Manicko-depresívny syndróm (psychóza)

Manicko-depresívny syndróm je závažná duševná porucha, ktorá si vyžaduje včasné vyšetrenie a dostatočne dlhú liečbu. Syndróm má fázový charakter: obdobia najhlbšej depresie sú nahradené epizódami eufórie.

Emocionálny "swing" môže byť normálny len vtedy, keď má človek skutočne reálne dôvody na zmenu nálady a depresívnej psychózy. Ak má človek problémy, potom jeho prirodzený stav bude smútok. A v prípade radostnej udalosti - šťastia.

Keď je však psychický „sinusoid“ prítomný takmer nepretržite a bez zjavných dôvodov a jeho amplitúda dosahuje neuveriteľné vrcholy, už hovoríme o syndróme, ktorý vyžaduje liečbu, ktorá sa nazýva „bipolárna afektívna porucha“.

patogenézy

Manicko-depresívna psychóza sa môže prejaviť u mladých ľudí, dokonca aj v období dospievania. Predpokladá sa, že syndróm je nakoniec tvorený 25-30 rokov. Preto prvé príznaky depresívnej psychózy sú jemné. Často sú zamieňaní s duševnými problémami, ktoré sú charakteristické pre obdobie puberty (13-14 rokov), ako aj s fázou formovania osobnosti (21-23 rokov).

Bipolárna afektívna porucha nie je dobre pochopená. Preto existujú určité problémy s presným určením príčin syndrómu. Hlavnými faktormi sú vrodené faktory:

• genetická predispozícia;
• funkcie nervového systému.

Okrem toho sú príčiny manicko-depresívneho syndrómu rozdelené na psychosociálne a biologické. Druhá skupina zahŕňa:

• poranenia hlavy;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• hormonálne poruchy;
• mozgové krvácanie;
• rakoviny;
• intoxikácie tela;
• užívanie drog;
• nerovnováha serotonínu, dopamínu atď.

Depresívny a manický stav môže spôsobiť sociálne a psychologické príčiny. Napríklad človek je „chránený“ horúčkovitou aktivitou zo skúseného šoku: ide do práce, trávi dni a noci, alebo sa zámerne zabáva, vedie promiskuitný sexuálny život, používa alkohol alebo omamné látky. A po čase, keď je telo silne vyčerpané, depresívny stav nahradí manický stav.

Bipolárny afektívny syndróm je obzvlášť citlivý na ľudí s pohyblivou psychikou, ľahko vystavených vonkajšiemu návrhu, ako aj na tých, ktorí majú ťažkosti s adekvátnou interpretáciou životných udalostí.

Fyziologicky dochádza k nasledujúcim udalostiam: v podmienkach nervového preťaženia organizmus vyvíja patológiu biochemických procesov, ktoré ovplyvňujú ľudský autonómny systém a v dôsledku toho jeho správanie (to znamená výskyt depresívnej psychózy).

klasifikácia

Ako prax ukazuje, časté stresy sú príčinou častejšej poruchy - unipolárneho depresíva, to znamená, keď sa človek ponorí len do hlbokej skľúčenosti. Moderné štatistiky ukazujú, že viac ako 13% mužov a 22% žien trpí depresívnym syndrómom. Zatiaľ čo bipolárny afektívny syndróm postihuje najviac 1,5% populácie.

Manicko-depresívny syndróm má dva typy:

• bipolárny typ I;
• bipolárny typ II.

Prvý typ syndrómu je klasický. Má jasné príznaky a jasne sledovateľné fázy zmeny nálady - od manických afektívnych až po depresívne.

Druhý typ syndrómu je menej jasný a ťažko diagnostikovateľný, hoci sa vyskytuje častejšie ako prvý.

Vzhľadom na menšie manické fázy psychózy sa bipolárna afektívna porucha typu II často zamieňa s rôznymi formami depresívnej nálady:

• bežná depresívna porucha (klinická depresia);
• atypická depresia (hlavnými príznakmi sú zvýšená chuť do jedla a ospalosť);
• melanchólia (strata apetítu a spánku);
• ako aj sezónne, popôrodné a iné typy depresie.

Existuje aj iný typ bipolárnej psychózy - cyklotymie. Ide o typ manicko-depresívneho syndrómu, v ktorom sú epizódy eufórie a melanchólie „vyhladené“, to znamená manifestované v zmäkčenej forme.

symptomatológie

Keď je opísaná manicko-depresívna psychóza, príznaky sú rozdelené do dvoch skupín:

• charakteristika manickej poruchy;
• v depresívnej epizóde.

Príznaky manickej poruchy:

1. Neopodstatnený optimizmus. Človek nedostatočne posudzuje svoje šance na úspech alebo rozvíja pochybný podnik. Napríklad môže vložiť všetky peniaze do lotérie, pričom si je istý, že vyhrá milióny. Alebo investovať peniaze do malého podniku, na ktorom ho prvý príchod podporil.

2. Rýchla reč a gestá. Ľudia s maniakálno-depresívnym syndrómom hovoria rýchlo, prehĺtajú slová a aktívne gestikulujú. Odnesené niečím obzvlášť silným, môžu jednoducho mávať rukami, neschopnými vyjadriť to, čo ich zvnútra ohromuje.

3. Dôvera. Osoba, ktorá zažíva manicko-depresívnu psychózu, absolútne netoleruje kritiku, radu ani túžbu milovaných, aby ho ochránili pred chybami. Ak sa s ním pokúsite hádať, môže drasticky zmeniť svoje nadšenie pre agresiu.

4. Sklon k riziku. Pod vplyvom manickej psychózy sú ľudia priťahovaní k hazardným hrám, nebezpečným kúskam a dokonca k zločinom (napríklad lúpežiam), ktoré považujú za vzrušujúcu aktivitu.

Príznaky depresívnej poruchy sú presne opakom symptómov manickej psychózy:

• strata záujmu o životné udalosti v okolí;
• strata chuti do jedla (niekedy - neobmedzená žravosť);
• poruchy biologického rytmu a spánku;
• ticho alebo pomalá reč;
• izolácia a nedôvera;
• fyzické nepohodlie;
• neochota žiť.

Fázy rôznych nálad sa môžu zmeniť v priebehu niekoľkých hodín a môžu trvať mesiace. Niekedy sa bipolárny syndróm zhoduje so sezónnym depresívnym stavom. V oboch prípadoch má táto osoba v jesennom a zimnom období dlhodobú melanchóliu. Ale s príchodom jari sa objavujú rôzne známky správania:

• u ľudí trpiacich afektívnym syndrómom dochádza k manickej (hyperaktívnej) fáze;
• tí, ktorí zažívajú zvyčajné blues, sa jednoducho vracajú do svojho normálneho duševného stavu.

Príznaky manickej poruchy, ktoré sa striedajú so symptómami depresívnych epizód, sa považujú za nevyhnutné na diagnostiku bipolárnej psychózy u ľudí. Je to pre nich, ktoré určujú syndróm a odlišujú ho od rôznych typov depresie.

diagnostika

Manicko-depresívny syndróm, ako už bolo uvedené, môže byť ťažké rozlišovať medzi mnohými podobnými duševnými patológiami. Niekedy musíte pacienta sledovať niekoľko mesiacov, aby ste zistili cyklické výkyvy nálady alebo prítomnosť manických záchvatov vo všeobecnosti.

Osoba sama včas zabráni diagnostike psychózy. Nie vždy ľudia s bipolárnou afektívnou poruchou, považujú za potrebné poradiť sa s lekárom. Pomerne často sa príbuzní obracajú na psychiatra, ktorý si všimol nevhodné správanie sa osoby, ktorá je im blízka.

Na identifikáciu bipolárnej psychózy špecialista používa nasledujúce metódy:

1. Dotazníky. Pacient (alebo jeho príbuzný) je požiadaný, aby odpovedal na sériu otázok, ktoré pomôžu objasniť históriu poruchy a genetickú predispozíciu. Zvyčajne viac ako polovica ľudí trpiacich manicko-depresívnym syndrómom má príbuzných s mentálnym postihnutím.

2. Testy. Osoba je vyzvaná, aby absolvovala niekoľko špeciálnych testov. Na základe výsledkov lekár skúma emocionalitu pacienta, identifikuje závislosti (na alkohole, drogách, dokonca potravinách), berie na vedomie pomer nedostatku pozornosti, stav úzkosti atď.

3. Prieskumy. Pretože príčiny tohto syndrómu môžu byť poruchy endokrinný systém, prítomnosť rakovinových nádorov a iných fyziologických patológií, testy, ultrazvuk, tomografia, atď sú predpísané.

Čím skôr sa stanoví úplný klinický obraz a primeraný liečebný režim, tým rýchlejšie prídu pozitívne výsledky. Moderná terapia je schopná vyrovnať sa s záchvatmi manicko-depresívneho syndrómu, zmäkčiť ich a postupne sa ich zbaviť.

lieky

Bipolárna afektívna porucha je liečiteľná liekmi. Hlavná farmakologická terapia je zameraná na tzv. Reverzný záchvat serotonínu pomocou antidepresív, napríklad "Prozac", ktorý sa osvedčil pri manicko-depresívnej psychóze.

Na stabilizáciu nálady sa lítna soľ užíva vo forme liekov:

• uhličitan lítny;
• michal;
• oxybutyrát lítny;
• kontemnol.

Tuhé lítne soli slúžia ako dobrá profylaktická látka na prevenciu opakovaného výskytu bipolárnej poruchy, ale majú svoje vlastné kontraindikácie:

• poškodenie funkcie obličiek;
• gastrointestinálne problémy;
• hypotenzia.

Niekedy je lítium nahradené antikonvulzívami: sedatívami alebo antiepileptikami:

• kyselina valproová;
• karbamazepín;
• lamotrigín;
• topiramát a ďalšie

Tieto lieky "inhibujú" nervové impulzy a zabraňujú nálade "skoky" z jednej fázy do druhej. Preto sa ľuďom, ktorí majú manicko-depresívnu psychózu, neodporúča, aby sa dostali za volant auta, najmä počas obdobia liekovej terapie.

Neuroleptiká sa považujú za účinné pri liečbe bipolárnej poruchy:

• aminazín, promazín alebo triftazín, ktoré sú derivátmi fenotiazínu;
• Tarasan a iné deriváty tioxanténu;
• haloperidol, benperidol alebo droperidol, ktoré sú odvodené od butyrofenónu.

Neuroleptiká majú silný sedatívny účinok a tiež eliminujú príznaky záchvatov manických a depresívnych porúch.

Pre stabilizáciu a dlhodobú remisiu sa pri liečbe syndrómu používa integrovaný prístup: lieková terapia a tréning u špecializovaného psychoterapeuta.

psychoterapia

Manicko-depresívny syndróm možno zvládnuť a kontrolovať nielen prostredníctvom liekov, ale aj prostredníctvom kompetentnej psychoterapie. Triedy so špecialistom však začínajú po relatívnej stabilizácii nálady pacienta dosiahnutej užívaním liekov.

Pri psychoterapeutických sedeniach sa venuje veľká pozornosť nasledovným:

• vedomie pacienta o neštandarde jeho emocionálneho stavu;
• rozvoj stratégií správania v prípade recidív manickej alebo depresívnej poruchy;
• upevniť úspech pri kontrole emócií a stabilizácii duševného stavu.

Psychoterapeutické sedenia na boj proti bipolárnej afektívnej poruche môžu mať rôzne formy:

Na rodinných stretnutiach sú tí príbuzní, ktorí pomáhajú opísať situáciu „zo strany“ a tých, ktorí potrebujú psychologickú pomoc sami. Okrem toho rodinná terapia pomáha „skúšať“ situácie, keď príbuzní alebo priatelia pomáhajú predchádzať novým epizódam manicko-depresívnej psychózy.

V skupinové sedenia, kde sa ľudia, ktorí nie sú oboznámení so sebou, je ľahšie pre pacientov pochopiť syndróm. Vidieť, ako ostatní bojujú o emocionálnu stabilitu, je pre človeka jednoduchšie motivovať k úspešnej liečbe.

Vlastnosti manického depresívneho syndrómu

Manický depresívny syndróm je bežné ochorenie, ktorého prekurzormi sú zmeny nálady. Nepozornosť voči symptómom, neskoré postúpenie špecialistom môže mať za následok vážnu duševnú poruchu a ďalšie život ohrozujúce následky.

obsah

Duševné poruchy sú zvláštnym typom ochorenia, ktoré je pre nečlenov často neviditeľné a môže sa zdať, že je znakom správania, povahy osoby.

Pri riešení takejto osoby je ťažké odhadnúť, že je chorý a potrebuje pomoc. On si často neuvedomuje závažnosť hrozby. Medzitým vám odhalenie takýchto porušení v ranom štádiu umožňuje lepšie sa s nimi vyrovnať.

Medzi takéto ochorenia patrí manický depresívny syndróm, ktorý si v dôsledku svojej prevalencie a charakteristík prúdenia zaslúži samostatnú diskusiu.

Čo je to ↑

Manická depresívna psychóza je mentálna porucha, ktorá prebieha na pozadí striedajúcich sa psycho-emocionálnych stavov: manických, charakterizovaných nadmernou agitáciou a depresívami, charakterizovaných nízkou náladou.

Počas remisie môžu príznaky mentálnej poruchy úplne zmiznúť bez toho, aby to spôsobilo poškodenie osobnosti osoby.

príčiny ↑

Dokázala prítomnosť genetickej predispozície k výskytu tohto ochorenia. Preto je sklon k tejto chorobe dedičný. Ale musíte pochopiť, že toto je len predispozícia, a nie samotná porucha.

Dôležitú úlohu zohráva prostredie, v ktorom človek žije a rozvíja sa.

Príčiny manickej depresívnej psychózy sú spojené s poruchami v tých častiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu emócií a nálad.

Počas obdobia manifestácie ochorenia sa pacient stáva veľmi impulzívnym, energickým (manickým) alebo naopak, cíti neustálu úzkosť, jeho sebavedomie sa znižuje a objavujú sa samovražedné myšlienky.

Ďalšou z údajných príčin manického syndrómu je nerovnováha hormónov.

Neudržateľná nálada je spojená s nízkym percentom serotonínu v tele. Norepinefrín má tiež účinok: jeho nízka hladina vyvoláva depresiu a vysoká poskytuje manický efekt.

Moderná nozológia má tendenciu považovať MDS za bežnú bipolárnu poruchu spôsobenú genetickými, neurofyziologickými a rodinnými faktormi.

Psychologický aspekt je považovaný za sekundárny. Ale je to impulz pre rozvoj ochorenia sa stáva skúsenosť straty alebo osobné kolaps, ťažký stres, vážne zranenie, dlhotrvajúce ochorenie.

