Poruchy, pri ktorých je hlavným príznakom prejav úzkosti a neobmedzuje sa na žiadnu konkrétnu vonkajšiu situáciu. Môžu byť prítomné aj depresívne a obsedantné symptómy a dokonca niektoré prvky fobickej úzkosti za predpokladu, že sú nepochybne sekundárne a menej závažné.

Charakteristickým znakom poruchy sú opakované záchvaty ťažkej úzkosti (paniky), ktoré nie sú obmedzené na žiadnu konkrétnu situáciu alebo komplex okolností, a preto nepredvídateľné. Ako u iných úzkostných porúch, medzi hlavné príznaky patrí náhly nástup palpitácií, bolesť na hrudníku, pocit udusenia, nevoľnosť a pocit nereálnosti (depersonalizácia alebo derealizácia). Okrem toho, ako sekundárny fenomén, často dochádza k strachu z umierania, straty kontroly nad sebou alebo straty mysle. Panická porucha by sa nemala používať ako primárna diagnóza, ak má pacient depresívnu poruchu na začiatku panického záchvatu. V tomto prípade je záchvat paniky s najväčšou pravdepodobnosťou sekundárny voči depresii.

Panika (y):

  • útoku
  • stáť

Vylúčené: panická porucha s agorafóbiou (F40.0)

Úzkosť, ktorá je bežná a pretrvávajúca, ale nie obmedzená alebo primárne spôsobená akýmikoľvek špeciálnymi okolnosťami (t.j. voľne plávajúce alebo "voľne plávajúce"). Dominantné príznaky sú variabilné, ale zahŕňajú sťažnosti na trvalú nervozitu, strach, svalové napätie, potenie, šialenstvo, tras, závraty a nepohodlie v epigastrickej oblasti. Často je vyjadrený strach z nehody alebo choroby, ktorá podľa názoru pacienta čaká na neho alebo jeho blízkych v blízkej budúcnosti.

Panic (nd):

  • reakcie
  • stáť

Táto rubrika by sa mala používať v prípade, že sú súčasne prítomné úzkosť a depresia, ale nezodpovedá žiadnemu z týchto stavov a stupeň ich symptómov neumožňuje samostatnú diagnostiku pre každé vyšetrenie. Ak sú príznaky úzkosti a depresie také výrazné, že umožňujú oddelenú diagnózu každej z týchto porúch, obidve diagnózy by mali byť kódované av tomto prípade by sa táto rubrika nemala používať.

Úzkostná depresia (mierna alebo nestabilná)

Symptómy úzkosti sú kombinované so znakmi iných porúch klasifikovaných pod F42-F48. Závažnosť symptómov týchto porúch však nie je taká závažná, že by sa diagnóza mohla vykonať, ak sa posudzujú oddelene.

Záchvaty paniky v MKB 10

Záchvaty paniky sú zahrnuté do medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie (ICB-10). Táto príručka je potrebná ako jednotný register chorôb pre lekárov všetkých špecializácií.

Záchvaty paniky sú umiestnené v sekcii s duševnými poruchami a poruchami správania (V, F00-F99). Pododdelenie: neurotické, súvisiace so stresom a

Somatoformné poruchy (F40-F48): Iné úzkostné poruchy (F41): panická porucha [epizodická paroxyzmálna úzkosť] (F41.0).

Takže úplná cesta k záchvatom paniky na MKB-10 je nasledovná: V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0.

Definícia panického záchvatu alebo poruchy v mkb-10 je nasledovná (dávam ju doslovne): Charakteristickým znakom poruchy je opakovaný záchvat ťažkej úzkosti (paniky), ktorý sa neobmedzuje na žiadnu konkrétnu situáciu alebo komplex okolností, a preto nepredvídateľný. Ako u iných úzkostných porúch, medzi hlavné príznaky patrí náhly nástup palpitácií, bolesť na hrudníku, pocit udusenia, nevoľnosť a pocit nereálnosti (depersonalizácia alebo derealizácia). Okrem toho, ako sekundárny fenomén, často dochádza k strachu z umierania, straty kontroly nad sebou alebo straty mysle. Panická porucha by sa nemala používať ako primárna diagnóza, ak má pacient depresívnu poruchu na začiatku panického záchvatu. V tomto prípade je záchvat paniky s najväčšou pravdepodobnosťou sekundárny voči depresii. Výnimka: panická porucha s agorafóbiou (F40.0).

Ako vidíte, záchvat paniky na mkb-10 sa dá nielen izolovať, ale aj agorafóbia alebo depresia.

Agorafóbia (F40.0)

Pomerne dobre definovaná skupina fóbií, vrátane strachu z opustenia domu, vstupu do obchodov, strachu z davu a verejných miest, strachu z cestovania sám vlakom, autobusom, lietadlom. Panická porucha je spoločným znakom epizód v minulosti aj v súčasnosti. Okrem toho, depresívne a obsedantné symptómy a sociálne fóbie sú často prítomné ako dodatočná vlastnosť. Často sa prejavuje vyhýbanie sa fóbnym situáciám a osoby trpiace agorafóbiou nemajú veľké obavy, pretože sú schopné vyhnúť sa týmto „nebezpečenstvám“.

Depresívna epizóda (F32.0)

U miernych, stredne ťažkých alebo závažných typických prípadov depresívnych epizód má pacient nízku náladu, zníženú energiu a zníženú aktivitu. Znížená schopnosť radovať sa, baviť sa, mať záujem, sústrediť sa. Ťažká únava je bežná aj po minimálnom úsilí. Zvyčajne narušený spánok a znížená chuť do jedla. Sebadôvera a sebavedomie sú takmer vždy redukované, dokonca aj pri miernejších formách ochorenia. Často existujú myšlienky na ich vlastnú vinu a bezcennosť. Nízka nálada, málo sa meniaca zo dňa na deň, nezávisí od okolností a môže byť sprevádzaná takzvanými somatickými symptómami, ako je strata záujmu o okolie a strata pocitov, potešenie, prebúdzanie ráno o niekoľko hodín skôr, než je obvyklé. psychomotorická retardácia, úzkosť, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti a znížené libido. V závislosti od počtu a závažnosti symptómov môže byť depresívna epizóda klasifikovaná ako mierna, stredne ťažká a závažná.

Pri práci s panickým záchvatom sa spravidla pri počiatočnom rozhovore zvažujú všetky možnosti jeho vzhľadu a priebehu.

Panický záchvat, oficiálna diagnóza ICD 10.

