psychopatia teenager spoločnosti

Psychopatia je anomáliou charakteru, z ktorej trpí buď človek sám, alebo spoločnosť. Tieto vrodené alebo nadobudnuté anomálie v ranom veku vedú k disharmonickému formovaniu osobnosti a narušujú ľudskú sociálnu adaptáciu.

Dôležitým znakom psychopatie, kvôli ktorej títo pacienti prichádzajú do zorného poľa psychiatra, je dekompenzácia rôznych nežiaducich účinkov, najmä po traume a v traumatickej situácii. Z hľadiska normálneho človeka v takýchto situáciách nie je nič zvláštne, ale pre psychopata sa stávajú významnými práve kvôli jeho anomáliám prírody, pretože sa dotýkajú jeho najslabšieho miesta.

Napríklad pri hysterickej psychopatii, nerozumné tvrdenia psychopata ku každému sa nemusia zhodovať s požadovaným postojom druhých a dochádza k rozpadu, dekompenzácii. V prípade psychostenickej psychopatie môže byť táto situácia nutnosťou urobiť rýchle rozhodnutia. V epileptoidnej psychopatii sa každý pokus o „autoritu“ psychopata alebo pokusy čeliť jeho autorite a despotizmu a tak ďalej ukazuje byť traumatický.

Psychopatia určuje mentálny obraz osoby, zanecháva odtlačok na celom mentálnom sklade, nepodlieha významným zmenám počas života a bráni tomu, aby sa človek prispôsobil svojmu okoliu.

Diagnóza psychopatie je založená na troch hlavných znakoch navrhnutých prominentným ruským psychiatrom P. B. Gannushkina.

  • 1. Celková patologická charakterová charakteristika, ktorá sa objavuje vždy a všade, za akýchkoľvek podmienok a pod tlakom a v ich neprítomnosti.
  • 2. Stabilita patologických charakteristických znakov - najprv sa objavujú v detstve alebo adolescencii, menej často u dospelých, a potom pretrvávajú počas života človeka.
  • 3. Porušenie adaptácie (adaptácia) práve kvôli patologickým charakterovým znakom a nie kvôli nepriaznivým vonkajším vplyvom.

Psychopatia sa vytvára vtedy, keď sa kombinácia vrodenej alebo získanej v detstve podradenosti nervového systému s nepriaznivými účinkami prostredia. Psychopatia však nie je len nesprávna výchova v detstve a pedagogickom zanedbávaní (hoci tento faktor je mimoriadne dôležitý pre váženie prejavov psychopatie). Samotný vplyv takýchto vonkajších faktorov na tvorbu psychopatie nestačí. Základom psychopatie je práve podradenosť nervového systému.

Skutočnosť, že osoba má akékoľvek odchýlky od normálneho správania všeobecne prijatého v spoločnosti, stále nedáva dôvod hovoriť o psychopatii.

Psychopatické stavy (tj pripomínajúce psychopatiu v jej prejavoch) sú možné pri niektorých iných chorobách, napríklad pri duševných poruchách v dôsledku traumatického poranenia mozgu, infekčných ochorení centrálneho nervového systému, alkoholizmu, drogovej závislosti a toxikológie, niektorých endokrinných porúch a ďalších.

Ich hlavný rozdiel oproti psychopatii spočíva v tom, že psychické poruchy v psychopatii sa vyskytujú už od detstva alebo adolescencie a pri psychopatických stavoch je správanie a rozvoj osobnosti pred nástupom základného ochorenia normálne a psychopatické poruchy sú sekundárne a objavujú sa po určitom čase po rozvoj základného ochorenia.

Na rozdiel od duševnej choroby nie je psychopatia charakterizovaná progresívnym vývojom a výskytom osobnostného defektu. To sa líši od neurózy psychopatie, že patologické charakterové vlastnosti určujú celý duševný obraz osoby a sú pozorované počas jeho života.

P. B. Gannushkin predstavil množstvo konceptov odrážajúcich dynamiku psychopatie: vekové krízy (pubertálne a menopauzálne), idiopatické záchvaty alebo fázy, psychogénne a somatogénne reakcie, ústavný a situačný vývoj atď. Najbežnejšie termíny týkajúce sa dynamiky psychopatií u dospelých sú pojmy „kompenzácia“ a „dekompenzácia“. Kompenzácia sa môže uskutočniť buď zmenou „mikroprostredia“ (práca, rodina) na zmenu, kde psychopatické vlastnosti charakteru umožňujú prispôsobiť sa najlepším spôsobom (napríklad osamelý životný štýl schizoidu) alebo aktívnym rozvojom psychologických obranných mechanizmov, spôsobov, správania niekedy protichodné psychopatické črty a tieto vlastnosti zakrývajú. Narušenie kompenzačných mechanizmov v dôsledku toho, či sa endogénne vlastnosti dynamiky alebo pod vplyvom environmentálnych faktorov označujú ako dekompenzácia.

V adolescencii sa často nevytvárajú dostatočne kompenzačné mechanizmy. Ale spravidla sa človek musí zaoberať ostrosťou adolescentných psychopatických charakterových vlastností, najmä ak sa od detstva vyvinula psychopatia (napríklad schizoid). Avšak adolescencia nielenže zaostruje a zhoršuje, ale prináša aj nové kompenzačné schopnosti (napríklad „depsychopatizácia“ určitých foriem organickej psychopatie pozorované v detstve).

Určitým príspevkom k štúdiu dynamiky psychopatie je štúdium procesu ich formovania - opis štádií vzniku ústavných, nadobudnutých a organických psychopatií. V. A. Guryeva a V. Ya Gindikin identifikoval tri fázy počiatočných prejavov, štruktúrovania a ukončenia formácie. Prvé dve etapy s ústavnou a organickou psychopatiou spadajú hlavne do detstva. Pri získanej psychopatii druhá fáza zvyčajne pripadá na 15-18 rokov. Z nášho pohľadu je rozdelenie týchto štádií pre adolescentnú psychiatriu teoretickejšie než praktické. Môžu byť posudzované retrospektívne, keď je už vytvorená psychopatia. Obraz prvého a dokonca aj druhého štádia sa významne nelíši od prechodných porúch správania v detstve a dospievajúcich a diagnóza psychopatie sa môže ukázať ako predčasná.

Psychopatické osobnosti sa často dostávajú do konfliktu s inými, vytvárajú konfliktné situácie a počas konfliktu zažívajú ďalšie psychogénne účinky. V takejto situácii dochádza k psychopatickej reakcii, ktorá sa prejavuje exacerbáciou anomálnych charakterových vlastností. Dokonca aj po ukončení konfliktu môže psychopatická reakcia pretrvávať.

K exacerbácii psychopatických znakov môže dôjsť dokonca aj vtedy, keď má človek vážne ochorenie alebo chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Psychopatické reakcie sa zvyčajne vyskytujú náhle, v reakcii na nevýznamnú psychicky normálnu osobu, ale veľmi bolestivé udalosti pre psychopata. Reakcia pacienta je vždy nedostatočná, to znamená, že nezodpovedá sile stimulu, ktorý ju spôsobil. Najčastejšie sa prejavuje vo forme protestu, rozhorčenia, hnevu, hnevu, hnevu a dokonca agresie a deštruktívnych činov.

Pri opakovaných traumatických účinkoch aj menších negatívnych faktorov dochádza k predĺženej dekompenzácii.

Pri dlhotrvajúcej dekompenzácii dochádza k porušeniu schopnosti pacienta prispôsobiť sa podmienkam prostredia, všetky abnormálne znaky charakteru sú jasne odhalené a môžu sa objaviť nové mentálne poruchy.

Pacienti s psychopatiou často majú neurózy, najmä hysterickú neurózu, môžu tvoriť hodnotné formácie (myšlienky, ktorých hodnota pre pacientov je príliš preceňovaná) a dokonca aj bludné myšlienky - bludy vzťahu, bludy prenasledovania, bludy žiarlivosti a iné.

Pacienti s psychopatiou sú vystavení vysokému riziku z hľadiska možnosti vzniku alkoholizmu a drogovej závislosti.

Okrem toho pacienti s psychopatiou majú tendenciu mať poruchu túžby, najmä sexuálnu. Mnohí z nich majú sexuálne zvrátenia - sadizmus, masochizmus, exhibicionizmus, homosexualitu, pedofíliu, narcizmus a mnoho ďalších.

Pacienti s psychopatiou môžu mať kvôli poruche diskov aj konflikty so spoločnosťou, nezákonné činy vrátane násilia, po ktorých môže dôjsť k dekompenzácii.

Akcentácie a psychopatie u adolescentov (s. 1 z 6)

VYMEDZENIE POJMOV "PSYCHOPATIE" A "PRÍSTUP CHARAKTERU". T

Psychopatie sú také anomálie charakteru, ktoré „určujú celý duševný obraz jednotlivca, ktorý im vnucuje svoj imperatívny odtlačok na celý svoj mentálny výhľad“, „počas jeho celého života. nepodliehajú žiadnym drastickým zmenám “a„ zasahujú “. prispôsobiť sa životnému prostrediu.

V adolescencii sú tieto isté kritériá hlavnými smermi pri diagnostike psychopatie. Dospievajúci s psychopatiou objavuje svoj typ postavy v rodine a škole, s rovesníkmi a so seniorom, v škole a na dovolenke, v práci a zábave, v kontexte bežných a známych a v extrémnych situáciách. Všade a vždy je hypertymický tínedžer plný energie, schizoid je oplotený z prostredia neviditeľným závojom a hysterická osoba je dychtivá upozorniť na seba.

Od samého začiatku vývoja doktríny psychopatie vznikol dôležitý problém prakticky - ako rozlišovať psychopatie ako patologické anomálie charakteru od extrémnych normálnych variantov. Už v roku 1886 V.M. Bekhevev uviedol „prechodné stupne medzi psychopatiou a normálnym stavom“, že „psychopatický stav môže byť vyjadrený v takom slabom stupni, že sa za normálnych podmienok neprejavuje“.

Bolo navrhnutých mnoho ďalších mien, ale najúspešnejším termínom je K. Leonhard (1968) - „zvýraznená osobnosť“. Tento názov zdôrazňuje, že hovoríme o extrémnych variantoch normy, a nie o začiatkoch patológie, a že tento extrém ovplyvňuje posilnenie, zvýraznenie jednotlivých funkcií.

Môžeme teda uviesť nasledujúcu definíciu zvýraznenia charakteru

Akcentácie charakteru sú extrémne varianty jeho noriem, v ktorých sú jednotlivé charakterové vlastnosti nadmerne posilňované, čo spôsobuje selektívnu zraniteľnosť voči určitému druhu psychogénnych vplyvov s dobrou a dokonca aj väčšou odolnosťou voči iným.

Druhy ústavných prístupov

NA MLÁDEŽ.

KLINICKÉ A PSYCHOLOGICKÉ DIAGNOSTIKY PRÍSTUPU PRÍRODY

Klinická metóda je najbežnejšia a doposiaľ najpresnejšia na určenie príznakových znakov. Táto metóda pozostáva z prieskumu mladistvého, prieskumu rodičov a informácií od iných osôb, vyšetrenia tínedžera a pozorovania jeho správania.

Anketa teenager. Prvou úlohou je nadviazať kontakt. Zvyčajne existuje pomerne pokojný, zhovievavý tón a začiatok s čisto lekárskym vyšetrovaním somatických sťažností. Prieskum o traumatickej situácii, ktorá vyvolala výzvu psychiatrovi, sa často musí uskutočniť v dvoch krokoch. Toto je začiatok rozhovoru av tejto fáze je niekedy lepšie byť spokojný s niekedy skromnými alebo dosť pochybnými informáciami, ktoré teenager hlási. Aj keď môžete získať rozumné a podrobné odpovede, je lepšie obmedziť sa na to, čo teenager hlási dobrovoľne. Ďalej prejdite na zber informácií o živote všeobecne.

Tu je potrebné sa dotknúť nasledujúcich tém.

1. Vzdelávanie - obľúbené a nemilované predmety, dôvody neúspechu, vzťahy s učiteľmi, účasť na verejných prácach, porušovanie disciplíny.

2. Plány do budúcnosti vo vzťahu k pokračujúcim štúdiám, výberom povolania, schopnosti brať do úvahy nadchádzajúce ťažkosti a triezvo posúdiť ich schopnosti.

3. Vzťahy s rovesníkmi - preferencia blízkeho priateľa alebo spoločnosti priateľov, postavenie medzi priateľmi (duša spoločnosti, prenasledovanie, nezávislý samotár, atď.), Dôvody výberu priateľov - určitými osobnými vlastnosťami, spoločnými záľubami, zábavou atď. n..

4. Záľuby v súčasnosti a minulosti, pod vplyvom ktorých bola voľba vykonaná, čo boli dosiahnuté výsledky, prečo boli opustené, atď.

5. Vzťahy s rodičmi a rodinnými vzťahmi - rodinné zloženie (kto je pomenovaný ako prvý, ktorého ste zabudli spomenúť!), Kto sa angažoval v jeho výchove, najbližší člen rodiny, s ktorým má rodina protichodné vzťahy a dôvod, konflikty medzi ostatnými členmi rodiny a vzťah pre nich teenager. V prípade rozbitej rodiny je potrebné zistiť, v akom veku bol teenager, keď sa to stalo, jeho postoj k rozvodu rodičov, či udržujú kontakt s tými z tých, ktorí odišli z rodiny.

6. Zneužívanie správania v minulosti - absencia vyučovania a práce, neusporiadané správanie, fajčenie, pitie, oboznámenie sa s rôznymi omamnými látkami, úniky z domova; či boli zadržaní alebo zaregistrovaní políciou - kedy a za čo boli vzatí.

7. Najťažšie udalosti v minulom živote - a reakcia na ne. Prítomnosť niekedy samovražedných myšlienok.

8. Prenesené somatické ochorenia - ako. ovplyvnili ich štúdium a postavenie medzi rovesníkmi. Prítomnosť v súčasnosti alebo v minulosti poruchy spánku, chuti do jedla, zdravia a nálady.

9. Sexuálne problémy. Predtým, ako sa táto téma venuje adolescentovi, je potrebné vysvetliť, že o tieto otázky sa lekár nezaujíma sám, ale cieľom je zistiť možné skúsenosti s týmto problémom a získať ucelenejší obraz o jeho charaktere. Treba tiež upozorniť, že všetky informácie, ktoré im boli oznámené bez jeho súhlasu, nebudú poskytnuté nikomu z jeho príbuzných, známych atď. (Ktoré musia byť prísne dodržiavané). Prieskum sa týka prvých milencov a súvisiacej psychologickej traumy, sebahodnotenia ich príťažlivosti, nástupu sexuálnej aktivity a skrytých obáv o ich sexuálnu podradenosť.

Na záver, prieskum by sa mal opäť vrátiť do traumatickej situácie a teraz s nadviazaným kontaktom, pokúsiť sa získať podrobnejšie a presné informácie vrátane tých otázok, ktorým sa teenager predtým vyhýbal.

Prehľad rodičov a informácie od iných osôb. Je dôležité poznať dojem rodičov o detských rokoch adolescentov, ich vnímanie jeho temperamentu, charakteru, spôsobu správania - či bol pokojný alebo mučivý, plachý a plachý alebo odvážny, zúfalý, spoločenský s deťmi alebo sa im držal ďalej a čo bol on. odlišných od rovesníkov. Je dôležité vedieť o školských rokoch, či bolo jednoduché v prvej triede prispôsobiť sa novým podmienkam, dobrovoľne chodiť do školy, ako študovať, ako sa stretávala s druhmi a či sa vyskytli nejaké ťažkosti pri prechode zo školy. Školy do školy, z jednej triedy do druhej, boli ste v priekopníckych táboroch, ako sa zmenil prechod zo základnej školy s jedným učiteľom na predmet vyučovania. Je potrebné zistiť, čo boli poruchy správania, keď začali, čo bolo podľa rodičov spôsobené, ako aj reakcia rodičov na ne.

Okrem rodičov je potrebné získať informácie z miesta štúdia (práce).

Počas inšpekcie by sa mal venovať pozornosť všetkému, čo by mohlo byť predmetom bolestivých skúseností pre tínedžera, často skrytého pred ostatnými: telesného postihnutia, nadmernej plnosti alebo nadmernej tenkosti. Zvlášť významné, dokonca menšie, ale nápadné chyby (zakrivené nohy, veľké škvrny na tele atď.).

Monitorovanie správania. Toto pozorovanie začína v čase prieskumu teenagera a jeho vyšetrenia. Už tu je sociabilita alebo izolácia, živá veselá dispozícia alebo tendencia k skľúčenosti, úzkosti alebo úmyselnému bravádovaniu, akcentovaná jemnosť alebo rýchlo stratený zmysel pre vzdialenosť, pomalosť dôkladnosti alebo rozruch v myšlienkach a činoch, rozprávanie a opatrnosť pri odpovediach, zdržanlivosti v prejavoch pocitov alebo emocionálnej lability, prirodzený spôsob, ako si udržať seba alebo domýšľavú divadelnosť.

Habitat, teda miesto, kde väčšinu svojho času trávi teenager, tiež veľa hovorí o jeho povahe. Hyperthymálne teenager môže byť videný kdekoľvek a všade. Schizoid preferuje osamelé miesta. Citlivé teenager, aj keď držal medzi ostatnými, ale spôsobom, ktorý nie je zvlášť priťahovať pozornosť. Naopak, hysteroid je vždy tam, kde sa môžete nachádzať pred všetkými.Epileptoid zaberá najpohodlnejšie a najpohodlnejšie miesta a starostlivo ich zachováva pre seba. Nestabilné vždy, keď ich spoločnosť a labilné - častejšie o tom, kto ich sponzoruje.

Informácie od príbuzných ukazujú, že od detstva sa hypertymickí adolescenti vyznačujú vysokou mobilitou, sociabilitou, rečou, nadmernou autonómiou, tendenciou k neplechu, nedostatkom pocitu vzdialenosti vo vzťahu k dospelým. Od prvých rokov svojho života, všade robia veľa hluku, milujú partnerské spoločnosti a dychtivo im velia. Vychovávatelia detských inštitúcií sa sťažujú na ich nepokoj. Avšak len vo veľmi zriedkavých prípadoch je vzrušivosť v detstve taká silná, že vás núti poradiť sa s lekárom.

Prvé ťažkosti sa môžu objaviť pri vstupe do školy. S dobrými schopnosťami, živou mysľou, schopnosť pochopiť všetko za letu, nepokoj, roztržitosť a nedisciplinovanosť sú odhalené. Študujú preto veľmi nerovnomerne - budú blikať s päťkami, potom budú „zdvíhať“ dvojičky.

Hlavnou črtou hypertymických adolescentov je takmer vždy veľmi dobrá, vysoká nálada. Len príležitostne a krátko toto slnko zatemňuje záblesky podráždenia, hnevu, agresie. Dôvodom rozhorčenia je zvyčajne opozícia voči iným, túžba na strane druhej je príliš chladná na to, aby potlačila priania a zámery tínedžera, podriadila mu vôľu niekoho iného.

Reakcia zoskupenia sa odohráva nielen v znamení neustáleho nahliadnutia do firiem, ale aj v týchto spoločnostiach sa usiluje o vedenie. Táto túžba je odhalená hneď, ako sa hypertymický teenager aspoň zoznámil so spoločnosťou, v ktorej padol. Pokiaľ ide o vedenie v neformálnych partnerských skupinách, hypertýmy zvyčajne uspejú.

Oddelenie podľa závažnosti (pokračovanie)

Ťažká psychopatia. Kompenzácia je vždy neúplná a krátka. Jeho mechanizmy sú sotva načrtnuté alebo sú čiastočné, zahŕňajú len časť psychopatických znakov, ale dosahujú takú nadmernú kompenzáciu, že už sami pôsobia ako psychopatické prejavy. K dekompenzácii dochádza z menších príčin alebo dokonca bez zjavného dôvodu. Vo výške dekompenzácie môže obraz porúch dosiahnuť psychotickú úroveň (ťažká dysforia, hlboké depresie, stavy súmraku atď.).

Porušovanie správania sa môže prejavovať trestnými činmi, samovražednými činmi a inými činmi, ktoré ohrozujú samotných psychopatov alebo iných. V „dlinnikovom“ štádiu je závažná psychopatia charakterizovaná výrazným sociálnym nesprávnym nastavením. Takíto dospievajúci predčasne opúšťajú školu, takmer nepracujú, s výnimkou krátkych epizód alebo podmienok nútenej práce. Žijú na úkor druhých alebo na úkor štátu. Rodinné väzby sú skutočne prerušené alebo mimoriadne napäté kvôli neustálym konfliktom alebo sú vo forme patologickej závislosti (psychopata na jednom z členov rodiny alebo na psychopatovi). Disapaptácia sa nachádza aj medzi rovesníkmi.

Vlastná povaha postavy je nesprávna alebo čiastočná je iná - zaznamenali sa len niektoré črty, najmä prejavy patologickej kompenzácie. Kritika ich správania sa výrazne znížila.

Vladimir O., 15 rokov. Vyrastal v asociálnej rodine: jeho otec bol dlhodobo odsúdený, jeho matka trpí alkoholizmom, vedie nemorálny životný štýl. Informácie o detstve sú vzácne. Je známe, že až 10 rokov držal enurézu, v škole z prvej triedy to bolo ťažké, sme nadšení, porazili deti, okradli ich o peniaze a veci, ktoré sa mu páčili. Od svojich 11 rokov zanechal štúdium, trávil čas v pouličných spoločnostiach, kontaktoval dospelých zločincov, zúčastňoval sa na krádežiach a začal piť. Komisia pre záležitosti mladistvých bola umiestnená v osobitnom sirotinci. Odtiaľ, za 4 roky, urobil 9 útekov - zakaždým, keď hľadal a vrátil sa na políciu. Vo veku 14 rokov sa počas úteku schovával asi dva mesiace s nejakou alkoholickou ženou, s ktorou žil spolu. Chytený povedal polícii, že údajne spáchal vraždu a naznačil miesto, kde ukryl telo. Našli sa stopy krvi. Pripustil, že klamal, že tam bol len boj, ale dúfal, že on sám bude odvezený na toto miesto a premýšľal o tom, ako uniknúť na ceste. V špeciálnej internátnej škole bol opakovane potrestaný za boj s inými študentmi. Našiel som homosexuálnu závislosť. Nenávidel tútora svojej skupiny. Odviedol ho v dielni a kladivom ho udrel na hlavu - spôsobil vážne zranenie. Bol poslaný na vyšetrenie na dospievajúcej psychiatrickej klinike.

Na klinike bol napätý, opatrný, ale čoskoro začal hľadať slabých, zosmiešňovať ich, nakláňať sa k žalostným činom. Preložil ho na oddelenie pre dospelých s prísnym dohľadom.

Počas konverzácie mrzutý, obozretný v odpovediach. Povedal mi, že vo veku 11 rokov, naháňa holuby, spadol zo strechy dvojpodlažnej budovy, stratil vedomie, ale jeho matka sa neobrátila na lekára. Po tomto páde, to bolo niekedy húpal pri jazde vozidla. Fajčenie a nápoje od 11 rokov. Rád sa opije skôr, ako sa úplne vypne („kým nie som odrezaný“). V opilosti, on často "analyzuje hnev", narúša ju na prvom príchode, a vážne bije ju. Raz, keď sa nikto nenachádzal, "z hnevu, strčil mu nohu na nohu," ukázala jazva na dolnej časti nohy. Volá svojho učiteľa v internátnej škole opilca a sadistu. Zasiahol ho z pomsty - predtým, na valnom zhromaždení skupiny, tento učiteľ "mu zavolal také slovo, že sa všetci smiali." Nerobí pokánie zo svojho skutku. Nevytvára žiadne plány pre budúcnosť, nikdy nemal rád nič, nemal blízky priateľ ("môže dať von"), sa zamiloval.

Fyzický vývoj podľa veku, strednej výšky a silnej postavy. Existuje niekoľko jaziev na tele - stopy popálenín a leptaných tetovaní - neodhalili ich obsah. Zachovali sa dve tetovania - nápis „zóna“ na nohe a správne meno na ramene.

Z neurologického stavu a na EEG - bez odchýlok.

Patarakterologické vyšetrenie s použitím PDO na stupnici objektívneho hodnotenia diagnostikovalo výrazný epileptoidný typ, je tu indikácia možnosti vzniku psychopatie tohto typu. Je zaznamenaná vysoká tendencia k alkoholizmu a delikvencii, výrazná emancipačná reakcia a vysoký B-index (indikácia možnosti zmeny charakteru v dôsledku zvyškového organického poškodenia mozgu). Sebaúcta je nesprávna: na subjektívnom hodnotiacom rozsahu boli vytvorené schizoidné a psychastenické vlastnosti.

Diagnóza. Epileptoidná psychopatia závažná.

Sledovacie obdobie je 2 roky. Nachádza sa vo vzdelávacej a pracovnej kolónii.

Ťažká psychopatia. Kompenzácia je krátkodobá. K dekompenzácii môže dôjsť z menších príčin, ale zvyčajne sú závažné a dlho po psychickej traume. Ťažké poruchy správania sa vyskytujú aj v nepriaznivých podmienkach. Sociálna adaptácia je neúplná alebo nestabilná. Práca a štúdium sú potom opustené a potom obnovené. Schopnosti zostávajú nerealizované.

Vzťahy s príbuznými sú plné konfliktov alebo sú patologické.

Sebahodnotenie charakterových vlastností a stupeň kritickosti k správaniu sa je úplne odlišný od typu psychopatie.

Alexey L., 16 rokov. Otec si nepamätá - opustil rodinu, keď bol syn malý. Podľa matky, otec bol horúco temperovaný, hypersexualný, "niekoľkokrát po škandáloch, ktoré mu rezal žily." Matka bola liečená psychiatrom na "výkyvy nálady", pred rokom sa pokúsila o samovražedný pokus, pričom jej predpísala veľkú dávku amitriptylínu.

Počas tehotenstva došlo k toxikóze, hroziacemu potratu. Vyvinutý bez meškania, ale bol očividný, vzrušujúci. Vo veku 6 rokov, hlava modriny so stratou vedomia. V škole študoval uspokojivo, ale bol nedisciplinovaný a veľmi šikovný. Vyrastal pod neustálym dohľadom svojej matky, babičky a strýka, ktorého sa bál a nepáčilo sa mu. Úspešne sa zapája do športu.

Vo veku 14 rokov na konci 8 tried nastúpil na technickú školu. V tom istom roku - rýchla puberta. Zamiloval som sa s krásnym spolužiakom, vstúpil do sexuálneho vzťahu s ňou, otehotnela ním a keď mala potrat, oznámila mu úplný rozchod. Keď som o nej počul, "zrazu sa zdrvila hrozná melanchólia, chcela som so sebou niečo urobiť." Potom, čo odišiel z neho, otvoril žilu v riedko obývanej oblasti s klincom. Krvácanie, okoloidúci ho odviedli na traumatickú stanicu. Tam on oznámil, že náhodou bežal klinec - po podviazaní mu bolo dovolené ísť domov.

Od tej doby začal piť. Okamžite zistil, že pred vypnutím môže piť - k zvracaniu nedochádza. Čoskoro vstúpil do vzťahu s iným priateľom, ale "miloval bývalého vo svojom srdci". Škandály vznikli so svojou matkou kvôli jeho konkubíne. V hneve sa stal nezastaviteľným - doma zlomil zrkadlo, rozbil okná, riad. Ohrozená matka sa ponáhľala z okna. Kontaktoval asociálnu spoločnosť, zúčastnil sa únosu auta. Bol podmienečne odsúdený. Čoskoro potom prišiel domov s krvavou hlavou. Uisťoval, že sa pri futbale údajne zranil. Začal piť častejšie, opustil triedy na vysokej škole. Niekoľkokrát ho zadržala polícia za účasť na bojoch. Súd odložil odklad výkonu trestu a rozhodol sa ho poslať do kolónie výchovnej a pracovnej. Potom ho jeho matka vzala do iného mesta a schovala pred priateľmi. O mesiac neskôr odtiaľ utiekol („nudné“), aby sa mohol objaviť na policajnej stanici. Zozbieral som si priateľov a priateľov doma, robil som chlast („vidieť kolóniu“). Opil som sa, zamkol sa v kúpeľni a otvoril žily. Keď boli dvere napadnuté, zistilo sa, že sú v bezvedomí, krvácajú.

Psychopatia a akcentácia znakov u adolescentov

Psychopatie sú také anomálie charakteru, ktoré podľa P. B. Gannushkinu (1933) „určujú celý duševný obraz jednotlivca, ktorý v jeho živote vnucuje jeho silný odtlačok na celý svoj mentálny výhľad“, nepodliehajú žiadnym drastickým zmenám ", zasahovať do životného prostredia." Tieto tri kritériá určil O. V. Kerbikov (1962) ako celkovú a relatívnu stabilitu patologických charakteristických znakov a ich závažnosť do takej miery, ktorá porušuje sociálnu adaptáciu.

Tieto kritériá sú tiež hlavnými smermi pri diagnostike psychopatie u adolescentov. Mimoriadne jasné je najmä množstvo patologických znakov v tomto veku. Dospievajúci s psychopatiou objavuje svoj vlastný typ postavy v rodine av škole, s rovesníkmi a so seniorom, v škole a na dovolenke, v práci a hre, v podmienkach každodenných a známych av núdzových situáciách. Všade a vždy je hypertymický tínedžer plný energie, schizoid je oplotený z prostredia neviditeľným závojom a hysterická osoba je dychtivá upozorniť na seba. Tyran doma a príkladný študent v škole, ticho pod drsnou silou a nespútaným chuligánom v atmosfére útechy, utečenec z domova, kde vládne utláčateľská atmosféra, alebo rodina je roztrhaná rozpormi, ktorí dobre žijú v dobrej internátnej škole - nemali by byť všetci považovaní za psychopatov, aj keď sú všetci adolescenti. obdobie sa vyskytuje v znamení zhoršenej adaptácie.

