Reaktívna psychóza je duševná porucha, ktorá je dočasná a reverzibilná a vyskytuje sa na základe silného stresu, psychickej traumy (smrť blízkeho, rozvod, oheň alebo iná prírodná katastrofa, zatknutie, útok). Toto ochorenie má rôzne príznaky (afektívna porucha, delírium, stúpanie, poruchy pohybu, atď.). Na rozdiel od neuróz (ktoré vznikajú aj na základe stresu) sa psychóza vyznačuje vyšším stupňom duševnej poruchy, závažnosťou stavu pacienta a stratou schopnosti osoby kriticky hodnotiť ich činnosť.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je jeho reverzibilita. Reaktívna psychóza sa prejavuje na základe situácie, ktorá je pre pacienta mimoriadne stresujúca a keď sa táto situácia vyrieši alebo zmizne, postupne sa vyrovná. Liečba závisí od príčin a situácie psychickej traumy a od osobných charakteristík pacienta, ako aj od formy a závažnosti ochorenia.

pozadia

Reaktívna psychóza sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú emocionálne nestabilní a vyznačujú sa výkyvmi nálady, hystériou. Veľa záleží na stupni dôležitosti, ktorý psycho-traumatická situácia mala v živote pacienta - to určuje tak formu ochorenia, ako aj závažnosť ochorenia.

Faktory predisponujúce k výskytu ochorenia, tiež zvážiť nasledujúce:

  • predchádzajúce traumatické poranenie mozgu;
  • dlhodobé požívanie alkoholu;
  • ťažké somatické poruchy;
  • dlhotrvajúcu únavu alebo systematicky nedostatočné hodiny spánku.

Akútne podmienky

V závislosti od príznakov ochorenia odborníci rozlišujú akútnu reaktívnu psychózu (afektívna-šoková reakcia) a dlhodobú psychózu.

Akútna reaktívna psychóza sa často vyskytuje v situácii, ktorá predstavuje hrozbu pre život človeka (napríklad prírodná katastrofa alebo náhla katastrofa spôsobená človekom). Dôvodom môže byť aj náhla správa pre človeka o nenapraviteľnej strate (smrť blízkych, zatknutie, strata významného majetku). Vplyv (alebo šok) sa môže prejaviť ako vzrušenie (hyperkinetická forma) a letargia (hypokinetická forma).

V hyperkinetickej forme sú pozorované nasledujúce symptómy: pacient sa bezcieľne ponáhľa, môže bežať, na rozdiel od zdravej logiky, na nebezpečenstvo, kričanie a žiadanie o pomoc. Po výskyte šoku si pacient sotva pamätá, čo sa deje. Keď sú príznaky hypokinetickej formy (letargie) obrátené: strnulosť, čiastočná alebo úplná strata motorickej aktivity, aj napriek nebezpečenstvu - človek sa dostane do strnulosti, niekedy dokonca nemôže hovoriť. Vedomie môže byť zúžené a niektoré z udalostí, ktoré nastali následne „vypadnú“ z pamäte. Pri akútnej psychóze sa tiež pozorujú vegetatívne symptómy - náhle poklesy tlaku, náhle potenie a tachykardia.

Akútne formy reaktívnej psychózy zahŕňajú špeciálne hysterické a psychotické stavy, ktoré sa vyskytujú u človeka v prípade hrozby zbavenia slobody a trestnej zodpovednosti (zvyčajne v súdnej situácii). Zvážte niekoľko možností pre takéto mentálne poruchy.

  1. Ganzerov syndróm (hysterická súmraková súmrakosť) sa prejavuje tým, že sa pacient chová vzdorovito, bláznivo, odpovedá na otázku úplne nepochopenú, zatiaľ čo jeho schopnosť navigácie na mieste, v čase as inými ľuďmi je narušená.
  2. Falošná demencia (alebo pseudodementia) je stav s hrubými a významnými poruchami vlastnej osobnosti, ako aj schopnosť orientovať sa. Pacient môže úplne správne odpovedať na zložitú otázku, ale odpovedá na jednoduché jednoduché otázky nesprávne (napríklad, že má 8 nôh), čo sa prejavuje aj v správaní (kladie si rukavice na nohy) atď. Jeho tvár vyjadruje strach alebo zmätok alebo nezmyselný úsmev. Takýto dočasný stav trvá spravidla až do vyriešenia súdnej situácie (z 2 týždňov na 2 mesiace).
  3. Puerilizmus je stav, ktorý zvyčajne dopĺňa pseudodermiu. Vyjadruje sa v správaní detí: dospelá osoba sa siví ako bábätko, Lispy a Lispy, hrá hračky a detské hry, nemôže vykonávať najjednoduchšie úlohy. Zároveň niektoré zručnosti dospelých zostávajú úplne nedotknuté - napríklad žena môže pokračovať v používaní kozmetiky s dôverou a človek môže fajčiť.
  4. Hysterická stupor - je vyjadrená v inhibícii, ako aj v hypokinetickej forme reaktívnej psychózy. Ale na rozdiel od nej, keď je hysterický stupor charakterizovaný silne silným napätím všetkých svalov tela, stáva sa, že je fyzicky nemožné zmeniť polohu pacienta. Mimická tvár vyjadruje hnev, zúfalstvo, smútok. Ihneď po vyriešení traumatickej situácie sa môže objaviť aj strnulosť, ale niekedy je sprevádzaná ďalšími prechodnými hysterickými reakciami (paralýza, chvenie).

Ťahané stavy a ich charakteristiky

Táto kategória zahŕňa reaktívnu depresiu a reaktívnu bludovú psychózu (paranoidná).

  1. Reaktívna depresia je spravidla spôsobená smrťou blízkych ľudí, ťažkými životnými okolnosťami, najmä ak sa tieto udalosti vyskytli náhle. V okamihu, keď dostávame správy priamo, môže dôjsť k krátkej strnulosti bez emocionálnych vonkajších reakcií. Reaktívna depresia sprevádza v budúcnosti depresiu, slznosť, nedostatok túžby po jedle a pohyb. Všetky ľudské myšlienky sú zamerané na jeho smútok, je tu túžba myslieť a hovoriť len o ňom. Traumatická situácia spravidla spôsobuje pacientovi silný pocit viny. Samovražedné myšlienky však vznikajú len vtedy, ak neexistujú žiadne upokojujúce vyhliadky do budúcnosti. Liečba reaktívnej depresie závisí od osobnosti osoby a od najtraumatickejšej situácie, častejšie je však prognóza priaznivá. Výnimkou je, že k riešeniu situácie nedôjde (osoba je nezvestná, nie je známa nažive alebo je mŕtvy) - potom je možné pozorovať dlhodobú a dlhodobú depresiu.
  2. Reaktívna bludová psychóza (alebo paranoidná) sa vytvára na základe falošných myšlienok a argumentov, ktoré sa objavujú u pacienta na pozadí psychotraumy. Na začiatku môžu byť takéto myšlienky pochopiteľné a logické, spočiatku sú prístupné určitej korekcii. Ale v budúcnosti sa tieto myšlienky stávajú bludnými, správanie pacienta a jeho schopnosť kriticky hodnotiť jeho činy sú narušené. Tento druh psychózy môže nastať v super-stresujúcom prostredí (vojenské akcie), v podmienkach izolácie.

Pacient sa zdá podozrivý, podozrivý, strach. A v budúcnosti - myšlienka prenasledovania. Vnímanie môže byť zároveň narušené (počuje neexistujúce hlasy).