Názov „záchvat paniky“ je neoficiálny, termín vytvorený americkými lekármi v 80. rokoch. Ruskí lekári často tento termín používajú, ale niekedy sa tento jav nazýva vegetatívna kríza alebo vaskulárna dystónia s krízovým priebehom alebo sympatická adrenalínová kríza. Ako vidíte, existuje veľa pojmov, preto často vzniká zmätok. Oficiálne diagnózy nášho lieku sú uvedené v MKCH 10 - medzinárodná klasifikácia chorôb desiateho vydania. A oficiálny termín pre tento fenomén sa nazýva „panická porucha“:

F41.0 Panická porucha [epizodická paroxyzmálna úzkosť]
Charakteristickým znakom poruchy sú opakované záchvaty ťažkej úzkosti (paniky), ktoré nie sú obmedzené na žiadnu konkrétnu situáciu alebo komplex okolností, a preto nepredvídateľné. Ako u iných úzkostných porúch, medzi hlavné príznaky patrí náhly nástup palpitácií, bolesť na hrudníku, pocit udusenia, nevoľnosť a pocit nereálnosti (depersonalizácia alebo derealizácia). Okrem toho, ako sekundárny fenomén, často dochádza k strachu z umierania, straty kontroly nad sebou alebo straty mysle.

Jednoducho povedané, panika sa z času na čas nepredvídateľne valí na osobu, sprevádzaná silnými telesnými príznakmi.

Táto diagnóza podľa ICD 10 patrí do triedy „F“ - „Poruchy duševného a behaviorálneho správania“, ale nebojte sa, všetky mentálne poruchy, či už mierne alebo ťažké, sa zhromažďujú v tejto triede. A táto diagnóza sa týka miernej skupiny porúch nazývaných "neurotické, stresové a somatoformné poruchy (F40-F48)". Niekedy sa táto skupina nazýva "neuróza". Tak, záchvaty paniky sú čisto psychologický problém, druh neurózy. Takýto problém vás neohrozí nejakým šialenstvom a nebudete s ním v psychiatrickej nemocnici, nebudú vás vystavovať žiadnym silným psychotropným liekom, na ktorých sa stanete zeleninou. A s telom máte všetko v dokonalom poriadku, všetky príznaky, ktoré máte počas panického záchvatu - to je normálna telesná reakcia v čase paniky. Pretože tam je ostré uvoľnenie adrenalínu, čo vedie k väčšine príznakov, čo je dôvod, prečo jedným z názvov tohto javu je sympatická-adrenalínová kríza.

Problém je úspešne vyriešený prostredníctvom psychoterapie - práce s psychológom av závažných prípadoch sa pridáva farmakológia na prácu s psychológom na zníženie úzkosti a zlepšenie súčasného stavu.

Podrobnejšie je možné liečbu panických záchvatov chápať z článku „Útoky na paniku: príčiny, symptómy a liečba“.

Panická porucha - opis, diagnostika, liečba.

Stručný opis

Panická porucha je charakterizovaná akútnymi krátkymi záchvatmi ťažkej úzkosti (paniky), často v kombinácii s agorafóbiou. Frekvencia je 1,5 - 4% populácie, v 50% prípadov v kombinácii s agorafóbiou. Frekvencia agorafóbie bez panickej poruchy - 6,7%.

Klasifikácia • Panická porucha s agorafóbiou • Panická porucha bez agorafóbie.
Klinický obraz
• záchvat paniky začína náhle av neprítomnosti akéhokoľvek faktoru, ktorý vyvoláva strach, úzkosť dosiahne maximálnu intenzitu maximálne 10 minút, celý útok trvá 20–30 minút, zriedkavo viac ako hodinu. Počas útoku pacienti pociťujú mimoriadne silný strach, pocit hroziacej smrti a často nedokážu vysvetliť, čo sa boja. Pacienti často pozorujú rôzne stupne obtiažnosti sústredenia, zhoršenú pamäť. Z fyzických symptómov sú najčastejšie zaznamenané búšenie srdca, bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity, dýchavičnosť a potenie. Pacienti, vystrašení ich stavom, často veria, že môžu zomrieť na zlyhanie srdca alebo dýchania. Títo pacienti (spravidla zdraví mladí ľudia) sa obracajú na všeobecných lekárov (kardiológov, praktických lekárov), volajú ambulanciu, sťažujú sa na dýchavičnosť, búšenie srdca, strach zo smrti na srdcové choroby. Symptómy panického záchvatu zmiznú rýchlo alebo postupne. Frekvencia útokov sa mení od jedného dňa k jednému za niekoľko mesiacov. Poznámka. Ak pacient zaznamená dlhšie trvanie záchvatu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o samotný útok, ale o jednu z nasledujúcich možností: stav vzrušenia alebo únavy, ktorý trvá niekoľko hodín po útoku; vlnové opakovanie niekoľkých záchvatov paniky; nie je vôbec panickou poruchou (napríklad rozrušená depresia).
• U pacientov s panickou poruchou sa rýchlo vyvinie strach z čakania na opakované ataky, ktoré sa pacienti niekedy snažia skryť pred ostatnými. Medzi útokmi je zaznamenaný strach z očakávania (pocit nebezpečenstva spojeného s čakaním na záchvat paniky, ako aj možnosť pádu do impotentnej a ponižujúcej pozície, keď sa vyskytne).
U väčšiny pacientov je panická porucha kombinovaná s agorafóbiou. Po sérii záchvatov paniky sa vytvára strach z opakovaného záchvatu sprevádzaný vyhýbaním sa situáciám typickým pre agorafóbiu, kde pacientovi v prípade útoku nie je možné rýchlo pomôcť. Pacient sa bojí zostať sám doma alebo byť mimo domova bez toho, aby ho sprevádzala blízka osoba, aby skončila na miestach, kde je ťažké sa rýchlo dostať von. Môže to byť pouličný dav, divadelné sály, mosty, tunely, výťahy, uzavretá doprava, najmä metro a lietadlo. V závažných prípadoch pacienti vo všeobecnosti odmietajú opustiť dom, aj keď niekedy v sprievode dôveryhodnej osoby, môžu nielen opustiť dom, ale aj robiť dlhé cesty. V budúcnosti sa záchvaty môžu opakovať spontánne alebo len v situáciách, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť.

diagnostika

Diagnóza. Pri diagnóze panickej poruchy je potrebné pripomenúť, že občasná paroxyzmálna úzkosť sa niekedy pozoruje aj pri iných mentálnych poruchách, najmä pri generalizovanej úzkostnej poruche, fobickej poruche (najmä pri agorafóbii), depresívnych poruchách a syndrómoch abstinenčných príznakov pri alkohole, ako aj pri niektorých somatických ochoreniach (napríklad hypertenze). a hypotyreóza, hyperparatyroidizmus, prolaps mitrálnej chlopne, ischemická choroba srdca a arytmie, feochromocytóm).
Aktuálne a predpovede. Priebeh panickej poruchy je chronický s remisiami a exacerbáciami (aj keď sú možné dlhodobé remisie). V 50% prípadov sa stav nemení a vedie k invalidite. Depresívne poruchy sa vyvíjajú v 70% prípadov, fobické poruchy - v 44%. Kombinácia panickej poruchy s agorafóbiou vedie k závažnejšiemu priebehu a zhoršuje prognózu.

liečba

LIEČBA
Pri liečbe panickej poruchy existujú dve hlavné oblasti: drogová terapia a kognitívna psychoterapia.
Liečba liekmi
Pri liečbe panickej poruchy sa široko používajú benzodiazepíny podávané vo vysokých dávkach niekoľko mesiacov, čo samozrejme vedie k tvorbe závislosti. Malé dávky benzodiazepínov, predpísané na krátku dobu, sú však vo všeobecnosti neúčinné. Alprazolam je najúčinnejším benzodiazepínom na zastavenie záchvatov paniky. Na začiatku liečby sa alprazolam predpisuje v dávke 0,25 - 0,5 mg 3 r / deň, postupne (v priebehu 2 - 3 týždňov), čím sa zvyšuje denná dávka na 5 - 6 mg (čo zodpovedá 60 mg diazepamu). Liečba liekom Alprazolam sa tiež postupne odstraňuje (do 6 týždňov). S poklesom dávok alprazolamu je možný výskyt abstinenčného syndrómu (slabosť, závraty, tachykardia, insomnia, nepokoj, podráždenosť), ktoré je často ťažké odlíšiť od panického záchvatu. Z benzodiazepínových liekov sa tiež používa clonazepam: denná dávka klonazepamu je 1 - 2 mg; riziko abstinenčného príznaku je nižšie ako pri liečbe alprazolamom, ale riziko závislosti na týchto liekoch je rovnaké.
Antidepresíva sa široko používajú pri liečbe panickej poruchy. Najbežnejšie predpísaný je imipramín, ktorý je rovnako účinný ako benzodiazepíny, zriedkavo spôsobuje abstinenčný syndróm a netvorí závislosti. Avšak liečivo má mnoho vedľajších účinkov, vrátane zvýšená úzkosť, nespavosť, podráždenosť. Preto sa imipramín na začiatku liečby predpisuje v malých dávkach: napríklad 10 mg / deň počas prvých troch dní, potom sa dávka zvyšuje o 10 mg / deň každé tri dni na dennú dávku 50 mg a potom každý týždeň zvyšuje dennú dávku o 25 mg. až 150 mg / deň. Ak príznaky pretrvávajú pri tejto dávke, pri absencii kontraindikácií, denná dávka sa zvýši na 175-200 mg. Pred začatím liečby imipramínom v takýchto vysokých dávkach je potrebné dôkladné fyzikálne vyšetrenie pacienta na kardiovaskulárne ochorenia (srdcový blok a arytmie), zvýšenú konvulzívnu pripravenosť a glaukóm. V tomto ohľade sú všetkým pacientom predpísané odstránenie EKG a EEG pred predpisovaním TAJ.
Psychoterapia. Najúčinnejším psychoterapeutickým spôsobom liečby panickej poruchy je kognitívna psychoterapia. Pri liečbe panickej poruchy je hlavným cieľom znížiť strach z somatických symptómov úzkosti.

ICD-10 • F41.0 Panická porucha [epizodická paroxyzmálna úzkosť

F41.0 Panická porucha [epizodická paroxyzmálna úzkosť]

Oficiálne stránky spoločnosti radar ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického tovaru sortiment ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Lekárska referenčná kniha obsahuje ceny liekov a tovaru farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Veľa zaujímavejšie

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA® Radar®, 2000-2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Artem V. Vichkapov

Diagnostické kritériá pre neurózy v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10)

ICD-10 výskumné diagnostické kritériá pre diagnostiku neuróz a afektívnych porúch

F41.0 Panická porucha (epizodická paroxyzmálna úzkosť)

A. Opakujúce sa záchvaty paniky, ktoré nie sú spojené so špecifickými situáciami alebo objektmi a často sa vyskytujú spontánne (tieto epizódy sú nepredvídateľné). Záchvaty paniky nie sú spojené s viditeľným stresom alebo prejavom nebezpečenstva alebo ohrozenia života.

B. Záchvaty paniky sa vyznačujú všetkými týmito vlastnosťami:
1) je to diskrétna epizóda intenzívneho strachu alebo nepohodlia;
2) začne náhle;
3) vrcholí v priebehu niekoľkých minút a trvá aspoň niekoľko minút;
4) z uvedených nižšie by mali byť aspoň 4 symptómy a jeden z nich by mal byť zo zoznamu a) -d):

Vegetatívne symptómy
a) zvýšený alebo rýchly tep srdca; b) potenie; c) triaška alebo tremor;
d) sucho v ústach (nie je spôsobené príjmom liekov alebo dehydratáciou);

Symptómy hrudníka a žalúdka
e) ťažkosti s dýchaním, e) pocit udusenia; g) bolesť na hrudníku alebo nepohodlie;
h) nevoľnosť alebo brušné ťažkosti (napríklad pálenie v žalúdku);

Príznaky súvisiace s duševným stavom

i) pocit závratov, nestability, mdloby;

j) pocit, že objekty sú nereálne (derealizácia), alebo že sa vaše vlastné ja odcudzilo alebo „nie je tu“ (depersonalizácia);

k) strach zo straty kontroly, šialenstva alebo smrti;
m) strach zo smrti;

Časté príznaky
m) príliv alebo triaška;
o) znecitlivenie alebo pocit brnenia.

B. Najčastejšie používané kritériá vylúčenia. Záchvaty paniky nie sú spôsobené fyzickou poruchou, organickou duševnou poruchou (FOO-F09) alebo inými mentálnymi poruchami, ako je schizofrénia a príbuzné poruchy (F20-F29), (afektívne) poruchy nálady (F03-F39) alebo somatoformné poruchy (F45- ).

Rozsah individuálnych variácií, ako v obsahu, tak v gravitácii, je tak veľký, že v prípade potreby môže byť piaty znak rozdelený na dva stupne, stredné a ťažké:

F41.00 panická porucha, mierny až najmenej 4 záchvaty paniky počas obdobia štyroch týždňov
F41.01 panická porucha, závažné aspoň štyri záchvaty paniky za týždeň počas štyroch týždňov pozorovania

F41.1 Generalizovaná úzkostná porucha

A. Obdobie najmenej šesť mesiacov s ťažkým napätím, úzkosťou a zmyslom pre hroziace problémy v každodenných udalostiach a problémoch.

