartria, poruchy choreoetetotoidov, periférna neuropatia, peritoneálna neuropatia, idiopatické poruchy poruchy chuti, neuroleptický malígny syndróm.

Duševné poruchy: halucinácie (zrakové alebo sluchové), depresia, anorexia, úzkosť, agresívne správanie, nepokoj, dezorientácia, zvýšená psychóza.

Koža a jeho prídavky: alergická dermatitída, žihľavka, exfoliatívna dermatitída, erytrodermiu, systémový lupus erythematosus, svrbenie, Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, fotosenzitívna reakcia, multiformný a erythema nodosum, porušenie kože pigmentácia, purpura, akné, potenie, Vyskytli sa hlásenia o zriedkavých prípadoch hirsutizmu, avšak príčinná súvislosť tejto komplikácie s používaním lieku zostáva nejasná.

Zo strany krvného riečišťa: leukopénia,

Na strane hepatobiliárneho systému: zvýšenie GGT, alkalickej fosfatázy, transaminázy; hepatitída (cholestatický, parenchymálny (hepatocelulárny) alebo zmiešaný typ), žltačka, granulomatózna hepatitída, hepatálna insuficiencia.

Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach, hnačka, zápcha, bolesť brucha, glositída, stomatitída, pankreatitída.

Reakcie z precitlivenosti: oneskorená multiorgánová precitlivenosť s horúčkou, kožnými vyrážkami, vaskulitídou, lymfadenopatiou, artralgiou, leukopéniou, eozinofíliou, hepatosplenomegáliou a zmenenými parametrami funkcie pečene (vyskytujú sa v rôznych kombináciách). žľaza, myokard, hrubé črevo) Septická meningitída s myoklonom a eozinofíliou; anafylaktická reakcia, angioedém.

Od kardiovaskulárneho systému: porušenie intrakardiálneho vedenia; zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, bradykardia, arytmia, AV blokáda s mdlobou, kolaps, kongestívne zlyhanie srdca, zhoršenie ICHS, tromboflebitída, tromboembolizmus.

Zo strany endokrinného systému a metabolizmu: edém, retencia tekutín, prírastok hmotnosti, hyponatrémia a pokles osmolarity plazmy v dôsledku účinku podobného účinku antidiuretického hormónu, ktorý v zriedkavých prípadoch vedie k intoxikácii vodou (hyponatrémia zriedenia), sprevádzanej letargiou, vracaním, bolesťou hlavy bolesť, dezorientácia a neurologické poruchy; zvýšené hladiny prolaktínu, s alebo bez galaktorea, gynekomastie; zníženie koncentrácie trijódtyronínu a tyroxínu, zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktoré zvyčajne nie je sprevádzané klinickými prejavmi; poruchy metabolizmu kostného tkaniva (zníženie koncentrácie vápnika a 25-hydroxykolekalciferolu v krvnej plazme), čo vedie k osteomalacii; zvýšenie koncentrácie cholesterolu, vrátane cholesterolu a triglyceridov s vysokou hustotou.

Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, zlyhanie obličiek, albuminúria, hematuria, oligúria, azotémia, časté močenie, retencia moču, poruchy sexuálnej funkcie, porucha spermatogenézy.

Na strane zmyslov: poruchy chuti, zakalenie šošovky, zvýšený vnútroočný tlak, zápal spojiviek; strata sluchu.

Na strane pohybového aparátu: artralgia, bolesť svalov, svalová slabosť, kŕče.

Na strane dýchacieho systému: hypersenzitívne reakcie charakterizované horúčkou, dýchavičnosťou, pneumonitídou alebo pneumóniou.

Zmeny v laboratórnych výsledkoch: hypogamaglobulinémia.

Kontraindikácie použitia lieku Karbamazepín sú: V-blokáda; potlačenie krvotvorby kostnej drene v histórii; pečeňové porfýrie; súčasné použitie inhibítorov MAO a 2 týždne po ich zrušení; obdobie dojčenia; precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku alebo chemicky podobné lieky (tricyklické antidepresíva).

Používajte opatrne, ak: nízky počet leukocytov alebo počet trombocytov; zmiešané formy epileptických záchvatov vrátane neprítomnosti; v starobe; so zlyhaním srdca, pečene alebo obličiek; zvýšený vnútroočný tlak; hyponatrémia; hypotyreóza; hyperplázia prostaty; tehotenstva (zvýšené riziko vnútromaternicového vývoja vrátane malformácií).

Použitie lieku Karbamazepín počas gravidity je kontraindikovaný.

Súčasné užívanie karbamazepínu s inhibítormi izoenzýmov CYP 3A4 môže viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií karbamazepínu, spoločné užívanie induktorov izoenzýmov CYP 3 A 4 môže viesť k zrýchleniu metabolizmu karbamazepínu a zníženiu plazmatickej koncentrácie a súčasne môže byť znížená súčasná indukcia izoenzýmu CYP 3A4. biotransformácie karbamazepínu a viesť k zvýšeniu hladiny karbamazepínu v krvnej plazme, keď sa používa súčasne s liekmi metabolizovanými t CYP 3A4, je možná indukcia metabolizmu a zníženie ich koncentrácie v plazme.