Relatívna stabilita charakterových vlastností je v tomto veku menej prístupným benchmarkom. Príliš krátky je stále spôsob života. Za akýchkoľvek dramatických zmien v adolescencii by sa mali chápať neočakávané zmeny charakteru, náhle a radikálne zmeny typu. Ak sa veľmi veselé, spoločenské, hlučné, nekľudné dieťa náhle zmení na mrzutého, zdržanlivého, oploteného, ​​mladistvého alebo citlivého, láskavého, veľmi citlivého a emocionálneho dieťaťa v detstve, stáva sa dômyselným, krutým, studeným, studeným, bezduchým na uzavretie mladých mužov. úplne nespĺňa kritérium relatívnej stability a bez ohľadu na to, ako boli psychopatické znaky vyjadrené, tieto prípady často presahujú rámec psychopatie.

Porušovanie adaptačných, resp. Sociálnoprávnych úprav v prípadoch psychopatie zvyčajne prechádza celým adolescentným obdobím.

Toto sú tri kritériá - celistvosť, relatívna stabilita charakteru a sociálna nevhodnosť - ktoré umožňujú rozlišovať psychopatiu.

Typy príznakov charakteru sú veľmi podobné a čiastočne sa zhodujú s typmi psychopatií.

Aj na úsvite teórie psychopatie vznikol problém rozlišovať ich od extrémnych variantov normy. V. M. Bekhevev (1886) spomenul „prechodné stavy medzi psychopatiou a normálnym stavom“.

P. B. Gannushkin (1933) označil prípady ako „latentná psychopatia“, M. Framer (1949) a O. V. Kerbikov (1961) ako „prepsychopatia“, G. K. Ushakov (1973) - ako „extrémny varianty normálnej povahy. "

Najznámejší bol termín K. Leongard (1968), „zvýraznená osobnosť“. Je však vhodnejšie hovoriť o „akcentačných akciách“ (Licko; 1977). Osobnosť je oveľa komplexnejšia ako charakter. Zahŕňa intelekt, schopnosti, sklony, svetonázor atď. V popisoch K. Leongarda ide o typy charakteru.

Rozdiely medzi akcentovými príznakmi a psychopatiami sú založené na diagnostických kritériách P. B. Gannushkina (1933) - O. V. Kerbikova (1962). Keď akcentačné príznaky nemôžu byť žiadne z týchto príznakov: ani relatívna stabilita postavy počas života, ani súhrn jej prejavov vo všetkých situáciách, ani sociálna prestavba ako dôsledok závažnosti charakterových anomálií. V každom prípade sa nikdy nezhoduje so všetkými týmito tromi príznakmi psychopatie naraz.

Zvyčajne sa v období vzniku charakteru prejavujú akcenty a vyhladzujú sa dozrievaním. Charakterové črty počas zvýrazňovania sa nemusia objavovať neustále, ale len v niektorých situáciách, v určitej situácii a za normálnych podmienok sa takmer nezistia. Sociálna disadaptácia s akcentáciou je buď úplne neprítomná, alebo môže byť krátka.

Okrem kritérií P. B. Gannushkinu a O. V. Kerbikova je možné spomenúť ešte jednu dôležitú charakteristickú črtu zvýrazňujúcu akcentáciu a psychopatiu (Licko, 1977). Keď sa dekompenzácia psychopatie, akútne afektívne a psychopatické reakcie, z akéhokoľvek psychického traumu, v rôznych zložitých situáciách, zo všetkých druhov dôvodov, dokonca aj bez zjavného dôvodu, objaví sociálne nerovnováhy. S akcentáciami sa porušenia vyskytujú len s určitým druhom psychickej traumy, v niektorých ťažkých situáciách, a to len vtedy, keď sú adresované „miestu najmenšieho odporu“, „slabému spojeniu“ daného typu charakteru. Iné ťažkosti a šoky, ktoré sa nedotýkajú tejto Achillovej päty, nevedú k porušovaniu a sú vytrpené pevnosťou. Pri každom type zvýraznenia sú pre neho charakteristické, odlišné od iných typov, "slabé miesta".

Na základe vyššie uvedeného je možné uviesť nasledujúcu definíciu zvýraznenia znakov.

Akcentačné príznaky sú extrémnymi verziami normy, v ktorej sú jednotlivé charakterové vlastnosti nadmerne posilnené, čoho výsledkom je, že selektívna zraniteľnosť je odhalená s ohľadom na určitý druh psychogénnych účinkov s dobrou a dokonca zvýšenou odolnosťou voči iným.

V závislosti od stupňa prejavu sme identifikovali dva stupne zvýraznenia charakteru: explicitné a skryté (Licko; Aleksandrov; 1973).

Explicitné zvýraznenie. Tento stupeň zvýraznenia sa vzťahuje na extrémne variácie normy. Vyznačuje sa prítomnosťou skôr trvalých znakov určitého typu charakteru.

V adolescencii sú charakterové vlastnosti často ostré a pod pôsobením psychogénnych faktorov, ktoré sa zaoberajú „miestom najmenšieho odporu“, sa môžu vyskytnúť dočasné adaptačné poruchy a odchýlky v správaní. Keď je postavený, vlastnosti znaku zostávajú pomerne výrazné, ale sú kompenzované a zvyčajne nezasahujú do adaptácie.

Skryté zvýraznenie. Tento stupeň, zrejme, by sa mal pripisovať nie extrémnym, ale obvyklým variantom normy. V bežných, zvyčajných podmienkach sú vlastnosti určitého typu charakteru nedostatočne vyjadrené alebo sa vôbec nevyskytujú. Aj pri dlhotrvajúcom pozorovaní, mnohostranných kontaktoch a podrobnom oboznámení sa s biografiou je ťažké získať jasnú predstavu o určitom type charakteru. Funkcie tohto typu však môžu byť jasne, niekedy neočakávane, odhalené pod vplyvom tých situácií a psychických traumat, ktoré kladú zvýšené nároky na "miesto najmenšieho odporu". Psychogénne faktory iného druhu, dokonca aj tie ťažké, nielenže nespôsobujú mentálne poruchy, ale nemusia ani odhaliť typ charakteru. Ak sa takéto vlastnosti odhalia, nevedie to spravidla k viditeľnej sociálnej úprave.

STRUČNÉ INFORMÁCIE O SKUPINÁCH DRUHOV PSYCHOPATIKY A PRÍSTUPOV PRÍRODY

. Systematika, ktorú dodržiavame, vychádza najmä z klasifikácie P. B. Gannushkiny (1933), G. E. Sukharevu (1959) a typov akcentovaných osobností dospelých podľa K. Leongarda (1964, 1968). Naša taxonómia sa však líši od predchádzajúcich dvoch vlastností: Po prvé, je navrhnutá špeciálne pre dospievanie. Všetky typy sú opísané tak, ako sa objavujú v tomto veku. Po druhé, zahŕňa psychopatiu, t.j. patologické abnormality charakteru a akcentácie, t.j. extrémne varianty normy.

Tento typ psychopatie podrobne opisujú Schneider (1923) a P. B. Gannushkin (1933) u dospelých a G. E. Sukhareva (1959) u detí a dospievajúcich. P. B. Gannushkin dal tomuto typu názov "ústavno-nadšený" a zaradil ho do skupiny cykloidov.

Informácie od príbuzných ukazujú, že od detstva sa hypertymickí adolescenti vyznačujú vysokou mobilitou, sociabilitou, rečou, nadmernou autonómiou, tendenciou k neplechu, nedostatkom pocitu vzdialenosti vo vzťahu k dospelým. Od prvých rokov svojho života, všade robia veľa hluku, milujú partnerské spoločnosti a dychtivo im velia. Vychovávatelia detských inštitúcií sa sťažujú na ich nepokoj.

Existujú dve klasifikácie typov akcentácií charakteru. Prvý návrh navrhuje K. Leongard (1968) a druhý A. E. Lichko (1977). Uvádzame porovnanie týchto klasifikácií od V. V. Yustitsky (1977).

Prvé ťažkosti sa môžu objaviť pri vstupe do školy. S dobrými schopnosťami, živou mysľou, schopnosť pochopiť všetko za letu, nepokoj, roztržitosť a nedisciplinovanosť sú odhalené. Učia sa preto, že sú veľmi nerovnomerní - blikajú päťky, potom zdvihnú dvojky.

Hlavnou črtou hypertymických adolescentov je takmer vždy veľmi dobrá, dokonca vysoká nálada. Len príležitostne a krátko toto slnko zatemňuje záblesky podráždenia, hnevu, agresie.

. Dobrá nálada hypertymických tínedžerov je harmonicky kombinovaná s pohodou, vysokou vitalitou a často vzkvétajúcim vzhľadom. Vždy majú dobrú chuť a zdravý spánok.

Zvlášť výrazná môže byť emancipačná reakcia. Z tohto dôvodu vznikajú konflikty s rodičmi, učiteľmi a pedagógmi. Vedie k nim drobná kontrola, denná starostlivosť, vyučovanie a moralizovanie, „štúdium“ v rodine a na verejných stretnutiach. Toto všetko zvyčajne spôsobuje len zintenzívnenie „boja za nezávislosť“, neposlušnosti a úmyselného porušovania pravidiel a postupov. Hypertymické dospievajúce deti, ktoré sa snažia uniknúť z starostlivosti o rodinu, ochotne odchádzajú do táborov, chodia na turistické výlety a pod., Ale čoskoro sa dostanú do kolízie so zavedeným režimom a disciplínou. Spravidla tendencia k nepovoleným absenciám, niekedy predĺžená. Pravé výhonky z domova majú zriedkavo hyperima.

Reakcia zoskupenia sa odohráva nielen v znamení neustáleho nahliadnutia do firiem, ale aj v týchto spoločnostiach sa usiluje o vedenie.

Nekontrolovateľné záujem o všetko okolo robí hyperima teenagerov bezohľadný vo výbere datovania. Kontakt s náhodnými protinárokmi nie je pre nich problémom. Ponáhľať sa tam, kde sa "vredy života", môžu niekedy ocitnúť v nepriaznivom prostredí, dostať sa do asociálnej skupiny. Všade sú rýchlo zvládnutí, prijímajú spôsoby, zvyky, správanie, oblečenie, módne „hobby“.

Alkoholizácia je vážnym nebezpečenstvom pre hyperthymes od dospievania. Pijú v spoločnostiach s priateľmi. Uprednostňujú plytké euphorické štádiá intoxikácie, ale ľahko sa dostanú na cestu častých a pravidelných nápojov.

Reakcia entuziazmu sa líši u hyperthymických adolescentov v bohatstve a rôznych prejavoch, ale čo je najdôležitejšie, v extrémnej nestálosti koníčka. Zbierky dávajú cestu hazardu, jeden športový koníček pre druhého, jeden kruh pre druhého, chlapci často platia prchavé pocty technickým koníčkom, dievčatá - amatérske vystúpenia.

Presnosť nepredstavuje ich rozlišovaciu črtu ani v povolaniach, ani v plnení sľubov, ani čo je obzvlášť pozoruhodné v peňažných záležitostiach. Nemôžu a nechcú sa spoliehať, dobrovoľne si požičať a odsunúť nepríjemnú myšlienku následnej odmeny.

Vždy dobrá nálada a vysoká vitalita vytvárajú priaznivé podmienky pre prehodnotenie ich schopností a schopností. Nadmerná sebadôvera vyvoláva „ukázať sa“, aby sa objavila pred ostatnými v priaznivom svetle, aby sa mohla pochváliť. Vyznačujú sa však úprimnosťou nadšenia, skutočným sebadôverou, a nie namáhavou tendenciou „ukázať sa viac ako v skutočnosti“, ako sú skutočné hysteroidy. Falošnosť nie je ich vlastnosťou, môže byť spôsobená potrebou krútenia v ťažkej situácii.

Sebaúcta hypertymických adolescentov je celkom úprimná.

Hypertymická nestabilná verzia psychopatizácie je najčastejšia. Žízeň po zábave, zábavné, riskantné dobrodružstvo sa čoraz viac dostáva do popredia a tlačí na zanedbávanie zamestnania a práce, alkoholizmu a užívania drog, sexuálnych excesov a kriminality - v konečnom dôsledku môže viesť k asociálnemu životnému štýlu.

Rozhodujúca úloha v tom, že hypertym nestabilná psychopatia rastie v hyperthymickej akcentácii, zvyčajne hrá rodina. Ako nadmerná väzba - hyperprotekcia, drobná kontrola a krutá diktatúra v kombinácii s nepriaznivými rodinnými vzťahmi a hypopecia, zanedbávanie môže slúžiť ako stimul pre rozvoj hypertymickej nestabilnej psychopatie.

Hypertymický-hysteroidový variant je oveľa menej častý. Na pozadí hyperthymu sa postupne objavujú rysy hysteroidov. Keď sú konfrontovaní s ťažkosťami v živote, neúspechmi, zúfalými situáciami a hrozbou vážnych trestov, existuje túžba zmierniť ostatných (až na demonštratívne samovražedné činy) a zapôsobiť na ich nezvyčajnosť a chváliť sa, „dať do očí prach“. Je možné, že životné prostredie zohráva kľúčovú úlohu aj vo vývoji tohto typu. Vzdelávanie ako „modla rodiny“ (Gindikin, 1961), zhovievavosť v detstvách, nadbytok chvály za imaginárne a skutočné schopnosti a talenty, zvyk byť vždy v nedohľadne vytváraný rodičmi a niekedy nesprávnymi činmi pedagógov spôsobovať ťažkosti v dospievaní ktoré sa môžu ukázať ako neprekonateľné.

Hypertroficko-afektívna verzia psychopatizácie je charakterizovaná zlepšením vlastností afektívnej výbušnosti, ktorá vytvára podobnosti s výbušnými psychopatiami. Ohniská podráždenia a hnevu, ktoré sú často charakteristické pre hyperimaty, keď sa stretávajú s opozíciou alebo zlyhávajú, sa stávajú obzvlášť turbulentnými a vznikajú pri najmenšej príležitosti. Na vrchole vášne sa často stráca kontrola nad sebou: zneužívanie a vyhrážky sa vytiahnu bez ohľadu na situáciu, v agresii nie sú vlastné sily primerané silám predmetu útoku a odpor môže dosiahnuť "násilné šialenstvo". To všetko zvyčajne umožňuje hovoriť o vzniku excitabilného typu psychopatie. Zdá sa, že táto koncepcia predstavuje veľmi kolektívnu skupinu. Podobnosť hypertymitovej afektivity s výbušnosťou epileptoidov zostáva čisto vonkajšia: existuje veľká flexibilita, tendencia ľahko odpúšťať urážky a dokonca byť priateľmi s niekým, kto bol práve v hádke. Neexistujú žiadne iné epileptoidné znaky. Možno, že pri tvorbe tohto variantu psychopathization, traumatické poranenia mozgu, ktoré nie sú tak zriedkavé u hypertymických chlapcov môže hrať významnú úlohu.

