Nosenie plodu (nenarodeného dieťaťa) je vždy radostnou udalosťou, ale môže byť znehodnotené migrénou, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva.

To je vážny test pre každú ženu, pretože okrem iných príznakov tehotenstva, tam je bolesť v hlave v ranom štádiu nosenia dieťaťa.

Migréna počas tehotenstva sa môže objaviť vo forme silných a stredných bolestí hlavy, čo výrazne ohrozuje nervový systém a zdravie budúcej matky.

Ako zmierniť bolesť a ako liečiť túto patológiu? Túto otázku často kladú ženy, ktoré nesú dieťa.

Budeme sa snažiť zrušiť závoj tajomstva, ktorý v niektorých prípadoch môže zmierniť stav budúcej matky.

príčiny

Aby bolo možné pochopiť, ako liečiť migrény počas tehotenstva, je potrebné zistiť príčinu bolestivého stavu.

Keď sa bolesť objaví trvalo, môže to naznačovať niekoľko faktorov, ktoré ju vyvolali.

Niektoré z príčin bolesti u tehotných žien:

  1. Hormonálne zlyhanie. Migréna počas tehotenstva v ranom štádiu poskytuje množstvo vylučovaných hormónov veľmi líši. To všetko vedie k silnému vplyvu na nervový systém budúcej matky. Najčastejšie k tomu dochádza na začiatku prvého trimestra tehotenstva, pretože dochádza k návyku a adaptácii organizmu na tento stav. S touto bolesťou nie je predpísaná liečba. Ak sa však pri ťažkých atakoch vyskytne bolesť, lekár môže predpísať potrebné lieky na zmiernenie príznakov a bolesti. Ak tento stav pretrváva počas života plodu, môže výrazne zhoršiť stav matky a jej dieťaťa.
  2. Vývoj hypertenzie. Zvýšenie krvného tlaku sa často vyskytuje v posledných mesiacoch tehotenstva (v treťom trimestri). To všetko je spojené so zvýšením prietoku krvi a krvou v objeme. Ak by táto podmienka v budúcej matke bola pred tehotenstvom, mala by úplne a nepretržite vykonávať prevenciu tejto patológie od začiatku jej zaujímavej pozície.
  3. Často sa stáva, že tento stav vyvoláva ochorenie obličiek, preto je odborný lekár povinný predpísať liečbu liekmi, ktoré nemôžu poškodiť plod nenarodeného dieťaťa. Tiež dobrá výživa, rekreácia v prírode pomáha. V tomto momente je potrebné úplne odstrániť nervové zážitky, stresové situácie.
  4. Vývoj hypotenzie. Keď je krvný tlak výrazne znížený, znamená to, že telo je nasýtené hormónom progesterónom. Keďže vlastnosti tohto hormónu sú tonické, dilatuje krvné cievy a znižuje tlak. Bolestivý stav hlavy pochádza z nedostatku kyslíka do mozgu. Či je terapia v tejto situácii potrebná alebo nie, určuje lekár, ktorý sleduje patológiu. Hlavné lieky, ktoré sú predpísané, obsahujú kofeín. Povolené piť šálku horúcej kávy, ale len vtedy, ak nie sú k dispozícii žiadne kontraindikácie.
  5. Rozvoj iných chorôb. Takéto ochorenia zahŕňajú: meningitídu, sinusitídu, očné ochorenia, ochorenie obličiek, rozvoj encefalitídy. Keď sú diagnostikované, lekár vám predpíše úplnú terapiu, ktorá nepoškodí nosenie plodu. Často, keď sa vyskytne migréna u tehotných žien, objaví sa preeklampsia. Toto ochorenie je výskyt vazospazmu, ktorý slúži na zvýšenie krvného tlaku. V tomto prípade môže žena stratiť vedomie alebo zažiť silnú bolesť hlavy.
  6. Často spôsobené bolesťou, možno aj progresiou chronických ochorení. Migréna počas tehotenstva po celej dĺžke je spôsobená problémami s chrbticou. Táto exacerbácia je spojená so zvýšením zaťaženia chrbtice. Osteochondróza a vegetatívna dystónia, sprevádzaná aj bolesťou hlavy.
  7. Porušenie pravidiel výživy. S výrazným prejedaním pri prenášaní dieťaťa vedie zvýšenie telesnej hmotnosti k vysokému krvnému tlaku. Pri podvýžive telo nemá potrebné látky, čo tiež spôsobuje bolesti hlavy. Preto je potrebné plne dodržiavať spôsob príjmu potravy a upustiť od používania výrobkov obsahujúcich toxíny a škodlivé látky. Pomáha častým jedlám v malých porciách.
  8. Skúsené stresujúce situácie. Neustále nervové napätie, strach z niečoho, domáce spory - to všetko môže spôsobiť migrény a tehotenstvo sa môže zlomiť. Preto je potrebné udržiavať pravidelnejší životný štýl, nie byť preťažený a myslieť viac na nenarodené dieťa.
na obsah ↑

Terapia bez liekov

Počas tehotenstva je používanie mnohých liekov zakázané, takže musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

  • silná únava a neustály nedostatok spánku;
  • nadmerná konzumácia čokolády, citrusov, syrových výrobkov a korenia;
  • nedostatok tekutín v tele, ku ktorému dochádza v prvom a druhom trimestri tehotenstva;
  • alergické reakcie;
  • zmena počasia a zmena klimatických zón.

To všetko je schopné prejaviť tento bolestivý stav, preto je potrebné dôslednejšie dodržiavať odporúčania lekárov. Kvôli bolesti sa mnoho žien a dievčat obracia na tradičnú medicínu.

Metódy tradičnej medicíny pre migrénu

Často strach z poškodenia dieťaťa tlačí ženu, aby používala tradičnú medicínu doma.

Ale stojí za to venovať pozornosť tomu, že ak sa bolestivý stav prejavuje často, potom je nemožné bez konzultácie s odborníkom.

Existujú najobľúbenejšie metódy na odstránenie bolestivého stavu migrény, ktorý používali naše prababičky:

  1. Ľadové obaly. Tento nástroj je možné aplikovať na hlavu pacienta, čo umožní rozšírenie krvných ciev. Táto metóda zmierňuje bolesti hlavy. Tento obklad nie je možné dlhodobo uchovávať na boľavom mieste, pretože môže spôsobiť nachladnutie alebo spôsobiť katarálne ochorenia. Balenie je tiež žiaduce zabaliť uterák tak, aby nedošlo k priamemu kontaktu s pokožkou hlavy a čelom.
  2. Môžete použiť čerstvý kapustový list, predtým syrený veľkým množstvom vody. Toto všetko je potrebné na zabalenie vlnenej šatky. To je najúčinnejší a najjednoduchší spôsob, ako zmierniť bolesť.
  3. Čaj je sladký. Varíme silný čaj v parníku, pridáme cukor a pomaly ho vypijeme. Tento nástroj a metóda má svoje kontraindikácie. Je zvlášť nebezpečné piť ho na začiatku prvého trimestra tehotenstva.
  4. Rôzne odvary byliniek. Ak nemáte vlastné kontraindikácie, potom si vezmeme bylinkový medovka, harmanček, mäta, v rovnakých častiach a dusil v pohári alebo termosky. Pred použitím tohto vývaru je potrebné konzultovať s lekárom sprevádzajúcim tehotenstvo.

