Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je jedným z najčastejších syndrómov psychickej choroby. Ťažká porucha je charakterizovaná prítomnosťou úzkostných myšlienok (posadnutostí) v človeku, čo vyvoláva dojem neustále sa opakujúcich určitých rituálnych akcií (nutkaní).

Obsedantné myšlienky sú v konflikte s podvedomím pacienta, čo spôsobuje depresiu a úzkosť. A manipulačné rituály určené na zastavenie úzkosti neprinášajú požadovaný účinok. Je možné pomôcť pacientovi, prečo sa takýto stav rozvíja a mení život človeka na bolestnú nočnú moru?

Obsedantno-kompulzívna porucha spôsobuje u ľudí podozrenie a fóbie

Všeobecné informácie o poruche

Každý človek sa stretol s týmto typom syndrómu v jeho živote. V ľuďoch sa nazýva „posadnutosť“. Takéto myšlienkové štáty sú rozdelené do troch všeobecných skupín:

  1. Emocionálne. Alebo patologické obavy, ktoré sa vyvinú do fóbie.
  2. Inteligencia. Akékoľvek myšlienky, fantastický výhľad. Patria medzi ne rušivé rušivé spomienky.
  3. Motor. Tento druh OCD sa prejavuje v nevedomom opakovaní niektorých pohybov (trenie nosa, ušných lalokov, častého umývania tela, rúk).

Lekári pripisujú túto poruchu neuróze. Názov choroby „obsedantno-kompulzívna porucha“ anglického pôvodu. Znie to ako „posadnutosť myšlienkou pod nátlakom“. Preklad veľmi presne určuje podstatu ochorenia.

OCD má negatívny vplyv na životnú úroveň človeka. V mnohých krajinách sa osoba s takouto diagnózou dokonca považuje za postihnutú.

OCD je „posadnutosťou myšlienkou pod nátlakom“

Ľudia sa stretávali s obsedantno-kompulzívnymi poruchami aj počas temného stredoveku (vtedy sa takáto podmienka nazývala posadnutosťou) av 4. storočí sa označovala ako melanchólia. OCD sa periodicky zaznamenával v paranoje, schizofrénii, manickej psychóze a psychopatii. Moderné lekári pripisujú patológiu neurotickým podmienkam.

Zaujímavé fakty o OCD

Obsedantno-kompulzívny syndróm je úžasný a nepredvídateľný. Je to celkom bežné (podľa štatistík trpí až 3% ľudí). Zástupcovia všetkých vekových kategórií podliehajú bez ohľadu na pohlavie a úroveň sociálneho postavenia. Vedci dlhodobo študovali vlastnosti tejto poruchy, vedci urobili zaujímavé závery:

  • Treba poznamenať, že ľudia trpiaci OCD majú podozrenie a zvýšenú úzkosť;
  • obsedantné stavy a pokusy sa ich zbaviť pomocou rituálnych akcií sa môžu periodicky vyskytovať alebo trýzniť ​​pacienta celé dni;
  • ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť osoby pracovať a vnímať nové informácie (podľa pozorovaní môže len 25-30% pacientov s OCD pracovať plodne);
  • u pacientov trpí aj osobný život: polovica ľudí s diagnózou obsedantno-kompulzívnej poruchy nevytvára rodinu av prípade choroby sa každý druhý pár rozpadne;
  • OCD často útočí na ľudí, ktorí nemajú vyššie vzdelanie, ale zástupcovia intelektuálneho sveta a ľudia s vysokou úrovňou inteligencie sa s takouto patológiou stretávajú veľmi zriedka.

Ako rozpoznať syndróm

Ako pochopiť, že osoba trpí OCD, a nie je predmetom bežných obáv alebo nie je depresívna a pretrvávajúca skúsenosť? Aby sme pochopili, že človek je chorý a potrebuje pomoc, venujte pozornosť typickým príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy:

Obsedantné myšlienky. Úzkostné odrazy, neúprosne po chorých, sa častejšie zaoberajú strachom z chorôb, choroboplodných zárodkov, smrti, možných zranení a straty peňazí. Z takýchto myšlienok prichádza pacient s OCD k panike a nedokáže sa s nimi vyrovnať.

Komponenty obsedantno-kompulzívnej poruchy

Konštantná úzkosť. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorí sú držaní v zajatí obsedantnými myšlienkami, zažívajú vnútorný boj s vlastným stavom. Podvedomé "večné" úzkosti vyvolávajú chronický pocit, že sa niečo stane hrozné. Títo pacienti sa ťažko odstraňujú zo stavu úzkosti.

Opakovanie pohybov. Jedným z najjasnejších prejavov syndrómu je neustále opakovanie určitých pohybov (nutkanie). Obsedantné akcie sa vyznačujú bohatou odrodou. Pacient môže:

  • prepočítať všetky schody;
  • poškriabanie a škubanie častí tela;
  • neustále si umyť ruky zo strachu z nákazy choroby;
  • synchrónne usporiadanie / rozloženie položiek, vecí v skrini;
  • opakovane vracajúc sa späť, aby sa znovu skontrolovali, či sú domáce spotrebiče vypnuté, svetlá sú zapnuté, vstupné dvere sú zatvorené.

Impulzívne-kompulzívna porucha si často vyžaduje, aby si pacienti vytvorili vlastný systém kontroly, akýsi individuálny rituál opúšťania domu, vstávanie do postele, jedenie jedla. Takýto systém je niekedy veľmi komplikovaný a mätúci. Ak je niečo v ňom rozbité, osoba ho začne znova a znova prenášať.

Celý rituál sa vykonáva zámerne pomaly, zdá sa, že pacient oneskoruje čas v strachu, že jeho systém nepomôže a jeho vnútorné obavy zostanú.

Útoky na choroby sa často vyskytujú, keď je človek uprostred veľkého davu. Okamžite prebudí odpor, strach z choroby a nervozitu z pocitu nebezpečenstva. Preto sa títo ľudia zámerne vyhýbajú komunikácii a prechádzkam v preplnených miestach.

Príčiny patológie

Prvé príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy sa zvyčajne vyskytujú vo veku 10-30 rokov. Vo veku 35-40 rokov je tento syndróm už úplne vytvorený a pacient má výrazný klinický obraz ochorenia.

Často sa stretávame s pármi (myšlienkové rituály) s OCD

Ale prečo neprichádza obsedantná neuróza ku všetkým ľuďom? Čo by sa malo stať pri rozvoji syndrómu? Podľa odborníkov sa najčastejšou príčinou OCD stáva individuálna vlastnosť duševného stavu človeka.

Provokačné faktory (druh spúšte) lekári sú rozdelení do dvoch úrovní.

Biologické provokatéry

Stres sa stáva hlavným biologickým faktorom spôsobujúcim obsedantné stavy. Stresová situácia nikdy neprechádza bez stopy, najmä pre ľudí predisponovaných k OCD.