B. Z nasledujúceho zoznamu musia byť najmenej štyri príznaky, z ktorých jeden je zo zoznamu 1-4:

1) zvýšená alebo rýchla srdcová frekvencia;
2) potenie
3) triaška alebo tremor;
4) sucho v ústach (ale nie od liekov alebo dehydratácie);

Symptómy hrudníka a žalúdka

5) ťažkosti s dýchaním;
6) pocit udusenia;
7) bolesť na hrudníku alebo nepohodlie;
8) nevoľnosť alebo brušné ťažkosti (napríklad pálenie v žalúdku);

Príznaky súvisiace s duševným stavom

9) pocit závratov, nestability alebo mdloby;
10) pocity, že objekty sú nereálne (derealizácia), alebo že vaše vlastné ja sa odcudzilo alebo „nie je v súčasnosti“;
11) strach zo straty kontroly, šialenstva alebo smrti;
12) strach zo smrti;

Časté príznaky

13) príliv alebo triaška;
14) znecitlivenie alebo pocit brnenia;

Stresové symptómy

15) svalové napätie alebo bolesť;
16) úzkosť a neschopnosť relaxovať;
17) pocit nervozity, „na naklonenom“ alebo duševnom strese;
18) pocit hrudky v hrdle alebo ťažkosti s prehĺtaním;

Iné nešpecifické symptómy

19) zvýšená reakcia na malé prekvapenia alebo strach;
20) ťažkosti s koncentráciou alebo "prázdne v hlave" v dôsledku úzkosti alebo úzkosti;
21) konštantná podráždenosť;
22) ťažkosti so zaspávaním v dôsledku úzkosti.

B. Porucha nespĺňa kritériá pre panickú poruchu (F41.0), anxiózne-fobické poruchy (F40.-), obsedantno-kompulzívnu poruchu (F42-) alebo hypochondrickú poruchu (F45.2).

G. Najčastejšie používané kritériá vylúčenia. Úzkostná porucha nie je spôsobená fyzickým ochorením, ako je hypertyreóza, organická duševná porucha (FOO-F09) alebo porucha zneužívania látok (F10-F19), ako je nadmerné používanie látok podobných amfetamínu alebo eliminácia benzodiazepínov.

F45.0 Somatická porucha

A. V minulosti sa počas najmenej dvoch rokov vyskytli sťažnosti na viacnásobné a rôzne fyzické príznaky, ktoré nemožno vysvetliť žiadnou zistiteľnou fyzickou poruchou (rôzne známe fyzikálne ochorenia nedokážu vysvetliť závažnosť, rozsah, variabilitu a vytrvalosti fyzických ťažkostí alebo sprievodného sociálneho zlyhania). Ak existujú niektoré príznaky, ktoré sú jasne spôsobené excitáciou autonómneho nervového systému, nie sú hlavným znakom poruchy a nie sú pre pacienta zvlášť silné ani ťažké.

B. Obavy z týchto príznakov spôsobujú neustálu úzkosť a nútia pacienta, aby vyhľadával opakované konzultácie (tri alebo viac) alebo rôzne štúdie s lekármi primárnej starostlivosti alebo špecialistami. V neprítomnosti lekárskej starostlivosti z finančných alebo fyzických dôvodov dochádza k nepretržitej samoliečbe alebo viacnásobným konzultáciám s miestnymi „liečiteľmi“.

B. Pretrvávajúce odmietnutia akceptovať lekárske záruky za to, že nemajú adekvátnu fyzickú príčinu somatických symptómov. (Ak sa pacient na krátky čas upokojí, to znamená niekoľko týždňov bezprostredne po vyšetreniach, nevylučuje to diagnózu).

D. Šesť alebo viac symptómov z nasledujúceho zoznamu s príznakmi, ktoré patria aspoň do dvoch samostatných skupín:

Gastrointestinálne symptómy
1. bolesť brucha;
2. nevoľnosť;
3. pocit plnosti alebo prepadu plynu;
4. zlá chuť v ústach alebo jazyku zabalená;
5. zvracanie alebo svrbenie potravy;
6. sťažnosti na časté stolice (peristaltiku) alebo vypúšťanie plynov;
Kardiovaskulárne symptómy
7. dýchavičnosť bez cvičenia;
8. bolesti na hrudníku;
Symptómy moču
9. dyzúria alebo sťažnosti na časté močenie (micúria);
10. nepohodlie v genitáliách alebo okolo nich;
11. sťažnosti na nezvyčajný alebo silný výtok z pošvy;
Symptómy kože a bolesti
12. sťažnosti na špinenie alebo depigmentáciu kože;
13. bolesť končatín alebo kĺbov;
14. nepríjemné znecitlivenie alebo pocit brnenia.

D. Najčastejšie používané kritériá vylúčenia. Symptómy sa nevyskytujú len počas porúch súvisiacich so schizofréniou a schizofréniou (F20-F29), akýchkoľvek (afektívnych) porúch nálady (FZO-F39) alebo panickej poruchy (F41.0).

F45.3 Somatoformná autonómna dysfunkcia

A. Príznaky autonómneho vzrušenia, ktoré pacient pripisuje fyzickej poruche, v jednom alebo viacerých z nasledujúcich systémov alebo orgánov:

1. srdce a kardiovaskulárny systém;
2. horný gastrointestinálny trakt (pažerák a žalúdok);
3. tenké črevo;
4. dýchací systém;
5. urogenitálny systém.

B. Dva alebo viac z nasledujúcich príznakov autonómie:

1. tep;
2. potenie (studený alebo horúci pot);
3. sucho v ústach;
4. začervenanie;
5. epigastrický diskomfort alebo pálenie.
B. Jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

1. bolesť na hrudníku alebo nepohodlie v oblasti perikardu;
2. dýchavičnosť alebo hyperventilácia;
3. silná únava pri nízkom zaťažení;
4. Pálenie vzduchom alebo kašľom alebo pocit pálenia na hrudi alebo epigastriu;
5. častá peristaltika;
6. Zvýšená frekvencia močenia alebo dyzúrie;
7. Pocit, že ochabnutý, nadúvaný, sa stal ťažkým.
G. Neprítomnosť znakov poruchy v štruktúre a funkciách orgánov alebo systémov, s ktorými sa pacient zaoberá.
D. Najčastejšie používané kritériá vylúčenia. Symptómy sa vyskytujú nielen v prítomnosti fobických porúch (F40.0-F40.3) alebo panických porúch (F41.0).

