Obsedantné myšlienky, iracionálne obavy, podivné rituály - do určitej miery je pre mnohých z nás charakteristická. Ako pochopiť, či to nie je mimo zdravého správania a je čas vyhľadať pomoc od špecialistu?

Život s obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD) nie je jednoduchý. V tejto chorobe vznikajú obsedantné myšlienky, ktoré spôsobujú veľkú úzkosť. Ak sa chcete zbaviť úzkosti, človek trpiaci OCD často musí mať určité rituály.

Pri klasifikácii duševnej choroby sa OCD označuje ako úzkostné poruchy a úzkosť je známa takmer každému. To však neznamená, že každý zdravý človek chápe, že trpí OCD. Bolesti hlavy sú tiež známe všetkým, ale to neznamená, že všetci vieme, čo ľudia trpia migrénami.

Príznaky OCD môžu zasahovať do normálnej práce, života a budovania vzťahov s ostatnými.

„Mozog je navrhnutý tak, aby nás vždy varoval pred nebezpečenstvami, ktoré ohrozujú prežitie. Ale u pacientov s OCD tento mozgový systém nefunguje správne. V dôsledku toho sú často ohromení súčasnými „cunami“ nepríjemných skúseností a nie sú schopní sa sústrediť na nič iné, “vysvetľuje psychológ Stephen Philipson, klinický riaditeľ Centra pre kognitívnu behaviorálnu psychoterapiu v New Yorku.

OCD nie je spojené so žiadnym konkrétnym strachom. Niektoré posadnutosti sú dobre známe - napríklad pacienti si môžu neustále umývať ruky alebo kontrolovať, či je sporák zapnutý. OCD sa však môže prejaviť aj vo forme patologického hromadenia, hypochondrie alebo strachu z poškodenia niekoho. Typ OCD je pomerne bežný, v ktorom sú pacienti mučení paralyzujúcim strachom z ich sexuálnej orientácie.

Rovnako ako u iných duševných ochorení, diagnostikovať môže len odborný lekár. Ale stále existuje niekoľko príznakov, ktoré podľa odborníkov môže naznačovať prítomnosť OCD.

1. Vyjednávajú so sebou.

Pacienti s OCD sú často presvedčení, že ak znovu skontrolujú kachle alebo sa na internete dozvedia o príznakoch choroby, o ktorej sa predpokladá, že trpia, konečne sa budú môcť upokojiť. OCD je však často klamlivé.

„Biochemické asociácie s predmetom strachu vznikajú v mozgu. Opakovanie obsedantných rituálov presvedčuje mozog ešte viac, že ​​nebezpečenstvo je naozaj reálne, a tým uzatvára začarovaný kruh. “

2. Cítia posadnutú potrebu vykonávať určité rituály.

Súhlasili by ste s tým, že prestanete vykonávať zvyčajné rituály (napríklad, že nebudete kontrolovať 20-krát denne, ak sú predné dvere zamknuté), ak vám bola vyplatená suma 10 EUR alebo 100 EUR alebo iná suma dostatočná pre vás? Ak váš alarm je tak jednoduché "úplatok", potom s najväčšou pravdepodobnosťou ste jednoducho viac strach z lupičov, než je obvyklé, ale nemáte OCD.

Pre osobu trpiacu touto poruchou sa zdá, že vykonávanie rituálov je otázkou života a smrti a prežitie sotva možno hodnotiť peniazmi.

3. Je veľmi ťažké presvedčiť, že obavy sú neopodstatnené.

Osoby s OCD sú oboznámené s verbálnou konštrukciou „Áno, ale. "(" Áno, posledné tri analýzy ukázali, že nemám jednu chorobu alebo inú, ale ako zistím, že vzorky neboli v laboratóriu zmiešané? ").

Vzhľadom k tomu, že je zriedkakedy možné byť si absolútne istí niečím, žiadne presvedčenie nepomôže pacientovi prekonať tieto myšlienky a naďalej trpí úzkosťou.

4. Zvyčajne si spomenú, kedy symptómy začali.

„Nie všetci pacienti s OCD môžu s istotou povedať, kedy sa táto porucha prvýkrát prejavila, ale väčšina si stále pamätá,“ hovorí Philipson. Spočiatku je tu len bezdôvodná úzkosť, ktorá sa potom formuje do špecifickejšieho strachu - napríklad, že keď sa chystáte na večeru, zrazu niekto udrel nožom. Pre väčšinu ľudí tieto skúsenosti prechádzajú bez následkov. Zdá sa však, že utrpenie OCD spadá do priepasti.

„V takýchto chvíľach panika robí spojenectvo s určitou myšlienkou. A nie je to ľahké, ako každé nešťastné manželstvo, “hovorí Philipson.

5. Sú absorbované úzkosťou.

Takmer všetky obavy, že trápia pacientov s OCD, majú určité dôvody. Požiare naozaj dôjde, a tam je naozaj veľa baktérií na ich rukách. Je to všetko o intenzite strachu.

Ak dokážete žiť normálne, napriek stálej neistote spojenej s týmito rizikovými faktormi, pravdepodobne nemáte OCD (alebo veľmi ľahký prípad). Problémy začínajú, keď vás úzkosť absorbuje úplne, čo sťažuje normálne fungovanie.

Ak sa pacient bojí znečistenia, prvým cvičením pre neho bude dotýkať sa kľučky dverí a potom si umývať ruky.

Našťastie je možné nastaviť OCD. Lieky, vrátane niektorých typov antidepresív, hrajú dôležitú úlohu v terapii, ale rovnako účinná je aj psychoterapia, najmä kognitívno-behaviorálna terapia (CPT).

V rámci CBT existuje účinná metóda liečby OCD - tzv. Expozície s prevenciou reakcií. Počas liečby pacienta pod dohľadom terapeuta, sú špeciálne umiestnené v situáciách, ktoré spôsobujú rastúci strach, zatiaľ čo on musí odolať túžbe vykonávať známy rituál.

Napríklad, ak sa pacient bojí znečistenia a neustále si umyje ruky, prvým cvičením pre neho by bolo dotknúť sa kľučky dverí a potom si po nej umývať ruky. V nasledujúcich cvičeniach sa zjavné nebezpečenstvo zvyšuje - napríklad sa budete musieť dotknúť zábradlia na autobuse, potom kohútika na verejných záchodoch a tak ďalej. V dôsledku toho sa strach postupne ustupuje.

„Ja a môj priateľ OCD“

Nezávislá novinárka Katya sa nezdá, že by bola veľmi odlišná od jej rovesníkov, a len málo z tých okolo nej vie, čo má každý deň prejsť. Kate má 24 rokov, 13 z nich žije s diagnózou OCD - obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Jazda na jednorožci: 10 krokov neurotického do tichého života

Neurotické správanie vstúpilo do života natoľko, že sme si ho nevšimli. Novinárka Natalya Yakunina z osobných skúseností zistila, čo pomáha prelomiť začarovaný kruh a nájsť dlho očakávaný pokoj v duši.

Obsedantno-kompulzívny syndróm: čo to je

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je jedným z najčastejších syndrómov psychickej choroby. Ťažká porucha je charakterizovaná prítomnosťou úzkostných myšlienok (posadnutostí) v človeku, čo vyvoláva dojem neustále sa opakujúcich určitých rituálnych akcií (nutkaní).