Ako je známe, tento typ bol opísaný v roku 1921 Kretschmerom a bol prvýkrát široko používaný v psychiatrických štúdiách. P. B. Gannushkin (1933) zaradil do "cykloidnej skupiny" štyri typy psychopatov: "ústavné depresívne", "konštitučné vzrušenie" (hypertymické), cyklotymické a emocionálne labilné. Cyklotymia sa považovala za typ psychopatie.

. V adolescencii je možné pozorovať dva varianty cykloidnej akcentácie: typické pre labilné cykloidy.

Typické cykloidy v detstve sa nelíšia od rovesníkov alebo častejšie vyvolávajú dojem hypertimeu. S nástupom puberty (u dievčat sa to môže zhodovať s menarche) nastáva prvá subdepresívna fáza. Vyznačuje sa tendenciou k apatii a podráždenosti. Ráno je letargia a únava, všetko spadne z rúk. To, čo bolo jednoduché a jednoduché, si teraz vyžaduje obrovské úsilie. Je ťažšie sa učiť. Začína sa ľudská spoločnosť, vyhýbajú sa partnerským spoločnostiam, dobrodružstvám a riziku straty atraktivity. Doteraz hluční a živí adolescenti sa v týchto obdobiach stávajú letargickými gaučovými zemiakmi. Chuť k jedlu sa znižuje, ale namiesto nespavosti charakteristickej pre ťažké depresie sa často pozoruje ospalosť (Ozeretskovsky, 1972). V súlade s náladou sa všetko stáva pesimistickým. Malé problémy a zlyhania, ktoré sa zvyčajne začínajú rozpadávať v dôsledku poklesu efektívnosti, sú mimoriadne ťažké. Poznámky a výčitky sú často zodpovedané podráždením, niekedy s hrubosťou a hnevom, ale v hĺbke duše padajú ešte viac sklamane. Závažné zlyhania a sťažnosti iných môžu prehĺbiť subdepresívny stav alebo spôsobiť akútnu afektívnu reakciu so samovražednými pokusmi. Zvyčajne, iba v tomto prípade, cykloidní adolescenti spadajú pod dohľad psychiatra.

V typických cykloidoch sú fázy zvyčajne krátke a trvajú dva až tri týždne.

Cykloidní adolescenti majú svoje „miesta najmenšieho odporu“. Najdôležitejšou z nich je pravdepodobne nestabilita smerom k radikálnemu prerušeniu stereotypu života. To zrejme vysvetľuje dlhotrvajúce subdepresívne reakcie spojené s cykloidmi v prvom ročníku vysokých škôl (Strogonov, 1973). Dramatická zmena v povahe vzdelávacieho procesu, klamlivá jednoduchosť prvých študentských dní, nedostatok dennej kontroly učiteľmi, nasledovaná potrebou asimilácie omnoho väčšieho množstva materiálu ako v škole počas krátkeho obdobia skúšok - to všetko porušuje tréningový stereotyp, ktorý priniesli predchádzajúce desaťročia. Schopnosť absorbovať materiál školského kurikula počas letového obdobia je tu nedostatočná. Stratený čas musí byť vyrovnaný posilnenými cvičeniami a v subdepresívnej fáze to nevedie k požadovaným výsledkom. Preťaženie a asténia oneskorujú fázu depresie, je tu averzia k učeniu a k mentálnej práci vo všeobecnosti.

Labilné cykloidy, na rozdiel od typických, sa v mnohých ohľadoch približujú k labilnému (citovo labilnému alebo reaktívnemu labilnému) typu. Fázy tu sú oveľa kratšie - niekoľko "dobrých" dní je nahradených niekoľkými "zlými". „Zlé“ dni sú viac poznačené zlou náladou ako letargiou, stratou sily alebo neuspokojivým blahobytom. V rámci jedného obdobia môžu nastať krátke zmeny nálady spôsobené relevantnými správami alebo udalosťami. Na rozdiel od nižšie opísaného labilného typu však neexistuje nadmerná emocionálna reaktivita, neustála pripravenosť nálady a je ľahké ju náhle zmeniť z menších príčin.

Adolescentné behaviorálne reakcie v cykloidoch, ktoré sú typické aj labilné, sa zvyčajne vyjadrujú mierne. Emancipatické ašpirácie a zoskupujúce reakcie s rovesníkmi sa v období vzostupu zintenzívňujú. Záľuby sa vyznačujú nestabilitou - v subdepresívnych obdobiach sú opustené, v období vzostupu nájdu nové alebo sa vrátia k bývalým opusteným. Samotní adolescenti si nevšimnú výrazný pokles sexuálnej túžby v subdepresívnej fáze, hoci podľa pozorovania príbuzných sexuálne záujmy v „zlých dňoch“ zanikajú. Výrazné poruchy správania (delikvencia, výhonky z domova, znalosť drog) nie sú typické pre cykloidy. Pre alkoholizmus v spoločnostiach vykazujú tendenciu počas obdobia zotavovania. Samovražedné správanie vo forme afektívnych (ale nie demonštračných) pokusov alebo skutočných pokusov je možné v subdepresívnej fáze.

Sebaúcta charakteru v cykloidoch sa tvorí postupne, pretože skúsenosti „dobrej“ a „zlej“ doby sa akumulujú. Adolescenti túto skúsenosť ešte nemajú, a preto je stále veľmi nepresné.

Tento typ je najpodrobnejšie opísaný pod rôznymi názvami "emocionálne labilný", (Schneider, 1923), "reaktívne labilný" (P. B. Gannushkin, 1933) alebo "emotívne labilný" (Leongard, 1964, 1968) atď.

V detstve sa labilní adolescenti spravidla nevyznačujú najmä rovesníkmi. Iba niektoré majú tendenciu k neurotickým reakciám. Takmer celé detstvo je však plné infekčných chorôb spôsobených oportunistickou flórou. Časté bolesť hrdla, kontinuálne „prechladnutie“, chronická pneumónia, reumatizmus, pyelocystitída, cholecystitída a iné, aj keď sa tieto ochorenia nevyskytujú v ťažkých formách, majú sklon k predĺženému a opakujúcemu sa priebehu. Faktor "somatickej infantilizácie" hrá dôležitú úlohu v mnohých prípadoch vzniku labilného typu.

Hlavným znakom labilného typu je extrémna variabilita nálady.

Môžete hovoriť o vznikajúcom vzniku labilného typu v prípadoch, keď sa nálada mení príliš často a príliš prudko a dôvody týchto základných zmien sú zanedbateľné. Niekto nelichotivé slovo, nepriateľský pohľad na príležitostného partnera, neprimerane dážď, tlačidlo z obleku sa môže ponoriť do tupej a pochmúrnej nálady v neprítomnosti vážnych problémov a neúspechov. V tom istom čase, príjemné rozhovory, zaujímavé správy, prchavé komplimenty, dobre oblečený oblek na túto príležitosť, počuli od niekoho, aj keď nereálne, ale lákavé vyhliadky môžu zdvihnúť ducha, dokonca odvrátiť pozornosť od skutočných problémov, až kým znova nezabudnú. niečo o sebe Počas psychiatrického vyšetrenia počas úprimných a vzrušujúcich rozhovorov, keď sa musíte dotknúť rôznych aspektov života, za pol hodiny môžete vidieť viac ako raz, keď prídu slzy a čoskoro radostný úsmev.

Nálada je inherentná nielen častými a náhlymi zmenami, ale ich značnou hĺbkou. Na nálade tohto momentu závisí od pohody a chuti a spánku a od schopnosti pracovať a od túžby byť sám alebo len s milovanou osobou alebo ponáhľať sa do hlučnej spoločnosti, spoločnosti, ľudí. Podľa nálady a budúcnosti je sfarbená s dúhovými farbami, vyzerá šedá a nudná a minulosť sa javí ako reťaz príjemných spomienok, zdá sa, že sa skladá výlučne z neúspechov, chýb a nespravodlivosti. Rovnakí ľudia, rovnaké prostredie sa zdajú byť pekné, zaujímavé a atraktívne, niekedy nudné, nudné a škaredé, obdarené všetkými druhmi nedostatkov.

Nízke motivované zmeny nálady niekedy vyvolávajú dojem povrchnosti a levity. Ale tento úsudok nie je pravdivý. Zástupcovia labilného typu sú schopní hlbokých pocitov, veľkej a úprimnej náklonnosti. To ovplyvňuje predovšetkým ich postoj k príbuzným a priateľom, ale len k tým, od ktorých sami cítia lásku, starostlivosť a účasť. Pripevnenie k nim je zachované napriek ľahkosti a frekvencii prchavých hádok.

Nemenej špecifické pre labilné adolescentov a verné priateľstvo. V priateľovi spontánne hľadajú psychoterapeuta. Radšej sú priatelia s tými, ktorí sú v momentoch smútku a nespokojnosti schopní rozptyľovať, konzolovať, rozprávať niečo zaujímavé, povzbudzovať, presvedčiť, že „všetko nie je tak hrozné“, ale zároveň je ľahké reagovať na radosť a zábavu v momentoch emocionálneho zotavenia., uspokojiť potrebu empatie.

Labilné dospievajúce deti sú veľmi citlivé na všetky druhy známok pozornosti, vďačnosti, chvály a povzbudenia - to všetko im dáva úprimnú radosť, ale vôbec nevyvoláva aroganciu alebo sebadôveru. Odsúdenia, odsúdenia, pokarhanie, zápisy sú hlboko zakúsené a schopné napadnúť beznádejnú smútok. Skutočný problém, strata, nešťastie, labilná adolescenti trpia extrémne tvrdo, čo odhaľuje tendenciu reaktívnej depresie, závažných neurotických porúch.

Emancipačná reakcia u labilných adolescentov je vyjadrená veľmi mierne. V rodine sú dobrí, ak tam cítia lásku, teplo a pohodlie. Emancipačná aktivita sa prejavuje vo forme krátkych zábleskov, spôsobených náladami nálady a zvyčajne interpretovaných dospelými ako jednoduchá tvrdohlavosť.

Ii je cudzia ako omamnému vzrušeniu zo hry, tak úzkostlivej opatrnosti zberu a trvalému zlepšovaniu sily, obratnosti zručností a výške rafinovaných intelektuálnych a estetických pôžitkov.

Sebahodnotenie sa vyznačuje úprimnosťou (Efremenkova, Ivanov, 1971). Štítne dospievajúci dobre poznajú zvláštnosti ich charakteru, vedia, že sú "ľudia nálady" a že všetko závisí od ich nálady. Poskytujúc správu slabým stránkam svojej povahy, nesnažia sa nič skrývať alebo zatemňovať, ale skôr ako vyzývajú ostatných, aby ich prijali tak, ako sú. Prejavujú prekvapivo dobrú intuíciu v spôsobe, akým s nimi zaobchádzajú okolití ľudia - hneď pri prvom kontakte, pocite, ktorý sa nachádza voči nim, ktorý je ľahostajný a v ktorom leží kvapka chorej vôle alebo nepáči. Vzťah reakcií vzniká okamžite a bez toho, aby sa pokúšal skrývať.

Adolescenti s asteno-neurotickým typom od detstva často vykazujú príznaky neuropatie - nekľudný spánok a zlá chuť do jedla, vrtošivosť, strach, slznosť, niekedy aj nočné hrôzy, nočná anuréza, koktavosť atď.

Hlavnými znakmi asteno-neurotickej akcentácie sú zvýšená únava, podráždenosť a sklon k hypochondrii. Únava je obzvlášť zjavná pri mentálnom cvičení. Mierna fyzická námaha je lepšie tolerovaná, ale fyzické stresy, ako napríklad športové podujatia, sú neznesiteľné. Podráždenosť neurasteník sa výrazne líši od hnevu epileptoidných a hypertimeových iridov a je najviac podobná afektívnym epidémiám u adolescentov labilného typu. Podráždenie, často z bezvýznamného dôvodu, sa ľahko vylieva na iné, niekedy náhodne ulovené horúcou rukou, a je rovnako ľahko nahraditeľné výčitkami svedomia a dokonca aj slzami. Na rozdiel od epileptoidov sa vplyv nelíši ani postupným varom, ani silou, ani trvaním. Na rozdiel od hypertymovej horúčavy, dôvodom vypuknutia nie je nevyhnutne stretnutá opozícia, ani vášeň nedosahuje násilnú zúrivosť. Zvlášť typickým znakom je tendencia k hypochondrizácii. Títo adolescenti pozorne počúvajú svoje telesné pocity, sú extrémne citliví na iatrogeny, sú ľahko liečení, chodia do postele, podliehajú vyšetreniam. Najčastejším zdrojom hypochondrových skúseností, najmä u chlapcov, je srdce (Kurganovsky, 1965).

Delikvencia, výhonky z domova, alkoholizmus a iné poruchy správania u adolescentov nie sú charakteristické pre asteno-neurotický typ. To však neznamená, že chýbajú konkrétne behaviorálne reakcie u dospievajúcich. Túžba po emancipácii alebo smäd po zoskupení s rovesníkmi, bez priameho prejavu v dôsledku asténie, únavy atď., Môže postupne zahriať málo motivované prepuknutia podráždenia voči rodičom, pedagógom, starším vo všeobecnosti, podnecovať rodičov, aby obviňovali svoje zdravie. málo pozornosti sa venuje, alebo vytvára hluchý odpor pre rovesníkov, u ktorých sa výslovne a otvorene prejavujú konkrétne adolescentné behaviorálne reakcie. Sexuálna aktivita je zvyčajne obmedzená na krátke a rýchlo vyčerpané záblesky. Peers sú priťahovaní svojimi rovesníkmi, nudia sa bez ich spoločnosti, ale rýchlo ich unavujú a hľadajú odpočinok, samoty alebo spoločnosť s blízkym priateľom.

Sebahodnotenie asteno-neurotických adolescentov zvyčajne odráža ich hypochondriu. Zaznamenávajú závislosť zlej nálady na zlom zdraví, zlý spánok v noci a ospalosť počas dňa, slabosť ráno. V myšlienkach budúcnosti je ústredný záujem o vlastné zdravie. Sú tiež vedomí. že únava a podráždenosť potláčajú ich záujem o nový, robia neznesiteľným kritiku a námietky, ktoré brzdia ich pravidlá. Nie všetky znaky vzťahov sú však dostatočne pozorované.

Od detstva prejavuje strach a hanlivosť. Takéto deti sa často obávajú tmy, vyhýbajú sa zvieratám a bojia sa byť sami. Sú hanbliví od príliš ostrých a hlučných rovesníkov, nepáči sa nadmerne pohyblivým a zlomyslným hrám, riskantným žartom, vyhýbajú sa veľkým spoločnostiam, cítia strach a plachosť medzi cudzincami, v novom prostredí a nie sú vôbec naklonení ľahkej komunikácii s cudzími ľuďmi. Toto všetko niekedy vyvoláva dojem, že je uzavretý, oddelený od životného prostredia a robí jednu podozrivú autistickú tendenciu charakteristickú pre schizoidy. Avšak s tými, ktorým sa tieto deti používajú, sú celkom spoločenskí. Peers často radšej hrať s deťmi, cítiť sa istejšie a pokojnejšie medzi nimi. Ani schizoidný skorý záujem o abstraktné vedomosti, "encyklopédia pre deti". Mnohí preferujú pokojné hry, kreslenie, modelovanie a čítanie. Pre svojich príbuzných niekedy prejavujú extrémnu náklonnosť, dokonca aj s chladným postojom alebo tvrdým zaobchádzaním na ich strane. Rozdiel v poslušnosti, často považovaný za "domáce dieťa".

Škola ich desí s partiou rovesníkov, hlukom, rozruchom, ruchom a bojmi na ústupe, ale keď si zvyknú na jednu triedu a dokonca trpia niektorými praktizujúcimi, neochotne sa sťahujú do iného tímu. Zvyčajne študujú usilovne. Dostávajú strach zo všetkých druhov testov, kontrol, skúšok. Často sú trápne odpovedať na triedu, bojí sa prehrať, spôsobiť smiech, alebo naopak odpovedať oveľa menej na to, čo vedia, aby neboli známi ako spoluzakladajúci alebo príliš usilovný študent medzi spolužiakmi.

Začiatok puberty zvyčajne prechádza bez akýchkoľvek komplikácií. Ťažkosti adaptácie sa často vyskytujú v 16-19 rokoch. Práve v tomto veku sa objavujú obidve hlavné vlastnosti citlivého typu, ktoré zaznamenal P. B. Gannushkin, „mimoriadna impresivita“ a „výrazný pocit vlastnej nedostatočnosti“ (Gannushkin, 1964).

Reakcia emancipácie u citlivých adolescentov je vyjadrená skôr slabo. Rodina si zachováva náklonnosť detí. Starostlivosť o starších je nielen tolerovaná, ale aj ochotná ju poslúchať. Výčitky, zápisy a tresty blízkych ľudí s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia slzy, výčitky svedomia a dokonca zúfalstvo, než je obvyklý protest adolescentov.

Skorý zmysel pre povinnosť, zodpovednosť, vysoké morálne a etické požiadavky a pre iných a pre seba. Peers vystrašujú hrubosť, krutosť, cynizmus. Samo osebe existuje mnoho nedostatkov, najmä v oblasti morálnych, etických a voliteľných vlastností. Zdrojom bolestí u adolescentov mužského pohlavia je často onanizmus, ktorý je v tomto veku taký častý. V „hanbe“ a „zhýralosti“ existujú vlastné obvinenia, kruté výčitky v neschopnosti odolávať škodlivému zvyku. Masturbácia je tiež pripisovaná vlastnej slabosti vo všetkých oblastiach, plachosť a plachosť, neschopnosť študovať kvôli údajne oslabujúcej pamäti alebo niekedy inherentnému rastu tenkosti, disproporcie postavy atď.

Pocit menejcennosti u citlivých adolescentov spôsobuje obzvlášť výraznú nadmernú kompenzačnú reakciu. Hľadajú sebapotvrdenie nie ďaleko od slabých stránok svojej povahy, nie v oblastiach, kde sa ich schopnosti môžu rozvinúť, ale presne tam, kde obzvlášť cítia svoju menejcennosť. Dievčatá sa snažia ukázať svoju veselosť. Plachí a plachí chlapci sa vtiahnu do imidžovej a dokonca úmyselnej arogancie, snažia sa ukázať svoju energiu a vôľu. Len čo však situácia neočakávane vyžaduje pre nich odvážnu rozhodnosť, okamžite podľahnú. Ak sa vám podarí nadviazať s nimi dôverný kontakt a cítia súcit a podporu zo strany partnera, potom za spiacou maskou „ničho“ je život plný výčitiek a sebapoškodzovania, jemná citlivosť a prehnane vysoké nároky na seba. Neočakávaná účasť a sympatia môžu zmeniť aroganciu a bravádu na násilné slzy.

Na základe rovnakej hyperkompenzačnej reakcie sa citliví adolescenti ocitnú na verejných postoch (starší, atď.). Podporujú ich pedagógovia, priťahovaní poslušnosťou a usilovnosťou. Sú však len na to, aby vykonali formálnu stránku funkcie, ktorá im bola pridelená s veľkou osobnou zodpovednosťou, ale neformálne vedenie v takýchto tímoch ide k iným. Zámer zbaviť sa plachosti a slabosti tlačí chlapcov, aby sa zapojili do silových športov: wrestling, dumb-bellied gymnastika atď.

Na rozdiel od schizoidov sa citliví adolescenti neizolujú od svojich kamarátov, nežijú v imaginárnych fantasy skupinách a nie sú schopní byť „čiernou ovcou“ v bežnom dospievajúcom prostredí. Sú vyberaví pri výbere priateľov, uprednostňujú blízky priateľ veľkej spoločnosti, sú veľmi milujúci v priateľstve. Niektorí z nich majú radi starších priateľov. Zvyčajná adolescentná skupina je vystrašená ich hlukom, nadúvaním a hrubosťou.

Citliví adolescenti nie sú náchylní na alkoholizmus, užívanie drog alebo delikventné správanie. Citliví mladí muži, spravidla ani dym, alkoholické nápoje sú schopné inšpirovať ich odporom.

Sebaúcta citlivých adolescentov má pomerne vysokú úroveň objektivity. Všimnite si prirodzenú citlivosť a citlivosť z detstva, plachosť, ktorá vám najmä bráni stať sa priateľmi s kýmkoľvek, neschopnosťou byť vodcom, podnecovateľmi, dušou spoločnosti, nepriateľstvom k dobrodružstvám a dobrodružstvám, všetkými druhmi rizík a vzrušenia, averziou k alkoholu a odporom k flirtovaniu a starostlivosti. Zdôrazňujú, že nie sú náchylní k žiadnemu hádke ani k rýchlemu postaveniu. Mnohí z nich majú problémy, na ktoré nemôžu určiť svoj postoj alebo nechcú robiť. Najčastejšie sa tieto problémy týkajú priateľov, ich okolia, kritiky ich adresy, peňazí, alkoholických nápojov. Zdá sa, že toto všetko je spojené s farebnými emóciami, skrytými pocitmi. Pocit averzie k lžiam a zamaskovaniu citlivých adolescentov uprednostňuje odmietnutie klamať.

Slabým prepojením citlivých osobností je postoj ostatných okolo nich. Neprípustná je pre nich situácia, keď sa stanú predmetom posmechu alebo podozrenia z nenápadných činov, keď najmenší tieň dopadne na ich povesť alebo keď sú vystavení nespravodlivým obvineniam.

Psychastenické prejavy v detstve sú zanedbateľné a sú obmedzené na plachosť, strach, motorickú nešikovnosť, tendenciu rozumu a skoré "intelektuálne záujmy".

Niekedy aj v detstve sú obsedantné javy, najmä fóbie - strach z cudzincov a nové predmety, tma, strach z skončenia za zamknutými dverami a ^. Menej často možno pozorovať obsedantné akcie, neurotické tiky atď.

Kritické obdobie, keď sa psychastenický charakter rozvíja takmer v jeho plnosti, je prvá trieda školy. V týchto rokoch je pokojné detstvo nahradené prvými požiadavkami na zmysel pre zodpovednosť. Takéto požiadavky predstavujú jeden z najcitlivejších ťahov psychastenickej povahy. Vychovávanie v podmienkach „zvýšenej zodpovednosti“, keď rodičia dávajú pozor na starostlivosť o mladších alebo bezmocných starých ľudí, ktorí sa starajú o deti, sa postavenie najstaršieho medzi deťmi v ťažkých materiálnych a životných podmienkach podieľa na rozvoji psychasténie (Sukhareva, 1959).

Hlavnými črtami psychastenického typu v adolescencii sú nerozhodnosť a záľuba v uvažovaní, úzkostnej podozrievavosti a láske k seba-analýze av konečnom dôsledku k ľahkosti formovania posadnutosti - obsedantných strachov, strachu, činov, rituálov, myšlienok, myšlienok.

Nervózna podozrievavosť psychastenického adolescenta sa líši od podobných vlastností asteno-neurotických a citlivých typov. Ak je asteno-neurotický typ prirodzeným strachom o svoje zdravie (hypochondrické podozrenie a úzkosť) a citlivý typ je charakterizovaný úzkosťou z postoja, možným posmechom, klebetami, nepriaznivým názorom druhých (relatívna orientácia na podozrivosť a úzkosť), potom je psychastenická úzkosť úplne sú zamerané na možné, dokonca aj na nepravdepodobné v budúcnosti (futuristická orientácia). Ako keby sa stalo niečo hrozné a nenapraviteľné, akoby sa im neprejavilo žiadne nepredvídané nešťastie, a ešte viac hrozivé by boli pre tých, ktorí sú im blízki a odhaľujú patologickú náklonnosť. Nebezpečenstvo skutočného a nepriaznivého stavu sa už stalo, omnoho menej vystrašilo. U adolescentov je zvláštna úzkosť pre matku - bez ohľadu na to, ako sa chorý a umiera, hoci jej zdravie nikoho nezaujíma, žiadny strach, bez ohľadu na to, ako sa ocitne v katastrofe, nezomrie v doprave. Ak je matka neskoro z práce, bola oneskorená niekde bez varovania, psychastenický teenager nenájde miesto pre seba.

Chránené pred neustálou úzkosťou do budúcnosti sú špeciálne vytvorené znaky a rituály. Ak napríklad vstúpite do školy, obídete všetky poklopy bez toho, aby ste šliapali na ich kryty, nebudete na skúškach úspešní, ak sa nedotknete kľučiek dverí, nebudete infikovaní a nebudete chorí, ak s každým výbuchom strachu o matku hovoríte, že ste vynalezli kúzlo, potom sa s ním nič nestane, atď. Zvlášť obhajovaná pedantúra a formalizmus sa stávajú ďalšou obranou.

Neistota a uvažovanie v psychastatickom teenagerovi idú ruka v ruke. Títo dospievajúci sú silní slovami, ale nie v akcii. Akákoľvek nezávislá voľba, bez ohľadu na to, aké bezvýznamné to môže byť - napríklad film, ktorý sa má sledovať v nedeľu - môže byť predmetom dlhých a bolestivých výkyvov. Rozhodnutie, ktoré už bolo prijaté, sa však musí vykonať okamžite. Psychastenické ženy nemôžu čakať, ukazujúc prekvapivú netrpezlivosť. Psychastenickí adolescenti často musia vidieť reakciu nadmernej kompenzácie vzhľadom na ich nerozhodnosť a tendenciu pochybovať. Táto reakcia sa v nich prejavuje sebadôvernými a presvedčivými úsudkami, zveličenými rozhodnosťou a rýchlosťou úkonov v čase, keď je potrebná pomalá obozretnosť a opatrnosť. Nešťastia, ktoré to chápu ďalej, váhajú a váhajú.

Tendencia k introspekcii sa väčšinou týka úvah o motívoch ich činov a činov, ktoré sa v spoločnosti prejavujú v ich pocitoch a skúsenostiach.

Fyzický vývoj psychasténie zvyčajne necháva veľa byť požadovaný. Šport, rovnako ako všetky manuálne zručnosti, im je zle. Psychastenickí adolescenti majú zvyčajne slabé a nepríjemné ruky so silnejšími nohami. Preto je lákadlom pre šport lepšie začať s behaním, skákaním, lyžovaním, atď.

Všetky opísané formy prejavov adolescentných porúch správania sú pre psychastény neobvyklé. S kriminalitou, ani únikom z domova, ani alkoholom, ani drogami, ani samovražedným správaním v ťažkých situáciách sme sa nestretli. Ich miesto zjavne úplne nahradilo posadnutosť, múdrosť a introspekciu.

Sebaúcta, napriek tendencii k vlastnej analýze, nie je vždy správna. Často existuje tendencia nájsť rôzne charakterové vlastnosti, vrátane úplne neobvyklých (napríklad hysteroid).

Názov "schizoid" sa zvyčajne pripisuje Kretschmerovi (1921), hoci ho prvýkrát použil v roku 1917 Elmigerm (citovaný v T. I. Yudin, 1926), ale to bolo vďaka tomu, že sa stalo najbežnejším, aby sa tento typ postavenia stal najčastejším.

Najvýznamnejším znakom tohto typu je izolácia (Kahn; 1926), izolácia od okolia, neschopnosť alebo neochota nadviazať kontakty, redukcia potreby komunikácie.

. Schizoidné znaky sa zisťujú pred znakovými znakmi všetkých ostatných typov. Od prvých detských rokov, dieťa, ktoré rád hrá sám, nedosiahne pre rovesníkov, vyhýba sa hlučnej legraci, radšej zostane medzi dospelými, niekedy na dlhú dobu ticho počúva ich rozhovory. K tomu sa niekedy pridával určitý druh chladu a detského zadržiavacieho systému.

Dospievanie je pre schizoidnú psychopatiu najťažšie.

S nástupom puberty sa všetky znaky charakteru objavujú so zvláštnym zúrivosťou. Uzavretie, izolácia od rovesníkov je zarážajúca. Niekedy duchovná osamelosť nespôsobuje ani schizoidného adolescenta, ktorý žije vo svojom vlastnom svete, s jeho nezvyčajnými záujmami a záľubami, s ktorými sa zaobchádza s blahosklonným ignorovaním alebo zdanlivým odporom ku všetkému, čo napĺňa životy iných tínedžerov. Častejšie však schizoidy trpia svojou izoláciou, osamelosťou, neschopnosťou komunikovať, neschopnosťou nájsť priateľa podľa svojich predstáv. Neúspešné pokusy nadviazať priateľské vzťahy, citlivosť podobnú mimóze v momente ich hľadania, rýchle vyčerpanie v kontakte („neviem, čo povedať“) sa často povzbudzujú k tomu, aby sa ešte viac stiahli.

Nedostatok intuície sa prejavuje nedostatkom „priameho zmyslu pre realitu“ (Gannushkin, 1933), neschopnosťou preniknúť do skúseností iných ľudí, uhádnuť priania druhých, uhádnuť antagonizmus voči sebe samým, alebo naopak, o sympatii a dispozícii, pochopiť okamih, keď by človek nemal ukladať svoju prítomnosť. a keď je naopak potrebné počúvať, sympatizovať, neponechať partnera.

S ním úzko súvisí nedostatok empatie, neschopnosť zdieľať radosť a smútok druhého, pochopiť urážku, cítiť vzrušenie a úzkosť druhých. Toto sa niekedy označuje ako slabá emocionálna rezonancia. Nedostatok intuície a empatie pravdepodobne určuje to, čo sa nazýva chlad schizoidov. Ich činy môžu byť kruté, čo je pravdepodobnejšie kvôli neschopnosti cítiť sa v utrpení druhých než s túžbou získať sadistické potešenie. Neschopnosť presvedčiť ostatných svojimi vlastnými slovami môže byť pridaná do rozsahu schizoidných znakov (Kameneva, 1974).

Vnútorný svet je takmer vždy uzavretý pred zvedavými očami. Len pred niekoľkými vybranými môže záclona náhle vystúpiť, ale nikdy nie úplne, a rovnako neočakávane padnúť znova. Schizoid často odhalil ľuďom neznáme, dokonca náhodné, ale niečo, čo zapôsobilo na jeho rozmarnú voľbu. Môže však navždy zostať skrytou, nezrozumiteľnou vecou pre seba alebo pre tých, ktorí ho poznali mnoho rokov. Bohatstvo vnútorného sveta nie je typické pre všetkých schizoidných adolescentov a samozrejme je spojené s určitou inteligenciou alebo talentom. Preto nie každý z nich môže slúžiť ako ilustrácia slov (Kretschmer, 1921) o podobnosti schizoidov "s rímskymi vilami bez ozdôb, ktorých okenice sú uzavreté pred jasným slnkom, ale za súmraku, ktoré spravujú luxusné rovesníci." Ale vo všetkých prípadoch je vnútorný svet schizoidov naplnený záľubami a fantáziami.

Neprístupnosť vnútorného sveta a zdržanlivosť v prejavoch pocitov spôsobujú, že mnohé činnosti schizoidov sú pre životné prostredie nepochopiteľné a nečakané, pretože všetko, čo im predchádzalo - celý priebeh skúseností a motívov - zostalo skryté. Niektoré antiky sú vo forme excentricity, ale na rozdiel od hysteroidov neslúžia na to, aby pritiahli pozornosť všetkých.

Emancipačná reakcia sa často prejavuje veľmi zvláštne. Schizoidný teenager môže dlho tolerovať drobnú väzbu v každodennom živote, podriadiť sa zavedenej rutine svojho života a režimu, ale reaguje s búrlivým protestom na najmenší pokus o inváziu bez toho, aby sa jeho záujmy, záľuby a fantázie dostali do sveta. Emancipačné túžby sa zároveň môžu ľahko premeniť na spoločenskú nezhodu - odpor voči existujúcim pravidlám a praktikám, posmech nad ideálmi, duchovnými hodnotami, záujmami, nešťastím o „nedostatku slobody“. Takéto úsudky môžu byť dlhé a tajne zozbierané a neočakávane pre ostatných, aby boli realizované vo verejných prejavoch alebo rozhodujúcich krokoch. Často zarážajúce priama kritika druhých bez zohľadnenia jej dôsledkov pre seba.

Spravidla sa schizoidní adolescenti odlišujú od partnerských spoločností. Ich blízkosť sťažuje vstup do skupiny a ich odolnosť voči všeobecnému vplyvu, všeobecnej atmosfére, ich nezhode neumožňujú zlúčiť sa so skupinou ani sa jej podrobiť. Akonáhle sú v adolescentnej skupine, často náhodou, zostávajú v nej „biele vrány“. Niekedy sú vystavení výsmechom a dokonca krutému prenasledovaniu zo strany svojich rovesníkov, niekedy vďaka svojej nezávislosti, studenej zdržanlivosti, nečakanej schopnosti postaviť sa za seba, vzbudiť úctu a udržať si vzdialenosť. Úspech v skupine rovesníkov môže byť v oblasti tajných snov schizoidného teenagera. Vo svojich fantáziách vytvára také skupiny, kde zaujíma pozíciu vodcu a domáceho maznáčika, kde sa cíti slobodný a ľahký a dostáva tie emocionálne kontakty, ktorým chýba skutočný život.

Hobbyho reakcia u schizoidných adolescentov je zvyčajne jasnejšia ako všetky ostatné špecifické behaviorálne reakcie tohto veku. Koníčky sa často vyznačujú nezvyčajnou, silou a stabilitou. Najčastejšie sa stretávame s intelektuálnymi a estetickými záľubami. Väčšina schizoid dospievajúci milujú knihy, hltať ich zúfalo, radšej čítať všetky ostatné zábavy. Voľba pre čítanie môže byť striktne selektívna - iba určitá epocha z histórie, len určitý žáner literatúry, určitý tok vo filozofii, atď. Vo všeobecnosti, v intelektuálnych a estetických záľubách je zarážajúca voľba predmetu zarážajúca. Museli sme sa stretnúť v moderných tínedžeroch s fascináciou sanskrtom, čínskymi znakmi, hebrejčinou, kopírovaním portálov katedrál a kostolov, genealogiou romanovskej rodiny, organovou hudbou, porovnávaním konštitúcií rôznych štátov a rôznych časov atď. To všetko sa nikdy neurobí pre show, ale len pre seba. Záľuby sú zdieľané, ak spĺňajú úprimný záujem. Často sú plné strachu z nedorozumenia a posmechu. S menej vysokou úrovňou inteligencie a estetických tvrdení môže byť táto záležitosť obmedzená na menej rafinované, ale nie menej podivné objekty záľub.

Na druhom mieste sú hobby-fyzický typ. Nemotornosť, nešikovnosť, neharmonickosť motility, často pripisovaná schizoidom, nie sú vždy splnené a pretrvávajúca túžba po zlepšení tela môže tieto nedostatky zmierniť. Systematická gymnastika, plávanie, jazda na bicykli, cvičenia jogy sú zvyčajne kombinované s nezáujmom o kolektívne športové hry. Miesto koníčkov môže trvať osamelý mnoho hodín chôdze alebo cyklistiky. Niektoré schizoidy dostávajú jemné manuálne zručnosti - hranie hudobných nástrojov, úžitkového umenia - to všetko môže byť aj predmetom záľub.

Schizoidné sebavedomie sa vyznačuje vyjadrením toho, čo je spojené s izoláciou, osamelosťou, obtiažnosťou kontaktu, nedorozumením zo strany druhých. Postoj k iným problémom je oveľa horší. Zvyčajne si nevšimnú nekonzistentnosť svojho správania alebo mu dávajú zmysel. Radi zdôrazňujú svoju nezávislosť a nezávislosť.

Hlavnými znakmi epileptoidného typu sú tendencia k dysforii a afektívna výbušnosť, ktorá s nimi úzko súvisí, stresový stav inštinktívnej sféry, niekedy dosahujúci anomálie pohonov, ako aj viskozita, stuhnutosť, ťažkosť, inertnosť, odklad odtlačku na celú psychiku - od motility po emocionalitu k mysleniu a osobné hodnoty. Dysforia, trvajúca niekoľko hodín a dní, sa vyznačuje zlovestne zdrsneným sfarbením nálady, podráždením varu, hľadaním predmetu, na ktorom môže narušiť zlo. Afektívne epileptoidné výboje len pri prvom dojme sa zdajú byť náhle. Môžu byť porovnané s prasknutím parného kotla, ktorý sa dlho varí a postupne. Dôvod explózie môže byť náhodný, hrať úlohu poslednej kvapky. Vplyvy sú nielen veľmi silné, ale aj trvalé - epileptoid nemôže dlho vychladnúť.

V niektorých prípadoch je obraz epileptoidnej psychopatie zistený v detstve.

Od prvých rokov môžu tieto deti stráviť dlhý čas, plačú mnoho hodín a nemôžu byť ani potešení, ani rozptyľovať, ani vziať do rúk. V detstve sa dysfória prejavuje rozmarmi, túžbou úmyselne obťažovať iných, pochmúrnou horkosťou. Sadistické tendencie môžu byť odhalené už skôr - takéto deti milujú mučenie zvierat, bitie na počúvanie a škádlení mladších a slabších, zosmiešňovanie bezmocných a neschopných bojovať. V detskej spoločnosti tvrdia nielen vedenie, ale aj úlohu panovníka, ktorý si stanovuje vlastné pravidlá pre hry a vzťahy, diktuje všetko a každého, ale vždy vo svoj prospech. Môžeme tiež vidieť nezničiteľnú šetrnosť oblečenia, hračiek a všetkého ostatného. “Akýkoľvek pokus zasahovať do ich detinského majetku spôsobuje extrémne zlú reakciu.

V prvých školských rokoch sa objavuje drobná úzkostlivosť v riadení notebookov, celá študentská ekonomika, ale táto zvýšená presnosť sa stáva samoúčelná a môže úplne zakryť podstatu veci, samotnej štúdie.

Vo väčšine prípadov sa obraz epileptoidnej psychopatie rozvíja len počas puberty od 12 do 19 rokov.

Afektívne výtoky môžu byť dôsledkom dysforie - dospievajúci v týchto podmienkach často hľadajú dôvod na škandál. Ovplyvnenie však môže byť aj výsledkom konfliktov, ktoré ľahko vznikajú v epileptických adolescentoch kvôli ich moci, neústupnosti, krutosti a seba-láske. Dôvod hnevu môže byť malý a bezvýznamný, ale vždy sa spája s aspoň miernym porušením záujmov. Ovplyvňuje búrlivý vztek - cynické týranie, brutálne bitie, ľahostajnosť voči slabosti a bezmocnosti nepriateľa a neschopnosť brať do úvahy jeho vynikajúcu silu. Rozzúrený tínedžer v zúrivosti je schopný backhand v tvári, aby zasiahol starú babičku, aby vytlačil detský jazyk zo schodov, aby hádzal päste na zjavne silnejšieho páchateľa. V boji je túžba poraziť nepriateľa na genitáliách. Vegetatívny sprievod postihnutia je tiež jasne vyslovený - v hneve je tvár plná krvi, potu prichádza atď.

Instinktívny život v adolescencii je obzvlášť napätý. Sexuálna príťažlivosť sa prebúdza silou. Zvýšený záujem o zdravie, typický pre epileptoidy, „strach z infekcie“ zatiaľ obmedzuje príležitostné spojenia, preto je potrebné uprednostniť viac či menej stálych partnerov. Láska medzi zástupcami tohto typu je takmer vždy zafarbená tmavými tónmi žiarlivosti. Meniace sa reálne aj imaginárne, nikdy neodpúšťajú. Nevinné flirtovanie sa považuje za vážnu zradu.

Emancipačná reakcia u epileptoidných adolescentov je často veľmi zložitá. Prípad môže dosiahnuť úplnú ruptúru s rodinou, v súvislosti s ktorou je extrémna horkosť a pomsta. Epileptoidní adolescenti nielenže požadujú slobodu, nezávislosť, oslobodenie od moci, ale aj „práva“, ich podiel na majetku, bývaní a materiálnom bohatstve. V prípade konfliktov s matkou a otcom sa môžu držať starých rodičov, ktorí sa im venujú, starajú sa o ne, starajú sa o ne. Na rozdiel od zástupcov iných typov epileptoidní adolescenti nemajú tendenciu zovšeobecňovať reakciu emancipácie z rodičov na staršiu generáciu, na existujúce zvyky a praktiky. Naopak, sú pripravení na úrade pred úradmi, ak čakajú na podporu alebo akékoľvek výhody pre seba.

Reakcia zoskupenia s rovesníkmi je úzko spojená s túžbou vládnuť, preto je spoločnosť dobrovoľne vyhľadávaná od mladších, slabých, slabo chovaných, ktorí nie sú schopní bojovať. V skupine chcú títo adolescenti vytvoriť vlastné pravidlá, prospešné pre nich. Nemajú sympatie a ich moc spočíva na strachu z nich. Často sa cítia byť v ťažkom disciplinárnom režime, kde sú schopní potešiť úrady, dosiahnuť určité výhody, prevziať formálne posty, ktoré im dávajú určitú moc, ustanovujú diktatúru nad ostatnými a využívajú narušenie vo svoj vlastný prospech. Bojia sa ich, ale postupne proti nim dozrieva nepokoj, v určitom momente sú „pustení“ a ocitajú sa zbavení podstavca svojho šéfa.

Koníčky reakcie sa zvyčajne vyjadrujú celkom jasne. Takmer všetky epileptoidy vzdávajú hold hazardu. V nich sa prebúdza takmer inštinktívna smäd po obohacovaní. Ich zber tiež priťahuje predovšetkým materiálnu hodnotu zozbieraných. V športe sa zdá lákavé, že vám umožní rozvíjať fyzickú silu. Sťahovanie kolektívnych hier je pre nich zlé. Zlepšovanie manuálnych zručností, najmä ak sľubuje určité materiálne výhody (úžitkové umenie, šperky atď.), Môže byť aj v oblasti záľub. Mnohí z nich milujú hudbu a spev. Na rozdiel od izteroidov ich ochotne robia sami, dostávajúc zo svojho cvičenia nejakú zvláštnu zmyselnú radosť.

Sebahodnotenie epileptoidných adolescentov je jednostranné. Spravidla zaznamenávajú tendenciu k ponurej dispozícii, ich somatické vlastnosti - zdravý spánok a obtiažnosť prebudení, lásku k uspokojivému a chutnému jedlu, silu a intenzitu sexuálnej príťažlivosti, nedostatok plachosti a dokonca aj ich sklon k žiarlivosti. Všimnú si ich opatrnosť pre neznáme, dodržiavanie pravidiel, presnosť a poriadok, odpor k prázdnym snom a preferencie pre život v reálnom živote. Inak, najmä vo vzťahoch s ostatnými, sa prezentujú ako oveľa viac konformní, ako v skutočnosti sú.

Jeho hlavnou črtou je neobmedzený egocentrizmus, neukojiteľná smäd pre neustálu pozornosť jeho osobe, obdiv, prekvapenie, úctu, sympatie. V najhoršom prípade sa uprednostňuje dokonca aj rozhorčenie alebo nenávisť namierená proti sebe, ale nie iba ľahostajnosť a ľahostajnosť - iba nie vyhliadka na to, že zostane bez povšimnutia („tí, ktorí majú hlad po vyššom odhade“, podľa Schneidera, 1923). Všetky ostatné vlastnosti hysteroidu sa živia touto vlastnosťou. Návrhy, ktoré sa často dostávajú do popredia, sa líšia selektivitou: nič z toho nezostáva, ak prostredie podnetu alebo samotný návrh nevylieva vodu do mlyna egocentrizmu. Lži a fantázie sú úplne zamerané na zdobenie ich osobnosti. Zdanlivá emocionálnosť sa v skutočnosti mení na nedostatok hlbokých úprimných pocitov s veľkým vyjadrením emócií, divadelnosti, záľuby v kresbe a držaní tela.

Hysteroidné rysy sú často načrtnuté od útleho veku (Yusevich, 1934; Pevzner, 1941; Michaux, 1952; Sukhareva, 1959). Takéto deti nemôžu stáť, keď chvália ostatných, keď venujú pozornosť ostatným. Hračky, ktoré sa rýchlo nudia. Túžba prilákať oči, počúvať nadšenie a chválu sa stáva naliehavou potrebou. Radi čítajú básne, tancujú, spievajú pred publikom a mnohí z nich naozaj objavujú celkom dobré umelecké schopnosti. Úspechy vo vzdelávaní v prvých ročníkoch sú do značnej miery určené tým, či ich nastavia ako príklad ostatným.

Medzi behaviorálnymi prejavmi hystérie u adolescentov by mala byť umiestnená najprv samovražednosť. Ide o frivolné pokusy, demonštrácie, „pseudosuicídy“, „samovražedné vydieranie“.

Metódy sú buď bezpečné (žily na predlaktiach, lieky z lekárničky), alebo vypočítané, že vážny pokus budú varovaní iní (príprava na zavesenie, obraz pokusu vyskočiť z okna alebo sa hodiť pod dopravu pred prítomnými a tak ďalej. f.).

Bohatému samovražednému "poplachu" často predchádza demonštrácia alebo sprevádza: rôzne poznámky na rozlúčku sú napísané, tajné priznania sa odovzdávajú priateľom, posledné slová sa zaznamenávajú na magnetofón atď.

Často dôvod, ktorý tlačil hysterický teenager na "samovraždu", sa nazýva neúspešná láska. Často je však možné zistiť, že ide len o romantický závoj alebo len o vynález. Skutočným dôvodom je zvyčajne zranená pýcha, strata pozornosti, ktorá je cenná pre adolescenta, strach z pádu do očí iných, najmä ich rovesníkov, aby stratili auru „vyvoleného“. Samozrejme, odmietnutá láska, roztržka, preferencia súpera alebo súpera spôsobujú citlivú ranu egocentrizmu hysterického tínedžera, najmä ak sa všetky udalosti objavia pred očami priateľov a priateľiek. Rovnaká samovražedná demonštrácia so skúsenosťami druhých, zhonu, ambulancie, zvedavosti príležitostných svedkov dáva značné uspokojenie egocentrizmu hysteroidu.

Charakteristickým znakom hysteroidu "uniknúť do choroby" je obraz nezvyčajných záhadných chorôb, ktoré sa niekedy vyskytujú medzi niektorými mladistvými spoločnosťami, najmä imitujúcimi západnú "hippies", novou formou, vyjadrujúc túžbu dostať sa do psychiatrickej nemocnice a získať tak reputáciu, že v takomto prostredí je neobvyklá. Na dosiahnutie tohto cieľa sa využíva úloha narkomana, hrozba samovraždy a nakoniec aj sťažnosti z psychiatrických učebníc a obzvlášť populárne sú rôzne typy symptómov depersonalizácie a derealizácie a cyklické výkyvy nálady.

Alkoholizácia alebo užívanie drog u hysterických adolescentov je tiež niekedy demonštratívne.

Adolescenti s hysteroidmi si zachovávajú vlastnosti protichodných reakcií detí, napodobenín atď. Najčastejšie je potrebné vidieť reakciu opozície na stratu alebo zníženie obvyklej pozornosti príbuzných, na stratu úlohy rodinného idolu. Prejavy reakcie opozície môžu byť rovnaké ako v detstve, starostlivosť o chorobu, pokusy o zbavenie sa osoby, ktorej sa pozornosť posunula (napríklad donútenie matky rozptýliť sa od jej nevlastného otca), ale častejšie je táto detská opozičná reakcia zistená poruchami správania mladistvých. Nápoje, oboznámenie sa s drogami, absencia, krádež, antisociálne spoločnosti majú signalizovať: „Dajte mi späť moju predchádzajúcu pozornosť, inak sa dostanem z cesty!“ Reakcia imitácie môže veľmi ovplyvniť správanie hysterického adolescenta. Avšak model zvolený na imitáciu by nemal zatieniť samotnú imitujúcu osobu. Preto, aby sa imitoval, abstraktný obraz alebo človek, ktorý je populárny medzi tínedžermi, ale ktorý nemá priamy kontakt s touto skupinou ("módny idol"), je zvolený. Niekedy sa imitácia zakladá na kolektívnom obraze: v snahe o originalitu sa reprodukujú ohromujúce výroky niektorých, neobvyklé oblečenie druhých, provokatívny spôsob správania sa ako ostatní, atď.

Fikcia adolescentného hysteroidu sa jasne líši od fantázie schizoidov. Fantázie hysteroidov sú premenlivé, vždy určené pre určitých poslucháčov a divákov, teenageri si na úlohu ľahko zvyknú, správajú sa podľa svojich vynálezov.

Emancipačná reakcia môže mať násilné vonkajšie prejavy: útek z domova, konflikty s príbuznými a staršími, hlasné požiadavky na slobodu a nezávislosť, atď. Skutočná potreba slobody a nezávislosti však v podstate nie je charakteristická pre adolescentov tohto typu - od pozornosti a starostlivosti o svojich blízkych nie je vôbec dychtivý zbaviť sa. Emancipatické ambície často vkĺznu do koľajníc opozičnej reakcie detí.

Reakcia zoskupenia s rovesníkmi je vždy spojená s nárokmi na vedenie alebo s výnimočným postavením v skupine. Hysteroid, ktorý nemá dostatočnú sthenichnost ani neuváženú pripravenosť kedykoľvek silou na to, aby presadzoval svoju veliteľskú úlohu, podriadil ostatným, hysteroid túži po vedení spôsobom, ktorý má k dispozícii. Hysteroidy, ktoré majú dobrý intuitívny pocit nálady skupiny, ktorá v nej stále dozrieva v časoch nevedomých túžob a túžob, môžu byť ich prvými hovorcami, ktorí pôsobia ako podnecovatelia a zapaľovatelia. V zhone, v extáze, inšpirovaní pohľadmi na ne, môžu viesť druhých, dokonca ukázať bezohľadnú odvahu. Ale vždy sa ukazujú, že sú vodcami hodinu - vzdávajú sa neočakávaných ťažkostí, ľahko zradia priateľov, strácajú obdivné pohľady, okamžite strácajú všetky svoje nadšenie. Hlavná vec je, že skupina čoskoro rozpozná vonkajšie účinky ich vnútornej prázdnoty. To sa uskutočňuje obzvlášť rýchlo, keď hysterickí dospievajúci dosahujú vedúce postavenie, „striekajúce oči“ s príbehmi o ich minulých úspechoch a dobrodružstvách. To všetko vedie k tomu, že hysterickí adolescenti nie sú naklonení príliš dlho zotrvať v tej istej dospievajúcej skupine a ochotne sa ponáhľajú do nového, aby začali znova. Ak počujete od hysterického teenagera, že sa rozčaroval zo svojich priateľov, môžete s istotou predpokladať, že ho "videli".

Záľuby sú takmer úplne sústredené v oblasti egocentrického typu hobby.

Uprednostňujú sa tie druhy umenia, ktoré sú najmódnejšie medzi adolescentmi v ich kruhu (dnes najčastejšie jazzové súbory, popová hudba) alebo sú pozoruhodné v ich neobvyklosti (napríklad divadlo mimov).

Imitácia jogína a hippie je v tomto ohľade obzvlášť úrodnou pôdou.

Sebahodnotenie hysterických adolescentov je ďaleko od objektivity. Zdôrazňuje tie črty, ktoré v súčasnosti môžu urobiť dojem.

Kraepelin (1915) nazýval zástupcami tohto typu nekontrolovateľného, ​​nestabilného (s podobnosťou slov „labilný“ a „nestabilný“, treba zdôrazniť, že prvé sa týka emocionálnej sféry a druhej sa týka správania). Schneider (1923) a Stutte (1960) vo svojich menách viac zdôrazňovali nedostatok vôle ("slabý", "slabý"). Ich nedostatok sa jasne prejaví, pokiaľ ide o školu, prácu, plnenie povinností a povinností, dosiahnutie cieľov, ktoré im predkladajú ich príbuzní, starší a spoločnosť. Zástupcovia tohto typu však pri hľadaní zábavy neuvádzajú asertivitu, ale skôr s prúdom.

V detstve sa vyznačujú neposlušnosťou, nepokojom, šplhaním všade a všade, ale zároveň sú zbabelí, bojí sa trestu, sú ľahko poslúchaní inými deťmi. Základné pravidlá správania sú asimilované s ťažkosťami. Musia byť neustále sledovaní. Niektoré z nich majú príznaky neuropatie (koktanie, nočná anuréza atď.).

Od prvých ročníkov školy sa nechce učiť. Len s neustálou a prísnou kontrolou, neochotne poslušne, vykonávajú úlohy, vždy hľadajú možnosť vyhýbať sa triedam. Zároveň sa včas objaví zvýšená túžba po zábave, potešenie, nečinnosť, nečinnosť. Unikajú od lekcií v kine alebo len pešo po ulici. Povzbudení viac vytrvalými rovesníkmi, môžu utiecť z domu pre spoločnosť. Všetko zlé sa im drží. Tendencia k napodobňovaniu v nestabilných adolescentoch sa vyznačuje selektivitou: iba vzory, ktoré sľubujú okamžitý pôžitok, zmenu svetelných dojmov a zábavu, slúžia ako vzory. Ako deti začínajú fajčiť. Je ľahké ísť na drobné krádeže, pripravený stráviť všetky dni v pouličných spoločností. Keď sa stanú adolescentmi, stará zábava, ako napríklad kino, už nie sú spokojní a dopĺňajú ich silnejšími a viac vzrušujúcimi pocitmi - chuligánskymi aktmi, alkoholizmom, drogami.

S nástupom puberty sa títo dospievajúci snažia oslobodiť sa od rodičovskej starostlivosti. Reakcia emancipácie v nestabilných adolescentoch je úzko spojená so všetkými tými istými túžbami po radosti a zábave. Nikdy nemajú pre svojich rodičov skutočnú lásku. Rodinné problémy a obavy sa riešia ľahostajnosťou a ľahostajnosťou. Natívne pre nich - len zdroj finančných prostriedkov na potešenie.

Nemôžu obsadiť seba, veľmi zle znášajú osamelosť a čoskoro siahajú po skupinách dospievajúcich na ulici. Zbabelosť a nedostatok iniciatívy im bránia zaujať miesto vodcu v nich. Zvyčajne sa stávajú nástrojmi takýchto skupín. V skupinové trestné činy, musia ťahať gaštany z ohňa, a vodca a viac sthenicheskie členov skupiny ťažiť z výhod.

Ich záľuby sú úplne obmedzené na informačno-komunikačný typ koníčka a hazardné hry. Pre šport sú znechutení. Iba motorové vozidlo a motocykel si zachovávajú svoje pokušenie ako zdroj takmer pôžitkárskej radosti pri šialenej rýchlosti s volantom v rukách. Ale tvrdá práca ich odtláča.

Štúdia sa dá ľahko opustiť. Žiadna práca sa nestane atraktívnou. Pracujú len kvôli extrémnej potrebe. Ich ľahostajnosť k ich budúcnosti je zarážajúca, nerobia plány, nesnívajú o žiadnej profesii alebo pozícii pre seba. Žijú úplne v prítomnosti, chcú z nej vyťažiť maximum zábavy a radosti. Ťažkosti, pokusy, problémy, hrozba trestu - to všetko spôsobuje rovnakú reakciu - utiecť.

Nepríjemnosti z domovských a internátnych škôl nie sú neobvyklé pre nestabilné dospievajúce deti.

Slabosť je zrejme jednou z hlavných nestabilných čŕt. Je to slabosť, ktorá vám umožňuje udržať ich v drsnom a prísne regulovanom režime. Keď sú nepretržite monitorovaní, nemajú dovolené si vybrať voľno z práce, keď je nečinnosť ohrozená krutým trestom, ale nikde nie je možné skĺznuť a všetci ostatní pracujú okolo seba - dočasne sa s tým vyrovnávajú. Ale hneď ako opatrovník začne oslabovať, okamžite sa ponáhľa na najbližšiu "vhodnú spoločnosť". Slabým bodom nestabilného je zanedbávanie, príjemná atmosféra, ktorá otvára priestor pre nečinnosť a nečinnosť.

Sebaúcta nestabilných adolescentov je často odlišná v tom, že sa im pripisujú hypertymické alebo konformné znaky.

P. B. Gannushkin (1933) výstižne opísal niektoré črty tohto typu - konštantnú pripravenosť poslúchať hlas väčšiny, vzor, ​​banalitu, tendenciu k chodiacej morálke, dobrú morálku, konzervativizmus, ale tento typ neúspešne spájal s nízkou inteligenciou. V skutočnosti to nie je na intelektuálnej úrovni. Takéto subjekty často študujú dobre, dostávajú vyššie vzdelanie a úspešne pracujú za určitých podmienok.

Hlavným znakom tohto typu je neustála a nadmerná zhoda s jeho bezprostredným obvyklým prostredím.

Tieto osobnosti sa vyznačujú nedôverou a opatrným postojom voči cudzincom. Ako je známe, v modernej sociálnej psychológii sa zhoda bežne chápe ako podriadenie jednotlivca názoru skupiny ako protikladu k nezávislosti a nezávislosti. Za rôznych podmienok každý subjekt zistí určitý stupeň zhody. Avšak s konformným zvýrazňovaním znakov je táto vlastnosť neustále odhalená a je najstabilnejšou vlastnosťou.

Zástupcovia konformného typu sú ľudia svojho životného prostredia. Ich hlavnou kvalitou, hlavnou zásadou života je myslieť „ako všetci ostatní“, konať „ako všetci ostatní“, snažiť sa mať všetko „ako všetci ostatní“ - od oblečenia a bytového zariadenia až po svetonázor a úsudky o otázkach horenia. Pod pojmom „všetko“ sa rozumie obvyklé bezprostredné prostredie. Od neho nechcú držať krok s ničím, ale nechcú vystupovať, bežať dopredu. To je evidentné najmä na príklade postojov k módnej móde. Keď sa objaví nejaký nový nezvyčajný spôsob, nie sú žiadni horliví jeho kritici než predstavitelia konformného typu. Ale hneď ako ich prostredie zvládne, povedzme nohavice alebo sukne primeranej dĺžky a šírky, ako si obliekajú rovnaké oblečenie a zabúdajú na to, čo povedali pred dvoma alebo tromi rokmi. V živote sa radi riadia maximami av ťažkých situáciách majú tendenciu v nich hľadať útechu („nemôžete sa vrátiť späť, čo je stratené“ atď.). V snahe byť vždy v súlade s ich okolím, mu absolútne nemôžu odolať. Preto je konformná osobnosť úplne produktom svojho mikroprostredia. V dobrom prostredí nie sú zlí ľudia a nie zlí pracovníci. Ale keď sa dostanú do zlého prostredia, nakoniec získajú všetky svoje zvyky a zvyky, spôsoby a pravidlá správania, bez ohľadu na to, ako to všetko odporuje predchádzajúcemu, bez ohľadu na to, aké je to deštruktívne. Aj keď sa ich adaptácia na prvý pohľad stáva dosť ťažkou, ale keď sa realizovala, nové prostredie sa stáva rovnakým diktátorom správania, ako bývalo. Preto sa konformní adolescenti „pre spoločnosť“ môžu piť sami, môžu byť vtiahnutí do skupinových priestupkov.

Zhoda je kombinovaná s úžasnou nekritickosťou. Všetko, čo im prostredie, ktoré pozná, hovorí, všetko, čo sa učia prostredníctvom svojho zvyčajného kanála informácií, je pre nich pravda. A ak sa prostredníctvom toho istého kanála začnú dostávať informácie, ktoré zjavne nie sú v súlade s realitou, stále to berú za nominálnu hodnotu.

Pre toto všetko sú konformné subjekty svojou povahou konzervatívne. Nepáči sa im nový, pretože sa mu nedokážu rýchlo prispôsobiť, v novej situácii sú ťažko zvládnuteľní.

Ich profesionálny úspech závisí od inej kvality. Nie sú iniciatívne. Veľmi dobré výsledky možno dosiahnuť na akejkoľvek úrovni spoločenského rebríčka, ak je to iba práca, pozícia, ktorú zastávate, nevyžaduje stálu osobnú iniciatívu. Ak je to presne to, čo si od nich situácia vyžaduje, dávajú členenie v akejkoľvek, bezvýznamnej pozícii, odolávajúc oveľa vyššej kvalifikácii a dokonca tvrdej práci, ak je jasne regulovaná.

Starostlivosť o deti pre dospelých neposkytuje nadmerné zaťaženie pre konformný typ.

Nie sú vôbec naklonení zmeniť svoje dospievajúce skupiny, v ktorých boli zvyknutí a usadili sa. Pri výbere vzdelávacej inštitúcie je často rozhodujúce, kam chodí väčšina súdruhov. Jedným z najzávažnejších duševných poranení, ktoré zrejme existuje pre nich, je, keď ich obyčajná dospievajúca skupina z nejakého dôvodu vylučuje.

Konformní adolescenti, ktorí sú zbavení vlastnej iniciatívy, môžu byť vtiahnutí do skupinových trestných činov, do alkoholických spoločností, zastrelení z domu alebo prenasledovaní, aby sa vysporiadali s cudzincami.

Emancipačná reakcia sa jasne prejavuje len vtedy, ak rodičia, učitelia, seniori odtrhnú konformného tínedžera z bežného prostredia svojich rovesníkov, ak sa postavia proti jeho túžbe „byť ako všetci ostatní“, prijať spoločné módy, koníčky, úmysly a zámery. Koníčky konformného teenagera sú úplne určené jeho okolím a módou času.

Sebahodnotenie povahy konformných dospievajúcich môže byť celkom dobré.

Zmiešané typy. Tieto typy predstavujú takmer polovicu prípadov zrejmých zvýraznení. Ich vlastnosti možno ľahko prezentovať na základe predchádzajúcich opisov. Stretnuté kombinácie nie sú náhodné. Dodržiavajú určité zákony. Charakteristiky niektorých typov sa navzájom veľmi často kombinujú, zatiaľ čo iné prakticky nikdy. Existujú dva druhy kombinácií.

Medziľahlé typy sú spôsobené endogénnymi vzormi, predovšetkým genetickými faktormi, a možno aj znakmi vývoja v ranom detstve. Patria k nim už opísané labilno-cykloidné a konformné hypertymické typy, ako aj kombinácie labilného typu s asteno-neurotickými a citlivými, asteno-neurotikami s citlivými a psychastenickými. Môžu sa tu priradiť také typy medziproduktov, ako je schizoid-senzitívny, schizoid-psychastenický, schizoid-epileptoid, schizoid-hysteroid, hysteroid-epileptoid. V dôsledku endogénnych zákonitostí je možná transformácia hypertymového typu na cykloidný.

Typy amalgámu sú tiež zmiešané typy, ale iného druhu. Sú tvorené ako výsledok uloženia znakov jedného typu na endogénne jadro druhého z dôvodu nesprávnej výchovy alebo iných chronicky pôsobiacich psychogénnych faktorov. Aj tu nie sú všetky možné, ale len niektoré stratifikácie jedného typu na druhom. Tieto javy sú podrobnejšie diskutované v kapitole o psychopatickom vývoji. Tu je potrebné poznamenať, že hypertymidovo nestabilné a hypertymovo-hysteroidné typy sú pridaním nestabilných alebo hysteroidných znakov k hypertymickej báze. Typ labilného hysteroidu je zvyčajne výsledkom vrstvenia a hystérie na emocionálnej labilite a nestabilite schizoid-nestabilných a nestabilných epileptoidov na schizoidnom alebo epileptoidnom základe. Táto kombinácia sa vyznačuje zvýšeným rizikom kriminality. V prípade nestabilného hysteroidného typu je nestabilita iba formou expresie hysterických znakov. Konformne nestabilný typ vzniká ako dôsledok výchovy konformného teenagera v antisociálnom prostredí. Vývoj epileptoidných znakov na základe zhody je možný, keď dospievajúci vyrastá v úzkom vzťahu. Iné kombinácie sa prakticky nenašli.

O DYNAMIKE PRÍSTUPU CHARAKTERU

Existujú dve hlavné skupiny dynamických zmien s akcentáciami znakov.

Prvá skupina je prechodná, prechodná zmena. V skutočnosti sú rovnaké vo forme psychopatie.

V prvom rade sú medzi nimi akútne afektívne reakcie.

Existuje niekoľko typov akútnych afektívnych reakcií.

1. Intrapunitívne reakcie sú naplnením vášne samo-agresiou - poškodením spôsobeným seba samým, pokusom o samovraždu, sebapoškodzovaním rôznymi spôsobmi (zúfalými bezohľadnými činmi s nevyhnutnými nepríjemnými následkami pre seba, poškodením cenných osobných vecí atď.). Najčastejšie sa tento typ reakcie vyskytuje vtedy, keď sú dve zdanlivo diametrálne opačné v skladových typoch zvýraznení - citlivých a epileptoidných.

2. Extrapunitívne reakcie znamenajú vypustenie vplyvu agresiou na životné prostredie - útok na páchateľov alebo „vyhodenie hnevu“ na náhodných ľuďoch alebo predmetoch, ktoré prichádzajú do ruky. Najčastejšie je tento typ reakcie pozorovaný pri hyperthymických, labilných a epileptoidných akcentáciách.

3. Imunitná reakcia sa prejavuje v tom, že vplyv je vypustený bezohľadným letom od situácie, ktorá ovplyvňuje vplyv, hoci tento let túto situáciu neopravuje a často sa dokonca veľmi zle otáča. Tento typ reakcie je častejší u nestabilných, ako aj schizoidných príznakov.

4. Demonštračné reakcie, keď je vplyv vypustený do „podívanej“, na hranie búrlivých scén, na obraz pokusov o samovraždu, atď. Tento typ reakcie je veľmi charakteristický pre akcentáciu hysteroidov, ale môže sa vyskytnúť aj pri epileptoide as labilitou.

Ďalším typom prechodných zmien v akcentačných príznakoch, najvýraznejšie v adolescencii, sú prechodné psychopatické poruchy správania („pubertálne behaviorálne krízy“). Následné štúdie dokazujú, že ak sa tieto poruchy správania objavia na pozadí akcentácie charakteru, 80% sa dostane k uspokojivej sociálnej adaptácii, keď vyrastú. Prognóza však závisí od typu zvýraznenia. Najvýhodnejšia je predikcia s hypertomóznou akcentáciou (86% dobrej adaptácie), najmenej s nestabilitou (len 17%).

Prechodné porušenia správania sa môžu prejaviť vo forme: 1) delikvencie, t. 2) hovorené siko-manické správanie, t. J. V snahe o intoxikáciu, eufóriu alebo iné nezvyčajné pocity pri požití alkoholu alebo iných omamných látok; 3) výhonky z domu a tuláka; 4) prechodné sexuálne odchýlky (skorý sexuálny život, promiskuita, prechodná adolescentná homosexualita atď.). Všetky tieto prejavy porúch prechodného správania sú opísané skôr.

Ďalším typom prechodných zmien počas akcentácie príznakov je vývoj rôznych psychogénnych duševných porúch - neuróz, reaktívnych depresií atď. - proti nim, ale v tomto prípade sa táto záležitosť už neobmedzuje len na „dynamiku akcentácií“: ochorenia.

K druhej skupine dynamických zmien so znakovými akcentáciami patria jeho relatívne trvalé zmeny. Môžu byť viacerých typov.

1. Prechod "explicitného" zvýraznenia do skrytého, latentného. Pod vplyvom vyspelosti a akumulácie životných skúseností sú zvýraznené charakterové znaky vyhladené, kompenzované.

Avšak s latentnými akcentáciami, pod vplyvom niektorých psychogénnych faktorov, a to tých, ktoré sú adresované "slabému spojeniu", k "miestu najmenšieho odporu", ktoré je neodmysliteľnou súčasťou tohto typu akcentácie, sa pri psychopatiách môže vyskytnúť niečo podobné dekompenzácii. Charakteristiky určitého typu zvýraznenia, predtým maskované, sú odhalené v ich celistvosti a niekedy náhle.

2. Formovanie na základe charakterových príznakov pod vplyvom nepriaznivých podmienok prostredia psychopatického vývoja, dosahujúce úroveň patologického prostredia („regionálne psychopatie“, podľa O. V. Kerbikova). Na tento účel je zvyčajne potrebné kombinovať niekoľko faktorov: 1) prítomnosť počiatočného zvýraznenia charakteru, 2) nepriaznivé environmentálne podmienky musia byť také, aby sa špecificky zaoberali „miestom najmenšieho odporu“ tohto typu zvýraznenia, 3) ich pôsobenie musí byť dostatočne dlhé a 4) musí byť v kritickom veku na vytvorenie tohto typu zvýraznenia. Tento vek pre schizoid je detstvo, pre psychoasthenic - prvé triedy školy, pre väčšinu ostatných typov - rôzne obdobia adolescencie (od 11 - 13 rokov pre nestabilné až 16 - 17 rokov pre citlivé typy). Iba v prípade paranoidného typu je vyšší vek - 30-40 rokov - obdobie vysokej spoločenskej aktivity.

3. Transformácia typov znakových akcentácií je jedným z kardinálnych javov v ich vekovej dynamike. Podstatou týchto transformácií je zvyčajne pridanie vlastností blízkych, kompatibilných s prvými, typu a dokonca aj toho, aby sa vlastnosti druhého stali dominantnými. Naopak, v prípadoch spočiatku zmiešaných typov sa rysy jedného z nich doposiaľ môžu zdať, že úplne zakrývajú črty druhého. Týka sa to oboch typov zmiešaných typov, ktoré sme opísali: a medziľahlých a "amalgámov". Medziľahlé typy sú spôsobené endogénnymi faktormi a možno aj znakmi vývoja v ranom detstve. Príkladmi sú nasledujúce typy: labilný cykloid, konformný hypertym, schizoid-epileptoid, hysteroepileptoid. Typy amalgámu sú tvorené ako lôžko vlastností nového typu na endogénnom jadre prvého. Tieto vrstvy sú spôsobené dlhodobo pôsobiacimi psychogénnymi faktormi, ako je napríklad nesprávna výchova. Takže v dôsledku zanedbávania alebo hypoprotekcie vo výchove, môže byť nestabilný typ znak stratifikovaný na hypertymickom, konformnom, epileptoidnom a menej často na labilnom alebo schizoidnom jadre. Keď sa vzdelávajú v prostredí „idol rodiny“ (zhovievavá hyperprotekcia), hysterické vlastnosti ľahko navrstvené na základe labilného alebo hypertymického typu.

Transformácia typov je možná len podľa určitých zákonov - len voči spoločným typom. Nikdy som nevidel transformáciu hyperthymického typu na schizoid, labilný - do epileptoidu alebo vrstvenie nestabilného typu znakov na psychastenickom alebo citlivom základe.

Transformácia typov akcentácií s vekom môže byť spôsobená tak endogénnymi zákonitosťami, ako aj exogénnymi faktormi - biologickými a najmä sociálno-psychologickými.

Príkladom endogénnej transformácie môže byť transformácia časti hypertýmov v post-adolescentnom veku (18-19 rokov) na cykloidný typ. Najskôr sa na pozadí konštanty objavia krátke subdepresívne fázy pred týmto hypertymizmom. Potom je cykloid načrtnutý ešte jasnejšie. V dôsledku toho sa frekvencia akcentácie hypertypu výrazne znižuje u študentov prvého ročníka v porovnaní so študentmi stredných škôl a frekvencia cykloidov sa výrazne zvyšuje.

Príkladom transformácie typov akcentácie pri pôsobení exogénnych biologických faktorov je adherencia, afektívna labilita („ľahko exploduje, ale rýchlo sa odchýli“) ako jedna z vedúcich charakteristických znakov hypertymických, labilných, asteno-neurotických, hysteroidných typov akcentácie v dôsledku pľúc prenesených v adolescencii a mladom veku opakované traumatické poranenia mozgu.

Silným transformujúcim faktorom sú dlhodobé nepriaznivé sociálno-psychologické vplyvy v adolescencii, to znamená v období vzniku väčšiny typov charakteru. Ide predovšetkým o rôzne typy nesprávnej výchovy. Je možné poukázať na nasledujúce: 1) hypoprotekciu, dosahujúcu extrémny stupeň zanedbávania; 2) špeciálny typ hypoprotekcie, ktorý opísal A. A. Vdovichenko pod názvom „oddávať sa hypoprotekcii“, keď sa rodičia venujú teenagerovi, bez toho, aby sa obával o svoje správanie, ale v prípade začatia pochybenia a dokonca aj trestných činov ho všetkými možnými spôsobmi blokujú, zadržiavajú všetky obvinenia, hľadajú akékoľvek spôsoby oslobodenia od trestu atď.; 3) dominantná hyperprotekcia („hyper-starostlivosť“); 4) zhovievavá hyperprotekcia, v extrémnom stupni dosiahnutia vzdelania „modly rodiny“; 5) emocionálne odmietnutie, v extrémnych prípadoch, dosiahnutie stupňa terciárneho a ponižovania (vzdelávanie typu „Popoluška“); 6) vzdelávanie v podmienkach krutých vzťahov; 7) v podmienkach zvýšenej morálnej zodpovednosti; 8) z hľadiska „kultu choroby“.

Viac Informácií O Schizofrénii