Lieky, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu karbamazepín a karbamazepín-10,11 epoxidu v plazme, dextropropoxyfén, ibuprofén, danazol, makrolidy (napr. Erytromycín, troleandomycín, josamycín, klaritromycín), fluoxetín, fluvoxamín, nefazodón, paroxetín, trazodón, viloksazin, styripentol, vigabatrín, azoly (napríklad itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, vorikonazol), loratadín, terfenadín, loxapín, olanzapín, kvetiapín, izoniazid, inhibítory vírusovej proteázy na liečbu infekcie HIV (napríklad ritonavir), eso azolamid, verapamil, diltiazem, omeprazol, oxybutynín, dantrolén, tiklopidín, nikotínamid (dospelí iba vo vysokých dávkach) môže - cimetidín, dezipramín, primidón, kyselinu valproovú.

Lieky, ktoré môžu znižovať koncentráciu karbamazepínu v plazme: felbamát, metsuksimid, oxkarbazepín, fenobarbital, fensuksimid, fenytoín, fosfenytoín, primidón, progabid, teofylín, aminofylín, izotretinoín, rifampicín, cisplatina, doxorubicín; bylinné prípravky obsahujúce ľubovník bodkovaný sú duté a hoci je dôkaz nekonzistentný, môže to byť aj klonazepam, kyselina valproová alebo valpromid.

Účinok karbamazepínu na plazmatické koncentrácie liekov používaných ako súbežné liečby: Karbamazepín môže znížiť koncentráciu plazmy alebo znížiť alebo dokonca úplne neutralizovať účinky týchto liečiv: metadonu, acetaminofén, antipyrín, tramadol, doxycyklín, perorálne antikoagulanciá (warfarín, dikumarolu, acenocoumarol), bupropiónu, citalopramu, trazodónu, tricyklických antidepresív (imipramínu, amitriptylínu, nortriptylínu, klomipramínu), kloazazamu, klonazepamu, etosuximidu, felbamátu, lamotrigínu, kskarbazepin, primidón, tiagabín, topiramát, kyselina valproová, zonisamid, itrakonazol, praziquantel, imatinib, klozapín, haloperidol, bromperidol, olanzapín, quetiapín, risperidón, ziprasidón bol použitý v liečbe infekcie HIV (indinavir, ritonavir, sachinavir), alprazolam; midazolam, teofylín, blokátory kalciových kanálov dihydropyridínovej skupiny (napríklad felodipín), digoxín, perorálne kontraceptíva (výber alternatívnych metód antikoncepcie), glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón, dexametazón); cyklosporín, everolimus, sodná soľ levotyroxínu, estrogény a / alebo progesterón.

Existujú správy, že počas užívania karbamazepínu sa hladina fenytoínu v krvnej plazme môže zvyšovať aj znižovať a hladina mefenytoínu sa zvyšuje (v zriedkavých prípadoch).

Kombinácie, ktoré treba vziať do úvahy:

Môže zvýšiť hepatotoxicitu spôsobenú izoniazidom v prípade súčasného užívania karbamazepínu.

V prípade spoločného užívania levetiracetamu môže zvýšiť toxický účinok karbamazepínu.

Kombinované užívanie karbamazepínu a lítia alebo metoklopramidu, ako aj karbamazepínu a neuroleptík (haloperidol, tioridazín) môže viesť k zvýšeniu frekvencie nežiaducich neurologických reakcií (v prípade tejto kombinácie aj pri terapeutických koncentráciách účinných látok v krvnej plazme).

Súčasné užívanie karbamazepínu s niektorými diuretikami (hydrochlorotiazid, furosemid) môže viesť k hyponatrémii sprevádzanej klinickými prejavmi.

V kombinácii s grapefruitovou šťavou môže zvýšiť plazmatické hladiny karbamazepínu.

Príznaky predávkovania karbamazepínom:

- CNS: depresia centrálneho nervového systému až ku kóme, dezorientácia, ospalosť, agitácia, halucinácie, pocit "hmly" pred očami, dyzartria, nystagmus, ataxia, dyskinéza, hyperreflexia nahradil v hyporeflexia, kŕče, poruchy psychomotorických, myoklonus, hypotermia, mydriáza ;

- dýchací systém: útlm dýchania, pľúcny edém;

- kardiovaskulárny systém: tachykardia, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, porucha srdcového vedenia s rozšírením komplexu QRS, zástava srdca;

- tráviaci systém: zvracanie, oddialenie evakuácie potravy zo žalúdka, znížená pohyblivosť hrubého čreva;

- močový systém: retencia moču, oligúria alebo anúria, retencia tekutín, hyponatrémia riedenia;

- laboratórne ukazovatele: metabolická acidóza, hyperglykémia, zvýšená svalová frakcia CPK, hyponatrémia.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum Umytie žalúdka, podanie aktívneho uhlia (neskorá evakuácia obsahu žalúdka môže viesť k oneskorenej absorpcii po dobu 2-3 dní a opätovnému výskytu príznakov intoxikácie), hospitalizácii, symptomatickej terapii Nútená diuréza, hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné (ukazuje sa dialýza) s kombináciou ťažkej otravy a zlyhania obličiek) Odporúča sa vykonať hemosorpciu na uhoľných sorbentoch.

Zoznam B. Karbamazepín skladovaný mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Karbamazepín - tablety s hmotnosťou 0,2 g v balení po 30 a 100 kusoch.

1 tableta obsahuje: Karbamazepín 200 mg.

Pomocné látky: zemiakový škrob - 80,5 mg, koloidný oxid kremičitý (aerosil) - 16,4 mg, mastenec - 3,1 mg, stearát horečnatý - 3,1 mg, povidón (polyvinylpyrolidón) - 14,4 mg, polysorbát (twin-80) - 2,5 mg.

