Vo psychoanalýze sa všeobecne uznáva, že príznaky konverzie symbolicky odrážajú vnútorný konflikt, pričom niektoré z nich majú prospech z imaginárnej choroby. V prípade hysterie konverzie je pojem "choroba" najširší a zahŕňa nielen somatické poruchy. Môžu to byť všetky predstaviteľné alebo nepredstaviteľné predstavy pacienta o psychickom zdraví.

Konverzná hystéria sa prejavuje v motorických, senzorických a senzorických symptómoch, ako aj v epileptických stavoch, paralýze končatín, dokonca úplnej nehybnosti. V druhom prípade začína jeho vrodený inštinktívny inštinkt „predstierať, že je mŕtvy“. Všeobecne platí, že hysteria, vrátane konverzie, sa vyznačuje silným emocionálnym vzrušením, nestabilitou, ktorá spúšťa jeden alebo druhý inštinkt skrytý do tej doby.

Konverzná hystéria sa samozrejme môže prejaviť nielen v nehybnosti, ale aj v stave intenzívneho vzrušenia: zvýšená fyzická aktivita, zúrenie, výkriky, všetky druhy emocionálnych demonštrácií. V každodennom živote sa práve také aktívne formy hystérie nazývajú hystéria.

Zo strany pacienta, ako už bolo spomenuté, sú možné rôzne sťažnosti a sťažnosti, napríklad:

- strata citlivosti v určitých oblastiach kože vrátane anestézie,

- hluchota alebo slepota,

- bolesť vo vnútorných orgánoch,

- strata akejkoľvek schopnosti (napríklad zapisovanie alebo počítanie) atď. atď.

Telesné a mentálne „utrpenia“ v hysterii premeny môžu spôsobiť ich vlastníkom veľké utrpenie. Títo pacienti sú často simulovaní lekárom a príbuznými. Nerešpektovanie iných sťažností často zvyšuje trápenie hysterických pacientov. Často je však veľmi ťažké pochopiť vzťahy príčina-následok v hysterii konverzie. Vo svojej čistej forme, konverzia hystéria "prichádza s" chorobou, ale jeden by nemal vylučovať skutočnosť, že môže existovať nielen simulácia, ale aj zhoršenie (prehnania).

Často je hysterický pacient daný skutočnosťou, že má zlé pochopenie medicíny, a naivnosť symptómov je pre lekára zrejmá.

Hysterické záchvaty sú často vyjadrené v komplexných fantasy príbehoch, ktoré možno analyzovať rovnakým spôsobom ako prvky snov. V psychoanalýze sa predpokladá, že oba javy sú produktom deformácií vyplývajúcich z mechanizmov, do ktorých je zapojený primárny mentálny proces.

Ruská psychológia a psychiatria sa obávajú psychoanalytickej teórie a praxe. V každom prípade, počas liečby alebo psychologickej korekcie, musíte najprv starostlivo preskúmať podstatu problému. Je zrejmé, že v mnohých prípadoch hystéria a jej „choroby“ nie sú len tak vnútornými konfliktmi, ako aj nadmernou stimuláciou nervového systému, ktorý môže byť organického pôvodu, môže byť dôsledkom psychózy (napríklad schizofrénie).

Čo je porucha konverzie, hystéria

Predtým známa ako hystéria, porucha konverzie je spojená so stratou alebo zmenou určitých fyzických funkcií. Sú fyzického pôvodu, ale v skutočnosti sú vyvolané špecifickými psychologickými faktormi.

Rozdiel od somatického ochorenia spočíva v tom, že fyzické problémy priamo súvisia s vážnym psychologickým konfliktom alebo potlačenou túžbou. Napríklad žena, ktorá sa hnevá na svojho manžela, ktorý ju podvádza, môže vyvinúť amnéziu ako obranný mechanizmus proti jej traumatickým myšlienkam. Dieťa, ktoré je otrávené v rodine, môže paralyzovať ruku, ktorú by chcel vrátiť.

S takýmto ochorením človek v sebe úmyselne nevyvoláva výskyt určitých príznakov. Napríklad pacienti často pociťujú bolesť v genitáliách alebo trpia sexuálnou dysfunkciou, ale zároveň zažívajú nepríjemné príznaky z iných telesných systémov. Medzi najčastejšie prejavy patrí amnézia, slepota, čiastočná alebo úplná paralýza, stupor, kŕče, falošné tehotenstvo, ťažké vracanie počas skutočného tehotenstva, neschopnosť prehĺtať alebo hovoriť.

Napodiv, pacienti s poruchami konverzie, napriek existujúcim problémom, majú pocit prekvapivého pokoja, ktorý sa nazýva ľahostajnosť la belle, čo v preklade znamená „krásnu ľahostajnosť“.

Vo všeobecnosti sú poruchy konverzie typické najmä pre ženy, ale vyskytujú sa aj u mužov. Doteraz používaný názov tejto choroby "hysteria" je odvodený z frázy "putujúca maternica" (hystericos - v gréčtine, "maternice, maternice"). Po stáročia bola hystéria považovaná za neoddeliteľne spojenú so stavom maternice a neskôr - celým ženským reprodukčným systémom. Napríklad sa verilo, že žena môže oslepnúť kvôli tomu, že kvôli ťažkej menštruácii jej mozog stratil adekvátne zásobovanie krvou, a teda jedlo. V XVIII-XIX storočia, zdroj tejto choroby bol považovaný za maternice, ale nervový systém, však hystéria bola stále považovaná za čisto ženské ochorenie. Následne Sigmund Freud definoval duševný a duševný stav (najmä sexualitu) ako príčinu, nie ako dôsledok fyzických problémov. Z tohto hľadiska možno stratu videnia vyvolanú hystériou vnímať ako výsledok potlačenia vnútorného konfliktu, keď žena oslepne, aby nevidela, čo sa súčasne obáva a túžba.

V súčasnej dobe, termín "hystéria" bol opustený, čiastočne kvôli názoru psychiatrov, že neodráža žiadne konkrétne ochorenie, čiastočne kvôli pozícii feministiek, ktorí veria, že toto meno je spojené s misogyny. Termín "hystéria" nahradil termín "porucha konverzie". Zástupcovia psychiatrickej komunity dnes už z objektívneho hľadiska nepovažujú fyzické príznaky konverzie za reálne. A hoci slepota v poruche konverzie je skutočne nepopierateľným faktom, podľa lekárov jej príčinou nemôže byť poškodenie zrakového orgánu. Príčinu treba hľadať nie vo fyziológii, ale v psychosomatickej sfére: u pacientov sa okrem ich vôle psychologické alebo sexuálne konflikty premieňajú na fyzické symptómy.

Najčastejšie sa poruchy konverzie vyskytujú počas dospievania alebo dospievania. Sú náchylné najmä na ľudí s ťažkou depresiou alebo určitými poruchami osobnosti. Podľa niektorých výskumníkov je porucha konverzie u žien podobná posttraumatickému syndrómu u mužov (u žien sa vyskytuje v dôsledku sexuálneho násilia, incestu alebo fyzického násilia v rodine).

"Čo je to porucha konverzie, hystéria?" článok zo sekcie Psychické pečivo

Hysteria, hysterická neuróza, konverzné reakcie.

Konverzia pri hysterickej neuróze je premena potlačeného mentálneho konfliktu na somatické symptómy. Symptómy konverzie, symbolicky odrážajúce konflikt, majú za cieľ profitovať z choroby.