U citlivých jedincov môže obsedantno-kompulzívna porucha dokonca spôsobiť únavu pri práci a časté konflikty s príbuznými a kolegami. Medzi ďalšie bežné príčiny biologickej povahy patria:

  • dedičnosť;
  • poranenia hlavy;
  • závislosť od alkoholu a drog;
  • zhoršená mozgová aktivita;
  • ochorenia a poruchy centrálneho nervového systému;
  • ťažký pôrod, trauma (pre dieťa);
  • komplikácie po ťažkých infekciách postihujúcich mozog (po meningitíde, encefalitíde);
  • metabolické poruchy (metabolizmus), sprevádzané znížením hladiny hormónov dopamínu a serotonínu.

Sociálne a psychologické príčiny

  • rodinné tragédie;
  • silná psychická trauma z detstva;
  • dlhodobá rodičovská starostlivosť o dieťa;
  • dlhá práca sprevádzaná nervovým preťažením;
  • prísne puritánske náboženské vzdelávanie založené na zákazoch a tabu.

Dôležitú úlohu zohráva psychologický stav samotných rodičov. Keď dieťa od nich neustále pozoruje prejavy strachu, fóbie, komplexov, on sám sa im podobá. Problémy blízkych sú „vtiahnuté“ dieťaťom.

Kedy navštíviť lekára

Mnohí ľudia trpiaci OCD často ani nerozumejú a nevnímajú existujúci problém. A aj keď si všimnú podivné správanie, neocenia vážnosť situácie.

Podľa psychológov, osoby trpiacej OCD, je potrebné podstúpiť kompletnú diagnózu a začať liečbu. Zvlášť, keď obsedantné stavy začnú zasahovať do života jednotlivcov aj iných.

Normalizovať stav by mal byť nevyhnutný, pretože ochorenie OCD silne a negatívne ovplyvňuje zdravie a stav pacienta a spôsobuje:

  • depresie;
  • alkoholizmus;
  • izolácie;
  • myšlienky na samovraždu;
  • rýchla únava;
  • výkyvy nálady;
  • pokles kvality života;
  • rastúci konflikt;
  • porucha gastrointestinálneho traktu;
  • neustála podráždenosť;
  • ťažkosti pri rozhodovaní;
  • pokles koncentrácie;
  • zneužívanie tabletiek na spanie.

Diagnóza poruchy

Na potvrdenie alebo vyvrátenie mentálnej poruchy OCD by sa mala osoba poradiť s psychiatrom. Lekár po psychodiagnostickej konverzácii rozlišuje prítomnosť patológie od podobných porúch mentálneho skladu.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Psychiater berie do úvahy prítomnosť a trvanie nutkania a posadnutosti:

  1. Obsedantné stavy (posadnutosť) získavajú medicínske zázemie so svojou stabilitou, pravidelnými opakovaniami a rušivosťou. Takéto myšlienky sú sprevádzané pocitom úzkosti a strachu.
  2. Náhle (posadnutosť) sú pre psychiatra zaujímavé, ak po ich ukončení osoba pociťuje pocit slabosti a únavy.

Útoky obsedantno-kompulzívnej poruchy by mali trvať hodinu, sprevádzané ťažkosťami v komunikácii s ostatnými. Na presnú identifikáciu syndrómu lekári používajú špeciálnu stupnicu Yale-Brown.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Lekári sa zhodujú v názore, že nie je možné vyrovnať sa s obsedantno-kompulzívnou poruchou samostatne. Akékoľvek pokusy o kontrolu vlastnej mysle a porážku OCD vedú k zhoršeniu stavu. A patológia je „poháňaná“ do kortexu podvedomia, čo ešte viac ničí psychiku pacienta.

Mierne ochorenie

Na liečenie OCD v počiatočnom a uľahčenom štádiu je potrebné neustále monitorovanie ambulantných pacientov. V priebehu psychoterapie lekár identifikuje príčiny, ktoré vyvolali obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Hlavným cieľom liečby je vytvorenie dôveryhodného vzťahu medzi chorou osobou a jej blízkymi spolupracovníkmi (príbuznými, priateľmi).

Liečba OCD, vrátane kombinácií metód psychologickej korekcie, sa môže líšiť v závislosti od účinnosti sedení.

Liečba komplikovaných OCD

Ak syndróm prechádza v ťažších štádiách, je sprevádzaný obsedantnou fóbiou pacienta predtým, ako je schopný sa nakaziť chorobami, strachom z určitých objektov, liečba je komplikovaná. Špecifické lieky (okrem psychologických korekcií) vstupujú do boja o zdravie.

Klinická terapia OCD

Lieky sa vyberajú striktne individuálne, berúc do úvahy zdravotný stav a súvisiace ľudské ochorenia. Pri liečbe sa používajú nasledujúce lieky:

  • anxiolytiká (trankvilizéry, zmierňujúce úzkosť, stres, panické stavy);
  • Inhibítory MAO (psycho-energizujúce a antidepresívne lieky);
  • atypické antipsychotiká (antipsychotiká, nová trieda liekov, ktoré zmierňujú príznaky depresie);
  • serotonergné antidepresíva (psychotropné lieky používané pri liečbe ťažkej depresie);
  • antidepresíva pre SSRI (moderné antidepresíva tretej generácie, ktoré blokujú produkciu hormónu serotonínu);
  • beta-blokátory (lieky, ich účinok je zameraný na normalizáciu srdcovej činnosti, problémy, ktoré sa pozorujú počas záchvatov ARG).

Prognóza poruchy

OCD je chronické ochorenie. Pre takýto syndróm nie je úplné uzdravenie charakteristické a úspech liečby závisí od včasného a skorého začiatku liečby:

  1. V miernej forme syndrómu sa recesia (zmiernenie symptómov) pozoruje po 6-12 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti môžu mať niektoré prejavy poruchy. Sú vyjadrené v miernej forme a nezasahujú do bežného života.
  2. V závažnejších prípadoch sa zlepšenie prejaví po 1-5 rokoch od začiatku liečby. V 70% prípadov je obsedantno-kompulzívna porucha klinicky vyliečená (hlavné príznaky patológie sú odstránené).

Ťažké, pokročilé štádiá OCD sa ťažko liečia a sú náchylné na recidívy. K zhoršeniu syndrómu dochádza po zrušení liekov na pozadí nových stresov a chronickej únavy. Prípady úplného vyliečenia OCD sú veľmi zriedkavé, ale sú diagnostikované.

Pri adekvátnej liečbe je pacientovi zaručená stabilizácia nepríjemných symptómov a zastavenie živého prejavu syndrómu. Hlavná vec je nebáť sa hovoriť o probléme a začať liečbu čo najskôr. Potom liečba neurózy bude mať oveľa väčšiu šancu na úplný úspech.