Pred liečbou a pravidelne počas liečby sa majú vykonať klinické krvné testy (vrátane počítania počtu krvných doštičiek, retikulocytov, ako aj koncentrácií železa v sére), všeobecných testov moču a stanovenia hladín močoviny v krvi. V prípade použitia lieku u pacientov so zvýšeným vnútroočným tlakom je potrebné neustále monitorovanie tohto indikátora. Odporúča sa periodicky určovať koncentráciu karbamazepínu v krvnej plazme v prípadoch zvýšeného výskytu epileptických záchvatov, pri liečbe detí u tehotných žien, ak sa používa ako súčasť komplexnej liečby, pri vzniku výrazných vedľajších účinkov. Existujú samostatné správy o poruchách fertility u mužov a / alebo zhoršenej spermatogenéze, avšak kauzálny vzťah medzi týmito poruchami a používaním lieku sa doteraz nepreukázal. Môžu sa vyskytnúť krížové reakcie z precitlivenosti medzi karbamazepínom a fenytoínom alebo oxkarbazepínom. V čase liečby je potrebné opustiť príjem alkoholu, pretože karbamazepín zvyšuje inhibičný účinok alkoholu na centrálny nervový systém. Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy. Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Recenzia CARBAMAZEPIN

maelnor

To nie je dobré.

Prijímam benzonal, ale nie je to v našej krajine, v Rusku, ale zdá sa, že sme boli vyradení z výroby. Takže tu je to, čo si vybrať, aby sme odstránili skutočnú úzkosť z útokov a nespôsobili závady, rany do pečene a inú „hudbu“ vo forme kožných vyrážok. Finlepsin, napríklad, je tam, ale s pilulkou, telo okamžite začne byť zakryté v miestach. Benzonal to nespôsobil a ja som ho používal 19 rokov bez relatívnej ujmy. Karbamazepín Bolo mi povedané, že to tiež spôsobuje alergie, nechcem skúsiť, kto čelil, reagovať, pzhl. Neviem, či prehliadač bude pamätať, alebo nie, preskočiť tu a na agenta

Všetky recenzie na CARBAMAZEPIN

Analógy CARBAMAZEPIN

blogy

Články o epilepsii

Príručka chorôb

Recenzie o lieku. Katalóg liekov, lekární, zdravotníckych zariadení, základňa lekárov.

karbamazepín

Karbamazepín: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: karbamazepín

Kód ATX: N03AF01

Účinná látka: karbamazepín (karbamazepín)

Výrobca: Rosefarm LLC (Rusko), ALSI Pharma CJSC (Rusko), Sintez OJSC (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 02.11.2017

Ceny v lekárňach: od 61 rubľov.

Karbamazepín - liek s psychotropným, antiepileptickým účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Karbamazepín sa vyrába vo forme tabliet (10, 15, 25 ks. V blistroch, 1-5 baleniach v kartóne; 20, 30 ks. V blistroch, 1, 2, 5, 10 baleniach v kartónových obaloch). balenie, na 20, 30, 40, 50, 100 kusov v banke, na 1 banke v kartónovom balení).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: karbamazepín - 200 mg;
  • Pomocné zložky: mastenec - 3,1 mg, povidón K30 - 14,4 mg, koloidný oxid kremičitý (aerosil) - 0,96 mg, polysorbát 80 - 1,6 mg, zemiakový škrob - 96,64 mg, stearát horečnatý - 3 1 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Karbamazepín je derivát dibenzoazepínu, ktorý sa vyznačuje antiepileptickými, neurotropnými a psychotropnými účinkami.

V súčasnosti sa mechanizmus účinku tejto látky skúma len čiastočne. Inhibuje synaptický prenos excitačných impulzov, zabraňuje sériovým výbojom neurónov a vedie k stabilnému stavu membrány nadexprimovaných neurónov. Hlavným mechanizmom účinku karbamazepínu je pravdepodobne zabránenie opätovnému vytvoreniu akčných potenciálov závislých od sodíka v depolarizovaných neurónoch v dôsledku sodíkových kanálov závislých od blokády a závislých od potenciálu.

Pri použití lieku ako monoterapie u pacientov s epilepsiou (najmä u pacientov v detstve a dospievaní) sa pozorovali psychotropné účinky, ktoré sa prejavili v eliminácii symptómov úzkosti a depresie, ako aj pokles agresivity a podráždenosti. Neexistujú jednoznačné informácie o účinku karbamazepínu na kognitívne a psychomotorické funkcie: niektoré štúdie preukázali dvojnásobný alebo negatívny účinok, ktorý bol závislý od dávky, iné štúdie potvrdili pozitívny účinok lieku na pamäť a pozornosť.

Ako neurotropné činidlo je karbamazepín účinný pri určitých neurologických ochoreniach. Napríklad v prípadoch sekundárnej a idiopatickej neuralgie trojklaného nervu zabraňuje vzniku paroxyzmálnych záchvatov bolesti.

U pacientov so syndrómom abstinenčného syndrómu karbamazepín zvyšuje prah konvulzívnej pripravenosti, ktorá je v tomto stave vo väčšine prípadov znížená a znižuje závažnosť klinických prejavov syndrómu (zahŕňajú poruchy chôdze, tras, podráždenosť).

U pacientov s diabetes insipidus znižuje karbamazepín diurézu a eliminuje pocit smädu.

