Schizotypálna porucha osobnosti je klasifikovaná ako chronické ochorenie schizofrenického typu. Táto patológia má pomalý vývoj a prejavuje sa vo forme psychopatie, hypochondrie, neurotických a afektívnych porúch, ako aj miernych symptómov paranoie. Táto choroba sa často označuje ako latentná alebo pomalá forma schizofrénie. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v adolescencii, ale môžu byť sotva viditeľné pre ostatných. Podľa štatistík táto forma porúch osobnosti má vysoký stupeň prevalencie medzi silnejším pohlavím. Schizoidná a schizotypálna porucha osobnosti je témou tohto článku, ktorá sa bude zaoberať všetkými aspektmi súvisiacimi s týmito patológiami.

Schizotypálna porucha - chronické, pomaly sa vyvíjajúce ochorenie schizofrenického spektra

Príčiny vzniku a príznaky patológie

Hlavnou príčinou schizotypálnej poruchy je dedičnosť. Podľa vedcov je uvažovaná patológia, podobne ako schizofrénia, zaradená do kategórie endogénnych ochorení, ktoré sa prenášajú prostredníctvom génov. Počas diagnostického vyšetrenia sa často zistilo, že jeden alebo viacerí priami príbuzní pacienta mali schizofréniu alebo afektívne poruchy. Identifikácia tejto skutočnosti vám umožňuje začať liečbu omnoho rýchlejšie a zvoliť správnu stratégiu liečby.

Počas diagnostických činností je úlohou lekára identifikovať špecifické príznaky schizotypálnej poruchy osobnosti. Medzi tieto funkcie patrí:

  1. Zvláštnosti vonkajšieho vzhľadu pacienta a jeho behaviorálneho modelu. Často sa takéto ochorenia prejavujú vo forme nadmerného egocentrizmu.
  2. Prítomnosť paranoidných myšlienok a náchylnosť k podozreniu.
  3. Emočný chlad, nedostatočné reakcie a výrazné odcudzenie.
  4. Problémy s vytváraním komunikačných prepojení a túžbou po sociálnom vylúčení.
  5. Zdravotná anamnéza pacienta často obsahuje informácie o zmene modelu myslenia.

Človek začne dodržiavať podivné názory na život, ktoré sú v rozpore s normami prijatými v spoločnosti. Mnohí pacienti vysvetľujú rôzne udalosti, ku ktorým dochádza v ich živote, s mimovládnym zásahom magických síl. Podľa štatistík väčšina pacientov so schizotypálnou poruchou trpí anomáliami vnímania. Sú vyjadrené vo forme depersonalizačných symptómov a telesných ilúzií. Pozorovania sú tiež neoddeliteľnou súčasťou patológie.

V niektorých prípadoch majú pacienti halucinačné záchvaty, je dôležité poznamenať, že zvyčajne neexistujú žiadne významné dôvody na ich výskyt.

Na vyjadrenie diagnózy stačí odhaliť len niekoľko príznakov frustrácie z tých, ktoré boli uvedené vyššie. Je dôležité poznamenať, že tieto príznaky by sa mali dodržiavať najmenej niekoľko rokov. Dôležitým krokom pri vykonávaní diagnostických opatrení je vylúčenie prítomnosti schizofrénie.

hlavnými prejavmi poruchy sú neurotické, hypochondrové, psychopatické, afektívne a nevyjadrené paranoidné symptómy

Rozdiely medzi schizofréniou a schizotypálnou poruchou

Prečo bola choroba, predtým známa ako pomalá schizofrénia, vlastným menom a samostatnou skupinou? Odpoveď na túto otázku je celkom jednoduchá. Uvažovaná porucha predpokladá mierne zmeny osobnosti, ktoré neznamenajú úplnú emocionálnu devastáciu. Choroba má pomalú rýchlosť vývoja a relatívne priaznivý scenár. To znamená, že pacient si zachováva rovnaký stupeň sociálnej adaptácie a nemení svoj životný štýl. Nepotrebuje neustály dohľad a lekársky dohľad, ako je to v prípade schizofrénie.

Je dôležité poznamenať, že keď sa vyskytne porucha, perzistentné bludné myšlienky prakticky chýbajú. Na rozdiel od schizofrénie majú halucinačné záchvaty v schizotypálnej poruche slabší prejav a neinterferujú s myšlienkovými procesmi.

Rozdiel v psychopatii a schizotypálnej poruche

Schizotypálna porucha osobnosti má niekoľko podobností s psychopatiou. Pre osoby trpiace obidvoma formami ochorenia sú charakteristické egocentrické správanie, emocionálna labilita a excentricita. V niektorých prípadoch majú pacienti príznaky autizmu, ťažkosti pri budovaní komunikačných spojení a paradox v modeloch správania.

Schizoidná forma psychopatie je ľahko diagnostikovaná v detstve aj vo vyššom veku. Na rozdiel od toho je takmer nemožné zistiť príznaky schizotypálnej poruchy u detí. V dôsledku oneskoreného vývoja sa prvé výrazné príznaky patológie objavia až o niekoľko rokov neskôr, po nástupe ochorenia. Je dôležité poznamenať, že v adolescencii spôsobuje diferenciálna diagnostika týchto ochorení značné ťažkosti. Avšak po niekoľkých rokoch je ľahšie určiť správnu diagnózu kvôli špecifickým symptómom schizotypálnej poruchy.

Vlastnosti prúdenia

Otázka, či schizotypálna porucha môže byť vyliečená, má veľký význam. Pozitívnosť prognózy závisí od vlastností priebehu ochorenia. Existujú tri hlavné formy ochorenia:

  1. Latentné obdobie je charakterizované výskytom prvých symptómov patológie, ktoré nemajú špecifické znaky.
  2. Aktívna forma je akútne obdobie vo vývoji ochorenia, charakterizované maximálnou závažnosťou klinického obrazu.
  3. Stabilizácia - táto forma prúdenia je charakterizovaná postupným znižovaním frekvencie výskytu halucinačných záchvatov a bludov. V tomto okamihu je zmena osobnostného spektra nápadne výrazná.
Synonymá schizotypálnej poruchy - pomalá schizofrénia, latentná schizofrénia, schizofrénia s krátkym zložením

Latentná forma

So skrytým priebehom ochorenia chýbajú príznaky poklesu úrovne inteligencie a sociálnej interakcie. Okrem toho mnohí pacienti prejavujú výraznú túžbu po rôznych formách sebarealizácie. Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme symptómov schizoidného kruhu. Budú pozostávať z paradoxu behaviorálneho modelu, slabého autizmu, ako aj ťažkostí pri budovaní komunikačných väzieb.

Mnohí pacienti majú hysterickú realitu, ktorá robí správanie viac demonštratívnym. Pedantry, úzkosť a nerozhodnosť sú špecifické symptómy latentného obdobia. Často sa pacienti stávajú príliš podozrivými a dávajú svojej osobe nadmerný význam.

Afektívne obdobie

Toto obdobie je sprevádzané hypomanickými stavmi v kombinácii so somatizovanými a neurotickými depresívnymi poruchami. Vzhľad týchto ochorení možno opísať ako jeden z typov reakcií na konštantné napätie nervového systému. Depresia sa prejavuje vo forme kritického postoja voči sebe, podráždenosť, neistota, depresia a zvýšená slznosť. Neistota týkajúca sa vlastného významu a pesimizmu môže viesť k myšlienkam na samovraždu.

Stav hypománie možno opísať ako jednostranné produktívne obdobie v kombinácii s nadmerným optimizmom a zvýšenou fyzickou aktivitou. Spolu s tým sa objavujú bludné myšlienky, neopodstatnené obavy a nespavosť. Väčšina pacientov počas tohto obdobia trpí zvýšenou excitabilitou nervového systému, čo vedie k vzniku príznakov somatických porúch. Dysfunkcia vnútorných systémov a orgánov, syndrómov bolesti a autonómnych patológií sprevádza afektívne obdobie ochorenia.

Aktívna forma

Predtým, ako sa budeme rozprávať o tom, ako vyliečiť, je potrebné spomenúť, že príslušná patológia sa môže vyskytovať ako vo forme záchvatov, tak aj nepretržite. S exacerbáciami počas pubertálneho obdobia je charakteristický výskyt hypochondrie alebo adynamickej depresie, ktorá porušuje vnímanie okolitého sveta. Okrem toho je ochorenie sprevádzané symptómami senesthopatie.
Vo vyššom veku vyvolávajú záchvaty ochorenia rozvoj paranoických a afektívnych porúch. Ťažká porucha schizotypálnej osobnosti, symptómy sú nasledovné:

  1. Bláznivé nápady - prejavujú sa vo forme obsedantných pohonov, kontrastných myšlienok a náhle sa vyvíjajúcich fobických porúch. Mnohí pacienti trpia myšlienkami, že ich choroba ich postupne zbláznila. Progresia ochorenia vedie k tomu, že posadnutosť stráca svoju citovú farbu. Klamné myšlienky sa stávajú monotónnymi, čo má negatívny vplyv na stav pacienta.
  2. Depersonalizácia - je charakterizovaná ako porušovanie v oblasti sebavedomia. Pacienti prestanú vnímať svoju vlastnú osobnosť. Tento stav je charakterizovaný nedostatkom predstavivosti, poklesom úrovne inteligencie, emocionálnej labilnosti a zmenami vzhľadu. Osoba trpiaca depersonalizáciou vníma svet okolo seba ako „film“, ktorého udalosti pozoruje zo strany.
  3. Hypochondria - prejavuje sa vo forme autonómnych patológií, ktoré narúšajú fungovanie vnútorných orgánov a systémov. Hlavnými príznakmi hypochondrickej poruchy sú srdcové abnormality, nadmerné potenie, dýchavičnosť, nespavosť, anorexia a bulímia, ako aj záchvaty nevoľnosti. Aj tento stav je charakterizovaný príznakmi konverzie a pocitom bolesti v rôznych častiach tela.
  4. Hysterický stav je charakterizovaný hrubými psychopatickými poruchami, ktoré sa prejavujú vo forme vášne pre dobrodružstvo, túžbu a podvod. Chovanie pacienta sa stáva demonštratívnym. Napriek absencii organických mozgových lézií pacient postupne stráca zručnosti písania. Pod vplyvom stresových faktorov sa objavujú príznaky ako nevoľnosť, ťažkosť v hlave a hysterické záchvaty.
Najčastejšie sa choroba vyvíja do veku 20 rokov, avšak aj v neskoršom veku sa môžu vyskytnúť prvé príznaky duševnej choroby.

invalidita

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že zdravotné postihnutie u schizotypálnych porúch osobnosti nie je dané všetkým. V prípade tohto ochorenia to všetko závisí od formy patológie a od príznakov, ktoré sa v klinickom obraze objavia do popredia. Dôležitá je aj úroveň sociálnej adaptácie pacienta a potreba nemocničnej liečby.

Podľa odborníkov sa posudzovaná patológia rozvíja v každej osobe podľa individuálnej schémy. Niektorí pacienti majú schopnosť úspešne sa integrovať do spoločnosti a realizovať v kariére. Iní potrebujú materiálnu podporu od štátu, pretože choroba sa vyvíja rýchlejšie, čo vedie k porušeniu mnohých intelektuálnych funkcií. V tejto situácii sa zdravotné postihnutie udeľuje druhej kategórii pacientov.

Metódy spracovania

Liečba tejto formy poruchy osobnosti znamená prísnu lekársku kontrolu priebehu ochorenia. Podľa mnohých ľudí, s touto patológiou nie je potrebná liečba liekmi, pretože choroba má pomalé tempo vývoja. Tento prístup je chybný, pretože symptómy ochorenia spôsobujú u pacienta akútny pocit nepohodlia. Okrem toho sú postihnuté aj blízke okolie pacienta.

Medzi mužmi je táto patológia o niečo bežnejšia ako u žien.

Obsedantno-depresívne stavy v kombinácii s psychopatickým správaním a halucinačnými záchvatmi sa korigujú pomocou moderných farmakologických činidiel. V prípade tohto ochorenia nie je použitie účinných liečiv zvlášť potrebné, ale úplná absencia účinkov liečiva môže zhoršiť iba stav pacienta. V tomto prípade existuje vysoké riziko samovražedných myšlienok a pokusov o samovraždu.

Schizotypálna porucha patrí do kategórie chronických ochorení, ktorých vývoj dnes nie je možný. Úlohou terapie je znížiť frekvenciu a intenzitu symptómov ochorenia a spomaliť rýchlosť progresie. Okrem toho je úlohou lekára znížiť závažnosť behaviorálnych a emocionálnych porúch. Je dôležité pochopiť, že napriek postupnému pokroku, skôr alebo neskôr príde fáza stabilizácie. Prognóza liečby patológie, ktorá sa zvažuje, je vo väčšine prípadov pozitívna, pretože vývoj ochorenia málokedy vedie k vzniku ireverzibilných porúch osobnosti.

Schizotypálna porucha osobnosti

Schizotypálna porucha (niekedy sa niekedy uvádza schizotypálna alebo schizotypálna porucha) je porucha charakterizovaná faddickým správaním, myslením a abnormalitami emócií, ktoré nie sú vhodné podľa diagnostických kritérií pre diagnózu schizofrénie v akomkoľvek štádiu vývoja: neexistujú všetky potrebné symptómy alebo sú zle vyjadrené, vymazané. Symptómy môžu zahŕňať podivné alebo excentrické správanie, tendenciu k sociálnej izolácii, chlad alebo neadekvátnosť emocionálnych reakcií, paranoidné myšlienky (nedosahujúce úroveň výrazného delíria), bolestivé posadnutosti, môžu byť tiež zriedkavé prechodné kvázi-psychotické epizódy ilúzií alebo halucinácií.

V CIS niektorí vedci považujú schizotypálnu poruchu za „pomalú schizofréniu“ - termín, ktorý sa nikdy nepoužíva v západnej psychiatrii a chýba v medzinárodnej verzii ICD-10 (spomína sa len v ruskom jazyku, v upravenej verzii) av DSM-5. Psychiatri v krajinách SNŠ často zvažujú hraničnú symptomatológiu v rámci schizotypálnej poruchy: napríklad v knihe A. B. Smulevich „Nízko-progresívna schizofrénia a pohraničné štáty“ sa pri nízkej progresívnej schizofrénii pripisuje rad neurotických, asténnych a psychopatických stavov.

popis

Hoci sociálna izolácia, obmedzené alebo neadekvátne emócie a nezvyčajné správanie sú charakteristické pre schizotypálnu poruchu osobnosti, jej najvýraznejším znakom je zvedavosť kognitívnej sféry. Kognitívne skreslenia v tejto poruche sú závažnejšie ako pri všetkých ostatných poruchách osobnosti. Všeobecne sú rozdelené do štyroch typov. Po prvé, títo ľudia majú často podozrenie alebo paranoidné myšlienky. Po druhé, zažívajú myšlienky vzťahu, ako je napríklad presvedčenie, že udalosti, ktoré s nimi nie sú skutočne spojené, s nimi súvisia. Tretí typ kognitívneho skreslenia sa týka podivných presvedčení a myšlienok o nadprirodzenom. Môžu si napríklad myslieť, že vedľa nich je mŕtvy príbuzný alebo že ostatní čítajú svoje myšlienky. Nakoniec, ľudia s touto poruchou často zažívajú ilúzie - napríklad veriac, že ​​vidia ľudí medzi tieňmi alebo v dizajne tapiet.

Tieto typy kognitívnych štruktúr sa odrážajú aj v podivnej reči. Hoci ich reč je konzistentná a neexistujú náhodné asociácie, schizotypickí jedinci sa často odlišujú od témy, sú podrobní, absentujúci alebo príliš úzkostliví. Ako by sa dalo očakávať, často sú emócie takejto osoby tiež zvláštnymi, obmedzenými alebo neadekvátnymi situáciami.

Diagnostické kritériá

ICD-10

Podľa ICD-10, medzinárodného klasifikátora chorôb oficiálne používaných v Rusku, je schizotypálna porucha charakterizovaná slabým správaním, anomáliami myslenia a emóciami, ktoré sa podobajú tým, ktoré boli pozorované pri schizofrénii, ale v žiadnom vývojovom štádiu nie sú poruchy charakteristické pre schizofréniu; neexistujú žiadne príznaky prevládajúce alebo typické pre schizofréniu. Ako je uvedené v ICD-10, najmenej 4 z nasledujúcich príznakov by sa mali pozorovať viac ako 2 roky na diagnostikovanie schizotypálnej poruchy:

  1. neadekvátny alebo zdržanlivý vplyv, pacienti vyzerajú emocionálne chladne a oddelene;
  2. správanie alebo vzhľad - excentrický, excentrický alebo podivný;
  3. slabý kontakt s ostatnými, so sklonom k ​​sociálnemu vylúčeniu;
  4. podivné presvedčenie alebo magické myslenie, ktoré ovplyvňuje správanie a je nezlučiteľné s normami subkultúr;
  5. podozrenie alebo paranoidné myšlienky;
  6. obsedantné myslenie bez vnútorného odporu, často s dysmorfofóbnym, sexuálnym alebo agresívnym obsahom;
  7. neobvyklé fenomény vnímania, vrátane somatosenzorických (telesných) alebo iných ilúzií, depersonalizácie alebo derealizácie;
  8. amorfné, detailné, metaforické, hyperpodrobné alebo stereotypné myslenie, prejavujúce sa podivným, fantazijným prejavom alebo iným spôsobom, bez výrazného narušenia;
  9. epizodické prechodné kvázi-psychotické epizódy s ilúziami, sluchovými alebo inými halucináciami, bludnými myšlienkami, spravidla bez vonkajšej provokácie.

- Medzinárodná klasifikácia desiatej revízie chorôb

Tento stav by nemal spĺňať všeobecné kritériá pre F20 (schizofrénia).

Táto rubrika (F21) v ruskej verzii MKN-10 obsahuje:

  • latentná schizofrénia;
  • latentná schizofrenická reakcia;
  • neuróza (pseudo-neurotická) schizofrénia;
  • psychopatickú (pseudo-psychopatickú) schizofréniu;
  • "Slabé symptómy" schizofrénie;
  • prepsychotickú schizofréniu;
  • prodromálna schizofrénia;
  • hraničná schizofrénia;
  • schizotypálna porucha osobnosti.
  • hypochondrickú schizofréniu (F20.81xx);
  • senesthopatická schizofrénia (F20.82xx);
  • schizoidná porucha osobnosti (F60.1);
  • paranoická schizofrénia s citlivým vzťahovým bludom (F22.03).
  • paranoická schizofrénia (F22.82);
  • Aspergerov syndróm (F84.5).

Diferenciálna diagnostika

ICD-10 neodporúča široké použitie diagnózy schizotypálnej poruchy (položky F21.1 a F21.2) kvôli ťažkostiam pri odlíšení od iných ochorení, najmä jednoduchej formy schizofrénie, poruchy schizoidnej osobnosti a paranoidnej poruchy osobnosti.

Najmä schizoidná porucha osobnosti sa líši od schizotypickej poruchy kvantitatívne menej výrazným spôsobom správania a myslenia. Diferenciálna diagnostika sa musí tiež vykonávať s bludnými poruchami paranoidného spektra, vrátane paranoidnej schizofrénie s citlivými vzťahovými bludmi (F22.03) a paranoidnou schizofréniou (F22.82). Na diferenciáciu od Aspergerovho syndrómu je tiež potrebná diferenciálna diagnóza.

Spolu so znakmi uvedenými vyššie môže schizotypická porucha prejavovať pretrvávajúce obsedantno-fobické, hysterické, depersonalizujúce, psychopatické symptómy, takže je niekedy ťažké odlíšiť ju od neuróz (obsedantno-kompulzívna porucha, disociačná porucha (hystéria), depersonalizačná porucha) alebo porucha osobnosti, syndróm. Pri schizotypickej poruche sú pseudo-neurotické a pseudo-psychopatické príznaky charakterizované inertnosťou, uniformitou a razením. Pre spoľahlivú diagnózu schizotypálnej poruchy je potrebné mať ďalšie príznaky vo forme zníženej iniciatívy, aktivity, duševnej produktivity, emocionálnej vyrovnávacej schopnosti a paradoxných úsudkov.

Ako poznamenal L. L. Nuller, pacienti s depersonalizáciou sú často mylne diagnostikovaní ako schizotypálni. Emocionálna chlad pozorovaná u takýchto pacientov, odcudzenie blízkym príbuzným a túžba sprostredkovať lekárovi nezvyčajné pocity a pocity, ktoré sa vyskytli počas depersonalizácie, neschopnosť nájsť vhodné slová pre túto slovnú zásobu (čo možno mylne interpretovať ako rezonanciu a domýšľavosť reči ).

Subtypy poruchy

Rozlišujú sa tieto podtypy schizotypálnej poruchy:

  • Latentná schizofrénia (F21.1). Zahrnutá je prepsychotická schizofrénia a prodromálna schizofrénia.
  • Schizofrenická reakcia (F21.2).
  • Schizofrénia pseudo-neurotická (neuróza) (F21.3).
  • Pseudopsychopatická (psychopatická) schizofrénia (F21.4). Zahrnutá hraničná schizofrénia.
  • "Chudobné symptómy" schizofrénie (F21.5). Táto forma sa prejavuje hlavne negatívnymi symptómami. Duševný nedostatok sa prejavuje na osobnej úrovni príznakmi zvyšujúceho sa autizmu, zúžením škály emocionálnych reakcií, nuansami medziľudských vzťahov, zníženou produktivitou aktivity, vyčerpaním sklonov a je sprevádzaný fenoménmi tzv. „Astenického defektu“ s letargiou, pasivitou a nedostatkom iniciatívy. Možnosti sociálnej adaptácie sú limitované elementárnou starostlivosťou, vykonávaním jednoduchých profesijných povinností, symbiotickým spolunažívaním s rodičmi alebo opatrovníkmi.
  • Schizotypálna porucha osobnosti / schizotypálna porucha osobnosti (F21.8).

Existuje aj podnadpis „nešpecifikovaná schizotypická porucha“ (F21.9), ktorý sa používa, keď nie je dostatok údajov na spoľahlivú diagnózu.

V 4. a 5. vydaní Diagnostického a štatistického manuálu o duševných poruchách (DSM-IV-TR a DSM-5) definuje Americká psychiatrická asociácia schizotypickú poruchu osobnosti ako dôkaz toho, že pacient je svedkom „všadeprítomného modelu sociálneho a interpersonálneho deficitu“. akútne nepohodlie a znížená schopnosť tvoriť úzke vzťahy, [pacient], ktorý zažíva kognitívne a percepčné skreslenie, a tiež vykazuje excentricitu v správaní začínajúc mladým mladistvým a a prezentované v rôznych kontextoch. "

Má byť prítomných aspoň 5 z nasledujúcich príznakov:

  • myšlienky vzťahu (okrem vzťahov s bludmi);
  • podivné presvedčenie alebo magické myslenie, ktoré ovplyvňuje správanie a je nekompatibilné s subkultúrnymi normami (napríklad povera, viera v jasnovidectvo, telepatia alebo v šiestom zmysle, deti a tínedžeri majú fantázie alebo aktivity);
  • nezvyčajné vnímanie, vrátane telesných ilúzií;
  • podivné myslenie a reč (napríklad nejasnosť, výrečnosť, metafora, prílišný detail alebo stereotyp);
  • podozrenie alebo paranoidné myšlienky;
  • nedostatočný alebo ohromujúci vplyv;
  • podivné, excentrické alebo neobvyklé správanie alebo vzhľad;
  • neprítomnosť blízkych priateľov alebo známych, okrem blízkych príbuzných, t
  • nadmerná sociálna úzkosť, ktorá sa neznižuje v známom prostredí a je spojená skôr s paranoidnými strachmi ako s negatívnymi úsudkami o sebe samom.

V DSM-5 sa schizotypálna porucha vzťahuje na klaster „A“ porúch osobnosti (spolu s paranoidnými a schizoidnými poruchami osobnosti) a je kódovaný číslami ICD 301.22 (F21).

Diferenciálna diagnostika

Poruchy autistického spektra sú závažnejšie narušené interpersonálnym kontaktom, ako aj stereotypnými záujmami a správaním.

Schizoidné a paranoidné poruchy osobnosti (s pozorovaným sociálnym vylúčením) sa vyznačujú absenciou zvláštností v správaní, excentricitou a kognitívnymi alebo percepčnými skresleniami.

Sociálne vylúčenie a podozrenie z narcistickej poruchy osobnosti sú spojené so strachom z odhalenia nedokonalosti.

Hraničné poruchy osobnosti sú charakterizované manipulačným a impulzívnym správaním.

Vyhnutie sa poruche osobnosti sa vyznačuje aktívnou túžbou po osobných vzťahoch, obmedzenou strachom z odmietnutia alebo rozpakov.

Schizofrénia, bludová porucha, bipolárna porucha typu I alebo typu II s psychotickými symptómami a depresívne poruchy s psychotickými symptómami sa líšia od schizotypálnej poruchy osobnosti v období pretrvávajúcej psychotickej symptómy. Aby sa u týchto ochorení dosiahla dodatočná diagnóza schizotypálnej poruchy osobnosti, porucha osobnosti musí byť prítomná v remisii a pred psychotickými príznakmi.

História spoločnosti

Koncepcia "schizotypálnej poruchy" sa postupne vyvinula:

  • latentná schizofrénia;
  • mierna schizofrénia;
  • non-psychotická schizofrénia;
  • sanatórium schizofrénia;
  • okultná schizofrénia;
  • pseudoneurotická schizofrénia;
  • pomalú schizofréniu;
  • larvy schizofrénie;
  • ochabnutá schizofrénia;
  • zlyhaná schizofrénia;
  • prodromálna schizofrénia;
  • schizofrénia s nízkou progresiou;
  • schizotypálna porucha (ICD-10 a DSM-III / IV / 5).

Predchodcom schizotypálnej poruchy bol koncept "latentnej schizofrénie" od Eigen Bleuler, ktorý predstavil v roku 1911. Bleuler opísal pacientov s miernymi príznakmi schizofrénie, ktorí nezaznamenali priebeh odumretia opísaný Kraepelinom.

V americkej klasifikácii (v „Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch“) sa schizotypálna porucha prvýkrát objavila v 3. vydaní manuálu - DSM-III (1980). Počnúc týmto vydaním boli vylúčené „latentné“, „hraničné“ (anglické hranice) alebo jednoduché schizofrénie. Pre tieto prípady sa odporúča použiť diagnózu schizotypálnej poruchy osobnosti. Termín „schizotypický“ zaviedol Sandor Rado a pochádza zo skratky „schizofrenického fenotypu“, ktorý je spojený s predpokladom, že ide o charakteristický fenotypový variant schizofrenického genotypu. V DSM sa schizotypálna porucha vzťahuje na os II, poruchu osobnosti a je považovaná skôr za patológiu charakteru ako za duševnú chorobu v striktnom zmysle slova. Je popísané, že táto porucha je charakterizovaná "rôznymi podivnosťami myslenia, vnímania, reči a správania nedostatočnej závažnosti na splnenie kritérií schizofrénie."

V medzinárodnej klasifikácii chorôb z 9. revízie (MKN-9) existovala položka 295.5 - „latentná (pomalá, nízkoprogramovaná) schizofrénia“. V MKN-10 bola zrušená pomalosť, ale objavil sa jej ekvivalent - schizotypálna porucha (F21). ICD-10, prispôsobený na použitie v Ruskej federácii, môže zároveň označovať podtyp schizotypickej poruchy štvrtým znakom, napríklad F21.1 - latentná schizofrénia, F21.3 - pseudo-neurotická schizofrénia podobná neuróze, F21.8 - schizotypická porucha osobnosti a iné.

Liečba a terapia

Pacienti so schizotypálnou poruchou často predpisujú rovnaké lieky ako schizofrenici, vrátane tradičných antipsychotík.

V prechodných subpsychotických stavoch sú predpísané malé dávky neuroleptík (napríklad haloperidol v dávke 2 - 5 mg / deň), trankvilizéry (napríklad diazepam v dávke 2 - 10 mg / deň). Randomizovaná kontrolovaná štúdia ukázala určitú účinnosť risperidónu v dávke <2 mg / deň. V depresívnych stavoch sú predpísané antidepresíva (napríklad amitriptylín). Sociálna adaptácia je podporovaná individuálnou a skupinovou psychoterapiou.

Chybou je určenie vysokých dávok neuroleptík, ktoré často vedú k vzniku sekundárnych negatívnych symptómov.

Štatistika a výskum

Porucha sa vyskytuje u asi 3% populácie, o niečo častejšie u mužov. Medzi pacientmi v psychiatrických nemocniciach, približne 4,1%. Pacienti so schizotypálnou poruchou sa často vyskytujú u blízkych príbuzných schizofrenických pacientov.

Schizotypálna porucha ako psychóza

Hoci schizotypálne poruchy sú charakterizované sociálnou izoláciou, obmedzenými alebo neadekvátnymi emóciami a neobvyklým správaním, jeho najvýraznejším znakom je zvedavosť kognitívnej sféry. Kognitívne skreslenia v tejto poruche sú závažnejšie ako pri všetkých ostatných poruchách osobnosti. Všeobecne sú rozdelené do štyroch typov. Po prvé, títo ľudia majú často podozrenie alebo paranoidné myšlienky. Po druhé, zažívajú myšlienky vzťahu, ako je presvedčenie, že udalosti, ktoré s nimi nemajú nič spoločné, s nimi súvisia. Tretí typ kognitívneho skreslenia sa týka podivných presvedčení a myšlienok o nadprirodzenom. Napríklad môžu veriť, že s nimi je mŕtvy príbuzný, alebo že si ostatní prečítajú svoje myšlienky. Nakoniec, ľudia s touto poruchou často zažívajú ilúzie - napríklad veriac, že ​​vidia ľudí medzi tieňmi alebo v dizajne tapiet.

Tieto typy kognitívnych štruktúr sa odrážajú aj v podivnej reči. Hoci ich reč je konzistentná a neexistujú náhodné asociácie, schizotypickí jedinci sa často odlišujú od témy, sú podrobní, absentujúci alebo príliš úzkostliví. Ako by sa dalo očakávať, často sú emócie takejto osoby tiež zvláštnymi, obmedzenými alebo neadekvátnymi situáciami. Často existuje koexistencia emocionálnej chladu a otupenosti s prudkou precitlivenosťou na jednotlivé podnety.

V súlade s týmto súborom funkcií sa schizotypický človek často správa nedostatočne. Napríklad jeden schizotypický pacient strávil každý deň hodiny čistením skriniek. Nedostatočné správanie vedie k okrajovému sociálnemu vylúčeniu spojenému s touto poruchou. Narušené kognitívne štruktúry pacientov v súvislosti s inými ľuďmi a ich ťažkosti a obmedzenia v sociálnych interakciách vedú k rozvoju sociálnej fóbie. Hoci schizotypika môžu mať nedostatok túžby alebo nízke skóre vo vzťahoch, je oveľa pravdepodobnejšie, že sa vyhýbajú vzťahom kvôli úzkosti.

výhľad

Niekedy sa schizotypálna porucha zmení na jasnú schizofréniu, ale vo väčšine prípadov sa tak nestane.

Schizotypálna porucha osobnosti

Vážnym symptómom je chronická, pomaly progresívna choroba - schizotypálna porucha osobnosti.

Moderná medicína sa naučila vysporiadať sa so symptómami, zastaviť akútne stavy, ale na to musíte včas konzultovať s lekárom.

Aby sme mali čas odhaliť chorobu v ranom štádiu, tento problém študujeme podrobnejšie.

Mnohí z nás boli svedkami nedostatočného ľudského správania.

Môže neustále hovoriť s metaforami, myslí si, spolieha sa len na stereotypy.

Títo ľudia sú si istí, že okolití ľudia ohrozujú ich bezpečnosť a žijú v samote.

To tiež zahŕňa hlboko veriacich v silu mágie, povery, bude akceptovať.

Zvlášť problematická je prítomnosť takejto osoby v rodine.

Spôsobuje nepohodlie vo vzťahu kvôli nadmernej excentricite, ochladzovaniu, podivnému správaniu.

Aby sme pochopili, či daná osoba je vlastníkom duševných porúch, je zmysluplné oboznámiť sa s tým, čo je schizotypálna porucha osobnosti a naučiť sa odlíšiť stav od iných duševných patológií.

Príčiny poruchy osobnosti

Identifikácia faktorov vyvolávajúcich rozvoj porušovania ľudskej psychiky, špecialisti pracujú individuálne s každým pacientom.

Príčinou ochorenia môžu byť epizódy, ktoré sa vyskytli od prvých rokov života.

Choroba sa môže vyvíjať na pozadí sociálnych, biologických, fyziologických faktorov.

Podľa lekárov, keď sa v ranom štádiu života stretávajú s rôznymi druhmi šokov, psychika vytvára reakciu, počas ktorej sa môžu tvoriť odchýlky v správaní, nálade a mentálnych funkciách.

Bežné príčiny tohto typu poruchy zahŕňajú:

  1. Genetická predispozícia (dedičnosť). Podľa štatistík psychiatrickí pacienti so schizotypálnymi poruchami osobnosti sú tí, ktorí už mali túto patológiu v rodine. Krv môže byť prenášaná nadmerná aktivita dopamínu, pozorované u rodičov. Preto je dôležité, aby dospelí monitorovali správanie dieťaťa a navštívili špecialistu, aby v počiatočnom štádiu zastavili príznaky ochorenia.
  2. Psychická trauma. Zanedbávanie záujmov detí, domáceho násilia, alkoholizmu, drogovej závislosti rodičov, neadekvátneho prístupu k deťom a ich výchovy môže spôsobiť psychické poruchy. Patria sem aj vzťahy s rovesníkmi, spoločnosťou.
  3. Tehotenstvo. Organizmus budúcej matky je vystavený silnému fyziologickému stresu, systém sa „používa“ na „cudzie telo“ nachádzajúce sa v maternici. Ak sú súčasne patologické procesy, ktoré spôsobujú abnormality pri tvorbe plodu, schizotypy sa môžu vyvinúť už v štádiu tehotenstva alebo po narodení dieťaťa.
  4. Alkoholizmus, drogová závislosť. Zneužívanie toxických látok - alkoholických nápojov, liekov môže spôsobiť poruchu buniek v mozgu, spôsobiť nekrózu celých oblastí, vyvolať ligamentózny rozklad na medzibunkovej úrovni. Existujú teda poruchy v myšlienkových procesoch a vývoj hlbokých patológií vedúcich nielen k schizotypii, ale aj ku komplexným formám schizofrénie.

Schizotypálna porucha osobnosti: symptómy

Po prvé, musíte pochopiť, že tento typ porušenia možno pozorovať u mnohých ľudí.

Opakovane sa stávame svedkami podivností v spôsoboch, ktoré sa vyznačujú nadmernou úzkosťou, asociálnymi spôsobmi, nadmerne citlivým postojom, zdanlivo známymi vecami.

V prítomnosti takýchto osobností, normálnej osobe, je to trápne, cíti sa nepohodlne, pretože komunikácia je obmedzená kvôli neobvyklému, podivnému správaniu pacienta.

A ak je v počiatočnom štádiu poruchy všetko vnímané tolerantne, s odkazom na povahu vnímania sveta, potom s progresiou ochorenia vznikajú veľmi závažné odtiene, ktoré zahŕňajú hypochondrové, neurotické, psychopatické tendencie.

Aby ste problém videli včas, musíte venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

  • zvýšené podozrenie, sociálne vylúčenie;
  • egocentrizmus, nepárne správanie;
  • paranoja;
  • odcudzenie, emocionálny chlad, neadekvátnosť;
  • spôsob myslenia je amorfný, podrobný, dokonca aj na malé veci, postoj je príliš podrobný;
  • porušenie vnímania, depersonalizácie, ilúzií;
  • posadnutosť, neschopnosť odolať im;
  • v zriedkavých prípadoch sú možné sluchové halucinácie, nápady typu bludu.

Osoby s takýmito ochoreniami sú náchylné k nedostatočným názorom, ktoré nie sú v spoločnosti obsiahnuté, majú rád nepravdepodobné vedy, mágiu, okultizmus, veria vo veštenie vecí, znamenia, povery.

Stále vidia známky osudu vo všetkom, čítajú publikácie šarlatánov, kupujú nepotrebné tovary od podvodníkov za nadsadené ceny a tak ďalej.

Dôležité: na určenie sklonu osoby k schizotypy nie je potrebné mať všetky uvedené príznaky. Dosť asi dva roky na pozorovanie 4 z nich.

Schizoidná a schizotypálna porucha osobnosti: aký je rozdiel

Tieto dve choroby sú veľmi podobné symptómom.

Ak sú obaja zjednotení v človeku, prejavujú sa excentrickým správaním, egocentrizmom, chladným postojom voči druhým, nedostatkom emócií, čo spôsobuje zmätok.

Niektorí pacienti majú autistické abnormality, nedostatok kontaktov, záujmy, jednostranný výhľad, paradoxné správanie, emócie.

Pri schizoidnej poruche, ktorá sa vyvíja od útleho veku, má pacient charakteristické znaky, ktoré sa jasne prejavujú.

V prípade schizotypie sa symptómy pozorujú u detí skôr zriedkavo, až po mnohých rokoch, ako choroba postupuje.

Prejavy v dospievaní

Schizoidná a schizotypálna porucha osobnosti v adolescencii je obtiažne diagnostikovaná aj diferenciálnymi prostriedkami.

Ale v priebehu rokov, keď sa príznaky stávajú výraznejšími, môžu byť špecifické podmienky diagnostikované špecifickými podmienkami.

Diferenciálna diagnóza má vylúčiť schizofréniu - ochorenie, ktoré vedie k vážnejším ohrozeniam života a iným.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že schizoidy sú pre spoločnosť nebezpečné.

Pacienti tohto typu sa považujú za okolostojacich a prakticky sa nezúčastňujú na podujatiach, nie sú priatelia.

Z tohto dôvodu, ak má človek schizoidnú poruchu osobnosti, armáda je úplne kontraindikovaná alebo existujú obmedzenia.

Zahŕňa to miesto služby, termín atď. Od školských rokov, ak už boli pozorované behaviorálne črty, trpia ich šikanovaním a posmechom.

V mladom veku, na rozdiel od vlastných vekových kategórií, nemajú skúsenosti s komunikáciou s opačným pohlavím, komunikačnými schopnosťami, agresiou, výbuchmi hnevu, podráždenosťou.

Sú však úplne bezbranní, čo vedie k problémom v komunikácii.

Schizotypálna porucha osobnosti: príznaky u detí

Symptómy poruchy u detí a dospelých sú podobné vo svojich prejavoch. Podľa lekárskej štatistiky tejto diagnóze často predchádza autizmus.

Je možné diagnostikovať ochorenie len v období dospievania, keď má dieťa reziduálne alebo získané syndrómy schizotypických porúch.

Dospelí musia venovať pozornosť nasledujúcim bodom v správaní detí, aby identifikovali problém a kontaktovali špecialistu:

  • Dieťa má chuť jesť, piť len z toho istého riadu. Ak mu bude ponúknuté aj najobľúbenejšie jedlo v inom jedle - odmietne ho.
  • Panika, hnev, podráždenosť, agresivita vznikajú pri najmenšej zmene v činoch cudzincov: dali hračku na nesprávnom mieste, položili uterák nesprávnym spôsobom, otvorili okno. Dieťa sa používa len na tie isté činy a ich mierne porušenie provokuje útok.
  • Jedlo pripravené a podávané osobou, ktorá nevyzerala takto, nepovedala to, ani neurobila iné, nepoznajúc akcie dieťaťa, bude kategoricky odmietnuté.
  • Strata koordinácie pohybov - neohrabaná chôdza, konštantné údery do rohov, padajúce celým telom, dlhé schody, päty.
  • Každý útok končí zmäkčením, telo ako keby klesalo. Dospelí nemôžu upokojiť dieťa, snaží sa objať, pokoj, spôsobiť plač.

Dôležité: záchvaty schizotypálnej poruchy osobnosti, uvedené v mcb 10 ako kód F21, často vedú k riziku mŕtvice. Preto potrebujete čas na kontaktovanie špecialistov na adekvátnu liečbu.

Prognóza schizotypálnej poruchy

Podobne ako väčšina duševných porúch je táto choroba nevyliečiteľná. Ak sa objavia príznaky, musíte sa pripraviť na to, že choroba bude pokračovať.

Ale je tu aj dobrá správa - po určitom čase, aj keď je dlhý, proces sa stabilizuje a nemá vplyv na kvalitu ľudského života.

A v porovnaní so schizofréniou je prognóza schizotypie oveľa priaznivejšia: porucha osobnosti nie je tak jasne vyjadrená.

Dôležité: v schizotypy ľudia celkom úspešne zabezpečujú osobný život - majú rodiny, vyššie vzdelanie, prácu v úspešných spoločnostiach, majú dobrú pamäť, súdržnosť a vysokú disciplínu.

Aby nedošlo k zhoršeniu problému, nemôžete sa vzdať a považovať sa za duševne chorého.

Je potrebné prijať primeranú liečbu, pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý vám umožní udržať si kvalitný a aktívny životný štýl.

Či je invalidita poskytnutá pre schizotypy

Príznaky ochorenia nie sú vždy dôvodom na registráciu zdravotného postihnutia.

Odborníci sa pozerajú na priebeh choroby - kontinuálnu alebo paroxyzmálnu, sociálnu adaptáciu, ľudskú komunikáciu.

Všeobecný klinický obraz, ktorému odborníci venujú osobitnú pozornosť, je ovplyvnený skutočnosťou, či pacient potrebuje hospitalizáciu a ako často trávi čas na špecializovanej klinike.

Choroba v každom postupuje rôznymi spôsobmi, pretože povaha a vlastnosti psychiky sú individuálne.

Ak chcete získať zdravotné postihnutie, mali by ste zozbierať množstvo dokumentov, potvrdenia od psychiatra, ktoré indikujú stav pacienta.

Liečba a prevencia schizopatie

Ako už vieme, je úplne nemožné spustiť problém.

Po prvých príznakoch je potrebné kontaktovať špecializovaného psychiatra a pod jeho prísnou kontrolou podstúpiť diagnostiku a primeranú liečbu.

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že nemá zmysel liečiť túto chorobu, alebo to samo o sebe zmizne.

Symptómy sa môžu nakoniec zhoršiť a priniesť značné nepohodlie nielen samotnému pacientovi, ale aj tým, ktorí sú okolo neho.

Pod vplyvom najnovších metód liečby, inovatívnych liekov, psychoterapie, je podmienka uľahčená:

  • obsedantné obavy, myšlienky, akcie opustiť;
  • potlačená agresia, výbuchy hnevu, podráždenosť, panika;
  • halucinácie, ilúzie sú vylúčené.

Dôležité: v prípade schizotypie nie je potrebná agresívna forma terapie, ako je to pri schizofrénii, ale bez medikácie sa nedá robiť, pretože v pokročilých podmienkach sa všetky typy symptómov vedúcich k samovražde stávajú akútnejšími.

Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo útokom a vzhľadom na endogénny charakter choroby, je potrebné chrániť pacienta pred konfliktmi, provokatívnymi činmi, slovami, pohybmi.

Psychologická patológia sa môže vyvinúť pri silnom strese, niesť dieťa, nadmernú fyzickú námahu a somatické ochorenia.

Preto je dôležité chrániť ľudí pred chorobami a vytvoriť okolo nich harmonické, jednoduché a príjemné prostredie.

Schizotypálna porucha: schizofrenické spektrum alebo patológia osobnosti? (DSM-IV vs ICD-10)

Začneme uvažovať "Schizotypálna porucha" s klasifikáciou ICD-10.

Symptómy poruchy sa podobajú schizofrénii, ale sú menej výrazné a majú menej závažný vplyv na sociálne a profesionálne fungovanie.

Pre F21 „Schizotypálna porucha“ sú uvedené nasledujúce diagnostické smernice (podčiarknuté a kurzíva sú naše, označujú dôležité kritériá pre naše úvahy):

„A. Nedostatok spoločných diagnostických príznakov schizofrénie (F20).

B. Prítomnosť schizofrénie u príbuzných prvého stupňa podporuje túto diagnózu, ale nie je nevyhnutným predpokladom.

C. Musia byť prítomné tri alebo štyri uvedené funkcie. najmenej dva roky (Všimnite si naše: značky by sa mali objavovať v dynamike, vyžaduje dlhodobé pozorovanie):

  • Nedostatočný alebo sploštený vplyv
  • Faddish, excentrické správanie a vzhľad (na rozdiel od schizoidnej poruchy osobnosti)
  • Znížený kontakt s ostatnými, sociálna izolácia
  • Definovanie podivnosti správania v myslení, magické myslenie (jedno z rozlišovacích kritérií od schizoidnej poruchy osobnosti), ktoré nespĺňa kultúrne normy
  • Podozrenie, paranoidné myšlienky
  • Obsedantná, bez vnútorného odporu, odrazy dysmorfofóbneho, agresívneho, sexuálneho a iného obsahu
  • Iluzorné vnímanie, derealizácia, depersonalizácia (rozlišovacie kritérium schizoidnej poruchy osobnosti)
  • Myslenie amorfné, detailné, metaforické, príliš podrobné, stereotypné, prejavujúce sa domýšľavosť reči (na rozdiel od schizoidnej poruchy osobnosti) bez vážneho narušenia
  • Epizodické prechodné kvázi-psychotické prejavy iluzórneho, halucinačného, ​​bludného charakteru.

D. V niektorých prípadoch sú uvedené príznaky prodromom klinicky definovanej schizofrénie (preto je dôležité dlhodobo pozorovať schizotypálnu poruchu dynamiky).

E. V tejto diagnostickej skupine by mali zahŕňať prípady porúch, ktoré sú v domácej verzii ICD-9 ako schizofrénia s pomalým alebo krátkym zložením, pre spoľahlivú diagnózu, pri ktorej sú potrebné nasledujúce klinické príznaky:

  • Znížená aktivita, iniciatíva, duševná produktivita
  • Emocionálne vyrovnávanie
  • Paradox úsudku.

F. Táto diagnostická skupina v upravenej verzii tejto klasifikácie obsahuje sedem diagnostických kategórií:

F 21.1 Latentná schizofrénia

F 21.2 Schizofrenická reakcia

F 21.3 Pseudo-neurotická (neuróza) schizofrénia

F 21.4 Pseudopsychopatická (psychopatická) schizofrénia

F 21,5 "Slabá-Symptomatická" Schizofrénia

F 21.8 Schizotypálna porucha osobnosti

F 21.9 Schizotypická porucha nešpecifikovaná “[1].

Ide o časovú stabilitu symptómov kritéria „C“, ktorá je spojovacím bodom s klasifikáciou DSM-IV, v ktorej Schizotypálna porucha súvisí s poruchami osobnosti. Akákoľvek porucha osobnosti je charakterizovaná totálnosťou, stabilitou a neschopnosťou (Gannushkin, Kerbikov).

Podobné kritériá sú špecifikované v definícii Widiger, údaje v definícii poruchy osobnosti:

Schizotypálna porucha osobnosti sa vzťahuje na „klaster A“, charakterizovaný podivným, viditeľným správaním.

Kritériá pre DSM-IV (musia byť aspoň 4) :

  • Prítomnosť myšlienok postojov, ktoré nie sú klamlivé v prírode (kritické myslenie sa im javí);
  • Ťažkosti v medziľudských vzťahoch (sociálna úzkosť);
  • Podivná viera v mystickú, poverčivú, ezoterickú, nie zvláštnu kultúru. Prítomnosť predtuchu. Magické myslenie je hranol, cez ktorý je vnímaný svet okolo nás;
  • Neobvyklé vnímavé pocity: iluzívnosť vnímania, pocit prítomnosti tretej sily (kritickosť je zachovaná);
  • Podivné alebo excentrické správanie alebo vzhľad (rozprávanie sa so sebou samým);
  • Neprítomnosť blízkych priateľov, okrem najbližších príbuzných;
  • Podivná reč - nejasné, abstraktné;
  • Podozrivosť a paranoidné myšlienky.
    1. Churkin A.A., Martyushov A.N. Praktické usmernenie o používaní ICD-10 v psychiatrii a narkológii. M.: Mega-Pro, 2010 - 132 str.
    2. Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Osobné a disociačné poruchy: rozšírenie rozsahu diagnózy a terapie: monografia. - Novosibirsk: Vydavateľ NGPU, 2006. - 448 s.

Symptómy a liečba schizotypálnej poruchy osobnosti

Schizotypálna porucha osobnosti je typom patologickej duševnej poruchy, ktorá je sprevádzaná anomáliami psycho-emocionálneho stavu a myšlienkových procesov.

Ľudia s touto diagnózou sú uzavretí a náchylní k bludnej nálade. Tento patologický stav sa musí liečiť, aby sa vylúčili komplikácie.

Schizotypálna porucha osobnosti má charakteristické symptómy, pomocou ktorých je možné identifikovať jej výskyt v raných štádiách vývoja.

Kto je schizofrenik? Zistite odpoveď práve teraz.

Čo je to?

Schizotypálna porucha osobnosti je chronické a pomaly progresívne ochorenie spojené so stavom ľudskej psychiky.

Toto ochorenie sa vyznačuje odtrhnutím od všeobecne prijímaných noriem správania v sociálnom prostredí, osobitného typu myslenia a emocionálneho stavu.

V lekárskej praxi je schizotypálna porucha osobnosti často porovnávaná s latentnou formou schizofrénie. Choroba je nevyliečiteľná a prejavuje sa v pravidelných záchvatoch exacerbácie symptómov.

Schizotypálny typ osobnosti - čo to znamená?

Schizotypálna porucha osobnosti a schizotypálny typ osobnosti sú rôzne podmienky. V prvom prípade je určitý druh mentálnej poruchy zahrnutý v druhom špecifickom znaku charakteru osoby.

Ľudia s týmto typom osobnosti majú mnoho charakteristických vlastností, ktoré môžu byť cudzie a nepochopiteľné pre ostatných. Táto vlastnosť zvyšuje riziko vzniku duševných porúch a automaticky ohrozuje osobu.

Charakteristické vlastnosti ľudí so schizoidným typom osobnosti:

  • komplexné fragmentárne vnímanie reality (veľký význam sa pripisuje maličkostiam);
  • sklon k izolácii (prejavuje sa nielen v neprítomnosti túžby po nových známych, ale aj v nedostatku prejavu emócií, je ťažké identifikovať známky radosti alebo smútku v takejto osobe);
  • v tíme sa títo ľudia vyznačujú disciplínou, schopnosťou riešiť akékoľvek problémy sami, snažia sa komunikovať s kolegami čo najmenej (títo ľudia sa spravidla angažujú v úzkej špecializácii a plne sa sústreďujú na svoju profesiu);
  • sklon hovoriť sám so sebou (človek rozpráva s jeho odrazom, vyslovuje otázky nahlas, ako keby sa s niekým poradil a dostal odpoveď).

Prečítajte si o príznakoch a príznakoch obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Schizotypálna porucha - čo to je? Zistite z videa:

Príčiny a rizikové skupiny

Medzi hlavné príčiny vzniku schizotypálnej poruchy osobnosti patrí dedičná predispozícia a nuansy vzdelávania v detstve.

V prvom prípade existuje riziko prenosu patológie na genetickú úroveň, ak sa tieto anomálie diagnostikujú nielen u rodičov, ale aj u najbližších príbuzných.

V druhom prípade, ignorovanie potrieb detí, uplatňovanie násilia na deti a rôzne psycho-emocionálne zážitky môžu vyvolať patologický stav.

Nasledujúce faktory zvyšujú riziko vzniku schizotypálnej poruchy osobnosti:

  • zneužívanie zlých návykov (najmä užívanie alkoholu a drog);
  • genetická predispozícia (zvýšená produkcia dopamínu a mentálne abnormality u najbližších príbuzných);
  • následky častých stresových situácií (ako aj tendencia k depresívnym stavom);
  • patologické stavy psychiky počas tehotenstva (dôsledkom bude negatívny vplyv na tvorbu psychiky nenarodeného dieťaťa);
  • zvláštnosti výchovy (nedostatok pozornosti zo strany rodičov, nadmerné opatrovníctvo atď.).

Ako sa zbaviť obsedantných myšlienok? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Inteligencia v schizotypálnej poruche osobnosti:

Vlastnosti manifestácie u detí

U detí je veľmi ťažké diagnostikovať schizotypálnu poruchu osobnosti.

Jedným z hlavných znakov tejto patológie je prejav prvých príznakov výlučne v období dospievania a dospelosti.

Niektoré faktory by mali upozorniť rodičov. Rad príznakov u dieťaťa môže naznačovať riziko vzniku schizotypálnej poruchy osobnosti v budúcnosti.

Symptómy úzkosti u detí:

  • Odmietnutie jesť z osobitných dôvodov (varenie nesprávnou osobou, ponuka jedla s konkrétnou osobou atď.);
  • výskyt jedla len z jednej platne (ak ponúkate jedlo v inom pokrme, dieťa odmietne jesť);
  • tendencia k útokom agresie s najmenšími zmenami v správaní iných (napríklad hračka nie je na nesprávnom mieste, okno nie je otvorené ako obvykle, atď.);
  • nedostatočná koordinácia pohybov (môže sa vyskytnúť pri chôdzi alebo náhlej strate rovnováhy dieťaťa);
  • tendencia k letargii po útokoch agresie (príznaky slabosti prudko nahrádzajú agresiu).
na obsah ↑

Príznaky a znaky

Symptómy schizotypálnej poruchy osobnosti sú podobné príznakom schizofrénie, ale sú menej výrazné.

Myšlienky a výroky osoby s takou odchýlkou ​​nie sú pre ostatných pochopiteľné. Kvôli tejto vlastnosti je jeho okruh komunikácie zúžený. Nájdenie spoločného jazyka s takouto osobou môže len blízki príbuzní prostredníctvom dlhodobej adaptácie.

Symptómy schizotypálnej poruchy osobnosti sa prejavujú v nasledujúcich podmienkach:

  • sociálne vylúčenie;
  • nedostatok jasných emócií;
  • sklon komunikovať s fiktívnymi osobnosťami;
  • excentrické správanie;
  • magické sfarbenie procesov myslenia;
  • túžba po asociálnom živote;
  • porušenie duševných funkcií;
  • nadmerné uzavretie;
  • závislosť na paranoje;
  • výkyvy nálady;
  • neoprávnené útoky agresie;
  • prítomnosť posadnutých myšlienok a myšlienok;
  • tendencia k halucináciám;
  • amorfný spôsob myslenia;
  • nadmerné podozrenie.

Ako liečiť obsedantnú neurózu u detí? Odporúčania psychológov nájdete na našich webových stránkach.

Schizo-chémia, akcentácia schizoidov, schizotypálne poruchy osobnosti - rozdiely:

Schizotypálne a bludové poruchy

Schizotypické a bludné poruchy v počiatočných štádiách je ťažké rozlíšiť. Jednotiacim faktorom je prítomnosť odchýlok v myslení.

Schizotypálne poruchy sú sprevádzané bludmi, ale v tomto prípade budú bludy sprievodným príznakom mentálnej poruchy.

Trvanie záchvatov je tiež odlišné (v nezávislej forme, poruchy s bludmi majú krátkodobý prejav).

Vlastnosti schizotypálnych a bludových porúch:

  1. Poruchy bludov patria do kategórie duševných porúch, sprevádzaných vznikom systematickej ilúzie, charakterizovanej vytrvalosťou prejavov (napríklad bludmi žiarlivosti, bludmi majestátnosti, bludmi prenasledovania atď.).
  2. V schizotypálnych poruchách osobnosti, nezmysly získava bizarnú farbu (je ťažké nazvať človeka duševne chorým, jeho správanie je zvláštne, ale má nejakú magickú farbu, napríklad tendenciu vymýšľať prítomnosť neexistujúcich ľudí, hovoriť so sebou, atď.).
na obsah ↑

Aké metódy zahŕňajú liečbu?

Nie je možné liečiť schizotypálnu poruchu osobnosti alebo redukovať prejavy jej symptómov. Jediný spôsob efektívnej terapie je kombinácia psychoterapeutických metód a užívanie špeciálnych liekov.

Pri identifikácii tejto mentálnej poruchy je návšteva u lekára nevyhnutná. Psychoterapeuti sa zaoberajú liečbou takéhoto ochorenia, ale v niektorých prípadoch je terapia doplnená reláciami s psychológom.

Terapia schizotypálnych porúch zahŕňa nasledujúce techniky:

  1. Kognitívno-behaviorálna terapia (táto technika je nielen hlavným, ale aj najefektívnejším spôsobom eliminácie duševných porúch, cieľom tejto terapie je identifikovať príčiny patologického stavu, výber metód učenia samokontroly pacienta, zmena jeho myslenia a vnímania prostredia a zníženie rizika recidívy ochorenia). ).
  2. Individuálne a skupinové triedy so špecialistom (pacientovi môžu byť priradené len individuálne alebo skupinové triedy, ako aj ich kombinácia v jednom priebehu terapie, počas sedenia sú identifikované dôvody, ktoré vyvolali schizotypické poruchy a je vypracovaná schéma ich maximálnej úľavy).
  3. Rodinná psychoterapia (cieľom tejto techniky je rozvíjať správne zručnosti pacienta v komunikácii s príbuznými, rodinní príslušníci jeho rodiny by sa mali zúčastňovať na niektorých triedach, lekár podrobne vysvetľuje optimálne komunikačné možnosti a pracuje s psycho-emocionálnym stavom osoby).
  4. Triedy s delfínmi a koňmi (komunikácia s týmito zvieratami má terapeutický účinok a je mimoriadne prospešná pre psycho-emocionálny stav osoby, najmä v prítomnosti duševných porúch).
  5. Drogová terapia (neuroleptiká, trankvilizéry, antidepresíva a iné prostriedky na obnovenie psycho-emocionálneho stavu osoby).
na obsah ↑

Môže byť vyliečený?

Schizotypálna porucha osobnosti sa vzťahuje na nevyliečiteľné choroby. Zbavte sa ho úplne nemožného.

Pozitívnym momentom včasnej a úplnej terapie je možnosť rýchleho ústupu objavených symptómov a zvýšenie časového intervalu medzi recidívami.

Prognóza takejto mentálnej poruchy je individuálna a závisí od mnohých faktorov, ale vo väčšine prípadov nie je možné vyhnúť sa opakovaniu patológie.

Pri správnej patologickej terapii sú možné nasledujúce priaznivé predpovede:

  • vysokoškolské vzdelávanie;
  • dobrá pozícia;
  • žiadne problémy pri vytváraní rodiny.
na obsah ↑

invalidita

Schizotypálna porucha osobnosti je základom pre určenie konkrétnej skupiny zdravotne postihnutých pacientov (nie je priradená všetkým pacientom).

Takéto nuansy spôsobujú mnohé obmedzenia. Ľudia s touto diagnózou sa nemôžu zapojiť do určitých typov práce (napríklad práca v orgánoch presadzovania práva). Kvalita života pacienta v dôsledku mnohých obmedzení môže byť výrazne znížená.

Postihnutie pri schizotypálnej poruche osobnosti má nasledujúce dôsledky:

  • zákaz vojenskej služby;
  • neobmedzené odňatie vodičského preukazu alebo neschopnosť ho získať.

Charakteristickým znakom schizotypálnej poruchy osobnosti je chronický priebeh.

Relapsy sa môžu vyskytnúť náhle as rôznymi stupňami intenzity.

Schizofrénia sa môže stať komplikáciou patologického stavu a je takmer nemožné sa jej zbaviť. Liečba duševných porúch by sa mala začať čo najskôr od okamihu ich prvých prejavov.

Viac Informácií O Schizofrénii