Ale častejšie sa depresívny manický syndróm prejavuje bez zjavného dôvodu.

Príznaky ↑

Tradične sa ochorenie začína prejavovať po dosiahnutí veku 30 rokov, pričom je zriedkavo okamžite akútne.

Zvyčajne niekto, kto bol nejaký čas chorý a jeho príbuzní pozorujú výskyt predchodcov choroby:

• psycho-emocionálne pozadie osoby sa stáva veľmi nestabilným;
• pacient je v príliš depresívnom, potom príliš vzrušenom stave.

Okrem toho majú jasne definované striedavé fázy s dočasnou prevahou depresívnych. Takáto hranica môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. V prípade absencie riadnej liečby sa táto choroba mení na samotnú chorobu.

Ako zvýšiť vlastné sebavedomie? Čítajte ďalej.

Ako zistiť prítomnosť poruchy v ranom štádiu? Uvádza nasledujúce znaky:

• skoršie prebudenie;
• neschopnosť sústrediť sa;
• zvýšená úzkosť;
• mnoho začatých a opustených prípadov;
• pokusy upozorniť na seba rôznymi antikami;
• podráždenosť sprevádzaná výbuchmi hnevu.

V ďalšom štádiu ochorenia jeho klinický obraz získava výraznejšie znaky:

• nelogické uvažovanie, vyhlásenia;
• nekoherentná rýchla reč;
• divadelné správanie;
• bolestivý postoj k kritike;
• periodické ponorenie do hlbokého smútku;
• nízka koncentrácia pozornosti;
• podráždenosť na maličkosti;
• úbytok hmotnosti a únava.

Potom prichádza fáza depresie:

• úplná starostlivosť v sebe;
• zlý spánok, neskoré prebudenie;
• inhibícia pohybu a reči;
• samovražedné myšlienky a pokus o samovraždu.

Dôležitým znakom ochorenia je silný pocit úzkosti, najčastejšie nerozumný alebo hypertrofický vzhľadom na skutočnú príčinu.

Niekedy úzkosť pacientov spôsobuje ich vlastnú budúcnosť. Pocit úzkosti sa prejavuje aj vo výraze tváre: svaly sú napäté, pohľad je nezáväzný.

V ťažkých prípadoch stráca osoba pod vplyvom emócií kontrolu nad sebou. Môže upadnúť do strnulosti, pozrieť sa na jeden bod bez toho, aby reagoval na podnety. Alebo naopak, horúčkovito sa pohybujú po miestnosti, vzlykajú, odmietajú jesť.

Toto správanie indikuje potrebu okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov.

Vlastnosti toku ↑

Existujú klasické a atypické formy priebehu manickej depresívnej psychózy. A druhá sťažuje správne a včasnú diagnostiku TIR.

Atypická je zmiešaná forma ochorenia. S ňou sa určitým spôsobom miešajú symptómy manických a depresívnych fáz.

Napríklad depresia je sprevádzaná vysokou nervovou podráždenosťou. Alebo emocionálna vzostupná manická fáza susedí s pomalou intelektuálnou aktivitou. Chovanie pacienta sa môže zdať normálne alebo nedostatočné.

Ďalší atypický priebeh manickej depresívnej psychózy je opotrebovaný (cyklotymia).

Keď sú jej príznaky choroby tak rozmazané, človek je niekedy schopný zostať plne schopný pracovať a iní nebudú hádať o jeho vnútornom stave.

Fázy ochorenia sa objavujú iba časté výkyvy nálady. Dokonca aj depresia sa v tomto prípade neukáže úplne, pacient nemôže vysvetliť svoju zlú náladu, skrýva ju pred ostatnými.

Nebezpečenstvo skrytých foriem je, že dlhá depresia môže viesť k samovražde.

Častejšie však lekári pozorujú klasickú formu MDS s bipolárnym priebehom, v ktorom sa stavy depresie a aktivity navzájom nahrádzajú.

Depresívna fáza

Väčšinu času je choroba v tejto fáze. Má množstvo znakov, ktoré ho jasne charakterizujú:

1. Depresívna nálada, niekedy sprevádzaná skutočnou malátnosťou: únava, slabosť, nechutenstvo.
2. Výrazná intelektuálna retardácia, strata schopnosti sústrediť sa na konkrétny objekt, znížená účinnosť.
3. Reč a fyzická pomalosť. Duševné a fyzické reakcie klesajú. Pacient má ospalý vzhľad a cíti ľahostajnosť voči okolitému svetu.

Depresia môže byť mentálna alebo fyzická. V prvom variante je človek neustále v depresívnom psychoemotickom stave. V druhom sú znaky duchovných skúseností doplnené nestabilnou prácou kardiovaskulárneho systému.

Ak zostane bez liečby, depresívna fáza postupuje a môže viesť k strnulosti - úplnej nehybnosti a tichu. Pacient prestane jesť, posielať prirodzenú potrebu, reagovať na jeho výzvu.

Pozorujú sa aj fyzické zmeny: žiaci sa rozširujú, srdcový rytmus je narušený. Často sa vyvinie spastická zápcha spôsobená spazmom svalov gastrointestinálneho traktu.

Manická fáza

Toto je druhá fáza ochorenia, ktorá nahrádza prvú. Obsahuje nasledujúce funkcie:

1. Prítomnosť manického vplyvu - patologicky zvýšená nálada.
2. Nadmerné motorické a rečové vzrušenie, často nie kvôli skutočným príčinám.
3. Aktivácia intelektuálnych schopností, zlepšenie výkonnosti, ktorá je dočasná.

Zvláštnosťou manickej fázy je, že postupuje so zdržanlivosťou, nemá žiadne výrazné prejavy. Ale s vývojom ochorenia budú jeho príznaky zrejmejšie.

Človek sa stáva neopodstatnene optimistickým, neadekvátnym a príliš ružovým hodnotí realitu. Môžu existovať zvláštne nápady.

Manicko-depresívny syndróm ↑

U detí

Výrazné afektívne fázy ochorenia sa neobjavujú pred 12 rokmi, pretože nezrelosť jednotlivca neumožňuje rozvoj takýchto porúch. Afektívne poruchy sa však v detstve vyskytujú, ale majú odlišné podmienky ako dospelí, takže ich adekvátne hodnotenie je ťažké.

U detí sa na vrchole objavujú somatické a autonómne symptómy. Depresia sa prejavuje:

1. Narušenie spánku, výživa, je sprevádzaná pomalosťou a celkovou letargiou. Dieťa nemôže zaspať, trpí nočným strachom, strachom z tmy, sťažuje sa na nepohodlie v hrudníku a bruchu.
2. Jeho vzhľad sa tiež mení: bledosť, tenkosť, objavujú sa príznaky únavy.
3. Chuť do jedla sa zhoršuje až do úplného vymiznutia, dochádza k zápche.
4. Dieťa sa zavrie, odmietne kontakt s inými deťmi, je rozmarná a bez zjavného dôvodu plače.
5. Mladší študenti pridávajú k uvedeným symptómom ťažkosti s učením. Cítia sa slabí, sú nekomunikovaní, pomalí, ponurí, ukazujú nezvyčajnú plachosť.

Symptómy sa zvyšujú vo vlnách, depresívna fáza trvá približne 9 týždňov. Manické prejavy, hoci atypické, sú výraznejšie, spojené s poruchami správania.

Ako zaujať muža prostredníctvom SMS? Čítajte ďalej.

Ako zariadiť prekvapenie doma? Učte sa z článku.

Deti sa stanú disinhibited, často nekontrolovateľné. Sú neúnavní, schopní merať svoje schopnosti. Pozoruje sa vonkajšie vzrušenie: tvár je hyperemická, oči sa lesknú, reč sa zrýchľuje, dieťa sa neustále smeje.

U dospievajúcich vo veku 10-12 rokov sa manická depresívna psychóza prejavuje ako u dospelých. Choroba v tomto veku sa často vyskytuje u dievčat a začína fázou depresie.

Prejavuje sa inhibíciou motility a reči, zníženou aktivitou, letargiou, nerozhodnosťou, pocitom úzkosti, depresiou, apatiou, úzkosťou, nudou a intelektuálnou otupenosťou.

Na pozadí týchto príznakov adolescenti preceňujú svoje vzťahy s rovesníkmi a blízkymi, kvôli ktorým vznikajú konflikty a samovražedné tendencie, spojené s pocitom osobnej nízkej hodnoty.

Manická fáza je sprevádzaná hyperaktivitou, aktivitou, neúnavnosťou a prejavom psychopatických foriem správania: porušovanie disciplíny, priestupkov, alkoholizmu, agresie.

Fázy sú jasné sezónne.

U žien

Na základe Kraepelinovho výskumu sa už dlho predpokladá, že 2/3 všetkých prípadov TIR sa vyskytuje u žien.

Podľa moderných údajov je u pacientov pravdepodobnejšie, že budú trpieť monopolárnymi formami afektívnych porúch ako bipolárne. TIR sa často vyvíja v menštruačnom, popôrodnom období v involúcii. To potvrdzuje zapojenie endokrinného faktora do patogenézy ochorenia.

Bolo pozorované, že u žien, ktoré utrpeli popôrodnú depresiu, je riziko vzniku bipolárnej psychózy oveľa vyššie.

U mužov

Často trpia manicko-depresívnym syndrómom, ale zriedka vyhľadávajú pomoc. Ochorenie sa môže rozvinúť v puberte aj v strednom veku av starobe.

Slávni ľudia tiež neunikli tejto poruche. Experti často diagnostikujú diagnózu posmrtne, pretože väčšina z nich končí svoj život samovraždou.

V celebritách sa obdobia manickej fázy používajú na tvorivosť a s nástupom depresívnej fázy strácajú chuť na život, prejavujú ľahostajnosť a samovražedné tendencie.

Tam je dôvod veriť, že Vincent Van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe a Kurt Cobain trpeli TIR. Otvorené o jeho diagnóze povedal Stephen Fry, Mel Gibson, Robbie Williams.

Diagnostika ↑

Na stanovenie diagnózy "manického depresívneho syndrómu" je potrebné vykonať celý rad aktivít, vrátane nasledujúcich činností:

• úplnú analýzu histórie ochorenia vrátane skorších príznakov a užívania liekov;
• pozorovanie nálady a správania pacienta;
• posúdenie dĺžky trvania porušenia;
• fyzikálne vyšetrenie;
• analýza dedičnej predispozície;
• testovanie štítnej žľazy a drog.

Liečba ↑

1. Keď MDS predpisoval lieky stabilizujúce náladu, ako je karbamezepín, lítium. Ich použitie je rovnako účinné v depresívnych a manických fázach a používa sa aj ako preventívne opatrenie.
2. V období depresie je predpísaná komplexná liečba antidepresívami a stabilizátormi nálady. Použitie iba prvého môže vyvolať manické symptómy.
3. Antipsychotické lieky a benzodiazamíny sa predpisujú pacientom so znakmi narušeného vnímania reality.

Ako zaobchádzať s manickou depresívnou psychózou, ak boli lieky neúčinné? V tomto prípade použite elektrokonvulzívnu terapiu. Jeho pôsobenie je založené na použití elektrického prúdu na vyvolanie záchvatov na pozadí anestézie. To je účinný spôsob, ako sa zbaviť depresie.

Okrem lekárskej starostlivosti hrá dôležitú úlohu v takejto diagnóze aj podpora blízkych.

Video: Manická psychóza (BAR)

Predpovede ↑

Ak sú príznaky manickej depresívnej psychózy okamžite identifikované, choroba nebola zhoršená sprievodnými ochoreniami, osoba je schopná vrátiť sa do normálneho života.

Čím neskôr liečba začala, tým hlbšie sa stali nezvratné zmeny osobnosti.

Strata kontroly nad vlastným správaním môže viesť človeka k samovražde alebo spôsobiť schizofréniu.

Manicko-depresívny syndróm je závažné duševné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu lekára, ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky. Je lepšie ho ešte raz navštíviť kvôli profylaxii, ako bojovať s komplikovaným, vyčerpávajúcim ochorením.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Depresívny manický syndróm. Príčiny, príznaky, liečba. Duševné stavy

Duševné choroby nie sú vždy zjavné a nespochybniteľné. Často, keď každý deň komunikujeme s osobou, si ani neuvedomujeme jeho stav, odpisujeme zvláštnosti správania sa partnera na jeho charakterové črty alebo nejaký druh skúseného stresu. Problém je v tom, že nedbanlivosť blízkych v tejto situácii môže viesť takúto osobu k vážnej duševnej chorobe alebo pokusu o samovraždu.

V článku sa budeme podrobne zaoberať jednou z najčastejších latentných duševných porúch, ktoré sa v medicíne nazývajú depresívny-manický syndróm.

Čo je to choroba

Depresívny-manický syndróm je pomerne bežná duševná porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí určitých psycho-emocionálnych stavov - depresívnych (dlhších) a manických (kratších), ktoré sa striedajú, prerušované prerušeniami. Prvá z nich sa vyznačuje zníženým pozadím nálady a druhá naopak nadmerným vzrušením. Počas intervalového obdobia tieto príznaky duševnej poruchy spravidla miznú bez toho, aby spôsobili poškodenie osobnosti pacienta.

V niektorých prípadoch, s vyššie uvedeným ochorením, môže dôjsť k záchvatu len raz (najčastejšie je to depresívna fáza) a už sa neobťažuje osobe, ale jeho prejavy sa môžu stať pravidelnými aj so sezónnou závislosťou.

Najčastejšie sú ľudia, ktorí dosiahli vek tridsiatich rokov, vystavení tomuto ochoreniu, ale u detí a dospievajúcich môžu tiež začať svoj rozvoj, hoci získavajú trochu inú formu (o tom budeme podrobnejšie diskutovať neskôr v článku).

Možné príčiny ochorenia

Príčiny depresívneho-manického syndrómu sú spojené so zhoršeným fungovaním tých častí mozgu, ktoré regulujú emócie a náladu. A ako to zistili vedci, predispozícia k tejto poruche môže byť prenášaná génom. Treba však poznamenať - len predispozíciu, pretože napriek tomu sa príznaky manicko-depresívneho syndrómu nemusia objavovať počas života.

Existuje ďalší dôvod, ktorý je podľa výskumníkov schopný vyvolať rozvoj opísanej choroby - toto je narušenie hormonálnej rovnováhy organizmu. Napríklad nízka hladina serotonínu môže spôsobiť drastické výkyvy nálady a nedostatok norepinefrínu môže viesť k depresívnemu stavu, zatiaľ čo nadbytok môže spôsobiť manický efekt u človeka.

A, samozrejme, nemenej dôležitú úlohu ako uvedené dôvody, v pravdepodobnosti vzniku ochorenia hrá prostredie, v ktorom človek žije.

Na základe vyššie uvedeného moderná nosológia považuje depresívny-manický syndróm za bipolárnu poruchu, ktorej vývoj ovplyvňujú genetické aj neurofyziologické a rodinné faktory.

Mimochodom, z psychiatrickej praxe je jasné, že v niektorých prípadoch je impulzom pre rozvoj tohto ochorenia jednoznačne skúsenosť so stratou, osobným kolapsom alebo silným stresom, ktorý postihol pacienta. Ale najčastejšie opísaný syndróm sa vyskytuje bez zjavných dôvodov.

príznaky

Pri opise depresívneho-manického syndrómu väčšina autorov rozlišuje tri hlavné štádiá vo vývoji tohto ochorenia:

1) počiatočné prejavy, pri ktorých prevládajú plytké afektívne poruchy;

2) vyvrcholenie, pri ktorom je najväčšia hĺbka porúch;

3) zvrátiť vývoj štátu.

Všetky tieto fázy sú tvorené najčastejšie postupne, ale sú zaznamenané aj akútne formy priebehu ochorenia. V počiatočných štádiách je možné zaznamenať individuálne zmeny v správaní pacienta, ktoré by mali upozorniť blízkych a vyvinúť depresívny syndróm.

Pravidlom je, že pacient začne vstávať skoro, nemôže sa sústrediť na jednu vec, pretože to, čo má veľa prípadov začal, ale nikdy dokončená. Zaznamenávajú sa zmeny v jeho charaktere: objavuje sa podráždenosť, časté záblesky hnevu a pokusy o jeho prilákanie pozornosť iných sú zrejmé.

Ďalšia etapa má výraznejšie mentálne poruchy. Pacient sa vo svojej úvahe spravidla stáva nelogickým, hovorí rýchlo, nekoherentne, jeho správanie sa stáva čoraz divadelnejším a jeho postoj k kritike sa stáva bolestivým. Pacient sa pravidelne dostáva do sily túžobného a hlbokého smútku, rýchlo sa unavuje a výrazne stráca váhu.

A štádium depresie, ktoré nasleduje po tomto, vyvoláva jeho úplné stiahnutie sa do seba, pomalosť reči a hnutí, obsedantné myšlienky o svojej vlastnej bezcennosti, platobnej neschopnosti a v dôsledku toho o samovražde ako jedinej ceste z tejto situácie. Pacient sa nespí dobre, necíti sa odpočívať, prebudí sa neskoro a neustále pociťuje hypertrofický pocit úzkosti. Mimochodom, je to viditeľné v tvár pacienta - jeho svaly sú napäté, a jeho vzhľad sa stáva ťažkým, bez prepojenia. Pacient môže byť dlhý čas v daze, pozerajúc sa na jeden bod, alebo v niektorých situáciách sa rúti po miestnosti, vzlyká a odmieta jedlo.

Depresívna fáza syndrómu

Treba poznamenať, že zatiaľ čo opísaná duševná porucha pokračuje, depresívna fáza trvá väčšinu času choroby, je charakterizovaná určitými príznakmi:

• znížená nálada pozadia s pocitom pretrvávajúcej melanchólie, ktorá je často sprevádzaná skutočnými pocitmi indispozície: ťažkosť v hrudi a hlave, pocit pálenia za hrudnou kosťou alebo pod lyžičkou, slabosť a nedostatok chuti do jedla;
• myšlienkové procesy u pacienta sú pomalé, schopnosť sústrediť sa na čítanie, písanie alebo prácu v počítači je stratená;
• pacient má pomalosť reči a pohybov, celkový vzhľad je ospalý, apatický, zreteľný a zrejmý ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo.

Mimochodom, ak sa depresívna fáza ignoruje, môže sa vyvinúť do vážneho stavu strnulosti - úplnej nehybnosti a ticha, z ktorého je dosť ťažké pacienta odobrať. Nejedie, neodosiela prirodzené potreby a nereaguje na slová, ktoré sú mu adresované.

Počas opísaného ochorenia je depresia často nielen mentálna, ale aj fyzická. V tomto prípade má pacient rozšírené zornice, srdcové arytmie, spazmus svalov gastrointestinálneho traktu, spastická zápcha sa vyvíja, a u žien po dobu depresívnej fázy najčastejšie miznú menštruačné krvácanie (tzv. Amenorea).

Psychopatologický syndróm: manická fáza

Depresívna fáza ochorenia po určitom čase je spravidla nahradená manickou fázou. Má tiež niektoré charakteristické vlastnosti:

• zbytočne vysoká nálada u pacienta;
• pocit nadmernej energie;
• jasné prehodnotenie ich fyzických a duševných schopností;
• neschopnosť kontrolovať ich činnosť;
• extrémna podráždenosť a vzrušivosť.

Pri nástupe ochorenia manická fáza zvyčajne prechádza so zdržanlivosťou, bez zjavných prejavov, prejavuje sa iba vo zvýšenej účinnosti a aktivácii intelektuálnych procesov, ale ako sa stav zhoršuje, mentálne vzrušenie sa stáva výraznejším. Títo pacienti hovoria nahlas, veľa, takmer bez prestania, ľahko sa líšia od hlavnej témy rozhovoru, rýchlo ho menia. Často sa pri posilňovaní rečového vzrušenia ich vyhlásenia stávajú neúplnými, fragmentárnymi a reč môže byť prerušená nevhodným smiechom, spevom alebo píšťalkou. Títo pacienti nemôžu pokojne sedieť - neustále menia svoju pozíciu, robia nejaké pohyby rukami, vyskočia, chodia okolo, a niekedy dokonca behajú po miestnosti počas rozhovoru. Majú nádherný apetít, zvýšenú sexuálnu túžbu, ktorá sa mimochodom môže premeniť na sériu promiskuitných sexuálnych vzťahov.

Ich vzhľad je tiež charakteristický: brilantné oči, začervenaná tvár, živé výrazy tváre, rýchle a impulzívne pohyby a gestá a postoje sa vyznačujú zdôraznenou expresivitou.

Manicko-depresívny syndróm: príznaky atypickej formy ochorenia

V osobitostiach priebehu manicko-depresívneho syndrómu výskumníci rozlišujú dva typy: klasické a atypické. Treba poznamenať, že táto skutočnosť značne komplikuje správnu včasnú diagnostiku opísaného syndrómu, pretože manické a depresívne fázy, keď sa zmiešajú určitým spôsobom.

Napríklad depresia nie je sprevádzaná inhibíciou, ale vysokou nervovou vzrušivosťou, ale manická fáza, s jej emocionálnym vzostupom, môže koexistovať s pomalým myslením. V atypickej forme sa môže správanie pacienta zdať ako normálne a nedostatočné.

Tento psychopatologický syndróm má tiež vymazanú formu, ktorá sa nazýva cyklothymia. S ním sú prejavy patológie tak rozmazané, že človek môže zostať veľmi efektívny, neuvádzať dôvody pre podozrenie na zmeny v jeho vnútornom stave. Fázy ochorenia v tomto prípade sa môžu vyskytnúť len vo forme častých zmien nálady.

Pacient nemôže vysvetliť svoj depresívny stav a dôvody pre neustály pocit úzkosti aj pre seba, a preto ho schováva pred každým. Faktom však je, že práve tieto prejavy, že vymazaná forma choroby je nebezpečná - dlhotrvajúca depresia môže viesť pacienta k samovražde, ktorá bola mimochodom pozorovaná u mnohých známych ľudí, ktorých diagnóza sa stala jasnou až po ich smrti.

Ako manicko-depresívny syndróm u detí

Hlavné psychopatologické syndrómy sú charakteristické aj pre detstvo, ale až do veku 12 rokov sa ich výrazné afektívne fázy v dôsledku nezrelosti osobnosti neprejavujú. Z tohto dôvodu je adekvátne posúdenie stavu dieťaťa ťažké a na vrchole sa objavujú ďalšie príznaky ochorenia.

Spánok dieťaťa je narušený: v žalúdku a hrudníku sa objavujú nočné obavy a sťažnosti. Pacient sa stáva letargickým a pomalým. Jeho vzhľad sa tiež mení - stráca váhu, bledne, rýchlo sa unavuje. Chuť k jedlu môže úplne zmiznúť, je zápcha.

Dieťa sa stiahne do seba, odmieta udržiavať vzťahy so svojimi rovesníkmi, je rozmarná, často plače bez zjavného dôvodu. Študenti z radov mladých môžu mať so štúdiom ťažkosti. Stávajú sa pochmúrnymi, nekomunikujúcimi, demonštrujú plachosť, ktorá nie je skôr príznačná.

Symptómy u detí, ako u dospelých, zvýšenie vlnovo-depresívnej fázy zvyčajne trvá približne 9 týždňov. Mimochodom, manické štádium u dieťaťa je vždy zreteľnejšie ako u dospelých, kvôli zrejmým poruchám správania. Deti v týchto prípadoch sú nekontrolovateľné, disinhibited, neustále sa smeje, ich reč sa zrýchľuje, je tu aj vonkajšia živosť - lesk v očiach, sčervenanie tváre, rýchle a náhle pohyby.

U adolescentov sa psychické stavy prejavujú rovnako ako dospelí. Treba poznamenať, že častejšie sa maniodepresívna psychóza prejavuje u dievčat, spravidla od štádia depresie. Na pozadí úzkosti, depresie, úzkosti, nudy, intelektuálnej otupenosti a apatie majú konflikty s rovesníkmi a rodia sa myšlienky o ich vlastnej bezcennosti, čo v konečnom dôsledku vedie k pokusom o samovraždu. Manická fáza je sprevádzaná psychopatickými formami správania: ide o priestupky, agresiu, alkoholizmus atď. Je potrebné poznamenať, že fázy sú zvyčajne sezónne.

Diagnóza ochorenia

Keď sa odvolávame na psychiatra, vykoná sa test na správne stanovenie diagnózy „manicko-depresívneho syndrómu“, ktorý vám umožňuje jasne určiť závažnosť stavu pacienta. Odborník berie do úvahy podobnosť jednotlivých symptómov popísaného syndrómu s formami schizofrénie. Je pravda, že v psychóze netrpí osobnosť pacienta a schizofrenickí pacienti zaznamenali zhoršenie ich osobnostných charakteristík.

Po prijatí na liečbu je potrebná kompletná analýza histórie ochorenia, ktorá zahŕňa tak včasné príznaky, ako aj užívané lieky. Do úvahy sa berie dedičná predispozícia pacienta, fungovanie štítnej žľazy, fyzické vyšetrenie a vylúčenie možnosti užívania drog.

Depresívny-manický syndróm môže byť tiež vyjadrený monopolárnou poruchou, to znamená prítomnosťou len jedného z dvoch stavov - iba depresívnou alebo len manickou fázou, ktorá je nahradená stavom intermisie. V takýchto prípadoch, mimochodom, nebezpečenstvo vývoja druhej fázy nezmizne počas života pacienta.

liečba

V každom štádiu, v ktorom je manicko-depresívny syndróm, sa liečba vyberá samostatne. Ak teda v depresívnom stave prevláda inhibícia reakcií, pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré majú stimulačný účinok ("Melipramin"). So silným pocitom úzkosti sa používajú sedatívne lieky Amitriptylín a Triptizol.

V prípadoch, keď má pocit melanchólie fyzické prejavy a je kombinovaný s inhibíciou, je povolené použitie psychotropných liekov.

Manické mentálne stavy sú zastavené pomocou antipsychotík Aminazín a Teasercin, podávaných intravenózne a haloperidol podávaný intramuskulárne. Na prevenciu vzniku nových záchvatov sa používajú lieky karbamazepín (finlepsín) a soli lítia.

V závislosti od stavu pacienta sa mu tiež predpisuje elektrokonvulzívna terapia alebo termálne stavy (deprivácia spánku na niekoľko dní a odmerané hladovanie). Telo v takýchto situáciách zažíva určitý druh chvenia a pre pacienta sa stáva ľahším.

Prognóza ochorenia

Podobne ako všetky psychické choroby, aj popísané ochorenie vyžaduje, aby liečebný režim a dávkovanie liekov na základe charakteristík priebehu a stavu pacienta vybral len ošetrujúci lekár, pretože každá autonómia v tomto prípade môže spôsobiť vážne zdravotné následky a zmeny osobnosti pacienta.

A načas, začala liečba a správne vybrané lieky, za predpokladu, že sprievodné patológie neboli spojené s existujúcim ochorením, umožní osobe trpiacej depresívnym manickým syndrómom bezpečne sa vrátiť do práce a rodiny po liečbe a viesť plnohodnotný životný štýl. Je pravda, že podpora blízkych a vytvorenie pokojnej priateľskej atmosféry v rodine v tomto prípade bude hrať neoceniteľnú úlohu.

Ak dôjde k častému opätovnému výskytu záchvatov, keď jeden nasleduje za druhým, pacientovi sa odporúča zaregistrovať invaliditu.

Pamätajte, že pri neskorej návšteve špecialistu sa u pacienta môžu vyskytnúť nezvratné mentálne zmeny, rozvinúť schizofrénia. Preto, ak si všimnete depresie alebo príliš vzrušený stav, je lepšie okamžite vyhľadať pomoc a nečakať. Potom môže byť príliš neskoro, čo znamená, že je lepšie byť v bezpečí, než ignorovať problémy!

Manicko-depresívny syndróm (porucha): príčiny, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Manicko-depresívny syndróm (MDS) je závažná duševná porucha charakterizovaná zmenou období hlbokej depresie a nadmerného vzrušenia, eufórie. Tieto psycho-emocionálne stavy sú prerušené remisiami - obdobia úplnej absencie klinických príznakov, ktoré spôsobujú poškodenie osobnosti pacienta. Patológia vyžaduje včasné vyšetrenie a pretrvávajúcu liečbu.

U zdravých ľudí zmeny nálady z nejakého dôvodu. Musia na to existovať skutočné dôvody: ak sa nešťastie stane, osoba je smutná a smutná a ak sa stane šťastná udalosť, je šťastný. U pacientov s MDS sa náhla zmena nálady vyskytuje stále a bez zjavného dôvodu. Sezónnosť jari-jeseň je charakteristická pre manicko-depresívnu psychózu.

MDS sa zvyčajne vyvíja u ľudí starších ako 30 rokov, ktorí majú pohyblivú psychiku a sú ľahko vystavení rôznym návrhom. U detí a adolescentov prebieha patológia v mierne odlišnej forme. Syndróm sa najčastejšie vyvíja u osôb melancholického, staticko-statického, schizoidného typu s nestabilitou emócií a úzkosti a nerovnováhy. Riziko MDS sa zvyšuje u žien počas menštruácie, menopauzy a po pôrode.

Príčiny tohto syndrómu nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Pri jeho vývoji je dôležitá dedičná predispozícia a individuálne charakteristiky jedinca. Tento patologický proces je spôsobený nervovým preťažením, ktoré negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu. Ak neprejavíte význam príznakov tejto pomerne bežnej choroby a nehľadáte lekársku pomoc od špecialistov, vzniknú závažné psychické poruchy a život ohrozujúce následky.

Diagnóza MDS je založená na anamnestických údajoch, výsledkoch psychiatrických testov, rozhovoroch s pacientom a jeho príbuznými. Liečba ochorenia zahŕňala psychiatrov. Spočíva v predpisovaní nasledujúcich liekov pacientom: antidepresíva, stabilizátory nálady, antipsychotiká.

etiológie

Etiologické faktory MDS:

• dysfunkcia mozgových štruktúr, ktoré regulujú psycho-emocionálnu sféru a náladu osoby;
• genetická predispozícia - táto porucha je geneticky determinovaná;
• hormonálne poruchy v tele - nedostatok alebo prebytok určitých hormónov v krvi môže spôsobiť výkyvy nálady;
• sociálno-psychologické dôvody - osoba, ktorá zažila šok, je ponorená do práce alebo začína viesť hektický život, pije, berie drogy;
• prostredie, v ktorom človek žije.

MDS je bipolárna porucha spôsobená dedičnými a fyziologickými faktormi. Syndróm sa často vyskytuje bez príčiny.

Vývoj tohto ochorenia prispieva k:

1. stres, úzkosť, strata,
2. TBI
3. problémy so štítnou žľazou
4. rakoviny,
5. akútne porušenie mozgového obehu,
6. otrava tela
7. užívanie drog.

Silné alebo dlhotrvajúce nervové preťaženie vedie k narušeniu biochemických procesov, ktoré ovplyvňujú ľudský autonómny nervový systém.

• Prvý „klasický“ typ sa prejavuje výraznými klinickými príznakmi a je charakterizovaný jasne sledovanými fázami zmeny nálady - od radosti až po šero.
• Druhý typ je celkom bežný, ale prejavuje sa menej závažnými príznakmi a líši sa v ťažkostiach v diagnostike.
• V samostatnej skupine existuje špeciálna forma patológie, cyklotime, v ktorej sú vyhladené obdobia eufórie a melanchólie.

symptomatológie

Prvé príznaky MDS sú prchavé a nešpecifické. Sú ľahko zameniteľné s klinickými príznakmi iných psychiatrických abnormalít. Ochorenie je zriedkavé akútne. Po prvé, predchodcovia choroby vznikajú: nestabilné psycho-emocionálne pozadie, rýchla zmena nálady, príliš depresívny alebo príliš vzrušený stav. Tento hraničný stav trvá niekoľko mesiacov a dokonca rokov a v prípade absencie riadneho zaobchádzania ide o MDS.

Etapy vývoja MDS:

1. počiatočné - mierne zmeny nálady,
2. vyvrcholenie - maximálna hĺbka poškodenia,
3. štádiu opačného vývoja.

Všetky symptómy patológie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: charakteristická pre mániu alebo depresiu. Najprv sú pacienti veľmi impulzívni a energickí. Tento stav je charakteristický pre manickú fázu. Potom sa obávajú bezdôvodne, truchlia nad maličkosťami, znižuje sa ich sebavedomie a objavujú sa samovražedné myšlienky. Fázy sa striedajú niekoľko hodín alebo trvajú mesiace.

Symptómy manickej epizódy:

• Nedostatočné, nadhodnotené hodnotenie ich vlastných schopností.
• Eufória je náhly, plnohodnotný pocit šťastia a radosti.
• Bezdôvodný pocit radosti.
• Zvýšená fyzická aktivita.
• Unáhlená reč s prehĺtaním slov a aktívnymi gestami.
• Overconfidence, nedostatok sebakritiky.
• Odmietnutie liečby.
• Sklon k riziku, nadšenie pre hazardné hry a nebezpečné triky.
• Neschopnosť sústrediť sa a sústrediť sa na konkrétnu tému.
• Veľa začalo a opustilo prípady.
• Neadekvátne antiky, s ktorými pacienti pomáhajú venovať pozornosť sami sebe.
• Vysoký stupeň podráždenosti, dosahujúci výbuchy hnevu.
• Úbytok hmotnosti

U jedincov s manickými poruchami sú emócie nestabilné. Nálada sa nezhorší ani pri prijímaní nepríjemných správ. Pacienti sú spoločenskí, hovoriaci, ľahko sa kontaktujú, poznajú, bavia sa, veľa spievajú, gestikulujú. Zrýchlené myslenie prichádza k psychomotorickému vzrušeniu, „skokom myšlienok“ a nadhodnotenie vlastných schopností dosahuje megalomania.

Pacienti majú zvláštny vzhľad: oči s trblietkami, červenou tvárou, mobilnou mimikou, najmä výraznými gestami a postojmi. Majú zvýšenú erotiku, takže pacienti majú často pohlavný styk s rôznymi partnermi. Ich chuť k jedlu dosahuje extrémny stupeň obžerstva, ale nezlepšuje sa. Pacienti spia 2-3 hodiny denne, ale nie sú unavení a neunavujú sa. Trápi ich vizuálne a sluchové ilúzie. Pre manickú fázu, búšenie srdca, mydriáza, zápcha, úbytok hmotnosti, suchá koža, zvýšenie tlaku, hyperglykémia sú charakteristické. Trvá 3-4 mesiace.

Existujú 3 závažnosti mánie:

1. Mierny stupeň - dobrá nálada, psychofyzická produktivita, zvýšená energia, aktivita, rozprávavosť, absentencia. U chorých mužov a žien sa zvyšuje potreba sexu a potreba spánku sa znižuje.
2. Mierna mánia - prudký nárast nálady, zvýšená aktivita, nedostatok spánku, myšlienky majestátnosti, obtiažnosť sociálnych kontaktov, nedostatok psychosomatických symptómov.
3. Ťažká mánia - sklon k násiliu, nekoherentné myslenie, skoky myšlienok, bludy, halucinóza.

Takéto príznaky poukazujú na potrebu okamžitej liečby špecialistami.

Príznaky depresívnej poruchy:

• Kompletné ľahostajnosť k udalostiam.
• Nedostatok chuti do jedla alebo obžerstvo - bulímia.
• Porušenie biorytmov - nespavosť v noci a ospalosť počas dňa.
• Fyzické nepohodlie, spomalenie pohybu.
• Strata záujmu o život, plná starostlivosť v sebe.
• Samovražedné myšlienky a pokus o samovraždy.
• Negatívne emócie, bludy, self-flagellation.
• Strata pocitov, zhoršené vnímanie času, priestoru, senzorickej syntézy, depersonalizácie a derealizácie.
• Hlboká letargia k strnulosti, prísnosti pozornosti.
• Úzkostné myšlienky sa odrážajú vo výraze jeho tváre: jeho svaly sú napäté, jeho neviazaný pohľad na jeden bod.
• Pacienti odmietajú jesť, schudnúť, často plačú.
• Somatické symptómy - únava, strata sily, znížené libido, zápcha, sucho v ústach, bolesť hlavy a bolesť v rôznych častiach tela.

Osoby s depresívnou poruchou sa sťažujú na bolestivú melanchóliu a obmedzujúcu bolesť v srdci, ťažkosť za hrudnou kosťou. Ich žiaci sa rozširujú, srdcový rytmus je narušený, svaly gastrointestinálneho traktu sú stiesnené, zápcha sa vyvíja a menštruácia u žien mizne. Nálada pacientov v dopoludňajších hodinách spadá do melanchólie a skľúčenosti. Pacienti nemôžu byť povzbudzovaní alebo zábavní. Sú tiché, uzavreté, nedôverčivé, spomalené, sedavé, tiché a monotónne odpovedajú na otázky, ostávajú nečinné a ľahostajné voči partnerovi. Ich jedinou túžbou je zomrieť. Na tvárach pacientov je vždy odtlačok hlbokého smútku, na čele leží charakteristická vráska, oči sú matné a smutné, rohy úst sú znížené.

Pacienti necítia chuť jedla a sýtosti, porazia hlavy proti stene, poškriabajú a uhryznú. Sú ohromení bludmi a myšlienkami o vlastnej márnosti, čo vedie k samovražedným pokusom. Pacienti s depresiou potrebujú neustály lekársky dohľad a kontrolu nad svojimi príbuznými. Depresívne epizódy trvajú asi šesť mesiacov a vyskytujú sa oveľa častejšie ako manické.

Zmiešané stavy MDS tvoria jeho atypickú formu, v ktorej je včasná diagnostika obtiažna. Je to spôsobené miešateľnosťou symptómov manickej a depresívnej fázy. Správanie pacienta často zostáva normálne alebo sa stáva mimoriadne neadekvátnym. Časté výkyvy nálady indikujú rôzne fázy ochorenia.

U detí mladších ako 12 rokov sa MDS javí inak. Dieťa je narušený spánok, nočné mory, bolesť na hrudníku a brušné nepohodlie. Deti sa zblednú, schudnú, rýchlo sa unavia. Stratia chuť do jedla a zápcha. Izolácia je spojená s častými rozmarmi, nerozumným plačom, neochotou nadviazať kontakt aj s blízkymi ľuďmi. Školáci začínajú pociťovať ťažkosti s učením. Keď začína manická fáza, deti sa stávajú nekontrolovateľnými, zakázanými, často sa smejú a rýchlo sa rozprávajú. V očiach je lesk, tvár je červená, pohyby sú zrýchlené. Syndróm často privádza deti k samovražde. Myšlienky smrti sú spojené s depresiou a depresiou, úzkosťou a nudou, apatiou.

diagnostika

Ťažkosti pri diagnostikovaní MDS sú spôsobené tým, že chorí ľudia nevnímajú svoju chorobu a zriedka vyhľadávajú pomoc od špecialistov. Okrem toho je ťažké odlíšiť toto ochorenie od mnohých podobných duševných porúch. Na správne diagnostikovanie je potrebné pozorne a dlhodobo pozorovať správanie pacientov.

1. Psychiatri vypočúvajú pacienta a jeho príbuzných, zisťujú históriu života a choroby a venujú osobitnú pozornosť informáciám o genetickej citlivosti.
2. Potom sa pacientom ponúkne, aby podstúpili test, ktorý umožňuje lekárovi určiť emocionalitu pacienta a jeho závislosť od alkoholu a drog. V priebehu takejto práce sa vypočíta pomer deficitu pozornosti.
3. Ďalším vyšetrením je štúdium funkcií endokrinného systému, identifikácia rakovín a iných patológií. Pacienti predpisovali laboratórne testy, ultrazvukové a tomografické štúdie.

Včasná diagnóza je zárukou pozitívnych terapeutických výsledkov. Moderná terapia eliminuje útoky MDS a umožňuje vám úplne sa jej zbaviť.

Terapeutické činnosti

Liečba stredne závažných a závažných MDS sa vykonáva v psychiatrickej nemocnici. Mierne formy sa zvyčajne liečia ambulantne. Počas terapie MDS sa používajú biologické metódy, psychoterapia alebo socioterapia.

Ciele terapeutických intervencií:

• normalizácia nálady a duševného stavu
• rýchla eliminácia afektívnych porúch,
• dosiahnutie trvalej remisie
• prevencia opakovania patológie.

Lieky predpísané pacientom s MDS:

1. antidepresíva - Melipramin, Amitriptylín, Anafranil, Prozac;
2. neuroleptiká - Aminazín, Tizertsin, Haloperidol, Promazin, Benperidol;
3. Lítna soľ - „Mikalit“, „Lithium Carbonta“, „Kotemnnol“;
4. antiepileptiká - "Topiramát", "kyselina valproová", "Finlepsín";
5. Neurotransmitery - Aminalon, Neurobutal.

Pri absencii účinku farmakoterapie pomocou elektrokonvulzívnej liečby. S pomocou elektrického prúdu odborníci násilne spôsobujú kŕče na pozadí anestézie. Táto metóda pomáha účinne sa zbaviť depresie. Liečba terminálnymi stavmi má podobný účinok: pacienti niekoľko dní sú zbavení spánku alebo jedla. Takýto rozruch pre telo pomáha zlepšiť celkový duševný stav pacientov.

Podpora blízkych ľudí a príbuzných je v procese liečby MDS mimoriadne potrebná. Pre stabilizáciu a dlhodobú remisiu sú ukázané relácie s psychoterapeutom. Psychoterapeutické sedenia pomáhajú pacientom realizovať ich psycho-emocionálny stav. Odborníci vyvíjajú stratégiu správania jednotlivo pre každého pacienta. Takéto triedy sa konajú po nástupe relatívnej stabilizácie nálady pacienta. Psychoterapia tiež zohráva dôležitú úlohu pri prevencii chorôb. Zdravotnícke vzdelávanie, lekársko-genetické poradenstvo a zdravý životný štýl sú hlavnými opatreniami, ktoré zabraňujú ďalšiemu zhoršeniu choroby.

výhľad

Prognóza MDS je priaznivá len vtedy, ak liečebný režim a dávkovanie liečiv vyberá výlučne ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy zvláštnosť priebehu ochorenia a celkový stav pacienta. Samoliečba môže viesť k rozvoju závažných následkov pre život a zdravie pacientov.

Včasná a správna terapia umožní osobe s MDS vrátiť sa do práce a rodiny a viesť plnohodnotný životný štýl. Neoceniteľnú úlohu v procese liečby zohráva podpora blízkych, mier a priateľská atmosféra v rodine. Prognóza MDS tiež závisí od trvania fáz a prítomnosti psychotických symptómov.

Opakované záchvaty syndrómu často spôsobujú určité sociálne problémy a spôsobujú skorú invaliditu pacientov. Hlavnou a najhroznejšou komplikáciou ochorenia je schizofrénia. To sa zvyčajne vyskytuje u 30% pacientov s kontinuálnym priebehom syndrómu bez jasných medzier. Strata kontroly nad vlastným správaním môže viesť k samovražde.

MDS je nebezpečný nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho. Ak sa ho čas nezbaví, všetko môže skončiť tragickými následkami. Včasné odhalenie príznakov psychózy a absencia záťaže pri sprievodných chorobách umožňuje osobe vrátiť sa do normálneho života.