Paranoia a schizofrénia: rozdiely

Paranoidná schizofrénia je jedným z najbežnejších typov tejto poruchy. Má niekoľko variantov svojej expresie, ktoré možno považovať za štádiá patogenézy. Klasická verzia vývoja poruchy má takúto schému.

Etapy veľkej cesty

1. Počiatočné alebo počiatočné obdobie. Môže sa spájať so symptómami, ktoré sa objavujú pri inej poruche, ako je depresia. V tomto čase sa pacienti nemusia blúdiť, nemajú halucinácie, ale na myseľ už prichádzajú podivné myšlienky. Každý má svoje vlastné...
2. Paranoické obdobie. Toto je v skutočnosti debut. V tomto štádiu sú pacienti už delírií, ale delírium ešte nie je sprevádzané halucináciami alebo znakmi automatizmu. Je potrebné urobiť jednu rezerváciu. Stále sa môžu vyskytnúť halucinácie, často sluchové. Niekedy sa to stane v čase, keď idete spať alebo v čase neočakávaného prebudenia. Ale stále nemá silný vplyv na vedomie pacienta.
3. Paranoidné obdobie. Štádium, keď sa delírium stane dobre viditeľným. Častejšie je to viacúčelové a myšlienky nemožno systematizovať. Prevažný počet pacientov má halucinácie - sluchové, menej často - vizuálne. Možný a Kandinsky syndróm - Klerambo, čo predstavuje myšlienku vplyvu. Niektorí pacienti si myslia, že niekto vloží myšlienky do hlavy alebo ich ukradne. Tu už je jasné, čo odlišuje paranoiu od schizofrénie - nič, je to jeden z typov celého syndrómu schizofrénie.
4. Bodové obdobie. Najťažšia forma poruchy. Jedná sa o halucinácie a fantastický nezmysel obsahu. Pacienti sa „pohybujú“ do sveta skresleného vnímania seba, iných ľudí a javov tohto sveta.

Všetky vyššie uvedené syndrómy vstupujú do paranoidnej schizofrénie. V jednom čase sa psychiatri snažili izolovať parafréniu do samostatného typu poruchy, neskôr však vedecká obec dospela k záveru, že to nemá žiadnu rozumnosť.

Paranoja a schizofrénia sú rusky aj osoby ruskej národnosti. Existujú formy schizofrénie, ktoré možno rozdeliť do samostatných blokov, ale ak existujú hlavné príznaky vo forme bludov a halucinácií, potom môžeme bezpečne hovoriť o paranoidnom syndróme.

Táto patogenéza je ukončená výskytom pretrvávajúceho a výrazného schizofrenického defektu. Treba však mať na pamäti, že povaha priebehu ochorenia je nepredvídateľná a rozdelenie na štádiá je platné len ako všeobecná smernica, ktorá nám umožňuje pochopiť, čo sa deje s pacientom a ako sa s ním vysporiadať. V praxi môžu fázy:

• dlhé roky;
• lietať veľmi rýchlo;
• nikdy sa navzájom nemenia.

Napríklad paranoidný charakter sa nemôže zmeniť na parafrázu. Navyše, ak hovoríme o pacientoch, znamená to, že užívajú alebo raz užívajú drogy a zastavujú určité príznaky.

Povedať, že paranoia je schizofrénia, je nič nehovoriť, pretože samotná povaha prejavu poruchy môže byť čokoľvek. Navyše, paranoické obdobie u niektorých pacientov môže trvať celý život a nikdy nezíska vážne bludy alebo sluchové halucinácie a vízie. V dôsledku toho dostaneme veľmi výnimočnú osobu s vlastným komplexom šťastia a nešťastia, ale nikto nemá žiadne morálne alebo zákonné právo uplatňovať stigmatický vplyv na identifikáciu symptómov a diagnózy.

Ambivalencia pri schizofrénii

Ak odoberiete bludy a halucinácie, potom paranoiu, schizofréniu - čo to je? Čo sa bude držať? Od života a práce autora tohto výrazu, ten, kto prvý opísal komplex schizofrénie a ktorý predstavil koncept sám, Eigen Bleuler jasne ukazuje, že toto je ambivalencia. Je vyjadrená ako v rozhodovaní, tak aj v emóciách av procese myslenia. Človek zároveň chce a nechce, vyhýba sa a snaží sa o niečo a tak ďalej. Zároveň sa myšlienky otáčajú veľmi zvláštne. Tak môže byť exprimovaná paranoidná schizofrénia. Navyše, podozrenie, izolácia, dokonca aj agresivita. Bolo by veľmi kontroverzné povedať, že ide o poruchu alebo chorobu. Je to ďalšia vec, ak človek zažije prenasledovanie mánie a delírium je prenasledujúce v prírode a trpí. Chápe to alebo nie. Môže trpieť tým, že ho niekto vo svojom stanovisku sleduje, ale v skutočnosti z jeho myšlienok, skresleného vnímania reality a bezpečnosti. Samozrejme, že potrebuje pomoc, ale v rámci neprekračovania hraníc etiky.

