Polyneuropatia je ochorenie, pri ktorom je postihnutých mnoho periférnych nervov. Neurológovia Jusupovskej nemocnice určujú príčinu vývoja patologického procesu, lokalizácie a závažnosti nervových vlákien pomocou moderných diagnostických metód. Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Kombinovaná liečba polyneuropatie sa vykonáva s účinnými liekmi registrovanými v Ruskej federácii. Majú minimálny rozsah vedľajších účinkov.

Nasledujúce typy neuropatií sú registrované v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) v závislosti od príčiny a priebehu ochorenia:

  • zápalová polyneuropatia (ICD kód 10 - G61) je autoimunitný proces, ktorý je spojený s konštantnou zápalovou reakciou na rôzne stimuly prevažne neinfekčnej povahy (zahŕňa sérovú neuropatiu, Guillain-Barré syndróm, ochorenie nešpecifikovanej povahy);
  • ischemická polyneuropatia dolných končatín (ICD kód G61) je diagnostikovaná u pacientov s poškodením zásobovania nervovými vláknami krvou;
  • lieková polyneuropatia (ICD kód G.62.0) - ochorenie sa vyvíja po dlhodobom užívaní určitých liekov alebo na pozadí nesprávne vybraných dávok liekov;
  • alkoholická polyneuropatia (ICD kód G.62.1) - patologický proces vyvoláva chronickú intoxikáciu alkoholom;
  • toxická polyneuropatia (kód ICD10 - G62.2) vzniká pod vplyvom iných toxických látok, je chorobou z povolania pracovníkov v chemickom priemysle alebo v kontakte s toxínmi v laboratóriu.

Polyneuropatia, ktorá sa vyvíja po šírení infekcie a parazitov, má kód G0. Choroba s rastom benígnych a malígnych novotvarov je kódovaná kódom ICD 10 G63.1. Diabetická polyneuropatia dolných končatín má ICD kód 10 G63.2. Komplikáciám endokrinných metabolických porúch v ICD-10 bol pridelený kód G63.3. Dysmetabolická polyneuropatia (ICD kód 10 - G63.3) sa pripisuje polyneuropatii pri iných endokrinných ochoreniach a metabolických poruchách.

Formy neuropatie v závislosti od prevalencie symptómov

Klasifikácia polyneuropatie podľa ICD 10 je oficiálne uznaná, ale neberie do úvahy individuálne charakteristiky priebehu choroby a neurčuje taktiku liečby. V závislosti od prevalencie klinických prejavov ochorenia sa rozlišujú nasledujúce formy polyneuropatie: t

  • zmyslové - prevažujú príznaky zapojenia do procesu senzorických nervov (necitlivosť, pálenie, bolesť);
  • motor - prevládajú známky poškodenia motorických vlákien (svalová slabosť, pokles svalového objemu);
  • senzorimotorický - súčasne sú príznaky poškodenia motorických a senzorických vlákien;
  • vegetatívne - príznaky zapájania sa do procesu vegetatívnych nervov sú zaznamenané: suchá koža, búšenie srdca, tendencia k zápche;
  • zmiešané - neurológovia určujú známky poškodenia všetkých typov nervov.

V prípade primárnej lézie axónu alebo tela neurónu sa vyvíja axonálna alebo neuronálna polyneuropatia. Ak sú najprv ovplyvnené Schwannove bunky, vyskytne sa demyelinizačná polyneuropatia. V prípade poškodenia spojivového tkaniva nervov je indikovaná infiltračná polyneuropatia av prípade poruchy krvného zásobenia nervov je diagnostikovaná ischemická polyneuropatia.

Polyneuropatia má rôzne klinické prejavy. Faktory, ktoré spôsobujú polyneuropatiu, najčastejšie najskôr dráždia nervové vlákna, spôsobujú symptómy podráždenia a potom vedú k dysfunkcii týchto nervov, čo spôsobuje "príznaky prolapsu".

Neuropatia pri somatických ochoreniach

Diabetická polyneuropatia (kód ICD10 G63.2.) Vzťahuje sa na najbežnejšie a študované formy somatickej polyneuropatie. Jedným z prejavov ochorenia je vegetatívna dysfunkcia, ktorá má nasledovné príznaky:

  • ortostatická hypotenzia (zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu);
  • fyziologické fluktuácie srdcovej frekvencie;
  • dysmotilitu žalúdka a čriev;
  • dysfunkcia močového mechúra;
  • zmeny transportu sodíka v obličkách, diabetický edém, arytmie;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • kožných zmien, zhoršeného potenia.

Pri alkoholickej polyneuropatii sa zaznamenáva parestézia na distálnych končatinách a bolesť v lýtkových svaloch. Jedným z prvých charakteristických príznakov ochorenia je bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom na nervové kmene a svalovú kompresiu. Neskôr sa vyvinie slabosť a paralýza všetkých končatín, ktoré sú výraznejšie v nohách, čo ovplyvňuje najmä extenzory nohy. Rýchlo sa vyvíja atrofia paretických svalov a zosilňujú sa periostálne a šľachové reflexy.

V neskorších štádiách vývoja patologického procesu sa znižuje svalový tonus a pocit svalov a kĺbov.

  • porucha povrchového pocitu typu "rukavíc a ponožiek";
  • ataxia (nestabilita) v kombinácii s vazomotorickými, trofickými, sekrečnými poruchami;
  • hyperhidróza (zvýšená vlhkosť kože);
  • opuch a bledosť distálnych končatín, znižujúce lokálnu teplotu.

Dedičná a idiopatická polyneuropatia (kód (G60)

Dedičná polyneuropatia je autozomálne dominantné ochorenie so systémovým poškodením nervového systému a rôznymi príznakmi. Na začiatku ochorenia sa u pacientov objavujú fascikulácie (kontrakcie jedného alebo viacerých svalov viditeľných do oka) a kŕče vo svaloch nôh. Ďalej sa vyvíjajú atrofie a slabosť svalov nôh a nôh, vytvára sa „dutá“ noha, vytvára sa peronálna svalová atrofia, nohy sa podobajú končatinám bocianov “.

Neskôr sa vyvíjajú a rastú motorické poruchy v horných končatinách, vyskytujú sa ťažkosti pri vykonávaní malých a rutinných pohybov. Achilles reflexy vypadnúť. Bezpečnosť ostatných reflexných skupín je odlišná. Znižuje sa vibračná, hmatová, bolesť a svalovo-kĺbová citlivosť. U niektorých pacientov neurológovia určujú zhrubnutie jednotlivých periférnych nervov.

Rozlišujú sa tieto typy dedičných neuropatií: t

  • senzorická radikulopatia s poruchami periférnych nervov a spinálnych ganglií;
  • ataktická chronická polyneuropatia - Refsumová choroba.
  • Bassen - Cornzweigova choroba - dedičná polyneuropatia acanthocytózy, spôsobená genetickým defektom v metabolizme lipoproteínov;
  • Guillain - Barré syndróm - kombinuje skupinu akútnej autoimunitnej polyradikuloneuropatie;
  • Lermitta syndróm alebo polyneuropatia v sére sa vyvíja ako komplikácia podávania séra.

Neuropatológovia tiež diagnostikujú iné zápalové polyneuropatie, ktoré sa vyvíjajú z bodnutí hmyzom, po podaní séra proti besnote, s reumatizmom, so systémovým lupus erythematosus, periarteritis nodosa, ako aj neuroalergickým a kolagénnym.

Drogová polyneuropatia (ICD kód G.62.0)

Drug polyneuropatia dochádza v dôsledku metabolických porúch v nádobách myelín a zásobovanie vyplývajúce príjem rôznych liečiv: antibakteriálne látky (tetracyklín, streptomycín, kanamycín, viomycin, digidrostreptolizina, penicilín), chloramfenikol, izoniazid, hydralazín. Antibakteriálna polyneuropatia so symptómami senzorickej neuropatie, bolesti nočných končatín a parestézií, autonómnych trofických dysfunkcií sa zisťuje nielen u pacientov, ale aj u pracovníkov v továrni, ktorí tieto lieky vyrábajú.

V počiatočnom štádiu vývoja izoniazidovej polyneuropatie sú pacienti rušení necitlivosťou prstov končatín, potom je tu pocit pálenia a pocit napätosti vo svaloch. V pokročilých prípadoch je ataxia spojená s citlivými poruchami. Polyneuropatia sa zisťuje užívaním antikoncepcie, antidiabetík a sulfa liekov, fenytoínu, liekov cytotoxickej skupiny, furadonínovej série.

Toxická polyneuropatia (kód ICD-10 G62.2)

Akútne, subakútne a chronické intoxikácie spôsobujú toxickú polyneuropatiu. Vyvíjajú sa pri kontakte s nasledujúcimi toxickými látkami:

  • viesť;
  • látky arzénu;
  • oxid uhoľnatý;
  • mangánu;
  • sírouhlíka;
  • triortoresyl fosfát;
  • sírouhlíka;
  • hlorofosom.

Symptómy polyneuropatie sa vyvíjajú s otravou zlúčeninami tália, zlata, ortuti a rozpúšťadiel.

Diagnóza polyneuropatie

Neurológovia diagnostikujú polyneuropatiu na základe:

  • analýza sťažností a výskyt príznakov;
  • objasnenie možných kauzálnych faktorov;
  • preukázať prítomnosť chorôb vnútorných orgánov;
  • preukázať prítomnosť podobných príznakov u najbližších príbuzných;
  • detekcie počas neurologického vyšetrenia príznakov neurologickej patológie.

Povinnou súčasťou diagnostického programu je vyšetrenie dolných končatín s cieľom identifikovať zlyhanie autonómie:

  • riedenie kože nôh;
  • suchosť;
  • hyperkeratóza;
  • osteoartropathy;
  • trofické vredy.

V priebehu neurologického vyšetrenia s neznámou povahou polyneuropatie lekári vykonávajú palpáciu dostupných nervových kmeňov.

Na objasnenie príčiny ochorenia a zmien v tele pacienta v nemocnici Yusupov sú stanovené hladiny glukózy, glykovaného hemoglobínu, produktov metabolizmu proteínov (močovina, kreatinín), pečeňových testov, reumatických testov, toxikologického skríningu. Elektroneuromyografia umožňuje vyhodnotiť rýchlosť impulzu pozdĺž nervových vlákien a určiť príznaky poškodenia nervov. V niektorých prípadoch sa nervová biopsia vykonáva na vyšetrenie pod mikroskopom.

V prítomnosti dôkazov sa používajú inštrumentálne metódy na štúdium somatického stavu: rádiografia, ultrazvuk. Kardiointervalografia umožňuje odhaliť narušenie vegetatívnej funkcie. Štúdium cerebrospinálnej tekutiny sa uskutočňuje v prípadoch podozrenia na demyelinizačnú polyneuropatiu a pri hľadaní infekčných agensov alebo onkologických procesov.

Citlivosť vibrácií sa skúma pomocou biotenziometra alebo odmernej ladiacej vidlice s frekvenciou 128 Hz. Štúdium hmatovej citlivosti sa vykonáva pomocou vlasových monofilných vlákien s hmotnosťou 10 g. Stanovenie prahu citlivosti na bolesť a teplotu sa vykonáva pomocou ihly s hrotom a tepelným hrotom, typický termín v oblasti kože dorzus palca, chrbta nohy, mediálneho povrchu členka a dolnej časti nohy.

Základné princípy liečby neuropatie dolných končatín

Pri akútnej polyneuropatii sú pacienti hospitalizovaní na neurologickej klinike, kde sú vytvorené potrebné podmienky na ich liečbu. V subakútnych a chronických formách sa vykonáva dlhodobá ambulantná liečba. Predpísané lieky na liečbu základného ochorenia, eliminujú kauzatívny faktor pri intoxikácii a medicínskej polyneuropatii. V prípade demyelinizácie a axonopatie sú preferované vitamínové terapie, antioxidanty a vazoaktívne liečivá.

Rehabilitačné cynológovia vykonávajú hardvér a nefyzikálnu terapiu pomocou moderných techník. Pacientom sa odporúča vylúčiť vplyv extrémnych teplôt, vysokej fyzickej námahy, kontaktu s chemickými a priemyselnými jedmi. Ak máte príznaky polyneuropatie dolných končatín, môžete sa obrátiť na neurológa telefonicky v nemocnici Yusupov.

Identifikácia a liečba polyneuropatie podľa ICD-10?

Kód ICD-10 polyneuropatie sa bude líšiť v závislosti od typu ochorenia. Pod touto chorobou rozumieme patologický stav, v ktorom postihnutý nerv v ľudskom tele. Toto ochorenie sa prejavuje formou paralýzy, parézy, problémov s trofizmom tkaniva a porúch vegetatívneho typu.

ICD-10 obsahuje kódy rôznych patológií v ľudskom tele. Existuje niekoľko sekcií polyneuropatie:

  1. 1. G60. Táto časť zahŕňa idiopatickú alebo hereditárnu neuropatiu. Pri čísle 60.0 sa berie do úvahy dedičná neuropatia zmyslového a motorického typu. S číslom 60.1 je ochorenie Refsum. Ak má pacient neuropatiu a súčasne sa vyvíja s dedičnou ataxiou, zapíše sa kód G60.2. Keď neuropatia postupuje, ale je idiopatická, je napísané číslo 60.3. Iné idiopatické a dedičné neuropatie sú zapísané pod kódom G60.8, a ak choroba ešte nie je objasnená, potom sa používa číslo 60.9.
  2. 2. G61. Táto časť je určená na zápalovú polyneuropatiu. Pod kódom G61.0 - syndróm Guillain-Barre. Pri neuropatii sérového typu sa používa číslo 61.1. Ak má pacient iné zápalové formy ochorenia, potom je napísaný G61.8 a ak ešte nie sú špecifikované, použije sa G61.9.
  3. 3. G62. Ak má pacient polyneuropatiu medicínskeho typu, kód bude G62.0. Môžete použiť ďalšie šifry v závislosti na lieku, ktorý spôsobil takúto reakciu ľudského tela. Ak má pacient alkoholickú formu polyneuropatie, potom sa zapíše číslo G62.1. Keď táto patológia bola spôsobená inými toxickými zlúčeninami, používa sa číslo 62.2. Iné formy ochorenia sú napísané ako G62.8, a ak ešte nie sú špecifikované, ich počet bude 62,9.
  4. 4. G63. Táto časť zahŕňa polyneuropatiu pri ochoreniach, ktoré nie sú zahrnuté v iných klasifikáciách. Napríklad číslo 63.0 označuje polyneuropatiu, ktorá sa vyvíja paralelne s parazitickými alebo infekčnými patológiami. Ak sú súčasne s porážkou nervu nové výrastky rôznej povahy, potom je napísané G63.1. Ak je polyneuropatia diabetická, kód bude G63.2. Pri iných endokrinných patológiách sa používa kód 63.3. Ak má osoba nedostatočnú výživu, číslo bude 63,4. Keď je diagnostikovaná systémová lézia spojivového tkaniva, použije sa číslo 63,5. Ak je poškodená kost alebo svalové tkanivo, číslo 63.6 sa používa súčasne s poškodením nervu. V prípade iných ochorení, ktoré sú zaradené do iných kategórií, použite číslo G63.8.

Axonálna polyneuropatia dolných končatín alebo iných častí tela sa vyvíja s metabolickými poruchami. Napríklad choroba sa môže prejaviť pri požití arzénu, ortuti, olova a iných látok. Okrem toho je do tohto zoznamu zahrnutá aj alkoholová forma. Priebeh polyneuropatie je akútny, subakútny, chronický, opakujúci sa.

Rozlišujú sa tieto typy axonálnej polyneuropatie:

  1. 1. Akútna forma. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní. Poškodenie nervov je spojené s ťažkou intoxikáciou tela v dôsledku vystavenia metylalkoholu, arzénu, ortuti, olova, oxidu uhoľnatého a ďalších zlúčenín. Táto forma patológie nemôže trvať dlhšie ako 10 dní. Terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára.
  2. 2. Subakútne. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. To je charakteristické pre toxické a metabolické druhy. Dajte sa dobre len o niekoľko mesiacov.
  3. 3. Chronické. Vyvíja sa po dlhú dobu, niekedy viac ako 6 mesiacov. Tento typ patológie postupuje, ak v tele nie je dostatok vitamínu B12 alebo B1, ako aj lymfómu, rakoviny, nádoru alebo diabetes mellitus.
  4. 4. Opakované. Pacient môže opakovane rušiť a prejavovať sa na mnoho rokov, ale pravidelne, a nie neustále. Pomerne často sa vyskytuje v alkoholickej forme polyneuropatie. Táto choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú. Rozvíja sa len vtedy, ak človek konzumuje príliš veľa alkoholu. Zároveň zohráva významnú úlohu nielen množstvo alkoholu, ale aj jeho kvalita. To je zlé pre všeobecné zdravie osoby. Počas obdobia liečby je prísne zakázané piť alkohol. Závislosť od alkoholu sa tiež musí liečiť.

Demyelinizačná forma je charakteristická pre Bare-Guillainov syndróm. Ide o patológiu zápalového typu. Je vyvolaný chorobami spôsobenými infekciami. V tomto prípade sa osoba sťažuje na bolesť v nohách pásového oparu a slabosť svalov. Toto sú charakteristické znaky ochorenia. Potom zdravie oslabuje, príznaky zmyslovej formy ochorenia sa objavujú v priebehu času. Vývoj tohto ochorenia môže trvať mesiace.

Ak má pacient polyneuropatiu typu záškrtu, potom za pár týždňov budú postihnuté kraniálne nervy. Z tohto dôvodu jazyk trpí, je ťažké pre osobu hovoriť, prehltnúť jedlo. Integrita frenického nervu je tiež rozbitá, takže je pre človeka ťažké dýchať. Paralýza končatín sa vyskytuje až po mesiaci, ale postupne sa narušuje citlivosť nôh a rúk.

Mb 10 polyneuropatia dolných končatín

Iné polyneuropatie (G62)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

Obsah:

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO gg.

Upraviť a preložiť zmeny © mkb-10.com

Alkoholická polyneuropatia

Alkoholická polyneuropatia je neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje porušenie funkcií mnohých periférnych nervov. Ochorenie sa vyskytuje u užívateľov alkoholu v neskorších štádiách vývoja alkoholizmu. V dôsledku toxických účinkov na nervy alkoholu a jeho metabolitov a následné narušenie metabolických procesov v nervových vláknach sa vyvíjajú patologické zmeny. Ochorenie je klasifikované ako axonopatia so sekundárnou demyelinizáciou.

obsah

Všeobecné informácie

Klinické príznaky ochorenia a ich súvis s nadmerným požívaním alkoholu boli opísané v roku 1787 Lettsom av roku 1822 Jacksonom.

Alkoholická polyneuropatia sa zistí u ľudí, ktorí konzumujú alkohol akéhokoľvek veku a pohlavia (s miernou prevahou žien) a nezávisí od rasy alebo národnosti. V priemere frekvencia distribúcie - 1-2 prípady natys. populácie (asi 9% všetkých chorôb, ktoré sa vyskytujú počas užívania alkoholu).

tvar

V závislosti od klinického obrazu choroby:

  • Senzorická forma alkoholickej polyneuropatie, ktorá je charakterizovaná bolesťou v distálnych končatinách (zvyčajne postihuje dolné končatiny), pocitom chladu, necitlivosti alebo pálením, kŕčmi lýtkových svalov, bolesťou vo veľkých nervových kmeňoch. Dlane a chodidlá sa vyznačujú zvýšenou alebo zníženou citlivosťou na bolesť a teplotu typu „rukavice a ponožky“, segmentové poruchy citlivosti sú možné. Senzorické poruchy sú vo väčšine prípadov sprevádzané vegetatívne-vaskulárnymi poruchami (hyperhidróza, akrocyanóza, mramorovanie kože na dlaniach a nohách). Šľachy a periostálne reflexy môžu byť redukované (najčastejšie ide o Achillov reflex).
  • Motorická forma alkoholickej polyneuropatie, v ktorej sú vyjadrené v rôznych stupňoch periférnej parézy a mierneho stupňa zmyslového poškodenia. Abnormality zvyčajne postihujú dolné končatiny (postihnuté sú tibiálne alebo bežné peronálne nervy). Porážka tibiálneho nervu je sprevádzaná porušením plantárneho ohybu nôh a prstov, otáčaním nohy smerom dovnútra, kráčajúcimi na nohách. S porážkou peronálneho nervu sú narušené funkcie extenzorov nohy a prstov. Tam je svalová atrofia a hypotenzia v oblasti nôh a nôh ("pazúr pazúry"). Achillové reflexy sú redukované alebo chýbajú, koleno môže byť zvýšené.
  • Zmiešaná forma, v ktorej sú motorické aj senzorické poruchy. V tejto forme sa deteguje ochabnutá paréza, paralýza nôh alebo rúk, bolesť alebo necitlivosť pozdĺž hlavných nervových kmeňov, zvýšená alebo znížená citlivosť v oblasti postihnutých oblastí. Lézia postihuje dolné aj horné končatiny. Paréza v léziách dolných končatín je podobná prejavom motorickej formy ochorenia, pričom v léziách horných končatín trpia hlavne extenzory. Hlboké reflexy sú redukované, existuje hypotenzia. Svaly rúk a atrofia predlaktia.
  • Ataktická forma (periférne pseudotabes), v ktorej sa pozoruje citlivá ataxia spôsobená zhoršenou hlbokou citlivosťou (narušená chôdza a koordinácia pohybov), pocit necitlivosti v nohách, znížená citlivosť distálnych končatín, nedostatok Achilov a reflexov kolena, bolesť pri palpácii v oblasti nervových kmeňov.

Niektorí autori tiež rozlišovali subklinické a vegetatívne formy.

V závislosti od priebehu ochorenia existujú:

  • chronická forma, ktorá sa vyznačuje pomalou (viac ako rok) progresiou patologických procesov (často sa vyskytuje);
  • akútne a subakútne formy (vyvíja sa do mesiaca a sú menej časté).

Asymptomatické formy ochorenia sa nachádzajú aj u pacientov s chronickým alkoholizmom.

Príčiny vývoja

Etiológia ochorenia nie je úplne objasnená. Podľa existujúcich údajov je približne 76% všetkých prípadov ochorenia vyvolaných reaktivitou organizmu v prítomnosti závislosti od alkoholu počas 5 rokov alebo viac. Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja ako dôsledok hypotermie a iných zrážacích faktorov u žien častejšie ako u mužov.

Aj autoimunitné procesy ovplyvňujú vývoj ochorenia a spúšťacie faktory sú určité vírusy a baktérie.

Vyvoláva ochorenie a dysfunkciu pečene.

Všetky formy ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku priameho vplyvu etylalkoholu a jeho metabolitov na periférne nervy. Vývoj motorickej a zmiešanej formy je tiež ovplyvnený nedostatkom tiamínu v tele (vitamín B1).

Hypovitaminóza tiamínu u pacientov závislých od alkoholu vyplýva z:

  • nedostatočný príjem vitamínu B1 z potravy;
  • znížená absorpcia tiamínu v tenkom čreve;
  • inhibícia fosforylačných procesov (typ post-translačnej modifikácie proteínu), čo vedie k narušeniu konverzie tiamínu na tiamínpyrofosfát, čo je koenzým (katalyzátor) v katabolizme cukrov a aminokyselín.

V tomto prípade použitie alkoholu vyžaduje veľké množstvo tiamínu, takže pitie alkoholu zvyšuje nedostatok tiamínu.

Etanol a jeho metabolity zvyšujú neurotoxicitu glutamátu (glutamát je hlavným excitačným neurotransmiterom centrálneho nervového systému).

Toxický účinok alkoholu bol potvrdený štúdiami, ktoré demonštrujú prítomnosť priameho vzťahu medzi závažnosťou alkoholickej polyneuropatie a množstvom prijatého etanolu.

Predpokladom pre rozvoj závažnej formy ochorenia je zvýšená zraniteľnosť nervového tkaniva, ktorá je výsledkom dedičnej predispozície.

patogenézy

I keď patogenéza ochorenia nie je úplne pochopená, je známe, že hlavnými cieľmi akútnej formy alkoholickej polyneuropatie sú axóny (impulzne posielané valcové procesy nervových buniek). Lézia zahŕňa hrubé myelinizované a tenké, slabo myelinizované alebo nemyelínované nervové vlákna.

Zvýšená citlivosť nervového tkaniva je výsledkom vysokej citlivosti neurónov na rôzne metabolické poruchy a najmä na nedostatok tiamínu. Hypovitaminóza tiamínu a nedostatočná tvorba pyrofosforečnanu tiamínu spôsobuje zníženie aktivity mnohých enzýmov (PDH, a-KGCH a transketolázy), ktoré sa podieľajú na katabolizme sacharidov, biosyntéze určitých prvkov bunky a syntéze prekurzorov nukleových kyselín. Infekčné ochorenia, krvácanie a množstvo ďalších faktorov, ktoré zvyšujú energetické potreby organizmu, zhoršujú nedostatok vitamínov B, kyseliny askorbovej a kyseliny nikotínovej, znižujú hladinu horčíka a draslíka v krvi, vyvolávajú nedostatok proteínov.

Pri chronickom požívaní alkoholu sa znižuje uvoľňovanie β-endorfínov z neurónov hypotalamu a znižuje sa odpoveď p-endorfínu na etanol.

Chronická intoxikácia alkoholom spôsobuje zvýšenie koncentrácie proteínkinázy, čo zvyšuje excitabilitu primárnych aferentných neurónov a zvyšuje citlivosť periférnych zakončení.

Poškodenie alkoholu periférnym nervovým systémom tiež spôsobuje nadmernú tvorbu voľných kyslíkových radikálov, ktoré narúšajú endotelovú aktivitu (tvorba plochých buniek lemujúcich vnútorný povrch ciev, ktoré vykonávajú endokrinné funkcie), spôsobujú endoneurálnu hypoxiu (endoneurálne bunky pokrývajú nervové vlákna miechy),

Patologický proces môže ovplyvniť Schwannove bunky, ktoré sú umiestnené pozdĺž axónov nervových vlákien a vykonávajú podpornú (podpornú) a výživnú funkciu. Tieto pomocné bunky nervového tkaniva vytvárajú myelínový obal neurónov, ale v niektorých prípadoch ho zničia.

V akútnej forme alkoholickej polyneuropatie sa aktivujú antigén-špecifické T a B bunky pod vplyvom patogénov, ktoré spôsobujú výskyt antiglykolipidových alebo antigangliozidových protilátok. Pod vplyvom týchto protilátok sa vyvíjajú lokálne zápalové reakcie, aktivuje sa súbor plazmatických proteínov (komplement), ktoré sa podieľajú na imunitnej odpovedi, a komplex membránových membrán sa ukladá v oblasti Ranvierovho zachytenia na myelínovom puzdre. Výsledkom depozície tohto komplexu je rýchlo rastúca infekcia myelínového puzdra makrofágmi so zvýšenou citlivosťou a následná deštrukcia puzdra.

príznaky

Vo väčšine prípadov sa alkoholická polyneuropatia prejavuje motorickými alebo zmyslovými poruchami končatín av niektorých prípadoch bolesťami svalov rôznej lokalizácie. Bolesť sa môže objaviť súčasne s motorickým poškodením, pocitom necitlivosti, mravenčením a "plazením husacích kostí" (parestézia).

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú parestéziou a svalovou slabosťou. V polovici prípadov sa porušenie pôvodne dotýka dolných končatín a po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa šíri na horné. Niekedy pacienti majú ruky a nohy súčasne.

Väčšina pacientov má:

  • difúzny pokles svalového tonusu;
  • prudký pokles, a potom absencia šľachových reflexov.

Možné porušenie mimických svalov a závažných foriem ochorenia - retencia moču. Tieto príznaky pretrvávajú 3-5 dní a potom zmiznú.

Alkoholická polyneuropatia v pokročilom štádiu ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou:

  • Paréza, vyjadrená v rôznych stupňoch. Paralýza je možná.
  • Svalová slabosť v končatinách. Môže byť symetrická aj jednostranná.
  • Ostrý útlak reflexov šliach, prechádzajúci do úplného zániku.
  • Porušenie povrchovej citlivosti (zvýšenie alebo zníženie). Zvyčajne sú vyjadrené slabo a patria do polyneuritického typu ("ponožky" atď.).

Pre ťažké prípady ochorenia je tiež charakteristická:

  • Oslabenie dýchacích svalov, vyžadujúce mechanickú ventiláciu.
  • Silná citlivosť kĺbov a svalov a vibrácií. Pozorované u% pacientov.
  • Porážka autonómneho nervového systému, ktorá sa prejavuje sinusovou tachykardiou alebo bradykardiou, arytmiou a prudkým poklesom krvného tlaku.
  • Prítomnosť hyperhidrózy.

Bolesť pri alkoholickej neuropatii je častejšia u foriem ochorenia, ktoré nie sú spojené s nedostatkom tiamínu. Môže byť bolestivý alebo pálivý v prírode a lokalizovaný v oblasti nôh, ale častejšie je pozorovaný jeho radikulárny charakter, pri ktorom sú pocity postihnutia lokalizované pozdĺž postihnutého nervu.

V závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje porážka II, III a X párov lebečných nervov.

Pre najťažšie prípady sú charakteristické mentálne poruchy.

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná:

  • zmena chôdze v dôsledku zhoršenej citlivosti nôh („blikajúce“ chôdze, nohy s motorickým vzostupom vysoko);
  • porušenie plantárnej ohybu nôh a prstov, rotácia nohy smerom dovnútra, zavesenie dolu a otáčanie nohy smerom dovnútra s motorickou formou ochorenia;
  • slabosť alebo nedostatok reflexov šliach nôh;
  • paréza a paralýza v závažných prípadoch;
  • modré alebo mramorovanie kože nôh, redukcia vlasov na nohách;
  • chladenie dolných končatín s normálnym prietokom krvi;
  • hyperpigmentácia kože a výskyt trofických vredov;
  • bolesť zhoršená tlakom na nervové kmene.

Udalosti bolesti môžu rásť týždne alebo dokonca mesiace, po ktorých začne stacionárna fáza. Pri adekvátnej liečbe prichádza do štádia opačného vývoja ochorenia.

diagnostika

Alkoholická polyneuropatia sa diagnostikuje na základe:

  • Klinický obraz ochorenia. Diagnostickými kritériami sú progresívna svalová slabosť u viac ako jednej končatiny, relatívna symetria lézií, prítomnosť šľachovej reflexie, citlivé poruchy, rýchly nárast symptómov a zastavenie ich vývoja počas 4. týždňa ochorenia.
  • Údaje o elektroneuromyografii, ktoré môžu detegovať príznaky axonálnej degenerácie a deštrukcie myelínového puzdra.
  • Laboratórne metódy. Zahŕňa analýzu mozgovomiechového moku a biopsiu nervových vlákien na vylúčenie diabetickej a uremickej polyneuropatie.

V pochybných prípadoch sa na vylúčenie iných chorôb vykonávajú MRI a CT.

liečba

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín zahŕňa:

  • Úplné odmietnutie alkoholu a výživy.
  • Fyzioterapeutické postupy pozostávajúce z elektrickej stimulácie nervových vlákien a miechy. Tiež sa používajú magnetoterapia a akupunktúra.
  • Liečebný telocvik a masáž, ktorá umožňuje obnoviť svalový tonus.
  • Liečba liekmi.

Pri predpísaní protidrogovej liečby:

  • vitamíny skupiny B (intravenózne alebo intramuskulárne), vitamín C;
  • zlepšuje mikrocirkuláciu pentoxifylínu alebo cytoflavínu;
  • zlepšuje využitie kyslíka a zvyšuje odolnosť voči antihypoxantom s nedostatkom kyslíka (Actovegin);
  • zlepšuje neuromuskulárnu vodivosť neuromedínu;
  • protizápalové nesteroidné liečivá (diklofenak), antidepresíva, antiepileptiká;
  • na elimináciu perzistentných zmyslových a motorických porúch - anticholinesterázových liekov;
  • zlepšenie excitability nervových vlákien cerebrálnych gangliosidov a nukleotidových prípravkov.

V prítomnosti toxického poškodenia pečene sa používajú hepatoprotektory.

Symptomatická liečba sa používa na úpravu autonómnych porúch.

Prečítajte si tiež

Pripomienky 3

Alkoholická polyneuropatia je častou komplikáciou zneužívania alkoholu. Ako lekár môžem povedať, že ide o veľmi nebezpečnú komplikáciu. A je to nebezpečné, vrátane toho, že sa plazí v nepozorovane a často až do poslednej, pacient nechápe, že je už chorý. Už nie je potrebné zaoberať sa športom, najmä aktívnym - len cvičením, plávaním, masážami, fyzioterapiou. Medikamentózna liečba je povinná - vitamíny skupiny B, ako je neuromultivitída alebo kombilipén, prípravky kyseliny tioktovej (tioktacid bv), prípadne neuromedín, ak je indikovaný.

Belyaeva, moja sestra je chorá, má strach, časté nutkania (niekedy s intervalom 2 minúty), ale prirodzene nechodí na toaletu, bojí sa, stále hovorí, že zomrie, ale jej všetko, chodí po stene (na záchod), Čo poradíte?

Moja sestra je chorá, má strach, časté nutkania, hoci nechce ísť na záchod a potom zabudne, prechádza "pozdĺž steny".

polyneuropatia

Polyneuropatia (polyradikuloneuropatia) je viacnásobná lézia periférnych nervov, ktorá sa prejavuje ochabnutou paralýzou, poruchami citlivosti, trofickými a vaskulárnymi poruchami, najmä v distálnych končatinách. Ide o bežný symetrický patologický proces, zvyčajne distálnu lokalizáciu, ktorý sa postupne rozširuje proximálne.

obsah

klasifikácia

Podľa etiológie

  • poburujúce
  • toxický
  • alergický
  • traumatický

Pri patomológii poškodenia

  • axonálne
  • demyelinizačné

Podľa povahy toku

  • akútna
  • subakútnej
  • chronický

Axonálna polyneuropatia (axonopatia)

Akútna axonálna polyneuropatia

Najčastejšie sa spája so samovražednou alebo kriminálnou otravou a vyskytuje sa na pozadí obrazu závažnej intoxikácie arzénom, organofosfátovými zlúčeninami, metylalkoholom, oxidom uhoľnatým atď. Klinický obraz polyneuropatie sa zvyčajne uskutočňuje v priebehu 2 - 4 dní a potom sa vylieči v priebehu niekoľkých týždňov,

Subakútna axonálna polyneuropatia

Vyvíjajú sa v priebehu niekoľkých týždňov, čo je typické pre mnoho prípadov toxických a metabolických neuropatií, ale ešte väčší počet sa vyskytuje v mesiacoch.

Chronická axonálna polyneuropatia

Dlhodobo napredujú: od 6 mesiacov a viac. Najčastejšie sa vyvíja pri chronickej intoxikácii alkoholom (alkoholická neuropatia), beri-beri (skupina B) a systémové ochorenia, ako je cukrovka, urémia, biliárna cirhóza, amyloidóza, rakovina, lymfóm, ochorenia krvi, ochorenia kolagénu. Z liekov je potrebné venovať osobitnú pozornosť metronidazolu, amiodarónu, furadonínu, izoniazidu a apressínu, ktoré majú neurotropný účinok.

Demyelinizačná polyneuropatia (myelinopatia)

Akútna zápalová dimyelinizačná polyradikuloneuropatia (Guillain-Barré syndróm)

Opisujú ho francúzski neuropatológovia G. Guillain a J. Barre v roku 1916. Príčina ochorenia zostáva nedostatočne objasnená. Často sa vyvíja po predchádzajúcej akútnej infekcii. Je možné, že ochorenie je spôsobené filtračným vírusom, ale keďže doteraz nebolo izolované, väčšina výskumníkov považuje povahu ochorenia za alergickú. Ochorenie je považované za autoimunitné s deštrukciou nervového tkaniva, sekundárne k bunkovým imunitným reakciám. Zápalové infiltráty sa nachádzajú v periférnych nervoch, ako aj v koreňoch v kombinácii so segmentovou demyelinizáciou.

Difterická polyneuropatia

1-2 týždne po nástupe ochorenia sa môžu objaviť známky poškodenia kraniálnych nervov skupiny bulbar: paréza mäkkého podnebia, jazyka, poruchy fonácie, prehĺtanie; možné zlyhanie dýchania, najmä ak sa zúčastňuje na procese nervového nervu. Porážka nervu vagus môže spôsobiť brady-a tachykardiu, arytmiu. Okulomotorické nervy sa často podieľajú na procese, ktorý sa prejavuje v poruchách ubytovania. Paréza vonkajších očných svalov inervovaná tretím, štvrtým a šiestym kraniálnym nervom je menej častá. Polyneuropatia v končatinách sa zvyčajne prejavuje neskorým (3 - 4 týždňovým) ochabnutým paréza s poruchou povrchu a hlbokou citlivosťou, ktorá vedie k citlivej ataxii. Niekedy jediným prejavom neskorej difterickej polyneuropatie je strata reflexov šľachy.

Ak skoré prejavy neuropatie kraniálneho nervu pri diftérii sú spojené s priamym požitím toxínu z lézie, neskoré prejavy neuropatií periférneho nervu sú spojené s hematogénnym šírením toxínu. Liečba sa vykonáva podľa etiologických a symptomatických princípov.

Subakútna demyelinizačná polyneuropatia

Ide o neuropatie heterogénneho pôvodu; nadobudli charakter, ich priebeh je zvlnený, opakujúci sa. Klinicky sú podobné predchádzajúcej forme, ale existujú aj rozdiely v rýchlosti vývoja ochorenia, v jeho priebehu, ako aj v neprítomnosti jasných provokatívnych momentov, spúšťacích mechanizmov.

Chronická demyelinizačná polyneuropatia

Sú častejšie ako subakútne. Ide o dedičné, zápalové, medicínske neuropatie, ako aj iné získané formy: v prípade diabetes mellitus, hypotyreoidizmus, dysproteinémia, mnohopočetný myelóm, rakovina, lymfóm atď. Pri vyššie uvedených ochoreniach, najmä pri diabetes mellitus, elektrodiagnostický výskum poskytuje obraz zmiešaných axonálnych demyelinizačných pacientov. procesy. Často nie je známe, ktorý proces je primárny - axonálna degenerácia alebo demyelinizácia.

Diabetická polyneuropatia

Rozvíja sa u osôb s diabetom. Polyneuropatia môže byť prvým prejavom diabetu mellitus alebo sa vyskytuje mnoho rokov po nástupe ochorenia. Syndróm polyneuropatie sa vyskytuje u takmer polovice diabetických pacientov.

liečba

Liečba polyneuropatie závisí od ich typu. Často sa používajú prípravky kyseliny alfalipolovej (tiogamma, tioctacid, berlition, espolidon, atď.) A vitamín B. Tieto lieky maximalizujú potenciál pre reintegráciu. Na liečenie demyelinizačných polyneuropatií sa okrem farmakoterapie používajú činidlá, ktoré blokujú patologické autoimunitné mechanizmy: podávanie imunoglobulínov a plazmaferézy. V období remisie ochorenia zohráva dôležitú úlohu komplexná rehabilitácia.

referencie

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „polyneuropatia“ v iných slovníkoch:

Diabetická polyneuropatia - V tomto článku chýbajú odkazy na zdroje informácií. Informácie musia byť overiteľné, inak môžu byť spochybnené a vymazané. Môžete... Wikipedia

familiárna amyloidotická polyneuropatia - familiárna amyloidotická polyneuropatia familiárna amyloidotická polyneuropatia. NSP, charakterizované abnormálnou extracelulárnou akumuláciou amyloidových proteínov, z ktorých hlavnou je transtyretín

familiárna amyloidotická polyneuropatia - NPH, charakterizovaná abnormálnou extracelulárnou akumuláciou amyloidných proteínov, z ktorých hlavnou je transtyretín (prealbumín); S.a.p. dedičné autozomálne dominantným spôsobom s vysokou penetranciou, ochorenie je založené na mutácii... Technical Translator's Handbook

Polyneuropatia - polyneuropatia ICD 10 G60. G64. ICD 9 356.4... Wikipédia

Tiolepta - Účinná látka ›› Kyselina tioktová (kyselina tioktová) Latinský názov Thiolepta АТХ: ›› A05BA Prípravky na liečbu ochorení pečene Farmakologická skupina: Iné metaboliky Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› B19 Vírusová...... Slovník liečiv

Diabetická neuropatia - ladiaca vidlica Nástroj na diagnostiku porúch periférnej citlivosti... Wikipedia

Benfolipen - latinský názov Benfolipen ATH: ›› A11BA Multivitamíny Farmakologická skupina: Vitamíny a lieky podobné vitamínom Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› G50.0 Trigeminálna neuralgia ›› G51 Lézie nervu tváre ›› G54.1 Lézie...... Slovník liečiv

knihy

  • Diabetická polyneuropatia, Roman Evtyukhin. Porážka nervového systému pri diabetes mellitus je jedným z dôležitých problémov modernej medicíny. Dôvodom je skutočnosť, že počet pacientov s diabetes mellitus nepretržite rastie. Najviac… Prečítajte si viacNákup za 4889 UAH (len Ukrajina)
  • Diabetická neuropatia, S. V. Kotov, A. P. Kalinin, I. G. Rudakova. Kniha je venovaná diagnostike, liečbe a prevencii neurologických komplikácií najčastejších endokrinných ochorení - diabetes mellitus, ktoré trpia milióny ľudí... Čítajte viacNákup za 806 rubľov

Ostatné knihy na požiadanie «Polyneuropatia» >>

Zdieľajte odkaz na zvýraznené

Priamy odkaz:

Používame cookies, aby sme čo najlepšie reprezentovali našu stránku. Pokračovaním v používaní tejto stránky s tým súhlasíte. dobre

Kód diabetickej polyneuropatie ICD-10

Polyneuropatia je komplex ochorení, ktoré zahŕňajú mnohopočetné lézie periférnych nervov. Choroba sa najčastejšie dostáva do chronického štádia a má stúpajúcu dráhu šírenia, to znamená, že proces spočiatku ovplyvňuje jemné vlákna a postupne zahŕňa všetky väčšie vetvy.

Takáto patológia ICD 10 kóduje a delí v závislosti od etiológie priebeh ochorenia do nasledujúcich skupín:

  1. Zápalová polyneuropatia (ICD kód 10 - G61) je autoimunitný proces spojený s konštantnou zápalovou reakciou spojenou s rôznymi stimulmi prevažne neinfekčnej povahy. Zahŕňa Guillainov-Barreov syndróm, sérovú neuropatiu, ochorenie nešpecifikovaného pôvodu.
  2. Iné polyneuropatie (kód - G62) - najrozsiahlejšia skupina, ktorá obsahuje niekoľko ďalších sekcií:
  • Drogová polyneuropatia (G0) - ochorenie sa tvorí po dlhej medikácii, najmä antibiotikách. Možno rýchly rozvoj na pozadí nesprávne vybraných dávok liekov.
  • Alkoholická neuropatia (G1) - hlavnú úlohu v patogenéze hrá nepretržité používanie alkoholických nápojov, ktoré sú dôsledkom závislosti od alkoholu.
  • Polyneuropatia, ktorá vzniká pod vplyvom iných toxických látok (G2), je vo väčšine prípadov odbornou patológiou medzi pracovníkmi chemického priemyslu alebo experimentmi v laboratóriu.
  1. Polyneuropatia spojená s inými chorobami opísanými inde (G63). Patrí sem patológia, ktorá sa vyvíja po šírení infekcie a parazitov (G0), ochorenie s rastom benígnych a malígnych nádorov (G63.1), diabetická polyneuropatia (kód ICD 10 - G63.2), komplikácie endokrinných porúch a metabolických porúch (G63)..3) a iné typy.

Klasifikácia polyneuropatie podľa ICD 10 je oficiálne uznaná, ale neberie do úvahy individuálne charakteristiky kurzu a nepopisuje taktiku liečby.

Príznaky a diagnostika

Klinický obraz je primárne založený na porušení pohybového aparátu a kardiovaskulárneho systému. Pacient sa sťažuje na bolesť svalov, slabosť, kŕče a nedostatok schopnosti normálneho pohybu (paréza dolných končatín). K celkovým symptómom sa pridáva zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia), skoky v krvnom tlaku, závraty a bolesti hlavy spôsobené zmenami cievneho tonusu a nedostatočným prívodom krvi do orgánov centrálneho nervového systému.

Keď sa zdravotný stav pacienta zhoršuje, svaly atrofujú vôbec, človek v podstate leží, čo negatívne ovplyvňuje výživu mäkkých tkanív. Niekedy sa vyvíja nekróza.

Lekár musí najskôr vypočuť všetky sťažnosti pacienta, vykonať všeobecné vyšetrenie, skontrolovať reflexy šľachy a citlivosť pokožky pomocou špeciálnych nástrojov.

Laboratórna diagnostika krvi je účinná v prípade zistenia komorbidít a príčin vzniku základného ochorenia. Môže nastať zvýšenie koncentrácie glukózy alebo toxických zlúčenín, solí ťažkých kovov.

Z moderných inštrumentálnych metód sú preferované elektroneuromyografia a nervová biopsia.

liečba

Medzinárodný výbor vyvinul celý systém liečby polyneuropatie. V prvom rade je eliminovaný vplyv hlavného kauzálneho faktora - organizmy sú zničené pomocou antibiotík, ochorenia endokrinného systému sú kompenzované hormonálnou terapiou, zmena pracoviska, príjem alkoholu je úplne vylúčený a nádory sú odstránené chirurgicky.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je predpísaná diéta s vysokým obsahom kalórií (pri absencii kontraindikácií), komplex vitamínov a minerálov, ktoré obnovujú imunitný systém a bunkový trofizmus.

Na zmiernenie symptómov sa používajú lieky proti bolesti, antihypertenzíva a myostimulanciá.

Informácie na stránke sa poskytujú výhradne na populárne a vzdelávacie účely, netýkajú sa referencie a lekárskej presnosti, nie sú návodom na činnosť. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Čo znamená dolná končatina polyneuropatia a aké znaky liečby?

Polyneuropatia dolných končatín je bežná patológia spojená s léziami periférnych nervov. Ochorenie je charakterizované trofickými a vegetatívno-cievnymi poruchami postihujúcimi dolné končatiny, ktoré sa prejavujú porušením citlivosti a ochabnutým ochrnutím.

Nebezpečenstvo patológie je, že časom sa jeho prejavy zhoršujú, vyskytujú sa problémy s pohybom, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať a zasahujú do plného života. Dnes budeme hovoriť o symptómoch a liečbe polyneuropatie dolných končatín, ako aj o metódach zameraných na prevenciu ďalšej progresie patológie.

Polyneuropatia dolných končatín - prečo k nej dochádza?

Polyneuropatia dolných končatín nie je samostatným ochorením. Podľa ICD 10 sa táto podmienka považuje za neurologický syndróm, ktorý sprevádza rôzne ochorenia:

  • diabetes mellitus (diabetická polyneuropatia dolných končatín);
  • chronická intoxikácia alkoholom (alkoholická polyneuropatia dolných končatín);
  • avitaminóza (najmä s nedostatkom vitamínu B);
  • ťažká otrava drogami, arzénom, oxidom uhoľnatým, metylalkoholom (akútna axonálna polyneuropatia);
  • systémové ochorenia - biliárna cirhóza, malígne nádory, lymfóm, ochorenia krvi, ochorenia obličiek (chronická axonálna polyneuropatia);
  • infekčné ochorenia (difterická polyneuropatia);
  • dedičné a autoimunitné patologické stavy (demyelinizujúce polyneuropatie).

Príčinou ochorenia môže byť rad zdravotných porúch a chronických ochorení. Rakovina periférneho nervového systému môže narušiť prácu. Okrem toho sa po priebehu chemoterapie môžu vyskytnúť príznaky polyneuropatie.

Infekčné zápalové procesy v kĺboch, akýkoľvek druh intoxikácie tela (lieky, alkohol, chemikálie) môžu spôsobiť problémy so zníženou citlivosťou a poškodením nervových vlákien. U detí je táto choroba najčastejšie dedičná, napríklad príznaky porfyrickej polyneuropatie sa objavujú u dieťaťa bezprostredne po narodení.

Všetky faktory vyvolávajúce vývoj patologického stavu lekárov sú teda rozdelené do niekoľkých skupín:

  • metabolické (spojené so zhoršenými metabolickými procesmi);
  • dedičný;
  • autoimunitné;
  • infekčné, toxické;
  • jedovatý;
  • alimentárne (spôsobené chybami vo výžive).

Polyneuropatia sa nikdy nevyskytuje ako nezávislé ochorenie, porážka nervových vlákien je vždy spojená s etiologickým faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje stav periférneho nervového systému.

Klinický obraz

Polyneuropatia horných a dolných končatín začína zvýšenou svalovou slabosťou, ktorá je spojená s rozvojom lézie nervových vlákien. Primárne poškodené distálne končatiny. Zároveň sa v oblasti nôh vyskytuje pocit necitlivosti a postupne sa rozširuje na celú nohu.

Pacienti s polyneuropatiou sa sťažujú na pocit pálenia, plazenie, zimnicu, necitlivosť končatín. Rôzne typy parestézie komplikujú bolesti svalov. Ako sa symptómy zvyšujú, pacienti pociťujú značný nepohodlie, aj keď sa náhodne dotknú problémovej oblasti. V neskorších štádiách ochorenia, nestabilita chôdze, nekoordinovanosť pohybov, úplný nedostatok citlivosti v oblasti poškodenia nervových vlákien.

Svalová atrofia sa prejavuje slabosťou rúk a nôh av závažných prípadoch môže viesť k paréze alebo paralýze. Niekedy nepohodlie v končatinách sa vyskytuje v pokoji, nútiť robiť reflexné pohyby. Takéto prejavy charakterizujú lekári ako syndróm nepokojných nôh.

Patológia je sprevádzaná vegetatívnymi poruchami, ktoré sa prejavujú vaskulárnymi poruchami (pocit chladu v postihnutých končatinách, mramorová bledosť kože) alebo trofické lézie (vredy a praskliny, odlupovanie a suchá koža, vzhľad pigmentácie).

Prejavy polyneuropatie je ťažké si nevšimnúť, keďže patológia postupuje, sú zrejmé nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo nich. Chôdza sa mení a stáva sa ťažkou, pretože nohy sa stávajú „zabrúsené“, vyskytujú sa ťažkosti s pohybom, človek sotva prekonáva ani krátke vzdialenosti, ktoré predtým prešiel v priebehu niekoľkých minút. S postupujúcou patológiou sa zvyšuje pocit necitlivosti končatín. Je tu bolesť, ktorá sa prejavuje rôznymi spôsobmi, jedna časť pacientov pociťuje len menšie nepohodlie, zatiaľ čo druhá - sťažuje sa na bolestivé alebo ostré pálivé bolesti.

U pacientov s výrazným opuchom končatín, porušením kolenných trhlín, nedostatočnou reakciou na podnet. V tomto prípade sa môže objaviť len jeden alebo niekoľko charakteristických príznakov, všetko závisí od závažnosti lézie určitého nervového kmeňa.

klasifikácia

Z povahy priebehu dolných končatín môže byť polyneuropatia:

  1. Akútna. Vyvíja sa za 2-3 dni, najčastejšie na pozadí najsilnejšej otravy liekmi, metylalkoholom, ortuťovými soľami, olovom. Liečba trvá v priemere 10 dní.
  2. Subakútnej. Symptómy náklonnosti sa postupne zvyšujú počas niekoľkých týždňov. Patológia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí toxikózy alebo metabolických porúch a vyžaduje dlhodobú liečbu.
  3. Chronické. Táto forma ochorenia postupuje na pozadí diabetes mellitus, alkoholizmu, hypovitaminózy, krvných ochorení alebo onkológie. Rozvíja sa postupne, dlhodobo (od šiestich mesiacov a dlhšie).

Vzhľadom na poškodenie nervových vlákien je polyneuropatia rozdelená do niekoľkých typov:

  • Motor (motor). Ovplyvnené sú neuróny zodpovedné za pohyb, v dôsledku čoho sú motorické funkcie brzdené alebo úplne stratené.
  • Senzorická polyneuropatia dolných končatín. Nervové vlákna priamo súvisiace s citlivosťou sú poškodené. V dôsledku toho sa bolestivé, bodavé pocity vyskytujú aj pri slabom dotyku problémovej oblasti.
  • Autonómne. Dochádza k porušovaniu regulačných funkcií, ktoré sú sprevádzané prejavmi ako je podchladenie, silná slabosť a hojný pot.
  • Zmiešaná neuropatia dolných končatín. Táto forma zahŕňa rôzne symptómy všetkých vyššie uvedených stavov.

V závislosti od poškodenia bunkových nervových štruktúr môže byť polyneuropatia:

  1. Axonálne. Je ovplyvnený axiálny valec nervových vlákien, čo vedie k zníženiu citlivosti a narušeniu motorických funkcií.
  2. Demyelinační. Myelín je zničený, čo tvorí puzdro nervov, čo vedie k syndrómu bolesti, sprevádzanému zápalom nervových koreňov a slabosťou svalov proximálnych a distálnych častí končatín.

Demyelinizačná forma polyneuropatie je najzávažnejšou formou ochorenia, ktorej vývojový mechanizmus ešte nebol plne študovaný. Ako výsledok viacerých štúdií však vedci predložili teóriu o autoimunitnej povahe patológie. Ľudský imunitný systém zároveň vníma svoje vlastné bunky ako cudzie a produkuje špecifické protilátky, ktoré napádajú korene nervových buniek a ničia ich myelínové pošvy. Výsledkom je, že nervové vlákna strácajú svoju funkciu a vyvolávajú inerváciu a svalovú slabosť.

diagnostika

Ak je podozrenie na polyneuropatiu, pacient musí podstúpiť celý rad diagnostických postupov vrátane laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Po zozbieraní histórie lekár vykoná externé vyšetrenie, vyšetrí reflexy a potom odošle pacienta do laboratória na odber krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.

Okrem toho pacient podstúpi ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgen postihnutých oblastí a mozgovomiechový mok. V prípade potreby si vezmite biopsiu nervových vlákien na výskum. Voľba liečebného režimu sa začína až po úplnom vyšetrení a diagnostike.

liečba

Základom terapeutických opatrení pri polyneuropatii je kombinácia liečebných a fyzioterapeutických metód zameraných na prevenciu progresie patológie a obnovenie zhoršenej inervácie nervových vlákien. Metódy liečby v mnohých bude závisieť na dôvodoch vedúcich k rozvoju patológie.

Ak majú byť obviňované závažné chronické ochorenia, sú primárne zapojené do liečby základného ochorenia. Pri diabetickej polyneuropatii sa teda vyberajú liečivá, ktoré neovplyvňujú hladinu glykemického indexu a samotná terapia sa uskutočňuje postupne. Po prvé, upravujú diétu, normalizujú telesnú hmotnosť, vyvíjajú komplex liečebnej gymnastiky pre pacienta. Ďalej, v liečebnom režime zahŕňajú neurotropné vitamíny a injekcie kyseliny alfa-lipoovej, imunosupresív a glukokortikoidov.

Keď je toxická povaha ochorenia na prvom mieste detoxikačné opatrenia, a potom predpísať potrebné lieky. Ak sa patológia vyvíja na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy, v procese liečby sa používajú hormonálne prípravky. Malígne neoplazmy sa liečia chirurgicky, pričom sa odstráni nádor, ktorý stláča nervové korene.

Pre rozvoj končatín a elimináciu motorických porúch sa využívajú metódy fyzioterapeutických cvičení. Vitamíny skupiny B pomáhajú obnoviť citlivosť, analgetiká vo forme mastí, tabliet alebo injekcií sú predpísané na zmiernenie bolesti.

Hlavné skupiny liečiv na liečbu polyneuropatie

Metabolické látky

Ide o lieky prvej voľby pri liečbe polyneuropatie, ich terapeutický účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu v oblasti poškodenia, zlepšenie trofizmu tkanív a regeneráciu nervových vlákien. Najčastejšie sú lieky z tohto zoznamu zahrnuté v liečebnom režime:

Účinok liekov je zameraný na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia, urýchlenie metabolizmu, zlepšenie dodávky krvi a kyslíka do tkanív. Metabolické látky môžu mať antioxidačný účinok, bojovať proti voľným radikálom, zastaviť procesy deštrukcie nervového tkaniva a pomôcť obnoviť poškodené funkcie.

Vitamínové komplexy

V procese liečby je dôležitá úloha priradená vitamínom B (B1, B12, B6). Výhodné sú kombinované liečivá, ktoré sú dostupné vo forme tabliet alebo vo forme injekcií. Najčastejšie predpísané injekčné formy:

Okrem optimálneho množstva vitamínov je do týchto liekov zahrnutý lidokaín, ktorý navyše poskytuje analgetický účinok. V priebehu injekcií sa vitamínové prípravky predpisujú vo forme tabliet - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

analgetiká

Pri polyneuropatii použitie konvenčných liekov proti bolesti (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) neposkytuje požadovaný účinok. Predtým boli na zmiernenie bolesti predpísané injekcie lidokaínu. Jeho použitie však vyvolalo hroty krvného tlaku a poruchy srdcového rytmu. Dnes bola vyvinutá bezpečnejšia alternatíva, ktorá umožňuje aplikovať anestetikum lokálne. Na zmiernenie bolesti sa odporúča použiť náplasť Versatis, ktorá je založená na lidokaíne. Jednoducho sa fixuje na problémovú oblasť, čo umožňuje úľavu od bolesti bez podráždenia a nežiaducich reakcií.

Dobre sa vyrovnávajú s prejavmi antikonvulzívneho syndrómu bolesti - Gabapentin, Neurontin, Texty, ktoré sa vyrábajú vo forme kapsúl alebo tabliet. Príjem takýchto finančných prostriedkov začína minimálnou dávkou, čím sa postupne zvyšuje objem lieku. Terapeutický účinok nie je okamžitý, postupne sa akumuluje. Účinnosť lieku môže byť posudzovaná najskôr 1-2 týždne od začiatku recepcie.

V závažných prípadoch, keď sa bolest 'nedá odstrániť vyššie uvedenými prostriedkami, predpisujte opioidné analgetiká (Tramadol) v kombinácii s liečivom Zaldiar. V prípade potreby môže lekár predpísať antidepresíva. Najčastejšie sa predpisuje amitriptilín so zlou znášanlivosťou - Lyudiomil alebo Venlaksor.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervu

V procese liečby polyneuropatie nevyhnutne zahŕňajú lieky, ktoré zlepšujú vodivosť nervového impulzu na ruky a nohy. Tabletky alebo injekcie Axamonu, amiridínu alebo neuromidínu pomáhajú obnoviť citlivosť. Priebeh liečby týmito prostriedkami je pomerne dlhý - aspoň mesiac.

V priebehu liečby môže lekár kombinovať rôzne skupiny liekov, aby sa dosiahol najvýraznejší terapeutický účinok.

Fyzioterapeutické metódy

Popri metódach fyzioterapie sú fyzikálne terapeutické postupy nevyhnutne zahrnuté v komplexnej liečbe polyneuropatie. Lekár môže odporučiť nasledujúce metódy:

  • darsonvalization;
  • ultratonotherapy;
  • príjem galvanických kúpeľov;
  • parafínové alebo ozoceritové aplikácie;
  • elektroforézu liečiva;
  • terapeutické masáže;
  • masáž pod vodou.

Pacient musí počkať na lekcie lekárskej gymnastiky pod vedením skúseného inštruktora, ktorý si individuálne vyberie rehabilitačný program a bude viesť triedy zlepšujúce zdravie.

Pravidelné kurzy fyzioterapie pomôžu obnoviť svalový tonus, obnoviť stratenú citlivosť, zlepšiť zásobovanie tkanív kyslíkom, živiny, zvýšiť nervové vedenie a doslova postaviť pacienta na nohy.

Zanechajte spätnú väzbu zrušiť

Pred použitím lekárskych prípravkov sa poraďte s lekárom!

Príčiny diabetickej polyneuropatie dolných končatín

Polyneuropatia zahŕňa množstvo ochorení s rôznymi príznakmi. Lekári najčastejšie diagnostikujú diabetickú polyneuropatiu dolných končatín. Vo všeobecnosti sa polyneuropatia dolných končatín vyskytuje vtedy, keď je narušený periférny nervový systém a nervové vlákna vo všeobecnosti. Choroba môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Podliehajúc jej väčšinou ľuďom v strednom veku a mužom sa častejšie ochorie. Polyneuropatia sa vyskytuje aj u detí a dospievajúcich.

Polyneuropatia postihuje horné aj dolné končatiny. Citlivosť, funkčnosť, symetria končatín sú znížené, krv je narušená. Charakterom ochorenia je, že sa šíri po celom tele, ovplyvňuje predovšetkým dlhé nervové vlákna. V dôsledku toho nôh najprv trpí a potom sa šíri polyneuropatia.

Podtypy chorôb

Doteraz neexistuje jasná klasifikácia tohto ochorenia. Avšak podľa ICD-10 má každá forma kód, ku ktorému patrí jedna alebo iná forma ochorenia. V ICD-10 je neuropatia zahrnutá v skupine ochorení nervového systému, spoločným kódom je G50-G99. Podľa ICD-10 dostala polyneuropatia kód G60-G64 - polyneuropatia a iné lézie periférneho nervového systému. Patrí sem aj viac ako tucet rôznych chorôb.

Neuropatia je tiež podmienene rozdelená do štyroch kategórií. Vyznačuje sa lokalizáciou, poškodením nervových vlákien a bunkovými štruktúrami nervu, príčinami. Vo všeobecnosti je táto separácia podmienená tým, že polyneuropatia je charakterizovaná tým, že je ovplyvnený celý periférny nervový systém a nervové vlákna. Na základe typu ochorenia lekár predpíše liečbu.

Hlavné podtypy polyneuropatie pre ICD-10:

Ak sa zistí axonálna polyneuropatia, znamená to, že došlo k deštrukcii axónov, ktoré tvoria nervové vlákno. V tomto prípade sa choroba vyvíja pomalšie, dochádza k postupnej atrofii svalov.

Faktory ochorenia

Dôvody, prečo sa táto choroba vyskytuje, sú mnohé. Celkovo majú lekári viac ako sto faktorov, ktoré vyvolávajú difúznu léziu periférneho nervového systému. Najbežnejšie sú dedičné faktory, diabetes, imunitné problémy, nádory, problémy s pečeňou a obličkami, infekčné ochorenia.

Diabetická neuropatia sa vyskytuje ako komplikácia diabetes mellitus prvého a druhého typu. Diabetická neuropatia sa vyvíja u 10 - 65% diabetických pacientov. ICD je označené kódom G63.2. so spoločnou triedou E 10 - E 14+. Možnosť vzniku neuropatie závisí od veku pacienta, skúsenosti s cukrovkou, hladiny glukózy v krvi. Čím väčšia je anamnéza diabetu a čím vyššia je hladina glukózy, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa u Vás môže vyvinúť diabetická neuropatia. Môže sa vyvinúť encefalopolyneuropatia, v ICD-10 sa kvalifikuje ako mozgová lézia.

Často sa vyskytuje aj alkoholická polyneuropatia dolných končatín alebo toxická. Ako komplikácia závislosti od alkoholu sa vyskytuje alkoholická neuropatia. Pri dlhodobom užívaní alkoholu dochádza k intoxikácii. Toxické látky ovplyvňujú nervové zakončenia, čo vedie k narušeniu metabolických procesov a funkčnosti mozgu a miechy. Pod vplyvom alkoholu oslabujú kraniálne a miechové nervy ochrannú bariéru, takže sa vyvíja neuropatia. Choroba začína v nohách, potom sa vyvíja neuropatia horných končatín.

Existuje toxická encefalonuropatia, v ktorej mozog trpí. Podľa ICD-10 toto ochorenie vstupuje do mozgových lézií a môže sa vyskytovať súčasne s neuropatiou dolnej končatiny. Senzomotorická neuropatia je lézia motorických alebo senzorických nervových vlákien. S porážkou nôh, pohyb je čiastočne alebo úplne obmedzený, dochádza k ťažkostiam pri chôdzi, dochádza k svalovej atrofii, triaške a opuchu nôh.

Ak má pacient senzorickú neuropatiu, potom sa zvyšuje citlivosť nôh, cíti najmenší dotyk alebo zníženie citlivosti, znecitlivenie.

Symptómy polyneuropatie

Polyneuropatia dolných končatín má mnoho príznakov. Hlavnými príznakmi sú necitlivosť nôh; opuch nôh; pocity bolesti a bodnutia; svalová slabosť; zvýšenie alebo zníženie citlivosti dolných končatín. Okrem toho každá forma neuropatie má svoje vlastné individuálne príznaky charakteristické pre každú formu.

S dlhým priebehom toxických a alkoholických foriem ochorenia sa vyvíja paréza alebo paralýza dolných končatín.

Diagnóza a liečba

Keďže jeden typ diagnózy nemôže poskytnúť úplný obraz tohto ochorenia, polyneuropatia sa diagnostikuje niekoľkými metódami:

Vizuálna diagnostika zahŕňa vyšetrenie mnohých špecialistov: neurológa, chirurga a endokrinológa. Neurológ určuje vonkajšie príznaky: úroveň krvného tlaku v dolných končatinách, citlivosť nôh, prítomnosť reflexov, či je opuch, aký je stav kože. Laboratórna diagnostika zahŕňa analýzy moču, hladiny glukózy v krvi, cholesterolu, hladiny toxických látok v tele pri podozrení na toxickú neuropatiu. Inštrumentálna diagnóza je MRI, ako aj elektroneuromyografia a nervová biopsia.

V toxickej forme je potrebné úplne odstrániť alkohol a iné toxické látky, musíte dodržiavať diétu. Určené lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, zabraňujú vzniku trombózy a znižujú edémy. Ak sú prítomné trofické vredy, predpisujú sa antibiotiká a na odstránenie edému sa predpisujú lieky na báze endorfínu.

Ak sa zistí toxická polyneuropatia, predpisujú sa lieky, ktoré podporujú detoxikáciu organizmu a zároveň odstraňujú edémy. Neléčebná liečba zahŕňa fyzioterapiu: otepľovanie, masáž, magnetoterapiu, elektrickú stimuláciu, cvičebnú terapiu, akupunktúru. Všetky tieto postupy sú zamerané na vrátenie funkčnosti svalov.

Pri správnej a včasnej liečbe, ako aj dodržiavaní stravy, je prognóza veľmi priaznivá a môžeme hovoriť o možnosti úplného vyliečenia.

Identifikácia a liečba polyneuropatie podľa ICD-10?

DÔLEŽITÉ! Nápravný prostriedok na liečbu problémov chrbta a kĺbov, pre ktoré profesor PAK získal Nobelovu cenu, je teraz k dispozícii od nás. Ak vaše kolená, krk, rameno alebo chrbtica začínajú bolieť, stačí na noc. Prečítajte si viac >>

Kód ICD-10 polyneuropatie sa bude líšiť v závislosti od typu ochorenia. Pod touto chorobou rozumieme patologický stav, v ktorom postihnutý nerv v ľudskom tele. Toto ochorenie sa prejavuje formou paralýzy, parézy, problémov s trofizmom tkaniva a porúch vegetatívneho typu.

ICD-10 obsahuje kódy rôznych patológií v ľudskom tele. Existuje niekoľko sekcií polyneuropatie:

  1. 1. G60. Táto časť zahŕňa idiopatickú alebo hereditárnu neuropatiu. Pri čísle 60.0 sa berie do úvahy dedičná neuropatia zmyslového a motorického typu. S číslom 60.1 je ochorenie Refsum. Ak má pacient neuropatiu a súčasne sa vyvíja s dedičnou ataxiou, zapíše sa kód G60.2. Keď neuropatia postupuje, ale je idiopatická, je napísané číslo 60.3. Iné idiopatické a dedičné neuropatie sú zapísané pod kódom G60.8, a ak choroba ešte nie je objasnená, potom sa používa číslo 60.9.
  2. 2. G61. Táto časť je určená na zápalovú polyneuropatiu. Pod kódom G61.0 - syndróm Guillain-Barre. Pri neuropatii sérového typu sa používa číslo 61.1. Ak má pacient iné zápalové formy ochorenia, potom je napísaný G61.8 a ak ešte nie sú špecifikované, použije sa G61.9.
  3. 3. G62. Ak má pacient polyneuropatiu medicínskeho typu, kód bude G62.0. Môžete použiť ďalšie šifry v závislosti na lieku, ktorý spôsobil takúto reakciu ľudského tela. Ak má pacient alkoholickú formu polyneuropatie, potom sa zapíše číslo G62.1. Keď táto patológia bola spôsobená inými toxickými zlúčeninami, používa sa číslo 62.2. Iné formy ochorenia sú napísané ako G62.8, a ak ešte nie sú špecifikované, ich počet bude 62,9.
  4. 4. G63. Táto časť zahŕňa polyneuropatiu pri ochoreniach, ktoré nie sú zahrnuté v iných klasifikáciách. Napríklad číslo 63.0 označuje polyneuropatiu, ktorá sa vyvíja paralelne s parazitickými alebo infekčnými patológiami. Ak sú súčasne s porážkou nervu nové výrastky rôznej povahy, potom je napísané G63.1. Ak je polyneuropatia diabetická, kód bude G63.2. Pri iných endokrinných patológiách sa používa kód 63.3. Ak má osoba nedostatočnú výživu, číslo bude 63,4. Keď je diagnostikovaná systémová lézia spojivového tkaniva, použije sa číslo 63,5. Ak je poškodená kost alebo svalové tkanivo, číslo 63.6 sa používa súčasne s poškodením nervu. V prípade iných ochorení, ktoré sú zaradené do iných kategórií, použite číslo G63.8.

Axonálna polyneuropatia dolných končatín alebo iných častí tela sa vyvíja s metabolickými poruchami. Napríklad choroba sa môže prejaviť pri požití arzénu, ortuti, olova a iných látok. Okrem toho je do tohto zoznamu zahrnutá aj alkoholová forma. Priebeh polyneuropatie je akútny, subakútny, chronický, opakujúci sa.

Rozlišujú sa tieto typy axonálnej polyneuropatie:

  1. 1. Akútna forma. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní. Poškodenie nervov je spojené s ťažkou intoxikáciou tela v dôsledku vystavenia metylalkoholu, arzénu, ortuti, olova, oxidu uhoľnatého a ďalších zlúčenín. Táto forma patológie nemôže trvať dlhšie ako 10 dní. Terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára.
  2. 2. Subakútne. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. To je charakteristické pre toxické a metabolické druhy. Dajte sa dobre len o niekoľko mesiacov.
  3. 3. Chronické. Vyvíja sa po dlhú dobu, niekedy viac ako 6 mesiacov. Tento typ patológie postupuje, ak v tele nie je dostatok vitamínu B12 alebo B1, ako aj lymfómu, rakoviny, nádoru alebo diabetes mellitus.
  4. 4. Opakované. Pacient môže opakovane rušiť a prejavovať sa na mnoho rokov, ale pravidelne, a nie neustále. Pomerne často sa vyskytuje v alkoholickej forme polyneuropatie. Táto choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú. Rozvíja sa len vtedy, ak človek konzumuje príliš veľa alkoholu. Zároveň zohráva významnú úlohu nielen množstvo alkoholu, ale aj jeho kvalita. To je zlé pre všeobecné zdravie osoby. Počas obdobia liečby je prísne zakázané piť alkohol. Závislosť od alkoholu sa tiež musí liečiť.

Demyelinizačná forma je charakteristická pre Bare-Guillainov syndróm. Ide o patológiu zápalového typu. Je vyvolaný chorobami spôsobenými infekciami. V tomto prípade sa osoba sťažuje na bolesť v nohách pásového oparu a slabosť svalov. Toto sú charakteristické znaky ochorenia. Potom zdravie oslabuje, príznaky zmyslovej formy ochorenia sa objavujú v priebehu času. Vývoj tohto ochorenia môže trvať mesiace.

Ak má pacient polyneuropatiu typu záškrtu, potom za pár týždňov budú postihnuté kraniálne nervy. Z tohto dôvodu jazyk trpí, je ťažké pre osobu hovoriť, prehltnúť jedlo. Integrita frenického nervu je tiež rozbitá, takže je pre človeka ťažké dýchať. Paralýza končatín sa vyskytuje až po mesiaci, ale postupne sa narušuje citlivosť nôh a rúk.

Stále existuje klasifikácia polyneuropatie provokujúcimi faktormi:

  1. 1. Toxický. Táto forma sa prejavuje v dôsledku otravy tela rôznymi chemickými zlúčeninami. Môže to byť nielen arzén, ortuť, olovo, ale aj domáce chemikálie. Okrem toho sa toxická forma prejavuje pri dlhodobej závislosti od alkoholu v chronickej forme, pretože má tiež zlý účinok na stav nervového systému a vedie k nesprávnemu fungovaniu rôznych orgánov. Ďalším typom toxickej polyneuropatie je záškrt. Prejavuje sa ako komplikácia záškrtu. U dospelých pacientov sa zvyčajne vyvíja pomerne rýchlo. Táto patológia je charakterizovaná rôznymi poruchami, ktoré sú spojené s fungovaním nervového systému. Napríklad náchylnosť tkanív sa prudko zhoršuje, motorická funkcia trpí. Túto polyneuropatiu má liečiť len lekár.
  2. 2. Zápalové. Tento typ ochorenia sa vyvíja až po rozvoji zápalových procesov v nervovom systéme. Zároveň sú tu nepríjemné pocity, znecitlivenie nôh a rúk. Schopnosť hovoriť a prehltnúť potraviny môže byť narušená. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite choďte do nemocnice.
  3. 3. Alergické. Táto forma sa vyvíja na pozadí akútnej intoxikácie metylalkoholom, arzénom, oxidom uhoľnatým alebo organofosforečnými látkami. Významnú úlohu zohráva chronická forma intoxikácie inými zlúčeninami. Nepriaznivá prognóza pre diabetes mellitus, záškrt a nedostatok vitamínov. Často sa alergická forma ochorenia vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania akéhokoľvek lieku.
  4. 4. Traumatické. Tento druh sa objavuje kvôli vážnym zraneniam. Príznaky sa objavia až v nasledujúcich týždňoch. Zvyčajne je hlavným príznakom porušenie motorickej funkcie. Počas liečby je veľmi dôležité cvičenie a cvičenie.

Existujú aj iné, menej časté formy polyneuropatie.

Medzinárodná zdravotnícka organizácia vytvorila pre každú patológiu kód, pre polyneuropatiu existuje aj niekoľko sekcií. Čísla sú priradené v závislosti od typu ochorenia, pretože polyneuropatia môže byť zápalová, toxická, traumatická, alergická.

Všetky informácie na stránke sú uvedené len na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa poraďte so svojím lekárom.

Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií z lokality bez uvedenia aktívneho odkazu na túto stránku je zakázané.

Viac Informácií O Schizofrénii