Piaty znak by sa mal použiť na klasifikáciu jednotlivých porúch tejto skupiny, identifikáciu orgánu alebo systému, ktorý pacientovi vadí ako zdroj symptómov:

F45.30 Srdcový a kardiovaskulárny systém (zahŕňa: srdcovú neurózu, neurocirkulačnú asténiu, Da Costa syndróm)
F45.31 Horný gastrointestinálny trakt (zahŕňa: psychogénnu aerofágiu, kašeľ, gastrickú neurózu)
F45.32 Dolný gastrointestinálny trakt (zahŕňa: psychogénny úzkostný syndróm čriev, psychogénnu hnačku, flatulenciu)
F45.33 Dýchací systém (zahŕňa: hyperventiláciu)
F45.34 Močový systém (zahŕňa: psychogénne zvýšenie frekvencie moču a dyzúria)
F45.38 Iné orgány alebo systémy

F32 Depresívna epizóda

G1. Depresívna epizóda by mala trvať najmenej dva týždne.
G2. Anamnéza nikdy nemala hypomániu alebo manické príznaky, ktoré spĺňajú kritériá pre manickú alebo hypománsku epizódu FZO.-).
G3. Najčastejšie používané kritériá vylúčenia. Epizódu nemožno pripísať použitiu látky (F10-F19) alebo akejkoľvek organickej mentálnej poruche (v zmysle FOO-F09).

Somatický syndróm
Niektoré depresívne symptómy sú všeobecne považované za symptómy so špeciálnym klinickým významom, tu označované ako "somatické" (termíny ako biologické, vitálne, melancholické alebo endogenomorfné sa používajú pre tieto syndrómy v iných klasifikáciách).
Piaty odsek (ako je ukázané v F31.3; F32.0 a.1; FЗЗ.0 a.1) môže byť použitý na stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti somatického syndrómu. Na stanovenie somatického syndrómu je potrebné uviesť štyri z nasledujúcich príznakov:
1. Zníženie záujmu alebo zníženie pôžitku z činnosti, zvyčajne príjemné pre pacienta;
2. nedostatočná reakcia na udalosti alebo činnosti, ktoré ju zvyčajne spôsobujú;
3. Prebudenie ráno dve alebo viac hodín pred zvyčajným časom;
4. Depresia je ťažšie ráno;
5. objektívny dôkaz značeného psychomotorického retardovaného (tm) alebo agitovania (označeného alebo opísaného inými osobami);
6. Výrazné zníženie chuti do jedla;
7. Úbytok hmotnosti (päť percent alebo viac telesnej hmotnosti minulý mesiac);
8. Výrazné zníženie libida.

V 10. revízii medzinárodnej klasifikácie chorôb (klinické opisy a diagnostické smernice) nie je prítomnosť alebo absencia somatického syndrómu špecifikovaná pre ťažkú ​​depresívnu epizódu, pretože sa predpokladá, že je prítomná vo väčšine prípadov. Pre výskumné účely však môže byť vhodné povoliť kódovanie absencie somatického syndrómu pre ťažkú ​​depresívnu epizódu.

F32.0 Depresívna epizóda miernej závažnosti
A. Spĺňa spoločné kritériá pre depresívnu epizódu (F32).
B. Aspoň dva z nasledujúcich troch príznakov:
1. depresívna nálada na úroveň definovanú ako jednoznačne abnormálnu pre pacienta, prezentovanú takmer denne a vzrušujúcu väčšinu dňa, ktorá väčšinou nezávisí od situácie a trvá najmenej dva týždne;
2. výrazné zníženie záujmu alebo potešenia z činnosti, ktoré je pre pacienta zvyčajne príjemné;
3. znížená energia a zvýšená únava.
B. Ďalší príznak alebo príznaky nasledujúcich príznakov (najviac štyri):
1. znížená dôvera a sebahodnotenie;
2. neprimerané samoodpisovanie alebo nadmerné a neprimerané pocity viny;
3. opakujúce sa myšlienky smrti alebo samovraždy alebo samovražedného správania;
4. prejavy a sťažnosti so zníženou schopnosťou myslieť alebo sústrediť sa, ako je nerozhodnosť alebo váhanie;
5. Poruchy psychomotorickej aktivity s agitáciou alebo inhibíciou (subjektívne alebo objektívne);
6. poruchy spánku akéhokoľvek typu;
7. zmena chuti do jedla (zvýšenie alebo zníženie) so zodpovedajúcou zmenou telesnej hmotnosti.

Piaty odsek by sa mal použiť na stanovenie prítomnosti somatického syndrómu uvedeného vyššie:
F32.00 bez somatických symptómov
F32.01 so somatickými symptómami

F34.1 Dysthymia
A. Obdobie najmenej dvoch rokov trvalej alebo neustále sa opakujúcej depresívnej nálady. Prechodné obdobia normálnej nálady zriedka trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov a neexistujú žiadne epizódy hypománie.
B. Absencia, alebo len veľmi málo izolovaných epizód depresie v týchto dvoch rokoch, dostatočne závažných, alebo trvajúcich dostatočne dlho, aby spĺňali kritériá pre recidivujúcu miernu depresívnu poruchu (F33.0).
B. Pre aspoň niektoré obdobia depresie by mali byť prítomné aspoň tri z nasledujúcich príznakov: t

1. znížená energia alebo aktivita;
2. nespavosť;
3. zníženie sebavedomia alebo menejcennosti;
4. ťažkosti pri koncentrácii;
5. častá slznosť;
6. pokles záujmu alebo potešenie zo sexu alebo iných príjemných aktivít;
7. zmysel pre beznádej alebo zúfalstvo;
8. neschopnosť vyrovnať sa s bežnými povinnosťami každodenného života;
9. pesimistický postoj k budúcnosti a negatívne hodnotenie minulosti;
10. sociálna izolácia;
11. znížená schopnosť hovoriť.

Ako dlho trvá záchvat paniky?

Správny názov pre záchvaty paniky je „epizodická paroxyzmálna úzkosť“. Útoky na paniku Kód ICD 10 má F41.0. Porucha je označovaná ako podskupina iných úzkostných porúch neurotického podsekcie súvisiacej so stresom a somatoformou. A on zase odkazuje na časť s duševnými poruchami a poruchami správania. Úplná cesta k sekcii, kde je záchvat paniky priradený ICD 10, je V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0. Je potrebné poznamenať, že poruchu možno pozorovať autonómne, ale môže byť aj sekundárnym javom pri depresívnej poruche. Samostatne by sa mali zaznamenať záchvaty paniky v agorafóbii, ktoré majú svoj vlastný kód F40.0. V tomto prípade je PA forma expresie hlavnej neurózy.

Trvanie a faktory

Odpovedať na otázku, ako dlho trvá záchvat paniky, je presne nemožné. Faktom je, že sú spojené s primárnymi a sekundárnymi príznakmi. Patrí medzi ne efekt depersonalizácie a derealizácie, ďalšie následné skúsenosti - strach zo smrti, blázon, len mdloby, ktoré môžu pacienta trvať dlhý čas po skončení útoku. Okamžitý kritický čas môže byť pomerne krátky - 10 - 20 minút. Jeho dokončenie však neznamená, že k útoku nedôjde opäť po veľmi krátkom čase.

