Porucha konverzie (reakcia), tiež nazývaná funkčná neurologická porucha, je stav, pri ktorom sa psychický stres prejavuje fyzickými pocitmi.

Tento fenomén bol opísaný ako zdravotný problém, ktorý začína ako mentálna alebo emocionálna kríza spôsobená desivým alebo stresujúcim incidentom, ktorý sa zmenil na fyzický problém.

Napríklad v prípade poruchy konverzie môže dôjsť k paralýze nôh po páde z koňa, napriek absencii fyzického zranenia. Príznaky tohto stavu sa objavujú bez akýchkoľvek základných fyzických dôvodov, človek ich nemôže ovládať.

Typické príznaky poruchy konverzie ovplyvňujú pohyby alebo pocity, ako je schopnosť pohybu, prehĺtanie, videnie alebo sluch. Symptómy sa môžu líšiť v závažnosti a môžu prísť a odísť, alebo byť trvalé.

Porucha konverzie sa môže vyskytnúť náhle po stresovej udalosti alebo fyzickom alebo duševnom poranení.

Disociácia je psychologický obranný mechanizmus, ktorý človek nevedome používa v prípade, keď sa psychika nedokáže vyrovnať s určitým mentálnym fenoménom.

K disociácii môže dôjsť aj v relatívne vyspelej a psychicky vyrovnanej osobe v situácii vážneho zranenia, napríklad keď sa stane obeťou násilia, napadnutia, nehody atď.

Samostatné disociačné poruchy

Disociačné (konverzné) poruchy - v starej terminológii sú definované termínom "hystéria". Existuje jasný dočasný vzťah medzi nástupom symptómov a stresovými situáciami, problémami a ľudskými potrebami (napríklad hádka s partnerom, strach z nočnej zmeny s potrebou vyhnúť sa jej...).

Často dochádza k poruchám v dôsledku interpersonálnych problémov. Psychické aj fyzické symptómy sa vyskytujú nevedome, nie sú pod kontrolou osoby.

  1. Disociačná amnézia - strata pamäte v dôsledku poranenia alebo vážnej stresovej situácie.
  2. Disociačná fuga - neočakávaná cesta; zároveň koná cieľavedome, ale toto obdobie „odstraňuje“ amnéziu.
  3. Disociačný stupor - pokles alebo absencia dobrovoľných pohybov, reči a normálnej reakcie na svetlo, hluk a dotyk, pričom dýchanie a svalový tonus zvyčajne pretrvávajú.
  4. Trance a stav vlastníctva - dočasný stav kvalitatívneho poškodenia vedomia, straty identity a plného vnímania životného prostredia; Je to nežiaduci a zaťažujúci stav.
  5. Disociačné poruchy pohyblivosti a citlivosti - úplná alebo čiastočná neschopnosť vykonávať dobrovoľné pohyby, zhoršená schopnosť hovoriť, ataxia, čiastočná alebo úplná strata zraku, sluchu, zápachu, tepla a chladu, dotyk, vibrácie, uhryznutie.
  6. Disociačné kŕče - kŕče, do istej miery sa podobajú epilepsii, ale nedosahujú uštipnutie jazyka, nedobrovoľné močenie, stratu vedomia a traumu.
  7. Porucha osobnosti - prítomnosť 2 alebo viacerých osôb v jednej osobe, ktorá sa strieda, a vždy je len jedna; každá osoba má svoje osobitné preferencie a charakteristiky, nevie o existencii inej osoby.

Existuje vysoká komorbidita disociačných porúch s inými duševnými poruchami. Niektoré z nich spontánne prejdú, iné sa môžu opakovať, niektoré môžu mať chronický priebeh.

Príčiny konverznej reakcie

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj konverznej poruchy:

  • vážne zranenia v detstve: sexuálne zneužívanie, fyzické zneužívanie, špecifické metódy vzdelávania v rodine;
  • ťažké poranenia v dospelosti;
  • vážne emocionálne straty (straty);
  • akútny alebo situačný stres;
  • rozdiely v rodine;
  • zaostalosti.

Skupiny symptómov indikujúcich poruchu

Symptómy poruchy konverzie, ktoré ovplyvňujú pohybovú funkciu, môžu zahŕňať:

  • slabosť alebo ochrnutie;
  • abnormálne pohyby, ako je tras alebo ťažkosti pri chôdzi;
  • strata rovnováhy;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • kŕče alebo kŕče.

Symptómy, ktoré ovplyvňujú pocity, môžu zahŕňať:

  • necitlivosť alebo strata citlivosti pri dotyku;
  • poruchy reči, ako je neschopnosť hovoriť alebo nezrozumiteľná reč;
  • poruchy zraku, ako je dvojité videnie alebo slepota;
  • problémy so sluchom alebo hluchota.

Diferenciálne diagnostické a diagnostické kritériá

Diferenciálna diagnóza je určená na rozlíšenie disociačných porúch konverzie od iných ochorení. Hovoríme hlavne o fyzických chorobách, ktoré sú charakterizované paroxyzmálnym priebehom, prípadne v kombinácii s kvalitatívnym poškodením vedomia.

Počas diagnostiky je potrebné vylúčiť:

  • kardiovaskulárne príčiny, hlavne široké spektrum synkopy (vazovagálne, ortostatické, kardiogénne, respiračné, situačne súvisiace...);
  • cerebrovaskulárne poruchy sa líšia podľa symptómov v závislosti od pôvodu;
  • paroxyzmálny tok má prechodné ischemické ataky;
  • klasická migréna spravidla nespôsobuje diagnostické problémy, v prípade lokálnych symptómov (migréna s aurou, hemiplegická forma) môžu vzniknúť ťažkosti pri absencii bolesti hlavy;
  • syndróm organickej amnézie sa vyskytuje po traumatickom poranení mozgu v dôsledku epileptického záchvatu alebo mozgového infarktu a vyžaduje neurologické výskumné metódy;
  • abnormálne pohyby zahŕňajú napríklad tiky, neepileptický myoklonus, dystóniu nočného spánku;
  • poruchy spánku (nočné mory, somnambulizmus, enuréza, porucha fázy REM, syndróm nepokojných nôh, narkolepsia) môžu napodobniť epileptické a psychogénne kŕče.

Princípy a metódy liečby

Konverzia a disociačné poruchy majú komplexnú etiológiu a symptómy, a preto liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať nasledujúce metódy:

  1. Liečba liekmi. Vzhľadom na vysokú komorbiditu disociačných porúch s inými duševnými poruchami sa odporúča liečba depresívnych, úzkostných a psychotických symptómov pomocou vhodných liekov. Antidepresíva (prvá línia - SSRI) sú liekmi prvej voľby na depresívne a úzkostné poruchy. Použitie trankvilizérov by malo byť obmedzené z dôvodu rizika tolerancie a závislosti. V prípade psychotických príznakov sa odporúča liečba atypickými antipsychotikami. Prijatie stabilizátorov nálady môže viesť k zníženiu emocionálnej nestability a zmierneniu impulzívnosti a agresivity.
  2. Psychoterapia. Cieľom liečby je v ideálnom prípade opätovné začlenenie rozdelenej časti psychiky do vedomia ľudskej mysle, čo vedie k zastaveniu symptómov a zlepšeniu celkovej stability psychiky. Terapeutické postupy by mali viesť k celkovému zlepšeniu psychickej tolerancie voči stresu a frustrácii (v dôsledku vnútorných a vonkajších impulzov), čo umožňuje osobe zastaviť nedostatočné ochranné psychologické mechanizmy, ktoré vedú k disociácii.
  3. Hypnóza. Množstvo jedincov s disociačnými poruchami je vysoko hypnotizovateľných a môžu sa na ne aplikovať bežné hypnózne techniky, ako je napríklad regresia veku. Hypnóza môže viesť k zvýšenej dostupnosti a reintegrácii disociovaných skúseností a emócií.
  4. Odreagovanie. S odreagovaním môžete znovu zažiť silné emócie spojené s traumou. Techniky odreagovania nie sú vo všeobecnosti škodlivé, ale nemusia viesť k úplnému terapeutickému účinku, pretože konečným cieľom liečby nie je len otestovať emócie spojené s traumou, ale aj integrovať ich do psychiky a bezpečne ich riadiť.

V zdravom tele - zdravá myseľ

Udržiavanie duševného zdravia a prevencia duševných porúch sú omnoho menej zreteľné, ako napríklad prevencia infekčných chorôb, na prevenciu ktorých je očkovanie dostatočné a terapeutické opatrenia sú založené na antibiotikách; v oblasti duševných porúch takéto činnosti nie sú poskytované.

V dôsledku zneužívania drog a alkoholu na celom svete prišla kríza duševného zdravia. V dôsledku toho je narušený psychický stav miliónov mužov, žien a detí.

Zneužívanie detí je tiež globálnym fenoménom. Ako spúšťač duševných porúch si tento faktor zaslúži oveľa viac pozornosti ako dnes. Nedávno bolo indikované zlé zaobchádzanie ako hlavný faktor prispievajúci k rozvoju syndrómu rozdelenia osobnosti.

Porucha konverzie

Poruchy konverzie sú skupinou disociačných duševných porúch, ktoré sú spojené so zmenami alebo poruchami určitých mentálnych funkcií. Normálne sú mentálne komponenty celkovým a harmonickým systémom. Pamäť, sebauvedomenie, vedomie a jeho hlavné atribúty sú jeden komplex, v ktorom sú všetky komponenty integrované do spoločného systému. V prípade výskytu tejto poruchy je niečo oddelené od jednej komunity.

Diagnostické kritériá a ťažkosti s definíciami

Porucha konverzie v ICD 10 zahŕňa disociačný stupor, kŕče, poruchy pohybu, stratu zmyslového vnímania. Môže existovať klamlivá predstava, že duševná porucha môže spôsobiť somatické problémy. Napríklad človek spadol z výšky a stratil schopnosť chodiť. V tomto prípade lekárske vyšetrenia vylučujú poranenia chrbtice, zlomeniny, zvieranie nervových vlákien. Inými slovami, z telesného hľadiska vystúpil s ľahkými modrinami, ale nechodí. Možno si myslíte, že stres a stav šoku nejako pôsobili priamo na telo.

Fenomén je v skutočnosti bližšie k psychogénnej amnézii alebo je jednou z jej foriem. „Zabudol“, ako chodiť, a to sa stalo v dôsledku traumatickej udalosti. V dôsledku toho myseľ nevedome použila ochranný mechanizmus, pretože sa nedokázala vyrovnať s fenoménom pádu a všetkým, čo s ním súvisí.

Historicky, v psychiatrii, disociačné poruchy zahŕňali tri hlavné formy vyjadrenia:

  • psychogénna amnézia;
  • psychogénny fugu,
  • fenomén viacnásobnej osobnosti.

Dnes však existuje tendencia rozširovať rozsah problémov, ktoré sú spojené s disociáciou. Mnohí odborníci sa domnievajú, že sa vzťahuje na fyzické akcie a pocity a medzi nimi:

  • zhoršená schopnosť pohybu;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • zmeny zraku alebo sluchu.

Je charakteristické, že v americkom adresári DSM-5 nie je žiadny stupor, žiadne poruchy pohybu, žiadne kŕče. Uvádzajú sa najmä problémy, ktoré sa viac týkajú samotnej psychiky a v MKN-10 je zoznam zahrnutých porúch širší. Je možné, že je to spôsobené tým, že existuje tendencia veriť, že stres je schopný poraniť psychiku tak, že duševné problémy sú prevedené (prenesené) na somatické (fyzické) problémy. Samozrejme, nikto neverí, že človek z nášho príkladu, ktorý spadol z výšky a stratil schopnosť pohybu bez fyzického poškodenia, „zlomil“ chrbticu alebo pohybový aparát. Toto je možná zmena nervového systému. Sú to však príliš unáhlené závery. Na to, aby sa v tomto prípade zastavila chôdza, postačuje chyba v emocionálne-voličnej sfére, ktorú si pacient sám neuvedomuje. Preto sa nám nepáči samotný pojem „porucha konverzie“. Vytvára ilúziu, že niečo niečo sublimovalo. V skutočnosti všetko zostalo na úrovni psychiky. Uprednostňujeme klasický koncept „disociačných porúch“, ale nenamietame proti rozšíreniu rozsahu a začleneniu do neho všetko, čo je v MKN-10.

