Profesionálny syndróm vyhorenia nemožno nazvať chorobou v priamom zmysle slova. Nejde o chorobu, ale o zmenu osobných a psychologických charakteristík osoby pod vplyvom profesionálneho stresu. Zmena sa prejavuje pod vplyvom potreby neustále komunikovať s ľuďmi a súvisiacim prúdom emocionálnej energie. Syndróm ovplyvňuje vývoj emocionálnej chladu, ľahostajnosť a následnú dehumanizáciu.

História termínu

V medicíne, termín "syndróm vyhorenia" (ekvivalentný termín - syndróm vyhorenia), vstúpil v roku 1974 prostredníctvom štúdie amerického psychiatra Freidenberga. Jeho koncept „vyhorenia“ je preložený ako „emocionálne pálenie“ a priamo súvisí s profesionálnym prostredím.

Syndróm vzniká u ľudí, ktorí sú na základe svojej profesie neustále nútení kontaktovať iných ľudí, počúvať ich požiadavky, sťažnosti a požiadavky. Preto je rozsah profesií citlivých na rozvoj emocionálneho vyhorenia stanovený celkom jasne:

  • zdravotníckych pracovníkov,
  • lekári,
  • učitelia,
  • psychológovia a psychoterapeuti,
  • sociálnych pracovníkov,
  • servisných pracovníkov,
  • policajtov.

Záver je jednoduchý: čím viac je človek nútený komunikovať, tým viac je nútený reagovať na emocionálnu náladu svojich partnerov. Takáto reakcia, ktorá je pravidelnou udalosťou, môže spôsobiť psychickú traumu. Prirodzenou obranou proti trvalým traumatickým udalostiam je otupenie a blokovanie emócií. Dôsledky sa prejavujú vo všeobecnom stave bezmocnosti, ľahostajnosti voči ostatným, uvedomenia si ich profesionálneho zlyhania a osobnej zbytočnosti. Poslednou fázou je zmysel pre bezcieľnosť jeho existencie.

Americkí psychológovia Christina Maslak a Susan Jackson študovali syndróm vyhorenia po Freidenbergu. Na území bývalého Sovietskeho zväzu VV uskutočnila teóriu a vývoj praktických metód identifikácie, liečby a prevencie syndrómu v rôznom čase. Boyko a E.P. Ilyin.

Faktory ovplyvňujúce tvorbu syndrómu

Nielen vyššie uvedené profesie môžu byť vystavené emocionálnemu vyhoreniu, ale medzi nimi je percento nositeľov syndrómu oveľa vyššie. Emocionálna deformácia je ovplyvnená niektorými ďalšími faktormi. Zvyčajne sú rozdelené do troch skupín:

  1. osobný faktor;
  2. faktor úlohy;
  3. organizačný faktor.

Faktor osobnosti je ukazovateľom sklonu človeka k akútnym emocionálnym reakciám a skúsenostiam, a tým aj k odlúčeniu od pocitov, k chladu. Výskumní pracovníci poznamenávajú, že portrét takejto osoby pozostáva z nasledujúcich charakteristík:

  • Emocionálna otvorenosť, mäkkosť, zároveň zraniteľnosť.
  • Schopnosť nadšenej empatie.
  • Ľahká vzrušivosť, to znamená tendencia reagovať násilne na myšlienky iných ľudí, zapájať sa do fanatizmu. Nedostatočná sebestačnosť a autonómia jednotlivca.
  • Silné pocity z ich profesionálnych porúch a ťažkostí pri práci.

Faktor faktora je faktorom, ktorý je formovaný rozdelením úloh a zodpovedností v práci.

  • Vedci zistili, že tí, ktorí sú priamo zodpovední za svoje činy a činy, sú citlivejší na emocionálne vyhorenie. Táto zodpovednosť za osobu a nedáva pokoj mysle.
  • Faktor úlohy zahŕňa aj nedostatočnú súdržnosť úradných povinností a funkcií. Systém hospodárskej súťaže tiež nevedie k emocionálnej stabilite.

Organizačný faktor - odkazuje na systém organizácie práce v tíme.

  • Ak je v tíme nezdravá situácia a administratíva nielen neupravuje vzťah medzi kolegami, ale aj svoje vlastné princípy, ktoré obmedzujú voľné správanie v práci, emocionálne vyhorenie zamestnancov nebude trvať dlho.
  • To sa dá pripísať aj vyššej zamestnanosti, ktorá je neporovnateľná s výškou platby. Zamestnanec stráca motiváciu v prospech svojej práce.
  • Profesionálne vyhorenie uľahčuje pravidelná práca s „zložitou“ populáciou: škandalózni rodičia, nekontrolované deti, vážne chorí pacienti, kriminálne prvky atď.

CMEA v prostredí zdravotníckych pracovníkov

Emocionálne vyhorenie zdravotníckych pracovníkov je prirodzeným javom. Tvorba syndrómu v tomto profesionálnom prostredí je len otázkou času. Prečo? Práca v medicíne zahŕňa úzku komunikáciu s kontingentom, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť a starostlivosť. Týka sa to najmä špecifických kategórií pacientov: pacientov s rakovinou, nosičov AIDS, ľudí so zdravotným postihnutím, pacientov s popáleninami a traumatických centier, duševne chorých. Profesie zdravotníckych pracovníkov, kde je úroveň vyhorenia pomerne vysoká:

  • zdravotné sestry;
  • lekári;
  • psychiatri a psychoterapeuti;
  • zamestnancov „ťažkých“ kancelárií.

Potreba ponoriť sa do situácie každého pacienta vedie k tomu, že po roku a pol pracovnej skúsenosti, zdravotná sestra alebo začínajúci lekár pociťujú prvé príznaky vyhorenia. Po 3 rokoch sú evidentné známky vyhorenia. Medzi nimi najčastejšie prejavy syndrómu:

  1. Preťaženie v dôsledku neregulovaného pracovného času a stresového prostredia.
  2. Vznik komorbidít: bolesti hlavy, psychóza, poruchy spánku, poruchy srdca a zažívacieho traktu.
  3. Indiferentný postoj k pacientom, ktorý sa postupne rozvíja do úprimne negatívnych a cynických.
  4. Sklamanie v ich profesii a nespokojnosť s vlastnými profesionálnymi úspechmi. Pocit nezmyselnej činnosti.
  5. Agresivita, hnev, podráždenosť voči sebe a ostatným.

Vedci zistili, že ženy sú najviac ohrozené vyhorením u zdravotníckych pracovníkov. Ich emocionálna otvorenosť sa stáva ich zraniteľným miestom. Muži sa správajú viac oddelene, pretože medzi nimi je percento nosičov syndrómu približne dvakrát nižšie ako u žien. Sestry - najpriaznivejšia podmienka pre rozvoj emocionálneho vyhorenia. Súvisí to so špecifikami ich práce a profesionálneho zamestnania as osobnými kvalitami. Zistilo sa, že sestry troch typov osobnosti patria do rizikovej kategórie:

  1. Puntičkári. Vyznačujú sa výnimočnou presnosťou, bezúhonnosťou, túžbou po absolútnom poriadku.
  2. Demonštranti. Sestry s trvalým pobytom v centre udalostí, pred každým, aby boli neustále v dohľade.
  3. Citlivá. Ženy s otvorenými emóciami, empatiou, berúc všetko, čo sa deje srdcu. Takáto citlivosť čoskoro vedie k sebazničeniu.

Pre nositeľov syndrómu je charakteristický prenos všetkých negatívnych aspektov ich profesionálnych aktivít do ich osobného života. Štatistiky ukazujú, že tento trend vedie buď k osamelosti alebo rozvodu. Obzvlášť postihnuté sú rodiny, kde pracujú manžel aj manželka v medicíne.

Pedagogická činnosť a emocionálne vyhorenie

Syndróm vyhorenia medzi učiteľmi je tak bežný ako medzi lekármi. Situácia, v ktorej sa rozvíja, je trochu odlišná, hoci sa zrodila z rovnakej potreby neustáleho napätia v odborných činnostiach.

Učiteľ, opäť - kvôli svojej profesii - si musí stanoviť určité úlohy a ciele:

  • je vzorom hodným imitácie;
  • učiteľ musí vychovať duševne a morálne zdravú generáciu;
  • Udržujte svoj „dokonalý obraz“ medzi študentmi a kolegami.

Spočiatku prehnané požiadavky, vysoký stupeň zodpovednosti pri práci a nesúlad medzi očakávanou a realitou často vedú k emocionálnemu vyhoreniu učiteľov. To je jasne uľahčené úrovňou materiálnej odmeny, ktorá nie je vhodná pre záťaž, nie vždy jasnými a racionálnymi usmerneniami vedenia, niekedy - veľmi ďaleko od priateľských vzťahov medzi kolegami a administratívou.

V štúdiách úrovne citlivosti na syndróm u pedagogických pracovníkov sa zistilo, že nedostatok emocionálneho vyhorenia je charakteristický len pre mladých učiteľov s malou pracovnou skúsenosťou. Ďalšia práca v tejto profesii je takmer vždy spojená s tvorbou syndrómu. Prejavuje sa v rôznych štádiách, ktoré sú často spojené s osobnými charakteristikami človeka, s problémami v súkromnom živote as vekom.

Stupeň 1 Napätie psychologické obrany jednotlivca. Je vyjadrená miernym sklamaním z práce, absenciou ostrosti skúseností, otupením emocionálnej reakcie.

Stupeň 2 Odpor, obrana psychologickej rezistencie. Žiaci a životné prostredie začínajú byť úprimne otravní, únava z neustále sa opakujúcich, rutinných udalostí. Tam je túžba emocionálne odstúpiť od toho, čo sa deje, dosiahnuť naliehavú potrebu ticha a osamelosti. Učiteľka sa často doma obáva: chce, aby sa ho nikto nedotkol, nechal ho na pokoji.

Fáza 3 Vyčerpávanie. Sily a psychologické zdroje pre empatiu a empatiu sú preč. Prostredie nespôsobuje žiadne emócie, okrem negatívnych. To všetko je sprevádzané celým radom chorôb kardiovaskulárnych a tráviacich systémov.

Emocionálne vyhorenie učiteľov sa stáva skutočnou hrozbou pre celý vzdelávací systém. Prirodzene, v priebehu času, bol vyvinutý systém na identifikáciu, prevenciu a trénovanie pri riešení syndrómu.

Metódy riešenia syndrómu vyhorenia

Štúdium syndrómu profesionálneho vyhorenia si kladie za cieľ nielen identifikovať určitý druh problémov v emocionálnom systéme človeka, ale aj hľadať riešenie tohto problému. V prvej fáze - testovanie, ktoré ukáže, či trpíte syndrómom alebo nie. Ak je odpoveď áno, testovanie odhalí, v akej fáze emocionálneho vyhorenia je človek. Prvým krokom k prekonaniu tohto syndrómu je jeho uznanie.

Ďalšie, môžete sa pokúsiť zbaviť sa sám, alebo kontaktovať psychológa, ktorý vám pomôže. Ak je zvolená prvá možnosť a je rozhodnuté bojovať so syndrómom nezávisle, hlavná vec, ktorá by sa mala brať do úvahy, je opatrenie vo všetkom.

  1. Rešpektovanie rovnováhy medzi vlastnými a skúsenosťami iných ľudí. Nevzdávajte sa sympatie, ale vždy si uvedomte, že je mimo vášho vnútorného priestoru. Dodržiavanie vzdialenosti - kľúč k vášmu psychickému zdraviu.
  2. Nezabudnite na fyzické zdravie. Športové alebo ranné cvičenia vám nielenže umožnia udržať fyzickú formu, ale aj odvrátiť pozornosť od "samo kopania". Výsledkom dobrej nálady bude veľmi užitočná služba na prekonanie ich problémov.
  3. Zameranie sa na najlepšie, optimizmus, dôveru v seba a svoje schopnosti by sa malo kultivovať aj prostredníctvom tréningov a športu.
  4. Racionalizmus. Zákon, vedený vo vašich činoch nie emóciami, ale logikou. Pokúste sa analyzovať dôsledky vašich činností a týmto spôsobom ich upravte.

Emocionálne vyhorenie nie je vyhorenie mentálnych schopností. Človek nie je len emócie a pocity, je to mocná myseľ. Bez toho, aby ste na to nezabudli, a dokonca si to pripomeniete, budete môcť prísť do rovnováhy so sebou, zachovať svoje zdravie a schopnosť užívať si život.

Dobrá prevencia emocionálneho vyhorenia je dovolenka, príležitosť na relaxáciu a čas na hodiny, ktoré sa vám páčia: chôdza, čítanie, hudba. Regulácia osobného času a priestoru je dôležitým krokom k emocionálnemu zdraviu.

Prevencia profesionálneho syndrómu vyhorenia zdravotníckych pracovníkov

Život vo veľkom meste je spojený s každodennými stresmi. Lekári a ošetrovateľský personál nie sú výnimkou a žijú podľa rovnakých zákonov ako obyčajní ľudia. Navyše, pre ľudí trpiacich „trpiacimi“ profesiami - sú to sociológovia, psychológovia, lekári na celom svete, bol zavedený pojem „syndróm vyhorenia“.

Čo to znamená? Syndróm fyzického, emocionálneho a kognitívneho vyčerpania, ktorý vzniká na pozadí pracovného stresu a je charakterizovaný znížením produktivity práce. "Burnout" je poplatok za pomoc, sympatie a starostlivosť.

Podľa údajov z roku 2004 sa 82% zdravotníckych pracovníkov domnieva, že ich práca zahŕňa prepätie a majú príznaky „vyhorenia“. Výskyt kardiovaskulárnych patológií, ochorení gastrointestinálneho traktu a porúch nervového systému u zdravotníckych pracovníkov je približne 2-krát vyšší ako v populácii. Stredná dĺžka života zdravotníckych pracovníkov je o 15 rokov nižšia. Majú 2-3 krát viac samovražedných pokusov a alkoholu.

Syndróm vyhorenia (CMEA) bol prvýkrát opísaný v roku 1974 americkým psychológom Freidenbergerom. Popísal demoralizáciu, frustráciu a extrémnu únavu, ktorú bol svedkom u pracovníkov v oblasti duševného zdravia. Ukázalo sa, že model, ktorý vyvinul, je vhodný na posúdenie tohto stavu u zdravotníckych pracovníkov. Koniec koncov, ich pracovný deň je neustálym najbližším kontaktom s ľuďmi, navyše pacienti, ktorí vyžadujú ostražitú starostlivosť a pozornosť, zdržanlivosť.