U niektorých pacientov môžu niektoré somatické symptómy pretrvávať dlhý čas po útoku. Napríklad po panickom záchvate pretrváva bolesť hlavy alebo bolesť v oblasti srdca. Tiež zhoršuje stav a prispieva k rozvoju mnohých paralelných neuróz. V tomto kontexte nie je také dôležité, ako dlho trvá záchvat paniky sám, a musíme hovoriť o všeobecnom zhoršení života pacienta.

Útoky, ktoré označujú kód F41.0, nemajú jasnú informáciu v závislosti od okolností. Útok sa môže predbehnúť kedykoľvek a kdekoľvek. Ak má niekto po jedle záchvat paniky, môže sa táto porucha spojiť so stravovaním. Ale toto je ilúzia... Už zajtra sa útok môže uskutočniť na úplne inom mieste a za iných okolností.

Po dlhú dobu sa PA snažili vysvetliť cievnu dystóniu. Keďže ide o všeobecné opisné označenie mnohých somatických ochorení, IRR nemôže byť vysvetlením, pretože by sme sa pokúsili vysvetliť niektoré psychosomatické choroby iným. Objavte povahu vzniku PA môže byť prípad, keď sú spojené s depresiou alebo agorafóbie. Obaja, v ich endogénnych formách, je duševná porucha, ktorá je generovaná nejakým druhom vnútorného konfliktu. Najčastejšie sa dá vyjadriť slovami nedôvery. Človek stráca dôveru vo svoje vlastné telo, v sebe ako subjekt schopný žiť.

U jedného pacienta vo veku 28 rokov vznikli záchvaty paniky bezprostredne po smrti svojho otca, ktorého veľmi miloval. Nejde však o to, aby takýto vplyv mal stres. Ten chlap sa zrazu stretol so smrťou, takže ten muž sa práve usmial a pripravil plány do budúcnosti a po hodine bol preč. Samozrejme, myslel si, že môže kedykoľvek zomrieť. Silný duševný protest viedol k tomu, že psychika začala provokovať túto smrť, ktorej sa tak bál. Ale nie vo forme samovraždy, ale vo forme somatickej - bolesti v oblasti srdca, rýchly srdcový tep, ťažkosti s dýchaním. Dosiahnuté absurdne. Mladý muž sa tak bál, že teraz padne, že vopred spadol. Z toho bol v rozpakoch. Zamkol sa do štyroch stien bez agorafóbie.

Jóga je opak

Komplexnosť takýchto situácií je taká, že pacient chápe, že potrebuje zmeniť svoj postoj k otázkam smrti a života, ale druhá časť mysle to nechce robiť. Je naozaj nutné zomrieť - to nie je fantázia.

O ľuďoch, ktorí trpia touto poruchou, môžeme povedať, že sú nejakým druhom jogy. Vedia ovládať svoje srdce a dýchanie, biologické procesy v tele na dosiahnutie určitých cieľov. Týmto spôsobom si uvedomujú svoj potenciál, usilujú o samádhi alebo osvietenie a venujú pozornosť svojmu zdraviu. Využíva hlavne silu psychiky. Tu je sila presne rovnaká, ale uvoľnená na milosť osudu.

Ako auto s vodičom na spanie. Nezdá sa im, že by sa niečo stalo s ich telom. Srdce skutočne bije veľmi často, ruky sa chvejú, dochádza k nadmernému poteniu. Ako dlho trvá záchvat paniky, pacienti sú presvedčení, že nemá zmysel presvedčiť sa. Keď lekár začne počítať pulz, zistí aj 120 úderov za minútu. Neexistujú však dôkazy o kardiovaskulárnych ochoreniach. To všetko robí ľudskú psychiku. Ak požiadate pacienta, aby spôsobil to isté v sebe podľa jeho vôle, potom zlyhá.

Okrem hlavného, ​​môže byť viac príznakov. Napríklad, človek by sa nemal ponáhľať s nedôverou k dievčaťu, ktoré verí, že stratila váhu kvôli záchvatom paniky. V tom zmysle, že pacient môže skutočne schudnúť, je rovnaká len príčina záchvatov a úbytok hmotnosti - duševná porucha. Toto nie je útok, ktorý niečo spôsobuje. Sú to len jedna forma vyjadrenia vnútorného konfliktu. Záchvaty paniky a úbytok hmotnosti sú spojené rovnakým spôsobom ako akákoľvek zmena tela počas akejkoľvek neurózy alebo psychózy.

Liečba záchvatov paniky

Liečba PA môže byť zložitá. Ťažko sa vyvíja základ jeho liečebného režimu. Pridelenie PA v autonómnej jednotke je plne odôvodnené, ale neznamená to, že k útokom paniky s kódom F41.0 pre ICD 10 dochádza u ľudí bez vnútorných konfliktov. Môžeme hovoriť len o tom, že predtým neboli pozorované žiadne akútne príznaky.

V súčasnosti sa predpokladá, že takmer hlavnou formou psychoterapie v tomto prípade je ten, ktorý je založený na kognitívnom prístupe. Nemajú však v zásade nič proti tomuto smeru, treba však poznamenať, že to nie je jediný účinný spôsob práce. Dobrý pozitívny efekt môže poskytnúť psychoterapiu zameranú na telo.

Lekári sú však trochu hanbliví, pretože sa pôvodne spájali s takýmito pojmami ako bioenergia, ktorá vo vede nedostala žiadne oficiálne posilnenie. Mnohé metódy a cvičenia, hlavne práca s dýchaním, však prinášajú pozitívne pozitívne výsledky v oblasti prevencie aj počas útokov. Prístup existenčnej psychológie by sa mal považovať za účinný.

Uistenie pacientov, že sa im nič nestane, že nikto iný z panického záchvatu nezomrel, môže byť pravdivé, ale nemá žiadny osobitný účinok. Po prvé, stále to nie je úplne pravda. Fyzické pocity sú celkom špecifické. Po druhé, duševné poruchy sú zdravotným problémom, ktorý sa deje a nie všetci pacienti, žiaľ, sú stále nažive. Preto sa nesmie začať s ubezpečovaním ľudí, že vymysleli všetko, ale s vysvetlením povahy porúch. Aj keď s tým prišli, ako teraz?

  1. Pochopiť, že duševná porucha je niečo, čo vytvára nepohodlie, ale má svoje vlastné pozitívne funkcie. V každom prípade je fixovateľný.
  2. Práca so záchvatmi. Napríklad, naučiť sa riadiť svoj stav prostredníctvom dychových cvičení.
  3. Pochopiť úlohu, ktorú táto panika hrá v živote. Strach môže niečo zastaviť, povedať, že v živote je niečo zlé.
  4. Naučte sa prechádzať strachom, aby ste ho mohli ignorovať.