Obsedantné myšlienky sú v konflikte s podvedomím pacienta, čo spôsobuje depresiu a úzkosť. A manipulačné rituály určené na zastavenie úzkosti neprinášajú požadovaný účinok. Je možné pomôcť pacientovi, prečo sa takýto stav rozvíja a mení život človeka na bolestnú nočnú moru?

Obsedantno-kompulzívna porucha spôsobuje u ľudí podozrenie a fóbie

Všeobecné informácie o poruche

Každý človek sa stretol s týmto typom syndrómu v jeho živote. V ľuďoch sa nazýva „posadnutosť“. Takéto myšlienkové štáty sú rozdelené do troch všeobecných skupín:

  1. Emocionálne. Alebo patologické obavy, ktoré sa vyvinú do fóbie.
  2. Inteligencia. Akékoľvek myšlienky, fantastický výhľad. Patria medzi ne rušivé rušivé spomienky.
  3. Motor. Tento druh OCD sa prejavuje v nevedomom opakovaní niektorých pohybov (trenie nosa, ušných lalokov, častého umývania tela, rúk).

Lekári pripisujú túto poruchu neuróze. Názov choroby „obsedantno-kompulzívna porucha“ anglického pôvodu. Znie to ako „posadnutosť myšlienkou pod nátlakom“. Preklad veľmi presne určuje podstatu ochorenia.

OCD má negatívny vplyv na životnú úroveň človeka. V mnohých krajinách sa osoba s takouto diagnózou dokonca považuje za postihnutú.

OCD je „posadnutosťou myšlienkou pod nátlakom“

Ľudia sa stretávali s obsedantno-kompulzívnymi poruchami aj počas temného stredoveku (vtedy sa takáto podmienka nazývala posadnutosťou) av 4. storočí sa označovala ako melanchólia. OCD sa periodicky zaznamenával v paranoje, schizofrénii, manickej psychóze a psychopatii. Moderné lekári pripisujú patológiu neurotickým podmienkam.

Zaujímavé fakty o OCD

Obsedantno-kompulzívny syndróm je úžasný a nepredvídateľný. Je to celkom bežné (podľa štatistík trpí až 3% ľudí). Zástupcovia všetkých vekových kategórií podliehajú bez ohľadu na pohlavie a úroveň sociálneho postavenia. Vedci dlhodobo študovali vlastnosti tejto poruchy, vedci urobili zaujímavé závery:

  • Treba poznamenať, že ľudia trpiaci OCD majú podozrenie a zvýšenú úzkosť;
  • obsedantné stavy a pokusy sa ich zbaviť pomocou rituálnych akcií sa môžu periodicky vyskytovať alebo trýzniť ​​pacienta celé dni;
  • ochorenie nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť osoby pracovať a vnímať nové informácie (podľa pozorovaní môže len 25-30% pacientov s OCD pracovať plodne);
  • u pacientov trpí aj osobný život: polovica ľudí s diagnózou obsedantno-kompulzívnej poruchy nevytvára rodinu av prípade choroby sa každý druhý pár rozpadne;
  • OCD často útočí na ľudí, ktorí nemajú vyššie vzdelanie, ale zástupcovia intelektuálneho sveta a ľudia s vysokou úrovňou inteligencie sa s takouto patológiou stretávajú veľmi zriedka.

Ako rozpoznať syndróm

Ako pochopiť, že osoba trpí OCD, a nie je predmetom bežných obáv alebo nie je depresívna a pretrvávajúca skúsenosť? Aby sme pochopili, že človek je chorý a potrebuje pomoc, venujte pozornosť typickým príznakom obsedantno-kompulzívnej poruchy:

Obsedantné myšlienky. Úzkostné odrazy, neúprosne po chorých, sa častejšie zaoberajú strachom z chorôb, choroboplodných zárodkov, smrti, možných zranení a straty peňazí. Z takýchto myšlienok prichádza pacient s OCD k panike a nedokáže sa s nimi vyrovnať.

Komponenty obsedantno-kompulzívnej poruchy

Konštantná úzkosť. Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorí sú držaní v zajatí obsedantnými myšlienkami, zažívajú vnútorný boj s vlastným stavom. Podvedomé "večné" úzkosti vyvolávajú chronický pocit, že sa niečo stane hrozné. Títo pacienti sa ťažko odstraňujú zo stavu úzkosti.

Opakovanie pohybov. Jedným z najjasnejších prejavov syndrómu je neustále opakovanie určitých pohybov (nutkanie). Obsedantné akcie sa vyznačujú bohatou odrodou. Pacient môže:

  • prepočítať všetky schody;
  • poškriabanie a škubanie častí tela;
  • neustále si umyť ruky zo strachu z nákazy choroby;
  • synchrónne usporiadanie / rozloženie položiek, vecí v skrini;
  • opakovane vracajúc sa späť, aby sa znovu skontrolovali, či sú domáce spotrebiče vypnuté, svetlá sú zapnuté, vstupné dvere sú zatvorené.

Impulzívne-kompulzívna porucha si často vyžaduje, aby si pacienti vytvorili vlastný systém kontroly, akýsi individuálny rituál opúšťania domu, vstávanie do postele, jedenie jedla. Takýto systém je niekedy veľmi komplikovaný a mätúci. Ak je niečo v ňom rozbité, osoba ho začne znova a znova prenášať.

Celý rituál sa vykonáva zámerne pomaly, zdá sa, že pacient oneskoruje čas v strachu, že jeho systém nepomôže a jeho vnútorné obavy zostanú.

Útoky na choroby sa často vyskytujú, keď je človek uprostred veľkého davu. Okamžite prebudí odpor, strach z choroby a nervozitu z pocitu nebezpečenstva. Preto sa títo ľudia zámerne vyhýbajú komunikácii a prechádzkam v preplnených miestach.

Príčiny patológie

Prvé príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy sa zvyčajne vyskytujú vo veku 10-30 rokov. Vo veku 35-40 rokov je tento syndróm už úplne vytvorený a pacient má výrazný klinický obraz ochorenia.

Často sa stretávame s pármi (myšlienkové rituály) s OCD

Ale prečo neprichádza obsedantná neuróza ku všetkým ľuďom? Čo by sa malo stať pri rozvoji syndrómu? Podľa odborníkov sa najčastejšou príčinou OCD stáva individuálna vlastnosť duševného stavu človeka.

Provokačné faktory (druh spúšte) lekári sú rozdelení do dvoch úrovní.

Biologické provokatéry

Stres sa stáva hlavným biologickým faktorom spôsobujúcim obsedantné stavy. Stresová situácia nikdy neprechádza bez stopy, najmä pre ľudí predisponovaných k OCD.

U citlivých jedincov môže obsedantno-kompulzívna porucha dokonca spôsobiť únavu pri práci a časté konflikty s príbuznými a kolegami. Medzi ďalšie bežné príčiny biologickej povahy patria:

  • dedičnosť;
  • poranenia hlavy;
  • závislosť od alkoholu a drog;
  • zhoršená mozgová aktivita;
  • ochorenia a poruchy centrálneho nervového systému;
  • ťažký pôrod, trauma (pre dieťa);
  • komplikácie po ťažkých infekciách postihujúcich mozog (po meningitíde, encefalitíde);
  • metabolické poruchy (metabolizmus), sprevádzané znížením hladiny hormónov dopamínu a serotonínu.