Pokiaľ ide o ľudí, ktorí veria, že paranoja a schizofrénia môžu mať nejaké rozdiely, môžu byť závidení. Ak si to niekto myslí, nie je oboznámený s podstatou problémov, ale je to už veľký úspech. A nie... Pokračujte v myslení.

Rozdiel medzi paranoiou a schizofréniou

Krutý, nemilosrdný diktátor Joseph Stalin a skvelý umelec Vincent Van Gogh... Čo spája týchto zdanlivo úplne odlišných ľudí? Odpoveď je známa už dlho - obe mali psychické problémy. Je to pravda, kde končí ich podobnosť. V skutkoch aj v chorobe. "Vodca všetkých národov" trpel paranojou a génius postimpresionizmu bol vyslovený schizofrenik. A tieto dve historické postavy nie sú vôbec výnimkou z pravidiel. Medzi skvelými ľuďmi môžete nájsť mnoho potenciálnych klientov psychiatrických kliník. A je tu zaujímavý vzor - spravidla väčšina celebrít trpiacich schizofréniou bola kreatívna av zásade neškodná. Ale známe paranoidy často označujú najtemnejšie stránky histórie (Stalin, Hitler, Ľudovít XI., Atď.), Hoci medzi nimi boli celkom pokojní géniovia (aspoň pre ľudstvo), napríklad rovnaký Bobby Fisher, najsilnejší šachista XX storočia. Prečo sa takýto rozdiel prejavuje v činnosti týchto jednotlivcov? Zdá sa, že na pochopenie tejto otázky je potrebné pochopiť rozdiel medzi paranoiou a schizofréniou. Skúsme to urobiť.

Definície, znenie, označenia

Pre paranoja a schizofréniu existuje pomerne málo definícií - počnúc pomerne jednoduchými a končiac s čisto vedeckými formuláciami, preplnenými úzkymi odbornými pojmami, v ktorých je priemerný muž na ulici bez špecializovaného slovníka nepravdepodobný, že by na to prišiel. Preto sa budeme snažiť hovoriť o koncepciách, o ktorých sa uvažuje, mimoriadne nekomplikované a dostupné.

paranoja

V prvom rade treba chápať, že ide o duševnú poruchu, ktorá sa v žiadnom prípade nemôže považovať za zdravý stav mysle. Faktom je, že stále sa opakujú pokusy dať známym historickým osobnostiam zjavné paranoidné sklony úplne normálnym ľuďom. Ideológia, súčasný politický moment prispieva k podpore takýchto teórií, dokonca aj vo vedeckých kruhoch. Čo je samozrejme v podstate nesprávne. Objektívne a stručne možno túto chorobu opísať takto: svetový pohľad na jednotlivca, založený na falošných predpokladoch. Rozlúštili sme to, čo bolo povedané.

Známky paranoia

Vo vízii sveta má paranoidný super-nápad. Táto myšlienka má pre neho maximálnu hodnotu a význam. Všetko, čo nezodpovedá jej podstate, je nemilosrdne a bezpodmienečne odmietnuté. Ak človek s normálnou psychikou môže byť presvedčený v nejakej veci alebo dokonca nútený zmeniť celý systém názorov, potom je to pre paranojo neprijateľné. Žiadne argumenty zdravého rozumu, nevyvrátiteľné fakty sa na neho neriadia. Jedno motto - víťazstvo alebo smrť.

Manické podozrenie, obrovský egocentrizmus, veľkosť môjho vlastného ja ako hlavného vodiča osobných super-myšlienok sú možno hlavnými príznakmi tejto mentálnej poruchy.

Paranoid neustále hľadá "externých nepriateľov". Toto je spravidla dôsledkom pravidelných porúch a chýb. Úplný nedostatok sebakritiky neumožňuje obviňovať sa. Preto je niekto potrebný zvonku. Ten, kto môže byť obviňovaný za svoje vlastné zlyhania. A nie je nutné, aby to bola samostatná osoba. Vina je menovaná určitá skupina ľudí, národnosť (štátna príslušnosť), krajina alebo dokonca celý svet. Vo všeobecnosti, aby sme to povedali jednoduchým spôsobom, vždy je potrebný „obetný barán“. A nezáleží na tom, kto bude konať v jeho úlohe - jedna osoba alebo celá galaxia. V tomto príbehu sú v tejto téme stovky, ak nie tisíce príkladov.

Progresia paranoja vedie nakoniec k nemocničnému lôžku psychiatrickej kliniky. Chorý človek sa stáva nebezpečným pre ostatných. Tie "vtipy", ktoré boli predtým vnímané väčšinou ľudí s úsmevom, sa môžu zmeniť na skutočnú hrozbu. Napríklad paranoidná osoba bola podozrivá zo svojich kolegov v práci. A spravidla u týchto pacientov sú všetky fóbie spojené predovšetkým s vierou v ohrozenie ich života a osobnej bezpečnosti. A tu prichádza okamih, keď „klient dozrel“. Je už pevne presvedčený, že zamestnanci jeho malého oddelenia pre predaj zubných kefiek sa nakoniec rozhodli ho zabiť a to sa stane v najbližších dňoch. A ani let na ďalšiu planétu ho nezachráni - dostanú sa tam. Existuje len jedna cesta von. Vyzdvihnúť guľomet, pištoľ, loveckú pušku, ráno prísť do práce a rozbiť všetkých a všetko tam v kusoch. A toto nie je ďalší hororový scenár. Takéto skutočné "trháky" vyjdú na televíznych obrazovkách takmer každý deň.

