Polydipsia je stav nadmerného, ​​patologicky zosilneného smädu, ktorý je sprevádzaný použitím veľkého množstva vody.

Príčinou polydipsie je nadmerná aktivácia pitného centra, ktoré sa nachádza v mozgu. To môže byť spôsobené fyziologickými a patologickými príčinami. Tak napríklad potreba vody môže výrazne vzrásť s aktívnym únikom tekutiny z potenia počas silného cvičenia alebo vysokých okolitých teplôt. Patologické príčiny tohto stavu zahŕňajú stratu tekutín počas vývoja zvracania alebo hnačky, zvýšenie koncentrácie určitých látok v krvnej plazme. Napríklad zvýšenie koncentrácie glukózy v plazme pri diabetes mellitus je sprevádzané polydipsiou.

Okrem diabetu môže byť polydipsia sprevádzaná nasledujúcimi patologickými stavmi: strata krvi, otrava jedlom a infekčné ochorenia (najmä cholera), ktoré sú sprevádzané častým zvracaním a hnačkou. V týchto prípadoch, ako aj pri diabete insipidus, môže byť výskyt polydipsie považovaný za kompenzačný jav.

Hlavným prejavom polydipsie je smäd. V závislosti od príčiny polydipsie môže objem vypitej tekutiny za deň relatívne mierne prevýšiť fyziologickú potrebu (napríklad pri miernom zvracaní, hnačke) alebo 3 - 10 litrov (s diabetom, nefropatiou, primárnym hyperaldosteronizmom) a dokonca viac ako 20 litrov (s diabetes insipidus ). V niektorých prípadoch sa intenzita smädu u jednej a tej istej osoby trpiacej polydipsiou môže líšiť v závislosti od okolitej teploty, cvičenia, diéty, v iných (napríklad s diabetes mellitus) - takmer nezávisí od zmien podmienok prostredia a zmeny len pri terapeutických zákrokoch.

Aj počas polydipsie dochádza k nadmernému príjmu tekutín v dôsledku polyúrie (vylučovanie veľkého množstva moču).

Keď sa u pacienta zistí polydipsia, je potrebné stanoviť jej príčinu. V prípade ťažkostí s diagnózou, ak má pacient polydipsiu, používa sa nasledujúca diagnostická schéma:

- posudzuje sa primeranosť diurézy (vylučuje sa vylučovaný moč) a vylučuje sa možnosť zvýšených strát vody, ktoré presahujú fyziologickú normu (napríklad pri tekutej stolici);

- stanoví sa koncentrácia glukózy v krvi, vyhodnotí sa zloženie elektrolytu v krvi; v prípade potreby sa vykoná biochemický krvný test;

- posúdenie filtračnej funkcie obličiek;

- vyšetrenia, ktoré umožňujú potvrdiť predbežnú diagnózu.

Za účelom diferenciácie diabetu insipidus a psychogénnej polydipsie sa uskutočňujú koncentračné testy s intravenóznym podávaním kyseliny nikotínovej (zvyšuje sekréciu antidiuretického hormónu) alebo hypertonického roztoku chloridu sodného (Carter-Robinsov test).

Primárna polydipsia je polydipsia, ktorá je spôsobená organickým poškodením mozgu. Primárna polydipsia sa vyvíja s priamou aktiváciou pitného centra, napríklad v patológii hypofýzy a hypotalamu.

Psychogénna polydipsia je polydipsia, ktorá bola spôsobená duševnými poruchami.

Sekundárna polydipsia je polydipsia vyplývajúca z významnej straty tekutín, napríklad počas polyurie. Sekundárna polydipsia je reakciou na zmeny v zložení cirkulujúcej krvi.

V prípade nadmerného pocitu smädu a nadmerného príjmu tekutín je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zistilo základné ochorenie, ktoré spôsobilo polydipsiu.

Liečba pacientov s polydipsiou je zameraná na liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju patologicky zosilneného smädu. V prípade nepotvrdenej diagnózy základného ochorenia musia byť pacienti s polydipsiou hospitalizovaní. Pri kompenzácii základného ochorenia je intenzita smädu významne znížená alebo tento symptóm úplne zmizne.

Aj počas polydipsie je potrebné vykonávať terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie porúch metabolizmu vody a soli.

Keď je polydipsia kontraindikovaná na obmedzenie pitia.

S výrazným priebehom polydipsie môže viesť k rozvoju porúch vody a elektrolytov v tele. V prítomnosti výrazných porúch v kombinácii s patológiami obličiek sa môže vyskytnúť kŕčovitý syndróm. V dôsledku polydipsie sa môže objaviť edém, môže sa objaviť ascites.

Preventívne opatrenia pre polydipsiu sú rovnaké ako pri ochoreniach, ktoré vedú k jej vzniku (napríklad cukrovka).

Čo je polydipsia: definícia a opis

Pod polydipsiou rozumieme symptómom niektorých chorôb, ktoré sa prejavujú silným smädom. Človek môže piť veľké množstvo tekutiny, ktoré nie je pre neho typické. Niekedy tento objem dosahuje 20 litrov za deň, napriek tomu, že sadzba pre dospelého je 2-2,5 litra za deň.

Príčiny polydipsie nie sú vo všetkých prípadoch rovnaké. Príčiny jeho vzniku môžu byť strata tekutých buniek, zvýšená telesná teplota a v dôsledku toho nadmerné potenie, ako aj vracanie a hnačka.

V medicíne sa vyskytli prípady, keď sa polydipsia objavila v dôsledku výskytu chlórových zlúčenín v ľudskej krvi, najmä chloridu sodného. Jeho výskyt v krvi bol spôsobený zvýšením funkcie kôry nadobličiek a zvýšením produkcie mineralokortikoidov.

Polydipsia sa môže vyskytnúť na pozadí srdcových ochorení, scvrknutých obličiek alebo iných patologických ochorení. Takýto symptóm ako zvýšený smäd je charakteristický pre ľudí s diabetom.

V prípade diabetes mellitus je pre pacienta charakteristický ďalší príznak - polyúria, ktorá je dôsledkom osmotického zvýšenia tlaku moču.