Ako psychotropné liečivo sa predpisuje na afektívne poruchy, vrátane liečby akútnych manických stavov, s udržiavacou liečbou bipolárnych afektívnych (manicko-depresívnych) porúch (karbamazepín sa používa ako monoterapia a súčasne s prípravkami na báze lítia, antidepresívami alebo neuroleptikami), depresívna psychóza, sprevádzaná rýchlymi cyklami, s manickými záchvatmi, keď sa karbamazepín používa v kombinácii s antipsychotikami, a tiež so záchvatmi schizoafektívnej psychózy. Schopnosť liečiva potlačiť manické prejavy možno vysvetliť inhibíciou výmeny norepinefrínu a dopamínu.

farmakokinetika

Keď sa karbamazepín užíva perorálne, absorbuje sa takmer úplne v gastrointestinálnom trakte. Liečivo vo forme tabliet je sprevádzané relatívne pomalou absorpciou. Po jednorazovej dávke 1 tablety karbamazepínu sa priemerná maximálna koncentrácia stanoví po 12 hodinách. Po jednorazovej dávke lieku v dávke 400 mg je približná maximálna koncentrácia karbamazepínu v nezmenenej forme približne 4,5 μg / ml.

Pri užívaní karbamazepínu súčasne s príjmom potravy zostáva rozsah a rýchlosť absorpcie lieku nezmenená. Rovnovážna koncentrácia látky v plazme sa dosahuje v priebehu 1 - 2 týždňov. Čas na jeho dosiahnutie je individuálny a je určený stupňom autoindukcie enzýmových systémov pečene s karbamazepínom, stavom pacienta pred liečbou, dávkou liečiva, trvaním terapie, ako aj heteroindukciou inými liekmi používanými v kombinácii s karbamazepínom. Existujú významné interindividuálne rozdiely v hodnotách rovnovážnych koncentrácií v rozmedzí terapeutických dávok: u väčšiny pacientov sa tieto hodnoty pohybujú od 4 do 12 µg / ml (17 - 50 µmol / l).

Karbamazepín sa viaže na plazmatické bielkoviny približne o 70–80%. Obsah nezmenenej látky v slinách a mozgovomiechovom moku je úmerný koncentrácii aktívnej zložky, ktorá nie je spojená s plazmatickými proteínmi (20–30%). Obsah karbamazepínu v materskom mlieku dosahuje 25 - 60% jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Karbamazepín prechádza placentárnou bariérou. Nakoľko je takmer úplne absorbovaný, zdanlivý distribučný objem je 0,8-1,9 l / kg.

Karbamazepín sa metabolizuje v pečeni. Najdôležitejším spôsobom biotransformácie látky je epoxidácia s tvorbou metabolitov, z ktorých hlavná je považovaná za derivát 10,11-transdiolu a produkt jeho konjugácie s kyselinou glukurónovou. Karbamazepín-10,11-epoxid v ľudskom tele sa konvertuje na karbamazepín-10,11-transdiol za účasti mikrozomálneho enzýmu epoxid hydrolázy. Koncentrácia karbamazepín-10,11-epoxidu, ktorý je aktívnym metabolitom, je približne 30% obsahu karbamazepínu v krvnej plazme. Hlavným izoenzýmom zodpovedným za konverziu karbamazepínu na karbamazepín-10,11-epoxid sa považuje cytochróm P4503A4. V dôsledku metabolických procesov sa tiež tvorí malé množstvo iného metabolitu - 9-hydroxymetyl-10-karbamoyl akridánu.

Ďalšou dôležitou metabolickou dráhou karbamazepínu je tvorba rôznych monohydroxylovaných derivátov s použitím izoenzýmu UGT2B7, ako aj N-glukuronidov.

Polčas rozpadu účinnej látky nezmenený po jednorazovom perorálnom podaní lieku je v priemere 36 hodín a po opakovanom podaní lieku - približne 16-24 hodín, v závislosti od trvania liečby (je to spôsobené autoindukciou systému monooxygenázy pečene). Bolo dokázané, že u pacientov, ktorí kombinujú karbamazepín s inými liekmi, ktoré indukujú pečeňové enzýmy (napríklad fenobarbital, fenytoín), polčas liečiva vo všeobecnosti nepresahuje 9-10 hodín.

Pri perorálnom použití karbamazepín-10,11-epoxid má priemerný polčas približne 6 hodín.

Po jednorazovej perorálnej dávke karbamazepínu v dávke 400 mg sa 72% látky eliminuje obličkami a 28% cez črevá. Približne 2% dávky sa vylučujú močom, čo predstavuje nezmenený karbamazepín, a približne 1% vo forme metabolitu 10,11-epoxy vykazujúceho metabolickú aktivitu. Po jednorazovej perorálnej dávke sa 30% karbamazepínu vylučuje obličkami ako konečný produkt epoxidačného procesu.

Deti majú rýchlejšiu elimináciu karbamazepínu, preto je niekedy potrebné predpísať vyššie dávky lieku, ktoré sú vypočítané na základe telesnej hmotnosti dieťaťa v porovnaní s dospelými pacientmi.

Informácie o zmene farmakokinetiky karbamazepínu u starších pacientov v porovnaní s mladšími pacientmi nie sú dostupné.

Farmakokinetika karbamazepínu u pacientov s dysfunkciou obličiek a pečene sa ešte neskúmala.