Obsedantno-kompulzívna porucha: príčiny, symptómy, liečba

Obsedantno-kompulzívna porucha je patologický stav, ktorý má jasný nástup a je reverzibilný, keď sa podáva správne. Tento syndróm je diskutovaný v rubrike hraničných duševných porúch. Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) sa odlišuje od patológie neurotickej úrovne - neurózy obsedantných stavov - s vyššou mierou frekvencie výskytu a intenzity posadnutosti.

K tomuto dňu, informácie o prevalencii ochorenia nemožno nazvať spoľahlivé a presné. Nekonzistentnosť údajov možno vysvetliť skutočnosťou, že toľko ľudí trpiacich posadnutosťou nechodí do služby duševného zdravia. Preto, v klinickej praxi, frekvencia obsedantno-kompulzívnej poruchy prichádza po úzkostne-fobických poruchách a konverzných neurózach. Anonymné sociologické prieskumy však ukazujú, že viac ako 3% respondentov trpí obsesiami a nutkaniami v rôznych stupňoch závažnosti.

Prvá epizóda obsedantno-kompulzívnej poruchy sa najčastejšie vyskytuje medzi 25 a 35 rokmi. Neuróza sa zaznamenáva u ľudí s rôznou úrovňou vzdelania, materiálnym stavom a sociálnym statusom. Vo väčšine prípadov je výskyt posadnutosti určený slobodným ženám a slobodným mužom. OCD často infikuje osoby s vysokým IQ, ktorých pracovné povinnosti znamenajú aktívnu duševnú aktivitu. Choroba je náchylnejšia k obyvateľom veľkých priemyselných miest. Porucha medzi obyvateľstvom vidieka je veľmi zriedkavá.

U väčšiny pacientov s OCD sú príznaky chronické: obsesie sa vyskytujú pravidelne alebo sú neustále prítomné. Prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu byť pomalé a pacienti ich vnímajú ako tolerovateľné. Alebo, ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú rýchlym tempom, čo zabraňuje osobe v normálnej existencii. V závislosti od závažnosti a rýchlosti vývoja symptómov, obsedantno-kompulzívna porucha buď čiastočne bráni plnej aktivite pacienta, alebo úplne zasahuje do interakcie v spoločnosti. Pri ťažkom OCD sa pacient stáva rukojemníkom posadnutostí, ktoré ho prekonávajú. V niektorých prípadoch pacient úplne stráca schopnosť ovládať proces myslenia a nemôže kontrolovať svoje správanie.

Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná dvoma hlavnými príznakmi - obsedantnými myšlienkami a nutkavými činmi. Posadnutia a nutkania vznikajú spontánne, sú posadnuteľné a neprekonateľné, nemôžu byť odstránené žiadnou silou vôle, ani vedomou osobnou prácou. Jednotlivec hodnotí posadnutosť, ktorá mu čelí, ako mimozemské, nelogické, nevysvetliteľné, iracionálne, absurdné javy.

  • Pozorovania zvyčajne hovoria, že prichádza na myseľ nedobrovoľne, okrem túžby subjektu, otravných, vytrvalých, utláčajúcich, bolestivých, desivých alebo hroziacich myšlienok. Obsedantné myslenie zahŕňa posadnuté myšlienky, obrazy, túžby, túžby, pochybnosti, obavy. Osoba sa so všetkou silou snaží čeliť pravidelne príťažlivým obsedantným myšlienkam. Avšak pokusy o odvrátenie a zmenu priebehu myslenia nedávajú požadovaný výsledok. Otravné myšlienky stále pokrývajú celé spektrum myšlienok subjektu. Žiadne iné myšlienky, okrem nepríjemných myšlienok, nevznikajú vo vedomí človeka.
  • Tlaky sú pravidelne a opakovane opakované, vyčerpávajúce a vyčerpávajúce akcie v nemennej konštantnej forme. Štandardné procesy a manipulácie sú druhom stráženia a ochrany rituálov. Tvrdohlavé opakovanie nutkavých činností má za cieľ zabrániť nástupu akýchkoľvek desivých okolností. Na základe objektívneho posúdenia však takéto okolnosti jednoducho nemôžu nastať alebo sú nepravdepodobné.

U obsedantno-kompulzívnej poruchy u pacienta je možné súčasne určiť posadnutosť a nutkanie. Bez následných rituálnych úkonov možno pozorovať aj výhradne obsedantné myšlienky. Alebo človek môže trpieť represívnym pocitom potreby nutkavých činov a ich opakovanej realizácie.

V prevažnej väčšine prípadov má obsedantno-kompulzívna porucha jasný, výrazný štart. Len v ojedinelých prípadoch môže dôjsť k postupnému pomalému nárastu symptómov. Prejav patológie sa takmer vždy zhoduje s obdobím silného stresu. Debut OCD je možný v dôsledku náhlej akcie extrémnych stresových situácií. Alebo prvá epizóda poruchy je výsledkom dlhodobého chronického stresu. Treba zdôrazniť, že spúšťačom obsedantno-kompulzívnej poruchy nie je len stres v jeho chápaní, ale aj traumatická situácia. Nástup ochorenia sa často zhoduje so stresom spôsobeným fyzickým ochorením a vážnou somatickou chorobou.

Obsedantno-kompulzívna porucha: patogenéza

Najčastejšie človek venuje pozornosť existencii posadnutosti a nátlaku po tom, čo zažil vážnu životnú drámu. Taktiež sa stáva viditeľným pre tých, ktorí sa okolo neho stávajú, že po tragédii, ktorá sa stala, sa človek začal správať odlišne a vo svojom vlastnom svete reflexie. Napriek tomu, že príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sa prejavujú práve po extrémnych okolnostiach v živote subjektu, stres pôsobí len ako spúšťač viditeľného prejavu patológie. Traumatická situácia nie je priamo príčinou OCD, len vyvoláva najrýchlejšie zhoršenie ochorenia.

Dôvod 1. Genetická teória

Predispozícia k patologickým reakciám uloženým na úrovni génu. Bolo zistené, že väčšina pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou má defekty v géne zodpovednom za transport neurotransmiteru serotonínu. Viac ako polovica skúmaných jedincov zaznamenala mutácie v sedemnástom chromozóme v géne SLC6A4, transportéri serotonínu.

Výskyt posadnutosti je fixovaný u osôb, v ktorých rodičoch sú epizódy neurotických a psychotických porúch. Pozorovania a nutkania sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli alkoholom alebo drogovou závislosťou.

Vedci tiež naznačujú, že nadmerná úzkosť sa prenáša aj z potomkov na predkov. Tam bolo veľa prípadov, keď starí rodičia, rodičia a deti mali podobné obsedantné myšlienky alebo vykonávali podobné rituálne akcie.