Polyuria ako symptóm diabetu

Miera moču počas dňa pre zdravého človeka je asi dva litre. V niektorých prípadoch môže objem moču dosiahnuť 2,5 litra denne. Polyúria je stav, pri ktorom vylučovanie moču presahuje 2,5 litra denne.

Rôzne dočasné a trvalé polyurie. Dočasná polyuria sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku užívania určitých liekov.

Permanentná polyuria a jej príčiny ešte nie sú úplne pochopené. Dnes však existujú 4 hlavné príčiny jej výskytu.

  1. Vylučovanie veľkého množstva moču s vysokým obsahom osmotických látok alebo osmotickej diurézy.
  2. Neschopnosť osoby produkovať požadované množstvo antidiuretického hormónu.
  3. Znížená schopnosť obličiek koncentrovať sa aj pri normálnej hladine antidiuretického hormónu.
  4. Piť veľké množstvo tekutiny.

V prípade diabetes mellitus má polyúria osmotický charakter. V moči sú prítomné nasledujúce látky: t

  • glukóza;
  • elektrolyty;
  • nukleové kyseliny, produkty rozkladu tukov a proteínov.

Polydipsia je charakteristickým príznakom diabetu

Množstvo diabetes mellitus, ako aj jeho počiatočné štádium, môže byť určené množstvom tekutiny spotrebovanej počas dňa. Ak osoba už užíva inzulínové prípravky, potom výrazné zvýšenie príjmu tekutín môže znamenať zvýšenie cukru v tele.

Pri výraznej povahe polydipsie má pacient porušenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele, v prípade poruchy funkcie obličiek, kŕčov a opuchov sú možné opuchy a opuchy.

Polydipsia pri diabetes mellitus sa považuje za sekundárny príznak. Je spôsobená dehydratáciou a akumuláciou produktov rozkladu v krvi.

Tieto príčiny znižujú aktivitu žliaz, ktoré produkujú sliny, v dôsledku čoho človek cíti konštantný smäd a sucho v ústach.

Tieto dva príznaky majú negatívny vplyv na nervový systém pacienta. Existujú dva spôsoby expozície:

  1. Reflex. Vplyv sa vykonáva cez nervové zakončenia a receptory umiestnené v ústnej dutine, ako aj na sliznici hltanu, cievy.
  2. Automatic. Krv je nasýtená soľami a produktmi rozkladu. Cez obehový systém vstupujú do všetkých orgánov, vrátane tých, ktoré pôsobia na mozgové receptory. Podľa prijatých signálov z mozgovej kôry sa zdá, že človek cíti intenzívny smäd a snaží sa ho uhasiť.

Diagnóza a liečba polydipsie

Ak si človek všimne, že pije vodu omnoho viac ako je norma a môže uhasiť smäd len na krátku dobu, slúži to ako dôvod na návštevu u lekára. Pri diagnostikovaní ochorenia, ktorého príznakom je polydipsia, bude pacient predpísaný:

  • krvný test na obsah cukru a chloridu sodného;
  • krvné testy na hormóny;
  • Ultrazvuk obličiek.

Ak je polydipsia symptómom diabetes mellitus, potom inzulínová injekcia pomôže znížiť jej prejavy, s prvým typom diabetes mellitus. V druhom type - užívanie liekov, ktorých činnosť je zameraná na zníženie hladiny cukru v krvi.

Je to dôležité! V prípade diabetu mellitus, aby sa znížila hladina glukózy a prejav polydipsie, je potrebné urobiť všetko tak, aby strava nasledovala s vysokým obsahom cukru.

Liečba tejto patológie spočíva v určení základného ochorenia, ktoré viedlo k tomuto symptómu. Ak je choroba určená správne a jej liečba je úspešná, polydipsia sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.

Napriek tomu, že polydipsia je len symptómom, takmer všetky choroby, ktoré ju spôsobili, potrebujú celoživotnú liečbu a prijatie liekov.

Polydipsia: opis, znaky a liečba ochorenia

Polydipsia je ochorenie charakterizované silným pocitom smädu. Patológia sa prejavuje použitím veľkého množstva vody. Dlhé a nadmerné smäd signalizuje, že telo zápasí s vážnymi chorobami, medzi ktoré patrí ochorenie obličiek, cukrovka a dehydratácia. Na diagnostiku polydipsie sa pacientovi predpíše ultrazvukové vyšetrenie a krvný test. Ak sa zistí, pacient by mal podstúpiť hospitalizáciu. Domáca terapia je prísne zakázaná.

Fyziologické faktory vývoja ochorenia zahŕňajú nasledujúce stavy: t

  • tehotenstva;
  • ťažká fyzická námaha;
  • vysoká teplota vzduchu.

Patologické zahŕňajú:

  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • ochorenie obličiek;
  • cukor a diabetes insipidus;
  • zažívacie ťažkosti.

Vďaka týmto faktorom dochádza k silnej dehydratácii tela a vyvíja sa polydipsia.

Pri určitých chorobách centrálneho nervového systému je narušené normálne fungovanie pitného centra, čo vedie k primárnej forme ochorenia. S dysfunkciou gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje obsah chloridu sodného a glukózy v diabetes mellitus rôznych typov v krvi.

Primárna polydipsia je vyvolaná mozgovými léziami a vyskytuje sa s patológiami, ktoré spôsobujú priamu aktiváciu pitného centra. Psychogénny - výsledok duševných porúch.

Sekundárny - vyskytuje sa na pozadí straty tekutín (polyúria) a je výsledkom inverzie krvi.

Ukazovateľom ochorenia je smäd. Diagnostikované laboratórne metódy polydipsie av prípade potreby vykonajú ďalšie testy na identifikáciu etiológie ochorenia.

Pri diagnóze musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie:

  1. 1. Je potrebné odhadnúť množstvo denného vylučovania moču. Ak sú údaje prekročené, pacient je chorý na cukrovku alebo cukrovku.
  2. 2. Pacientovi je predpísaný ultrazvuk obličiek.
  3. 3. Krv sa vyšetruje na hormóny hypofýzy, hypotalamus. Hodnotia sa hladiny chloridu sodného a glukózy.