Indikácie na použitie

  • Epilepsia (s výnimkou ochabnutých alebo myoklonických záchvatov, absencií) - sekundárne a primárne generalizované formy záchvatov sprevádzané tonicko-klonickými kŕčmi, čiastočné ataky s jednoduchými a komplexnými príznakmi, zmiešané formy záchvatov (monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi s antikonvulzívnym účinkom);
  • Polyuria a polydipsia pri non-diabetes mellitus, bolesť pri diabetickej polyneuropatii, neuralgia trojklaného nervu pri roztrúsenej skleróze, idiopatická neuralgia trojklaného nervu, syndróm abstinenčného syndrómu, idiopatická glejofaryngálna neuralgia, afektívne poruchy;
  • Afektívne poruchy fázového toku, vrátane schizoafektívnych porúch, manicko-depresívnej psychózy atď. (Prevencia).

kontraindikácie

  • Atrioventrikulárny blok;
  • Porušenie hematopoézy kostnej drene;
  • Akútna prerušovaná porfýria (vrátane histórie);
  • Súčasné použitie s inhibítormi monoaminooxidázy a 14 dní po ich zrušení;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Precitlivenosť na zložky liečiva, ako aj chemicky podobné liečivá s účinnými látkami (tricyklické antidepresíva).

Podľa pokynov sa má karbamazepín používať s opatrnosťou súčasne s príjmom alkoholu, starší pacienti, ako aj pacienti so závažným zlyhaním srdca, hyponatrémiou riedenia, zvýšeným vnútroočným tlakom, inhibíciou hematopoézy kostnej drene na pozadí liekov (v anamnéze), hyperplázie prostaty, insuficiencie pečene chronické zlyhanie obličiek.

Návod na použitie karbamazepín: metóda a dávkovanie

Tablety karbamazepínu sa užívajú perorálne s malým množstvom tekutiny. Liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo.

Pri liečbe epilepsie, v prípadoch, kde je to možné, sa liek predpisuje ako monoterapia. Príjem lieku sa začína s malou dennou dávkou, ktorá sa v budúcnosti postupne zvyšuje na optimálne.

Ak už prebieha antiepileptická liečba, karbamazepín sa má pridávať postupne (v závislosti od indikácií, dávky liekov, ktoré sa užívajú súčasne, možno upraviť).

Počiatočná dávka pre dospelých je 1 až 2 mg denne. V prípade potreby sa pomaly zvyšuje na dosiahnutie optimálneho terapeutického účinku (spravidla do 400 mg 2-3 krát denne). Maximálna denná dávka - mg.

Deti majú predpísaný nasledujúci dávkovací režim: t

  • Do 5 rokov: počiatočná denná dávka - mg, za deň sa dávka postupne zvyšuje namg;
  • Od 5 rokov: počiatočná denná dávka je 100 mg, každý týždeň sa dávka postupne zvyšuje o 100 mg.

Udržiavacia dávka pre deti - mg / kg denne na 2-3 dávky (na zaistenie presného dávkovania u detí mladších ako 5 rokov sa majú použiť tekuté perorálne dávkovacie formy lieku).

Podľa iných indikácií sú predpísané tablety karbamazepínu: t

  • Neuralgia trojklaného nervu: prvý deň –mg denne; dávka sa postupne zvyšuje, až kým sa syndróm bolesti nezastaví, ale nie viac ako 200 mg denne (priemerná denná dávka je mg), potom sa zníži na minimálnu účinnú dávku;
  • Bolestivý syndróm neurogénneho pôvodu: prvý deň - 100 mg 2-krát denne; až do zmiernenia bolesti sa dávka zvýši najviac o 200 mg denne (je možné zvýšenie každých 12 hodín o 100 mg). Podporuje dennú dávku-mg (v niekoľkých dávkach);
  • Diabetická neuropatia sprevádzaná bolesťou: priemerná dávka je 200 mg 2-4 krát denne. Na prevenciu recidívy schizoafektívnej a afektívnej psychózy - 600 mg denne v 3-4 dávkach;
  • Diabetes insipidus: priemerná dávka pre dospelých je 200 mg 2-3 krát denne. Deti Karbamazepín sa predpisuje podľa hmotnosti a veku dieťaťa;
  • Syndróm abstinenčného syndrómu: priemerná dávka je 200 mg 3-krát denne; v ťažkých prípadoch počas prvých niekoľkých dní sa môže jedna dávka zvýšiť na 400 mg. Na začiatku liečby závažných abstinenčných príznakov sa odporúča súčasné použitie s liekmi so sedatívno-hypnotickým účinkom (klometiazol, chlordiazepoxid);
  • Akútne manické stavy a afektívne (bipolárne) poruchy: denná dávka - mg (v priemere sa liek užíva v 2-3 dávkach). Pri akútnom priebehu ochorenia sa dávka rýchlo zvyšuje s udržiavacou liečbou afektívnych porúch - postupne (na zlepšenie tolerancie).

Starší pacienti a pacienti s precitlivenosťou Karbamazepín sa zvyčajne predpisuje v počiatočnej dávke 100 mg 2-krát denne.