K terminológii. Pojmy „konverzné reakcie“, „konverzný syndróm“, „konverzné neurózy“, „konverzia hystérie“ a „hysterické reakcie“ sú z veľkej časti totožné. V tomto prípade hysterická reakcia znamená nielen somatické poruchy. "Hysterické" je definícia špecifických duševných porúch. Hysterické reakcie sa vyskytujú prevažne v hysterických osobnostiach, ale nie sú striktne spojené s jednou mentálnou štruktúrou. Kvôli hanlivému hodnoteniu, s ktorým sa pojem „hysterický“ používa v každodennom živote, sa tento pojem zvyčajne v psychiatrii nepoužíva.

symptomatológie

Konverzné reakcie prejavujúce sa ako motorické, zmyslové a zmyslové symptómy, ako aj stavy záchvatov, ako napríklad paralýza jednej alebo viacerých končatín, často oboch končatín, s neschopnosťou stáť a chodiť (astázia-abázia) alebo úplnou nehybnosťou, ktorá zodpovedá imaginárnej smrti a vyvoláva dojem nedostatku vedomia. Opakom sú psychomotorické stavy vzrušenia, ostré motorické vzrušenie so zúrivosťou a krikom.

Častými príznakmi konverzie sú bolestivé stavy v rôznych častiach tela, ale najmä bolesti hlavy a bolesti brucha. Je samozrejmé, že akékoľvek organické ochorenie je vylúčené. Zvracanie môže byť tiež prejavom konverzie.
Nie je možné opísať celú škálu konverzných syndrómov. Takmer akýkoľvek obraz choroby môže byť simulovaný vo forme konverznej reakcie. Skutočne existujúca somatická porucha a funkčné poškodenie sa však môže zafarbiť a podporiť podobnými hysterickými mechanizmami.

dôvody

Konverzné reakcie boli prvým modelom, na ktorom Freud založil nástup neurózy. Ak sú nenaplnené túžby a nevyriešené konflikty vytlačené do nevedomia, ich energia je zachránená. Neskôr sa prejavuje v rôznych formách, s konverznými reakciami vo forme príznakov somatických porúch. Expresívna a symbolická povaha konverzných reakcií leží na povrchu: paralýza nohy znamená, že osoba už nemôže chodiť; Zrakové poruchy naznačujú, že pacient nechce nič vedieť o tom, čo sa deje pred jeho očami; v rozpore s prehĺtaním - nie je schopný "prehltnúť problémy"; v prítomnosti vracania - pacient "všetky škaredé." „Hovorenie tela“ je tu veľmi jasné a dramatické. "Telo sa stáva loptou pre hru" (Blankenburg).
Konverzné reakcie sú nenaplnené fantázie a domnienky. Zároveň by sme nemali zabúdať na ich sexuálny obsah, ako je tomu v prípade hysterického oblúka (teraz len zriedka) - funkčný záchvat s hyperlordózou a zvýšením panvy u žien.
Mnohé syndrómy konverzie by sa mali chápať ako odvolanie. Symbolicky vyjadrujú určité tendencie - je to ako výčitka: áno, som ochrnutý, od mňa nemožno žiadať nič viac; tak sa mi to stalo; konečne sa o mňa postaráte. Konverzné syndrómy sú zamerané na oslobodenie od vonkajších a vnútorných povinností, je to výzva pre okolitý svet, aby upozornil na seba. Slúžia na prospech z choroby dvoma spôsobmi: prostredníctvom vytvorenia hysterického symptómu sa určité uspokojenie dosahuje z potlačených impulzov (primárne prínosy ochorenia) a okrem toho sa vďaka väčšej pozornosti, rozpoznaniu a hodnoteniu dosahuje narcistické uspokojenie (sekundárne prínosy ochorenia).
Konverzné reakcie sú častejšie u žien ako u mužov. Častejšie sa prejavujú hystericky, ako aj v astenických, narcistických osobnostiach av iných, ktorí majú meškanie v osobnom rozvoji. Reakcie konverzie z hľadiska intenzity a formy závisia od sociálnych podmienok, sveta okolo nás, ktoré sú alarmujúce, od hodnotenia, ktoré dostávajú od iných. Významnú úlohu zohráva "infekčnosť" a tendencia identifikovať a napodobňovať. V posledných desaťročiach došlo k zmene ich foriem - od vonkajších gest až po psychofyzické, hlbšie poruchy funkcie; „Hysterické formy myšlienok“ zmäkli v smere tzv. Psychosomatických „intímnych foriem“.

Diagnóza

Pre diagnózu je rozhodujúce rozhodujúce správanie, expresivita obsahu skúseností a účelnosť symptómov. V dôsledku toho sa príznaky konverzie líšia od organicky spôsobených porúch rovnakých funkcií. Ďalšie pozorovania pacientov odhaľujú fakty o základnom konflikte.

kurz

Tvorba symptómov počas reakcií konverzie je väčšinou rôznorodá. Priebeh týchto reakcií ukazuje, že sa môžu meniť spontánne aj v dôsledku zmien životných podmienok. Menej často pretrvávajú symptómy konverzie po dlhú dobu. Častejšie sa pri konverzných reakciách prejavuje tendencia k relapsu rovnakého alebo podobného typu. S vekom sa príznaky menia na psychoneurotické alebo psychosomatické syndrómy. Zatiaľ čo prognóza symptómov je relatívne priaznivá, základný patologický stav osoby zostáva dlhodobo stabilný a nereaguje dobre na liečbu.

liečba

Pred liečbou je potrebné rozhodnúť, či bude najprv zameraná na odstránenie symptómov alebo na vyriešenie konfliktu. Akútne sa vyskytujúce príznaky konverzie je potrebné liečiť a odstrániť čo najrýchlejšie predtým, ako sa stanú fixnými v dôsledku kondicionovania (napríklad sociálneho posilnenia), keď sa objavia sekundárne organické poruchy, ako sú poruchy pohybu. V psychoterapii sa používajú sugestívne vplyvy a behaviorálne terapeutické metódy; v niektorých prípadoch je indikovaná hypnóza.

Hystéria. Typy hystérie. Príznaky, príčiny, diagnostika a liečba hystérie

Čo je hystéria?

Hysteria v psychológii, psychoanalýze a psychiatrii

Termín "hystéria" po dlhú dobu bol rôzne interpretovaný rôznymi lekármi. V staroveku, keď duševné choroby neboli oddelené od ostatných, boli príčiny hystérie hľadané v rozpore s prácou vnútorných orgánov. Oveľa neskôr, v XVII - XVIII storočia, táto choroba začala venovať väčšiu pozornosť.

V moderných dejinách medicíny sa hystéria interpretovala takto:

  • Psychológie. V psychológii bola hystéria interpretovaná ako porucha vyššej nervovej aktivity, ktorá sa prejavuje formou záchvatov. Príčiny tohto ochorenia boli považované za stresové alebo hormonálne poruchy a vôbec neexistoval konsenzus o liečbe.
  • Psychoanalýza. Hystéria ako samostatná kategória duševných porúch sa nachádza v spisoch Freuda. Tam je interpretovaná ako jeden z prejavov výslednej mentálnej traumy a bolestivých skúseností. V psychoanalýze je indikovaný vzťah hystérie s poruchami pohybu a inými poruchami vnútorných orgánov.
  • Psychiatrami. V modernej psychiatrii je hystéria prezentovaná ako súbor charakteristických symptómov a prejavov, z ktorých každý má svoje vlastné dôvody. Liečba zahŕňa nielen dlhodobú prácu s psychoanalytikom, ale aj lieky v závislosti od porušenia.
Moderná medicína nepovažuje hystériu za nezávislé ochorenie. Jeho prejavy sa pripisujú symptómom iných duševných porúch. V niektorých prípadoch sa hysteria chápe ako hysterická porucha osobnosti - oficiálne uznaná duševná choroba.

Je diagnostikovaná „hystéria“ a má hystéria kód ICD (medzinárodná klasifikácia chorôb)?

V súčasnosti nie je diagnostikovaná "hystéria". Svetová zdravotnícka organizácia a iné medzinárodné združenia neodporúčajú jej používanie z dôvodu príliš všeobecnej interpretácie. V minulosti to zahŕňalo nielen neurózy, mentálne alebo emocionálne poruchy, ale aj paralyzácie a množstvo prípadov slepoty, hluchoty a straty reči. V skutočnosti, väčšina z týchto porúch sú symptómy a syndrómy, ktoré môžu byť spôsobené širokou škálou chorôb. V tejto súvislosti hysteria nebola zahrnutá do súčasného MKN-10 a nemá svoj vlastný kód. Bol rozdelený na špecifickejšie a dobre definované ochorenia.

