Termín "neuralgia hlavy" niektorí ľudia odkazujú na zápal trojklaného nervu. Je to chronické neurologické ochorenie, ktoré je častejšie diagnostikované u ľudí v mladom alebo staršom veku. Je charakterizovaný syndrómom intenzívnej bolesti, ktorý je doplnený množstvom špecifických symptómov. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry koreňa a jeho umiestnenia, patológia prináša pacientom veľa nepríjemností. Nie je ľahké vybrať účinnú terapiu. Hlavnou vecou nie je snažiť sa s týmto problémom vyrovnať sami. V neprítomnosti adekvátnej liečby postupujú symptómy v hlave, dopĺňajú sa pohybové poruchy, zhoršené reflexy a vegetatívne-trofické prejavy.

Prečo sa vyvoláva zápal trojklaného nervu

Odborníci nemôžu s istotou povedať príčiny neurologických porúch, ktoré vedú k zápalu oblastí trojklaného nervu. Medzi najpravdepodobnejšími faktormi patria vírusové infekcie, nadmerné vychladnutie miesta, znížená imunita, chronický stres alebo oslabujúca fyzická námaha. Rizikové faktory zahŕňajú zlú výživu, prítomnosť chronických ochorení alebo zubných zubov.

Porážka nervových procesov sa často zhoršuje pod vplyvom takýchto momentov:

  • poranenia lebky, prednej časti hlavy;
  • ateroskleróza krvných ciev, anomálie vývoja krvných kanálov, aneuryzma;
  • zlyhanie metabolických procesov;
  • mŕtvica stonky;
  • roztrúsená skleróza;
  • Onkológia akejkoľvek lokalizácie.

Zápal nervu môže nastať v dôsledku jeho kompresie. V tomto prípade sa nádory, svalové tesnenia, opuch tkanív, cysty stanú provokatérmi. Tieto sa často vyskytujú na pozadí chorôb ORL orgánov, oftalmologických alebo stomatologických problémov, ktoré sa nevyliečili až do konca.

Príznaky trigeminálnej neuralgie

Najprv patologický proces ovplyvňuje časť nervu, čo vedie k bolesti. V neprítomnosti lekárskej starostlivosti sa choroba môže šíriť v celom koreni. V dvoch tretinách prípadov je choroba jednostranná. Často sa patológia stáva chronickou, zhoršenou vnútornými alebo vonkajšími faktormi.

Natáčanie bolesti hlavy možno pozorovať pri neuralgii, ako aj pri iných typoch patológií. Viac sa o tom dozviete tu.

Klinický obraz neuralgie hlavy:

  • syndróm bolesti - lokálne alebo všeobecné pocity. Sú intenzívne, bolestivé, prejavujú sa vo forme útokov. Pacient má bolesti hlavy natoľko, že sa bojí hýbať. Trvanie cephalgie od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Pacient môže mať až 300 záchvatov za deň;

Dozviete sa viac o neustálych útokoch cefalgie, o jej možných príčinách a nebezpečenstvách.

  • poruchy pohybu - patológia môže vyvolať kŕče svalov tváre. Počas exacerbácie má osoba nekontrolovanú kontrakciu svalov na postihnutej strane;
  • reflexné zlyhania - porušenie reflexov je viditeľné len pre neurológa, ale umožňuje vám urobiť správnu diagnózu;
  • príznaky vegetatívne-trofickej povahy sú citlivosť na jasné svetlo, bledosť alebo návaly na tvári, slzenie, hojné sliny, rinitída;
  • v neskorých štádiách ochorenia sa cefalgia stáva trvalým, jej plocha sa zvyšuje. Príznaky sa môžu vyskytnúť alebo sa môžu zhoršiť len pri premýšľaní.

Symptómy a liečba ochorenia sú úzko spojené. Odborník nevyhnutne berie do úvahy zvláštnosti klinického obrazu, čím robí plán terapie pre pacienta. Je pozoruhodné, že v období remisie, aby sa diagnóza je takmer nemožné. Ani moderné prístupy ako MRI neposkytujú jasné informácie.

liečba

Boj proti chorobe zahŕňa vplyv na údajnú príčinu problému, odstránenie nepríjemných pocitov. Ak nie je možné identifikovať provokujúci faktor, liečba je všeobecná, komplexná. V prípade potreby sa prispôsobuje s prihliadnutím na zmenu pocitov pacienta, prítomnosť príznakov pozitívnej dynamiky.

Konzervatívna liečba

Antiepileptický liek "karbamazepín" ukázal vysoký stupeň účinnosti v boji proti neuralgii trojklaného nervu. Jeho dávkovanie, ako aj načasovanie liečby stanovuje iba lekár. Zriedkavosť sa často vyskytuje v priebehu niekoľkých dní po začiatku liečby, ale nie je to indikátor prerušenia liečby. Zvyčajne sa zvolí jedna dávka tak, aby osoba necítila bolesť počas žuvania alebo rozprávania. V prítomnosti stabilnej remisie sa postupne znižuje. Aby bolo možné úplne vyliečiť neuralgiu, je potrebné aplikovať liek do šiestich mesiacov po ukončení útokov.

Okrem toho budete musieť užívať antivírusové lieky, NSAID, analgetiká. Ak je ochorenie sprevádzané opuchom tváre alebo svalových spazmov, použite rýchlo pôsobiace lieky - Prednizolón, Mydocalm, Dexametazón. Uistite sa, že prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému, vitamín terapia.

Dozviete sa viac o liekoch proti bolesti hlavy tu.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú potrebné v spojení s liekmi. So systematickou manipuláciou sa môžete spoľahnúť na výrazné zníženie závažnosti symptómov. Pri neuralgii hlavy je obzvlášť účinná elektroforéza s anestetikami, NSAID, vazodilatátory. Okrem toho, podľa uváženia lekára, sa používajú parafínové kúpele, laserová expozícia, ultrazvuk, ultrafialové svetlo. Postupy zlepšujú zásobovanie postihnutých oblastí krvou, stimulujú obnovu poškodených vlákien, zvyšujú funkčnosť koreňov.

Chirurgická liečba

Radikálne terapie sa používajú zriedkavo. Sú uvedené v prípadoch, keď iné metódy nedosiahnu zlepšenie. Každá manipulácia zahŕňa určité riziká, takže pred ich zvážením sú potrebné všetky možné konzervatívne prístupy.

Chirurgické možnosti:

  • odstránenie alebo plastická nádoba, kvôli ktorej je nerv podráždený - veľmi účinná možnosť, ale kvôli tomu môže pacient znížiť citlivosť svalov tváre;
  • disekcia trojklaného nervu alebo jeho zničenie zavedením nafukovacej kapacity - to zmierňuje bolesť len na chvíľu. Dobre vykonaný postup je zriedkavo sprevádzaný komplikáciami. Ak vzniknú, sú reverzibilné;
  • Injekcie glycerolu sú ďalším spôsobom, ako vyriešiť nervový koreň, ktorý pôsobí 3-5 rokov;
  • alkohol blokáda - zmrazenie, ktoré rýchlo prináša úľavu, ale nie na dlho.

Typ chirurgického zákroku vyberá lekár na základe klinického obrazu, veku, individuálnych charakteristík pacienta.

Po manipulácii môže profilová terapia pokračovať. Dôsledným dodržiavaním odporúčaní neurológa je možné významne predĺžiť obdobie remisie. Okrem toho, prevencia stavov, ktoré môžu vyvolať ochorenie alebo jeho exacerbáciu.

Neuralgia hlavy dáva osobe vážne nepohodlie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, choroba nejde sama o sebe, ale potrebuje neodkladnú a primeranú liečbu.

Nemali by ste dúfať, že všetko bude stáť krátkodobú bolesť, ktorú môžete vydržať. Ako choroba postupuje, prinesie viac a viac trápenia, znižovanie kvality života, vytváranie ďalších zdravotných rizík.

Vypracovať závery

Ťahy sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie v dôsledku blokovania mozgových tepien. A prvý a predovšetkým znak vaskulárnej oklúzie je bolesť hlavy!

Cievna blokáda má za následok ochorenie pod známym názvom "hypertenzia", ​​tu sú len niektoré z jeho príznakov:

  • bolesť hlavy
  • cardiopalmus
  • Čierne bodky pred očami (muchy)
  • Apatia, podráždenosť, ospalosť
  • Rozmazané videnie
  • potenie
  • Chronická únava
  • Opuch tváre
  • Necitlivosť a zimnica
  • Tlakové skoky
Varovanie! Ak ste si všimli aspoň 2 príznaky v sebe - to je vážny dôvod myslieť!

Jediný prostriedok, ktorý Elena Malysheva odporúča. UČITE SA PODROBNOSTI >>>

Čo je neuralgia hlavy: charakteristické znaky patológie

Zápal nervových vlákien nachádzajúcich sa v lebečnej a chrbtovej oblasti - neuralgia hlavy je ochorenie nervového systému, v ktorom dochádza k akútnej bolesti. Na liečbu sa používajú účinné lieky a počas remisie ľudové recepty, ktoré zlepšujú všeobecnú pohodu človeka.

V prípade ochorenia, sieť nervov prenáša informácie o nepríjemných pocitoch do mozgu, ale oni sami nemajú žiadne zmeny. To komplikuje hľadanie príčiny bolesti.

Bolesť v neuralgii hlavy je mnohostranná: môže byť matná, ostrá, boľavá alebo rezná. Pocity sa objavujú náhle alebo postupne. Súbežne sa môže vytvoriť kliešť alebo kŕč. Neuralgia sa často objavuje na pozadí zápalu, traumy, infekcie alebo iného patologického procesu. Existuje niekoľko foriem neuralgie hlavy, z ktorých každá vyžaduje špecifický spôsob diagnostiky a liečby.

Príčiny zápalu trojklaného nervu

V medicíne nie je presné odôvodnenie, prečo sú niektoré časti trojklaného nervu zapálené, čo spôsobuje bolesť hlavy. Lekári však identifikujú niekoľko možných patologických faktorov:

  • stres;
  • chronické infekcie a zápalové procesy;
  • hypotermiu;
  • prudký pokles imunity;
  • nadmerná emocionálna, fyzická námaha;
  • kazu;
  • zlá výživa.

Chronické ochorenia vrátane onkologických procesov, sklerózy multiplex a zlyhania metabolizmu zhoršujú situáciu. Nervové mŕtvice, anomálie vo vývoji krvných kanálov, ateroskleróza a aneuryzmy ovplyvňujú zdravie nervu. Často neuralgia hlavy vedie k poraneniu lebky a tváre.

Je to dôležité! Ochorenie môže nastať u tých, ktorí trpia osteochondrózou krčnej chrbtice s poškodením disku.

U pacientov so zápalom trojklaného nervu sa často vyskytuje artritída krčnej chrbtice, ako aj prekrvenie krčných a ramenných svalov, čo vedie k kŕčom a stláčaniu vlákien.

Všetky tieto patológie sa môžu vyvíjať na pozadí sedavého životného štýlu, takže riziková skupina zahŕňa: vodičov, ľudí pracujúcich v počítači alebo v kancelárii, študentov.

Zápal sa stáva komplikáciou meningitídy alebo encefalitídy. Do rovnakej kategórie patria autoimunitné procesy rôzneho pôvodu: reumatoidná artritída, lupus erythematosus. Lekári sa domnievajú, že zápal je možný so soľou, cukrovkou, spondylitídou, ktorá sa vyskytuje na pozadí tuberkulózy. Niektoré oftalmologické ochorenia a patologické stavy horných dýchacích ciest spôsobujú stláčanie nervu, ktorý sa nakoniec stáva zapáleným.

Symptómy kompresie trojklaného nervu

Jednou z najbežnejších foriem neuralgie hlavy je lézia nervu tváre spôsobená stláčaním. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že vlákno sa nachádza vo veľmi úzkom otvore lebky, takže niekedy je stlačené okolité tkanivo.

Útoky bolesti sa môžu vyskytnúť až 300-krát denne, s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť sa nachádza v rôznych oblastiach tváre;
  • povaha nepohodlia je ostrá, streľba ako výboj elektriny;
  • ak prvé útoky postihujú ľavú stranu tváre, potom zvyčajne zostávajú v tejto zóne (alebo vpravo);
  • najčastejšie bolí čelo spolu s očami alebo spodnou čeľusťou, ďasnami, lícami;
  • záchvaty úzkosti každých 10-20 sekúnd, alebo každé 2-3 minúty;
  • medzi záchvatmi bolesti hlavy je niekedy dlhé obdobie zlepšovania;
  • keď teplota klesne mimo okna, choroba sa zvyšuje;
  • útoky môžu osobu rušiť niekoľko dní alebo mesiacov;
  • frekvencia záchvatov u rôznych pacientov je odlišná: v niektorých sa vyskytujú 1-2 krát denne, v iných až 40-100 krát a viac;
  • útoky bolesti hlavy v priebehu času sa stávajú častejšie a intenzívnejšie.

Neurológovia identifikujú faktory, ktoré zvyšujú záchvaty neuralgie hlavy. Patrí medzi ne: čistenie zubov, jedenie, jednoduché dotýkanie tváre, stomatologické výkony. Nepohodlie sa môže objaviť počas rozhovoru alebo pri silných nárazoch vetra, úsmev.

Glossopharyngeal nervového ochorenia

Symptómy neuralgie sa objavia aj vtedy, keď je postihnutý glózofaryngeálny nerv. K rušeniu dochádza v dôsledku zívania, jedenia alebo ťažkého kašľa. Bolesť je lokalizovaná v koreňovom jazyku alebo v hrdle. Pacienti si sťažujú na sucho v ústach, zvýšené slinenie po chvíli. K dispozícii je tiež horká chuť pri jedle.

Okcipitálne poškodenie nervu

Jedným z dôvodov, ktorý spôsobuje neuralgiu hlavy, je kompresia týlneho nervu. Bolesť sa objavuje náhle, niekedy na pozadí ostrého otočenia hlavy alebo poškriabania hlavy. Bolestivosť je streľba v krku alebo za ušami po celej zadnej časti hlavy. Obvykle sa nepohodlie nachádza na jednej polovici krku alebo hlavy.

Niekedy pacienti pociťujú nepohodlie pri dotyku na hlavu. Zo strany zovretých vlákien je citlivosť výrazne znížená. Pacienti majú tiež fotofóbiu, proti ktorej sa vytvára bolesť vo vnútri očí.

ISHIAS a iné prejavy ochorenia

Neuralgia typu ISHIAS je pomerne zriedkavá, je spojená s ischiatickým nervom, ale symptómy môžu pokrývať celé telo. Nerv sa vyznačuje veľkou dĺžkou a hrúbkou. Patológia sa vyskytuje v zmiešanej forme v rozpore s krvným obehom v koreňoch dolnej časti chrbta.

Ishias sa môže objaviť na pozadí ochorení kožného nervu stehna. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov od 50 rokov a starších, ako aj u tehotných žien. Bolesť je lokalizovaná v stehne, ale môže dať na krk a hlavu, ako keby bol ovplyvnený sedací nerv.

Ďalšou príčinou neuralgie hlavy je ganglionitída. V tomto ochorení sa stav prylonebického uzla zhoršuje. Liečba tejto formy ochorenia prebieha za účasti zubára. Ganglionitída je charakterizovaná nočnou progresiou a progresiou v tme. Prejavuje bolestivé pocity v podnebí, očiach, chrámoch a krku. Zvyčajne tento typ neuralgie trvá 1-2 týždne a prechádza samostatne.

Diagnostikujte nervové problémy

Diagnóza neuralgie vyžaduje použitie rôznych metód, pretože ani všeobecné testy, ani vizuálna kontrola nemôžu poskytnúť odpoveď na otázku, aký druh nervu tento problém vznikol, či je spojený s inými chorobami. Ak chcete určiť faktor bolesti hlavy, musíte:

  • podstúpiť výpočtovú tomografiu - výsledky s vysokou presnosťou ukážu zmeny v štruktúre krku a iných častí hlavy;
  • X-ray - ukazuje štruktúru kostí rôznych častí;
  • MRI - poskytne informácie o stave mäkkého a kostného tkaniva.

Pacient sa musí poradiť s neurológom, ortopédom a niektorými ďalšími úzkymi špecialistami, ktorých vymenuje terapeut.

Konzervatívna liečba

Po stanovení diagnózy neuralgie Vám lekár predpíše konzervatívnu liečbu - pilulky alebo injekcie. Keď sa často predpisuje neuralgia trigeminu, "karbamazepín" je antiepileptikum. Niekoľko dní po začiatku liečby sa pacient cíti uľavene, ale nemôžete prestať užívať tabletky.

Je to dôležité! Liečba neuralgie hlavy začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú. Keď sa liečba zastaví, dávky sa tiež konzistentne znižujú.

Na dosiahnutie stabilného výsledku lekári odporúčajú užívať liek najmenej 6 mesiacov.

V závislosti od formy ochorenia a súvisiacich stavov sú predpísané antivírusové lieky, analgetiká a NSAID. Ak sa pacient obáva kŕčov, opuchu, potom predpíše Dexamethasone, Prednisolone, Mydocalm.

Na zlepšenie krvného obehu a urýchlenie regeneračných procesov v hlave sú predpísané prípravky, ktoré zlepšujú imunitu. Prijať ich do 2-6 mesiacov podľa odporúčania lekára.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy zaujímajú osobitné miesto v eliminácii neuralgie. Musia byť kombinované s užívaním liekov. Fyzikálna terapia pomáha zbaviť sa výrazných príznakov neuralgie.

Jedným z najpopulárnejších postupov na elimináciu neuralgie hlavy je elektroforéza. Je vyrobený s liekmi proti bolesti a vazodilatátormi. Môžu byť predpísané parafínové kúpele, ultrazvuk a laserová terapia. Tieto metódy ovplyvňujú krvný obeh, urýchľujú proces obnovy poškodených vlákien a zvyšujú ich funkčnosť.

Chirurgický zákrok

Chirurgické zákroky sa prejavujú len v zriedkavých prípadoch, keď fyzioterapia a medikácie neposkytujú žiadne výsledky pri odstraňovaní neuralgie hlavy. Akýkoľvek chirurgický zákrok v práci nervových zakončení môže viesť k nezvratným následkom a komplikáciám. Najbežnejšie predpísané metódy sú:

  • disekcia alebo deštrukcia nervu pomocou nafukovacieho tanku - postup nevyhnutný na odstránenie ostrých bolestí. Ak sa operácia vykonáva správne, nevznikajú žiadne komplikácie;
  • odstránenie alebo zmena cievy, ktorá dráždi nerv - dobré na odstránenie bolesti, ale môže znížiť citlivosť svalov tváre;
  • blokáda alkoholu - zmrazenie poškodeného vlákna, ktoré na krátku dobu zmierňuje bolesť;
  • injekcie glycerolu - priebeh liečby odstraňuje bolesť 3-5 rokov.

Po odstránení hlavných príznakov ochorenia je predpísaná chirurgická liečba pre liekovú terapiu a fyzioterapiu. Tieto metódy významne zvyšujú trvanie chirurgických zákrokov.

Tradičná medicína pri liečbe neuralgie

Metódy tradičnej medicíny nemôže vyriešiť problém zoštipnutia alebo zápalu nervov. Ale môžu byť použité, ak máte bolesti hlavy. Liečivé masti a gély vyrobené z rastlín pomáhajú eliminovať kŕče a zlepšujú krvný obeh:

  1. Willow kôra. Používa sa na odvar: na 10 g suchej suroviny sa odoberie 250 g vriacej vody. Potom priveďte k varu na sporáku a varte 20 minút.
  2. House Crane. Použite 3 listy trávy stanovené na ľanové obrúsky. Trochu sa hnijú a potom dali obklad do boľavej oblasti a zabalili do teplého šatku. Recept sa používa pre silné bolesti hlavy.
  3. Cesnakový olej Vezmite 1 polievková lyžica. l. cesnakový olej, zriedený v 0,5 litre vodky alebo brandy. Keď sa objaví bolesť hlavy, rozotrite chrámy a čelo.
  4. Široký spánok. Použite 1 polievková lyžica. l. rastliny namočené v 2 šáloch teplej vody. Trvajte na 10 hodinách. Potom sa počas dňa zbavte nespavosti, kŕčov a bolesti hlavy.
  5. Mäty piepornej. Pripravte si odvar z 1 polievkovej lyžice. l. sušené mäty a 2 poháre vody. Varte 10 minút, prefiltrujte a potom vezmite 100 ml pred spaním a po prebudení.
  6. Americká agáve. Použite čerstvé listy, rozdelené pozdĺž. Umiestniť ich na oblasť bolesti, držať asi 1-2 hodiny.

Pred použitím ľudových receptov, musíte zvážiť, že rastliny majú svoje vlastné kontraindikácie.

Komplikácie neuralgie

Komplikácie neuralgie hlavy sa vyvíjajú, ak sa choroba nelieči, alebo sa nekontrolovane používajú rôzne lieky. Pri absencii liečby sa zvyšujú deštruktívne procesy. Ak nervovo stratí svoju funkciu, objavia sa zdravotné problémy:

  • bolesť hlavy závislá od liekov, ktorá sa vyskytuje vždy, keď sa účinok liekov zastaví;
  • strata zraku - nie z liekov, ale z likvidácie vlákien;
  • mentálne poruchy spôsobené pretrvávajúcou bolesťou;
  • torticollis - proces invalidity vedie k deformácii.

Neuralgia obskurnej povahy, ktorá spôsobuje silné bolesti hlavy, by mala byť diagnostikovaná na špeciálnom zariadení. Ak sa pocity vyskytujú častejšie 5-krát mesačne, sprevádzané ďalšími príznakmi, mali by ste sa poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa vyskytnú komplikácie neuralgie hlavy, ktoré sa nedajú odstrániť.

Neuralgia: príčiny, hlavné príznaky a znaky, moderné metódy diagnostiky a liečby

Neuralgia je akútna, pálivá bolesť pozdĺž nervu („komora“), ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie nervu okolitými tkanivami.

Neuralgia môže postihnúť takmer akýkoľvek nerv v ľudskom tele. V lekárskej praxi je najčastejšou neuralgiou trojklaného nervu, okcipitálnym nervom, interstrickou neuralgiou a neuralgiou ischiatického nervu. Neuralgia, ktorá sa vyvinula po utrpení pásového oparu, sa nazýva postherpetická neuralgia.

Hlavným dôvodom vzniku neuralgie je porušenie nervu v úzkych nervových kanáloch, cez ktoré prechádza. Vývoj takéhoto porušovania a výskyt neuralgie môžu byť podporované rôznymi faktormi: zápal, nádory, narušené zásobovanie krvou, hernia medzistavcových platničiek atď.

Neuralgia je diagnostikovaná neurológom na základe charakteristických symptómov a ďalších vyšetrovacích metód: počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia atď.

Liečba neuralgie závisí od postihnutého nervu a príčin ochorenia.

Na zmiernenie bolesti pri neuralgii sa lieky používajú zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), antiepileptík (karbamazepín, Gabapentín), antidepresív (amitriptilín, duloxetín) a lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.).

Akupunktúra, fyzioterapia, masáže a terapeutické cvičenia majú dobrý vplyv na neuralgiu.

S neúčinnosťou vyššie uvedených opatrení sa môže odporučiť chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstránia tkanivá, ktoré tlačia na nerv, alebo sa rozšíri kanál, ktorým prechádza nerv.
Čo je neuralgia a prečo k nej dochádza?

Neuralgia je akútna bolesť pozdĺž nervu. Najčastejšie sa neuralgia vyskytuje v oblastiach tela (napríklad krk, chrbát), kde nerv prechádza úzkymi kostnými kanálikmi a môže byť ľahko stláčaný alebo zranený okolitými tkanivami.

Neuralgia sa má odlišovať od inej choroby - neuritídy. Neuritída je zápal nervu, ktorý sa prejavuje nielen bolesťou, ale aj porušením citlivosti kože a svalových pohybov, ktoré nervy zapaľujú inerváty.

Diagnózu neuralgie spravidla vykonáva lekár na základe charakteristických symptómov: akútna bolesť pozdĺž nervov atď. Na objasnenie príčiny vzniku neuralgie je možné predpísať ďalšie vyšetrenia:
Rádiografia chrbtice: v závislosti od miesta bolesti sa odporúča röntgen krčnej, hrudnej alebo lumbosakrálnej chrbtice. Pomocou röntgenového žiarenia môžete zistiť choroby stavcov a medzistavcovej chrupavky (disky), napríklad osteochondrózu, stopy poranení chrbtice a pod.
Výpočtová tomografia (CT) a nukleárna magnetická rezonancia (NMR) pomáhajú odhaliť príčiny neuralgie trojklaného nervu, okcipitálneho nervu, ischiatického nervu a ďalších, pomocou týchto vyšetrovacích metód sa zisťujú nádory mozgu a mozočku, abnormálne cievy, cievne aneuryzmy a iné príčiny neuralgie,

Príčiny neuralgie a hlavné príznaky ochorenia sú trochu odlišné v závislosti od postihnutého nervu. V tomto ohľade ich posudzujeme samostatne.
Hlavné príčiny a príznaky trigeminálnej neuralgie

Trigeminálny nerv sa vynára z lebečnej dutiny cez úzky otvor v lebke, a preto môže byť ľahko stláčaný okolitými tkanivami s rozvojom neuralgie.

Hlavné príčiny vzniku neuralgie trojklaného nervu:
Abnormálne usporiadanie mozgových ciev (zvyčajne horná cerebelárna artéria), ktoré stlačujú nerv v oblasti jeho výstupu z lebečnej dutiny cez úzky kostný kanál.
Aneuryzma (oblasť s obmedzenou expanziou) jednej z tepien v lebečnej dutine.
Hypotermia tvár.


Chronické infekcie tváre (zubný kaz, chronická sinusitída). Prvé príznaky neuralgie trigeminu sa často objavujú po odstránení chorého zuba.


Nádory mozgu.


Poruchy obehového systému v mozgových cievach, napríklad pri ateroskleróze.
Skleróza multiplex je chronické ochorenie nervového systému, v ktorom dochádza k náhrade nervových buniek bunkami spojivového tkaniva.


Symptómy a príznaky neuralgie trojklaného nervu

Trigeminálny nerv poskytuje citlivosť na kožu tváre. Neuralgia trojklaného nervu sa spravidla objavuje u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie sa toto ochorenie týka žien. Neuralgia môže začať náhle, s výskytom ostrých bolestí na tvári, alebo postupne, keď počas dňa pacient pozoruje krátkodobé bolesti pri streľbe, ktoré prechádzajú samy.

Útok akútnej bolesti tváre, keď sa neuralgia nazýva trigeminálny záchvat:
Typický trigeminálny záchvat začína po podráždení špecifických bodov v tvári počas umývania, čistenia zubov, žuvania jedla atď. Útoky bolesti sa takmer nikdy neobjavia počas nočného spánku.
Trvanie záchvatu bolesti v tvári môže dosiahnuť niekoľko minút.
Zvyčajne sa bolesť objavuje len v jednej polovici tváre, najčastejšie vpravo. Menej často, pri trigeminálnej neuralgii, bolesť postihuje obe polovice tváre.
Počas trojklaného záchvatu sa môže vyskytnúť necitlivosť kože na tvári, zášklby jednotlivých svalov tváre na postihnutej strane.

Symptómy neuralgie trojklaného nervu by sa mali odlíšiť od príznakov iných ochorení s podobnými príznakmi: migréna, glejofaryngeálna neuralgia (pozri nižšie), sinusitída atď.

Pri neuralgii lesného gýčového nervu sa cíti bolesť v oblasti koreňa jazyka, v hrdle, v zvukovode. Útoky bolesti sa môžu vyskytnúť v noci, čo nie je typické pre neuralgiu trigeminu.
Liečba neuralgie trojklaného nervu

Účinná liečba neuralgie trojklaného nervu sa vykonáva pomocou liekov vo forme tabliet a injekcií:


Karbamazepín (Finlepsín) je nástroj používaný na liečbu epilepsie, ale má tiež dobrý účinok na neuralgiu trojklaného nervu, čím poskytuje analgetický účinok. K dispozícii vo forme tabliet, ktoré sa majú užívať perorálne po jedle. Dávkovanie liečiva a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Predpísané dávky sa spravidla užívajú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Zrušenie liečiva sa zvyčajne vykonáva, ak do 6 mesiacov pacient nemal jeden záchvat trojklaného svalu.
Iné antiepileptiká: Diphenin (fenytoín) sa niekedy používa pri liečbe neuralgie trojklaného nervu, ak je liečba karbamazepínom neúčinná. Gabapentín (Gabagamma, Lepsitin, atď.) Môže mať účinok pri liečbe neuralgie spôsobenej roztrúsenou sklerózou. Oxakarbazepín (Trileptal) má veľmi blízku štruktúru a účinok na karbamazepín. Dostupné ako suspenzia na perorálne podanie a tablety.
Baklofen zmierňuje svalové kŕče a má analgetický účinok pri trigeminálnej neuralgii. K dispozícii vo forme tabliet.
Amitriptylín patrí do skupiny antidepresív (činidiel používaných pri liečbe depresie), ale môže zmierniť záchvaty veľmi intenzívnej bolesti pri trigeminálnej neuralgii.

Chirurgická liečba neuralgie trojklaného nervu sa používa v prípade, že liečebná liečba bola neúčinná alebo prestala produkovať požadovaný účinok. Chirurgický zákrok pri triglyinálnej neuralgii je menej účinný, ak je príčinou ochorenia roztrúsená skleróza.

Existuje niekoľko základných metód chirurgickej liečby:
Perkutánne zákroky (operácie) nevyžadujú hospitalizáciu a vykonávajú sa v polyklinických podmienkach v lokálnej anestézii alebo krátkodobej anestézii. Základným princípom perkutánnych operácií je čiastočná deštrukcia trojklaného nervu: pomocou rádiových vĺn, chemikálií (glycerol) alebo mechanicky pomocou balónikového katétra. Po takýchto operáciách môže dôjsť k strate citlivosti v niektorých oblastiach kože. Účinok perkutánnych procedúr je tým lepší, čím sa začína skoršia liečba.


Gama "nôž" sa tiež široko používa pri liečbe neuralgie trojklaného nervu a môže sa aplikovať v podmienkach polikliniky. Základným princípom tohto spôsobu liečby je čiastočná deštrukcia trojklaného nervu pomocou lúčov ionizujúceho žiarenia (žiadne rezy!). Ošetrenie gama nožom vám umožní úplne sa zbaviť bolesti, alebo ju výrazne zmierniť. Nevýhodou tejto metódy je oneskorený účinok: niekedy trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým bolesť zmizne. Okrem toho sa v dôsledku liečby môže objaviť necitlivosť a strata citlivosti v niektorých častiach kože tváre.


Mikrovaskulárna dekompresia sa používa vtedy, keď je príčinou neuralgie trojklaného nervu abnormálne umiestnená artéria v lebečnej dutine. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Počas operácie lekár vykonáva trepanáciu (otvorenie lebky), zvýrazňuje trojklanný nerv a určuje jeho vzájomné pôsobenie s okolitými cievami. Tesnenie je inštalované medzi nervom a blízkymi nádobami. Už po 7-10 dňoch po operácii je pacient prepustený.


Hlavné príčiny a príznaky neuralgie týlneho nervu

Okcipitálne nervy opúšťajú miechu medzi druhým a tretím krčným stavcom a poskytujú citlivosť na kožu v zadnej časti krku, zadnej časti krku a za uškami. Hlavné príčiny neuralgie týlnych nervov sú:
Osteochondróza - zničenie chrupavky medzi stavcami, čo vedie k kompresii nervov, ktoré idú von v tejto oblasti.

  • Poranenia krčnej chrbtice.
  • Hypotermia v krku a krku.
  • Nádory v krčných stavcoch.
  • Dna je chronické ochorenie charakterizované zápalom kĺbov.


Pomerne často sa neuralgia týlneho nervu pozoruje u dokonale zdravých ľudí počas otočenia hlavy.


Hlavné príznaky neuralgie týlneho nervu:
Napadnutie bolesti nastáva náhle, alebo po miernom podráždení týlnych nervov: poškriabanie v oblasti priechodu nervu, niektoré krčné obraty.
Ťažká bolesť vo forme "lumbago" je zaznamenaná v zadnej časti krku, krk, za ušami, niekedy dáva do očí. Častejšie sa vyskytuje bolesť v jednej polovici krku a hlavy, ale môže existovať aj bilaterálna lézia týlnych nervov.
Liečba neuralgie týlneho nervu

Liečba neuralgie okcipitálneho nervu závisí od príčiny jeho vývoja a od závažnosti bolesti.


Ak sa neuralgia vyvinula na pozadí hypotermie krku a hlavy a bolesť je mierna alebo mierna, zvyčajne sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Aspirín, Ibuprofen, Naproxen, atď.
Teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž napätých svalov krku, akupunktúra má dobrý účinok.
Pri silnej bolesti a neúčinnosti vyššie opísaných opatrení môžu byť predpísané antiepileptiká, napríklad karbamazepín (finlepsín), gabapentín atď., Antidepresíva (amitriptilín, duloxetín atď.).
Nervová blokáda pri okcipitálnej neuralgii pomáha eliminovať alebo výrazne znížiť bolesť. Na realizáciu nervovej blokády lekár aplikuje anestetikum (anestetikum) a steroidný hormón (ktorý znižuje zápal) pod kožu v bolestivej oblasti. Po niekoľkých minútach po zavedení roztoku spravidla zmizne bolesť. Po niekoľkých hodinách sa môže bolesť opäť vrátiť, ale bude slabšia a čoskoro zmizne v dôsledku pôsobenia steroidného hormónu. Niekedy je potrebné blokovať po určitom čase blokádu.

Ak sa bolesť v krku a krku nezastaví, môže byť nutná operácia.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov pre neuralgiu nervového nervu a výber závisí od príčin ochorenia.
Mikrovaskulárna dekompresia sa vykonáva, ak je príčinou neuralgie krvná cieva, ktorá sa dotýka nervu a dráždi ju. Počas operácie lekár umiestni tesnenie medzi cievu a nerv.
Neurostimulácia okcipitálneho nervu eliminuje bolesť pri týlnej neuralgii zastavením prenosu impulzov bolesti pozdĺž nervov. To sa robí pomocou elektród, ktoré sú navrstvené na nerv a stimulujú ho elektrickými impulzmi.

Ak, na pozadí liečby, bolesti neprejdú, potom musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Možno príčinou bolesti v krku a krku je iné ochorenie.
Hlavné príčiny a príznaky intercostálnej neuralgie

Medzirebrová neuralgia spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku. Často sa pri interkonstálnej neuralgii objavia príznaky, ktoré sa podobajú príznakom akútneho infarktu myokardu, pneumónie a iných ochorení. Ďalšie príčiny bolesti v oblasti hrudníka a srdca nájdete v článku Všetko o bolestiach hrudníka a bolesti srdca a ich liečbe.

Hlavné príčiny vzniku interstrikálnej neuralgie:

Choroby hrudnej chrbtice, ako je osteochondróza (deštrukcia chrupavky medzi stavcami), zakrivenie chrbtice atď.
Poranenia hrudníka: nedávne alebo minulé.
Hypotermia hrudníka alebo chrbta.
Neúspešná rotácia tela alebo dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe (sedavá práca atď.), Nezvyčajná fyzická námaha na chrbtici.
Hlavné príznaky interkonstálnej neuralgie sú nasledovné:
Útoky na "streľbu", často v jednom medzikrstovom priestore. Bolesť je spravidla pásový opar.
Útoky na bolesť sa môžu objaviť spontánne, ale častejšie sú spôsobené zmenou polohy tela, otočením, hlbokým dýchaním, kašľaním a tiež po uchopení na určitých miestach chrbtice.
Bolesť v interstrikálnej neuralgii sa zhoršuje kašľom, smiechom, zhlboka sa nadýchne a môže trvať niekoľko hodín alebo dní.
Je možné zaznamenať necitlivosť ("plazenie sa" na koži) v oblasti "pacientskeho" medzirebrového priestoru.

Ak sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané objavením sa erupcií na koži vo forme bublín s čírou tekutinou, sčervenaním kože, potom ochorenie - pásový opar je pravdepodobne príčinou bolesti. Viac o tejto chorobe sa dočítate v článku Všetko o pásovom opare a jeho liečbe.
Liečba interstokálnej neuralgie

Liečba interkonstálnej neuralgie závisí od príčin jej vzniku a sily bolesti. Pri miernej až stredne silnej bolesti pomáha nasledujúca liečba:
Odpočinok na lôžku: mal by ležať čo najviac, vyhnúť sa fyzickej práci.
Zabalte si hrudník teplou vlnenou šatkou. Počas záchvatu bolesti sa aplikuje teplo aplikované na oblasť intercostálneho priestoru pacienta alebo v oblasti chrbtice.
Zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu pomôže nesteroidným protizápalovým liečivám (NSAID): Naproxen, Ibuprofen, atď. Protizápalové masti sú tiež použiteľné pri interstrikálnej neuralgii: Diclofenac (Voltaren Emulgel), Ibuprofen, atď. 4 krát denne.
Akupunktúra, fyzioterapia, užívanie vitamínov skupiny B.

Ak sa do 1 - 3 dní od vyššie uvedenej liečby nezmizne alebo nezhorší, predpíše sa intenzívnejšia liečba:
Nervová blokáda s lokálnymi anestetikami (anestetikami): Lidokaín, Novocain, Xylocaine, atď. Počas procedúr lekár aplikuje anestetický roztok pod kožu v oblasti podráždeného medzirebrového nervu. Bolesť zmizne niekoľko minút po injekcii. Možno budete potrebovať niekoľko takýchto injekcií, najmä ak je bolesť veľmi silná.
Antiepileptiká: Karbamazepín (Finlepsín), Gabapentín a iné, antidepresíva (Amitriptilín, atď.) Tiež pomáhajú zmierniť alebo odstrániť bolesť.
Hlavné príčiny a príznaky postherpetickej neuralgie

Postherpetická neuralgia sa vyvíja u ľudí, ktorí mali pásový opar alebo herpes zoster (Herpes Zoster).

Toto ochorenie je spôsobené ľudským herpes vírusom a je charakterizované výskytom sčervenenia a vyrážok vo forme malých bublín s tekutinou na koži pozdĺž nervov, rovnako ako vzhľad "streľba", pálenie bolesti pozdĺž postihnutého nervu.

Najčastejšie sa na koži hrudníka, chrbta alebo tváre objavuje vyrážka s pásovým oparom. Vo väčšine prípadov sa zotavenie z pásového oparu vyskytne v priebehu jedného mesiaca. Ak bolesť nezmizla 4 mesiace po nástupe ochorenia, hovorí o postherpetickej neuralgii.

Vývoj postherpetickej neuralgie je podporovaný oslabenou imunitou (po závažných ochoreniach, rádioterapii a chemoterapii onkologických ochorení, u ľudí infikovaných HIV, atď.) Starších ako 60 rokov. Vývoj tohto ochorenia je pravdepodobnejší, ak je pásový opar ťažký, so silnými kožnými vyrážkami a silnou bolesťou pozdĺž nervov.
Symptómy postherpetickej neuralgie:
Neustále "streľba" alebo boľavé, pálivá bolesť pozdĺž nervov. Bolesť môže nastať niekoľko rokov, najmä ak sa neuskutoční žiadna liečba.
Zvýšená citlivosť kože v postihnutej oblasti obmedzuje pohyb chorej osoby, čo mu bráni normálne sa obliekať, vykonávať jednoduché pohyby a pracovať.


Liečba postherpetickej neuralgie

Nasledujúce lieky sa používajú pri liečbe postherpetickej neuralgickej bolesti:
Antidepresíva (amitriptylín, duloxetín atď.)
Antiepileptiká (gabapentín)
Lokálne lieky proti bolesti vo forme náplastí (napríklad Emla, Versatis atď.)
Narkotické lieky proti bolesti (Tramadol, Oxycodone) možno predpísať na veľmi silné bolesti a neúčinnosť iných liekov.

Prevencia vývoja postherpetickej neuralgie spočíva v adekvátnej a včasnej liečbe pásového oparu: je potrebný kompletný odpočinok, vylúčenie fyzickej námahy a antivírusovej liečby liekmi Acyclovir, Valacyclovir, atď.
Hlavné príčiny a príznaky neuralgie ischiatického nervu (ischias)

Ischiatický nerv je najväčší nerv v ľudskom tele, poskytuje citlivosť pokožky zadku a nôh. Hlavné príčiny necigie ischiatického nervu (ischias) sú nasledovné:
Ischiatický nerv je tvorený z miechových koreňov, ktoré siahajú od miechy medzi stavcami. Pri chorobách chrbtice, sprevádzaných deštrukciou medzistavcovej chrupavky (alebo diskov), napríklad osteochondrózy, medzistavcovej hernie atď., Sú korene porušené rozvojom neuralgie ischiatického nervu.
Poranenia bedrovej chrbtice, zlomeniny bedra a panvy, nedávne i minulé.
Nádory v oblasti priechodu sedacieho nervu.
Infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov.
Hypotermia v bedrovej oblasti, zadok, stehná.
Nadmerné fyzické zaťaženie bedrovej chrbtice: vzpieranie alebo neúspešné otočenie tela.
Vývoj ischias prispieva k sedavému životnému štýlu, sedavej práci, nadváhe, tehotenstvu.
Hlavné príznaky a príznaky necigie ischiatického nervu (ischias) sú nasledovné:
"Streľba" bolesť a pocit pálenia pozdĺž sedacieho nervu: v dolnej časti chrbta, zadku, na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, až po nohu a prsty na nohách. Bolesť sa v sede zhoršuje a je trochu uvoľnená v polohe ležiaceho pacienta.
Najčastejšie je postihnutý len jeden ischiatický nerv, takže bolesť postihuje polovicu chrbta a jednu nohu.
Tam môže byť znecitlivenie kože ("plazenie husacích svalov") a slabosť vo svaloch nôh s boľavou stranou.
Liečba neuralgie ischiatického nervu (ischias)

Liečba neuralgie sedacieho nervu závisí od príčiny ochorenia. Ak máte nevyjadrené príznaky ischias, môžete zmierniť bolesť sami, doma:
Ľahnite si na chrbát s malým vankúšom pod kolená.
Vezmite jeden z nesteroidných protizápalových liekov (NSAID): Ibuprofen, Naproxen, Nimesulide, atď. Lieky v tejto skupine majú kontraindikácie, a preto si prečítajte návod skôr, ako začnete užívať.
Protizápalové masti, napríklad Diclofenac (Voltaren Emulgel), Ibuprofen, sa aplikujú na kožu v bedrovej oblasti, zadku a iných bolestivých oblastiach 3-4 krát denne.

Ak vyššie uvedené prostriedky nepomôžu, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a predpísanie intenzívnejšej liečby. Pri silnej bolesti môžu byť predpísané nasledujúce lieky:
Antiepileptiká: karbamazepín, gabapentín, antidepresíva (amitriptilín).
Nervová blokáda s ischiasou zahŕňa zavedenie lokálneho anestetického (anestetického) roztoku, napríklad Novocain, v kombinácii s kortikosteroidom do priestoru obklopujúceho zapálené korene miechy.
Fyzikálna terapia: elektroforéza, UHF terapia atď., Akupunktúra (akupunktúra), masážne a terapeutické cvičenia priaznivo pôsobia na priebeh ischias a urýchľujú regeneráciu. Tieto procedúry by mal predpisovať len ošetrujúci lekár a musí ich vykonávať špeciálne vyškolený zdravotnícky personál.
Perkutánna elektrická nervová stimulácia je technika, ktorá zmierňuje svalové kŕče a odstraňuje bolesť ischias. Počas procedúry lekár ukladá elektródy do oblasti prechodu nervu a vysiela elektrické impulzy, ktoré potláčajú signály bolesti, ktoré sa pohybujú pozdĺž nervu do mozgu.

Ak bolesť neprejde na pozadí liečebnej liečby a fyzioterapie a príčinou ischias je jedna z chorôb chrbtice, lekár môže odporučiť operáciu. Existuje mnoho rôznych metód chirurgickej liečby ischias, ale najčastejšie sa používajú nasledovné: t
Mikrodiscektómia je účinná liečba ischias, ktorá sa vyvinula ako výsledok herniovaného disku. Počas operácie sa odstráni herniovaná platňa, ktorá stláča korene, ktoré tvoria sedací nerv.
Lumbálna laminektómia je operácia, počas ktorej sa odstránia kostné štruktúry stavca, stláčajú sa chrbtové korene a tvoria sedací nerv. Táto operácia sa aplikuje, ak je príčinou neuralgie ischiatického nervu spinálna stenóza (zúženie kanála, v ktorom sa nachádza miecha).

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Hlavné menu

Neuralgia. Príčiny, príznaky a liečba neuralgie.

Neuralgia.


neuralgia (z gréckeho neurónu - žil, nerv a algos - bolesť) - akútna, boľavá, pálivá alebo tupá bolesť pozdĺž periférnych nervov, vznikajúca paroxysmálne a periodicky.
Útoky bolesti môžu byť sprevádzané blanšírovaním alebo sčervenaním kože, potením, zášklbom svalov (napríklad pri nervoch N. trigeminal).
Pri neuralgii sa nevyskytujú motorické poškodenia a strata citlivosti a v postihnutom nervu sa nevyskytujú žiadne štrukturálne zmeny.

Neuralgia by sa mala odlišovať od neuritídy.
neuritída - Je to zápalové ochorenie periférnych nervov, ku ktorému dochádza na základe infekcie, intoxikácie, traumatických poranení, nadmerného zaťaženia svalov počas pracovnej únavy. Keď je neuritída porušená vodivosť postihnutého nervu, a preto je slabosť a paralýza svalov inervovaných zapáleným nervom, poruchy citlivosti; a pozdĺž nervových kmeňov, keď na ne stlačíte, je cítiť bolesť.


Etiológia a patogenéza.
Neuralgia môže byť spôsobená chorobami samotného nervu, nervovými plexusmi alebo procesmi, ktoré sa vyvíjajú v blízkych orgánoch a tkanivách v dôsledku poranení, infekcií (chrípky, malárie atď.), Rýchleho ochladzovania atď.
Neuralgia sa vyvíja prevažne v nervoch, kde nerv prechádza úzkymi kostnými kanálmi a môže byť ľahko stláčaný alebo poškodený okolitými tkanivami.
Vývoj takéhoto porušenia a výskyt neuralgie môžu byť podporované rôznymi faktormi: hypotermiou, zápalovými procesmi, nádormi, traumou, stresom, intoxikáciou, narušeným zásobovaním krvi, herniovanými medzistavcovými ploténkami atď.

Najbežnejšie sú: neuralgia trojklaného nervu, okcipitálny nerv, intercostálna neuralgia a neuralgia ischiatického nervu. Neuralgia, ktorá sa vyvinula po utrpení pásového oparu, sa nazýva postherpetická neuralgia.


Neuralgia trojklaného nervu.

Trigeminálny nerv sa vynára z lebečnej dutiny cez úzky otvor v lebke, a preto môže byť ľahko stláčaný okolitými tkanivami s rozvojom neuralgie.

Príčiny trigeminálnej neuralgie.
1. hypotermia tvár.
Chronické infekcie, zápaly tváre (zubný kaz, sinusitída).
3. Porušenie krvného obehu v mozgových cievach.
4. Anomálie mozgových ciev (zvyčajne horná cerebelárna artéria)
5. Nádory mozgu.
6. Skleróza multiplex, pri ktorej sa nervové bunky regenerujú do spojivového tkaniva.

Príznaky.
Trigeminálny nerv poskytuje citlivosť na kožu tváre. Neuralgia trojklaného nervu sa spravidla objavuje u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie sa toto ochorenie týka žien. Neuralgia môže začať náhle, s výskytom ostrých bolestí na tvári, alebo postupne, keď počas dňa pacient pozoruje krátkodobé bolesti pri streľbe, ktoré prechádzajú samy.

Prejavuje sa záchvatmi akútnej bolesti tváre, necitlivosti kože, zášklbom svalov tváre. Žuvanie jedla, umývanie studenou vodou atď. Môže vyvolať bolesť, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Častejšie sa bolest vyskytuje len v jednej polovici tváre, zriedkavo, keď sa bolesť objaví na oboch stranách tváre. Bolesť sa neobjaví v noci.


Neuralgia okcipitálneho nervu.

Okcipitálne nervy opúšťajú miechu medzi druhým a tretím krčným stavcom a poskytujú citlivosť na kožu v zadnej časti krku, zadnej časti krku a za uškami.

Príčiny neuralgie nervu oka.
1. Osteochondróza
2. Zranenia
3. hypotermia
4. Zápal kĺbov
5. Dna,
6. Niekedy kvôli ostrému otočeniu hlavy, pri určitom uhle, u zdravých ľudí.

Príznaky.
Ostré, ostré, náhle bolesti v krku, zadnej časti krku, hlavy, za ušami, môže dať do očí. Najčastejšie je bolesť jednostranná, ale niekedy je obojstranná.


Neuralgia glazofaryngeálneho nervu.

Glossopharyngeal nerve - IX pár kraniálnych nervov, ktorý poskytuje citlivosť mandlí, mäkké podnebie, tympanická dutina, chuťová citlivosť zadnej tretiny jazyka, sekrečná funkcia príušnej žľazy, motorická inervácia hltanových svalov.

Príčiny glosárového neuralgia hltana.
Primárna neuralgia - idiopatická a sekundárna - symptomatická - pri infekčných ochoreniach (tonzilitída, chrípka), nádoroch dorzálneho cerebelárneho uhla, laryngeálnych nádoroch, ako komplikácií pri operáciách tonzilektómie, tracheotómie, atď.

Príznaky.
Tam je paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v jazyku, koreň jazyka, hrdlo, mäkké podnebie, v uchu. Bolesť sa vyskytuje pri jedle, prehĺtaní, zívaní, kašľaní, pri veľmi horúcom alebo studenom jedle. Okrem bolesti sa objavuje sucho v hrdle, zmena chuti. Útok môže byť vyvolaný prehĺtaním, rozprávaním.

Útoky bolesti v laterálnej neuralgii hrtanového nervu sa môžu vyskytnúť v noci, čo nie je typické pre trigeminálnu neuralgiu (dôležitá pre diferenciálnu diagnózu, pretože mnohé symptómy sú podobné).


Interkonstálna neuralgia.

Medzirebrová neuralgia spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku. Symptómy sú často podobné príznakom akútneho infarktu myokardu, pneumónie, pohrudnice a iných ochorení.

Príčiny interkonstálnej neuralgie
1. Osteochondróza hrudnej chrbtice, kyfózy, lordózy atď.
2. Zranenia hrudníka
3. hypotermia
4. Neúspešná rotácia tela alebo dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe (sedavá práca atď.), Dlhodobá a neobvyklá fyzická námaha na chrbtici.

Príznaky.
1. Útoky "streľby", často obkľučujúce bolesť v jednom medzikrstovom priestore.
2. Útoky bolesti sa často objavujú pri zmene polohy tela, otáčaní, zhlboka sa nadýchajú, kašľaní, smiechu a tiež objavujú po palpating niektoré body chrbtice.
3. Môže sa objaviť necitlivosť ("plazenie sa" na koži) v oblasti "pacientskeho" medzirebrového priestoru.
4. Útoky môžu trvať niekoľko hodín alebo dní.

A ak sa okrem týchto príznakov objaví kožná vyrážka vo forme pľuzgierikov s čírou tekutinou, sčervenaním kože, potom najpravdepodobnejšou príčinou bolesti sú pásový opar.


Neuralgia ischiatického nervu (ischias).

Ischiatický nerv je najväčší nerv v ľudskom tele, poskytuje citlivosť pokožky zadku a nôh.

Príčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, medzistavcové prietrže atď., Keď dôjde k porušeniu koreňov pri rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranenia bedrovej chrbtice, zlomeniny bokov, panvy, nádory v oblasti sedacieho nervu, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, hypotermia, vzpieranie, neúspešné otočenie tela.
3. Vývoj ischias prispieva k sedavému životnému štýlu, sedavej práci, tehotenstvu.

Príznaky.
Tam je "streľba" bolesť a pocit pálenia pozdĺž sedacieho nervu: v dolnej časti chrbta, zadku, na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, až po nohu a prsty. Bolesť sa v sede zhoršuje a je trochu uvoľnená v polohe ležiaceho pacienta.
Najčastejšie je postihnutý len jeden ischiatický nerv, takže bolesť postihuje polovicu chrbta a jednu nohu.
Tam môže byť znecitlivenie kože ("plazenie husacích svalov") a slabosť vo svaloch nôh s boľavou stranou.


LIEČBA NEURALIE.

V prvom rade je potrebné liečiť základné ochorenie, ako aj vykonávať symptomatickú liečbu.

  • Fyzický odpočinok, s ischiatickým lôžkom.
  • Lieky proti bolesti a protizápalové:
    Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxén, ibuprofén atď.,
    Komplex --- analgin + amidopyrín;
  • Antispasmodiká: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Pri silnej bolesti môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • Antikonvulzíva: Tegretol, Finlepsín (karbamazepín), Difenin (fenytoín), oxakarbazepín (Trileptal).
  • Antidepresíva pre silnú bolesť: amitriptylín, duloxetín.
  • Lokálne je možné použiť protizápalové masti: Diclofenac sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medveďovým tukom), masť s hadím jedom atď.
  • Blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A steroidnými hormónmi (ako protizápalové).
  • Vitamíny B1 a B12 vo forme injekcií, vitamín C, E.
  • Na postihnutú oblasť môžete uložiť teplo a zahaliť teplý vlnený šál (napríklad s interstrikálnou neuralgiou a neuralgiou sedacieho nervu).
  • Fyzioterapia: elektroforéza, UHF terapia, galvanizácia atď., Akupunktúra (akupunktúra), masážne a terapeutické cvičenia priaznivo pôsobia na ischias a urýchľujú regeneráciu, CMT v oblasti ganglií cervikálnych sympatikov a masáž krčnej oblasti (s neuralgiou hltana),
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa môže uskutočniť chirurgická liečba.


neuralgia - toto je lézia periférnych nervov, charakterizovaná záchvatmi akútnej, ťažkej, páliacej bolesti pozdĺž nervu, v zóne inervácie nervu.
Neuralgia sa vyvíja prevažne v nervoch, kde nerv prechádza úzkymi kostnými kanálmi a môže byť ľahko stláčaný alebo poškodený okolitými tkanivami.

Neuralgia by sa mala odlišovať od neuritídy.
neuritída - Je to zápal nervu, ktorý sa prejavuje nielen bolesťou, ale aj porušením citlivosti kože a svalových pohybov, ktoré nervy zapaľujú inerváty.
Na rozdiel od neuritídy, s neuralgiou, nie sú žiadne motorické poruchy a strata citlivosti a v postihnutom nervu nie sú žiadne štrukturálne zmeny.

Etiológia a patogenéza.
Vývoj takéhoto porušenia a výskyt neuralgie môžu byť podporované rôznymi faktormi: hypotermiou, zápalovými procesmi, nádormi, traumou, stresom, intoxikáciou, narušeným zásobovaním krvi, herniovanými medzistavcovými ploténkami atď.

Najbežnejšie sú: neuralgia trojklaného nervu, okcipitálny nerv, intercostálna neuralgia a neuralgia ischiatického nervu. Neuralgia, ktorá sa vyvinula po utrpení pásového oparu, sa nazýva postherpetická neuralgia.

Neuralgia trojklaného nervu.
Trigeminálny nerv sa vynára z lebečnej dutiny cez úzky otvor v lebke, a preto môže byť ľahko stláčaný okolitými tkanivami s rozvojom neuralgie.

Príčiny trigeminálnej neuralgie.
1. hypotermia tvár.
Chronické infekcie, zápaly tváre (zubný kaz, sinusitída).
3. Porušenie krvného obehu v mozgových cievach.
4. Anomálie mozgových ciev (zvyčajne horná cerebelárna artéria)
5. Nádory mozgu.
6. Roztrúsená skleróza, pri ktorej sú nervové bunky znovuzrodené do spojivového tkaniva.

Príznaky trigeminálnej neuralgie.
Trigeminálny nerv poskytuje citlivosť na kožu tváre. Neuralgia trojklaného nervu sa spravidla objavuje u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie sa toto ochorenie týka žien. Neuralgia môže začať náhle, s výskytom ostrých bolestí na tvári, alebo postupne, keď počas dňa pacient pozoruje krátkodobé bolesti pri streľbe, ktoré prechádzajú samy.

Prejavuje sa záchvatmi akútnej bolesti tváre, necitlivosti kože, zášklbom svalov tváre. Žuvanie jedla, umývanie studenou vodou atď. Môže vyvolať bolesť, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Častejšie sa bolest vyskytuje len v jednej polovici tváre, zriedkavo, keď sa bolesť objaví na oboch stranách tváre.

Liečbu.
1. Lieky proti bolesti a protizápalové:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, naproxén, ibuprofén atď.
2. Antispasmodiká: baklofen, mydocalm, Sirdalud.

Pre predpísanú ťažkú ​​bolesť:
3. Antiepileptiká: Finlepsín, Difenin (fenytoín), Oxakarbazepín (Trileptal)
4. Antidepresíva pre veľmi silné bolesti: Amitriptylín, Duloxetín, t
5. Lokálne anestetiká (Novocain, Lidokain, atď.).

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa môže vykonať chirurgická liečba (ale nie v prípadoch roztrúsenej sklerózy).

Neuralgia okcipitálneho nervu.
Okcipitálne nervy opúšťajú miechu medzi druhým a tretím krčným stavcom a poskytujú citlivosť na kožu v zadnej časti krku, zadnej časti krku a za uškami.

Príčiny okcipitálneho nervu Neuralgia
1. Osteochondróza
2. Zranenia
3. hypotermia
4. Zápal kĺbov
5. Dna,
6. Niekedy kvôli ostrému otočeniu hlavy, pri určitom uhle, u zdravých ľudí.

Príznaky.
Ostré, ostré, náhle bolesti v krku, zadnej časti krku, hlavy, za ušami, môže dať do očí. Najčastejšie je bolesť jednostranná, ale niekedy je obojstranná.

Liečbu.
1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén, sodná soľ diklofenaku, naproxén atď.
Pri silnej bolesti môže byť priradená:
2. Antiepileptiká: karbamazepín (finlepsín), gabapentín atď., Antidepresíva (amitriptilín, duloxetín atď.)
3. Teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž namáhaných krčných svalov, akupunktúra má dobrý účinok.
4. Nervová blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A steroidnými hormónmi (ako protizápalové).

Ak je liečba liekom neúčinná, môže byť potrebná operácia.

Neuralgia glazofaryngeálneho nervu.
Glossopharyngeal nerve - IX pár kraniálnych nervov, ktorý poskytuje citlivosť mandlí, mäkké podnebie, tympanická dutina, chuťová citlivosť zadnej tretiny jazyka, sekrečná funkcia príušnej žľazy, motorická inervácia hltanových svalov.

Príčiny glosárového neuralgia hltana.
Existujú primárne neuralgie - idiopatická a sekundárna - symptomatická - pri infekčných ochoreniach (angína, angína, chrípka), nádory v najhoršom mozočkovom uhle, nádory hrtanu, ako komplikácie operácií tonzilektómie, tracheotómie, atď.

Príznaky.
Tam je paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v jazyku, koreň jazyka, hrdlo, mäkké podnebie, v uchu. Bolesť sa vyskytuje pri jedle, prehĺtaní, zívaní, kašľaní, pri veľmi horúcom alebo studenom jedle. Okrem bolesti sa objavuje sucho v hrdle, zmena chuti, útok môže byť vyvolaný prehĺtaním, rozprávaním.

Útoky bolesti v laterálnej neuralgii hrtanového nervu sa môžu vyskytnúť v noci, čo nie je typické pre trigeminálnu neuralgiu (dôležitá pre diferenciálnu diagnózu, pretože mnohé symptómy sú podobné).

liečba.
1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, naproxén
2. Antispasmodiká: baklofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fyzioterapeutické postupy: CMT v oblasti ganglií sympatika krčka maternice, ultrazvukového analgénu, novoinínového aminofylínového paravertebrálu, laserovej punkcie, akupunktúry, masáže krčnej oblasti. V prípade akútnej bolesti Dicainum maže koreň jazyka.

Interkonstálna neuralgia.
Medzirebrová neuralgia spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku. Symptómy sú často podobné príznakom akútneho infarktu myokardu, pneumónie, pohrudnice a iných ochorení.

Príčiny interkonstálnej neuralgie
1. Osteochondróza hrudnej chrbtice, kyfózy, lordózy atď.
2. Zranenia hrudníka
3. hypotermia
4. Neúspešná rotácia tela alebo dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe (sedavá práca atď.), Dlhodobá a neobvyklá fyzická námaha na chrbtici.

Príznaky.
1. Útoky "streľby", často obkľučujúce bolesť v jednom medzikrstovom priestore.
2. Útoky bolesti sa často objavujú pri zmene polohy tela, otáčaní, zhlboka sa nadýchajú, kašľaní, smiechu a tiež objavujú po palpating niektoré body chrbtice.
3. Môže sa objaviť necitlivosť ("plazenie sa" na koži) v oblasti "pacientskeho" medzirebrového priestoru.
4. Útoky môžu trvať niekoľko hodín alebo dní.

A ak sa okrem týchto príznakov objaví kožná vyrážka vo forme pľuzgierikov s čírou tekutinou, sčervenaním kože, potom najpravdepodobnejšou príčinou bolesti sú pásový opar.

Liečbu.
1. Odpočinok, fyzický odpočinok.
2. Na postihnutú oblasť môžete uložiť teplo, hrudník zabaľte teplou vlnenou šatkou.
3. Lieky proti bolesti, protizápalové zo skupiny NSAID: Ibuprfen, sodná soľ diklofenaku, Naproxen a ďalšie.
4. Lokálne sa môžu použiť protizápalové masti: Diclofenac sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medveďovým tukom), masť s hadom jedom atď.
5. Akupunktúra, fyzioterapia, užívanie vitamínov skupiny B.

Neuralgia ischiatického nervu (ischias).
Ischiatický nerv je najväčší nerv v ľudskom tele, poskytuje citlivosť pokožky zadku a nôh.

Príčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, medzistavcové prietrže atď., Keď dôjde k porušeniu koreňov pri rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranenia bedrovej chrbtice, zlomeniny bokov, panvy, nádory v oblasti sedacieho nervu, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, hypotermia, vzpieranie, neúspešné otočenie tela.
3. Vývoj ischias prispieva k sedavému životnému štýlu, sedavej práci, tehotenstvu.

Príznaky.
Tam je "streľba" bolesť a pocit pálenia pozdĺž sedacieho nervu: v dolnej časti chrbta, zadku, na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, až po nohu a prsty. Bolesť sa v sede zhoršuje a je trochu uvoľnená v polohe ležiaceho pacienta.
Najčastejšie je postihnutý len jeden ischiatický nerv, takže bolesť postihuje polovicu chrbta a jednu nohu.
Tam môže byť znecitlivenie kože ("plazenie husacích svalov") a slabosť vo svaloch nôh s boľavou stranou.

Liečbu.
Liečba neuralgie sedacieho nervu závisí od príčiny ochorenia.
Ak máte nevyjadrené príznaky ischias, môžete zmierniť bolesť sami, doma:
1. Fyzický odpočinok.
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): sodná soľ diklofenaku, ibuprofén, nimesulid, naproxén atď. Lieky z tejto skupiny majú kontraindikácie, a preto pred užitím si prečítajte návod.
3. Masti s protizápalovými účinkami, napríklad sodík Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medeným tukom, masti s hadím jedom atď.

Ak vyššie uvedené nápravné opatrenia nepomôžu, predpíšte intenzívnejšiu liečbu.
Pri silnej bolesti môžu byť predpísané nasledujúce lieky:
1. Antiepileptiká: Karbamazepín, Gabapentín, antidepresíva (Amitriptilín).
2. Nervová blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A kortikosteroidmi (ako protizápalové).
3. Fyzioterapia: elektroforéza, UHF terapia a pod., Akupunktúra (akupunktúra), masážne a terapeutické cvičenia priaznivo pôsobia na priebeh ischias a urýchľujú regeneráciu.

Ak bolesť neprejde na pozadí liečebnej liečby a fyzioterapie a príčina ischias je jednou z chorôb chrbtice, potom sa môže vykonať chirurgická liečba.

Viac Informácií O Schizofrénii