Vedľajšie účinky

Počas používania karbamazepínu sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • Centrálna nervová sústava: ataxia, závraty, celková slabosť, ospalosť, okulomotorické poruchy, bolesti hlavy, nystagmus, paréza ubytovania, tiky, tremor, orofaciálna dyskinéza, choreoatetoidné poruchy, periférna neuritída, dysartria, parestézia, paréza, svalová slabosť;
  • Kardiovaskulárny systém: zníženie alebo zvýšenie arteriálneho tlaku, porucha intrakardiálneho vedenia, kolaps, bradykardia, arytmie, atrioventrikulárna blokáda s mdlobou, rozvoj alebo zhoršenie kongestívneho srdcového zlyhania, exacerbácia ischemickej choroby srdca (vrátane zvýšenia alebo výskytu cievnej mozgovej príhody); ;
  • Tráviaci systém: sucho v ústach, vracanie, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, bolesť brucha, stomatitída, glositída, pankreatitída;
  • Urogenitálny systém: zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, porucha funkcie obličiek (hematuria, albuminúria, oligúria, zvýšenie azotémie / močoviny), retencia moču, časté močenie, impotencia / poruchy sexuálnej funkcie;
  • Endokrinný systém a metabolizmus: hyponatrémia, prírastok hmotnosti, opuch, zvýšenie hladiny prolaktínu (pravdepodobne súčasne s rozvojom galaktorea a gynekomastie); zníženie hladiny L-tyroxínu (voľný T4, TK) a zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (zvyčajne nesprevádzaného klinickými prejavmi), osteomalácie, porúch metabolizmu vápnika a fosforu v kostnom tkanive (zníženie koncentrácie 25-OH-cholekalciferolu a ionizovaného vápnika v plazme krv), hypertriglyceridémia, hypercholesterolémia;
  • Muskuloskeletálny systém: artralgia, kŕče, myalgia;
  • Pečeň: zvýšená aktivita gama-glutamyltransferázy (spravidla nemá klinický význam), zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy a „pečeňových“ transamináz, hepatitídy (granulomatózny, zmiešaný, cholestatický alebo parenchymálny (hepatocelulárny) typ), zlyhanie pečene;
  • Hematopoetické orgány: trombocytopénia, leukopénia, leukocytóza, eozinofília, lymfadenopatia, aplastická anémia, akútna intermitentná porfýria, agranulocytóza, megaloblastická anémia, pravá erytrocytárna aplázia, hemolytická anémia, retikulacytóza
  • Zmyslové orgány: zmeny vo vnímaní výšky zvuku, zakalenie šošovky, poruchy chuti, zápal spojiviek, hypo- alebo hyperakúzia;
  • Duševné zdravie: úzkosť, halucinácie, strata chuti do jedla, depresia, agresívne správanie, dezorientácia, nepokoj, aktivácia psychózy;
  • Alergické reakcie: syndróm podobný lupusu, exfoliatívna dermatitída, urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm, erytrodermia, toxická epidermálna nekrolýza, fotosenzitivita, erytém nodosum. Možné sú multiorgánové hypersenzitívne reakcie oneskoreného typu s vaskulitídou, horúčkou, lymfadenopatiou, kožnými vyrážkami, eozinofíliou, lymfómovými príznakmi, leukopéniou, artralgiou, zmenenou funkciou pečene a hepatosplenomegáliou (tieto prejavy sa môžu vyskytnúť v rôznych kombináciách). Môžu sa zúčastniť aj iné orgány, ako sú obličky, pľúca, myokard, pankreas a hrubé črevo. Veľmi zriedkavo - aseptická meningitída s myoklonusom, angioedémom, anafylaktickou reakciou, reakciami precitlivenosti na pľúca charakterizovanými dýchavičnosťou, horúčkou, pneumonitídou alebo pneumóniou;
  • Iné: purpura, poruchy pigmentácie kože, potenie, akné, alopécia.

predávkovať

Keď predávkovanie karbamazepínom pozorovalo hlavne nasledujúce príznaky: t

  • na strane kardiovaskulárneho systému: zvýšený alebo znížený krvný tlak, tachykardia, poruchy vedenia, sprevádzané rozšírením komplexu QRS, zástavy srdca a synkopy, vyvolané zástavou srdca;
  • na strane centrálneho nervového systému: mydriáza, kŕče, depresia funkcií centrálneho nervového systému, hypotermia, dezorientácia v priestore, halucinácie, agitovanosť, ospalosť, porucha vedomia, stav komatózy, myoklonus, dysartria, nezrozumiteľná reč, ataxia, rozmazané videnie, nystagmus, hyperreflexia (počiatočné štádium) a hyporeflexia (ďalej), psychomotorické stavy, dyskinéza, záchvaty;
  • na strane gastrointestinálneho traktu: znížená rýchlosť evakuácie potravy zo žalúdka, zvracanie, oslabená pohyblivosť hrubého čreva;
  • na časti dýchacieho systému: inhibícia respiračného centra, pľúcny edém;
  • na strane močového systému: intoxikácia vodou (hyponatrémia riedenia) spojená s účinkom karbamazepínu, podobná účinku antidiuretického hormónu, retencie tekutín, retencie moču, anúrie alebo oligúrie;
  • zmeny laboratórnych parametrov: je možný rozvoj hyperglykémie alebo metabolickej acidózy, zvýšená aktivita svalovej frakcie kreatínfosfokinázy.

Špecifické antidotum karbamazepínu nie je známe. Priebeh liečby predávkovania má byť založený na klinickom stave pacienta a odporúča sa jeho umiestnenie v nemocnici.

Plazmatický karbamazepín sa má stanoviť na potvrdenie otravy liekmi a na posúdenie závažnosti predávkovania.

Je potrebné vykonať výplach žalúdka a evakuáciu jeho obsahu, ako aj aktívne uhlie. Neskorá evakuácia obsahu žalúdka často prispieva k oneskorenej absorpcii, čo môže viesť k opätovnému výskytu symptómov intoxikácie počas obdobia zotavovania. Tiež symptomatická podporná liečba poskytuje dobré výsledky, ktoré sa vykonávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti a je sprevádzané monitorovaním srdcovej funkcie a starostlivou korekciou porúch rovnováhy vody a elektrolytov.