Akonáhle to všetko bolo pripísané oblasti hystérie. Termín zmizne v moderných referenčných knihách a klasifikátoroch. To je z veľkej časti spôsobené úvahami o politickej korektnosti. Nemôžeme však vylúčiť, že korelácia s hystériou rôznych javov nie je veľmi informatívna. Disociačné poruchy zahŕňajú aj legendárnu „split personality“. Ak sa to považuje za hystériu, potom sa samotný prístup zmení na nejakú absurditu. V našich dňoch však možno počuť o hysterických poruchách konverzie. O termínoch sa nehádajú, súhlasia. Ak sme pred mnohými rokmi prešli na MKN-10, pokračujme z kritérií tohto klasifikátora. V skutočnosti, pod týmito hysterickými prostriedkami, čo v ICD označuje kategóriu somatoformných porúch. Disociatívne majú veľmi iluzívny vzťah. Skôr nemajú. Obaja nie sú simulácie. Jediná vec je, keď sa človek oblieka, zbiera veci, ide do iného mesta a vo všeobecnosti „zabúda“ na to, kým bol predtým, a druhý, keď nájde somatickú chorobu, pretože sa stretáva so subjektívnym vnímaním niečoho niečo, čo prekvapivo pripomína príznaky bežných fyzických ťažkostí.

Ak poruchy konverzie zahŕňajú niečo somatické, vyplývajú z psychogénnej povahy a obranných mechanizmov psychiky. Stuporom v tomto prípade je stav, z ktorého nie je vždy potrebné rýchlo spúšťať bez pochopenia situácie. Ak je to kvôli ťažkým skúsenostiam, potom musíte mať istotu, že človek nebude sám s tým, čo nedávno nemohol akceptovať.

Štiepenie osobnosti

Použitie výrazov „disociačný“ a „konverzia“ v tom istom riadku vytvára určité ťažkosti s vnímaním. Jedným z najviac zvedavých rysov tejto poruchy je "zadržiavanie" niekoľkých osobností v psychike jednej osoby. V skutočnosti nemôže dôjsť ku konverzii osobnostnej poruchy. Nič nie je konvertované na nič. Správne sa nazýva táto disociačná porucha identity. Omylom je často spájaná so schizofréniou, hoci v praxi medzi schizofréniou a viacpočetnou poruchou osobnosti nie je nič spoločné. Ten je prefíkaný komplex osobnej sebaidentifikácie a amnézie. V určitom okamihu ľudská myseľ prestáva vnímať seba samého a na scénu prichádza iná osoba. Nie je nič spoločné so znakmi reinkarnácie duše. Faktom je, že alternatívna osoba je v skutočnosti súčasťou osobnosti jedinej osoby a nemá len svoje vlastné spomienky, ale spomienky na jednotlivca sú distribuované cez niekoľko jednotlivcov. Všetko, okrem toho, ktoré zodpovedá údajom o pase, ak to môžem povedať, je produktom ľudskej fantázie.

Existuje málo skúseností s prácou s takýmito pacientmi v psychiatrii, pretože v tejto forme je porucha veľmi zriedkavá. Iba v anekdotách sa pacienti neustále považujú za Napoleonovcov. V praxi to nie sú ani zďaleka časté. Vo vzhľade druhej osoby je možné vidieť vlastnosti psychotickej amnézie. V čase, keď je aktivovaná ďalšia osobnosť, ľudia tak veľmi nechcú pamätať, že hlavná vec by sa mala pamätať, že ju môžu úplne „zabudnúť“. V skutočnosti je pamäť zachránená, ale hrajú úlohu inej osoby zvnútra, takže si nič nepamätá. Existuje nová pravda a možnosť, keď sa nová osobnosť prekrýva s aktuálnou. V tomto prípade si môže pacient súčasne uvedomiť realitu dvoch alebo viacerých mentálnych „ja“.

Psychogénna fuga

Približne z rovnakej "opery" a psychogénnej fugy. Muž náhle sedí vo vlaku a odchádza do iného mesta. Pre takúto fugu existujú dve možnosti. S jedným na prvom mieste prichádza neochota byť sami sebou, pokiaľ ide o spomienky a zodpovednosti, sociálne súvislosti. Človek dokáže zbierať kufor a pokojne si berie lístok. Jeho meno v dokumentoch, ktoré sa stará málo. Začne svoj život od nuly a amnézia v tomto prípade prechádza vlnami, opakovane vymazáva spomienky na súčasnú epizódu života. Je ťažké dokonca povedať, či ide o fugu alebo nie, pretože je bližšie k neštandardnému správaniu ako k frustrácii. V klasickej verzii, keď sú príznaky poruchy zrejmé, pacient sám nechápe, čo sa stalo. Náhle si uvedomuje sám seba na inom mieste, kde ho nikto nepozná a kde nikoho nepozná. Čo sa stalo, ako sa dostal do tohto mesta - úplne si nepamätá. Niekto začne vytvárať alternatívnu osobu pre seba, vyplní priestor bez spomienok, ktoré sa mu z nejakého dôvodu zdajú byť skutočné. Niekto zostáva záhadným človekom.

V tom čase novinári vnímali správanie jedného pacienta. Tvrdila, že je to ďalšia žena, ktorá mala mať asi 100 rokov, hoci ona bola asi tridsať. Tvrdila, že je cestujúcim na Titaniku, nazvala jej meno a povedala podrobnosti o živote a katastrofe. Jej skutočnému človeku pomohol zriadiť lekár, s ktorým bola liečená pred jej nádherným „zmŕtvychvstaním“.

V každom prípade disociativita znamená stratu niečoho, čo je spojené s osobou. Táto strata môže byť relevantná a môže trvať trvalo. Ak alternatívna osoba potlačí zvyčajnú osobu niekoľko hodín alebo dní, potom, keď je deaktivovaná, hlavné spomienky sa vrátia.

Príznaky a znaky

Ak sa človek náhle prestane pohybovať, bude trvať, kým psychika neprevezme kontrolu nad tým, čo sa deje. Toto je hlavná vlastnosť. Rozmanitosť súkromných foriem expresie neumožňuje jasne opísať symptómy porúch konverzie. Dokonca aj pacienti stratia pamäť nejakým spôsobom. Najčastejšie určitá časť života zmizne z pamäte, ale vôbec nie je potrebná. Človek môže zabudnúť len na to, čo je spojené s určitou udalosťou, alebo si zapamätať niektoré funkcie a samostatné fragmenty. To je bežnejšie.

Korekcia poruchy

Metódy psychoterapie a psycho-korekcie pri poruchách konverzie sa zvyčajne hľadajú, pokiaľ ide o komorbidnú konverziu a somatoformné poruchy. Existuje mnoho takýchto pacientov. Ich osobnosť sa nerozdeľuje as pamäťou nie sú také problémy ako pri psychogénnej amnézii. Ide o zložitú spleť stálych sťažností na rôzne symptómy somatických ochorení, skutočnú bolesť, dýchavičnosť alebo tachykardiu, výkyvy nálady a nepochopiteľné typy cievnych porúch. A tu sú vonkajšie symptómy veľmi zmätené a rôznorodé. V tomto prípade môžu byť skutočne prítomné niektoré somatické ochorenia. Pridajte k tomu niečo čisto z oblasti duševných porúch - záchvaty paniky, úzkostnej poruchy alebo účinku derealizácie, keď dostaneme obraz o pacientovi nového typu. To nie je úplne pravda. Veľa takýchto pacientov bolo vždy, len v druhej polovici 20. storočia a v 21. storočí sa začali vidieť príliš často, čo spôsobilo ilúziu novosti.

Pri somatických ochoreniach je všetko ľahšie, ako by sa mohlo zdať. Kontrolujeme a liečime to, čo potrebuje liečbu - či už je to osteochondróza alebo gastritída. Samozrejme, ak je niečo potvrdené klinickými testami a analýzami. Aj pri somatoforme nie sú žiadne osobitné problémy. Vo všeobecnosti nie je potrebné robiť nič, pretože nie. Drogová liečba psychoaktívnymi drogami by sa v niektorých prípadoch mala vykonávať podľa schémy - zdá sa, že sa s ňou zaobchádza, ale nerobíme nič vážne. Niektoré druhy miernych antidepresív. Výnimkou môžu byť len tie prípady, keď sú pacienti tiež v zjavnej depresii alebo existuje jasná úzkostná porucha.

Pokiaľ ide o psychoterapiu, mala by byť teoreticky zameraná na obnovenie integrity. V praxi sú to len bežné slová. Vieme, že 90% z nich je obranným mechanizmom a vidíme, že v tomto prípade to bolo nedostatočne zapojené. V ideálnom prípade je potrebné vysvetliť psychike, nie samotnému pacientovi, že mechanizmus nie je v tomto prípade používaný a žiadať ho, aby ho vypol. V tejto oblasti si autor neuvedomuje nič iné ako dynamickú psychoterapiu. V závislosti od predstavivosti, kontaktu, otvorenosti alebo blízkosti pacienta je potrebné vyvinúť metódy už. Je možné použiť návrh. To všetko je samozrejme dosť ťažké, ale môže byť veľmi účinné.

Porucha konverzie v psychiatrii: hlavné symptómy, spôsoby liečby ochorenia

Porucha konverzie je psychogénna porucha, ktorá vzniká hlavne kvôli vnútorným psychologickým konfliktom. Disociačná porucha je liečiteľná, ak sa včas poradíte s psychiatrom so sťažnosťami. V terapii užívajú drogy, pomoc psychoterapeuta a psychológa. Komplexná liečba pomáha zbaviť sa choroby a udržiavacia liečba zabraňuje výskytu relapsov.

Konverzná (disociačná) porucha je psychogénne ochorenie, pri ktorom sa stratí alebo čiastočne poškodí zmyslová alebo motorická funkcia človeka. Z tohto dôvodu pacient zažíva akékoľvek fyziologické poruchy. Toto ochorenie je typickejšie pre ženy a pre ľudí v období dospievania a dospievania, pretože je v ich emocionálnej sfére charakterizované zraniteľnosťou a nestabilitou.

Pacienti s týmto ochorením sú ľudia s nízkym sociálno-ekonomickým statusom a úrovňou vzdelania. Podľa štatistík v rozvojových krajinách prevaha porúch konverzie dosahuje 30%. Hlavným dôvodom poruchy konverzie je vnútorný psychologický konflikt, v ktorom sa pacient začína vzťahovať na zaujatosť voči iným ľuďom a vytvára nadmerné nároky.

Dôvody vzniku a vývoja tejto choroby sú túžba dostať sa z vnútorného alebo vonkajšieho konfliktu. Týmto spôsobom telo vytvára obrannú reakciu vo forme ochorenia, aby sa zabránilo stresovým situáciám. Možno nevedomá túžba získať akýkoľvek prospech z choroby. Medzi ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt a ďalší vývoj poruchy konverzie patria:

  • fyzické alebo sexuálne zneužívanie, najmä u detí;
  • hospodárske ťažkosti, nízke sociálno-ekonomické postavenie;
  • prítomnosť členov rodiny s poruchou konverzie alebo chronickými ochoreniami (dedičná predispozícia);
  • prítomnosť duševných porúch (depresia, úzkosť a panická porucha);
  • individuálnych psychologických charakteristík osobnosti.

