Symptómy epilepsie sú kombináciou neurologických faktorov, ako aj príznakov somatickej a inej povahy, ktoré indikujú výskyt patologického procesu v oblasti neurónov ľudského mozgu. Epilepsia je charakterizovaná chronickou nadmernou elektrickou aktivitou mozgových neurónov, ktorá sa prejavuje periodickými záchvatmi. V modernom svete trpí epilepsia okolo 50 miliónov ľudí (1% svetovej populácie). Mnoho ľudí verí, že počas epilepsie musí človek padnúť na zem, bojovať v kŕčoch a pena by mala prúdiť z úst. Toto je bežná mylná predstava, ktorú televízia uprednostňuje pred realitou. Epilepsia má veľa rôznych prejavov, o ktorých by ste si mali byť vedomí, aby ste boli schopní pomôcť osobe v čase útoku.

Predchodcovia útoku

Aura (z gréckeho "dychu") je predchodcom epilepsie, ktorej predchádzala strata vedomia, ale nie pre akúkoľvek formu ochorenia. Aura sa môže prejavovať rôznymi príznakmi - pacient môže začať ostro a často sťahovať svaly končatín, tváre, môže začať opakovať tie isté gestá a pohyby - behať, mávať rukami. Rôzne parestézie môžu tiež pôsobiť ako aura. Pacient môže pociťovať necitlivosť v rôznych častiach tela, začne sa oškvarovať plazivými husami, niektoré časti kože môžu horieť. Existujú aj sluchové, zrakové, chuťové alebo čuchové parestézie. Duševné prekurzory sa môžu prejaviť vo forme halucinácií, bludov, ktoré sa niekedy nazývajú predčasné šialenstvo, prudká zmena nálady smerom k hnevu, depresii, alebo naopak blaženosti.

U konkrétneho pacienta je aura vždy konštantná, to znamená, že sa prejavuje rovnakým spôsobom. Toto je krátkodobý stav, ktorého trvanie je niekoľko sekúnd (zriedka viac), zatiaľ čo pacient je vždy pri vedomí. Pri podráždení epileptického zamerania v mozgu dochádza k aure. Je to aura, ktorá môže naznačovať dislokáciu chorobného procesu pri symptomatickom type epilepsie a epileptické zameranie na skutočný typ ochorenia.

Aké sú kŕče pri epilepsii

Záchvaty pri zmene častí mozgu

Lokálne, čiastočné alebo fokálne záchvaty sú výsledkom patologických procesov v jednej z častí ľudského mozgu. Čiastočné záchvaty môžu mať dve odrody - jednoduchú a zložitú.

Jednoduché čiastočné záchvaty

Pri jednoduchých čiastočných záchvatoch pacienti nestratia vedomie, avšak súčasné príznaky budú vždy závisieť od toho, aká časť mozgu je ovplyvnená a čo presne kontroluje v tele.

Jednoduché záchvaty trvajú približne 2 minúty. Ich príznaky sú zvyčajne vyjadrené v:

  • náhla beznádejná zmena v emóciách človeka;
  • napríklad výskyt zášklbov v rôznych častiach tela - končatiny;
  • deja vu pocity;
  • ťažkosti s porozumením reči alebo výslovnosti slov;
  • zmyslové, zrakové, sluchové halucinácie (blikajúce svetlá pred očami, brnenie v končatinách atď.);
  • nepríjemné pocity - nevoľnosť, husacie hrbole, zmena srdcovej frekvencie.

Komplikované čiastočné záchvaty

Pri komplexných parciálnych záchvatoch, analogicky s jednoduchými záchvatmi, budú príznaky závisieť od postihnutej oblasti mozgu. Komplikované záchvaty postihujú väčšiu časť mozgu ako jednoduché, čo vyvoláva zmenu vedomia a niekedy aj jeho stratu. Trvanie komplexného útoku je 1-2 minúty.

Medzi príznaky komplexných parciálnych záchvatov lekári identifikujú:

  • pohľad pacienta do prázdna;
  • prítomnosť aury alebo nezvyčajných pocitov, ktoré sa vyskytujú bezprostredne pred záchvatom;
  • pacientove výkriky, opakovanie slov, plač, smiech bezdôvodne;
  • nezmyselné, často sa opakujúce správanie, automatizmus v akciách (chôdza v kruhu, žuvanie, pohyb bez toho, aby bol viazaný na jedlo atď.).