Sociálne a psychologické príčiny

  • rodinné tragédie;
  • silná psychická trauma z detstva;
  • dlhodobá rodičovská starostlivosť o dieťa;
  • dlhá práca sprevádzaná nervovým preťažením;
  • prísne puritánske náboženské vzdelávanie založené na zákazoch a tabu.

Dôležitú úlohu zohráva psychologický stav samotných rodičov. Keď dieťa od nich neustále pozoruje prejavy strachu, fóbie, komplexov, on sám sa im podobá. Problémy blízkych sú „vtiahnuté“ dieťaťom.

Kedy navštíviť lekára

Mnohí ľudia trpiaci OCD často ani nerozumejú a nevnímajú existujúci problém. A aj keď si všimnú podivné správanie, neocenia vážnosť situácie.

Podľa psychológov, osoby trpiacej OCD, je potrebné podstúpiť kompletnú diagnózu a začať liečbu. Zvlášť, keď obsedantné stavy začnú zasahovať do života jednotlivcov aj iných.

Normalizovať stav by mal byť nevyhnutný, pretože ochorenie OCD silne a negatívne ovplyvňuje zdravie a stav pacienta a spôsobuje:

  • depresie;
  • alkoholizmus;
  • izolácie;
  • myšlienky na samovraždu;
  • rýchla únava;
  • výkyvy nálady;
  • pokles kvality života;
  • rastúci konflikt;
  • porucha gastrointestinálneho traktu;
  • neustála podráždenosť;
  • ťažkosti pri rozhodovaní;
  • pokles koncentrácie;
  • zneužívanie tabletiek na spanie.

Diagnóza poruchy

Na potvrdenie alebo vyvrátenie mentálnej poruchy OCD by sa mala osoba poradiť s psychiatrom. Lekár po psychodiagnostickej konverzácii rozlišuje prítomnosť patológie od podobných porúch mentálneho skladu.

Diagnóza obsedantno-kompulzívnej poruchy

Psychiater berie do úvahy prítomnosť a trvanie nutkania a posadnutosti:

  1. Obsedantné stavy (posadnutosť) získavajú medicínske zázemie so svojou stabilitou, pravidelnými opakovaniami a rušivosťou. Takéto myšlienky sú sprevádzané pocitom úzkosti a strachu.
  2. Náhle (posadnutosť) sú pre psychiatra zaujímavé, ak po ich ukončení osoba pociťuje pocit slabosti a únavy.

Útoky obsedantno-kompulzívnej poruchy by mali trvať hodinu, sprevádzané ťažkosťami v komunikácii s ostatnými. Na presnú identifikáciu syndrómu lekári používajú špeciálnu stupnicu Yale-Brown.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy

Lekári sa zhodujú v názore, že nie je možné vyrovnať sa s obsedantno-kompulzívnou poruchou samostatne. Akékoľvek pokusy o kontrolu vlastnej mysle a porážku OCD vedú k zhoršeniu stavu. A patológia je „poháňaná“ do kortexu podvedomia, čo ešte viac ničí psychiku pacienta.

Mierne ochorenie

Na liečenie OCD v počiatočnom a uľahčenom štádiu je potrebné neustále monitorovanie ambulantných pacientov. V priebehu psychoterapie lekár identifikuje príčiny, ktoré vyvolali obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Hlavným cieľom liečby je vytvorenie dôveryhodného vzťahu medzi chorou osobou a jej blízkymi spolupracovníkmi (príbuznými, priateľmi).

Liečba OCD, vrátane kombinácií metód psychologickej korekcie, sa môže líšiť v závislosti od účinnosti sedení.

Liečba komplikovaných OCD

Ak syndróm prechádza v ťažších štádiách, je sprevádzaný obsedantnou fóbiou pacienta predtým, ako je schopný sa nakaziť chorobami, strachom z určitých objektov, liečba je komplikovaná. Špecifické lieky (okrem psychologických korekcií) vstupujú do boja o zdravie.

Klinická terapia OCD

Lieky sa vyberajú striktne individuálne, berúc do úvahy zdravotný stav a súvisiace ľudské ochorenia. Pri liečbe sa používajú nasledujúce lieky:

  • anxiolytiká (trankvilizéry, zmierňujúce úzkosť, stres, panické stavy);
  • Inhibítory MAO (psycho-energizujúce a antidepresívne lieky);
  • atypické antipsychotiká (antipsychotiká, nová trieda liekov, ktoré zmierňujú príznaky depresie);
  • serotonergné antidepresíva (psychotropné lieky používané pri liečbe ťažkej depresie);
  • antidepresíva pre SSRI (moderné antidepresíva tretej generácie, ktoré blokujú produkciu hormónu serotonínu);
  • beta-blokátory (lieky, ich účinok je zameraný na normalizáciu srdcovej činnosti, problémy, ktoré sa pozorujú počas záchvatov ARG).

Prognóza poruchy

OCD je chronické ochorenie. Pre takýto syndróm nie je úplné uzdravenie charakteristické a úspech liečby závisí od včasného a skorého začiatku liečby:

  1. V miernej forme syndrómu sa recesia (zmiernenie symptómov) pozoruje po 6-12 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti môžu mať niektoré prejavy poruchy. Sú vyjadrené v miernej forme a nezasahujú do bežného života.
  2. V závažnejších prípadoch sa zlepšenie prejaví po 1-5 rokoch od začiatku liečby. V 70% prípadov je obsedantno-kompulzívna porucha klinicky vyliečená (hlavné príznaky patológie sú odstránené).

Ťažké, pokročilé štádiá OCD sa ťažko liečia a sú náchylné na recidívy. K zhoršeniu syndrómu dochádza po zrušení liekov na pozadí nových stresov a chronickej únavy. Prípady úplného vyliečenia OCD sú veľmi zriedkavé, ale sú diagnostikované.

Pri adekvátnej liečbe je pacientovi zaručená stabilizácia nepríjemných symptómov a zastavenie živého prejavu syndrómu. Hlavná vec je nebáť sa hovoriť o probléme a začať liečbu čo najskôr. Potom liečba neurózy bude mať oveľa väčšiu šancu na úplný úspech.

Obsedantno-kompulzívny syndróm: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Obsedantno-kompulzívny syndróm, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je psychoneurotická porucha prejavujúca sa obsedantnými myšlienkami a činmi pacienta. Pojem "posadnutosť" sa prekladá z latinčiny ako obliehanie alebo blokáda a "nátlak" - nátlak. Zdraví ľudia môžu ľahko odmietnuť nepríjemné alebo desivé myšlienky, obrazy alebo impulzy. Osoby s OCD to nemôžu urobiť. Neustále premýšľajú nad takýmito myšlienkami a zbavujú sa ich len po vykonaní určitých činností. Postupne sa obsesívne myšlienky začínajú stretávať s pacientovým podvedomím. Stávajú sa zdrojom depresie a úzkosti a rituály a opakované pohyby prestanú mať očakávaný účinok.

V samotnom názve patológie je odpoveď na otázku: čo je OCD? Posadnutosť je lekársky termín pre obsedantné myšlienky, ktoré zasahujú do myšlienok alebo ich vystrašujú a nutkanie znamená povinnú akciu alebo rituál. Možno, že rozvoj lokálnych porúch - len obsedantne s prevahou emocionálnych zážitkov, alebo len nutkavých, prejavil nepokojné činy. Ochorenie je reverzibilný neurotický proces: po psychoterapeutickej a protidrogovej liečbe jeho príznaky úplne zmiznú.

