Deň sedatívum Alprazolam - recenzie

Ako dlho Alprazolam začína pracovať? Ako dlho čakať, kým liek začne? Kedy sa dosiahne maximálny účinok?

Alprazolam - sedatívum (sedatívum), užíva sa na úzkosť, neurózy, problémy so spánkom, paniku a iné poruchy. Liek sa rýchlo vstrebáva do krvného riečišťa a rýchlo zmierňuje symptómy, preto je vhodný ako núdzová pomoc v stresovej situácii - iba po 15–20 minútach. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne do 1 až 2 hodín po podaní. Platí 2-3 hodiny.

Alprozolam (Alkropid a ďalšie) v dávke 0,25_ 1,0 alebo menej, produkovaný v dávke 2 mg. Keď sa užíva pod jazyk, ktorý urýchľuje jeho vstrebávanie, začne pracovať po 10 minútach, keď sa orálne (perorálne) po asi 30 minútach, účinok trvá až do 6. hodín, pričom liek užívaný v dávke denne až 3-4 mg rýchlo spôsobuje závislosť. ak sa náhle zruší, v 48-73 hodinách, môže dôjsť k zmätenému vedomiu, typu delíria, ako aj kŕčom.

Mali predtým nejaké problémy s takzvaným IRR (neuróza v ruštine). Táto droga sa snažila, okrem iného. Výrazný efekt a necítil sa. Niečo pravdepodobne na úrovni placebo efektu.

Hoci veľa recenzií a pomáha dobre. Môže byť mierne znížená úzkosťou miernym podvádzaním. Cítil som podobné slabé účinky asi pol hodiny po užití. Či už boli pravdivé alebo výsledkom samo-hypnózy - nepovažujem za sudcu.

Drug "Alprazolam": recenzie a aplikácie

Neexistujú žiadne dobré choroby. Ale dvojnásobne nepríjemné bolieť, ak sa niečo stane s psychikou. Z nejakého dôvodu každý zabúda, že ide o bežné ochorenie, ako je ischémia alebo gastritída, a nie sú s pacientom sympatické, ale vyhýbajú sa mu. To je v podstate nesprávne.

Prvé stretnutie s lekárom

Úplne nešťastná osoba prichádza k lekárovi. Je podozrivý, zdá sa mu, že sa na neho tak nedívajú, nehovoria s ním tak dobre. Pacient sa obáva od nuly. On je naštvaný a uplakaný. Moja chuť bola preč, nechcem jesť vôbec. A nie je absolútne nič, čo by zaujímalo chorého človeka: ani blízkych ľudí, ani starých známych, ani televízne programy. Internet a spolužiaci zabudli.

Po lekárne

Predpis kúpil krabičku tabliet v dávke 1 mg a 50 kusov v balení.

Farmakologický účinok "Alprazolam"

Tranquilizér, derivát triazolobenzodiazepínu. Upokojuje, zmierňuje záchvaty a napätie, najmä emocionálne: úzkosť, strach, úzkosť. To zvyšuje inhibičný účinok v centrálnom nervovom systéme. V subkortikálnych štruktúrach mozgu sa úzkosť znižuje. Dobre sa chová ako tabletka na spanie, spánok trvá menej času, doba spánku sa zvyšuje, počet nočných prebudení sa znižuje. Všetky stimuly pôsobiace na mechanizmus zaspávania pri použití "Alprazolam" výrazne oslabujú.

farmakokinetika

Po požití sa rýchlo a úplne vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Absorbované pečeňou. Vylučuje sa hlavne močom.

dávkovanie

Individuálne. Začína minimálnou účinnou čiastkou. Zmena dávky počas liečby. Záleží na výsledku a prenosnosti. Ak sa má dávka zvýšiť, vykonáva sa postupne, najskôr večer a v noci a potom počas dňa. Pokles je tiež postupný.

Užívanie drog

Ak je predpísaný lekárom, v prípade silne výrazného depresívneho stavu večer, môže byť predpísaná jedna štvrtina alebo polovica piluliek av noci navyše celá.