Reaktívna bludová psychóza zahŕňa aj situáciu, keď chorý človek inšpiroval klamlivé, nadhodnotené myšlienky k inému, adekvátnemu členovi rodiny. Tento jav sa nazýva "indukovaný nezmysel". Samozrejme, nie každý človek je ovplyvnený týmto efektom, len ľudia so špeciálnymi vlastnosťami nervového systému (sugestibilita, úzkosť). Mimochodom, v rovnakej rodine je často niekoľko ľudí podobného psycho typu.

Liečba reaktívnej psychózy

V akejkoľvek forme reaktívnej psychózy začína liečba elimináciou (vo všetkých možných prípadoch) samotnej príčiny, ktorá spôsobila duševnú traumu u človeka. Prognóza je vždy najpriaznivejšia práve v tých prípadoch, keď je dôvod skutočne odstrániteľný.

Liečba stavov afektívneho šoku nie je vždy vyžadovaná, zvyčajne sa stráca sama, ako to traumatická situácia rieši. Ale samozrejme, ak stav šoku potom prejde do ďalšieho, dlhého priebehu ochorenia, liečba je napriek tomu nevyhnutná.

Pri dlhotrvajúcich formách ochorenia je žiaduca hospitalizácia. Pri predpisovaní liečebného postupu špecialisti berú do úvahy individuálnu situáciu každého pacienta: závažnosť stavu, symptómy, charakter psychotraumy a možnosť eliminácie jej príčiny. Beznádejná situácia vždy vyvoláva rozvinutú formu choroby.

Lieky na reaktívnu psychózu sa v skutočnosti používajú na boj proti symptómom ochorenia. Neuroleptiká a trankvilizéry sa používajú na zníženie reakcií nadmerného vzrušenia a liečby stavov bludov. Pre reaktívnu depresiu sú predpísané antidepresíva.

Ale hlavnou metódou liečby je psychoterapia. Jeho úlohou je pomôcť osobe znížiť nadmernú fixáciu na jeho psychotrauma a ďalej sa úspešne prispôsobiť jej dôsledkom. Psychoterapeut začína liečbu až potom, čo pacient opustí stav ovplyvnenia, keď je už schopný adekvátne vnímať svet okolo seba.

Po odchode z nemocnice, v blízkosti pacienta, je žiaduce vytvoriť priaznivé psychologické mikroklímu v rodine, aby sa situácia riešila s porozumením a trpezlivosťou. Fyzický a psychický stres pacienta sa musí výrazne znížiť. Pre úspešnú stabilizáciu nervového systému a psychiky je veľmi dôležité dodržiavať stabilný denný režim. Dosť na spanie (9-10 hodín denne, a ak je to možné, stále deň zdriemnutie trvajúce 1-2 hodiny). Počas celého obdobia rehabilitácie a po nejakom čase po ňom sa odporúča obmedziť príjem alkoholu, nikotínu, silnej kávy a ďalších faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie nervového systému.

Na druhej strane bude užitočné použiť mierne cvičenie. Pri miernych športoch produkuje ľudské telo endorfíny, ktoré pomáhajú zlepšovať psycho-emocionálny stav. To platí najmä pri depresii.

Rovnako ako u iných psychotrauma, pacient môže byť užitočnými metódami relaxácie svalov a dýchacích ciest, meditáciou. Okrem toho existuje mnoho prostriedkov tradičnej medicíny (tam sú tonické a upokojujúce poplatky). Tonika bude užitočná pre depresiu a sedatíva pre hysterické stavy. V každom prípade je lepšie si ich vziať po konzultácii s lekárom.

Možno pre komplexnejšiu liečbu psychoterapeut predpíše kurz masáže, akupunktúrnej alebo reflexnej terapie, fyzioterapie. Využite všetky možnosti na obnovenie svojho zdravia.

Reaktívna psychóza - psychogénne ochorenia v pozadí mentálnych šokov

Pod vplyvom ťažkej psychickej traumy sa môže u človeka vyvinúť psychotická porucha, ktorú odborníci nazývajú reaktívna psychóza (psychogénne poruchy konkrétnej povahy a závažnosti). Traumatickými faktormi sú významné incidenty alebo udalosti v osobnom a verejnom živote, environmentálne katastrofy.

Ide o vážne stresy a psychologické traumy, ktoré súvisia so smrťou príbuzných, stratou cenného majetku alebo práce, vojenskými akciami, nútenou emigráciou, negatívnymi prírodnými javmi, ktoré ohrozujú život a iné šoky.

Všeobecné charakteristiky

Vývoj ochorenia závisí od povahy a trvania psychotraumy, stavu duševnej ochrany, osobnostných charakteristík.

Ďalším názvom poruchy je psychogénna psychóza. Odborníci tiež používajú termíny - psychogénny, reaktívny stav, psychogénna reakcia, psychogénny šok, situačná psychóza. Zahraniční vedci opisujú také stavy ako psychogénne, stresujúce alebo abnormálne reakcie.

Hlavným rozdielom tohto typu psychotických porúch je úplná reverzibilita ich vývoja po ukončení traumatickej príčiny alebo v dôsledku liečby ochorenia.

Aktívne štúdium reaktívnych stavov sa začalo koncom 19. storočia. Informácie nahromadené počas Občianskej vojny (1917 - 1922), značne rozšírené vedomosti o nich. Väčšina lekárskych výskumníkov rozpoznala psychogénne ochorenia ako nezávislú nozologickú jednotku.

Nemecký psychiater K. Jaspers v roku 1946 na diagnostiku reaktívnych ochorení identifikoval hlavné klinické znaky, ktoré sa nazývali triáda:

  • choroba sa vyskytuje v dôsledku psychologickej traumy;
  • prejavy psychogénnych porúch spojených s intenzívnym vystavením nepriaznivým faktorom alebo psychickému stresu;
  • povinný zánik symptómov po ukončení psychotraumy.

Relevantnosť tejto triády je v súčasnosti zachovaná. Na konci 20. storočia ruskí vedci potvrdili, že 60–80% ľudí, ktorí boli pod silným stresom, vyvinula reaktívnu psychózu.

Zároveň ich odrody nie sú kombinované do jednej rubriky Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ale sú uvedené v rôznych blokoch a triedach.

Prejavy každého z nich sú rôznorodé, radikálne odlišné, a preto sú zahrnuté do rôznych skupín chorôb.

Psychóza sa často zistí u pacientov s hraničnými podmienkami. Niektoré z nich, najmä neurózy, sú často identifikované s psychogénnymi poruchami. Hlavný dôvod je považovaný za vonkajší vplyv na psychiku.

Ale reakcia na psychogénny faktor je predovšetkým psychogénna. Schopnosť kriticky hodnotiť svoj stav a spolupracovať so sociálnym prostredím je dočasne, ale úplne stratená.

Vývojová etiológia a rizikové faktory

Základom patogenézy psychogénnych ochorení je silný emocionálny šok. Psychotrauma však nespôsobuje chorobu u každého človeka.

Častejšie sa reaktívna psychóza deteguje u akcentovaných jedincov s výraznými vlastnosťami charakteru, ktoré sú v normálnom rozsahu, ale hraničia s patológiou. Tiež citovo zraniteľné - nestabilné, vysoko reaktívne, hysterické, náchylné na paranoiu.

Existujú rizikové faktory, pri ktorých je rozvoj psychogénnych porúch najpravdepodobnejší:

  • neuropsychická slabosť, impotencia, únava (asténia);
  • poranenie mozgu (TBI);
  • genetická predispozícia;
  • ťažké somatické a infekčné ochorenia;
  • fyziologické zmeny hormonálnych hladín (pubertálny vek, tehotenstvo, pôrod, menopauza);
  • rodové znamenie (ženy ochorejú častejšie ako muži);
  • intoxikácie tela (alkohol, drogy, liečivé látky);
  • nedostatok vitamínov, najmä nedostatok vitamínov B1 a B3.