Keď má človek trpiaci paranojou veľkú moc? Potom je zákon už tisíce, milióny ľudských životov. Na overenie nie je potrebné ísť ďaleko. Dosť sa pozerať do histórie 20. storočia.

Napodiv, táto choroba má svoje pozitívne stránky. Väčšina ľudí paranoidného typu je vysoko organizovaná, presná a pedantská. Sú to veľmi dobrí umelci. Platí to najmä pre prácu, ktorá nenesie žiadne riziká a nevyžaduje flexibilný a kreatívny prístup.

Pozrime sa teraz na podobnú, ale stále trochu inú oblasť chorôb ľudskej mysle - schizofrénie. Najprv si všimneme, že rozdiel medzi paranoiou a schizofréniou je dobre sledovaný v počiatočných štádiách oboch chorôb. S vývojom procesu sa jedna choroba hladko skombinuje s inou.

schizofrénie

Slovo schizofrénia sa doslovne prekladá zo starovekej gréčtiny ako "rozdelenie, rozdelenie mysle, myslenie, myslenie". Všeobecne platí, že starí ľudia mali pravdu - základom tejto choroby je stratifikácia osobnosti, ktorá je obzvlášť viditeľná pri ťažkých formách poruchy.

Hlavné príznaky schizofrénie sú už dlho známe a opakovane opísané:

• fantastický nezmysel na pravidelnom základe (komunikácia s mimozemšťanmi, posmrtný život atď.);
• sluchové halucinácie (človek počuje hlasy);
• dezorientované myslenie, temný prejav;
• takzvané pseudo-halucinácie - pacientovi sa zdá, že ho niekto vzal a nahradil ho vlastnými.

Vyššie, sme dali znamenia v prítomnosti, že osoba je už predmetom hospitalizácie a povinnej liečby. Väčšina ľudí so symptómami tohto ochorenia však žije a pracuje v mieri, väčšinou bez toho, aby vedela o prítomnosti choroby. Nielen to - mnohí z nich sa stali slávnymi vedcami, umelcami, básnikmi, spisovateľmi a sú považovaní za celkom adekvátnych ľudí.

Takéto osobnosti majú svoj vlastný, odlišný od štandardného, ​​vnútorného sveta - niekedy oveľa bohatšieho a hlbšieho ako priemerný človek. Zvyčajne sú neoddeliteľné, nezaujímajú sa sivými realitami každodenného života a obvyklými „malými ľuďmi“ s ich úbohými myšlienkami. Schizoid žije svoj svetlý život vo svojom vlastnom vesmíre. Tam má svoje postrehy, svoje vášne a utrpenia.

Pamätajte si na epochálne, nečakané objavy učencov, básne geniálnych básnikov, na čosi s originálnou vášňou a bolesťou, na fascinujúce obrazy veľkých umelcov plných šialenstva... A takmer všetci, to je všeobecne uznávaná skutočnosť, trpeli schizofréniou do istej miery. Prečítajte si biografie ľudských géniov minulých časov a venujte pozornosť poslednému záznamu ich životov. Len málo z nich umieralo ticho na teplom rodinnom krbu, obklopenom vďačnými súčasníkmi. Väčšina z nich má úplne iný koniec, väčšinou tragický.

Schizofrenik má veľa nápadov. Niektorí vedú k Nobelovej cene, niektorí - do postele psychiatrickej kliniky.

Zdá sa, že schizofrenické, že nikto mu venuje pozornosť, alebo skôr jeho myšlienky. To ho urazilo. Začína „dostať“ okolo seba so svojimi úmyslami a často presahuje hranice zdravého rozumu.

Žije v polovičnom svete, kde je veľký a jedinečný. Niet divu, že ľudia okolo neho sú plytké a nenápadné (pre neho).

Ak teda porovnáme primárne príznaky paranoje a schizofrénie, môžeme medzi nimi vidieť významné rozdiely. Niektoré z nich sú dokonca úplne opačné. Je to však o niečo nižšie.

nákupný

Skontrolovali sme hlavné črty týchto najčastejších duševných chorôb. Teraz vypracujeme tabuľku, v ktorej uvádzame suché údaje o uvedených skutočnostiach.

Schizofrénia paranoia príznaky

Paranoia a schizofrénia: rozdiely

Paranoidná schizofrénia je jedným z najbežnejších typov tejto poruchy. Má niekoľko variantov svojej expresie, ktoré možno považovať za štádiá patogenézy. Klasická verzia vývoja poruchy má takúto schému.