Po záchvate sa pacient dezorientuje. Nepamätá si útok a nechápe, čo sa stalo a kedy. Komplikovaný parciálny záchvat môže začať jednoduchým záchvatom a potom sa vyvinúť a niekedy ísť do generalizovaných záchvatov.

Útoky pri zmene vo všetkých častiach mozgu

Generalizované záchvaty sú záchvaty, ku ktorým dochádza, keď sa pacientove patologické zmeny vyskytnú vo všetkých častiach mozgu. Všetky generalizované kŕče sú rozdelené do 6 typov - tonické, klonické, tonicko-klonické, atonické, myoklonické a absans.

Tonické záchvaty

Tonické záchvaty dostali svoje meno kvôli špeciálnym účinkom na svalový tonus človeka. Takéto kŕče vyvolávajú svalové napätie. Najčastejšie sa to týka svalov chrbta, končatín. Tonické kŕče zvyčajne nevyvolávajú mdloby. Takéto útoky sa vyskytujú v procese spánku, trvajú maximálne 20 sekúnd. Ak však pacient stojí počas svojho nástupu, s najväčšou pravdepodobnosťou spadne.

Klonické záchvaty

Klonické záchvaty sú pomerne zriedkavé v porovnaní s inými typmi generalizovaných záchvatov a vyznačujú sa rýchlym striedavým uvoľňovaním a svalovou kontrakciou. Takýto proces vyvoláva rytmický pohyb pacienta. Najčastejšie sa vyskytuje v rukách, krku, tvári. Ak chcete zastaviť takýto pohyb držaním trhavej časti tela, nebude to fungovať.

Tonicko-klonické kŕče

Tónicko-klonické kŕče sú známe v medicíne pod názvom grand mal - „veľká choroba“. Toto je najtypickejší typ záchvatov pri epilepsii. Ich trvanie je zvyčajne 1-3 minúty. Ak tonicko-klonický záchvat trvá dlhšie ako 5 minút, mal by to byť signál pre núdzové lekárske tiesňové volanie.

Tonicko-klonické záchvaty majú niekoľko fáz. V prvej, tonizačnej fáze, pacient stráca vedomie a padá na zem. Potom nasleduje kŕčovitá fáza alebo klonická fáza, pretože záchvat bude sprevádzaný zášklbom, ktorý je podobný rytmu klonických záchvatov. Ak sa vyskytnú tonicko-klonické záchvaty, môže sa vyskytnúť rad účinkov alebo udalostí:

  • pacient môže začať zvýšené slinenie alebo penenie z úst;
  • pacient môže náhodne uštipnúť jazyk, čo vedie k tvorbe krvácania z miesta uhryznutia;
  • osoba, ktorá nie je pod kontrolou počas kŕčov, môže byť zranená alebo zasiahnutá proti okolitým predmetom;
  • pacienti môžu stratiť kontrolu nad vylučovacími funkciami močového mechúra a čriev;
  • pacient môže mať modrú pokožku.

Po skončení tonicko-klonických kŕčov je pacient oslabený a nepamätá si, čo sa s ním deje.

Atonické útoky

Atonické alebo astatické záchvaty, vrátane krátkodobej deprivácie vedomia pacientom, dostali svoje meno kvôli strate svalového tonusu a sily. Atonické záchvaty najčastejšie trvajú až 15 sekúnd.

Keď sa astmatické záchvaty vyskytnú u pacientov v sede, môže dôjsť k pádu a len kývnutiu hlavy. Keď napätie tela v prípade pádu stojí za to hovoriť o tonic fit. Na konci atonického záchvatu si pacient nepamätá, čo sa stalo. Pacienti náchylní k atonickým záchvatom môžu byť poučení, aby nosili helmu, pretože takéto útoky môžu spôsobiť poranenia hlavy.