Dôvod 2. Vlastnosti vyššej nervovej aktivity

Vývoj obsedantno-kompulzívnej poruchy je tiež ovplyvnený individuálnymi vlastnosťami nervového systému, ktoré sú spôsobené vrodenými vlastnosťami a nadobudnutými skúsenosťami počas života.Väčšina pacientov s OCD sa vyznačuje slabým nervovým systémom. Nervové bunky takýchto ľudí nie sú schopné plne fungovať s predĺženou námahou. U mnohých pacientov je stanovená nerovnováha procesov excitácie a inhibície. Ďalším znakom identifikovaným u takýchto osôb je zotrvačnosť nervových procesov. To je dôvod, prečo sa u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou vyskytuje len zriedka.

Dôvod 3. Ústavno-typologické aspekty osobnosti.

Riziko - anankastnye osobnosť. Vyznačujú sa zvýšenou tendenciou pochybovať. Tieto pedantské osoby sú absorbované pri učení sa detailov. Sú to biedni a vnímaví ľudia. Snažia sa čo najlepšie a trpia perfekcionizmom. Každý deň starostlivo skúmajú udalosti svojho života, nekonečne analyzujú svoje činy.

Takéto subjekty nie sú schopné urobiť jednoznačné rozhodnutie, aj keď existujú všetky podmienky pre správnu voľbu. Anankasta nie je schopná vytlačiť obsedantné pochybnosti, ktoré provokujú vznik silnej úzkosti do budúcnosti. Nemôžu odolať výslednej nelogickej túžbe znovu skontrolovať vykonanú prácu. Aby sa predišlo zlyhaniu alebo chybám, anankasta začne používať ukladacie rituály.

Dôvod 4. Účinok neurotransmiterov

Lekári naznačujú, že zlyhanie metabolizmu serotonínu hrá úlohu vo vývoji obsedantno-kompulzívnej poruchy. V centrálnom nervovom systéme tento neurotransmiter optimalizuje interakciu jednotlivých neurónov. Porušenie metabolizmu serotonínu neumožňuje kvalitatívnu výmenu informácií medzi nervovými bunkami.

Dôvod 5. PANDAS syndróm

V dnešnej dobe existuje množstvo dôkazov, ktoré poukazujú na predpoklad o spojení obsedantno-kompulzívnej poruchy s infekciou tela pacienta beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Tieto prípady sú označené anglickým termínom

Pandy. Podstata tohto autoimunitného syndrómu je taká, že keď je v tele prítomná streptokoková infekcia, je aktivovaný imunitný systém a v snahe zničiť mikróby omylom infikuje nervové tkanivá.

Obsedantno-kompulzívna porucha: klinický obraz

Hlavnými príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy sú obsedantné myšlienky a nutkavé činy. Kritériom pre stanovenie diagnózy OCD je závažnosť a intenzita symptómov. Vyšetrenia a nutkania sa vyskytujú pravidelne u človeka alebo sú neustále prítomné. Symptómy poruchy znemožňujú, aby subjekt plne fungoval a komunikoval v spoločnosti.

Napriek mnohostrannosti a rôznorodosti obsedantných myšlienok a rituálnych činov možno všetky príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy rozdeliť do niekoľkých tried.

Skupina 1. Neodstrániteľné pochybnosti

V tejto situácii je človek posadnutý posadnutými pochybnosťami o tom, či nejaká akcia bola alebo nebola vykonaná. Je prenasledovaný potrebou opakovaného testovania, ktoré z jeho pohľadu môže zabrániť katastrofickým následkom. Dokonca aj viacnásobné kontroly nedávajú subjektu istotu, že prípad bol dokončený a dokončený.

Patologické pochybnosti pacienta sa môžu týkať tradičných domácich záležitostí, ktoré sa spravidla vykonávajú automaticky. Takáto osoba bude niekoľkokrát kontrolovať: či je plynový ventil zatvorený, či je vodný ventil zatvorený, či sú predné dvere zamknuté v zámku. Niekoľkokrát sa vracia na scénu akcie, dotýka sa týchto objektov rukami. Avšak, hneď ako opustí svoj domov, pochybnosti ho prekonajú s väčšou silou.

Bolestné pochybnosti môžu tiež ovplyvniť profesionálnu zodpovednosť. Pacient je zmätený, či splnil požadovanú úlohu alebo nie. Nie je si istý, či dokument zostavil a poslal ho e-mailom. Zaujíma sa, či sú všetky podrobnosti uvedené v týždennej správe. Opakovane číta, skenuje, znova kontroluje. Po opustení pracoviska sa však opäť objavujú obsedantné pochybnosti.

Stojí za to zdôrazniť, že obsedantné myšlienky a nutkavé akcie pripomínajú začarovaný kruh, ktorý človek nemôže prekonať úsilím vôle. Pacient chápe, že jeho pochybnosti sú neopodstatnené. Vie, že v živote nikdy neurobil podobné chyby. Nemôže však „presvedčiť“ svoju myseľ, aby nevykonávala opakované kontroly.

Len náhly „vhľad“ môže zlomiť bludný kruh. Toto je situácia, keď sa ľudská myseľ vyjasní, príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy na chvíľu ustúpia a človek zažije úľavu od posadnutosti. Človek však nebude schopný priblížiť okamih „pochopenia“ bližšie.

Skupina 2. Nemorálne posadnutosti

Táto skupina posadnutostí je reprezentovaná posadnutými myšlienkami neslušného, ​​nemorálneho, ilegálneho, rúhajúceho obsahu. Nezvratná potreba spáchať neslušný čin začína prevládať. Osoba má zároveň konflikt medzi jej morálnymi štandardmi a neskutočnou túžbou po antisociálnej činnosti.

Predmet môže prekonať smäd niekoho urážať a ponižovať, naham a hrubý k niekomu. Úctyhodný jednotlivec môže byť vykonávaný nejakým absurdným podnikom, ktorý je neslušným aktom. Môže začať rúhať Bohu a nečestne hovoriť o Cirkvi. Môže byť napadnutý myšlienkou sexuálne nemorálneho. Môže byť smädný spáchať chuligánsky čin.

Pacient s obsedantno-kompulzívnou poruchou však plne chápe, že taká obsedantná potreba je neprirodzená, neslušná, nezákonná. Pokúša sa odvrátiť takéto myšlienky od seba, ale čím viac sa do toho snaží, tým intenzívnejšie jeho nutkanie.

Skupina 3. Znečistenie

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy tiež ovplyvňujú tému misofóbie. Pacient sa môže patologicky obávať, že bude infikovaný nejakým druhom ťažko diagnostikovateľného a nevyliečiteľného ochorenia. V takejto situácii vykonáva ochranné opatrenia na zabránenie kontaktu s mikróbmi. Pre strach z vírusov berie zvláštne opatrenia.

