Trigeminálna neuralgia - liečba a symptómy

Neuralgia trojklaného nervu tváre sa často prejavuje záchvatmi s výraznými príznakmi bolesti, ako aj inými príznakmi. Ak sa liečba neuskutoční, ďalšie prejavy ochorenia sa zhoršia, čo môže viesť k rôznym komplikáciám.

Iným spôsobom sa trigeminálna neuralgia nazýva Trousseauov kliešť. Tento nervový prvok je určený na kontrolu tváre a žuvacích svalov. Pri neuralgii sa príznaky zvyčajne prejavujú intenzívnou bolesťou v miestach, kde prechádzajú nervové vetvy.

Foto 1. Za čo je zodpovedný trojkrajný nerv?

Choroba je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí sú v produktívnom veku, pre malé deti je zriedkavé, aby ochoreli. Stojí za zmienku, že v porovnaní s inými patológiami, ktoré môže periférny nervový systém trpieť, spôsobuje trigeminálna neuralgia najnepríjemnejšie symptómy. Okrem toho, komplexnosť liečby je ovplyvnená širokou škálou príčin schopných spôsobiť patológiu a jej progresiu. Okrem toho, ťažkosti často vznikajú už v štádiu diagnózy, pretože príznaky neuralgie sú podobné iným poruchám nervového systému.

dôvody

Rôzne faktory, v dôsledku ktorých sa objavuje neuralgia trigeminu, sú dosť veľké. Sú rozdelené do dvoch skupín a vzťahujú sa na exogénne, to znamená vonkajšie a endogénne, to znamená vnútorné. Zvyčajne sa choroba vyskytuje v dôsledku:

• Vážne mechanické poškodenie oblasti tváre alebo lebky
• frigorism
• Odchýlky v oblastiach zásobovania krvou, kde sa cievy približujú k trojklanému nervu. Často sú to následky aterosklerózy, abnormality v štruktúre krvných ciev, prítomnosť aneuryzmy atď.
• Porucha metabolizmu
• Stem mŕtvica
• Rôzne chronické ochorenia
• Vzhľad rakovinových alebo benígnych novotvarov
• Skleróza multiplex
• Existencia cystických javov v zóne, kde prechádzajú nervové zakončenia. Dôvodom pre takéto formácie je často nesprávna alebo nedostatočná zubná, oftalmologická a iná liečba.

Foto 2. Inervačný systém

V počiatočnom štádiu je zriedkavé, keď pôsobenie patologického procesu pokrýva celú oblasť trojklaného nervu. Ak sa však neuralgia nelieči, pravdepodobnosť dosiahnutia zdravých častí je veľmi vysoká. V tejto situácii nie je možné vyhnúť sa zhoršovaniu a rozširovaniu symptómov a prejavov prítomných v osobe.

príznaky

Vo väčšine prípadov, takmer tri štvrtiny, trojklaný nerv podstúpi neuralgiu na pravej strane. Zriedkavo dosť porážok pokrýva obe strany naraz. Choroba vyvíja obdobia exacerbácie a remisie, keď sú symptómy zosilnené a potom zmiznú. Najpriaznivejším obdobím exacerbácií je jeseň a jar, čo je spojené so zvýšením vlhkosti súčasne s nízkou teplotou. Je potrebné pripomenúť, že ak sa choroba nelieči, potom sa v budúcnosti vyhnúť dvojstranným prejavom.

Neuralgia trojklaného nervu sa prejavuje rôznymi príznakmi, podrobne zvážte každú zo svojich skupín.

bolestivý

Symptómy bolesti sú najviac charakteristické, takmer vždy sa vyskytujú. Ich charakter je intenzívny a ostrý, nie sú vždy prítomní, prejavujú sa pri útokoch. Často počas exacerbácie človek uprednostňuje, aby sa vôbec nepohol, aby nevyvolával zvýšenú bolesť, a je v tomto stave až do odchodu bolesti. Mnohí porovnávajú tieto prejavy s elektrickým prúdom, ktorý je povolený cez telo. Typicky, záchvat trigeminálnej neuralgie trvá niekoľko minút, ale zvyčajne sa opakuje niekoľko desiatok alebo dokonca stokrát denne, čo negatívne ovplyvňuje silu a psychologický stav pacienta.

Umiestnenie bolesti zvyčajne zodpovedá lokalizácii vetiev nervu na tvári. Avšak v niektorých situáciách sú symptómy prítomné po celej tvári a nie je možné identifikovať ich špecifické umiestnenie, pretože medzi nervovými vetvami je ožiarenie. Ak pacient neprijme opatrenia a liečba sa neuskutoční, oblasť bolesti sa bude neustále zvyšovať.

Často dochádza k bolesti po fyzicky provokujúcich spúšťacích bodoch. V takýchto prípadoch stačí na vyvolanie exacerbácie jednoduché stlačenie. Spúšťacie body na tvári sú nasledujúce:

• Ústa
• obočie
• Zadná časť nosa
• Vnútorné povrchy líc
• Nos

Funkcie motora

Pomerne často vedie neuralgia trojklaného svalu k svalovým kŕčom na tvári. Tieto príznaky dávali druhý názov ochorenia, ktorý sa tiež nazýva bolesť kliešťov. Počas exacerbácie dochádza k nekontrolovanej kontrakcii svalových štruktúr zodpovedných za žuvanie, kruhové očné svaly a ďalšie. Zvyčajne sú prejavy viditeľné na strane, na ktorej sú pozorované symptómy bolesti a neuralgia.

reflexy

Prítomnosť reflexných porúch, ktoré sa môžu týkať mandibulárnych, supraorbitálnych a rohovkových oblastí, nie je možné nezávisle identifikovať. Len neurológ to dokáže urobiť pri skúmaní osoby.

Vegetatívne a trofické

Tieto príznaky sú sotva pozorovateľné v skorom štádiu ochorenia, objavujú sa v pokročilejších prípadoch priamo počas exacerbácie a pozostávajú z:

• Ťažké blanšírovanie alebo sčervenanie kože tváre
• Zvýšené trhanie a slinenie
• Nos z nosa
• V pokročilom štádiu sa často pozoruje oblasť tváre, padajúce riasy, suchá koža.

Príznaky v neskorom štádiu

• Bolesť mení charakter z paroxyzmálnej na trvalú
• Ihneď, polovica tváre, kde je prítomná neuralgia trojklaného nervu, bolí.
• Čokoľvek môže spôsobiť bolesť - hlasné zvuky, jasné svetlo, ako aj spomienky na samotnú patológiu.

diagnostika

Ak sú príznaky trigeminálnej neuralgie, z ktorých hlavnou je bolesť v oblasti tváre, potom je dôležité neodkladať návštevu neurológa na diagnózu, pretože v prípade absencie liečby ochorenie postupuje veľmi rýchlo. Príznaky sú hodnotené ako prvé a zhromažďuje sa história. Druhou povinnou fázou je neurologické vyšetrenie s kontrolou reflexov a citlivosti rôznych častí hlavy. Ak je choroba v remisii, jej diagnostika je oveľa zložitejšia. V takýchto podmienkach je možné patológiu detegovať iba pomocou MRI hlavy.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

• Zubné vyšetrenie, pretože často sa neuralgia vyskytuje na pozadí poškodených zubov, nekvalitných zubných protéz a tak ďalej. Ak chcete zistiť príčinu v tomto prípade, môžete použiť panoramatický röntgen hlavy, ktorý pomôže identifikovať stlačený trojklanný nerv.
• Electromyografiyu, ktorý ukazuje priepustnosť elektrických impulzov pozdĺž nervových zakončení.
• Kompletný krvný obraz, ktorý eliminuje alebo potvrdzuje vírusový pôvod neuralgie

liečba

V závislosti od stupňa poškodenia trojklaného nervu, a teda do akej miery je vyjadrená jeho neuralgia, je liečba predpísaná rôznymi metódami:

• fyzioterapia
• liečenie
• Chirurgický zákrok

Prvé dve metódy sa zvyčajne kombinujú a tretia sa používa v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie.

Foto 3. Liečba fyzioterapiou

Pri fyzioterapeutických účinkoch sa vykonáva liečba:

• Dynamické prúdy
• iontoforéza
• Laserová terapia
• ultraphonophoresis

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov na lekárske stretnutie s antikonvulzívnymi a antispazmodickými účinkami:

• Finlepsin. Tento nástroj sa používa pomerne často, pretože je to veľmi účinný antikonvulzívum, ktoré zmierňuje neuropatickú bolesť.
• karbamazepín
• baklofén
• gabapentín
• Hydroxybutyrát sodný
• Trentalu
• Kyselina nikotínová
• Vitamna B
• glycín

Ak sa nedá dosiahnuť výsledok konzervatívnej liečby, je predpísaná chirurgická liečba, ktorá sa môže vykonať metódou:

• Perkutánna kompresia balónom
• Mikrovaskulárna dekompresia
• Injekcie glycerolu
• Rádiofrekvenčná ablácia
• S ionizujúcim žiarením, v dôsledku ktorého je trojklanný nerv podrobený čiastočnému zničeniu v miestach poškodenia
• Použitie ionizujúceho žiarenia na zničenie postihnutého nervu.

