Epilepsia ako ochorenie známe ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci v oblasti psychiatrie hovoria, že klinický obraz môže byť tak živo vyslovený, že aj menšie zmeny môžu spôsobiť zhoršenie zdravia pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičným ochorením, ktoré sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavné príčiny krízy. Dnes sú epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

  1. Symptomatický - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych ochorení. Zaujímavé je, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
  2. Kryptogénne - jednotlivé útoky neznámej povahy.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo je epilepsia u dospelých, otázka je tak zložitá, že nie vždy odborníci môžu nájsť správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s organickým poškodením mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšími príčinami krízy. Klinický obraz spojený s epilepsiou sa často prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež uviesť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, porúch antifosfolipidov, aterosklerózy a rýchleho zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Epileptické záchvaty sa často vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatátorov a imunosupresív. Treba poznamenať, že rozvoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým ukončením používania účinných tabletiek na spanie. Okrem toho tieto príznaky môžu byť spôsobené akútnou intoxikáciou organizmu toxickými látkami, nízko kvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Povaha prejavu

Liečebné metódy a stratégie sú vybrané na základe typu ochorenia. Experti identifikujú tieto typy epilepsie u dospelých:

  • nekonvulzívne záchvaty;
  • nočné krízy;
  • záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
  • kŕčovité záchvaty;
  • epilepsia na pozadí zranení.
Špecifické príčiny kŕčov však nie sú lekárom známe.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody pre rozvoj ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a organické poškodenie mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými treba zdôrazniť psychickú poruchu, degeneratívne ochorenia, poruchy metabolizmu, onkologické ochorenia a otravu toxínmi.

Faktory vyvolávajúce epileptickú krízu

Epileptický záchvat môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Medzi vnútornými faktormi je potrebné zdôrazniť infekčné ochorenia postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Okrem toho môže byť epileptická kríza spôsobená zhoršenou funkciou obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxikózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi odborníci rozlišujú akútnu intoxikáciu organizmu spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptický záchvat môže byť spôsobený určitými liekmi, drogami a alkoholom. Oveľa menej často sa príznaky spojené s ochorením vyskytujú na pozadí poranení hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má mimoriadny význam v diagnostike ochorenia. Každý podobný záchvat vedie k zničeniu veľkého počtu nervových spojení, čo spôsobuje osobné zmeny. Epilepsia v dospelosti často spôsobuje zmeny charakteru, nespavosti a problémov s pamäťou. Epileptické záchvaty vyskytujúce sa raz mesačne sú zriedkavé. Priemerný výskyt epizód je asi tri do tridsiatich dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi v prítomnosti trvalej krízy a neprítomnosti „svetlej“ medzery. V prípade, že trvanie záchvatu presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre pacienta. V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku a informovať o tejto chorobe dispečera.

Najcharakteristickejším znakom tohto ochorenia je kŕčovitý záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Často sa pacienti dostanú do druhého zmätku, sprevádzaného nekontrolovanými pohybmi. V určitých fázach krízy pacienti menia svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, ktoré nepriaznivo ovplyvní zdravie pacienta.

Medzi jasnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie počtu žiakov, strata vedomia, triaška končatín a kŕče, neselektívne gestá a gestá. Okrem toho počas akútnej epileptickej krízy dochádza k nekontrolovanému pohybu čriev. Vývoju epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stratiť pohyblivosť. V tejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Vlastnosti diagnostických činností

Symptómy epilepsie u dospelých sú také výrazné, že vo väčšine prípadov sa môže správna diagnóza uskutočniť bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických aktivít je veľmi dôležité identifikovať neprítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli starších ľudí.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od 30 do 40 rokov sa pozorujú len v pätnástich percentách prípadov.

Aby ste zistili príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielenže vezme históriu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Na presnú diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie magnetickej rezonancie mozgu. Pretože v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu výrazne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vzniku epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejav epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov pochádza epilepsia zo svalového spazmu, ktorý vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Výskyt vyššie uvedených príznakov je dobrým dôvodom pre kontaktovanie sanitky. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spustenou pod samotným telom.

Počas záchvatu epileptik nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba.

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité udržiavať hlavu epileptika, aby sa zabránilo tomu, aby sa zvracanie dostalo do dýchacích orgánov. Keď sa pacient zotaví, mal by dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liekmi

Aby sa zabránilo relapsu podobného stavu, je veľmi dôležité správne pristupovať k problematike terapie. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, pacient musí užívať lieky dlhý čas. Užívanie drog len v čase krízy - je neprijateľné vzhľadom na vysoké riziko komplikácií.

Je možné použiť účinné lieky, ktoré zastavia rozvoj záchvatov až po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o akýchkoľvek zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšine pacientov sa podarilo úspešne sa vyhnúť recidíve epileptickej krízy vďaka vhodne zvoleným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. V prvej fáze liečby je však veľmi dôležité zvoliť si správnu liečebnú stratégiu a dodržiavať ju.

Liečba epilepsie vyžaduje úzku pozornosť stavu pacienta zo strany lekára. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú len v malých dávkach. Len v prípade, ak používanie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávky. Komplexná liečba parciálnych záchvatov epilepsie zahŕňa lieky zo skupiny phonitoins, valproates a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatickom záchvate je pacientovi predpísaný valproát kvôli ich miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Liečbu je možné zastaviť len vtedy, ak počas uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre ochorenie. Pretože počas liečby uvažovaného ochorenia sa používajú účinné lieky, liečba sa má ukončiť postupne. Počas posledných šiestich mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia nastáva z gréckej epilepsie - „ulovenej, chytenej prekvapením“

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tohto ochorenia je možné uviesť možnosť relapsu ochorenia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí penetrácie zvratkov v dýchacích orgánoch.

Útok záchvatov počas prijímania vodných procedúr môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

S jedným výskytom epilepsie v dospelosti a včasným prístupom k lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne sedemdesiatich percentách pacientov, ktorí pravidelne užívajú špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že sa kríza opakuje, sú pacientom predpísané antikonvulzíva.

Epilepsia je závažné ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme sa vyhli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme sa maximálne sústrediť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Symptómy a príznaky epilepsie u dospelých

Chronická epilepsia je neuropsychiatrické ochorenie. Pokračuje skrytý, ale často s periodickým prejavom záchvatov, ktoré sa nazývajú epileptické záchvaty. Príprava na záchvat je nemožná - vzniká náhle. Príčinou je vzrušenie, ktoré okamžite pokrýva mnoho častí mozgu.

Pri epilepsii môžu byť symptómy u dospelých úplne odlišné. To všetko závisí na tom, aké funkcie "pod napätím" neurón vykonáva. Napríklad, ak s jeho pomocou ohneme ruku, potom v okamihu útoku sa pacient začne mnohonásobne ohýbať a ohýbať jeho ruku proti jeho vôli. Záchvat môže byť krátky - niekoľko sekúnd a dosť dlho - niekoľko minút.

Frekvencia výskytu je u každého pacienta odlišná. Je veľmi dôležité sledovať frekvenciu záchvatov: čím častejšie sa vyskytujú, tým viac dôsledkov odchádzajú. Poškodenie neurónov a spojenie medzi mozgovými bunkami vedie postupne k vzniku príznakov už medzi epileptickými záchvatmi - správanie človeka sa mení, charakterové vlastnosti, ktoré predtým nikto nezaznamenal, sa stávajú akútnejšími, rýchlosť myslenia sa znižuje.

Časté príznaky epilepsie u dospelých: t

  • porucha pohybu;
  • problémy s rečou;
  • zvýšený svalový tonus;
  • problémy.

Tieto a ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť v kombinácii.

Počas epilepsie závisia príznaky a symptómy u dospelých od typu záchvatov. Rozlišujú sa čiastočné a generalizované záchvaty. Čiastočné sa nazýva aj lokálne / ohnisko. Príčinou ich výskytu je epileptické zameranie, ktoré funguje v jednej z dvoch mozgových hemisfér. Lézia môže byť identifikovaná pomocou elektroencefalografického postupu. Na rozdiel od lokálnych, generalizované záchvaty sú charakterizované prítomnosťou difúznej elektrickej aktivity dvoch hemisfér mozgu naraz, čo je možné vidieť na elektroencefalograme.

Druhy záchvatov sa od seba líšia vonkajšími príznakmi epilepsie u dospelých mužov a žien. Jedna osoba trpí záchvatmi rovnakého typu a rovnakými príznakmi: motor, reč, duševné. Ale s priebehom ochorenia, ak nie je liečený, môžu sa objaviť iné príznaky, ale tie staré nezmiznú.

Príznaky parciálnych záchvatov

Jedným zo znakov epilepsie u dospelých, ak hovoríme o čiastočnom type záchvatov, je strata vedomia. Nie je to však vždy tak. Ak bol pacient počas útoku pri vedomí a cítil, čo sa deje, potom hovoria o jednoduchom čiastočnom útoku.

