Neuróza u adolescentov je plytké, úplne reverzibilné psychogénne ochorenie, ktorého základom sú poruchy vyššej nervovej aktivity, prejavujúce sa afektívnymi poruchami (zmeny nálady, strach, úzkosť, depresia atď.).

Prevalenciu neurózy u adolescentov je ťažké určiť, pretože nie všetci rodičia vyhľadávajú pomoc od špecialistov. U adolescentov, ktorí sú pozorovaní v neuropsychiatrických ambulanciách, trpí 15% neuróz. Počet detí s neurotickými poruchami každoročne rastie.

Príčiny a charakteristiky adolescentnej neurózy

Tvorba neuróz u adolescentov prebieha v prítomnosti určitých psychologických a fyziologických faktorov (typ nervového systému). Mnohé deti majú v ranom detstve neurózy vo forme porúch správania (rozmary, agresivita, hyperaktivita, tvrdohlavosť, obavy, atď.).

Pre vznik neurózy v modernej dobe existujú všetky podmienky. Zvýšil sa počet rodín s jedným rodičom a dospievajúci zažívajú stres z rozvodu svojich rodičov, ktorí žijú so svojím nevlastným otcom alebo nevlastnou matkou. Pracovná záťaž štúdií sa výrazne zvýšila, čo tiež zhoršuje psycho-emocionálny stres, ktorého nadmernosť nie je schopná prenášať telo každého tínedžera.

Neuróza adolescencie (12-16 rokov) sa spúšťa a udržiava hormonálnou búrkou v tele: depresia a zmeny nálady sú stálymi spoločníkmi tohto veku.

Neurózy adolescenti sú rozdelení na všeobecné a systémové.

Medzi bežné patria:

  • obsedantná neuróza;
  • slabosť;
  • neuróza strachu;
  • depresie;
  • hysterické a iné neurózy.

Hlavnými systémovými alebo monosymptomatickými neurózami sú neurotické stuttering, zvyčajné akcie, neurotické tiky atď.

Medzi faktory vyvolávajúce rozvoj neuropsychiatrických porúch u detí patria:

  • genetické: osobnostné črty teenagera a charakterové črty (hystéria, emocionálna labilita);
  • cerebro-organický: minimálne mozgové dysfunkcie spôsobené patológiou tehotenstva a pôrodu;
  • psychosociálne: napäté vzťahy v rodine, nesprávna výchova, stres, neúplná rodina, alkoholizmus rodičov atď.
  • nesprávny systém vzdelávania: z ambicióznych dôvodov rodičia často zaťažujú deti neúnosnými extra triedami.

Vzťahy medzi rodičmi a tínedžermi sú rozhodujúce. Človek musí byť pozorný voči dieťaťu, milovať ho, ale nie „viazať“ k sebe: musí mať vlastný okruh priateľov, priateľov. Vždy by mal byť čas počúvať dieťa av prípade potreby ho podporiť.

Neustála kritika a porovnanie s inými deťmi (nie v prospech dieťaťa) spôsobí negativitu a protesty adolescenta. Takáto taktika vzdelávania je odsúdená na neúspech. Každé dieťa má svoj vlastný temperament a osobnostné črty, úlohou rodičov je pomôcť prispôsobiť sa požiadavkám života.

Teen krízy

Psychologická kríza v adolescencii je najakútnejšia. Nie je to nič za to, že ho nazývajú „negatívnou fázou puberty“. Vyznačuje sa poklesom akademického výkonu, disharmóniou vnútorného sveta jednotlivca, zmenou záujmov a kritikou. Tínedžer sa aktívne zapája do introspekcie, poznania vlastných skúseností. Mnohí si vedú denník.

Symptómom adolescentnej krízy je aj negativizmus: je tu nepriateľstvo, záľuba v pochybeniach a hádkach, túžba po samote. Súlad medzi právami a povinnosťami sa vytvára veľmi bolestivo. Negativita sa prejavuje najmä u mladých mužov.

Usilujú sa o permisivitu, nazývajúc ju slobodou. Štýl smernice vo vzťahoch s tínedžerom je však neprijateľný. Musíte trpezlivo komunikovať, rokovať o pravidlách správania. Tínedžer musí byť chápaný, rešpektovaný ako človek, nie ponížený a „čítať morálku“.

Vzájomné vzťahy sú dôležitejšie pre dospievajúcich ako pre dospelých. Tínedžer je oddelený od svojej rodiny. Často dospievajúci tvoria skupiny, spoločnosti so spoločnými záujmami, ktorých hodnoty sa odlišujú od hodnôt dospelých, sú proti nim. S tým vytvárajú pocit nezávislosti.

Rôzne hodnoty vedú k nevyhnutným nezhodám s dospelými: o účesoch, štýle oblečenia, školskom úspechu, voľnom čase. Hlavné hodnoty a aspekty spoločenského života a postoje voči nim sú však zdedené po rodičoch. A s rovesníkmi momentálne otázky sú vyriešené.

Dospievajúci sa snažia ukázať svoju „dospelosť“ v romantickom vzťahu s príslušníkmi opačného pohlavia: sympatie, randenie. Vo fantázii sa snažia vytvoriť milostný ideál, písať básne. Ukážte záujem o sympatie dieťaťa, ktoré je potrebné bez ponižovania a nadmernej kritiky.

Autoritárska kontrola, zákazy a manipulácia s dieťaťom povedú k paradoxnému účinku: buď k nízkemu sebavedomiu, alebo k sociálne neprijateľnej forme správania. Nezasahovanie rodičov a oslabovanie kontroly sú však spojené s nebezpečenstvom, keď sa teenager ponechá na seba, rozhoduje a vyberá spoločnosti.

Adolescencia je charakterizovaná emocionálnymi explóziami, búrlivými zážitkami; takmer každý z nich má samovražedné myšlienky. Prevládajú sociálne fóbie. Veľký význam pripisuje hodnoteniu ich vzhľadu, jeho nevýhodám. Úzkosť niekedy vedie k samostatnej izolácii, strachu z uzavretých a otvorených priestorov.

Strach zo smiechu, zvýšená citlivosť, výkyvy nálady - emocionálne poruchy, charakteristickejšie pre dievčatá.

Typy adolescentnej neurózy a ich symptómy

Povaha prejavov neurózy u adolescentov môže byť fyziologická a psychologická.

  • bolesti hlavy a závraty (v dôsledku cievnych spazmov mozgu);
  • poruchy spánku (nespavosť, nočné mory, prerušovaný spánok);
  • zmeny chuti do jedla (až po neurotickú anorexiu alebo naopak bulímiu);
  • svalová slabosť, únava;
  • kŕče a nervové tiky;
  • neurotický kašeľ;
  • bolesti v srdci av žalúdku.

Psychologické príznaky neurózy:

  • časté výkyvy nálady, podráždenosť;
  • slabá zraniteľnosť, zvýšená zraniteľnosť, vážna citlivosť;
  • hysterické reakcie;
  • tendencia k depresii;
  • rôzne fóbie (obavy).

V závislosti od klinických prejavov, kombinácie príznakov, u adolescentov sa rozlišujú tieto typy neuróz:

  1. Hysterická neuróza, ktorej prejavom sú časté záchvaty vzlykov. Možno pozorovať hysterickú paralýzu končatín, stratu hlasu, vracanie, mdloby, pseudoalgické prejavy (sťažnosti na bolesť v neprítomnosti organickej lézie) a iné.
  2. Astenická neuróza, ktorej príznakmi sú celková slabosť, únava, poruchy spánku, prejavy IRR u tínedžerov.
  3. Depresívna neuróza s túžbou po samote, depresívnej nálade. Jeho rozvoj je často spojený so stresujúcou situáciou: rozvod rodičov, smrť blízkeho, sirota a úloha Popolušky. Takáto neuróza sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak má teenager telesné postihnutie. Slabá mimika, výraz smutnej tváre, pokojná reč, slznosť, zlá chuť do jedla a spánok, nízke sebavedomie, nízka výkonnosť školy - portrét mladistvého s depresívnou neurózou.
  4. Neuróza obsedantno-kompulzívnej poruchy, prejavujúca sa tikmi, svalovým spazmom, kŕčmi. U niektorých adolescentov sa môže neuróza prejaviť ako obsedantná túžba vysloviť neslušné slová. Neurotická obsedantná túžba môže byť nebezpečná (napríklad dieťa môže chcieť skočiť z balkóna).
  5. Fóbna neuróza, charakterizovaná rôznymi strachmi (osamelosť, smrť, tma a iné). Strach môže nastať vo forme útoku, najmä pred spaním, sprevádzaný úzkosťou, obsedantnými myšlienkami a myšlienkami. Môže to byť aj strach z verbálnej reakcie v lekcii alebo strach z rozprávania s publikom.
  6. Hypochondrická neuróza sa prejavuje nadmerným strachom a neprimeranými strachmi z infekcie alebo výskytu rôznych ochorení.

Liečba alebo rehabilitácia adolescentnej neurózy

Zahrnutá liečba neurózy u adolescentov:

  • pediatrický neurológ: vykonáva prieskum tínedžera s cieľom objasniť diagnózu, v prípade potreby predpísať sedatíva alebo iné lieky;
  • detský psychológ: pomáha teenagerovi vyrovnať sa s komplexmi a rodičia nájdu správnu taktiku a prístup k tínedžerovi, vytvoria potrebnú psychologickú priateľskú rodinnú klímu;
  • psychoterapeut: v prípade obsedantno-kompulzívnej poruchy vedie relácie hypnózy.

Psychiatri, reflexológovia a endokrinológovia môžu byť tiež zapojení do liečby. Správne a individuálne zvolená, včasná komplexná liečba poskytuje príležitosť úplne sa zbaviť adolescenta neurózy.

prevencia

Hlavnú úlohu pri zabezpečovaní psychického zdravia a prevencii vzniku neurózy u adolescentov patria rodičia.

Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Prísne dodržiavanie denného režimu pomôže normalizovať funkcie nestabilného nervového systému.
  2. Je potrebné monitorovať zaťaženie dieťaťa a znížiť výskyt príznakov preťaženia.
  3. Prípadná fyzická námaha pomôže znížiť psychický stres.
  4. V prípade psychologických problémov v rodine by sa mal uchýliť k pomoci psychológa.
  5. V stresových situáciách je potrebné poskytnúť dieťaťu radu detského psychológa.
  6. Ak má teenager psychologický stres, je potrebné použiť relaxačné nástroje, ktoré sú k dispozícii doma (aroma lampa s upokojujúcimi esenciálnymi olejmi na odporúčanie neurológa, borovicové kúpele, dychové cvičenia, odvarovanie upokojujúcich bylín atď.).

Zhrnutie pre rodičov

Teen neurózy ľahšie zabrániť, ako sa ich zbaviť. Liečba neurózy až do úplného uzdravenia je možná s včasným kontaktom na pomoc špecialistov a implementáciou všetkých odporúčaní pacientom.

Prevencia dospievajúcej neurózy závisí vo veľkej miere od správnej výchovy, rodinných vzťahov. Je dôležité naučiť deti prekonávať životné ťažkosti, zapájať sa do mentálneho spevňovania dieťaťa s úzkostným a podozrivým charakterom, zaujímať sa o jeho problémy a záujmy.

Štát TRK "Krym", program "Abeceda zdravia", otázka "Neuróza u dospievajúcich":

Neurotické poruchy u detí a dospievajúcich: príznaky, príčiny, liečba

príznaky, príčiny, liečba

Žijeme v podivnej dobe. Každý deň sa stále viac a viac vzdelávacích hier a metód pre deti, a rodičia majú menej času hrať s deťmi. Zvýšil sa počet rodín s jedným rodičom, deti pociťujú stres rodičovského rozvodu a neskorší život s nevlastným otcom atď.

Významne vzrástol aj záťaž učiteľov. V rozvíjajúcich sa kruhoch sa deti začínajú viesť takmer od narodenia a škola by už mala byť schopná čítať a riešiť príklady. To všetko vytvára pre dieťa nadmerný psycho-emocionálny stres, že nie každý organizmus môže prežiť bez toho, aby sa sám poškodil.

Každý rok sa zvyšuje počet detí, ktoré určujú rôzne druhy neurotických porúch. Podľa štatistík na konci základnej školy zostáva takmer polovica neurologicky zdravých detí. Často sa u detí vyskytujú neurózy a mnoho ďalších neurogénnych porúch.

Detská neuróza je plytká (za priaznivých podmienok, úplne vylúčiteľná) duševná choroba u dieťaťa, ktorej príznaky sú často diagnostikované u tínedžera a u dieťaťa v základnej škole a dokonca v predškolskom veku. Aké sú príčiny neurózy u detí? Podliehajú mu všetky deti?
Pôvod choroby: prečo moje dieťa?

Neuróza u malých detí (do 2-3 rokov) je zvyčajne spojená s fyziologickými príčinami. Neskôr, keď sa formuje charakter dieťaťa, vstúpia do platnosti aj psychologické dôvody. Ale pre deti vo veku 0 - 3 roky je hlavným stresovým faktorom zdravotný stav, v tomto prípade detský nervový systém. Symptómy (príznaky) neurotickej poruchy u detí tejto vekovej skupiny môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:


  • závažné tehotenstvo, choroba matky počas tehotenstva a iné faktory, ktoré viedli k hypoxii plodu, a rôzne stupne poškodenia nervového systému dieťaťa;

  • pôrodná trauma, nepriaznivý priebeh pôrodu, ktorý tiež vyústil do perinatálneho poškodenia CNS dieťaťa;

  • časté ochorenie dieťaťa v ranom veku, závažný priebeh ochorenia (komplikácie).

Neuróza u detí predškolského veku (3-6 rokov) už má 2 súbory dôvodov: psychologické a fyziologické.

Psychologické dôvody zahŕňajú stres, nadmerný stres, nepriaznivé rodinné vzťahy, problémy v materskej škole. Fyziologické príčiny sú rozsiahlejšie, stojí za to sa o nich opierať.

Detské neurózy sa na to najčastejšie prejavujú v „priaznivej“ pôde, to znamená u dieťaťa s určitými vlastnosťami nervového systému a psychiky:


  1. Precitlivenosť, emocionalita. Takéto deti veľmi silne reagujú na odlúčenie od svojej matky, môžu s láskou kričať a tak ďalej.

  2. Neschopnosť chrániť svoje záujmy, bezmocnosť.

  3. Úzkosť, tendencia k úzkosti a strachu.

  4. Dojem (na dlhú dobu si pamätajte na urážku, nepríjemnú situáciu).

  5. Nekonzistentnosť, nestabilita (zvyčajne medzi racionalizmom a emocionálnou zložkou).

  6. Introverzia (celá masa emocionálnych pocitov a rozporov je zriedka vyjadrená, dieťa ich „strávi“ v sebe).

  7. Vysoká potreba dieťaťa pre seba-potvrdenie.

Podobne sa tvoria aj neurózy v školskom veku:

  • fyziologické príčiny (to je typ nervového systému, na základe ktorého sa neurózy ľahko tvoria u detí a dospievajúcich);

  • psychologické dôvody.

Fyziologické predpoklady už boli opísané vyššie, práve na základe takéhoto psycho-typu, detské neurózy sa tvoria v akejkoľvek vekovej kategórii. Ale psychologické príčiny sa líšia podľa veku. Obe neurózy u detí a iné neurotické poruchy sa často prejavujú v období vekovej krízy v živote dieťaťa.

V období základnej školy (7–12 rokov) existuje ďalšia veková kríza, ktorou dieťa prechádza v siedmom roku života. Dieťa vstupuje do éry školskej dochádzky, prvý učiteľ sa stáva najvýznamnejším dospelým. Tvrdenie o jeho spoločenskom význame sa teraz objavuje v študijných podmienkach a závisí od dosiahnutých výsledkov školy. Výrazne zvyšuje informačné zaťaženie. U neurologicky slabého dieťaťa sa na tomto základe môže vyskytnúť detská neuróza.

Neuróza u detí v adolescencii (12-16 rokov) je posilnená adolescentnou krízou súvisiacou s vekom. Hormonálna búrka, výkyvy nálady, časté depresie sú stálymi spoločníkmi tohto veku.

Obe neurózy u detí a adolescentov sú teda založené na slabosti nervového systému na jednej strane a zvýšenom psycho-emocionálnom strese na strane druhej.

Symptómy a typy

Neurózy u detí a adolescentov majú znaky (symptómy) fyziologického aj psychologického charakteru. Fyziologické príznaky zahŕňajú:


  • poruchy spánku (nespavosť, prerušovaný spánok, nočné mory sa môžu vyskytnúť najmä u detí vo veku 3 rokov - 6 rokov);

  • poruchy chuti do jedla (neuróza u malých detí sa často prejavuje znížením chuti do jedla alebo symptómov zvracania; u adolescentov sa môže vyskytnúť neurotická bulímia alebo anorexia);

  • bolesti hlavy, závraty, vaskulárne kŕče mozgu;

  • svalová letargia, slabosť, únava;

  • nervový kašeľ, inkontinencia moču a výkalov (najčastejšie je to prejav neurózy u malých detí a príležitostne aj na základnej škole);

  • kŕčovitá bolesť v srdci alebo žalúdku;

  • nervové tiky, kŕče, zhoršené motorické funkcie.

Neurózy u detí a neurózy mladistvých majú tiež psychologické príznaky:

  • podráždenosť, výkyvy nálady (najvýraznejšie u adolescentov);

  • citlivosť, zraniteľnosť, zraniteľnosť (častejšie pozorované u detí vo veku 3 až 6 rokov, deti v školskom veku začínajú skrývať tieto znaky, dochádza k introverzii);

  • depresívne, depresívne (najvýraznejšie u adolescentov);

  • obavy, fóbie;

  • hysterika, padajúce na zem so vzlykmi (najvýraznejšie v predškolskom období, u adolescentov sa tiež zistilo, ale vyzerajú inak).

Podľa určitého súboru príznakov sú neurózy u detí a dospievajúcich neuróz rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Hysterická neuróza (hystéria, padanie na zem, kričanie, vzlykanie).

  2. Astenická neuróza (slabosť, únava, poruchy spánku, slznosť). VSD často sprevádza astenickú neurózu u detí a dospelých.

  3. Neuróza obsedantných stavov. Niektorí autori hovoria o obsedantnej neuróze (charakterizuje ju rôzne tiky, kŕče, svalové kŕče) a fobická neuróza (obavy z tmy, osamelosti, odlúčenia od blízkych, smrť).

  4. Depresívna neuróza - túžba po súkromí, depresii, depresívnej nálade. Najvýraznejšie v adolescencii.

  5. Hypochondrická neuróza - strach z ochorenia, je tiež častejší u adolescentov.

Obe neurózy u detí a dospievajúcich neuróz musia byť liečené komplexne, berúc do úvahy psychologické aj fyziologické symptómy.
Metódy rehabilitácie a prevencie

Liečba neurózydeti vykonávané s pomocou týchto špecialistov: t


  • neurológ (pomôže priamo liečiť neurologické poruchy, v prípade potreby predpisuje sedatívne lieky, diagnózy);

  • detský a rodinný psychológ (pomáha obnoviť psychologicky priaznivé mikroklímu v rodine, zvoliť optimálny model vzdelávania);

  • psychoterapeut (pomôže liečiť obsedantné stavy, môže viesť hypnózy, práca s týmto odborníkom je pre mladistvých a dospelých rovnako dôležitá);

  • iných úzkych špecialistov (môže byť potrebná konzultácia s psychiatrom a endokrinológom a reflexológ, akupunkturista, masážny terapeut tiež pomáha liečiť neurotické stavy).

Komplexná a včasná liečba neuróz u detí pomáha úplne odstrániť symptómy ochorenia. Pamätajte však, že osobitná zraniteľnosť nervového systému vášho dieťaťa je kvalita, ktorú mu príroda poskytla na život.

Preto je dôležitosť prevencie neuróz u detí. A hlavnú úlohu tu majú rodičia.

Na zabezpečenie duševného zdravia vášho dieťaťa dodržiavajte tieto jednoduché pravidlá:


  1. Vytvorte pre vaše dieťa jasnú dennú rutinu. Pomáha stabilizovať prácu jeho nevyváženého nervového systému.

  2. Starostlivo sledujte záťaž v živote dieťaťa. Pri prvých príznakoch neurologickej úzkosti sa poraďte s neurológom (podporný priebeh liečby) a učiteľmi (znížte stres).

  3. Uistite sa, že poskytnúť dieťaťu uskutočniteľné cvičenie, znižuje duševný stres.

  4. S psychickými problémami v rodine neodkladajte návštevu rodinného psychológa.

  5. Ak je to možné, poskytnite dieťaťu návštevu detského psychológa a metódy zvládania stresu (herná terapia, rozprávková terapia, arteterapia).

  6. Použite v prípade potreby k dispozícii domáce relaxačné prostriedky (borovicový kúpeľ, aroma lampa s upokojujúcimi olejmi, dychové cvičenia a svalové relaxačné metódy, príjem upokojujúcich bylín a poplatkov). Staršie deti sa môžu učiť meditácii. Jóga je dobrá pre všetky vekové kategórie, teraz je tu aj detská jóga pre deti.

Obe neurózy u detí a neurózy mladistvých sa dajú ľahšie predchádzať ako liečiť. Ale aj keď liečba neurózy u detí nie je ľahká úloha, úplné uzdravenie je možné za predpokladu, že sa čo najskôr obrátite na špecialistov.
Medvedev D.F.

Psychoneurotické poruchy u detí

Psychické poruchy, ako je neuróza, sa často vyskytujú u detí. Najväčší počet prípadov porúch je zaznamenaný vo vekovej skupine, ktorá zahŕňa žiakov a adolescentov.

Prejavuje neurasténiu podráždenú slabosť. Dieťa môže mať sklon k zlostným reakciám alebo podráždeniu, ako aj nestabilitu pred rôznymi mentálnymi kmeňmi. Často sú neurotické poruchy sprevádzané autonómnymi poruchami. Môže sa vyskytnúť vaskulárna synkopa, poruchy chuti do jedla a poruchy spánku, časté vracanie a bolesti hlavy.

Príčiny neurotických porúch

Hlavným dôvodom, ktorý môže viesť k rozvoju neurózy u dieťaťa, je psychická trauma. Stupeň poruchy závisí do značnej miery od stavu psychiky ako celku a od schopnosti centrálneho nervového systému odolávať negatívnym vplyvom. Sigmund Freud, ktorého práca bola začiatkom vedeckej neurológie, porovnával neurózu s kláštorom. Podľa neho jednotlivci, ktorí sú pre tento život slabí, uniknú z reality, skrývajú sa v neurózach, ako v kláštoroch.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko neurotických porúch sú:

  • nadmerné zaťaženie. Fyzické cvičenie môže tiež spôsobiť neurózy, ale v prvom rade musíte mať na pamäti intelektuálne preťaženie. Triedy v špecializovaných školách s odlišným predsudkom, navštevovaním rôznych kruhov a úsekov po škole - to všetko môže vyvolať výskyt astenickej neurózy u dieťaťa;
  • nepriaznivú situáciu v rodine, spory a rozvod rodičov;
  • rodičovských chýb vo vzdelávacom prístupe. Nadmerné požiadavky, prítomnosť nadmerných a prísnych obmedzení.

Adolescenti sú najviac náchylní na výskyt neurózy. Je to kvôli zvláštnostiam priebehu tohto vekového obdobia. Ťažké vzťahy s rovesníkmi v škole a akútne konfliktné situácie môžu mať negatívny vplyv na krehkú psychiku dieťaťa.

Klasifikácia neurotických porúch u detí

Doteraz existuje niekoľko typov neurotických porúch u detí a dospievajúcich. Patrí medzi ne:

1. Hysterická neuróza je reprezentovaná poruchou motorickej funkcie, ako aj somatovegetatívnymi abnormalitami. Môže sa vyskytnúť hysterická paralýza, vracanie, retencia moču a dokonca aj mdloby. V niektorých prípadoch sa deti môžu sťažovať na neexistujúcu bolesť v častiach tela alebo orgánov, ktoré nemajú patológiu. Mladšie deti v čase útoku môžu padnúť na zem, kričať, plakať, biť rukami a nohami. Dôvodom takéhoto útoku môže byť pocit odporu alebo nespokojnosti s odmietnutím splniť požiadavky dieťaťa. Vyprovokovať výskyt hysterickej neurózy a trestu. Takáto porucha je istá ochranná reakcia psychiky na neznesiteľné podmienky. Ako výsledok, pacient "poskytuje" s osobitnú pozornosť, nevyžadujú nič od neho.

2. Hypochondrická neuróza je najčastejšia u adolescentov. Hypochondria sa vyznačuje nadmerným strachom z ochorenia alebo získaním nejakého zranenia. Choré dieťa je neustále v depresívnom stave.

3. Depresívna neuróza je charakterizovaná túžbou po samote. U dospievajúcich dievčat sa môže vyvinúť anorexia proti depresiám.

4. Obsedantná neuróza je sprevádzaná rôznymi fóbiami. Dieťa sa môže báť temnoty, osamelosti alebo smrti. Tento typ neurózy je charakterizovaný prítomnosťou nervových tík.

5. Astenická neuróza sa vyskytuje u detí, ktoré netolerujú psychický stres. Porucha je sprevádzaná častým plačom, zvýšenou podráždenosťou a únavou, nestabilným spánkom a enurézou.

Neurotické poruchy u detí sa môžu vyskytnúť v rôznom veku, toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre adolescentov. Tento vek je charakterizovaný negatívnym vnímaním sveta a pochybnosťami o sebe, prítomnosť neuróz ďalej zhoršuje situáciu.

Liečba a prevencia neurotických porúch u detí

Korekcia takéhoto mentálneho stavu ako neurotické poruchy u detí sa vykonáva komplexne. Zároveň je potrebná konzultácia s rôznymi odborníkmi. Iba spoločnou prácou pediatra, neurológa, psychológa a psychiatra je možná úspešná liečba tohto ochorenia.

Veľký význam pre normalizáciu duševného stavu dieťaťa má účasť rodičov. Mali by si všimnúť zmeny v správaní dieťaťa a okamžite sa obrátiť na špecialistov. Je dôležité pochopiť, že ignorovanie takejto nebezpečnej choroby ako neurastenickej poruchy môže viesť k ešte závažnejším stavom. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr. Skúsení špecialisti pracujú v Psycho-endokrinologickom centre, kde aplikujú najnovší pokrok v psychiatrii a psychológii vo svojej praxi.

V procese liečby sa veľká pozornosť venuje psychoterapeutickým opatreniam. Rodinní psychológovia centra budú pracovať nielen s malými pacientmi, ale aj s rodičmi a ďalšími členmi rodiny. Lieky sa môžu tiež použiť pri korekcii neurotických porúch u detí. Sú predpísané v extrémnych prípadoch, keď užívanie liekov je odôvodnené stavom pacienta.

Neuróza je nebezpečná a zákerná choroba, ktorá vyžaduje veľa úsilia na jej úplné vyliečenie. Je oveľa ľahšie zabrániť vzniku neurózy. Nebezpečné deti, ktoré sú náchylné na rôzne druhy úzkosti a strachu, sú ohrozené. Rodičia by mali byť opatrní k dieťaťu, k jeho potrebám av prípade prvých príznakov prejavov neurotických porúch sa obrátiť na špecialistov Psycho-endokrinologického centra. Všetci pacienti majú garantovanú úplnú dôvernosť!

Vlastnosti neurózy u detí a dospievajúcich

úvod

V dôsledku zvýšeného stresu v spoločnosti sa v súčasnosti neustále zvyšuje frekvencia neuropsychiatrických ochorení súvisiacich s hraničnými stavmi a psychogénnymi poruchami [1]. Podľa oficiálnych údajov WHO sa počet psychogénnych porúch (sociálne determinovaných neuropsychiatrických porúch) vo vyspelých krajinách za posledných 65 rokov zvýšil 24-krát, zatiaľ čo počet duševných ochorení (biologicky spôsobené poruchy) len 1,6-krát [2],

Najbežnejším typom psychogénnych porúch u dospelých aj detí sú neurózy [2]. Podľa oficiálnych údajov najmenej 14% z celkového počtu detí a adolescentov trpí neurózou [4]. Pri analýze frekvencie výskytu neurotických porúch je však potrebné brať do úvahy obrovské množstvo nezistených prípadov neurózy, ktorých pomer k zaznamenaným prípadom je pravdepodobne 5: 1 [1].

Deti a dospievajúci sú najviac vystavení účinkom stresových faktorov vekovej skupiny. Najviac trpia deti a mladiství z rastúceho počtu rozvodov, konfliktov v rodinách, chronického zamestnávania rodičov, vytvárania nových sociálno-ekonomických vzťahov v spoločnosti. V modernej spoločnosti, "počet sirôt rastie so živými rodičmi" [1], čo vedie k enormnému nárastu neurózy u detí a dospievajúcich.

Neurózy v detstve a adolescencii pôsobia ako poruchy vznikajúcej osobnosti: vždy zanechávajú na psychike dieťaťa nezmazateľnú stopu, vedú k vzniku pretrvávajúcich porúch osobnosti, ktoré majú mimoriadne negatívny vplyv na celý budúci život dieťaťa. Súčasný stav problému teda vyžaduje okamžité opatrenia na výskum, prevenciu a liečbu neuróz u detí a dospievajúcich. Táto práca je venovaná štúdiu vlastností neuróz u detí a adolescentov.

1. Pojem neurózy v modernej vede

Neurózy sú hraničné stavy, t.j. Štátov nachádzajúcich sa na hranici medzi normou a patológiou. Neurózy nie sú považované za normu psychologického zdravia, ani patológie [6].

Etiológiou neurózy patria do skupiny reaktívnych (psychoreaktívnych, psychogénnych) stavov, t.j. ochorenia vznikajúce pod vplyvom psychickej traumy alebo v psycho-traumatickej situácii [1; 5].

Existujú určité charakteristické črty reaktívnych stavov, ktoré umožňujú odlíšiť ich od iných chorôb. Najbežnejším názorom na charakteristické črty reaktívnych stavov je „Jaspersova trojica“ [1]:

  1. Psychogénne ochorenia sú spôsobené duševnou traumou;
  2. Duševné poškodenie sa odráža v obsahu symptómov týchto chorôb;
  3. Reaktívne stavy končia ukončením príčiny, ktorá ich spôsobila.

Reaktívne stavy, vrátane neuróz, sú teda reverzibilné, a teda v každom prípade existuje určitá pravdepodobnosť zotavenia.

Vo vedeckej literatúre rôzni autori definujú pojem neurózy rôznymi spôsobmi. Tu sú základné definície neurózy:

  • Podľa V.N. Myasiščev (1939), „neuróza je psychogénne ochorenie, ktoré je založené na neúspešnom, iracionálnom, neproduktívne rozloženom osobnostnom protiklade medzi ním a jeho významnými aspektmi reality, čo spôsobuje bolestivé a bolestivé zážitky: zlyhania v životnom boji, nespokojnosť potrieb, neuspokojený cieľ, nenapraviteľnú stratu. Neschopnosť nájsť racionálnu a produktívnu cestu zo skúseností so sebou prináša psychickú a fyziologickú dezorganizáciu osobnosti “[2].
  • Z hľadiska B.D. Karvasarsky (1980), „neuróza je psychogénna porucha osobnosti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porušenia obzvlášť významného životného vzťahu osoby a prejavuje sa v špecifických klinických javoch v neprítomnosti psychotických javov“ [1].
  • Podľa V.Ya. Syamke (1988), „neuróza je funkčný stav ochorenia, ktorý vzniká a rozvíja sa v kontexte neúplnej psycho-traumatickej situácie, ktorá spôsobila ostré emocionálne preťaženie (s ožiarením do somatických procesov) a neprekonateľnú osobnú potrebu odstrániť súčasnú situáciu“ [1].
  • Podľa skupiny domácich vedcov „neurózy sú reverzibilnými hraničnými duševnými poruchami spôsobenými vystavením psycho-traumatickým faktorom, ktoré sa vyskytujú s vedomím pacienta o jeho chorobe, bez toho, aby narušili odraz reálneho sveta a prejavili sa najmä psychogénne spôsobenými emocionálnymi a somatovegetatívnymi poruchami“ [5].

V navrhovaných definíciách sa teda zdôrazňujú rôzne charakteristiky neuróz, predovšetkým ich nadobudnutý charakter a psychogénny pôvod. Avšak reaktívny pôvod neurózy nie je vždy považovaný za vplyv psychologickej traumy.

Výrazné príznaky neurózy sa zvyčajne posudzujú v rámci rozdielov medzi neurózami a psychopatiami, ktoré tiež patria k hraničným stavom: „neurózy sú väčšinou získané formy, ktoré vznikajú prakticky od zdravých ľudí, zatiaľ čo psychopatické stavy sú zväčša ústavné kvôli... Prvé sú charakterizované čiastočnou poruchou osobnosti, v dôsledku čoho je možné ich odškodnenie. Pre psychopatiu je však táto porucha typická... Pri tvorbe neuróz patrí rozhodujúci význam k vonkajším okolnostiam, ktorých význam je vždy väčší ako u psychopatií “[6]. Okrem toho sú takéto charakteristické črty neurózy zaznamenané ako absencia mentálnych postihnutí, bezpečnosť kritiky (neurotiká považujú svoj stav za chorobu, zatiaľ čo psychopati sa nepovažujú za chorých), absenciu prejavov charakteristických pre iné duševné choroby (schizofrénia, manické) depresívna psychóza atď.) [1].

