pri liečení akýchkoľvek porúch.

Iba najlepší špecialisti

s rozsiahlymi skúsenosťami.

Profesionálna pomoc

dospelých a detí.

Zavolajte na psychiatra doma, zaplatil núdzovú psychiatrickú starostlivosť

Pre rôzne neurotické poruchy môže byť potrebná núdzová psychiatrická pomoc. Štatistika je neúprosná - počet ľudí trpiacich duševnou chorobou sa každoročne zvyšuje. Odborníci pripisujú tento trend skutočnosti, že všetky druhy závislostí sa stávajú bežnejšími. Stav akútnej psychózy, v ktorej človek stráca kontrolu nad sebou a môže ublížiť svojim príbuzným alebo sebe samému, sa stáva častým dôvodom na volanie psychiatra doma. Hlavnými príznakmi prítomnosti psychózy sú bludy a halucinácie. Prirodzene, ak človek zažíva podobnú podmienku, je pre neho nevyhnutná pomoc psychiatra. Lekári nášho centra majú dlhodobú prax v poskytovaní pohotovostnej psychiatrickej starostlivosti doma. Zároveň je dôležité, aby starostlivosť o pacienta poskytovali nielen kvalifikovaní odborníci, ale aj všetky požiadavky ruskej legislatívy počas hospitalizácie. Ako volať sanitku v Moskve? Ak je stav osoby nedostatočný, okamžite potrebuje psychiatrickú pomoc, bez zaváhania zavolajte do centra, kde je špeciálne telefónne číslo pre pohotovostnú psychiatrickú starostlivosť. Preskúmanie pacienta Vám naši odborníci ponúknu najlepšie riešenie problému. Náš pohotovostný psychiatrický tím rýchlo príde na zadanú adresu a pomôže pacientovi. Poskytujeme odbornú pomoc, naši lekári sú vždy priateľskí a liečia pacientov s porozumením. V našom centre je pohotovostná psychiatrická starostlivosť poskytovaná po celý deň, máme zjednodušený systém spracovania hovorov, preto volajte kedykoľvek.

Kedy potrebujete psychiatrickú zdravotnú starostlivosť?

Jednou z najnebezpečnejších endogénnych porúch je schizofrénia. Osoba trpiaca schizofréniou je náchylná k objaveniu sa bludov a bludov, pod vplyvom ktorých sa môže pokúsiť spáchať samovraždu alebo ublížiť iným. Títo pacienti nevyhnutne potrebujú pohotovostnú psychiatrickú starostlivosť. Najmä zdravotnícki pracovníci čelia psychickým poruchám, ktoré sú spôsobené užívaním drog a alkoholu. Vývoj týchto ochorení je spôsobený skutočnosťou, že používanie psychoaktívnych látok narúša normálny tok biochemických procesov v mozgu. Špecialisti nášho centra pracujú s najťažšími kategóriami duševných porúch, napríklad s drogovo závislými v čase abstinencie. Je potrebné poznamenať, že nasledujúce faktory môžu viesť k vzniku endogénnych nervových porúch: poranenia hlavy; dlhodobý pobyt v stresovej situácii; zlá dedičnosť. Psychiatrická starostlivosť musí byť vo všetkých prípadoch primeraná a včasná.

Nútená psychiatrická starostlivosť

Ak sa objaví akákoľvek duševná choroba, môže byť potrebná nedobrovoľná psychiatrická starostlivosť. Pretože počas útoku môže osoba ukázať agresiu a stať sa úplne nekontrolovateľnou. Ako vyvolať núdzovú psychiatrickú starostlivosť? Aby ste si zabezpečili hospitalizáciu sami, je potrebné dokázať, že osoba je nebezpečenstvo pre iných, naši lekári vykonajú úplné vyšetrenie a zdokumentujú potrebu povinnej liečby. Psychiatrická starostlivosť bez súhlasu pacienta sa vykonáva len v špeciálnych prípadoch. Podmienky na umiestnenie osoby na špeciálnej klinike sú stanovené na legislatívnej úrovni. Napríklad, pokiaľ osoba nedosiahne vek 15 rokov, je nevyhnutné, aby opatrovník alebo rodičia tínedžera súhlasili s hospitalizáciou. V prípadoch, keď sa tento súhlas nedosiahne, nie je možné poslať dieťa na ošetrenie. Súčasne je veľmi často dôvodom na zavolanie záchranného tímu k adolescentovi pokus o samovraždu. Naše centrum poskytuje kvalitnú psychiatrickú ambulanciu v Moskve.

Núdzová psychiatrická starostlivosť o pacientov trpiacich alkoholizmom

Stojí za zmienku, že obzvlášť často kvalifikovaná psychiatrická starostlivosť je potrebná pre ľudí, ktorí trpia závislosťou od alkoholu. Počas záchvatov alkoholu môže začať psychóza. Zvyčajne sa prvé príznaky psychózy objavujú niekoľko dní po tom, čo osoba prestane piť. Alkoholická psychóza, alebo, ako ju nazývajú ľudia, „delirium tremens“ je kritickým stavom vyžadujúcim okamžitý zásah lekára. Kedy a ako spôsobiť potrebnú psychiatrickú ambulanciu chronickým alkoholikom? Určenie prítomnosti psychózy je veľmi jednoduché. Hlavným príznakom je výskyt bludov a halucinácií: pacient vidí, čo nie je; počuje hlasy, vrátane príkazov, ktoré sú mu dané; robí rozsudky, ktoré nie sú pravdivé. Ak nepochybujete o prítomnosti delirium tremens, okamžite zavolajte lekára, v takom prípade je potrebná povinná psychiatrická pomoc. Samozrejme, môžete zavolať bezplatnú ambulanciu. Je tu však jeden dôležitý aspekt - od zamestnancov štátnej lekárskej služby sa vyžaduje, aby pacienta umiestnili na účet. A mnohí by sa tomu chceli vyhnúť. Preto, ak nepotrebujete publicitu a registráciu u narkológa, môžete využiť naše služby pohotovostných psychiatrických služieb v Moskve.

Liečba neurózy a depresie u dospelých a detí
Moderná liečba psychózy v klinike profilu
Liečba duševných chorôb rôznymi metódami

Kedy môžete získať platenú psychiatrickú starostlivosť?

Ak je pacient fyzicky dostatočne silný a prejavuje agresiu voči iným, potom nie je možné bez profesionálnej pomoci. Preto by mal byť vždy k dispozícii telefón pre duševné zdravie. Naša platená služba duševného zdravia okamžite príde na výzvu a poskytne všetky potrebné lekárske služby. V tomto prípade sa ošetrenie vykonáva anonymne. Skúsený lekársky tím odchádza na výzvu, ktorá opakovane poskytla pomoc násilným pacientom. Často prichádzajú hovory v noci, pretože v tomto čase sa mnohé psychické patológie stávajú akútnejšími. Výzvu na núdzovú psychiatrickú starostlivosť je možné uskutočniť kedykoľvek počas dňa, naši odborníci dorazia 15 minút po vašom telefonáte. Môžete zavolať brigádu, aby ste v Moskve kedykoľvek zabezpečili starostlivosť o duševné zdravie.