V súčasnosti lekári namiesto hystérie často uvádzajú nasledovné diagnózy:

  • úzkostné poruchy rôznych typov;
  • skupinu porúch konverzie;
  • niektoré poruchy pohybu;
  • niektoré poruchy citlivosti;
  • hysterická porucha osobnosti (považovaná za samostatnú diagnózu z oblasti psychoanalýzy).

Aký druh ľudí je náchylný k hystérii?

Je dosť ťažké povedať, ktorí ľudia sú náchylnejší na hystériu. Hysteria a neurózy sa môžu diať všetkým a to závisí od odlišnej kombinácie vonkajších a vnútorných faktorov. Podľa pozorovaní psychológov a psychiatrov však stále existuje určitá kategória osôb, u ktorých je riziko takýchto nervových porúch vyššie ako u iných. Sú to ľudia so zvýšenou duševnou a emocionálnou labilitou. Celkovo je to skôr charakter a rys temperamentu.

Pre ľudí náchylných k hystérii, charakterizovaných nasledujúcimi vlastnosťami:

  • rýchle a nepredvídateľné zmeny nálady;
  • vnímavý;
  • bohaté a živé sny;
  • niekedy - uzavretý životný štýl;
  • vzdorovité správanie alebo vzhľad.
Tam je tiež pomerne veľký počet vonkajších faktorov, ktoré môžu vyvolať nervové zrútenie. V prvom rade je to silný stres, problémy v živote, rad ochorení nervového systému (niekedy ako dôsledok zranenia) atď.

Hysteria na Charcot a Freud

Príčiny hystérie

Hysterické poruchy sú skupinou chorôb, ktoré môžu mať mnoho rôznych príčin. Niektoré z týchto dôvodov neboli doteraz úplne identifikované alebo formulované. Odborníci však identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tohto ochorenia.

Ovplyvňujú ochorenia maternice, vaječníkov a iných orgánov tendenciu k hystérii?

Od staroveku sa zistilo, že hystéria je častejšia u žien, pretože mnohí lekári verili, že je to príčina poruchy ženskej genitálnej oblasti. Najmä názov ochorenia pochádza z gréckeho slova "maternica". V súčasnosti je však dokázané, že patológie, ktoré boli predtým pripisované hystérii, sa nachádzajú nielen u žien. Len u niektorých foriem ochorenia u pacientov sa môžu odhaliť priame alebo nepriame účinky ženských pohlavných hormónov. To čiastočne vysvetľuje skutočnosť, že hysterické poruchy sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva alebo po ňom. V tomto období dochádza k významným zmenám hormonálnych hladín.

Všeobecne platí, že patológia maternice, ani vaječníkov, ani iné vnútorné orgány nemožno považovať za príčinu hystérie. Duševné poruchy, na ktoré je toto ochorenie rozdelené, sú rôzne poruchy centrálneho nervového systému. Môžu sa vyskytnúť u pacientov, ktorí sú inak úplne zdraví.

Choroby, syndrómy a stavy podobné hystérii

V súčasnosti existuje mnoho rôznych oficiálne uznaných diagnóz v psychiatrii, z ktorých každá má dôkazovú základňu. Inými slovami, boli definované kritériá, ktoré umožňujú stanoviť prítomnosť určitého ochorenia alebo poruchy. Hysteria nie je taká diagnóza, pretože nejednoznačnosť tohto termínu. Existujú však neurózy, hysterické poruchy a iné patologické stavy, ktoré boli izolované z "hystérie" ako ochorenie rozpoznané v minulosti.

neuróza

neurasténie

hystéria

Hysteria alebo hysterický záchvat je relatívne krátkodobé porušenie určitých funkcií nervového systému, ktoré môže byť výsledkom rôznych ochorení. Prejavy hystérie sú veľmi rôznorodé - dramatické výkyvy nálady (plač, kričanie, nekontrolovateľný smiech, atď.), Nevhodné správanie a niekedy aj agresivita. Hysterické záchvaty neboli nikdy považované za nezávislé ochorenie. Okrem toho nie sú vždy príznakmi alebo prejavmi inej patológie. Úplne zdravý človek môže zažiť hystériu ako reakciu na vonkajšie faktory a vplyvy. Závažnú psychiatrickú poruchu možno podozriť len pri častých opakovaných záchvatiach.

Napriek podobnosti prejavov hystéria nie je synonymom hystérie. Hysteriou je vhodnejšie pochopiť hysterickú poruchu osobnosti, ktorá sa môže prejaviť, vrátane hysterických záchvatov.

schizofrénie

Delírium (delírium)

Klasifikácia, formy a typy hystérie

Jediná klasifikácia hysterie neexistuje len preto, že v súčasnosti nie je táto choroba zaradená do samostatnej kategórie. Psychiatri a psychológovia XIX storočia, tam boli rôzne klasifikácie, ale v súčasnej dobe nie sú relevantné. Najpraktickejšie je rozdelenie pojmu „hystéria“ na niekoľko diagnóz špecifikovaných v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD). Tu sa argumentuje výberom každého typu hystérie s jej vlastnosťami prejavov. Okrem toho vám táto klasifikácia umožňuje predpísať účinnú liečbu.

Hysterická porucha osobnosti

V súčasnosti väčšina kvalifikovaných odborníkov predstavuje hysterickú poruchu osobnosti ako hystériu. Ide o nezávislú duševnú poruchu, ktorej existenciu uznáva moderná psychiatria. Je zaujímavé, že hystéria nie je vždy prejavom tejto patológie. Pacienti nemusia mať žiadne záchvaty alebo poruchy. Choroba sa vyznačuje charakteristickými vlastnosťami a správaním a iba za určitých podmienok spôsobuje vážne viditeľné príznaky.

Najcharakteristickejšie prejavy hysterickej poruchy osobnosti sú:

  • neustálu potrebu pozornosti ostatných;
  • neadekvátne správanie, konanie alebo reakcie spôsobené túžbou byť v centre pozornosti;
  • umelecký a chytľavý vzhľad (vrátane neobvyklých účesov, tetovania, originálneho oblečenia atď.);
  • sklon k komplexom súvisiacim s pohlavím;
  • problémy so sebaúctou;
  • ťažkosti pri vykonávaní pracovných alebo sociálnych činností atď.
Všetky tieto príznaky a prejavy sú veľmi časté u mnohých ľudí, takže hysterická porucha osobnosti sa dá ťažko diagnostikovať. Ide skôr o vlastnosti určitého psychotypu, ktorého nositeľom je v zásade už chorý. V prípade stresu alebo zhoršenia vnútorných problémov a rozporov sa choroba prejaví vo forme záchvatov so symptómami charakteristickými pre hystériu (hystéria, rýchly srdcový tep, poruchy práce zmyslových orgánov atď.).

Hysteria u žien (ženy)

Spočiatku bola hystéria považovaná za čisto ženské ochorenie. V súčasnosti je dokázané, že u mužov sa môžu vyvinúť hysterické poruchy. Štatistiky však ukazujú, že ženy trpia oveľa častejšie. Toto je čiastočne spôsobené vplyvom ženských hormónov a periodickými zmenami hormonálnych hladín počas menštruačného cyklu. V skutočnosti hormóny môžu ovplyvniť centrálny nervový systém, čo spôsobuje určité zmeny v správaní a robí ženu zraniteľnejšou voči účinkom vonkajších faktorov (dlhodobý stres, ťažká emocionálna úzkosť atď.). Zároveň nie všetky ženy podliehajú takýmto poruchám. V súčasnosti je možné, že všetky faktory a mechanizmy zodpovedné za mentálne poruchy, ktoré sú chápané ako hystéria, ešte neboli identifikované.