Neurózy sú teda reverzibilné psychoreaktívne stavy charakterizované čiastočnými (čiastočnými) poruchami osobnosti.

2. Formy neurózy

Tradične sa rozlišujú tieto tri formy neurózy [5; 6]:

  1. Neurasténia (vyčerpanie neurózy) - prejavuje sa zvýšenou vzrušivosťou a podráždenosťou v kombinácii s rýchlou únavou a vyčerpaním. IP Pavlov považoval „podráždenú slabosť“ za hlavný príznak neurasténie [5]. Neurasténia je sprevádzaná vegetatívnymi poruchami, bolesťami hlavy, senzorimotorickými poruchami (zvýšená citlivosť na rôzne podnety), emocionálnou nestabilitou, poruchami mentálnych procesov (ťažkosti so sústredením, zhoršenie pamäti). Pocit neurasteniky neustále charakterizovaný pocitom slabosti. Výskyt neurasténie je spojený s nadmerným intelektuálnym, emocionálnym alebo fyzickým stresom, čo vedie k vyčerpaniu nervového systému.
  2. Hysterická neuróza sa prejavuje širokou škálou funkčných mentálnych, somatických a neurologických porúch a vyznačuje sa veľkou podnetnosťou a samo-navrhnuteľnosťou pacientov, túžbou za každú cenu pritiahnuť pozornosť iných. Symptómy hystérie sa zvyčajne podobajú prejavom rôznych chorôb, preto ju J. M. Šarkko nazval „veľkým simulátorom“ [5]. Keď hysterické poruchy vždy pociťujú túžbu choroby, je tu niečo umelé, prehnané, okázalý obraz utrpenia. Afektívne poruchy sa vyznačujú labilitou emócií, rýchlou zmenou nálady, tendenciou k násilným afektívnym reakciám so slzami, ktoré sa často menia na vzlyky.
  3. Neuróza obsedantných stavov - prejavuje sa obsedantnými strachmi (fóbie), posadnutými myšlienkami (posadnutosťami) alebo obsedantnými impulzmi a činmi (nutkaniami). Zvyčajne obsedantné stavy v priebehu času napr. Zvyšujú počet fobických obáv. Zvyčajne obsah obsedantných strachov, myšlienok atď. v dôsledku traumatickej situácie, ktorá vyústila do neurózy.

Spoločnými znakmi všetkých foriem neurózy sú poruchy emocionálnej sféry (emocionálny stres, úzkosť, neustále sa znižujúca, depresívna nálada, atď.), Ktoré sa často prejavujú somatovegetatívnymi poruchami (tras, potenie, búšenie srdca, bledosť, ťažkosti s dýchaním atď.) [1] ].

V detstve a dospievaní pre tieto formy neurózy sú charakteristické nasledujúce znaky:

  1. Pre neurasténiu - poruchy spánku a apetítu, náladovosť, slznosť. „Vnútorný konflikt v týchto prípadoch sa prejavuje v neprekonateľnom protiklade„ je to nevyhnutné “a„ nemôžem “,„ chcem “a„ nemôžem “. Súvisí to s tým, že priania asténneho sú rovnaké ako želanie akéhokoľvek normálneho dieťaťa a psychofyzický energetický potenciál je výrazne oslabený. Preto je takéto dieťa zvyčajne chránené pokusmi zbaviť sa akéhokoľvek zaťaženia, ktoré pre neho predstavuje preťaženie. Je pre neho ľahšie, ak je považovaný za chorého. Preto má sklon hľadať pomoc, súcit, pokiaľ je sám “[1].
  2. Pre hysterickú neurózu - záchvaty udusenia, nervové zvracanie, tiky, enurézu, koktanie atď. „Hlavným motorom takejto reakcie je túžba dieťaťa pritiahnuť pozornosť rodičov, stratených v dôsledku nútenej separácie alebo iných psychogénnych skúseností z detstva. Ak sa situácia nevyrieši, neurotické symptómy a ťažkosti so správaním sa zvyšujú “[1]. V detstve a dospievaní, najmä v období kríz súvisiacich s vekom, sa hystéria vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých.
  3. Pre obsedantnú neurózu, opakujúce sa patologické akcie sú sania prstov, hryzenie nechtov, obsedantné vytiahnutie vlasov alebo ich skrútenie na prstoch, atď. [5]. V detstve sú najobvyklejšie obsedantné obavy, ktoré úzko súvisia so skúsenosťami detí, konfliktmi v rodine, neúspechmi vo vzdelávaní a komunikácii [1]. V adolescencii má obsedantno-kompulzívna neuróza často formu jedného z dvoch bežných syndrómov [1]:
    • Dysmorfofóbia - obsedantné presvedčenie, či už v prítomnosti fyzického postihnutia (škaredé rysy tváre, štruktúra tela), alebo pri šírení nepríjemných pachov. V tomto prípade sa pacienti obávajú, že iní si všimnú tieto nedostatky, diskutujú o nich a smejú sa.
    • Anorexia nervosa - progresívna sebestačnosť v jedle s poklesom chuti do jedla za účelom straty hmotnosti kvôli obsedantnému strachu z toho, že sa stanete ohromení a presvedčením v nadmernej váhe.

V detstve a dospievaní sa teda pozorujú rovnaké formy neuróz ako u dospelých, ale charakterizované určitými vekovými charakteristikami.

3. Príčiny neurózy u detí a dospievajúcich

Všetky faktory, pod vplyvom ktorých sa vyskytuje neuróza, možno rozdeliť na biologické (spojené s vlastnosťami organizmu) a sociálne (spojené s vplyvom spoločnosti a bezprostredného sociálneho prostredia).

Biologické faktory výskytu neurózy zahŕňajú neuro-somatickú slabosť a pokles biotónu v tele v dôsledku nepriaznivých účinkov na telo matky počas tehotenstva, vrátane emocionálneho stresu, infekcií a poranení mozgu, neuropatie, zvyškovej cerebrálnej organickej nedostatočnosti, vegetatívno-vaskulárnej dystónie, chronického priebehu somatické ochorenia, hormonálna nerovnováha v období dospievania atď. [1; 2; 3].

V dôsledku toho sú kľúčovými biologickými faktormi pre výskyt neurózy znaky nervového systému. IPPavlov, ktorý najprv študoval vlastnosti nervových procesov, zistil, že spôsobujú predispozíciu k neurózam: „Štúdium experimentálnych neuróz umožnilo IPPavlovu ukázať, že oslabenie nervových procesov, narušenie ich mobility, rovnováhy... môže viesť k neurózam, IPPavlov chápal neurózu ako poruchu vyššej nervovej aktivity v dôsledku „preťaženia“ nervových procesov “[1].

Vlastnosti nervového systému určujú zvláštnosti ľudského temperamentu, ktoré zase určujú zvláštnosti emocionálnej reakcie subjektu. Podľa výsledkov empirického výskumu A.I. Zakharov [2], predispozícia k neuróze je spojená s takými temperamentnými vlastnosťami, ako je citlivosť (citlivosť, citlivosť), emočná labilita (tendencia k častým zmenám nálady), excitabilita (tendencia k akútnej emocionálnej reakcii), úzkosť, podozrivosť (tendencia k nadmernej úzkosti a pochybnosti), pôsobivosť (tendencia k vnútornému spracovaniu, hromadenie negatívnych pocitov), ​​hypersocialita (prudký zmysel pre povinnosť, povinnosť, zodpovednosť, ťažkosti kompromisov) a rigidita (nepružnosť mentálnych procesov).

Vonkajšie prejavy uvedených vlastností sú opísané A.I. Zakharov: „Vo všeobecnosti sú deti, ktoré ochorejú neurózou, charakterizované ako citovo citlivé a vnímavé, dôverujúce, milé, súcitné a súcitné. V materskej škole a najmä v škole sú tieto deti, ktoré sa okamžite neprispôsobia, tiché, zvyčajne sa držia trochu od seba, nielen zbavené agresivity, ale aj bezbrannosti, neschopnosti postaviť sa za seba, dať zmenu, nájsť správnu odpoveď okamžite s náhlym odvolaním, sú ľahko stratené, Oni nie sú dráždiť a poraziť iných, a tí - oni; sú urazení a plač, zažívajú poníženie a bezmocnosť pred násilníkom.... Tieto deti zároveň neklamú, nevyhýbajú sa, ale naopak, sú spontánne, proste zmýšľajúce a trochu priamočiare vo svojich rozsudkoch, naivných a dôverujúcich voči ostatným “[3].

Podľa A.I. Zakharova, spoločne uvedené vlastnosti tvoria neurotický obrys osobnosti. Uvažuje o stanovení citlivosti, hypersociality a anxiety: „môžu byť definované ako základné triády neurotického typu odpovede: na emocionálnej úrovni - citlivosť; na úrovni charakteru - úzkosť; orientácia osoby - hypersocialita “[2].

AI Zakharov zdôrazňuje prítomnosť špecifickej, protichodnej kombinácie emocionálnych a racionálnych aspektov v neurotickom kontakte osobnosti: „Citlivosť, náladovosť lability a vzrušivosť sú považované za emocionálne, zatiaľ čo podozrievavosť, anankasticheskogo radikálna opakovania) a hypersocialita tvoria komplex zdôraznenej racionality “[2].

Podobné údaje boli získané Aleksandrovskaya E.M. (1986): „Zdôrazňuje sa kombinácia zvýšenej citlivosti, citlivosti a nedostatku sebavedomia so zmyslom pre zodpovednosť, dobré pochopenie sociálnych noriem“ [2], ako aj iných autorov.

Tak, vrodený aj získaný v dôsledku nepriaznivých vonkajších faktorov, nedostatok adaptačných schopností nervového systému určuje predispozíciu človeka k neuróze. Úloha biologických faktorov pri výskyte neurózy však nie je vedúca. Vlastnosti nervového systému pôsobia ako "pôda" [1; 6], na ktorých sociálne vplyvy padajú, a nakoniec rozvoj neurózy závisí od interakcie biologických a sociálnych faktorov.

Všetci autori pripisujú najväčší význam sociálnym faktorom vzniku neurózy s bezpodmienečnou prevahou úlohy rodiny v etiológii neuróz. Všetky sociálne faktory ovplyvňujúce dieťa a prispievajúce k vzniku neuróz, A.I. Zakharov sa delí na tri hlavné skupiny [2]: t

  1. Sociálno-psychologická - prítomnosť jediného dieťaťa v rodine alebo emocionálna izolácia jedného z detí, ak existuje niekoľko z nich, nedostatočná psychická kompatibilita rodičov a detí; konflikty; jednostranná prevaha (dominancia) jedného z dospelých (spravidla matka alebo babička na materskej línii, ak žije v rodine); preskupenie alebo inverzia tradičných rodinných rolí; nízka produktivita spoločných aktivít rodinných príslušníkov, izolácia rodiny v oblasti externých kontaktov.
  2. Sociálno-kultúrne - problémy spojené so životom vo veľkom meste; urýchlenie tempa moderného života; nedostatok času; preplneniu; určitá neosobnosť a čoraz zložitejšia povaha medziľudských vzťahov; nedostatočné podmienky pre správny odpočinok a relaxáciu emocionálneho stresu.
  3. Sociálno-ekonomické - zlé životné podmienky mladej rodiny; zamestnanie rodičov; predčasný odchod matky do práce a umiestnenie dieťaťa do detskej izby alebo zapojenie iných do starostlivosti o neho.

Je zrejmé, že všetky uvedené sociálne vplyvy na dieťa sú sústredené v jeho rodine. Vedúca úloha rodinných faktorov pri výskyte neuróz u detí je spôsobená tým, že „sociálne prostredie dieťaťa, jeho„ mikrokosmos “v prvých rokoch života a najmä v detstve je obmedzené na jednu (matku) alebo niekoľko osôb, ktoré s ním komunikujú priamo. S rýchlym duševným vývojom, ktorý je charakteristický pre detstvo, má tento jediný zdroj komunikácie s vonkajším svetom mimoriadny význam “[1]. V budúcnosti sa sociálne prostredie detí rozrastá, ale rodina je aj naďalej centrom, takže úloha rodiny v mentálnom rozvoji detí je stále na čele.

Zvážte podrobnejšie vlastnosti rodiny ako faktory neurózy, po ktorých nasleduje A.I. Zakharov, ktorý vykonal početné empirické štúdie na túto tému [2]:

  1. Zloženie rodiny. Otcovia detí a adolescentov trpiacich neurózou trávia menej času v rodine v porovnaní s otcami detí, ktoré nemajú neurotické poruchy. Matky detí s neurózou majú viac fyzického a psychického stresu ako obvykle, často sa vyznačujú negatívnym postojom k ich úlohe v rodine. Neurózy sa vyskytujú častejšie u jedincov a prvých detí v rodine, u chlapcov z neúplných rodín.
  2. Rodičovské vzdelávanie. Rodičia detí a adolescentov s neurózou majú vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať vyššie vzdelanie, budú mať v priemere vyššiu inteligenciu a častejšie budú patriť k profesionálnej skupine technických a technických pracovníkov, než je obvyklé: „Problémom je tu zvláštnosť myslenia, ktorá je primeraná pre produkciu, ale nie vždy prirodzene uplatniteľná na rodičovstva. Zvyčajne je jeho intelektuálna stránka hypertrofovaná, čo je sprevádzané zvýšenými požiadavkami vo vzťahu k skorému fungovaniu abstraktných pojmov, schopnosti čítať a písať. Títo rodičia často bez toho, aby pripisovali dôležitosť spontánnosti detí a emóciám, často vnímajú svoje dieťa ako „takmer pripraveného dospelého“, nadmerne racionalizujú svoje pocity a budujú výchovu na vopred určených vzoroch, šablónach, šablónach. Deti sa zotavujú len vtedy, keď matky obnovia podobný štýl vzťahu s nimi “[2].
  3. Psychologické črty rodičov. Rodičia detí s neurózou majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť neurotickými poruchami (častejšie ako matky) a psychosomatickými ochoreniami (častejšie otcovia) ako normálne. Pre rodičov s neurózami, ako aj pre ich deti sú typické vlastnosti temperamentu uvedené vyššie (citlivosť, úzkosť, rigidita atď.), Znížená prispôsobivosť, nízka sebaprijateľnosť, nedostatok otvorenosti a jednoduchosť komunikácie. Zdá sa, že nejde len o prenos dedičnej predispozície od rodičov k deťom, ale aj to, že deti často prijímajú vzorce správania svojich rodičov a rodičia, ktorí trpia neurózou, nemôžu so svojimi deťmi budovať zdravé vzťahy, čo vedie k rozvoju. neurózy u detí a dospievajúcich.
  4. Vlastnosti interakcie v rodine. V rodinách detí s neurózami sa rodičia s väčšou pravdepodobnosťou stretávajú so vzájomným podráždením a odmietaním a sú v napätých, protichodných vzťahoch medzi sebou, pokiaľ ide o súperenie alebo izoláciu, než je obvyklé. V takýchto rodinách každý rodič uprednostňuje konať vlastným spôsobom. Konflikt je vzťah rodičov a detí. Pre takéto rodiny existuje nesúlad, rozpad, nedorozumenie medzi členmi rodiny, veľká emocionálna vzdialenosť medzi nimi, nízka úroveň spokojnosti so vzťahmi v rodine. Treba poznamenať, že rodičia detí s neurózami sa vyznačujú skúsenosťami s nepriaznivými vzťahmi s vlastnými rodičmi rovnakého pohlavia v detstve. Indikátory rodinného konfliktu sú zároveň spojené s konfliktom osobností jeho členov a ich emocionálnou nerovnováhou a ukazovatele konfliktu medzi rodičmi a deťmi súvisia s prítomnosťou hypersociálnej orientácie rodičov: hypertrofovaný zmysel pre povinnosť, zodpovednosť, zvýšená integrita, nedostatok kompromisov.
  5. Vlastnosti vzdelávania a postoj rodičov k deťom.
    • Deformácia rodinných rolí rodičov: reflexia vo výchove nepriaznivých osobných charakteristík rodičov (egoizmus, egocentrizmus, sklon obviňovať iných, atď.), Konfliktná povaha výchovy (nekonzistentnosť, nekonzistentnosť, nesúlad požiadaviek, napätie), jednostranná povaha výchovy (dominancia jednej a izolácia druhých) rodinní príslušníci v procese vzdelávania), prevrátenie rodinných úloh (úloha matky vykonáva babička), atď.
    • Nadmerné nároky na dieťa, ktoré nezodpovedajú jeho skutočným možnostiam v kombinácii s nedostatkom emocionálneho tepla, prevahou racionality na úkor emocionality, formality a stereotypu na úkor bezprostrednosti, nepružnosti vzdelávania; návrh pre dieťa, ktoré má pocit osobného zlyhania („nemôžete robiť nič, robíte všetko zle“).
    • Nedorozumenie dieťaťa a jeho odmietnutie (toto sa môže vzťahovať len na jedného z niekoľkých detí v rodine), nedostatok emocionálneho kontaktu rodičov s dieťaťom, nedostatok citlivosti.
    • Úzkosť a úzkosť vo vzťahoch s deťmi, afektivita, prítomnosť neustálych emocionálne násilných prejavov na strane rodičov (najčastejšie podráždenie a nespokojnosť), nadvláda a autoritárstvo (peremptory, kategorické a smernice), nedôvera voči deťom a ich schopnosti.
    • Deštruktívny rodičovský štýl: hyper-starostlivosť (nadmerná starostlivosť o dieťa), obmedzovanie kontroly (nadmerné obmedzenia, zákazy, „vojenská“ disciplína, vysoká úroveň psychického tlaku na dieťa, časté pokarhanie, hrozby, fyzický trest).

Najčastejšie sa dieťa „stáva centrom rodičovského konfliktu a jeho neuróza je klinickým vyjadrením osobných problémov rodičov v citovom zameraní ich vzťahu“ [3].

Treba zdôrazniť, že v reakcii na vplyv týchto faktorov „deti s neurózou nemajú voči rodičom stabilné negatívne, najmä negatívne alebo nepriateľské pocity. Samotná neurotická choroba ukazuje, že je to do značnej miery dôsledok neschopnosti alebo neschopnosti detskej psychiky odolávať pôsobeniu psychogénnych, stresujúcich v prírode, faktorov v rodine. Protestné a konfliktné formy správania do určitej miery zabraňujú hromadeniu negatívnych emócií (predovšetkým pocitom úzkosti a odporu) prostredníctvom ich reakcie. Táto nemožnosť z rôznych dôvodov, vrátane dôsledkov morálnych a etických pocitov (svedomitosť, vina, súcit a pocity všeobecne), zvyšuje vnútorný duševný stres až do vzniku bolestivých porúch “[2].

Rôzne formy neuróz sa vyvíjajú v závislosti od rôznych štýlov vzdelávania v rodine:

  1. Neurasténia sa vyskytuje počas hyper-starostlivosti: „rodičia sa snažili chrániť dieťa pred pravdivými informáciami o možných problémoch, chorobách a tragických udalostiach. Neurotické symptómy sa objavili, keď sa ideálny vzor vytvorený rodičmi zrútil a dieťa čelilo hroziacej realite. Vznikli také rysy ako úzkosť, strach, tendencia obrátiť sa na rodičov a starších na pomoc “[4].
  2. Hysterická neuróza sa vyskytuje pri vzdelávaní typu „modly rodiny“: „Deti s nadmerným sebahodnotením a úrovňou nárokov postrádali skutočnú autonómiu, pripravenosť na životné ťažkosti“ [4].
  3. Neuróza obsedantných stavov sa vytvára v reakcii na úzkostné pragmatické osobnostné črty rodičov, ktoré sa odrážajú vo vlastnostiach výchovy: „prílišná pozornosť sa venovala zdraviu a blahu dieťaťa a ďalších členov rodiny s alarmujúcimi strachmi, očakávaniam nešťastia, bez toho, aby sa z nich dieťa vynorilo z reálnej cesty, čo viedlo na vznik úzkostných, hypochondrických, somatoformných porúch u dieťaťa “[4].

Spoločným znakom výchovy detí trpiacich rôznymi formami neurózy sú nadmerné obmedzenia: „kreatívna činnosť, nezávislosť a sebadôvera dieťaťa neboli podporované a v niektorých prípadoch boli tiež prísne potrestaní. Tieto vlastnosti charakteru ako poslušnosť, zdvorilosť, pružnosť boli kultivované “[4].

Medzi sociálnymi faktormi rozvoja neurózy by sa mala zaznamenať akútna psychologická trauma, často v dôsledku strachu, nervového šoku a predčasného odlúčenia od matky (vstup do materskej školy, hospitalizácia bez matky v prvých rokoch života, skoré umiestnenie dieťaťa do sanatória atď.) Alebo otca, ak je k nej dieťa pripojené (rozvod rodičov), najmä v prípadoch úmrtia rodiča [3]. Súčasne, čím väčšia je predispozícia k neurotickým reakciám u dieťaťa kvôli zvláštnostiam nervového systému, tým menšia je duševná trauma pre rozvoj neurózy [5].

Mechanizmus vzniku neurózy je vyvolaný vnútorným konfliktom viacsmerných potrieb dieťaťa. Obsah tohto konfliktu spravidla spočíva v tom, že na jednej strane sa dieťa snaží realizovať svoje vrodené motivácie, na druhej strane potrebuje splniť svoje požiadavky, ktoré sú v rozpore s jeho prirodzenými motívmi [2].

Tak napríklad podľa V.I. Garbuzov, „cesta k neuróze začína potlačením temperamentu. Ak je dieťa nútené správať sa v protiklade s typom jeho temperamentu, prirodzené spojenia sú rozbité. V dôsledku toho sa napríklad v cholerickej osobe, s jej silným "neohrozeným" potenciálom bojovníka, zhoršuje inštinkt sebazáchovy a stáva sa plachým a opatrným, to znamená prestáva byť cholerický a stáva sa nezmyselným, nervóznym alebo ťažkým človekom. Dieťa, ktoré koná v rozpore s temperamentom (pretože bol v depresii) zlyhá, stráca sebavedomie “[1]. Z hľadiska V.A. Gilyarovsky, „samotná podstata neurózy predpokladá rozpor medzi možnosťami, ktoré má jednotlivec k dispozícii, a tými povinnosťami, ktoré vyplývajú z prítomnosti určitých sociálnych vzťahov“ [3]. Podľa K. Horneyho „neurotický konflikt nastáva vtedy, keď túžba po bezpečnosti v osobe odporuje túžbe uspokojiť túžby a potom je vyvinutá určitá stratégia správania na riešenie konfliktu“ [2]. Existuje mnoho ďalších pohľadov na špecifický obsah patogénneho vnútorného konfliktu s neurózami, ale všetci autori jednohlasne uznávajú skutočnosť existencie vnútorného konfliktu a jeho vedúcu úlohu v etiológii neuróz.

V dôsledku vnútorného konfliktu je dieťa nútené vybrať si uspokojenie len jednej z dvoch opačne nasmerovaných potrieb. Ďalšia potreba zostáva nenaplnená, t.j. dochádza k deprivácii - nedostatku schopnosti uspokojiť biologicky a sociálne významné potreby, čo je zase zdrojom stresu [1].

Stresový stav sa stáva chronickým, pretože „deti nemohli kvôli veku nezrelosť psychiky nájsť„ racionálnu “cestu z konfliktu, rovnako ako nemohli opustiť svojich rodičov alebo ich opustiť. Uskutočňovanie ne-charakteristických rolí, t. J. Nútenie k tomu, aby boli iní, nie tak, ako sú, a vykonávanie funkcií nad rámec ich adaptívnych schopností, boli v stave neustáleho preťaženia vnútorného konfliktu, podkopali ich už oslabenú mentálnu reaktivitu a rušivé nervózne správanie. činnosti “[2]. tj chronický stres, ktorý vedie k zvyšovaniu neuropsychického napätia v jeho dynamike, dosahuje štádium vyčerpania, keď sa vyčerpávajú adaptívne schopnosti organizmu a psychika dieťaťa.

Situáciu ešte zhoršuje skutočnosť, že „deti s neurózami nemôžu kvôli ich obmedzenej a už psychogénne deformovanej životnej skúsenosti, výchovným podmienkam a rodinným vzťahom emocionálne reagovať na nahromadený psychologický a psychologický stres. Sú nútení ju potlačiť, čo presahuje limit adaptívnej kapacity a mení ešte viac neuro-psychologickú reaktivitu organizmu. Keď k tomu dôjde, neproduktívne výdavky psycho-fyziologických zdrojov a schopností, ich ďalšie preťaženie a bolestivé oslabenie vo všeobecnosti.... Zároveň sa znižuje psychická tolerancia k pokračujúcemu vplyvu stresových faktorov, zvyšuje sa úzkosť a emočná nestabilita, objavujú sa alebo sa zvyšujú vegetovaskulárne a somatické poruchy a celková vytrvalosť a znižovanie telesnej rezistencie. To nám umožňuje hovoriť o vzniku komplexného klinického obrazu neurózy “[2]. V dôsledku toho existuje neznášanlivosť voči akýmkoľvek vonkajším negatívnym účinkom, zvýšená citlivosť na akúkoľvek hrozbu: to vysvetľuje „nezrozumiteľné ostatným, paradoxne akútne afektívne reakcie na nevýznamné podnety: komentáre v pokojnom tóne, prijímajúce nesprávne hodnotenie alebo nedostatok chvály "[2]. Vyčerpanie psychofyziologických zdrojov tiež vysvetľuje emocionálnu a nervovú únavu, pasivitu a ľahostajnosť detí trpiacich neurózou.