Pri diagnostike arteriálnej hypotenzie je indikované intravenózne podávanie dobutamínu alebo dopamínu. S rozvojom arytmie sa liečba vyberá individuálne. V prípade konvulzívnych záchvatov sa odporúča zavedenie benzodiazepínov, napríklad diazepamu alebo iných antikonvulzív, ako je napríklad paraldehyd alebo fenobarbital (ten sa používa s opatrnosťou kvôli zvýšenému riziku depresie dýchania).

Ak sa u pacienta vyvinie intoxikácia vodou (hyponatrémia), je potrebné obmedziť podávanie tekutiny a opatrne aplikovať intravenózne 0,9% roztok chloridu sodného, ​​ktorý v mnohých prípadoch zabraňuje vzniku poškodenia mozgu. Dobré výsledky sa dosahujú uskutočňovaním hemosorpcie na sorbentoch uhlia. Peritoneálna dialýza, hemodialýza a nútená diuréza sa nepovažujú za dostatočne účinné pri odstraňovaní karbamazepínu z tela. Druhý a tretí deň po nástupe príznakov predávkovania sa môžu zvýšiť jeho príznaky, čo sa dá vysvetliť pomalou absorpciou lieku.

Špeciálne pokyny

Pred začatím používania karbamazepínu sa má vykonať vyšetrenie: všeobecná analýza moču a krvi (vrátane výpočtu retikulocytov, krvných doštičiek), stanovenie hladín železa, koncentrácií močoviny a elektrolytov v krvnom sére. V budúcnosti sa tieto údaje musia monitorovať týždenne počas prvého mesiaca liečby a potom raz mesačne.

Pri predpisovaní karbamazepínu pacientom so zvýšeným vnútroočným tlakom je potrebné ho pravidelne monitorovať.

Liečba sa má prerušiť s rozvojom progresívnej leukopénie alebo leukopénie, ktorá je sprevádzaná klinickými príznakmi infekčného ochorenia (progresívna asymptomatická leukopénia nevyžaduje odstránenie karbamazepínu).

Počas liečby je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných typov práce, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Je dokázané, že deti narodené matkám s diagnózou „epilepsie“ majú vyššie riziko vývojových porúch plodu vrátane výskytu malformácií. Existujú dôkazy, že karbamazepín môže túto predispozíciu zvýšiť, hoci v súčasnosti neexistuje definitívne potvrdenie tejto skutočnosti, ktorá by sa dosiahla v kontrolovaných klinických štúdiách s predpísaním lieku ako monoterapie.

Existujú správy o prípadoch vrodených ochorení, malformáciách, vrátane spina bifida (štrbina stavcov) a iných vrodených abnormalít, ako sú hypospadie, poruchy vo vývoji kardiovaskulárneho systému a ďalších orgánových systémov, ako aj kraniofaciálne štruktúry.

U gravidných žien s epilepsiou je potrebná opatrnosť karbamazepínu. Ak žena užívajúca liek otehotnela alebo plánuje otehotnieť a ak je to potrebné, odporúča sa počas tehotenstva starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a riziko potenciálnych komplikácií, najmä v prvom trimestri tehotenstva.

S dostatočnou klinickou účinnosťou sa má pacientom v reprodukčnom veku predpísať karbamazepín výlučne ako monoterapia, pretože incidencia vrodených malformácií plodu počas kombinovanej antiepileptickej liečby je vyššia ako u monoterapie.

Je potrebné predpísať liek v minimálnej účinnej dávke. Tiež by ste mali pravidelne monitorovať obsah aktívnej zložky v krvnej plazme.

Pacienti by si mali byť vedomí zvýšeného rizika vývojových defektov. Je tiež žiaduce, aby podstúpili predporodnú diagnostiku.

Počas gravidity je prerušenie účinnej antiepileptickej liečby kontraindikované, pretože progresia ochorenia môže mať negatívny vplyv na matku a plod.

Existujú dôkazy, že karbamazepín zvyšuje nedostatok kyseliny listovej, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva. To môže pomôcť zvýšiť frekvenciu vrodených chýb u detí narodených ženám užívajúcich tento liek. Preto sa pred a počas tehotenstva odporúča podávať ďalšie dávky kyseliny listovej.

Ako preventívne opatrenie na prevenciu zvýšeného krvácania u novorodencov by ženy v posledných týždňoch tehotenstva, ako aj novorodenci mali dostať vitamín K1.

Niekoľko prípadov depresie respiračného centra a / alebo epileptických záchvatov u novorodencov, ktorých matky boli kombinované s karbamazepínom s inými antikonvulzívami. Niekedy sa vyskytujú aj prípady hnačky, vracania a / alebo zníženej chuti do jedla u novorodencov, ktorých matky užívali karbamazepín. Predpokladá sa, že tieto reakcie sú prejavmi abstinenčného syndrómu u novorodencov.

Karbamazepín sa stanovuje v materskom mlieku, jeho hladina v ňom je 25 - 60% hladiny látky v krvnej plazme. Preto sa odporúča porovnať prínosy a možné nežiaduce účinky dojčenia v podmienkach dlhodobej liečby. Pri užívaní karbamazepínu môžu matky dojčiť svoje deti, ale iba vtedy, ak sú neustále sledované z hľadiska vedľajších účinkov (napríklad alergické reakcie na koži a ťažká ospalosť).