Pozorovania tiež prejavujú abnormálny strach zo znečistenia. Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa môžu obávať, že budú kontaminovaní špinou. Sú strašne strach z domáceho prachu, takže sa zaoberajú upratovaním dni na konci. Takéto subjekty veľmi pozorne sledujú, čo jedia a pijú, pretože sú presvedčení, že môžu byť otrávení nekvalitnými potravinami.

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú pacientove myšlienky o znečistení vlastného domova obyčajnými posadnutosťami. Tieto subjekty nie sú spokojní so štandardnými metódami čistenia bytu. Niekoľkokrát vysávajú koberce, čistia podlahu dezinfekčnými prostriedkami, povrchy nábytku utierajú čistiacimi prostriedkami. U niektorých pacientov trvá upratovanie domova celé obdobie bdelosti, zariaďujú si prestávku len počas nočného spánku.

Skupina 4. Intrusívne akcie

Compulses sú akcie, akcie a správanie vo všeobecnosti, že pacient s obsedantno-kompulzívnou poruchou využíva na prekonanie obsedantných myšlienok. Kompulzívne činy sú spáchané subjektom ako rituál, určený na ochranu pred prípadnými katastrofami. Komplikácie sa vykonávajú pravidelne a často, pričom osoba ich nemôže odmietnuť alebo pozastaviť.

Existuje mnoho druhov nátlakov, pretože odrážajú obsedantné myslenie, ktoré existuje v danej oblasti v danej oblasti. Najbežnejšie formy ochranných a preventívnych opatrení sú:

  • aktivity vykonávané z dôvodu existujúcich povier a predsudkov, napríklad: strach zo zlého oka a metóda varovania - pravidelné umývanie „svätou“ vodou;
  • stereotypné, mechanicky vykonávané pohyby, napríklad: vytiahnutie vlastných vlasov z hlavy;
  • Zbavený zdravého rozumu a potreby vykonávať akýkoľvek proces, napríklad: česanie vlasov po dobu piatich hodín;
  • nadmerná osobná hygiena, napríklad: sprchovanie desaťkrát denne;
  • nekontrolovateľná potreba prepočítať všetky okolité objekty, napríklad: spočítanie počtu knedlíkov v kusoch;
  • nekontrolovateľná túžba umiestniť všetky predmety symetricky k sebe, túžba dať veci do presne definovanej postupnosti, napríklad: paralelné umiestnenie topánok;
  • túžba po zbere, zbere, hromadení, keď sa hobby pohybuje od koníčka k patológii, napríklad: ukladanie domov všetkých novín zakúpených v posledných desiatich rokoch.

Obsedantno-kompulzívna porucha: liečebné metódy

Liečebný režim pre obsedantno-kompulzívnu poruchu je vybraný pre každého pacienta individuálne, v závislosti od závažnosti symptómov a závažnosti existujúcich posadnutostí. Vo väčšine prípadov je možné pomôcť osobe liečením ambulantne. Niektorí pacienti s ťažkým OCD však musia byť hospitalizovaní v nemocničnom zariadení, pretože existuje riziko, že obsedantné myšlienky budú vyžadovať vykonanie takých činností, ktoré môžu spôsobiť skutočné poškodenie osoby a jej prostredia.

Klasická metóda liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňa dôslednú realizáciu aktivít, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

  • farmakologická terapia;
  • psychoterapeutické účinky;
  • použitie techník hypnózy;
  • vykonávanie preventívnych opatrení.

Liečba liekmi

Použitie liekov má tieto ciele: posilniť nervový systém pacienta, minimalizovať pocit strachu a úzkosti, pomôcť prevziať kontrolu nad vlastným myslením a správaním, odstrániť existujúce depresie a zúfalstvo. Liečba OCD začína dvojtýždňovým užívaním benzodiazepínov. Súbežne s trankvilizérmi sa pacientovi odporúča, aby dostával antidepresíva zo skupiny SSRI počas šiestich mesiacov. Ak sa chcete zbaviť príznakov poruchy, odporúča sa priradiť pacientovi atypické antipsychotiká. V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť kontroléry nálady.

Psychoterapeutická liečba

Moderná psychoterapia má vo svojom arzenáli množstvo osvedčených a účinných metód na odstránenie obsedantno-kompulzívnej poruchy. Liečba OCD sa najčastejšie vykonáva pomocou kognitívno-behaviorálnej metódy. Táto technika poskytuje klientovi pomoc pri odhaľovaní deštruktívnych zložiek myslenia a následnom získavaní funkčného spôsobu myslenia. Počas psychoterapeutických sedení pacient získava zručnosti kontroly nad svojimi myšlienkami, čo umožňuje kontrolovať jeho vlastné správanie.

Ďalšou možnosťou psychoterapeutickej liečby, ktorá vykazuje dobré výsledky v liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, je spôsob expozície a prevencia reakcií. Umiestnenie pacienta do umelo desivých podmienok, sprevádzané jasnými a zrozumiteľnými krok-za-krokom návod, ako zabrániť nutkaniam, postupne zmierňuje a odstraňuje príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Liečba hypnózy

Mnohí ľudia trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou poukazujú na to, že sú v stave tranzu, podriaďujú sa ich posadnutým myšlienkam a páchajú nutkavé činy. To znamená, že sú koncentrovaní v sebe, takže plody ich predstavivosti sa stávajú reálnejšími než objektívne existujúca realita. To je dôvod, prečo je vhodné ovplyvňovať posadnutosť v stave tranzu, ponorenie do ktorého nastáva počas hypnózy.

Počas relácie hypnózy existuje prasknutie asociatívneho spojenia medzi obsedantnými myšlienkami a potrebou používať stereotypný model správania. Hypnózne techniky pomáhajú pacientovi, aby bol presvedčený o neexpandentnosti, absurdite a mimovoľnosti obsedantných myšlienok, ktoré vznikajú. V dôsledku hypnózy už nemusí vykonávať určité rituály. Získava bezduché myslenie a prevezme kontrolu nad svojím vlastným správaním.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu obsedantno-kompulzívnej poruchy, odporúča sa:

  • ráno si vziať studenú sprchu;
  • vo večerných hodinách zabezpečte kúpanie s prídavkom relaxačných prírodných olejov alebo upokojujúcich bylinných prípravkov;
  • poskytovanie nočného spánku;
  • každodenné prechádzky pred spaním;
  • pobyt na čerstvom vzduchu najmenej dve hodiny denne;
  • aktívna fyzická aktivita, športové aktivity;
  • zostavenie užitočného menu, vylúčenie výrobkov, ktoré majú stimulačné vlastnosti;
  • odmietnutie alkoholických nápojov;
  • vylúčenie fajčenia;
  • vytvorenie priaznivej atmosféry doma, odstránenie stresových situácií;
  • normalizácia pracovného harmonogramu;
  • vykonávanie dychových cvičení.