Všetky tieto metódy úľavy od bolesti, testované roky a storočia, takže musíte viesť poradný rozhovor s lekárom. Okrem týchto metód, široko využívané relaxačné aktivity.

Relaxačné techniky migrény

Pre bolesti hlavy v štádiu migrény sa odporúčajú relaxačné techniky, medzi ktoré patrí jóga, meditácia a špeciálne cvičenia.

V niektorých prípadoch predpísaná akupunktúra - najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob, ako zmierniť bolesť.

Tam je najpríjemnejší spôsob, ako zmierniť bolesť - aromaterapia. Používa sa pri absencii alergických reakcií na ďalšie esenciálne oleje.

Vdychovanie a výdych odparujúcich sa olejov, zmierňuje vnútorné napätie zo svalov centrálneho nervového systému, zlepšuje prietok krvi cievami, uvoľňuje ľudské telo. Na použitie sú vhodné nasledujúce oleje:

  • ružový olej;
  • bazalka;
  • eukalyptový ester;
  • citrón;
  • rozmarín;
  • mätový olej na základe základnej zložky.
na obsah ↑

Masážna metóda úľavy od bolesti pri migréne

Táto metóda funguje dobre pre migrény, pokiaľ je vykonávaná správne a špecialistom.

Masáž na krku, hlava - osvedčený spôsob, ale bez špecialistu v tejto situácii s touto metódou je nevyhnutná.

Môžete sa pokúsiť naučiť základy tejto metódy a potom to musíte urobiť sami.

Existujú tri najbežnejšie spôsoby, ako si dopriať masáž. Tieto opatrenia musíte vykonať sami a masírovať 10 - 13 sekúnd v 10 prístupoch:

  1. Počiatočný bod nárazu, umiestnený medzi obočím v strede čelnej kosti.
  2. Druhý bod, schopný zmierniť bolesť z migrény, je medzi akútnymi kosťami na palci a druhým prstom.
  3. Tretie miesto - v mieste prehlbovania rastu kostí za okrajmi očnej buľvy.

Aké je pravidlo pre vykonávanie týchto postupov:

  • Stlačenie bodiek by sa malo vykonať pomocou podložiek na prsty.
  • Tlak na cvičenie, ale nie bolestivé.
  • Tlak na body sa musí vykonať kruhovými pohybmi, ako by sa trel krém do kosti.

Ak sú masážne aktivity vykonávané správne, potom si môžete všimnúť dobrú relaxáciu svalového tkaniva a ako sa stres zmierňuje bolesťou.

Masážne sedenie končí pomalými kruhovými pohybmi s postupným spomalením do stavu úplného zastavenia. Stáva sa, že stále musíte používať lieky.

Lekársky zásah pri migréne

Ak vyššie uvedené metódy neprinášajú pozitívny výsledok, použite lieky.

Predtým však musíte odpustiť konzultáciu so svojím lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tehotenstva.

Najnebezpečnejšie je používanie liekov v prvom a druhom trimestri, pretože plod nie je chránený a lieky môžu poškodiť vývoj dieťaťa.

S extrémnou bolesťou môže tehotná žena so svojím obsahom užívať paracetamol alebo podobné lieky.

Tento liek, aj keď je to spôsob, ako zmierniť horúčku z ľudského tela, je tiež dobrým analgetikom.

Z tohto použitia je pozitívne, že tento liek je najbezpečnejší medzi inými liekmi. Tento nástroj je dokonca predpísaný pre dojčatá.

Ak máte problémy s krvným obehom, niekedy môžete vidieť na predpis lekára - Actovigin. Tento nástroj je dobre zmierňuje migrénu a odstraňuje príčinu jej výskytu.

Odporúča sa tiež použiť čínsku hviezdu na bolesť. Otrie sa o časovú časť, po ktorej je hlava obalená vlnenou šatkou.

Pred použitím tohto nástroja musíte zabezpečiť, aby na zloženie hviezdičky nebola žiadna alergická reakcia.

Ak sú tieto záchvaty migrény spôsobené periodickým tlakovým prepätím, lekár, berúc toto do úvahy, by mal starostlivo predpísať vhodné lieky. S ťažkou bolesťou si môžete vziať pilulku No-Shpy.

Je úplne zakázané užívať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú.

Tieto zakázané lekárske výrobky zahŕňajú Analgin a jeho deriváty. Všetky z nich sú vysoko toxické pre dieťa vyvíjajúce sa v maternici a môžu priniesť vážne problémy dieťaťu.

S rozvojom moderných technológií sa vytvorili špeciálne prípravky na migrénu, ktoré však menuje len špecializovaný lekár. Niektoré z nich sa odporúčajú aj počas tehotenstva.

Kedy liečiť migrénu lekárovi

Útoky v čase tehotenstva - častý a rozšírený jav. Migréna nenesie osobitné riziko.

Pravda, pomerne často, táto patológia a stav vyžaduje urgentné poradenstvo alebo vymenovanie liečby od špecialistu.

Ak je potrebné, aby sa lekárka ukázala tehotnej žene:

  • bolestivý stav spôsobený migrénou sa vyskytuje veľmi často;
  • stále sa zvyšujúca migrénová bolesť;
  • bolesť neustále v jednej časti hlavy;
  • stav bolesti je sprevádzaný nepravidelným krvným tlakom;
  • okrem bolestivého stavu hlavy dochádza k zhoršeniu hlasovej kapacity, silnej odozve na svetlé a svetlé objekty, zvracaniu a nevoľnosti;
  • citlivá necitlivosť nôh, ramien;
  • sluchový reflex zmizne a stratí sa zrak.

Všetky vyššie uvedené môžu byť vážnymi príznakmi ochorenia tehotnej ženy, takže po odchode k lekárovi vydá odporúčanie na úplnú diagnostiku tela.

Migréna na začiatku tehotenstva vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom a následnú liečbu.

Počas tehotenstva je potrebné plne chrániť nielen ženu, ale aj samotný plod. Keďže nesprávna samoliečba povedie k invalidite alebo strate dieťaťa.

Migréna a tehotenstvo: ako plánovať, ako sa bezpečne liečiť

Mnoho žien s migrénami sa bojí plánovať tehotenstvo. Tieto obavy sú opodstatnené - podľa inštrukcií nie je možné v danej pozícii užívať 99% liekov. Prehľad štúdií o migréne počas tehotenstva však ukázal, že sú dostupné možnosti liečby.

Dobrou správou je, že až 80% žien pociťuje úľavu od záchvatov v prvom trimestri (najmä v skupine s menštruačnými migrénami) a až 60% na to zabudne až do konca dojčenia. V 4-8% budúceho zázraku matky sa nestane, bolo to pre nich, že som robil svoj výskum.

Informácie o zdrojoch a literatúre na konci článku s podrobným komentárom.

Má migréna vplyv na tehotenstvo?

Možné problémy sú možné a musíte o nich vopred vedieť. Ale ak budeme pozorní k sebe a zbierame malé množstvo vedomostí, bude ľahšie prežiť toto obdobie.

Úzkosť môže spôsobiť ťažké útoky s aurou, trvajúce dlhšie ako jeden deň a pokračovať v druhom a treťom trimestri. Takéto stavy môžu vyvolať preeklampsiu a niektoré ďalšie komplikácie (v článku nechcem písať žiadne desivé štatistické údaje, ale zdroj pre samoštúdium by mal indikovať 1).

Migréna nemá priamy vplyv na plod. Dieťa je však nepriamo poškodené zlým zdravotným stavom matky, nedostatkom spánku a pôstom počas ťažkých útokov. Nízka hmotnosť u detí je najčastejším negatívnym účinkom ochorenia. Preto v ťažkých prípadoch sa musíte pokúsiť zastaviť útok a nesnažte sa ho vydržať.

Aké príznaky by mali upozorniť nastávajúcu matku

Niektoré príznaky migrény, ktoré sa prejavujú najmä po prvýkrát, môžu byť dôvodom na návštevu lekára (naliehavo):

  • Najprv ste zažili auru alebo trvajú dlhšie ako hodinu;
  • Vysoký tlak (merajte vždy, aj keď predpokladáte, že prišiel typický útok);
  • Bolesť prišla náhle a dosiahla maximálnu intenzitu za 1 minútu;
  • Zvýšila sa teplota, krčné svaly sú v kŕče (musí sa nazývať spoločný podnik);
  • Súčasný svetelný a zvukový strach;
  • Bolesť hlavy nie je jednostranná, ale rovnako silná a pulzujúca;
  • Zmena povahy bolesti;
  • Prvý útok prichádza na konci druhého alebo tretieho trimestra.

Lekár starostlivo vyhodnotí atypické prejavy a vylučuje iné choroby, môže ich vopred preskúmať.

Ako odstrániť záchvat migrény u tehotných žien

Z etických dôvodov nie je ženám v pozícii umožnené zúčastniť sa na žiadnom výskume kontrolovaných liekov. Preto je v pokynoch veľkej väčšiny liekov kontraindikácia tehotenstva - nemôžeme preukázať bezpečnosť priamo. To však neznamená, že "všetko je nemožné."

Platne sú upravené z Nature Reviews Neurology 11, 209 - 219 (2015). Originál a preklad sú v prílohe na konci článku.

Máme prístup k terapeutickým a klinickým pozorovaniam, ktoré sa vykonávajú v špeciálnych registroch vo všetkých rozvinutých krajinách. Podľa výsledkov systematických prehľadov údajov z týchto registrov lekári robia závery o bezpečnosti liekov.

Tento článok je výsledkom niekoľkých desiatok nedávnych recenzií.

Začnem s ťažkým delostrelectvom. Alertov postoj k serotonínovým 5-HT1 agonistom - triptanom. Skúsenosti s aplikáciou sa však hromadia a objavujú sa čoraz viac povzbudzujúcich údajov.

triptány

Je to relatívne mladá trieda liekov, ale všetky migrény sú s nimi oboznámené, pretože ide o „zlatý štandard“ liečby. Najštudovanejším je Sumatriptan, schválený na použitie v roku 1995 - klinická anamnéza látky 20 rokov.

Z ôsmich v súčasnosti používaných triptanov má najmenej výrazný vazokonstrikčný účinok a nespôsobuje kontrakciu maternice. Sumatriptan sa môže považovať za podmienečne bezpečnú terapeutickú alternatívu pre tehotné ženy, u ktorých dochádza k zhoršeniu migrény v prvom trimestri.

Klinické údaje sú čoraz častejšie a nevykazujú negatívny vplyv sumatriptanu na priebeh tehotenstva a zdravie dieťaťa. Pre ženy s migrénou v anamnéze je však vždy štatisticky významný počet novorodencov s hmotnosťou nižšou ako 2500 g (a tých, ktorí užívali liek a nie).

Doslova pred uverejnením článku som našiel najnovší britský manuál odbornej prípravy, v ktorom je v odporúčaniach sumatriptan s postscriptom: „neboli zistené žiadne nepriaznivé výsledky, je možné odporučiť“.

Nie je to tak dávno, čo začal vykonávať výskum živej placenty: viac ako 15% jednej minimálnej dávky prekonáva bariéru. Toto množstvo látky nemá žiadny vplyv na plod 2. Recepcia v prenatálnom období sa má prerušiť, pretože látka môže zvýšiť riziko popôrodného krvácania. To priamo súvisí s mechanizmom jeho pôsobenia.

Najväčšie štúdie AC5-NT1 sú vedené Normi, Švédmi a Dánmi. Majú fenomenálne lekárske registre, v ktorých je všetko zdokumentované. Odporúčam sa zoznámiť s nórskym prieskumom, pretože obsahuje množstvo cenných informácií, ktoré článok nevyhovuje 3.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Ibuprofen, naproxen a diklofenak sa považujú za relatívne bezpečnú voľbu v druhom trimestri, ale v I a III sa neodporúčajú. Ibuprofénu sa má vyhnúť po 30 týždňoch kvôli zvýšenému riziku predčasného uzavretia ductus arteriosus a nízkej hladiny vody. Niektoré štúdie založené na populácii potvrdzujú problémy s NSAID v prvom trimestri, iné nie.

Meta-prehľad všetkých štúdií o migréne u ibuprofénu naznačuje, že je účinnejší ako placebo v priemere o 45%.

Prijatie NSAID bráni počatiu a vážne zvyšuje riziko potratu.

Aspirín v minimálnych dávkach sa môže užívať až do tretieho trimestra, najneskôr do 30 týždňov (nie viac ako 75 mg denne), ak to viedlo k úľave od migrény pred tehotenstvom. Ak aspirín nepomohol, nemá zmysel riskovať, pretože ovplyvňuje funkciu krvných doštičiek dieťaťa.

analgetiká

Paracetamol (acetaminophen) je liečivo voľby pre úľavu od bolesti počas útoku. Najúčinnejší v kombinácii s aspirínom a kofeínom (náš Citramon alebo Citrapack). Kofeín v tomto prípade pôsobí ako transport, pomáha vstrebávaniu látok a jeho množstvo v tablete nenesie žiadne vzrušujúce pôsobenie. Je potrebné pamätať na obmedzenia týkajúce sa príjmu kyseliny acetylsalicylovej.

V časopise Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 strana 11 sa uvádza: „Na základe vyššie uvedených údajov sa ako prvá voľba symptomatickej liečby závažných ochorení odporúča paracetamol 500 mg alebo v kombinácii s aspirínom 100 mg, metoklopramid 10 mg alebo 50 mg tramadol. útoky. “

Niektoré ženy zastavia útok paracetamolom, ak majú čas vziať ho v prvých minútach po „zapnutí“ aury.

Acetaminofén alebo paracetamol

Veľká dánska štúdia ukázala štatisticky významný nárast hyperaktivity u detí, ktorých matky počas tehotenstva užívali najmenej 2 dávky paracetamolu týždenne. Iné recenzie nenašli podobné korelácie. Dávkovanie a frekvencia podávania sú samozrejme rozhodujúce.

kofeín

Tam sú šťastné dievčatá, ktoré môžu zmierniť tempera migréna bolesť s šálkou kávy. Niekedy je tento trik získaný aj odo mňa. Káva je najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob, ako pomôcť pri útoku. Neexistujú dôkazy o negatívnom vplyve dávok kofeínu v domácnosti na tehotenstvo a plod (2 šálky denne). Ak kofeín pomohol skôr, neopúšťajte ho na mieste.