Hlavným príznakom ochorenia je silná túžba piť. Počas dňa môže človek konzumovať 4 až 22 litrov denne. Silný pocit smädu nezmizne, je len pár hodín.

Spolu s polydipsiou sa vyvíja ochorenie, ako je napríklad polyúria (časté močenie).

Vo fyziologickej forme ochorenia príznaky zmiznú bez liečby. V prípade patológie sa choroba lieči, čo je príčinou vzniku polydipsie.

V prípade potreby je pacientom predpísaná hospitalizácia.

Je znázornený priebeh viacerých liečebných postupov, ktoré môžu eliminovať nerovnováhu metabolizmu vody a soli. Obmedzujúce pitie sa neodporúča.

Ak je ochorenie spôsobené diabetes mellitus, je potrebné užívať náhrady vazopresínového hormónu, diuretiká a lítiové prípravky. V prípade diabetu môže polydipsia prechádzať v dôsledku konštantných injekcií inzulínu.

Lekári neodporúčajú liečbu s použitím ľudových prostriedkov vo forme bylín. Je potrebné liečiť samotnú príčinu a nie symptómy s ňou spojené.

V organickej polydipsii, po vyliečení hlavného ochorenia, nemá pacient žiadne komplikácie.

Psychogénna forma ochorenia môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, zlomeninám a patológiám močového traktu, ktorý je spojený s konzumáciou vody vo veľmi veľkých množstvách.

Polydipsia je liečená správnou diagnózou a účinnou liečbou základného ochorenia.

Patológie, ktoré spôsobili zvýšený smäd, vo väčšine prípadov vyžadujú celoživotnú liečbu a pozorovanie zdravotného stavu pacienta ošetrujúcim lekárom.

polydipsia

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo je "Polydipsia" v iných slovníkoch:

Polydipsia - ICD 10 R63.163.1 ICD 9 783.5783.5 Polydipsia (iná gréčtina... Wikipedia

POLYDIPSIA - (gréčtina, z mnohých mnoho, a smäd smädu). Neprirodzený, nadmerný smäd. Slovník cudzích slov zahrnutý v ruskom jazyku. Chudinov AN, 1910. POLYDIPSIA Grécky, z polys, mnoho, a dipsa, smäd. Neprirodzený smäd. Vysvetlenie 25000...... Slovník cudzích slov ruského jazyka

polydipsia - smädný slovník ruských synoným. polydipsia n., počet synonym: 1 • smäd (10) ASIS synonymický slovník. VN Trishin. 2013... Synonymá slovník

POLYDIPSIA - (z gréčtiny. Polydipsios zažíva silný smäd) smäd po cukrovke a niektorých ďalších ochoreniach, čo vedie k spotrebe až 10 20 litrov vody za deň.

POLYDIPSIA - (z gréčtiny. Polys veľa a ponorte sa do smädu), pat. zvýšená smäd; spotreba vody niekedy dosahuje 20 litrov. Tento príznak sa pozoruje pri ochoreniach vnútorných orgánov (obličky, atď.), Žliaz s vnútornou sekréciou (hypofýza, pankreas) a...... Veľká lekárska encyklopédia

polydipsia - (z gréckych polydípsios zažíva silný smäd), smäd po diabete a niektoré ďalšie choroby, čo vedie k spotrebe až 10 20 litrov vody denne. POLYDIPSIA POLYDIPSIYA (z gréčtiny. Polydipsios zažíva silný smäd), smäd... Encyklopédia slovník

POLYDIPSIA - (polydipsia) - intenzívny smäd, v dôsledku čoho osoba pije veľké množstvo vody. Polydipsia je typickým príznakom diabetes mellitus a diabetes insipidus... Vysvetľujúci slovník medicíny

polydipsia - (polydipsia; poly + grécky. dipsa smäd) zvýšený príjem tekutín v dôsledku patologicky zosilneného smädu... Veľký lekársky slovník

Polydipsia - (polydipsia) - nadmerný a bolestivý pocit smädu. Bolestivý symptóm, ktorý sprevádza rôzne febrilné utrpenie, cukrovku (diabetes), niektoré ochorenia mozgového mozgu, hystériu, duševnú chorobu. To nie je odstránené...... FA Encyklopédia slovník Brockhaus a I.A. Efron

polydipsia - polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia, polydipsia (Zdroj: „Plne zvýraznená paradigma A. Ziliznyaka“).

polydipsia

Polydipsia - patologicky silný smäd, ktorý zháša pri konzumácii nadmerného množstva vody.

obsah

príznaky

Hlavným príznakom polydipsie je túžba piť. Množstvo tekutiny, ktorú pijete, sa môže líšiť v závislosti od situácie od 3 do 20 litrov denne. Po pitnej vode žízeň zmizne alebo je otrávená len na krátky čas. Potom človek opäť chce piť, zatiaľ čo vo vnútri môže cítiť silný sucho v ústach alebo „teplo“.

Spolu s polydipsiou sa vyskytuje polyúria - zvýšenie nutkania na močenie, ktoré je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva moču.

dôvody

Príčiny polydipsie sú fyziologické a patologické. Prvá skupina zahŕňa:

  • tretí trimester tehotenstva;
  • tvrdá fyzická práca v podmienkach vysokej okolitej teploty;
  • nadmerná konzumácia slaných, sladkých alebo korenených jedál.

Taký smäd je dočasný a nevyžaduje lekársky zásah.

Patologické faktory vyvolávajúce polydipsiu môžu byť spojené s abnormalitami v práci centrálneho nervového systému alebo so zmenami v zložení krvi a / alebo dehydratácii organizmu.

Pri niektorých organických ochoreniach centrálneho nervového systému sa centrum pitia priamo aktivuje v mozgu a vyvíja sa psychogénna (primárna) polydipsia. Považuje sa za prejav stavov, ako sú schizofrénia, rôzne neurózy, hypotalamický syndróm a tak ďalej.

Dehydratácia a zmeny v zložení krvi spúšťajú sekundárnu (neurogénnu) polydipsiu, ktorej vývojový mechanizmus sa líši v závislosti od základnej patológie.

