Schizofrénia je najzáhadnejšia a málo študovaná patológia. Komplikovaná, ťažká duševná porucha ničí ľudskú prirodzenosť, negatívne ovplyvňuje schopnosť myslieť, hovoriť, vnímať realitu. Prvýkrát sa názov "schizofrénia" používal švajčiarsky psychiater Eigen Blair v roku 1909.

Predtým bola patológia klasifikovaná ako typ demencie (demencia). Po prvýkrát v psychiatrickom svete Blair vysvetlil, čo je to schizofrénia, a dokázala, že jej vlastnosťou nie je kognitívna porucha (zníženie mentálnych a mentálnych funkcií), ale úplné rozpadnutie duševného stavu človeka.

Schizofrénia - ťažká duševná porucha

Schizofrénia: čo je toto ochorenie

Slovo "schizofrénia" gréckeho pôvodu znamená "rozdeliť myseľ". Ide o poruchu endogénneho plánu (to znamená, že nejde o vonkajšie, ale o vnútorné mechanizmy, kde genetická predispozícia hrá významnú úlohu).

Schizofrénia, čo to je, podľa Eigen Blair. Vedec klasifikoval poruchu ako kombinovaný súbor "štyroch A":

  1. Autizmus. Odmietnutie, izolácia od okolitej reality. Jeden z hlavných príznakov patológie.
  2. Ovplyvňujú. Silný emocionálny šok spôsobený nemožnosťou dostať sa z kritických situácií.
  3. Ambivalence. Rozdelenie vedomia, duálne vnímanie a postoj k niečomu (keď jeden objekt spôsobuje súčasne opačné pocity v osobe).
  4. Asociatívne myslenie. Prítomnosť osoby určitého procesu myslenia, v ktorom sa v mysli objavujú rôzne obrazy, konkretizuje určitú situáciu.

Schizofrénia je veľmi často sprevádzaná alkoholizmom, drogovou závislosťou, ťažkými depresívnymi poruchami. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, mnoho ľudí trpí najťažšou duševnou chorobou. Zrealizované rozsiahle štúdie ukazujú, že porucha je diagnostikovaná u 0,4-0,6% populácie.

Sú vystavení väčšiemu riziku, že budú čeliť obyvateľom veľkých miest. Vrchol ochorenia má vlastnosti súvisiace s vekom:

  • muži: 22–30 rokov;
  • ženy: 25-33 rokov.

Všimli sme si, že choroba málokedy predstihuje starších a malé deti. Schizofrenická porucha so sebou prináša hlboké sociálne problémy až po úplnú nedokonalosť osobnosti (strata socializácie). Disapaptácia prináša bezdomovectvo, nezamestnanosť a neustále myšlienky na samovraždu.

Ako sa choroba vyvíja

Podstatou poruchy a definícia schizofrénie je neschopnosť jednotlivca adekvátne vnímať realitu. Okolitý svet pacienta zahŕňa fakty, zvuky, pachy, činy, situácie, ktoré sú rozptýlené do malých zložiek. Chorý človek pridáva svoje vlastné ilúzie a vytvára nepredstaviteľnú, neexistujúcu skutočnosť.

Porovnanie mozgu schizofrenického pacienta a zdravého človeka (vľavo je mozog zdravého človeka, vpravo je pacient)

Procesy, ktoré sa vyskytujú v horúčkovom mozgu, pacient nemôže dať do nejakého rámca a pravidiel. Schizofrenici reagujú na vtipy vlastného mozgu s nedostatočnými reakciami, niekedy dosahujúcimi epileptický stav. Lekári neboli schopní presne určiť, ako sa patológia vyvíja.

Najpravdepodobnejšou verziou je nasledujúci vývoj:

  1. V určitých oblastiach mozgu sa produkujú špecifické hormóny (serotonín, dopamín) vo veľkých množstvách.
  2. Nadbytok hormónov vyvoláva urýchlenie peroxidácie lipidov. To znamená, že dochádza k oxidácii kyslíka tukov, z ktorých sa skladá bunkové tkanivo, čo urýchľuje smrť mozgových buniek.
  3. V dôsledku globálnej deštrukcie mozgových buniek začínajú zlyhania v hematoencefalickej bariére (membrána, ktorá zabraňuje kontaktu mozgu a krvi).
  4. Dochádza k akumulácii nečistôt z mŕtvych buniek, čo vedie k rozvoju autoimunitného konfliktu. Autointoxikácia začína (otrava tela s produktmi rozpadu jeho vlastných látok, keď imunitný systém tela začne bojovať s bunkami tela).
  5. Takéto procesy vedú k stabilnej formácii v mozgovej kôre horúceho bodu konštantného vzrušenia. Dlhodobé podráždenie oslabených buniek vyvoláva rozvoj sluchových, zrakových halucinácií, bludov, charakteristík pacienta.

Mozog potrebuje veľa energie na kŕmenie ohniska excitácie. V dôsledku toho telo zbavuje potrebné živiny iných oblastí mozgu. To vedie k postupnému zničeniu schopnosti myslieť a primerane uvažovať. Utrpenie pamäte, pozornosť, emócie, vôľa.

Čo spôsobuje patológiu

Väčšina expertov má sklon veriť, že schizofrénia je multifaktoriálne ochorenie. Patológia sa vyvíja v dôsledku komplexného účinku exogénnych (vonkajších) a endogénnych (vnútorných) faktorov na organizmus.

Schizofrénia je dedičná. Riziko vzniku poruchy je zvýšené o faktor 25, ak je diagnóza schizofrénie zaznamenaná v rade príbuzných.

Treba poznamenať, že schizofrenici sú viac medzi ľuďmi narodenými v letnom a jarnom období. Medzi overené faktory, ktoré priamo ovplyvňujú nástup poruchy patria:

  • abnormality vývoja mozgu;
  • ťažké dodanie;
  • infekcia plodu počas vývoja plodu;
  • psychologické skúsenosti v ranom veku;
  • dlhodobé užívanie psychoaktívnych látok, liekov, alkoholu.

Klinické príznaky

Nástup ochorenia je reprezentovaný špecifickým obdobím, ktoré sa nazýva „premorbidná fáza“. Jeho trvanie sa líši do 1-2 rokov. Tento čas je poznačený rozvojom osobnosti nasledujúcich nešpecifických symptómov:

  • neustála podráždenosť;
  • zostrenie vnútorných znakov charakteru;
  • bizarné, nezvyčajné správanie;
  • zníženie potreby komunikácie s ostatnými, starostlivosť o seba;
  • objavenie sa dysforie (morbidná nálada, odpor voči iným).

Premorbidná fáza sa postupne vyvíja do ďalšieho obdobia - prodromu, ktorý predchádza vzniku tohto ochorenia. V tejto dobe je osoba úplne odlúčená od ostatných a vytvára silnú absentenciu.

Klinické príznaky poruchy relapsu

V premorbidnej fáze sa symptómy schizofrénie stávajú psychotickými. Rozvíjať krátkodobé poruchy. Potom vzniká rozvinutý typ psychózy, ktorý vedie k ochoreniu.

Všetky príznaky schizofrénie, lekári sú rozdelení do dvoch hlavných kategórií. Zvážte ich podrobnejšie.

Pozitívne symptómy

Sú to znaky, ktoré sú „pridané“ k človeku tak, že neboli predtým (v zdravom stave). Patrí medzi ne:

Halucinácie. Schizofrénia sa častejšie zaznamenáva sluchovými halucináciami. Pacient cíti, že v jeho mozgu sa ozývajú neexistujúce hlasy, alebo sa snažia získať pozornosť zvonku z rôznych cudzích predmetov.

Existujú prípady, keď schizofrenik súčasne počul 2-3 hlasy, ktoré tiež argumentovali medzi sebou.

Taktické halucinácie sa pridávajú do sluchových halucinácií (pacientovi sa zdá, že sa mu niečo deje). Napríklad, hryzenie kože mravce, ryby v žalúdku, spôsobuje bolesť, slizký ropuchy vo vlasoch. Halucinácie vizuálnej povahy pri schizofrenickej poruche sú veľmi zriedkavé.