Kód ICD-10 - G50 Trigeminálne lézie

účinky

Zanedbaný stav a absencia liečby neuralgie trojklaného nervu, okrem nepríjemných a vyčerpávajúcich symptómov, majú za následok nasledovné následky a komplikácie:

• Čiastočné alebo úplné ochrnutie svalov tváre
• Strata sluchu
• Ťažká asymetria tváre
• Hlboké poškodenie nervového systému

Foto 4. Efekty tváre

Najvyšší výskyt negatívnych účinkov je pozorovaný u skupín pacientov s vekom - častejšie u žien ako u mužov - ktorí majú kardiovaskulárne ochorenia a problémy s metabolizmom.

prevencia

Ako sme uviedli vyššie, povaha vzniku neuralgie trojklaného nervu je vnútorná a vonkajšia. Nie je možné ovplyvniť mnohé vnútorné faktory, napríklad nie je možné korigovať vrodené úzke kanály, ale môžu byť ovplyvnené vonkajšie príčiny, ktoré najčastejšie vedú k patológii, a mali by byť ovplyvnené.

Aby sa predišlo ochoreniu nervov, mali by:

• Nevystavujte hlavu a najmä oblasť tváre podchladeniu, čo je obzvlášť dôležité v zime
• Vyhnite sa poraneniu hlavy
• Nezačať včas a nereagovať na rôzne patológie, ktoré sú schopné vyvolať neuralgiu, ako je napríklad kaz, sinusitída, tuberkulóza, herpes, atď.

Ak sa tak stalo, že sa objavila choroba osoby, potom by v žiadnom prípade nemal mať dovolený posun. Je nevyhnutné kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa predpísanej liečbe.

Autor: editor stránok, dátum 11.10.2017

Diagnóza a liečba trigeminálnej neuritídy

Trigeminálna neuritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje vetvy trojklaného nervu. Prejavuje sa ťažkou paroxyzmálnou bolesťou v oblastiach inervácie a významne znižuje kvalitu života pacienta.

etiológie

Nie je toľko dôvodov, ktoré spôsobujú zápal trojklaného nervu.

Trigeminálna neuralgia je dvojakého typu:

1. Primárne. Súčasne je z rôznych dôvodov narušená dodávka krvi do trojklaného nervu, čo vedie k porušeniu jeho funkcie a vzniku patognomonických symptómov;
2. Sekundárne. Môže byť výsledkom rôznych patológií, vrátane chronických ochorení.

Často sa trigeminálna neuritída objavuje ako dôsledok infekčných ochorení (meningitída, tuberkulóza, chrípka, syfilis, herpetická infekcia). Vonkajšie faktory možno rozlíšiť na samostatnú skupinu: hypotermia, trauma, toxické účinky.

V zriedkavých prípadoch môže byť zápal trojklaného nervu vyvolaný infekčnými ochoreniami zubov a ďasien, rôznymi procesmi v dutinách (čeľustná, čelná).

Ak je pacientovi diagnostikovaná roztrúsená skleróza, potom sa v oblasti rôznych vetiev nervu môžu vytvoriť aterosklerotické plaky, čo vedie k podvýžive a správnemu metabolizmu v tejto oblasti.

klinika

Podľa ICD 10, trigeminálna neuritída je vedená skupinou chorôb tohto páru kraniálnych nervov.

Trigeminálny nerv má tento názov, pretože sa skladá z troch vetiev a je zmiešaný, to znamená, že má motorické aj senzorické vlákna. Preto klinický obraz a závažnosť symptómov trigeminálnej neuralgie závisia od oblasti poškodenia.

Ak patologický proces ovplyvňuje prvú vetvu, potom je bolesť lokalizovaná v koži na čele, v malej oblasti pokožky hlavy, na hornom viečku a na zadnej strane nosa. V dôsledku narušenia horného nosného sínusu sa môže pacient sťažovať na poškodený čuch. Pri neurologickom vyšetrení je možné pozorovať pokles rohovky a nadočnicových reflexov.

S porážkou druhej vetvy trojklaného nervu sa pozorujú patologické symptómy v oblasti horného pera, dolného viečka, horného líca a bočného povrchu. Je to bolesť, necitlivosť, parestézia a zhoršená citlivosť. Ovplyvňuje aj zuby hornej čeľuste a čeľustnej dutiny.

Druhá vetva sa skladá z motorických a citlivých vlákien a inervuje zvyšok tváre. Porážka tretej vetvy trojklanného nervu sa vyznačuje paralýzou žuvacích svalov a parézou svalov tváre. Súčasne je zreteľne pozorovaná depresia svalov v oblasti temporálnej fossy, asymetria žuvacích svalov. Pacient sa môže sťažovať nielen na bolesť, ale aj na zmeny uhryznutia. Ak je lézia bilaterálna, potom dôjde k poklesu dolnej čeľuste. Takéto príznaky sú spojené s poškodením motorových vlákien.

Najčastejšie sú postihnuté druhá a tretia vetva. Ale ak je to postherpetická neuritída, potom patogén leží v Gasserovom uzle a potom sú postihnuté všetky časti trojklaného nervu.

Bolesti v tejto chorobe sú paroxyzmálne, krátkodobé, ostré, „natáčajúce sa“ v prírode. Takéto prípady môžu byť až niekoľko desiatok denne a ich trvanie trvá niekoľko sekúnd až desať minút. Bolestivé pocity sú veľmi jasné a spôsobujú ťažké nepohodlie. Môže to spôsobiť akýkoľvek dotyk. Z tohto dôvodu pacienti ostro obmedzujú svoju činnosť, môžu odmietnuť jesť, oholiť, osobnú hygienu a znížiť svoj spoločenský život.

Choroba, ako je trigeminálna neuritída, má príznaky, ktoré sú nielen bolestivé.

Zápal trojklaného nervu je častejšie jednostranný, že keď sú motorové vlákna poškodené, je pozorovateľný neozbrojeným okom: rohy viečok a úst sú znížené, mimika je pomalá alebo úplne chýba. Možno, že vzhľad malých svalových zášklby, kliešte.

Vegetatívne príznaky zahŕňajú nadmerné slinenie, slzenie, hyperhidrózu, sčervenanie kože.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia v tomto prípade nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. Podľa MKB 10 môže byť neuralgia trigeminu interpretovaná ako syndróm paroxyzmálnej bolesti tváre.

Pred liečbou zápalu trojklaného nervu musí neuropatológ poskytnúť stanovisko na základe sťažností a fyzického vyšetrenia.

Pacienti hovoria o charakteristickej bolesti, ktorá prináša obrovské nepohodlie a nezastaví sa. Môže sa vyskytnúť bez zjavného dôvodu a pod vplyvom spúšťacích faktorov (dotyk, holenie, čistenie zubov, rozprávanie, zmeny teploty, výrazy tváre).

Na určenie závažnosti a lokalizácie bolesti lekár vykonáva neurologický výskum. Na tento účel sa používa palpácia. Lekár kontroluje aj reflexy:

• Mandibulárny periostealický reflex sa kontroluje nasledovne - lekár položí prst na bradu pacienta a spôsobí mu menší úder. Normálne sa čeľusť vytiahne nahor;
• Rohovkový reflex sa klasifikuje ako ochranný a kontroluje sa papierovým pásikom;
• Lekár kontroluje reflex obočia nasledovne: narazí kladivom na okraj obočia a kruhový sval oka sa zníži ako odozva.

Terapeutické metódy

Liečba zápalu trojklaného nervu môže byť rozdelená na konzervatívny a chirurgický.

Liečba liekmi zahŕňa patogenetickú a symptomatickú terapiu. Na začiatku liečby lekár predpisuje karbamazepín alebo iné antikonvulzíva. Ich mechanizmus účinku je zameraný na rozvoj inhibičných procesov a zníženie výskytu patologických impulzov. Liečba karbamazepínom je dlhodobá (do 7 - 8 týždňov) a dávka sa upravuje individuálne. Tento liek má pomerne veľký počet vedľajších účinkov a nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie pečene a obličiek. Nemôže sa predpisovať pacientom so srdcovým ochorením, hypertenziou, ako aj tehotným a dojčiacim ženám.

Neuralgia trojklaného nervu

Neurgia trigeminu je chronické neurologické ochorenie s charakteristickými paroxyzmálnymi záchvatmi bolesti tvárou v tvár bolestivému odtieňu. Popis neuralgie trojklaného svalu bol prvýkrát uvedený na konci 18. storočia.

Informácie pre lekárov. Podľa ICD 10 je neuralgia trojklaného nervu kódovaná kódom G50.0 (syndróm paroxyzmálnej bolesti tváre). Diagnóza indikuje lokalizáciu vetiev, štádium ochorenia (exacerbácia, remisia, atď.), Priebeh ochorenia, frekvenciu záchvatov a závažnosť bolesti, prítomnosť citlivých porúch.

dôvody

Dlhodobo neexistoval jediný pohľad na príčiny neuralgie. Teraz sa však zistilo, že v absolútnej väčšine prípadov je ochorenie spôsobené úzkosťou kostných kanálikov, v ktorých sa nachádzajú vetvy trojklaného nervu. To je často vrodený stav. Častejšie je úzkosť spôsobená zahusťovaním stien kanála v dôsledku chronicky sa vyskytujúcich infekčných ochorení (sinusitída, patológia zubov atď.). Prispievajú tiež k rozvoju akútnych ochorení vírusových respiračných ochorení, všeobecnej hypotermie. Tieto faktory spôsobujú opuch a zápal nervu, čo vedie k paroxyzmálnym pocitom inervovaných oblastí.

Veľmi často sa choroba vyvíja po negramotne vykonanej operácii na odstránenie zuba. Často sa vyvíja zápalový proces, ktorý už prechádza do trojklaného nervu. Zriedkavejšie je príčinou neuralgie traumatické poškodenie kostí lebky tváre, čo vedie k okamžitej traume nervových vetiev. Niekedy herpes zoster, nádor mozgového kmeňa, skleróza multiplex môže viesť k ochoreniu. Taktiež neurovaskulárny artériový alebo žilový konflikt s koreňom trojklaného nervu často vedie k rozvoju trigeminálnej neuralgie.

príznaky

Klasicky sa choroba prejavuje vo forme útokov streľby, pálenia v tvári pozdĺž inervácie určitej vetvy nervu (najčastejšie druhej, menej často tretej a extrémne zriedkavo prvej vetvy). Útoky bolesti sú často sprevádzané vegetatívnymi reakciami. Môže to byť slzenie, výtok z nosa, horúčka, nadmerné potenie atď.

Aj napriek výraznej intenzite bolesti nie je útok najčastejšie sprevádzaný plačom, pretože ďalšie pohyby čeľustí zhoršujú bolesť. Častejšie je bolestivý tic vo forme redukcie svalov tváre, na tvári sa objavuje bolestivý výraz. Niekedy dochádza aj k reflexnému pohybu pacientových rúk na tvár počas útoku, ale najmenší dotyk môže naopak vyvolať bolesť.

V interiktálnom období sa všetci pacienti obávajú vzniku novej bolesti. V dôsledku toho sa ľudia najčastejšie snažia vyhnúť provokujúcim faktorom. To sa prejavuje v skutočnosti, že človek nemá žuť na postihnutej strane, nemá čistiť zuby, neumýva, muži nemusia oholiť.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa takmer vždy vyskytujú zmeny citlivosti. Spočiatku dochádza k hyperestézii (precitlivenosti), prípadne sa vyvíja konštantná bolesť v oblasti inervácie, zatiaľ čo hyperestézia sa môže transformovať na hypoestéziu a prítomnosť necitlivosti.

Autor videa

diagnostika

Diagnóza ochorenia zvyčajne nespôsobuje ťažkosti a je založená na sťažnostiach, anamnéze a všeobecnom neurologickom vyšetrení. Pri neurologickom vyšetrení je venovaná pozornosť častému zníženiu reflexu rohovky na strane lézie, prítomnosti spúšťacích oblastí na tvári, ktoré spoľahlivo spôsobujú záchvat, zmenu citlivosti kože a trisizmus.

Okrem toho je v niektorých prípadoch možné vykonať MRI alebo MSCT vyšetrenie mozgu. Neuroimaging je zameraný na elimináciu onkopatológie mozgu, prítomnosti kraniálnych nervov neurómom a lokalizáciu úzkych nervových kanálov.

liečba

Liečba je rozdelená na liečbu neuralgie trojklaného nervu s liekmi, fyzioterapiou, všeobecnými preventívnymi opatreniami a chirurgickými metódami liečby.

Liečba liekmi zahŕňa vymenovanie antikonvulzív. Finlepsín (karbamazepín) sa najčastejšie používa v malých dávkach, 2-3 krát denne. Súbežne s pacientmi sú tiež určené činidlá na zlepšenie mikrocirkulácie (pentoxifylín), neuroprotekcie (vitamíny skupiny B). Pri dlhodobom užívaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, zníženie účinnosti, takže pacienti v takýchto prípadoch sú prenesení na iné lieky (tebantín, lyr, lieky na kyselinu valproovú ​​atď.), Alebo posilňujú liečbu liekmi GABA (fenibut, pantogam atď.).,

Vo všetkých prípadoch je možné vykonávať fyzioterapeutické aktivity. Najčastejšie používanou metódou medicínskej elektroforézy s novocainom je polomaska ​​Berganie. Menej často sa používajú magnetické polia, laserová terapia.

Všeobecne profylakticky sa všetkým pacientom odporúča dôkladná rehabilitácia všetkých ohnísk chronickej infekcie, vyliečenia zubnej patológie (zubného kazu atď.). Odporúčané odmietnutie prijať nadmerne teplé alebo studené jedlo, sa odporúča, aby sa zabránilo hypothermia, rozvoj vírusových infekcií.

V niektorých prípadoch, najmä s dlhým priebehom ochorenia, prítomnosť výraznej depresie, je potrebné konzultovať psychoterapeuta. Avšak neurológ môže tiež predpisovať antidepresíva.

V prípade neúčinnosti terapie je nutná chirurgická liečba v podmienkach Oddelenia maxilofaciálnej chirurgie. Lekári vykonávajú lekársku blokádu nervu, vykonávajú operácie osteoplastických nervových kanálov s cieľom ich expanzie. S neúčinnosťou týchto opatrení je nutná alkoholizácia nervu (zničenie nervového vlákna alkoholickými roztokmi), alebo kríženie nervu.

MCB 10 neuritída trojklaného nervu

Lézie trojklaného nervu (G50)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

Obsah:

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006. T 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO gg.

Upraviť a preložiť zmeny © mkb-10.com

Neuralgia trojklaného nervu

Neurgia trigeminu je chronické neurologické ochorenie s charakteristickými paroxyzmálnymi záchvatmi bolesti tvárou v tvár bolestivému odtieňu. Popis neuralgie trojklaného svalu bol prvýkrát uvedený na konci 18. storočia.

Informácie pre lekárov. Podľa ICD 10 je neuralgia trojklaného nervu kódovaná kódom G50.0 (syndróm paroxyzmálnej bolesti tváre). Diagnóza indikuje lokalizáciu vetiev, štádium ochorenia (exacerbácia, remisia, atď.), Priebeh ochorenia, frekvenciu záchvatov a závažnosť bolesti, prítomnosť citlivých porúch.

dôvody

Dlhodobo neexistoval jediný pohľad na príčiny neuralgie. Teraz sa však zistilo, že v absolútnej väčšine prípadov je ochorenie spôsobené úzkosťou kostných kanálikov, v ktorých sa nachádzajú vetvy trojklaného nervu. To je často vrodený stav. Častejšie je úzkosť spôsobená zahusťovaním stien kanála v dôsledku chronicky sa vyskytujúcich infekčných ochorení (sinusitída, patológia zubov atď.). Prispievajú tiež k rozvoju akútnych ochorení vírusových respiračných ochorení, všeobecnej hypotermie. Tieto faktory spôsobujú opuch a zápal nervu, čo vedie k paroxyzmálnym pocitom inervovaných oblastí.

príznaky

Klasicky sa choroba prejavuje vo forme útokov streľby, pálenia v tvári pozdĺž inervácie určitej vetvy nervu (najčastejšie druhej, menej často tretej a extrémne zriedkavo prvej vetvy). Útoky bolesti sú často sprevádzané vegetatívnymi reakciami. Môže to byť slzenie, výtok z nosa, horúčka, nadmerné potenie atď.

Aj napriek výraznej intenzite bolesti nie je útok najčastejšie sprevádzaný plačom, pretože ďalšie pohyby čeľustí zhoršujú bolesť. Častejšie je bolestivý tic vo forme redukcie svalov tváre, na tvári sa objavuje bolestivý výraz. Niekedy dochádza aj k reflexnému pohybu pacientových rúk na tvár počas útoku, ale najmenší dotyk môže naopak vyvolať bolesť.

V interiktálnom období sa všetci pacienti obávajú vzniku novej bolesti. V dôsledku toho sa ľudia najčastejšie snažia vyhnúť provokujúcim faktorom. To sa prejavuje v skutočnosti, že človek nemá žuť na postihnutej strane, nemá čistiť zuby, neumýva, muži nemusia oholiť.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa takmer vždy vyskytujú zmeny citlivosti. Spočiatku dochádza k hyperestézii (precitlivenosti), prípadne sa vyvíja konštantná bolesť v oblasti inervácie, zatiaľ čo hyperestézia sa môže transformovať na hypoestéziu a prítomnosť necitlivosti.

diagnostika

Diagnóza ochorenia zvyčajne nespôsobuje ťažkosti a je založená na sťažnostiach, anamnéze a všeobecnom neurologickom vyšetrení. Pri neurologickom vyšetrení je venovaná pozornosť častému zníženiu reflexu rohovky na strane lézie, prítomnosti spúšťacích oblastí na tvári, ktoré spoľahlivo spôsobujú záchvat, zmenu citlivosti kože a trisizmus.

liečba

Liečba je rozdelená na liečbu neuralgie trojklaného nervu s liekmi, fyzioterapiou, všeobecnými preventívnymi opatreniami a chirurgickými metódami liečby.

Liečba liekmi zahŕňa vymenovanie antikonvulzív. Finlepsín (karbamazepín) sa najčastejšie používa v malých dávkach, 2-3 krát denne. Súbežne s pacientmi sú tiež určené činidlá na zlepšenie mikrocirkulácie (pentoxifylín), neuroprotekcie (vitamíny skupiny B). Pri dlhodobom užívaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, zníženie účinnosti, takže pacienti v takýchto prípadoch sú prenesení na iné lieky (tebantín, lyr, lieky na kyselinu valproovú ​​atď.), Alebo posilňujú liečbu liekmi GABA (fenibut, pantogam atď.).,

Vo všetkých prípadoch je možné vykonávať fyzioterapeutické aktivity. Najčastejšie používanou metódou medicínskej elektroforézy s novocainom je polomaska ​​Berganie. Menej často sa používajú magnetické polia, laserová terapia.