Syndróm obsedantných stavov sa vyskytuje u zástupcov všetkých sociálno-ekonomických úrovní. Vo veku 65 rokov sú muži prevažne chorí. V pokročilom veku je ochorenie diagnostikované u žien. Prvé príznaky patológie sa objavujú u pacientov do desiatich rokov. Existujú rôzne fóbie a obsedantné stavy, ktoré nevyžadujú okamžitú liečbu a sú adekvátne vnímané osobou. U tridsaťročných pacientov sa vyvinul výrazný klinický syndróm. Zároveň prestanú vnímať svoje obavy. Potrebujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť v nemocnici.

Pacienti s OCD sú mučení myšlienkami nespočetných baktérií a umývajú si ruky stokrát denne. Nie sú si istí, či je žehlička vypnutá, a niekoľkokrát sa vracajú domov z ulice, aby ju skontrolovali. Pacienti sú si istí, že sú schopní poškodiť blízkych ľudí. Aby sa tomu zabránilo, skrývajú nebezpečné objekty a vyhýbajú sa ľahkej komunikácii. Pacienti niekoľkokrát skontrolujú, či nezabudol vložiť všetky potrebné veci do vrecka alebo tašky. Väčšina z nich starostlivo udržiavať poriadok v miestnosti. Ak veci neležia na ich miestach, vzniká emocionálny stres. Takéto procesy vedú k zníženiu pracovnej kapacity a zlému vnímaniu nových informácií. Osobný život týchto pacientov zvyčajne nespočíva: buď nevytvárajú rodinu, alebo sa ich rodiny rýchlo rozpadajú.

Bolestivé obsedantné myšlienky a akcie rovnakého typu vedú k depresii, znižujú kvalitu života pacientov a vyžadujú špeciálnu liečbu.

Etiológia a patogenéza

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Existuje niekoľko hypotéz týkajúcich sa pôvodu tohto ochorenia.

Provokujúce faktory zahŕňajú biologické, psychologické a sociálne.

Biologické faktory syndrómu:

  • TBI
  • akútne infekčné ochorenia - meningitída, encefalitída,
  • autoimunitné ochorenia - hemolytická streptokoková skupina A spôsobuje zápal bazálnych ganglií,
  • genetická predispozícia
  • závislosť od alkoholu a drog
  • neurologické ochorenia
  • metabolické poruchy neurotransmiterov - serotonínu, dopamínu, norepinefrínu.

Psychologické alebo sociálne patologické faktory:

  1. osobitné náboženské presvedčenie
  2. napätie v rodine av práci
  3. nadbytočnej rodičovskej kontroly všetkých sfér života dieťaťa, t
  4. prudký stres, psycho-emocionálny nárast, šok
  5. dlhodobé užívanie psychostimulancií,
  6. zažil strach zo straty milovaného človeka
  7. vyhnúť sa správaniu a nesprávnemu výkladu vašich myšlienok,
  8. psychickej traumy alebo depresie po pôrode.

Spoločnosť môže vyvolať paniku a strach. Keď sa správy o útoku lupičov na ulici, je to znepokojujúce, a špeciálne akcie pomáhajú vyrovnať sa s tým - neustále vyzerá na ulici. Tieto nutkania pomáhajú pacientom len v počiatočnom štádiu duševných porúch. Pri absencii psychoterapeutickej liečby syndróm potláča ľudskú psychiku a mení sa na paranoiu.

Patogenetické väzby syndrómu:

  • vznik myšlienok, ktoré strašia a trápia chorých,
  • sústrediť sa na túto myšlienku proti vôli
  • mentálny stres a zvyšujúca sa úzkosť,
  • vykonávanie stereotypných činností, ktoré prinášajú len krátkodobú úľavu,
  • návratu obsedantných myšlienok.

Toto sú štádiá jediného cyklického procesu, ktoré vedú k rozvoju neurózy. Pacienti sa stávajú závislými od rituálnych aktov, ktoré na nich majú narkotický účinok. Čím viac pacientov premýšľa o situácii, tým viac je presvedčený o svojej menejcennosti. To vedie k zvýšeniu úzkosti a zhoršeniu celkového stavu.

Obsedantno-kompulzívny syndróm môže byť zdedený cez generáciu. Toto ochorenie sa považuje za mierne dedičné. Súčasne nebol identifikovaný gén spôsobujúci takýto stav. V niektorých prípadoch nie je neuróza samotná dedičná, ale genetická predispozícia k nej. Klinické príznaky patológie sa vyskytujú pod vplyvom negatívnych stavov. Správne vzdelávanie a priaznivá atmosféra v rodine pomôžu vyhnúť sa rozvoju ochorenia.

symptomatológie

Klinické príznaky patológie u dospelých: t

  1. Myšlienky na sexuálne zvrátenia, smrť, násilie, dotieravé spomienky, strach z toho, že spôsobia škodu niekomu, ochorejú alebo sa nakazia, starajú sa o materiálne straty, rúhanie a rúhanie, zameriavajúc sa na čistotu, chodcov. Vo vzťahu k morálnym a etickým princípom sú neznesiteľné a neprekonateľné sklony protichodné a neprijateľné. Pacienti si to uvedomujú, často sa bránia a sú veľmi znepokojení. Postupne, vznik strachu.
  2. Úzkosť po obsedantných, opakujúcich sa myšlienkach po celú dobu. Takéto myšlienky spôsobujú u pacienta paniku a hrôzu. Je si vedomý neopodstatnenosti svojich myšlienok, ale nie je schopný kontrolovať poveru alebo strach.
  3. Stereotypické akcie - počítanie krokov na schodoch, časté umývanie rúk, „správne“ umiestnenie kníh, opätovné overenie vypnutých elektrických spotrebičov alebo uzavretých kohútikov, symetrické usporiadanie objektov na stole, opakovanie slov, počítanie. Tieto akcie sú rituálom, ktorý údajne odstraňuje obsedantné myšlienky. Niektorým pacientom pomáhajú zbaviť sa stresu čítaním modlitieb, klikaním na kĺby, hryzaním pier. Komplikácie sú zložitý a zložitý systém, ktorého zničenie si pacient opäť drží. Rituál sa vykonáva pomaly. Zdá sa, že pacient oneskoruje čas, obáva sa, že tento systém nepomôže a vnútorné obavy sa zvýšia.
  4. Záchvaty paniky a nervozita v dave sú spojené s rizikom kontaktu s "špinavé" oblečenie ľudí v okolí, prítomnosť "podivné" pachy a zvuky, "šikmé" pohľady, možnosť straty vašich vecí. Pacienti sa vyhýbajú preplneným miestam.
  5. Obsedantno-kompulzívny syndróm sprevádzaný apatiou, depresiou, tikami, dermatitídou alebo alopéciou neznámeho pôvodu, nadmerným záujmom o ich vzhľad. Pri absencii liečby sa u pacientov vyvinie alkoholizmus, izolácia, rýchla únava, objavia sa myšlienky na samovraždu, výkyvy nálady, zníži sa kvalita života, zvýši sa konflikt, gastrointestinálna dysfunkcia, podráždenosť, koncentrácia pozornosti sa zníži a hypnotiká a sedatíva sa zneužívajú.