Brad. Pacientovi sa zdá, že určitá nepriateľská mimozemská sila má silný vplyv na jeho psychiku a podvedomie, čo ho núti vykonávať určité činnosti. Expozícia (podľa pacientov) nastáva metódou hypnózy, niektorých technických síl, čarodejníctva, telepatie. Lekári si všimnú ďalšie šialené príznaky schizofrénie:

  • prenasledovanie (zdá sa, že pacient je sledovaný, nasledovaný);
  • seba-obviňovanie (pacient sa považuje za vinného zo smrti, nešťastia, choroby príbuzných a priateľov);
  • hypochondria (pretrváva presvedčenie, že osoba má závažné, nevyliečiteľné ochorenie);
  • žiarlivosť (pacientova manželka má silnú vieru v neveru druhej polovice);
  • veľkosť (človek je presvedčený o prítomnosti nadprirodzených schopností alebo bezpodmienečne verí tomu, čo zaujíma vysoké postavenie v spoločnosti);
  • Dysmorfóbna (schizofrenická istota osobnej ošklivosti, prítomnosť neexistujúcej deformity, absencia časti tela, hrubé jazvy, defekty).

Obsedantné myšlienky. V mysli chorého človeka sú vždy myšlienky, myšlienky abstraktnej orientácie. Sú globálne, škálovateľné. Napríklad človek neustále premýšľa o zrážke zeme s asteroidom, pádom mesiaca na planéte, výbuchom slnka atď.

Vývojový mechanizmus schizofrénie

Porucha pohybu. Tieto príznaky sa prejavujú ako:

  1. Katatonické vzrušenie. Neadekvátny stav vo forme psychomotorickej úzkosti: hlúposť, pátos reči, arogancia, povýšenie.
  2. Catatonic strnulosť. Znížená psychomotorická aktivita. Byť v takom stave, pacient sa stane úplne imobilizovaný, svaly tela sa stanú veľmi napäté, zamrznú v prepracovanom a neobvyklom postoji.

Poruchy reči. Ľudia so schizofréniou spadajú do zdĺhavého a bezvýznamného priestorového uvažovania. Ich reč je plná mnohých neologizmov a príliš podrobných opisov. Schizofrenici v konverzácii rýchlo skočia zo súčasnej témy na iný argument.

Negatívne symptómy

Takéto príznaky sú pripisované degradácii - osoba mizne tie zručnosti, schopnosti, ktoré boli predtým (keď bola osoba zdravá). Ide o nasledovné poruchy:

Emocionálne. Pacient má výraznú depléciu emócií, dochádza k dlhodobému zhoršeniu nálady (hypothymia). Počet kontaktov je drasticky znížený, človek sa usiluje o samotu, prestáva sa zaujímať o túžby príbuzných. Schizofrénia postupne vedie k úplnej sociálnej izolácii.

Voľní. Poruchy tejto sféry sa prejavujú rastúcou pasivitou jednotlivca. Pacienti strácajú schopnosť robiť vlastné rozhodnutia, žijú zo zvyku, vyzbrojení spomienkami na svoje vlastné zvyčajné správanie alebo kopírujú behaviorálne reakcie iných.

Pri nástupe ochorenia, mnoho ľudí má záchvaty hyperbulínu (zvýšená sexuálna túžba a chuť do jedla).

To môže viesť k rozvoju asociálneho správania: ilegálnym činom, alkoholizmu, drogovej závislosti. Pacient zároveň nedostáva potešenie a nemôže vytvoriť osobný postoj k situáciám.

Potreby schizofrénie sú výrazne znížené, intímna príťažlivosť zmizne, rozsah spoločných záujmov je zúžený. Pacienti postupne začínajú zabúdať na hygienu, odmietajú jesť.

Klasifikácia schizofrénie

Na základe prejavov určitých symptómov je patológia rozdelená do piatich hlavných typov:

  1. Stuhnutý. Choroba prechádza s prevahou rôznych psychomotorických porúch.
  2. Zvyšný. Schizofrénia sa vyznačuje miernymi príznakmi súvisiacimi s pozitívnymi faktormi.
  3. Disorganizované (alebo hebefrenické). Prejavuje sa ochudobnením emocionálnej zložky osobnosti a výraznou poruchou myslenia.
  4. Nediferencovanej. Vyznačuje sa zvýšením psychotických symptómov, zatiaľ čo nediferencovaná schizofrénia nezapadá do obrazu iných typov ochorenia.
  5. Paranoidné. Tam je delírium, obsedantné halucinácie. Emócie netrpia na rozdiel od schopnosti myslenia a reakcií správania, ktoré majú zjavné porušenia.

Okrem základnej klasifikácie patológie, psychiatri rozlišujú dve ďalšie kategórie ochorenia (podľa klasifikácie ICD-10):

  1. Jednoduchý typ schizofrénie s postupným ústupom osobnosti a absenciou akútnych psychóz.
  2. Po schizofrenickej depresii. Vyznačuje sa neustálym poklesom emocionálnych vlastností.

Ruskí psychiatri majú tiež odstupňovanie choroby podľa nuancií svojho kurzu:

  • pomalý;
  • nepretržite prúdiace;
  • periodické (opakujúce sa);
  • paroxyzmálne (kožuch).

Takáto rôznorodosť gradácií chorôb pomáha lekárom presnejšie rozvíjať liekovú terapiu a predpovedať vývoj patológie.

Liečba ochorenia

Terapia schizofrénie je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa nasledujúce typy liečby:

Lieky. Základom farmakologickej liečby je podávanie antipsychotických liekov. Výhodné sú atypické antipsychotiká. Na zastavenie vývoja vedľajších účinkov sa antipsychotiká kombinujú s liečivami benzodiazepánových skupín a stabilizátorov nálady.

S neúčinnosťou liekov psychiatri predpisujú IKT (liečba inzulínovou komatózou) a ECT (elektrokonvulzívna terapia).

Psychocorrection. Hlavnou úlohou psychoterapie je obnova kognitívnych schopností pacienta, zlepšenie jeho socializácie. Psychiatri pracujú na pacientovom uvedomení si svojich vlastných charakteristík. Rodinná terapia sa stáva účinnou, je potrebné vytvoriť priaznivé prostredie v domácom prostredí pacienta.

Ciele liečby schizofrénie

Prognóza ochorenia

Konečný výsledok liečby je ovplyvnený mnohými faktormi: pohlavím pacienta, vekom, v ktorom ochorenie začalo, charakteristikami debutu, typom a formou ochorenia. Podľa štatistík je prognóza patológie nasledovná:

  1. V asi 40-45% prípadov sa objavil stabilný remisie v stave pacienta. Pacient sa môže vrátiť do práce a viesť normálny život.
  2. U 55-60% sa schizofrénia vyvíja v pomalú chronickú formu, ktorá sa prejavuje miernymi poruchami. Kvalita života ľudí sa znižuje, ale je v psychologickej zóne pohodlia.

Je možné hovoriť o remisii, ak príznaky poruchy nie sú pozorované pol roka. To však neznamená, že sa pacient zotavil. V prípade schizofrénie je bohužiaľ nemožné hovoriť o úplnom uzdravení. Stav pacienta je možné len výrazne zlepšiť a vrátiť človeka do normálneho života.

Schizofrénia: príznaky a príznaky

Distribuovaný úsudok o nevyliečiteľnosti schizofrénie. Pri správnej terapii je však možné znížiť, odstrániť symptómy, dosiahnuť udržateľnú remisiu a socializáciu.

Čo je schizofrénia a ako sa môže prejaviť?

Schizofrénia - mentálna porucha spojená s činnosťou mozgu, ktorá je sprevádzaná porušovaním emocionálnej sféry, vnímania, myslenia. Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Líši sa v mnohostranných symptomatológiách, rôznych laboratórnych, osobných prejavoch.

Typické prejavy ochorenia

Schizofrénia je:

  • obsedantné myšlienky;
  • delirium, porušovanie reči, myšlienkové procesy;
  • defekty v emocionálnej sfére;
  • prítomnosť halucinácií;
  • izolácia od reality;
  • adaptačné poruchy;
  • nedostatočné reakcie, negativizmus.

Argumenty o mentálnej retardácii pri schizofrénii sú nesprávne. Intellect môže byť odlišný, od nízkych po veľmi vysoké.

Napríklad schizofrénia bola chorá so svetovým šachovým šampiónom B. Fisherom, spisovateľom N. Gogolom, matematikom D. Nashom, mnohými ďalšími.

Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, adekvátne vnímajú informácie, nie sú schopní ju presne spracovať v častiach mozgu. Keď sa v ňom objaví ohnisko vzrušenia, narodia sa halucinácie a kŕmenie mozgu berie energiu z iných miest. To sa odráža v kvalite pamäti, pozornosti, emocionálneho stavu.

Príčiny ochorenia

Povaha príčin patológie ešte nebola jednoznačne stanovená.

Častejšie sú:

  • genetická predispozícia (riziko výskytu sa zvyšuje o 10%);
  • vnútromaternicové infekcie, komplikácie pri pôrode;
  • vírusy, toxické látky, baktérie, ktoré spôsobujú abnormality mozgu;
  • hladovanie kyslíka v mozgu.

Klasifikácia ICD 10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb schizofrénie sa označuje skupina chronických procesov sprevádzaná rozpadom mentálnych funkcií a emocionálnych reakcií. Pozorované uchovanie vedomia a inteligencie. Kognitívne schopnosti však môžu klesať. Pri klasifikácii MKN - 10 existujú rôzne typy.

Typy schizofrénie na klinickom obraze

Každý typ je charakterizovaný špecifickými príznakmi.

Jednoduchá schizofrénia

Zmeny v reči, výrazy tváre, znížená aktivita. Ľahostajnosť, apatia, nedostatok záujmu a účel.

paranoidné

Delirium, pocit prenasledovania, obavy, podráždenosť, poruchy pohybu. Môže viesť k osobným zmenám, depresiám.

stuhnutý

Zmeny motora: agitácia, strnulosť. Nesystematické a nezmyselné pohyby.

hebefrenní

Zvýšená aktivita, vzrušivosť, rýchla reč, zmeny nálady, manýry a rušivosť. Objavte podivné správanie. Je zriedkavé, zvyčajne v období dospievania.

Zvyškové (zvyškové)

Inhibícia, nedostatok vôle, odlúčenie od spoločnosti, nedostatok pozornosti k hygiene.

Typy chorôb

Nepretržite prúd

Dochádza k zvýšeniu a progresii negatívnych symptómov vedúcich k poruche osobnosti. Charakterizované letargiou, nedostatkom vôle, zhoršením myslenia.

Paroxyzmálna (chlpatá schizofrénia)

Jeden z najbežnejších druhov. Názov pochádza z nemeckého slova „kožušinový kabát“, ktorý označuje posun. Každý útok je sprevádzaný objavením sa nových príznakov. Príčinou môže byť stres, toxické látky, infekcie, genetika. Viac agresívne prejavy sú rôzne mužské schizofrénie tohto typu. Často ide o demenciu. Útoky s bludmi a halucináciami sú dlhšie (až jeden rok) ako intervaly medzi nimi. Pacient sa dištancuje od tých okolo seba, stáva sa podozrivým. Tento stav sa vyznačuje depresiou a záchvaty hnevu. Prvé epizódy sa môžu vyskytnúť od 11 rokov.

postupný

Opravený pomalý priebeh ochorenia. Symptómy sú mierne. Aktivita a emocionalita po mnoho rokov s prejavom plytkej depresie sú redukované.

Časté príznaky a symptómy

Výrazné klinické prejavy sa zvyčajne objavujú v období dospievania. Predchádzajúci stav ochorenia trvá 2 roky.

Prvé znaky

Zdá sa, že sa postupne vyvíjajú a dopĺňajú:

  • monosyllabické odpovede, pomalá reč;
  • ochudobňovanie emócií, vyhýbanie sa očiam partnera;
  • oslabenie pozornosti a koncentrácie;
  • apatia, nezáujem o niečo, podozrenie;
  • nápady, počiatočné prejavy halucinácií (ktoré sa neskôr premenia na psychózu).

Príznaky a príznaky sa líšia.

Známky - 4 smery mozgu (tetrov) t

  1. Asociatívna porucha. Neschopnosť logického myslenia, dialóg. Nedostatok reči. Monosyllabické odpovede bez budovania logického reťazca.
  2. Prítomnosť autizmu. Ponorenie sa do vlastného vytvoreného sveta s monotónnosťou činností a záujmov. Vzorované myslenie, nedostatok zmyslu pre humor.
  3. Afektívna neadekvátnosť na podujatiach. Smiech alebo slzy "nevhodné". Napríklad, smiech v stresovej situácii.
  4. Ambivalence. Protirečivé pocity (človek miluje a nenávidí súčasne, napríklad spev vtákov). Okrem toho, protirečenia môžu byť emocionálne, intelektuálne, dobrovoľné.

Pri kombinácii znakov dochádza k strate záujmu o životné prostredie, čo je samo osebe. Niekedy sú tu nové záľuby, napríklad náboženstvo, filozofia, fanatizmus.

Symptómy sú špecifické prejavy. Sú pozitívne a negatívne.

Symptómy sú pozitívne

  • Halucinácie (často sluchové: hlasy, hrozby, príkazy, komentáre). Rovnako ako hmatové, čuchové, chuťové, vizuálne ilúzie.
  • Brad. Pocit self-hypnózy, čarodejníctva (inteligencia, mimozemšťania).
  • Nezmysel prenasledovania, žiarlivosti, sebaobrany, sebaobviňovania, veľkosti, nevyliečiteľnosti.
  • Porušenie motorickej koordinácie (stupor, agitácia).
  • Poruchy reči (niekedy nekoherentnosť, deprivácia významu), myslenie, obsedantné myšlienky.

Negatívne symptómy

  • Emocionálna nerovnováha (ochudobnenie emócií).
  • Sociálna dezorganizácia, apatia, smäd po osamelosti. Nespokojnosť so životom.
  • Závažné poruchy. Inhibícia, opakovanie činností po iných bez úsilia vlastnej vôle (vrátane spáchania protiprávnych činov).
  • Zužovanie rozsahu záujmov, nedostatok sexuálnej túžby, zanedbávanie hygieny, odmietnutie jesť.
  • Prejav hnevu, sebectva, krutosti.

Symptómy a príznaky schizofrénie u detí a dospievajúcich

Ak má dieťa problém, je okamžite viditeľné jeho vylúčenie zo života kolektívu, samota, strata záujmu.

Príznaky schizofrénie u dieťaťa

  • poruchy osobnosti;
  • zmena ideálov, správania, záujmov;
  • nedostatok kontaktu, chmúr, nízke sebavedomie;
  • nápadité nápady;
  • nadmerná plachosť, strata záujmu o akúkoľvek aktivitu;
  • porušenia v oblastiach: emocionálne, motorické, obrazové.

Symptómy adolescentov

  • poruchy reči: spomalenie alebo zrýchlenie, zdržanlivosť, koktanie;
  • emocionálna prázdnota, nečinnosť;
  • narušené myslenie, nekonzistentnosť úsudku, znížená inteligencia;
  • ťažkosti v komunikácii, ťažkosti s učením;
  • prejavy hrubosti, seba-lásky, nespokojnosti.

Choré deti sa snažia realizovať v nepraktických fantáziách. Detská schizofrénia je diagnostikovaná 5-krát menej často ako dospievajúci. Zaoberá sa to pomerne úspešne.

diagnostika

Diagnostické postupy zahŕňajú odoberanie histórie, rozhovory s pacientmi, ich príbuznými, monitorovanie počas šiestich mesiacov. Existujú kritériá pre diagnostiku prvej, druhej kategórie. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné aspoň jedno kritérium z prvej pozície a dve kritériá z druhej pozície, ktoré boli pozorované aspoň jeden mesiac.

Kritériá pre diagnostiku prvej pozície

  • halucinácie, často sluchové;
  • prítomnosť bludov;
  • vnímanie klamlivej povahy;
  • zvuk vašich vlastných myšlienok.

Kritériá pre diagnostiku druhého poradia

  • prerušované myšlienky;
  • poruchy pohybu;
  • halucinácie neaudítorského charakteru;
  • patológie správania.

Spôsob použitia testov

Pre psycho-emocionálne hodnotenie sa používajú špeciálne váhy (Carpenter, PANSS) a testy (Luscher (testovanie s použitím rôznych farieb), MMMI, Leary a ďalšie).

Test na schizofréniu "Maska Chaplin"

Zvláštnosť testu pri zisťovaní stavu zdravej psychiky, pre ktorú sú normálnymi faktormi sebaklam a skreslenie reality.

Pozornosť je venovaná rotujúcej maske Charlieho Chaplina. Zdravý človek je podivná tvár, pretože je z oboch strán konvexný. Pre schizofrenického pacienta je maska ​​vždy konkávna, čo je spojené so špeciálnym spracovaním informácií mozgom.

Test na schizofréniu "Krava"

Navrhuje sa odpovedať na to, čo je zobrazené na obrázku. Pre zdravého človeka je obraz niečím nepochopiteľným a rozmazaným. A pacienti identifikujú kravu kvôli jej izolácii od reality.

Komplexnosť diagnostického procesu pomáha testovať schizofréniu v obrazoch ako ďalší výskum. Pre špecifikáciu diagnózy nestačí jeden testovací údaj. Súvisia len s hlavnými diagnostickými činnosťami.

Základy liečby

Hlavným cieľom liečby - dosiahnutie procesu remisie (zmiernenie, vymiznutie symptómov), prevencia negatívnych foriem, psychóza, komplikácie. Liečba závisí od veku, osobnostných vlastností, povahy a trvania ochorenia. V akútnej fáze (psychóza, záchvat) sa odporúča hospitalizácia.

Špecializovaná starostlivosť je poskytovaná v psychoneurológii psychiatrickými špecialistami. Používa sa na zlepšenie výživy mozgových liekov. Odporúča sa čistenie tela, špeciálne diéty, laserová terapia, elektroliečba, neuroleptiká.

Hlavné metódy liečby

Terapia sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach: lieky, elektrický šok, psychoterapia, sociálna adaptácia, neštandardné metódy.

Liečba liekmi

Je založený na psychotropných liekoch, antidepresívach, antipsychotikách. Ich cieľom je znížiť negatívne symptómy. Lieky sa používajú len na odporúčanie lekára av neprítomnosti kontraindikácií.

Účinné pilulky na schizofréniu: azaleptín, Zipreksa, Solian, amitriptylín, karbamazepín, cyklodol, Flyuanksol, Eglonil.

Antidepresíva: Tsipraleks, Iksel, Venlafksin. Neuroleptiká: haloperidol, Aminazín, Teasercin, Clozapin, iné.

Agonisty: Ziprasidon, aripiprazol.

fyzioterapia

Najčastejšie používané postupy sú:

  • zavedenie účinkov na mozgové hemisféry cez určité oblasti kože;
  • vplyv svetelných pulzov na sietnicu, aby sa zbavili fóbií, úzkosti, neuróz;
  • očistenie krvi pomocou laserového žiarenia.

Použitím týchto činidiel sa tiež používajú rôzne spôsoby zlepšenia imunity: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

psychoterapia

Jeho cieľom je zlepšiť kognitívne a funkčné zručnosti. Vytvorenie pozitívnej atmosféry má veľký význam. Používa sa psychologická podpora príbuzných a priateľov.

Prognóza liečby je priaznivejšia pre ženské pohlavie a pre ochorenie, ktoré začalo neskôr v živote s malými negatívnymi symptómami. Pozitívny účinok je daný dobrou sociálnou a profesionálnou adaptáciou pred nástupom ochorenia. V súčasnosti sa aktívne používajú neštandardné spôsoby liečby.

Kreatívna liečba

Výskum potvrdzuje vzťah ochorenia s tvorivosťou. Mozog schizofrenických pacientov je schopný reprodukovať neštandardné asociácie. Niet divu, že mnohí kreatívni ľudia trpeli touto chorobou. Kreativita pomáha obnoviť rovnováhu, otvoriť sa novým spôsobom, posunúť pozornosť.

Liečba kreativitou (poézia, kresba) umožňuje minimalizovať depresívne a stresujúce momenty, sústrediť pozornosť, zlepšiť náladu. Okrem toho prispieva k prispôsobeniu sa spoločnosti vytváraním pocitu potreby.

Domáca liečba

Podporná alebo domáca liečba počas niekoľkých mesiacov (do dvoch rokov) je zameraná na prevenciu relapsu. Vykonáva sa v čase akútneho obdobia. Do fázy rehabilitácie sú zapojení blízki ľudia. Pracovná terapia, špeciálny tréning, cvičený, naďalej dostáva odporúčané lieky.

Dôverné vzťahy sú dôležité pre odpustenie. Príbuzní sa naučia pravidlá komunikácie s pacientmi takéhoto plánu. Musíme sa snažiť, aby sme sa s nimi nezhádali, aby sme sa nepýtali zbytočných otázok, upokojovali sa, chránili pred emocionálnymi zážitkami. Odstráňte všetky faktory, ktoré ich obťažujú, nezvyšujte hlasy. Je potrebné ukázať trpezlivosť, priateľskosť, toleranciu.

Po hospitalizácii je potrebné každoročné vyšetrenie, korekcia.

Choroba nie je úplne vyliečiteľná. S kvalitatívnym prístupom, obnovenou schopnosťou pracovať, sociálnou aktivitou, prevenciou psychózy a dosiahnutím remisie.

schizofrénie

Schizofrénia je duševná porucha sprevádzaná rozvojom základných porúch vnímania, myslenia a emocionálnych reakcií. Líši sa vo významnom klinickom polymorfizme. Medzi najtypickejšie prejavy schizofrénie patria fantastické alebo paranoidné bludy, sluchové halucinácie, narušené myslenie a reč, vyrovnávanie alebo neadekvátnosť vplyvov a hrubé porušovanie sociálnej adaptácie. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, prieskumu pacienta a jeho príbuzných. Liečba - drogová terapia, psychoterapia, sociálna rehabilitácia a rehabilitácia.

schizofrénie

Schizofrénia je polymorfná duševná porucha charakterizovaná rozpadom vplyvov, myšlienkových a percepčných procesov. Skoršie v odbornej literatúre sa uvádza, že asi 1% populácie trpí schizofréniou, ale nedávne rozsiahle štúdie ukázali nižšiu hodnotu - 0,4 - 0,6% populácie. Muži a ženy sú rovnako postihnutí, ale u žien sa zvyčajne vyvinie schizofrénia neskôr. U mužov sa najvyššia incidencia vyskytuje vo veku 20-28 rokov, u žien vo veku 26-32 rokov. Porucha sa zriedkavo vyvíja v ranom detstve, v strednom a starom veku.

Schizofrénia sa často kombinuje s depresiou, úzkostnými poruchami, drogovou závislosťou a alkoholizmom. Výrazne zvyšuje riziko samovraždy. Je to tretia najčastejšia príčina invalidity po demencii a tetraplegii. Často so sebou prináša výraznú sociálnu nerovnováhu, ktorá vedie k nezamestnanosti, chudobe a bezdomovstvu. Obyvatelia mesta trpia schizofréniou častejšie ako ľudia žijúci vo vidieckych oblastiach, ale príčiny tohto javu sú stále nejasné. Liečbu schizofrénie vykonávajú odborníci v oblasti psychiatrie.

Príčiny schizofrénie

Príčiny vzniku nie sú presne stanovené. Väčšina psychiatrov sa domnieva, že schizofrénia je multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje pod vplyvom množstva endogénnych a exogénnych vplyvov. Dedičná predispozícia je odhalená. Ak sú blízki príbuzní (otec, matka, brat alebo sestra) trpiaci touto chorobou, riziko vzniku schizofrénie sa zvyšuje na 10%, čo je približne 20-násobok v porovnaní s priemerným rizikom pre populáciu. 60% pacientov má však nekomplikovanú rodinnú anamnézu.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko schizofrénie, patria vnútromaternicové infekcie, komplikovaná práca a čas narodenia. Bolo zistené, že ľudia narodení na jar alebo v zime sú náchylnejší na túto chorobu. Poznamenávajú stabilnú koreláciu medzi prevalenciou schizofrénie a množstvom sociálnych faktorov, vrátane úrovne urbanizácie (občania často trpia vidieckymi obyvateľmi), chudobou, zlými životnými podmienkami počas detstva a presídlením rodiny v dôsledku nepriaznivých sociálnych podmienok.

Mnohí výskumníci poukazujú na prítomnosť skorých traumatických skúseností, zanedbávanie životných potrieb, sexuálneho alebo fyzického zneužívania v detstve. Väčšina odborníkov sa domnieva, že riziko schizofrénie nezávisí od štýlu vzdelávania, zatiaľ čo niektorí psychiatri poukazujú na možné spojenie choroby s hrubým porušovaním rodinných vzťahov: zanedbávanie, odmietanie a nedostatok podpory.

Schizofrénia, alkoholizmus, drogová závislosť a zneužívanie návykových látok sú často úzko prepojené, ale nie vždy je možné sledovať povahu týchto vzťahov. Existujú štúdie poukazujúce na prepojenie exacerbácií schizofrénie s užívaním stimulancií, halucinogénov a niektorých ďalších psychoaktívnych látok. Inverzný vzťah je však možný. Keď sa objavia prvé príznaky schizofrénie, pacienti sa niekedy pokúšajú eliminovať nepohodlie (podozrenie, zhoršenie nálady a iné symptómy) používaním liekov, alkoholu a drog s psychoaktívnym účinkom, čo so sebou prináša zvýšenie rizika vzniku drogovej závislosti, alkoholizmu a iných závislostí.

Niektorí experti poukazujú na možnú súvislosť medzi schizofréniou a anomáliami v štruktúre mozgu, najmä so zvýšením komôr a poklesom aktivity frontálneho laloku, ktorý je zodpovedný za uvažovanie, plánovanie a rozhodovanie. U pacientov so schizofréniou sa tiež zistili rozdiely v anatomickej štruktúre hipokampu a temporálnych lalokov. Výskumníci zároveň poznamenávajú, že uvedené porušenia sa mohli vyskytnúť už druhýkrát pod vplyvom farmakoterapie, pretože väčšina pacientov, ktorí sa zúčastnili na štúdiách mozgovej štruktúry, predtým dostávali antipsychotiká.

Existuje tiež množstvo neurochemických hypotéz spájajúcich rozvoj schizofrénie s narušenou aktivitou určitých neurotransmiterov (teória dopamínu, hypotéza keturénu, hypotéza o spojení ochorenia s poruchami v cholinergných a GABArgických systémoch). Hypotéza dopamínu bola obzvlášť populárna už nejaký čas, ale neskôr mnohí odborníci začali klásť otázky, poukazujúc na zjednodušenú povahu tejto teórie, jej neschopnosť vysvetliť klinický polymorfizmus a mnoho možností schizofrénie.

Klasifikácia schizofrénie

Vzhľadom na klinické symptómy v DSM-4 existuje päť typov schizofrénie:

  • Paranoidná schizofrénia - existujú bludy a halucinácie v neprítomnosti emocionálneho sploštenia, dezorganizovaného správania a porúch myslenia
  • Dezorganizovaná schizofrénia (hebefrenická schizofrénia) - zistili sa poruchy myslenia a emocionálne sploštenie
  • Katatonická schizofrénia - psychomotorické poruchy Prevail
  • Nediferencovaná schizofrénia - psychotické symptómy, ktoré nezodpovedajú vzoru katatonickej, hebefrenickej alebo paranoidnej schizofrénie
  • Reziduálna schizofrénia - pozorované mierne pozitívne príznaky.

Spolu s vyššie uvedeným sa v ICD-10 rozlišujú ďalšie dva typy schizofrénie:

  • Jednoduchá schizofrénia - postupná progresia negatívnych symptómov v neprítomnosti akútnej psychózy
  • Post-schizofrenická depresia - vyskytuje sa po exacerbácii, je charakterizovaná neustálym poklesom nálady na pozadí miernych reziduálnych symptómov schizofrénie.

V závislosti od typu domáceho psychiatra tradične rozlišujú paroxyzmálne progresívne (kožušinové), recidivujúce (periodické), pomalé a nepretržite pokračujúce schizofrénie. Rozdelenie na formy založené na type toku umožňuje presnejšie určiť indikácie pre terapiu a predpovedať ďalší vývoj ochorenia. Vzhľadom na štádium ochorenia sa rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja schizofrénie: premorbídna, prodromálna, prvá psychotická epizóda, remisia, exacerbácia. Konečný stav schizofrénie je porucha - pretrvávajúce, hlboko narušené myslenie, znížené potreby, apatia a ľahostajnosť. Závažnosť chyby sa môže výrazne líšiť.

Symptómy schizofrénie

Prejav schizofrénie

Schizofrénia sa zvyčajne prejavuje v období dospievania alebo skorej dospelosti. Prvému útoku zvyčajne predchádza premorbidné obdobie 2 rokov alebo viac. Počas tohto obdobia sa u pacientov vyvinie rad nešpecifických symptómov, vrátane podráždenosti, porúch nálady so sklonom k ​​dysforii, bláznivému správaniu, zostreniu alebo skresleniu určitých znakov postavy a zníženiu potreby kontaktov s inými ľuďmi.

Krátko pred debutom schizofrénie začína obdobie prodroma. Pacienti sú čoraz viac izolovaní od spoločnosti a sú rozptýlení. Krátkodobá frustrácia psychotickej úrovne (prechodné nadhodnotené alebo bludné myšlienky, fragmentárne halucinácie), ktorá sa mení na rozvinutú psychózu, sa spájajú s nešpecifickými symptómami. Symptómy schizofrénie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: pozitívne (niečo, čo by nemalo byť normálne) a negatívne (niečo zmizne, čo by malo byť normálne).

Pozitívne symptómy schizofrénie

Halucinácie. Sluchové halucinácie sa zvyčajne vyskytujú pri schizofrénii a pacient môže cítiť, že hlasy v jeho hlave znejú alebo pochádzajú z rôznych vonkajších objektov. Hlasy môžu ohrozovať, objednávať alebo komentovať správanie pacienta. Niekedy pacient počuje naraz dva hlasy, ktoré medzi sebou argumentujú. Spolu so sluchom sú možné hmatové halucinácie, zvyčajne diletantského charakteru (napríklad žaba v žalúdku). Vizuálne halucinácie pri schizofrénii sú mimoriadne zriedkavé.

Poruchy bludov. V prípade bludov, pacient verí, že niekto (nepriateľská inteligencia, mimozemšťania, zlé sily) na neho pôsobí pomocou technických prostriedkov, telepatie, hypnózy alebo čarodejníctva. Pri sledovaní bludov si pacient so schizofréniou myslí, že ho niekto neustále sleduje. Klam z žiarlivosti je charakterizovaný neotrasiteľným presvedčením v nevere manžela. Dysmorfofóbny nezmysel sa prejavuje v dôvere vo svoju vlastnú deformitu, v prítomnosti hrubého defektu v niektorej časti tela. Keď sa samo-usvedčujúce bludy, pacient považuje za vinného z nešťastia, choroby alebo smrti iných. S bludmi majestátnosti sa pacient so schizofréniou domnieva, že zaujíma výnimočne vysokú pozíciu a / alebo má mimoriadne schopnosti. Hypochondriálne delírium je sprevádzané presvedčením, že existuje nevyliečiteľná choroba.

Pozorovania, pohyby, myslenie a poruchy reči. Obsedantné myšlienky sú myšlienky abstraktného charakteru, ktoré vznikajú v mysli pacienta so schizofréniou proti jeho vôli. Spravidla majú globálny charakter (napríklad: „Čo sa stane, ak sa Zem zrazí s meteoritom alebo klesne z orbity?“). Poruchy pohybu sa prejavujú ako katatonické stupor alebo katatonické vzrušenie. Poruchy myslenia a reči zahŕňajú obsedantnú múdrosť, uvažovanie a bezvýznamné uvažovanie. Reč pacientov trpiacich schizofréniou je plná neologizmov a príliš podrobných opisov. Pacienti vo svojich argumentoch náhodne skočia z jednej témy do druhej. Pri hrubých defektoch sa vyskytuje schizofázia - nekoherentná reč, bez významu.

Negatívne symptómy schizofrénie

Emocionálne poruchy. Sociálna izolácia. Emócie schizofrenických pacientov sú sploštené a vyčerpané. Často sa pozoruje hypothymia (stabilný pokles nálady). Hypertýmia sa vyskytuje menej často (stabilné zvýšenie nálady). Zníži sa počet kontaktov s ostatnými. Pacienti trpiaci schizofréniou sa nezaujímajú o pocity a potreby svojich blízkych, prestanú chodiť do práce alebo študovať, radšej trávia čas sami, sú úplne absorbovaní v ich skúsenostiach.

Poruchy svalov. Drift. Drift sa prejavuje pasivitou a neschopnosťou robiť rozhodnutia. Pacienti so schizofréniou opakujú svoje zvyčajné správanie alebo reprodukujú správanie iných, vrátane asociálneho (napríklad pijú alkohol alebo sa zúčastňujú na ilegálnych činoch), necítia potešenie a netvoria svoj vlastný postoj k tomu, čo sa deje. Závažné poruchy sa prejavujú hypobuliou. Zmiznú alebo znížia potreby. Rozsah záujmov sa výrazne zúžil. Znížená sexuálna túžba. Pacienti trpiaci schizofréniou, začínajú zanedbávať pravidlá hygieny, odmietajú jesť. Menej často (zvyčajne - v počiatočných štádiách ochorenia) sa pozoruje hyperbulia, sprevádzaná zvýšenou apetítom a sexuálnou túžbou.

Diagnóza a liečba schizofrénie

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, prieskumu pacienta, jeho priateľov a príbuzných. Diagnóza schizofrénie vyžaduje prítomnosť jedného alebo viacerých kritérií prvej pozície a dvoch alebo viacerých kritérií druhej kategórie definovaných ICD-10. Kritériá prvej kategórie zahŕňajú sluchové halucinácie, zvuk myšlienok, prepracované bludné myšlienky a bludné vnemy. Zoznam kritérií pre schizofréniu druhej kategórie patrí katatonia, prerušenie myšlienok, pretrvávajúce halucinácie (iné ako sluchové), poruchy správania a negatívne symptómy. Príznaky prvej a druhej pozície by sa mali pozorovať jeden mesiac alebo viac. Rôzne testy a škály sa používajú na posúdenie emocionálneho stavu, psychického stavu a ďalších parametrov, vrátane Lüscherovho testu, Learyho testu, Carpenterovej škály, MMMI testu a PANSS škály.

Liečba schizofrénie zahŕňa farmakoterapiu, psychoterapiu a opatrenia sociálnej rehabilitácie. Základom farmakoterapie sú lieky s antipsychotickým účinkom. V súčasnosti sa často uprednostňujú atypické antipsychotiká, u ktorých je menšia pravdepodobnosť, že spôsobia tardívnu dyskinézu a podľa odborníkov môžu znížiť negatívne symptómy schizofrénie. Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov sa antipsychotiká kombinujú s inými liekmi, zvyčajne stabilizátormi nálady a benzodiazepínmi. S neúčinnosťou iných metód je predpísaná liečba ECT a inzulín-komatóza.

Po redukcii alebo vymiznutí pozitívnych príznakov pacienta so schizofréniou sa odvolávajte na psychoterapiu. Kognitívno-behaviorálna terapia sa používa na trénovanie kognitívnych schopností, zlepšenie sociálneho fungovania, pomoc pri pochopení zvláštností vlastného stavu a prispôsobenie sa tomuto stavu. Vytvorenie priaznivej rodinnej atmosféry pomocou rodinnej terapie. Vykonávať školenia pre príbuzných pacientov so schizofréniou, poskytovať psychologickú podporu blízkym pacientom.

Prognóza schizofrénie

Prognóza schizofrénie je určená radom faktorov. Prognosticky priaznivé faktory zahŕňajú ženský sex, neskorý vek nástupu ochorenia, akútny nástup prvej psychotickej epizódy, menšiu závažnosť negatívnych symptómov, neprítomnosť dlhodobých alebo častých halucinácií, ako aj priaznivé osobné vzťahy, dobrú odbornú a sociálnu adaptáciu pred schizofréniou. Určitú úlohu zohráva postoj spoločnosti - podľa výskumu, absencia stigmatizácie a akceptácie osôb okolo nej znižuje riziko opakovania.

Prvé príznaky schizofrénie - ako rozpoznať ochorenie

Choroby nervového systému sú u ľudí s dedičnou predispozíciou veľmi bežné. Väčšina z nich je liečiteľná, po ktorej sa človek vráti do plného života. Ale to je to, čo je schizofrénia, a či je možné sa ho zbaviť úplne alebo nie, bohužiaľ, ani kvalifikovaný lekár nemôže na tieto otázky presne odpovedať. Skutočnosť, že táto choroba vedie k úplnej invalidite, sa však opakovane dokázala.

Čo je to patológia: základné pojmy

Schizofrénia je jednou z najnebezpečnejších chorôb nervového systému, ktorá potláča vôľu pacienta, čo v konečnom dôsledku vedie k zhoršeniu kvality jeho života. V niektorých prípadoch však môže byť zastavený vývoj patológie, čo zabraňuje neschopnosti. Typy schizofrénie, a teda aj jej formy, môžu byť odlišné a navzájom sa výrazne líšia, ale psychiatri tvrdia, že choroba nie je jedna choroba, ale niekoľko typov chorôb.

Napriek pozorovaniam a výskumu špecialistov nebolo možné určiť pôvod syndrómu. Preto schizofrénia a jej príznaky sú stále horúcou témou. A u bežných ľudí je táto choroba známa pod názvom „rozdelená osobnosť“ (kvôli správaniu pacienta, nelogickej povahe jeho myslenia). Najčastejšie sa včasné príznaky patológie prejavujú vo veku 15-25 rokov a v neprítomnosti adekvátnej terapie rýchlo napredujú.

Hlavnou úlohou vo výskyte ochorenia je dedičný faktor. Vonkajšie príčiny (mentálne poruchy, nervový systém, choroba, poranenia hlavy, atď.) Majú len druhoradý význam a sú iba aktivátorom patologického procesu.

Ako zákerný syndróm?

Odborníci opatrne pristupujú k štúdii schizofrénie a ku konečnej definícii tejto diagnózy. Vyšetruje sa široká škála možných porúch: neurózne a mentálne.

Medzi emocionálne príznaky ochorenia patria:

  • Prostration - človek je úplne ľahostajný k osudu ľudí, ktorí sú mu blízki.
  • Prítomné je aj nedostatočné správanie - v niektorých prípadoch existuje silná reakcia na rôzne podnety: každá drobnosť môže spôsobiť agresiu, útoky nedostatočnej žiarlivosti, hnevu. Suffer, a od tohto domorodého ľudu. S outsidermi sa pacient správa ako obvykle. Prvé príznaky schizofrénie - strata záujmu o každodenné činnosti, veci.
  • Tuposť inštinktu - človek zrazu stratí jedlo, nemá chuť viesť normálny život, sledovať svoj vzhľad. Všetky syndrómy schizofrénie sú tiež sprevádzané delíriom, ktoré sa prejavuje v nesprávnom vnímaní všetkého, čo sa deje okolo.
  • Pacient vidí podivné farebné sny, sleduje ho obsedantné myšlienky, že ho niekto neustále sleduje, chce sa s ním vysporiadať sofistikovanými spôsobmi. Pacient sa snaží presvedčiť svoju druhú polovicu zrady (zatiaľ čo jeho správanie pri schizofrénii je rušivé).
  • Halucinácie - často sa podobná porucha prejavuje vo forme poškodenia sluchu: pacient počuje cudzie hlasy, ktoré ho vyzývajú na rôzne myšlienky. Pacient môže byť tiež narušený vizuálnymi farebnými halucináciami, ktoré sa podobajú spánku.
  • Narušenie normálneho myslenia. Choroba, ako je schizofrénia, ktorej hlavné symptómy a znaky sa často ťažko identifikujú, je sprevádzaná odchýlkami v procese myslenia. Jedným z najzávažnejších porušení je dezorganizácia vo vnímaní rôznych informácií, v ktorých človek úplne chýba logika. Reč je stratená spojitosť, niekedy je nemožné zistiť, čo hovorí pacient.

Ďalším znakom je oneskorenie procesu myslenia (človek nemôže dokončiť svoj príbeh). Ak sa spýtate pacienta, prečo sa náhle zastavil, nebude schopný odpovedať na túto otázku.

  • Poškodenie motora. Príčiny schizofrénie môžu byť rôzne, ale bez ohľadu na ich pôvod má pacient často nedobrovoľné, nešikovné a rozptýlené pohyby, podivné správanie a rôzne grimasy. Pacient môže systematicky opakovať určité činnosti alebo ísť do prostitúcie - stavu imunity, úplnej nehybnosti.

Ak neexistuje liečba schizofrénie, potom katatonický syndróm je prvým príznakom vyskytujúcim sa u človeka. Vďaka moderným liečebným technikám je tento jav pomerne zriedkavý.

Ak sú prvé príznaky schizofrénie takmer nemožné zistiť v počiatočnom štádiu patológie, potom nemožno prehliadnuť halucinácie a nezmysly.

V rodinách, ktoré sú neustále prítomné útoky neodôvodnenej žiarlivosti a škandálov, agresie, depresie, mnohí sa odvolávajú na duševné poruchy, a len na poslednom mieste si rodinní ľudia začnú myslieť, že je to schizofrénia, ktorej hlavné príznaky a znaky nie sú také výrazné. Ale s prosperujúcim vzťahom sa choroba ľahko identifikuje v počiatočných štádiách jej vývoja.

V niektorých prípadoch môže byť schizofrénia a jej prvé príznaky podobné neuróze. Hlavným znakom takýchto porušení je:

  • obavy, rôzne fóbie;
  • nadmerný pokoj;
  • zvýšené vzrušenie;
  • ako aj hypochondrie.

Takéto príznaky sa prejavujú konkrétne: pacient môže hovoriť o tom, ako sa cíti, ako sa krv pohybuje cez jeho žily, sťažujú sa na nepochopiteľné obavy, napríklad o strachu z tlačených publikácií. Človek môže pokojne povedať ostatným o jeho fóbii, pozri farebné sny.

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, je potrebné pochopiť, čo je progresívna schizofrénia a ako sa môže prejaviť.

Symptómy syndrómu: kategórie

Hlavné symptómy schizofrénie sú klasifikované podľa určitých charakteristík. Odborníci identifikujú niekoľko kategórií:

Bez ohľadu na charakter symptómov, ako aj na jeho typ, liečba schizofrénie by sa mala uskutočniť včas, aby sa zabránilo nevratnému procesu, ktorý môže byť pre pacienta škodlivý.

Pozitívne znaky

Je celkom ľahké rozpoznať prvú kategóriu symptómov, pretože správanie pacienta sa vyznačuje niektorými vlastnosťami a komunikácia s reálnym svetom sa začína strácať. Patria sem poruchy normálneho myslenia, halucinácie, bludy a poruchy pohybového aparátu.

Pozitívne znaky sa môžu náhle objaviť a rýchlo prejsť aj sami. Niekedy postupujú v pomerne ťažkej forme a ak existuje adekvátna liečba schizofrénie, potom sú takmer neviditeľné (preto je niekedy nemožné pochopiť, že človek je chorý).

Záporné znaky

Názov tohto výrazu je celkom pochopiteľný, pretože otázka, ako v tomto prípade určiť schizofréniu, je celkom jednoduchá. Tento pojem znamená - zníženie primeranej úrovne správania, emocionálny stav pacienta:

  • monotónna konverzačná reč, rovnaký typ výrazu tváre;
  • neschopnosť prežívať potešenie z príjemných vecí;
  • nedostatočná schopnosť vykonávať pridelené úlohy, plánovanie zručností;
  • obmedzená kapacita reči, letargia aj pri komunikácii.

Príčiny schizofrénie nemajú osobitný význam v liečbe ochorenia, pretože bez ohľadu na pôvod patológie, osoba postupne začína regres. Pacient neustále potrebuje pomoc iných ľudí v starostlivosti o seba.

Vzhľadom k tomu, že negatívne príznaky sú hlavnými prejavmi patológie, väčšina z nás považuje počiatočné príznaky za ľahkú formu seba-zanedbávania.

Kognitívne symptómy

Táto skupina symptómov nie je pre ostatných takmer pozorovateľná, takže otázka, ako diagnostikovať schizofréniu, je dosť ťažké odpovedať tu. Kognitívne znaky zahŕňajú:

  • porušenie riadiacich funkcií (schopnosť vnímať a spracúvať údaje a prijímať rozumné rozhodnutia na základe týchto informácií);
  • nedostatočná schopnosť sústrediť sa na konkrétny problém;
  • krátkodobá pamäť (diagnostikovaný schizofrenický syndróm je sprevádzaný problémami s zapamätaním si nedávno prijatých informácií).

Táto skupina priestupkov bráni pacientovi viesť normálny život a je zodpovedný za svoje činy. Kognitívne symptómy môžu spôsobiť depresiu.

Hlavné rizikové faktory pre samovraždu v prípade "rozdelenej osobnosti"

Aby ste predišli predčasnej smrti pacienta, mali by ste vedieť, ako rozpoznať schizofrenické a predispozičné okolnosti:

  • dospievanie, väčšinou mužské;
  • prevalencia pozitívnych príznakov nad negatívnymi symptómami;
  • pokusy o samovraždu v minulosti;
  • depresívny stav;
  • panika, sluchové halucinácie;
  • systematická lekárska starostlivosť;
  • prvých niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice (ako rozpoznať schizofréniu v tomto prípade a aké predpoklady pre samovraždu existujú u konkrétneho pacienta, povie ošetrujúci lekár);
  • lieky, ktoré pravdepodobne prispievajú k zvýšeniu rizika predčasného odchodu zo života pacienta (Duloxetín, Fluoxetín).
  • nesprávna liečba schizofrénie;
  • prekročenie alebo nedostatočné dávkovanie liekov;
  • zneužívanie návykových látok;
  • problémy materiálneho plánu;
  • nedostatočná úroveň sociálnej pomoci;
  • nadmerného intelektuálneho rozvoja.

Aby bolo možné včas pomôcť pacientovi, je potrebné vedieť, aké príznaky a liečba musia byť prítomné pri duševných poruchách. A požiadajte lekára, aby odpovedal na otázku - schizofrénia, čo v skutočnosti je a ako sa môže prejaviť.

Hlavné formy syndrómu

Odborníci identifikujú hlavné typy schizofrénie, a teda aj ich formu.

Schizofrenická psychóza a „rozdelená osobnosť“ sú dva typy patológie, ktorých priebeh je niekedy podobný. Klinické príznaky pravdepodobne pôsobia ako ďalšie príznaky syndrómu, ktoré sa nemusia objaviť. Pri psychózach prevládajú halucinácie a bludy. Schizofrénia je liečená (môžete zastaviť jej progresiu), ale na to ju musíte včas rozpoznať.

Alkoholický syndróm: príznaky

Táto patológia ako taká neexistuje, ale systematické používanie alkoholu môže vyvolať rozvoj ochorenia. Stav, v ktorom je človek po dlhom "záchvate", sa nazýva psychóza a je duševnou chorobou a nevzťahuje sa na schizofréniu. Ale kvôli neprimeranému správaniu ľudia nazývajú schizofréniu alkoholom.

Psychóza po dlhšej konzumácii alkoholu sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

  1. Blue Devils - objavuje sa po vzdaní sa alkoholu a vyznačuje sa tým, že človek začína vidieť rôzne zvieratá, diablov, živé bytosti, podivné objekty. Navyše nechápe, čo sa s ním deje a kde je. V tomto prípade je schizofrénia liečiteľná - stačí zastaviť zneužívanie alkoholu.
  2. Halucinóza - objavuje sa pri dlhodobej konzumácii alkoholu. Pacient je narušený víziou obvinenia alebo ohrozujúceho charakteru. Je alebo nie je liečená schizofrénia? Áno, v tomto prípade sa môžete po riadnej terapii zbaviť.
  3. Crazy syndróm - vyskytuje sa so systematickou, dlhodobou konzumáciou alkoholu. Charakterizované pokusmi otravy, prenasledovania a žiarlivosti.

Takáto choroba, ako je schizofrénia, je nebezpečná a príčiny jej vzniku v tomto prípade zohrávajú osobitnú úlohu, pretože po vzdaní sa alkoholu a vhodnej liečbe môže byť patológia odstránená navždy.

Ako zistiť prítomnosť "rozdelenej osobnosti"?

Schizofrénia a jej diagnostika zohrávajú osobitnú úlohu v živote pacienta. Preto, aby sa zistila prítomnosť choroby, musí byť včas. Podľa stanovených pravidiel sa zisťovanie vykonáva podľa určitých kritérií a dostatočne podrobne. Po prvé, zhromažďujú sa primárne informácie, vrátane lekárskeho prieskumu, sťažností, povahy vývoja ochorenia.

Čo je toto ochorenie a hlavné príčiny rýchleho rozvoja schizofrénie možno nájsť pomocou hlavných metód diagnózy:

  1. Špeciálne psychologické testovanie. Táto technika je informatívna v počiatočných štádiách ochorenia.
  2. MRI mozgu - prostredníctvom tohto postupu sa zistilo, že pacient má určité poruchy (encefalitída, krvácanie, malígne neoplazmy), ktoré môžu ovplyvniť ľudské správanie. Pretože príznaky ochorenia, bez ohľadu na typ ochorenia, sú trochu podobné príznakom organického poškodenia mozgu.
  3. Elektroencefalografia - stanovuje poškodenie, patológiu mozgu.
  4. Výskum v laboratóriu: biochémia, analýza moču, hormonálny stav a imunogram.

Na určenie presnej diagnózy sa používajú ďalšie vyšetrovacie metódy: vyšetrenie tepny, spánková štúdia, virologická diagnóza. Je možné konečne odhaliť prejavy „rozdelenej osobnosti“ a predpísať adekvátnu liečbu schizofrénie len vtedy, ak má osoba príznaky syndrómu pol roka. Musí byť vytvorený aspoň jeden explicitný, ako aj niekoľko fuzzy príznakov:

  • porušenie normálneho procesu myslenia, v ktorom sa pacient domnieva, že mu jeho myšlienky nepatria;
  • pocit vplyvu zo strany: presvedčenie, že všetky činnosti sa vykonávajú pod vedením outsidera;
  • nedostatočné vnímanie správania alebo reči;
  • halucinácie: čuchové, sluchové, vizuálne a hmatové;
  • obsedantné myšlienky (napríklad nadmerná žiarlivosť);
  • zmätenosť, motorické poruchy: nepokoj alebo stupor.

Pri komplexnom skúmaní patológie dostane každý desiaty pacient nesprávnu diagnózu, pretože príčiny schizofrénie a jej prejavy sa môžu líšiť, preto nie je vždy možné včas identifikovať nebezpečnú chorobu.

Ako zabezpečiť adekvátnu liečbu

Väčšina psychiatrov tvrdí, že liečba schizofrénie, teda štádium exacerbácie, sa najlepšie vykonáva v nemocnici, najmä pri prvej duševnej chorobe. Samozrejme, nemocnica by mala byť dobre vybavená a mala by používať len moderné diagnostické a terapeutické metódy. Len v tomto prípade je možné získať presnejší obraz o chorobe, ako aj nájsť vhodné spôsoby liečby schizofrénie.

Ale nezabudnite, že bytie v nemocnici je pre pacienta stresujúce, pretože úplne obmedzuje slobodu jeho činov. Preto musí byť hospitalizácia plne odôvodnená, rozhodnutie musí byť prijaté s prihliadnutím na všetky faktory a po preskúmaní iných alternatív.

Hlavné indikácie pre nemocnicu môžu byť:

  • neúspešná domáca terapia;
  • túžba samotného pacienta;
  • žiadosti od blízkych;
  • nebezpečenstvo človeka voči iným;
  • predĺžený depresívny stav;
  • samovražedná tendencia;
  • silné halucinácie, bludy.

Ďalšími faktormi pre hospitalizáciu pacienta s ochorením, ako je „rozdelená osobnosť“, je nahradenie liekovej liečby, aby sa zabránilo možným nežiaducim reakciám na vysadenie lieku.

Terapeutické trendy a lieky

Ako vyliečiť schizofréniu a zabrániť patologickému procesu, odpoveď je jednoduchá - liečba by mala zahŕňať moderné techniky a účinné lieky:

  1. Použitie antipsychotík v kombinácii s jedným alebo viacerými psychotropnými liekmi.
  2. Výber atypických antipsychotík, pretože lieky v tejto skupine sú dobre vnímané pacientmi a sú účinnejšie. Pre tieto prípravky sú charakteristické určité charakteristiky: t
  3. eliminácia prepuknutia psychózy - všetky druhy halucinácií, bludy, narušené myslenie a správanie;
  4. sedatívny účinok.
  5. Využívanie moderných nefarmakologických terapií, niekedy dávajúcich možnosť odmietnuť používanie liekov (kinezioterapia, svetelná terapia).
  6. Rehabilitácia v sociálnej oblasti.

Aby bolo možné okamžite začať liečbu a zabrániť negatívnym účinkom syndrómu, je potrebné vedieť, kto sú skutoční schizofrenici a ako sa najzložitejšia duševná porucha prejavuje v počiatočných štádiách ochorenia.

Trvanie adekvátnej liečby

Bez ohľadu na typ schizofrénie musí byť liečba ochorenia konštantná a dostatočne dlhá. Po prvom záchvate je liečba psychotropnými liekmi a antipsychotikami často predpisovaná niekoľko rokov a po druhej epizóde najmenej päť.

Približne 70% pacientov prestane užívať liek, pretože sa cítia úplne zdraví, neuvedomujúc si, že práve vstúpili do štádia remisie. Ďalšia kategória pacientov trpiacich schizofréniou odmieta podporovať medikáciu v dôsledku nedostatočnej účinnosti terapie, ako aj prírastku hmotnosti a ospalosti.

Ako zabrániť možným recidívam?

Hlavným cieľom liečby je liečba ochorenia zameraná na prevenciu útokov. Na tieto účely lekári používajú dlhodobo pôsobiace lieky: Rispolept-Konsta, liek Fluuxol-Depo, a len v niektorých prípadoch kvôli negatívnemu účinku na symptómy syndrómu Klopiksol-Depot.

Udržiavacia liečba by mala byť kontinuálna a mala by sa vykonávať pod neustálym dohľadom lekárov, pričom by sa mala brať do úvahy rýchlosť vývoja biochemických, hormonálnych a neurofyziologických ukazovateľov vrátane tried s pacientom s psychoterapiou. Je potrebné učiť taktiku príbuzných pacientov o ich správaní, čo zabráni opätovnému výskytu ochorenia.

Sú ľudia s agresívnou poruchou osobnosti agresívni?

Pacienti s takou diagnózou ako schizofrénia nie sú takmer náchylní na psychózu, násilie, často uprednostňujú odpočinok. Podľa štatistík, ak pacient nikdy neprešiel zákonom, potom po tom, čo sa choroba prejaví, nebude spáchať trestný čin. Ak je niekto diagnostikovaný s rozdelenou osobnosťou, správa sa agresívne, potom sa často jeho činy zameriavajú na ľudí, ktorí sú k nemu blízki a prejavujú sa v domácnosti.

Liečba syndrómu "rozdelenej osobnosti" je dosť zložitá úloha pre verejnosť aj pre lekárov. Preto je otázka - je možné liečiť schizofréniu zostáva relevantné doteraz. Včasná terapia a medikácie zachovávajú pacientovi kvalitu svojho zvyčajného spôsobu života, pracovnej schopnosti a sociálnej úrovne, čím mu umožňujú poskytovať si seba a pomáhať svojim blízkym.

Viac Informácií O Schizofrénii