Všeobecne profylakticky sa všetkým pacientom odporúča dôkladná rehabilitácia všetkých ohnísk chronickej infekcie, vyliečenia zubnej patológie (zubného kazu atď.). Odporúčané odmietnutie prijať nadmerne teplé alebo studené jedlo, sa odporúča, aby sa zabránilo hypothermia, rozvoj vírusových infekcií.

V niektorých prípadoch, najmä s dlhým priebehom ochorenia, prítomnosť výraznej depresie, je potrebné konzultovať psychoterapeuta. Avšak neurológ môže tiež predpisovať antidepresíva.

V prípade neúčinnosti terapie je nutná chirurgická liečba v podmienkach Oddelenia maxilofaciálnej chirurgie. Lekári vykonávajú lekársku blokádu nervu, vykonávajú operácie osteoplastických nervových kanálov s cieľom ich expanzie. S neúčinnosťou týchto opatrení je nutná alkoholizácia nervu (zničenie nervového vlákna alkoholickými roztokmi), alebo kríženie nervu.

Trigeminálna neuralgia - liečba a symptómy

Neuralgia trojklaného nervu tváre sa často prejavuje záchvatmi s výraznými príznakmi bolesti, ako aj inými príznakmi. Ak sa liečba neuskutoční, ďalšie prejavy ochorenia sa zhoršia, čo môže viesť k rôznym komplikáciám.

Iným spôsobom sa trigeminálna neuralgia nazýva Trousseauov kliešť. Tento nervový prvok je určený na kontrolu tváre a žuvacích svalov. Pri neuralgii sa príznaky zvyčajne prejavujú intenzívnou bolesťou v miestach, kde prechádzajú nervové vetvy.

Foto 1. Za čo je zodpovedný trojkrajný nerv?

Choroba je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí sú v produktívnom veku, pre malé deti je zriedkavé, aby ochoreli. Stojí za zmienku, že v porovnaní s inými patológiami, ktoré môže periférny nervový systém trpieť, spôsobuje trigeminálna neuralgia najnepríjemnejšie symptómy. Okrem toho, komplexnosť liečby je ovplyvnená širokou škálou príčin schopných spôsobiť patológiu a jej progresiu. Okrem toho, ťažkosti často vznikajú už v štádiu diagnózy, pretože príznaky neuralgie sú podobné iným poruchám nervového systému.

dôvody

Rôzne faktory, v dôsledku ktorých sa objavuje neuralgia trigeminu, sú dosť veľké. Sú rozdelené do dvoch skupín a vzťahujú sa na exogénne, to znamená vonkajšie a endogénne, to znamená vnútorné. Zvyčajne sa choroba vyskytuje v dôsledku:

• Vážne mechanické poškodenie oblasti tváre alebo lebky
• frigorism
• Odchýlky v oblastiach zásobovania krvou, kde sa cievy približujú k trojklanému nervu. Často sú to následky aterosklerózy, abnormality v štruktúre krvných ciev, prítomnosť aneuryzmy atď.
• Porucha metabolizmu
• Stem mŕtvica
• Rôzne chronické ochorenia
• Vzhľad rakovinových alebo benígnych novotvarov
• Skleróza multiplex
• Existencia cystických javov v zóne, kde prechádzajú nervové zakončenia. Dôvodom pre takéto formácie je často nesprávna alebo nedostatočná zubná, oftalmologická a iná liečba.

Foto 2. Inervačný systém

V počiatočnom štádiu je zriedkavé, keď pôsobenie patologického procesu pokrýva celú oblasť trojklaného nervu. Ak sa však neuralgia nelieči, pravdepodobnosť dosiahnutia zdravých častí je veľmi vysoká. V tejto situácii nie je možné vyhnúť sa zhoršovaniu a rozširovaniu symptómov a prejavov prítomných v osobe.

príznaky

Vo väčšine prípadov, takmer tri štvrtiny, trojklaný nerv podstúpi neuralgiu na pravej strane. Zriedkavo dosť porážok pokrýva obe strany naraz. Choroba vyvíja obdobia exacerbácie a remisie, keď sú symptómy zosilnené a potom zmiznú. Najpriaznivejším obdobím exacerbácií je jeseň a jar, čo je spojené so zvýšením vlhkosti súčasne s nízkou teplotou. Je potrebné pripomenúť, že ak sa choroba nelieči, potom sa v budúcnosti vyhnúť dvojstranným prejavom.

Neuralgia trojklaného nervu sa prejavuje rôznymi príznakmi, podrobne zvážte každú zo svojich skupín.

bolestivý

Symptómy bolesti sú najviac charakteristické, takmer vždy sa vyskytujú. Ich charakter je intenzívny a ostrý, nie sú vždy prítomní, prejavujú sa pri útokoch. Často počas exacerbácie človek uprednostňuje, aby sa vôbec nepohol, aby nevyvolával zvýšenú bolesť, a je v tomto stave až do odchodu bolesti. Mnohí porovnávajú tieto prejavy s elektrickým prúdom, ktorý je povolený cez telo. Typicky, záchvat trigeminálnej neuralgie trvá niekoľko minút, ale zvyčajne sa opakuje niekoľko desiatok alebo dokonca stokrát denne, čo negatívne ovplyvňuje silu a psychologický stav pacienta.

Umiestnenie bolesti zvyčajne zodpovedá lokalizácii vetiev nervu na tvári. Avšak v niektorých situáciách sú symptómy prítomné po celej tvári a nie je možné identifikovať ich špecifické umiestnenie, pretože medzi nervovými vetvami je ožiarenie. Ak pacient neprijme opatrenia a liečba sa neuskutoční, oblasť bolesti sa bude neustále zvyšovať.

Často dochádza k bolesti po fyzicky provokujúcich spúšťacích bodoch. V takýchto prípadoch stačí na vyvolanie exacerbácie jednoduché stlačenie. Spúšťacie body na tvári sú nasledujúce:

Funkcie motora

Pomerne často vedie neuralgia trojklaného svalu k svalovým kŕčom na tvári. Tieto príznaky dávali druhý názov ochorenia, ktorý sa tiež nazýva bolesť kliešťov. Počas exacerbácie dochádza k nekontrolovanej kontrakcii svalových štruktúr zodpovedných za žuvanie, kruhové očné svaly a ďalšie. Zvyčajne sú prejavy viditeľné na strane, na ktorej sú pozorované symptómy bolesti a neuralgia.

reflexy

Prítomnosť reflexných porúch, ktoré sa môžu týkať mandibulárnych, supraorbitálnych a rohovkových oblastí, nie je možné nezávisle identifikovať. Len neurológ to dokáže urobiť pri skúmaní osoby.

Vegetatívne a trofické

Tieto príznaky sú sotva pozorovateľné v skorom štádiu ochorenia, objavujú sa v pokročilejších prípadoch priamo počas exacerbácie a pozostávajú z:

• Ťažké blanšírovanie alebo sčervenanie kože tváre
• Zvýšené trhanie a slinenie
• Nos z nosa
• V pokročilom štádiu sa často pozoruje oblasť tváre, padajúce riasy, suchá koža.

Príznaky v neskorom štádiu

• Bolesť mení charakter z paroxyzmálnej na trvalú
• Ihneď, polovica tváre, kde je prítomná neuralgia trojklaného nervu, bolí.
• Čokoľvek môže spôsobiť bolesť - hlasné zvuky, jasné svetlo, ako aj spomienky na samotnú patológiu.

diagnostika

Ak sú príznaky trigeminálnej neuralgie, z ktorých hlavnou je bolesť v oblasti tváre, potom je dôležité neodkladať návštevu neurológa na diagnózu, pretože v prípade absencie liečby ochorenie postupuje veľmi rýchlo. Príznaky sú hodnotené ako prvé a zhromažďuje sa história. Druhou povinnou fázou je neurologické vyšetrenie s kontrolou reflexov a citlivosti rôznych častí hlavy. Ak je choroba v remisii, jej diagnostika je oveľa zložitejšia. V takýchto podmienkach je možné patológiu detegovať iba pomocou MRI hlavy.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

• Zubné vyšetrenie, pretože často sa neuralgia vyskytuje na pozadí poškodených zubov, nekvalitných zubných protéz a tak ďalej. Ak chcete zistiť príčinu v tomto prípade, môžete použiť panoramatický röntgen hlavy, ktorý pomôže identifikovať stlačený trojklanný nerv.
• Electromyografiyu, ktorý ukazuje priepustnosť elektrických impulzov pozdĺž nervových zakončení.
• Kompletný krvný obraz, ktorý eliminuje alebo potvrdzuje vírusový pôvod neuralgie

liečba

V závislosti od stupňa poškodenia trojklaného nervu, a teda do akej miery je vyjadrená jeho neuralgia, je liečba predpísaná rôznymi metódami:

• fyzioterapia
• liečenie
• Chirurgický zákrok

Prvé dve metódy sa zvyčajne kombinujú a tretia sa používa v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie.

Foto 3. Liečba fyzioterapiou

Pri fyzioterapeutických účinkoch sa vykonáva liečba:

• Dynamické prúdy
• iontoforéza
• Laserová terapia
• ultraphonophoresis

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov na lekárske stretnutie s antikonvulzívnymi a antispazmodickými účinkami:

• Finlepsin. Tento nástroj sa používa pomerne často, pretože je to veľmi účinný antikonvulzívum, ktoré zmierňuje neuropatickú bolesť.
• karbamazepín
• baklofén
• gabapentín
• Hydroxybutyrát sodný
• Trentalu
• Kyselina nikotínová
• Vitamna B
• glycín

Ak sa nedá dosiahnuť výsledok konzervatívnej liečby, je predpísaná chirurgická liečba, ktorá sa môže vykonať metódou:

• Perkutánna kompresia balónom
• Mikrovaskulárna dekompresia
• Injekcie glycerolu
• Rádiofrekvenčná ablácia
• S ionizujúcim žiarením, v dôsledku ktorého je trojklanný nerv podrobený čiastočnému zničeniu v miestach poškodenia
• Použitie ionizujúceho žiarenia na zničenie postihnutého nervu.

Kód ICD-10 - G50 Trigeminálne lézie

účinky

Zanedbaný stav a absencia liečby neuralgie trojklaného nervu, okrem nepríjemných a vyčerpávajúcich symptómov, majú za následok nasledovné následky a komplikácie:

• Čiastočné alebo úplné ochrnutie svalov tváre
• Strata sluchu
• Ťažká asymetria tváre
• Hlboké poškodenie nervového systému

Foto 4. Efekty tváre

Najvyšší výskyt negatívnych účinkov je pozorovaný u skupín pacientov s vekom - častejšie u žien ako u mužov - ktorí majú kardiovaskulárne ochorenia a problémy s metabolizmom.

prevencia

Ako sme uviedli vyššie, povaha vzniku neuralgie trojklaného nervu je vnútorná a vonkajšia. Nie je možné ovplyvniť mnohé vnútorné faktory, napríklad nie je možné korigovať vrodené úzke kanály, ale môžu byť ovplyvnené vonkajšie príčiny, ktoré najčastejšie vedú k patológii, a mali by byť ovplyvnené.

Aby sa predišlo ochoreniu nervov, mali by:

• Nevystavujte hlavu a najmä oblasť tváre podchladeniu, čo je obzvlášť dôležité v zime
• Vyhnite sa poraneniu hlavy
• Nezačať včas a nereagovať na rôzne patológie, ktoré sú schopné vyvolať neuralgiu, ako je napríklad kaz, sinusitída, tuberkulóza, herpes, atď.

Ak sa tak stalo, že sa objavila choroba osoby, potom by v žiadnom prípade nemal mať dovolený posun. Je nevyhnutné kontaktovať zdravotnícke zariadenie a podrobiť sa predpísanej liečbe.

Ďalšie články na témy

Koľko spíte?

Koľko hodín v priemere spíte denne?

Ako často užívate antibiotiká?

Používate také silné drogy?

Zatiaľ žiadne recenzie

Nevykonávajte samoliečbu

Všetky poskytnuté informácie sú odkazom, rozhodnutie o konkrétnom type liečby si vyžaduje radu lekára.

©, 103med.ru - Jednoduché slová o chorobách a medicíne

Akékoľvek kopírovanie textov na stránke musí byť sprevádzané aktívnym odkazom na zdroj.

ICD 10. Trieda VI (G50-G99)

ICD 10. Trieda VI. Choroby nervového systému (G50-G99)

DEFEKTY SEPARATE NERVES, NERVE ALEBO TABLETY A WRINKLES (G50-G59)

G50-G59 Poškodenie jednotlivých nervov, nervových koreňov a plexusov

G60-G64 Polyneuropatia a iné lézie periférneho nervového systému

G70-G73 Choroby neuromuskulárnej synapsie a svalov

G80-G83 Mozgová obrna a iné paralytické syndrómy

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:

G53 * Lézie kraniálnych nervov pri chorobách zatriedených inde

G55 * Rozdrviť nervové korene a plexusy pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G59 * Mononeuropatia pri chorobách zatriedených inde

G63 * Polyneuropatia pri chorobách zatriedených inde

G73 * Pôsobenie neuromuskulárnej synapsie a svalov pri chorobách zatriedených inde

G94 * Iné poškodenie mozgu pri chorobách zatriedených inde

G99 * Iné lézie nervového systému pri chorobách zatriedených inde

Vylúčené: súčasné traumatické poranenia nervov, nervové korene

a plexusy - pozri • poranenia nervov podľa oblasti tela

periférna neuritída počas tehotenstva (O26.8)

G50 Trigeminálne lézie

Zahrnuté: lézie 5. lebečného nervu

G50.0 Trigeminálna neuralgia. Paroxyzmálny syndróm bolesti tváre, bolestivý tic

G50.1 Atypická bolesť tváre

G50.8 Iné lézie trojklaného nervu

G50.9 Nešpecifikovaná trigeminálna lézia

Poškodenia tváre

Zahrnuté: lézie 7. lebečného nervu

G51.0 Bellova obrna. Ochrnutie tváre

G51.1 Zápal kolenného uzla

Vylúčené: postherpetický zápal kolenného uzla (B02.2)

G51.2 Rossolimo-Melkerssonov syndróm. Rossolimo-Melkersson-Rosenthalov syndróm

G51.3 Klonický hemifaciálny spazmus

G51.8 Iné lézie tváre

G51.9 Nešpecifikovaná lézia tváre

G52 Poškodenie iných kraniálnych nervov

G52.0 Lézie čuchového nervu. Porážka 1. lebečného nervu

G52.1 Choroby hltana. Porážka 9. kraniálneho nervu. Glossopharyngeal neuralgia

G52.2 Lézie nervu vagus. Pneumogastrické (10.) nervové postihnutie

G52.3 Lézie hypoglossálneho nervu. Porážka 12. lebečného nervu

G52.7 Viacnásobné lézie kraniálnych nervov. Polyneuritída kraniálnych nervov

G52.8 Lézie iných špecifikovaných kraniálnych nervov

G52.9 Nešpecifikovaná lézia kraniálneho nervu

G53 * Lézie kraniálnych nervov pri chorobách zatriedených inde

• zápal uzla ganglia

• neuralgia trojklaného nervu

G53.1 * Viacnásobné lézie kraniálnych nervov pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených inde (A00-B99 +)

G53.2 * Viacnásobné lézie kraniálnych nervov pri sarkoidóze (D86.8 +)

G53.3 * Viacpočetné lézie kraniálnych nervov v novotvaroch (C00-D48 +)

G53.8 * Iné lézie kraniálnych nervov pri iných chorobách zatriedených inde

G54 Poškodenie koreňov nervov a plexusov

Vylúčené: súčasné traumatické poranenia nervových koreňov a plexusov - pozri • poranenie nervov v oblastiach tela

neuralgia alebo neuritída NOS (M79.2)

neuritis alebo ischias:

G54.1 Lumbosakrálne plexusové lézie

G54.2 Cervikálne lézie koreňov, nezatriedené inde

G54.3 Lézie koreňov hrudníka, nezatriedené inde

G54.4 Lézie lumbo-sakrálnych koreňov, nezaradené inde

G54.5 Neuralgická amyotrofia. Parsonage-Aldren-Turnerov syndróm. Neuritída z ramena zoster

G54.6 Fantómový syndróm s bolesťou

G54.7 Fantómový syndróm bez bolesti. Fantómový syndróm

G54.8 Iné lézie koreňov nervov a plexusov

G54.9 Nešpecifikované poškodenie nervových koreňov a plexusov

G55 * Rozdrviť nervové korene a plexusy pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G55.0 * Rozdrvené nervové korene a plexusy v nových formáciách (C00-D48 +)

G55.1 * Kompresia nervového koreňa a plexu pri poruchách medzistavcových platničiek (M50-M51 +)

G55.2 * Kompresia nervového koreňa a plexu počas spondylózy (M47. - +)

G55.8 * Kompresia nervových koreňov a plexus pre iné choroby klasifikované inde

G56 Mononeuropatia hornej končatiny

Vylúčené: súčasné traumatické poškodenie nervov - pozri • poranenie nervov v oblastiach tela

G56.0 Syndróm karpálneho tunela

G56.1 Iné lézie stredného nervu

G56.2 Lézia ulnárneho nervu. Neskorá paralýza ulnárneho nervu

G56.3 Poranenie radiálneho nervu

G56.8 Iná mononeuropatia hornej končatiny. Interdigitálny neuróm hornej končatiny

G56.9 Nešpecifikovaná mononeuropatia horných končatín

G57 Mononeuropatia dolných končatín

Vylúčené: súčasné traumatické poškodenie nervov - pozri • poranenie nervov v oblastiach tela

G57.0 Postihnutie sedacieho nervu

• spojené s léziami medzistavcovej platničky (M51.1)

G57.1 Parestetická meralgia. Syndróm laterálneho kožného nervu stehna

G57.2 Lézie femorálneho nervu

G57.3 Lézia laterálneho popliteálneho nervu. Paralýza peronálneho nervu

G57.4 Lézia stredného popliteálneho nervu

G57.5 Tinnitový syndróm

G57.6 Lácia plantárneho nervu. Metatarsalgiya Mortona

G57.8 Iná mononeuroralgia dolnej končatiny. Interdigitálny neuróm dolnej končatiny

Nešpecifikovaná mononeuropatia dolnej končatiny

G58 Iné mononeuropatie

G58.0 Interkostálna neuropatia

G58.8 Iná špecifikovaná mononeuropatia

G58.9 Nešpecifikovaná mononeuropatia

G59 * Mononeuropatia pri chorobách zatriedených inde

G59.0 * Diabetická mononeuropatia (E10-E14 + so spoločným štvrtým znakom.4)

G59.8 * Iná mononeuropatia pri chorobách zatriedených inde

POLYANEUROPATHY A INÉ ŠKODY SYSTÉMU PERIFERÁLNEHO NERVOU (G60-G64)

Vylúčené: NDE neuralgia (M79.2)

periférna neuritída počas tehotenstva (O26.8)

G60 Dedičná a idiopatická neuropatia

G60.0 Dedičná motorická a senzorická neuropatia

Dedičná motorická a senzorická neuropatia, typy I-IY. Hypertrofická neuropatia u detí

Peronálna svalová atrofia (axonálny typ) (hypertrofický typ). Russi-Levyho syndróm

G60.2 Neuropatia kombinovaná s dedičnou ataxiou

G60.3 Idiopatická progresívna neuropatia

G60.8 Iné dedičné a idiopatické neuropatie. Morvanova choroba Nelatonov syndróm

G60.9 Nešpecifikovaná dedičná a idiopatická neuropatia

G61 Zápalová polyneuropatia

G61.0 Guillainov-Barreov syndróm. Akútna (post) infekčná polyneuritída

G61.1 Sérová neuropatia. V prípade potreby identifikujte príčinu pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

Nešpecifikovaná zápalová polyneuropatia

G62 Iné polyneuropatie

G62.0 Liečivá polyneuropatia

V prípade potreby identifikujte liek pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

G62.1 Alkoholická polyneuropatia

G62.2 Polyneuropatia spôsobená inými toxickými látkami

V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

G62.8 Iná špecifikovaná polyneuropatia. Radiačná polyneuropatia

V prípade potreby identifikujte príčinu pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

G62.9 Nešpecifikovaná polyneuropatia. Neuropatia BDU

G63 * Polyneuropatia pri chorobách zatriedených inde

G63.0 * Polyneuropatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených do iných položiek

G63.2 * Diabetická polyneuropatia (E10-E14 + so spoločným štvrtým znakom.4)

G63.5 * Polyneuropatia v systémových léziách spojivového tkaniva (M30-M35 +)

G63.8 * Polyneuropatia pri iných chorobách zatriedených inde. Uremická neuropatia (N18,8 +)

G64 Iné poruchy periférneho nervového systému

Porucha periférneho nervového systému NOS

CHOROBY SYNAPSE A MUSCLE NERVOUSOVEJ HUDBY (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis a iné poruchy neuromuskulárnej synapsie

prechodná neonatálna Myasthenia grepend (P94.0)

Ak je ochorenie spôsobené liečivom, na jeho identifikáciu sa používa dodatočný kód vonkajších príčin.

G70.1 Toxické poruchy neuromuskulárnej synapsie

V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

G70.2 Vrodená alebo získaná myasténia

G70.8 Iné poruchy neuromuskulárnej synapsie

Nešpecifikované narušenie neuromuskulárnej synapsie

G71 Primárne svalové lézie

Vylúčené: viacpočetná vrodená artrogripozóza (Q74.3)

• autozomálne recesívny pediatrický typ, pripomínajúci

Duchenne alebo Beckerova dystrofia

Benígna peroneálna šupka so skorými kontrakciami [Emery-Dreyfus]

Vylúčené: vrodená svalová dystrofia:

• so špecifikovanými morfologickými léziami svalových vlákien (G71.2)

G71.1 Myotonické poruchy. Myotonická dystrofia [Steiner]

• dominantné dedičstvo [thomsen]

• recesívna dedičnosť [Becker]

Neuromyotonia [Isaacs]. Paramyotónia vrodená. Psevdomiotoniya

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil léziu, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Vrodená svalová dystrofia:

• so špecifickými morfologickými léziami svalov

Disproporcia typov vlákien

• voľne ložené [ochorenie tela bez objemu]

G71.3 Mitochondriálna myopatia nezatriedená inde

G71.8 Iné primárne svalové lézie

G71.9 Primárna svalová lézia, nešpecifikovaná. Dedičná myopatia NOS

G72 Iné myopatie

Vylúčené: vrodená viacnásobná artrogrypóza (Q74.3)

ischemický svalový infarkt (M62.2)

V prípade potreby identifikujte liek pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

G72.1 Alkoholická myopatia

G72.2 Myopatia spôsobená inou toxickou látkou

V prípade potreby identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX).

G72.3 Periodická paralýza

Periodická paralýza (familiárna):

G72.4 Zápalová myopatia nezatriedená inde

G72.8 Iné špecifikované myopatie

G72.9 Nešpecifikovaná myopatia

G73 * Lézie neuromuskulárnej synapsie a svalov pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G73.0 * Myastenické syndrómy pre endokrinné ochorenia

Myastenické syndrómy s:

G73.2 * Iné myastenické syndrómy v nádorových léziách (C00-D48 +)

G73.3 * Myastenické syndrómy pri iných chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G73.4 * Myopatia pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených do iných položiek

G73.5 * Myopatia pre endokrinné ochorenia

G73.6 * Myopatia pre metabolické poruchy

G73.7 * Myopatia pre iné choroby klasifikované inde

Mozgová paralýza a iné paralytické syndrómy (G80-G83)

G80 Mozgová obrna

Zahrnuté: Malé ochorenie

Vylúčené: dedičná spastická paraplegia (G11.4)

G80.0 Spastická mozgová obrna. Vrodená spastická paralýza (cerebrálna)

G80.1 Spastická diplegia

G80.3 Diskinetická mozgová obrna. Athetoidná mozgová obrna

G80.4 Ataxická mozgová obrna

G80.8 Ďalší typ mozgovej obrny. Syndrómy mozgovej obrny

G80.9 Nešpecifikovaná mozgová obrna. Mozgová obrna

G81 Hemiplegia

Poznámka • Pri primárnom kódovaní by sa táto rubrika mala používať len vtedy, ak je hemiplegia (kompletná).

(neúplné) sa uvádza bez dodatočného objasnenia alebo sa uvádza, že sa zistilo dlhodobo alebo dlhodobo, ale jeho príčina nie je objasnená. • Táto rubrika sa používa aj pri kódovaní z viacerých dôvodov na identifikáciu typov hemiplegie spôsobených akoukoľvek príčinou.

Vylúčené: vrodená a detská mozgová obrna (G80.)

G81.1 Spastická hemiplegia

G81.9 Nešpecifikovaná hemiplegia

G82 Paraplegia a Tetraplegia

Poznámka • V prípade primárneho kódovania by sa tento nadpis mal používať len vtedy, ak sú uvedené podmienky uvedené bez dodatočného vysvetlenia, alebo ak je uvedené, že boli stanovené na dlhú dobu alebo existujú už dlhý čas, ale ich dôvod nie je špecifikovaný. dôvody na identifikáciu týchto podmienok z akéhokoľvek dôvodu.

Vylúčené: vrodená alebo detská mozgová obrna (G80.)

G82.1 Spastická paraplegia

G82.2 Nešpecifikovaná paraplégia. Paralýza oboch dolných končatín Paraplegia (nižšia) NDD

G82.4 Spastická tetraplegia

G82.5 Nešpecifikovaná tetraplegia. Quadriplegia NDU

G83 Iné paralytické syndrómy

Poznámka • V prípade primárneho kódovania by sa tento nadpis mal používať len vtedy, ak sú uvedené podmienky uvedené bez dodatočného vysvetlenia, alebo ak je uvedené, že boli stanovené na dlhú dobu alebo existujú už dlhý čas, ale ich dôvod nie je špecifikovaný. dôvody na identifikáciu týchto podmienok z akéhokoľvek dôvodu.

Zahrnuté: paralýza (úplná) (neúplná), okrem prípadov uvedených v G80-G82

G83.0 Diplegia horných končatín. Diplegia (horná). Paralýza oboch horných končatín

G83.1 Monoplegia dolnej končatiny. Paralýza dolných končatín

G83.2 Monoplegia hornej končatiny. Paralýza hornej končatiny

G83.3 Nešpecifikovaná monoplegia

G83.4 Syndróm prasličky. Neurogénny močový mechúr spojený so syndrómom presahu

Vylúčené: mechúr NOS (G95.8)

G83.8 Iné špecifikované paralytické syndrómy. Toddova paralýza (postepileptická)

G83.9 Nešpecifikovaný paralytický syndróm

ĎALŠIE PORUŠENIA SYSTÉMU NERVOUS (G90-G99)

G90 Poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému

Vylúčené: porucha autonómneho nervového systému vyvolaná alkoholom (G31.2)

G90.0 Idiopatická periférna autonómna neuropatia. Synkopa spojená s podráždením karotického sínusu

G90.1 Disautonomia rodiny [Riley-Day]

G90.2 Hornerov syndróm. Bernardov syndróm (-Gorner)

G90.3 Degenerácia polysystému. Neurogénna ortostatická hypotenzia [Shaya-Drager]

Vylúčené: ortostatická hypotenzia NOS (I95.1)

G90.8 Iné poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému

Nešpecifikovaná porucha autonómneho [autonómneho] nervového systému

G91 Hydrocefalus

Zahrnuté: Získané Hydrocephalus

G91.0 Hlásený hydrocefalus

G91.1 Obštrukčný hydrocefalus

G91.2 Normálny tlak hydrocefalusu

G91.3 Nešpecifikovaný posttraumatický hydrocefalus

G91.8 Iné typy hydrocefalus

G91.9 Nešpecifikovaný hydrocefalus

G92 Toxická encefalopatia

V prípade potreby identifikujte použitú toxickú látku

dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

G93 Iné lézie mozgu

G93.0 Cerebrálna cysta. Arachnoidná cysta. Získaná parencefálna cysta

Vylúčené: periventrikulárna cysta novorodenca (P91.1)

vrodená cerebrálna cysta (Q04.6)

G93.1 Anoxické poškodenie mozgu, nezatriedené inde.

G93.2 Benígna intrakraniálna hypertenzia

Vylúčené: hypertenzná encefalopatia (I67.4)

G93.3 Únava syndróm po vírusovej chorobe. Benigná myalgická encefalomyelitída

G93.4 Nešpecifikovaná encefalopatia

Štipka> Mozog

Vylúčené: traumatická kompresia mozgu (S06.2)

Vylúčené: edém mozgu:

Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Iné špecifikované mozgové lézie. Radiačne indukovaná encefalopatia

Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

G93.9 Nešpecifikované poškodenie mozgu

G94 * Iné poškodenie mozgu pri chorobách zaradených do iných rubrík

G94.0 * Hydrocefalus pre infekčné a parazitárne ochorenia klasifikované v iných rubrikách (A00-B99 +)

G94.2 * Hydrocefalus pre iné choroby klasifikované inde

Iné špecifikované mozgové lézie pri chorobách zatriedených inde

G95 Iné ochorenia miechy

G95.0 Syringomyelia a Syringobulbia

G95.1 Vaskulárna myelopatia. Akútny infarkt miechy (embolický) (ne embolický). Trombóza artérií miechy. Gepatomieliya. Ne-biogénna spinálna flebitída a tromboflebitída. Spinálny edém

Subakútna nekrotická myelopatia

Vylúčené: spinálna flebitída a tromboflebitída okrem nepyogénnych (G08)

G95.2 Kompresia miechy nešpecifikovaná

G95.8 Iné špecifikované ochorenia miechy. Miechový mechúr NOS

Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Vylúčené: neurogénny močový mechúr:

neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra bez uvedenia poškodenia miechy (N31. -)

G95.9 Nešpecifikovaná choroba miechy. Myelopathy BDU

G96 Iné poruchy centrálneho nervového systému

G96.0 Výtok z mozgovomiechového moku [tekutina]

Vylúčené: počas punkcie chrbtice (G97.0)

G96.1 Lézie výstelky mozgu, inde nezaradené

Meningeálne adhézie (cerebrálne) (spinálne)

G96.8 Iné špecifikované lézie centrálneho nervového systému

G96.9 Poškodenie centrálneho nervového systému, nešpecifikované

G97 Poruchy nervového systému po lekárskych zákrokoch, inde nezaradené

G97.0 Výtok mozgovomiechového moku počas cerebrospinálnej punkcie

G97.1 Iná reakcia na punkciu chrbtice

G97.2 Intrakraniálna hypertenzia po ventrikulárnom posunovaní

G97.8 Iné poruchy nervového systému po zákroku

G97.9 Porucha nervového systému po lekárskych zákrokoch, nešpecifikovaná

G98 Iné poruchy nervového systému, nezatriedené inde

Poškodenie nervového systému NOS

G99 * Iné lézie nervového systému pri chorobách klasifikovaných v iných rubrikách

G99.0 * Vegetatívna neuropatia pri endokrinných a metabolických ochoreniach

Amyloidná vegetatívna neuropatia (E85 - +)

Diabetická autonómna neuropatia (E10-E14 + so spoločným štvrtým znakom.4)

G99.1 * Iné poruchy autonómneho [autonómneho] nervového systému pri iných chorobách zatriedených inde

G99.2 * Myelopatia pri chorobách zatriedených inde

Syndrómy kompresie predných spinálnych a vertebrálnych artérií (M47.0 *)

G99.8 * Iné špecifikované poruchy nervového systému pri chorobách zatriedených inde

Zdieľať tento článok!

vyhľadávanie

Posledné záznamy

Prihlásiť sa e-mailom

Zadajte svoju e-mailovú adresu, aby ste dostali najnovšie lekárske správy, ako aj etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu.

kategórie

Tagy

Webová stránka "Lekárska prax" je venovaná lekárskej praxi, ktorá hovorí o moderných diagnostických metódach, opisuje etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu.

Kód ICD: G50.0

Neuralgia trojklaného nervu

Neuralgia trojklaného nervu

vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Hľadať všetky klasifikátory a adresáre na stránke KlassInform

Vyhľadávanie podľa TIN

• OKPO pre INN

Vyhľadávanie kódu OKPO podľa TIN

Hľadať kód OKTMO na INN

Vyhľadávanie kódu OKATO podľa TIN

Vyhľadávanie kódu OKOPF podľa TIN

Hľadať kód ZOGU podľa INN

Vyhľadávanie kódu OKFS podľa TIN

OGRN Vyhľadávanie podľa TIN

Vyhľadávanie organizácií TIN podľa názvu, TIN SP podľa názvu

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy FTS

prevodníky

• OKOF na OKOF2

Preklad OKOF klasifikačného kódu do OKOF2 kódu

Preklad kódu klasifikátora OKDP v kóde OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKPD kód OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKPD (OK (CPA 2002)) v kóde OKCPD2 (OK (CPA 2008))

Preklad kódu klasifikátora OKUN v kóde OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2007 do kódu OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKVED2001 do kódu OKVED2

Preklad kódu klasifikátora OKATO do OKTMO kódu

Preklad kódu TN VED do kódu klasifikátora OKPD2

Preklad kódu klasifikátora OKPD2 v kóde TN VED

OKZ-93 do OKZ-2014

Preklad kódu klasifikátora OKZ-93 do kódu OKZ-2014

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Páska v platnosti pre zmeny klasifikátora

Všetci ruskí klasifikátori

• Klasifikátor ESKD

All-ruský klasifikátor výrobkov a konštrukčných dokumentov OK

Celoruský klasifikátor objektov územno-správneho členenia OK

Celoruský klasifikátor mien OK (MK (ISO 4)

All-ruský klasifikátor druhy tovaru, obalov a obalových materiálov OK

Celoruský klasifikátor typov ekonomických činností OK (NACE Rev. 1.1) t

Celoruský klasifikátor typov ekonomických činností OK (NACE Rev. 2) t

All-ruský klasifikátor vodných zdrojov OK

Všetky ruské triediace jednotky OK (MK)

Celoruský klasifikátor zamestnaní OK (ISCO-08)

All-ruský klasifikátor informácií o populácii OK

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platné do 12.01.2017)

Celoruský klasifikátor informácií o sociálnej ochrane obyvateľstva. OK (platné od 12.01.2017)

Celoruský klasifikátor základného odborného vzdelávania OK (platné do 01.07.2017) t

Celoruský klasifikátor vládnych orgánov OK 006 - 2011

Celo ruský klasifikátor informácií o ruských klasifikátoroch. OK

Celoruský klasifikátor organizačných a právnych foriem OK

Celoruský klasifikátor dlhodobého majetku OK (platné do 01.01.2017)

Celoruský klasifikátor fixných aktív OK (2008 SNA) (platné od 01.01.2017)

Celo ruský klasifikátor výrobkov OK (platné do 01.01.2017)

All-ruský klasifikátor výrobkov podľa typu hospodárskej činnosti OK (CPA 2008) t

Celoruský klasifikátor zamestnania pracovníkov, pozície zamestnancov a tarifné kategórie OK

Celoruský klasifikátor minerálov a podzemných vôd. OK

Celoruský klasifikátor podnikov a organizácií. OK 007–93

Celoruský klasifikátor OK (MK (ISO / Infko ISS))

All-ruský klasifikátor špecialít vyššej vedeckej kvalifikácie OK

Celosvetový klasifikátor svetových krajín OK (MK (ISO 3)

All-ruský klasifikátor špecialít podľa vzdelávania OK (platí do 01.07.2017)

All-ruský klasifikátor špecialít vo vzdelávaní OK (platí od 01.07.2017) t

Celo ruský klasifikátor transformačných udalostí OK

Celoruský klasifikátor obecných území OK

Celoruský klasifikátor riadiacej dokumentácie OK

All-ruský klasifikátor vlastníckych formulárov OK

Celoruský klasifikátor hospodárskych regiónov. OK

Celoruský klasifikátor služieb pre obyvateľstvo. OK

Tovarová nomenklatúra zahraničnej hospodárskej činnosti (TN VED EAEU) t

Klasifikátor VRI ZU

Klasifikačné typy povoleného využívania pôdy

Klasifikátor operácií verejnej správy

Federálny katalóg klasifikácie odpadov (platný do 24. júna 2017)

Federálny katalóg klasifikácie odpadov (platný od 06.24.2017)

Medzinárodné klasifikátory

Univerzálny desatinný klasifikátor

Medzinárodná klasifikácia chorôb

Anatomická a terapeutická chemická klasifikácia liekov (ATC)

Medzinárodné triedenie tovarov a služieb 11. vydanie

Medzinárodná klasifikácia priemyselných vzorov (10. vydanie) (LOC)

Referencie

Jednotná referenčná kniha o tarifách a kvalifikáciách diel a profesií pracovníkov

Jednotný kvalifikačný adresár manažérov, špecialistov a zamestnancov

Príručka pracovných noriem na rok 2017

Vzorky pracovných opisov zohľadňujúce odborné štandardy

Federálne štátne vzdelávacie štandardy

All-ruská základňa voľných pracovných miest Práca v Rusku

Štátny katastrálny úrad civilných a služobných zbraní a munícia

Výrobný kalendár na rok 2017

Výrobný kalendár na rok 2018

Diagnóza a liečba trigeminálnej neuritídy

Trigeminálna neuritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje vetvy trojklaného nervu. Prejavuje sa ťažkou paroxyzmálnou bolesťou v oblastiach inervácie a významne znižuje kvalitu života pacienta.

etiológie

Nie je toľko dôvodov, ktoré spôsobujú zápal trojklaného nervu.

Trigeminálna neuralgia je dvojakého typu:

1. Primárne. Súčasne je z rôznych dôvodov narušená dodávka krvi do trojklaného nervu, čo vedie k porušeniu jeho funkcie a vzniku patognomonických symptómov;
2. Sekundárne. Môže byť výsledkom rôznych patológií, vrátane chronických ochorení.

Často sa trigeminálna neuritída objavuje ako dôsledok infekčných ochorení (meningitída, tuberkulóza, chrípka, syfilis, herpetická infekcia). Vonkajšie faktory možno rozlíšiť na samostatnú skupinu: hypotermia, trauma, toxické účinky.

V zriedkavých prípadoch môže byť zápal trojklaného nervu vyvolaný infekčnými ochoreniami zubov a ďasien, rôznymi procesmi v dutinách (čeľustná, čelná).

Ak je pacientovi diagnostikovaná roztrúsená skleróza, potom sa v oblasti rôznych vetiev nervu môžu vytvoriť aterosklerotické plaky, čo vedie k podvýžive a správnemu metabolizmu v tejto oblasti.

klinika

Podľa ICD 10, trigeminálna neuritída je vedená skupinou chorôb tohto páru kraniálnych nervov.

Trigeminálny nerv má tento názov, pretože sa skladá z troch vetiev a je zmiešaný, to znamená, že má motorické aj senzorické vlákna. Preto klinický obraz a závažnosť symptómov trigeminálnej neuralgie závisia od oblasti poškodenia.

Ak patologický proces ovplyvňuje prvú vetvu, potom je bolesť lokalizovaná v koži na čele, v malej oblasti pokožky hlavy, na hornom viečku a na zadnej strane nosa. V dôsledku narušenia horného nosného sínusu sa môže pacient sťažovať na poškodený čuch. Pri neurologickom vyšetrení je možné pozorovať pokles rohovky a nadočnicových reflexov.

S porážkou druhej vetvy trojklaného nervu sa pozorujú patologické symptómy v oblasti horného pera, dolného viečka, horného líca a bočného povrchu. Je to bolesť, necitlivosť, parestézia a zhoršená citlivosť. Ovplyvňuje aj zuby hornej čeľuste a čeľustnej dutiny.

Druhá vetva sa skladá z motorických a citlivých vlákien a inervuje zvyšok tváre. Porážka tretej vetvy trojklanného nervu sa vyznačuje paralýzou žuvacích svalov a parézou svalov tváre. Súčasne je zreteľne pozorovaná depresia svalov v oblasti temporálnej fossy, asymetria žuvacích svalov. Pacient sa môže sťažovať nielen na bolesť, ale aj na zmeny uhryznutia. Ak je lézia bilaterálna, potom dôjde k poklesu dolnej čeľuste. Takéto príznaky sú spojené s poškodením motorových vlákien.

Najčastejšie sú postihnuté druhá a tretia vetva. Ale ak je to postherpetická neuritída, potom patogén leží v Gasserovom uzle a potom sú postihnuté všetky časti trojklaného nervu.

Bolesti v tejto chorobe sú paroxyzmálne, krátkodobé, ostré, „natáčajúce sa“ v prírode. Takéto prípady môžu byť až niekoľko desiatok denne a ich trvanie trvá niekoľko sekúnd až desať minút. Bolestivé pocity sú veľmi jasné a spôsobujú ťažké nepohodlie. Môže to spôsobiť akýkoľvek dotyk. Z tohto dôvodu pacienti ostro obmedzujú svoju činnosť, môžu odmietnuť jesť, oholiť, osobnú hygienu a znížiť svoj spoločenský život.

Choroba, ako je trigeminálna neuritída, má príznaky, ktoré sú nielen bolestivé.

Zápal trojklaného nervu je častejšie jednostranný, že keď sú motorové vlákna poškodené, je pozorovateľný neozbrojeným okom: rohy viečok a úst sú znížené, mimika je pomalá alebo úplne chýba. Možno, že vzhľad malých svalových zášklby, kliešte.

Vegetatívne príznaky zahŕňajú nadmerné slinenie, slzenie, hyperhidrózu, sčervenanie kože.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorenia v tomto prípade nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. Podľa MKB 10 môže byť neuralgia trigeminu interpretovaná ako syndróm paroxyzmálnej bolesti tváre.

Pred liečbou zápalu trojklaného nervu musí neuropatológ poskytnúť stanovisko na základe sťažností a fyzického vyšetrenia.

Pacienti hovoria o charakteristickej bolesti, ktorá prináša obrovské nepohodlie a nezastaví sa. Môže sa vyskytnúť bez zjavného dôvodu a pod vplyvom spúšťacích faktorov (dotyk, holenie, čistenie zubov, rozprávanie, zmeny teploty, výrazy tváre).

Na určenie závažnosti a lokalizácie bolesti lekár vykonáva neurologický výskum. Na tento účel sa používa palpácia. Lekár kontroluje aj reflexy:

• Mandibulárny periostealický reflex sa kontroluje nasledovne - lekár položí prst na bradu pacienta a spôsobí mu menší úder. Normálne sa čeľusť vytiahne nahor;
• Rohovkový reflex sa klasifikuje ako ochranný a kontroluje sa papierovým pásikom;
• Lekár kontroluje reflex obočia nasledovne: narazí kladivom na okraj obočia a kruhový sval oka sa zníži ako odozva.

Terapeutické metódy

Liečba zápalu trojklaného nervu môže byť rozdelená na konzervatívny a chirurgický.

Liečba liekmi zahŕňa patogenetickú a symptomatickú terapiu. Na začiatku liečby lekár predpisuje karbamazepín alebo iné antikonvulzíva. Ich mechanizmus účinku je zameraný na rozvoj inhibičných procesov a zníženie výskytu patologických impulzov. Liečba karbamazepínom je dlhodobá (do 7 - 8 týždňov) a dávka sa upravuje individuálne. Tento liek má pomerne veľký počet vedľajších účinkov a nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie pečene a obličiek. Nemôže sa predpisovať pacientom so srdcovým ochorením, hypertenziou, ako aj tehotným a dojčiacim ženám.

V prípade etiotropnej liečby postherpetickej neuralgie sa používa zovirax, acyklovir. Tieto lieky pôsobia priamo na herpes vírus, ktorý spôsobil ochorenie. Takáto liečba je účinná vtedy, keď je predpísaná v danom čase a pacient spĺňa všetky lekárske predpisy.

Ako symptomatická liečba sú predpísané trankvilizéry, sedatíva a rôzne analgetiká. Tiež pre obnovenie štruktúry nervového tkaniva, môžete si vziať vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová.

Chirurgický zákrok

Pri absencii účinku užívania liekov môžete zvážiť možnosť chirurgickej liečby.

Operácia Janett je široko používaná. Pri tomto zákroku chirurg chirurgicky zráža alebo odstraňuje krvné cievy, ktoré sú v kontakte s koreňmi trojklaného nervu. Mikrovaskulárna dekompresia je zameraná na zníženie bolesti a zníženie rizika recidívy. Pri tomto type chirurgického zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je znecitlivenie tváre, svalová slabosť, strata sluchu, dvojité videnie.

Môžete sa uchýliť k radikálnej metóde liečby - rizotómii. Cez malý rez za uchom, chirurg dosiahne trojklaný nerv a prekročí ho.

Je tiež možné ovplyvniť trigeminálny nerv s vysokou teplotou (rádiofrekvenčná ablácia) alebo glycerolom (injekcie glycerolu).

Keď ubehlo akútne obdobie ochorenia, je potrebné vymeniť fyzioterapiu. Patrí medzi ne magnetická terapia, ultrafrekvenčná liečba, masáž, elektroforéza.

Netradičné metódy

Symptómy zápalu trojklaného nervu možno zastaviť použitím alternatívnych liečebných metód.

Aby sa odstránil syndróm bolesti, používa sa reďkovková šťava, ktorá sa aplikuje na boľavé miesto. Aj na tento účel môžete trieť jedľový olej trikrát denne.

Populárna metóda je obklad z infúzie koreňa Althea. 4 lyžice sušiny musia byť naplnené vriacou vodou a nechať sa variť niekoľko hodín. Kompresia sa aplikuje 1,5 až 2 hodiny.

Opláchnutie úst odvar z harmančeka tiež zmierňuje zápal a znižuje bolesť. Soľ alebo krupica zohriata v panvici môže byť použitá ako suché teplo. Musí sa umiestniť do vrecka a aplikovať na miesto najväčšej bolesti.

Tradičné spôsoby liečby sú vhodné na redukciu symptómov, ale nepôsobia na príčinu ochorenia.

Všetky informácie uvedené na tejto stránke sú len informatívne a nie sú výzvou na akciu. Ak máte akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Nesmiete sa sami liečiť alebo určiť diagnózu.