Pokiaľ ide o lieky, ich hlavnou úlohou je priviesť osobu do stavu, v ktorom bude psychoterapia najefektívnejšia. Niekedy môžete bez nich. Trvanie tohto typu neurózy sa môže predĺžiť počas roka. Ale naozaj nemusíte byť beznádejní. Ak napríklad niekto má agorafóbiu s záchvatmi paniky, nemôže opustiť svoj byt, potom bude kvalita života určite hrozná. Lieky, spolu s psychoterapiou, môžu vziať pacienta z „čiernej kapely“ len za mesiac. Po zvyšok času, v závislosti od situácie, môže pokračovať v užívaní drog a len príležitostne navštevovať psychoterapeuta.

Určitý druh špeciálnej výživy pre záchvaty paniky alebo ďalšie procedúry zvyčajne závisí od individuálnych preferencií.

ICD-10: F41.0 - panická porucha [epizodická paroxyzmálna úzkosť]

Reťazec v klasifikácii:

Vysvetlenie ochorenia s kódom F41.0 v adresári MBC-10:

Charakteristickým znakom poruchy sú opakované záchvaty ťažkej úzkosti (paniky), ktoré nie sú obmedzené na žiadnu konkrétnu situáciu alebo komplex okolností, a preto nepredvídateľné. Ako u iných úzkostných porúch, medzi hlavné príznaky patrí náhly nástup palpitácií, bolesť na hrudníku, pocit udusenia, nevoľnosť a pocit nereálnosti (depersonalizácia alebo derealizácia). Okrem toho, ako sekundárny fenomén, často dochádza k strachu z umierania, straty kontroly nad sebou alebo straty mysle. Panická porucha by sa nemala používať ako primárna diagnóza, ak má pacient depresívnu poruchu na začiatku panického záchvatu. V tomto prípade je záchvat paniky s najväčšou pravdepodobnosťou sekundárny voči depresii. Panic (nd):. útoku. Stav Vylúčené: panická porucha s agorafóbiou (F40.0)

mkb10.su - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie. Online verzia z roku 2019 s vyhľadávaním chorôb kódom a dekódovaním.

Záchvaty paniky. a ako sa ich zbaviť (Elena Skibo)

Dobrý deň, panický a ďalší čitatelia knihy. V psychoterapii som sa venoval takmer 20 rokov, za posledných 7 rokov sa mnoho pacientov liečilo diagnózou záchvatov paniky. Chcem vám povedať o záchvatoch paniky, a ak chápete, čo som vysvetlil, a postupujte podľa niekoľkých jasných, dostupných odporúčaní, potom sa zbavte záchvatov paniky. Výsledok psychoterapie: „Rozumiem! Viem, čo mám robiť! Záruka - 100%, ak sú odporúčania plne implementované.

Obsah

  • úvod
  • PA, definícia, symptómy, ICD-10. Reaktívna depresia. Atypické záchvaty paniky
  • patogenézy
  • Psychoterapia záchvatov paniky, funkcie, kontraindikácie
  • vedomosti

Uvedený úvodný fragment knihy Panické útoky. a ako sa ich zbaviť (Elena Skibo) poskytuje náš knižný partner - spoločnosť Liters.

PA, definícia, symptómy, ICD-10. Reaktívna depresia. Atypické záchvaty paniky

„PANIKA (z gréckeho panikonu - nezodpovedateľný horor) je psychologický stav spôsobený hroziacimi účinkami vonkajších podmienok a vyjadrený v pocite akútneho strachu, ktorý zahŕňa človeka, nezastaviteľnú a nekontrolovateľnú túžbu vyhnúť sa nebezpečnej situácii.“

„ALARM je negatívna farebná emócia, vyjadrujúca pocit neistoty, očakávania negatívnych udalostí, ťažko nájditeľné prezentácie. Veľké emocionálne vzrušenie, úzkosť, zmätok. Signál prichádzajúceho nebezpečenstva. Na rozdiel od príčin strachu, príčiny úzkosti zvyčajne nie sú rozpoznané, ale bránia osobe v účasti na potenciálne škodlivom správaní alebo povzbudzuje ho, aby podnikol kroky na zvýšenie pravdepodobnosti úspešného výsledku udalostí. “

Medzinárodná klasifikácia chorôb-10

„Hlavným príznakom sú opakované záchvaty ťažkej úzkosti (paniky), ktoré nie sú obmedzené na konkrétnu situáciu alebo okolnosti, a preto nepredvídateľné. Podobne ako pri iných úzkostných poruchách, dominantné príznaky sa líšia u rôznych pacientov, ale neočakávané srdcové tepy, bolesti na hrudníku, pocit udusenia, závraty a pocit neskutočnosti (depersonalizácia alebo derealizácia) sú bežné. Sekundárny strach zo smrti, straty sebakontroly alebo šialenstva je takmer nevyhnutný. Útoky zvyčajne trvajú len minúty, hoci občas dlhšie; ich frekvencia a priebeh poruchy sú dosť variabilné. Pri panickom záchvate sa u pacientov často vyskytujú prudko sa zvyšujúce strachové a autonómne symptómy, ktoré spôsobujú, že pacienti sa ponáhľajú opustiť miesto, kde sú. Ak sa to stane v špecifickej situácii, napríklad v autobuse alebo v dave, pacient sa môže tejto situácii vyhnúť. Časté a nepredvídateľné záchvaty paniky spôsobujú strach, že zostanú sami alebo sa objavia na preplnených miestach. Záchvaty paniky často vedú k neustálemu strachu z ďalšieho útoku.

V tejto klasifikácii sa záchvat paniky, ktorý sa vyskytuje v ustálenej fobickej situácii, považuje za vyjadrenie závažnosti fóbie, ktorá sa musí v diagnóze zohľadniť na prvom mieste. Panická porucha by mala byť diagnostikovaná ako primárna diagnóza len v neprítomnosti niektorej z fóbií v F40.-.

Pre spoľahlivú diagnózu je potrebné, aby sa niekoľko ťažkých záchvatov autonómnej úzkosti vyskytlo v období približne 1 mesiaca:

a) za okolností, ktoré nesúvisia s objektívnou hrozbou;

b) útoky by nemali byť obmedzené na známe alebo predvídateľné situácie;

c) medzi útokmi by mal byť stav relatívne bez príznakov úzkosti (hoci úzkosť z očakávania je bežná).

Panická porucha sa musí odlišovať od panických záchvatov, ktoré sa vyskytujú ako súčasť zistených fobických porúch, ako už bolo uvedené. Záchvaty paniky môžu byť sekundárne k depresívnym poruchám, najmä u mužov, a ak sú identifikované aj kritériá depresívnej poruchy, panická porucha by nemala byť stanovená ako hlavná diagnóza.

Podľa trvania reaktívneho stavu, v modernej klasifikácii - „Poruchy spojené so stresom a zhoršenou adaptáciou“, krátkodobé (nie dlhšie ako 1 mesiac) a dlhodobé (1-2 mesiace až 2 roky) sa rozlišujú depresívne reakcie.

Útok akútnej úzkosti (panika) je sprevádzaný nepríjemnými fyzickými pocitmi a psychickým nepohodlím:

• Tlkot srdca, rýchly pulz, srdcové zlyhanie.

• Bolesť alebo nepohodlie na ľavej strane hrudníka.

• Pocit nedostatočného dychu, dýchavičnosť, dýchavičnosť.

• Potenie, brnenie alebo necitlivosť v rukách a nohách.

• zimnica, triaška, pocit vnútorného triaška.

• Nevoľnosť, abdominálny diskomfort.

• Pocit závratu alebo mdloby.

• Strach zo zbláznenia alebo nekontrolovateľného činu.

• Pocit neskutočnosti toho, čo sa deje.

Keď robíme panickú poruchu, dochádza k nasledujúcim zmenám: jednorazové záchvaty sú častejšie. Objavujú sa nové príznaky - neustály strach o zdravie, formovanie vyhýbavého správania (osoba prestáva chodiť na ulici, jazdí v doprave, znižuje sa pracovná kapacita), plánuje každý krok na základe predpokladu, že útok môže začať kedykoľvek.

V takýchto situáciách lekári, neurológovia, kardiológovia, terapeuti robia diagnózy:

• "vegetatívna vaskulárna dystónia" (VVD);

• „úzkostný syndróm“ alebo „syndróm úzkostnej depresie“.

Diagnóza "vaskulárnej dystónie" opisuje somatické problémy v autonómnom nervovom systéme. To znamená, že príčinou problému sú fyziologické poruchy a neskôr v dôsledku toho vznikajú psychologické problémy.

Diagnóza "panickej poruchy" v medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. vydanie sa nachádza v stĺpci "Duševné poruchy a poruchy správania." Čo znamená: pri liečbe záchvatov paniky by sa malo zamerať predovšetkým na psychiku a nie na fyziológiu.

Interiktálne obdobie pri záchvatoch paniky môže trvať niekoľko hodín až niekoľko rokov. Má nasledujúce príznaky:

• Neustále čaká na nový záchvat paniky.

• Prejdite sa lekármi a urobte veľa vyšetrení.

• Časté opakujúce sa myšlienky o tom, čo sa stalo, neustále hovoriť o ich problémoch.

• Vyhľadávajte na internete informácie o útokoch na paniku, na fórach navštevujúcich fóra, o „hromadení hrôzy“.

• Vyhnutie sa situáciám, ktoré môžu spôsobiť záchvaty paniky, zmenu celkového správania, zmenu životného štýlu, obmedzenia mnohých aktivít.

• Zvýšená pozornosť venovaná ich telesným signálom.

• Prítomnosť liekov, ktoré môžu pomôcť, nákup prístroja na meranie krvného tlaku, neustále monitorovanie krvného tlaku.

• Strach z davu (doprava, dav).

• Strach z otvoreného priestoru alebo strach z uzavretých priestorov.

• Strach z útoku kedykoľvek.

• Postupná tvorba depresie.

Reaktívna depresia - porušenie emocionálnej sféry, ktorá vzniká v dôsledku vážnej stresovej situácie.

Medzi najčastejšie príčiny reaktívnej depresie patria: smrť blízkeho, roztržka s blízkym, rozvod, konkurz, finančný kolaps, strata zamestnania, súdne konanie, veľký konflikt v práci, závažné materiálne straty, prepustenie, náhla zmena životného štýlu, premiestnenie chirurgia, atď.

Symptómy reaktívnej depresie:

• trvalo nízka nálada;

• strata chuti do jedla a následne strata hmotnosti;

• pesimistický postoj k životu;

• inhibícia pohybov a mentálnych reakcií;

• bolesti hlavy, poruchy dýchania a iné autonómne poruchy;

• Konštantná koncentrácia vedomia na dokončenej udalosti;

• hlboké zúfalstvo, strach, myšlienky na smrť.

Predispozícia k záchvatom paniky.

• patologické vzdelávanie v detstve;

• rysy nervového systému, temperament;

• osobné charakteristiky (podozrivosť, impresivita, impulzívnosť, zraniteľnosť, tendencia k fixácii na skúsenosti);

• demonštratívne hysterické zvýraznenie charakteru;

• hormonálne charakteristiky, ochorenia endokrinného systému.

Atypický záchvat paniky. Človek nesmie zažívať pocity strachu, úzkosti; Takéto záchvaty paniky sa nazývajú „panika bez paniky“ alebo „nepoistené záchvaty paniky“.

Symptómy zahŕňajú:

• pocit podráždenia (melanchólia, depresia, beznádej);

• lokálne bolesti (bolesti hlavy, bolesti srdca, brucha, chrbta);

• pocit „kómy v hrdle“;

• pocit slabosti v rukách alebo nohách;

• zhoršené videnie alebo sluch;

• narušenie reči alebo hlasu;

• nevoľnosť alebo zvracanie.

Po prvom útoku alebo inom útoku strachu, osoba ide do nemocnice, pričom sa najprv obráti na terapeuta, kardiológa, gastroenterológa alebo neurológa. Zriedkavo ide o psychiatra, ktorý predpisuje antipsychotiká, antidepresíva, sedatíva, ktorých účinok, ak sa to stane, je zanedbateľný a krátky. Lieky väčšinou tento príznak potláčajú, znižujú úzkosť, ale neodstraňujú hlavnú príčinu strachu. A v najlepšom prípade lekári odporúčajú návštevu psychoterapeuta a v najhoršom prípade liečia neexistujúce choroby alebo pokrčia ramenami a dávajú „trite“ odporúčania: viac odpočinku, šport, nie nervozita, pitie vitamínov, valeriánov alebo novopasitov.

Liečba záchvatov paniky je úlohou psychoterapeuta, ktorému človek zvyčajne neodíde, po rozvoji depresie a zhoršovaní kvality života. Čím skôr sa človek v tomto prípade obráti na psychoterapeuta, tým rýchlejšie a ľahšie bude liečba.

Obsah

  • úvod
  • PA, definícia, symptómy, ICD-10. Reaktívna depresia. Atypické záchvaty paniky
  • patogenézy
  • Psychoterapia záchvatov paniky, funkcie, kontraindikácie
  • vedomosti

Uvedený úvodný fragment knihy Panické útoky. a ako sa ich zbaviť (Elena Skibo) poskytuje náš knižný partner - spoločnosť Liters.

Viac Informácií O Schizofrénii