Samoliečba a strach

Ľudia sa navyše snažia robiť samoliečbu. Bez systému sa snažia jednu vec alebo druhú, a potom predpísané lieky nepomôžu. Keď pacienti užívajú liek Alprazolam sami, z hodnotenia pacientov vyplýva, že neexistuje žiadny účinok: spánok sa nezlepšuje, obavy sa nezmenia. Začnite ju piť s malými dávkami, postupne ich znižujte a ukončite. Ak nie je správne ukončiť užívanie lieku Alprazolam, svedectvá naznačujú, že sa vyskytli kŕče, kŕče a vracanie. To naznačuje, že pacient liek nezávisle zrušil. A výsledok je nepriaznivý.

Pacienti majú záujem o to, či je možné upokojujúce byliny užívať s sedatívom. Tento záujem je pochopiteľný - naozaj chcem normalizovať všetko rýchlejšie. Ale choroba prichádza bez povšimnutia, na počúvanie, ešte pomalšie odchádza, ak vôbec. Je potrebné získať trpezlivosť a pitie len odporúčané lekárom "Alprazolam". Posudky pacientov sa časom stanú pozitívnymi. Veľa pacientov sa bojí používať predpísané lieky, pretože pokyny majú veľké množstvo kontraindikácií. Ale lekár, ktorý predpísal "Alprazolam", návod na použitie, recenzie pacientov sú známe veľmi dobre. Počuje ich alebo na obchvatu v nemocnici, alebo na denné prijatie. Všetky dávky sú vybrané len individuálne. Preto by ste nemali vykonávať experimenty na sebe a piť liek podľa vlastného uváženia.

Liečba pod kontrolou

Tí, ktorí trpia vážne a bolestne, pijú veľa rôznych drog. Zdá sa, že lekár ich vyberie vzhľadom na ich kompatibilitu a indikácie na použitie. Nájdenie správneho lieku nie je také jednoduché. A len vtedy, keď je „Alprazolam“ prepustený, hodnotenie pacientov sa stáva pozitívnym. Mnohí oprávnene veria, že tento liek je silnejší ako Phenazepam. Mali by ste s ním byť opatrní. Na začiatku liečby veľmi „tlačí“ osobu. Objavujú sa apatia a letargia, ktorá potom prechádza. Tí, ktorí ho používajú, "láska" "Alprazolam". Ohlasy pacientov hovoria, že toto je jeden z najúspešnejších trankvilizérov. Tento liek je návykový. Začnite ju piť s malými dávkami, postupne ich znižujte a ukončite.

Takže toto je veľmi dobrá, ale silná droga, takže sa musí užívať striktne pod dohľadom lekára. Keďže po rozhovore lekár chápe stav pacienta, osobne si ho vymenuje pre každého. V tomto prípade sa účinok lieku "Alprazolam", pokyny, recenzie budú zodpovedať. Nebudú žiadne nepredvídané situácie. Ak je liek predpísaný, nie je možné ho oddialiť. Ak sa necítite dobre, musíte rýchlo užívať tablety Alprazolam. Ohlasy hovoria, že koná do pol hodiny. Panika, úzkosť a strach zo smrti zmiznú. Rovnako ako v pokynoch.

Pacient vo všeobecnosti

Celý svet používa Alprazolam. Tisíce ľudí sa s drogou týkajú rôznymi spôsobmi. Niekto sa veľmi chváli, "nie" nikomu. Niekto znižuje fyzickú vytrvalosť, ale zvyšuje duševné. Niektorí ľudia musia piť veľa kávy, aby odstránili letargiu. Mnohí zmierňujú úzkosť a záchvaty paniky. To je nejednoznačné, ako všetko v živote, liečba s "Alprazolam". Recenzie sú rôzne. Tí, ktorí to nezažili, nepochopia dôležitosť pre pacienta a jeho blízke zmeny k lepšiemu. Áno, tento liek je návykový. Lekári to vedia a veľmi starostlivo predpisujú.

Stanovisko lekárov

Alprazolam sa používa vo svojej pokračujúcej praktickej práci už tridsať rokov. Systém dlhodobej terapie a jej možné komplikácie obsadzujú mysle najlepších špecialistov v krajine. Existuje proces postupnej náhrady starých liekov novými. To platí najmä pre celú triedu sedatív. Tento proces však nie je ani zďaleka úplný. Päť až šesť liekov si stále zachováva svoje pozície. Sú to hlavne Diazepam, Clonazepam, Fenazepam, Medazepam a Alprazolam. Posudky lekárov hovoria, že v blízkej budúcnosti nebudú opustiť regály lekární. Alprazolam si stále zachováva svoj status referenčného lieku. A mladí progresívni psychiatri a zástupcovia "starej školy" nezastavia jeho používanie. Je dobre študovaný. Vyžaduje si to len dôsledné dodržiavanie trvania liečby. Alprazolam je najviac predpísané lieky. Je dôležité, aby pacient neodstránil lekárske predpisy sám a dostatočne často ho kontaktoval.