Opioidy a opioidy

Iba slabé, ako napríklad tramadol a kodeín. Jediná alebo dvojitá dávka je povolená počas celého prenatálneho obdobia, ak žiadny z vyššie uvedených výsledkov. Rastlinné opioidy sú zriedkavé, ale čaj so šalviou sa musí zlikvidovať (okrem opiátov v kompozícii sa predpokladá, že spôsobuje kontrakcie maternice).

Aj keď tramadol bol dobrý na zmiernenie bolesti pred tehotenstvom, skúste iné možnosti. Počas tohto obdobia s najväčšou pravdepodobnosťou opiáty zvýšia nevoľnosť a nebude mať zmysel ich užívať. Aj keď veľmi dobre rozumiem migrénam, držím sa pevne za to, čo prvýkrát pomohlo. Hlavným problémom je chronická bolesť, ktorá sa rýchlo rieši pri užívaní opiátov. Postupom času nebudú útoky nič zatknuté.

antiemetikum

Metoklopramid a cyklizín sú niekedy predpísané pre ťažkú ​​toxikózu a nie menej účinný domperidón nie je dobre známy. Antiemetikum významne zmierňuje príznaky migrény a zvyšuje pravdepodobnosť, že bude pracovať priamo na lieku (odporúčané v spojení so sumatriptanom) 4.

Chlórpromazín a prochlorperazín je prísne až do tretieho trimestra. Doxylamín, antagonisty receptora histamínu H1, pyridoxín, dicyklomín a fenotiazíny sa nepozorovali pri nežiaducich účinkoch na plod a tehotenstvo, ale predpisujú sa oveľa menej často ako metoklopramid. Problém antiemetických vedľajších účinkov sa vyhýba systematickému príjmu.

Preventívna liečba migrény u tehotných žien

Skupina preventívnych opatrení zahŕňa lieky, potravinové doplnky (diétne doplnky) a časť fyzioterapie: masáž a akupunktúra. Nebudem prisahať na akupunktúru tu navyše, v rámci placebo-psychoterapie, pomáha pri bolestiach a úzkostných poruchách (akupunktúra pri epizodickej migréne). Pozrel som sa cez niekoľko britských manuálov - ani slovo o akupunktúre, je to už pekné.

lieky

Takmer všetko, čo sa zvyčajne odporúča na prevenciu migrény, nie je vhodné pre tehotné matky: betablokátory, antiepileptiká, antidepresíva, ACE, ARB, blokátory kalciových kanálov a doteraz málo študované botulotoxíny A (BTX-A).

Toto všetko sa používa na liečbu hypertenzie, depresie a epilepsie. Takéto lieky si nepredpisujeme sami, preto pri plánovaní tehotenstva sa musíte opýtať lekára na zníženie dávky alebo možnosť dočasného vysadenia niektorých liekov z týchto skupín.

Beta blokátory

S antihypertenzívami ako metoprolol a propranolol je všetko komplikované. Väčšina údajov konverguje k tomu, že ich musíte postupne prestať užívať ešte pred počatím.

Propranolol má silnú dôkazovú základňu na prevenciu migrény av niektorých prípadoch je potrebný u pacientov s hypertenziou, vrátane situácie. Potom jeho príjem pokračuje najnižšou možnou dávkou presne do druhého trimestra.

Lisinopril, enalapril a iné adjuvanty sú prísne nemožné. Verapamil zostáva liekom voľby v minimálnej dávke (1). Všetky beta blokátory sa zrušia pred tretím trimestrom.

Antiepileptiká

Valproát a topiramát sú veľmi účinné, ale počas prípravy na ich počatie a tehotenstvo sú zakázané. Niet pochýb o teratogenite týchto liekov. Lamotrigín na liečbu bipolárnej poruchy sa niekedy predpisuje pre migrény, a hoci liek má dobrý profil bezpečnosti počas tehotenstva, jeho účinnosť nie je lepšia ako placebo (antiepileptiká na profylaxiu epizodickej migrény u dospelých).

antidepresíva

Použitie najvhodnejšieho tricyklického antidepresíva Amitriptylín sa považuje za bezpečné (10-25 mg denne 6). Jeho negatívny vplyv na graviditu a plod nebol preukázaný, ale existujú dôkazy o zvýšenom riziku preeklampsie u žien s depresiou, ktoré ju užívajú systematicky.

Amitriptylín je však navrhnutý ako druhá voľba po beta-blokátoroch ako preventívne opatrenie. Do tridsiateho týždňa sa postupne rušia všetky antidepresíva.

Potravinové doplnky

Doplnková (rovnaká alternatíva) medicína nie je najlepší spôsob, ako nájsť bezpečné spôsoby na odstránenie závažného útoku. Ale niektoré z bežných bezpečných látok, ktoré nie sú liekmi, môžu pomôcť v prevencii.

magnézium

Má stupeň B preukázanej účinnosti na prevenciu migrény (doslova: úroveň B: ​​lieky sú pravdepodobne účinné). Počas gravidity je bezpečný (výnimka: intravenózne podanie dlhšie ako 5 dní môže ovplyvniť tvorbu kostného tkaniva dieťaťa).

Štúdium materiálu pre tento článok, našiel som najnovšie meta-prehľad štúdií horčíka v terapii migrény (2018) 7. Citrát horečnatý (citrát) je stále najviac biologicky dostupný (600 mg odporúčané dávkovanie), najhoršie zo všetkých je oxid. Miesto má samostatný článok o liečbe migrény horčíkom, ktorý doplním najnovšími údajmi.

Existuje iba jedna podmienka - horčík funguje, ak je v sade nedostatok. Napriek tomu stojí za to vyskúšať, ak je na výber medzi doplnkami stravy a ťažkým delostrelectvom.

Pyridoxín (vitamín B6)

Znižuje počet útokov a výrazne otupuje nevoľnosť. Bezpečnosť pyridoxínu počas tehotenstva bola preukázaná pri veľmi vysokých dávkach u zvierat a bola schválená FDA. Presný mechanizmus účinku nie je úplne pochopený, viac o tomto zdroji. Existujú špecifické odporúčania pre dávkovanie: 80 mg B6 denne alebo v kombinácii s inými doplnkami 25 mg denne (napríklad kyselina listová / B12 alebo B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Nová látka s protichodnými údajmi o účinnosti a bezpečnosti. Známe viac čistenou verziou MIG-99. Existuje riziko kontrakcií maternice, zatiaľ čo feverfew nie je v odporúčaniach nedávnych hodnotení.

Koenzým Q10

Úroveň C: účinnosť nebola potvrdená, ale možná. Existujú údaje o prevencii preeklampsie, preto sa odporúča ako doplnok výživy (z nejakého dôvodu kanadská spoločnosť pre bolesti hlavy osobitne odporúča).