Tieto prejavy môžu byť nasledovné:

  • Motor. Prvé príznaky epilepsie u dospelých v tomto prípade sú svalové triašky, ktoré sa môžu vyskytnúť kdekoľvek - na bruchu, rukách, tvári. Osoba niekoľkokrát nedobrovoľne otočí hlavu na stranu, to isté sa deje s očami. Môže náhle kričať slovo a vydať zvuk, ak došlo k redukcii hrtanových svalov. Stáva sa, že po svalovom trasení v jednej časti tela sa v pokoji objaví tras, čoskoro proces svalovej kontrakcie pokrýva celé telo a osoba upadá do bezvedomia. V lekárskom jazyku sa takéto útoky nazývajú Jacksonian (motor s pochodom) so sekundárnou generalizáciou;
  • duševné. Charakterizované zlyhaniami v myslení, pamäti, ktorá sa tiež vyskytuje náhle. Napríklad, pacient sa môže zrazu vydesiť, veľmi dobre. Môže sa mu zdať, že neznáme prostredie, v ktorom v súčasnosti býva, už predtým videl. Keď hovoríme s účastníkom, človek, ktorý mal duševný parciálny záchvat, môže náhle zabudnúť na krátky čas a nepozná, kto je pred ním, ale potom si zapamätať a vrátiť sa do rozhovoru, akoby sa nič nestalo. Rovnakým spôsobom môže pacient bezdôvodne stratiť orientáciu vo svojej izbe, apartmáne. Často sú halucinácie: blesk letí pred vašimi očami, zväčšuje sa rameno, zdá sa, že je zbytočné a tak ďalej. Pretože človek je pri vedomí, po skončení útoku môže povedať, čo videl, počul a cítil;
  • dotýkať. Prvé príznaky epilepsie u dospelých v prípade zmyslového parciálneho záchvatu sú pocit pálenia a pichnutia na koži, pocit, ako keby cez telo prechádzal elektrický prúd, nepochopiteľné zvuky v ušiach (praskanie, hlasný hluk, zvonenie), chuť v ústach, vôňa, V blízkosti nie je nič nepríjemné. Tieto útoky môžu sprevádzať následnú generalizáciu. Často človek stráca vedomie;
  • vegetatívne viscerálne. Pri tomto type epilepsie príznaky a symptómy u dospelých zahŕňajú pocit pocitu prázdneho priestoru vo vnútri brucha, v jeho hornej časti a pohybu orgánov z miesta na miesto. Stáva sa, že pacient ostro prerastie, vyjde so slinami, jeho srdce silno bije, stúpa tlak, je veľmi smädný.

Strata vedomia znamená komplexný parciálny záchvat. Nie je však vôbec nevyhnutné, aby muž spadol a zavrel oči. Môže sa zastaviť a začať vyslovovať rovnaké slovo, frázu alebo dokonca celú vetu; prehĺtať nepretržite; žuvacie pery, pohyby sania; mávajte rukou, zdvihnite ho, narovnajte a ohnite prsty a tak ďalej. Nemôže byť vyvedený z tohto stavu ani slovami, ani svetlom, ani dotykom - bez vedomia. Keď záchvat končí, pacient prichádza k sebe, ale nepamätá si nič, čo sa stalo pred druhým.

Niektoré komplexné parciálne záchvaty trvajú niekoľko hodín, niekedy aj dní. Externe, príznaky epilepsie u dospelých mužov a žien v tomto prípade nemôže byť videný inými: zdá sa, že človek je chôdza, myslenie, na ceste, dokonca čaká na zelený signál semaforu, ticho obeduje a mení oblečenie doma, len vyzerá trochu rozptýlené. Takéto správanie je podobné správaniu "šialencov".

Akýkoľvek druh čiastočného útoku môže vyvolať sekundárne zovšeobecnenie, keď je celý proces zapojený do procesu: začnú sa kŕče, človek stráca vedomie. Ale predtým to cíti niečo známe a pochopené iba ním, takzvanou aurou. Trvá len niekoľko sekúnd / minút, ale počas tejto doby sa pacient, ktorý chápe: útok sa chystá začať, môže mať čas sa trochu pripraviť: ľahnúť si, odniesť ostré a tvrdé predmety od seba, dostať sa z eskalátora. Bohužiaľ, únik zo samotného útoku je nemožný.

Čo je charakterizované generalizovanými záchvatmi

Bez ohľadu na to, desiaty alebo prvý epileptický záchvat sa vyskytol u dospelých, je vždy sprevádzaný stratou vedomia - to je hlavná charakteristika generalizovaného záchvatu. Pripomeňme, čo sa stalo človek nemôže.

Symptómy sa líšia v závislosti od typu záchvatu:

  • absencia. Ak pri tomto type epilepsie je symptóm u dospelých jediný - ostrá strata vedomia (na niekoľko sekúnd), potom hovoria o jednoduchej forme neprítomnosti. Vedomie nie je sprevádzané pádom, človek len zamrzne na mieste, čo robí - povedal, šiel, jedol, a neskôr sa vrátil k životu znova. Ak okrem toho existujú aj iné príznaky, vrátane náhlej močenie, valcovanie očí, opakované olizovanie pier, ukazovanie gest, rýchle dýchanie, posilnenie srdcového rytmu, potom môžete diagnostikovať komplexné absans. Tento záchvat je podobný komplexnému čiastočnému a často je zamenený aj skúsenými lekármi. Presná odpoveď poskytne iba elektroencefalografiu;
  • Myoklonické. Jeho symptómy: svalové kontrakcie so zvýšenou silou: muž náhle sedí a stúpa, jeho ruky, kľačí, vracia hlavu, pokrčí plecami;
  • tonic. Od 5 sekúnd do pol minúty pokračujú svalové kŕče. Pacient ohýba ruky, nohy, krk, celé telo;
  • tonickoklonické. Najčastejším typom epileptických záchvatov, ktorých príčinou môže byť nedostatok úplného spánku, príliš veľa alkoholu, silná nadmerná stimulácia. Aj počas prvého epileptického záchvatu u dospelých dochádza k prudkému poklesu vedomia s pádom. Potom začnú kŕče. Po prvé, sú tu toniká (výkriky, zvuky v dôsledku kontrakcií svalových svalov, čo vedie k hryzeniu jazyka zubami, klenutím celého tela), ktoré trvajú maximálne pol minúty. Za nimi - klonické (kŕče končatín), ktorých trvanie je približne 1-2 minúty. Iné príznaky: tvár sa zmení na modrú a červenú v rovnakom čase, srdce často bije, zvyšuje sa tlak, na perách sa objavuje pena (ak si človek uštipne jazyk, líca peny a krvi). Po záchvate sa všetko vráti do normálu: svaly sa oslabia, človek hlasne a voľne dýcha, zaspí. Spí niekoľko sekúnd až veľa hodín. Po prebudení najprv nepochopí, čo sa stalo, kto je, aký deň a rok je v kalendári. Neskôr sa obnoví pamäť. Čo sa mu stalo - nemôže si spomenúť, ale cíti bolesť hlavy, svalov, slabosť;
  • klonické. Stáva sa to zriedka. Ako tonicko-klonický záchvat. Jediný rozdiel je, že chýba prvá etapa;
  • astatický / atonický. Pacient náhle zníži svalový tonus v jednej z častí tela. Ak sa nachádza v čeľusti, visí dole a pacient na niekoľko sekúnd / minúty zamrzne. Ak je v krku - hlava prudko padá na hrudník, a pacient nie je schopný ju zdvihnúť. Niekedy môže padnúť sám.

Toto sú symptómy epilepsie rôznych typov a typov. Určenie typu / typu je nesmierne dôležité, pretože lekár bude schopný predpísať správnu liečbu, len s presnou diagnózou.

Špecializácia: Neurológ, Epileptolog, Funkčná diagnostika Lekár 15 rokov praxe / Lekár prvej kategórie.

Epilepsia u dospelých: príčiny a príznaky

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje ako opakované epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu symptómov, ku ktorému dochádza u človeka v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Je to dosť závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy ohrozuje život. Takáto diagnóza vyžaduje pravidelné sledovanie a lekárske ošetrenie (vo väčšine prípadov). S prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu epiprips. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami).

V tomto článku si prečítajte o dôvodoch, prečo sa najčastejšie vyskytuje epilepsia u dospelých, ako aj o najznámejších príznakoch tohto stavu.

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík asi 5% svetovej populácie aspoň raz za život trpelo epileptickým záchvatom. Jediný záchvat však nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. Pri epilepsii sa záchvaty opakujú s určitou periodicitou a vyskytujú sa bez vplyvu akéhokoľvek faktora zvonku. Toto treba chápať takto: jeden záchvat v živote alebo opakované záchvaty v reakcii na intoxikáciu alebo vysokú horúčku nie sú epilepsiou.

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stráca vedomie, padá na zem, bije v kŕčoch a pena sa uvoľňuje z úst. Takýto variant epipridácie je len špeciálnym prípadom, záchvaty sú vo svojich klinických prejavoch oveľa rôznorodejšie. Samotným záchvatom môže byť záchvat motorických, zmyslových, autonómnych, mentálnych, zrakových, sluchových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez neho. Tento zoznam porúch nie je pozorovaný u každého, kto trpí epilepsiou: jeden pacient má len motorické prejavy a druhý má len poruchu vedomia. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tohto ochorenia.

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je ochorenie s mnohými príčinnými faktormi. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s určitým stupňom istoty, niekedy je to nemožné. Viac kompetentne hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia, a nie o bezprostredné príčiny. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poranenia mozgu, ale to nie je nevyhnutné. Poškodenie mozgu nesmie zanechať následky vo forme epipadie.

Medzi rizikové faktory patria:

  • dedičnú predispozíciu;
  • získanú predispozíciu.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii excitovať a generovať elektrický impulz. Táto funkcia je kódovaná v génoch a prenesená z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (pôsobenie iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia transformuje na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom skôr prenesených chorôb alebo patologických stavov mozgu. Medzi chorobami, ktoré môžu byť podkladom pre rozvoj epilepsie, možno poznamenať:

  • poranenia hlavy;
  • meningitída, encefalitída;
  • akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (najmä krvácania);
  • nádory mozgu;
  • toxické poškodenie mozgu v dôsledku užívania drog alebo alkoholu;
  • cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k vzniku skupiny neurónov v mozgu, ktoré majú nízky prah excitácie. Skupina takýchto neurónov vytvára epileptické zameranie. V ohnisku sa vytvára nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek a vzrušenie zachytáva stále viac a viac nových neurónov. Klinicky tento moment predstavuje výskyt nejakého záchvatu. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania to môže byť motorický, senzorický, vegetatívny, mentálny a iný fenomén. Ako choroba postupuje, počet epileptických foci sa zvyšuje, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi „excitovanými“ neurónmi, do procesu sú zapojené nové mozgové štruktúry. To je sprevádzané vznikom nového typu záchvatov.

V niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízky prah excitácie vo veľkom počte neurónov mozgovej kôry (to je charakteristické najmä pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. výsledný elektrický impulz má okamžite difúzny charakter. Epileptické zameranie, v skutočnosti nie. Nadmerná elektrická aktivita difúznych buniek vedie k "zachyteniu" celej mozgovej kôry v patologickom procese. To zase vedie k generalizovanému epileptickému záchvatu.