Porucha konverzie

Porucha konverzie je psychická choroba, tiež nazývaná disociačná porucha konverzie, hystéria alebo hysterická konverzia. Pacient má zhoršené zmyslové funkcie a motilitu. Z tohto dôvodu človek v sebe neustále odhaľuje príznaky rôznych chorôb, hoci v skutočnosti je celkom zdravý a nemá žiadne patológie. Existujú však všetky príznaky patológie a celkový stav pacienta sa zhoršuje. V tomto bode podvedomie nahrádza stresové situácie napodobňovaním rôznych chorôb.

Prejavy syndrómu spočívajú v tom, že človek prestáva ovládať svoju myseľ nad pamäťou, pocitmi a pohybmi tela. S touto chorobou je kontrolný proces natoľko narušený, že zmeny sa môžu vyskytnúť nielen denne, ale každú hodinu. Stupeň poškodenia vedomia je veľmi ťažké stanoviť.

Vedci zistili, že ochorenie úzko súvisí:

  • so stresovými situáciami, ktoré sa nedávno vyskytli;
  • konfliktov, ktoré sa stali;
  • s inými udalosťami, ktoré mali veľký vplyv na ľudskú psychiku.

Ak sa nelieči, vyskytne sa invalidita.

etiológie

Odborníci zistili, že porucha osobnosti sa častejšie prejavuje v:

  • polovica populácie;
  • mladých ľudí;
  • starších ľudí.

A to všetko kvôli ich nestabilnej a zraniteľnej emocionálnej sfére. Hlavnou príčinou tohto syndrómu je vnútorný psychologický konflikt.

Inými slovami, človek začína robiť nadmerné požiadavky na druhých, odvoláva sa na nich, to znamená, že nechápe, čo sa deje okolo neho. Ľudia s nízkou sebaúctou, ktorí sa snažia nejakým spôsobom „vychovávať“ v očiach druhých, zvyčajne trpia takýmito poruchami. Táto celá situácia vedie ku konverzii, to znamená, že vedomie je nahradené stresom, objavením sa znakov rôznych patológií. Existuje ďalší dôvod, prečo má človek takú patológiu - túžbu dištancovať sa od existujúceho konfliktu, ktorý môže byť vonkajšieho alebo vnútorného charakteru.

Týmto spôsobom je ľudské telo chránené pred stresovými alebo konfliktnými situáciami neexistujúcim ochorením. Tieto dve príčiny sebakontroly nie sú prístupné, takže sa osobe zdá, že choroba, symptómy, ktoré zažíva, je celkom reálna. Človek vytvára názor, že je naozaj vážne chorý.

Psychologickým faktorom takéhoto syndrómu je, že pacient dostáva určitý prospech zo svojho stavu (niekedy je to skupina zdravotne postihnutých), hoci vo väčšine prípadov sa to deje úplne nevedome.

symptomatológie

Podľa štúdií sú príznaky tohto ochorenia nasledovné:

  • časté mdloby;
  • mentálne poruchy;
  • hystéria;
  • paralýzu rôznej závažnosti.

Štúdie, ktoré sa uskutočnili neskôr, ukázali, že všetky znaky takejto patológie môžu ovplyvniť akýkoľvek systém alebo orgán ľudského tela.

Zistilo sa tiež, že najčastejšie pozorované príznaky sú:

  • pocit hrudky v hrdle;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • absencia akéhokoľvek zmyslového vnímania.

Pre každého pacienta však môžu byť príznaky odlišné - všetko závisí od oblasti poškodenia.

klasifikácia

Porucha konverzie je rozdelená do skupín v závislosti od symptómov, napríklad:

  • Motorické sú chyby v práci pohybového aparátu a u niektorých pacientov dochádza k úplnej imobilizácii. Tam sú porušenia koordinácie a chôdze, tam sú demonštratívne záchvaty a ochrnutie. Počas útoku môže osoba spadnúť na zem, kričať, silne sa potĺkať, pričom berie neprirodzené postoje. Záchvat môže začať úplne náhle, jeho trvanie môže byť niekoľko minút alebo niekoľko hodín. To všetko sa môže zastaviť, ak sa objaví cudzinec alebo hudba začne hrať príliš nahlas. Inými slovami, ak sa objaví dráždivá látka.
  • Citlivé - narušené zmyslové vnímanie sveta. Človek nemusí cítiť bolesť ani teplo. Ak sa takéto schopnosti vôbec nestratia, stále klesajú. Pacient môže dočasne oslepnúť, ísť hluchý, chuť a vôňa zmizne úplne alebo získajú rôzne doby vnímania.
  • Vegetatívny - ide o redukciu hladkého svalstva v akejkoľvek oblasti tela. Okrem toho sa môžu vyskytnúť kŕče v krvných cievach, ako aj v srdci. Vzhľadom k tomu, že príznaky sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek oblasti a naznačujú rôzne ochorenia, diagnóza tejto patológie je príliš ťažká.
  • Duševné je porucha hysterickej konverzie. Pacient sa môže stať hysterickým, fantazírovať, vidieť halucinácie a tiež trpieť imaginárnou amnéziou.

Príznaky môžu byť príliš závažné. Vyskytli sa aj prípady, keď spočiatku boli periodické, to znamená, že sa z času na čas objavili a potom sa stali chronickými.

Ak sa porucha konverzie neustále prejavuje niektorými príznakmi, potom táto podmienka bráni osobe žiť normálny život. Týka sa to profesionálnych činností a rodinného života.

diagnostika

Správna diagnóza v tejto situácii môže byť zložitá. Je nevyhnutné, aby lekár starostlivo preskúmal fyzické príčiny symptómov.

Počas diagnózy lekár zozbiera anamnézu pacienta a vykoná fyzické vyšetrenie.

Okrem toho môžete potrebovať ďalšie štúdie, napríklad:

  • úplný krvný obraz;
  • elektroencefalogram na hodnotenie funkcie mozgu;
  • elektrokardiogram - ukazuje prácu srdca;
  • röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov;
  • počítačová tomografia;
  • magnetická rezonancia.

Ak výsledky diagnostiky nevykazovali žiadne abnormality, potom je pacient určený na konzultáciu s psychiatrom alebo neurológom.

liečba

Liečba prejavených porúch konverzie sa uskutočňuje pomocou liekov a psychoterapeutickej liečby.

Nasledujúce liečivá sa používajú ako lieková terapia:

  • antipsychotiká;
  • sedatíva;
  • nootropiká;
  • antidepresíva;
  • psychostimulanciá;
  • timoleptiki.

Na liečbu hysterického typu konverzie sú predpísané antidepresíva a trankvilizéry. Uskutočňuje sa symptomatická a patogenetická terapia liečivom. Po ukončení liečby sa stav pacienta zlepší a prejde do stabilnej remisie.

Čo sa týka psychoterapeutickej liečby, zahŕňa:

  • hypnózy;
  • metódy správania;
  • sugestívny vplyv;
  • relaxácie;
  • vizualizácie.

Takéto metódy terapie pomôžu vyliečiť deti a dospievajúcich. Dodatočne aplikované behaviorálne metódy. Liečba sa vykonáva len v skupinách, aby sa naučili prispôsobiť sa spoločnosti. Páry prechádzajú touto terapiou, keď porucha konverzie ovplyvňuje rodinné problémy.

Keď sa výsledky po ambulantnej liečbe nezlepší, pacient sa pošle do nemocnice. Vykonávajú hlbšiu diagnostiku prejavených porúch a zlepšujú celkový zdravotný stav pacienta.

Ak váš milovaný človek začne prejavovať akékoľvek známky, ktoré naznačujú poruchu konverzie, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. Tieto otázky rieši psychoterapeut. Pomôže vyrovnať sa so stresom a konfliktmi, ktoré vznikli v rodine alebo v životnom prostredí.

prevencia

Jasné preventívne opatrenia neexistujú, pretože klinické prejavy sa začínajú objavovať po traumatickej udalosti.

Mali by sa dodržiavať tieto pokyny:

  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • nevyvolávajú konflikty doma ani v práci;
  • trávia viac času v spoločnosti.

Na základe týchto odporúčaní sa možno vyhnúť takýmto patológiám.

Výkyvy na psychiatrii / poruchy súkromia / konverzie

Definícia porúch konverzie. Diagnostické kritériá pre poruchy konverzie (pre ICD 10)

Disociačné (konverzné) poruchy sú poruchy, ktoré sú vyjadrené stratou vedomej kontroly nad pamäťou a pocitmi na jednej strane a nad kontrolou pohybov tela na strane druhej. Pôvod - psychogénne, úzke spojenie v čase s traumatickými udalosťami, nezvládnuteľné a neznesiteľné udalosti alebo rozbité vzťahy. Sú typickejšie pre ženy ako pre mužov a pre mládež a dospievanie ako pre stredný vek.

Bežné príznaky sú

- čiastočná alebo úplná strata normálnej integrácie medzi pamäťou a minulosťou,

- uvedomenie si identity a bezprostredných pocitov na jednej strane a kontroly pohybov tela na strane druhej. Zvyčajne existuje značný stupeň vedomej kontroly nad pamäťou a pocitmi, ktoré môžu byť vybrané pre okamžitú pozornosť, a nad pohybmi, ktoré je potrebné vykonať. Predpokladá sa, že pri disociačných poruchách je táto vedomá a voliteľná kontrola narušená do takej miery, že sa môže meniť zo dňa na deň a dokonca z hodiny na hodinu. Stupeň straty funkcie pri vedomom riadení je zvyčajne ťažké posúdiť.

Termín "konverzia" znamená nepríjemný vplyv spôsobený problémami a konfliktmi (ktoré jednotlivec nemôže vyriešiť) a transformovať na symptómy.

Začiatok a koniec disociačných stavov je často náhly, ale zriedkavo sa pozoruje s výnimkou špeciálne navrhnutých spôsobov interakcie alebo postupov, ako je napríklad hypnóza. Zmena alebo zmiznutie disociačného stavu môže byť obmedzené trvaním týchto postupov. Všetky typy disociačných porúch majú tendenciu remitovať po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, najmä ak bol ich výskyt spojený s traumatickou životnou udalosťou. Pacienti s disociačnými poruchami zvyčajne popierajú problémy a ťažkosti, ktoré sú zrejmé ostatným.

Pre spoľahlivú diagnózu by mala byť:

a) prítomnosť klinických príznakov stanovených pre jednotlivé disociačné poruchy;

b) absencia akéhokoľvek fyzického alebo neurologického poškodenia, s ktorým by mohli byť identifikované symptómy spojené;

c) prítomnosť psychogénnej podmienenosti vo forme jasného spojenia v čase so stresujúcimi udalosťami alebo problémami alebo zlomeným vzťahom (aj keď je pacientom odmietnutý).

Disociačná amnézia - hlavným príznakom je strata pamäti, zvyčajne pre nedávne dôležité udalosti. Nie je spôsobená organickou duševnou chorobou a je príliš výrazná, aby ju bolo možné vysvetliť bežnou zábudlivosťou alebo únavou. Amnézia sa zvyčajne zameriava na traumatické udalosti, ako sú nehody alebo neočakávaná strata blízkych, zvyčajne je čiastočná a selektívna. Zovšeobecnenie a úplnosť amnézie sa často mení zo dňa na deň a pri hodnotení rôznymi výskumníkmi, ale konštantným spoločným znakom je neschopnosť zapamätať si v stave bdelosti. Klinika: strata pamäti (čiastočná) na nedávnych traumatických udalostiach veľkého významu, sprevádzaných zmätkom.

Preukázané vo forme viacerých foriem:

- lokalizovaná amnézia - strata pamäte pri udalostiach od niekoľkých hodín do dní;

- celková amnézia - strata pamäti počas celého obdobia ochorenia;

- selektívna amnézia - pre niektoré prípady ochorenia;

- nepretržitá amnézia - zabúdanie každej následnej udalosti.

Pre spoľahlivú diagnózu sú potrebné:

a) čiastočná alebo úplná amnézia na nedávnych udalostiach traumatického alebo stresového charakteru (tieto aspekty sa môžu ukázať, ak existujú iní informátori);

b) absencia organických porúch mozgu, intoxikácie alebo nadmernej únavy.

Disociačná fuga - má všetky znaky disociačnej amnézie v kombinácii s externe cieleným cestovaním, počas ktorého pacient podporuje vlastnú starostlivosť. V niektorých prípadoch sa akceptuje nová identita, zvyčajne na niekoľko dní, ale niekedy na dlhé obdobia s úžasným stupňom úplnosti. Niekedy je nová identita. Obdobie fugy sa amnestizuje.

Pre spoľahlivú diagnózu by mala byť:

a) príznaky disociačnej amnézie;

b) cieľavedomé cestovanie mimo hraníc bežného každodenného života (rozlišovanie medzi cestovaním a putovaním by sa malo vykonávať s prihliadnutím na miestne špecifiká);

c) udržiavanie a starostlivosť o seba (jedlo, umývanie atď.) a jednoduchá spoločenská interakcia s cudzincami (napríklad pacienti si kupujú vstupenky alebo benzín, pýtajú sa, ako sa tam dostať, objednať si jedlo).

Disociačný stupor je diagnostikovaný na základe prudkého poklesu alebo absencie dobrovoľných pohybov a normálnych reakcií na vonkajšie podnety, ako je svetlo, hluk a dotyk. Po dlhú dobu pacient leží alebo sedí v podstate nehybne. Reč a spontánne a cieľavedomé pohyby úplne alebo takmer úplne chýbajú. Hoci môže byť prítomný určitý stupeň poškodenia vedomia, svalový tonus, poloha tela, dýchanie a niekedy aj otvorenie očí a koordinované pohyby očí sú také, že je jasné, že pacient nie je ani v stave spánku, ani v bezvedomí. Klinika: stupor, ktorý nemá žiadne fyzické príčiny, psychogénne spôsobené - zníženie alebo absencia dobrovoľných pohybov a reakcií na vonkajšie podnety (svetlo, hluk, dotyk), nedostatok reči. Pacient nie je ani spiaci ani prebudený.

Pre spoľahlivú diagnózu by mala byť:

a) vyššie uvedený stupor;

b) neprítomnosť fyzickej alebo duševnej poruchy, ktorá by mohla vysvetliť tú strach;

c) informácie o nedávnych stresových udalostiach alebo aktuálnych problémoch.

Disociačné záchvaty - (pseudo-fits) môžu veľmi presne napodobňovať motorické epileptické záchvaty, ale v disociačných záchvatoch nedochádza k hryzeniu jazyka, ťažkým podliatinám v dôsledku pádov a vylucovaniu moču, chýbajúcim vedomím chýba alebo sú strnulosti alebo tranzu. Klinika: trvanie od minút do hodín. Demonštračný charakter zdôrazňuje, čo sa deje v prítomnosti vonkajších pozorovateľov a zmizne, keď stratí záujem o pacienta. Častejšie sa vyskytujú abortívne formy - mdloby, slzy alebo smiech, triaška celého tela s vonkajšími znakmi straty vedomia bez toho, aby ho skutočne stratili. V detstve je protestná reakcia, keď dospelí odmietajú splniť požiadavky dieťaťa.

Poruchy disociačnej motility - strata schopnosti pohybovať končatinou alebo jej časťou alebo pohybom končatín. Paralýza môže byť úplná alebo čiastočná, keď je pohyb slabý alebo pomalý. Môžu sa objaviť rôzne formy a stupne zhoršenej koordinácie (ataxia), najmä v nohách, čo spôsobuje umelé chodenie alebo neschopnosť stáť bez pomoci (astazia - abazia). Môže sa vyskytnúť prehnané chvenie jednej alebo viacerých končatín alebo celého tela. Podobnosti môžu byť intímne s takmer všetkými variantmi ataxie, apraxie, akinézie, afónie, dysartrie, dyskinézie alebo paralýzy. Klinika: úplná alebo čiastočná paralýza končatiny (mono-, hemi- a paraparéza a plegia), ataxia, astázia-abázia, apraxia, akinéza, afónia, dysartria, blefarospazmus.

Porucha konverzie

Porucha konverzie - prejav stresu, neurózy alebo hystérie?

Porucha konverzie (reakcia), tiež nazývaná funkčná neurologická porucha, je stav, pri ktorom sa psychický stres prejavuje fyzickými pocitmi.

Obsah:

Tento fenomén bol opísaný ako zdravotný problém, ktorý začína ako mentálna alebo emocionálna kríza spôsobená desivým alebo stresujúcim incidentom, ktorý sa zmenil na fyzický problém.

Napríklad v prípade poruchy konverzie môže dôjsť k paralýze nôh po páde z koňa, napriek absencii fyzického zranenia. Príznaky tohto stavu sa objavujú bez akýchkoľvek základných fyzických dôvodov, človek ich nemôže ovládať.

Typické príznaky poruchy konverzie ovplyvňujú pohyby alebo pocity, ako je schopnosť pohybu, prehĺtanie, videnie alebo sluch. Symptómy sa môžu líšiť v závažnosti a môžu prísť a odísť, alebo byť trvalé.

Porucha konverzie sa môže vyskytnúť náhle po stresovej udalosti alebo fyzickom alebo duševnom poranení.

Disociácia je psychologický obranný mechanizmus, ktorý človek nevedome používa v prípade, keď sa psychika nedokáže vyrovnať s určitým mentálnym fenoménom.

K disociácii môže dôjsť aj v relatívne vyspelej a psychicky vyrovnanej osobe v situácii vážneho zranenia, napríklad keď sa stane obeťou násilia, napadnutia, nehody atď.

Samostatné disociačné poruchy

Disociačné (konverzné) poruchy - v starej terminológii sú definované termínom "hystéria". Existuje jasný dočasný vzťah medzi nástupom symptómov a stresovými situáciami, problémami a ľudskými potrebami (napríklad hádka s partnerom, strach z nočnej zmeny s potrebou vyhnúť sa jej...).

Často dochádza k poruchám v dôsledku interpersonálnych problémov. Psychické aj fyzické symptómy sa vyskytujú nevedome, nie sú pod kontrolou osoby.

  1. Disociačná amnézia - strata pamäte v dôsledku poranenia alebo vážnej stresovej situácie.
  2. Disociačná fuga - neočakávaná cesta; zároveň koná cieľavedome, ale toto obdobie „odstraňuje“ amnéziu.
  3. Disociačný stupor - pokles alebo absencia dobrovoľných pohybov, reči a normálnej reakcie na svetlo, hluk a dotyk, pričom dýchanie a svalový tonus zvyčajne pretrvávajú.
  4. Trance a stav vlastníctva - dočasný stav kvalitatívneho poškodenia vedomia, straty identity a plného vnímania životného prostredia; Je to nežiaduci a zaťažujúci stav.
  5. Disociačné poruchy pohyblivosti a citlivosti - úplná alebo čiastočná neschopnosť vykonávať dobrovoľné pohyby, zhoršená schopnosť hovoriť, ataxia, čiastočná alebo úplná strata zraku, sluchu, zápachu, tepla a chladu, dotyk, vibrácie, uhryznutie.
  6. Disociačné kŕče - kŕče, do istej miery sa podobajú epilepsii, ale nedosahujú uštipnutie jazyka, nedobrovoľné močenie, stratu vedomia a traumu.
  7. Porucha osobnosti - prítomnosť 2 alebo viacerých osôb v jednej osobe, ktorá sa strieda, a vždy je len jedna; každá osoba má svoje osobitné preferencie a charakteristiky, nevie o existencii inej osoby.

Existuje vysoká komorbidita disociačných porúch s inými duševnými poruchami. Niektoré z nich spontánne prejdú, iné sa môžu opakovať, niektoré môžu mať chronický priebeh.

Príčiny konverznej reakcie

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj konverznej poruchy:

  • vážne zranenia v detstve: sexuálne zneužívanie, fyzické zneužívanie, špecifické metódy vzdelávania v rodine;
  • ťažké poranenia v dospelosti;
  • vážne emocionálne straty (straty);
  • akútny alebo situačný stres;
  • rozdiely v rodine;
  • zaostalosti.

Skupiny symptómov indikujúcich poruchu

Symptómy poruchy konverzie, ktoré ovplyvňujú pohybovú funkciu, môžu zahŕňať:

  • slabosť alebo ochrnutie;
  • abnormálne pohyby, ako je tras alebo ťažkosti pri chôdzi;
  • strata rovnováhy;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • kŕče alebo kŕče.

Symptómy, ktoré ovplyvňujú pocity, môžu zahŕňať:

  • necitlivosť alebo strata citlivosti pri dotyku;
  • poruchy reči, ako je neschopnosť hovoriť alebo nezrozumiteľná reč;
  • poruchy zraku, ako je dvojité videnie alebo slepota;
  • problémy so sluchom alebo hluchota.

Diferenciálne diagnostické a diagnostické kritériá

Diferenciálna diagnóza je určená na rozlíšenie disociačných porúch konverzie od iných ochorení. Hovoríme hlavne o fyzických chorobách, ktoré sú charakterizované paroxyzmálnym priebehom, prípadne v kombinácii s kvalitatívnym poškodením vedomia.

Počas diagnostiky je potrebné vylúčiť:

  • kardiovaskulárne príčiny, hlavne široké spektrum synkopy (vazovagálne, ortostatické, kardiogénne, respiračné, situačne súvisiace...);
  • cerebrovaskulárne poruchy sa líšia podľa symptómov v závislosti od pôvodu;
  • paroxyzmálny tok má prechodné ischemické ataky;
  • klasická migréna spravidla nespôsobuje diagnostické problémy, v prípade lokálnych symptómov (migréna s aurou, hemiplegická forma) môžu vzniknúť ťažkosti pri absencii bolesti hlavy;
  • syndróm organickej amnézie sa vyskytuje po traumatickom poranení mozgu v dôsledku epileptického záchvatu alebo mozgového infarktu a vyžaduje neurologické výskumné metódy;
  • abnormálne pohyby zahŕňajú napríklad tiky, neepileptický myoklonus, dystóniu nočného spánku;
  • poruchy spánku (nočné mory, somnambulizmus, enuréza, porucha fázy REM, syndróm nepokojných nôh, narkolepsia) môžu napodobniť epileptické a psychogénne kŕče.

Princípy a metódy liečby

  1. Liečba liekmi. Vzhľadom na vysokú komorbiditu disociačných porúch s inými duševnými poruchami sa odporúča liečba depresívnych, úzkostných a psychotických symptómov pomocou vhodných liekov. Antidepresíva (prvá línia - SSRI) sú liekmi prvej voľby na depresívne a úzkostné poruchy. Použitie trankvilizérov by malo byť obmedzené z dôvodu rizika tolerancie a závislosti. V prípade psychotických príznakov sa odporúča liečba atypickými antipsychotikami. Prijatie stabilizátorov nálady môže viesť k zníženiu emocionálnej nestability a zmierneniu impulzívnosti a agresivity.
  2. Psychoterapia. Cieľom liečby je v ideálnom prípade opätovné začlenenie rozdelenej časti psychiky do vedomia ľudskej mysle, čo vedie k zastaveniu symptómov a zlepšeniu celkovej stability psychiky. Terapeutické postupy by mali viesť k celkovému zlepšeniu psychickej tolerancie voči stresu a frustrácii (v dôsledku vnútorných a vonkajších impulzov), čo umožňuje osobe zastaviť nedostatočné ochranné psychologické mechanizmy, ktoré vedú k disociácii.
  3. Hypnóza. Množstvo jedincov s disociačnými poruchami je vysoko hypnotizovateľných a môžu sa na ne aplikovať bežné hypnózne techniky, ako je napríklad regresia veku. Hypnóza môže viesť k zvýšenej dostupnosti a reintegrácii disociovaných skúseností a emócií.
  4. Odreagovanie. S odreagovaním môžete znovu zažiť silné emócie spojené s traumou. Techniky odreagovania nie sú vo všeobecnosti škodlivé, ale nemusia viesť k úplnému terapeutickému účinku, pretože konečným cieľom liečby nie je len otestovať emócie spojené s traumou, ale aj integrovať ich do psychiky a bezpečne ich riadiť.

V zdravom tele - zdravá myseľ

Udržiavanie duševného zdravia a prevencia duševných porúch sú omnoho menej zreteľné, ako napríklad prevencia infekčných chorôb, na prevenciu ktorých je očkovanie dostatočné a terapeutické opatrenia sú založené na antibiotikách; v oblasti duševných porúch takéto činnosti nie sú poskytované.

V dôsledku zneužívania drog a alkoholu na celom svete prišla kríza duševného zdravia. V dôsledku toho je narušený psychický stav miliónov mužov, žien a detí.

Zneužívanie detí je tiež globálnym fenoménom. Ako spúšťač duševných porúch si tento faktor zaslúži oveľa viac pozornosti ako dnes. Nedávno bolo indikované zlé zaobchádzanie ako hlavný faktor prispievajúci k rozvoju syndrómu rozdelenia osobnosti.

Táto sekcia bola vytvorená tak, aby sa starala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného špecialistu, bez toho, aby rušili obvyklý rytmus vlastného života.

Porucha konverzie: typy, symptómy, diagnostika a liečba

Ako viete, človek je veľmi vnímavý a emocionálny. Každá stresová situácia, konflikty a psychologická trauma každý prenos vlastným spôsobom. Niekedy to môžu byť slzy, rozhorčenie, úzkosť alebo izolácia. Ale niekedy môže byť ľudská reakcia taká nepredvídateľná, že by mala byť pripísaná duševným poruchám. Ide o takéto odchýlky a mala by sa pripísať konverznej poruche. V tomto článku sa pozrieme na to, čo predstavuje chorobu.

Čo to je?

Doteraz lekári presne neurčili, čo táto choroba je, pretože sa prejavuje celkom individuálne. Porucha konverzie je však stav, pri ktorom sú poškodené motorické a zmyslové funkcie človeka. V dôsledku toho sa začínajú vyskytovať fyziologické poruchy. Súčasne, podľa vedcov, choroba ako taká neexistuje. Je len jeho napodobňovanie. Inými slovami, zdá sa, že človek je len chorý, ale jeho fyziologický stav je v poriadku.

Porucha konverzie bola prvýkrát zvažovaná v devätnástom storočí. Predtým to bolo považované za hystériu. Predtým sa predpokladalo, že takéto ochorenie vôbec neexistuje. Verilo sa, že pacienti len predstierajú.

Hlavné príčiny tohto ochorenia

Porucha konverzie je považovaná za chorobu, ktorá je vlastná starým ľuďom a deťom. Podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje medzi zástupcami žien. Osoby s nestabilným emocionálnym stavom podliehajú.

Po silnom psychickom šoku nastane konflikt v osobe, takže pacient nemôže správne a triezvo posúdiť situáciu. Najčastejšie je takáto porucha dôsledkom poklesu seba-dôležitosti, ako aj strachu z vykonania dôležitých rozhodnutí a túžby skryť sa pred životnými problémami. Takéto javy sa môžu vyskytnúť na pozadí stresu, takže sa psychika týmto spôsobom snaží chrániť.

Symptómy tohto ochorenia sa spočiatku znížili len na stratu vedomia, hystériu, mentálne poruchy a paralýzu. Postupom času však vedci zistili, že v dôsledku stresujúcich stavov môžu „všetky“ ľudské orgány „ublížiť“. Preto sa rozlišovalo niekoľko skupín tohto ochorenia, ktoré sa líšia svojimi príznakmi.

Príznaky motora

Somatoformná porucha sa môže prejaviť vo forme rôznych pohybov. Symptómy tejto skupiny sú najrozsiahlejšie a najčastejšie. Súčasne môže byť zložitosť symptómov od jednoduchej (zhoršenej chôdze) až po veľmi ťažké (paralýza). Niektorí pacienti majú nekontrolované záchvaty. To znamená, že osoba, ktorá prežila stresujúcu situáciu, môže spadnúť a začať kričať a trhať končatinami.

Takéto záchvaty môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Dôvody ich vzniku môžu byť veľmi rôznorodé. Napríklad náhly veľmi hlasný zvuk, záblesk svetla, nečakaná ľudská činnosť a mnoho ďalších podnetov.

Senzorické poruchy

To môže zahŕňať akékoľvek symptómy, ktoré priamo súvisia s ľudskými zmyslovými orgánmi. U všetkých pacientov sa príznaky javia odlišne:

- niekto zníži alebo naopak zvýši prah citlivosti; boli prípady úplnej necitlivosti, to znamená, že bolesť sa vôbec necítila;

- niektorí pacienti prestali byť horúci alebo studený;

- môže dôjsť k porušeniu chuti, zápachu alebo sluchu.

Senzorické poruchy môžu mať rôzne stupne a trvanie. Každý prípad je individuálny.

Vegetatívne poruchy

Somatoformná porucha môže mať tiež vegetatívny charakter. V tomto prípade sú príznakmi svalové kŕče, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie ciev cievami. Toto ochorenie teda môže mať formu akéhokoľvek iného ochorenia. Keď pôjdeme do nemocnice, pacient prejde množstvom testov a absolvuje rôzne testy. A hneď nie je možné odhaliť, že má disociačné poruchy konverzie. Preto je veľmi ťažké začať liečbu.

Porucha konverzie: psychiatria

Symptómy mentálnej skupiny môžu byť tiež veľmi rôznorodé. V jednoduchých prípadoch sa pacienti javia ako neškodné fantázie. Ale v zložitejších halucináciách a rozdelenej osobnosti môže dôjsť.

Čo je rozdelená osobnosť

V skutočnosti, aby sa takáto diagnóza je veľmi ťažké aj pre najskúsenejších psychiatra. Koniec koncov, môže sa ľahko zamieňať so schizofréniou, alebo s obyčajným šarlatánstvom, keď sa človek snaží prezentovať ako pacient, aby sa vyhol trestu.

Na určenie a potvrdenie tejto diagnózy sa lekári spoliehajú na tieto štyri kritériá:

  1. Je veľmi dôležité stanoviť, že osoba nie je pod vplyvom drog alebo alkoholu, ani iných toxických látok. Okrem toho by lekári mali určiť, že pacient nemá žiadne iné duševné ochorenia.
  2. Pacient má najmenej dve rôzne osobnosti, z ktorých každá má svoje vlastné poškodenie a určité názory na život.
  3. Okrem toho každá z osobností musí striedavo vykonávať kontrolu nad stavom chorej osoby.
  4. Pacient si nepamätá dôležité informácie o svojom živote.

Faktory spojené s výskytom tohto ochorenia

Porucha konverzie, ktorej príznaky sú opísané v tomto článku, má určité vývojové faktory, na základe ktorých môže lekár dospieť k záveru, či je výskyt takejto choroby u konkrétnej osoby možný.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť pohlaviu pacienta. Ženy sú omnoho náchylnejšie na stresové situácie. Aj podľa štatistík ľudia žijúci v dedinách trpia takýmito poruchami častejšie ako tí, ktorí žijú v mestských oblastiach.

Stojí za to venovať pozornosť úrovni vzdelávania. Osoby s vyšším vzdelaním majú oveľa menej často poruchy konverzie.

Štúdium rodinnej histórie hrá veľmi dôležitú úlohu. Deti, ktorých rodičia nedostatočne reagovali na stresové situácie, sú náchylnejšie na takéto poruchy.

A samozrejme treba mať na pamäti, že príčinou tejto poruchy je reakcia tela na stresujúcu situáciu.

Metódy spracovania

Špeciálne vyvinuté lieky na liečbu tejto odchýlky neexistuje, ale lekári často odporúčajú užívať liek "karbamazepín" v liečbe konverzie poruchy. Môžu byť predpísané lieky, ktoré zmierňujú úzkosť, rovnako ako zápasí s depresívnym stavom.

psychoterapia

Bez ohľadu na to, ako veľmi sa lekár snaží vyliečiť túto chorobu, je to nemožné urobiť bez odstránenia faktorov, ktoré ju provokujú. Ak konáte na symptómoch bez toho, aby ste určili presnú príčinu, potom nebude možné dosiahnuť dlhý a trvalý výsledok. Odborníci odporúčajú pacientom zmeniť situáciu, ako aj pravidelne vykonávať psychoterapeutické sedenia. Preto môže byť pacient presvedčený, že jeho choroba má iba psychologický charakter.

Správna psychologická analýza poskytne príležitosť na presné stanovenie diagnózy a okamžite začne s liečbou.

Niekedy sa vykonáva skupinová terapia, v ktorej sa zameriava hlavne na stratégie prežitia, ako aj na sociálne zručnosti. Tento spôsob je veľmi účinný pri liečbe adolescentov.

Liečba pacienta

Liecba liecbou sa najcastejšie podáva deťom, ktorým nepomohli iné typy liecby. V nemocnici budú odborníci schopní presnejšie rozpoznať príznaky ochorenia a poskytnúť presnejšiu mentálnu podporu. Počas takejto terapie sa stav pacienta výrazne zlepšuje, pretože pacient je mimo dysfunkčných stavov.

Ďalšie ošetrenie

Nezabudnite, že existujú aj zmiešané poruchy konverzie. Všetky z nich sú kompletne liečiteľné so správnou diagnózou. Hlavnou liečbou týchto typov porúch je psychoterapia, ale existujú aj iné metódy. Veľmi zriedkavo lekári predpisujú lieky. Ide hlavne o antidepresíva.

Pomerne dobré výsledky sú tiež preukázané liečbou pomocou hypnózy, rôznych relaxačných a vizualizačných techník.

Kritériá pre poruchy

Psychiatri identifikovali niekoľko kritérií, podľa ktorých je možné pochopiť, že osoba má poruchu konverzie. Zvážte, ktoré z nich:

- pacient má niekoľko príznakov (alebo jedného), ktoré majú negatívny vplyv na zmysly;

- Dôvodom takéhoto porušenia je stresujúca situácia;

- je veľmi dôležité určiť, či príznaky nie sú vynájdené pacientom;

- stav pacienta mu bráni pracovať a učiť sa, ako aj byť v spoločenskej spoločnosti;

- Tento stav nie je dôsledkom iných duševných porúch.

Predpovede a preventívne opatrenia

V skutočnosti, podľa odborníkov, predpovede o kompletný liek na túto chorobu sú veľmi upokojujúce. Tí ľudia, ktorí môžu presne určiť stresové faktory, ako aj malé časové intervaly medzi symptómami, sa zvyčajne zotavujú oveľa rýchlejšie. Typicky trvá proces liečby dva týždne, v niektorých prípadoch môže trvať približne rok. V tomto prípade môže mať asi dvadsať percent prípadov recidívy. Niektoré príznaky môžu samy zmiznúť a nevedú k chronickému stavu.

U dospelých sa frekvencia konverzných porúch významne zvyšuje so zvyšujúcou sa úrovňou vzdelania, ako aj informovaním o psychológii človeka.

Prakticky akékoľvek ochorenie, vrátane poruchy konverzie, sa považuje za liečiteľné, ak sa včas prijmú nápravné opatrenia. Ak spozorujete prvé príznaky u seba alebo u Vášho dieťaťa, okamžite choďte do nemocnice. Buďte však pripravení na to, že diagnóza nebude tak jednoduchá. Koniec koncov, príznaky tohto ochorenia sú veľmi početné, a tiež podobné príznakom iných chorôb.

Postarať sa o seba, ísť na šport, jesť správne a chodiť viac vonku. Akonáhle si všimnete, že stres sa blíži, začnite relaxovať alebo hľadať iné spôsoby riešenia depresívnych stavov. Buďte zdravý.

/ Výkyvy na psychiatrii / Poruchy súkromia / konverzie

Definícia porúch konverzie. Diagnostické kritériá pre poruchy konverzie (pre ICD 10)

Disociačné (konverzné) poruchy sú poruchy, ktoré sú vyjadrené stratou vedomej kontroly nad pamäťou a pocitmi na jednej strane a nad kontrolou pohybov tela na strane druhej. Pôvod - psychogénne, úzke spojenie v čase s traumatickými udalosťami, nezvládnuteľné a neznesiteľné udalosti alebo rozbité vzťahy. Sú typickejšie pre ženy ako pre mužov a pre mládež a dospievanie ako pre stredný vek.

Bežné príznaky sú

- pri čiastočnej alebo úplnej strate normálnej integrácie medzi pamäťou a minulosťou,

- uvedomenie si identity a bezprostredných pocitov na jednej strane a kontroly pohybu tela na strane druhej. Zvyčajne existuje značný stupeň vedomej kontroly nad pamäťou a pocitmi, ktoré môžu byť vybrané pre okamžitú pozornosť, a nad pohybmi, ktoré je potrebné vykonať. Predpokladá sa, že pri disociačných poruchách je táto vedomá a voliteľná kontrola narušená do takej miery, že sa môže meniť zo dňa na deň a dokonca z hodiny na hodinu. Stupeň straty funkcie pri vedomom riadení je zvyčajne ťažké posúdiť.

Termín "konverzia" znamená nepríjemný vplyv spôsobený problémami a konfliktmi (ktoré jednotlivec nemôže vyriešiť) a transformovať na symptómy.

Začiatok a koniec disociačných stavov je často náhly, ale zriedkavo sa pozoruje s výnimkou špeciálne navrhnutých spôsobov interakcie alebo postupov, ako je napríklad hypnóza. Zmena alebo zmiznutie disociačného stavu môže byť obmedzené trvaním týchto postupov. Všetky typy disociačných porúch majú tendenciu remitovať po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, najmä ak bol ich výskyt spojený s traumatickou životnou udalosťou. Pacienti s disociačnými poruchami zvyčajne popierajú problémy a ťažkosti, ktoré sú zrejmé ostatným.

Pre spoľahlivú diagnózu by mala byť:

a) prítomnosť klinických príznakov stanovených pre jednotlivé disociačné poruchy;

b) absencia akéhokoľvek fyzického alebo neurologického poškodenia, s ktorým by mohli byť identifikované symptómy spojené;

c) prítomnosť psychogénnej podmienenosti vo forme jasného spojenia v čase so stresujúcimi udalosťami alebo problémami alebo zlomeným vzťahom (aj keď je pacientom odmietnutý).

Disociačná amnézia - hlavným príznakom je strata pamäti, zvyčajne pre nedávne dôležité udalosti. Nie je spôsobená organickou duševnou chorobou a je príliš výrazná, aby ju bolo možné vysvetliť bežnou zábudlivosťou alebo únavou. Amnézia sa zvyčajne zameriava na traumatické udalosti, ako sú nehody alebo neočakávaná strata blízkych, zvyčajne je čiastočná a selektívna. Zovšeobecnenie a úplnosť amnézie sa často mení zo dňa na deň a pri hodnotení rôznymi výskumníkmi, ale konštantným spoločným znakom je neschopnosť zapamätať si v stave bdelosti. Klinika: strata pamäti (čiastočná) na nedávnych traumatických udalostiach veľkého významu, sprevádzaných zmätkom.

Preukázané vo forme viacerých foriem:

- lokalizovaná amnézia - strata pamäte pri udalostiach od niekoľkých hodín do dní;

- celková amnézia - strata pamäti počas celého obdobia ochorenia;

- selektívna amnézia - pre niektoré prípady ochorenia;

- nepretržitá amnézia - zabúdanie každej následnej udalosti.

Pre spoľahlivú diagnózu sú potrebné:

a) čiastočná alebo úplná amnézia na nedávnych udalostiach traumatického alebo stresového charakteru (tieto aspekty sa môžu ukázať, ak existujú iní informátori);

b) absencia organických porúch mozgu, intoxikácie alebo nadmernej únavy.

Disociačná fuga - má všetky znaky disociačnej amnézie v kombinácii s externe cieleným cestovaním, počas ktorého pacient podporuje vlastnú starostlivosť. V niektorých prípadoch sa akceptuje nová identita, zvyčajne na niekoľko dní, ale niekedy na dlhé obdobia s úžasným stupňom úplnosti. Niekedy je nová identita. Obdobie fugy sa amnestizuje.

Pre spoľahlivú diagnózu by mala byť:

a) príznaky disociačnej amnézie;

b) cieľavedomé cestovanie mimo hraníc bežného každodenného života (rozlišovanie medzi cestovaním a putovaním by sa malo vykonávať s prihliadnutím na miestne špecifiká);

c) udržiavanie a starostlivosť o seba (jedlo, umývanie atď.) a jednoduchá spoločenská interakcia s cudzincami (napríklad pacienti si kupujú vstupenky alebo benzín, pýtajú sa, ako sa tam dostať, objednať si jedlo).

Disociačný stupor je diagnostikovaný na základe prudkého poklesu alebo absencie dobrovoľných pohybov a normálnych reakcií na vonkajšie podnety, ako je svetlo, hluk a dotyk. Po dlhú dobu pacient leží alebo sedí v podstate nehybne. Reč a spontánne a cieľavedomé pohyby úplne alebo takmer úplne chýbajú. Hoci môže byť prítomný určitý stupeň poškodenia vedomia, svalový tonus, poloha tela, dýchanie a niekedy aj otvorenie očí a koordinované pohyby očí sú také, že je jasné, že pacient nie je ani v stave spánku, ani v bezvedomí. Klinika: stupor, ktorý nemá žiadne fyzické príčiny, psychogénne spôsobené - zníženie alebo absencia dobrovoľných pohybov a reakcií na vonkajšie podnety (svetlo, hluk, dotyk), nedostatok reči. Pacient nie je ani spiaci ani prebudený.

Pre spoľahlivú diagnózu by mala byť:

a) vyššie uvedený stupor;

b) neprítomnosť fyzickej alebo duševnej poruchy, ktorá by mohla vysvetliť tú strach;

c) informácie o nedávnych stresových udalostiach alebo aktuálnych problémoch.

Disociačné záchvaty - (pseudo-fits) môžu veľmi presne napodobňovať motorické epileptické záchvaty, ale v disociačných záchvatoch nedochádza k hryzeniu jazyka, ťažkým podliatinám v dôsledku pádov a vylucovaniu moču, chýbajúcim vedomím chýba alebo sú strnulosti alebo tranzu. Klinika: trvanie od minút do hodín. Demonštračný charakter zdôrazňuje, čo sa deje v prítomnosti vonkajších pozorovateľov a zmizne, keď stratí záujem o pacienta. Častejšie sa vyskytujú abortívne formy - mdloby, slzy alebo smiech, triaška celého tela s vonkajšími znakmi straty vedomia bez toho, aby ho skutočne stratili. V detstve je protestná reakcia, keď dospelí odmietajú splniť požiadavky dieťaťa.

Poruchy disociačnej motility - strata schopnosti pohybovať končatinou alebo jej časťou alebo pohybom končatín. Paralýza môže byť úplná alebo čiastočná, keď je pohyb slabý alebo pomalý. Môžu sa objaviť rôzne formy a stupne zhoršenej koordinácie (ataxia), najmä v nohách, čo spôsobuje umelé chodenie alebo neschopnosť stáť bez pomoci (astazia - abazia). Môže sa vyskytnúť prehnané chvenie jednej alebo viacerých končatín alebo celého tela. Podobnosti môžu byť intímne s takmer všetkými variantmi ataxie, apraxie, akinézie, afónie, dysartrie, dyskinézie alebo paralýzy. Klinika: úplná alebo čiastočná paralýza končatiny (mono-, hemi- a paraparéza a plegia), ataxia, astázia-abázia, apraxia, akinéza, afónia, dysartria, blefarospazmus.

Ak chcete pokračovať v preberaní, musíte obrázok zhromaždiť:

ROZHRANIE ROZVRHU

skôr označovaná ako hystéria, je zmena alebo strata senzorickej alebo motorickej funkcie, čo indikuje fyzické (organické) rušenie, ktoré však nie je detegované. Takéto symptómy sú vyjadrením psychologického konfliktu alebo psychologickej potreby (napríklad „únik“ z psychosociálneho stresu). Pojem "konverzia" (doslova "transformácia", "transformácia") sa vzťahuje na príčinu poruchy, ktorá je čisto psychologická a nevyjadruje sa na psychologickej úrovni (napríklad úzkosti), ale na somatických (telesných) symptómoch. Symptómy konverzie často napodobňujú neurologickú poruchu, ako je strata pocitu, ktorá môže zahŕňať ostré zúženie zorného poľa, slepotu, hluchotu, stratu čuchu alebo nedostatok citlivosti v rôznych častiach tela. Typická paralýza alebo strata motorickej funkcie, prejavujúca sa neschopnosťou pohybu končatín, stratou hlasu, neschopnosťou chodiť alebo stáť. Paralýza a zmyslové poškodenie zvyčajne koexistujú; napríklad súčasná strata schopnosti pohybovať sa rukami alebo nohami a citlivosť v nich je veľmi charakteristická. Môžu existovať zložitejšie formy behaviorálnych prejavov poruchy, ako je zhoršená koordinácia, záchvaty, veľmi podobné epileptickým ochoreniam a epizódy straty vedomia podľa typu mdloby. Sťažnosti na bolesť v neprítomnosti jeho organickej príčiny boli predtým považované za príznak poruchy konverzie, ale v modernej psychiatrickej praxi sa pre tento symptóm neuskutočňuje žiadna diagnóza konverzie. Štúdie poruchy konverzie začali v druhej polovici 19. storočia, keď francúzsky neurológ J.-M. Sharko študoval pacientov s paralýzou, záchvatmi a inými príznakmi konverzie, ktoré boli považované za prejavy hystérie. Názov "hysteria" nás privádza späť k starovekej teórii, že "putujúce" lono vysvetlil tieto príznaky.

(pozri tiež HYSTERIA). Charcot študoval hystériu cez hypnózu; vďaka jeho práci sa štúdium tohto problému stalo slušným zamestnaním. Pred érou Charcotu bola hystéria vnímaná ako predstieranie, alebo prinajlepšom ako výplod predstavivosti. Záujem Charcota o štúdiu hystérie stimuloval Freuda, aby prišiel na stáž na štúdium tejto poruchy.

(pozri tiež FREUD Zygmund). Symptómy konverzie sa často vyskytujú v iných psychologických stavoch, ako je Briquetov syndróm (porucha somatizácie, charakterizovaná prítomnosťou pretrvávajúcich, veľmi rôznorodých somatických ťažkostí a výraznou potrebou psychologickej pomoci a podpory) a asociálnymi poruchami osobnosti. Izolovaná porucha konverzie je zriedkavá. Zvyčajne sa rozvíja náhle v situácii extrémneho psychologického stresu, ako je trauma, smrť milovanej osoby, alebo nejaká hrozná situácia. Symptómy konverzie môžu pretrvávať roky a premieňať sa na skutočné organické poruchy. Napríklad osoba s „hysterickou“ paralýzou paže alebo nohy môže prípadne zažiť silnú atrofiu nepoužitých svalov alebo kontrakciu svalov, ktoré držia končatinu v rovnakej polohe. Väčšina príznakov konverzie však ide oveľa rýchlejšie. Klinicky so symptómami konverzie by sa mali vylúčiť neurologické alebo iné organické poruchy, ktoré napodobňujú. Napríklad, ak nie sú zistené známky poškodenia nervového systému počas necitlivosti oblasti kože, necitlivosť možno považovať za symptóm premeny. Hypnóza sa často používa ako spôsob, ako zmeniť symptóm a dokonca ako prostriedok na jeho odstránenie. Je potrebné poznamenať, že príznaky poruchy konverzie nie sú vedomé podvody alebo predstieranie, sú pre pacienta absolútne reálne. Psychoterapeuti často poukazujú na dva podvedomé dôvody, ktoré nútia pacienta „držať“ symptóm pri poruchách konverzie. Jeden z nich, takzvaný. Hlavným prínosom je ochrana pred uvedomením si vnútorného konfliktu. Ďalším - vedľajším prínosom - je schopnosť vyhnúť sa v dôsledku nebezpečných situácií ochorenia alebo sa stať predmetom pozornosti a starostlivosti. Liečba poruchy konverzie môže zahŕňať odstránenie sekundárnych prínosov alebo, ako sa to robí v psychoanalytickej terapii, odhalenie nevedomého konfliktu.

Encyklopédia Collier. - Otvorená spoločnosť. 2000.

Pozrite sa, čo je „CONVERSION DISORDER“ v iných slovníkoch:

Porucha konverzie - (porucha konverzie) somatoformná porucha, keď sa psychosociálna potreba alebo konflikt zmenia na dramatické fyzické symptómy, ktoré ovplyvňujú dobrovoľnú motoriku a zmyslové funkcie... Všeobecná psychológia: glosár

Porucha konverzie (porucha konverzie) - Pojem „konverzia“ sa vracia k konceptu Freudovej hysterie konverzie, podľa roja psychosexuálneho konfliktu sa transformuje na somatickú poruchu. V súčasnosti K. p. sú pomerne špecifické a zriedkavé...... psychologická encyklopédia

SOMATOFORMÁLNE PORUCHY - Trieda duševných chorôb, pre ktoré existujú zjavné fyzické príznaky naznačujúce prítomnosť somatickej poruchy, ale žiadna organická porucha alebo neurofyziologická dysfunkcia môže byť zistená, že...

Konverzná porucha (konverzia) - (lat. Konverzná transformácia, zmena) - 1. somatologická (somatoformná) porucha, charakterizovaná, ako sa očakávalo, transformáciou psychologického konfliktu na somatický symptóm, prinášajúcim niektoré primárne a / alebo sekundárne prínosy...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogika

Hysteria (hysteria) - Termín I. bol použitý na opis modelov maladaptívneho správania rôznej závažnosti od typu poruchy osobnosti (hysterická porucha osobnosti) k forme psychózy (hysterická alebo simulačná psychóza). Avšak najčastejšie... Psychologická encyklopédia

ICD-10: Trieda V - Wikisource obsahuje texty na tému ICD 10: Trieda V trieda V (F) sekcia... Wikipedia

MKN-10: Trieda F - Klasifikačný zoznam Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revíznej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Trieda novotvarov III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a individuálnych porúch imunitného systému...... Wikipédia

ICD-10: Trieda V Poruchy duševného a behaviorálneho správania - Zoznam tried Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie Trieda I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Trieda novotvarov III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a individuálnych porúch imunitného systému...... Wikipédia

ICD-10: Kód F - Klasifikačný zoznam Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie Trieda I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Trieda novotvarov III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a individuálnych porúch imunitného systému...... Wikipédia

ICD-10 Trieda F - Klasifikačný zoznam Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revíznej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Trieda novotvarov III. Choroby krvi, krvotvorných orgánov a individuálnych porúch imunitného systému...... Wikipédia

Zdieľajte odkaz na zvýraznené

Priamy odkaz:

Používame cookies, aby sme čo najlepšie reprezentovali našu stránku. Pokračovaním v používaní tejto stránky s tým súhlasíte. dobre

Porucha konverzie: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Čo je to porucha konverzie?

Porucha konverzie je psychologické ochorenie, pri ktorom sa zmyslové alebo motorické funkcie osoby stratia alebo sú čiastočne poškodené, v dôsledku čoho sa začnú vyskytovať akékoľvek fyziologické poruchy. Zároveň je to len napodobňovanie choroby, pretože neexistujú žiadne skutočné porušenia (choroby). Inými slovami, človek je v stave, v ktorom sa cíti chorý, aj keď nie je, napriek prítomnosti príznakov tohto alebo tohto ochorenia.

Štúdium poruchy konverzie, ktorá sa predtým nazýva hystéria, sa v druhej polovici 19. storočia priblížila. Predtým bola choroba považovaná za obvyklú predstieravosť alebo šarlatán.

Všetko sa zmenilo, keď francúzsky neurológ J.-M. Charcot, na základe svojich pozorovaní ľudí s hystériou, urobil senzačný záver - pacienti nepredstierajú, ale skutočne zažívajú príznaky choroby. Následne štúdia tejto choroby trvala Z. Freuda, ktorý bol v tom čase mladý špecialista a bol trénovaný J.-M. Charcot.

Príčiny poruchy konverzie

Predpokladá sa, že porucha konverzie je choroba mladých a starých ľudí, pretože emocionálny stav človeka je v tomto veku najviac nestabilný. Podľa štatistík sú ženy voči nemu náchylnejšie ako muži.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je psychologický konflikt, v dôsledku ktorého človek kladie zvýšené nároky na ostatných a prestáva kriticky hodnotiť situáciu. Podcenenie jeho osobnosti, jeho správanie vedie k tomu, že človek podvedome má túžbu byť zmysluplný za každú cenu, byť v centre pozornosti, dokonca aj cez chorobu.

Dôvodom poruchy konverzie môže byť psychologická potreba človeka „uniknúť“ z nejakého psycho-konfliktu alebo sociálneho stresu, t. "Skryť za chorobou."

Obe príčiny sú v bezvedomí a osoba ich nemôže ovládať, v dôsledku čoho je úplne presvedčený, že je naozaj chorý, pretože zažíva všetky príznaky, ktoré sú vlastné určitej chorobe.

Predtým sa mylne predpokladalo, že všetky príznaky poruchy konverzie sú redukované na mdloby, rôzne stupne závažnosti, paralýza, záchvaty alebo mentálne poruchy. Výskum špecialistov v tejto oblasti však ukázal, že táto porucha nemá hranice, čoho dôsledkom je, že jej prejavy môžu byť rôznorodé a môžu sa rozšíriť na absolútne akýkoľvek orgán alebo systém človeka.

V dôsledku toho boli všetky symptómy rozdelené do štyroch skupín.

  • Prvá skupina - motorické symptómy, ktoré sa prejavujú porušením alebo nedostatkom motorickej funkcie osoby. Prejavy môžu byť veľmi odlišné, od narušenia chôdze až po pseudo-paralýzu. Veľmi častým prejavom ochorenia sú záchvaty, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti iných ľudí. Vyzerajú náhle, trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín a náhle prejdú s výskytom nejakého vonkajšieho podnetu (hlasný zvuk, nová osoba atď.). Pacient môže zároveň spadnúť, kričať, „sa otáčať po zemi“, neprirodzene ohýbať atď.
  • Druhá skupina - citlivé (zmyslové) symptómy, ktoré sa prejavujú porušením alebo nedostatočnou citlivosťou na bolesť alebo teplotné účinky. Jasným prejavom je nástup hluchoty, slepota, poruchy chuti a zápach. Tieto prejavy, ako v prvom prípade, sa líšia dĺžkou trvania a rozsahom pocitov.
  • Tretia skupina je vegetatívny príznak, keď človek cíti kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov alebo kŕče krvných ciev. Tieto príznaky môžu napodobňovať takmer akúkoľvek chorobu.
  • Štvrtá skupina - mentálne symptómy, ktoré sú tiež rôznorodé vo svojom prejave. Môže to byť neškodné fantázie a nezmysly a halucinácie alebo imaginárna amnézia (pamäť prepadá).

Odborníci čelia mnohým problémom v diagnostike poruchy konverzie.

  1. Vzhľadom k tomu, že pacient pociťuje príznaky ochorenia, môže byť veľmi ťažké urobiť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja poruchy. Odborník jednoducho nemôže úplne vylúčiť prítomnosť skutočnej choroby. V tomto prípade sa uchyľujte k dlhodobému sledovaniu pacienta, vykonávaniu rôznych druhov testov a vykonávaniu rôznych druhov klinických štúdií.
  2. Keďže všetky príznaky, ktoré pacient prežíva v konverznej poruche, sú v bezvedomí, vzniká problém ich odlíšenia od zámerných, to znamená, keď sa človek úmyselne vydáva za seba. To je možné v prípadoch, keď je napríklad osoba vyšetrovaná alebo sa snaží vyhnúť vojenskej službe. Ale vec je, že človek trpiaci poruchou často vedome preháňa svoje podvedomé symptómy.
  3. Diagnóza môže rovnako skomplikovať stereotyp, že zjavné motorické symptómy, ako napríklad záchvaty, sú anachronizmom a nie sú súčasťou človeka v modernej spoločnosti. V každom prípade, bez ohľadu na to, ktoré problémy majú špecialisti, pacient vyžaduje starostlivé vyšetrenie a pozorovanie.

Liečba poruchy konverzie

Porucha konverzie, ako každá iná psychická choroba, vyžaduje veľmi starostlivo vybrané a starostlivé ošetrenie. Nestačí, aby pacient jednoducho povedal, že všetky symptómy, ktoré zažíva, sú len výplodom jeho predstavivosti a že všetky jeho problémy sú v ňom. Naopak, s takýmto prístupom sa situácia môže ešte zhoršiť a pacient sa ešte zhorší.

V modernej medicíne sa vyvinulo niekoľko oblastí liečby, ktoré sa môžu pohybovať, pričom sa dá dosiahnuť priaznivý výsledok. A predovšetkým je to psychoterapia, ktorej hlavnou úlohou je správne posúdiť situáciu, v ktorej sa pacient nachádza. To je nevyhnutné na jemnú elimináciu faktora, ktorý viedol k ochoreniu, alebo na určenie motívu (prínosu) prítomnosti poruchy. Počas psychoterapie poskytuje hypnóza dobré výsledky.

Čo sa týka protidrogovej liečby, jej úloha je minimálna a využíva sa len vtedy, keď sa vyskytne opakovaná porucha konverzie alebo keď pacient spadne do ťažkej formy depresie.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba by sa mala začať čo najskôr, pretože čím dlhšie je človek v stave frustrácie, tým menej šancí má na úplné uzdravenie.

Porucha konverzie

Univerzálna populárna veda online encyklopédia

ROZHRANIE ROZVRHU

KONVERZNÉ ROZDELENIE, predtým nazývané hystéria, je zmena alebo strata senzorickej alebo motorickej funkcie, čo indikuje fyzické (organické) rušenie, ktoré však nie je detegované. Takéto symptómy sú vyjadrením psychologického konfliktu alebo psychologickej potreby (napríklad „únik“ z psychosociálneho stresu). Pojem "konverzia" (doslova "transformácia", "transformácia") sa vzťahuje na príčinu poruchy, ktorá je čisto psychologická a nevyjadruje sa na psychologickej úrovni (napríklad úzkosti), ale na somatických (telesných) symptómoch.

Symptómy konverzie často napodobňujú neurologickú poruchu, ako je strata pocitu, ktorá môže zahŕňať ostré zúženie zorného poľa, slepotu, hluchotu, stratu čuchu alebo nedostatok citlivosti v rôznych častiach tela. Typická paralýza alebo strata motorickej funkcie, prejavujúca sa neschopnosťou pohybu končatín, stratou hlasu, neschopnosťou chodiť alebo stáť. Paralýza a zmyslové poškodenie zvyčajne koexistujú; napríklad súčasná strata schopnosti pohybovať sa rukami alebo nohami a citlivosť v nich je veľmi charakteristická. Môžu existovať zložitejšie formy behaviorálnych prejavov poruchy, ako je zhoršená koordinácia, záchvaty, veľmi podobné epileptickým ochoreniam a epizódy straty vedomia podľa typu mdloby. Sťažnosti na bolesť v neprítomnosti jeho organickej príčiny boli predtým považované za príznak poruchy konverzie, ale v modernej psychiatrickej praxi sa pre tento symptóm neuskutočňuje žiadna diagnóza konverzie.

Štúdie poruchy konverzie začali v druhej polovici 19. storočia, keď francúzsky neurológ J.-M. Sharko študoval pacientov s paralýzou, záchvatmi a inými príznakmi konverzie, ktoré boli považované za prejavy hystérie. Názov "hysteria" nás privádza späť k starovekej teórii, že "putujúce" lono vysvetlil tieto príznaky (pozri tiež HYSTERIA). Charcot študoval hystériu cez hypnózu; vďaka jeho práci sa štúdium tohto problému stalo slušným zamestnaním. Pred érou Charcotu bola hystéria vnímaná ako predstieranie, alebo prinajlepšom ako výplod predstavivosti. Charcotov záujem o štúdium hystérie stimuloval Freuda, aby prišiel na svoju stáž na štúdium tejto poruchy (pozri tiež FREUD, SIGMUND).

Symptómy konverzie sa často vyskytujú v iných psychologických stavoch, ako je Briquetov syndróm (porucha somatizácie, charakterizovaná prítomnosťou pretrvávajúcich, veľmi rôznorodých somatických ťažkostí a výraznou potrebou psychologickej pomoci a podpory) a asociálnymi poruchami osobnosti. Izolovaná porucha konverzie je zriedkavá. Zvyčajne sa rozvíja náhle v situácii extrémneho psychologického stresu, ako je trauma, smrť milovanej osoby, alebo nejaká hrozná situácia. Symptómy konverzie môžu pretrvávať roky a premieňať sa na skutočné organické poruchy. Napríklad osoba s „hysterickou“ paralýzou paže alebo nohy môže prípadne zažiť silnú atrofiu nepoužitých svalov alebo kontrakciu svalov, ktoré držia končatinu v rovnakej polohe. Väčšina príznakov konverzie však ide oveľa rýchlejšie.

Klinicky so symptómami konverzie by sa mali vylúčiť neurologické alebo iné organické poruchy, ktoré napodobňujú. Napríklad, ak nie sú zistené známky poškodenia nervového systému počas necitlivosti oblasti kože, necitlivosť možno považovať za symptóm premeny. Hypnóza sa často používa ako spôsob, ako zmeniť symptóm a dokonca ako prostriedok na jeho odstránenie. Je potrebné poznamenať, že príznaky poruchy konverzie nie sú vedomé podvody alebo predstieranie, sú pre pacienta absolútne reálne.

Psychoterapeuti často poukazujú na dva podvedomé dôvody, ktoré nútia pacienta „držať“ symptóm pri poruchách konverzie. Jeden z nich, takzvaný. Hlavným prínosom je ochrana pred uvedomením si vnútorného konfliktu. Ďalším - vedľajším prínosom - je schopnosť vyhnúť sa v dôsledku nebezpečných situácií ochorenia alebo sa stať predmetom pozornosti a starostlivosti. Liečba poruchy konverzie môže zahŕňať odstránenie sekundárnych prínosov alebo, ako sa to robí v psychoanalytickej terapii, odhalenie nevedomého konfliktu. Pozri tiež CATALYPSIA.

Porucha konverzie: príčiny, symptómy a liečba

Konverzia je procesom odchýlky mentálneho obsahu podvedomia s jeho nahradením telesnými formami prejavov rôznych javov. Preto je názov takéhoto syndrómu ako poruchy konverzie reakciou psychiky, v ktorej sa na pozadí stresových situácií, depresií a priestupkov vyskytuje ich náhrada na podvedomej úrovni, čo vedie k rozvoju symptómov fyziologických porúch a ochorení v tele.

Definícia syndrómu

Porucha konverzie (hysterická konverzia, hystéria) je psychická choroba. Tento jav sa tiež nazýva disociačné poruchy konverzie. S takýmto syndrómom sú poškodené zmyslové alebo motorické funkcie človeka, preto si začína všimnúť skutočné príznaky rôznych chorôb. V skutočnosti neexistujú žiadne funkčné abnormality v tele, napriek ich zrejmým príznakom, zatiaľ čo osoba sa cíti chorá (podvedomie nahrádza stresujúce situácie imitáciou chorôb).

Neskoršie informácie o poruche sa objavili v prácach S. Freuda, ktorý vysvetlil, že mentálna energia pacienta s poruchou konverzie sa transformuje na somatické. Nahradenie depresie podvedomím vedie k fantáziám o fyzickom ochorení a vývoji klinického obrazu konverzie.

Syndróm sa prejavuje stratou kontroly vedomia nad pamäťou a pocitmi, ako aj nad motorickou funkciou tela. Pri disociačných poruchách je kontrolný proces natoľko narušený, že sa môže meniť denne a dokonca aj každú hodinu. Je ťažké zistiť, ako sú poškodené funkcie ovládania mysle nad telom, bolo zistené, že konverzná porucha osobnosti je charakterizovaná úzkym dočasným spojením s traumatickými udalosťami v živote, konfliktnými situáciami, rozpadom vzťahov s partnerom a inými neznesiteľnými udalosťami pre psychiku.

Príčiny vývoja

Bolo zistené, že ženy, ako aj mladí ľudia a starí ľudia sú najviac náchylní na rozvoj konverzného syndrómu, pretože práve v týchto kategóriách ľudí je emocionálna sféra najzraniteľnejšia a nestabilná.

Hlavná príčina poruchy konverzie sa považuje za vnútorný psychologický konflikt, v ktorom je osoba zaujatá voči iným, robí nadmerné požiadavky a prestáva si uvedomovať situáciu okolo neho. Vo väčšine prípadov je toto správanie neodmysliteľné pre ľudí s nízkou sebaúctou, v ktorých túžba zvýšiť svoj vlastný význam v očiach druhých vedie ku konverzii - nahradenie stresových situácií podvedomím pre rozvoj symptómov ochorenia. Takže aj prostredníctvom rôznych chorôb sa človek snaží byť v centre pozornosti, ak to iným spôsobom nemôže dosiahnuť.

Druhým dôvodom pre konverznú reakciu tela na nahradenie duševnej energie v somatickom je túžba uniknúť z existujúceho vnútorného alebo vonkajšieho konfliktu. Telo buduje obrannú reakciu vo forme imaginárnej choroby, ktorá sa skrýva pred stresovými situáciami.

Obidva faktory nemôžu byť vedené človekom, majú pevné presvedčenie, že je vážne chorý, a v skutočnosti začínajú zažívať príznaky a príznaky akýchkoľvek chorôb.

Bežným psychologickým faktorom pri konverzii poruchy osobnosti je získanie nejakého nevedomého prospechu z tohto syndrómu. Osoba s disociatívnou poruchou sa teda pokúša manipulovať s predmetom lásky a udržiavať ju blízko aspoň s pomocou imaginárnej choroby.

príznaky

Tieto štúdie, ktoré sa uskutočnili v XIX storočí, tvrdili, že symptómy konverzie osobnostnej poruchy sú redukované na mdloby, mentálne poruchy, hysterické záchvaty a paralýzu rôznej závažnosti. Následné štúdie ukázali, že symptómy tohto syndrómu sa môžu šíriť do akéhokoľvek telesného systému, ako aj do akéhokoľvek orgánu ľudského tela. Najčastejšími prejavmi sú pocit kómy v hrdle, ťažkosti s prehĺtaním, strata jedného zo zmyslových pocitov vnímania.

Symptómy konverzie sú rozdelené do niekoľkých skupín:

  1. Motor - porušenie fyzických funkcií tela, až do úplnej straty. Prejavujú sa ako narušená koordinácia a chôdza, paralýza, ako aj demonštračné záchvaty. Pacient môže počas útoku spadnúť na zem, ohnúť, zaujať neprirodzené polohy, kričať. K záchvatom dochádza náhle, ich trvanie - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. K útoku dochádza po objavení sa podnetu vo forme hlasného zvuku, cudzinca.
  2. Citlivé - prejavuje sa vo forme zhoršených zmyslových funkcií. Človek prestáva cítiť bolesť, teplotné účinky, ak tieto funkcie nie sú stratené, potom sú výrazne znížené. Prejavy vo forme dočasnej slepoty, hluchoty, porúch chuti a čuchových vnemov môžu nadobudnúť rôzne trvanie a rozsah pocitov.
  3. Vegetatívny - prejavuje sa kŕčmi hladkých svalov, ktoré sa môžu objaviť v akomkoľvek orgáne ľudského tela, ako aj v krvných cievach a srdci. Takáto široká škála symptómov sťažuje diagnostiku, pretože symptómy môžu zodpovedať mnohým chorobám.
  4. Duševné - tiež nazývané hysterické príznaky konverzie. Prejavujú sa hysterickými stavmi, bludnými fantáziami, halucináciami, ako aj imitáciou amnézie (krátkodobá strata pamäti).

Symptómy môžu mať dosť závažný stupeň prejavu, od periodických (príležitostných) až po chronické. Pravidelným prejavom príznakov poruchy je pre človeka ťažké fungovať spoločensky aj profesionálne, ako aj v rodinnom živote.

liečba

Terapia disociačných porúch zahŕňa liečivo a psychoterapeutickú liečbu.

Farmakoterapia porúch konverzie zahŕňa lieky:

Najčastejšie sa pri liečbe hysterickej konverzie používajú lieky zo skupín antidepresív a trankvilizérov. Účinok medikamentóznej liečby je redukovaný na symptomatický a patogenetický. Zlepšenie stavu pacienta po užití lieku môže ísť do stavu stabilnej remisie.

Psychoterapeutická liečba je komplexom opatrení:

Psychodynamická terapia sa používa na liečbu detí a adolescentov pomocou kognitívnych behaviorálnych prístupov. Rodinná terapia je indikovaná pre páry, ktorých porucha konverzie je spojená s rodinnými problémami. V liečbe adolescentov sa používa skupinová terapia - s rozvojom sociálnych zručností.

Ak ambulantná liečba nefungovala, existujú indikácie pre hospitalizáciu pacienta. V nemocnici sa vykonáva hlbšia diagnostika organických porúch a zlepšenie stavu pacienta mimo nefunkčných stavov.

Symptómy pozorované v blízkych, ktoré poukazujú na prítomnosť takéhoto stavu ako poruchy konverzie osobnosti, by nemali zostať bez povšimnutia. Cesta k úspešnej terapii a obnove bude len včasným prístupom k kvalifikovanému psychoterapeutovi a odstránením provokujúcich faktorov - stresu, nedorozumenia a konfliktov v rodine av práci.

Autor článku: Marina Yermakova, praktický psychológ, špecialista na vekovú psychológiu

Vyberte si bezplatného psychoterapeuta vo vašom meste online:

Pri kopírovaní materiálov z tejto stránky je potrebný aktívny odkaz na portál http://depressio.ru!

Všetky fotografie a videá sú prevzaté z otvorených zdrojov. Ak ste autorom použitých obrázkov, napíšte nám a problém bude okamžite vyriešený. Zásady ochrany osobných údajov Kontakt | O stránke | Mapa stránky

Viac Informácií O Schizofrénii