Hlavné príznaky CMEA sú:

1) únava, únava, vyčerpanie po aktívnej profesionálnej činnosti;

2) psychosomatické problémy (výkyvy krvného tlaku, bolesti hlavy, choroby tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, neurologické poruchy, insomnia);

3) objavenie sa negatívneho postoja voči pacientom (namiesto predtým existujúceho pozitívneho vzťahu);

4) negatívne postoje k vykonávaným činnostiam;

5) agresívne tendencie (hnev a podráždenosť voči kolegom a pacientom);

6) funkčný, negatívny postoj voči sebe;

7) úzkosť, pesimizmus, depresia, zmysel pre nezmyselnosť udalostí, pocit viny.

CMEA má v súčasnosti status diagnózy pod hlavičkou ICD-1O. Duševné vyhorenie sa chápe ako profesionálna kríza spojená s prácou vo všeobecnosti a nielen s medziľudskými vzťahmi v procese. Vyhorenie možno prirovnať k úzkosti (úzkosť, depresia, nepriateľstvo, hnev) v jeho extrémnom prejave a tretej etape všeobecného syndrómu disadaptácie - štádia vyčerpania. Vyhorenie nie je len dôsledkom stresu, ale dôsledkom nekontrolovateľného stresu.

Tento syndróm obsahuje tri hlavné zložky: emocionálne vyčerpanie, depersonalizáciu (cynizmus) a zníženie profesionálnych (pokles osobných) úspechov:

1. - emocionálne vyčerpanie - pocit emocionálnej prázdnoty a únavy spôsobenej vlastnou prácou;

2. - depersonalizácia - cynický, ľahostajný postoj k práci a predmetom ich práce;

3. - zníženie profesionálnych úspechov - vznik pocitu nespôsobilosti v ich profesijnej oblasti, uvedomenie si zlyhania v ňom.

Najmä riziko CMEA sú tí, ktorí kladú na seba neprimerane vysoké nároky. Jednotlivci v tejto kategórii spájajú svoju prácu s cieľom, poslaním, takže rozmazávajú líniu medzi pracovným a osobným životom. V priebehu výskumu boli identifikované ďalšie tri typy ľudí, ktorým hrozí CMEA:

Prvý typ - „pedantický“, sa vyznačuje dobrou vierou, pozdvihnutou na absolútne; nadmerná, bolestivá presnosť, túžba v každom prípade dosiahnuť príkladný poriadok (aj na úkor seba).

Druhý typ - „demonštratívny“, sa vyznačuje túžbou vyniknúť vo všetkom, byť vždy viditeľný. Vyznačujú sa však vysokým stupňom vyčerpania pri vykonávaní neviditeľnej, rutinnej práce a únava sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, hnevom.

Tretí typ - „emotívny“ sa vyznačuje neprirodzenou citlivosťou a vnímavosťou. Ich citlivosť, tendencia vnímať bolesť druhých ako svoje vlastné hranice s patológiou, so sebazničením a to všetko so zjavným nedostatkom sily odolávať akýmkoľvek nepriaznivým okolnostiam.

CMEA zahŕňa 3 štádiá, z ktorých každá pozostáva zo 4 symptómov:

Stupeň 1 - "Stres" - s nasledujúcimi príznakmi:

  1. -nespokojnosť so sebou
  2. -"Zagnannost" v cele ",
  3. -zažíva traumatické situácie
  4. -úzkosť a depresia.

Stupeň 2 - "Odolnosť" - s nasledujúcimi príznakmi:

  1. -nedostatočná, selektívna emocionálna reakcia,
  2. -emocionálna a morálna dezorientácia,
  3. -rozširovanie ekonomiky emócií,
  4. -pracovných povinností.

Stupeň 3 - "Vyčerpanie" - s nasledujúcimi príznakmi:

  1. -emocionálny deficit
  2. -emocionálne oddelenie
  3. -osobné oddelenie,
  4. -psychosomatické a psycho-vegetatívne poruchy.

Vzhľad a závažnosť CMEA ovplyvňujú mnohé faktory. Najbližšie spojenie s vyhorením je vek a pracovné skúsenosti v profesii. Ukazuje sa, že ošetrovateľský personál „vyhorí“ 1,5 roka po začatí práce. Tendencia mladších pracovníkov k vyhoreniu je spôsobená emocionálnym šokom, ktorý zažívajú, keď sú konfrontovaní s realitou, často nespĺňajú očakávania. Bolo zistené, že muži majú vyššie skóre pre depersonalizáciu a ženy sú náchylnejšie na emocionálne vyčerpanie. Je to spôsobené tým, že muži prevládajú v inštrumentálnych hodnotách, zatiaľ čo ženy sú viac citovo citlivé a majú menší pocit odcudzenia od svojich pacientov. Pracujúca žena má vyššiu pracovnú záťaž (v porovnaní s mužmi) v dôsledku ďalších domácich a rodinných povinností, ale ženy sú produktívnejšie ako muži, ktorí využívajú stratégie na predchádzanie stresovým situáciám.

Existujú štúdie preukazujúce súvislosť medzi stavom manželstva a syndrómom vyhorenia. Majú vyšší stupeň náchylnosti k vyhoreniu osôb (najmä mužov), ktoré nie sú zosobášené. A bakalári sú náchylnejší na vyhorenie, dokonca aj v porovnaní s rozvedenými mužmi.

Psychológ King (1992) pri skúmaní emocionálnej úzkosti s lekármi urobil prekvapujúci záver: „Lekári pracujúci v zdravotníckom zariadení sú vystavení značnej osobnej núdzi, je pre nich ťažké otvoriť sa komukoľvek mimo ich bezprostrednej rodiny a kruhu priateľov. Hlavnou črtou lekárskej profesie je popierať problémy spojené s osobným zdravím. “ Vyhorenie nie je len dôsledkom stresu, ale dôsledkom nekontrolovateľného stresu. Podľa Graingera (1994): "Lekári sa veľa učia o teórii a praxi medicíny, ale takmer neučia, ako sa o seba postarať a vyrovnať sa s nevyhnutnými stresmi."

Keď už hovoríme o prevencii vyhorenia u lekárov, mali by sme odporučiť, aby sa každý z nás stal naším vysoko kvalifikovaným špecialistom na elimináciu stresu. Je potrebné sa naučiť, ako preinštalovať priority a premýšľať o zmene životného štýlu. Ak prijímate zodpovednosť za povahu prežívania stresu, začnete získavať kontrolu nad sebou a zároveň sa mentálne presuniete z pozície obete do stavu pozostalého. Môžeme začať obnovením postoja, že naša práca môže a mala by byť zábavná a oživiť nás, rozvíjať naše osobné zdroje.

Najefektívnejšie na Západe av mnohých regiónoch našej krajiny sú skupinové formy práce: špeciálne triedy v profesijnom a osobnostnom raste, posilňujúce komunikačné schopnosti (Balintova metóda).

Aby sa zabránilo syndrómu vyhorenia:

• pokúsiť sa vypočítať, zámerne rozložiť všetky vaše náklady;

• naučiť sa prejsť z jednej činnosti na druhú;

• ľahší prístup ku konfliktom pri práci;

• Napodiv to znie - nie vždy sa snažte byť najlepší vo všetkom.

Treba mať na pamäti, že práca je len časťou života. S vedomím, že CMEA je v skutočnosti nielen váš problém a nie je to tak, pretože problém profesie by mal pomôcť adekvátne liečiť vzhľad jeho symptómov a okamžite sa pokúsiť vykonať úpravy vo vašom živote.

Pamätajte si, že pomoc psychológa je lepšia ako nezávislá cesta von z tejto situácie.

CMEA od zdravotníckych odborníkov.

Jedno z prvých miest ohrozených výskytom CMEA je obsadené ošetrovateľskou profesiou. Jej pracovný deň je najbližší kontakt s ľuďmi, väčšinou s chorými, vyžadujúci ostražitú starostlivosť a pozornosť. Tvárou v tvár negatívnym emóciám sa do nich sestra nedobrovoľne a nedobrovoľne zapája, čo je dôvod, prečo sama zažíva zvýšený emocionálny stres. Najmä riziko CMEA sú tí, ktorí kladú na seba neprimerane vysoké nároky. Skutočným lekárom je podľa nich model profesionálnej nezraniteľnosti a dokonalosti. Osobnosti tejto kategórie spájajú svoju prácu s poslaním, poslaním, a tak stierajú líniu medzi pracovným a súkromným životom.

Existujú tri typy sestier, ktoré sú ohrozené CMEA: 1. „pedantická“, charakterizovaná svedomitosťou, zvýšená na absolútnu, nadmernú, bolestivú presnosť, túžbu v každom podnikaní dosiahnuť príkladný poriadok (dokonca na úkor seba); 2. - "demonštratívny", snažiaci sa vyniknúť vo všetkom, vždy v dohľade. Tento typ sa vyznačuje vysokým stupňom vyčerpania pri vykonaní aj nepoznateľnej rutinnej práce; 3. - "emotívny", pozostávajúci z vnímavých a citlivých ľudí. Ich citlivosť, tendencia vnímať bolesť druhých ako svoje vlastné hranice s patológiou, so sebazničením.

Pri skúmaní psychiatrických sestier sa zistilo, že CMEA sa v nich prejavuje nedostatočnou odozvou na pacientov a ich kolegov, nedostatkom emocionálnej angažovanosti, stratou schopnosti vcítiť sa do pacientov, únavou vedúcou k zníženiu profesionálnych povinností a negatívnym vplyvom práce na osobný život.

Odborná činnosť pracovníkov duševného zdravia predstavuje potenciálnu hrozbu pre rozvoj CMEA. Osobné rysy emocionálnej nestability, plachosť, podozrenie, tendencia k pocitu viny, konzervativizmus, impulzívnosť, napätie, introverzia majú určitú hodnotu pri formovaní CMEA. Príznaky "rezistencie" fázy prevládajú v obraze syndrómu u pracovníkov v tejto oblasti. To sa prejavuje neadekvátnou emocionálnou odozvou na pacientov, nedostatkom emocionálnej angažovanosti a kontaktu s klientmi, stratou schopnosti vcítiť pacientov, únavou vedúcou k zníženiu profesionálnych povinností a negatívnym vplyvom práce na osobný život, depersonalizáciou myslenia. Skúsenosti psycho-traumatických okolností (fáza "stres") sú tiež veľmi výrazné, čo sa prejavuje ako pocit fyzického a psychického preťaženia, stresu v práci, konfliktov s manažmentom, kolegov, pacientov.

Činnosť psychoterapeuta je verejná, predpokladá potrebu pracovať s veľkým počtom ľudí a zahŕňa poskytovanie služieb klientom. Okrem toho sa odlišujú od osôb väčšiny obyvateľstva duševnou nestabilitou a deviantným správaním v jednej alebo druhej forme. Medzi psychoterapeutmi a poradenskými psychológmi sú ľudia s nízkou úrovňou profesionálnej ochrany (nedostatok praktických pracovných skúseností, nemožnosť systematického pokročilého vzdelávania atď.) Predmetom CMEA. Môže byť vyvolaná chorobami CMEA, zažíva ťažký stres, psychologickú traumu (rozvod, smrť blízkeho alebo pacienta.

Ďalšie kategórie zdravotníckych pracovníkov podliehajú aj vytvoreniu CMEA, najmä tých, ktorí sa starajú o vážne chorých pacientov s rakovinou, HIV / AIDS, pri popáleninách a jednotkách intenzívnej starostlivosti. Zamestnanci "ťažkých" oddelení neustále pociťujú stav chronického stresu v dôsledku negatívnych duševných skúseností, intenzívnych interpersonálnych interakcií, napätia a zložitosti práce atď. V dôsledku postupne sa rozvíjajúcej CMEA, psychickej a fyzickej únavy, ľahostajnosti k práci dochádza k poklesu kvality zdravotnej starostlivosti, vytvára sa negatívny a dokonca cynický postoj k pacientom.

Sev lekárov

FGBOU VO VGMU je. NN Ministerstvo zdravotníctva Ruska Burdenko,

Katedra psychiatrie a neurológie IDPO

Rusko, g. Voronež

Abstrakt. Odborné aktivity zdravotníckych pracovníkov podieľajúcich sa na liečbe a rehabilitácii pacientov znamenajú emocionálne bohatstvo a vysoké percento stresových faktorov. Článok sa zaoberá problematikou vzniku emocionálneho syndrómu vyhorenia (CMEA) medzi lekármi a inými zdravotníckymi pracovníkmi v priebehu ich profesionálnej činnosti.

Kľúčové slová: lekári, strach, vyčerpanie, zdravotnícki pracovníci, profesionálny stres, psychológovia, stratégie obnovy, efektívne vyhorenie.

Relevantnosť. Podľa definície WHO „syndróm vyhorenia je fyzické, emocionálne alebo motivačné vyčerpanie, charakterizované zhoršenou produktivitou v práci a únavou, nespavosťou, zvýšenou citlivosťou na somatické ochorenia, ako aj užívaním alkoholu alebo iných psychoaktívnych liekov (SAS) s cieľom získať dočasnú úľavu. k rozvoju fyzickej závislosti a (v mnohých prípadoch) k samovražednému správaniu [10]. Tento syndróm je zvyčajne považovaný za stresujúcu reakciu v reakcii na bezohľadnú produkciu a emocionálne požiadavky vyplývajúce z nadmernej oddanosti človeka k jeho práci a sprievodného zanedbávania rodinného života a odpočinku. Oblasť činnosti zdravotníckych pracovníkov je profesia s najvyšším sklonom k ​​„vyhoreniu“, pretože celý pracovný deň je neustála komunikácia s ľuďmi, okrem pacientov a ich príbuzných, ktorí vyžadujú starostlivosť, pozornosť a zdržanlivosť [1–4, 6, 7, 9 10, 12, 14].

Podľa klasifikácie povolaní podľa „kritéria obtiažnosti a škodlivosti“ (podľa A.S. Shafranova), medicína patrí k vyššiemu typu povolania na základe potreby neustálej mimoškolskej práce na túto tému a sama o sebe. V šesťdesiatych rokoch minulého storočia sa pojem „odborná deformácia“ prvýkrát zaviedol v Spojených štátoch v profesiách osôb, v ktorých sociálne prostredie významne ovplyvňuje efektívnosť práce. Boli vyvodené závery o existencii profesionálnej deformácie a potrebe špeciálneho odborného výberu v profesiách systému „osoba-človek“.

CMEA bol prvýkrát opísaný v roku 1974 americkým psychológom Freidenbergerom, aby opísal demoralizáciu, frustráciu a extrémnu únavu, ktorú pozoroval u pracovníkov v oblasti duševného zdravia. Ukázalo sa, že model, ktorý vyvinul, je vhodný na posúdenie tohto stavu medzi zdravotníckymi pracovníkmi, profesiou s najvyšším sklonom k ​​vyhoreniu. Koniec koncov, ich pracovný deň je neustálym najbližším kontaktom s ľuďmi, okrem pacientov, ktorí vyžadujú ostražitú starostlivosť a pozornosť, zdržanlivosť [1, 4, 5, 6, 10, 11, 13, 14].

Hlavnými príznakmi CMEA sú: únava, únava, vyčerpanie po aktívnej profesionálnej činnosti; psychosomatické problémy (fluktuácie krvného tlaku (BP), bolesti hlavy, choroby tráviaceho a kardiovaskulárneho systému (CAS), neurologické poruchy, insomnia); objavenie sa negatívneho postoja voči pacientom (namiesto predtým existujúceho pozitívneho vzťahu); negatívne postoje k vykonávaným činnostiam; agresívne tendencie (hnev a podráždenosť voči kolegom a pacientom); funkčný, negatívny postoj voči sebe; úzkosť, pesimizmus, depresia, zmysel pre nezmyselnosť udalostí, vina [1, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11].

Duševné vyhorenie sa chápe ako profesionálna kríza spojená s prácou ako celok, a nielen s medziľudskými vzťahmi v jej procese. Vyhorenie možno prirovnať k úzkosti: úzkosť, depresia, nepriateľstvo, hnev v jeho extrémnom prejave a tretí stupeň všeobecného adaptačného syndrómu - štádium vyčerpania. Vyhorenie nie je len dôsledkom stresu, ale dôsledkom nekontrolovaného stresu [3, 4, 6, 7, 13, 14].

Tento syndróm zahŕňa tri hlavné zložky: emocionálne vyčerpanie, depersonalizáciu (cynizmus) a redukciu profesionálnych (pokles osobných) úspechov: emocionálne vyčerpanie - pocit emocionálnej prázdnoty a únavy spôsobenej vlastnou prácou; depersonalizácia - cynický, ľahostajný postoj k práci a predmety ich práce; zníženie profesionálnych úspechov - vznik pocitu nekompetencie v ich profesijnej sfére, uvedomenie si zlyhania v nej [1, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14].

Najmä riziko CMEA sú tí, ktorí kladú na seba neprimerane vysoké nároky. Jednotlivci v tejto kategórii spájajú svoju prácu s cieľom, poslaním, takže rozmazávajú líniu medzi pracovným a osobným životom. Rozlišujú sa tri kategórie ľudí, ktorým CMEA hrozí: „pedantský“ typ - charakterizovaný svedomitosťou, zvýšený na absolútne; nadmerná, bolestivá presnosť, túžba v každom podnikaní dosiahnuť príkladný poriadok (dokonca na úkor seba); "Demonštračný" typ, charakterizovaný túžbou vyniknúť vo všetkom, vždy v dohľade. Vyznačujú sa však vysokým stupňom vyčerpania pri vykonávaní neviditeľnej, rutinnej práce a únava sa prejavuje nadmernou podráždenosťou, hnevom.

Tretí typ - „emotívny“ sa vyznačuje neprirodzenou citlivosťou a vnímavosťou. Ich citlivosť, tendencia vnímať bolesť druhých ako svoje vlastné hranice s patológiou, so sebazničením a to všetko so zjavným nedostatkom sily odolávať akýmkoľvek nepriaznivým okolnostiam [3, 4, 7, 8, 10, 12, 14].

SEV zahŕňa 3 štádiá, z ktorých každá pozostáva zo 4 symptómov.

Prvá fáza - napätie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: nespokojnosť so sebou; "Zagnannost" v cele "; zažíva traumatické situácie; úzkosť a depresia.

Druhá fáza - Odolnosť: nedostatočná, selektívna emocionálna reakcia; emocionálna - morálna dezorientácia; rozšírenie sféry šetrenia emócií; pracovných povinností.

Tretia etapa - vyčerpanie: emocionálny nedostatok; emocionálne oddelenie; osobné oddelenie; psychosomatické a psycho-vegetatívne poruchy [1, 2, 5, 6, 7, 10, 11, 13, 14].

Vzhľad a závažnosť CMEA ovplyvňujú mnohé faktory. Najbližšie spojenie s vyhorením je vek a pracovné skúsenosti v profesii. Bolo zistené, že ošetrovateľský personál na psychiatrických klinikách „vyhorí“ 1,5 roka po nástupe do zamestnania a sociálni pracovníci zažívajú tento príznak v 2-4 rokoch. Tendencia mladších pracovníkov k vyhoreniu je spôsobená emocionálnym šokom, ktorý zažívajú, keď sú konfrontovaní s realitou, často nespĺňajú očakávania. Bolo zistené, že muži majú vyššie skóre pre depersonalizáciu a ženy sú náchylnejšie na emocionálne vyčerpanie. Je to predovšetkým kvôli tomu, že mužom dominujú inštrumentálne hodnoty, ženy sú citovo vnímavejšie a majú menší pocit odcudzenia od svojich klientov. Pracujúca žena má vyššiu pracovnú záťaž (v porovnaní s mužmi) v dôsledku dodatočných domácich a rodinných povinností, ale ženy sú produktívnejšie ako muži, ktorí využívajú stratégie na predchádzanie stresovým situáciám [1, 3, 4, 5, 10, 13, 14].

Uskutočnili sa štúdie, ktoré ukazujú, že existuje vzťah medzi rodinným stavom a vyhorením. Majú vyšší stupeň náchylnosti k vyhoreniu osôb (najmä mužov), ktoré nie sú zosobášené. Navyše, bakalári sú náchylnejší na vyhorenie aj v porovnaní s rozvedenými mužmi.

Podľa britských výskumníkov majú zdravotníci zdravotné postihnutie takmer v polovici prípadov spojených so stresom. Jedna tretina lekárov brala lieky na nápravu emocionálneho stresu, množstvo konzumovaného alkoholu presiahlo priemernú úroveň. Bolo zistené, že jedným z faktorov syndrómu vyhorenia je trvanie stresovej situácie, jej chronický charakter.

Vývoj chronického stresu v komunikačných povolaniach je ovplyvnený: obmedzením slobody konania a využívaním existujúceho potenciálu; monotónnosť práce; vysoký stupeň neistoty pri hodnotení vykonanej práce; nespokojnosť so sociálnym postavením [1, 3, 5, 7, 9, 11, 13].

Mnohí lekári nemajú nikoho okrem manžela alebo manžela, s ktorým by bolo možné hovoriť o niečom osobnom. Hrozí však, že sa do nich dostanú pokazené osobné vzťahy, do domu sa dostanú profesionálne problémy a nebudú môcť vykonávať iné povinnosti. Podľa západných periodík je počet rozvodov v rodinách lekárov o 10 - 20% vyšší ako vo všeobecnej populácii. Manželstvá, v ktorých sú manžel a manželka zdravotnícki pracovníci, sú častejšie nešťastní [3, 4, 5, 9, 10, 11, 14].

Uskutočnilo sa veľké množstvo štúdií, ktoré dokumentujú široký výskyt nespokojnosti s povolaním a pocit poľutovania nad voľbou lekárskej kariéry. Zvýšené pracovné zaťaženie, pracovný čas a nadčasy stimulujú rozvoj vyhorenia. Porušenie práce má pozitívny účinok a znižuje úroveň vyhorenia, ale tento efekt je dočasný: úroveň vyhorenia sa čiastočne zvyšuje tri dni po návrate do práce a po troch týždňoch je plne obnovená.

Lekári a zdravotné sestry majú silnejší syndróm vyhorenia ako nemocniční pracovníci s vyššou úrovňou pozorovania u zdravotníckych pracovníkov onkologických oddelení. Porovnávacia analýza pracovníkov pracujúcich mimo nemocníc (napríklad: lekári pôsobiaci v súkromnej praxi) s duševne chorými ľuďmi a v nemocniciach ukazuje, že prvá skupina pracovníkov je najviac náchylná na vyhorenie. Pines a Maslach (1978) zistili, že čím dlhšie pracovníci pracujú v psychiatrických ústavoch, tým menej pracujú s pacientmi, tým menej sa cítia úspešne pracovať a menej humánne voči mentálne chorým [4, 5, 8, 14].

Psychológ King (1992) pri skúmaní emocionálnej úzkosti s lekármi urobil pozoruhodný záver: „Lekári pracujúci v zdravotníckom zariadení sú vystavení značnej osobnej núdzi, je pre nich ťažké otvoriť sa niekomu mimo ich bezprostrednej rodiny a kruhu priateľov.“ Prevažujúcim znakom lekárskeho povolania je popierať problémy spojené s osobným zdravím. Vyhorenie nie je len dôsledkom stresu, ale dôsledkom nekontrolovateľného stresu. Podľa Graingera (1994): "Lekári sa veľa učia o teórii a praxi medicíny, ale takmer neučia, ako sa o seba postarať a vyrovnať sa s nevyhnutnými stresmi."

CMEA - prečo sa často nachádza u lekárov?

CMEA (ako aj iné poruchy súvisiace s odbornou činnosťou) sú v prvom rade podriadené zástupcom profesií súvisiacich s priamou prácou s ľuďmi a / alebo vysokou zodpovednosťou za iných (najmä pokiaľ ide o život, zdravie a bezpečnosť) [1, 2, 5, 9, 10, 12, 14].

Práca lekára podľa definície vyžaduje značné emocionálne investície, pretože je spojená s komunikáciou s ľuďmi a so všetkými ťažkosťami, ktoré z toho vyplývajú (negatívne emócie, prenos, skúsenosti, konflikty) [1, 4, 5, 6, 9, 10, 13, 14].

Práca lekára si vyžaduje intelektuálne a dočasné investície do štúdia a priebežné postgraduálne vzdelávanie, a to ako súčasť obnovovacích kurzov a samostatne.

Práca lekára je často spojená so stresom, nočnou službou, neregulovaným pracovným dňom [4, 5, 10, 13, 14].

Lekár potrebuje kruh profesionálnej komunikácie. A problémy vo vzťahoch s kolegami (izolácia, konflikty), lekár, spravidla zažíva ťažké, aj keď si to neuvedomuje. Ľudia v takejto komplexnej profesii ako lekári sú veľmi náchylní na zmeny nálady a motivácie pracovať v prípade konfliktov s kolegami a ťažkostí v komunikácii s manažmentom.

Aj v práci lekára existuje mnoho ťažkostí spojených s vedením zdravotnej dokumentácie, čo je časovo náročné a môže byť zdrojom konfliktu s manažmentom. Potreba finančnej podpory pre seba a rodinu je často súčasťou konferencie s profesionálnymi ambíciami lekára [1, 4, 5, 8, 9, 12, 13, 14].

Všetky tieto faktory visia nad hlavou každého lekára s mečom Damocles a ohrozujú ho rozvojom chronického únavového syndrómu (CFS), ktorý zahŕňa celé spektrum psychosomatických porúch. Preto je CMEA v tejto kategórii pracujúcich ľudí vážnym problémom.

CMEA sa vyvíja postupne počas dlhého časového obdobia. Neprejde náhle, cez noc. Ak nevenujete pozornosť varovným príznakom vyhorenia v čase, určite to príde. Tieto znaky sú na prvý pohľad nepostrehnuteľné, ale časom sa zhoršujú. Je potrebné poznamenať, že prvé príznaky CMEA sú druhom červených vlajok, ktoré vám hovoria, že to, čo je s vami zlé, a že musíte urobiť rozhodnutie, aby sa zabránilo poruche. Ak ich ignorujete, nakoniec budete mať CMEA [1, 2, 4, 6, 8, 9, 14].

Fyzické príznaky CMEA: pocit únavy, vyčerpania, závraty, zmena hmotnosti; znížená imunita, zlý zdravotný stav, nadmerné potenie, tras; problémy s apetítom a spaním, CAS choroba; časté bolesti hlavy, závraty, bolesti chrbta a svalov.

Emocionálne príznaky CMEA: zmysel pre zlyhanie a pochybnosti, ľahostajnosť, vyčerpanie a únava; pocit bezmocnosti a beznádeje, emocionálne vyčerpanie, strata ideálov a nádejí, hystéria; čoraz väčšia je cynická a negatívna prognóza, zvyšok ľudí sa stáva anonymným a ľahostajným (dehumanizáciou); odlúčenie, osamelosť, depresia a vina; zníženie spokojnosti a pocitu úspechu, psychického utrpenia; strata motivácie a profesionálnych vyhliadok, negatívne vnímanie ich odborného vzdelávania.

Behaviorálne znaky CMEA: vyhýbanie sa zodpovednosti, impulzívne emocionálne správanie; sociálna izolácia; prenos ich problémov na iných; výkon jednotlivých diel vyžaduje viac času ako predtým; pracovať viac ako 45 hodín týždenne, nedostatok pohybu; používať potraviny, drogy alebo alkohol na zvládnutie problémov [1, 4, 5, 8, 9, 10, 14].

Samozrejme, len na základe týchto príznakov je dosť ťažké diagnostikovať CMEA - boli vyvinuté špeciálne testy, z ktorých mnohé možno nájsť na internete av psychodiagnostických knihách. Najmä ruský vedec E. Klimov sa zaoberal otázkami psychológie práce (a teda aj problémom vyhorenia). K dispozícii je aj autorský test - dotazník V. Bojka, ktorý vám umožňuje určiť emocionálne vyhorenie. Je to dosť ťažkopádne a vyžaduje si nejaký čas na dokončenie, ale schopnosť včas identifikovať takýto vážny problém ako CMEA stojí za všetko úsilie!

CMEA je obzvlášť nebezpečná, pretože na pozadí rastúcich problémov, osoba (aj lekár!), Namiesto toho, aby začal analyzovať problém a vyriešiť ho, stiahne sa do seba, zostane nečinný, presunie sa od ľudí, čo ďalej zhoršuje stav choroby [1, 2, 5 6, 7, 8, 11, 12].

CMEA, ako ukázali štúdie, má ďalšiu nepríjemnú vlastnosť: na rozdiel od studenej alebo „studenej“, nezmizne sama - aby sa jej zbavila, musíte vynaložiť úsilie. Samozrejme, že ideálnou možnosťou by bolo navštíviť psychológa a pracovať s ním na tejto otázke. Túto formu pomoci si však nie všetci môžeme dovoliť. Preto sa pokúsime nasledovať slávne prikázanie „Doktorovi, uzdrav sa!“ [1, 4, 5, 6, 7, 10, 13, 14].

CMEA vzniká na pozadí informačného a emocionálneho preťaženia z dôvodu nedostatku spracovania a transformácie tohto materiálu. Preto existuje len jeden spôsob, ako sa naučiť zvládať emócie a relaxovať, kvalitatívne analyzovať súbory informácií a správne uprednostňovať v každodennej práci iv budúcnosti.

Introverzie CMEA sú náchylnejšie ako extroverzie - to je spôsobené tým, že introvert nemá tendenciu „propagovať“ emócie.

Cesta von: vedome sa naučiť hovoriť o svojich emóciách. Niekto je ľahšie zdieľať boľavé s cudzincami (v doprave, na dovolenke, na internete), a niekto - so sebou (denníky), niekto tiež preferuje otvoriť svojich blízkych. Pozrite sa na formulár, ktorý vám vyhovuje - to je nevyhnutné pre vaše zdravie. V opačnom prípade sa chronický stres, ktorý nemá žiadnu cestu von, akumuluje [1, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12].

CMEA v mnohých prípadoch vyplýva z uvedomenia si, že „zlatý pomer“ pomeru nákladov a výnosov je v každodennej praxi porušený (zohľadnite, že odmeňovanie môže byť nielen materiálne).

Výstup: analyzujte, aké sú vaše očakávania od práce a koľko ich ospravedlňuje, a potom si úprimne povedzte, čo je potrebné pre profesionálnu činnosť, aby priniesla skutočnú spokojnosť.

Každý z nás potrebuje dosiahnuť úspechy, zvýšiť komfort, príjem, postavenie. Ak nedostaneme to, o čo sa dlhodobo usilujeme, dostaneme podráždenie a nespokojnosť, čo vedie ku CMEA! Preto by ste v rámci boja proti CMEA nemali robiť kompromisy so sebou alebo ignorovať svoje vlastné túžby - musíte sa riadiť týmto snom. Myslíte si, že vaším povolaním nie je prijímať pacientov, ale prednášať budúcim lekárom? Čo je na to potrebné? Začnite premýšľať o téme dizertačnej práce? Hľadáte vodcu a oddelenie? Poď!

Stal sa stiesnený vo vašej špecialite? Potrebujete nové zručnosti? Choďte na kurzy ako je ultrazvuk alebo laparoskopická chirurgia. Nechcem alebo už nemôže pracovať s ľuďmi? Premýšľajte o prechode do laboratória, histologického oddelenia, výskumného oddelenia.

Nie je dosť peňazí? Existuje mnoho možností: od zmeny zamestnania na verejnej klinike po súkromnú (od začiatku, aspoň vo forme dodatočných konzultácií) až po odchod z lekárstva - napríklad vo farmaceutickom priemysle [4, 5, 8, 9, 10, 12, 13, 14],

V hĺbke vašej duše sa vám nepáči vaša práca vôbec? Potom vypracujte plán na zmenu povolania. Dokonca aj lekár má len jeden život a on, ako to povedal klasik, „musí žiť takým spôsobom, že by nebol netrpezlivo bolestivý pre bezpredmetné roky“. To všetko vyžaduje určité emocionálne a materiálne náklady. Ale v tomto prípade je riziko oprávnené: dobrá nálada, nové profesionálne perspektívy a finančné možnosti pozitívne ovplyvnia život každého jednotlivca. A naopak - ak sa nič neurobí, CMEA zmení svoju „obeť“ na nešťastného, ​​podráždeného človeka, ktorý trpí pocitom osamelosti. A pre lekára je to katastrofálne!

CMEA môže tiež spôsobiť určitú monotónnosť každodennej rutiny: schéma práce a práce je typická pre lekára, nie každý z nich stelesňuje sen o šťastí! V tomto prípade pomocné spôsoby kompenzácie CMEA sú športy, záľuby, komunikácia s blízkymi, výlety do stredísk. A tiež - dýchacie techniky, autogénny tréning, meditatívne techniky, obmedzenie príjmu alkoholu a kávy, aromaterapia.

Je užitočné naučiť sa zdieľať prácu a všetko, čo s ňou nesúvisí. Nedovoľte, aby ste sa zaoberali profesionálnymi problémami mimo pracovného dňa. Počas práce - prestávky v trvaní 5 až 10 minút každé 2 hodiny. V prestávkach, zakázať si myšlienky na "pracovné tému" - lepšie dýchať zhlboka, ísť na prechádzku. alebo si len predstavte list bieleho papiera pred vami. Tieto opatrenia pomôžu „stabilizovať sa“ rýchlejšie a ľahšie, a preto sa vyrovnať s CMEA [3, 4, 7, 8, 9, 13, 14].

Netrvať príliš dlho, aby si pomohol, pretože proces sebazničenia môže ísť príliš ďaleko. A potom bez rady psychológa bude ťažké zvládnuť. Vo veľmi pokročilých prípadoch môže byť potrebná aj liečba liekmi - sedatíva, anxiolytiká, trankvilizéry, antidepresíva [1, 4, 5, 8, 9, 10, 13, 14].

• Vyvinúť pre seba určitý relaxačný rituál. Napríklad, hneď ako sa zobudíte, okamžite vstaňte z postele. Meditáciu robte aspoň pätnásť minút. Prečítajte si niečo, čo vás inšpiruje. Počúvajte svoju obľúbenú hudbu.

• Jedzte zdravé potraviny a cvičte. Keď budete jesť správne, robte pravidelnú fyzickú aktivitu a budete mať veľa odpočinku, budete mať vyššiu energiu a odolnosť voči životným problémom a požiadavkám.

• Nepotrebujte nikoho, kto by hral spolu. Ak s niečím nesúhlasíte, potom pevne odpovedzte "nie", súhlaste - "áno". Verte, že to nie je ťažké. Nepreťažujte sa.

• Urobte si dennú prestávku pre seba. Nastavte čas, kedy sa môžete úplne odpojiť. Nechajte svoj laptop, telefón, sociálne siete, e-mail sám. Analyzujte minulý deň, venujte väčšiu pozornosť pozitívnym momentom.

• Podporte svoju kreativitu. Je to silné antidotum, ktoré vám pomôže v boji proti CMEA. Vytvorte zaujímavý nový projekt, vytvorte nový koníček.

• Používajte techniky prevencie stresu. Ak ste stále na ceste k vyhoreniu, snažte sa predísť stresu pomocou meditačných techník, prestávkam v práci, písať svoje myšlienky do denníka, mať obľúbené hobby a iné veci, ktoré nemajú nič spoločné s vašou prácou [1, 2, 5, 10, 13, 14].

Ak prišla posledná fáza CMEA, skúste sa pozrieť na všetko, čo vás viedlo k takémuto stavu s rôznymi očami. Myslite a starajte sa o svoje zdravie. Mali by ste prehodnotiť svoj postoj k svojej práci a osobnému životu, prinútiť sa zvážiť možnosť pauzy od práce a liečenia.

Stratégia obnovy číslo 2: Získajte podporu.

Keď ste vyhorení, samoizolácia je prirodzená túžba chrániť vašu zostávajúcu energiu. Je to krok nesprávnym smerom. V týchto ťažkých časoch sú vaši priatelia a rodina pre vás dôležitejší ako kedykoľvek predtým. Kontaktujte ich a požiadajte o podporu. Len zdieľajte svoje pocity s nimi, môže to trochu zmierniť váš stav.

Stratégia obnovy # 3: Revidujte svoje ciele a priority. Ak ste dosiahli štádium vyhorenia, je pravdepodobné, že vo vašom živote je niečo zlé. Analyzujte všetko, prehodnoťte hodnoty. Musíte reagovať na varovné signály ako príležitosť na preskúmanie vášho súčasného života. Urobte si čas, aby ste zvážili, čo vás robí šťastnými a čo je pre vás dôležité. Ak zistíte, že zanedbávate významnú činnosť alebo ľudí vo vašom živote, podľa toho zmeňte svoj postoj [1, 4, 5, 6, 9, 12, 13, 14].

Niekoľko ďalších užitočných tipov. Najúčinnejším spôsobom je prestať robiť to, čo ste doteraz robili. Môže ísť o zmenu zamestnania, zmenu zamestnania, zmenu bydliska. Ale ak to pre vás nie je voľba, potom existujú aj iné príležitosti na zlepšenie situácie alebo stavu vašej duše.

• Aktívne vyriešte svoje problémy. Buďte proaktívni a nie pasívni pri riešení problémov na pracovisku, pokúste sa odstrániť stresujúce situácie v práci. Budete sa cítiť menej bezmocní, ak sa prihlásite a vyjadríte svoje potreby. Ak nemáte možnosť tento problém vyriešiť, porozprávajte sa so svojím šéfom.

• Aktualizujte popis úlohy. Požiadajte svojho nadriadeného, ​​aby vám objasnil pracovné povinnosti. Pripomeňte mu typy práce, ktoré ste museli v poslednom čase vykonávať mimo svojej funkčnej zodpovednosti.

• Požiadajte o nové zodpovednosti. Ak vykonávate svoju prácu už dlhú dobu, požiadajte o niečo nové: inú úroveň práce, iné predajné územie a iné pracovné podmienky.

• Uvoľnite čas. Ak sa syndróm vyhorenia javí ako nevyhnutný, prerušte prácu. Požiadajte o pravidelnú alebo neplatenú dovolenku, použite nemocenskú dovolenku. Je dôležité dostať sa z tejto situácie. Využite čas na „dobitie batérií“ a zaujmite novú perspektívu [1, 4, 5, 8, 9, 10, 13, 14].

Ak sa po týchto tipov nie je úľava, uistite sa, že kontaktovať špecialista - psychológ.

Lekárski psychológovia HEI HE "VCPD" už niekoľko rokov organizujú prednášky na tému "Syndróm vyhorenia" v zdravotníckych zariadeniach Voronezh. V poslednej dobe sa zvýšil záujem o tento problém, zdravotnícki pracovníci kladú mnoho otázok a vyjadrujú túžbu po osobnej práci s nimi.

Na základe skúseností získaných pri vykonávaní týchto prednášok je možné konštatovať, že úroveň CMEA je medzi zdravotníckymi pracovníkmi pomerne vysoká a tento problém je stále relevantný [7, 10].

Závery. Štúdia o CMEA v zdravotníckych pracovníkoch by sa nemala zameriavať len na cieľ identifikovať problémy, ale aj na potrebu nájsť spôsoby riešenia týchto problémov. Patrí medzi ne: výchovná práca o povahe a dôsledkoch profesionálnej deformácie; vytvorenie „psychologických reliéfnych“ miestností v zdravotníckych zariadeniach pre zdravotnícky personál; organizácia práce klinického psychológa; vytvorenie priaznivej psychologickej klímy v tíme; mentorská organizácia; svedectvo na identifikáciu CMEA; n sychologické poradenstvo ako príležitosť pracovať prostredníctvom profesionálnych a osobných problémov.

1. Agibalova T.V. Syndróm vyhorenia / V. Agibalová, V.A. Kozin // Nezávislosť jednotlivca. -2012. –T.4, č. 2 (9). - S -. 33 - 41.

2. Barabanov M.V. Štúdium psychologického obsahu syndrómu vyhorenia / M.V. Bubny // Bulletin MSU. - 1995. - №1 - str.54 - 67.

5. Zakharov O.P., Kutashov V.A., Ulyanova O.V. Predikcia prevalencie a kvality života pacientov s duševnými poruchami na základe matematického modelovania / O.P. Zakharov, V.A. Kutashov, O.V. Ulyanova // Central Scientific Herald. - 2016. - V. 1, №17. - s.

6. Kannabikh Yu: Čo je duševná choroba // Yu. - M., 1928. - 102s.

7. Kutashov V.A. Analytická štúdia syndrómu emocionálneho vyhorenia / Kutashov V.A. // Systémová analýza a riadenie biomedicínskych systémov. - 2015. - Vol.14, №2. - str. 295-299.

9. Ulyanova O.V. Štúdium osobnej akcentácie u pacientov s koronárnym srdcovým ochorením s afektívnymi poruchami / OV Ulyanova, V.A. Kutashov // Kardiovaskulárna terapia a profylaxia - 2015. - Zv. vydanie, № 15. - s. 61 - 62.

10. Ulyanova O.V., Kutashov V.A., Skorokhodov A.P., Dudina A.A. syndróm vyhorenie u neurológov / O.V. Ulyanova, V.A. Kutashov, A.P. Skorokhodov, A.A. Dudin // Aplikované informačné aspekty medicíny. - 2016. - T. 19, № 1. - s. 119 - 123

11. Ulyanova O.V., Kutashov V.A. Princípy organizácie výživy pacientov s neurologickým a psychosomatickým profilom / O.V. Ulyanova, V.A. Kutashov // Kardiovaskulárna terapia a prevencia - 2016. - spec. emisia, № 15. - s. 163 - 164

12. Shvetsova E.Yu. Spôsoby zvýšenia účinnosti liečby úzkostných porúch v neurologickom programe / E.Yu. Shvetsova, V.A. Kutashov // Central Scientific Herald. - 2016. - T. 1, Č. 1 (1). - s. 28 - 31.

14. Yudchits Yu.A. Problém prevencie deformácie. / Yu.A. Yudchits // Journal praktického psychológa. - 1998 №7 - s. 28 - 36

Podrobnosti o autorovi ah:

Elena V. Meged, lekársky psychológ, regionálny klinický psychoneurologický ústav v Kyjeve, ul. 20. výročie 73. októbra

Viac Informácií O Schizofrénii