Použitie v detstve

Možno užívanie karbamazepínu u detí starších ako 4 roky v súlade s dávkovacím režimom.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní karbamazepínu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky: t

  • Inhibítory CYP3A4: zvýšenie plazmatickej koncentrácie karbamazepínu;
  • Dextropropoxyfén, verapamil, felodipín, diltiazem, viloxazín, fluoxetín, fluvoxamín, desipramín, cimetidín, danazol, acetazolamid, nikotínamid (len vo vysokých dávkach u dospelých); makrolidy (josamycín, erytromycín, klaritromycín, troleandomycín); azoly (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol), loratadín, terfenadín, izoniazid, grapefruitová šťava, propoxyfén, používané pri liečbe HIV inhibítorov vírusovej proteázy: zvýšenie plazmatickej koncentrácie karbamazepínu;
  • Felbamát, Fensuxid, Phenobarbital, Primidon, Phenoin, Metsuksimid, Tefillin
  • Kyselina valproová a primidón: vytesnenie karbamazepínu z asociácie s plazmatickými proteínmi a zvýšenie koncentrácie farmakologicky aktívneho metabolitu (karbamazepín-10,11-epoxid);
  • Isotretinoín: zmena biologickej dostupnosti a / alebo klírensu karbamazepínu a karbamazepín-10,11-epoxidu (je potrebná kontrola plazmatickej koncentrácie);
  • Clobazam, klonazepam, primidón, etosuximid, alprazolam, kyselina valproová, glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón), haloperidol, cyklosporín, doxycyklín, metadón, perorálne prípravky obsahujúce progesterón a / alebo estrogény (aspirant) fenprokumon, warfarín, dicumarol), topiramát, lamotrigín, tricyklické antidepresíva (imipramín, nortriptylín, amitriptylín, klomipramín), felbamát, klozapín, tiagabín, inhibítory proteáz, používa sa pri liečbe infekcie HIV (ritonavir, indinavir, saquinavir), oxkarbazepín, itrakonazol, blokátory kalciových kanálov (skupina dihydropyridónov, napríklad felodipín), midazolam, levotyroxín, praziquantel, olapapín, marzipín, maridín, marzapín, olazapín, maridyroxín, marzapín, olazapín, maridyroxín, marzapín, olazapín, maridyroxín, blokátory kalciových kanálov zníženie alebo dokonca úplné vyrovnanie ich účinkov, môže byť potrebné upraviť aplikované dávky);
  • Fenytoín: zvýšenie alebo zníženie jeho plazmatickej hladiny;
  • Mefenytoín: zvýšenie (v zriedkavých prípadoch) jeho plazmatickej hladiny;
  • Paracetamol: zvyšuje riziko jeho toxických účinkov na pečeň a znižuje terapeutickú účinnosť (urýchlenie metabolizmu paracetamolu);
  • Fenotiazín, pimozid, tioxantény, molindón, haloperidol, maprotilín, klozapín a tricyklické antidepresíva: zvýšenie inhibičných účinkov na centrálny nervový systém a zníženie antikonvulzívneho účinku karbamazepínu;
  • Diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid): vývoj sprevádzaný klinickými prejavmi hyponatrémie;
  • Nepolarizujúce svalové relaxanciá (pancuronium): zníženie ich účinkov;
  • Etanol: zníženie jeho prenosnosti;
  • Nepriame antikoagulanciá, hormonálne kontraceptíva, kyselina listová: urýchlenie metabolizmu;
  • Látky na celkovú anestéziu (enflurán, halotán, ftorotan): urýchlenie metabolizmu so zvýšeným rizikom vzniku hepatotoxických účinkov;
  • Metoxyflurán: zvýšená tvorba nefrotoxických metabolitov;
  • Isoniazid: zvýšený hepatotoxický účinok.

analógy

Analógy karbamazepínu sú: Finlepsin, Finlepsin retard, Tegretol, Tegretol CR, Septol, Carballex, Karbapin, Mezacar, Timonil.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom pre deti pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzia karbamazepínu

Na fórach je len niekoľko recenzií o karbamazepínu, ktorý sa používa ako liek. Väčšinou sa diskutuje o možnom narkotickom účinku lieku.

Pacienti, ktorí užívali karbamazepín v liečbe rôznych duševných porúch a depresívnych stavov, tvrdia, že v porovnaní s modernými analógmi je menej účinný a má veľký počet nežiaducich reakcií. Pri liečbe neuralgie trojklaného svalu, použitie lieku prakticky nefunguje. Počas liečby často pacienti trpia nespavosťou.

Cena karbamazepínu v lekárňach

Približná cena karbamazepínu je 55-62 rubľov (balenie obsahuje 40 tabliet).

Tablety karbamazepínu 200 mg 40 ks.

Karbamazepín 200 mg N40 tabuľka

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Šechenov, špecialita "Všeobecné lekárstvo".

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Tatiana, musíte sa dozvedieť v osvedčení lekárne svojho mesta.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.

Pečeň je najťažším orgánom v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Známa droga "Viagra" bola pôvodne vyvinutá na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Takže ak nechcete byť lepší, je lepšie jesť viac ako dve plátky za deň.

Okrem ľudí trpí prostatitídou len jedna živá bytosť na planéte Zem - psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k poklesu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú nevylučovať ryby a mäso z ich stravy.

Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorých.

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Pri pravidelných návštevách solária sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa rakovina kože zvýši o 60%.

Alergické drogy v Spojených štátoch vynakladajú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Poznáte situáciu, keď je dieťa v materskej škole ako niekoľko dní a potom je 2-3 týždne chorý doma? Všetko je ešte horšie, ak dieťa trpí alergiami.

Viac Informácií O Schizofrénii