U detí sú príznaky patológie menej výrazné a vyskytujú sa menej často. Choré deti sa bojia stratiť v dave a neustále držať dospelých za ruku, pevne pritlačené prsty. Často sa pýtajú svojich rodičov, či ich milujú, pretože sa bojí byť v útulku. Stratili notebook raz v škole, sú pod silným stresom a nútia ich počítať školské potreby v kufríku niekoľkokrát denne. Pohrdavý prístup spolužiakov vedie k vzniku komplexov v dieťati a skákaniu. Choré deti sú zvyčajne mrzuté, neoddeliteľné, trpia častými nočnými morami a sťažujú sa na zlú chuť do jedla. Detský psychológ pomôže zastaviť ďalší rozvoj syndrómu a zbaviť ho dieťaťa.

OCD u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky. Vyvíja sa v poslednom trimestri tehotenstva alebo 2-3 mesiace po pôrode. Obézne myšlienky matky sú v strachu z poškodenia jej dieťaťa: myslí si, že dieťa upustila; navštevujú ho myšlienky sexuálnej príťažlivosti; je ťažké robiť rozhodnutia o očkovaní a ako sa kŕmiť. Aby sa žena zbavila obsedantných a desivých myšlienok, žena skrýva predmety, s ktorými môže ublížiť dieťaťu; neustále umýva fľaše a umýva plienky; chráni spánok dieťaťa a obáva sa, že prestane dýchať; skúma akékoľvek príznaky ochorenia. Príbuzní žien s podobnými príznakmi by ju mali presvedčiť, aby navštívila lekára na liečbu.

Video: Analýza OCD na príklade Sheldona Coopera

Diagnostické opatrenia

Diagnózu a liečbu syndrómu vykonávajú odborníci v oblasti psychiatrie. Špecifické príznaky patológie sú posadnutosť - obsedantné myšlienky so stabilnými, pravidelnými a nepríjemnými opakovaniami. Spôsobujú úzkosť, úzkosť, strach a utrpenie u pacienta, prakticky nie sú potlačené a nie sú ignorované inými myšlienkami, sú psychologicky nezlučiteľné a iracionálne.

Pre lekárov záleží na nutkavosti, ktoré spôsobujú u pacientov únavu a utrpenie. Pacienti chápu, že nutkania nie sú vzájomne prepojené a nadmerné. Pre špecialistov je dôležité, aby prejavy syndrómu trvali viac ako hodinu denne, čo sťažuje pacientom žiť v spoločnosti, zasahovať do práce a štúdia a narúšať ich fyzickú a sociálnu aktivitu.

Mnoho ľudí so syndrómom často nerozumie a nevníma ich problém. Psychiatri odporúčajú pacientom podstúpiť kompletnú diagnózu a potom začať liečbu. To platí najmä vtedy, keď obsedantné myšlienky zasahujú do života. Po psychodiagnostickej konverzácii a diferenciácii patológie od podobných duševných porúch špecialisti predpisujú priebeh liečby.

liečba

Liečba obsedantno-kompulzívneho syndrómu sa má začať ihneď po objavení sa prvých príznakov. Vykonajte komplexnú terapiu, ktorá pozostáva z psychiatrických a drogových účinkov.

psychoterapia

Psychoterapeutické sedenia s obsedantno-kompulzívnym syndrómom sa považujú za účinnejšie ako liečba drogami. Psychoterapia postupne lieči neurózy.

Nasledujúce metódy pomáhajú zbaviť sa tejto choroby:

  • Kognitívno-behaviorálna terapia - rezistencia na syndróm, pri ktorom sú nutkania minimalizované alebo úplne eliminované. Pacienti v priebehu liečby začínajú realizovať svoju poruchu, ktorá im pomáha navždy sa zbaviť.
  • „Zastavenie myslenia“ je psychoterapeutická technika spočívajúca v zastavení spomienok na najjasnejšie situácie, ktoré sa prejavujú v posadnutom stave. Pacienti dostanú sériu otázok. Pacienti by mali na túto situáciu odpovedať zo všetkých strán, ako v pomalom rámci. Táto technika uľahčuje pohľad do očí strachu a ich kontrolu.
  • Metóda expozície a varovania - pre pacienta vytvára podmienky, ktoré vyvolávajú nepohodlie a spôsobujú posadnutosť. Predtým sa pacientovi odporúča, aby odolal nutkavým rituálom. Táto forma terapie umožňuje trvalé klinické zlepšenie.

Účinok psychoterapie trvá omnoho dlhšie ako u liekov. Pacienti sú vystavení korekcii správania pri strese, tréningu v rôznych relaxačných technikách, zdravom životnom štýle, správnej výžive, boji proti fajčeniu tabaku a alkoholizmu, kaleniu, vodným procedúram, dychovým cvičeniam.

V súčasnosti sa na liečbu chorôb používajú skupinové, racionálne, psycho-výchovné, averzívne, rodinné a niektoré ďalšie typy psychoterapie. Neléčebná terapia je vhodnejšia ako liečba liekmi, pretože syndróm sa dá ľahko korigovať bez medikácie. Psychoterapia nemá žiadne nepriaznivé účinky na telo a má trvalejší terapeutický účinok.

Liečba liekmi

Liečba miernej formy syndrómu sa uskutočňuje ambulantne. Pacienti dostanú priebeh psychoterapie. Lekári zisťujú príčiny patológie a snažia sa nadviazať dôveryhodný vzťah s pacientmi. Komplikované formy sa liečia použitím liekov a psychologických korekcií.

Pacientom sa predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

  1. antidepresíva - amitriptylín, doxepín, amizol,
  2. neuroleptiká - Aminazin, Sonapaks,
  3. normochemické liečivá - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. sedatíva - Fenozepam, Clonazepam.

Nie je možné vyrovnať sa so syndrómom sami bez pomoci špecialistu. Akékoľvek pokusy ovládnuť vašu myseľ a poraziť chorobu vedú k zhoršeniu stavu. V tomto prípade je psychika pacienta zničená ešte viac.

Kompulzívny obsedantný syndróm sa nevzťahuje na duševnú chorobu, pretože nevedie k zmene a poruche osobnosti. Ide o neurotickú poruchu, ktorá je reverzibilná pri správnej liečbe. Mierne formy syndrómu dobre reagujú na liečbu a už po 6-12 mesiacoch zmiznú jej hlavné príznaky. Zvyškové účinky patológie sa prejavujú v miernej forme a neinterferujú s normálnym životom pacientov. Závažné prípady ochorenia sa liečia v priemere 5 rokov. Približne 70% pacientov uvádza zlepšenie a klinicky sa vylieči. Keďže ochorenie je chronické, po prerušení liečby alebo pod vplyvom nových stresov dochádza k relapsom a exacerbáciám. Prípady úplného uzdravenia sú veľmi zriedkavé, ale možné.

Preventívne opatrenia

Prevencia syndrómu je prevencia stresu, konfliktných situácií, vytváranie priaznivého prostredia v rodine, s výnimkou duševného poranenia na pracovisku. Je potrebné vychovať dieťa správne, nevytvárať v ňom pocity strachu, nenútiť v ňom myšlienky o jeho podradnosti.

Sekundárna psycho-profylaxia je zameraná na prevenciu relapsu. Ide o pravidelné lekárske vyšetrenie pacientov, rozhovory s nimi, návrhy, včasnú liečbu syndrómu. S profylaktickou liečbou sa vykonáva fototerapia, pretože svetlo prispieva k produkcii serotonínu; regeneračná liečba; vitamínová terapia. Odborníci odporúčajú pacientom primeraný spánok, diétu, vzdanie sa zlých návykov, včasnú liečbu sprievodných somatických ochorení.

výhľad

Chronizácia procesu je charakteristická pre obsedantno-kompulzívny syndróm. Úplná patológia je pomerne zriedkavá. Zvyčajne dochádza k opätovnému vzniku. V procese liečby príznaky postupne miznú a začína sa sociálna adaptácia.

Bez liečby, symptómy syndrómu postupujú, narúšajú schopnosť pacienta pracovať a schopnosť byť v spoločnosti. Niektoré samovraždy spáchajú samovraždu. Ale vo väčšine prípadov má OCD priaznivý priebeh.

OCD je v podstate neuróza, ktorá nevedie k dočasnej invalidite. V prípade potreby sa pacienti presunú do ľahšej práce. Začaté prípady syndrómu vyšetrujú špecialisti VTEK, ktorí definujú invaliditu skupiny III. Pacientom je vystavený certifikát na odľahčenú prácu, okrem nočných zmien, služobných ciest, nepravidelných pracovných hodín, priameho vplyvu škodlivých faktorov na organizmus.

Adekvátna liečba zaručuje pacientom stabilizáciu symptómov a zastavenie živých prejavov syndrómu. Včasná diagnostika ochorenia a liečby zvyšuje šance pacientov na úspech.

Obsedantno-kompulzívna porucha: príčiny, symptómy, liečba

Obsedantno-kompulzívna porucha je patologický stav, ktorý má jasný nástup a je reverzibilný, keď sa podáva správne. Tento syndróm je diskutovaný v rubrike hraničných duševných porúch. Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) sa odlišuje od patológie neurotickej úrovne - neurózy obsedantných stavov - s vyššou mierou frekvencie výskytu a intenzity posadnutosti.

K tomuto dňu, informácie o prevalencii ochorenia nemožno nazvať spoľahlivé a presné. Nekonzistentnosť údajov možno vysvetliť skutočnosťou, že toľko ľudí trpiacich posadnutosťou nechodí do služby duševného zdravia. Preto, v klinickej praxi, frekvencia obsedantno-kompulzívnej poruchy prichádza po úzkostne-fobických poruchách a konverzných neurózach. Anonymné sociologické prieskumy však ukazujú, že viac ako 3% respondentov trpí obsesiami a nutkaniami v rôznych stupňoch závažnosti.

Prvá epizóda obsedantno-kompulzívnej poruchy sa najčastejšie vyskytuje medzi 25 a 35 rokmi. Neuróza sa zaznamenáva u ľudí s rôznou úrovňou vzdelania, materiálnym stavom a sociálnym statusom. Vo väčšine prípadov je výskyt posadnutosti určený slobodným ženám a slobodným mužom. OCD často infikuje osoby s vysokým IQ, ktorých pracovné povinnosti znamenajú aktívnu duševnú aktivitu. Choroba je náchylnejšia k obyvateľom veľkých priemyselných miest. Porucha medzi obyvateľstvom vidieka je veľmi zriedkavá.

U väčšiny pacientov s OCD sú príznaky chronické: obsesie sa vyskytujú pravidelne alebo sú neustále prítomné. Prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu byť pomalé a pacienti ich vnímajú ako tolerovateľné. Alebo, ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú rýchlym tempom, čo zabraňuje osobe v normálnej existencii. V závislosti od závažnosti a rýchlosti vývoja symptómov, obsedantno-kompulzívna porucha buď čiastočne bráni plnej aktivite pacienta, alebo úplne zasahuje do interakcie v spoločnosti. Pri ťažkom OCD sa pacient stáva rukojemníkom posadnutostí, ktoré ho prekonávajú. V niektorých prípadoch pacient úplne stráca schopnosť ovládať proces myslenia a nemôže kontrolovať svoje správanie.

Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná dvoma hlavnými príznakmi - obsedantnými myšlienkami a nutkavými činmi. Posadnutia a nutkania vznikajú spontánne, sú posadnuteľné a neprekonateľné, nemôžu byť odstránené žiadnou silou vôle, ani vedomou osobnou prácou. Jednotlivec hodnotí posadnutosť, ktorá mu čelí, ako mimozemské, nelogické, nevysvetliteľné, iracionálne, absurdné javy.

  • Pozorovania zvyčajne hovoria, že prichádza na myseľ nedobrovoľne, okrem túžby subjektu, otravných, vytrvalých, utláčajúcich, bolestivých, desivých alebo hroziacich myšlienok. Obsedantné myslenie zahŕňa posadnuté myšlienky, obrazy, túžby, túžby, pochybnosti, obavy. Osoba sa so všetkou silou snaží čeliť pravidelne príťažlivým obsedantným myšlienkam. Avšak pokusy o odvrátenie a zmenu priebehu myslenia nedávajú požadovaný výsledok. Otravné myšlienky stále pokrývajú celé spektrum myšlienok subjektu. Žiadne iné myšlienky, okrem nepríjemných myšlienok, nevznikajú vo vedomí človeka.
  • Tlaky sú pravidelne a opakovane opakované, vyčerpávajúce a vyčerpávajúce akcie v nemennej konštantnej forme. Štandardné procesy a manipulácie sú druhom stráženia a ochrany rituálov. Tvrdohlavé opakovanie nutkavých činností má za cieľ zabrániť nástupu akýchkoľvek desivých okolností. Na základe objektívneho posúdenia však takéto okolnosti jednoducho nemôžu nastať alebo sú nepravdepodobné.

U obsedantno-kompulzívnej poruchy u pacienta je možné súčasne určiť posadnutosť a nutkanie. Bez následných rituálnych úkonov možno pozorovať aj výhradne obsedantné myšlienky. Alebo človek môže trpieť represívnym pocitom potreby nutkavých činov a ich opakovanej realizácie.

V prevažnej väčšine prípadov má obsedantno-kompulzívna porucha jasný, výrazný štart. Len v ojedinelých prípadoch môže dôjsť k postupnému pomalému nárastu symptómov. Prejav patológie sa takmer vždy zhoduje s obdobím silného stresu. Debut OCD je možný v dôsledku náhlej akcie extrémnych stresových situácií. Alebo prvá epizóda poruchy je výsledkom dlhodobého chronického stresu. Treba zdôrazniť, že spúšťačom obsedantno-kompulzívnej poruchy nie je len stres v jeho chápaní, ale aj traumatická situácia. Nástup ochorenia sa často zhoduje so stresom spôsobeným fyzickým ochorením a vážnou somatickou chorobou.

Obsedantno-kompulzívna porucha: patogenéza

Najčastejšie človek venuje pozornosť existencii posadnutosti a nátlaku po tom, čo zažil vážnu životnú drámu. Taktiež sa stáva viditeľným pre tých, ktorí sa okolo neho stávajú, že po tragédii, ktorá sa stala, sa človek začal správať odlišne a vo svojom vlastnom svete reflexie. Napriek tomu, že príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sa prejavujú práve po extrémnych okolnostiach v živote subjektu, stres pôsobí len ako spúšťač viditeľného prejavu patológie. Traumatická situácia nie je priamo príčinou OCD, len vyvoláva najrýchlejšie zhoršenie ochorenia.

Dôvod 1. Genetická teória

Predispozícia k patologickým reakciám uloženým na úrovni génu. Bolo zistené, že väčšina pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou má defekty v géne zodpovednom za transport neurotransmiteru serotonínu. Viac ako polovica skúmaných jedincov zaznamenala mutácie v sedemnástom chromozóme v géne SLC6A4, transportéri serotonínu.

Výskyt posadnutosti je fixovaný u osôb, v ktorých rodičoch sú epizódy neurotických a psychotických porúch. Pozorovania a nutkania sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorých blízki príbuzní trpeli alkoholom alebo drogovou závislosťou.

Vedci tiež naznačujú, že nadmerná úzkosť sa prenáša aj z potomkov na predkov. Tam bolo veľa prípadov, keď starí rodičia, rodičia a deti mali podobné obsedantné myšlienky alebo vykonávali podobné rituálne akcie.

Dôvod 2. Vlastnosti vyššej nervovej aktivity

Vývoj obsedantno-kompulzívnej poruchy je tiež ovplyvnený individuálnymi vlastnosťami nervového systému, ktoré sú spôsobené vrodenými vlastnosťami a nadobudnutými skúsenosťami počas života.Väčšina pacientov s OCD sa vyznačuje slabým nervovým systémom. Nervové bunky takýchto ľudí nie sú schopné plne fungovať s predĺženou námahou. U mnohých pacientov je stanovená nerovnováha procesov excitácie a inhibície. Ďalším znakom identifikovaným u takýchto osôb je zotrvačnosť nervových procesov. To je dôvod, prečo sa u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou vyskytuje len zriedka.

Dôvod 3. Ústavno-typologické aspekty osobnosti.

Riziko - anankastnye osobnosť. Vyznačujú sa zvýšenou tendenciou pochybovať. Tieto pedantské osoby sú absorbované pri učení sa detailov. Sú to biedni a vnímaví ľudia. Snažia sa čo najlepšie a trpia perfekcionizmom. Každý deň starostlivo skúmajú udalosti svojho života, nekonečne analyzujú svoje činy.

Takéto subjekty nie sú schopné urobiť jednoznačné rozhodnutie, aj keď existujú všetky podmienky pre správnu voľbu. Anankasta nie je schopná vytlačiť obsedantné pochybnosti, ktoré provokujú vznik silnej úzkosti do budúcnosti. Nemôžu odolať výslednej nelogickej túžbe znovu skontrolovať vykonanú prácu. Aby sa predišlo zlyhaniu alebo chybám, anankasta začne používať ukladacie rituály.

Dôvod 4. Účinok neurotransmiterov

Lekári naznačujú, že zlyhanie metabolizmu serotonínu hrá úlohu vo vývoji obsedantno-kompulzívnej poruchy. V centrálnom nervovom systéme tento neurotransmiter optimalizuje interakciu jednotlivých neurónov. Porušenie metabolizmu serotonínu neumožňuje kvalitatívnu výmenu informácií medzi nervovými bunkami.

Dôvod 5. PANDAS syndróm

V dnešnej dobe existuje množstvo dôkazov, ktoré poukazujú na predpoklad o spojení obsedantno-kompulzívnej poruchy s infekciou tela pacienta beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A. Tieto prípady sú označené anglickým termínom

Pandy. Podstata tohto autoimunitného syndrómu je taká, že keď je v tele prítomná streptokoková infekcia, je aktivovaný imunitný systém a v snahe zničiť mikróby omylom infikuje nervové tkanivá.

Obsedantno-kompulzívna porucha: klinický obraz

Hlavnými príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy sú obsedantné myšlienky a nutkavé činy. Kritériom pre stanovenie diagnózy OCD je závažnosť a intenzita symptómov. Vyšetrenia a nutkania sa vyskytujú pravidelne u človeka alebo sú neustále prítomné. Symptómy poruchy znemožňujú, aby subjekt plne fungoval a komunikoval v spoločnosti.

Napriek mnohostrannosti a rôznorodosti obsedantných myšlienok a rituálnych činov možno všetky príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy rozdeliť do niekoľkých tried.

Skupina 1. Neodstrániteľné pochybnosti

V tejto situácii je človek posadnutý posadnutými pochybnosťami o tom, či nejaká akcia bola alebo nebola vykonaná. Je prenasledovaný potrebou opakovaného testovania, ktoré z jeho pohľadu môže zabrániť katastrofickým následkom. Dokonca aj viacnásobné kontroly nedávajú subjektu istotu, že prípad bol dokončený a dokončený.

Patologické pochybnosti pacienta sa môžu týkať tradičných domácich záležitostí, ktoré sa spravidla vykonávajú automaticky. Takáto osoba bude niekoľkokrát kontrolovať: či je plynový ventil zatvorený, či je vodný ventil zatvorený, či sú predné dvere zamknuté v zámku. Niekoľkokrát sa vracia na scénu akcie, dotýka sa týchto objektov rukami. Avšak, hneď ako opustí svoj domov, pochybnosti ho prekonajú s väčšou silou.

Bolestné pochybnosti môžu tiež ovplyvniť profesionálnu zodpovednosť. Pacient je zmätený, či splnil požadovanú úlohu alebo nie. Nie je si istý, či dokument zostavil a poslal ho e-mailom. Zaujíma sa, či sú všetky podrobnosti uvedené v týždennej správe. Opakovane číta, skenuje, znova kontroluje. Po opustení pracoviska sa však opäť objavujú obsedantné pochybnosti.

Stojí za to zdôrazniť, že obsedantné myšlienky a nutkavé akcie pripomínajú začarovaný kruh, ktorý človek nemôže prekonať úsilím vôle. Pacient chápe, že jeho pochybnosti sú neopodstatnené. Vie, že v živote nikdy neurobil podobné chyby. Nemôže však „presvedčiť“ svoju myseľ, aby nevykonávala opakované kontroly.

Len náhly „vhľad“ môže zlomiť bludný kruh. Toto je situácia, keď sa ľudská myseľ vyjasní, príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy na chvíľu ustúpia a človek zažije úľavu od posadnutosti. Človek však nebude schopný priblížiť okamih „pochopenia“ bližšie.

Skupina 2. Nemorálne posadnutosti

Táto skupina posadnutostí je reprezentovaná posadnutými myšlienkami neslušného, ​​nemorálneho, ilegálneho, rúhajúceho obsahu. Nezvratná potreba spáchať neslušný čin začína prevládať. Osoba má zároveň konflikt medzi jej morálnymi štandardmi a neskutočnou túžbou po antisociálnej činnosti.

Predmet môže prekonať smäd niekoho urážať a ponižovať, naham a hrubý k niekomu. Úctyhodný jednotlivec môže byť vykonávaný nejakým absurdným podnikom, ktorý je neslušným aktom. Môže začať rúhať Bohu a nečestne hovoriť o Cirkvi. Môže byť napadnutý myšlienkou sexuálne nemorálneho. Môže byť smädný spáchať chuligánsky čin.

Pacient s obsedantno-kompulzívnou poruchou však plne chápe, že taká obsedantná potreba je neprirodzená, neslušná, nezákonná. Pokúša sa odvrátiť takéto myšlienky od seba, ale čím viac sa do toho snaží, tým intenzívnejšie jeho nutkanie.

Skupina 3. Znečistenie

Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy tiež ovplyvňujú tému misofóbie. Pacient sa môže patologicky obávať, že bude infikovaný nejakým druhom ťažko diagnostikovateľného a nevyliečiteľného ochorenia. V takejto situácii vykonáva ochranné opatrenia na zabránenie kontaktu s mikróbmi. Pre strach z vírusov berie zvláštne opatrenia.

Pozorovania tiež prejavujú abnormálny strach zo znečistenia. Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa môžu obávať, že budú kontaminovaní špinou. Sú strašne strach z domáceho prachu, takže sa zaoberajú upratovaním dni na konci. Takéto subjekty veľmi pozorne sledujú, čo jedia a pijú, pretože sú presvedčení, že môžu byť otrávení nekvalitnými potravinami.

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú pacientove myšlienky o znečistení vlastného domova obyčajnými posadnutosťami. Tieto subjekty nie sú spokojní so štandardnými metódami čistenia bytu. Niekoľkokrát vysávajú koberce, čistia podlahu dezinfekčnými prostriedkami, povrchy nábytku utierajú čistiacimi prostriedkami. U niektorých pacientov trvá upratovanie domova celé obdobie bdelosti, zariaďujú si prestávku len počas nočného spánku.

Skupina 4. Intrusívne akcie

Compulses sú akcie, akcie a správanie vo všeobecnosti, že pacient s obsedantno-kompulzívnou poruchou využíva na prekonanie obsedantných myšlienok. Kompulzívne činy sú spáchané subjektom ako rituál, určený na ochranu pred prípadnými katastrofami. Komplikácie sa vykonávajú pravidelne a často, pričom osoba ich nemôže odmietnuť alebo pozastaviť.

Existuje mnoho druhov nátlakov, pretože odrážajú obsedantné myslenie, ktoré existuje v danej oblasti v danej oblasti. Najbežnejšie formy ochranných a preventívnych opatrení sú:

  • aktivity vykonávané z dôvodu existujúcich povier a predsudkov, napríklad: strach zo zlého oka a metóda varovania - pravidelné umývanie „svätou“ vodou;
  • stereotypné, mechanicky vykonávané pohyby, napríklad: vytiahnutie vlastných vlasov z hlavy;
  • Zbavený zdravého rozumu a potreby vykonávať akýkoľvek proces, napríklad: česanie vlasov po dobu piatich hodín;
  • nadmerná osobná hygiena, napríklad: sprchovanie desaťkrát denne;
  • nekontrolovateľná potreba prepočítať všetky okolité objekty, napríklad: spočítanie počtu knedlíkov v kusoch;
  • nekontrolovateľná túžba umiestniť všetky predmety symetricky k sebe, túžba dať veci do presne definovanej postupnosti, napríklad: paralelné umiestnenie topánok;
  • túžba po zbere, zbere, hromadení, keď sa hobby pohybuje od koníčka k patológii, napríklad: ukladanie domov všetkých novín zakúpených v posledných desiatich rokoch.

Obsedantno-kompulzívna porucha: liečebné metódy

Liečebný režim pre obsedantno-kompulzívnu poruchu je vybraný pre každého pacienta individuálne, v závislosti od závažnosti symptómov a závažnosti existujúcich posadnutostí. Vo väčšine prípadov je možné pomôcť osobe liečením ambulantne. Niektorí pacienti s ťažkým OCD však musia byť hospitalizovaní v nemocničnom zariadení, pretože existuje riziko, že obsedantné myšlienky budú vyžadovať vykonanie takých činností, ktoré môžu spôsobiť skutočné poškodenie osoby a jej prostredia.

Klasická metóda liečby obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňa dôslednú realizáciu aktivít, ktoré možno rozdeliť do štyroch skupín:

  • farmakologická terapia;
  • psychoterapeutické účinky;
  • použitie techník hypnózy;
  • vykonávanie preventívnych opatrení.

Liečba liekmi

Použitie liekov má tieto ciele: posilniť nervový systém pacienta, minimalizovať pocit strachu a úzkosti, pomôcť prevziať kontrolu nad vlastným myslením a správaním, odstrániť existujúce depresie a zúfalstvo. Liečba OCD začína dvojtýždňovým užívaním benzodiazepínov. Súbežne s trankvilizérmi sa pacientovi odporúča, aby dostával antidepresíva zo skupiny SSRI počas šiestich mesiacov. Ak sa chcete zbaviť príznakov poruchy, odporúča sa priradiť pacientovi atypické antipsychotiká. V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť kontroléry nálady.

Psychoterapeutická liečba

Moderná psychoterapia má vo svojom arzenáli množstvo osvedčených a účinných metód na odstránenie obsedantno-kompulzívnej poruchy. Liečba OCD sa najčastejšie vykonáva pomocou kognitívno-behaviorálnej metódy. Táto technika poskytuje klientovi pomoc pri odhaľovaní deštruktívnych zložiek myslenia a následnom získavaní funkčného spôsobu myslenia. Počas psychoterapeutických sedení pacient získava zručnosti kontroly nad svojimi myšlienkami, čo umožňuje kontrolovať jeho vlastné správanie.

Ďalšou možnosťou psychoterapeutickej liečby, ktorá vykazuje dobré výsledky v liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, je spôsob expozície a prevencia reakcií. Umiestnenie pacienta do umelo desivých podmienok, sprevádzané jasnými a zrozumiteľnými krok-za-krokom návod, ako zabrániť nutkaniam, postupne zmierňuje a odstraňuje príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Liečba hypnózy

Mnohí ľudia trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou poukazujú na to, že sú v stave tranzu, podriaďujú sa ich posadnutým myšlienkam a páchajú nutkavé činy. To znamená, že sú koncentrovaní v sebe, takže plody ich predstavivosti sa stávajú reálnejšími než objektívne existujúca realita. To je dôvod, prečo je vhodné ovplyvňovať posadnutosť v stave tranzu, ponorenie do ktorého nastáva počas hypnózy.

Počas relácie hypnózy existuje prasknutie asociatívneho spojenia medzi obsedantnými myšlienkami a potrebou používať stereotypný model správania. Hypnózne techniky pomáhajú pacientovi, aby bol presvedčený o neexpandentnosti, absurdite a mimovoľnosti obsedantných myšlienok, ktoré vznikajú. V dôsledku hypnózy už nemusí vykonávať určité rituály. Získava bezduché myslenie a prevezme kontrolu nad svojím vlastným správaním.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu obsedantno-kompulzívnej poruchy, odporúča sa:

  • ráno si vziať studenú sprchu;
  • vo večerných hodinách zabezpečte kúpanie s prídavkom relaxačných prírodných olejov alebo upokojujúcich bylinných prípravkov;
  • poskytovanie nočného spánku;
  • každodenné prechádzky pred spaním;
  • pobyt na čerstvom vzduchu najmenej dve hodiny denne;
  • aktívna fyzická aktivita, športové aktivity;
  • zostavenie užitočného menu, vylúčenie výrobkov, ktoré majú stimulačné vlastnosti;
  • odmietnutie alkoholických nápojov;
  • vylúčenie fajčenia;
  • vytvorenie priaznivej atmosféry doma, odstránenie stresových situácií;
  • normalizácia pracovného harmonogramu;
  • vykonávanie dychových cvičení.

PRIHLÁŠKA DO SKUPINY VKontakte venovanej úzkostným poruchám: fóbie, obavy, obsedantné myšlienky, IRR, neurózy.

Napriek pretrvávajúcemu priebehu obsedantno-kompulzívnej poruchy je ochorenie prístupné na liečbu za predpokladu, že pacient úplne spĺňa všetky lekárske odporúčania.

Viac Informácií O Schizofrénii