Pravdepodobnosť detekcie ochorenia u dieťaťa, ktorého príbuzní trpia psychózou, je veľmi vysoká.

Druhy psychogénnych porúch

V závislosti od sily a trvania psychotraumy, jej povahy, zdravotného stavu pacienta, jeho osobných charakteristík sa rozlišujú nasledujúce formy psychogénnych reakcií:

  • akútna reaktívna psychóza sa náhle vyskytuje náhle, trvá niekoľko hodín alebo dní, prejavuje sa agitáciou alebo letargiou;
  • protrahovaná porucha sa vyvíja v dôsledku dlhodobých psychogénnych účinkov, pacient je v stave nepretržitého silného stresu z jedného týždňa na mesiac, na pozadí ktorého sa vyvíja depresia, bludová porucha, paranoia.

Akútne afektívne a šokové reakcie sa objavujú po silnom psychotraume, čo spôsobuje obrovský emocionálny šok a silný strach zo straty rodiny a vášho života. Môže byť stresujúca kvôli smrti blízkych, strate majetku alebo slobody.

Afektívne - šokové reakcie sa prejavujú v dvoch formách:

  1. Motorický (hyperkinetický) typ poruchy je charakterizovaný vzrušením. Chorý hororu. Rozrušená alebo chýbajúca reč. Pohyb "reaktívny", ostrý, výrazný, chaotický, trvalý. Tam je hlúposť. Pacient môže bezcieľne chodiť, behať, kričať. Po útoku je zaznamenaná čiastočná amnézia, nepamätá si momenty akútneho stavu.
  2. Keď sa hypokinetická reakcia prejavuje motorickou inhibíciou, prejavuje sa významné svalové napätie. Pacient je zmätený, stratil pocit nebezpečenstva. Je v strnulosti, nereaguje na nikoho alebo na čokoľvek. Tento stav trvá až 3 dni. Počas útoku môže pacient stratiť pamäť. Tieto reakcie môžu nasledovať jeden po druhom.

Hysterické reakcie

Hysterická psychóza je tiež typ akútnych reaktívnych stavov:

  1. Hysterická porucha vedomia (Ganzerov syndróm) sa prejavuje úzkosťou pacienta, zameriava sa na určité skúsenosti, emocionálnu nestabilitu, zmeny nálady. Narušená orientácia v priestore av čase.
  2. Psychogénna falošná demencia (Wernickova pseudo-demencia) je stav, pri ktorom pacient nemôže jasne konať. Je dezorientovaný, nepozná svoje miesto bydliska, nepamätá si minulosť, je zmätený, jeho myseľ je zmätená. Jednoduché otázky sú zodpovedané nesprávne, ale na túto tému. Reč a pravopis slov, písmená sú rozbité. Jeho tvár s hlúpym úsmevom alebo vyjadruje smútok a strach.
  3. Puerilizmus - prechod mentálnej aktivity dospelého na úroveň detí. Detstvo sa objavuje v jeho správaní a reči. Títo ľudia nevyhlasujú niektoré písmená, slová, grimasy, hry s detskými hračkami, urážajú, ak nespĺňajú ich požiadavky. Zručnosti dospelého sú stratené, niekedy sú zachránené len niektoré z nich - používanie kozmetiky, fajčenie a holenie. Tento stav sebaprezentácie je zriedkavý, častejšie - paralelne s falošnou demenciou.
  4. Emočný (hysterický) stupor je stav s motorickou inhibíciou a zúženým vedomím. Charakteristicky silné svalové napätie, pacient je dlhodobo nehybný, ale odoláva pokusom o zmenu polohy jeho tela. Nevytvára kontakt, odmieta jesť. Človek s zastaveným výrazom, vyjadruje beznádej, smútok, hnev. Ak pacient vyjde zo stupora postupne, potom sa môžu objaviť príznaky paralýzy, nestabilnej chôdze, chvenia v celom tele alebo jeho jednotlivých častí.

Predĺžené reaktívne reakcie

Existujú dva typy protrahovanej psychogénnej psychózy - reaktívna depresia a bludová psychóza.

Reaktívna depresia sa objavuje po smrti domorodcov, v najťažších životných situáciách. Vykazuje depresiu, slznosť, neochotu komunikovať. Pacient sa stiahne do seba.

Netrpezlivo hľadá svoju vinu v tom, čo sa stalo, pričom sa na situáciu znovu postavil. Môže sa objaviť myšlienka na samovraždu. Dlhší priebeh depresie vedie k vegetatívnym poruchám - strate chuti do jedla, poruchám spánku, búšenie srdca a iné.

Reaktívny paranoidný (bludná psychóza) je vyjadrený myšlienkami a vyhláseniami, ktoré nezodpovedajú realite. Vyjadrený strach, zmätenosť, úzkosť, rozrušené vedomie. Postupne sa myšlienky stávajú bludnými, pacient nemôže správne posúdiť ich stav a správanie.

Často sa vyvíja blud o prenasledovaní, iných myšlienkach. Takáto psychóza je často zistená u väzňov, vojnových zajatcov, prisťahovalcov.

Diagnóza a liečba

Psychiater stanovuje diagnózu na základe zberu a štúdia histórie, psychopatologického vyšetrenia pacienta. Základom štúdie je komunikácia s pacientom.

Lekár venuje pozornosť dynamike vývoja prejavov, ich zmiznutiu alebo oslabeniu po priaznivom riešení psychotraumy.

Pri diagnostikovaní je najdôležitejšia trojica Jaspers.

Odborník sa domnieva, že psychotraumatické príčiny môžu tiež prispieť k rozvoju určitých duševných ochorení endogénneho pôvodu. Preto je reaktívna psychóza diferencovaná od schizofrénie, manicko-depresívnej a organickej psychózy.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva v období závažnosti vývoja ochorenia a mimo neho.

Liečba komplexu reaktívnych psychóz prebieha najčastejšie v nemocnici. Lieky sú kombinované s psychoterapiou, vyberané individuálne.

S reaktívnou depresiou sa používajú trankvilizéry a antidepresíva (Fenazepam, Medazepam, Anafril, Imipramin).

Deluzívne psychózy sa liečia antipsychotikami so sedatívnym a antipsychotickým účinkom (Trifluoperazin, Triftazin, Haloperidol).

Pre hysterické psychózy sa používajú trankvilizéry a antipsychotiká s antipsychotickým účinkom (Thioril, Thioridazín).

Emočné stupor odstraňuje psychostimulanciá s postupným pôsobením (Mesocarb alebo Sidnocarb).

U psychogénnych pacientov s motorickým vzrušením sa predpisujú sedatívne a antipsychotické neuroleptiká (Chlorpomazine, Perphenazine, Teasercin).

Hlavnou metódou liečby psychogénnych psychóz je psychoterapia. V miernych prípadoch, po niekoľkých stretnutiach, špecialista eliminuje prejavy ochorenia.

Dôležitá je skúsenosť a profesionalita psychoterapeuta. Identifikuje faktory, ktoré spôsobili psychózu, na ktorú je pacient zameraný. Liečba je zameraná na ne. Lekár pomáha pacientovi vrátiť sa do normálneho života, rýchlo sa mu prispôsobiť.

Špecialista vykonáva rodinnú psychoterapiu, učí príbuzných správny vzťah s pacientom, vytvára priaznivé prostredie pre plné zotavenie a schopnosť pomáhať pri prekonávaní stresových situácií v budúcnosti.

Včasná kvalifikovaná pomoc pri reaktívnej psychóze bez histórie histórie poskytuje priaznivú prognózu obnovy. Po vystúpení zo stresujúcej situácie je pacient v kontakte, adekvátny, nestráca citové väzby s príbuznými a priateľmi.