Symptómy epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých sú epileptické záchvaty. Vo svojom jadre predstavujú klinické mapovanie funkcií tých neurónov, ktoré sa podieľajú na procese excitácie (napríklad ak neuróny epileptického fokusu sú zodpovedné za ohnutie ramena, potom záchvat pozostáva z nedobrovoľnej flexie ramena). Trvanie záchvatu je zvyčajne od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.

Epipristou sa objaví s určitou frekvenciou. Dôležitý je počet záchvatov za určité časové obdobie. Koniec koncov, každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, potlačením ich metabolizmu, vedie k výskytu funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to neprejde bez stopy. Výsledkom tohto procesu po určitom časovom období je objavenie sa príznakov v interiktálnom období: vzniká zvláštne správanie, charakter sa mení, myslenie sa zhoršuje. Frekvenciu záchvatov berie do úvahy lekár pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby.

Frekvencia záchvatov je rozdelená na:

  • zriedkavé - nie viac ako raz za mesiac;
  • priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
  • častejšie - viac ako 4 za mesiac.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálne (čiastočné, lokálne) a generalizované. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď je epileptické zameranie v jednej z mozgových hemisfér (toto môže byť detekované elektroencefalografiou). Generalizované záchvaty sa objavujú ako dôsledok difúznej elektrickej aktivity oboch polovíc mozgu (čo nie je potvrdené ani elektroencefalogramom). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické znaky. U jedného pacienta sa zvyčajne pozoruje rovnaký typ záchvatov, t.j. rovnaké (iba motor alebo citlivé atď.). Ako choroba postupuje, je možné, že sa na starých vytvoria nové záchvaty.

Čiastočné epipripadki

Tento typ epileptických záchvatov môže nastať s vedomím alebo bez vedomia. Ak sa strata vedomia nevyskytne, pacient si pamätá svoje pocity v čase útoku, potom sa takýto útok nazýva jednoduché čiastočné. Samotný záchvat môže byť odlišný:

  • motor (motor) - zášklby svalov v malých oblastiach tela: ruky, nohy, tvár, brucho atď. To môže byť otočenie očí a hlavy rytmickej povahy, kričanie jednotlivých slov alebo zvukov (kontrakcie svalov hrtanu). Náhle sa vyskytne prepínanie a nepodlieha dobrovoľnej kontrole. Je možné, že redukcia v jednej svalovej skupine sa rozširuje na celú polovicu tela a potom na druhú. Keď sa to stane stratou vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodovaním (Jackson) so sekundárnou generalizáciou;
  • citlivé (zmyslové) - pocit pálenia, priechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Tento typ epi-triády pripisuje vznik iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, pachy a chuťové pocity. Senzorické záchvaty môžu byť tiež sprevádzané pochodom s následným zovšeobecňovaním a stratou vedomia;
  • vegetatívno-viscerálny - výskyt nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlie v hornej časti brucha, vzájomný pohyb vnútorných orgánov, atď. Okrem toho sú možné zvýšené slinenie, zvýšený krvný tlak, palpitácie, začervenanie tváre, smäd;
  • mentálne - náhle porušenie pamäti, myslenia, nálady. To sa dá vyjadriť vo forme prudko sa objavujúceho pocitu strachu alebo šťastia, pocitu „už videného“ alebo „už počutého“ pri pobyte v úplne neznámom prostredí. „Podivnosť“ v správaní: náhle neuznanie blízkych (na niekoľko sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme rozhovoru, akoby sa nič nestalo), strata orientácie vo vlastnom byte, pocit „nereálnosti“ situácie - to sú všetky čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: pacientovi sa zdá, že ruka alebo noha sú príliš veľké alebo nadbytočné alebo imobilizované; sú pachy, blesky atď. Keďže vedomie pacienta nie je narušené, po útoku môže povedať o svojich nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že pokračujú so stratou vedomia. V tomto prípade pacient nemusí spadnúť. Práve samotný moment útoku je „vymazaný“ z pamäti pacienta. Po zabavení a návrate vedomia človek nemôže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo robí. A vôbec si nepamätá epiphristap. Ako to môže vyzerať zboku? Človek náhle zamrzne a nereaguje na žiadne stimuly, robí žuvanie alebo prehĺtanie (sanie atď.) Pohyby, opakuje tú istú frázu, ukazuje gesto atď. Opakujem - nie je žiadna reakcia na ostatných, pretože vedomie je stratené. Existuje špeciálny druh komplexných parciálnych záchvatov, ktoré môžu trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu urobiť dojem mysliaceho človeka, ale robia správnu vec (prekračujú cestu k zelenému svetlu, k šatám, k jedlu, atď.), Akoby „viedli druhý život“. Je možné, že námesačnosť má tiež epileptický začiatok.

Všetky typy parciálnych záchvatov môžu skončiť sekundárnou generalizáciou, t.j. postihnutie celého mozgu so stratou vedomia a všeobecným kŕčovitým trhaním. V takýchto prípadoch sa motorické, zmyslové, vegetatívne a mentálne symptómy opísané vyššie stávajú takzvanou aurou. Aura vzniká pred zovšeobecnenou epiláciou v priebehu niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Keďže záchvaty sú rovnakého typu a pacient si pamätá pocity aury, neskôr, keď sa vyskytne aura, osoba môže mať čas ľahnúť si (najlepšie niečo mäkké), aby nespôsobila zranenie seba, keď je v bezvedomí, opustiť nebezpečné miesto (napríklad eskalátor, cesta)., Aby sa zabránilo útoku pacient nemôže.

Zovšeobecnené epipripadki

Generalizované epi-záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si na záchvat sám nepamätá. Tieto typy epifristií sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od symptómov, ktoré ich sprevádzajú:

  • absans - špeciálny typ záchvatov, spočívajúci v náhlej strate vedomia po dobu 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom je to jednoduché absans. Osoba „zamrzne“ v polovici vety a na konci záchvatu, ako keby „znovu zapol“. Ak sa iné príznaky spoja so stratou vedomia, potom je to zložitá absencia. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať zášklby očných viečok, krídla nosa, zvinutie očí, gestikuláciu, olizovanie pier, pád zdvihnutých rúk, zvýšené dýchanie a srdcový tep, stratu moču atď. Pre lekára je veľmi ťažké rozlíšiť tento typ záchvatov od komplexných parciálnych záchvatov. Niekedy sa rozdiel medzi nimi môže stanoviť len pomocou elektroencefalografie (ukáže difúzne postihnutie celej mozgovej kôry počas absans). Je potrebné stanoviť typ záchvatu, pretože závisí od toho, aký liek bude pacientovi predpísaný;
  • myoklonická - tento typ záchvatov je masívna kontrakcia svalov, zášklby, chvenie. Môže to vyzerať ako vlna jeho rúk, v drepe, padajúc na kolená, klesajúca hlava, cúvajúca sa pokrčením ramenami atď.
  • tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek videl generalizovaný tonicko-klonický záchvat vo svojom živote. Môže byť vyvolaná nedostatkom spánku, pitím alkoholu, emocionálnou nadmernou stimuláciou. Tam je strata vedomia, pacient padá (niekedy dostáva vážne zranenie v čase pádu), fáza tonické kŕče sa vyvíja, potom klonické. Tonické kŕče vyzerajú ako akýsi plač (konvulzívna kontrakcia svalov hrtanu), kontrakcie žuvacích svalov, čo vedie k hryzeniu jazyka alebo tváre, klenutiu tela. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonické kŕče - krátkodobé striedavé kontrakcie flexorových a extenzorových svalov, čo je druh „vibrácií“ končatín. Táto fáza trvá 1-2 minúty. Tvár človeka sa stáva fialovo-modrou, srdcový tep sa zrýchľuje, krvný tlak stúpa, pena sa uvoľňuje z úst (možno s krvou v dôsledku uhryznutia jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne, kŕče ustupujú, objavuje sa hlučné dýchanie, všetky svaly tela sa uvoľňujú a moč môže unikať, pacient ako by zaspával. Spánkový spánok trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Pacienti neprichádzajú do svojich zmyslov okamžite. Nemôžu navigovať tam, kde sú, akú dennú dobu, nepamätajte si, čo sa stalo, nemôže okamžite uviesť svoje krstné meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok nie je uložený v pamäti. Po útoku sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesť hlavy, bolesť svalov, ospalosť. V rovnakej forme dochádza k čiastočným záchvatom so sekundárnou generalizáciou;
  • tonikum - sú ako svalové kŕče. Navonok vyzerá ako predĺženie krku, trupu a končatín, ktoré trvá 5-30 sekúnd;
  • klonické - pomerne zriedkavé záchvaty. Podobne ako tonicko-klonické záchvaty, ale bez prvej fázy;
  • atonický (astatický) - predstavuje náhlu stratu svalového tonusu v niektorej časti tela alebo v celom tele. To môže byť pokles o čeľuste a vyblednutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudi, úplný pád.

Na základe vyššie uvedeného možno teda dospieť k záveru, že epi-útok nie je vždy len kŕčom so stratou vedomia.

Stav, pri ktorom epileptický záchvat trvá viac ako 30 minút, alebo opakujúce sa záchvaty za sebou nasledujú tak často, že človek medzi nimi nezískava vedomie, sa nazýva epileptický stav. Je to veľmi život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Stav epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: parciálnych aj generalizovaných. Samozrejme, stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je najviac ohrozujúci život. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Aby sa zabránilo epistatus môže byť len adekvátna liečba epilepsie, prísne dodržiavanie odporúčania lekára.

Epilepsia sa prejavuje v interiktálnom období. Samozrejme, to sa prejaví až po dlhej existencii ochorenia a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa takéto príznaky môžu vyskytnúť už niekoľko rokov od nástupu ochorenia.

Počas útokov umierajú neuróny, ktoré sa následne prejavujú vo forme tzv. Epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva mstivým, pomstychtivým, hrubým, bezhlavým, bezradným, pedantským. Pacienti z akéhokoľvek dôvodu reptali, hádali sa s ostatnými. Nálada sa stáva pochmúrnou a mrzutou bez rozumu, zvýšenou emocionalitou, charakteristikou impulzívnosti, myslením sa spomaľuje („začal myslieť tvrdo“ - takto ľudia okolo neho reagujú na pacienta). Pacienti "fixujú" na maličkosti, strácajú schopnosť generalizovať. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu sociálneho kruhu, zhoršeniu kvality života.