Nasledujúce príznaky a prejavy počas ataku sú charakteristické aj pre ženskú hystériu:

  • náhly pokles krvného tlaku;
  • sčervenanie alebo blanšírovanie kože (hlavne tváre);
  • aktívne gestá a vzrušenie;
  • potenie;
  • búšenie srdca (niekedy s poruchami rytmu);
  • zvýšené slzenie a slintanie.
Pre vznik väčšiny týchto príznakov je zodpovedný vegetatívny nervový systém, ktorý sa aktívne zúčastňuje na útoku. Charakteristickým znakom týchto príznakov pri hystérii je to, že symptómy rýchlo a bez stopy zmiznú. Keď poškodenie nervového systému (ktoré môže spôsobiť rovnaké príznaky), tieto prejavy nezmiznú tak náhle.

Hysteria u mužov (muž)

Hysteria u detí (detí)

Hysteria sa nachádza aj u detí rôzneho veku (od 4 do 5 rokov) av týchto prípadoch sa jej prejavy líšia od prejavov dospelých. Hysterická porucha osobnosti u detí môže byť výsledkom dysfunkčných vzťahov v rodine, nedostatku pozornosti, silného stresu a pocitov. Dieťa sa tiež bude snažiť pritiahnuť pozornosť rodičov a iných a v prípade ignorovania rýchlo prejsť na hysteriku s výraznými príznakmi.

Počas hysterického záchvatu u detí častejšie ako u dospelých sa vyskytujú nasledujúce príznaky a prejavy:

  • častejšie sa vyskytujú záchvaty;
  • dieťa môže byť atypické pre deti zlomyseľné alebo agresívne voči iným;
  • záchvat je takmer vždy sprevádzaný intenzívnym plačom;
  • zvýšené dýchanie a búšenie srdca často vedie k strate vedomia, ktoré končí útok;
  • predškolské deti majú často kŕče;
  • malé deti počas poruchy robia náhodné pohyby s nohami a rukami, nestojí na nohách, otáčajú sa;
  • zručnosti dieťaťa (afázia) zmiznú rýchlejšie ako u dospelých;
  • po útoku si dieťa nepamätá, čo sa deje.
Všetky tieto príznaky sa môžu podobať veľmi vážnemu organickému poškodeniu rôznych orgánov a systémov. Výsledky prieskumu však neodhalia objektívne príznaky ochorenia. Faktom je, že symptómy sú psychosomatickej povahy, to znamená, že sú vysvetlené vlastným návrhom a preťažením centrálneho nervového systému.

Pre liečbu hysterickej poruchy v detstve je obzvlášť dôležitá správna výchova a postoj rodičov. Okrem individuálnej práce s psychoterapeutom sa odporúčajú rodinné výlety k psychológovi. Dobré výsledky sa dosahujú výberom správneho koníčka (športová sekcia), kde sa dieťa môže realizovať. Takáto komunikácia ovplyvňuje formovanie charakteru. V závažných prípadoch môže psychiater nejaký čas predpísať priebeh sedatív.

Konverzná hysteria

Hysteria konverzie je jedným z konceptov psychoanalýzy, ktorá nie je v súčasnosti uznávaná ako nezávislá diagnóza. Opisuje mechanizmus pre rozvoj mnohých neuróz a duševných porúch, vrátane hystérie (hysterická porucha osobnosti). Koncepcia "hysterie premeny" tiež vysvetľuje výskyt mnohých príznakov charakteristických pre duševnú chorobu.

Tento pojem znamená potlačenie silných pocitov a otrasov a ich takzvaného „vypudenia“ z oblasti vedomia. Takéto potlačenie je spojené s rozvojom vnútorného konfliktu, ktorý udržuje pacienta v stave neustáleho napätia, úzkosti alebo nezodpovedného strachu. V dôsledku dlhodobého stresu sa pacient začína prejavovať tzv. Psychosomatické symptómy - v skutočnosti prejavy hysterie konverzie. Ich rozdiel oproti obvyklým príznakom ochorenia je, že počas vyšetrenia nie je možné nájsť organické poškodenie. Napríklad sa môže vyvinúť paralýza rúk, hoci nervy, mozog a miecha, ako aj svaly a kosti sú v perfektnom poriadku.

Najčastejšie sa hysteria konverzie prejavuje nasledujúcimi psychosomatickými symptómami:

  • paralýza a strata citlivosti kože;
  • strata citlivosti na bolesť;
  • slepota;
  • hluchota;
  • znecitlivenie;
  • syndróm bolesti bez zjavného dôvodu;
  • kŕčové záchvaty atď.
Vo väčšine prípadov sa tieto príznaky objavujú relatívne krátky čas (najčastejšie v čase ataku hystérie). Pri vážnej duševnej chorobe však môžu pretrvávať dlhšie. Na potvrdenie hysterie konverzie je dôležité vylúčiť iné príčiny vzniku príznakov (mnohé z nich sa môžu podobať napríklad mŕtvici alebo poraneniu mozgu). Pri absencii objektívnych príznakov iných chorôb je pacient požiadaný o konzultáciu s psychiatrom.

Masová a kolektívna hystéria

Strach hystéria

Ako sa prejavuje hystéria?

V minulosti sa diagnóze „hystérie“ pripisovala široká škála rôznych ochorení, v dôsledku čoho sa symptómy mohli veľmi líšiť - od porúch spánku a prudkých výkyvov nálady až po závažné poruchy vnútorných orgánov. V súčasnosti majú odborníci jasnejšie rozlíšené patologické stavy a jedným z kritérií bolo porušenie v práci jednotlivých orgánov alebo systémov. Najbližšie k pravej hystérii, ako to bolo vidieť v minulosti, teraz existujú niektoré disociačné poruchy. Ich prejavy môžu byť veľmi rôznorodé.

Príznaky a príznaky hystérie

Menia sa podmienené a nepodmienené reflexy počas hystérie?

Existujú záchvaty s hystériou?

Existujú halucinácie v hystérii?

Existujú psychologické testy a stupnica hystérie?

Mnohí psychiatri a psychológovia pracovali na vytvorení špeciálnych testov a dotazníkov, ktoré by pomohli identifikovať pacientov, ktorí sú náchylní na hystériu a iné mentálne poruchy. V súčasnosti existuje niekoľko takýchto testov. Najúčinnejšie sa používajú v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach. Testy dostupné na internete neposkytujú vždy spoľahlivé výsledky. Rozdiel je v tom, že psychológ alebo psychiater vykonávajúci test vyvodzuje určité závery pri pozorovaní pacienta. Okrem toho, na vykonanie takýchto testov sú potrebné potrebné podmienky (pokoj, žiadne stresové faktory, atď.). Informácie z dotazníka teda poskytujú iba časť údajov, na ktoré sa odborník spolieha pri získavaní spoľahlivých výsledkov.

Jedným z najúčinnejších testov je multidimenzionálny osobný dotazník spoločnosti Minnesota. Identifikuje typ osobnosti pacienta a jeho tendenciu k jednej alebo druhej psychickej poruche. V rámci tohto dotazníka existuje okrem iného osobitná stupnica pre hystériu. Treba poznamenať, že vysoké skóre na tejto stupnici neznamená, že pacient trpí hystériou. Je to len, že jeho psychotyp je náchylný k tejto poruche, ale či sa prejavuje počas života, je výsledkom kombinácie mnohých vnútorných a vonkajších faktorov.

Diagnóza a liečba hystérie

Väčšina expertov súhlasí s tým, že psychoterapia, psychoanalýza a iné druhy psychologickej pomoci majú dobrý terapeutický účinok. Kvalifikovaný psychoterapeut môže pomôcť pacientovi vysporiadať sa s internými problémami a navrhnúť adekvátne riešenia. Existujú prípady, keď sa takéto metódy použili na liečbu výrazného poškodenia sluchu, zraku a dokonca paralýzy. Použitie akéhokoľvek lieku v tomto prípade nie je podmienkou. Vo fáze diagnózy musia lekári vylúčiť iné závažné ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť vznik týchto príznakov. V zásade ide o hlavné diagnostické opatrenie. Nakoniec diagnostiku vykonáva psychiater po pozorovaní (niekedy dosť dlhý) pre pacienta a špeciálne psychologické testy.

Podľa štatistík, hysterická porucha osobnosti dobre reaguje na liečbu. Väčšina pacientov, ktorí sa obrátia na špecialistu na odbornú pomoc, netrpia záchvatmi a postupne sa stávajú plnohodnotnými členmi spoločnosti. Problémy sa môžu vyskytnúť pri závažnejších duševných ochoreniach a poruchách. V závažných prípadoch sú pacienti na určitý čas hospitalizovaní, aby sa znížila frekvencia záchvatov. Na liečbu takýchto pacientov je možné použiť rôzne lieky.

Nasledujúce zložky sú dôležité pre úspešnú liečbu hystérie:

  • pravidelné konzultácie s psychológom alebo psychoterapeutom;
  • konzultovať s psychiatrom, aby ste vylúčili iné mentálne poruchy a lieky (v prípade potreby);
  • pomoc pri útokoch hystérie;
  • podpora rodiny a blízkych ľudí;
  • ak je to možné, odstránenie stresových faktorov zo života pacienta.
Liečba hysterickej poruchy osobnosti je časovo náročná a môže trvať roky. Hlavným cieľom je znížiť frekvenciu záchvatov. Postupom času, pod vplyvom terapeutických opatrení, sa povaha pacienta môže trochu zmeniť, čo sa bude považovať za zotavenie. Treba však poznamenať, že je len zriedka možné dosiahnuť úplné uzdravenie.

Čo robiť počas záchvatu hystérie?

Útok hystérie alebo hysterický záchvat je vyvrcholenie, druh exacerbácie ochorenia. Tento stav je sprevádzaný výskytom neobvyklých príznakov (porucha správania, nedostatočná reakcia, objavenie sa symptómov zo zmyslov a iných telesných systémov) a vyžaduje si neodkladnú pomoc. Treba si uvedomiť, že v konečnom dôsledku pacient počas hysterie útoku hľadá pozornosť od ostatných a snaží sa podobným spôsobom uniknúť z vlastných vnútorných konfliktov.

Počas hysterického záchvatu odborníci odporúčajú nasledujúce činnosti:

  • pokoj a vyrovnanosť druhých (nepanikárte);
  • ak je to možné, primeranú a pokojnú reakciu na akékoľvek slová alebo činy pacienta;
  • vytvorenie bezpečného prostredia - odstránenie nebezpečných predmetov z dosahu, pretože pacient počas útoku môže ublížiť sebe alebo iným;
  • ak sa záchvat vyskytol na verejnom mieste, je lepšie pacienta izolovať (ak je to možné s jedným alebo viacerými blízkymi osobami);
  • minimálna pozornosť a emocionálna empatia pre pacienta so záchvatom (jeho hlavným cieľom je pritiahnuť pozornosť);
  • aby ste znížili záchvaty hnevu, môžete dať pacientovi vôňu čpavku;
  • dieťa s hysterikou by sa malo snažiť dať do postele, pretože útok často končí v spánku;
  • ak sa objavia nezvyčajné príznaky (hluchota, hlúposť atď.), nemali by ste okamžite začať vyšetrenie a zavolať špecialistov, pretože pacient sa musí najprv upokojiť;
  • V prípade potreby môžu lekári používať sedatíva (sedatíva) v tabletkách alebo injekciách.
Útok hystérie spravidla prechádza sám, často bez účasti špecialistov (pohotovostní lekári, psychiatri atď.). Po útoku sa však musí pacientovi ukázať lekár.

Čo lekár lieči hystériu?

Liečba hysterických porúch a podobných ochorení sa zvyčajne rieši na psychiatrických oddeleniach. V tomto prípade pacient nemusí podstúpiť hospitalizáciu (je neustále v nemocnici). Pravidelne sú možné pravidelné ambulantné konzultácie a vyšetrenia.

Aké lieky sa používajú pri liečbe?

Pri liečbe hystérie možno použiť rôzne lieky. Sú zamerané predovšetkým na všeobecné posilnenie tela a normalizáciu práce vnútorných orgánov. Špecifické lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému (trankvilizéry, antidepresíva, atď.) Sú zriedkavo predpísané. Sú predpísané ošetrujúci psychiater po vyšetrení pacienta a robiť diagnózu. U väčšiny pacientov, ktorí majú zriedkavé záchvaty alebo poruchy, sa nevyžaduje špeciálna liečba liekmi.

Pri liečbe hystérie podľa uváženia lekára môžu používať tieto skupiny liekov:

  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • bylinné výťažky so sedatívnym a tonickým účinkom;
  • antidepresíva;
  • sedatíva;
  • sedatíva (sedatíva) prostriedky;
  • prášky na spanie atď.
Pri absencii záchvatov je lepšie, aby pacienti s príznakmi hysterickej poruchy osobnosti začali liečbu s radou psychológa alebo psychoterapeuta. Drogy sa pridávajú podľa potreby, ak psychoterapia nedáva dobrý terapeutický účinok.

Symptómy a typy hystérie

typy

Podľa Freudovej klasifikácie existujú dva typy hystérie - konverzia a strach z hystérie a v oboch prípadoch je hlavnou črtou predovšetkým ochrana pred vnútornými skúsenosťami a konfliktmi vytláčaním. V priebehu konverzie hysterie sa teda pacient snaží prekonať mentálny konflikt a transformovať ho na rôzne telesné symptómy.

Na druhej strane, s hystériou strachu, pacientovo vlastné „ja“ nedokáže prekonať strach, pretože obsedantné myšlienky vznikajú proti vôli jednotlivca. Dnes je hystéria strachu označovaná ako fobická neuróza alebo zmiešaná psychoneuróza. Pri fóbickej neuróze sa pozoruje nešpecifická úzkosť, ktorá sa často prejavuje vo forme záchvatov a je spojená s určitými vonkajšími objektmi alebo situáciami, ktorých zamedzenie sa stáva hlavným príznakom ochorenia.

Konverzná hysteria

Tento typ hystérie je psychogénne ochorenie charakterizované rôznymi príznakmi, vďaka ktorým sa podobá na všetky druhy porúch, zatiaľ čo organická príčina ochorenia chýba.

Často sa prejavuje v mladom veku a najmä ženy sú vystavené tomuto ochoreniu, ktoré sa vyznačuje takýmito príznakmi:

  • emocionálna nerovnováha
  • zvýšená miera demonštračnosti
  • túžba byť v centre pozornosti.

Základom konverzie neurózy je psychologický konflikt, ktorý je spojený s nadhodnoteným tvrdením hysterickej osoby, kombinovaným buď s podcenením alebo s úplným nerešpektovaním existujúcich (reálnych) podmienok, ako aj s požiadavkami druhých. Pacient je príliš náročný na ostatných, ale absolútne nie je sám o sebe vyberavý, úplne mu chýba kritický postoj k jeho správaniu.

Tu sú príznaky tohto typu neurózy:

  • hrče v hrdle,
  • časté mdloby,
  • neobvyklé pózy
  • extrémne vznešené správanie.

Treba povedať, že mechanizmus vytvárania symptómov spočíva v tom, že rôzne nepríjemné duchovné zážitky sú úplne nahradené z oblasti vedomia a menia sa na rôzne poruchy, ktoré pacient často často používa nevedome, aby pritiahol pozornosť iných. Výsledok: situácia ochorenia sa stáva nielen príjemnou, ale aj žiaducou pre pacienta, čo značne komplikuje proces liečby.

Okrem toho hysterické záchvaty môžu byť vyjadrené v pomerne komplexných fantasy príbehoch, ktoré môžu byť analyzované a interpretované ako prvky snov.

Treba poznamenať, že všetky symptómy konverzie sú rozdelené na motorické, zmyslové (alebo zmyslové), autonómne a mentálne.

Poruchy pohybu sú vyjadrené vo forme rôznych pohybových porúch, ktorými môžu byť:

  • psevdoparalichi,
  • psevdoparezy,
  • pretrvávajúce svalové kŕče,
  • narušenie chôdze,
  • koktanie.

Živým prejavom hystérie sú špecifické záchvaty, ktoré sa vyvíjajú len v prítomnosti niekoho iného. Počas takýchto záchvatov je pacient v bezpečí a pomaly padá, hlasno kričí, valí sa po zemi, vyklenuje sa. Záchvat môže trvať až niekoľko hodín (hlavná vec je, že sympatie druhých neoslabuje), ale môže sa náhle prerušiť kvôli nejakému vonkajšiemu vplyvu: hlasnému zvuku, vyliatiu studenej vody atď. Hlavná vec je poskytnúť prekvapivý efekt.

Senzorické poruchy sa prejavujú výrazným znížením citlivosti pri dotyku, bolesti a vystavenia teplote. V zriedkavých prípadoch je hysterická slepota, hluchota, ako aj strata čuchu alebo chuti. Okrem toho môže existovať takzvaná hysterická bolesť (úplne odlišná v lokalizácii a trvaní).

Vegetatívne poruchy sú primárne spojené so spazmom hladkých svalov a vnútorných orgánov a krvných ciev. Poruchy tohto typu môžu napodobňovať akúkoľvek inú poruchu.

Duševné poruchy môžu byť tiež odlišné, podobné nasledujúcim duševným chorobám:

  • pamäte
  • halucinácie, pri ktorých pacienti vidia, počujú a preto cítia niečo, čo nie je v skutočnosti,
  • fantazírovanie, ako nezmysel,
  • porušenie vedomia.

Treba povedať, že voľba symptómu je založená hlavne na obsahu nevedomej fantázie, erotogenicity určitej oblasti, ktorá sa týka symbolizácie zúčastnených síl. Tieto príznaky sú vynikajúcim príkladom „návratu potláčaných“, pretože práve v nich sa najprv prejavuje reaktivácia inštinktívnej túžby a po druhé ochrana pred ňou. Teda v utrpení spojenom s určitým symptómom sa masochistický trest vyjadruje za neúplné (alebo čiastočné) uspokojenie zakázaných fantázií pacienta.

Strach hystéria

Tento typ hystérie je najčastejším a prvým psychoneurotickým ochorením detí, ktoré sa vyvíja prevažne v rôznych fóbiách.
Mentálny mechanizmus tohto porušovania zodpovedá mechanizmom fóbií s výnimkou jednej veci: napríklad libido, ktoré sa uvoľňuje priamo z patogénneho materiálu represiou, nie je konvertované, to znamená, že nejde z psychickej sféry do fyzickej, zostávajúcej slobodnej, získavajúcej formu strachu. Treba poznamenať, že strach hystéria môže byť kombinovaný s typom konverzie.

Všetky druhy fobických príznakov sa môžu vyskytovať v rôznych neurotických, ako aj psychických poruchách, sú pozorované s neurózou rôznych obsedantných stavov, so schizofréniou. Podľa Freuda, fóbia nie je konkrétny patologický proces.

Existuje však typ neurózy, v ktorej je hlavnou symptómiou fóbia. Spočiatku Freud neoznačil hystériu strachu do niečoho samostatného, ​​pretože spájal fóbie s dvoma pojmami: s neurózou obsedantných stavov a tiež s neurózou strachu, ktorá sa chovala ako druh skutočnej neurózy. Následne odhalil špecifiká fóbnej neurózy, ako aj jej štrukturálnu podobnosť s konverznou hysteriou. V oboch prípadoch teda prebiehajúci proces represií priamo viedol k rozčleneniu dvoch pojmov - vplyv a prezentácia. Okrem toho sa zistilo, že tvorba fóbnych príznakov je založená na práci psychiky, ktorá sa pôvodne usiluje o opätovné získanie oslobodených strachov. Tento typ hystérie sa vyvíja smerom k fóbii.

symptomatológie

Pre ochorenie nazývané "hystéria" sa vyznačuje rozmanitosťou, nehovoriac o variabilite symptómov. Pretože pacientova schopnosť je extrémne zvýšená, jeden symptóm sa veľmi rýchlo zmení na iný, čo je v určitej situácii pre pacienta najpriaznivejšie. Môžu sa vyskytnúť násilné emocionálne reakcie vyvolané drobnou frázou lekára alebo akejkoľvek inej osoby. V tomto prípade, tendencia k fikcii, k fantázii dáva jasnú farbu všetkým reakciám.

Zaujímavé sú hysterické záchvaty, ktoré môžu mať veľmi rôznorodé prejavy.

Kŕčové záchvaty sú sprevádzané napríklad:

  • krik,
  • výkrik
  • nezrozumiteľný slovný tok
  • imitácia zvieracích plačov
  • napodobňovanie extázy stonaním
  • predvídať budúcnosť
  • trhanie oblečenia
  • vytiahnutie vlasov

Hlavnou vecou je, že pri tejto akcii bolo prítomné publikum.

Veľké hysterické záchvaty a ich fázy

Útok veľkej hystérie je celá myšlienka pozostávajúca z niekoľkých aktov (fáz).

  1. Vývoj epileptoidných záchvatov sprevádzaných kŕčmi. Okrem toho pacienti môžu "demonštrovať" hysterický oblúk, v ktorom pacient oblúk oblúka, pričom sa spolieha na zadnú časť hlavy a na päty.

  1. Fáza veľkých pohybov, pri ktorej pacient robí rozsiahle pohyby. Okrem toho môžu pacienti poraziť hlavy, udrieť a kopať.

  1. Klaunizmus - príznak, ktorý sa vyznačuje správaním, ktoré napodobňuje klauna. Pacient začína napodobňovať druhých, všetky jeho presné pohyby vyjadrujú hnev alebo hrôzu, často sa zobrazuje extáza.

  1. Halucinačné a bláznivé zážitky, počas ktorých pacient začne hystericky plakať alebo sa smiať, šepkajúc nekoherentne, počúvajúc imaginárne hlasy, vidieť „obrazy“ z budúcnosti, reprodukovať niečo rukami. Zaujímavosťou je, že pacienti si spomínajú na inscenované predstavenia, ale tu sa nedajú úplne rozprávať. Trvanie záchvatov sa pohybuje od hodiny do niekoľkých hodín (všetko závisí od publika a stupňa ich záujmu).

Lekári v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach môžu pozorovať tzv. Indukované záchvaty pacientov na rovnakom oddelení. Tak, útok, ktorý začal u jedného pacienta, je vyzdvihnutý susedmi na oddelení a každý z nich prejavuje svoje „najlepšie vlastnosti“.

Malé hysterické záchvaty

Takéto záchvaty sú menej rôznorodé, vyznačujú sa nasledujúcimi prejavmi:

  • žiadny pád
  • plač,
  • sťažnosti na zlý zdravotný stav,
  • bolesť v srdci,
  • búšenie srdca
  • kŕč v hrdle,
  • ťažkosti s dýchaním
  • bledosť alebo návaly tváre
  • normálny rytmus pulzu.

Pacienti môžu robiť rôzne náhodné pohyby rukami a naopak, môžu určitý čas zostať nepohyblivý. V niektorých prípadoch dochádza k záchvatom hysterického hibernácie (alebo záchvatov letargie), ktoré sa opakujú niekoľkokrát denne. V tomto prípade nemôžu byť títo pacienti prebudení prirodzenými metódami. Takéto dlhé stavy hysterického hibernácie sa nazývajú hysterický stupor.

Epileptické záchvaty

Je dôležité rozlišovať hysterické záchvaty od epileptika. Pri epileptických záchvatoch teda pacient necíti potrebu vizuálneho publika.

Symptómy epileptických záchvatov:

  • prekvapivý útok pre pacienta a iné osoby,
  • hrýzť chorý jazyk
  • nadobudnutie karmínovo modrého odtieňa osobou, t
  • nedobrovoľné močenie av niektorých prípadoch defekáciu,
  • pena z úst,
  • rytmické sťahy svalov tváre,
  • ostré prsty v päste.

Je potrebné poznamenať, že po útoku pacienti trpiaci epilepsiou upadnú do hlbokého spánku, čo nie je prípad hysterík, ktorý sa cíti skvele.

Ak je epileptický záchvat mimoriadne dôležitý na poskytnutie včasnej prvej pomoci:

  • umiestnite pacienta na rovný povrch
  • odstrániť všetky pevné predmety nachádzajúce sa v jeho blízkosti, aby sa na nich počas útoku pacient nestretol a neublížil sa,
  • pod hlavu položte niečo mäkké
  • odopnite alebo dokonca odstráňte tesný odev
  • nepohybujte pacientom
  • otočte hlavu nabok, aby ste zabránili pádu jazyka a slín priamo do dýchacieho traktu, keď sa objaví zvracanie, telo pacienta musí byť starostlivo otočené na stranu úplne,
  • neotvárajte zuby
  • Nevykonávajte umelé dýchanie ani nepriamu masáž srdca,
  • Nesnažte sa naliať liek alebo tekutinu do úst pacienta,
  • zavolajte sanitku a zostaňte s pacientom až do konca útoku.

Na konci útoku má pacient často zmätenosť, ako aj slabosť, ktorá uplynie po určitom čase (po 5-30 minútach).

Poruchy pohybu

Počas hystérie sa môžu zaznamenať poruchy pohyblivosti, ktoré sa prejavujú ako paralýza, paréza (čiastočná strata svalovej sily), ako aj kontrakcie (obmedzenie pasívnych pohybov v kĺbe) a hyperkinéza (nedobrovoľné násilné pohyby v rôznych svalových skupinách).


Hysterická paralýza, kontrakcie často postihujú časť tela (hlavne končatiny), čo zodpovedá všeobecne akceptovanému rozdeleniu (hovoríme o ramene alebo nohe, ruke alebo nohe). V tomto prípade je postihnuté jedno rameno, alebo jedna noha, obe ruky naraz, alebo jedna ruka s jednou nohou, a na tej istej polovici tela môžu byť postihnuté všetky končatiny naraz. Na druhej strane, paralýza svalov jazyka a krku je pomerne zriedkavá.

Hysterické kontraktúry postihujú hlavne svaly končatín krku (tzv. Hysterická torticollis) a trup. Telo tela teda môže opraviť telo v skutočne náročných pozíciách, ktoré sú pre organické lézie neobvyklé. V prípadoch, keď pri skutočnej paralýze alebo kontrakcii dochádza k poklesu reflexov a výraznému zníženiu svalového tonusu, to sa nepozoruje počas hysterickej paralýzy a kontrakcie. Naopak, všetky reflexy zostávajú nažive, zatiaľ čo svalový tonus zodpovedá norme.

Musím povedať, že hysterické poruchy pohybu sa vyskytujú počas spánku alebo v extrémnych situáciách. Tam je prípad, keď žena, ktorá bola obmedzená na invalidnom vozíku, ako ona mala paralýzu dolných končatín, a to nielen vyskočil počas ohňa, ale stále sa podarilo vytiahnuť hrudník s cenné veci z horiaceho domu, ktorý dvaja muži nemohli presunúť z miesta,

Pacienti s hysterickými motorickými poruchami nemajú charakteristickú polohu skutočne paralyzovaných ľudí: napríklad ich končatiny sa jednoducho pretiahnu, pripomínajúc pripojené protézy. Je to zaujímavé, no nohy takýchto pacientov sú postihnuté silnejšie ako ruky, pretože je to ruka, ktorá sa zúčastňuje na jedení a udržiavaní. U pacientov s hystériou sú navyše mimoriadne zriedkavo postihnuté svaly tváre alebo jazyka, čo je častý výskyt u paralyzovaných pacientov. A to nie je prekvapujúce, pretože pacienti s hystériou nebudú schopní robiť reprezentácie bez týchto častí tela.

Poruchy citlivosti

V procese hystérie sa zaznamenávajú poruchy citlivosti, vyjadrené v znížení citlivosti na bolesť alebo v jej zvýšení, nehovoriac o hysterickej bolesti. Distribúcia oblastí narušenia zároveň nezodpovedá vôbec oblastiam zásobovania nervov senzorickým nervovým koreňom, ktoré reagujú len na predstavy pacienta o rozdelení funkcií. Z tohto dôvodu má často úplná alebo čiastočná strata citlivosti formu geometrických tvarov. Ak sa pacient dozvie o správnych oblastiach inervácie, potom sa zmenia dostupné oblasti anestézie.

Hysterická bolesť môže mať tiež rôznorodý charakter a odlišnú (niekedy jednoducho nepredstaviteľnú) lokalizáciu (napríklad obmedzenú časť hlavy, do ktorej sa zdá, že poháňa klinec). Často môže byť bolesť lokalizovaná v mieste, kde pacient predtým mal akékoľvek poškodenie.

Musím povedať, že hysterická bolesť je veľmi ťažké odlíšiť od fyzickej. Aby sa odlíšil syndróm bolesti a jeho charakter, je potrebné dať pacientovi anestetikum, a tak o ňom nevie. Výsledok: psychogénne bolesti zostanú a fyzický pokles. Ak pacient má vštepiť myšlienku, že bolesť je znížená v dôsledku užívania určitého "lieku", a zalievanie s tónovanou vodou, potom tento imaginárny liek bude konať na pacienta. To je rozdiel medzi psychogénnou bolesťou a fyzickou bolesťou.

Poruchy vegetatívnych funkcií

Prejav týchto porúch je veľmi rôznorodý. Najčastejšie sa vyskytuje kŕč svalov pažeráka, ktorý spôsobuje pocit "hrudky v hrdle". Okrem toho je možné diagnostikovať problémy pri prechode jedlom cez pažerák.

Osobitnú pozornosť si zaslúži hysterické zvracanie, ktoré môže nastať náhle a byť jednoduché (spúšťané určitými situáciami) a môže byť dosť časté, simulujúce obštrukciu jedla. Zvracanie sa vyskytuje väčšinou po jedle alebo pri pokuse o jeho použitie. V tomto prípade musí byť prítomné publikum, musí existovať motív „príjemnosti“ alebo „výhodnosti“ situácie.

Môžu existovať snímky pseudoendendicitídy, abdominálnej distenzie a dyspnoe, ktoré môžu byť rôzne, napríklad psík imitujúci dýchanie a sprevádzaný pískaním, syčaním a bublajúcimi zvukmi. Je možné preukázať bronchiálnu astmu s pseudo-astmatickými záchvatmi, hysterickou angínou a dokonca pseudoinfarktom, nehovoriac o tachykardii a kardiovaskulárnych ochoreniach vo forme mdloby.

Všetky tieto pseudo manifestácie sa líšia od pravých chorôb tým, že ich základom je predovšetkým mechanizmus príjemnosti alebo ziskovosti. Všetky tieto choroby poskytujú pacientovi životné výhody, vrátane zbavenia sa nepríjemnej alebo nebezpečnej situácie, úplného prepustenia z práce a vytvorenia určitej „pozície“ v rodine. Dôsledkom je demonštrácia prejavov choroby, divadelnosti, pokrytectva správania, neočakávane rýchleho „hojenia“.

Senzorické poruchy

Takéto poruchy sa najčastejšie prejavujú porušením zraku, sluchu. Dnes patrí medzi zrakové poruchy zúženie vizuálnych polí, ktoré je často bilaterálne a môže byť kombinované s perverziou vnímania farieb. Takéto zrakové poškodenie nebráni pacientom v dokonalej navigácii v priestore alebo na zemi.

Hysterická amauróza (alebo celková hysterická slepota) postihuje jedno alebo obe oči. Ak je úplná hysterická slepota jedného oka, potom sa zachová binokulárne videnie, pretože pacienti dokonale používajú svoje „slepé“ oko. Ak sa zaznamená celková hysterická slepota oboch očí, potom pacienti pevne veria, že vôbec nič nevidia, hoci v skutočnosti sa zistí bezpečnosť všetkých vizuálnych vnemov. To vysvetľuje skutočnosť, že pacienti s hysterickou amaurózou nikdy neskončia v život ohrozujúcich stavoch.

Hysterická hluchota je bežnejšia ako hysterická slepota. Hluchota je v niektorých prípadoch sprevádzaná rečovou poruchou (mutizmom), v dôsledku čoho vzniká surdomutizmus, v ktorom neexistuje vnímanie reverznej reči, ako aj rečová komunikácia vo všeobecnosti s ostatnými. Často, keď je hluchota hysterická, je tu nedostatok alebo pokles citlivosti ušnice, čo v skutočnosti nemôže byť. Faktom je, že pacienti s hysterickou hluchotou dokonale vnímajú reč bez ohľadu na to, či je hlasná alebo tichá, jednoduchá alebo zložitá. Hlavná vec je informačná hodnota reči, aj keď by sme nemali zabúdať na zameranie pozornosti. Jednoducho povedané, hysterická hluchota je selektívna, takže všetky informácie týkajúce sa osoby pacienta sú dobre absorbované a spracované.

Hysterická afónia (úplná strata zvukového hlasu) je tiež u pacientov s hystériou celkom bežná. Nie je možné povedať o hysterickom mutizme (dumbness), ktorý je založený na silnom spazme hlasiviek. Pri tomto type hlúposti je kašeľ u pacientov rezonančný, čo nie je prípad kašľa obsiahnutého v organickej hlúposti.

Treba poznamenať, že ľudia s hysterickým mutizmom celkom ochotne komunikujú s ostatnými prostredníctvom gest alebo písomných správ. Okrem toho majú pochopenie ústnej reči, čítania a písania, zatiaľ čo pacienti sa skôr zdráhajú pokúsiť sa hovoriť, uprednostňujúc písomne ​​vyjadriť svoje myšlienky.

Mutizmus, ktorý je spôsobený psycho-traumatickou skúsenosťou, vedie k nasledujúcim poruchám a prejavom:

  • znecitlivenie jazyka
  • pomalá reč
  • neschopnosť vytrhnúť jazyk z úst,
  • porušenie citlivosti jazyka, hrdla a kože okolo úst.

Tento typ mutizmu sa môže okamžite zastaviť, po ktorom dôjde k uzdraveniu.

Duševné poruchy

Hystéria je často sprevádzaná rôznymi mentálnymi poruchami, ktoré sú krátkodobé, jasne emocionálne a divadelné, odrážajúce rušivé udalosti, túžby alebo obavy.

Hysterické poruchy pamäte majú vo väčšine prípadov formu amnézie a selektívne.
Hysterická amnézia môže byť teda vystavená určitému časovému obdobiu, ktoré je spojené s akýmkoľvek nepríjemným momentom v živote alebo činom. Keď stratí svoju amnéziu, prestane byť rentabilná, stratená pamäť sa vráti.

Musím povedať, že hystéria zahŕňa všetky druhy fóbií. Napríklad, príklad je známy, keď manžel, ktorý stratil záujem o svoju ženu, keď sa dozvedel, že je chorý, začal prejavovať pozornosť a starostlivosť. Choroba prenesená ženou ovplyvnila nervový systém, v dôsledku čoho sa strach zdal ísť von na ulicu, srdcový tep sa stal častejším, objavili sa mdloby. Manžel a deti začali pacienta vynášať na ulicu, zatiaľ čo fóbia sa rozvinula do podmieneného reflexu, nadobudla charakter „príjemnosti a ziskovosti“, zakorenená až kým sa manžel nerozhodol opustiť rodinu. V dôsledku toho sa reflexný oblúk zlomil a pacientka sa sama zotavila, keď našla inú príjemnú aktivitu pre seba.

Často sa u pacientov vyskytne hysterická asténia, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená únava
  • silná únava
  • nedostatok energie,
  • pocit ťažkosti v hlave,
  • ťažké bolesti hlavy
  • letargia,
  • konštantná ospalosť,
  • v správaní.

Pacienti, ktorí nie sú v zornom poli svojho lekára, odvedení prácou, ktorá sľubuje morálne alebo materiálne prínosy, však nemajú únavu ani únavu. Na základe uvedených skutočností možno konštatovať, že hysterická asténia je selektívna a je vyjadrením seba-vnímaných myšlienok o údajne zvýšenej únave.

Hysterická hypochondria úzko súvisí so súčasnou psycho-traumatickou situáciou, ktorá robí myšlienku vážnej choroby „podmienečne príjemnou“. Zvážte vyššie uvedený príklad manželského páru. Manželka, ktorá navštívila nemocnicu, bola presvedčená o závažnosti jej choroby tým, že si prečítala diagnózu v prepustení, ktoré sa pre ňu stalo akýmsi „podmienene príjemným“ tieňom. Napriek prasknutiu reflexne-emocionálneho oblúka, pacient stále prezentuje svoju diagnózu za určitých okolností ako niečo tragické, hrozné a nevyliečiteľné, aby sa zľutoval, aby prejavil súcit.

Hysterické stavy súmraku sú ostré zúženie vedomia s vypnutím skutočne existujúceho prostredia, ako aj čiastočné alebo úplné nahradenie nového, najžiadanejšieho prostredia. Chovanie pacientov nadobúda extrémne expresívny, emocionálny a samozrejme divadelný charakter. Zdá sa, že pacienti vystupujú zo scén, v ktorých sú vyjadrené bláznivé nápady, zažívajú živé fázy halucinácií. U niektorých pacientov, pod vplyvom rôznych seba-vnímaných myšlienok, existujú útoky hysterického glosára, čo je automatický nedobrovoľný prejav v neexistujúcom jazyku.

Všimnite si, že stavy súmraku sa výrazne odlišujú od podobných stavov pri epilepsii a rôznych organických ochoreniach, najmä preto, že majú divadelnosť, emocionalizmus a javiskovú predstavu o novej situácii, ktorá je pre pacienta príjemná. Navyše, pacienti sú pomerne ľahko kontaktovaní s inými, vrátane publika v situácii, v ktorej sa nachádzajú. Ak sa počas prezentácie pýtajú pacienti, sú schopní odpovedať na ne, aj keď je to absurdné, ale napriek tomu v rovine otázky. Na druhej strane, s inými organickými alebo mentálnymi chorobami (napríklad schizofréniou), znie v prvom rade skôr smiešne, a po druhé, je to úplne mimo tému.

Jednou z foriem hysterickej psychózy je hysterický stupor charakterizovaný dramatickým vývojom v reakcii na skúsenú psychologickú traumu. Hlavnými znakmi takéhoto stupora sú všeobecná nehybnosť a hlúposť. V rovnakom čase, tvár nadobúda bolestivý a napätý výraz, slzy stlmené do očí, grimasa strachu stuhne na ich tvári. Tvár sa stane červenou alebo bledou, žiaci sa roztiahnu, pohľad sa ponáhľa na jeden bod a pulz sa zrýchli.

Niekedy hysterický stupor nadobúda groteskný charakter, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

  • letargia,
  • apatia,
  • zmrazené napäté výrazy tváre
  • obmedzená a vyhradená reč
  • pričom v posteli fussy predstavuje
  • imitácia zvierat v správaní
  • nedostatok dynamiky ochorenia.

Hysteria môže mať inú formu a môže trvať niekoľko hodín až niekoľko rokov (v prípadoch, keď je pacient v traumatickej situácii). Pozastavenie alebo úplné zastavenie starých dráždivých látok a objavenie sa nových, indikujúce odstránenie faktorov, ktoré ohrozujú blaho pacienta, znamená odstránenie hysterického symptómu. Okrem toho sa niekedy v horúčave vášne objavuje odstránenie hysterického symptómu.

Viac Informácií O Schizofrénii