Zavolajte psychiatra na staršiu osobu

Niekedy je pre starších ľudí trpiacich degeneratívnymi ochoreniami nervového systému nevyhnutná psychiatrická starostlivosť. Takéto ochorenia môžu prejavovať nielen zhoršenú pamäť, ale aj úzkosť, podozrivosť, slznosť a agresiu. Napríklad človek môže veriť, že ho susedia alebo príbuzní chcú zabiť, v tomto prípade môžete zavolať psychiatra nášho centu do domu. Po výzve, zdravotnícki pracovníci štátnej služby zvyčajne dávajú injekciu sedatíva a navrhujú, aby pacient bol prijatý do nemocnice, platený psychiater na výzvu bude študovať históriu ochorenia podrobnejšie. Špecialisti nášho centra nielen zastavia psychický záchvat, ale tiež vyšetria pacienta a tiež si vyberú plán ďalšej liečby, o ktorom budú diskutovať s príbuznými pacienta. Napríklad, ak je človek vo fáze akútnej psychózy, potom je žiaduce poslať ho do ústavnej liečby. Ak nie je nutná hospitalizácia, lekár navrhne optimálnu domácu liečbu. V súčasnosti je najobľúbenejšia služba volania psychiatra doma pre seniorov. Bohužiaľ, staroba je nevyhnutný proces, a to je nemožné zastaviť degeneratívne zmeny, pretože nemôžete vrátiť hodiny. Existujú však spôsoby, ako spomaliť zmeny osobnosti a dať osobe možnosť primerane žiť starobu, zachovať si zdravý rozum, dobrú pamäť a dobré vzťahy s rodinou. Ako ukazuje prax, čím skôr sa psychiatrickej starostlivosti poskytne staršia osoba, tým lepšie sa dosiahne výsledok!

Liečba záchvatov paniky najnovšími metódami
Liečba alkoholickej psychózy
Liečba schizofrénie na špecializovanej klinike

Duševné zdravie doma

Stojí za to pripomenúť, že okrem hospitalizácie existuje mnoho ďalších spôsobov, ako pomôcť osobe. Niekedy je liečba poskytovaná psychiatrom doma dostačujúca. Špecialisti nášho centra sú vždy priateľskí a snažia sa poskytovať komplexnú psychiatrickú starostlivosť ľuďom, ktorí sa na nás obrátili. Neťahajte na volania na psychiatra doma - pretože kvalita vášho života priamo závisí od zdravia blízkych. Duševné odchýlky často debutujú v puberte. Rodičia sú veľmi dôležité, aby si všimli prvé príznaky ochorenia a zavolali na psychiatra doma. Napríklad, ak sa správanie dieťaťa dramaticky zmenilo, stáva sa hrubým, nevyskytuje sa doma, moc nespí, alebo naopak, je príliš ospalé, vykazuje známky nevhodného správania alebo robí ilúzie o dohľade alebo že ho iní chcú zabiť, mali by ste ho okamžite požiadať. kompetentnú pomoc. Okrem toho adolescenti často experimentujú s alkoholom a drogami. Iba včasná psychiatrická starostlivosť o dieťa pomôže predísť vzniku závažnej psychózy. Pokiaľ ide o nás, môžete si byť istí, že naši psychológovia poskytnú vášmu dieťaťu potrebnú pomoc a privedú ho späť do normálneho šťastného života.

Zavolajte plateného psychiatra doma do Moskvy

Ak sa rozhodnete uchádzať o platenú psychiatrickú starostlivosť, môžete podrobne prediskutovať problémy vášho príbuzného so skúseným špecialistom z nášho centra, ktorí budú podrobne odpovedať na všetky vaše otázky. Psychiater je odobratý domov 24 hodín denne. Aby sme pochopili podstatu problému, náš psychiater sa pri prvej návšteve porozpráva s príbuznými a pacientmi, urobí optimálny režim liečby alebo odporučí hospitalizáciu. Naši lekári majú pôsobivý zážitok, takže nie je pre nich problém robiť správnu diagnózu. Náš špecialista bude schopný nájsť spoločný jazyk aj s agresívnym pacientom, ktorý nie je nastavený na kontakt. Po ukončení rozhovoru a po tom, čo lekár urobí záver o stave pacienta, bude predpísaná liečba. V prípade potreby odborník odporučí podstúpiť ďalšie vyšetrenia. Ak pacient potrebuje lieky, odborník odporučí vhodné lieky a vypíše predpis. Keď psychiater opúšťa dom, pacientovi je poskytnutý maximálny komfort. Nemusíte chodiť do nemocnice - lekár urobí všetko potrebné doma a urobí všetky opatrenia na zmiernenie stavu pacienta. Ak váš príbuzný potreboval pomoc psychiatra doma, zavolajte nám. Naši odborníci sú pripravení vyriešiť akýkoľvek problém!

Aké prípady spôsobujú núdzovú psychiatrickú starostlivosť?

Kedy potrebujete urgentnú psychiatrickú starostlivosť?

Núdzová psychiatrická starostlivosť sa poskytuje pacientom s akútnou formou duševnej choroby, vrátane exacerbácie schizofrénie, epilepsie, akútnej psychózy (vrátane senilných a alkoholických) a depresívnych stavov.

Príznaky akútnej duševnej poruchy môžu byť nezmysly, halucinácie, nevhodné správanie - silné motorické a rečové vzrušenie, dezorientácia v priestore a čase, záchvaty hnevu a agresie, pokusy o skrytie pred neviditeľnými prenasledovateľmi.

Ak je pacient zmätený, nepoznáva svojich príbuzných a nerozumie tomu, čo sa s ním deje, má byť zavolaná špecializovaná brigáda, je ponorená v strnulosti alebo je bezmocná, neschopná slúžiť sama kvôli duševnej poruche.

Pre tých, ktorí sa pokúsili o samovraždu alebo ohrozujú samovraždu, je nevyhnutná neodkladná starostlivosť o psychiatra. Najprv sa však musíte uistiť, že fyzický stav samovraždy nespôsobuje obavy. V opačnom prípade musíte zavolať bežnú sanitku. Po hospitalizácii pacienta a odstránení ohrozenia života ho psychiater poradí v nemocnici.

Ak správanie pacienta nepredstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre iných, je schopný navigovať sa v skutočnosti, môžete sa ho pokúsiť presvedčiť, aby navštívil lekára alebo zavolal miestneho psychiatra do domu. Indikácie pre tiesňové volania v tomto prípade, č.

Núdzová psychiatrická starostlivosť sa tiež nevyžaduje, ak je pacient v stave vážnej intoxikácie (alkoholickej alebo narkotickej), ale nie sú tam žiadne príznaky psychózy, ako aj ťažký abstinenčný syndróm („kocovina“ u alkoholikov alebo „lámanie“ u drogovo závislých).

Čo robiť, ak milovaný človek potrebuje pomoc psychiatra?

Keď voláte pohotovostnú psychiatrickú službu, podrobne opíšte správanie pacienta, určite uveďte, či je v stave narkotík alebo intoxikácie alkoholom, ako agresívny je, či ide o prvý prípad takejto poruchy alebo ak bolo takéto porušenie pozorované u pacienta skôr. Dispečer vám povie, ako konať pred príchodom špecializovanej brigády.
Ak nemôžete nájsť núdzový psychiatrický telefón, zavolajte na pravidelnú záchrannú službu alebo záchrannú službu, presmerujú hovor na potrebných špecialistov.

Nenechávajte pacienta samotného, ​​a ak je pobyt v tej istej miestnosti s ním nebezpečný, snažte sa ho izolovať a zavolať políciu. Nesnažte sa imobilizovať vzrušeného pacienta, ak si nie ste istí svojimi vlastnými schopnosťami.

Ak je pacient agresívny, ticho odstráňte predmety, s ktorými môže ublížiť sebe alebo iným. Uchovávajte deti a domáce zvieratá v byte načas s príbuznými alebo susedmi.

Núdzová psychiatrická prednáška

Núdzová psychiatria

V psychiatrickej praxi nie sú stavy núdze určené intenzitou skúseností pacienta, ale psychomotorickými prejavmi ochorenia alebo očakávanými činnosťami a správaním pacienta. Núdzová starostlivosť o duševné choroby spolu s lekárskym ošetrením zahŕňa osobitnú starostlivosť, pozorovanie a dohľad. Treba zdôrazniť, že pohotovostná starostlivosť sa poskytuje nielen na akútne, ale aj na chronicky prebiehajúce psychotické poruchy sprevádzané nebezpečnými činnosťami pacientov. Zo všetkých kategórií núdzových stavov v psychiatrii sú tri hlavné oblasti:

• pokus o samovraždu alebo jej ohrozenie;

• nekontrolovaná psychomotorická agitácia;

• fyzické násilie alebo jeho hrozba.

Pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti duševne chorým je potrebné stanoviť presnú diagnózu akútneho syndrómu a základnej duševnej choroby, ktorá tento syndróm spôsobila, a je nevyhnutné monitorovať správanie pacienta. Ak nie je možné diagnostikovať základnú duševnú chorobu, mala by byť vylúčená organická etiológia excitácie alebo inej akútnej duševnej poruchy, pretože podávanie veľkých dávok haloperidolu, chlórpromazínu a iných neuroleptík perorálne (ako pri zmiernení mánie alebo schizofrénie) môže byť fatálne. Najnaliehavejším problémom diferenciálnej diagnózy v núdzových duševných stavoch je vytvorenie organickej alebo anorganickej povahy akútneho mentálneho syndrómu.

Na prvom stretnutí s pacientom musí lekár udržiavať trpezlivosť, vytrvalosť, pokoj, zdvorilosť, vyhýbať sa arogancii, zhone a činom degradujúcim ľudskú dôstojnosť pacienta. V prvých minútach kontaktu je potrebné upokojiť pacienta, ktorý súhlasí s liečbou, hospitalizáciou v nemocnici atď.

Vždy by ste mali pamätať na možný prejav agresie zo strany pacienta, takže pri rozhovore s ním musí existovať prítomnosť iných osôb (zdravotníka, priemerného zdravotníckeho pracovníka), ktorý v prípade potreby rýchlo príde na záchranu. Počas inšpekcie by mali byť okolité osoby umiestnené tak, aby zabezpečili nepretržité monitorovanie ich správania a vylúčili možnosť úniku, samovraždy alebo útoku. Okrem toho je nemožné ukázať pacientovi, že je nebezpečný pre iných, že je chránený, môže to zvýšiť jeho patologickú ostražitosť a podozrenie a viesť k príslušným následkom.

Ak je potrebné držať pacienta, jeho nohy by mali byť fixované v bokoch, ramenách - v ramenných kĺboch, bez toho, aby to spôsobilo bolesť. Pacienta v stave vzrušenia sa prepravuje v sprievode najmenej troch ľudí, z ktorých dvaja musia byť blízko neho, jeden - zozadu. Je vhodnejšie prepravovať pacientov v polohe na bruchu. Pri pristávaní v aute a opúšťaní pacienta musia byť podopreté rukami.

Pokus o samovraždu alebo jej hrozba

Núdzová starostlivosť sa najčastejšie musí venovať samovražedným pacientom: v 95% tých, ktorí sa pokúsili o samovraždu, diagnostikujú mentálnu patológiu, v 80% z nich - depresia, 10% - schizofrénia, 5% - demencia a delírium. Najvyššie riziko samovraždy u pacientov s bludnou depresiou. Existuje 8-krát viac samovražedných pokusov ako samovraždy. Približne 70% samovrážd spáchajú ženy, približne 1% pacientov so samovražednými pokusmi spácha samovraždu, asi 30% - opakované pokusy. Riziko opakovaného výskytu samovraždy je obzvlášť vysoké tri mesiace po prvom pokuse.

Pri skúmaní duševného stavu pacienta by mal lekár zistiť, či má samovražedné myšlienky, najmä ak je v depresii.

Pacient musí byť požiadaný priamo, ak chce zomrieť. Osem z desiatich osôb, ktoré napriek tomu spáchali samovraždu, potvrdzuje svoje úmysly, 50% otvorene hovorí o pripravenosti na samovraždu. Ak pacient oznámil svoj samovražedný úmysel a potom sa stal pokojným a menej rozrušeným, je potrebné venovať osobitnú pozornosť. V každom prípade je potrebné podrobne zistiť, aká silná je samovražedná nálada pacienta. Na tento účel je potrebné starostlivo analyzovať pacientove výroky, pričom je potrebné zohľadniť diagnózu, ako aj spôsob samovraždy, okolnosti, za ktorých bol pokus o samovraždu vykonaný atď.

Ak pacient utrpel ťažké poranenia alebo si vzal jedovatú látku, je okrem lekárskej alebo chirurgickej liečby veľmi dôležité zabrániť možnosti opakovania samovražedných pokusov. Mali by ste zhodnotiť stav mysle pacienta, najmä jeho postoj k samovražednému pokusu. Ak sa lekár domnieva, že je možný opakovaný pokus o samovraždu, musí byť upozornený zdravotný personál obsluhujúci pacienta. Pacient by nemal byť ponechaný sám v blízkosti okien, na toaletách atď., Nemal by mať čepele a iné rezné predmety. Nepokojný pacient je lepšie vymenovať sedatívum.

Ak lekár dostane vyhýbavé odpovede na otázky ako: „Čo ste sa usilovali o samovraždu?“, „Naozaj chcete zomrieť?“, „Môžete si byť istí, že neopakujete pokus o samovraždu, keď vám pomáha?“ "Ako sa cítite, že ste stále nažive?"

U pacientov so schizofréniou sa pozorujú samovražedné prejavy, najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Samovražedný akt vykonávajú pacienti bez činností, ktorých cieľom je pritiahnuť pozornosť na seba. Pri absencii somatických kontraindikácií v takýchto prípadoch sú pacientom predpísané chlórpromazín alebo iný liek fenotiazínovej série.

Riziko samovraždy je dosť vysoké u pacientov s depresívnou psychózou. Základom samovražedného správania u pacientov v depresívnej fáze manicko-depresívnej psychózy môžu byť bludy sebazničenia, zavinenia, hypochondrie, osamelosti, ako aj faktory ako strach, nepokoj, nespavosť. Pre pacientov, nevysvetliteľný pocit viny, výčitky svedomia, revízia celého minulého života s upútaním pozornosti na ich chyby a priestupky, ktorých závažnosť preháňa, sú charakteristické. Morálne utrpenie alebo zármutok (psychalgia) sa niekedy stáva neznesiteľným. Na pozadí melancholickej depresie sa často vyskytujú explózie zúfalstva so vzrušením a pokusmi o samovraždu - melancholický raptus.

V psychogénnych (reaktívnych) depresiách, psychogénne, psychologicky zrozumiteľné a individuálne významné faktory pre konkrétnu osobnosť prispievajú k samovražednému správaniu, ako je smrť blízkych, situačne spôsobených interpersonálnych a sociálnych konfliktov, nevyliečiteľných chorôb atď.

Náhle impulzívne pokusy o samovraždu sa pozorujú u pacientov s popôrodnou depresiou v prvých dňoch po pôrode. Takéto príznaky ako úzkosť, strata chuti do jedla, poruchy spánku, obsedantné myšlienky atď. Sa pripisujú predchodcom samovraždy.

Samovraždy sú často spáchané alkoholikmi a drogovo závislými. Samovraždy nie sú zriedkavé u osamelých starších ľudí trpiacich chronickými a malígnymi ochoreniami s prognosticky nepriaznivým výsledkom.

Je potrebné rozhodnúť, či má byť pacient hospitalizovaný, pretože nie všetci pacienti ho potrebujú. Indikácia impulzívneho správania alebo plán spáchania samovraždy, ako aj nedostatok dostatočnej sociálnej podpory sú indikáciami pre hospitalizáciu.

Liečbu. V nemocnici sú pacientom predpísané antipsychotiká alebo antidepresíva, odporúča sa individuálna a rodinná psychoterapia. Ďalšie opatrenia závisia od konkrétnej choroby.

Núdzová starostlivosť pri zavesení zahŕňa obnovenie dýchacích ciest, odstránenie krku obmedzujúceho faktora a ústnej dutiny z hlienu. V neprítomnosti tetraplegie je hlave daná poloha maximálneho okcipitálneho predĺženia, vykonáva sa nepriama masáž srdca a ventilácia pľúc. Ak nie je možné okamžite dopraviť pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti, je potrebné vykonať úplnú kurarizáciu a intubáciu trachey na scéne, vložiť hydrokortizón v dávke 250 mg intramuskulárne, prednizón v dávke 60 mg intravenózne. Ak sa pri absencii respiračnej poruchy objaví psychomotorická agitácia, odporúča sa zavedenie nátriumoxybutyrátu v dávke 40-50 mg / kg intravenózne, seduxen - 1 ml 0,5% roztoku 2-3 krát denne intravenózne.

V nemocničnej fáze liečby je potrebné si uvedomiť možné následky a komplikácie: akútne psychotické epizódy, retrográdnu amnéziu, pneumóniu, chondroperichondritídu chrupavky hrtanu a mozgové reziduálne organické zlyhanie, psychoorganický syndróm rôznej závažnosti.

Stavy vzrušenia a agresivity

Najvýraznejšie prejavy agresie a násilia u duševne chorých sú pozorované s nadšením a strachom. Stav vzrušenia neumožňuje úplné počiatočné klinické a psychiatrické vyšetrenie, ale pacienti, ktorí nemôžu byť vyšetrení, sú zriedkaví. Hrubé dotyky, náhle pohyby, hluk, jasné svetlo môžu prekážať kontaktu s pacientom, pretože zvyšujú jeho strach, ktorý je zvyčajne príčinou vzrušenia. Neodporúča sa stáť nad pacientom, môže ho vystrašiť, je lepšie sedieť vedľa neho a trpezlivo vysvetliť, že ste lekár a chcete mu pomôcť. Lekár musí pochopiť, že jeho vlastné emócie môžu nepriaznivo ovplyvniť vzťah s pacientom a správnosť hodnotenia klinického stavu pacienta. Mnoho akútne chorých pacientov je nepokojných, náročných a nepriateľských. Ak je stav pacienta veľmi znepokojujúci, mali by ste sa pokúsiť pochopiť jeho príčinu. Ak existujú obavy, že pacient môže prejaviť agresiu, je potrebné ho skontrolovať v prítomnosti sprievodnej osoby alebo lekára.

Psychotropné lieky na stanovenie diagnózy sa používajú len ako výnimka. Pri vyšetrovaní pacienta by sa malo zabrániť fyzickému nátlaku, ale v prípade potreby by mali byť rozhodujúce a primerané opatrenia. Ak je pacientka žena, počas vyšetrenia by mala byť prítomná zdravotná sestra.

Funkcia starostlivosti o vzrušených pacientov s psychotickými poruchami. Pri organizovaní starostlivosti o rozrušených pacientov je potrebné mať na pamäti, že bez ohľadu na nosologický základ duševnej choroby vykonávajú mnohé nepotrebné činy, nie sú prístupné presviedčaniu, odolávajú pokusom o ich upokojenie. Pre väčšinu takýchto pacientov je charakteristické prekvapenie z akcií, psychomotorická agitácia je často sprevádzaná rečou, pacienti hlasno, niekedy zbytočne kričia. Nie sú schopní kontrolovať svoje činy, pod vplyvom bludných myšlienok, porúch vnímania alebo v súvislosti s rozrušeným vedomím, pacienti často prijímajú opatrenia, ktoré sú nebezpečné pre nich aj pre iných, ktorí nemôžu vždy správne posúdiť stav pacienta, vziať do úvahy možné dôsledky jeho správania.,

Akútny nástup ochorenia často spôsobuje strach iných. Hlavnou úlohou je stanoviť charakter choroby a okamžite začať poskytovať pomoc. V starostlivosti a dohľade nad rozrušenými pacientmi je v prvom rade nevyhnutné zabezpečiť bezpečnosť samotného pacienta a jeho okolia a vytvoriť priaznivé podmienky na poskytovanie pomoci. V oddelení, v ktorom sa pacient nachádza, by nemali byť prítomní žiadni cudzinci, okrem tých, ktorí sa budú podieľať na organizácii dohľadu, je potrebné odstrániť piercing, rezanie a ďalšie predmety, ktoré môžu byť použité ako samovražda alebo ako nástroj útoku.

V žiadnom prípade by zdravotnícky pracovník nemal prejavovať strach z pacienta, zaobchádzať s ním starostlivo, pokojne, trpezlivo, ale zároveň byť pevný a rozhodujúci. Aby ste sa vyhli nečakanému úderu alebo útoku, musíte sa priblížiť k pacientovi zo strany, postaviť ho, položiť mu ruky na ruky a pokúsiť sa ho upokojiť, vysvetliť, že nie je v nebezpečenstve a jeho stav čoskoro prejde atď. Tichý rozhovor často znižuje vzrušenie. Ak nie je možné nadviazať kontakt s pacientmi, je potrebné uchýliť sa k liekom, ktoré potláčajú vzrušenie. Ak pacient odmietne užiť liek, je násilne vstreknutý. Avšak sedácia pacienta pod vplyvom farmakologických činidiel je často dočasná a po ukončení pôsobenia liečiva dochádza k excitácii s rovnakou silou. Upokojenie pacienta v žiadnom prípade nesmie upokojiť ostražitosť lekára. Základnými pravidlami pre dohľad nad pacientom trpiacim psychózou sú dôkladnosť, kontinuita a účinnosť.

V manicko-depresívnej psychóze je správanie pacienta v stave manického vzrušenia z veľkej časti spôsobené zvýšenou náladou, túžbou po aktivite. Takýto pacient sa zvyčajne môže rozptyľovať od nechcených akcií. Bans spôsobujú u týchto pacientov hnev a podráždenie a slovo má priaznivý účinok.

Liečbu. Pri organizovaní liečby a starostlivosti o depresívnych pacientov je potrebné vždy pamätať na možnosť pretrvávajúceho opakovaného pokusu o samovraždu. Pacient s depresívnym syndrómom potrebuje okamžitý, obzvlášť prísny dohľad. Všetky veci, ktoré môžu byť použité na pokus o samovraždu, by mali byť zabavené na oddelení. Pacient by mal byť vyzlečený a uložený do postele, zatiaľ čo obsluha by mala byť neustále okolo neho a uistiť sa, že ho sprevádza všade (dokonca aj na toalete).

Pacientova posteľ a oblečenie by mali byť pravidelne starostlivo vyšetrované, aby nič nezakryli, po užití lieku musí sestra skontrolovať ústnu dutinu pacienta.

Keďže depresívni pacienti sa už sami o seba nestarajú, je potrebné, aby im pomohli umyť, aby sa WC v ústnej dutine. Je potrebné dávať pozor na stolicu, ako pri depresii sa často vyvíja zápcha. Ak pacient tvrdohlavo odmieta jesť, sestra sa ho musí presvedčiť, aby jedol. Ak je to potrebné, mali by ste začať kŕmiť lyžičkou a zároveň prejavovať trpezlivosť a vytrvalosť. Odporúčané tekuté potraviny s vysokou energetickou hodnotou. Pri podávaní jedla pacientovi je potrebné si uvedomiť, že v stave psychomotorickej inhibície je pre neho ťažké robiť žuvanie. Ak je odmietnutie jesť prostriedkom na splnenie túžby zomrieť hladom, potom je pacient násilne kŕmený.

Z aktuálnosti, primeranosti a správnosti liečby akútneho psychotického stavu a priemerných zdravotníckych pracovníkov sa vykonáva komplex opatrení na zaistenie bezpečnosti samotného pacienta a ľudí okolo neho, osud pacienta a účinnosť ďalšej liečby duševných ochorení do značnej miery závisí.

Ak nie je možné ústne upokojiť pacienta, prijímajú sa opatrenia, ktoré ho chránia pred nebezpečnými činnosťami a zároveň zmierňujú stav vzrušenia. Na tento účel sa aminazín alebo teasercín podávajú v množstve 50 až 100 mg. Účinným spôsobom zastavenia všetkých typov excitácie je intravenózne podanie 2 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu s 20 ml 40% roztoku glukózy (ak je možné udržať pacienta počas tejto manipulácie). V prípade potreby sa po 3 hodinách môže injekcia opakovať alebo chlórpromazín intramuskulárne. Vždy by ste mali pamätať na hypotenzívny účinok aminazínu a teasercínu, preto, aby sa zabránilo zníženiu krvného tlaku počas 20-30 minút, pacient by mal byť v horizontálnej polohe. Po upokojení pacienta môže byť časť neuroleptickej dávky podávaná perorálne.

Pre každý z klinických variantov vzrušenia sa vyžaduje použitie ďalších liekov, ktoré sa často podávajú súčasne s aminazínom alebo teasercínom.

Katatonické vzrušenie je necielené, chaotické, nezmyselné správanie, náhle impulzívne činy, často agresívne činy. Charakteristická hlúposť, grimasy, manýrizmus, absurdita správania. U takýchto pacientov sa zvyčajne pozorujú desivé psychotické stavy sprevádzané vegetatívnymi príznakmi: rozšírené žiaci, tachykardia, potenie. Činnosti pacientov sú impulzívne, môžu sa vyskytnúť náhle prejavy agresie a násilia.

Halucinačné-bludové vzrušenie je najčastejšie spojené s bludmi prenasledovania a sluchových halucinácií. Pacienti pociťujú strach, úzkosť, zmätenosť, niekedy vykonávajú halucinačné príkazy a sú potenciálne schopní násilia. Často sú nahnevaní, napätí a nechodia do kontaktu, často hovoria s „halucinačnými hlasmi“, odpovedajú na ich otázky alebo niečo počúvajú. S ostrým vzrušením, pacienti pod vplyvom bludov a halucinácií útočia na imaginárnych prenasledovateľov alebo utekajú pred nimi.

Pri schizofrenických syndrómoch by sa malo vyhnúť správaniu a intonáciám, ktoré môžu vystrašiť pacienta.

Núdzová starostlivosť zahŕňa vymenovanie jedného alebo dvoch derivátov fenotiazínu: chlórpromazín, epotarazinu, triftazinu vo vnútri alebo intramuskulárne. Fyzicky silným pacientom sa podáva až 250-500 mg aminazínu (chlórpromazínu). Haloperidol (intramuskulárne v dávke 4 ml 0,5% roztoku alebo viac), trisedil v dávke 5-10 mg / deň alebo triftazín (stelazín do 20-40 mg / deň), individuálnu dávku klopiksol-akufazu 50- t 150 mg intramuskulárne.

Diagnóza schizofrénie sa môže uskutočniť len vtedy, ak je pacient plne vedomý. Na tento účel môžete použiť Primárny zoznam príznakov navrhnutý Karlom Schneiderom, ktorý zahŕňa:

• sluchové halucinácie (hlasy ľudí odsudzujúcich pacienta alebo komentovanie jeho činov);

• pocit, že niekto zvonku sa snaží kontrolovať myšlienky alebo telo pacienta;

• pocit, že niekto „vezme myšlienky z hlavy“, alebo ich naopak „zavedie“ pacientovi.

Diagnostické znamienko môže byť niekedy obtiažne nadviazať kontakt s pacientom.

Manické vzrušenie môže dosiahnuť taký stupeň, že je nevyhnutné aplikovať fyzikálne opatrenia na obmedzenie aktivity. Tento stav je často ťažké odlíšiť od akútnej schizofrénie sprevádzanej agitáciou.

Vzhľadom na to, že v obidvoch prípadoch pohotovostná liečba zahŕňa hospitalizáciu, použitie sedatív fenotiazínovej série alebo haloperidolu, diferenciálnu diagnostiku možno odložiť.

Manický stav sa prejavuje zvýšenou náladou, rečou a psychomotorickou agitáciou, často v kombinácii s úzkostným alebo depresívnym pozadím a značnou podráždenosťou, nepriateľstvom voči iným.

Pacienti môžu vyjadriť prchavé myšlienky prenasledovania. Sú veselí, nahnevaní, nahnevaní, podráždení, potom spievajú, tancujú, takmer nesedia, všetci zasahujú, berú na niekoľko vecí naraz a nedokončia jeden. Reč pacientov je rýchla, zmätená mnohými myšlienkami, frázy často nie sú dokončené, skok z jednej témy do druhej. Niektoré myšlienky okamžite vzrušujú chorých, iní nie sú spájaní zmyslom, ale súzvukmi alebo inými znameniami. Pacienti preceňujú svoju silu a schopnosti, často vyjadrujú bludné predstavy o veľkoleposti, dopúšťajú sa mnohých absurdných, často život ohrozujúcich akcií, ak sú namietaní, pacienti sú nahnevaní a agresívni. Manickí pacienti sú zvyčajne chrapľaví z neustálych rozhovorov, vytrhnutí z nespavosti, ale ostražití a plných plánov do budúcnosti. Prvé príznaky úmyselného manického vzrušenia sa často prejavujú nezvyčajnou aktivitou v noci.

Núdzová pomoc. Priraďte klopiksol-Akufaz (zuklopentiksol acetát) 50-150 mg intramuskulárne jednotlivo v súlade so stavom pacienta. Ďalší liečebný režim zahŕňa podávanie aminazínu (chlórpromazínu) do 250 mg. Haloperidol sa môže podávať súčasne s aminazínom - do 20 - 30 mg / deň alebo trisedyl - 10-15 mg / deň. Súčasne sa uhličitan lítny podáva orálne v množstve 1,5 až 1,8 g / deň alebo lítiumoxybutyrát intramuskulárne v dávke 2 ml 20% roztoku. Rovnaké liečivo sa môže použiť intravenózne pomaly v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo v 40% roztoku glukózy (jednorazová dávka - 1200 - 1600 mg, denne - 1600 - 3200 mg). V budúcnosti sa tieto lieky predpisujú ako parenterálne, tak aj orálne (na liečbu manického stavu).

Depresívne vzrušenie (melancholický raptus) sa vyskytuje u pacientov s depresiou, zvyčajne s prudkým nárastom depresívnych skúseností vo forme katastrofického nárastu pocitov neznesiteľnej melanchólie, beznádeje, beznádeje. Pacienti sa ponáhľajú, kričia, stonajú, vytí, vzlykajú, tvrdohlavo spôsobujú škodu sebe samému, aktívne prejavujú samovražedné tendencie.

Núdzová starostlivosť zahŕňa podávanie teasercínu alebo chlórprotixénu pri súčasnom podávaní amitriptylínu až do 200 mg / deň intramuskulárne.

Epileptické vzrušenie sa prejavuje v súmrakových poruchách vedomia u pacientov s epileptickým ochorením, takže pre jeho rozpoznanie je dôležité určiť prítomnosť epileptických záchvatov v histórii.

Táto duševná porucha je charakterizovaná náhlym nástupom a rovnako náhlym koncom. Škodlivý intenzívny vplyv, dezorientácia, kontakt s pacientom je nemožný.

Pod vplyvom akútnych bludných halucinačných skúseností, vzrušenie dosahuje svoj apogee. Pacient je mimoriadne nebezpečný, pretože môže náhle naraziť na iných a spôsobiť im ťažké škody.

Pacienti s dočasnou epilepsiou sa niekedy pri záchvatoch, ktoré trvajú 1-2 minúty, dopúšťajú násilných činov. Po záchvatoch po dobu 10 minút alebo viac má pacient zmätenosť, nič si nepamätá, nemôže sa s inými spojiť, hoci niekedy vykonáva cielené opatrenia.

V zriedkavých prípadoch, kde sa vyžaduje urgentná sedatívna liečba, sa diazepam podáva intramuskulárne v dávke 10-20 mg. V prípade potreby sa liek podáva znova. Epileptická excitácia je zastavená aminazínom, teasercínom alebo chlorprotixénom. V neprítomnosti týchto liečiv sa pomaly vstrekuje 2 až 10 ml 2,5% roztoku hexenalu alebo 10 až 20 ml 20% roztoku hydroxybutyrátu sodného.

Psychogénne vzrušenie je zvyčajne spojené s akútnou duševnou traumou alebo život ohrozujúcou situáciou (zemetrasenie, katastrofa atď.). Prejavuje sa v rámci stavov afektívnych šokov. Sú zaznamenané psychomotorické nepokoje, výrazné afektívne a autonómne poruchy. Klinický obraz sa líši od monotónneho monotónneho vzrušenia (s pacientom, ktorý robí nezmyselné zvuky) až po chaotické, nezmyselné vzrušenie, stagnáciu podobnú fugi, sebapoškodzovanie. Možné samovražedné tendencie. S katastrofami panika pokrýva veľké skupiny ľudí. Pacienti majú palpitácie, sucho v ústach, potenie, chvenie končatín, hlboké, kŕčovité dýchanie, strach zo smrti. Symptómy paniky zvyčajne vymiznú po tom, čo lekár alebo zdravotná sestra upokojí pacienta, ako aj po perorálnom podaní diazepamu v dávke 5-10 mg alebo iných liekov benzodiazepínovej série.

Núdzová starostlivosť sa vyžaduje v závažných prípadoch, v ktorých sú predpísané aminazín, teasercín alebo chlorprothixen. V niektorých prípadoch, klopiksol-akufaz 50-100 mg intramuskulárne, v miernych prípadoch - Relanium - 2-5 ml 0,5% roztoku v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo v 20% roztoku glukózy alebo eléniu - do 10-15 intramuskulárne alebo intravenózne. Pri menšom vzrušení sa tieto lieky predpisujú vo vnútri: Relanium - 10-30, Elenium - 40-50, phenazepam - až 5 mg / deň.

Psychopatické vzrušenie sa vyskytuje u pacientov s anomáliami rozvoja osobnosti po vystavení vonkajším dráždivým faktorom a odpoveď je nedostatočná vzhľadom na dôvod, ktorý ju spôsobil. Vzrušenie je sprevádzané agresivitou a krutosťou, ktoré sú zamerané na osoby, ktoré urazili pacienta. Časté hrozby, výkriky, cynické kliatby sú tiež charakterizované výrazným napätím, afektívnosťou, demonštratívnym správaním pacienta, jeho túžbou pritiahnuť pozornosť druhých. S hysterickou variantou psychopatického vzrušenia sú pozorované násilné emocionálne reakcie, pacientova neodkladná túžba dosiahnuť sympatie, súcit od ostatných. Mimikry a psychomotorická aktivita u takýchto pacientov je obzvlášť náročná, expresívna, expresívna. Na rozdiel od pacientov s psychogénnym vzrušením berú do úvahy situáciu a často sa môžu zdržať nebezpečných činností, ak sú si vedomí možnej zodpovednosti. Nebezpečenstvo predstavuje agresívne konanie voči iným, ako aj demonštratívne samovražedné činy, ktoré často končia smrťou. Psychopatické osobnosti sa často v chorom štáte uchýlia k alkoholu alebo drogám, čo dramaticky zvyšuje psychopatické vzrušenie.

Núdzová starostlivosť zahŕňa opatrenia na nápravu správania pacienta. Je potrebné pokojne a pevne povedať pacientovi, že jeho správanie nikoho nevystraší, ani nevyvoláva dojem, že by sa mal upokojiť a vziať sa do rúk, pretože nie je šialený a je zodpovedný za svoje činy. S hysterickým vzrušením môžete pacienta donútiť, aby sa upokojil alebo zmenil svoju pozornosť ostrým výkrikom alebo inými prostriedkami. Na liečbu tohto stavu sú predpísané aminazín, teasercín alebo chlórprotixén, ktoré sú ďalej, pretože sa znižuje intenzita vzrušenia, sú nahradené sedatívami (Elenium, Seduxenum, fenazepam, atď.).

Pacienti v stave vzrušenia sú hospitalizovaní v psychiatrickej nemocnici. Pri krátkodobých epileptických paroxyzmoch alebo miernej psychogénnej a psychopatickej iniciácii hospitalizácie sa nevyžaduje.

Amentálne vzrušenie je stavom zmätku so stratou všetkých typov orientácie, vrátane sebauvedomenia. Charakteristické nekoherentné, nekoherentné myslenie. Pacienti sú v stave chaotického vzrušenia, sú aktívni v posteli, nedávajú kontakt, ich reč je nekoherentná a najčastejšie sa skladá z jednotlivých slov. Je tu výrazná citová labilita (od slznosti po eufóriu) alebo úplná ľahostajnosť. Vo vyjadreniach pacientov sú často roztrieštené bludné zážitky zdravé a ich správanie naznačuje prítomnosť porúch vnímania. Apogee amentatívneho stavu sa môže prejaviť ako príznaky podobné katatónii vo forme agitácie alebo strnulosti s choreoformnými hyperkinézami. Na rozdiel od deliru, vzrušenie je monotónne a obmedzené na lôžko. Epizódy objasnenia vedomia počas dňa, ako v delíriu, sa nepozorujú.

Núdzová starostlivosť zahŕňa detoxikačnú terapiu. Excitácia sa zastaví zavedením 2 až 5 ml 2,5% roztoku aminazínu intramuskulárne a 20 ml 30% roztoku tiosíranu sodného intravenózne. Ak je somatický stav kontraindikáciou na podávanie aminazínu, odporúča sa pomaly podávať intravenózne 30 ml 30% roztoku tiosíranu sodného v kombinácii s 5 ml 25% roztoku síranu horečnatého a subkutánne 1 ml 2% roztoku pantoponu.

To je tiež ukázané intravenózne (kvapkanie alebo prúd) alebo intramuskulárne injekcie 20-30 mg diazepam (seduxen, relanium), môžete priradiť Elenium 40-50 ml intramuskulárne alebo orálne, fenazepam v dávke 5-8 mg / deň vnútri.

Domáca psychiaterka a pohotovostná psychiatrická starostlivosť

Podľa štatistík z posledných rokov je výskyt duševných chorôb, v ktorých sa nazýva núdzová psychiatrická starostlivosť, veľmi vysoký. Je to spôsobené tým, že sa zvýšil počet pacientov s drogovou závislosťou a alkoholizmom. Existuje silná príčinná súvislosť medzi mnohými psychiatrickými chorobami a látkovou závislosťou. Táto skupina duševných porúch sa nazýva endogénna. Tieto ochorenia sa vyvíjajú ako dôsledok nerovnováhy chemických látok v mozgu, čo je najčastejšie spôsobené zneužívaním alkoholu a drog, stresom a zraneniami mozgu, čo môže vyvolať existujúcu zlú dedičnosť. Jednou z najčastejších endogénnych chorôb je schizofrénia. Pacienti s touto diagnózou podliehajú bludom, mánii a samovražedným tendenciám.

Služby psychiatra doma

Citlivý a pozorný personál

Pracujeme s komplexnými podmienkami doma iv nemocnici.

Ak sa choroba prejaví zhoršením, potom je nevyhnutná psychiatrická ambulancia. Ak chcete dať na kliniku duševne chorého človeka, musíte nielen zabezpečiť jeho súhlas, ale aj dokázať, že je pre spoločnosť nebezpečný. Postup pre dobrovoľné a nedobrovoľné umiestnenie v psychiatrickej nemocnici je opísaný v príslušnom zákone. Napríklad, pokiaľ pacient nedosiahne vek pätnástich rokov, je potrebné na vyšetrenie pacienta vziať súhlas jeho rodičov alebo zákonného zástupcu. Každá tretia výzva detského psychiatra doma je spojená so samovražednými úmyslami. To je však len jeden z dôvodov, prečo môže byť psychiater vyžadovaný doma. Najčastejšou príležitosťou pri tzv. Pohotovostnej psychiatrickej starostlivosti je akútna psychóza - stav, pri ktorom môže človek ohroziť seba a iných. Psychóza je sprevádzaná bludmi a halucináciami. Ak pozorujete osobu v podobnom stave, potom neváhajte a vytočte telefón na psychiatrickú pohotovosť.

Máte nejaké otázky? Nie je možné volať? Spýtať sa otázku On-Line!

Pevná cena je za hovor, dodatočné služby sa účtujú osobitne.

Poskytujeme kvalifikovanú pomoc bez registrácie.

Osobitná konverzácia si zaslúži núdzovú psychiatrickú starostlivosť o alkoholikov. Alkoholická psychóza je neoddeliteľnou súčasťou záchvatu, alebo skôr stav, ktorý sa vyskytuje niekoľko dní po ukončení používania. Blue Devils je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje, aby sa psychiater vrátil domov. Táto porucha je diagnostikovaná jednoducho dosť: predstierať, že ste odstránili vlákno z alkoholického oblečenia a opýtajte sa ho, akú farbu má táto niť. Ak človek odpovie, čo je to farba, potom má úmyselné delírium, to znamená nezmysel. Ako sa hovorí, je čas zavolať „psychiatrickú nemocnicu“. Ako spôsobiť psychiatrickú ambulanciu? Môžete vytočiť spoločné číslo 03 a vysvetliť situáciu dispečerovi verejnej služby. K vám musí prísť platená pohotovostná psychiatrická starostlivosť. Ale je tu jeden nepríjemný moment - štátna ambulancia, ktorá prišla k alkoholikovi, bude nútená postaviť pacienta na účet v narkologickej ordinácii.

Ak existuje túžba a príležitosť vyhnúť sa publicite, potom zavolajte platenú psychiatrickú ambulanciu. Zjednotená záchranná služba na výzvu príde, poskytne potrebnú pomoc úplne anonymne. Je mimoriadne dôležité, aby ste zavolali špecializovaný psychiatrický ambulančný tím, ak je alkoholik násilný a fyzicky silný. Naše tímy zahŕňajú psychológa a dvoch vyškolených sestier. Budú sa vyrovnať aj s veľmi silným pacientom v stave delíria. V noci sa často vyžaduje pomoc pri alkoholickej psychóze, pretože všetky mentálne poruchy sa v tejto dennej dobe zhoršujú. Naša 24-hodinová pohotovostná psychiatrická služba príde v noci a počas dňa na 15 minút od okamihu volania. Ak neviete, ako volať "psychiatrickú nemocnicu" alkoholik, potom vytočiť naše telefónne číslo. To je všetko, čo sa od vás vyžaduje, zvyšok práce vykoná náš tím.

Ďalším dôvodom pre hľadanie núdzovej alebo núdzovej psychiatrickej starostlivosti sú rôzne neurodegeneratívne ochorenia u starších ľudí, keď potrebujú psychiatra doma. Dôvodom pre hľadanie pomoci môže byť nielen poškodenie pamäti, ale predovšetkým podozrivosť, podozrievavosť, zvýšená úzkosť, podráždenosť, ťažkosti a agresivita, ktoré často sprevádzajú senilnú demenciu. Štátna ambulancia môže byť obmedzená len na injekciu sedatíva a ponúknuť hospitalizáciu v psychiatrickej nemocnici. Naša záchranná služba ponúka viac možností, ako normalizovať stav staršej osoby bez použitia extrémnych opatrení. Po prvé, platený psychiater doma bude viesť konzultácie pre príbuzných chorej osoby, kde sa spoločne rozhodne o optimálnom súbore opatrení, ktoré možno prijať.

Ak je stav osoby klasifikovaný ako akútny, potom si zaplatená psychiatrická ambulancia vezme ho do nemocnice v Moskve na ošetrenie. Ak to dovolí stav osoby, ponúkne sa schéma liečby a pozorovania v ambulantnom prostredí. V prípade potreby môže psychiater zariadiť nemocnicu doma. Cena je dohodnutá samostatne. Susedia osamelej staršej osoby často pociťujú nepohodlie kvôli jeho vtipom. Núdzová psychiatrická starostlivosť v Moskve nie je vždy schopná prevziať zodpovednosť za umiestnenie osoby bez jeho súhlasu na psychiatrickej klinike. V prípade povinnej liečby sa osoba musí dopustiť protiprávneho konania a nehygienické podmienky, mačací prístrešok v byte alebo nepretržité spory so susedmi nie sú dôvodom na hospitalizáciu.

Ako sa správať v prípade núdze

Pokiaľ dochádza k abnormálne správanie s vašej blízkosti a predpokladajú prítomnosť svojich chorobných psychických porúch (psychóza, nervové zrútenie, sa pokúsil o samovraždu, atď.), Potom je potrebné usporiadať lekárskemu vyšetreniu psychiatrom.

Pomoc pri mimoriadnych udalostiach

V závislosti od závažnosti stavu vykonajte nasledovné:

  1. Zavolajte sanitku (akútny stav, ktorý predstavuje priame nebezpečenstvo pre chorú osobu alebo jej okolie, keď nie je možné čakať).
  2. Volanie psychiatra doma (štát nepredstavuje priamu hrozbu pre pacientov a jeho doprovod, nie je potrebné naliehavé vyšetrenie).
  3. Konzultácia s psychiatrom telefonicky (nebude zasahovať do žiadneho stavu).

Zavolajte sanitku

Ak chcete požiadať o pohotovostnú psychiatrickú starostlivosť, mali by ste sa obrátiť na bežnú ambulanciu, kde budete spojení s psychiatrom v službe, ktorému situáciu nahlásite. Po prijatí hovoru vás lekár poučí, ako sa správať, a tím sanitky pôjde k vám.

Núdzové telefónne číslo v Moskve - 103

Okrem toho je tu aj číslo 112, ktoré možno využiť aj na pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Výzva na pohotovostnú lekársku starostlivosť (vrátane psychiatrickej) je bezplatná.

Konzultácie s pacientmi nie sú vždy potrebné na vyvolanie pohotovostnej psychiatrickej starostlivosti. V závažných prípadoch môže byť vyšetrenie a hospitalizácia vykonaná nedobrovoľne (podľa platného zákona).

Zavolajte psychiatra doma

Do domu môžete pozvať psychiatra kontaktovaním súkromnej psychiatrickej kliniky (stačí len jeden hovor alebo aplikácia prostredníctvom webovej stránky). Alebo cez miestnu psychiatrickú kliniku (PND), pre ktorú musíte nezávisle ísť tam a zanechať písomné vyhlásenie miestnemu psychiatrovi s odôvodnením dôvodov volania do domu.

Ak chcete volať psychiatra doma, musíte získať súhlas pacienta na vyšetrenie.

Viac informácií o volaní psychiatra doma nájdete tu.

Konzultácia s psychiatrom telefonicky

V prípade bolestivých zmien v správaní, podozrení na zhoršenie stavu, môžete kontaktovať psychiatra telefonicky.

Najlepšie je kontaktovať lekára, ktorý pacienta pozná. Môžete zavolať lekára priamo (ak poznáte jeho telefón) alebo cez telefón na klinike.

Na súkromných psychiatrických klinikách sa môžete obrátiť na svojho psychiatra, ak necháte žiadosť telefonicky alebo na webovej stránke kliniky.

Lekárske poradenské centrum (495) 620-42-33, s ktorým môžu lekári odpovedať na aktuálne otázky, pracuje v štátnom sanitnom systéme mesta Moskva.

Pokiaľ stav pacienta vážny a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni, mali by ste sa obrátiť na havarijné telefonickú podporu po celý deň 103 (v prípade, že pacient je hospitalizovaný v štátnej psychiatrickej liečebne), alebo do súkromnej psychiatrickej klinike pomocou telefónneho + 7 (495) 22-58-158 nepretržite (ak môžete pacienta umiestniť na súkromnú psychiatrickú kliniku).

Okrem toho, ak to stav dovolí, môžete nezávisle doručiť pacienta na pohotovosť na hospitalizáciu.

Ako zavolať núdzovú psychiatrickú brigádu.

1) ťažké duševné ochorenie predstavuje hrozbu pre život pacienta alebo iných.

Medzi ne patria predovšetkým akútne psychotické stavy (tzv. „Šialenstvo“ u bežných ľudí):

- nezmysel (to je, keď človek "nesie nezmysel", "hovorí", číta myšlienky z väčšej vzdialenosti alebo si myslia, že ľudia čítajú myšlienky, vyjadruje myšlienky odkazom "susedov nad röentgenovania", "chcem otráviť")

- halucinácie (sluchové - "hlasy", vizuálne - "smaragdová húsenica na strope," hmatové "pod slimákmi, ktoré prechádzajú kožou")

- a poruchy správania, ktoré spôsobujú (nevhodné správanie).

Ešte raz zdôrazňujem - ak je človek len bláznivý, ale neberie si lopatu do rúk, aby tieto bastardy zhorel zhora, mal by byť liečený v psycho-neurologickej dispenzári. Ak sa odmietne zblázniť. je lepšie presviedčať, aby šli, alebo priniesli - to bude presnejšie. V extrémnych prípadoch môžete volať okresného psychiatra doma, ale je to ťažké a časovo náročné.

Ak je však jeho správanie vážnou hrozbou pre život, neváhajte s výzvou. Nakoniec, neposkytnutie pomoci je trestné.

V mojej praxi boli najčastejšie tieto prípady:

- exacerbácie psychiatrických ochorení (schizofrénia, epilepsia, poškodenie mozgu). Človek nerozumie tomu, čo sa s ním deje, nie je vedený v realite (to je úplne zlé!). Vzrušený, často agresívny, beží na cestu a nie je v žiadnom zhone odísť. "Hlasy" môžu nariadiť pacientovi, aby niečo urobil so sebou alebo zabil niekoho zo svojich blízkych.

- alkoholická psychóza. Niekoľko dní po prejdení najnebezpečnejším časom pre delirium tremens. V prípade, že alkoholik začína mumlal nezrozumiteľná, úzkostlivo počúva hlasy na ulici (ktorý, samozrejme, jedného a všetci odsúdení len to), niečo, čo trasie off - to všetko veľmi podozrivé do delíria.

Diagnostickým testom, ktorý môže ktokoľvek vykonať, je „odstrániť“ neviditeľné vlákno od neho a opýtať sa, akú farbu je. Ak je odpoveď "čierna" (alebo nejaký príklad pre neho), znamená to, že som skončil s pitím.

Upozorňujeme, že ak váš príbuzný pije 40 rokov, je pravdepodobné, že neustále mumlá a nesie nezmysly. V tomto prípade nejde o akútny stav, ale tretia etapa alkoholizmu je alkoholická oligofrénia, a nie je to ani liečba liekmi, ktorá ju lieči, ale neuropatológovia na klinike v komunite.

- samovražda. Ako som už povedal, ľudia museli strieľať ľudí zo striech, pilierov, okien. Zakaždým, keď sa potápajúce sa srdce - čo ak to nefunguje? Vďaka Bohu, nikto nevyskočil.
Takže ak sú všetky ostatné spôsoby, ako zastaviť osobu z rozhodnutia spáchať samovraždu, vyčerpané, máte právo ho nazvať bláznom. a pomoc bude poskytovaná nedobrovoľne.

Ak je pacient sociálne nebezpečný (lakomý, agresívny, vezme nôž do rúk alebo niečo také urobí), musíte zavolať políciu pred príchodom psycho. Brigáda. Niektorí ľudia si myslia, povedzme psycho. prísť, otočiť, a prichádza mladá dievčina psychiater. A áno, záchranárom sú všetci výnimočne silní muži, ale úlohou policajtov je neutralizovať pacienta (viazať, ak je to potrebné) a držať ho až do príchodu sanitky. Môžu sa „báť“. brigáda, ktorá bude pre vás priaznivejšia.

Vzhľadom k tomu, že špecializované brigády nie sú dostupné v každej ambulancii, čas príchodu je bláznivý. brigády môžu byť oveľa väčšie ako, povedzme, lineárne. 40 minút je priemerný čas, na ktorý sa môžete spoľahnúť. A ak existuje veľa výziev a veľké mesto, môžete čakať dlhšie. Ak tím nepôjde a prípad je vážny, zavolajte späť a zistite, čo je zlé. Ak je situácia absolútne kritická, musíte sa opýtať, či existuje možnosť, aby druhý tím mohol túto výzvu obslúžiť.

2) závažné poškodenie jeho zdravia v dôsledku zhoršenia duševného stavu, ak je ponechaný bez psychiatrickej starostlivosti.

Ak je stav pacienta ťažký, ale nie kritický, a kategoricky odmieta pomoc, mal by byť hospitalizovaný. Nehovoríme tu o slobode voľby, ale o psychiatrickom symptóme - absencii kritiky správania. Pacienti s duševným ochorením nie sú schopní adekvátne posúdiť svoje správanie a situáciu v akútnom stave.

Zahŕňa to hrozby odchodu s vami, alebo akékoľvek úmyselné úmysly urobiť niečo, čo by mohlo ohroziť život. Ak váš blízky hovorí o samovražde v akejkoľvek forme - aj keď máte podozrenie, že ide o vydieranie - vezmite si to vážne. V mojej pamäti, sused chlapec tak zomrel. Áno, zmanipuloval svojich rodičov. Ale on naozaj skočil do slučky - myslel si, že bude počuť a ​​príde, aby zachránil. A nikto nepočul a zomrel. Vo veku 12 rokov. Najlepšie je, samozrejme, so samovražednými úmyslami kontaktovať psychoterapeuta (niektorí rodičia ma vydesia - buď choďte na recepciu, alebo zavolám na psychiku. Brigáda).

Ak vidíte, že všetko ide ďaleko (osoba sa stáva viac a viac stiahnutou a depresívnou, alebo nájdete poznámku smrti), máte právo zavolať sanitku.

3) bezmocnosť, to znamená neschopnosť samostatne uspokojiť základné potreby života v dôsledku zhoršenia duševného stavu.

Človek nemôže vznietiť plyn, variť jedlo, sociálne spustené + ťažké delírium a všetko ostatné z p.1

Vo všetkých ostatných prípadoch (okrem odsekov 1, 2 a 3) musí byť poskytovanie psychiatrickej starostlivosti prísne dobrovoľné. Nikto nemá právo nútiť nikoho, aby prijal akúkoľvek formu duševnej zdravotnej starostlivosti. Akékoľvek nevyžiadané poradenstvo v tejto oblasti je porušením vašich práv. Nehovoriac o užívaní tabletiek alebo hospitalizácii.

Viac Informácií O Schizofrénii