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, ale nie je to veta. Správne zavedený typ záchvatu pomáha pri diagnóze, a teda pri predpisovaní správnych liekov (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Konštantný príjem antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k zastaveniu epipatie. A to umožňuje osobe vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhej neprítomnosti záchvatov na pozadí liečby lekárom (a len lekárom!) Je možné zvážiť otázku prerušenia liečby vo všeobecnosti. To by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou.

Menšia epilepsia u dospelých a symptómov liečby

Epilepsia je závažné, progresívne ochorenie bez riadnej liečby. Ovplyvňuje ľudský mozog a prejavuje sa vo forme záchvatov, ktoré sa môžu líšiť v ich prejavoch. Základným princípom, podľa ktorého lekári diagnostikujú epilepsiu (okrem laboratórnych testov) je periodicita opakovaného výskytu záchvatov. Faktom je, že takýto útok môže nastať aj u relatívne zdravého človeka v dôsledku prepracovania, otravy, silného stresu, intoxikácie, vysokej horúčky atď. Na základe jediného prípadu záchvatu sa však diagnóza nedá urobiť: v tomto prípade je dôležitá pravidelnosť a opakovateľnosť týchto patologických javov.

Skutočný epileptický záchvat sa neočakávane vyvíja, nevzniká v dôsledku prepracovania, ale sám osebe nepredvídateľného. Klasickým prípadom epileptického záchvatu je situácia, keď osoba upadá do bezvedomia a bojuje v kŕčoch. Záchvat je sprevádzaný uvoľňovaním peny, sčervenaním tváre. Toto je však len spoločný názor na epilepsiu. Tento typ útoku existuje, ale je to len jedna z mnohých možností manifestácie ochorenia.

Epilepsia: príznaky u dospelých

Medicína opisuje mnoho prípadov záchvatov zahŕňajúcich svaly, čuchové orgány, dotyk, sluch, zrak, chuťové poháriky. Útok môže vyzerať ako komplexná duševná porucha. Môže byť charakterizovaná úplnou stratou vedomia a môže sa vyskytnúť s plným vedomím pacienta. V skutočnosti, útok je druh fungovania mozgu (zistené počas diagnostiky pomocou encefalogramu).

dôvody

Epilepsia sa spravidla vyvíja na základe dedičnej predispozície. Mozog takýchto pacientov je predisponovaný do špeciálneho stavu nervových buniek (neurónov) - vyznačujú sa zvýšenou pripravenosťou na vedenie impulzov. Dospelí môžu ochorieť po poranení hlavy alebo závažnom infekčnom ochorení. Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku ochorenia v starobe, keď je mozog „opotrebovaný“: najmä po mozgových príhodách a iných neurologických ochoreniach.

Prečo sa vyvíja epilepsia

Zároveň nie je možné s istotou povedať, že epilepsia sa určite začne po vážnom poranení hlavy. Je úplne voliteľné. Niekedy u dospelých je veľmi ťažké určiť príčiny ochorenia - v tomto prípade sa odkazujú na dedičné faktory.

Rizikové faktory:

  1. Dedičné faktory.
  2. Poranenia hlavy
  3. Infekčné ochorenia mozgu.
  4. Komplikácie spôsobené dlhodobým požívaním alkoholu.
  5. Mozgový nádor (cysty, nádory).
  6. Ťahy.
  7. Anomálie mozgových ciev.
  8. Časté napätie, prepracovanie.
  9. Staroba.

Primárne a sekundárne príčiny epilepsie

Dávajte pozor! Rizikové faktory zahŕňajú mozgovú príhodu, mozgové infekcie a intoxikáciu alkoholom.

Mechanizmus vzniku útoku

Mechanizmus výskytu je spojený s najzložitejšími procesmi mozgu. Existujúce rizikové faktory postupne vedú k tomu, že v mozgu existuje skupina nervových buniek, ktorá sa vyznačuje nižšou úrovňou excitačného prahu. V praxi to znamená, že táto skupina sa ľahko dostane do stavu vzrušenia a najnevýznamnejší proces sa môže ukázať ako spúšť. V tomto prípade lekári hovoria o vzniku epileptického zamerania. Ak v ňom vznikne nervový impulz, je vždy pripravený expandovať do susedných skupín buniek - čím sa proces vzrušenia neustále rozširuje a pokrýva nové oblasti mozgu. Útok sa teda prejavuje na biochemickej úrovni. V tomto čase pozorujeme rôzne neočakávané prejavy činnosti pacienta, tzv. „Javy“: môžu to byť mentálne javy (krátkodobé mentálne poruchy) a patológie zmyslov, svalov.

Záchvaty na epilepsiu

Ak neužívate vhodné lieky na zníženie aktivity patologických procesov, počet foci sa môže zvýšiť. V mozgu sa môžu vytvoriť konštantné spojenia medzi ložiskami, ktoré v praxi dávajú komplexné, dlhotrvajúce záchvaty, pokrývajúce mnoho rôznych javov, objavujú sa nové typy záchvatov. Postupom času ochorenie zahŕňa zdravé časti mozgu.

Tento typ javu je spojený s typom neurónov, na ktoré sa vzťahuje patológia. Ak útok pokrýva bunky zodpovedné za motorickú aktivitu, potom počas útoku uvidíme opakované pohyby, alebo naopak únik pohybov. Napríklad, ak sú do patologického procesu zahrnuté neuróny zodpovedné za videnie, pacient uvidí iskry pred očami alebo komplexné vizuálne halucinácie. Ak ide o neuróny, ktoré sú zodpovedné za zápach, osoba trpiaca epilepsiou sa bude cítiť nezvyčajná, ale jasne prejavená vôňa. Podobné prejavy ochorenia so zahrnutím neurónov zodpovedných za motorickú aktivitu orgánu.

Veľký záchvat s epilepsiou

Existujú niektoré typy chorôb, ktoré sú charakterizované absenciou ohniska excitácie v dôsledku patológie veľkého počtu buniek v mozgovej kôre mozgu. S týmto typom ochorenia vidíme, že vznikajúci impulz okamžite pokrýva celý mozog: tento proces je charakteristický pre takzvaný generalizovaný záchvat, ktorý je pre väčšinu známy vďaka jasnosti prúdenia.

Frekvencia záchvatov je dôležitá pre liečbu. Problém je, že každý útok znamená určité poškodenie neurónov, ich smrť. To vedie k zhoršeniu mozgovej aktivity. Čím častejšie sú záchvaty, tým je pacient nebezpečnejší. Bez vhodnej liečby je možné narušenie charakteru, narušenie vzhľadu typického typického správania, myslenia. Človek sa môže zmeniť smerom k bolestivej pomste, rancor, dochádza k zhoršeniu kvality života.

Malé záchvaty s epilepsiou

Druhy parciálnych záchvatov

Čiastočný záchvat (typ je určený v diagnóze) má menší stupeň. Intenzita. Neexistuje žiadne ohrozenie života. To je spojené so vznikom nidus patológie v jednej z hemisfér mozgu. Rôzne útoky závisia od prejavov ochorenia (pocity pacienta, účinky na akýkoľvek systém tela).

Komplexný útok je charakterizovaný stratou pamäte a druhom „freeze-frame“ v pacientovom správaní: osoba trpiaca chorobou môže udržiavať fyzickú aktivitu, zatiaľ čo úplne „upadá“ z reality: nereaguje na liečbu, mrzne v jednej pozícii pohybov alebo fráz).

Dávajte pozor! Tam je druh záchvatov, ktoré môžu trvať veľmi dlho, niekoľko hodín. Človek nemusí nutne biť v kŕčoch, ale jeho pohyby sú automatické, nie je tam žiadne vedomie, ale telo sa naďalej pohybuje, nie je žiadny pád.

Takéto útoky môžu skončiť rozsiahlym patologickým procesom, keď je celý proces zapojený do celého mozgu a dochádza k úplnej strate vedomia a koordinácie (pacient padá, tam sú kŕče). Tento jav sa nazýva sekundárna generalizácia. V tomto prípade sú javy, ktoré predchádzajú všeobecnému fitingu spojenému s akýmkoľvek systémom tela, nazývané aura. Toto je začiatok vážneho útoku, ktorý si pacient pamätá: vizuálne alebo hmatové pocity, pocity v žalúdku alebo iný typ zostávajú v pamäti.

Poznámka pre pacientov s epilepsiou

Fenomén aury môže pomôcť pacientom pri príprave na útok: počas svojho priebehu môže pripraviť a zabezpečiť jeho bezpečnosť: vopred si ľahnúť na niečo mäkké, požiadať o pomoc.

Druhy generalizovaných záchvatov

Takéto prejavy ochorenia sú nebezpečnejšou možnosťou. Ich hlavné znaky: úplná strata vedomia a koordinácie, proces pokrýva celý mozog.

V medicíne je známy tzv. Epileptický stav - závažný stav pacienta, keď záchvat trvá viac ako pol hodiny. Ďalšou možnosťou je, keď existuje celá séria útokov, intervaly medzi ktorými majú krátke trvanie. V tomto prípade je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, prípadne resuscitácia. Akýkoľvek druh záchvatov môže skončiť status epilepticus, neexistujú žiadne výnimky.

Známky generalizovaných záchvatov

POZOR! Najväčšie ťažkosti majú tonicko-klonické záchvaty. Úmrtnosť v tomto type záchvatov bez lekárskej starostlivosti je veľmi vysoká (až 50%).

Vidíme teda, že symptómy epilepsie u dospelých sú veľmi rôznorodé, v niektorých prípadoch sa nepozoruje typický prejav ochorenia (záchvaty).

Symptómy epilepsie v závislosti od oblasti poškodenia mozgu

Hlavné príznaky:

  1. Zmena chuti.
  2. Zmena čuchových vnemov.
  3. Vizuálne javy.
  4. Duševné, emocionálne javy.
  5. Neobvyklé pocity v žalúdku.
  6. Zmeňte žiakov.
  7. Halucinácie.
  8. Strata kontaktu s realitou (strata vedomia, nezvyčajné automatické správanie).
  9. Nekontrolované pohyby svalov, zášklby, údery atď.
  10. Kŕče.
  11. Svalová stuhnutosť, strata motorickej aktivity, fixácia zraku.
  12. Zmeny mentálneho stavu, zmätené vedomie.

Príznaky epileptického záchvatu

Video - epilepsia: príznaky a symptómy

Čo to je: epilepsia je ochorenie duševného nervu, ktoré sa vyznačuje opakovanými záchvatmi a je sprevádzané rôznymi paraklinickými a klinickými symptómami.

Zároveň, v období medzi útokmi, môže byť pacient úplne normálny, nelíši sa od ostatných. Je dôležité poznamenať, že jeden záchvat ešte nie je epilepsiou. Osoba je diagnostikovaná len vtedy, ak sú prítomné aspoň dva záchvaty.

Choroba je známa zo starovekej literatúry, egyptských kňazov (asi 5000 rokov pred naším letopočtom), Hippokratov, lekárov tibetskej medicíny a iní sa o nej zmieňujú, v CIS sa epilepsia nazýva "epilepsia", alebo jednoducho "epilepsia".

Prvé príznaky epilepsie sa môžu vyskytnúť vo veku 5 až 14 rokov a majú rastúci charakter. Na začiatku vývoja môže mať človek mierne záchvaty v intervaloch do 1 roka alebo viac, ale časom sa frekvencia záchvatov zvyšuje a vo väčšine prípadov sa časom mení aj ich povaha a závažnosť.

dôvody

Čo je to? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, ešte nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne súvisia so štruktúrou membrány mozgovej bunky, ako aj s chemickými charakteristikami týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná z dôvodu jej výskytu na idiopatickej (ak je dedičná predispozícia a žiadne štrukturálne zmeny v mozgu), symptomatická (ak sa zistí štrukturálny defekt mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a kryptogénne (ak nie je možné identifikovať príčinu ochorenia). ).

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), približne 50 miliónov ľudí trpí epilepsiou - toto je jedna z najbežnejších neurologických chorôb v celosvetovom meradle.

Symptómy epilepsie

Pri epilepsii sa všetky symptómy vyskytujú spontánne, menej často vyvolané jasným blikajúcim svetlom, hlasným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38 ° C, sprevádzané zimnicou, bolesťou hlavy a celkovou slabosťou).

  1. Prejavy generalizovaného kŕčovitého záchvatu sú vo všeobecných tonicko-klonických kŕčoch, hoci môžu existovať len tonické alebo len klonické kŕče. Pacient trpí ochorením počas záchvatu a často trpí značným poškodením, veľmi často si uhryzne do jazyka alebo vynechá moč. Záchvaty v podstate končia epileptickou kómou, ale vyskytuje sa aj epileptická agitácia sprevádzaná súmrakom zakaleným vedomím.
  2. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď sa v určitej oblasti mozgovej kôry tvorí centrum nadmernej elektrickej excitability. Prejavy čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorické, citlivé, autonómne a mentálne. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% záchvatov u detí je čiastočných.
  3. Tonicko-klonické záchvaty. Ide o generalizované kŕče, ktoré zahŕňajú patologický proces mozgovej kôry. Záchvaty začínajú tým, že pacient zamrzne na mieste. Ďalej sú dýchacie svaly redukované, čeľuste sú stlačené (jazyk môže uhryznúť). Dýchanie môže byť s cyanózou a hypervolémiou. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Trvanie tonickej fázy je približne 15-30 sekúnd, po ktorej nastáva klonická fáza, pri ktorej dochádza k rytmickej kontrakcii všetkých svalov tela.
  4. Absansy - záchvaty náhlych výpadkov vedomia na veľmi krátku dobu. Počas typického abscesu človek náhle, absolútne bez zjavného dôvodu pre seba alebo pre iných, prestane reagovať na vonkajšie dráždivé látky a úplne zamrzne. Nehovorí, nepohybuje očami, končatinami a trupom. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorom tiež náhle pokračuje vo svojich činoch, akoby sa nič nestalo. Záchvat zostáva pacientom úplne bez povšimnutia.

V miernej forme ochorenia sa záchvaty vyskytujú zriedkavo a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme sú denné, vyskytujú sa postupne 4-10 krát (epileptický stav) a majú odlišný charakter. Pacienti majú tiež zmeny osobnosti: lichotenie a mäkkosť sa striedajú so zlomyseľnosťou a malichernosťou. Mnohí majú mentálnu retardáciu.

Prvá pomoc

Epileptický záchvat zvyčajne začína skutočnosťou, že človek má kŕče, potom prestáva kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle tam, mali by ste okamžite zavolať sanitku, odstrániť všetky piercing, rezanie, ťažké predmety z pacienta, skúste ho položiť na chrbát, s hlavou hodil späť.

Ak je prítomné zvracanie, mal by byť zasadený, mierne podopierajúci hlavu. Tým sa zabráni vniknutiu zvracania do dýchacích ciest. Po zlepšení stavu pacienta môže piť trochu vody.

Intericídne prejavy epilepsie

Každý pozná takéto prejavy epilepsie ako epileptické záchvaty. Ale ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nezanechávajú trpiacich ani v období medzi útokmi, kedy sa zdá, že neexistujú žiadne známky choroby. Epilepsia je nebezpečná pri rozvoji epileptickej encefalopatie - v tomto stave sa nálada zhoršuje, objavuje sa úzkosť a znižuje sa úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií.

Tento problém je obzvlášť dôležitý u detí, pretože môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do tvorby zručností v reči, čítaní, písaní, počítaní atď. Rovnako ako nesprávna elektrická aktivita medzi útokmi môže prispieť k rozvoju takých závažných ochorení, ako je autizmus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že osoba s epilepsiou sa bude musieť obmedziť mnohými spôsobmi, že mnohé cesty pred ním sú uzavreté, život s epilepsiou nie je taký prísny. Pacient, sám, jeho rodina a iní musia mať na pamäti, že vo väčšine prípadov nepotrebujú ani registráciu zdravotného postihnutia.

Kľúčom k plnému životu bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Mozog chránený liekmi nie je tak náchylný na provokatívne účinky. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, prácu (vrátane počítača), robiť fitness, sledovať televíziu, lietať na lietadlách a oveľa viac.

Existuje však množstvo aktivít, ktoré sú v podstate „červeným hadrom“ pre mozog pacienta s epilepsiou. Takéto akcie by mali byť obmedzené:

  • riadenie vozidla;
  • práca s automatizovanými mechanizmami;
  • kúpanie v otvorenej vode, kúpanie v bazéne bez dozoru;
  • tabletiek.

Existujú aj faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat, dokonca aj u zdravého človeka, a tiež by mali byť opatrní:

  • nedostatok spánku, práca v nočných smenách, denná prevádzka.
  • chronické užívanie alebo zneužívanie alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké stanoviť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti o ich chorobe nevedia ani ich neskrývajú. V Spojených štátoch podľa posledných štúdií najmenej 4 milióny ľudí trpia epilepsiou a jej prevalencia dosahuje 15 - 20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje, keď sa teplota zvýši - asi 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto údaje pravdepodobne približne rovnaké, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba málokedy vedie k smrti alebo hrubému porušeniu fyzickej kondície alebo mentálnych schopností pacienta.

Epilepsia sa klasifikuje podľa pôvodu a typu záchvatu. Podľa pôvodu existujú dva hlavné typy:

  • idiopatická epilepsia, pri ktorej sa príčina nedá identifikovať;
  • symptomatická epilepsia spojená so špecifickým organickým poškodením mozgu.

V približne 50 - 75% prípadov sa vyskytne idiopatická epilepsia.

Epilepsia u dospelých

Epileptické záchvaty, ktoré sa objavia po dvadsiatich rokoch, majú spravidla symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledujúce faktory:

  • poranenia hlavy;
  • opuch;
  • aneuryzma;
  • mŕtvice;
  • absces mozgu;
  • meningitídy, encefalitídy alebo zápalových granulómov.

Symptómy epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Keď sa epileptické zameranie nachádza v presne definovaných oblastiach mozgu (frontálna, parietálna, temporálna, okcipitálna epilepsia), tento typ záchvatov sa nazýva fokálne alebo parciálne. Patologické zmeny v bioelektrickej aktivite celého mozgu vyvolávajú epizódy generalizovanej epilepsie.

diagnostika

Na základe opisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem rozhovoru s rodičmi lekár starostlivo preskúma dieťa a predpíše ďalšie vyšetrenia:

  1. MRI (magnetická rezonancia) mozgu: umožňuje vylúčiť iné príčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografia): špeciálne senzory na hlave umožňujú zaznamenať epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia je liečená

Táto otázka sa trápi každý, kto trpí epilepsiou. Súčasná úroveň v dosahovaní pozitívnych výsledkov v liečbe a prevencii chorôb naznačuje, že existuje reálna možnosť zachrániť pacientov pred epilepsiou.

výhľad

Vo väčšine prípadov je po jednom útoku priaznivá prognóza. Približne 70% pacientov počas liečby prichádza k remisii, to znamená, že záchvaty chýbajú počas 5 rokov. V 20-30% záchvaty pokračujú, v takýchto prípadoch sa často vyžaduje súčasné vymenovanie niekoľkých antikonvulzív.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je zastaviť epileptické záchvaty s minimálnymi vedľajšími účinkami a viesť pacienta tak, aby bol jeho život čo najplnejší a najproduktívnejší.

Pred predpísaním antiepileptík by mal lekár vykonať podrobné vyšetrenie pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplnené analýzou EKG, funkcie obličiek a pečene, krvi, moču, CT alebo MRI údajov.

Pacient a jeho rodina by mali dostať pokyny o užívaní lieku a byť informovaní o aktuálnych dosiahnuteľných výsledkoch liečby, ako aj o možných vedľajších účinkoch.

Princípy liečby epilepsie:

  1. Súlad s typom záchvatov a epilepsiou (každý liek má určitú selektivitu pre jeden typ záchvatov a epilepsie);
  2. Vždy keď je to možné, použite monoterapiu (použitie jedného antiepileptika).

Antiepileptiká sa volia v závislosti od formy epilepsie a povahy útokov. Liek sa zvyčajne predpisuje v malej počiatočnej dávke s postupným zvyšovaním až do dosiahnutia optimálneho klinického účinku. S neúčinnosťou lieku sa postupne ruší a menuje sa ďalší. Pamätajte, že v žiadnom prípade by ste nemali meniť dávkovanie lieku sami alebo liečbu ukončiť. Náhla zmena dávky môže spôsobiť zhoršenie a zvýšenie záchvatov.

Drogová liečba je kombinovaná s diétou, ktorá určuje spôsob práce a odpočinku. Pacienti s epilepsiou odporúčajú diétu s obmedzeným množstvom kávy, horúceho korenia, alkoholu, slaných a korenených jedál.

Lekárske metódy

  1. Antikonvulzíva, iný názov antikonvulzív, znižujú frekvenciu, trvanie, v niektorých prípadoch úplne zabraňujú záchvatom.
  2. Neurotropné lieky - môžu inhibovať alebo stimulovať prenos nervového vzrušenia v rôznych častiach (centrálneho) nervového systému.
  3. Psychoaktívne látky a psychotropné lieky ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, čo vedie k zmenám mentálneho stavu.
  4. Racetam je sľubná podtrieda psychoaktívnych nootropných látok.

Bezdrogové metódy

  1. chirurgický zákrok;
  2. Voight metóda;
  3. Osteopatické liečenie;
  4. Ketogénna strava;
  5. Štúdium vplyvu vonkajších stimulov, ktoré ovplyvňujú frekvenciu útokov a oslabenie ich vplyvu. Frekvencia záchvatov môže byť ovplyvnená napríklad dennou rutinou, a môže byť možné nadviazať individuálne spojenie, napríklad pri použití vína, a potom sa umyje kávou, ale toto je všetko individuálne pre telo každého pacienta s epilepsiou;

Epilepsia u dospelých je latentným ochorením psychickej a neurologickej sféry, je veľmi časté, pretože podľa štatistík má takmer každá stotina táto patológia. Vyskytuje sa vo všeobecnej populácii ako percento 8-10% obyvateľstva, čo je významná časť populácie Zeme.

Mikrosymptómy epilepsie u dospelých sa prejavujú aj nepostrehnuteľne pre samotných ľudí, teda pre neuveriteľný počet ľudí a neuvedomujú si, že majú určité príznaky epilepsie. Epilepsia druhej časti populácie, ktorá si je vedomá svojej choroby, skrýva svoju patológiu, pretože spoločnosť má voči takýmto ľuďom negatívny postoj. Existuje rozsiahla stigma, ktorá zasa vytvára určité ťažkosti vo všetkých sférach života (ekonomický, morálny, sociálno-kultúrny, etický). A dnes, vo väčšine krajín civilizovaného sveta, existuje určitý rámec pre pacientov s epilepsiou (zákaz viesť motorové vozidlo, výber kvalifikácií).

Epilepsia u dospelých sa prejavuje typickými opakovaniami epiprips, ktoré majú rôznu intenzitu a charakter. Pacienti sú predisponovaní k spontánnemu výskytu epifriskóz, ktoré sa prejavujú vo forme motorických porúch, dočasných skreslení citlivej gule, motorických porúch, poruchy myslenia a autonómnych symptómov, prekomatóznych stavov.

Analýzou patogenézy je zrejmé, že takéto zmeny sú spôsobené nasledujúcim: s náhlym silným nadmerným stimulovaním neurónov dochádza k výtoku s tvorbou konvulzívneho zaostrenia, ktoré neskôr vyvoláva epiphrister. V tomto prípade nie sú v mozgu žiadne zranenia, ale iba bunkové nervové štruktúry a elektroaktivita mozgu. Takéto modifikácie môžu byť spôsobené: ischémiou krvného obehu, patológiou perinatálneho obdobia, zhoršenou dedičnou históriou, poraneniami hlavy, somatickými ochoreniami, pretrvávajúcimi vírusovými infekciami, neoplazmami, metabolickými metabolickými poruchami, mŕtvicou, toxickými a chemickými účinkami. V zóne poškodenia sa organizuje jazvové tkanivo s cystou vo vnútri, je to táto štruktúra, ktorá vytvára tlak na susedné tkanivové formácie a nervové zakončenia v oblasti motora, čo vyvoláva kŕče.

Kŕčová pripravenosť sa môže prejaviť minimálnou elektrickou excitáciou fokusu - bude to abscesná epilepsia u dospelých (krátkodobá, dočasná, deaktivácia vedomia bez kŕčov).

Prvé príznaky epilepsie u dospelých sa často objavujú prvýkrát v mladom veku, oveľa menej časté je senilná forma spojená so slabými cefalickými funkciami.

Klasifikujte epilepsiu u dospelých v nasledujúcich kategóriách:

Idiopatická benígna epilepsia u dospelých je jednou z najjednoduchších a dobre tolerovateľných foriem hospitalizácie.

• Sekundárna symptomatická epilepsia u dospelých - vytvorená v prítomnosti patologicky škodlivých faktorov.

• Generalizovaná epilepsia u dospelých - bilaterálna, bez fokálnych prejavov. Medzi ne patria: tonicko-klonické epipripupy a absencia epilepsie u dospelých.

• Čiastočné epiphriscups sú najrozšírenejšou formou.

• Jacksoniánska epilepsia u dospelých je formou ochorenia, pri ktorom existuje tendencia generalizovať záchvaty, pričom ich degenerácia je jednoduchá až zložitá.

• Posttraumatická epilepsia u dospelých sa vyvíja po poraneniach lebky.

• Epilepsia spojená s alkoholom u dospelých sa vyvíja so zneužívaním alkoholu a dochádza k deštrukcii mozgu. V priebehu desaťročí sa rozvíja veľmi pomaly.

• Nočná epilepsia u dospelých - zistená počas spánku, s hrotmi jazyka, nekontrolovaným močením a fekálnym tokom.

Epilepsia u dospelých: príčiny

Kauzálne faktory epilepsie u dospelých nie sú spoľahlivo zistené, dedičnosť je považovaná za najcitlivejší rizikový faktor, pretože približne 40% ľudí s epiprikami malo prípady tohto ochorenia v rodine.

Rizikoví provokatéri sú:

- traumatické faktory mozgovo-mozgového profilu počas života, pretože dokonca aj zranenie prijaté počas narodenia do sveta ho môže oznámiť ešte desaťročia neskôr;

- ischémia, najmä u starších pacientov;

- mozgové infekcie (meningitída, meningokokémia, encefalitída, meninoencefalitída, absces mozgu);

- cefalické neoplazmy a rozšírená skleróza;

- nedostatok kyslíka v mozgu na jeho plné funkčné použitie a patológiu krvných ciev mozgových ciev;

- účinok konštantnej medikácie: antidepresíva, neuroleptiká, sedatívne tablety, antibiotiká a bronchodilatátory;

- používať aspoň raz drogy, najmä amfetamín, kokaín, efedrín - sú najviac tropnyh mozgovo-mozgových elementov a ľahko prechádzajú cez prekážkovú bariéru - krvný mozog;

- dedičná genetická patológia;

- staršia generácia v sedemdesiatich rokoch;

- popôrodná trauma v anamnéze epileptického pacienta;

- cervikálna patológia: osteochondróza s vertebro-bazilárnymi poruchami;

Epilepsia u dospelých: príznaky a príznaky

Komplex symptómov je individuálny v dôsledku rozdielov v procesoch nervovej aktivity mozgu u rôznych typov ľudí. Ale je tu závislosť na zonálnosti poškodenia mozgu vo všetkých prípadoch a komplex symptómov je priamym odrazom spojenia s postihnutým oddelením v tkanivovej cefalickej štruktúre.

Prvé príznaky epilepsie u dospelých môžu byť nasledovné: motorická porucha, patológia konverzačného aparátu, znížený alebo naopak zvýšený svalový tonus, posuny vo fungovaní psychiky konkrétneho jednotlivca.

Symptómy epipripsia sa tiež líšia v rôznych poddruhoch:

→ Jackson epifriscuses sú anomálna lézia, ktorá má hranice v štruktúrnych tkanivových prvkoch ľudského mozgu bez toho, aby sa súčasne dotýkali susedných, a preto sme jasne vymedzili symptómy určitých skupín kostrových svalov. Takéto príznaky sú krátkodobé a rýchle, telo sa po takýchto kŕčoch rýchlo zotavuje. Osoba je v Jacksoni zapletená do rozrušeného vedomia, nie je možné nadviazať verbálny alebo iný kontakt s takouto osobou. Nie je známe, čo sa deje v pacientovi, čo sťažuje poskytovanie prvej pomoci. Existujú svalové kontrakcie alebo znecitlivené ruky, nohy, s ďalším rozšírením s generalizáciou tiež, tam je miesto, kde má byť. Fázy takýchto epizód sú rozdelené na:

• Aura-predchodca - patologicky nepokojný, pre-vznikajúci stav, so zvýšením nervového vzrušenia (abnormálne zameranie elektroaktivity mozgu rastie a zachytáva všetky nové oblasti);

• Tonické kŕče - kostrové svaly náhle a prudko namáhané, hlava sa opiera, osoba padá, telo sa ohýba a stáva sa stuhnutým, dýchanie sa zastaví a koža sa zmení na modrú, toto pokračuje do minúty času;

• Klonické kŕče - svaly živo rovnomerne redukované, hojné slinenie, penenie na perách, trvajúce až päť minút;

• Stupor - po elektroaktivite je prudká intenzívna inhibícia všetkých procesov, svaly sa uvoľnia, reflexy sa nedajú spustiť, trvanie je až pol hodiny;

• Spánok je posledná fáza. Po prebudení môže byť pacient narušený migrenóznymi bolesťami, poruchami motoriky.

→ Malé záchvaty sú konsekutívne kontrakcie s menej intenzívnymi prejavmi ako Jacksonove epifriscuses. Vyznačujú sa: zmenami výrazov tváre - grimasy, prudkým poklesom tónu s náhlym stresom osoby na podlahe, ale je dôležité poznamenať, že vedomie je zachované, niekedy sa vyskytujú absančné javy, alebo naopak hypertonus s torporom.

→ Epistatus je sekvencia niekoľkých epiprips naraz, na krátku dobu, vedomie nie je obnovené počas prestávok, tón je znížený, nie sú žiadne reflexy, sú: Mirdiasis alebo mióza, tachykardia, hypoxia a edém cerebrálnych elementov, s ireverzibilnými ďalšími následkami, až do fatálneho výsledku.

Pre všetky kategórie klasifikácie sú charakteristické tieto príznaky epifriskóz: t

- náhly náhly pokles;

- plač zo spazmu glottisu;

- naklonenie hlavy, napätie svalov tela;

- prerušované, chrapľavé dýchanie, s možnou apnoe a opuchom ciev hrdla;

- mramorovanie kože alebo jej modravosť;

- chaotické svalové pohyby;

- zlyhanie jazyka, pena z úst s podliatinami z hryzenia slizníc alebo jazyka;

- úplná relaxácia a odchod do dôchodku na spanie.

Všetky tieto epifriscuses debutujú a končia veľmi ostro a spontánne.

Aura má svoje vlastné charakteristiky: epigastrický diskomfort, mramorovanie kože, potenie, piloerekcia, optické halucinácie, hemianopsia, vôňa (chuť kovu, horkosť), sluchové halucinácie (praskanie, šušťanie, hudba, výkriky), neopodstatnený strach a hrôza, eufória, tachykardia, nepohodlie za hrudnou kosťou, nevoľnosť, nekontrolované zatočenie očí a hlavy, skrátenie pier, nedobrovoľné sanie, náhly výkrik fráz a nezmyselných slov, zimnica, parastézia.

Klasifikácia epilepsie u dospelých podľa symptómov:

- Časová forma: symptómy sú mnohotvárne so špecifickou aurou (kŕče v bruchu, kardialgia, poruchy srdcového rytmu a kontraktilná aktivita srdcového svalu, dezorientácia, panika, pokusy o útek, poruchy osobnosti, patológia sexuálneho prostredia, poruchy elektrolytov a metabolické procesy).

- Absanse epilepsia u dospelých: neočakávané vyblednutie, chýbajúci vzhľad, nedostatočná odpoveď na nepríjemné manévre.

- Rolanditída: parestézia hrtanu a hltanu, znecitlivenie ďasien a lingválneho aparátu, klepanie zubov, ťažkosti pri hovorení, hypersalivácia, kŕče počas spánku.

- Alkoholické: dlhodobo, po celé desaťročia, zneužívanie alkoholických látok.

- nekonvulzívne: príznaky spočívajú v zakalení vedomia a halucinácií, sú tu bludy a mentálne poruchy.

Pozorujú sa aj zmeny osobnosti, ktoré sú nasledovné:

- Zmeny charakteru: sebectvo; puntičkárstvo; dochvíľnosť; zatrpknutosť; sklon k abnormálnemu pripojeniu; infantilizmus.

- Nerušené myšlienky: spomalenie procesu myslenia u dospelých, „viskozita“; podrobnosti udalosti.

- Emocionálne poruchy: impulzívnosť; mäkkosť a bolestivé vnímanie negatívnych postojov voči sebe.

- Zhoršenie mechanizmov pamäti a inteligencie; demencie.

- Zmeňte typ temperamentu.

Epilepsia u dospelých: diagnostika

Diagnostické opatrenia na určenie vzniku ochorenia - epilepsie u dospelých sú uvedené v nasledujúcich odsekoch:

- Podrobný prehľad o anamnéze ochorenia a predchádzajúcich život ohrozujúcich chorobách a traumatických situáciách (fyzických a psychogénnych) u celého jednotlivého pacienta s dôrazom na genetickú a dedičnú patológiu.

- Odborný lekár vykonáva štúdiu (neurológ, psychiater), ktorá identifikuje hlavné príznaky: bolesť v chrámoch alebo ako migréna, ktorá môže slúžiť ako prvý alarmujúci signál o rastúcom probléme organickej povahy.

- Jedným z povinných opatrení je počítačová tomogramová štúdia, magnetická rezonancia a pozitrónové emisné testovanie na tomografe.

- Zlatá metóda výskumu - elektroencefalografia zmien v elektroaktivite mozgu. Podľa tejto metódy sú "špičkové vlny" posudzované počas aktivity a počas spánku osoby. Je dôležité rozlišovať aj epileptické vlny od úplne zdravých jedincov, pretože môžu byť dočasne generované a sú z lekárskeho hľadiska považované za variant normy. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva niekoľko sedení elektroencefalografie s provokáciami, video-EEG pozorovanie denného charakteru - monitorovanie.

- Celkový počet kapilárnych krvných buniek a biochemické vyšetrenie odberu vzoriek žilovej krvi - zistenie metabolických metabolických patologických zmien v ľudskom tele.

- Konzultácia oftalmológa (vyšetrenie patológie opuchov na optických diskoch) a definícia stavu cievnych štruktúr fundusu.

Prvá pomoc pri epilepsii u dospelých

Keď je osoba nájdená, s epileptickým záchvatom, ktorý sa už začal, každá osoba by mala byť schopná poskytnúť obeti podporu prvej pomoci, pretože je možné, že život tejto konkrétnej osoby bude závisieť od tejto pomoci. V súčasnosti sú organizované lekársko-orientované programy o epileptických témach, pretože táto otázka je dôležitá pre celú modernú spoločnosť.

Algoritmus na pomoc s epilepsiou u dospelých je nasledovný:

- Je potrebné sa pokúsiť vymedziť zranenú osobu v čo najväčšej miere od traumatických vecí počas samotného epiphristera, keď osoba padá na zem a keď je pacient už kŕčovitý (na odstránenie rezu, piercingu, udusenia, tvrdých predmetov).

- Maximálne rozopnutie alebo, ak je to možné, odstráňte stláčacie atribúty oblečenia (opasky, kravaty, šatky, zipsy, gombíky).

- Aby ste zabránili pádu jazyka a následnej apnoe, mali by ste otočiť hlavu na jednu stranu a zabrániť jej otočeniu, aby sa končatiny nemohli traumat bez použitia sily. Dajte mäkkú tkanú podšívku alebo vaše oblečenie pod krk, tvár a trup, nepohybujte pacientom (najmä na kopci - môže spadnúť), to sa robí tak, aby zranený epileptik nenarazil na tvrdú podlahu alebo na zem veľmi tvrdo.

- Nepokúšajte sa vytrhnúť ústa, najmä tvrdými predmetmi alebo rozprašovačom náustkov, čo povedie k traumatickým zraneniam pacienta aj osoby, ktorá v tomto prípade poskytuje prvú pomoc (uhryznutie, refrakcia zubov a požitie ich fragmentov, žuvanie tvrdý predmet a jeho prehltnutie, udusenie z takýchto manipulácií).

- Nevykonávajte opatrenia na umelú ventiláciu pľúc nezávisle pomocou techniky úst z úst do epipripsie. V tomto prípade je lepšie vložiť do úst mäkkú handričku alebo vreckovku, aby sa predišlo tomu, že jazykové svaly nebudú hrýzť a zuby nebudú prasknúť.

- Nesnažte sa piť s epipripsis, bude to len zhoršiť situáciu, alebo dokonca pacient bude dusiť.

- Sledujte časové rozpätie epipristup.

- Vyžiadať núdzovú starostlivosť alebo požiadať ostatných, aby tak urobili, aby poskytli kvalifikovanú lekársku pomoc.

- Keď sa človek po epipripsii presunie ďalej, nesmiete ho okamžite zobudiť, musíte mu povoliť, aby jeho nervový systém odpočíval od práve zažívaného šoku z útoku.

Epilepsia u dospelých: liečba

S včasnými opatreniami a primeranou diagnózou môžeme hovoriť o ďalších taktikách terapeutickej liečby, po ktorej nasleduje príprava rehabilitačného programu (často celoživotného) pre pacientov s diagnózou epilepsie u dospelých.

Pri výbere liekov a ďalšej liečby je potrebné určiť primárne štádium - ako to bude: ambulantná alebo hospitalizovaná (neurologická alebo psychiatrická nemocnica). V prípade ambulantnej formy liečby pacient monitoruje neurológ alebo psychiater.

Postuláty terapeutických opatrení majú tieto ciele:

- Anestézia epifriskárov, pretože pacienti často pociťujú bolestivé pocity pred epipristapom a po ňom, a to nielen z trvalých poranení, ale aj svalovej bolesti po silných kŕčoch pretrvávajúcich niekoľko dní po epipripsii. To sa dá vyriešiť systematickým užívaním antikonvulzív alebo anestetík, obohatením potravy vápnikom a horčíkom alebo užívaním výživových doplnkov alebo vitamínov bohatých na tieto stopové prvky.

- Prevencia vo všeobecnosti, alebo aspoň minimalizácia frekvencie výskytu epiprips, je dosiahnuteľná metódami chirurgických zákrokov a korekciou neurologicko-mentálnej sféry orálnou medikáciou.

- Zníženie trvania epiphristapu.

- Dosiahnutie hlavného cieľa - život bez záchvatov a bez lekárskej podpory naraz na dvoch miestach.

- Minimalizovať vedľajšie účinky pri užívaní drog.

- chrániť spoločnosť pred hypoteticky nebezpečnými jedincami pre život ľudí s agresívnymi prejavmi epifriskóz.

Postupy postupnej liečby:

- Diferenciácia typu špecifickej epipripsie pre najvyberanejší a najúčinnejší liečebný režim.

- Hľadanie etiopatogénneho komplexu.

S liekmi sa používajú tieto skupiny liečiv:

• Antikonvulzíva - aplikovateľné sú skupiny antikonvulzív, ktoré vedú k ďalšiemu zníženiu výskytu a trvania epipadu ako takého. Tieto lieky sú v niektorých prípadoch schopné zabrániť výskytu záchvatov vôbec, s ich správnymi technikami a dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára. Medzi tieto lieky patria: karbamazepín, levetiracetam, etosuximid.

• Neurotropné liečivá, ktoré svojím pôsobením inhibujú alebo naopak stimulujú priechod pulznej excitácie nervových štruktúr, najmä v procesoch gliálneho mozgu.

• Psychotropné lieky môžu úplne zmeniť psychologické vnímanie okolitých faktorov a funkčných schopností ľudského nervového systému.

• Racetam - psychoaktívne nootropiká.

Nefarmakologické metódy expozície zahŕňajú: chirurgický zákrok, Voigtovu metódu, ketogénnu vyváženú stravu.

Stojí za to, aby sa pacientovi venovala pozornosť súboru pravidiel pre účinnejšiu liečbu. Počas obdobia lekárskej manipulácie a perorálneho podávania liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

- Dôsledne dodržiavať harmonogram a čas liečby.

- Nenahrádzajte liečivé analógy alebo nezahŕňajte iné skupiny liekov, ktoré môžu inhibovať účinok antiepileptika, a samotného pacienta a nebudú o ňom hádať, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

- Nezastavujte už začatú liečbu spontánne, čo vedie k vážnym následkom.

- včas upozorniť ošetrujúceho lekára na symptómy v procese liečby v osobnej pohode.

Antiepileptická liečba pomáha potláčať ochorenie epilepsie u dospelých v 63% populácie, v 18% na minimalizáciu výskytu prejavov.

Doteraz nebol na úplné vyliečenie choroby vynájdený žiadny liek alebo metóda, ale prijaté opatrenia umožňujú osobe plne žiť v spoločnosti bez toho, aby obmedzovali svoje schopnosti.

Diéta pre epilepsiu u dospelých

Zmeny v spôsobe jedenia môžu významne ovplyvniť frekvenciu prejavu epipadie a kvalitu života pacienta s epifriscupmi vo všeobecnosti až po úplnú eradikáciu tohto ochorenia. Takáto diéta sa používa len v spojení s medikamentózne podávanou liečbou a iba ošetrujúcim lekárom, nie je možné používať ketogénnu diétu bez povolenia, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť všeobecnú pohodu osoby.

Diéta pre epilepsiu je zároveň metódou liečby a nástrojom na prevenciu sekundárnych patologických zmien v tele. Diéta pacienta musí byť vyvážená, bez obzvlášť prísnych obmedzení a akéhokoľvek diétneho plánu.

Ketogénna diéta pre epilepsiu u dospelých sa často používa presne v stacionárnych podmienkach, pretože existuje možnosť prísnej kontroly jedla pacienta a musí sa monitorovať, pretože možné komplikácie. Takáto diéta v epilepsii u dospelých zahŕňa 70% tuku v ponuke a iba 30% pomeru proteín-sacharidy klesá.

Mechanizmus jeho práce je antikonvulzívna aktivita ketónov (to sú organické zlúčeniny, ktoré sú schopné inhibovať kŕče, ku ktorým dochádza v mozgových štruktúrach).

Zoznam výrobkov povolených pre epilepsiu u dospelých: mäsové výrobky (je žiaduce jesť bravčové a hovädzie mäso), rybie výrobky, vajcia, tvaroh, mlieko, tvrdé syry, kyslá smotana, ryazhenka, jogurt, maslo, olivy alebo zelenina, rastlinné produkty, ovocie, obilniny, polievky, nízkotučné bujóny, vedľajšie produkty (pečeň, srdce a obličky), slabý čaj (je žiaduce obmedziť používanie kávy), chlieb, sušienky, sušenie.

Zoznam výrobkov zakázaných epilepsii u dospelých: alkohol, slané potraviny, nakladané pokrmy, nakladaná zelenina, omáčky, koreniny, údené mäso, čokoláda, kakao.

Je dôležité pochopiť, že predpísaná diéta pre epifriscuts, ako aj akýkoľvek iný, individuálny fenomén, výber jedál sa vykonáva pre konkrétnu osobu spolu s lekárom. Je to dlhodobý proces, ale výsledok ospravedlňuje všetko - stav pacienta je na uzde a frekvencia a sila epifriskárov sa znižuje.

Epilepsia ako ochorenie známe ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci v oblasti psychiatrie hovoria, že klinický obraz môže byť tak živo vyslovený, že aj menšie zmeny môžu spôsobiť zhoršenie zdravia pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičným ochorením, ktoré sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavné príčiny krízy. Dnes sú epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

  1. Symptomatický - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych ochorení. Zaujímavé je, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
  2. Kryptogénne - jednotlivé útoky neznámej povahy.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo je epilepsia u dospelých, otázka je tak zložitá, že nie vždy odborníci môžu nájsť správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s organickým poškodením mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšími príčinami krízy. Klinický obraz spojený s epilepsiou sa často prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež uviesť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, porúch antifosfolipidov, aterosklerózy a rýchleho zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Epileptické záchvaty sa často vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatátorov a imunosupresív. Treba poznamenať, že rozvoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým ukončením používania účinných tabletiek na spanie. Okrem toho tieto príznaky môžu byť spôsobené akútnou intoxikáciou organizmu toxickými látkami, nízko kvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Povaha prejavu

Liečebné metódy a stratégie sú vybrané na základe typu ochorenia. Experti identifikujú tieto typy epilepsie u dospelých:

  • nekonvulzívne záchvaty;
  • nočné krízy;
  • záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
  • kŕčovité záchvaty;
  • epilepsia na pozadí zranení.

Špecifické príčiny kŕčov však nie sú lekárom známe.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody pre rozvoj ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a organické poškodenie mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými treba zdôrazniť psychickú poruchu, degeneratívne ochorenia, poruchy metabolizmu, onkologické ochorenia a otravu toxínmi.

Faktory vyvolávajúce epileptickú krízu

Epileptický záchvat môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Medzi vnútornými faktormi je potrebné zdôrazniť infekčné ochorenia postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Okrem toho môže byť epileptická kríza spôsobená zhoršenou funkciou obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxikózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi odborníci rozlišujú akútnu intoxikáciu organizmu spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptický záchvat môže byť spôsobený určitými liekmi, drogami a alkoholom. Oveľa menej často sa príznaky spojené s ochorením vyskytujú na pozadí poranení hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má mimoriadny význam v diagnostike ochorenia. Každý podobný záchvat vedie k zničeniu veľkého počtu nervových spojení, čo spôsobuje osobné zmeny. Epilepsia v dospelosti často spôsobuje zmeny charakteru, nespavosti a problémov s pamäťou. Epileptické záchvaty vyskytujúce sa raz mesačne sú zriedkavé. Priemerný výskyt epizód je asi tri do tridsiatich dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi v prítomnosti trvalej krízy a neprítomnosti „svetlej“ medzery. V prípade, že trvanie záchvatu presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre pacienta. V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku a informovať o tejto chorobe dispečera.

Najcharakteristickejším znakom tohto ochorenia je kŕčovitý záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Často sa pacienti dostanú do druhého zmätku, sprevádzaného nekontrolovanými pohybmi. V určitých fázach krízy pacienti menia svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, ktoré nepriaznivo ovplyvní zdravie pacienta.

Medzi jasnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie počtu žiakov, strata vedomia, triaška končatín a kŕče, neselektívne gestá a gestá. Okrem toho počas akútnej epileptickej krízy dochádza k nekontrolovanému pohybu čriev. Vývoju epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stratiť pohyblivosť. V tejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Vlastnosti diagnostických činností

Symptómy epilepsie u dospelých sú také výrazné, že vo väčšine prípadov sa môže správna diagnóza uskutočniť bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických aktivít je veľmi dôležité identifikovať neprítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli starších ľudí.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od 30 do 40 rokov sa pozorujú len v pätnástich percentách prípadov.

Aby ste zistili príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielenže vezme históriu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Na presnú diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie magnetickej rezonancie mozgu. Pretože v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu výrazne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vzniku epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejav epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov pochádza epilepsia zo svalového spazmu, ktorý vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Výskyt vyššie uvedených príznakov je dobrým dôvodom pre kontaktovanie sanitky. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spustenou pod samotným telom.

Počas záchvatu epileptik nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba.

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité udržiavať hlavu epileptika, aby sa zabránilo tomu, aby sa zvracanie dostalo do dýchacích orgánov. Keď sa pacient zotaví, mal by dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liekmi

Aby sa zabránilo relapsu podobného stavu, je veľmi dôležité správne pristupovať k problematike terapie. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, pacient musí užívať lieky dlhý čas. Užívanie drog len v čase krízy - je neprijateľné vzhľadom na vysoké riziko komplikácií.

Je možné použiť účinné lieky, ktoré zastavia rozvoj záchvatov až po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o akýchkoľvek zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšine pacientov sa podarilo úspešne sa vyhnúť recidíve epileptickej krízy vďaka vhodne zvoleným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. V prvej fáze liečby je však veľmi dôležité zvoliť si správnu liečebnú stratégiu a dodržiavať ju.

Liečba epilepsie vyžaduje úzku pozornosť stavu pacienta zo strany lekára. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú len v malých dávkach. Len v prípade, ak používanie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávky. Komplexná liečba parciálnych záchvatov epilepsie zahŕňa lieky zo skupiny phonitoins, valproates a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatickom záchvate je pacientovi predpísaný valproát kvôli ich miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Liečbu je možné zastaviť len vtedy, ak počas uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre ochorenie. Pretože počas liečby uvažovaného ochorenia sa používajú účinné lieky, liečba sa má ukončiť postupne. Počas posledných šiestich mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia nastáva z gréckej epilepsie - „ulovenej, chytenej prekvapením“

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tohto ochorenia je možné uviesť možnosť relapsu ochorenia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí penetrácie zvratkov v dýchacích orgánoch.

Útok záchvatov počas prijímania vodných procedúr môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

S jedným výskytom epilepsie v dospelosti a včasným prístupom k lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne sedemdesiatich percentách pacientov, ktorí pravidelne užívajú špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že sa kríza opakuje, sú pacientom predpísané antikonvulzíva.

Epilepsia je závažné ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme sa vyhli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme sa maximálne sústrediť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Viac Informácií O Schizofrénii