Pozitívne a negatívne stránky

Upokojujúce látky patria do skupiny psychotropných liekov, teda pôsobiacich na psychiku. Majú tri zásady činnosti:

• sedatívne (sedatívne);
• prášky na spanie;
• anxiolytikum.

Jedna z najpozitívnejších vlastností "Alprazolam" - rýchlosť, takmer okamžitá akcia. Preto je veľa a často predpísané.

Negatívom je, že liek nelieči. Odstraňuje len negatívne príznaky. Ale je to už veľa. Napríklad, pre zdravého človeka je ťažké si to predstaviť, ale je to presne tak, od nuly, alarmujúci syndróm vznikol z ničoho, alebo ho možno nazvať inak - záchvat paniky. To sa môže stať kdekoľvek: doma, v práci, v metre. Strach zo smrti rastie s desivou silou. Zdá sa, že človek, ktorého srdce sa zastavilo, dokonca sa stal chladným a trasúcimi sa rukami, jeho nohy sa ohýbajú. A horšie a horšie: umieranie! Je to tento stav a rýchlo odstrániť "Alprazolam." Je to neuveriteľná úľava pre pacienta a pre iných.

Pacient môže tento stav zažiť mnohokrát. Ale zakaždým, keď má ten istý pocit - "Ja zomieram." A žiadne vysvetlenia, že sa to stalo viac ako raz nepomôžu. Odstráni túto podmienku iba "Alprazolam". Až po odobratí lieku sa pacientovi uľaví. Záchvaty paniky. Všetko sa vracia na svoje miesto.

S neustálym používaním existuje silná závislosť a závislosť. To znamená, že na zvýšenie účinku je potrebné zvýšiť dávkovanie. A to sa nedá urobiť. A nie je nič, čo by tento liek nahradilo. Zjavný bludný kruh, ktorý lekár musí kontrolovať.

Vzťah s blízkymi

Všetky tieto momenty by mali byť jasne chápané ako pacient, ako aj jeho príbuzní a priatelia.

Všetci chorí ľudia nejako pneumatikujú a obťažujú svojich blízkych. Ale pacient nie je vinný z ničoho, že takto ochorel. Musí byť podporovaný a dúfaný, že s pomocou drog bude žiť a pracovať v plnej miere.

Ako prestať užívať alprazolam

Alprazolam, alebo Xanax, je liek, tiež známy ako benzodiazepín, ktorý sa predpisuje na úzkostnú neurózu, záchvaty paniky a iné podobné mentálne poruchy. Alprazolam a ďalšie benzodiazepíny zvyšujú pôsobenie kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), neurotransmiteru ľudského mozgu. Dlhodobé užívanie alprazolamu môže byť návykové a návykové a náhle prerušenie môže viesť k ťažkému abstinenčnému syndrómu. V niektorých prípadoch môže byť nekontrolované odmietnutie alprazolamu fatálne. Vzhľadom na vážne následky zastavenia alprazolamu je veľmi dôležité prijať určité opatrenia, aby sa odmietnutie tohto lieku vykonalo správne a bezpečne.

Upozornenie: Tento článok slúži len na informačné účely. Pred použitím receptov sa poraďte so svojím lekárom.

Alprazolam - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov:

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania:

štruktúra

Účinná látka:
Alprazolam - 0,25 mg alebo 1 mg.
Pomocné látky: zemiakový škrob, stearát horečnatý (stearát horečnatý), mliečny cukor (laktóza), nízkomolekulárny medicínsky polyvinylpyrolidón (povidón).

popis

Tablety sú biele alebo biele so slabo žltkastým odtieňom farby.

Farmakoterapeutická skupina: t

anxiolytické činidlo, sedatívum.

Zoznam III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii.