Etapy veľkej cesty

1. Počiatočné alebo počiatočné obdobie. Môže sa spájať so symptómami, ktoré sa objavujú pri inej poruche, ako je depresia. V tomto čase sa pacienti nemusia blúdiť, nemajú halucinácie, ale na myseľ už prichádzajú podivné myšlienky. Každý má svoje vlastné...
2. Paranoické obdobie. Toto je v skutočnosti debut. V tomto štádiu sú pacienti už delírií, ale delírium ešte nie je sprevádzané halucináciami alebo znakmi automatizmu. Je potrebné urobiť jednu rezerváciu. Stále sa môžu vyskytnúť halucinácie, často sluchové. Niekedy sa to stane v čase, keď idete spať alebo v čase neočakávaného prebudenia. Ale stále nemá silný vplyv na vedomie pacienta.
3. Paranoidné obdobie. Štádium, keď sa delírium stane dobre viditeľným. Častejšie je to viacúčelové a myšlienky nemožno systematizovať. Prevažný počet pacientov má halucinácie - sluchové, menej často - vizuálne. Možný a Kandinsky syndróm - Klerambo, čo predstavuje myšlienku vplyvu. Niektorí pacienti si myslia, že niekto vloží myšlienky do hlavy alebo ich ukradne. Tu už je jasné, čo odlišuje paranoiu od schizofrénie - nič, je to jeden z typov celého syndrómu schizofrénie.
4. Bodové obdobie. Najťažšia forma poruchy. Jedná sa o halucinácie a fantastický nezmysel obsahu. Pacienti sa „pohybujú“ do sveta skresleného vnímania seba, iných ľudí a javov tohto sveta.

Všetky vyššie uvedené syndrómy vstupujú do paranoidnej schizofrénie. V jednom čase sa psychiatri snažili izolovať parafréniu do samostatného typu poruchy, neskôr však vedecká obec dospela k záveru, že to nemá žiadnu rozumnosť.

Paranoja a schizofrénia sú rusky aj osoby ruskej národnosti. Existujú formy schizofrénie, ktoré možno rozdeliť do samostatných blokov, ale ak existujú hlavné príznaky vo forme bludov a halucinácií, potom môžeme bezpečne hovoriť o paranoidnom syndróme.

Táto patogenéza je ukončená výskytom pretrvávajúceho a výrazného schizofrenického defektu. Treba však mať na pamäti, že povaha priebehu ochorenia je nepredvídateľná a rozdelenie na štádiá je platné len ako všeobecná smernica, ktorá nám umožňuje pochopiť, čo sa deje s pacientom a ako sa s ním vysporiadať. V praxi môžu fázy:

• dlhé roky;
• lietať veľmi rýchlo;
• nikdy sa navzájom nemenia.

Napríklad paranoidný charakter sa nemôže zmeniť na parafrázu. Navyše, ak hovoríme o pacientoch, znamená to, že užívajú alebo raz užívajú drogy a zastavujú určité príznaky.

Povedať, že paranoia je schizofrénia, je nič nehovoriť, pretože samotná povaha prejavu poruchy môže byť čokoľvek. Navyše, paranoické obdobie u niektorých pacientov môže trvať celý život a nikdy nezíska vážne bludy alebo sluchové halucinácie a vízie. V dôsledku toho dostaneme veľmi výnimočnú osobu s vlastným komplexom šťastia a nešťastia, ale nikto nemá žiadne morálne alebo zákonné právo uplatňovať stigmatický vplyv na identifikáciu symptómov a diagnózy.

Ambivalencia pri schizofrénii

Ak odoberiete bludy a halucinácie, potom paranoiu, schizofréniu - čo to je? Čo sa bude držať? Od života a práce autora tohto výrazu, ten, kto prvý opísal komplex schizofrénie a ktorý predstavil koncept sám, Eigen Bleuler jasne ukazuje, že toto je ambivalencia. Je vyjadrená ako v rozhodovaní, tak aj v emóciách av procese myslenia. Človek zároveň chce a nechce, vyhýba sa a snaží sa o niečo a tak ďalej. Zároveň sa myšlienky otáčajú veľmi zvláštne. Tak môže byť exprimovaná paranoidná schizofrénia. Navyše, podozrenie, izolácia, dokonca aj agresivita. Bolo by veľmi kontroverzné povedať, že ide o poruchu alebo chorobu. Je to ďalšia vec, ak človek zažije prenasledovanie mánie a delírium je prenasledujúce v prírode a trpí. Chápe to alebo nie. Môže trpieť tým, že ho niekto vo svojom stanovisku sleduje, ale v skutočnosti z jeho myšlienok, skresleného vnímania reality a bezpečnosti. Samozrejme, že potrebuje pomoc, ale v rámci neprekračovania hraníc etiky.

Pokiaľ ide o ľudí, ktorí veria, že paranoja a schizofrénia môžu mať nejaké rozdiely, môžu byť závidení. Ak si to niekto myslí, nie je oboznámený s podstatou problémov, ale je to už veľký úspech. A nie... Pokračujte v myslení.

Schizofrénia paranoia príznaky

(E. Bleuler, K. Kolle, W. Mayer-Gross a ďalší; počet domácich autorov)

Vráťme sa k štúdiám druhého smeru, keď sa paranoia zvažuje v sérii endogénnych psychóz. Napriek podobnosti názorov na genézu ochorenia sa priaznivci tohto trendu pridržiavajú rôznych uhlov pohľadu na nozologickú príslušnosť, hranice paranoje. V prvom rade nasleduje

zdržiavať sa na dielach, v ktorých je odmietnutá nezávislosť paranoje, a väčšina prípadov pôvodne pripísaných E. Kraepelinovi k tejto chorobe sa posudzuje v rámci atypicky prebiehajúcej schizofrénie.