Reaktívna psychóza ako dočasná duševná porucha

V podmienkach moderného života a stresov, konfliktov a iných štátov, ktoré vyvolávajú emocionálne zážitky, sa reaktívna psychóza vyskytuje pomerne často. Porucha je prechodná a dočasná. Inými slovami, s včasnou liečbou je to pomerne úspešne liečiteľné.

Popis a príčiny

Reaktívna psychóza je klasifikovaná ako psychotická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku silného šoku, traumy alebo stresu. Inými slovami, je to reakcia nervového systému na akútnu emocionálnu situáciu. Stav je premenlivý, reverzibilný a ak je správne diagnostikovaný, môže byť úspešne liečený.

Reaktivita nástupu psychózy je vysvetlená náhlym vývojom na pozadí priaznivého stavu mysle. Kurz závisí od individuálnych charakteristík človeka: temperament, ústavné črty. Citliví, emocionálni jedinci sú v tomto prípade náchylnejší k prejavom psychózy ako perzistentní, nepreniknuteľní ľudia. Významnú úlohu pritom zohráva aj charakter emocionálneho zranenia.

Existuje množstvo predpokladov, ktorých prítomnosť môže prispieť k rozvoju reaktívnej psychózy. Riziková skupina zahŕňa ľudí s nasledujúcimi charakteristikami:

  1. Vlastniť hysterické, hypersenzitívne znaky charakteru a psychiky.
  2. Prežité infekcie postihujúce mozgové tkanivo.
  3. Po traumatickom poranení mozgu.
  4. Vystavené rôznym škodlivým látkam: jedom, ťažkým kovom a iným.
  5. Trpiaci nespavosťou, prepracovaním, vyčerpaním duševných a fyzických zdrojov tela.
  6. Zneužívanie alkoholu, omamných látok, tabaku.
  7. Podlieha hormonálnym zmenám na pozadí menopauzy alebo v čase dospievania.

Čo sa týka špecifických dôvodov, ktoré môžu spôsobiť stav reaktívnej psychózy, každá nepredvídaná situácia môže ovplyvniť to - smrť milovaného človeka, rozvod, odlúčenie. To môže zahŕňať aj náhle prírodné katastrofy, požiare a dokonca aj nadchádzajúce svadobné oslavy alebo narodenie dieťaťa.

Reaktívna psychóza: symptómy a vývojový obraz

Reaktívna porucha sa vyskytuje v dôsledku emocionálne nasýtených udalostí v živote a prechádza po chvíli. Tam je skôr akútny nástup psychózy, vyskytujúce sa bezprostredne po traumatickej situácii. V tomto stave nič nebráni a človek sa správa absolútne primerane a pokojne.

Ďalej môže byť porucha charakterizovaná prítomnosťou mnohých symptómov. Môže to byť apatia, letargia, alebo naopak agitácia. V niektorých prípadoch môžu začať halucinácie a delírium.

Po určitom čase znaky zmiznú a úplne zmiznú. To sa deje v prípade pokory osoby so situáciou, zníženia jej intenzity a odstránenia faktorov, ktoré stav spôsobili. Najčastejšie je porucha akútna a doba prúdenia sa pohybuje od niekoľkých hodín do 6-7 dní. S dlhým priebehom ochorenia - z týždňa na mesiac.

V roku 1913 psychológ Karl Jaspers odhalil 3 hlavné štádiá psychózy (trička Jaspers):

  1. Výskyt poruchy v dôsledku psychickej traumy.
  2. Odraz situácie v symptómoch a celkový klinický obraz.
  3. Vrátenie osoby do normálneho stavu.

Čo sa týka špecifických symptómov reaktívnej poruchy, symptómy sú trochu odlišné v závislosti od formy a typov psychózy.

Reaktívna psychóza: klasifikácia

Pre presnejšiu diagnózu existuje klasifikácia reaktívnej psychózy na základe rýchlosti poruchy a povahy jej symptómov.

Typy reaktívnej psychózy:

  1. Akútna reaktívna psychóza alebo porucha afektívneho šoku. Tento stav je najčastejšie pozorovaný u ľudí v čase ohrozenia ich života, napríklad počas prírodnej katastrofy. Môže sa rozvíjať aj v prípade neopraviteľnej straty. Vyskytuje sa okamžite po vystavení traumatickému faktoru. Vyznačuje sa príliš nadšeným alebo naopak inhibovaným stavom.
  2. Subakútna psychóza. Porucha sa vyvíja určitý čas po traumatických príhodách.
  3. Protrahovaná psychóza. Stav je tvorený neustálym vplyvom stresových faktorov, stresu.

Každá forma poruchy je rozdelená do niekoľkých typov, na ktorých závisia symptómy ochorenia.

Akútna reaktívna psychóza

Akútna reaktívna psychóza je primárne charakterizovaná dvoma hlavnými formami úniku:

  1. Hypokinetická forma. Je charakterizovaná inhibíciou pohybov a reakcií. Niekedy sa človek môže dostať do strnulosti, prestať hovoriť.
  2. Hyperkinetická forma. V tomto prípade je pacient v stave extrémne hysterického vzrušenia, vznikajúceho na pozadí úzkosti. Tam sú smiešne, chaotické gestá, hádzanie, výzvy na pomoc, výkriky a všeobecne nezmyselné akcie.

Obidve formy sú charakterizované tachykardiou, tlakovými rázmi, zakalením vedomia. Často sa štáty navzájom vymieňajú a keď odchádzajú, osoba si nemusí spomenúť na vykonané činnosti.

Akútna reaktívna psychóza

Typy akútnej psychózy:

  1. Ganserov syndróm. Charakterizované zmätkom, hlúposťou, nedostatkom koordinácie vo vesmíre, neschopnosťou odpovedať na základné otázky, absurditou, absurditou a úmyselnými poburujúcimi činmi. Po útoku je pravdepodobná strata pamäte.
  2. Pseudodementia alebo inými slovami falošná demencia. Porucha sa objavuje okamžite po traumatickej udalosti. Nepravidelnosti v artikulácii, strata pamäti, absurdita činností sú možné, napríklad, pacient si na nohy položí palčiaky. Vo všeobecnosti existujú poruchy v osobnosti, strata vedomostí, na tvári vidíte odtlačok strachu alebo vyslovenú neprítomnosť.
  3. Hysterická stupor. Tento stav je charakterizovaný inhibíciou v kombinácii so silným napätím svalov tela. Je takmer nemožné zmeniť pozíciu osoby. Na tvári sa zároveň nachádza maska ​​smútku, hnevu a zúfalstva Ten muž mlčí, odmieta jesť. Keď opustíte štát, môže sa triasť, paralýza.
  4. Puerilism. Hlavnou črtou je tu tendencia k detskému správaniu. Človek burrs, lisps, úmyselne skresľuje slová, lispy, hrá hračky, nemôže dať odpoveď na jednoduché otázky. Zároveň sa zachovávajú znaky správania dospelých. Napríklad, fajčenie, užívanie alkoholu, použitie make-upu na ženu a tak ďalej.

Druhý typ akútnej reaktívnej psychózy sa najčastejšie vyskytuje v spojení s inými stavmi a zriedkavo sa diagnostikuje ako samostatné ochorenie.

Subakútna psychóza

Stav subakútnej psychózy nastáva určitý čas po traumatických udalostiach.

Existujú nasledujúce typy porúch:

  1. Reaktívna depresia. Porucha je stav, ktorý sa prejavuje na pozadí subjektívnych skúseností v dôsledku nenapraviteľnej straty. Môže to byť smrť milovaného človeka, zrada, bolestivé oddelenie. Znaky sú považované za stály pocit beznádeje, depresie, beznádeje. Človek často plače, nespavosť, chuť do jedla a túžba po pohybe sa môže vyskytnúť. Všeobecný stav je charakterizovaný ako pesimistický, niekedy horúci temperament, podráždenosť a nespokojnosť s každým okolo. Osoba stavia situáciu do centra svojej existencie, fixuje sa na ňu. V tomto prípade môže periodicky stav blues ustupovať, ale najmenšia pripomienka opäť ponorí človeka do hlbín zážitkov.
  2. Paranoidná alebo reaktívna bludová psychóza. Rôzne impulzívne činy, úzkosť, podozrenie, strach. Na základe falošných úvah, osoba vytvára nesprávne a dokonca nelogické závery, neschopnosť vzniká pri adekvátnom posúdení vlastných činov. V pokročilých prípadoch sa vyvíja manický stav strachu z prenasledovania.
  3. Hysterická psychóza. Porucha, ktorá kombinuje príznaky pseudodekcie, Ganzerov syndróm.
  4. Psychogénny stupor. Charakterizované nehybnosťou, neupraveným vzhľadom pacienta. Pacienti často stratia chuť do jedla.

Stav subakútnej psychózy je najviac charakteristický pre súdne konania.

Predĺžená psychóza

Predĺžená reaktívna porucha nastáva v dôsledku neustáleho vplyvu akýchkoľvek traumatických faktorov. Je rozdelený do 2 typov:

  1. Depresívny hysterický stav. Pacient je v hlbokej depresii, nespí, odmieta jedlo. Pozorujú sa blokované pohyby, ako aj zmeny výrazu tváre pacienta. Môže to byť rozbitá reč.
  2. Klamlivé fantázie alebo paranoidy. Tu má človek vyslovený obsesívny strach z nikoho. Existuje mánia prenasledovania. Porucha je sprevádzaná neprimeranou úzkosťou a stavom napätia v tele.

Predĺžená psychóza je nebezpečná, pretože človek môže byť sledovaný myšlienkami na samovraždu, s ďalšími pokusmi o premenu plánu do reality.

Reaktívna psychóza: liečba

Výskyt prvých príznakov psychózy si vyžaduje okamžitú návštevu u lekára. Oneskorenie stavu môže viesť k dlhodobej frustrácii, závažnejšej forme a ďalšiemu umiestneniu v nemocnici.

Uzdravenie reaktívnej psychózy začína elimináciou príčin a traumatických faktorov, ktoré ju spôsobili. V tomto prípade forma akútnej poruchy najčastejšie vyžaduje iba pozorovanie od špecialistu. Postupom času, ako sa traumatická situácia rieši, štát sa postupne zničí.

Lieky v tomto prípade sa používajú len na zmiernenie symptómov. Môžu to byť antidepresíva, neuroleptiká, trankvilizéry. Ale väčšinou sa experti zameriavajú na psychoterapiu - dlhé rozhovory s pacientom umožnia vyriešiť situáciu, pochopiť príčiny, prijať to, čo sa stalo a zmierniť zameranie na to, čo sa stalo. Tento typ liečby by sa mal začať až potom, čo pacient opustí stav akútneho šoku.

Po prepustení z nemocnice musí osoba, ktorá prežila psychózu, vytvoriť čo najviac pokojných a pohodlných podmienok. Bude potrebné znížiť fyzickú námahu na zmiernenie, normalizovať vzorce spánku, zabezpečiť správnu diétu, odstrániť alkohol a cigarety. Najdôležitejšie v procese adaptácie človeka je však podpora milých ľudí a zdravá mikroklíma v bezprostrednom okolí.

Reaktívna psychóza označuje dočasné a reverzibilné stavy. Je však dôležité si uvedomiť, že začiatok prvých príznakov by mal viesť k tomu, aby sa osoba okamžite poradila s odborníkom. V opačnom prípade sa môže porucha stať dlhotrvajúcou a vyžaduje dlhšiu liečbu.

Liečba reaktívnej psychózy

Obsah článku:

  1. Opis a vývojový mechanizmus
  2. Hlavné dôvody
  3. Známky dostupnosti
  4. Odrody a formy
  5. Vlastnosti liečby
    • liečenie
    • psychoterapeutická

  6. prevencia

Reaktívna psychóza je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok silného emocionálneho chvenia, traumatickej situácie alebo iného faktora, ktorý vás vyradí z vášho života. Jeho prejavy môžu byť úplne odlišné v závislosti od individuálnych vlastností človeka, jeho charakteru a temperamentu.

Popis a mechanizmus vývoja reaktívnej psychózy

V reakcii na dôležitý faktor života, ktorý je silným mentálnym šokom, sa môže rozvinúť reaktívna psychóza. Teda podvedomie reaguje na vonkajšie okolnosti najakútnejším spôsobom.

Treba zdôrazniť, že nie každý človek si vyvíja podobnú odpoveď. Pre niektorých ľudí bude určitá situácia vlastne šokom a pre iných - len udalosťou v živote. Dôležitá je aj psychologická reaktivita človeka, tj jeho schopnosť citovo reagovať na dôležité udalosti.

K tomu sú tiež ľudia, ktorí majú iné duševné choroby alebo poruchy. Sú citlivejšie na psychologické a behaviorálne momenty v ich životoch.

V skutočnosti je najdôležitejšou zložkou v patogenéze reaktívnej psychózy mentálna asténia. Vo svojom jadre ide o proces vyčerpania, ktorý môže byť vyvolaný psychogénnymi a somatogénnymi faktormi. Osoba doslova nemá dostatok prostriedkov na vytvorenie správnej reakcie na udalosť v živote, a preto sa vyvíja reaktívna psychóza.

Pre rozvoj bludných symptómov sú dôležité podmienky a podmienky, v ktorých ľudia žijú. Na pozadí zvýšeného stresu sa začínajú vytvárať určité myšlienky, ktoré nemajú konkrétny význam, ale sú veľmi ostro hodnotené osobou. Okrem toho sú tieto bludy emocionálne nasýtené a nesú špecifickú afektívnu konotáciu - hnev, smútok, strach.

Hlavné príčiny reaktívnej psychózy

Príčiny reaktívnej psychózy môžu byť mnohé faktory, ktoré sú individuálne v každom jednotlivom prípade. Existujú predispozičné stavy, pri ktorých je vývoj tejto poruchy pravdepodobnejší:

    Psychopatická osobnosť. Charakteristické znaky vo forme hysterických, emocionálne nestabilných zložiek.

Infekčné ochorenia. Infikované infekcie, najmä tie, ktoré ovplyvňujú mozog, môžu zanechať reziduálne zmeny v tkanivách.

Poranenie. Traumatické poranenia mozgu spôsobujú organické zmeny v mozgu.

Intoxikácie. Jedy, ťažké kovy môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudskú psychiku.

Prepracovanie. Duševné alebo fyzické cvičenie vyčerpáva schopnosti tela a zhoršuje funkciu mozgu.

  • Hormonálne zmeny. V adolescencii alebo menopauze sa pozorujú zmeny hormonálnych hladín. Zároveň sú zaznamenané výkyvy v emocionálnom stave osoby.

  • Špecifickým faktorom, ktorý spôsobuje reaktívnu psychózu, môže byť akýkoľvek psychický šok. Najčastejšie je to strata, a to smrť blízkeho, rozvod alebo odlúčenie. Môže to byť aj zatknutie, požiar, povodeň alebo iný prvok. Po šoku môže človek trpieť reaktívnou psychózou.

    Takmer všetky dôležité udalosti v živote môžu byť predpokladom pre rozvoj tejto poruchy, aj keď nie sú také negatívne. Môže to byť napríklad nadchádzajúca svadba, narodenie dieťaťa. Dôležitú úlohu zohrávajú aj informácie o somatických poruchách. V momente, keď sa človek dozvie o strašnej chorobe, postihnutí alebo inom faktore, môže byť východiskom pre psychopatologickú reakciu.

    Malo by sa zvážiť aj vek a pohlavie. Napríklad adolescenti sú zraniteľnejší voči reaktívnej psychóze, pretože sú citlivejší na udalosti v ich živote. Vyznačujú sa hysterickými vlastnosťami a sklonom k ​​tomu, aby zažili akýkoľvek problém. V porovnaní s mužmi je u žien pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie táto duševná porucha. Reagujú zvláštnym spôsobom na všetko, čo sa deje a majú tendenciu zaobchádzať so všetkým svojím vlastným spôsobom.

    Príznaky reaktívnej psychózy u ľudí

    Charakterom reaktívnej psychózy je jej priebeh. To znamená, že vzniká v dôsledku konkrétnej udalosti v živote a po chvíli prechádza bez stopy. Pre túto poruchu je charakteristický akútny nástup, ku ktorému dochádza bezprostredne po traumatickej situácii. Predtým sa nevyskytujú špecifické mentálne zmeny, človek sa správa absolútne normálne a neodhalí žiadne emocionálne a behaviorálne symptómy.

    Po rozvinutí špecifického klinického obrazu trvá psychóza určitý čas. Reaktívna psychóza je reverzibilná porucha, ktorá je úplne znížená. Najčastejšie k tomu dochádza po poklese intenzity psycho-traumatickej situácie, pokory s ňou alebo hľadania rušivých faktorov.

    Slávny psychiater Karl Jaspers v roku 1913 identifikoval triádu príznakov reaktívnej psychózy:

      Reaktívny stav osoby je spôsobený výlučne stresovou situáciou;

    Táto situácia sa odráža v klinických príznakoch a ich obsahu;

  • Reaktívny stav osoby sa zníži, len čo príčina zmizne.

  • Špecifický klinický obraz sa vyvíja v závislosti od typu reaktívnej psychózy. Napríklad depresia sa prejaví v zníženej nálade, všeobecnej apatii, spomalenom myslení a pohyboch. Pre paranoidnú reaktívnu psychózu bude charakterizovať prítomnosť bludov a dokonca halucinačných symptómov.

    Typy a formy reaktívnych psychóz

    Symptomatológia reaktívnej psychózy sa môže líšiť u rôznych ľudí kvôli znakovým vlastnostiam každej osoby. V závislosti od variantu tejto poruchy sa klinický obraz ochorenia zmení. Rozlišujú sa hyperkinetické a hypokinetické formy reaktívnych psychóz.

    Prvá z nich sa prejavuje psychomotorickou agitáciou, zvýšenými motorickými reakciami a produktívnymi symptómami. Osoba je v stave hyperaktivity a je v neustálom pohybe.

    Hypokinetická forma sa prejavuje charakteristickým stuporom a inhibíciou psycho-emocionálnych reakcií. V niektorých prípadoch je tu stupor, ktorý je spôsobený psychologickými faktormi. Je to tiež možné poškodenie reči.

    Niekedy sa tieto dve formy striedajú, čo spôsobuje cyklické zmeny v ľudskej psychike a správaní. Zároveň je zakrytie vedomia. Počas celého obdobia reaktívnej psychózy sa môže vyvinúť retrográdna amnézia, ktorá sa prejavuje v čiastočnej alebo plnej forme.

    V závislosti od trvania vystavenia psycho-traumatickému faktoru sa rozlišuje nasledujúca klasifikácia porúch:

      Akútna reaktívna psychóza. Ide o mimoriadne akútnu šokovú reakciu na stresujúci faktor, ktorý sa vyvíja bezprostredne po jeho dopade. Najčastejšie pozorované s priamym bezprostredným ohrozením ľudského života.

    Subakútna reaktívna psychóza. Tento typ reakcie je charakterizovaný nie tak bezprostredným začiatkom. Človek má trochu času na to, aby premýšľal o tom, čo sa stalo a vytvoril hotovú reakciu. Najčastejšie sa prejavuje vo forme paranoidnej, reaktívnej depresie alebo hysterickej psychózy.

  • Predĺžená reaktívna psychóza. Tento stav je spôsobený dlhodobým vystavením psycho-traumatickému faktoru. Pod neustálym chronickým stresom človek začína rozvíjať rôzne bludy, aby zažil depresívne stavy.

  • V medzinárodnej klasifikácii nie je reaktívna psychóza zaradená do jednej kategórie. Keďže klinický obraz sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, porucha patrí do rôznych kategórií psychiatrických ochorení:

      Reaktívna depresia. Ústavné osobnostné charakteristiky niektorých ľudí predisponujú k rozvoju depresívnych reakcií na rôzne stresové situácie v živote. Pre tento variant bude porucha charakterizovaná depresiou, zmyslom pre beznádej a beznádejou v blízkej budúcnosti. Často sa prejavuje poruchy spánku vo forme nespavosti. V tejto dobe je prílev myšlienok, ktoré sú zamerané na udalosti, ktoré nastali. Všetka pozornosť sa upiera na minulosť, človek si neustále pamätá, čo sa stalo a fixuje sa na nej. Problém je v tom, že hlavnou myšlienkou a dominantným pocitom je dlhodobo reaktívna depresia. Na rozdiel od endogénneho procesu, s touto poruchou, denné výkyvy nálady nie sú pozorované.

    Ganzerov syndróm. Reaktívna psychóza sa môže vyvinúť ako hysterická šerpa. Okrem toho dochádza k strate ľudskej orientácie v priestore a čase. Chová sa vzdorovito, vzdorovito. Tieto otázky nie sú správne zodpovedané, aj keď sú elementárne a jednoduché. Reč sa vyznačuje absolútnou absurditou a nelogickosťou. Zo strany sa môže zdať, že osoba napodobňuje príznaky ťažkej duševnej choroby. Môže hovoriť o halucináciách a iných príznakoch. Veľmi často, po skončení určitého obdobia hysterického súmraku, dochádza k čiastočnej alebo úplnej amnézii.

    Pseudodementia. Tento stav sa tiež nazýva falošná demencia. V tomto prípade je orientácia v čase a priestore zhruba narušená. Osoba dáva úmyselne nesprávne odpovede na otázky. Tiež pozorované poruchy správania, to znamená, že existuje iracionalita, výrazy tváre nezodpovedajú situácii, existujú grimasy. V skutočnosti existujú všetky príznaky demencie, len veľmi rýchlo sa vyvíjajú. Reč nesúvisí, artikulácia je živá. Vety sú konštruované v rozpore s gramatickým a sémantickým obsahom.

    Hysterická stupor. Je to druh reaktívnej hysterickej psychózy. Prejavuje sa všeobecnou letargiou a stavom zastavenia. Zároveň dochádza k silnému napätiu všetkých svalov tela. Ani zmena situácie nie je vôbec jednoduchá. Človek chytí v jednej polohe a nie je prístupný vonkajším vplyvom. Na tvári sa vytvára mimická maska, ktorá môže spôsobiť smútok, smútok alebo iné pocity utrpenia. Po vyriešení situácie dochádza k postupnému vymiznutiu všetkých príznakov. V tomto prípade môžu byť tiež zaznamenané čiastočné pseudo-paralyzátory alebo triašky v končatinách.

  • Paranoidné. Iný názov je reaktívna bludová psychóza. Rozvíja sa vo forme systému bludov, keď človek myslí nelogicky a robí nesprávne závery. Faktom je, že v tomto prípade sa zmení myslenie osoby. Postupom času, všetky jeho myšlienky a úsudky začínajú získavať paralogickú konotáciu. Zároveň nemôže kriticky vnímať svoje vlastné správanie.

  • Vlastnosti liečby reaktívnych psychóz u ľudí

    Pri reaktívnej psychóze sa liečba musí vykonávať pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc psychiatra alebo psychoterapeuta. Čím skôr sa začne liečba, tým rýchlejšie sa zníži reaktívna psychóza. Najprv musíte odstrániť príčiny ochorenia, potom pokračovať na liečbu a psychoterapeutickú liečbu.

    Liečba liekmi

    Farmakologické činidlá pre reaktívnu psychózu sa používajú vo forme symptomatickej terapie. S ich pomocou sa eliminujú špecifické príznaky ochorenia, ktoré sa individuálne prejavujú v každej osobe.

    Väčšinou sa používajú viaceré skupiny liekov:

      Neuroleptiká. Sú to silné antipsychotiká, ktoré môžu eliminovať bludy, halucinačné zážitky. Najčastejšie predpisovaný haloperidol, Triftazin, Klopiksol.

    Sedatíva. S ich pomocou sa psychomotorická agitácia eliminuje motorickými reakciami pozorovanými v hyperkinetickom variante reaktívnej psychózy. Úzkosť a strach, ktoré sa často pozorujú v klinickom obraze tejto poruchy, sa odstránia. Najčastejšie používané lieky série benzodiazepínov.

  • Antidepresíva. Tieto nástroje sa používajú len v prítomnosti depresívnych symptómov v zložení komplexu symptómov reaktívnej psychózy. Ich účel musí byť prísne upravený z dôvodu biochemických vlastností interakcie s liekmi iných skupín. Najčastejšie sa používajú amitriptylín, klomipramín a fluoxetín.

  • Psychoterapeutická liečba

    Psychoterapia zostáva hlavnou metódou liečby reaktívnej psychózy. V neprítomnosti produktívnych psychotických príznakov v tejto poruche s niekoľkými sedeniami sa môžete zbaviť následkov reakcie na traumatickú situáciu.

    Skúsený psychoterapeut pomôže identifikovať konkrétne príčiny z minulosti, ktoré fixujú pozornosť človeka. Po prvé, študujú sa hlavné faktory, ktoré podporujú symptómy. Osobitná psychoterapeutická pomoc bude zameraná na nich.

    Odborník pomôže vyvinúť správne ochranné reakcie proti stresu. Hlavnou úlohou stretnutí je pomôcť osobe prispôsobiť sa každodennému životu. Psychoterapeut sa zameriava na sústredenie sa na problémy a prenáša ho na dôležitejšie a relevantné momenty v živote pacienta.

    Prevencia reaktívnej psychózy

    Je veľmi dôležité po ukončení reaktívnej psychózy, aby sa zabránilo jej opakovaniu. Ak osoba opustila tento stav, mali by sa prijať opatrenia, ktoré by mu nedovolili znovu ochorieť.

    Postupujte podľa niektorých pravidiel:

      Mikroklímu. Treba sa vyhnúť stresu a stresovým situáciám.

    Support. Je veľmi dôležité cítiť podporu blízkych ľudí.

    Mode. Je potrebné dodržiavať určitý harmonogram spánku a bdelosti. Treba sa vyhnúť prepracovaniu a zabezpečiť správny odpočinok.

  • Strave. Povinným bodom pri prevencii reaktívnej psychózy je správna výživa. Mal by obsahovať všetky potrebné vitamíny, živiny a stopové prvky.

  • Ako liečiť reaktívnu psychózu - pozri video:

    Reaktívna psychóza: symptómy, diagnostika a liečba patológie

    Duševné poruchy sú krátkodobé a dlhodobé. Prvým z nich je reaktívna psychóza. Tento stav nastáva ako reakcia tela na pôsobenie traumatickej okolnosti. Klinický obraz reaktívnej psychózy je rôzny. Príznaky tohto stavu zároveň zmiznú okamžite po skončení pôsobenia faktora psychickej situácie. Keď sa objavia prvé príznaky reaktívnej psychózy, predpíšu sa lieky, potom sa vykoná kurz psychoterapie.

    Čo je reaktívna psychóza: popis, dôvody

    Reaktívna psychóza je akútna duševná porucha charakterizovaná krátkodobým priebehom. Trvanie ochorenia sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých mesiacov. Takéto porušenie sa často vyskytuje na pozadí emocionálnej traumy.

    Akútne reaktívne psychózy v ich manifestácii sú podobné iným podobným patologickým stavom. Avšak takáto porucha je charakterizovaná variabilnými afektívnymi poruchami: symptómy poruchy sa rýchlo navzájom nahrádzajú.

    Ďalšou dôležitou vlastnosťou charakteristickou pre psychózu je priama závislosť od psycho-traumatického faktora.

    Ak stresujúca situácia naďalej ovplyvňuje osobu, porucha sa stáva dlhotrvajúcou. Keď sa odstráni provokujúca príčina, stav pacienta sa rýchlo obnoví.

    Pri vývoji patologického stavu zohráva kľúčovú úlohu charakter stresového efektu. Sklon k vzniku duševných porúch má hysterickú a hypersenzitívnu osobnosť. Okrem toho vysokorizikové skupiny zahŕňajú ľudí, ktorí sú vystavení nasledujúcim faktorom:

    • priebeh infekčných patológií ovplyvňujúcich mozgové tkanivo;
    • poranenia hlavy;
    • akútne toxické poškodenie tela;
    • fyzické a citové vyčerpanie, nespavosť;
    • dlhý príjem alkoholických nápojov, fajčenie, závislosť na drogách;
    • hormonálna nerovnováha počas reštrukturalizácie tela (menopauza, adolescencia).

    Pri dlhotrvajúcich formách psychózy sa vyvíja reaktívna depresia, ktorá vzniká napríklad v dôsledku straty milovanej osoby.

    príznaky

    Pri reaktívnej psychóze sú príznaky rôznorodé. Klinický obraz závisí od charakteristík traumatického faktora a primárne znaky sa objavujú takmer okamžite po jeho dopade. Navyše nič nebráni rozvoju tohto stavu: náhle vzniká reaktívna neuróza.

    Duševné poruchy spôsobujú tieto javy:

    • apatia;
    • spomalenie v akcii alebo vzrušenie;
    • halucinácie;
    • šialené myšlienky.

    Reaktívna neuróza u väčšiny ľudí sa vyvíja v troch štádiách. Po prvé, existujú primárne symptómy poruchy, ktorá sa potom mení na klinické príznaky. V druhej etape sa zvyšuje ich charakter, ak sa neodstráni príčina stresu a následná patológia. Akonáhle zdroj ochorenia prestane rušiť, stav pacienta sa vráti do normálu.

    Dlhodobý vplyv traumatickej situácie prispieva k rozvoju reaktívnej depresie, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme apatie a pocitu beznádeje. Pacient má zníženú chuť do jedla a fyzickú aktivitu. S touto formou psychózy sú ľudia posadnutí situáciou, ktorá spôsobila duševnú poruchu.

    Typy reaktívnych psychóz

    Reaktívny stav psychiky má tieto formy:

    Viaceré zdroje zdôrazňujú subakútnu formu. Tento typ poruchy je rozdelený na paranoidnú, reaktívnu depresiu, hysterickú psychózu a psychogénny stupor.

    Akútna reaktívna psychóza

    Akútna reaktívna psychóza sa vyznačuje rýchlym vývojom.

    V závislosti od vlastností toku má porucha dve formy:

    1. Objaví hypokinéza. U pacienta s touto formou poruchy je zaznamenaná inhibícia účinkov a reakcií. V ojedinelých prípadoch dochádza k strnulosti, keď človek prestane hovoriť.
    2. Hyperkinetická. Táto forma vyvoláva vznik hysterickej psychózy, ku ktorej dochádza pod vplyvom traumy. Štát sa vyznačuje chaotickými gestami, výzvami na pomoc, výkrikmi. Osoba s hyperkinetickou poruchou vykonáva nezmyselné činy.

    Obidva štáty sa často navzájom nahrádzajú. Akútne psychózne reaktívne šoky tiež vyvolávajú tachykardiu, nárast krvného tlaku. Pacienti si často po uzdravení nepamätajú akcie, ktoré boli vykonané počas útoku.

    Vo väčšine prípadov sa akútne formy psychózy vyvíjajú v špecifickom poradí. U pacientov počas tohto obdobia dochádza k zmene v nasledujúcich stavoch: t

    • Ganserov syndróm;
    • puerilism;
    • pseudodementia;
    • hysterický stupor.

    Ganserov syndróm je charakterizovaný dočasným zakalením vedomia, ktoré spôsobuje:

    • túžba správať sa na show;
    • strata koordinácie vo vesmíre;
    • roztržitosť;
    • absurdné a demonštratívne správanie;
    • mimické poruchy, ktoré sa vyvíjajú pri type schizofrénie.

    Puerilizmus (hysterická psychóza) je charakterizovaný detským správaním pacienta pri zachovaní zvykov dospelého. Často sa puerilizmus vyskytuje súčasne s ďalšou formou poruchy.

    Pseudodementia alebo falošná demencia vyvoláva:

    • úplná alebo čiastočná strata vedomostí (nahromadené informácie);
    • difúzne správanie;
    • kognitívny pokles.

    Pri pseudo-demencii ľudia strácajú schopnosť vykonávať známe akcie. Napríklad pacienti nemôžu správne tlačidlá tlačidiel. V prospech skutočnosti, že tento stav je charakterizovaný falošnou demenciou, sa hovorí, že zachovanie predchádzajúcich postojov k správaniu. Ľudia trpiaci pseudo-demenciou sú dobre oboznámení so svojím okolím a naďalej bránia osobné záujmy.

    Hysterický stupor sa vyznačuje inhibíciou účinku a znížením chuti do jedla, ktoré sa neobnovuje počas dlhého časového obdobia. Pacienti s touto formou poruchy sú zvyčajne tichí.

    V akútnej psychóze je možný vývoj divokej horúčky, v ktorej sa ľudia správajú ako zvieratá. Takáto porucha sa vyskytuje na pozadí silného strachu.

    Subakútna forma

    Subakútna forma duševnej poruchy sa vyvíja určitý čas po vystavení traumatickému faktoru. Táto skupina štátov zahŕňa psychogénny stupor, ktorý sa vyznačuje tým, že pacienti v tomto stave sa prestanú pohybovať. Subakútna forma tiež spôsobuje vznik hysterickej psychózy, ktorá prebieha podľa typu predtým opísaných syndrómov a depresie.

    Paranoidný, ako jeden z prejavov tohto typu poruchy, sa vyskytuje:

    • nedostatočná komunikácia a kontakt s ľuďmi;
    • s výraznou zmenou životných podmienok;
    • v nebezpečnom alebo nezrozumiteľnom prostredí pre osobu.

    Väzenie a nedostatok spánku prispievajú k rozvoju reaktívneho paranoidu. Tomuto stavu predchádza výrazná úzkosť. Reaktívny paranoid sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • zúžená myseľ;
    • halucinácie;
    • nezmysel, ktorý odráža traumatickú situáciu.

    Pacienti s paranoidnou tendenciou uniknú zo situácie alebo sa s ňou zmieria a stanú sa oddelenými. V zriedkavých prípadoch tento stav vyvoláva pokusy o samovraždu. Psychóza tohto typu mizne po 1-5 týždňoch, po ktorých sa vyskytne asténia.

    Paranoid má dva typy:

    • reaktívna paranoia;
    • vyvolané nezmysly.

    Obe podmienky sú dlhodobé formy psychózy.

    Reaktívna depresia sa vyvíja na pozadí závažnej psychologickej traumy. V počiatočnom štádiu, porucha spôsobuje stupor, ktorý nakoniec ustúpi k pocitu viny, plač, výčitky svedomia. Takéto pocity sa často vyskytujú po smrti milovanej osoby.

    U pacientov s depresiou sa pozorujú tieto javy: t

    • znížená chuť do jedla;
    • plačlivosť;
    • zníženie nálady;
    • sedavý spôsob života.

    Po niekoľkých týždňoch intenzita symptómov ustúpi. Stav pacienta trpiaceho depresiou sa však dramaticky zhoršuje v okamihu, keď si pacient pamätá na faktor, ktorý spôsobil takýto stav.

    Odtiahnutá forma

    Prerušená forma sa vyskytuje s konštantným alebo častým vystavením zdroju duševnej poruchy. Reaktívny neurotický syndróm vyvoláva depresívny stav, pri ktorom pacient pociťuje hlbokú depresiu. Z tohto dôvodu pacient nespí dobre a odmieta jesť. V prípade depresie, retardácie účinku, sú možné zmeny výrazov tváre a dysfunkcia rečového aparátu.

    Paranoia, ako jeden z prejavov predĺženej formy, sa vyznačuje výskytom rôznych myšlienok, ktoré sú pre pacienta obzvlášť cenné, ktoré sú obmedzené v rámci psycho-traumatického faktora.

    Afektívne správanie a úzkosť u pacientov sa pritom nepozorujú, keď životné okolnosti umožňujú osobe vyhnúť sa negatívnemu vplyvu a potom si zachováva jasnosť myslenia. Pre dlhotrvajúcu psychózu je tiež charakteristický vývoj bludných fantázií, ktoré sú charakterizované ťažkou úzkosťou pred určitým človekom a rozvojom prenasledovania mánie. Ak sa príznaky paranoidu vyskytnú u hypersenzitívnych ľudí, vyvolali bludy charakterizované podobnými príznakmi.

    diagnostika

    Príznaky reaktívnej depresie alebo psychózy sú výrazné. Preto pri diagnóze lekár upriamuje pozornosť na stav pacienta a identifikuje stresujúce faktory. Pri vyšetrovaní pacienta je dôležité rozlišovať psychózu s intoxikáciou tela, syndrómom absintu a radom ďalších porúch.

    V prípade reaktívnej depresie sa liečba vykonáva na psychiatrickej klinike.

    terapia

    Reaktívne stavy vyžadujú komplexnú liečbu, vrátane medikácie a psychokorekcie. V počiatočnom štádiu je dôležité eliminovať alebo znížiť intenzitu dopadu psycho-traumatického faktora.

    Liečba liekmi sa volí individuálne v závislosti od formy poruchy. Reaktívny stav, charakterizovaný psychomotorickou agitáciou, je zastavený pomocou:

    • chlórpromazín;
    • levomepromazínom;
    • bromigidrohlorfenilbenzodiazepina.

    S reaktívnym paranoidom a psychózou sú indikované antipsychotiká. Terapia hysterických stupor sa vykonáva prostredníctvom psychostimulancií. Antidepresíva sa používajú na liečbu reaktívnej depresie.

    Vedúca úloha v liečbe psychózy je priradená metódam psychoterapie. Tieto techniky sú navrhnuté tak, aby uľavili pacienta od účinkov traumatického faktora (na zníženie koncentrácie pozornosti na neho) a na uľahčenie adaptácie pacienta v nových životných podmienkach.

    Reaktívna psychóza je nebezpečná, ale reverzibilná duševná porucha. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé príznaky, a nie samoliečbu.

    Viac Informácií O Schizofrénii