V jednom prípade dochádza k podráždeniu pitného centra v dôsledku zvýšeného množstva glukózy v krvi, ktorá je charakteristická pre diabetes. Na druhej strane významná koncentrácia chloridu sodného v krvi pôsobí ako provokujúci faktor. Tento stav je symptómom syndrómu Conn (hyper aldosteronizmu), v ktorom kôra nadobličiek produkuje príliš veľa hormónu aldosterónu.

Polydipsia spojená s dehydratáciou sa vyvíja, keď:

  • diabetes insipidus - endokrinné ochorenie, ktoré je sprevádzané nedostatočnou absorpciou vody telesnými tkanivami a rozvojom polyúrie;
  • renálne patológie - nefropatia, zlyhanie obličiek, tubulopatia;
  • hypertermia so silným potením;
  • črevné infekcie s ťažkou hnačkou a vracaním, a tak ďalej.

Postupom času stabilná neurogénna alebo psychogénna polydipsia vedie k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov, v dôsledku čoho vzniká edém, ascites, patologické stavy obličiek a konvulzívny syndróm.

diagnostika

Keďže polydipsia je príznakom rôznych ochorení, komplexné vyšetrenie pacienta sa vykonáva na diagnostiku:

  • Odhad dennej diurézy - množstvo moču. S jeho vysokou mierou (5-20 l) sa predpokladá diabetes mellitus alebo diabetes insipidus.
  • Na stanovenie hladín glukózy a chloridu sodného sa vykoná krvný test. Pri diabetes mellitus je glukóza na lačno vyššia ako 3,3-5,5 mmol / l.
  • Skúma krv hormónov hypotalamu a hypofýzy.
  • Stav obličiek je určený ultrazvukom, analýzou moču, biochémiou krvi a ďalšími metódami.

Primárna polydipsia sa diferencuje od non-cukrového diabetu pomocou Carter-Robbinsovho testu: pacientovi sa injikuje roztok chloridu sodného, ​​po ktorom sa vyhodnotí jeho diuréza. S psychogénnou polydipsiou sa znižuje, ale nie s diabetom.

liečba

Liečba psychogénnych alebo sekundárnych polydipsií je liečba veľkých ochorení. V žiadnom prípade nie je množstvo spotrebovanej tekutiny obmedzené.

Diabetes insipidus vyžaduje použitie syntetických hormónových náhrad za vazopresín vo forme tabliet, kvapiek alebo spreja. Okrem toho sa u pacientov uvádzajú infúzie roztoku vody, soli lítia a tiazidových diuretík.

Polydipsia pri diabetes mellitus typu I je spôsobená pravidelnými injekciami inzulínu a patológiou typu II ako výsledok užívania hypoglykemických činidiel. Nutná je aj diéta.

Terapia Cohnovho syndrómu je výživa s obmedzením sodíka, užívajúca draslík, diuretiká a iné lieky. V niektorých prípadoch sa odstráni jedna alebo dve nadobličky.

Psychogénny smäd môžete ovplyvniť pomocou farmakologickej korekcie mentálnych patológií.

Neodporúča sa liečiť polydipsiu bylinkami a inými ľudovými liečivami, pretože bylinná medicína nemôže dostatočne ovplyvniť jej príčiny.

výhľad

Polydipsia vo väčšine prípadov prechádza alebo sa významne znižuje so správnou liečbou základného ochorenia. Takmer všetky patológie, ktoré vyvolávajú zvýšenú smäd, si vyžadujú celoživotnú liekovú terapiu.

Polydipsia pri diabete

Polydipsia pri diabete

Polydipsia je zvyčajne sprevádzaná polyuriou alebo nadmerným močením. Stáva sa, že zvýšený smäd má duševné pozadie.

Polydipsia je často príznakom indikujúcim existenciu ochorenia, takže by ste ho nemali nikdy ignorovať, najmä ak trvá dosť dlho. Avšak nezúfajte - silná smäd sa môže objaviť aj u úplne zdravých ľudí.

To sa deje napríklad po intenzívnej fyzickej námahe, v horúcich dňoch alebo po konzumácii veľmi slaných a korenistých jedál, ako aj v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu.

Prečítajte si viac o polydipsii pri diabetes mellitus, prečítajte si viac v článkoch, ktoré som zozbieral na túto tému.

polydipsia

Polydipsia je stav nadmerného, ​​patologicky zosilneného smädu, ktorý je sprevádzaný použitím veľkého množstva vody. Príčiny Polydipsia je spôsobená nadmernou aktiváciou pitného centra, ktoré sa nachádza v mozgu.

Patologické príčiny tohto stavu zahŕňajú stratu tekutín počas vývoja zvracania alebo hnačky, zvýšenie koncentrácie určitých látok v krvnej plazme. Napríklad zvýšenie koncentrácie glukózy v plazme pri diabetes mellitus je sprevádzané polydipsiou.

Okrem diabetu môže byť polydipsia sprevádzaná nasledujúcimi patologickými stavmi: strata krvi, otrava jedlom a infekčné ochorenia (najmä cholera), ktoré sú sprevádzané častým zvracaním a hnačkou.

V týchto prípadoch, ako aj pri diabete insipidus, môže byť výskyt polydipsie považovaný za kompenzačný jav. Symptómy polydipsie Hlavným prejavom polydipsie je smäd.

V niektorých prípadoch sa intenzita smädu u jednej a tej istej osoby trpiacej polydipsiou môže líšiť v závislosti od okolitej teploty, cvičenia, diéty, v iných (napríklad s diabetes mellitus) - takmer nezávisí od zmien podmienok prostredia a zmeny len pri terapeutických zákrokoch.

Aj počas polydipsie dochádza k nadmernému príjmu tekutín v dôsledku polyúrie (vylučovanie veľkého množstva moču). Keď sa u pacienta zistí polydipsia, je potrebné stanoviť jej príčinu. V prípade ťažkostí s diagnózou, ak má pacient polydipsiu, používa sa nasledujúca diagnostická schéma:

  • posudzuje sa primeranosť diurézy (vylučuje sa vylučovaný moč) a vylučuje sa možnosť zvýšených strát vody, ktoré presahujú fyziologickú normu (napríklad pri tekutej stolici);
  • stanoví sa koncentrácia glukózy v krvi, vyhodnotí sa zloženie elektrolytu v krvi;
  • v prípade potreby sa vykoná biochemický krvný test;
  • posúdenie filtračnej funkcie obličiek;
  • vyšetrenia, ktoré umožňujú potvrdiť predbežnú diagnózu.

Za účelom diferenciácie diabetu insipidus a psychogénnej polydipsie sa uskutočňujú koncentračné testy s intravenóznym podávaním kyseliny nikotínovej (zvyšuje sekréciu antidiuretického hormónu) alebo hypertonického roztoku chloridu sodného (Carter-Robinsov test).

Typy chorôb

Primárna polydipsia je polydipsia, ktorá je spôsobená organickým poškodením mozgu. Primárna polydipsia sa vyvíja s priamou aktiváciou pitného centra, napríklad v patológii hypofýzy a hypotalamu.

Psychogénna polydipsia je polydipsia, ktorá bola spôsobená duševnými poruchami. Sekundárna polydipsia je polydipsia vyplývajúca z významnej straty tekutín, napríklad počas polyurie. Sekundárna polydipsia je reakciou na zmeny v zložení cirkulujúcej krvi.

V prípade nadmerného pocitu smädu a nadmerného príjmu tekutín je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zistilo základné ochorenie, ktoré spôsobilo polydipsiu. Liečba pacientov s polydipsiou je zameraná na liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju patologicky zosilneného smädu.

V prípade nepotvrdenej diagnózy základného ochorenia musia byť pacienti s polydipsiou hospitalizovaní. Pri kompenzácii základného ochorenia je intenzita smädu významne znížená alebo tento symptóm úplne zmizne. Aj počas polydipsie je potrebné vykonávať terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie porúch metabolizmu vody a soli.

Keď je polydipsia kontraindikovaná na obmedzenie pitia. Komplikácie S výrazným priebehom polydipsie môže viesť k vzniku porúch vody a elektrolytov v tele. V prítomnosti výrazných porúch v kombinácii s patológiami obličiek sa môže vyskytnúť kŕčovitý syndróm.

V dôsledku polydipsie sa môže objaviť edém, môže sa objaviť ascites. Prevencia polydipsie Preventívne opatrenia pre polydipsiu sú rovnaké ako pre choroby, ktoré vedú k jej vzniku (napríklad diabetes mellitus).

Polydipsia: čo je to choroba

Polydipsia - patologicky zvýšená smäd a spojená s použitím nadmerne veľkého množstva vody (niekedy viac ako 20 litrov). Vzniká v dôsledku podráždenia pitného centra, ktoré podľa IP Pavlova nie je až tak morfologický ako fyziologický koncept.

Príčina nerovnováhy v tele rovnováhy vody a soli, regulovaná mozgovou kôrou, subkortikálnym jadrom, diencefalonom, hypofýzou, nadobličkami, obličkami, interoreceptormi sliznice úst, hltana, žalúdka a čriev.

Osmoreceptory sú tiež obsiahnuté v neurohypofýze. Poruchy rovnováhy vody a soli v tele vedú k zvýšeniu osmotického tlaku krvi, t.j. na hyperosmos, čo je hlavnou dráždivosťou osmoreceptorov, ktoré vysielajú impulzy do pitného centra.

Mechanizmy polydipsie pri rôznych patologických stavoch nie sú rovnaké. V niektorých prípadoch sa teda hyperosmos vyskytuje v dôsledku zvýšenia koncentrácie chloridu sodného alebo solí cukru v krvi.

V iných prípadoch je príčinou hyperosmózy strata veľkého množstva tekutiny v tele počas zvýšenej diurézy alebo hojnej hnačky, zvracania. Existuje mnoho ochorení, pri ktorých je polydipsia výsledkom polyúrie:

  • diabetes insipidus, atď.,
  • Barde-Bill je diencephalic syndróm
  • Simmonsov syndróm
  • dientsefalit,
  • encefalitída,
  • nejaká duševná choroba.

Polyuria ako príčina polydipsie s diabetes insipidus je spojená so znížením vylučovania anti-diuretického hormónu a so zvýšením hormónu diurézy. Prvá je vytvorená v supraoptickom jadre hypotalamu, paraventrikulárnych jadrách a zadnej časti hypofýzy a tieto zahŕňajú cesty spájajúce tieto štruktúry.

Druhý hormón pôsobiaci cez nadobličky sa tvorí v prednej časti hypofýzy. Polyuria a polydipsia sú indikované polyurodipiou - vyskytujú sa vtedy, keď sa vyskytne funkčná alebo organická lézia v štruktúrach vylučujúcich adiuretín a cesty, ktoré ich spájajú, alebo keď je zvýšená tvorba hormónu zvyšujúceho diurézu.

Pri vyššie uvedených stavoch je polydipsia zvyčajne jedným z hlavných symptómov. Ako fenomén, ktorý sa vyskytuje v určitom štádiu vývoja patologických procesov, sa pozoruje scvrknutá oblička, otrava jedlom, cholera atď.

V týchto prípadoch, ako aj pri diabetes insipidus, by sa polydipsia mala považovať za kompenzačný jav. Liečba závisí úplne od liečby základného ochorenia.

Príčiny Polydipsia

Príčiny polydipsie:

  1. dehydratácia tela (s horúčkou v dôsledku potenia, predĺženej hnačky, nadmerného zvracania);
  2. zvýšenie koncentrácie chloridu sodného v krvi (so zvýšenou funkciou kôry nadobličiek) alebo cukru (s diabetes mellitus);
  3. nadmerné zvýšenie vylučovania moču (s diabetes insipidus, Simmondsovou chorobou).

Liečba základného ochorenia

Polydipsia (polydipsia, z gréčtiny. Polydipsios - zažíva silný smäd) - je zvýšená smäd, čo vedie k spotrebe nadmerného množstva vody (až 10-20 litrov denne). Pozorované pri určitých patologických stavoch. Mechanizmus polydipsie nie je rovnaký.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje v dôsledku zníženia množstva intracelulárnej tekutiny (dehydratácia), horúčky (závažné potenie), hnačky, vracania (pylorická stenóza).

V iných prípadoch v dôsledku zvýšenia koncentrácie chloridu sodného v krvi so zvýšenou funkciou kôry nadobličiek v dôsledku hypersekrécie mineralokortikoidov, najmä aldosterónu (napríklad Connov syndróm - primárny aldosteronizmus), alebo cukru v diabetes mellitus.

Polydipsia sa môže vyskytnúť na určitom etáne pri zlyhaní srdca, scvrknutých obličkách a ďalších patologických procesoch. Liečba polydipsie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia.

Polydipsia: príznaky, diagnostika a liečba

Polydipsia (grécka poly. Šarža + dipsa smäd) patologicky zvýši smäd, spokojný s príjmom vody v nadmerne veľkých množstvách (dospelí nad 2 litre denne, deti prvých mesiacov života viac ako 160 ml na 1 kg telesnej hmotnosti); príznakom poruchy rovnováhy vody v tele v rôznych stavoch a chorobách.

Kvôli zvýšenej aktivite pitného centra. U zdravých ľudí so špeciálnymi fyziologickými podmienkami je možné prechodné, niekedy výrazné zvýšenie potreby pitnej vody:

  • v poslednom trimestri tehotenstva;
  • počas ťažkej fyzickej práce;
  • v podmienkach vysokej okolitej teploty (v dôsledku silného potenia);
  • prejedanie;
  • v prípadoch nadmerného príjmu soli, cukru v potrave;
  • po užití veľkého množstva alkoholu.

Ako symptóm ochorenia sa polydipsia zvyčajne prejavuje relatívne stabilným alebo často sa opakujúcim patologickým smädom. Existujú primárne polydipsie centrálnej genézy a sekundárnej polydipsie, spôsobené excitáciou pitného centra v dôsledku hyperosmolárnej krvi a (a) bunkovej hypohydratácie.

  • Primárna polydipsia sa pozoruje pri organických chorobách cs.n.s. ako integrálna súčasť hypotalamických syndrómov, s duševnými poruchami, neurózou.
  • Sekundárny polydipsia je symptóm diabetu alebo hydropenias spôsobených patologickou redistribúciou vody v tele (edém, hydrotorax, ascitu), alebo významné straty, napríklad počas ťažkého hnačky vedúce k dehydratácii, pri vytváraní masívnych exsudáty polyúria v dôsledku poruchy regulácie funkcie obličiek (insipidus alebo ochorenie obličiek (nefropatia, tubulopatia, chronické zlyhanie obličiek).

Príznaky polydipsie

V závislosti od príčiny polydipsie môže množstvo vody vypitej pacientom počas dňa relatívne mierne prevýšiť fyziologickú potrebu, napríklad pri edéme, miernej hnačke, intrakavitálnych exsudátoch, alebo dosiahnuť 3–10 l (pri nefropatii, primárnom hyperaldosteronizme, diabete atď.) A dokonca 20 - 40 1 a viac (pri primárnom P., nie diabetes mellitus).

S jasnou diagnózou ochorenia, sprevádzanou polydipsiou (napríklad diabetes mellitus), je jeho vzhľad a závažnosť dôležitá a dostupná pre klinické ukazovatele pacienta o priebehu ochorenia, jeho exacerbácii a dynamike polydipsie slúži ako návod na hodnotenie účinnosti liečby.

Diagnóza polydipsie

V skutočnosti je diagnostická hodnota polydipsie obzvlášť veľká, keď je to jeden z mála prvých prejavov neznámej choroby a slúži ako dôvod na vykonanie primárneho diagnostického vyšetrenia pacienta. Najčastejšie sa to deje pri ochoreniach, keď sa polydipsia kombinuje s polyuriou.

V tomto prípade sa rozpoznanie choroby vykonáva v poradí diferenciálnej diagnostiky viacerých chorôb, z ktorých hlavnými sú:

  1. diabetes mellitus;
  2. skutočný diabetes insipidus (centrálna forma);
  3. renálny vasopresín-rezistentný diabetes insipidus;
  4. primárna polydipsia;
  5. hypokalemickú nefropatiu (vrátane počas primárneho hyperaldosteronizmu);
  6. hyperkalciurická nefropatia (s hyperparatyroidizmom,
  7. hypervitaminóza D a ďalšie.).

Z nejasných dôvodov polydipsie je výhodný nasledujúci diagnostický algoritmus. V prvej etape prieskumu objasňujú prítomnosť polyúrie a v jej neprítomnosti určujú stav sprevádzaný stratou extrarenálnej vody (hnačka, lymfohorea atď.).

Alebo edém (vrátane abdominálneho) alebo masívne exsudáty (srdcové zlyhanie, portálna hypertenzia, mezoteliom pleury, atď.), Čo nie je ťažké vzhľadom na závažnosť klinických prejavov takýchto stavov.

Ak sa polydipsia kombinuje s polyúrií, najprv sa stanoví relatívna hustota moču a skúma sa obsah cukru v krvi a moči na diagnostikovanie alebo vylúčenie diabetu.

Na tento účel svojvoľne obmedzte pitie na 4-6 hodín (ale nie dlhšie - z dôvodu nebezpečenstva exsikózy!) A určte hustotu všetkého moču, ktorý bol počas tohto obdobia vylúčený; ak je relatívna hustota moču vo vzorke so smädom normalizovaná, je to otázka primárnej polydipsie, ak zostane pod 1010, potom je platná diagnóza skutočného diabetes insipidus spôsobeného nedostatkom vazopresínu.

V prípade negatívneho testu s adiurecrinom alebo pituitrínom sa vyšetri obsah draslíka, vápnika v krvi a moči a vyhodnotí sa krvný tlak. U pacientov s arteriálnou hypertenziou je potrebné vylúčiť chronické zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek) a pri kombinácii s vysokým krvným tlakom a hyperkaluriou sa odporúča primárny hyper aldosteronizmus (syndróm alebo ochorenie, Kona).

Hypokalémia alebo hyperkalciúria s normálnym krvným tlakom je dostatočným základom pre predpokladanú diagnózu hypokalemickej alebo hyperkalciurickej nefropatie.

Ak sa krvný tlak a obsah draslíka a vápnika v krvi a v moči významne nelíšia od normy, najpravdepodobnejšou patológiou je vrodený nefrogénny non-diabetes mellitus rezistentný na vazopresín - vrodená necitlivosť obličkových tubulov na vazopresín (antidiuretický hormón).

Popísaný diagnostický algoritmus je podmienený Voľba počiatočných diagnostických štúdií môže byť určená prítomnosťou iných príznakov iných ako polydipsia dostatočných na predpokladanú diagnózu, ako je zlyhanie obličiek, Conova choroba.

Význam a závažnosť polydipsie. Pri pitnej vode pre pacientov do 10 litrov a viac denne sa odporúča okamžite vyskúšať adiurekrín alebo pituitrín.

Liečba polydipsiou

Liečba pacientov je zameraná na základné ochorenie, normalizáciu zhoršeného metabolizmu vody a soli. Obmedzenie pitia je kontraindikované. Pri nejasnej diagnóze základného ochorenia musia byť pacienti s polydipsiou hospitalizovaní.

Polydipsia pri diabete - ako odlíšiť od obvyklého smädu

Polydipsia je konštantný smäd, ktorý sa nedá uhasiť, jeden z prvých príznakov diabetu. Veľký smäd sám o sebe, aj keď trvá niekoľko dní, nemôže byť garantovaným príznakom diabetu. Ale ak neustále cítite sucho v ústach, veľa pite a máte časté močenie - musíte kontaktovať endokrinológa.

Keď smäd môže byť normou

  • Extrémne teplo, zmena klímy na suchšie a teplejšie
  • Posilnenie odbornej prípravy, používanie športových výživových doplnkov
  • Zmeny v jedálnom lístku: korenisté a slané jedlá, veľa sladkého jedla
  • Masívna strata krvi
  • Suchý vnútorný vzduch, nesprávne nastavenie klimatizácie

Rýchlosť vody za deň pre zdravého človeka

Koľko denne potrebujete vypiť vodu: 1 liter, 1,5 alebo 2? Tieto údaje sú približné, takže môžete sledovať značný prebytok alebo zníženie objemu vody. Za normálnych okolností potrebuje človek 30-40 ml vody na 1 kg telesnej hmotnosti. To je normou pre zdravého človeka, ktorý vedie mierne aktívny životný štýl.

Keď silný smäd môže byť príznakom diabetu

  • Polydipsia je sprevádzaná polyuriou
  • Vždy chcem jesť
  • Slabosť, ťažký úbytok hmotnosti alebo náhly nárast telesnej hmotnosti
  • Svrbenie kože, najmä v oblasti genitálií
  • Rozmazané videnie
  • Časté infekcie, neléčiace sa rany

Okrem diabetu môže diabetes insipidus sprevádzať aj ťažký smäd. Táto patológia je tiež diagnostikovaná a liečená endokrinológom. Dôvodom je porušenie sekrécie vazopresínu a oxytocínu.

Príčiny polydipsie pri diabetes mellitus

Okrem pojmu doslovne znamenajúceho žravosť - bulímia, existuje aj jeho vlastná terminológia na vysvetlenie stavu ľudskej spotreby vody v nemeraných objemoch: potomstvo a polydipsia.

Ale ak prvá koncepcia označuje čisto psychickú potrebu piť bez toho, aby zažila fyziologickú potrebu tekutiny, potom druhá opisuje presne smäd, nestabilnú pitnú konštantu a vo veľkom množstve.

Druhý štát má navyše dve kategórie, ktoré sa líšia dôvodmi ich vzniku a mechanizmom implementácie.

Polydipsia - čo to je?

Hoci pojem „polydipsia“ má rovnaké latinské korene ako označenie „potomstvo“ (prietok ՛ m - spojenie s vodou, teda americký Potomac a hroch), rozdiel medzi nimi je obrovský.

Psychiatrická mánia znamená "obsedantnú príťažlivosť", zatiaľ čo polydipsia (doslova: veľa piť) je skutočnou potrebou vody.

Výskyt primárnej polydipsie sa vysvetľuje poruchami funkcie centra smädu (alebo pitného centra) s jeho aktiváciou v dôsledku prítomnosti patológie hypofýzy-hypotalamickej oblasti alebo v dôsledku duševných porúch - pre vznik sekundárneho ochorenia je potrebná odchýlka v zložení cirkulujúcej krvi, ktorá spúšťa reakciu tohto centra.

Okrem príčin mentálnej roviny - schizofrénie a iných existuje taká forma primárnej polydipsie (idiopatická), ktorú veda ešte nemôže vysvetliť.

Existencia psychiatrickej koncepcie: psychogénna polydipsia je spojená s nevysvetliteľnou vierou v logiku potreby piť veľké množstvo vody (alebo ju často piť, v malých dávkach).

Pacienti sami zdôvodňujú svoju paradigmu buď túžbou „umyť“ z tela jedy a „korisť“, alebo realizáciou invenčného daru, ktorého výsledkom je „živá voda“, ktorá lieči všetky choroby a predlžuje ich životnosť.

Nebezpečenstvo psychogénnej etiológie polydipsie je možnosť zriedenia elektrolytov v krvi (sodíka) na život ohrozujúci stav, plný nástupu záchvatov a následného kómy.

Video z Dr. Malysheva:

Fyziologické a patologické príčiny

Dôvody vzniku pocitu smädu môžu slúžiť ako prirodzená (fyziologická) strata krvi spolu so soľami v dôsledku potenia:

  • z tepla;
  • typ výkonu významnej svalovej práce;
  • individuálne zvláštnosti nervového systému (potenie na základe nervov kvôli plachosti, pocitom viny, hnevu) a iným dôvodom.

Dôvodom patologickej vlastnosti je zvýšenie koncentrácie akejkoľvek zložky v krvi na život ohrozujúce indikátory napriek existencii dostatočného množstva tekutiny (vody) v krvi.

Takže niekedy zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi nevyžaduje zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny - zvyšuje sa z iných dôvodov.

Napríklad polydipsia pri diabetes mellitus, ako aj simultánna hyperglykémia, je spôsobená hormonálnou nerovnováhou - nedostatkom inzulínu, čo vedie k vzostupu spolu s neochabnuteľným smädom po ďalšom nevyhnutnom symptóme ochorenia - polyúrii (rýchly urinárny výkon vo veľkých objemoch, čím sa pacient dostáva do vyčerpania - doslovný preklad) slová "diabetes" znamenajú "diabetes").

Ďalšou príčinou patologicky nespochybniteľného smädu je prítomnosť ďalšieho ochorenia spôsobeného hormonálnou nerovnováhou - aj cukrovkou, ale nie cukrovkou (diabetes insipidus).

Príznaky a súvisiace ukazovatele

Keďže spotreba vody v tejto poruche prekračuje priemernú fyziologickú normu pre telo v miernom podnebí a priemerná spotreba energie (viac ako 2 l / deň), hemodilúcia (riedenie krvi vodou) vedie k nerovnováhe v zložení elektrolytov - v dôsledku toho dochádza k poruchám v činnosti všetkých telesných systémov:

Dysfunkcia svalového systému v miernych prípadoch začína jednoduchými nekoordinovanými svalovými kontrakciami, v ťažkej verzii (s výrazným zriedením krvi) sa vyskytujú záchvaty podobné epileptickému záchvatu.

Vzhľadom na to, že všeobecný pojem "svalstvo" zahŕňa nielen kostrové, ale aj hladké svalstvo, dochádza k destabilizácii práce:

  • srdce (s rozvojom arytmií, nedostatočnosť sily srdcových kontrakcií);
  • duté orgány.

Rytmus práce ciev sa mení (s prevahou hypertonusu na začiatku a pádom na konci epizódy poruchy) - digitálne indikátory pulzu a krvného tlaku najprv stúpajú, potom klesajú.

To isté sa deje so žalúdkom, črevami, endokrinnými a exokrinnými žľazami - ich kanály sú tiež tvorené hladkými svalmi.

Nahromadenie vody v tele vedie k syndrómu edému, ktorý sa prejavuje najprv hromadením tekutiny vo vnútri tela (najmä ascites) a potom výskytom vonkajšieho edému.

Vzhľadom na závislosť krvného zásobovania mozgu na stave ciev, jeho dysfunkcia vedie k poruche činnosti všetkých orgánov a systémov, pričom k extrémnej tiesni dochádza ku kóme.

Kvôli existencii týchto porúch na pozadí výkyvov hladiny glukózy v krvi sa zmeny vyskytujú ešte rýchlejšie, trvajú dlhšie a vyžadujú podstatne vyššie úsilie zo strany tela a zdravotníckych pracovníkov, aby kompenzovali ich odškodnenie.

diagnostika

Existencia diabetu - cukru aj cukru (alebo predpoklad ich prítomnosti) je indikovaná príznakmi, ktoré sú viditeľné pre samotného pacienta a laboratórne údaje.

Prvá kategória obsahuje polydipsiu v pozadí:

  • polyúria;
  • polyfágia (nenásytný hlad);
  • nevysvetliteľné príčiny úbytku hmotnosti;
  • všeobecné toxické účinky (nadmerná únava, letargia, poruchy vnímania a mentálna aktivita);
  • príznaky dehydratácie (od suchých úst po trofické poruchy kože: svrbenie, odlupovanie, vyrážka, vredy, krvácanie);
  • glykozúria (sladká chuť moču).

Tieto príznaky potvrdzujú klinické testy:

  • výskum moču a cukru v krvi (vrátane stanovenia počtu glykovaných hemoglobínov a iných metód);
  • charakter glykemického profilu;
  • stanovenie hladiny hormónov v krvi;
  • štúdium funkcií telesných systémov špecializovanými lekármi (endokrinológ, neuropatológ, očný lekár).

Pri diabete insipidus (nefrogénne alebo hypofyzárne) sa táto porucha bude líšiť v iných biochemických abnormalitách v zložení biologických tekutín.

Liečebný režim

Liečba závisí od príčiny polydipsie.

Pri diabetickej liečbe sa vykonáva Genesis korekcia porúch:

  • hormonálne hladiny;
  • systémový a orgánový;
  • metabolické procesy v tkanivách;
  • výživy pacienta so zmenou jeho životného štýlu.

Dosiahnutie prvého cieľa je možné na predpisovanie látok znižujúcich hladinu glukózy alebo inzulínu s následnou úpravou liečby podľa hodnôt krvi a moču.

Realizácia druhej vyžaduje použitie širokej škály terapeutických činidiel: kombinácia diuretík (Lasix a ďalšie) s použitím rehydratačných metód (zavedenie roztokov pomocou odkvapkávacej metódy, keď nie je možné dávkovať pitnú kvapalinu).

Doplnenie rovnováhy vody a soli je začiatkom procesu obnovenia funkcií orgánov a systémov tela av prípade potreby sa používajú akčné prípravky:

  • antispazmodikum (síran horečnatý, papaverín);
  • analgetikum v kombinácii s antihistaminikom (Analgin s difenhydramínom);
  • sedatívum s antispastickými (Radeorm) a inými.

Použitie Riboxinu a iných látok, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív, ktoré spôsobujú antihypoxický účinok, môže zlepšiť stav orgánov a tkanív a zvýšiť celkový tón tela. Ak je to potrebné, vitamínová terapia je predpísaná na rovnaký účel.

Vzhľadom na neodmysliteľný strach z toho, že diabetický pacient opustí dom s neschopnosťou rýchlo prijať opatrenia na zlepšenie svojho stavu, je potrebné v nich kultivovať nové presvedčenie o ich chorobe, dôkladné preskúmanie denného režimu s postupným rozširovaním fyzickej a sociálnej aktivity.

Diabetická diéta si zaslúži menšiu pozornosť (s potrebou zničiť niektoré zavedené presvedčenie o výhodách alebo poškodeniach niektorých produktov).

výhľad

S včasnou diagnózou, objasnením príčin polydipsie a dodržiavaním odporúčaní odborného lekára pacientom je to priaznivé, a ak sú ignorované, je tu pravdepodobnosť kómy s nepredvídateľnými následkami.

Viac Informácií O Schizofrénii