Predpoklad jednoty paranoje a schizofrénie vyjadril E. Bleuler už v roku 1911 a podrobnejšie sa vysvetlil v neskoršej monografii „Afektívnosť, podnety a paranoia“ (preklad z nemeckého jazyka, 1929). Keď už hovoríme o paranoje, E. Bleuler znamená nevyliečiteľnú chorobu s „logicky odôvodneným“ neotrasiteľným bludným systémom, postaveným na bolestivom uplatnení všetkého, čo sa deje v životnom prostredí pre jeho osobnosť; ochorenie nie je sprevádzané výrazným poškodením myslenia a afektívneho života, pokračuje bez halucinácií a následnej demencie.

"Hlúposť", ktorá sa vyskytuje pri paranoje, by sa mala odlišovať od demencie. Pripomína skôr stav ľudí, ktorí sa zaoberajú jednostrannou prácou, myslením a vedením pozorovania v jednom smere. Veľký význam pre rozvoj paranoia, autor pripája k štruktúre vplyv, prevaha vplyv na logiku. Paranoidná afektivita paranoje je príliš veľká pre silu logických asociácií a zároveň trvá (na rozdiel od lability hysteriky).

Čo sa týka otázky nozologickej nezávislosti paranoje a jej vzťahu so schizofréniou, autor rozlišuje dva aspekty, a teda dva spôsoby riešenia tohto problému. Na základe praktickej potreby je potrebné rozlišovať pojem „paranoia“ a „schizofrénia“. To vyplýva z nasledujúcich úvah. V prípadoch krepelinovskoy paranoia mimo bludný systém nie sú žiadne asociatívne poruchy a iné hrubé anomálie, a predovšetkým nie je demencia.V dôsledku toho neexistuje žiadna zdanlivo žiadna choroba mimo ilúzie. Táto okolnosť je prakticky nevyhnutná v zmysle stanovenia prognózy, pretože poukazuje na možnosť neporovnateľne priaznivejšieho výsledku v prípadoch paranoie v porovnaní s inou bludnou psychózou.

Ak je však táto choroba identifikovaná zo všetkých ostatných (s výnimkou hodnotenia symptomatického obrazu a praktického významu), tak z hľadiska všeobecného teoretického hľadiska, potom uvedené skutočnosti nestačia na posúdenie o nozologickej nezávislosti paranoje. Naopak, zdá sa byť legitímne interpretovať paranoiu ako syndróm, ktorý by mal byť podľa E. Bleulera považovaný v rámci schizofrénie a „veľmi chronicky sa vyskytujúcej schizofrénie“, ktorá je „tak mierna“, že ešte nemôže viesť k smiešnym bláznivým nápadom. Iné, menej výrazné príznaky, sú tak málo vyjadrené, že nemôžeme dokázať ich prítomnosť. "Ak choroba postupuje, vedie k demencii a výsledná demencia je špecifickej povahy." Ako však ďalej zdôrazňuje E. Bleuler, „choroba nemusí napredovať“.

Vývoj schizofrenického procesu sa môže zastaviť aj v akomkoľvek štádiu. následne, aj keď demencia ešte nie je zrejmá. Z toho vyplýva konštatovanie E. Bleulera, že absencia demencie v paranoje nemôže slúžiť ako diferenciálny diagnostický znak na odlíšenie od schizofrénie. Jednota predispozície zároveň svedčí o vzťahu paranoje so schizofréniou. Zdá sa, že schizofrénia a paranoja pochádzali z jediného koreňa. Schizoidná predispozícia je predpokladom vzniku oboch ochorení. Rozdiely sa redukujú len na stupeň schizopatie, a preto sú v podstate už v tomto období kvantitatívne, nie kvalitatívne. Budúce paranoidy vykazujú rovnaké zvláštnosti ako mnohí potenciálni „schizofrenici“ a ich príbuzní.

Mechanizmus bludov v paranoje je identický s mechanizmom schizofrénie Schizofrenický proces môže spôsobiť slabosť asociatívnych väzieb, v dôsledku čoho aj malá zvýšená afektivita má patogénny vplyv na priebeh myslenia bez toho, aby to viedlo k logickým logickým poruchám. Preto záver E. Bleuler, koncepcia schizofrénie pretína s konceptom paranoia, a niektoré, aj keď zriedkavé, pozorovania, v ktorých vidíme len obraz paranoje na dlhú dobu, môžu napriek tomu poskytnúť základ pre diagnostiku schizofrenického procesu (v tomto ohľade E. Bleuler uvažuje aj o „Wagnerovom prípade“, ktorý uviedol R. Gaupp).

Niektorí nasledovníci školy v Heidelbergu, ktorí pokračujú v klinických tradíciách E. Kraepelina, ako aj psychiatri, ktorí pri rozvíjaní problému paranoja, sledujú názory E. Bleulera, dôsledne dodržiavajú túto kvalifikáciu. Kvalifikácia paranoie ako symptomatického obrazu, ktorý patril E. Bleulerovi, sa prejavila aj v mnohých ďalších štúdiách (R. Kjambach, 1915; G. Eisath, 1915; O. Magenau, 1922).

K. Kolle vo svojich raných prácach (1931) zdôvodňuje svoje stanovisko k problému paranoje na základe údajov z následného vyšetrenia pacientov opísaných skôr E. Kraepelinom a jeho vlastných pozorovaní. Tieto názory boli ďalej rozpracované v neskorších štúdiách autora (1955, 1957). K. Kolle popiera paranoiu ako nezávislé ochorenie. Malá časť pozorovaní, ktoré E. Kraepelin raz pripisoval skupine psychogénií (nezmysel Querulans), sa považuje za К-Kolle v rámci psychopatie. Vo všetkých ostatných prípadoch ide o schizofréniu. Na podporu tohto pohľadu K. Kolle uvádza nasledujúce argumenty. Hlavný príznak choroby - nezmysel - svojou povahou, okrem svojej psychologickej interpretácie a prístupu z hľadiska prírodných vied, sa pri schizofrénii od seba psychopatologicky nelíši.

„Primát“, psychologická neodvoditeľnosť bludov a je hlavným kritériom, ktoré poukazuje na jednotu paranoje a schizofrénie. Rozdiely však vedú k tomu, že v prípadoch, ktoré možno pripísať paranoje, počas celého ochorenia zostáva delírium jediným príznakom a pri schizofrénii predchádza delírium množstvu ďalších príznakov (halucinácie, autizmus, porucha osobnosti atď.). Okrem toho zdôrazňuje K. Kolle, pacienti s izolovanou ilúziou, zachovávajúc od začiatku až do konca charakter uzavretého, koherentného systému, sú výnimkou, čo naznačuje nielen klinická skúsenosť, ale aj štatistické údaje. Medzi 30 000 pacientmi, ktoré boli vyšetrené naraz E. Kraepelinom, našiel K. Kolle iba 19 takýchto pacientov (ale v 9 z nich boli v budúcnosti stále určité príznaky Schizofrénie). Joche medzi 13531 skúmanými pacientmi v rokoch 1953-1955 zaznamenal iba 8 podobných pacientov. Prípady súvisiace s paranoiou sa teda líšia od schizofrénie iba zvláštnosťami dynamiky procesu, ktorý nie je sám o sebe nosologickým znakom a môže podľa K. naznačovať. Kolle, len o špeciálnom druhu schizofrénie. Na druhej strane autor cituje niekoľko pozitívnych príznakov indikujúcich možné príčiny priaznivejšieho priebehu ochorenia v "paranoidnom" na rozdiel od "bežných" pacientov so schizofréniou. Z týchto dôvodov K-Kolle uvažuje o neskoršom veku nástupu ochorenia, pyknickej a pyknicko-atletickej fyzike, originalite premorbidnej osobnosti (prevalencia syntonických a cyklotymických subjektov, ako aj citlivých a excentrických medzi „paranoidnými“) a nakoniec priaznivých (v porovnaní s „paranoidnými“). klasických „prejavov skorej demencie“ dedičných konštelácií.

W. Mayer-Gross, odvolávajúc sa na paranoiu na bludnú schizofréniu, vo svojej správe Svetovému kongresu psychiatrov v Paríži (1950) zdôraznil, že pokusy kvalifikovať paranoiu ako nezávislú chorobu boli zbytočné. Autor zároveň zdôrazňuje, že s postupným rozvojom procesu môže psychóza viesť k paranoidnému správaniu, ktoré navonok vyzerá, ako keby bolo určené životnou situáciou. Zdá sa však, že v týchto prípadoch existuje jemný začiatok, sprevádzaný zodpovedajúcimi zmenami osobnosti. V rámci týchto zmien dochádza k integrácii paranoidného správania s okolitými okolnosťami. Preto „psychologicky zrozumiteľný“ nezmysel žiarlivosti, citlivý vzťahový nezmysel, atď.

E. Verbeck (1959) tiež považuje paranoiu za variant schizofrénie. Zároveň zdôrazňuje najmä úlohu predispozície, ktorá podľa neho predurčuje zvláštnosť priebehu choroby. V prípadoch paranoie ide o schizofréniu vyskytujúcu sa na heteronomickej pôde - u osôb s hypertymickou predispozíciou. Hypertime by mal byť odlíšený od cyklotymických. Cyklotymiká zahŕňajú osoby, ktorých základná afektívna predispozícia je nestabilná a ich nálada striedavo deprimovaná alebo veselá. Hypertimiká sa vyznačujú neustálym živým pôsobením, vyznačujú sa aktivitou, vysokou pracovnou kapacitou, expanzívnosťou, dobrou adaptabilitou, vysokou náladou. Je to hyperthymiká, ktoré sa nachádzajú v rodinách tzv. Paranoidov. Na druhej strane, hypertymická predispozícia je u schizofrenických pacientov zriedkavá. Podľa E. Verbecka, hypertymická predispozícia a má ochranné funkcie. Preto s takou ústavou sa schizofrenický proces neprejavuje okamžite, ale ak stále „zaútočíte“ na osobu, potom choroba bude pravdepodobne nenápadne pokračovať bez zjavných nepokojov.

R. Lemke (1951, 1960), podobne ako K. Kolle, je náchylný odkazovať na paranoiu na parafréniu, ktorá sa zvažuje v skupine schizofrénie spolu s paranoidnou formou, hebepreniou a katatóniou.

Treba zdôrazniť, že mnohí domáci autori považujú v rámci schizofrénie chronickú delusovú psychózu súvisiacu s paranoiou.

V. Finkelstein (1934) a K. A. Novlyanskaya (1937) opísali nízkoprogramovanú paranoiacu psychózu, ktorej počiatočné prejavy zodpovedali zdanlivo „posunom“ jednotlivých charakteristických osobnostných vlastností, ale neskôr sa pozorovala transformácia týchto symptómov na zodpovedajúce nadhodnotené formácie. Autori spájajú zvláštnosť psychopatologických symptómov a vývoj ochorenia s pomaly sa vyskytujúcim schizofrenickým procesom.

A. 3. Rosenberg (1939) je proti nozologickej nezávislosti jednej z odrôd chronickej bludovej psychózy - involučnej paranoje. Dospel k záveru, že neexistuje osobitná involučná bludová psychóza a väčšina pozorovaní, ktoré preskúmal K-Kleis t (1913) a niektorí iní psychiatri (P. Seelert, 1915; A. Serko, 1919) v rámci invazívnej paranoie alebo parafrénie, ako nezávislé ochorenia, by sa malo pripisovať neskorej schizofrénii. Ako zdôraznil A. 3. Rosenberg, v mnohých prípadoch neskorej bludovej bludy v histórii je možné odhaliť zlomeninu, ktorá nebola sprevádzaná niekedy hlbokými zmenami v životnej línii osobnosti, ale predstavuje začiatok nových trendov, ktoré sa navonok prejavujú v postupnom oddeľovaní pacienta od spoločnosti. Práve tieto zmeny nastali v dôsledku schizofrénie, a nie nejaký zvláštny, zvláštny paranoidný proces, ktorý údajne podporuje rozvoj tendencií stanovených v zdravej osobnosti a vytvára nové predpoklady pre klam.

A. I. Molochek (1944), ktorý študoval konečné stavy schizofrénie, ukázal, že je to pozorovanie výsledkov psychózy (a nie ich debut), ktoré umožňuje zbaviť sa mnohých chronických bludných chorôb z nozologickej nezávislosti. A. I. Molochek zároveň poznamenáva, že dôkladná následná štúdia pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná paranoia, naznačuje, že táto diagnóza sa javí ako primeraná až do určitého štádia vývoja ochorenia; nasledujúce pozorovania ukázali, že celý komplex symptómov patrí k schizofrénii. Zvláštnosť prúdenia takýchto foriem je vysvetlená skutočnosťou, že vývoj paranoidnej schizofrénie, rovnako ako všetky ostatné biologické procesy, nie je len jedným spôsobom - priamou kontinuálnou dezintegráciou vedúcou k schizofrenickej demencii; je možný aj iný spôsob - k ďalšej transformácii ústavných paranoidných základov osobnosti. V súlade s tým autor opisuje ako jeden z variantov schizofrénie rozvoj procesu s postupne sa zvyšujúcimi afektívnymi a volenými zmenami osobnosti a intelektuálnym defektom (konsolidovaný typ defektného stavu); ďalšia systematizácia delíria je možná aj v konečnom stave, ktorý nepodlieha úpadku.

Vývoj bludov v takýchto prípadoch, počnúc, by sa zdal, z reálnych motívov, situačných a reaktívnych exacerbácií, do uzavretého, fixného, ​​autistického klamu, ktorý postupne stráca svoju závislosť na vonkajšom svete.

G. N. Sotsevich (1955) medzi pacientmi s paranoidnou schizofréniou rozlišuje skupinu, v ktorej boli v priebehu ochorenia pozorované systematizované bludy, a klinický obraz a priebeh tu v mnohých ohľadoch zodpovedali opisom psychóz známych v literatúre ako paranoia.

Ako príznaky indikujúce platnosť diagnostiky schizofrénie v takýchto prípadoch G. N. Sotsevich poukazuje na mentálny úpadok charakterizovaný progresívnym emocionálnym vyprázdňovaním, postupným poklesom pracovnej schopnosti a napokon pretrvávajúcou poruchou myslenia vo forme neproduktívnej, dôkladnej, viskozity.

GA Rothsheitn (1961) priamo identifikuje hypochondrickú paranoiu prenosového obdobia paranoickou schizofréniou. Zároveň, podobne ako G. N. Sotsevich, hovorí o schizofrénii nielen vtedy, keď po dlhom období mnohých rokov, ktoré je určené systematickou hypochondriou, hypochondria paranoia nahrádza hypochondrovú paranoju (t. J. Paranoidné štádium vývoja ochorenia je nahradené paranoidnou paranoiou). a parafrázovali). V rámci schizofrénie zvažuje aj prípady s priaznivejším priebehom, kde paranoidné porušenia pretrvávajú desaťročia a niekedy aj na celý život. Vznik monotematickej myšlienky hypochondrie sa často spája s niektorými menšími somatickými javmi, po ktorých má pacient klamlivé presvedčenie v prítomnosti vážneho ochorenia (syfilis, rakovina atď.). Časom sa znižuje napätie delíria, ale hypochondrové myšlienky nezmiznú a nie sú napravené.

V rámci schizofrénie a mnohých ďalších autorov sú popísané chronicky tečúce paranoidné stavy s klamlivým výkladom, ktoré nie sú sprevádzané klamnými predstavami o vnímaní., 1965). LM Shmaonov tak rozlišuje medzi pacientmi so pomaly rastúcou schizofréniou skupinou s prevahou paranoických porúch; Vzhľadom na priaznivý charakter procesu, napriek predpisovaniu choroby, väčšina z týchto pacientov bola v nemocnici najviac 1-2 krát, iní nikdy neurobili, autor zdôrazňuje, že v takýchto prípadoch diagnóza v počiatočných štádiách ochorenia často neprekročila hraničné stavy., Až neskôr boli osobnostné zmeny, ktoré boli na začiatku sotva pozorovateľné (letargia, izolácia, monotónnosť, znížené záujmy a iniciatívy), naznačujúce pomalý schizofrenický proces. Takáto diagnóza nie je v rozpore so známou sociálnou a dokonca profesionálnou adaptáciou pozorovanou u týchto pacientov, pretože pomalý a progresívny priebeh umožňuje najlepší prejav kompenzačných možností.

Paranoia je duševná choroba, ktorá je špecifickým druhom duševnej poruchy, v ktorej pacienti majú nezdravé podozrenie a tendenciu vidieť vo všetkých okolitých nepriateloch. Ľudia trpiaci paranoiou majú tendenciu vystavovať zdanlivé sprisahania všade a schovávať sa pred imaginárnym prenasledovaním s absolútnou neschopnosťou vnímať kritiku. Toto ochorenie je chronické so striedavými obdobiami exacerbácií a remisií. Liečba paranoja sa vykonáva pomocou drogovej metódy v kombinácii s konzultáciami psychoterapeuta.

Video: Paranoia - Nikolaj Noskov

Paranoický syndróm

Paranoiu charakterizuje logicky správne vytvorený systém správania, ktorý je založený na bolestivých falošných myšlienkach charakterizovaných vytrvalosťou a pravdepodobnosťou. Navyše, všetky skutočnosti, ktoré sú v rozpore s odôvodnením pacientovho bludného systému, sú úplne odmietnuté kvôli neotrasiteľnej dôvere v lojalitu jeho uvažovania. Paranoický syndróm je mierna forma patológie, ktorá sa prejavuje primárnymi systematickými maniakálnymi myšlienkami, vrátane prvkov reality zmiešaných s nezdravými fantáziami. S týmto ochorením sa pacienti zvyčajne vyznačujú nadmernou aktivitou a výrečnosťou, čo sa prejavuje najmä v boji proti „nepriateľom“ a prezentácii jeho bludovej teórie. Paranoický syndróm môže byť:

Video: Paranoia

• Chronické. Rozptyľuje sa pomaly, v priebehu rokov sa rozširuje a systematizuje duševné poruchy. S rastúcimi, postupnými zmenami v osobnosti môže patológia po dlhý čas zostať nerozpoznaná a neprimeranosť správania sa môže pripísať excentricite;
• Sharp. Syndróm sa vyskytuje paroxysmálne, náhle, sprevádzaný strachom, nenávisťou alebo úzkosťou, bez prísnej systematizácie bludov, a je charakterizovaný pacientom ako „epifánia“, končí sa zánikom všetkých porúch.

S paranoiou môžu pacienti vo všeobecnosti dodržiavať (povrchne) stanovené pravidlá normy života v spoločnosti, nemajú zjavnú agresiu a nebezpečné halucinácie.

Príčiny paranoja

Presné príčiny ochorenia stále nie sú známe, predpokladá sa, že v dôsledku: t

Video: Fike Jambazi. Oficiálne video pre pieseň "Paranoia."

• Defekty metabolizmu proteínov v mozgu;
• Neurologické poruchy;
• Psychologická trauma v detstve;
• Dedičná predispozícia;
• Predĺžená depresia, psychóza, citové preťaženie, nízke sebavedomie;
• Izolácia od spoločnosti;
• Chronické lézie - Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba;
• Závažné životné okolnosti.

Paranoia môže tiež vyvolať príjem určitých liekov, liekov a alkoholu. Rizikovým faktorom je pokročilý vek sprevádzaný zmenami mozgu súvisiacimi s vekom. Tam je tiež pomerne kontroverzný názor na vzhľad choroby v dôsledku použitia veľkého množstva silnej kávy, stimulujúce nespavosť a psychózy, ktoré môžu priniesť paranoia za nepriaznivých podmienok.

Známky paranoie a jej vývojové štádium

Hlavnými znakmi paranoje sú prejavy: