Vďaka štúdiám fyziologických a morfologických zmien v tele počas dlhodobej depresie bolo možné vyvinúť rad nových schém a metód liečby. Napriek tomu dlhodobá depresia zostáva vážnou chorobou s vážnymi následkami vrátane pokusov o samovraždu. Väčšina psychiatri liečia ťažkú ​​depresiu ako naliehavú potrebu, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Kritériom úspešnosti liečby je včasné odstránenie hlavných prejavov depresie. S týmto vedomím boli vyvinuté moderné liečebné režimy pre chronickú depresiu.

Ťažkým problémom je stále prítomnosť foriem chronickej depresie, ktoré sú odolné voči liečbe. Diskusia pokračuje o optimálnom trvaní liečby a potrebe podpornej medikácie po ukončení hlavného cyklu.

Hlavnými metódami liečby chronickej depresie sú teda liečba a psychoterapia. Zvážte ich vlastnosti.

Druhy antidepresív predpísaných na liečbu depresie

Napriek podobnému očakávanému výsledku liečby existuje niekoľko skupín antidepresív, ktoré sa líšia svojím mechanizmom účinku a chemickou štruktúrou.

  • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu inhibujú jeho príjem zo synapsií (zlúčeniny nervových buniek). Serotonín sa akumuluje, čo má za následok zníženie príznakov depresie.
  • Dopaminergné antidepresíva zvyšujú koncentráciu dopamínu v synapsiach. Dopamín je podobný účinkom na serotonín a tiež sa vzťahuje na látky, ktoré zvyšujú všeobecnú úroveň nálady.
  • Tricyklické antidepresíva. Boli medzi prvými v klinickej praxi. Zvýšte koncentráciu serotonínu a norepinefrínu v synapsiach. Majú množstvo vedľajších účinkov spojených s blokádou acetylcholínových receptorov - dilatovanými žiakmi, oneskorenou stolicou a močením, búšením srdca, expanziou priedušiek.
  • Serotonergné a noradrenergné antidepresíva pôsobia podobne ako tricyklické a zároveň nemajú vedľajšie účinky.
  • Heterocyklické antidepresíva okrem akumulácie serotonínu a norepinefrínu v synapsiach spôsobujú aktiváciu adrenalínových receptorov, čím zvyšujú celkový tón tela.
  • NASA antidepresíva napodobňujú účinok serotonínu a norepinefrínu, čím poskytujú podobný aktivačný účinok.
  • Dopaminergné antidepresíva vedú k akumulácii dopamínu v synapsiach, čo má aktivačný účinok.
  • Noradrenergné zvyšujú koncentráciu norepinefrínu s rovnakým účinkom.
  • Melatonergické antidepresíva ovplyvňujú hlboké štruktúry mozgu, čo má za následok obnovenie denného rytmu aktivity, zvýšenie celkového tónu tela, normalizáciu spánku, zlepšenie nálady.
  • Inhibítory monoaminooxidázy majú stimulačný a antidepresívny účinok. Inhibítory MAO sa izolujú počas trvania konzervačného účinku reverzibilne (účinok trvá niekoľko hodín) a ireverzibilne (účinok trvá dva týždne).

Schémy liečby chronickej depresie

Podľa moderných prístupov by liečba dlhodobej depresie mala prebiehať v troch fázach:

  1. Aktívna terapia depresívnej epizódy.
  2. Podporná liečba.
  3. Preventívna liečba.

Trvanie terapie a sada liekov závisí od toho, ako dlho je chronická depresia. Jej liečba začína modernými liekmi s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Prítomnosť samovražedných pokusov, úzkosti a úzkosti sú indikáciami na zahrnutie do liečby benzodiazepínových anxiolytík.

Najúčinnejšie pri dlhodobej ťažkej depresii sú noradrenergné a serotonergné antidepresíva. Predpíše sa im 6 týždňov. Po ukončení kurzu analyzujte výsledok liečby a rozhodnite o jeho pokračovaní, nahradení liekov alebo o pridaní iných liekov.

Kritériom úspešnosti liečby je výrazné zlepšenie stavu pacienta po 3-4 týždňoch od začiatku liečby.

Pri zlepšovaní stavu na pôvodne zvolenom liečebnom režime sa anxiolytiká po 3 týždňoch podávania zrušia a liečba antidepresívom pokračuje až 6 týždňov.

V prípade ťažkej depresie sa odporúča liečba v nemocničných podmienkach s denným sledovaním stavu pacienta a včasnou korekciou liečby, ak je to potrebné.

Ak však nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok, postupujú k predpisovaniu antidepresív skorších generácií, najmä tricyklických. Pre najrýchlejší účinok a zníženie vedľajších účinkov sa odporúča začať liečbu intravenóznymi injekciami lieku. Liečebný režim sa volí tak, aby sa dosiahol ťažší útlm.

Ak epizóda depresie trvá dlhšie ako 6–9 mesiacov, počiatočný režim liečby musí nevyhnutne zahŕňať stabilizátory nálady alebo soli lítia. Výsledok sa vyhodnotí po mesiaci užívania liekov, ak je uspokojivý - pokračujú v liečbe až šesť mesiacov, niekedy až 8 mesiacov. Po priebehu antidepresív predpísali dlhodobú profylaktickú kontrolu nálady.

Ak je výsledok takéhoto liečebného režimu neuspokojivý, sú predpísané komplexnejšie, individuálne vybrané schémy.

Liečba sprievodných porúch

V prítomnosti psychopatologických príznakov sú predpísané atypické antipsychotiká. Pomáhajú vyrovnať sa s halucináciami, bludmi, manicko-depresívnymi epizódami, psychomotorickou agitáciou, spomaľujú progresiu alebo eliminujú negatívne symptómy - nedostatok emocionality, apatie, pasivity.

Atypické antipsychotiká pomáhajú vyrovnať sa s úzkosťou, paranoidnými myšlienkami, vnímaním sveta ako neskutočnými.

„Malé“ antipsychotiká sa používajú na liečbu psychopatických stavov a neuróz spojených s depresiou.

Liečba bez liečiva

Používa sa na urýchlenie liečby, eliminuje život ohrozujúce prejavy, aproximáciu remisie.

V prípade aktívnych samovražedných nálad, odmietnutia z potravy, hrozné stavy je možné aplikovať elektrofluviálnu terapiu.

Liečba Isulinum comatose sa používa vtedy, keď farmakologická liečba nie je možná, s ťažkými, život ohrozujúcimi prejavmi, najmä ak sú kombinované schizofrénia a chronická depresia. Liečba týmito metódami pomáha výrazne urýchliť nástup relatívnej remisie a pokračovať v konzervatívnej terapii.

Po priebehu antidepresív sa na fixáciu remisie môže použiť akupunktúra (akupunktúra a elektroakupunktúra), transkraniálna magnetická stimulácia, svetelná terapia a fyzioterapia.

Podporná liečba

Po dosiahnutí jasnej remisie sa odporúča pokračovať v liečbe antidepresívom s preukázanou účinnosťou u tohto pacienta počas 4-9 mesiacov. Ak trvanie a závažnosť depresie pred liečbou boli veľmi významné, podporná liečba sa môže predĺžiť na 12 mesiacov.

Pri užívaní tricyklických antidepresív môže spôsobiť vedľajšie účinky spojené s účinkom acetylcholínu v štádiu profylaktickej liečby. Potom sa odporúča nahradiť novú generáciu antidepresív, najmä inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, antidepresív NASA alebo heterocyklických a atypických antidepresív.

Preventívna liečba

Zvyčajné trvanie profylaktickej liečby po epizóde depresie je najmenej jeden rok. V prípade opakovaných epizód alebo pokusov o samovraždu môže byť trvanie profylaktického podávania liekov predĺžené na 5 rokov.

Melatonergické antidepresíva sa osvedčili ako profylaktické lieky. Nezabudnite priradiť stabilizátory nálady. Možno menovanie bylinné medicíny, vrátane komplexných liekov.

Na prevenciu sezónnej recidívy predpíšte svetelnú terapiu a reflexológiu.

psychoterapia

Je povinnou súčasťou všetkých štádií liečby. Jeho úloha sa zvyšuje s elimináciou závažných symptómov pôsobením farmakoterapie. Môžu byť použité nasledujúce typy psychoterapie:

  • rodina
  • behaviorálna
  • poznávacie
  • Riešenie problémov
  • medziľudský
  • Krátkodobá dynamika

Psychoterapia je dôležitým faktorom pri prevencii relapsu depresie v štádiu následnej starostlivosti.

Zoznam najlepších piluliek pre depresiu u dospelých a detí

Depresia je závažná duševná choroba, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu. Môžete robiť bez liekovej terapie len v počiatočnom štádiu patológie. V iných prípadoch psychoterapeut predpisuje lieky, ktoré sa vydávajú z lekární iba na lekársky predpis. Dlhodobá liečba depresie - od 3 mesiacov. Prvé zlepšenia sa objavia skôr ako 2 týždne pravidelného užívania liekov. Tablety na depresiu sa vyberajú individuálne, ich výber závisí od celkového klinického obrazu ochorenia.

Základ liečby depresie rôznych typov antidepresív. Tieto lieky regulujú koncentráciu neurotransmiterov - serotonínu, norepinefrínu a dopamínu - a obnovujú biochemické pozadie v mozgu. Antidepresíva pomáhajú zlepšovať náladu a aktivovať psychomotoriku. Vďaka ich použitiu sa stráca pocit neustálej únavy, úzkosti, strachu, apatie a úzkosti. Antidepresíva sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • Tricyklické.
  • Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO).
  • Inhibítory selektívnej absorpcie serotonínu (SSRI).
  • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu, norepinefrínu a dopamínu.

Antidepresívna liečba je nežiaduca pri ochorení srdca, obličiek a pečene. V extrémnych prípadoch lekár vyberá najbezpečnejšie lieky s minimálnym počtom vedľajších účinkov. V prípade ťažkých depresií môžu byť potrebné pomocné lieky na zvýšenie účinnosti antidepresív.

Ak sa po použití tabletiek objavia vedľajšie účinky, je potrebné o tom informovať svojho lekára. Zastavenie užívania antidepresív je prísne zakázané, pretože to môže zhoršiť depresiu. Dĺžku trvania liečby určuje lekár individuálne.

Oni sú najviac lacné a spoločné. Toto sú prvé antidepresíva, ktoré boli syntetizované v 50. rokoch minulého storočia. Ich pôsobením je zachytenie neurónov serotonínu a norepinefrínu. Majú stimulačné a sedatívne účinky. Prípravy tejto skupiny majú silný účinok a používajú sa v depresiách rôznych štádií. Medzi tricyklické antidepresíva patria:

  • Amitriptylínu.
  • Azafen.
  • Koaksil.
  • Imipramín.
  • Doxepin.
  • Klomipramín.

Nevýhodou týchto liečiv je veľký počet vedľajších účinkov. Často spôsobujú sucho v ústach, zápchu, retenciu moču a tachykardiu. U starších ľudí môžu spôsobiť zmätenosť, vizuálne halucinácie a zvýšený pocit úzkosti. Pri dlhodobom užívaní tricyklické antidepresíva znižujú libido a môžu viesť k kardiotoxickým účinkom.

Blokujú pôsobenie enzýmu monoaminooxidázy, ktorá ničí serotonín a norepinefrín, čo vedie k zvýšeniu týchto látok v krvi. Lieky sa predpisujú na neúčinnosť tricyklických antidepresív, atypických depresií a dystýmií. Najbežnejšie lieky sú:

  • Imipramín.
  • Pirazidol.
  • Eprobemide.
  • Tetrindol.
  • Metralindol.
  • Sidnofen.
  • Moklobemid.

Inhibítory monoaminooxidázy začínajú pôsobiť len niekoľko týždňov od začiatku používania. Môžu viesť k výkyvom tlaku, opuchom končatín, závratom a prírastkom hmotnosti. Tieto lieky sú zriedkavo predpisované kvôli potrebe dodržiavať špeciálnu diétu a odmietnutie výrobkov obsahujúcich tyramín.

Antidepresíva modernej triedy, ktorých pôsobenie je založené na blokovaní reverznej absorpcie serotonínu. Táto skupina liekov ovplyvňuje iba túto látku, ktorá ich robí menej agresívnymi pre ľudské telo. Majú málo vedľajších účinkov. Medzi inhibítory spätného vychytávania serotonínu patria:

  • Sertralín.
  • Fluoxetín.
  • Paroxetín.
  • Prozac.
  • Fluvoxamín.
  • Citalopram.

Tieto antidepresíva sa používajú v depresiách sprevádzaných obsedantnými myšlienkami, úzkosťou a panickými stavmi. Ich použitie robí osobu vyváženou a primeranou. Pri ťažkých formách depresie môže byť neúčinné.

Posledná generácia liekov, ktoré majú vplyv na 3 typy receptorov - norepinefrin, dopamín a serotonín. Z hľadiska účinnosti nie sú horšie ako tricyklické, ale majú minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov. Medzi lieky v tejto skupine patria:

  • Agomelatín.
  • Melitor.
  • Velaksin.
  • Alvent.

Tieto antidepresíva regulujú ľudské biologické rytmy. S ich pomocou môže týždeň normalizovať spánok a dennú aktivitu. Pomáhajú pri ťažkých depresívnych stavoch av krátkom čase odstraňujú pocit úzkosti, straty sily a nervového preťaženia.

Pri depresii, sprevádzanej úzkosťou, slznosťou, strachom a nespavosťou, môžu byť do liečebného režimu zahrnuté trankvilizéry. Terapia týmito liekmi sa vykonáva len pod dohľadom lekára, pretože môžu byť závislé a závislé od liekov.

Pri menovaní sedatív sa dávka postupne zvyšuje - od minimálnej po optimálnu na dosiahnutie terapeutického účinku. Priebeh liečby musí byť malý a nesmie prekročiť 2-3 týždne. Najsilnejšie a najefektívnejšie trankvilizéry zahŕňajú:

  • Chlórdiazepoxid.
  • Elenium.
  • Diazepam.
  • Seduksen.
  • Lorazepam.
  • Bromazepam.
  • Phenazepam.

Užívanie trankvilizérov ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií a sústredenie pozornosti. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, svalovú slabosť, tras, zápchu, inkontinenciu moču a oslabenie libida. Počas liečby týmito liekmi je zakázané užívať alkohol.

Majú výrazný antipsychotický účinok a majú depresívny účinok na celý nervový systém. Ich použitie je dôležité pre výrazné vzrušenie, halucinácie, bludy a apatiu. Tieto lieky ovplyvňujú všetky orgány a systémy a mali by sa užívať len s výraznými zmenami v správaní ľudí. Zoznam najlepších neuroleptík zahŕňa:

Neuroleptiká vedú k zníženiu hladiny dopamínu, čo môže spôsobiť svalovú stuhnutosť, tras, hypersaliváciu. Môžu tiež spôsobiť zvýšenú ospalosť, zníženú koncentráciu a zhoršenie mentálnych schopností. Najbezpečnejšie neuroleptiká s miernym účinkom sú Rispolept, Clozapin, Olapzapin.

Tieto lieky normalizujú mozgový obeh a zlepšujú mentálne schopnosti. Na rozdiel od iných liekov používaných pri liečbe depresie nootropiká nie sú návykové, nespomaľujú ľudskú činnosť a nemajú negatívny vplyv na mozog.

Ich účel je dôležitý pri znižovaní úrovne životne dôležitej činnosti a mentálnych schopností, pri porušovaní adaptívnej funkcie tela. Tieto lieky prispievajú k stabilizácii nálady a môžu byť použité s nervami, irascibilitou a impulzívnosťou. Nootropiká by sa mali zahrnúť do liečebného režimu depresie sprevádzaného mániou.

Lieky sa predpisujú pre asteno-depresívne stavy a ako doplnok pri neuroleptickej terapii na odstránenie letargie a ospalosti. Na preventívne účely ich môžu používať zdraví ľudia, často v stave stresu. Najlacnejšie a najbežnejšie nootropiká sú:

  • Piracetam.
  • Nicergolin.
  • Nootropil.
  • Fenotropil.
  • Mildronat.

Vo väčšine prípadov sú nootropiká dobre tolerované. Niekedy môžu spôsobiť bolesti hlavy, nepokoj, potenie, sucho v ústach, tachykardiu a eufóriu. V prípade vedľajších účinkov a individuálnej neznášanlivosti z užívania drog sa musí upustiť.

Počas tehotenstva je obzvlášť dôležité užívanie tabletiek na depresiu. Ak je nastávajúca matka v depresívnom stave, ohrozuje nielen seba, ale aj dieťa. Porucha nervového systému môže vyvolať popôrodnú depresiu, táto podmienka vyžaduje liečbu pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pri výbere liekov z prvého trimestra, aby sa zabránilo vrodeným abnormalitám plodu. Lekári často predpisujú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu budúcim matkám, ktoré sú najbezpečnejšie pre telo pacienta. Patrí medzi ne:

Niekoľko týždňov pred pôrodom je potrebné prestať používať antidepresíva, aby dieťa nezdedilo závislosť. Počas celej liečby má pacient sledovať stav pacienta. V prípade depresie v počiatočnom štádiu lekári odporúčajú zdržať sa užívania závažných liekov na predpis. Môžu byť nahradené bylinnými liečivami, medzi ktoré patrí ľubovník bodkovaný, maternice, valerián, tymián.

Keď antidepresíva a iné psychotropné lieky (dojčenie) môžu mať tiež negatívny vplyv na dieťa. Zoznam tabletiek, ktoré sú povolené počas tehotenstva, zahŕňa:

Ak bylinné prípravky počas laktácie nemali požadovaný účinok a u dojčiacej matky sa pozorovala ťažká forma depresie, lekár predpisuje antidepresíva a novorodenec sa presúva na umelú diétu. Počas HB sa najčastejšie do liečby zahŕňajú nasledujúce lieky:

  • Zoloft. Najbezpečnejšie antidepresívum pre matky počas laktácie. Má výrazný terapeutický účinok av krátkom čase pomáha vyrovnať sa s úzkosťou a apatiou.
  • Amitriptylínu. Koncentrácia liečiva v mlieku je nízka, ale samotné antidepresívum má veľký počet vedľajších účinkov a môže spôsobiť individuálnu intoleranciu. Zaoberá sa prvými liekmi skupiny a je v predaji iba podľa receptu lekára.
  • Fluvoxamín. Účinný prostriedok, ale počas jeho prijímania je potrebné zastaviť laktáciu. Tento liek nebol dostatočne skúmaný.

Počas gravidity a HB sú trankvilizéry a neuroleptiká zakázané, antidepresíva sa majú liečiť najmenej 6 mesiacov. Výber dávky a lieku vykonáva lekár.

S miernou depresiou u detí sa liečba vykonáva pomocou psychoterapie a prírodných liekov. Lekári odporúčajú pitie nasledujúcich bezpečných liekov:

U stredne ťažkých až ťažkých depresívnych porúch psychoterapeut predpisuje antidepresíva. Vo veku 12 rokov je fluoxetín najbezpečnejší a najúčinnejší liek. Po 12 rokoch sa zoznam liekov zvyšuje a zahŕňa:

Ťažkosti pri liečbe depresie v detstve spočívajú v skutočnosti, že v 50% prípadov je telo pacienta imunitné voči antidepresívam. Môžete si to všimnúť už od druhého týždňa užívania lieku, keď pozitívny účinok liečby úplne chýba. V takýchto prípadoch lekár nahradí antidepresívum. Aj lieky tejto skupiny majú negatívny vplyv na pečeň a zvyšujú riziko jej toxického poškodenia.

Počas antidepresívnej liečby sa musí dieťa starostlivo sledovať a musí sa prediskutovať jeho stav. Účinok liečby prichádza po 4-7 týždňoch a priebeh liečby trvá 6 mesiacov. Nemali by ste prestať užívať lieky sami - predtým musíte konzultovať s psychoterapeutom, ktorý vám pomôže správne znížiť dávkovanie a znížiť koncentráciu antidepresíva v krvi na minimum.

Liečba depresie by mala byť pod dohľadom lekára. Všetky psychotropné lieky sú predpísané v jednotlivých dávkach, nie je možné zvoliť si účinnú schému na vlastnú päsť.

Depresie. Liečbu. Dôsledky a prevencia

Liečba depresie

Liečba depresie

Pri liečbe depresie sa používajú lieky nazývané antidepresíva. Niekedy sa tiež používajú lieky proti úzkosti (anxiolytiká) a stabilizátory nálady (stabilizátory nálady).
Najvýhodnejšie sú antidepresíva, ktoré sú predpísané počas obdobia aktívnej liečby a po ňom. Existuje niekoľko skupín týchto liekov, ktoré sa líšia v chemickom vzorci a princípe účinku, a účinku.
Existujú antidepresíva prvej a druhej generácie.

Antidepresíva prvej generácie
Zahrnuté sú tricyklické antidepresíva (TCA) a inhibítory monoaminooxidázy (MAO). Mechanizmus účinku TCA je založený na blokovaní spätného vychytávania neurotransmiterov (serotonín, norepinefrín, dopamín). Keď k tomu dôjde, akumulácia koncentrácie týchto mediátorov v synaptickej štrbine. Lieky z tejto skupiny sú účinné pri ťažkej, rezistentnej depresii. Ich účinnosť dosahuje viac ako 70 percent, čo vysvetľuje skutočnosť, že zostávajú rezervnými drogami. TCA sa používajú, keď iné antidepresíva nemajú klinický účinok. Liečba týmito liekmi je však sprevádzaná mnohými vedľajšími účinkami (negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém, gastrointestinálny trakt). Okrem toho TCA nefungujú dobre s inými liekmi, čo obmedzuje ich používanie.

Inhibítory MAO blokujú enzým, ktorý sa zúčastňuje metabolizmu hlavných mediátorov neurotransmiterov. Výsledkom je, že neurotransmitery sa nerozpadajú, ale akumulujú sa v synaptickej štrbine. V súčasnosti sa táto skupina liekov používa veľmi zriedka kvôli vážnym vedľajším účinkom (napríklad hypertenzná kríza) a strave, ktoré sa musia dodržiavať pri užívaní týchto liekov.

Antidepresíva druhej generácie
Táto skupina zahŕňa produkty s vysokou neurochemickou selektivitou. To znamená, že selektívne pôsobia na určitý typ neurotransmitera. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín), inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (mianserin) sa teda odlišujú. Účinnosť týchto liekov je oveľa nižšia, a preto sa používajú v miernych a miernych stupňoch závažnosti. Avšak, oni sú prevedené oveľa jednoduchšie, produkovať nie toľko vedľajších účinkov.
Väčšina najnovších liekov však bola nedávno zakázaná kvôli tomu, že sa preukázal ich inverzný účinok. To znamená, že niektoré lieky v tejto skupine môžu vyvolať samovražedné správanie. Maximálne riziko takéhoto vedľajšieho účinku je pozorované u mladšej generácie.

Fázy liečby depresie

Pri liečbe depresívnych stavov existuje niekoľko štádií.

Prvá etapa
Jedno antidepresívum sa predpisuje v priemernej terapeutickej dávke spravidla zo skupiny SSRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu). Môže to byť fluoxetín, sertralín alebo paroxetín. Pri absencii pozitívnej dynamiky v priebehu 2 až 3 týždňov je ďalším krokom zvýšenie dávky antidepresíva na maximum. Súbežne s tým predpísané lieky z kategórie nootropík alebo stimulancií.

Druhá etapa
Ak po zvýšení dávky lieku nedôjde k zlepšeniu, odporúča sa zmena antidepresíva. Odporúča sa vybrať liek zo skupiny s podobným mechanizmom účinku, pričom zostane v rovnakej skupine. Neodporúča sa meniť liek zo skupiny SSRI na TCA alebo inhibítory MAO.

Tretia etapa
Pri absencii pozitívnej dynamiky v druhej fáze sa odporúča prechod z monoterapie (liečba jedným liekom) na kombinovanú liečbu (liečba niekoľkými liekmi). Najčastejšie ide o kombináciu dvoch antidepresív alebo antidepresív a sedatív. Pre ťažké endogénne depresie sa odporúča kombinácia antidepresív a antipsychotík.

Štvrtá etapa
Zahŕňa použitie elektrokonvulzívnej terapie. Táto metóda sa uskutočňuje v prípade depresie, ktorá bola rezistentná voči farmakoterapii.

Po ukončení depresívnej epizódy prejdú do štádia udržiavacej liečby. Toto štádium spočíva v pokračovaní antidepresív, ktorých dávka je stanovená individuálne. Musíte vedieť, že predčasné prerušenie liečby vedie k relapsu (opätovnému zhoršeniu) depresie v 50 percentách prípadov. Udržiavacia liečba má trvať najmenej šesť mesiacov.

Prášky na depresiu

Pri liečení depresie sú najčastejšie používané tabletové formy liekov. V zriedkavých prípadoch sa podáva intravenózna kvapka antidepresíva.

Hlavné lieky používané pri liečbe depresie

Zástupcovia a ich priemerné terapeutické a maximálne dávky

Najčastejšie vedľajšie účinky

(Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu)

  • Citalopram - počiatočná dávka - 20 mg, maximálne - 40 mg;
  • Paroxetín - úvodná dávka - 10 mg, maximálne - 50 mg;
  • Sertralin - úvodná dávka - 25 mg, maximálne - 200 mg;
  • Fluoxetín - úvodná dávka - 20 mg, maximálne - 80 mg.

Sexuálna dysfunkcia vo forme oslabenia erekcie, oneskorenej ejakulácie, anorgazmie.

(Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu)

  • Mianserin - počiatočná dávka je 30 mg, priemerná udržiavacia dávka je 60 mg.

(Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu)

  • Venlafaxín - úvodná dávka - 75 mg, maximálne - 375 mg;
  • Ixel - 100 mg.

(Inhibítory monoaminooxidázy typu A)

  • Pirlindol - počiatočná dávka - 25 mg, maximálne - 400 mg;
  • Moklobemid - úvodná dávka - 300 mg, maximálne - 600 mg.

Poruchy spánku, podráždenosť,

poruchy videnia, nevoľnosť, porucha stolice.

  • Amitriptylín - počiatočná dávka –50 mg, maximálne 150 mg;
  • Imipramín - úvodná dávka - 25 mg, maximálne - 75 mg;
  • Klomipramín - počiatočná dávka - 75 mg, maximálne - 250 mg.

zvýšenie krvného tlaku, zmeny krvného obrazu.

Tiež pri liečbe depresie sú používané a lieky z iných skupín. Najčastejšie sa jedná o hypnotiká, trankvilizéry a nootropiká. Odborníci v tejto oblasti spochybňujú používanie hypnotík. Nespavosť, mnohí veria, je príznakom depresie, ktorá zmizne pri riadnej liečbe samotnej poruchy. Prášky na spanie eliminujú len nespavosť, ale nie samotnú chorobu. Tranquilizers sú anti-úzkostné látky, ktoré prichádzajú na pomoc ťažkej úzkosti. Nootropiká sa tiež úspešne používajú - neurometabolické stimulanty, ktoré sú určené na stimuláciu mozgu.

Lieky z iných skupín používaných pri liečbe depresie

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam.

Diazepam 2,5 mg (pol tablety) dvakrát denne.

Lorazepam 2 až 4 mg denne.

Alprazolam 0,5 mg dvakrát až trikrát denne.

  • Andante;
  • somnol.

Andante pol tablety (5 mg) pol hodiny pred spaním.

Somnol pol tabletky 15 minút pred spaním.

  • mexidol;
  • biloba;
  • Noofen.

Mexidol sa podáva intramuskulárne v jednej ampulke (100 mg) raz až dvakrát denne.

Bilobil aplikoval dve tablety denne.

Noofen sa aplikuje na 250 - 500 mg (jedna - dve tablety) denne. Dávka je rozdelená do 3 dávok.

Depresia Psychoterapia

Bez ohľadu na zvolenú metódu je cieľom psychoterapie odstrániť symptómy ochorenia a vrátiť pacienta na normálny spôsob života. Liečba tiež umožňuje pacientovi rozvíjať zručnosti svojpomoci a identifikovať príznaky relapsu (re-exacerbácia ochorenia). To umožňuje pacientovi úspešne odolať depresii po ukončení liečby.

Najbežnejšie metódy psychoterapie pre depresiu sú:

  • kognitívna behaviorálna terapia;
  • interpersonálna terapia;
  • psychodynamická terapia;
  • existenciálna terapia;
  • gestaltová terapia.
Kognitívna behaviorálna terapia
Základným princípom tohto spôsobu liečby je konštatovanie, že pocity, myšlienky a činy človeka sú úzko prepojené. Oprava jednej z týchto oblastí vedie k pozitívnym zmenám v ostatných oblastiach. Charakteristickým znakom kognitívno-behaviorálnej terapie je skutočnosť, že liečba nevyžaduje stanovenie príčin, ktoré vyvolali depresiu. Terapeut pomocou rôznych techník určuje, analyzuje a koriguje chybné presvedčenie pacienta. V dôsledku toho sa zmení myslenie pacienta, čo mu umožní vyrovnať sa so situáciami, ktoré sa mu predtým zdali neprekonateľné.

Zručnosti, ktoré pacient získa počas tejto terapie sú: t

  • sledovanie vašich vlastných negatívnych myšlienok a presvedčení;
  • uznanie vzťahu medzi deštruktívnymi myšlienkami, emóciami a správaním;
  • rozvíjať pravdivé a realistické presvedčenie;
  • aplikácie získaných poznatkov v praxi.
Interpersonálna terapia
Princíp tejto metódy psychoterapie je založený na zlepšení vzťahu pacienta s vonkajším svetom. Interpersonálna terapia je najúčinnejšia v prípadoch, keď je depresia vyvolaná faktormi ako rozvod, problémy vo vzťahoch s opačným pohlavím alebo s deťmi. Táto metóda sa často používa, keď príčinou poruchy je strata sociálnej úlohy v dôsledku odchodu do dôchodku, straty zamestnania, vážneho zranenia. V procese liečby pacient získava zručnosti pri riešení problémov s blízkymi, učí sa rozvíjať a udržiavať komunikáciu so svojím prostredím. Najčastejšie sa interpersonálna terapia vykonáva vo forme skupiny, keď sa na liečbe zúčastňujú nielen pacienti, ale aj členovia jej rodiny.

Psychodynamická terapia
Úlohou tohto typu psychoterapie je vytvoriť spojenie medzi minulosťou pacienta a depresiou, ktorá ho trápi. Príčinou poruchy sú často pocity a ľútosť nad udalosťami. Často v úlohe spúšťacích faktorov depresie sú zranenia utrpené v detstve, alebo chyby v jeho mladosti. Počas liečby terapeut pomáha pacientovi zmeniť svoj postoj k minulosti a učí ho správne vnímať prítomnosť.

Existenciálna terapia
Základom tejto metódy psychoterapie je tvrdenie, že život človeka pozostáva z viacerých vnútorných konfliktov a jeho úlohou je ich riešiť. Prežívaním negatívnej skúsenosti človek prehodnotí zmysel života a nájde nové spôsoby jeho rozvoja. Depresia v existenciálnej terapii sa považuje za nevyhnutnú etapu v stratách životných priorít vedúcich k získaniu nových hodnôt. Úlohou terapeuta je priviesť pacienta k poznaniu, že „uviazol“ v súčasnom štádiu svojho života a nenechal sa pustiť do problému, nebude schopný vstúpiť do ďalšej fázy svojho vývoja. Najvýhodnejšia je existenciálna terapia v prípadoch, keď sa depresia vyvíja na pozadí kríz súvisiacich s vekom a problémov spojených so zmenou životného štýlu, prechodom na nové pracovné miesto, znižovaním sociálneho významu.

Gestaltová terapia
Pri tomto type psychoterapie je depresia vnímaná ako dôsledok nesplnených potrieb pacienta. Podľa gestaltovej terapie má ľudské telo systém samoregulácie, čo je dôvod, prečo sa vyrovná s novými poruchami nezávisle. Pri absencii schopnosti uspokojiť akúkoľvek z ich potrieb sa vytvorí neúplný gestalt. Nahromadenie veľkého počtu neuzavretých gestaltov vedie k tomu, že mechanizmus samoregulácie zlyhá a depresia sa vyvíja. V priebehu liečby lekár určí, ktoré konkrétne nesplnené potreby pacienta viedli k ochoreniu a pracuje na uzavretí gestaltov.

Ako sa dostať z depresie?

S niektorými formami depresie sa ho môžete zbaviť sami bez toho, aby ste sa uchýlili k užívaniu drog.

Aktivity proti depresii sú:

  • určenie príčiny depresie;
  • analýza identifikovaných príčin;
  • odstránenie faktorov spôsobujúcich depresiu;
  • práca s deštruktívnymi názormi;
  • Motivačný.
Určenie príčin depresie
Aby ste sa dostali z depresie sami, je potrebné určiť príčinu tejto poruchy. Môže to byť buď konkrétna udalosť (rozvod, prepustenie, smrť blízkeho) alebo kombinácia viacerých faktorov. Na zistenie príčiny depresívneho stavu je potrebné analyzovať všetky významné aspekty života (práca, osobné vzťahy, priatelia). Ak chcete analyzovať efektívnejšie, odporúča sa mať špeciálny denník, v ktorom musíte zaznamenávať svoje vlastné myšlienky a myšlienky. V budúcnosti môže byť denník použitý na zaznamenávanie prebiehajúcich opatrení na odstránenie depresie.

Vedenie denníka je jednoduché, ale vyžaduje si trpezlivosť. Poznámky sa musia robiť denne a podrobne opisovať situácie, ktoré zhoršili stav pacienta. Je potrebné zaznamenávať emocionálne (zvýšená apatia, podráždenosť) a fyzické zmeny (bolesť v kĺboch, svalové napätie). Analýza záznamov vám pomôže pochopiť, aké okolnosti a na akom mieste (v práci alebo doma) sú hlavnými príčinami depresie.

Analýza príčin depresie
Pri identifikácii hlavných príčin depresívnej poruchy je potrebné analyzovať ich povahu a prijať opatrenia na ich odstránenie. Bežne sú všetky spúšťacie (provokujúce) faktory depresie rozdelené do dvoch skupín.
Prvá kategória zahŕňa príčiny, ktoré človek nemôže sám odstrániť (odchod z blízkeho života osoby, nepriaznivá situácia v krajine, despotický šéf). V takýchto prípadoch, aby sme sa dostali z depresie, odporúča sa zmeniť postoj k týmto okolnostiam. Autotraining a práca na určitých znakových vlastnostiach sú účinné.
Druhou kategóriou príčin depresie sú okolnosti, ktoré sa môžu čiastočne alebo úplne zmeniť.

Eliminácia faktorov spôsobujúcich depresiu
Pri identifikácii príčin depresívnej poruchy, ktorá sa dá vyriešiť samostatne, je potrebné pracovať na ich odstránení. Vo väčšine prípadov sú faktory tohto druhu často vzájomne prepojené a majú komplexný účinok, čo prispieva k rozvoju depresie. Takže obavy z vzhľadu vedú k pochybnostiam a problémom s opačným pohlavím. Ťažkosti vo vzťahoch môžu byť tiež ovplyvnené egoizmom, túžbou po dominancii a ďalšími vlastnosťami pacienta.

Rutina na pracovisku spôsobuje stratu záujmu o prácu, čo znamená nedostatok profesionálneho plnenia a finančného zlyhania. Na druhej strane materiálne problémy môžu byť výsledkom plytvania alebo neschopnosti plánovať rozpočet. Preto korekcia faktorov spôsobujúcich depresiu vyžaduje od pacienta objektívny a komplexný prístup.

Práca s deštruktívnymi názormi
Podľa odborníkov majú mnohí pacienti s depresiou spoločné znaky. Preto je v samostatnom boji proti tejto poruche potrebné pracovať aj s mentálnymi aspektmi osobnosti. Pri identifikácii príspevkových depresií by sa mali prijať opatrenia na ich nápravu.

Bežné črty ľudí náchylných k depresii sú:

  • Perfekcionizmus. Človek, ktorý je odhodlaný získať len ideálny výsledok, málokedy dostane uspokojenie v živote a je neustále v stave napätia.
  • Polárne myslenie. Títo ľudia premýšľajú o princípe „všetko alebo nič“. Rozpoznávajú iba zlaté medaily (a nie striebro alebo bronz), značky „výborný“ (a nie „dobrý“ alebo „uspokojivý“).
  • Patologický zmysel pre povinnosť. Osoby s takýmito vlastnosťami sú v neustálom uistení, že niekomu musí byť niečo dané (byť dobrá matka, citlivý priateľ, prvotriedny profesionál).
  • Disasterization. Táto vlastnosť je vyjadrená v sklone preháňať význam negatívnych udalostí. Napríklad podvod, ktorý dieťa získa, možno považovať za jeho celkovú neschopnosť učiť sa, čo znamená, že neexistuje žiadna odborná perspektíva.
motivačný

Autotraining je efektívnym nástrojom v prípadoch, keď pacient nemôže ovplyvniť príčiny depresie. Auto-tréning je cvičenie, pri ktorom pacient nezávisle vstúpi do stavu blízkeho tranzu. Takýto stav sa dosahuje v momente maximálnej svalovej a mentálnej (mentálnej) relaxácie. Potom sa na pozadí takéhoto zmeneného vedomia zavádzajú určité postoje, ktoré následne menia osobnosť pacienta s depresiou. Inými slovami, auto-tréning je nezávislé kódovanie psychiky, aby sa zbavili negatívnych emócií a myšlienok.

Pravidlá vykonávania autotrainingu
Je potrebné vykonávať auto-tréning v príjemnom prostredí, obmedzujúci vplyv vonkajších faktorov, ktoré môžu prerušiť sedenie. Ak to chcete urobiť, vypnite telefón a iné komunikačné prostriedky, rovnako ako zaistite, aby nikto z domu nerozptyľoval. Body predstavovať môže byť akýkoľvek. Hlavnou vecou je, že poloha tela nezasahuje do relaxácie svalov a nespôsobuje nepríjemnosti.
Po zaujatí pohodlnej polohy je potrebné odviesť pozornosť od vonkajších myšlienok a uvoľniť svaly. Na dosiahnutie úplnej relaxácie by sa mali používať mentálne afirmácie.

Príklady schvaľovacích formulácií sú:

  • Cítim v mojom tele príjemnú ťažkosť;
  • moje ruky a nohy sú ťažké, cítim to;
  • Cítim teplo v pravej dlani (alebo akejkoľvek inej časti tela);
  • Cítim, ako sa moje čelo chladí.
Každá inštalácia sa vyslovuje toľkokrát, až sa dosiahne cieľ uvedený v nej.
Ďalšou fázou auto-tréningu je výslovnosť rôznych povelov (afirmácií), ktorých účelom je eliminovať depresívnu náladu. Štruktúra príkazu a použité slová môžu byť odlišné a sú vybrané individuálne v závislosti od príčiny depresie. Význam afirmácií sa obmedzuje na vytváranie sebavedomia, pozitívny pohľad na prácu, osobné vzťahy a iné okolnosti.

Takže ľudia, ktorí trpia nedostatkom pozornosti opačného pohlavia, budú mať prospech z vyhlásení, ktoré zvyšujú ich sebavedomie a dôležitosť.

Príklady afirmácií pre depresiu v dôsledku problémov vo vašom osobnom živote sú:

  • Som atraktívny / atraktívny;
  • Som si istý svojou charizmou;
  • Mám rád úspech u mužov / žien;
  • Milujem / milujem.
Ak príčina depresie nie je stanovená alebo porucha bola vyvolaná radom faktorov, môžu byť použité všeobecné afirmácie.

Príkladom takýchto inštalácií sú:

  • Som spokojný so svojím životom;
  • Prestávam sa starať o svoju budúcnosť;
  • Zbavím sa negatívnych myšlienok.
Pri navrhovaní formulácie musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Všetky vyhlásenia musia byť pozitívne, stručné, nesmú obsahovať častice "nie".
Úspešné auto-školenie je založené na pravidelnosti sedení a vytrvalosti pacienta. Pomerne často, po dosiahnutí úplnej relaxácie, človek zaspí a nemá čas prejsť na afirmácie. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa, aby ste sedeli v sede, a cvičenia by sa mali vykonávať ráno alebo počas dňa.

Ako sa vyrovnať s depresiou a stresom?

Stres je hlavnou príčinou depresie, bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta. Preto, aby bolo možné vyrovnať sa s depresiou, je potrebné vyvinúť takú kvalitu ako odolnosť voči stresu. Táto schopnosť je vyjadrená v schopnosti zažiť rôzne negatívne situácie bez veľkého poškodenia vlastného zdravia, vzťahov s inými a inými aspektmi života. Rovnako dôležité v boji proti depresii je schopnosť eliminovať stresové faktory alebo obmedziť ich vplyv.

Aktivity, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa s depresiou a stresom, sú:

  • zlepšenie fyzickej kondície;
  • eliminácia vonkajších podnetov;
  • správna odolnosť voči stresu.

Zlepšená fyzická kondícia

Fyzická kondícia človeka má priamy vplyv na jeho náladu a emocionálne pozadie. Nedostatok riadneho odpočinku, únava, oslabený svalový tonus spôsobujú, že telo je náchylnejšie na stres a depresiu. Prvým krokom pri riešení tejto poruchy je preto korekcia tých aspektov života, ktoré vedú k neuspokojivej fyzickej kondícii.

Opatrenia na normalizáciu fyzického stavu osoby sú:

  • včasný a úplný odpočinok;
  • správnej výživy;
  • fyzická aktivita;
  • terapia somatických (telesných) patológií.
Včasný a správny odpočinok
Depresia zbavuje človeka nielen nálady, ale aj fyzickej sily. V čase boja proti tejto poruche musí mať orgán možnosť obnoviť zdroje. Vykonávanie denných povinností v práci a doma si vyžaduje veľa úsilia. Preto by ste mali počas určitého obdobia vykonať určité zmeny denného režimu, aby sa čas vyhradil na odpočinok. Zároveň by sme nemali podporovať vlastné pasívne správanie a nečinnosť. Zvyšok počas depresie znamená robiť veci, ktoré prinášajú radosť a umožňujú vám obnoviť zásoby tela.

Aktivity, ktoré sú odporúčané vo voľnom čase, sú:

  • relaxačné kúpele;
  • samo-masážne výkony;
  • meditácie;
  • počúvanie upokojujúcej hudby;
  • hobby činnosť;
  • kozmetických postupov (doma alebo v špecializovanej inštitúcii).
Všetky práce v domácnosti by mali byť dokončené niekoľko hodín pred spaním, aby bol nočný odpočinok kompletný.
Racionálne využívanie fyzických zdrojov na pracovisku pomôže pri rozdeľovaní prípadov. Odporúča sa plánovať väčšie a dôležitejšie úlohy pre prvú polovicu, pretože v tomto období má organizmus viac síl. Počas pracovného dňa je potrebné si oddýchnuť na obed a pri práci na počítači sa každé 2 až 3 hodiny zastaviť.

Správna výživa
Hlad je významným stresovým faktorom. Preto, aby sme sa vyrovnali s depresiou, je potrebné dbať na to, aby bola strava úplná a pestrá. Denné menu by malo obsahovať požadované množstvo bielkovín (1,5 gramu na kilogram hmotnosti), tuku (asi 100 gramov pre ženy a 130 gramov pre mužov) a sacharidov (od 300 do 500 gramov, v závislosti od úrovne fyzickej aktivity).

To je povinné v období depresie by mali opustiť prísne diéty, pretože výrazne vyčerpať telo. U mnohých pacientov s touto poruchou sa tvoria rôzne poruchy chuti do jedla. Odmietnutie jedla a prejedanie len zhoršuje stav osoby. Preto v stresových situáciách je potrebné kontrolovať kvalitu a množstvo konzumovaných potravín, aby sa telu poskytli všetky potrebné prvky.

Fyzická aktivita
Na zvládnutie depresie je nevyhnutná dostatočná fyzická aktivita. Ak je to možné, odporúča sa prihlásiť sa do posilňovne alebo do akejkoľvek športovej sekcie. Alternatívou môžu byť ranné jogging a / alebo večerné prechádzky. Okrem systematického vykonávania určitých cvičení (chôdza, jogging) sa odporúča zvýšiť náklady na energiu počas dňa. Pre sedavú prácu musíte urobiť malé 10-minútové cvičenie (mávanie rukami, drepy, skoky) každých 1 až 2 hodiny. Môžete tiež vykonávať domáce povinnosti pod rytmickou hudbou, chodiť viac, odmietať zdvihnúť.

Terapia somatických (telesných) patológií
Bolesť je stresovým faktorom, ktorý vyvoláva podráždenosť, hnev a nespokojnosť. Okrem toho, fyziologické nepohodlie robí osobu starať a starať sa o svoju vlastnú budúcnosť. Preto, aby ste sa vyrovnali s depresiou, mali by ste mať čas na diagnostiku a liečbu existujúcich ochorení.

Eliminácia vonkajších dráždivých látok

Príklady vonkajších stimulov sú:

  • Odkvapkávací kohútik;
  • prievan, studený;
  • vyčnievajúce rohy nábytku;
  • nepohodlné umiestnenie kancelárskych zariadení;
  • zvýšená hladina hluku v miestnosti.
Odstránenie alebo obmedzenie vplyvu týchto faktorov si nevyžaduje veľa úsilia, ale môže byť veľkou pomocou v boji proti depresii.

Správne zvládanie stresu

Mnohé príčiny stresu nie je možné úplne odstrániť alebo im zabrániť. Preto, aby sme sa vyrovnali s depresiou, je potrebné vyvinúť tolerantný postoj k stresovým faktorom.

Opatrenia, ktoré pomôžu odolať stresu, sú:

  • analýza situácie a zmena postoja k nej;
  • zbavenie sa negatívnych emócií;
  • vytvorenie optimistickej nálady.
Analýza situácie a zmena postojov k nej
V mnohých prípadoch je ľudská reakcia na stresujúce faktory prehnaná. Na pochopenie skutočného významu udalosti sa odporúča analyzovať situáciu. Na tento účel použite špeciálne otázky.

Otázky na analýzu situácie sú:

  • Aké sú skutočné dôsledky udalosti?
  • Čo by sa stalo, keby sa udalosť nestala?
  • Aké sú emócie, ktoré cítim volať?
  • Aká je moja skutočná úloha v tom, čo sa stalo?
  • Bolo to v mojej moci urobiť rozdiel?
  • Aký by bol pre mňa najlepší výsledok?
Niekedy je človek v strese o tom, čo sa nedeje, ale čo sa očakáva. V takýchto prípadoch by sa v budúcnosti mali klásť otázky. Nájdenie odpovedí na otázky vám umožní objektívne sa pozrieť na situáciu a zmeniť svoj postoj k nej.

Ako sa zbaviť negatívnych emócií
Niektoré konfliktné situácie vyžadujú, aby osoba neukázala skutočné emócie. Neustále potláčanie hnevu slúži ako priaznivé prostredie pre rozvoj depresie. Nevyslovená nespokojnosť alebo hnev nezmizne, ale sa hromadí a postupne zničí duševné zdravie človeka. Preto po rozhovore s orgánmi alebo inou situáciou, v ktorej ste sa museli zdržať, by ste sa mali zbaviť negatívnych emócií.

Metódy na odstránenie negatívnych emócií sú:

  • Diár. Prepis traumatickej udalosti na papieri tak človek prenesie negatívne emócie do okolitého sveta a zbaví sa ich.
  • Boxovací vak. Namiesto hrušky sa môže použiť vankúš alebo prikrývka navinutá do kotúča. Je potrebné poraziť hrušku, kým sa nevyskytne fyzická únava.
  • Creek. Ak chcete urobiť toto cvičenie, musíte kresliť na kus papiera osoba alebo udalosť, ktorá spôsobila negatívne emócie. Potom musíte zavesiť obrázok na úrovni očí a hlasným hlasom, obrátiť sa k plaču, vyjadriť pravdivý názor.
Formovanie optimizmu
Podľa odborníkov sú stresujúce udalosti akútnejšie a ľudia s pesimizmom sú náchylnejší k depresii. Fixácia na negatívne aspekty života a osobnosti vyvoláva neustálu úzkosť a nespokojný stav. Aby ste sa vyrovnali so stresom, musíte sa naučiť rozlišovať nielen negatívne, ale aj pozitívne momenty.

Odporúčania na vytvorenie optimistického postoja sú nasledovné:

  • chváliť sa aj za malé úspechy;
  • neobviňujte ostatných za svoje zlyhania;
  • vyhnúť sa kontaktu s whiners;
  • nežijú v minulosti;
  • vidieť vtipné programy;
  • počúvať klasickú hudbu;
  • úsmev viac;
  • postarať sa o svoj vzhľad;
  • vnímať problémy ako novú skúsenosť;
  • Neobviňujte sa za chyby.

Dôsledky depresie

Podľa odborníkov, do roku 2020, bude depresia prevziať vedenie medzi všetkými ostatnými chorobami. Predbehne kardiovaskulárne ochorenia a onkologické ochorenia. Už dnes je depresia hlavnou príčinou absencie a invalidity. Hlavným problémom je, že postihuje mladú sľubnú generáciu.

Najhorším dôsledkom, ktorý môže viesť k depresii, je samovražedné správanie. Predpokladá sa, že myšlienky spáchania samovraždy navštívi viac ako 80 percent pacientov s depresiou. Štvrtina z nich sa snaží spáchať aspoň jeden pokus o samovraždu. Štatistika samovražda dnes je úžasné. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) viac ako 800 000 ľudí ročne spácha samovraždu vo svete. Podľa iných zdrojov toto číslo presahuje viac ako 1 000 000. Dôvodom je skutočnosť, že mnohé krajiny sa, samozrejme, pokúšajú skryť štatistiky a zmenšovať údaje. Počet pokusov o samovraždu sa rovná 15.000.000. Ženské pohlavie sa snaží spáchať samovraždu štyrikrát častejšie ako muž. Zároveň muži spáchali spáchané samovraždy štyrikrát častejšie. Veľké percento týchto údajov je obsadené mladiství generáciou. Medzi ľuďmi vo veku od 17 do 30 rokov je samovražda druhou príčinou smrti.
Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých príbuzní už zahrnuli pokusy o samovraždu. Pravdepodobnosť výskytu samovražedných myšlienok sa zvyšuje, keď zažívate fyzické alebo sexuálne násilie, smrť milovaného človeka alebo prítomnosť drogovej závislosti alebo závislosti od alkoholu.

Podľa WHO je 60 až 70 percent z 800 000 ľudí s afektívnymi (emocionálnymi) poruchami, to znamená, že trpia rôznymi typmi depresie. Zároveň u depresívnych pacientov je nielen najväčšia samovražedná tendencia, ale aj najvyššie percento ukončených samovrážd. Možno teda povedať, že problém samovrážd je problémom depresie. Napriek všetkým týmto informáciám, len jeden zo štyroch, ktorí spáchali samovraždu, po tom dostane profesionálnu lekársku starostlivosť.

Čo spôsobuje depresiu?

Dlhodobá depresia vedie k zníženiu kvality života pacienta. Porušenia vznikajú v osobnej, profesijnej a spoločenskej sfére života. Nedostatok adekvátnej liečby mení postoj pacienta k sebe ak okolitej realite.

Problémy, ktoré spôsobujú depresie sú:

  • zhoršenie vzhľadu;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • vzťahové ťažkosti;
  • sexuálne poruchy;
  • sociálnej izolácie.
Zhoršenie vzhľadu
Depresia vedie k rôznym negatívnym zmenám na fyziologickej úrovni. Z tohto dôvodu pacienti začínajú vypadávať z vlasov, zhoršujú sa stav kože, vyskytujú sa problémy s váhou. Osoba zároveň stráca motiváciu na monitorovanie svojho vzhľadu. To všetko vedie k tomu, že s postupujúcim ochorením prestáva vzhľad pacienta s depresívnou poruchou spĺňať všeobecne akceptované hodnotiace kritériá.

Najvýraznejšie sa tento dôsledok depresie prejavuje u žien. Zástupcovia slabšieho pohlavia prestanú venovať pozornosť výberu oblečenia, účesu, manikúry. Nedostatok záujmu o život a depresívna nálada vedie k tomu, že časom pacient prestáva dodržiavať aj základné pravidlá sebaobrany. Vrásčité a nevhodné oblečenie, nemyté a neopatrne zozbierané vlasy, nedostatok make-upu je štandardným opisom vzhľadu osoby s dlhotrvajúcou depresiou.

Znížený výkon
Keď je depresia vyčerpaná, fyzické zdroje tela sú vyčerpané, takže je ťažšie vykonávať funkčné povinnosti v práci alebo doma. U pacientov klesá koncentrácia pozornosti, zhoršuje sa pamäť, objavuje sa blok. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacient nemá chuť pracovať. To vedie k výraznému zníženiu kvality vykonanej práce. Toto správanie ovplyvňuje úroveň príjmu, často vedie k zníženiu alebo strate pracoviska.

Vzťahové ťažkosti
Zníženie potreby komunikácie je jedným zo symptómov depresie. Nedostatok záujmu o blízkych ľudí a ich problémy vedú k problémom vo vzťahu k životnému prostrediu. Neschopnosť vykonávať povinnosti v domácnosti a ľahostajnosť voči rodinným príslušníkom často spôsobuje vážne konflikty, z ktorých niektoré končia rozvodom.
Dlhodobá depresia u dospelých (viac u žien) často ovplyvňuje vzťahy s deťmi. Okrem ťažkostí v komunikácii vedie rodičovská depresia k vážnemu porušeniu psychiky dieťaťa. Takéto deti sú náchylnejšie k rôznym emocionálnym poruchám, ťažko sa adaptujú, odstúpia do seba. Nesplnenie rodičovských povinností nepriaznivo ovplyvňuje akademický výkon a správanie dieťaťa.

Sexuálne poruchy
Problémy v intímnom živote sú častým faktorom, ktorý prispieva k depresii. Jednou z príčin tohto javu je znížená hladina hormónu v tele, ktorá zvyšuje sexuálnu túžbu (dopamín). Znížené sebavedomie a iné prejavy tejto poruchy ovplyvňujú potlačenie sexuálnej aktivity. Počas pohlavného styku pacient s depresiou nedostáva úplnú spokojnosť, čo tiež negatívne ovplyvňuje kvalitu intímneho života.

Sociálna izolácia
Depresia vedie k tomu, že okruh komunikácie pacienta je výrazne zúžený. Títo pacienti prestanú chodiť do športových sekcií, neprichádzajú k narodeninám priateľov, nezúčastňujú sa firemných akcií v práci. Obmedzenie okruhu komunikácie nastáva v dvoch smeroch. Na jednej strane pacient preruší predchádzajúce kontakty a prestane sa stretávať s novými ľuďmi. Na druhej strane, vzhľadom na nedostatok úprimného záujmu o životné prostredie a posadnutosť samotnými kolegami a známymi prerušujú komunikáciu s takýmito ľuďmi.

Prevencia depresie

Ľudia s dobrým zdravotným stavom, ktorí sú v dobrom fyzickom stave a vedú aktívny spoločenský život, sú menej náchylní na depresívnu poruchu. Preto je prevencia depresie založená na dodržiavaní zdravého a uspokojivého životného štýlu.

Opatrenia na prevenciu depresie sú:

  • zdravý odpočinok;
  • Športovanie;
  • relaxácie.

Zdravý odpočinok

Nedostatok včasného a adekvátneho odpočinku vyčerpáva rezervy človeka a robí ho náchylnejší na depresiu. K úplnému uzdraveniu tela dochádza v noci. Preto je dôležitým preventívnym opatrením tejto poruchy poskytnúť podmienky pre kvalitný spánok.

Pravidlá zdravej rekreácie sú:

  • Čistenie vedomia. Mnohí ľudia majú sklon analyzovať minulý deň pred spaním, pričom sa zameriavajú na chyby, ku ktorým došlo, alebo na stresujúce situácie. V dôsledku toho sa zvýši čas potrebný na zaspávanie a do režimu spánku dochádza v depresívnom stave. Preto jedným z najúčinnejších opatrení proti depresii je odmietnutie negatívnych myšlienok a myšlienok pred spaním.
  • Relaxačné kúpele. Kúpele pred spaním pomáhajú zbaviť sa fyzického stresu a zaspať rýchlejšie. Aby vodohospodárske postupy podporovali relaxáciu, teplota vody by nemala byť vyššia ako 37 stupňov. Pred spaním je potrebné si kúpať 20 - 30 minút. Na zvýšenie účinnosti kúpeľa je možné pridať do vody infúziu harmančeka, levandule, vápna.
  • Odmietnutie alkoholu. Alkohol stimuluje funkciu nervového systému, preto je potrebné vylúčiť 2 hodiny pred konzumáciou alkoholu. Silný čierny alebo zelený čaj, káva, tabakové výrobky majú podobný účinok na telo.
  • Pitie bylinného čaju alebo mlieka. Harmanček alebo mäta čaj vám pomôže relaxovať a zaspať rýchlejšie. Podporuje rýchle zaspávanie teplého mlieka s medom. Ak chcete, aby nápoj pracoval rýchlejšie, odporúča sa piť pomaly a cez slamku. Je to preto, že keď človek saje, spustí sa prirodzený reflex a rýchlo zaspí.
  • Počúvanie hudby. Pre dobrý nočný odpočinok na 2 - 3 hodiny sa odporúča zastaviť sledovanie televízie alebo trávenie času v počítači pred spaním. Nahradením týchto udalostí môžete počúvať relaxačnú hudbu. Podľa mnohých štúdií má klasická hudba výrazný terapeutický účinok. Takže hudba Wolfganga Mozarta pomáha znižovať krvný tlak a normalizovať pulz, ktorý pomáha rýchlejšie zaspávať.
  • Chôdza pred spaním. Chôdza na čerstvom vzduchu je potrebná pre 1 - 2 pred spaním. Pred odchodom z domu sa odporúča ponechať otvorený otvor v spálni na vetranie.
  • Príprava kotviska. Podľa štatistík, v asi 15 percentách prípadov, zle organizované miesto na spanie je príčinou zlého spánku. Pre kvalitný odpočinok sa odporúča spať na polotuhých matracovách ortopedického typu. Vankúš by mal byť nízky a posteľná bielizeň je lepšie vybrať z prírodných materiálov. Farby, ktoré prispievajú k rýchlemu zaspávaniu, sú biele, modré a zelené. Ak máte problémy so spánkom, psychológovia odporúčajú opustiť posteľnú bielizeň červenej, žltej a čiernej farby.

Športovanie

Nízka sebaúcta je jednou zo spoločných príčin depresie. Preto je šport účinným opatrením proti tejto chorobe. Šport pomáha zlepšovať fyzické údaje, čo prispieva k získaniu sebavedomia. Systematické cvičenie vám umožňuje nielen uniknúť z rušivých myšlienok, ale aj posilniť imunitný systém, normalizovať tlak. So zvýšenou fyzickou aktivitou v ľudskom tele začína produkovať endorfíny. Táto látka sa nazýva hormón šťastia, pretože zlepšuje náladu.

Aký druh športu je depresívna osoba?
Ak máte sklon k depresii, odporúča sa športovať v skupine, pretože komunikácia s inými ľuďmi vám umožní rýchlejšie zvládnuť poruchu. Ak je to možné, mali by ste sa zaregistrovať v telocvični alebo športovej časti. Optimálne športy pre depresiu sú aerobik, športové tance, ako aj jóga. Ak okolnosti neumožňujú navštevovať špecializované športové zariadenia, potom budú užitočné jogging, nabíjanie a komplexné cvičenia.

Pravidlá cvičenia depresie
Aby boli športy efektívne a pomáhali vydržať depresiu, odporúča sa dodržiavať určité pravidlá.

Pravidlá cvičenia pri depresii sú nasledovné:

  • Hlavným kritériom, ktoré musí vybrané povolanie spĺňať, je potešenie, ktoré pacient prijal v priebehu jeho vykonávania.
  • Šport by mal byť systematicky 2 - 3 krát týždenne.
  • So samoštúdiom by sa malo začať s malým trvaním a intenzitou tréningu. Pri riadení fyzického stavu je potrebné postupne zvyšovať záťaž.
  • Šport by nemal spôsobiť rýchly srdcový tep, dýchavičnosť, bolesť hlavy. Jediný prijateľný pocit je mierna únava vo svaloch.
  • Na zaznamenanie vlastných úspechov (úbytok hmotnosti, zníženie alebo zvýšenie objemu tela) sa odporúča viesť si denník. Treba tiež poznamenať zmeškané cvičenia, zdravie po športe a iné chvíle.

relaxácie

Relaxácia je jedna alebo viac akcií zameraných na odstránenie fyzického a / alebo duševného stresu. Relaxačné techniky vám môžu pomôcť ľahšie zvládnuť konkrétnu stresujúcu udalosť. Po uvoľnenom čase bude človek schopný objektívnejšie posúdiť stresový faktor a kontrolovať jeho emócie. Adekvátna reakcia na stresové okolnosti je účinným preventívnym opatrením pre depresiu. Na konci pracovného dňa sa odporúča aj zmiernenie celkového stresu.
Existuje mnoho metód, ktoré môžu eliminovať svalovú a emocionálnu záťaž. Môžete ich použiť samostatne alebo v kombinácii. Optimálny spôsob relaxácie je stanovený individuálne.

Relaxačné metódy sú:

  • dýchacie techniky (dych a výdychy na konkrétnom systéme);
  • vizualizácia (reprezentácia obrazov, ktoré majú upokojujúci účinok);
  • relaxácia zvuku (počúvanie upokojujúcej hudby);
  • autogénny tréning (self-hypnóza s pomocou špeciálnych vzorcov);
  • Jacobsonova relaxácia (striedavé napätie a relaxácia častí tela).

Viac Informácií O Schizofrénii