Riboflavín (vitamín B2)

Úroveň B. Každý ho pozná ako profylaktickú látku pre anémiu z nedostatku železa. Odporúča sa dávkovanie na liečbu migrény riboflavínom: 400 mg denne. Pre budúce matky sa môže dávkovanie líšiť.

melatonín

Súdiac podľa viacerých štúdií (zatiaľ žiadne recenzie), melatonín je bezpečný a účinný pri liečbe migrén u žien v danej pozícii. Biologická dostupnosť melatonínu z liekov je v súčasnosti veľmi dôležitá. Niekoľko malých placebom kontrolovaných štúdií však preukázalo štatistickú významnosť výsledkov v porovnaní s placebom a amitriptylínom pri prevencii záchvatov 8. Ak máte problémy so spánkovým alebo cirkadiánnym rytmom, prečo neskúste melatonín - toto môže byť alternatívou k antidepresívam 9.

Blokovanie nervov anestetickými injekciami

Metóda používaná v beznádejných prípadoch s refraktérnou migrénou. Tento postup je alternatívou k kombináciám antikonvulzív + antidepresív + opioidov. Blok periférneho nervu nie je dnes nezvyčajný, ale ženám v pozícii sa mu vyhýbajú. Západ zhromažďuje čoraz viac údajov o blokáde u tehotných žien, výsledky sú viac ako optimistické. 10. V niektorých prípadoch sa záchvaty nevrátia do šiestich mesiacov.

Injekcie sa injikujú do jednej alebo viacerých oblastí: veľký týlny nerv, auriculotemporálny, supraorbitálny a supranukleárny nerv (1-2% lidokaín, 0,5% bupivakaín alebo kortikosteroidy). Úľava od bolesti sa vyskytuje okamžite v 80% prípadov. Malé percento ľudí vôbec nepomôže.

Tento postup je bežnejšie známy ako blokáda okcipitálneho nervu. Lidokaín je bezpečný, bupivakaín je podmienečne bezpečný (menej údajov) a lokálne užívanie steroidov sa stále diskutuje. Zo všetkých metód liečby chronických bolestí hlavy je blokáda lidokaínu najsľubnejšia v kontexte tehotenstva.

Závery. Starostlivá pozornosť pri výbere liekov by mala byť už vo fáze plánovania. Zvlášť dôležité je riešiť problém s profylaktickými liekmi, ktoré pravidelne užívame - takmer celá prevencia sa postupne zastaví ešte pred počatím. Trochu extra vedomostí nebude ublížiť, aj keď ste úplne dôveru vo svojho lekára.

Ako liečiť migrénu počas dojčenia

Proces laktácie chráni až 80% žien pred migrénami. Ak sú záchvaty späť, je oveľa ľahšie kontrolovať stav počas tohto obdobia ako počas tehotenstva. Stačí poznať koncentráciu lieku v mlieku a jeho schopnosť absorbovať dieťa 12.

Paracetamol sa považuje za najbezpečnejší počas dojčenia. Koncentrácia v materskom mlieku je nízka, metabolizmus u detí je približne rovnaký ako u dospelých. V celej histórii klinických pozorovaní je známy jeden prípad novorodeneckej vyrážky (2 mesiace) po expozícii paracetamolu materským mliekom.

NSAIDs sú kompatibilné s HB, ibuprofen sa odporúča v množstve liekov, ktoré sa vyberú kvôli krátkemu polčasu (približne 2 h). Vylučovanie v GM je nízke, neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky. Diklofenak a naproxen sa majú užívať s opatrnosťou a po 4 hodinách užívania. Jedná sa o lieky druhej skupiny voľby.

Nepravidelné jednorazové dávky aspirínu sú prípustné, ale vo všeobecnosti kontroverzia nespadá pod kyselinu acetylsalicylovú. Látka má vysokú úroveň vylučovania, ovplyvňuje krvné doštičky dieťaťa.

Triptany, dokonca aj injekcie, takmer neprechádzajú do materského mlieka. Konzervatívne preventívne opatrenie (účinné od roku 1998) však ešte nebolo zrušené - 12-hodinová prestávka medzi príjmom a kŕmením. Vzhľadom na polčas rozpadu sumatriptanu približne 1 hodinu a extrémne nízku biologickú dostupnosť je 12 hodín nadmerná. Väčšina moderných výskumov odporúča obnovenie kŕmenia po zotavení z útoku.

Eletriptan bol počas tehotenstva málo skúmaný, ale počas obdobia laktácie je vhodnejší ako sumatriptan. Faktom je, že látka je viazaná plazmatickými proteínmi a prakticky nič nedosiahne GM. Bola vyhodnotená celková bezpečnosť dávky 80 mg eletriptanu v 11. deň.

Opioidy ako núdzová jednorazová starostlivosť sú prípustné, pretože majú nízku koncentráciu. Vždy hovoríme len o kodeíne, je to najslabší zo všetkých narkotík.

Ergotamín (námeľový alkaloid) nie je vôbec možný. Tento liek je veľmi slabý a jeho vedľajšie účinky prinášajú viac problémov ako úľavu. Extrémne vysoká akumulácia v mlieku, ktorá vedie k kŕčom a dehydratácii.

Najmä metoklopramid má antiemetickú exkréciu mierne nadpriemernú (je nestabilná a závisí od tela matky: od 4,7 do 14,3%), ale nie je systematicky prijímaný počas dojčenia. Nepozorovali sa žiadne nežiaduce účinky u detí.

Beta blokátory môžu byť vrátené po pôrode. Väčšina recenzií sa zbieha s najviac skúmaným metoprololom a propranololom. Vylučovanie zlúčenín do materského mlieka je nízke, až do 1,4% metabolizovanej dávky matky, čo je zanedbateľné množstvo aj u predčasne narodených detí a detí s nízkou hmotnosťou. To je dobrá správa, pretože niektoré lieky sa musia brať pravidelne.

Počas dojčenia sú povolené antiepileptiká, ktoré sú počas tehotenstva zakázané. Valproát takmer nedosahuje GM - 1,7% max. Topiramát poskytuje koncentráciu až 23% a napriek tomu, že sa považuje za kompatibilný s dojčením, je potrebná kontrola u najmenších detí: podráždenosť, slabý sací reflex, hnačka.

Antidepresíva, najmä amitriptylín, môžu byť použité ako profylaxia migrény v prípade, keď lieky prvej voľby nefungujú (beta-blokátory a potravinové doplnky). V súlade s HB je hladina látky v mlieku nízka - až 2,5% rohože. dávke. Hladina v plazme dieťaťa je nižšia ako hladina zistená alebo sledovaná. Iné antidepresíva sa neberú do úvahy, pretože ich polčas je oveľa vyšší a môžu sa teoreticky hromadiť v tele dieťaťa (údaje ako také nie sú).

Spôsoby, najmä enalapril, nefrotoxické pre novorodencov. Ich vylučovanie je extrémne nízke - až 0,2%, ale vzhľadom na to, že enalapril sa užíva denne, považuje sa za nekompatibilný s HB. Niektoré zdroje hovoria o „starostlivosti a kontrole“.

Horčík a riboflavín sa môžu dodatočne užívať. Ich počet v GM sa mierne zvyšuje.

Závery. Všetky účinné liečivá na liečenie závažných migrén sú kompatibilné s dojčením, pretože nie sú prenášané do ľudského mlieka vo farmakologicky významných množstvách. Po prečítaní desiatok recenzií a štúdií som sa nikdy nestretol s odporúčaniami o čerpaní, ale táto voľba vždy zostáva s mojou matkou.

Zdroje a literatúra

Chcem upozorniť na zdroje informácií. Všetky články a meta-recenzie, na ktoré odkazujem, sú publikované v recenzovaných klinických časopisoch. Najdôležitejšie a najnovšie materiály sú umiestnené v samostatnom priečinku na disku Google s voľným prístupom.

Máte možnosť zoznámiť sa s pôvodným zdrojom, dokumenty majú:

  1. Plné texty v origináli, stiahnuté z sci-hubu (s číslami v poznámke pod čiarou v článku (1-11) a odkazmi na ne).
  2. Strojový preklad každého pôvodného článku a prehľadu, na ktorý odkazujem (ale bez tabuliek, je veľmi ťažké prekladať a formátovať).

Originálne materiály obsahujú veľa užitočných informácií o rôznych typoch bolestí hlavy u tehotných žien, nie všetko sa zmestí do rámca jedného článku. Odporúčam vždy odkazovať na zdroj, aj keď dôverujete autorovi textu v ruskom jazyku. Môžete nájsť užitočné pokyny na vyhľadanie lekárskych informácií.

Dúfam, že vykonaná práca bude pre niekoho užitočná.

Migréna v tehotenstve: ako sa zbaviť migrény

Ivan Drozdov 12.12.2017 0 Comments

Migréna je intenzívna jednostranná bolesť hlavy, ktorej hlavnou príčinou sú vaskulárne poruchy. Počas útoku je silná pulzácia v spánkoch, predných lalokoch alebo zadnej časti hlavy sprevádzaná nepríjemnými príznakmi - nevoľnosťou, závratmi, slabosťou, vizuálnymi, hmatovými a sluchovými poruchami. Lekári identifikovali špecifický zoznam bežných príčin migrény, ktorý sa počas tehotenstva dopĺňa a zhoršuje stav ženy.

Bežné príčiny migrény počas tehotenstva

V rôznych štádiách tehotenstva dochádza k zmenám v ženskom tele, ktoré môžu spôsobiť migrénové bolesti. Počas tohto obdobia prispieva častejšie a intenzívnejšie prejavy útokov k:

  1. V skorých štádiách tehotenstva - zmena hladiny hormónov (estrogén a progesterón) a stav arteriálnych ciev ako výsledok, dvojité zaťaženie srdca a nervového systému.
  2. V neskorom tehotenstve, citová citlivosť, výskyt meteo-závislosť, zaťaženie chrbtice a vertebrálnych tepien.

Migréna sa často pozoruje u ženy pred tehotenstvom a počas obdobia, keď sa dieťa narodí, sa záchvaty jednoducho stávajú intenzívnejšími. V tomto prípade môžu byť príčiny migrén počas tehotenstva veľmi rôznorodé:

  • vystavenie stresu;
  • chronická únava;
  • ochorenia nervového systému;
  • hypertenzia;
  • vaskulárna dystónia;
  • poranenia hlavy, ktoré má za následok zhoršenú vaskulárnu funkciu alebo vývoj nádorov;
  • dedičnosť;
  • hormonálnu nestabilitu;
  • nespavosť alebo dlhodobý spánok;
  • faktory prítomné v každodennom živote (znečistený vzduch, práca na počítači, fajčenie, sledovanie televízie, časté spory, škandály, bývanie alebo práca na hlučných miestach, výrazný nepríjemný zápach).

V niektorých prípadoch záchvaty migrény s nástupom tehotenstva ustúpia a ženy počas tehotenstva zabudnú na bolestivé nepohodlie a súvisiace symptómy. K tomu dochádza, ak bol rozvoj syndrómu bolesti spojený s menštruačným cyklom, ktorý po oplodnení vajíčka zmizne počas nasledujúcich 9 mesiacov.

Ak sa žena počas tehotenstva obáva záchvatov migrény, musíte spolupracovať s gynekológom, aby ste vyvinuli liečebnú kartu, v ktorej budú popísané bezpečné a neliečivé lieky, optimálne dávky a spôsob ich podávania.

Lieky počas tehotenstva

Počas tehotenstva by ste mali obmedziť príjem akéhokoľvek lieku a používať alternatívne metódy. Ak migrenózne bolesti zhoršujú stav tehotnej ženy s intenzitou a používanie chemikálií je nevyhnutné, potom môžete po konzultácii s gynekológom užívať jeden z liekov proti bolesti:

  1. Ibuprofen a jeho deriváty (Nurofen, Imet) sa predpisujú raz v prvých dvoch trimestroch a neodporúčajú sa užívať v neskoršom období, aby sa predišlo komplikáciám pri pôrode a uzavretiu ductus arteriosus u dieťaťa v predstihu.
  2. Paracetamol a jeho deriváty (Efferalgan, Panadol) sa predpisujú na konci druhého trimestra av posledných mesiacoch. Napriek prítomnosti mnohých nepriaznivých príznakov, keď je užívaný, liek je klasifikovaný ako bezpečné lieky proti bolesti pre tehotné ženy.
  3. Mierne antidepresíva (Fluoxetin, Fitoed) sú indikované pre tehotné ženy, ktorých migréna je vyvolaná emocionálnou nestabilitou, strachom z pôrodu, podozrivosťou. V tomto prípade je užívanie lieku preventívnym opatrením.
  4. Beta-blokátory (Atenolol, Propranolol) znižujú krvný tlak počas hypertenzie na normálne hladiny a tým zabraňujú rozvoju migrénovej bolesti.
  5. Prípravky horčíka (Magne B6) zabraňujú vzniku migrény.

Príjem popísaných preparátov počas obdobia prenášania dieťaťa musí byť koordinovaný s gynekológom, ktorý pri predpisovaní dávky musí porovnávať stav tehotnej ženy s rizikom vplyvu chemikálií na vývoj plodu.

Ak ste počas tehotenstva predbiehaní migrénou, potom počas tohto obdobia nemôžete užívať triptany, ani lieky, v ktorých je hlavnou látkou analgín, aspirín, námeľové alkaloidy, omamné látky. Vo výnimočných prípadoch, pri závažných útokoch, môže byť predpísaný lekárom, ak je výber medzi plodom a tehotnou ženou urobený v prospech zdravia a života týchto žien.

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

Liečba migrény počas tehotenstva ľudových prostriedkov

Pri miernych záchvatoch bolesti sa lieky môžu nahradiť dostupnými ľudovými liekmi:

  • V čase bolesti hlavy aplikujte studený obklad na prednú časť.
  • Vezmite si čerstvý list kapusty, trochu si ho rozdrvte v ruke, pripojte ho k bolestivej časti hlavy a prevlečte ho látkovým obrúskom. Kompresia by sa mala držať na hlave, až kým sa hlava neodstráni.
  • Pri zníženom tlaku musíte piť horúci čaj s pridaným cukrom, v prípade hypertenzie pridajte do nápoja citrón.
  • Použite balzam "Star", jemne ho trením do spánkov, oblasti čela.
  • Vezmite studené surové vajcia, pripojte sa k oblasti hornej časti krčných stavcov a držte, kým sa nezohreje.
  • Počas útoku vdychujte éterické oleje z pomaranča, citrónu, levandule, medovky.
  • Urobte ľahkú masáž hlavy pomocou hrebeňa. Aby ste to dosiahli, musíte najprv rozčesať vlasy v jednom smere, potom v druhom.
  • Použite surovú cibuľu na obklad, ktorý musí byť vopred rozrezaný na polovicu a potom aplikovaný na miesto bolesti.

Tehotné ženy musia byť opatrné pri používaní infúzií liečivých bylín, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť potrat alebo nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. V tomto prípade musí gynekológ predpísať špecifický typ byliny, podobne ako liek.

Prevencia migrény u tehotných žien

Preventívne opatrenia zohrávajú významnú úlohu pri znižovaní frekvencie záchvatov migrény počas tehotenstva a ich intenzity, čo je veľmi dôležité pre ženy, ktoré nesú dieťa. V prvom rade je potrebné zrevidovať zvyčajný denný režim, aby sa z neho vylúčili faktory, ktoré vyvolávajú migrénu. Na tento účel je vhodné viesť denník, v ktorom sa zaznamená čas a trvanie útokov, ich intenzita, ako aj udalosti, ktoré predchádzali vzniku bolesti.

Počas tehotenstva, aby sa zabránilo rozvoju migrény, ženy musia dodržiavať jednoduché, ale účinné opatrenia: t

  • Zabezpečte zdravý spánok počas 8-9 hodín v dobre vetranej miestnosti;
  • Pravidelne chodiť v parku, ak nie sú žiadne kontraindikácie pre gynekológa chodiť;
  • Eliminácia dehydratácie. Za týmto účelom denne používať až 2 litre tekutiny za predpokladu, že žena nemá patológiu obličiek;
  • Vylúčiť návštevu hlučných verejných miest počas tehotenstva;
  • Odmietnuť cestovať do krajín s inou klímou;
  • Vypracovať "zdravé menu", opustiť orechy, teplé korenie, tvrdé a spracované syry, čiernu čokoládu, alkoholické nápoje;
  • Jedzte malé jedlá, ale často;
  • Po konzultácii s gynekológom sa zapojiť do fyzickej terapie;
  • Eliminovať prehriatie na slnku alebo naopak hypotermiu;
  • Pravidelne, podľa dohody s lekárom, vykonávať ľahkú relaxačnú masáž krku a oblasti krku, hlavy;
  • Zabrániť rozvoju migrény na pozadí nepokojov a obáv, ktoré sú obsiahnuté v tehotných ženách, s pomocou upokojujúcich čajov a odvarov.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Preventívne opatrenia, ako aj liečba migrény musia byť koordinované a prispôsobené gynekológovi v závislosti od stavu tehotnej ženy. Iba individuálny prístup pomôže znížiť počet útokov a uľahčí priebeh tehotenstva.

Má tehotenstvo migrénu? Spôsoby, ako sa zbaviť bolesti

Syndróm chronickej bolesti spôsobený vaskulárnymi neurologickými poruchami, ktorý môže významne komplikovať priebeh tehotenstva, sa nazýva migréna. Migréna je jednou z príčin invalidity u žien a zhoršeného vývoja plodu. Tento článok pomôže čitateľovi odlíšiť migrénu od iných typov bolesti hlavy, vysporiadať sa s príčinami patológie a nájsť účinnú a bezpečnú liečbu.

Útoky počas pôrodu

Migréna je silná unilaterálna bolesť hlavy vaskulárnej povahy, sprevádzaná rôznymi neurologickými poruchami.

Choroba má dedičnú povahu a môže sa vyvinúť tak na začiatku tehotenstva, ako aj mimo neho.

U mnohých žien je tehotenstvo nezávislým spúšťacím faktorom pre rozvoj migrény.

Výrazné príznaky ochorenia - prítomnosť "aura" a druh bolestivého útoku.

Aura je nepríjemný pocit, ktorý vzniká pred bolesťou hlavy: náhle zhoršenie zdravia, nevoľnosť, zhoršený dotyk, zrak a chuť. Aura trvá od 5 minút do niekoľkých hodín, po ktorých sa nevyhnutne zmení na bolestivý útok. V zriedkavých prípadoch chýba aura.

Útok na migrénu je silným bolestivým syndrómom pulzujúcej alebo lisovacej povahy v jednej oblasti hlavy (čelo, šije alebo koruna). Žena opisuje tento pocit ako "silný squeeze". Umiestnenie bolestivého zaostrenia sa môže líšiť.

Napadnutie bolesti prebieha v troch fázach (zvýšenie, vrchol a pokles) a vedie k významnému zníženiu pracovnej kapacity, pričom trvá 5 minút až 3 - 4 dni a spôsobuje nespavosť, stratu chuti do jedla, neschopnosť vykonávať jednoduché hygienické postupy.

Príčiny v rôznych trimestroch

Predtým, ako zistíte, ako liečiť migrénu u tehotných žien, musíte sa rozhodnúť, prečo k nej dochádza. Pre každý trimester existujú obe bežné príčiny a dôvody.

Bežné príčiny:

  • prítomnosť migrény u najbližšieho príbuzného;
  • podchladenie;
  • stres;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • syndróm chronickej únavy;
  • prítomnosť vaskulárnych alebo neurologických ochorení mozgu (neuróza, epilepsia);
  • drastický úbytok hmotnosti alebo rýchly nárast hmotnosti;
  • diabetes mellitus.

POZOR! Migréna môže byť prekurzorom mnohých nebezpečných chorôb: glaukómu, mozgových nádorov, encefalitídy, ochorení gastrointestinálneho traktu. Mnohé ženy majú migrény dlho pred vývojom patologických stavov, ktoré ohrozujú život - preeklampsiu a eklampsiu, preto aj pri jednej a krátkej epizóde bolesti by ste sa mali poradiť s lekárom.

V rôznych štádiách tehotenstva môžu byť príčiny migrény odlišné. Napríklad v skorých štádiách môže hlava poraniť v dôsledku prudkej zmeny hormonálnych hladín.

V prvom trimestri:

  1. toxémie;
  2. dramatická zmena v hormonálnom stave (zvýšené hladiny progesterónu a estrogénu);
  3. opuch alebo latentná dehydratácia;
  4. hrozba potratu;
  5. zvýšená produkcia červených krviniek a zvýšená spotreba železa;
  6. nedostatku vitamínu B

V druhom trimestri:

  1. exacerbácia chronických ochorení (pyelonefritída);
  2. zhoršenie diabetu, hypoglykémie a hyperglykémie;
  3. anémia s nedostatkom železa;
  4. chronická otrava toxínmi v potravinách, kozmetike a liekoch.

V treťom trimestri:

  1. meteosensitivity;
  2. vodnateľnosť;
  3. placentárna nedostatočnosť;
  4. patológiu placenty;
  5. nadváhou;
  6. citová citlivosť;
  7. tlak na chrbticu a panvové cievy so zväčšenou maternicou.

SÚVISLOSTI. Niektoré ženy, ktoré majú migrény spojené s nástupom menštruácie, sa môžu úplne zbaviť útokov počas tehotenstva.

Pred pôrodom sa môžu zvýšiť záchvaty.

symptomatológie

Útok na migrénu je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť sa nachádza v jednom bode (často čelo, supraorbitálna časť, týlny hrb);
  • sprevádzané silnou nevoľnosťou, zimnicou, zvýšenou citlivosťou na svetlo a hlukom;
  • povaha bolesti je pulzujúca, vyklenutá;
  • akákoľvek fyzická aktivita vedie k zvýšenému nepohodlia;
  • charakteristický nárast tlaku a telesnej teploty.

liečba

SÚVISLOSTI. Tehotná žena by nemala brať veľa liekov, takže keď prvý útok bolesti by mal konzultovať s lekárom.

Čo by mala v tomto prípade urobiť tehotná žena? Často na spontánne vymiznutie migrény stačí na liečbu exacerbovaných chronických ochorení. Vzhľadom k tomu, že migréna je dôsledkom vaskulárnej patológie, užívanie priebehu vazodilatátorov, dekongestantov a antiemetík (napríklad metoklopramidu) je často dostatočné na prevenciu záchvatov.

Prvé potrebné opatrenia: t

  1. nastaviť správny režim spánku a bdelosti;
  2. eliminovať vzpieranie a stres;
  3. odstráňte oblečenie zo šatníka;
  4. minimalizovať používanie piluliek;
  5. v prípade potreby neodmietnite hospitalizáciu.

Spravidla po pôrode migréna ustúpi a žena už viac neobťažuje.

Ako odstrániť bolesť u tehotných žien?

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa vysporiadať s migrénami pri nosení dieťaťa. Môže byť vhodné ako lieková terapia a použitie tradičnej a alternatívnej medicíny.

lieky

Ako liečiť migrénu u tehotných žien? Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom.

Je to dôležité! V skorých štádiách môže lekár zakázať užívanie liekov na liečbu migrény.

Tehotným dievčatám možno predpísať lieky z nasledujúcich skupín:

  • nesteroidné protizápalové lieky. Majú rýchly analgetický účinok až 4-6 hodín. Liečivá schválené touto skupinou počas tehotenstva zahŕňajú ibuprofén, paracetamol a diklofenak.
  • Betablokátory (metoprolol, bisoprolol) pôsobia tak, že znižujú srdcovú frekvenciu a znižujú tlak, čo sa dosahuje nielen znížením bolesti, ale aj ďalšou prevenciou migrény.
  • Antidepresíva (fluoxetín) majú mierne sedatívne účinky a účinky proti úzkosti, ktoré pomáhajú predchádzať depresii a únave. Príjem fluoxetínu je indikovaný pre emocionálne nestabilné ženy, s malými pohybmi a bez náhleho zrušenia.
  • Vitamíny a stopové prvky (horčík B6, vitamíny B a síran horečnatý) pôsobia obnovením nervového systému. Síran horečnatý má tiež anti-edémové a antikonvulzívne účinky.

SÚVISLOSTI. Paracetamol sa môže užívať len od 13-14 týždňov. Bežné protizápalové lieky (aspirín, nimesulid, celekoxib) sú kedykoľvek kontraindikované.

Ľudové prostriedky

  • Citrónová infúzia: nalejte 20-30 gramov čerstvého citróna so pohárom vriacej vody a mierne vychladnite. Pite horúco. Nápoj pomáha znižovať tlak.
  • Éterické oleje. Pomaranč, levanduľa, mäta a citrónový olej by sa mali miešať v rovnakých koncentráciách (3 - 5 kvapiek) a trieť po bolestivej oblasti hlavy až po pocit tepla.
  • Cibuľa. Čerstvo nakrájame veľkú cibuľu na polovicu a nakrájame ju tak, aby sme ju mohli pripevniť na miesto bolesti 20-30 minút.
    Liečebný vankúš. Z voľnej tkaniny, šiť malý vankúš a naplňte ho suché listy čerešne, oregano, harmančeka, eukalyptu, maliny. Používajte 2-3 hodiny denne.
  • Stlačiť z tymiánu. Nalejte 30-40 gramov suchého tymiánu s 200 ml vriacej vody. Ako ste vychladnúť na pohodlné, ale vysoké teploty, navlhčite niekoľko vrstiev gázy s výslednou infúziou a aplikujte na bolestivé miesto. Zmeniť každých 15 minút.
  • Lavender kúpeľ nôh. V povodí s teplou vodou, aby 20-30 g listov levandule. Žena ponorí nohu do vody na 10-15 minút. Relaxačné kúpele sa môžu opakovať denne.

masáž

Ako sa zbaviť bolesti hlavy s masážou? Stačí len dodržiavať jednoduché pravidlá.

Je to dôležité! Neodporúča sa vykonávať klasickú tonickú masáž a jej variácie, ako aj všetky druhy špecifickej masáže.

Počas tehotenstva sa môžete zúčastniť krátkej relaxačnej masáže, pozostávajúcej z ťahov a trenia. Odpichovanie a miesenie sa nevykonáva. Masáž ktorejkoľvek časti tela sa vykonáva zdola nahor, pomaly a nie dlhšie ako 15 minút.

Tehotná žena môže vykonať masírovanie pokožky hlavy pomocou veľkého masážneho hrebeňa. Aby ste to dosiahli, sadnite si do pohodlného kresla, sklopte hlavu a rozčesávajte si vlasy pomalými, mierne stlačujúcimi sa pohybmi zdola nahor (od zadnej časti hlavy k čelu). Táto masáž stimuluje krvný obeh a podporuje relaxáciu.

Je to nebezpečné pre nenarodené dieťa?

Migréna je stav, ktorý ohrozuje nielen zdravie ženy, ale aj plod.

Dokonca aj krátky jednorazový záchvat môže kedykoľvek vyvolať tehotenské komplikácie:

Zo strany plodu:

  • hladovanie kyslíkom;
  • depresia nervového systému a funkcie srdca;
  • prerušenie placenty;
  • predčasný pôrod alebo potrat;
  • nízka pôrodná hmotnosť;
  • následne - porušenie fyzického vývoja, náchylnosť k infekcii, slabá imunita.

Strana matky:

  • hypertenzná kríza;
  • preeklampsia a eklampsia (nebezpečné záchvaty);
  • hypoxia mozgu;
  • dehydratácia.

POZOR! Najzávažnejšou komplikáciou migrény je migrénová mŕtvica, počas ktorej je narušená integrita cievy, ktorá kŕmi určitú časť mozgu. Mŕtvica sa môže vyskytnúť v každom trimestri a už počas prvého záchvatu. Dôsledky tohto stavu sú paralýza, paréza, strata zraku a iné závažné komplikácie.

Ako zmierniť bolesť hlavy

Ak chcete zmierniť bolesti hlavy, môžete urobiť nasledovné:

  1. Zbavte sa kompresného oblečenia;
  2. Zabezpečte čerstvý vzduch;
  3. Pite pohár horúceho, veľmi sladkého čaju (často pomáha zmierniť útok);
  4. Masírujte bolestivú oblasť hlavy prstami;
  5. Inhalujte éterické oleje z citróna alebo levandule po dobu 10-15 minút;
  6. Urobte horúce kúpele na ruky a nohy;
  7. Sledujte pokoj na lôžku, až kým nezmizne bolesť.

Ponúkame vám možnosť pozrieť si užitočné video na túto tému:

záver

Aby sa minimalizovala možnosť vzniku bolestivého útoku počas tehotenstva, je dôležité dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia: dostatok spánku, správne jesť, zahriať sa, vyhnúť sa stresu a prepracovaniu.

Viac Informácií O Schizofrénii