Kód ATX: [N05BA12]

Farmakologický účinok

farmakodynamika
Alprazolam má anxiolytickú, centrálnu svalovú relaxanciu, antikonvulzívny, sedatívno-hypnotický a anti-panický účinok. Má tlmiaci účinok na centrálny nervový systém, ktorý sa realizuje najmä v talame, hypotalame a limbickom systéme. Zvyšuje inhibičný účinok kyseliny gama-aminomaslovej, ktorá je jedným z hlavných mediátorov pre- a postsynaptickej inhibície prenosu nervových impulzov v centrálnom nervovom systéme.
Mechanizmus účinku alprazolamu je určený stimuláciou benzodiazepínových receptorov supramolekulového komplexu gama-aminomaslovej kyseliny a benzodiazepín-chlórionofóru, čo vedie k aktivácii receptora kyseliny gama-aminomaslovej, čo spôsobuje zníženie excitability subkortikálnych mozgových štruktúr, inhibíciu polysynaptických spinálnych reflexov
Anxiolytický účinok sa prejavuje redukciou emocionálneho stresu, zmiernením symptómov úzkosti, strachu.
Výrazná anxiolytická aktivita je kombinovaná s miernymi hypnotickými účinkami; skracuje dobu spánku, predlžuje dobu spánku, znižuje počet nočných prebudení. Mechanizmus hypnotického účinku je inhibícia buniek retikulárnej tvorby mozgového kmeňa. Znižuje vplyv emocionálnych, vegetatívnych a motorických stimulov, ktoré porušujú mechanizmus zaspávania.
Prakticky žiadny vplyv na kardiovaskulárny a dýchací systém.

farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne približne za 1-2 hodiny. Po jednorazovej perorálnej dávke 0,5 mg bola priemerná maximálna koncentrácia 7,1 mg / ml. Existuje lineárny vzťah medzi dávkou alprazolamu a plazmatickou koncentráciou. Pri perorálnom užití sa absorbuje približne 80% dávky. Približne 80% liečiva sa viaže na plazmatické proteíny. Môže prejsť cez placentu, hematoencefalickú bariéru (BBB), preniknúť do materského mlieka. Stabilné plazmatické koncentrácie sa zvyčajne dosahujú v priebehu niekoľkých (2-3) dní. Alprazolam sa aktívne metabolizuje v pečeni, hlavným metabolitom je alfa-hydroxylový metabolit, ktorý má biologickú aktivitu. Odstránenie liečiva z tela sa uskutočňuje hlavne obličkami vo forme zlúčenín s kyselinou glukurónovou. Polčas eliminácie (T1 / 2) je 11-16 hodín, akumulácia počas opakovaného podávania je minimálna (týka sa benzodiazepínov s priemerným T1 / 2), eliminácia po ukončení liečby je rýchla.

Indikácie na použitie

Liečba neurotických porúch a porúch podobných neuróze s úzkosťou vrátane spojené s depresiou.
Panické poruchy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na alprazolam alebo iné benzodiazepíny. Kóma, šok, glaukóm s uzavretým uhlom, myasténia gravis, akútna otrava alkoholom, narkotiká, hypnotiká a psychotropné lieky; ťažký priebeh chronických obštrukčných pľúcnych ochorení, ťažká depresia (pokusy o samovraždu), syndróm spánkového apnoe, výrazná porucha funkcie obličiek a pečene, tehotenstvo (najmä I trimester), pozri „Špecifické pokyny“, obdobie dojčenia.