PRIHLÁŠKA DO SKUPINY VKontakte venovanej úzkostným poruchám: fóbie, obavy, obsedantné myšlienky, IRR, neurózy.

Napriek pretrvávajúcemu priebehu obsedantno-kompulzívnej poruchy je ochorenie prístupné na liečbu za predpokladu, že pacient úplne spĺňa všetky lekárske odporúčania.

Obsedantno-kompulzívna porucha: Príčiny

Čo je OCD?

Obsedantno-kompulzívna porucha - syndróm, ktorého príčiny málokedy ležia na povrchu. Je charakterizovaná prítomnosťou obsedantných myšlienok (posadnutostí), na ktoré človek reaguje určitými činmi (nutkaniami).

Obsession (lat. Obsessio - "obliehanie") - myšlienka alebo túžba, ktorá sa neustále objavuje v mysli. Táto myšlienka je ťažké kontrolovať alebo zbaviť, a to spôsobuje vážne stres.

Bežné posadnutosti (posadnutosti) v OCD sú:

  • strach z infekcie (zo špiny, vírusov, zárodkov, telesných tekutín, výlučkov alebo chemikálií);
  • obavy z možných nebezpečenstiev (napr. strach z okradnutia a vnútorných, napríklad strach zo straty kontroly a poškodenia blízkej osoby);
  • nadmerný záujem o presnosť, poriadok alebo symetriu;
  • sexuálne myšlienky alebo obrazy.

Takmer každý zažil tieto obsedantné myšlienky. Avšak u osoby s OCD, úroveň úzkosti z týchto myšlienok presahuje limit. A aby sa predišlo prílišnej úzkosti, človek je často nútený uchýliť sa k niektorým „strážiacim“ činom - nutkania (lat. Compello - „nútiť“).

Komplikácie v OCD sa podobajú rituálom. Jedná sa o akcie, ktoré človek opakuje znovu a znovu v reakcii na posadnutosť znížiť riziko poškodenia. Donucovanie môže byť fyzické (napr. Opakovaná kontrola, či sú dvere zamknuté) alebo mentálne (ako vyslovenie určitej frázy v mysli). Môže to byť napríklad vyslovenie osobitnej frázy s cieľom „chrániť príbuzných pred smrťou“ (toto sa nazýva „neutralizácia“).

Bežné pri syndróme OCD sú nutkania vo forme nekonečných kontrol (napr. Plynových kohútikov), mentálnych rituálov (špeciálne slová alebo modlitby, opakované predpísaným spôsobom), účet.

Najčastejším je strach z infekcie mikróbmi v kombinácii s obsedantným umývaním a čistením. Kvôli strachu z nakazenia ľudia chodia veľa: nedotýkajú sa kľučiek dverí, sedadiel na WC, vyhýbajú sa handshake. Čo je charakteristické v OCD, človek prestane umývať ruky, nie keď sú čisté, ale keď sa konečne cíti „uľavený“ alebo „ako“.

Vyhnutie sa správaniu je centrálnou súčasťou OCD, zahŕňa:

  1. túžba vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú úzkosť;
  2. nutnosť vykonávať rušivé akcie.

Obsedantno-kompulzívna neuróza môže spôsobiť mnoho problémov, zvyčajne je sprevádzaná hanbou, vinou a depresiou. Choroba vytvára chaos v ľudských vzťahoch a ovplyvňuje výkon. Podľa WHO patrí OCD medzi desať najlepších chorôb, ktoré vedú k invalidite. Ľudia s OCD nehľadajú odbornú pomoc, pretože sú plachí, bojí sa alebo nevedia, že ich choroba je liečiteľná, vrátane. non-droga.

Čo spôsobuje OCD

Napriek mnohým štúdiám o OCD je stále nemožné jednoznačne povedať, čo je hlavnou príčinou porušenia. Za tento stav môžu byť zodpovedné fyziologické faktory (chemická nerovnováha nervových buniek) a psychologické faktory. Zvážte ich podrobne.

genetika

Štúdie ukázali, že OCD sa môže prenášať cez generáciu na blízkych príbuzných vo forme väčšieho sklonu rozvíjať bolestivé obsedantné stavy.

Štúdium problému u dospelých dvojčiat ukázalo, že táto porucha je mierne dedičná, ale nie jeden gén bol identifikovaný ako spôsobujúci tento stav. Zvláštnu pozornosť si však zaslúžia gény, ktoré by mohli hrať úlohu pri vývoji OCD: hSERT a SLC1A1.

Úlohou génu hSERT je zber "stráveného" serotonínu v nervových vláknach. Pripomeňme, že neurotransmiter serotonín je nevyhnutný na prenos impulzov v neurónoch. Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú neobvyklé mutácie hSERT u niektorých pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou. Výsledkom týchto mutácií je, že gén začne pracovať príliš rýchlo, pričom všetok serotonín sa zbiera skôr, ako ďalší nerv počuje signál.

SLC1A1 je ďalší gén, ktorý sa môže podieľať na výskyte obsedantno-kompulzívnej poruchy. Tento gén je podobný hSERT, ale jeho úlohou je transportovať iný neurotransmiter - glutamát.

Autoimunitná reakcia

Niektoré prípady rýchleho nástupu OCD u detí môžu byť spôsobené streptokokovou infekciou skupiny A, ktorá spôsobuje zápal a dysfunkciu bazálnych ganglií. Tieto prípady sú zoskupené do klinických stavov nazývaných PANDAS (pediatrické autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovou infekciou).

Ďalšia štúdia naznačila, že príležitostný výskyt OCD nie je spôsobený streptokokovou infekciou, ale skôr preventívnymi antibiotikami, ktoré sa predpisujú na liečbu infekcií. Stavy OCD môžu byť tiež spojené s imunologickými reakciami na iné patogény.

Neurologické problémy

Techniky zobrazovania mozgu umožnili výskumníkom študovať aktivitu špecifických oblastí mozgu. Bolo dokázané, že aktivita niektorých častí mozgu u ľudí s OCD má nezvyčajnú aktivitu. Zapojené do príznakov OCD sú:

  • orbitofrontálny kortex;
  • predný cingulate gyrus;
  • striatum;
  • talamus;
  • caudate nucleus;
  • bazálnych ganglií.

Reťazec vrátane vyššie uvedených oblastí reguluje primitívne aspekty správania, ako je agresivita, sexualita a telesné sekréty. Aktivácia okruhu spúšťa vhodné správanie, napríklad dôkladné umývanie rúk po kontakte s niečím nepríjemným. Normálne, po potrebnom čine, túžba klesá, to znamená, že osoba prestane umývať ruky a presunie sa k inému povolaniu.