Subjektívne sa stav neurózy javí ako „neustály pocit nespokojnosti a úzkosti, kvôli nemožnosti byť sám sebou, t. cítiť sa prirodzene a pokojne, aktívne a sebavedomo, skôr alebo neskôr vytvára stav psychologického zlyhania s pocitom bezmocnosti a bezmocnosti, beznádeje a beznádeje, pesimizmu a beznádeje, nedostatku viery vo vlastnú silu a schopnosti odolávať nebezpečenstvu “[2].

Schéma tvorby neurózy môže byť reprezentovaná nasledovne: nekonzistentnosť vnútorných schopností s vonkajšími požiadavkami → vnútorný konflikt → deprivácia → stres → neuro-psychologický stres → vyčerpanie psycho-fyziologických zdrojov.

4. Vekové vlastnosti neurózy

Neurózy sú najbežnejšou formou neuropsychiatrickej patológie u dospelých aj detí [2]. Pravdepodobnosť vývoja neurózy sa však líši v rôznych vekových skupinách. Deti a dospievajúci sú predispozičnými faktormi pre vznik a rozvoj neuróz [1], pretože deti a dospievajúci sú psychologicky najzraniteľnejší: po prvé, systém psychologickej ochrany ešte nie je dostatočne rozvinutý pre deti a dospievajúcich, a po druhé, sú kvôli obmedzeným životným skúsenostiam. ešte nevedia, ako riešiť vonkajšie a vnútorné konflikty [2].

Najvyššia pravdepodobnosť výskytu neurózy je charakteristická pre vek 2-3, 5, 7 rokov a dospievanie [2]. Vývoj neuróz vo veku 2-3 rokov je spojený s ťažkosťami detí prispôsobiť sa predškolským inštitúciám a škole a vo veku 5 rokov - s rozvojom myslenia: v tomto veku sú deti stále veľmi emocionálne a zároveň majú krehké chápanie traumatických životných okolností. čo vedie k hlbokým pocitom. Adolescencia vo svojej podstate je prechodná, krízová, a to kvôli svojej zraniteľnosti voči rôznym neuropsychiatrickým poruchám, vrátane neuróz. Neurózy u adolescentov sú však často „dynamikou tých neurotických porúch, ktoré sa vyskytli v detstve“ [1].

Po podrobnom štúdiu neuróz detí a adolescentov, V.D. Mendelevič [4] identifikoval 118 typických klinických javov, ktoré charakterizujú neurózy v detstve a adolescencii (zoznam je uvedený v prílohe).

Neurózy u detí a adolescentov sa spravidla prejavujú predovšetkým emocionálnymi poruchami v ktorejkoľvek oblasti (spojenej s vnútorným konfliktom) v kombinácii s generalizovanou úzkosťou a poruchami autonómie [4]. Všetky prípady sa vyznačujú nízkou úrovňou prispôsobivosti dieťaťa alebo mladistvého vzťahom v spoločnosti, čo vytvára dojem na osobnom rozvoji: „Deti s neurózami nie sú len ťažké byť samými sebou, ale vytvoriť si rovné, priame vzťahy, keď sa stávajú alebo sú príliš závislí, podriadení, sugestívni, alebo sa snažia hrať vedúce úlohy, čo je v rozpore s ich už do značnej miery zmenenými schopnosťami a schopnosťami. Ťažký je začiatok akejkoľvek, najmä zodpovednej činnosti, stability a dôslednosti pri jej realizácii, ako aj vytrvalosti, trpezlivosti, pozornosti. Veľký počet kompenzačných alebo reaktívnych túžob je v konflikte so stále sa zhoršujúcou prispôsobivosťou požiadavkám života, jeho ťažkostiam a problémom, čo vytvára fenomén neurotického idealizmu. Ťažkosť adaptácie, neschopnosť byť priateľmi a egocentrická fixácia na skúsenostiach sú zase fenoménom neurotického „self-stiahnutia“ alebo individualizmu. Toto všetko umožňuje hovoriť o rozširujúcej sa priepasti medzi vysokými ideálmi, životnými cieľmi a neschopnosťou uviesť ich do praxe, ako aj chrániť sa, brániť svoj názor, najmä ak existuje nejaká vonkajšia hrozba. Reflexiou neurotických zmien osobnosti bude neustály pocit nespokojnosti a nespokojnosti so sebou samým, druh seba-uvedomovacej krízy, transformácia v adolescencii na zmysel pre jej bezcennosť a stratu zmyslu života, zrútenie jej hodnôt [2].

AI Zakharov [2] identifikoval sedem hlavných oblastí zmeny osobnosti u detí a adolescentov v dôsledku neurózy:

  1. Pokles všeobecnej produktivity a aktivity v dôsledku zvýšenia astenickej frustrácie a porúch nálady;
  2. Zvýšenie úzkosti a úzkosti, vznik afektívnej bdelosti a egocentrického typu správania, ktoré sa vyhýba ochrannému účinku;
  3. Emocionálne zbavená nálada pozadia;
  4. Vývoj pochybností a ťažkostí pri predpovedaní udalostí;
  5. Závislosť od druhých v komunikácii v dôsledku afektívne zameraných očakávaní zvýšenej pozornosti voči sebe, sympatie a podpory;
  6. Subjektivita v hodnoteniach s reaktívne determinovanou neflexibilitou myslenia a jeho iracionálnym spracovaním;
  7. Nekonzistentnosť a nekonzistentnosť v akciách.

Neurotické zmeny osobnosti ďalej komplikujú proces adaptácie detí na životnú aktivitu v spoločnosti, ktorá sa zase stáva zdrojom ešte väčších skúseností a ťažkostí s adaptáciou. Dieťa sa dostáva do „bludného kruhu“ a zmeny osobnosti a príznaky neurózy sa stávajú ešte výraznejšími, čím dlhší je priebeh neurózy a závažnosť nepriaznivej životnej situácie ako celku.

Takže v detstve a dospievaní, keď sa formujú psychologické charakteristiky osoby, neurózy zanechávajú odtlačok na formovaní osobnosti a často vedú k neurotickému rozvoju osobnosti - symptómy neuróz sa vyvíjajú a stávajú sa zložitejšími a vedú k vytvoreniu psychologicky nezdravej osoby [5].

záver

V modernej psychiatrii sa neurotické poruchy neštudujú v plnej miere: „V tomto probléme je ešte stále veľa nezverejnených strán, najmä pokiaľ ide o vzťah medzi nesprávnou výchovou, hlavným patogénnym faktorom a osobnostnými charakteristikami rodičov, ktorí sú terra incognita v domácej psychoneurológii.“ [3].

V súčasnosti je však veda istá, že medzi faktormi neurózy hlavnú úlohu zohrávajú vlastnosti výchovy detí v rodine: „ak je životné prostredie stabilné, ak sú požiadavky na dieťa primerané jeho schopnostiam, sú primerané, primerané veku, primerane motivované, ak sú obklopené teplom a starostlivosťou, je žiaduce, ak je odborná príprava včasná, nenápadná a prispieva k identifikácii a rozvoju potenciálu, ak sú systematicky vyškolené voliteľné kvality. oychivy harmonické stereotypu, môžete s nejakou istotou povedať, že čoskoro neurotizácia rodičia neprinášajú "[1].

Bohužiaľ, v modernej spoločnosti sa „psychogénne faktory nalievajú do dieťaťa takmer od narodenia, a keď sa jeho nervový systém oslabuje alebo sa zranenia opakujú, psychogénne stavy sa často vyvíjajú so širokým spektrom rôznych symptómov“ [1]. Preto v súčasnosti pokračuje nárast prevalencie neuróz u detí a dospievajúcich.

Dá sa predpokladať, že hlavným dôvodom tejto situácie je psychologická neznalosť rodičov, ich neschopnosť správne vychovať svoje deti, nepochopenie dôsledkov ich činov a požiadaviek voči deťom. A preto najúčinnejším spôsobom boja proti neurózam detí a adolescentov môže byť ich prevencia prostredníctvom psychologického vzdelávania rodičov.

Viac Informácií O Schizofrénii