S opatrnosťou, cerebrálna a spinálna ataxia, anamnéza drogovej závislosti, tendencia k zneužívaniu psychotropných liekov, hyperkinéza, organické ochorenia mozgu, psychóza (možné sú paradoxné reakcie), hypoproteinémia, staroba.
Bezpečnosť používania alprazolamu u detí a dospievajúcich (mladších ako 18 rokov) nebola stanovená.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, 2-3 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Dávka liečiva sa vyberie individuálne a v priebehu liečby sa koriguje v závislosti od účinku a individuálnej tolerancie. Odporúča sa použitie minimálnych účinných dávok. V prípade úzkosti je počiatočná dávka 0,25-0,5 mg trikrát denne. V prípade potreby možno túto dávku zvýšiť na 4 mg / deň (rozdelenú do niekoľkých dávok).
V starobe je počiatočná dávka 0,25 mg 2-3 krát denne.
Pri úzkosti súvisiacej s depresiou je počiatočná dávka 0,5 mg trikrát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 4,5 mg / deň. Počiatočná dávka sa môže podať pred spaním, aby sa minimalizovala denná ospalosť. Trvanie liečby je 4-12 týždňov. Prerušenie užívania lieku sa má vykonať s veľkou opatrnosťou. Dávka sa má znižovať postupne a pomaly, nie viac ako 0,5-1 mg pred spaním alebo 0,5 mg trikrát denne. U väčšiny pacientov je dostatočná dávka 4–6 mg / deň počas 4-12 týždňov. V niektorých prípadoch sa v prípade potreby dávka môže zvýšiť na 10 mg / deň (ale nie viac ako 1 mg každé 3-4 dni) a trvanie liečby až na osem mesiacov.
Pri liečbe starších a oslabených pacientov sa majú používať menšie dávky: počiatočná dávka je 0,25 mg 2-3 krát denne, ak je to potrebné a dobre tolerovaná, postupne sa zvyšuje na 0,5-0,75 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú na začiatku liečby a postupne vymiznú s ďalším použitím lieku alebo znížením dávky.
Zo strany centrálneho nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závrat, porucha koncentrácie, ataxia, dezorientácia, spomalenie mentálnych a motorických reakcií; zriedkavo - bolesť hlavy, eufória, zníženie nálady, tras, strata pamäti, porucha motorickej koordinácie, zmätenosť, dystonické extrapyramídové reakcie (nekontrolované pohyby, vrátane očí), svalová slabosť, rozmazanie reči, extrémne zriedkavo - paradoxné reakcie (agresívne) prepuknutia, zmätenosť, psychomotorická agitácia, strach, samovražedná tendencia, svalový spazmus, halucinácie, úzkosť, nespavosť).
Na strane orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza (zimnica, hypertermia, bolesť hrdla, nezvyčajná únava alebo slabosť), anémia, trombocytopénia.
Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach alebo slintanie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, anorexia, zápcha, hnačka; abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza), žltačka.
Na strane urogenitálneho systému: inkontinencia moču, retencia moču, zhoršená funkcia obličiek, znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.
Vplyv na plod: teratogenita (najmä I trimester), depresia centrálneho nervového systému, zlyhanie dýchania a potlačenie reflexu sania u novorodencov, ktorých matky užívali liek.
Iné: závislosť, drogová závislosť; zníženie krvného tlaku (BP), zriedkavo - zhoršenie zraku (diplopia), strata hmotnosti, tachykardia. S prudkým poklesom dávky alebo prerušením liečby, „abstinenčný“ syndróm (podráždenosť, poruchy spánku, dysforia, spazmy hladkých svalov vnútorných orgánov a kostrových svalov, depersonalizácia, zvýšené potenie, znížená nálada, nevoľnosť, vracanie, tras, poruchy vnímania atď.). h) hyperakúzia, parestézia, fotofóbia, tachykardia, kŕče, zriedkavo - akútna psychóza).

predávkovať

Predávkovanie lieku (užívanie 500-600 mg).
Symptómy: ospalosť, zmätenosť, znížené reflexy, nystagmus, tremor, bradykardia, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, znížený krvný tlak, kóma.
Liečba: výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia. Symptomatická liečba (udržiavanie dýchania a krvného tlaku), zavedenie flumazenilu (v nemocnici). Hemodialýza je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi.

Alprazolam zvyšuje pôsobenie iných psychotropných liekov, antikonvulzív a antihistaminík, etanolu a liekov, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - zvyšujú riziko toxických účinkov. Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov - znižujú účinnosť alprazolamu.
Antihypertenzíva môžu zvýšiť závažnosť zníženia krvného tlaku.
Pri súčasnom menovaní s klozapínom môže dôjsť k zvýšeniu respiračnej depresie.
Znižuje účinnosť levodopy u pacientov s parkinsonizmom. Potenciálne možné zvýšenie toxicity zidovudínu.
Alprazolam v dávke 4 mg / deň zvyšuje plazmatické koncentrácie imipramínu a desipramínu (o 31%, resp. 20%), pričom ho užívajú súčasne. Metabolický klírens alprazolamu sa znižuje pri užívaní obvyklých terapeutických dávok cimetidínu a makrolidových antibiotík. Pri užívaní s cimetidínom, makrolidmi, nefazodónom, fluvoxamínom, fluoxetínom, propoxyfénom, sertralínom, daltiazemom, digoxínom a perorálnymi kontraceptívami je potrebná opatrnosť a zvážiť zníženie dávky alprazolamu.

Špeciálne pokyny

V procese liečby alprazolamom je používanie alkoholu (etanol) pacientom prísne zakázané.
V prípade zlyhania obličiek / pečene a dlhodobej liečby je potrebné monitorovanie periférneho krvného obrazu a „pečeňových“ enzýmov.
Pacienti, ktorí predtým neužívali psychotropné lieky, „reagujú“ na liek v nižších dávkach v porovnaní s pacientmi užívajúcimi antidepresíva, anxiolytiká alebo trpiace alkoholizmom.
V endogénnych depresiách sa alprazolam môže používať v kombinácii s antidepresívami.
Keď pacienti s depresiou používali alprazolam, vyskytli sa prípady vývoja hypománického a manického stavu.
Rovnako ako iné benzodiazepíny, alprazolam má schopnosť spôsobiť závislosť od liekov pri dlhodobom podávaní vo veľkých dávkach (viac ako 4 mg / deň).
Ak sa u pacientov vyskytnú také nezvyčajné reakcie, ako sú zvýšená agresivita, akútne stavy vzrušenia, strach, myšlienky na samovraždu, halucinácie, zvýšené svalové kŕče, ťažké zaspávanie a plytký spánok, liečba sa má zastaviť.
Počas tehotenstva platí len vo výnimočných prípadoch a len zo zdravotných dôvodov. Má toxický účinok na plod a zvyšuje riziko vrodených malformácií pri použití v prvom trimestri gravidity. Príjem terapeutických dávok v neskorších štádiách tehotenstva môže spôsobiť depresiu centrálneho nervového systému novorodenca. Neustále používanie počas tehotenstva môže viesť k fyzickej závislosti s rozvojom syndrómu "zrušenia" u novorodenca.
Deti, najmä v mladšom veku, sú veľmi citlivé na účinky centrálneho nervového systému na benzodiazepín.
Použitie bezprostredne pred pôrodom alebo počas pôrodu môže spôsobiť útlm dýchania u novorodenca, znížený svalový tonus, hypotenziu, hypotermiu a slabý akt sania (tzv. Syndróm „ochabnutého dieťaťa“).

Uvoľňovací formulár

Tablety 0,25 mg a 1 mg. Na 50 tabletách v plechovkách z tmavého skla.
10 tabliet v blistrovom balení. Každá nádobka alebo 5 blistrov sa umiestni do kartónu spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Zoznam III zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii.
Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Fórum o sociálnej fóbii

Navigačné menu

Vlastné odkazy

reklama

Niektoré časti fóra nie sú pre hostí k dispozícii. Správa fóra fóra: [email protected] Náhradná adresa fóra

Pri registrácii niektorých e-mailových adries nemusíte dostať potvrdzujúci list - v tomto prípade použite iný poštový server

Informácie o používateľovi

alprazolam

Príspevky 1 strana 30 z 39

Share102-05-2009 22:30:23

• Poslal admin
• správca
• Správy: 970
• Rešpekt: ​​+13
• Pozitívne: +15

Medzinárodné meno:
Alprazolam (Alprazolam)

Členstvo v skupine:
Anxiolytické činidlo

Opis účinnej látky (INN): t
alprazolam

Forma dávkovania:
tablety s dlhodobým účinkom

Farmakologický účinok:
Anxiolytické činidlo (sedatívum) zo skupiny benzodiazepínov s priemerným trvaním účinku má tiež sedatívno-hypnotický účinok. Zvyšuje inhibičný účinok endogénnej GABA (mediátor pre- a postsynaptickej inhibície v centrálnom nervovom systéme). Stimuluje benzodiazepínové receptory umiestnené v alosterickom centre postsynaptických receptorov GABA vzostupnej aktivácie retikulárnej tvorby mozgového kmeňa a interkalárnych neurónov laterálnych rohov miechy; znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgu (limbický systém, talamus, hypotalamus), inhibuje polysynaptické spinálne reflexy. Anxiolytický účinok sa prejavuje redukciou emocionálneho stresu, zmiernením úzkosti, strachu, úzkosti. Sedatívno-hypnotický účinok sa prejavuje poklesom symptómov neurotického pôvodu (úzkosť, strach). Výrazná anxiolytická aktivita je kombinovaná s miernymi hypnotickými účinkami; skracuje dobu spánku, predlžuje dobu spánku, znižuje počet nočných prebudení. Mechanizmus hypnotického účinku je inhibícia buniek retikulárnej tvorby mozgového kmeňa. Znižuje vplyv emocionálnych, vegetatívnych a motorických stimulov, ktoré porušujú mechanizmus zaspávania.

indikácie:
Úzkosť a neurózy s úzkosťou, napätím, úzkosťou, podráždenosťou, zhoršením spánku, somatickými poruchami. Úzkosť spojená s depresiou (pri kombinovanej terapii). Panické poruchy (liečba). Trest (senilný, podstatný). Nespavosť.

Kontraindikácie:
Precitlivenosť, kóma, šok, myasténia gravis, glaukóm s uzavretým uhlom (akútny záchvat alebo predispozícia), akútna otrava alkoholom (s oslabením vitálnych funkcií), narkotické analgetiká, hypnotické a psychoaktívne lieky; ťažká CHOCHP (progresia respiračného zlyhania), akútne zlyhanie dýchania; ťažká depresia (môžu sa vyskytnúť samovražedné tendencie); tehotenstva (najmä prvého trimestra), obdobia laktácie, veku do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nebola určená). Zlyhanie pečene, chronické ochorenie obličiek, cerebrálna a spinálna ataxia, závislosť na drogách v anamnéze, náchylnosť na zneužívanie psychoaktívnych liekov, hyperkinéza, organické ochorenia mozgu, psychóza (možné sú paradoxné reakcie), hypoproteinémia, spánková apnoe (zistená alebo podozrivá), starší vek.

Vedľajšie účinky:
Na strane nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závraty, znížená schopnosť sústrediť sa, ataxia, dezorientácia, nestabilita chôdze, spomalenie mentálnych a motorických reakcií; zriedkavo - bolesť hlavy, eufória, depresia, tremor, strata pamäti, porucha motorickej koordinácie, depresívna nálada, zmätenosť, dystonické extrapyramídové reakcie (nekontrolované pohyby vrátane očí), slabosť, myasténia gravis, dysartria; extrémne zriedkavo - paradoxné reakcie (agresívne výrony, zmätenosť, psychomotorická agitácia, strach, samovražedné sklony, svalové kŕče, halucinácie, agitácia, podráždenosť, úzkosť, nespavosť). Na strane orgánov tvoriacich krv: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza (zimnica, hypertermia, bolesť hrdla, nadmerná únava alebo slabosť), anémia, trombocytopénia. Na strane tráviaceho systému: sucho v ústach alebo slintanie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka; abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza, žltačka. Na strane urogenitálneho systému: inkontinencia moču, retencia moču, zhoršená funkcia obličiek, znížené alebo zvýšené libido, dysmenorea. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie. Vplyv na plod: teratogenita (najmä I trimester), depresia centrálneho nervového systému, zlyhanie dýchania a potlačenie reflexu sania u novorodencov, ktorých matky užívali liek. Iné: závislosť, drogová závislosť; zníženie krvného tlaku; zriedkavo - poruchy zraku (diplopia), strata hmotnosti, tachykardia. S prudkým poklesom dávky alebo prerušením liečby, „abstinenčným“ syndrómom (podráždenosť, nervozita, poruchy spánku, dysforia, spazmy hladkých svalov vnútorných orgánov a kostrových svalov, depersonalizácia, zvýšené potenie, depresia, nevoľnosť, zvracanie, tras, poruchy vnímania, v tonách). h) hyperakúzia, parestézia, fotofóbia, tachykardia, kŕče, zriedkavo - akútna psychóza). Symptómy (príjem 500-600 mg): ospalosť, zmätenosť, znížené reflexy, nystagmus, tremor, bradykardia, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, znížený krvný tlak, kóma. Liečba: výplach žalúdka, užívanie aktívneho uhlia. Symptomatická liečba (udržiavanie dýchania a krvného tlaku), zavedenie flumazenilu (v nemocnici). Hemodialýza je neúčinná.

Dávkovanie a podávanie: t
Vnútri, 2-3 krát denne, bez ohľadu na jedlo. Dávky sú vybrané v závislosti od závažnosti syndrómu, individuálnej citlivosti pacienta a jeho reakcie na liečivo. Začnite s minimálnymi dávkami (0,25-0,5 mg / deň) s následným zvýšením najskôr večer a potom vo dne. Starší a oslabení pacienti - 0,25 mg 2-3 krát denne. Ďalšie zvýšenie dávky (až na 0,5-0,75 mg / deň) sa vykonáva s opatrnosťou s dobrou znášanlivosťou lieku. Pri úzkosti, úzkosti je počiatočná denná dávka 0,75-1,5 mg a môže byť zvýšená na 3-4,5 mg / deň. Pri panických poruchách, 0,5 mg 3-krát denne, denná dávka môže dosiahnuť 3-6 mg, najvyššia denná dávka je 10 mg. Trvanie menovania alprazolam - z niekoľkých dní (s akútnym stavom strachu) na 3 mesiace. Vzhľadom na možnosť vývoja závislosti na liekoch sa neodporúča dlhšie nepretržité podávanie lieku. Ak je potrebné liečbu ukončiť, dávka sa postupne znižuje o 0,5 mg každé 3 dni (náhle prerušenie liečby môže spôsobiť exacerbáciu úzkosti a strachu).

Špeciálne pokyny:
V procese liečby alprazolamom je používanie etanolu pacientom prísne zakázané. Účinnosť a bezpečnosť lieku u pacientov mladších ako 18 rokov nebola stanovená. V prípade zlyhania obličiek / pečene a dlhodobej liečby je potrebná kontrola periférneho krvného obrazca a „pečeňových“ enzýmov. Pacienti, ktorí predtým neužívali psychoaktívne lieky, „reagujú“ na liek v nižších dávkach v porovnaní s pacientmi užívajúcimi antidepresíva, anxiolytiká alebo osoby trpiace alkoholizmom. V endogénnych depresiách sa alprazolam môže používať v kombinácii s antidepresívami. Keď pacienti s depresiou používali alprazolam, vyskytli sa prípady vývoja hypománického a manického stavu. Rovnako ako iné benzodiazepíny, alprazolam má schopnosť spôsobiť závislosť od liekov pri dlhodobom podávaní vo veľkých dávkach (viac ako 4 mg / deň). Pri náhlom vysadení alprazolamu sa môže vyskytnúť „abstinenčný“ syndróm (depresia, podráždenosť, nespavosť, zvýšené potenie atď.), Najmä pri dlhodobom užívaní (viac ako 8-12 týždňov). Ak sa u pacientov vyskytnú také nezvyčajné reakcie, ako sú zvýšená agresivita, akútne stavy vzrušenia, strach, myšlienky na samovraždu, halucinácie, zvýšené svalové kŕče, ťažké zaspávanie a plytký spánok, liečba sa má zastaviť. Počas tehotenstva platí len vo výnimočných prípadoch a len pre "životne dôležité" indikácie. Má toxický účinok na plod a zvyšuje riziko vrodených malformácií pri použití v prvom trimestri gravidity. Príjem terapeutických dávok v neskorších štádiách tehotenstva môže spôsobiť depresiu centrálneho nervového systému novorodenca. Nepretržité užívanie počas tehotenstva môže viesť k fyzickej závislosti s rozvojom "zrušenia" syndrómu u novorodenca. Deti, najmä v mladšom veku, sú veľmi citlivé na účinky centrálneho nervového systému na benzodiazepín. Použitie bezprostredne pred pôrodom alebo počas neho môže spôsobiť útlm dýchania u novorodenca, znížený svalový tonus, hypotenziu, hypotermiu a slabý akt sania (syndróm „bezvládneho dieťaťa“). Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

interakcie:
Vzájomné zvýšenie účinku je zaznamenané pri súčasnom predpisovaní antipsychotických (neuroleptických), antiepileptických alebo hypnotických liekov, ako aj centrálnych svalových relaxancií, narkotických analgetík, etanolu a liekov na celkovú anestéziu. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie pečeňových enzýmov sa zvyšujú a induktory znižujú koncentráciu alprozalamu v plazme (možno mení účinnosť alprazolamu). Alprazolam môže zvýšiť závažnosť zníženia krvného tlaku na pozadí antihypertenzív. Pri súčasnom menovaní s klozapínom môže dôjsť k zvýšeniu respiračnej depresie. Znižuje účinnosť levodopy u pacientov s parkinsonizmom. Môže zvýšiť toxicitu zidovudínu.

Opis lieku Alprazolam nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára.