Malá chorea je neurologické reumatické ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia anginy pectoris u detí a dospievajúcich. Názov choroby má iné názvy: reumatická chorea, neuro-reumatizmus, choroba Sidegenamu (na počesť anglického vedca, ktorý prvý krát podrobne opísal symptómy v sedemnástom storočí) a ešte staršie - tanec sv. Vo svojej podstate ide o typ reumatickej encefalitídy.

Reumatický chorea kód ICD-10 je I02. Toto ochorenie je v lekárskej praxi veľmi zriedkavé. Je diagnostikovaná vo veku 5 až 15 rokov, častejšie u dievčat ako u chlapcov. Malá chorea u dospelých sa zvyčajne vyvíja na pozadí systémového lupus erythematosus vo forme vaskulitídy centrálneho nervového systému.

Malá chorea: ako sa prejavuje choroba?

Hlavnými príznakmi poruchy sú nadmerná nekontrolovaná motorická aktivita a poruchy správania.

Príznaky chrípky Sidegenam:

  • grimasy;
  • nekontrolované pohyby hlavy;
  • "Tanečné" pohyby a chôdza;
  • znížený svalový tonus;
  • bezcieľne nekontrolované pohyby rúk a nôh;
  • ťažkosti pri cielenom pohybe;
  • rušený rukopis;
  • nejasná výslovnosť;
  • nedostatočná koordinácia pohybov;
  • poškodenie pamäte;
  • možné zvýšenie telesnej teploty.

Príčiny ochorenia malá chorea

Reumatická chorea je spôsobená patogénom zo skupiny streptokokov, hemologickým streptokokom skupiny A. Deti a adolescenti s infekciami angíny a horných dýchacích ciest sú automaticky ohrození týmto ochorením.

Angína je však komplikovaná rozvojom chorea u nie všetkých pacientov. Väčšina z tých, ktorí majú tonzilitídu, bolesť hrdla, infekcie horných dýchacích ciest, sa čoskoro úspešne obnoví. Prečo niektorí ľudia trpia ďalšími komplikáciami? Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spúšťať malú chorea. Patrí medzi ne:

  • genetická predispozícia;
  • slabý imunitný systém;
  • zubné problémy (neošetrené kazy);
  • prítomnosť reumatických ochorení v tele;
  • Mozgová obrna;
  • narušenie endokrinného systému;
  • užívanie určitých liekov;
  • nedostatočné zásobovanie mozgu krvou;
  • hormonálne zmeny v tele.

Chorea sa vyvíja v dôsledku poškodenia bazálnych ganglií mozgu a jadra dentátu mozočka. Dôvodom je produkcia ďalších protilátok organizmom. U väčšiny pacientov s angínou je produkcia protilátok navrhnutá tak, aby porazila bolesť hrdla. U niektorých pacientov však dochádza k tzv. Krížovej imunitnej odpovedi: protilátky sú produkované proti gangliám vlastného mozgu. Základom pre ďalší rozvoj chorea je narušenie prenosu neurotransmiteru dopamínu.

Vlastnosti ochorenia u detí

Hormonálny faktor, ktorý hrá úlohu vo vývoji reumatickej chorea, vysvetľuje dôvod jej častejšieho výskytu v detstve a dospievaní. V tomto období života sa telo najčastejšie podrobuje hormonálnym zmenám. Dievčatá z toho istého dôvodu ochorejú častejšie ako chlapci. Je to ženské telo, ktoré zažíva základné hormonálne výboje až 15 rokov, a ak je to sprevádzané slabou imunitou, zvyšuje sa riziko vzniku chorey.

Zvláštnosťou ochorenia u detí predškolského a školského veku sú časté chyby pri interpretácii príznakov. Behaviorálne prejavy ochorenia je veľmi ťažké odlíšiť od zvyčajných detských žertov, neposlušnosti, sebaistoty. Často sú deti potrestané za grimasy, smiešne pohyby, rozmary atď., Bez toho, aby vedeli, že za tým všetkým je choroba. Pre dospelých je to ťažké. Na jednej strane, nie každé zlé dieťa má chorea, ale na druhej strane choré dieťa často nedokáže kontrolovať anomálie svojho správania.

Príznaky ochorenia

Zvyčajne sa choroba začína objavovať niekoľko týždňov po utrpení bolesti hrdla alebo angíny. Hlavným príznakom akéhokoľvek typu chorea je hyperkinéza, t.j. kontrakcie svalov, vykonávané proti vôli pacienta, spôsobujúce nekontrolované pohyby rôznych častí tela. Je to spôsobené poškodením centrálneho nervového systému.

Všeobecne platí, že obraz prejavov ochorenia je nasledovný:

  • Dieťa neustále buduje tváre, grimasy alebo jazyk.
  • Keď kreslí, list, ktorý spontánne škrípe rukou, takže čiary idú zakrivené, list presahuje čiaru atď.
  • Extrémny nepokoj.
  • Znížený svalový tonus.
  • Túžba dráždiť niečo rukami, poškriabať.
  • Studené ruky a nohy, ktorých koža zmodrá.
  • Často - nízky krvný tlak.
  • Stav hyperaktivity, alebo naopak, letargia.
  • Zmeny charakteru: úzkosť, citlivosť, náladovosť.
  • Poruchy reči: kričanie slov, zvukov (so spazmom laryngeálnych svalov) alebo strata reči, ťažkosti s vyslovovaním slov.

Dysfunkcie neuromuskulárnych spojení sú charakteristické pre menšie chorea, ktoré umožňujú použitie troch typov pohybov ako testov na prítomnosť ochorenia.

  1. Ak požiadate pacienta, aby vystrčil jazyk so zavretými očami, zlyhá.
  2. Ak sa spýtate na zdvihnutie obidvoch rúk hore a položenie dlaní, môže ich zdvihnúť len s dlaňami.
  3. Ak dieťa zdvihnete za ramená, automaticky hlboko vytiahne hlavu do ramien.

diagnostika

Pri diagnostikovaní ochorenia je prvou otázkou, či pacient nemal bolesť hrdla alebo angínu. Pre správnu diagnózu lekár sumarizuje sťažnosti pacienta a jeho príbuzných (rodičov), klinický obraz, údaje o laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach. Medzi nimi je priradený krvný test. Informatívnymi ukazovateľmi sú hladina leukocytov, prítomnosť streptokokovej infekcie, reumatoidný faktor.

Elektroencefalografia (EEG) sa vykonáva na určenie aktivity mozgu, ako aj na zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI) mozgu na určenie lokalizácie postihnutých oblastí. Na rovnaký účel môže byť pacient odkázaný na počítačovú tomografiu (CT).

Keďže choroba ovplyvňuje prenos impulzov z mozgu do svalov, metóda elektromyografie sa používa na stanovenie biopotenciálov svalového tkaniva.

Diferenciálna diagnóza je nevyhnutná na vylúčenie chorôb s podobnými prejavmi (Huntingtonova choroba, vírusová encefalitída atď.).

Liečba drobnej chorey

Pri liečbe drobnej chorey je potrebný integrovaný prístup. Je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Rodičia chorého dieťaťa budú musieť byť trpezliví, pretože choroba môže trvať 3 mesiace až 1-2 roky.

V akútnom období sa pacientovi ukáže pokoj na lôžku. Je potrebné poskytnúť dieťaťu ticho, odstrániť jasné svetlo. Jedlo by malo byť so zvýšeným množstvom vitamínov v strave.

V závislosti od zmeny stavu pacienta môže byť liečba upravená.

lieky

Lieky zohrávajú významnú úlohu v liečbe. Najčastejšie je pacientovi predpísaná medikácia niekoľkých skupín:

  • antipsychotiká (haloperidol, aminazín, rezerpín);
  • antibiotiká (bitsilín, penicilín);
  • antihistaminiká (suprastin, loratadin, atď.);
  • sedatíva, najčastejšie barbituráty;
  • kortikosteroidy;
  • vazodilatanciá;
  • so zvýšeným ESR, inými zmenenými krvnými obrazmi - antireumatickými látkami, najmä nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • môžu byť predpísané antikonvulzíva (s perzistentnou hyperkinézou);
  • vysoké dávky vitamínov.

Fyzioterapeutické metódy

Fyzioterapia je dobrým doplnkom liečby. To je predpísané, keď kríza akútneho obdobia prechádza. Lekár môže predpísať elektrospäť, radónové kúpele, galvanizáciu.

psychológie

Malá chorea ovplyvňuje centrálny nervový systém, ovplyvňuje psycho-emocionálnu sféru. Jeho prvé prejavy často prijímajú dospelí pre banálnu detskú neposlušnosť. Psychológ s ním pracuje na náprave porúch v správaní chorého dieťaťa. Jeho úlohou je tiež pomôcť prispôsobiť sa spoločnosti, detskému tímu po dlhej chorobe. Konverzácie s psychológom zohrávajú významnú úlohu v plnej obnove.

Ľudová medicína

Tradičná medicína ponúka upokojujúce čaje a obnovuje sily bylinných čajov. Dobre sa hodí do tohto kvalitného čaju z mäty, medovky z citróna, ktorá rastie v mnohých pri chate.

Odporúča sa infúzia oreganu, tyranu a nechtíka. Byliny sa zmiešajú v rovnakých dieloch, nalejú vriacou vodou a pol hodiny sa naplnia do nádoby pokrytej uterákom. Potrebujete piť niekoľkokrát denne po dobu pol šálky.

Ďalším liekom je med zmiešaný v rovnakých častiach s šťavou z repy. Piť trikrát denne, 3-4 lyžice.

Tradičné metódy tiež odporúčajú bylinné kúpele lipy, rozmarínu. Avšak, všetky recepty na ich byliny sú kontraindikované v prítomnosti alergických reakcií v tele. Keďže mechanizmus tvorby chorey, ako aj alergie, je spojený s produkciou protilátok a autoimunitnou odpoveďou, mali by ste sa pred použitím ľudových prostriedkov poradiť so svojím lekárom. Tradičná medicína vznikla v priebehu storočí, ale potom ľudstvo nepoznalo autoimunitné ochorenia.

Prognóza a prevencia malej chorea

U detí a mladých ľudí do 25 rokov sú možné prípady sekundárnej menšej chorea. S cieľom odstrániť opakovanie ochorenia, musíte starostlivo sledovať zdravie dieťaťa, posilniť jeho imunitu. Dieťa potrebuje správnu výživu, kalenie, včasnú liečbu prechladnutia a iných chorôb.

Lieky s dlhodobým účinkom sa používajú na prevenciu ochorenia. Zvyčajne ide o antibiotiká penicilínu (bitsilín-5, benzatínbenzylpenicilín). Ich injekcie sa uskutočňujú 1-krát za 3-4 týždne, čo umožňuje neutralizovať β-hemolytickú streptokokovú skupinu A. Takáto prevencia sa môže uskutočniť niekoľko (v priemere 3-5) rokov. Vďaka použitiu týchto liekov v medicíne sa významne znížili prípady opakovanej malej chorea.

Ak nechcete prijať preventívne opatrenia, potom po relapsu sa ochorenie môže stať chronickým. Okrem toho, malá chorea môže spôsobiť komplikácie spojené s patológiami srdca:

  • ochorenia srdca;
  • aortálna insuficiencia;
  • mitrálnej stenózy.

Reumatická chorea nie je smrteľná choroba. Ale jeho komplikácie sú spojené so závažným porušením v práci srdca, čo môže viesť k smrti v priebehu času.

Väčšina pacientov s chorea zo Sedengamu sa však úplne zotavuje. Pri správnej liečbe môže ochorenie zmiznúť za 5-6 týždňov. V niektorých prípadoch je priebeh ochorenia oneskorený na jeden alebo dva roky, ale takéto prípady sú zriedkavé.

Malá chorea u detí - aký druh ochorenia a aké sú predpovede?

Chorea patrí do kategórie neurologických porúch sprevádzaných motorickými a svalovými poruchami.

Symptómy patológie sa prejavili vo forme náhlych záchvatov hyperkinetickej aktivity.

Počas týchto podmienok malo dieťa výrazné psycho-emocionálne poruchy. Malá chorea u detí je liečiteľná, ale liečba môže trvať dlho. Ak sa neprijmú včasné opatrenia, prognózy pre dieťa budú nepriaznivé.

Čo je detská mozgová obrna? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Čo je to?

Chorea - čo je to choroba? Chorea je neurologický prejav reumatickej infekcie.

Patológia je sprevádzaná mnohými psycho-emocionálnymi poruchami a poruchami pohybov končatín.

Morfologicky je ochorením reumatická encefalitída, ktorá postihuje bazálne ganglia mozgu dieťaťa.

Ak sa patológia objavila v detstve, potom sa po 25 rokoch môže objaviť jej opakovanie. Aby ste zabránili opätovnému útoku, musíte dodržiavať osobitné preventívne opatrenia.

Odkiaľ pochádza?

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva malé chorea u dieťaťa, je progresia infekcie v jeho tele. Rizikom sú deti 5-15 rokov.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u dievčat s tenkou postavou a príliš citlivou psychikou.

Symptomatológia ochorenia je menej intenzívna v teplom a suchom počasí a dosahuje maximálny výkon, keď sa klíma zhoršuje.

Chorea u dieťaťa môže vyvolať nasledujúce faktory:

  1. Dedičná predispozícia
  2. Nedostatok hmotnosti alebo asténia.
  3. Nedostatok včasnej liečby zubného kazu.
  4. Prítomnosť streptokokovej infekcie v tele.
  5. Nadmerná tendencia k katarálnym ochoreniam.
  6. Účinky hormonálnych porúch v tele.
  7. Kriticky nízka úroveň imunity.
  8. Dôsledky psychickej traumy.
  9. Nadmerná citlivosť nervového systému.
  10. Mať dieťa chronickej tonzilitídy alebo sinusitídy.
  11. Progres infekčných ochorení horných dýchacích ciest.
na obsah ↑

Klasifikácia a formy patológie

Pri malej chorea môže byť samozrejme latentná, subakútna, akútna a rekurentná.

V prvom prípade sa príznaky prejavia slabo alebo úplne.

V akútnej a subakútnej forme ochorenia sa príznaky drobnej chorey objavujú v maximálnom rozsahu. Rekurentný variant sa vyznačuje pravidelným prepuknutím patológie.

Okrem toho je malá chorea rozdelená do nasledujúcich typov:

  • pomalé ochorenie;
  • paralytickú formu;
  • pseudohysterický typ.
na obsah ↑

Príznaky a znaky

Prvé príznaky chorea sa vo väčšine prípadov prejavia v priebehu niekoľkých dní po tom, čo dieťa malo infekčné ochorenie (napríklad angína, tonzilitída atď.). V zriedkavých prípadoch sa náhle objaví patológia.

Vzhľadom na túto vlastnosť ochorenia pravdepodobnosť predĺženej prítomnosti streptokokov v tele dieťaťa v asymptomatickej forme.

Symptómy ochorenia môžu pretrvávať niekoľko mesiacov alebo rokov. Príznaky malej reumatickej chorea sú nasledovné stavy:

  1. Nedobrovoľné pohyby a svalové kontrakcie.
  2. Šírenie choreickej hyperkinézy na tvári, hrtane a jazyku.
  3. Škrabanosť rúk pri kreslení alebo písaní.
  4. Ťažkosti pri upevňovaní pohľadu na jeden bod.
  5. Náhle zvýšenie telesnej teploty (až o 38 stupňov).
  6. Príznaky autonómnych porúch.
  7. Významné zníženie svalového tonusu.
  8. Nadmerná mimika (dieťa robí tváre).
  9. Nedostatočná schopnosť zostať na určitú dobu v jednej pozícii.
  10. Chôdza dieťaťa je sprevádzaná charakteristickými skoky.
  11. Pre dieťa je ťažké vykonávať základné akcie rukami.
  12. Výrazné psycho-emocionálne poruchy (nepokojný spánok, irascibility, náladovosť, atď.).
  13. Keď sa nadchne, dieťa sa začne poškrabať, vytiahnuť oblečenie a iné manipulácie.
  14. Nedobrovoľné napätie svalov hrtana je sprevádzané zvláštnymi zvukmi alebo výkrikmi.
  15. Náhle poruchy rečovej terapie (choreický mutizmus sa môže vyskytnúť vo forme nedostatku schopnosti hovoriť).

Symptómy úzkosti naznačujúce vývoj malej chorea u dieťaťa sa považujú za zmeny výrazov tváre, rukopisu a chôdze. Ak tieto faktory ignorujete, progresia ochorenia povedie k rýchlemu šíreniu infekcie v tele dieťaťa.

Liečba bude náročná a trvať dlho. Ak sa tieto abnormality vyskytnú, je potrebné vykonať čo najskôr vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Neurologické príznaky malej chorea u dieťaťa:

  1. Symptóm "ochabnutých ramien" (ak sa pokúsite zdvihnúť dieťa do oblasti podpazušia, rýchlo si vytiahne hlavu a jeho ramená budú na úrovni uší).
  2. „Jazyk chameleóna“ (dieťa má problémy s vytrhnutím jazyka so zavretými očami).
  3. Fenomén Gordona (pri hodnotení kolenného švihu môže holenica vykonávať pohyby podobné kyvadlu alebo na chvíľu uviaznuť v predĺženej polohe).
na obsah ↑

Komplikácie a následky

Ojedinelé prípady sú smrteľné následky v dôsledku komplikácií drobnej chorea v lekárskej praxi.

Ak je choroba liečená neúplne a predčasne, potom sa hlavné komplikácie týkajú kardiovaskulárneho systému, mozgu a nervového systému tela dieťaťa.

V niektorých prípadoch môže vážny stupeň patológie vyvolať kritické fyzické vyčerpanie dieťaťa.

Dôsledky drobnej chorey môžu byť nasledujúce stavy:

  • získané srdcové chyby;
  • dysfunkcia mozgovej kôry;
  • aortálna insuficiencia;
  • pravidelné svalové tiky;
  • mitrálna stenóza;
  • porušenie sociálnej adaptácie;
  • pretrvávajúce neurologické abnormality.
na obsah ↑

diagnostika

Diagnózu drobnej chorea vykonáva neurológ.

V počiatočnom štádiu vyšetrenia dieťaťa odborník zbiera anamnézu, vykonáva vizuálnu kontrolu a uplatňuje niektoré techniky, ktoré umožňujú vykonať predbežnú diagnostiku vopred.

Okrem toho musí byť malému pacientovi pridelený vyšetrovací a laboratórny test. Na posúdenie celkového stavu dieťaťa môže byť potrebná konzultácia so špecialistom na infekčné ochorenia, imunológom alebo endokrinológom.

Pri diagnostike chorea sa používajú nasledujúce postupy:

  • laboratórne krvné testy;
  • EEG mozgu;
  • vyšetrenie mozgovomiechového moku;
  • electroencephalography;
  • CT a MRI mozgu;
  • elektromyografie;
  • PET mozog.
na obsah ↑

liečba

Úlohou liečby chorea nie je len odstránenie symptómov patológie a príčin, ale aj prevencia recidív. S riadne navrhnutým priebehom liečby sa významne zvyšuje trvanie remisie.

Prípravky by mali normalizovať ochranné funkcie tela dieťaťa a zastaviť proces tvorby protilátok proti ich vlastným bunkám.

Okrem toho je potrebné vytvoriť príjemné podmienky pre dieťa s výnimkou jasného svetla a hlasných zvukov.

Pri liečbe chorea sa používajú nasledujúce typy liekov: t

  1. Protizápalové lieky (diklofenak, indometacín).
  2. Prípravky zo skupiny glukokortikosteroidov (Prednizolón).
  3. Antihistaminiká (Loratadine, Suprastin).
  4. Lieky na normalizáciu psycho-emocionálneho pozadia (difenhydramín).
  5. Neuroleptiká (Ridazin, Aminazin).
  6. Tranquilizers (Phenazepam).
  7. Sedatíva (Phenobarbital).
  8. Antibakteriálne lieky (predpísané v zriedkavých prípadoch).
  9. Prostriedky na zníženie vaskulárnej permeability (Askorutin).
  10. Multivitamínové komplexy podľa veku dieťaťa.

Dobrým doplnkom k hlavnému priebehu chorea terapie je fyzioterapia. V dôsledku ich použitia sú niektoré mozgové funkcie normalizované, proces krvného zásobovania sa zlepšuje.

Väčšina postupov používaných pre malú chorea má protizápalový účinok. Okrem toho fyzikálna terapia umožňuje predĺžiť remisiu a dlhodobo vylučovať opakovanie ochorenia.

Príklady fyzioterapeutických postupov:

  • UHF jednotlivé časti mozgu;
  • borovicové kúpele (metóda má kontraindikácie);
  • vápenatá elektroforéza;
  • electrosleep;
  • UV ožarovanie oblasti krku.
na obsah ↑

výhľad

Predpovede pre malú chorea závisia od stupňa poškodenia patológie detí.

Ak sa liečba začala včas, priebeh liečby bol správne formulovaný a plne implementovaný, riziko komplikácií je minimálne.

Pri priaznivých prognózach dochádza k úplnému uzdraveniu malého pacienta. Porušenie predpísanej liečby alebo jej predčasné ukončenie zvyšuje riziko komplikácií.

Negatívna prognóza je možná s nasledujúcimi faktormi:

  • nezávislé používanie antibiotík na liečbu ochorenia;
  • nekontrolovaného príjmu liekov na symptomatickú liečbu vznikajúceho stavu dieťaťa
  • ignorovanie prvých symptómov drobnej chorey;
  • neskoré odvolanie sa na zdravotnícke zariadenie na diagnostiku patológie.
na obsah ↑

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu malej chorea u detí by sa mali vykonávať vo fáze plánovania tehotenstva. Pomocou genetického poradenstva je možné identifikovať riziko vzniku patológie u nenarodeného dieťaťa.

Ak má jeden z rodičov streptokokovú infekciu, liečba musí byť plne implementovaná. Po narodení dieťaťa musí prevencia chorea začať od prvých dní jeho života.

Opatrenia na prevenciu malej chorea sú nasledovné odporúčania:

  1. Správny fyzický vývoj dieťaťa od prvých dní života.
  2. Ovládanie detskej stravy, dopĺňanie tela vitamínov.
  3. Zlepšite imunitný systém tela dieťaťa (vitamínové komplexy, jemné spevnenie atď.).
  4. Po vyliečení infekčných ochorení opakujte vyšetrenia dieťaťa.
  5. Včasná liečba infekčných chorôb (ako aj ich prevencia).
  6. Kontrola hladiny cholesterolu v krvi a krvného tlaku u dieťaťa.
  7. Výučba vášho dieťaťa k pravidlám osobnej hygieny od útleho veku.

Malá chorea môže spôsobiť ťažkosti v sociálnej adaptácii dieťaťa.

Útoky choroby sú sprevádzané mnohými motorickými a psycho-emocionálnymi poruchami.

Ak sa neuskutoční včasná liečba, potom sa v krátkom čase objavia relapsy a niektoré následky ochorenia sa nedajú odstrániť.

Prosíme ťa, aby si sa nerozviedol. Zaregistrujte sa u lekára!

Malá chorea: príčiny, príznaky, liečba

Malá chorea (choriová choroba, reumatická chorea, infekčná chorea) je neurologickým prejavom reumatickej infekcie. Hlavné príznaky ochorenia sú považované za nevyberané násilné pohyby v končatinách a trupe, ako aj psycho-emocionálne zmeny. Malá chorea postihuje hlavne deti a adolescentov, niekedy sa vracia v mladom veku. Diagnóza ochorenia je založená na kombinácii klinických príznakov a údajov z ďalších výskumných metód. Tento článok vám pomôže oboznámiť sa s príčinami, symptómami, diagnostikou a liečbou malej chorea.

Klinické symptómy prvýkrát opísal anglický lekár Sedengam v roku 1686. Najčastejšie deti od 5 do 15 rokov trpia malou chorea. Prevalencia ochorenia u dievčat je dvojnásobne vyššia ako u chlapcov. Predpokladá sa, že je to spôsobené hormonálnymi charakteristikami ženského tela, pretože táto nerovnováha sa zvyšuje počas dospievania.

dôvody

V roku 1780, Shtol vedec navrhol, že choroba je infekčná. Doteraz bolo spoľahlivo zistené, že príčinou drobnej chorey je odložená infekcia p-hemolytickej streptokokovej skupiny A.

Tento typ streptokokov najčastejšie postihuje horné dýchacie cesty s rozvojom bolesti hrdla a angíny. Telo bojuje s patogénom a produkuje protilátky proti nemu, ktoré ničia streptokoky. Mnohí ľudia súčasne produkujú protilátky proti bazálnym gangliám mozgu. Toto sa nazýva autoimunitná odpoveď krížovej odpovede. Protilátky napádajú nervové bunky bazálnych ganglií. Zápalová reakcia sa teda vyskytuje v subkortikálnych formáciách mozgu, ktoré sa prejavujú ako špecifické symptómy (hyperkinéza).

Samozrejme, táto paralelná produkcia protilátok proti bazálnym gangliám sa vôbec nevyskytuje. Predpokladá sa, že určitá úloha vo vývoji malej chorea hrá:

  • genetická predispozícia;
  • hormonálne skoky;
  • prítomnosť chronických infekčných procesov horných dýchacích ciest;
  • neošetrené zubaté zuby;
  • slabá imunita;
  • zvýšená emocionalita (tendencia k nadmernej reakcii nervového systému);
  • tenkosť, asténia.

Pretože β-hemolytický streptokok môže spôsobiť tvorbu protilátok proti iným štruktúram tela (kĺby, srdce, obličky), ktoré spôsobujú reumatické lézie, je bežné považovať malú chorea za jeden z variantov aktívneho reumatického procesu v tele ako celku. V súčasnosti sa malá chorea stala menej častou kvôli špecifickej prevencii reumatických procesov (liečba bicilínom).

príznaky

Klinické prejavy sa zvyčajne vyskytujú niekoľko týždňov po utrpení bolesti hrdla alebo angíny. Menej často sa ochorenie prejavuje bez predchádzajúcich príznakov infekcií horných dýchacích ciest, čo sa stáva, keď sa β-hemolytický streptokok usadil v tele bez povšimnutia.

Trvanie malých chorea v priemere je asi 3 mesiace, niekedy trvá 1-2 roky. U 1/3 ľudí, ktorí trpeli chorobou, po puberte a do 25 rokov, sú možné recidívy menšej chorea.

Malá chorea vo svojej morfologickej podstate predstavuje reumatickú encefalitídu s poškodením bazálnych ganglií mozgu.

Medzi hlavné prejavy menšej chorea patrí choreická hyperkinéza: mimovoľné pohyby. Sú to rýchle, nerytmické, náhodne rozložené, chaotické svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú mimo vôle osoby, a preto ich nemožno kontrolovať. Choreická hyperkinéza môže zachytiť rôzne časti tela: ruky, tvár, plné končatiny, hrtan a jazyk, bránicu, celé telo. Zvyčajne sú hyperkinéza sotva pozorovateľná (trápnosť prstov, mierny grimasy, ktorý je vnímaný ako žartík dieťaťa), zhoršený agitáciou. Ich prevalencia sa postupne zvyšuje, stávajú sa výraznejšie v amplitúde, až po takzvanú „choreickú búrku“, keď sa v tele vyskytujú nekontrolovateľné pohyby.

Aký druh hyperkinézy môže pritiahnuť pozornosť a alarm? Zavoláme im.

  • Nepríjemnosť pohybov pri písaní (kreslenie) - dieťa nemôže držať pero alebo ceruzku (kefa), neohrabane píše listy (ak to bolo predtým možné), prechádza z línií, dáva bloty a škvrny vo väčšom počte ako predtým;
  • nekontrolované zobrazovanie jazyka a časté grimasy (grimasy) - mnohí to môžu považovať za znak zlého správania, ale ak je to ďaleko od jediného prejavu hyperkinézy, potom by ste mali myslieť na odlišnú povahu procesu;
  • nepokoj, neschopnosť pokojne sedieť alebo držať dané držanie tela (počas vyučovania tieto deti nekonečne zasahujú s učiteľom; keď sú zavolaní na tabuľu, odpoveď je sprevádzaná škrabaním, zášklbom pre rôzne časti tela, tancom a podobne);
  • kričať rôzne zvuky alebo dokonca slová, ktoré sú spojené s nedobrovoľnou kontrakciou svalov hrtanu;
  • rozmazanie reči: spojené s hyperkinézou jazyka a hrtanu. To znamená, že reč dieťaťa, ktoré predtým nemalo žiadne poruchy rečovej terapie, sa zrazu stane neostré, slabé, neštandardné. Vo veľmi závažných prípadoch choreická hyperkinéza jazyka spôsobuje úplný nedostatok reči („choreický“ mutizmus).

Ak je do procesu zapojený hlavný respiračný sval (bránica), potom dochádza k „paradoxnému dýchaniu“ (príznaku Cherniho). Je to vtedy, keď je počas inhalácie brušná stena ťahaná dovnútra namiesto výčnelku je normálna. Pre takéto deti je ťažké fixovať svoj zrak, ich oči neustále „bežia“ rôznymi smermi. Pre ruky je popísaný príznak „rúk dojičky“ - striedavé pohyby kontrakcie a relaxácie prstov. Ako rastie hyperkinéza, každodenné každodenné činnosti sa stávajú veľmi obtiažnymi: obliekanie, kúpanie, čistenie zubov, jedenie a dokonca i chodenie. Tam je vyhlásenie Wilson, ktorý opisuje dieťa s malou chorea presnejšie: "Dieťa s chorea bude potrestaný Sidengam trikrát pred tým, než je správne diagnostikovaný: raz za nepokoj, raz za rozbité riady a raz za to, čo on" tváre "babička". Nedobrovoľné pohyby zmiznú vo sne, ale obdobie ich spania je sprevádzané určitými ťažkosťami.

  • Znížený svalový tonus: zvyčajne zodpovedá závažnosti a lokalizácii hyperkinézy, to znamená, že sa vyvíja v tých svalových skupinách, v ktorých je pozorovaná hyperkinéza. Existujú pseudo-paralytické formy malej chorey, keď hyperkinéza prakticky chýba a tón sa znižuje tak, že sa vyvíja svalová slabosť a pohyb sa stáva ťažko vykonateľným;
  • psycho-emocionálne poruchy: sú často najčastejšími prejavmi drobnej chorey, ale väzba na drobnú chorea sa zvyčajne stanovuje až po vzniku hyperkinézy. Takéto deti majú emocionálnu labilitu (nestabilitu), úzkosť, stávajú sa náladovými, nepokojnými, citlivými a slznými. Objavuje sa tvrdohlavosť, nemotivovaná neposlušnosť, zhoršená koncentrácia, zábudlivosť. Pre deti je ťažké zaspať, nepokojne spať, často sa prebudiť, doba spánku sa znižuje. Emocionálne výrony sa vyskytujú z akéhokoľvek dôvodu, nútia rodičov, aby sa obrátili na psychológa. Príležitostne sa malý trochee prejavuje výraznejšími duševnými poruchami: psychomotorickou agitáciou, zhoršeným vedomím, výskytom halucinácií a bludov. Zaznamenala sa táto zvláštnosť priebehu drobnej chorey: u detí s ťažkou hyperkinézou prevažujú závažné mentálne poruchy, u detí s prevalenciou svalovej hypotónie, letargiou, apatiou a nezáujmom o okolitý svet.

Mali by ste správne vyhodnotiť vyššie uvedené zmeny. To vôbec neznamená, že všetky deti, ktoré sa náhle začali správať zle, na ktorých sa učitelia sťažujú, sú chorí s malou chorea. Tieto zmeny môžu byť spojené s úplne inými dôvodmi (peer problémy, hormonálne zmeny a oveľa viac). Pochopte situáciu pomôže špecialistovi.

Existuje niekoľko neurologických príznakov charakteristických pre drobnú chorea, ktorú lekár rozhodne počas vyšetrenia:

  • Fenomén Gordona: pri kontrole kolenného švihu sa zdá, že dolná časť nohy zamrzne niekoľko sekúnd v predĺženej polohe a potom sa vráti na svoje miesto (to je spôsobené tonickým napätím quadricepového svalu). Tiež holene môže vykonávať niekoľko kyvadlových pohybov a až potom sa zastaví;
  • „Jazyk chameleóna“ („oči a jazyk Filatova“): neschopnosť udržať jazyk z úst s zatvorenými očami;
  • „Choreická ruka“: keď sú ramená predĺžené, špecifická poloha rúk sa objaví, keď sú mierne ohnuté v kĺboch ​​zápästia, prsty sú predĺžené a veľký je pripevnený (privedený) k dlani;
  • príznak „pronátora“: ak požiadate o mierne ohnuté ruky, aby sa zdvihli nad hlavu (ako v polkruhu, takže dlane sú priamo nad hlavou), potom sa vaše dlane nedobrovoľne otočia smerom von;
  • príznak "ochabnutých ramien": ak je choré dieťa zdvihnuté v podpazuší, potom sa jeho hlava ponorí hlboko do ramien, akoby sa v nich pochovala.

Väčšina detí s malou choreou má rôzne stupne vegetatívnych porúch: cyanóza rúk a nôh, mramorovanie kože, ochladzovanie končatín, tendencia k nízkemu krvnému tlaku, nepravidelný pulz.

Keďže menšia chorea je súčasťou aktívne sa vyskytujúceho reumatického procesu, okrem príznakov, ktoré sú pre ňu charakteristické, môžu tieto deti pociťovať príznaky poškodenia srdca, kĺbov a obličiek. U 1/3 pacientov, ktorí podstúpili malú chorea, sa neskôr v dôsledku reumatického procesu vytvorí srdcový defekt.

Trvanie ochorenia je odlišné. Zaznamenala sa tendencia k priaznivému priebehu a relatívne rýchla obnova v prípadoch s rýchlym rozvojom hyperkinézy a bez prudkého poklesu svalového tonusu. Čím pomalšie sa tvoria symptómy a čím viac sa vyskytujú problémy so svalovým tonusom, tým dlhší je priebeh ochorenia.

Obvykle malá chorea končí zotavením. Opätovné ochorenie môže byť spojené s opakovanou angínou alebo exacerbáciami reumatického procesu. Po chorobe pretrváva asténia pomerne dlhé obdobie a niektoré psycho-emocionálne osobnostné vlastnosti môžu trvať celý život (napríklad impulzívnosť a úzkosť).

U žien, ktoré mali malú chorea, by sa človek mal zdržať užívania perorálnej antikoncepcie, pretože môže spôsobiť hyperkinézu.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy drobnej chorey existuje anamnéza ochorenia, ktorá indikuje angínu pectoris alebo angínu, klinické symptómy a údaje z neurologických vyšetrení, ako aj údaje z ďalších výskumných metód. Postihnutie srdca, kĺbov, obličiek (to znamená iných reumatických prejavov) len naznačuje diagnózu.

Laboratórne metódy potvrdzujú aktívny reumatický proces v tele (markery streptokokovej infekcie - antistreptolyzín-O, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor v krvi). Existujú situácie, keď laboratórne metódy nedetekujú reumatické zmeny v tele, čo výrazne komplikuje diagnózu.

Ďalšie metódy výskumu ukazujú elektroencefalografiu (odhaľuje nešpecifické zmeny v elektrickej aktivite, nepriamo potvrdzujúce abnormality v mozgu), magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu (tiež umožňujú detekciu nešpecifických zmien v bazálnych gangliách alebo ich nedostatok. diagnóza s inými ochoreniami mozgu, napríklad vírusová encefalitída, Huntingtonova choroba).

liečba

Liečba drobnej chorey je komplexná a je zameraná predovšetkým na odstránenie reumatického procesu v tele, to znamená na zastavenie produkcie protilátok proti bunkám vlastného tela a boj proti streptokokom. Dôležitú úlohu zohráva eliminácia hyperkinézy.

V akútnom období sa odporúča odpočinok na lôžku, je potrebné vytvoriť podmienky s minimálnym vystavením podnetom (svetlo, zvuky). Jedlá by mali byť maximálne posilnené, s miernym obmedzením sacharidov.

Ak je malá chorea sprevádzaná výraznými zmenami v krvi (zvýšená ESR, vysoké titre antistreptolyzínu-O, zvýšený C-reaktívny proteín atď.) A poškodenie iných orgánov a systémov, u týchto pacientov je indikovaná antireumatická liečba. Môžu to byť nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikosteroidy.

Medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa používajú salicyláty (kyselina acetylsalicylová), indometacín a diklofenak sodný. Z glukokortikosteroidov sa bežne používa Prednizolón.

Penicilínové antibiotiká nie sú zvyčajne účinné pre malú chorea, pretože streptokoky už nie sú prítomné v tele v čase nástupu ochorenia.

Spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo glukokortikosteroidmi sa používajú antihistaminiká (Suprastin, Loratadin, Pipolfen) prípravky na elimináciu aktívneho zápalového procesu. Na zníženie priepustnosti krvných ciev používajte Ascorutin. Sú znázornené multivitamínové komplexy.

Na elimináciu hyperkinézy a psycho-emocionálnych porúch používajte neuroleptiká (Aminazín, Ridazin, Haloperidol a iné), sedatíva (Clobazam, Fenazepam), sedatíva (fenobarbital, valeriánske prípravky a iné). Niekedy sú účinné antikonvulzíva: Valproát sodný a podobne. Mnohé z týchto liekov sú účinné, preto ich predpisuje len lekár.

Osobitne by som rád zdôraznil prácu detských psychológov. Vo väčšine prípadov lekársky zásah nestačí na zvládnutie psycho-emocionálnych zmien. Potom psychológovia prídu na záchranu. Ich metódy pomáhajú veľmi účinne riešiť poruchy správania a prispievajú k sociálnej adaptácii detí.

Prenášaná malá chorea nevyhnutne vyžaduje prevenciu recidívy ochorenia (ako aj iné prejavy reumatického procesu). Na tento účel sa používa Bicilín-5 alebo benzatínbenzylpenicilín. Tieto liečivá sú predĺžené formy penicilínového antibiotika, na ktoré je citlivá skupina β-hemolytického streptokoka A. Liečivá sa podávajú intramuskulárne raz za 3 - 4 týždne (pre každý liek existuje iný režim a dávkovanie podľa veku). Dĺžku aplikácie určuje ošetrujúci lekár individuálne av priemere je 3-5 rokov.

Pred obdobím užívania antibiotík bolesť hrdla veľmi často spôsobovala komplikácie vo forme drobnej chorey. Zavedenie racionálnej a včasnej antibiotickej terapie a profylaxia bicilínom významne znížili počet nových prípadov malej chorea, vďaka čomu sa toto ochorenie stáva čoraz menej častým.

Malá chorea je teda jednou z reumatických lézií ľudského tela. Väčšinou sú deti a tínedžeri chorí a dievčatá sú oveľa častejšie. Prvé príznaky ochorenia možno považovať za banálnu neposlušnosť a zhovievavosť. Detailný obraz ochorenia pozostáva z nedobrovoľných pohybov, psycho-emocionálnych porúch. Zvyčajne počas liečby má malá chorea priaznivý výsledok vo forme úplného uzdravenia, aj keď sú možné relapsy.

Chorea u detí

Zvyčajne, keď dieťa ochorie, mama ho hneď vidí. Ale je tu choroba, ktorá sa nedá jednoducho odlíšiť od jednoduchého zhovievavosti alebo neistoty. Táto výnimočná choroba sa nazýva chorea, pre ktorú sú deti častejšie potrestané, než je ukázané lekárovi.

Chorea: čo je to?

Chorea (malá chorea, Wittov tanec, reumatická alebo infekčná chorea, chorea Sidengama) je neurologický priebeh reumatického ochorenia. Ochorenie je sprevádzané motorickými poruchami, nekontrolovanými svalovými kontrakciami a psychoemotickými abnormalitami.

Teraz je 100% známe, že ochorenie je spôsobené β-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Tento mikroorganizmus ovplyvňuje horný dýchací systém, čo spôsobuje angínu zápal hrdla. Telo začína bojovať s infekciou a produkovať protilátky proti streptokokom. Niektorí ľudia majú zosieťovanú imunitnú odpoveď, t.j. protilátky začínajú napádať svoje vlastné bunky v tele - mozgové gangliá v hlave, kĺby, srdcový sval, obličky atď. Reumatická infekcia v orgánoch a zápal subkortikálnej vrstvy mozgu sa začínajú vyvíjať, čo sa prejavuje špecifickými príznakmi.

Vývoj streptokokovej infekcie s poškodením mozgu sa vo všetkých neprejavuje. Hlavnými faktormi predispozície sú:

- dedičnosť;
- hormonálne poruchy;
- chronické ochorenia horných dýchacích ciest;
- zubaté zuby;
- poruchy imunity;
- prirodzená zvýšená nervová vzrušivosť a emocionalita;
- asténny typ tela.

Deti predškolského a školského veku trpia chorea. Vo veku 3 rokov a po 15 rokoch sa choroba prakticky nevyskytuje. Existuje aj väčšia tendencia k ochoreniu u dievčat ako u chlapcov.

Hyperkinéza u chorea u dieťaťa

Priebeh chorea a jej príznaky:

Chorea sa vyvíja postupne po utrpení tonzilitídy, šarlatovej horúčky, bolesti hrdla alebo chrípky. Všetky hlavné znaky možno rozdeliť do 4 skupín:

1. hyperkinéza (nedobrovoľné a nekontrolované svalové pohyby);

2. raskoordinácia (strata koordinácie pohybov);

3. hypotenzia (svalová slabosť);

4. výkyvy nálady.

Po prvé, dieťa je ohromené zmätkom, slznosťou a húževnatosťou. Pri pohyboch sa stráca jasnosť a koordinácia. U detí v školskom veku sa rukopis zhoršuje, v predškolskom veku kresby strácajú jasnosť. Dieťa začína jesť nedbalo, sú tu problémy s držaním predmetov, grimasy sú chytené na tvári. Čím viac pozorní rodičia alebo učitelia v škole, tým skôr budú schopní pochopiť, že dieťa sa nezaujíma, a celý jeho stav je vysvetlený špecifickou chorobou.

Reumatické lézie vnútorných orgánov po chorea sa môžu prejaviť po veľmi dlhom čase, až niekoľko rokov.

Porušenie pohybov končatín sa prejavuje v nevyberaných chvostoch spôsobených poškodením svalov. Pohyby sú úplne nedobrovoľné, ale sú zosilnené ďalšími podnetmi a zastavia sa, keď dieťa zaspí. Zapínanie prebieha pomerne rýchlo a na vrchole choroby sa zdá, že dieťa je v neustálom pohybe. Nohy, ramená, ramená - všetko pokryté bezvýznamnými a zbytočnými strihmi. Dieťa nemôže chodiť alebo normálne stáť, jeho reč je narušená. Vedomé pohyby sú rýchle a takmer neviditeľné (stláčanie rúk, držanie predmetov atď.). Svalová hypotónia je zaznamenaná paralelne s zášklbom, t.j. pri zdvíhaní pacienta ležiaceho, berúc podpazušie, ramená sa nedobrovoľne skláňajú, krívajú.

S rozvojom chorea v miernej forme, hlavným znakom nie je pohybová porucha, ale hypotenzia, ktorá je okamžite vnímaná ako paréza. Tam je tiež nekontrolovaná zmena nálady bez príčiny: dieťa sa stáva ľahko zraniteľné, smiech rýchlo dáva cestu k plaču alebo podráždenosť.

Ak je diafragma ovplyvnená v priebehu ochorenia, potom je zaznamenaný Cherniho symptóm alebo „paradoxné dýchanie“. Toto sa prejavuje inhalovaním brušnej steny pri inhalácii namiesto normálneho výčnelku.

Toto ochorenie spravidla prebieha bez zvýšenia celkovej telesnej teploty. Možné horúčky s exacerbáciou reumatického zápalu vnútorných orgánov.

Choroba trvá približne 7-10 týždňov, ale môže trvať až 4 mesiace. Časté recidívy, ako aj pravidelná zmena zdravotného stavu remisie.

Prognóza je zvyčajne priaznivá a pacient sa zvyčajne zotavuje. Existuje určitá závislosť na rýchlosti vývoja klinických príznakov: čím pomalšie sa objavia symptómy ochorenia a čím hlbšie sú poškodenia svalov, tým dlhšie trvá zotavenie. Relapsy sa vyskytujú po angíne a reumatických exacerbáciách.

Rukopis dieťaťa s chorea pred a po liečbe

Ako diagnostikovať:

Ako už bolo uvedené, je ťažké určiť ochorenie okamžite klinickými príznakmi, najmä na začiatku vzhľadu. V procese progresie ochorenia diagnostikovaný pediater diagnostikuje rýchlo a presne.

Toto ochorenie je adresované pediatrickému neurológovi (alebo pediaterovi ho posiela). Lekár starostlivo preskúma históriu, vyšetrí dieťa a vykoná celý rad diagnostických postupov (krvné testy a neurologické testy). Krvné testy určujú prítomnosť streptokokovej infekcie a potenciálne reumatické lézie tela.

Môže byť priradené:

- elektroencefalogram, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia na analýzu mozgu;

- analýza mozgovomiechového moku;

- elektromyografia na stanovenie abnormalít funkcie kostrového svalstva.

Nezabudnite rozlišovať chorea od dysmetabolickej encefalopatie, klasickej tiky a vírusovej encefalitídy.

Pri stanovení diagnózy musí lekár vykonať nasledujúce neurologické testy:

- „Oči a jazyk Filatova“ alebo „jazyk chameleóna“ (pacient nemôže držať jazyk vystrčený so zatvorenými očami);

- Gordonov fenomén (pri kontrole reflexu kolenného kĺbu, dolná časť nohy klesá po zdvihnutí len niekoľko sekúnd, zamrzne vo vzduchu a urobí niekoľko záhybov pred zastavením);

- príznak „pronátora“ (pri zdvíhaní dlaní nad hlavou, vytváraní sviečky v polkruhu a kefy, je zaznamenané nedobrovoľné otočenie dlaní smerom von);

- „Choreická ruka“ (pretiahnuté ruky sa ohýbajú na radiálnych a karpálnych kĺboch ​​s predĺženými prstami a palcom pritlačeným na dlaň);

- Syndróm „ochabnutých ramien“ (pri zdvíhaní podpazušia pacienta sa zaznamenáva potopenie hlavy v ramenách).

Liečba chorea u detí:

Akútny priebeh chorea je liečený rádovo rýchlejšie ako pomalý, čo môže trvať až 12 mesiacov.

Dieťa potrebuje odpočinok a dlhý spánok, v ktorom v nemocnici organizujú „ospalú komoru“ s tikotom hodín, alebo napríklad tikajúcim chronometrom, ako aj s oknami otvorenými slnku. To sa robí kvôli tomu, že počas spánku je hyperkinéza úplne eliminovaná a dieťa v tomto konkrétnom čase môže byť v pokoji.

Fyzikálna terapia, fyzioterapia, ako aj tvorivé aktivity, pri ktorých potrebujete pracovať s prstami (vyšívanie, modelovanie, pletenie, kreslenie, rezanie atď.), Ukázali svoju účinnosť.

Ako predpísaná farmakoterapia:

- lieky, ktoré inhibujú nervovú podráždenosť (antipsychotiká, antidepresíva a tabletky na spanie);

- vitamíny skupiny B.

S nedostatočnou účinnosťou liekov s psycho-emocionálnymi rozdielmi pomáha psychológ bojovať.

závery:

Malá chorea u detí priamo neohrozuje život dieťaťa (frekvencia úmrtí na reumatické komplikácie je do 1%) a pri kvalitnej liečbe sa môže premeniť na dlhodobú remisiu alebo sa môže úplne vyliečiť. Hlavným preventívnym opatrením pre toto ochorenie je absolvovanie celého cyklu antibiotickej liečby proti streptokokom. Je tiež dôležité pamätať na niekoľko dôležitých pravidiel:

1. Chorea sa často prejavuje po šarlach, chrípke a boľavom hrdle, takže deti by mali byť pod starostlivým dohľadom matky po chorobe.

2. Ak ste si všimli zmeny nálady, zášklby svalov alebo nedostatok koordinácie pohybov, okamžite sa poraďte s lekárom.

3. Pri stanovení diagnózy sa musia prísne dodržiavať predpisy lekárov.

Malá chorea: charakteristika patológie, symptómy a príčiny

Malá chorea je považovaná za detskú chorobu, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 5 do 16 rokov. Počas neho dochádza k nedobrovoľnej zvýšenej motorickej aktivite.

Táto choroba má neurologický charakter, s reumatickou infekciou. U detí, ktoré trpia malým trochee, sa vyslovujú psycho-emocionálne poruchy.

Patológia je liečiteľná a treba si uvedomiť, že samotná terapia môže trvať dlhú dobu. Ak nebudete konať včas, potom budú prognózy pre dieťa mimoriadne nepriaznivé.

dôvody

Malá chorea u detí sa v podstate považuje za reumatickú encefalitídu. Ovplyvňuje mozog, priamo ovplyvňuje bazálne ganglie. Ak sa ochorenie vyskytlo v ranom veku, potom sa po približne 25 rokoch môže objaviť jeho opakovanie. Preto budú ľudia nútení dodržiavať preventívne opatrenia počas celého života, aby bolo možné vylúčiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu malej chorea.

Treba poznamenať, že problém môžu vyvolať rôzne faktory. V tomto prípade je hlavným problémom progresia infekcie v tele. Riziková skupina zahŕňa deti vo veku od 5 do 15 rokov. Stojí za zmienku, že počas tohto obdobia je telo slabé, preto je náchylné k mnohým chorobám.

Najčastejšie je malá chorea diagnostikovaná špeciálne pre dievčatá a mali by mať tenkú postavu, ako aj príliš citlivú psychiku. Zároveň sú postihnutí aj chlapci, preto je dôležité, aby rodičia postupovali opatrne, pretože je dôležité včas zistiť príznaky ochorenia.

Môžete vybrať niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú vznik malej chorea:

  • Nedostatok hmotnosti. Okrem toho asténia môže byť prirodzená a dokonca aj v tomto prípade môže viesť k rozvoju patológie.
  • Prítomnosť infekcie spôsobenej streptokokmi. To môže tiež prispieť k vzniku drobnej chorey.
  • Zubný kaz, ktorý sa nezačal liečiť včas. Keď sa objavia zubné ochorenia, je dôležité včas konzultovať s lekárom, aby ste mohli zlepšiť svoj stav.
  • Rôzne psychologické faktory. Malá chorea môže byť dôsledkom takýchto poranení.
  • Výrazne nízke hladiny imunitného systému. Rodičia musia zabezpečiť, aby tento ukazovateľ bol v poriadku. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť reumatická chorea.
  • Prítomnosť sinusitídy a angíny. Podobné ochorenia sa tiež musia začať včas, aby sa mohli liečiť, inak môžu viesť k vytvoreniu malého trochéčka.
  • Precitlivenosť centrálneho nervového systému. Táto vlastnosť dieťaťa môže viesť k tomu, že bude mať malú chorea.
  • Zvýšená citlivosť na vírusové ochorenia. Aj keď má dieťa často nádchu, môže stále čeliť reumatickej chorea.
  • Progresia infekcie dýchacích ciest. Beh takýchto chorôb je nebezpečný, pretože môžu viesť k rôznym porušeniam vrátane nedobrovoľných pohybov.
  • Dedičná predispozícia Ak aspoň jeden z rodičov trpel malou chorea, potom dieťa môže tiež čeliť.
  • Hormonálne poruchy v tele. Môžu viesť k rôznym negatívnym dôsledkom a jednou z nich je reumatická chorea.

príznaky

Na začiatok stojí za zmienku, že reumatická chorea je rôznych typov. Na tom závisia priamo symptómy, ktorým bude človek čeliť. Choroba má najmä nasledujúce formy: latentné, subakútne, opakujúce sa a akútne. V prvej situácii sa symptómy môžu javiť ako veľmi slabo alebo úplne chýbajúce.

V tomto prípade sa subakútna a akútna forma prejavuje čo najjasnejšie, a preto príznaky malej chorey budú ťažko pozorovateľné. Pokiaľ ide o rekurentný typ, je charakterizovaný prepuknutím patológie. V tomto prípade sa dieťa stáva lepším, potom ešte horším.

Určite by ste mali zvážiť príznaky menšej chorea, aby ste mohli okamžite podozrenie na ochorenie:

  • Nedobrovoľné pohyby, ako aj svalové kontrakcie, ktoré dieťa nedokáže kontrolovať.
  • Zreteľné zníženie tónu myši, slabosť.
  • Zvýšená mimická aktivita. S malou chorea, dieťa bude často grimasy.
  • Nedostatok príležitostí byť v jednej pozícii na dlhú dobu.
  • Pacient je ťažké vykonávať aj jednoduché akcie s rukami.
  • Duševné a emocionálne poruchy. Pri malom troche môže byť dieťa príliš agresívne, rozmarné a často má problémy so zaspávaním.
  • Neschopnosť zafixovať vaše oči na jednom mieste.
  • Počas nepokojov sa maloletý začne ťahať, poškriabať alebo vykonávať iné typy manipulácií rovnakého typu.
  • Keď svaly larynxového kmeňa spôsobené malou choreou, dieťa môže vydávať zvláštne zvuky a dokonca sípať.
  • Neočakávané problémy s rečou. Môže sa stať, že dieťa nebude mať schopnosť hovoriť.
  • Porušenie chôdze malého trochee je považované za prirodzený príznak. Dieťa sa zvyčajne nebude môcť pohybovať, bude skákať.
  • Prudký nárast telesnej teploty na úroveň 38 stupňov.

Lekári poznamenávajú, že reumatická chorea môže byť podozrivá zo základných príznakov. Dieťa bude mať problémy s chôdzou, zmeny sa budú meniť, rovnako ako rukopis. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, potom lekár bude schopný potvrdiť prítomnosť Sydenham chorea.

diagnostika

Ak je dieťa podozrivé z reumatickej chorea, potom je potrebné podstúpiť diagnózu. K tomu lekári predpisujú niekoľko štúdií, pomocou ktorých môžete zistiť prítomnosť abnormalít. Po prvé, pacient je poslaný na magnetickú rezonanciu. Táto štúdia vám umožní pochopiť, či má dieťa reumatickú chorea. Môžu byť tiež poslané do počítačovej tomografie, ktorá sa používa na analýzu mozgu.

Pri malej chorea sa často predpisuje úplný krvný obraz, pretože sa dajú zistiť odchýlky v indexe. Pacient môže byť poslaný do elektroencefalografie, aby zistil, či existujú nejaké abnormality v mozgovej aktivite. Všetky tieto štúdie nám umožňujú pochopiť, či má človek chorea.

Je nevyhnutné, aby lekár ako celok analyzoval stav dieťaťa s cieľom potvrdiť alebo odmietnuť diagnózu. Malá chorea u detí sa má liečiť len pod dohľadom špecialistu, aby sa mohli dosiahnuť pozitívne výsledky.

metódy terapia

Ak chorea chorého sedentum je v akútnej forme, potom bude potrebné ísť do nemocnice bez zlyhania. Pacient by mal dodržiavať pokoj na lôžku, ako aj byť v uvoľnenej atmosfére. Rýchle zotavenie z drobnej chorea prispeje k spánku, čo je dôvod, prečo lekári upokojí nervový systém.

Bude dôležité obmedziť fyzickú aktivitu pacienta. Lekári s choreickou sedengam často predpisujú pyramidón, rovnako ako finančné prostriedky, ktoré obsahujú vápnik. Je dôležité, aby pacient užíval vitamínové komplexy, aby ste mohli zlepšiť svoju pohodu. Liečba maloiorea v zriedkavých prípadoch môže byť vykonaná hormónmi hypofýzy.

Ak je dieťa už zotavuje, potom sa odporúča, aby sa pliesť, kresliť, vyrezávať alebo šiť obnoviť jemné motorické zručnosti. Zároveň by pri liečbe reumatickej chorea mala chodiť na čerstvom vzduchu aspoň dve hodiny v sučke.

Priame terapeutické postupy sú určené na zlepšenie prekrvenia mozgu a metabolizmu. Často sa vyžaduje, aby mal protizápalový účinok. Na tento účel, s malou chorea, sydenhem sa často predpisujú soľné ihličnaté kúpele, predný lalok UHF, elektroforéza salicylátu sodného a ultrafialové žiarenie.

Ak malo dieťa chorea sedengam, rodičia by mali prehodnotiť svoju stravu. Je dôležité pridať viac vitamínov, ako aj potravín, ktoré obsahujú bielkoviny. Najmä v prípade reumatickej chorea, bude užitočný tvaroh, ryby, chudé mäso a tiež mlieko.

Viac Informácií O Schizofrénii