U pacientov s diagnózou OCD však mozog má určité ťažkosti s vypnutím a ignorovaním reťazových impulzov, čo vytvára komunikačné problémy v týchto oblastiach mozgu. Posadnutia a nutkania pokračujú, čo vedie k opakovaniu určitých správaní.

Povaha tohto problému ešte nie je jasná, ale pravdepodobne súvisí s porušením biochémie mozgu, o ktorej sme hovorili skôr (znížená aktivita serotonínu a glutamátu).

Príčiny OCD z hľadiska behaviorálnej psychológie

Podľa jedného zo základných zákonov behaviorálnej psychológie, opakovanie behaviorálneho aktu uľahčuje jeho reprodukciu v budúcnosti.

Ľudia s OCD robia len to, čo sa snažia vyhnúť veciam, ktoré môžu vyvolať strach, „bojovať“ s myšlienkami alebo vykonávať „rituály“ na zníženie úzkosti. Takéto akcie dočasne znižujú strach, ale paradoxne, podľa vyššie uvedeného zákona, zvyšujú pravdepodobnosť obsedantného správania v budúcnosti.

Ukazuje sa, že príčinou obsedantno-kompulzívnej poruchy je práve vyhýbanie sa. Vyhnutie sa predmetu strachu, namiesto toho, aby ho vydržal, môže viesť k strašným následkom.

Najcitlivejšie na výskyt patológie sú ľudia, ktorí sú v strese: začínajú nové zamestnanie, ukončujú vzťah, trpia prepracovaním. Napríklad osoba, ktorá vždy pokojne používala verejné latríny, náhle v stave stresu, začne "navíjať" sám seba, hovorí, že toaletné sedadlo je špinavé a je tu nebezpečenstvo chytania choroby... Ďalej, asociáciou, sa strach môže šíriť do iných podobných objektov: verejné klesá, sprchy atď.

Ak sa človek začne vyhýbať verejným záchodom alebo začne vykonávať komplexné čistiace rituály (čistenie sedadla, kľučky dverí, po ktorých nasleduje dôkladné umývanie rúk) namiesto zvládania strachu, môže to viesť k rozvoju skutočnej fóbie.

Kognitívne príčiny OCD

Vyššie opísaná teória správania vysvetľuje vznik patológie „nesprávnym“ správaním, zatiaľ čo kognitívna teória vysvetľuje vznik OCD neschopnosťou správne interpretovať svoje myšlienky.

Pre väčšinu ľudí, nechcené alebo obsedantné myšlienky vznikajú niekoľkokrát denne, ale všetci tí, ktorí trpia touto poruchou výrazne preháňajú dôležitosť týchto myšlienok.

Napríklad, na pozadí únavy, žena, ktorá vyvoláva dieťa, môže pravidelne navštevovať myšlienky zraňovania jej dieťaťa. Väčšina z týchto posadnutostí samozrejme pokrčí ramenami, ignoruje ich. Ľudia trpiaci OCD, zveličujú dôležitosť myšlienok a reagujú na ne ako na hrozbu: „Čo ak to naozaj môžem urobiť?“

Žena si začína myslieť, že sa môže stať hrozbou pre dieťa, a to spôsobuje jej úzkosť a iné negatívne emócie, ako je odpor, pocity viny a hanby.

Strach z vlastných myšlienok môže viesť k pokusom o neutralizáciu negatívnych pocitov vyplývajúcich z posadnutosti, napríklad tým, že sa vyhnete situáciám, ktoré vyvolávajú relevantné myšlienky, alebo sa zúčastňujú na „rituáloch“ nadmerného samočistenia alebo modlitby.

Ako sme už uviedli, opakujúce sa vyhýbavé správanie môže byť „prilepené“, má tendenciu opakovať sa. Ukazuje sa, že príčinou obsedantno-kompulzívnej poruchy je interpretácia obsedantných myšlienok ako katastrofických a pravdivých.

Výskumní pracovníci naznačujú, že trpiaci OCD pripisujú prehnaný význam myšlienkam kvôli falošným presvedčeniam prijatým v detstve. Medzi nimi sú:

  • prehnaná zodpovednosť: presvedčenie, že osoba nesie komplexnú zodpovednosť za bezpečnosť iných alebo za škodu, ktorú spôsobujú;
  • viera v materializáciu myšlienok: presvedčenie, že negatívne myšlienky sa môžu „naplniť“ alebo ovplyvniť iných ľudí a mali by byť kontrolované;
  • prehnaný pocit nebezpečenstva: tendencia preceňovať pravdepodobnosť nebezpečenstva;
  • prehnaný perfekcionizmus: presvedčenie, že všetko musí byť dokonalé a chyby sú neprijateľné.

Životné prostredie, núdza

Stres a psychická trauma môže vyvolať proces OCD u ľudí, ktorí majú tendenciu rozvíjať tento stav. Štúdie dospelých dvojčiat ukázali, že obsedantno-kompulzívna neuróza v 53-73% prípadov vznikla v dôsledku nepriaznivých účinkov na životné prostredie.

Tieto štatistiky potvrdzujú skutočnosť, že väčšina ľudí s príznakmi OCD trpí stresovým alebo traumatickým javom v živote tesne pred nástupom ochorenia. Takéto príhody môžu tiež spôsobiť exacerbácie existujúcich porúch. Tu je zoznam najtraumatickejších environmentálnych faktorov:

  • zlé zaobchádzanie a zneužívanie;
  • zmena bývania;
  • ochorenie;
  • smrť člena rodiny alebo priateľa;
  • zmeny alebo problémy v škole alebo v práci;
  • vzťahové problémy.

Čo prispieva k progresii OCD

Pre účinnú liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy nie je taká znalosť príčin patológie taká dôležitá. Kde je dôležitejšie pochopiť mechanizmy, ktoré podporujú OCD. To je kľúčom k prekonaniu problému.

Vyhýbanie sa a nutkavé rituály

Obsedantno-kompulzívna porucha sa udržiava v začarovanom kruhu: posadnutosť, úzkosť a reakcia na úzkosť.

Kedykoľvek sa človek vyhne situácii alebo akcii, jeho správanie je „fixované“ vo forme zodpovedajúceho nervového reťazca v mozgu. Nabudúce v podobnej situácii sa bude správať podobným spôsobom, čo znamená, že opäť zmešká šancu znížiť intenzitu svojej neurózy.

Kompresie sú tiež pevné. Osoba sa cíti menej znepokojená po kontrole, či sú svetlá vypnuté. Preto bude konať aj v budúcnosti.

Vyhýbanie sa a impulzívnym činom spočiatku „fungujú“: pacient si myslí, že zabránil poškodeniu, a to zastaví pocit úzkosti. Ale v budúcnosti vytvoria ešte viac úzkosti a strachu, pretože živia posadnutosť.

Preháňanie možností a "magického" myslenia

Osoba s OCD tiež zveličuje svoje schopnosti a schopnosť ovplyvňovať svet. Verí vo svoju moc spôsobiť alebo zabrániť zlým udalostiam moc myslenia. „Magické“ myslenie znamená presvedčenie, že vykonávanie určitých špeciálnych akcií, rituálov, zabráni niečomu nežiadúcemu (podobne ako poverám).

To umožňuje osobe cítiť ilúziu pohodlia, ako keby mal väčší vplyv na udalosti a kontrolu nad tým, čo sa deje. Pacient, ktorý sa chce cítiť pokojnejšie, produkuje rituály častejšie a častejšie, čo vedie k progresii neurózy.

Nadmerná koncentrácia na myšlienky

To znamená stupeň dôležitosti, ktorý osoba pripája k obsedantným myšlienkam alebo obrazom. Tu je dôležité pochopiť, obsedantné myšlienky a pochybnosti - často absurdné a opačné tomu, čo človek chce alebo robí - sa objavujú vo všetkých! V sedemdesiatych rokoch uskutočnili výskumníci experimenty, v ktorých sa pýtali ľudí so syndrómom OCD a bez akéhokoľvek porušenia ich zoznamov. Nezistili sa rozdiely medzi myšlienkami, ktoré boli zaznamenané u oboch skupín jedincov - s ochorením aj bez neho.

Skutočný obsah obsedantných myšlienok pochádza z hodnôt človeka: veci, ktoré sú pre neho najdôležitejšie. Myšlienky predstavujú najhlbšie obavy jednotlivca. Napríklad, každá matka sa vždy obáva o zdravie dieťaťa, pretože je pre ňu najväčšou hodnotou v živote a bude v zúfalstve, ak sa s ním stane niečo zlé. Preto sú obézne myšlienky o poškodzovaní dieťaťa u matiek také časté.

Rozdiel je v tom, že ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou častejšie navštevujú myšlienky ako iní. Ale to sa deje kvôli prílišnej dôležitosti, ktorá je pripisovaná pacientom s týmito myšlienkami. Koniec koncov, nie je tajomstvom: čím viac pozornosti venujete svojim obsedantným myšlienkam, tým horšie sa zdajú. Zdraví ľudia môžu jednoducho ignorovať posadnutosť a nevenovať im svoju pozornosť.

Prehodnotenie nebezpečenstva a neznášanlivosti pre neistotu

Ďalším dôležitým aspektom je nadhodnotenie nebezpečenstva situácie a podceňovanie ich schopnosti vyrovnať sa s ňou. Mnohí pacienti trpiaci OCD veria, že by mali vedieť s istotou, že sa to nestane. Pre nich je OCD typom absolútnej poistnej zmluvy. Myslia si, že ak sa snažia tvrdo a robia viac rituálov a lepšie sa živia, získajú viac istoty. V skutočnosti veľa úsilia vedie len k zvýšeniu pochybností a zvýšenému pocitu neistoty.

perfekcionizmus

Niektoré odrody OCD svedčia o presvedčení, že vždy existuje ideálne riešenie, že všetko by malo byť vykonané perfektne a že najmenšia chyba bude mať vážne následky. Toto sa často vyskytuje u ľudí s OCD, ktorí sa usilujú o poriadok, a to najmä u tých, ktorí trpia nervóznou anorexiou.

opakovanie

Ako sa hovorí, strach má veľké oči. Existujú typické spôsoby, ako sa „zvrátiť“ vlastnými rukami, aby ste zvýšili alarm:

  • „Všetko je hrozné!“ Znamená tendenciu popisovať niečo ako „hrozné“, „nočné mory“ alebo „koniec sveta“. To len robí udalosť vyzerať desivejšie.
  • „Catastrophe!“ - znamená čakanie na katastrofu ako jediný možný výsledok. Myšlienka, že niečo katastrofické sa stane, ak sa tomu nezabráni.
  • Nízka tolerancia k sklamaniu - keď je akékoľvek vzrušenie vnímané ako "neznesiteľné" alebo "neznesiteľné".

S OCD sa človek najprv nedobrovoľne ponorí do stavu extrémnej úzkosti kvôli jeho posadnutosti, potom sa pokúša od nich utiecť, potláčať ich alebo vykonávať posadnutú činnosť. Ako už vieme, práve toto správanie zvyšuje frekvenciu posadnutosti.

Liečba OCD

Štúdie ukazujú, že psychoterapia významne pomáha 75% pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou. Existujú dva hlavné spôsoby liečby neurózy: lieky a psychoterapia. Môžu byť tiež použité spoločne.

Uprednostňuje sa však nefarmakologická liečba, pretože OCD je možné dobre korigovať a bez lekárskeho zásahu. Psychoterapia nemá žiadne vedľajšie účinky na telo a má udržateľnejší účinok. Lieky možno odporučiť ako liečbu, ak je neuróza závažná, alebo ako krátkodobé opatrenie, na zmiernenie príznakov, zatiaľ čo práve začínate kurz psychoterapie.

Na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy sa používa kognitívno-behaviorálna psychoterapia (CPT), terapia EMDR, krátkodobá strategická psychoterapia, ako aj hypnóza.

Expozícia - riadená kolízia so strachom - sa používa aj pri liečbe OCD.

Prvou účinnou psychologickou metódou riešenia OCD bola konfrontačná technika so súčasným potlačením úzkostnej reakcie. Jej podstata spočíva v starostlivo odmeranom kolízii so strachom a obsedantnými myšlienkami, ale bez obvyklej reakcie vyhýbania sa. Výsledkom je, že si na nich pacient postupne zvykne a strach sa začne strácať.

Avšak nie každý sa cíti schopný prejsť takouto liečbou, takže technika sa zlepšila pomocou CPT, ktorá sa zameriava na zmenu významu obsedantných myšlienok a impulzov (kognitívna časť), ako aj zmenu odpovede na impulz (behaviorálna časť).

Každá z týchto psychoterapeutických metód liečby poruchy pomáha vymaniť sa z cyklu posadnutosti, úzkosti a vyhýbavých reakcií. A nezáleží na tom, či sa vy a terapeut sústredíte najprv na premýšľanie o významoch, ktoré človek dáva myšlienkam a udalostiam, a potom na nich vypracujete alternatívne reakcie. Alebo sa zameria na zníženie úrovne nepohodlia z posúvania posadnutosti. Alebo to bude obnovenie schopnosti nevedome odfiltrovať obsedantné myšlienky predtým, než preniknú na vedomú úroveň.

Úplná úľava od príznakov, osoba trpiaca OCD môže ísť spolu s kvalifikovaným špecialistom v najpohodlnejších podmienkach pre seba.

Viac Informácií O Schizofrénii