Myoklonické záchvaty

Myoklonické záchvaty sú najčastejšie charakterizované rýchlym zášklbom v niektorých častiach tela, ako sú malé skoky v tele. Myoklonické záchvaty sa týkajú hlavne rúk, nôh, hornej časti trupu. Dokonca aj tí, ktorí netrpia epilepsiou, môžu pocítiť myoklonické kŕče pri zaspávaní alebo prebudení vo forme zášklbov alebo trhnutí. Tiež sa odkazuje na myoklonické kŕče škytavku. U epileptikov postihujú myoklonické záchvaty obe strany tela. Útoky trvajú niekoľko sekúnd, nevyvolávajú stratu vedomia.

Prítomnosť myoklonických záchvatov môže indikovať niekoľko epileptických syndrómov, napríklad juvenilnú alebo progresívnu myoklonickú epilepsiu, Lennox-Gastautov syndróm.

povaha absencií

Absans alebo petit mal sa vyskytuje častejšie v detstve a je to krátkodobá strata vedomia. Pacient sa môže zastaviť, nahliadnuť do prázdna a nepociťovať okolitú realitu. Pri zložitých absenciách má dieťa nejaké svalové pohyby, napríklad rýchle blikanie očí, pohyby rúk alebo čeľuste ako žuvanie. Abscesy trvajú až 20 sekúnd svalovými kŕčmi a až 10 sekúnd, keď nie sú prítomné.

S krátkym trvaním sa môže vyskytnúť mnohokrát aj počas 1 dňa. Môžu byť podozriví, ak je dieťa niekedy schopné vypnúť, ako bolo a nereaguje na liečbu iných ľudí.

Symptómy epilepsie u detí

Epilepsia v detstve má svoje vlastné príznaky v porovnaní s epilepsiou u dospelých. U novorodenca sa často prejavuje ako jednoduchá fyzická aktivita, ktorá sťažuje diagnostikovanie ochorenia v tomto veku. Zvlášť ak vezmeme do úvahy, že nie všetky epileptiká trpia kŕčovitými záchvatmi, najmä deťmi, čo sťažuje dlhodobé podozrenie na patologický proces.

Aby sme presne pochopili, aké príznaky môžu indikovať detskú epilepsiu, je dôležité pozorne sledovať stav a správanie dieťaťa. Takže detské nočné mory, sprevádzané častými slzami, výkrikmi, môžu naznačovať chorobu. Deti s epilepsiou môžu chodiť v spánku a nereagovať na rozhovor s nimi. U detí s touto patológiou sa môžu vyskytnúť časté a ostré bolesti hlavy s nevoľnosťou, vracaním. Dieťa môže tiež pociťovať krátkodobé poruchy reči, ktoré sú vyjadrené tým, že bez straty vedomia a fyzickej aktivity dieťa v určitom okamihu nemôže povedať slovo.

Všetky vyššie uvedené symptómy je veľmi ťažké odhaliť. Ešte ťažšie je identifikovať jeho vzťah s epilepsiou, pretože to všetko sa môže vyskytnúť u detí bez významných patológií. Pri príliš častých prejavoch takýchto príznakov je však potrebné ukázať dieťaťu neurológovi. Urobí diagnózu založenú na elektroencefalografii mozgu a počítačovej alebo magnetickej rezonancii.

Aké sú záchvaty nočnej epilepsie

Epileptické záchvaty v procese spánku sa vyskytujú u 30% pacientov s týmto typom patológie. V tomto prípade sú záchvaty najpravdepodobnejšie deň pred, počas spánku alebo pred okamžitým prebudením.

Spánok má rýchlu a pomalú fázu, počas ktorej má mozog svoju vlastnú funkciu.

V pomalej fáze spánku elektroencefalogram demonštruje zvýšenie excitability nervových buniek, index aktivity epilepsie a pravdepodobnosť ataku. Počas rýchlej fázy spánku je narušená synchronizácia bioelektrickej aktivity, čo vedie k potlačeniu šírenia elektrických výbojov do susedných oblastí mozgu. To všeobecne znižuje pravdepodobnosť útoku.

Pri skrátení rýchlej fázy klesá prah pre aktivitu záchvatov. Spánková deprivácia naopak zvyšuje pravdepodobnosť častých záchvatov. Ak človek nemá dostatok spánku, stane sa ospalom. Tento stav je veľmi podobný pomalej karotickej fáze, ktorá vyvoláva patologickú elektrickú aktivitu mozgu.

Tiež útoky sú vyvolané inými problémami so spánkom, napríklad aj jedna bezsenná noc môže byť príčinou prejavu epilepsie pre niekoho. Najčastejšie, ak existuje predispozícia k ochoreniu, prejav je ovplyvnený určitým obdobím, počas ktorého pacient trpel jasným nedostatkom normálneho spánku. U niektorých pacientov sa tiež môže zvýšiť závažnosť záchvatov v dôsledku porúch spánku, príliš náhlych prebudení, užívania sedatív alebo prejedania sa.

Symptomatológia nočných epilepsií môže byť rôzna bez ohľadu na vek pacienta. Najčastejšie záchvaty, tonika, klonické záchvaty, hypermotorické akcie, opakované pohyby sú charakteristické pre nočné záchvaty. V prípade čelnej autozomálnej nočnej epilepsie počas záchvatov môže pacient chodiť vo sne, rozprávať sa, bez prebúdzania a prežívať strach.

Všetky vyššie uvedené symptómy sa môžu prejaviť v rôznych kombináciách u rôznych pacientov, takže pri diagnóze môže byť určitý zmätok. Poruchy spánku sú typickými prejavmi rôznych patológií centrálneho nervového systému a nie len epilepsie.

Alkoholická epilepsia

U 2-5% chronických alkoholikov sa vyskytuje alkoholická epilepsia. Táto patológia je charakterizovaná závažnými poruchami osobnosti. Vyskytuje sa u dospelých pacientov trpiacich alkoholizmom viac ako 5 rokov.

Symptómy alkoholovej formy ochorenia sú veľmi rôznorodé. Na začiatku má pacient príznaky blížiaceho sa útoku. To sa deje niekoľko hodín alebo dokonca dní pred tým, než začne. Prekurzory v tomto prípade môžu trvať rôzny čas v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Ak však včas zistíte prekurzory, je možné zabrániť záchvatu.

Takže keď prekurzory alkoholického epileptického záchvatu spravidla vznikajú:

  • nespavosť, znížená chuť do jedla;
  • bolesť hlavy, nevoľnosť;
  • slabosť, slabosť, túžba;
  • bolestivosť v rôznych častiach tela.

Takéto prekurzory nie sú aurou, ktorá je začiatkom epileptického záchvatu.

Aura sa nedá zastaviť, ani záchvat, ktorý nasleduje. Ale prekurzory zistené včas, môžete začať liečiť, a tým zabrániť vzniku záchvatov.

Nekvulzívne prejavy

Približne polovica epileptických záchvatov začína s nekonvulzívnymi symptómami. Po nich môžu byť pridané všetky druhy motorických porúch, generalizované alebo lokálne záchvaty, poruchy vedomia.

Medzi hlavné nekonvulzívne prejavy epilepsie vystupujú:

  • všetky druhy vegeto-viscerálnych javov, zlyhanie srdcového rytmu, svrbenie, epizodická horúčka, nevoľnosť;
  • nočné mory s poruchami spánku, rozprávanie vo sne, výkriky, pomočovanie, somnambulizmus;
  • zvýšená citlivosť, zhoršenie nálady, únava a slabosť, zraniteľnosť a podráždenosť;
  • náhle prebudenia so strachom, potením a búšením;
  • strata schopnosti sústrediť sa, znížený výkon;
  • halucinácie, delírium, strata vedomia, bledosť kože, pocit deja vu;
  • inhibícia motoriky a reči (niekedy len vo sne), záchvaty strnulosti, poruchy pohybu očnej gule;
  • závraty, bolesti hlavy, strata pamäti, amnézia, letargia, tinitus.

Trvanie a frekvencia záchvatov

Väčšina ľudí verí, že epileptický záchvat vyzerá takto - pacient je plač, strata vedomia a pád osoby, svalová kontrakcia s kŕčmi, tras, následný pokojný a pokojný spánok. Avšak nie vždy môžu kŕče ovplyvniť celé telo osoby, pretože pacient nie vždy stráca vedomie počas záchvatu.

Ťažké záchvaty môžu byť dôkazom všeobecného konvulzívneho epileptického stavu s tonicko-klonickými záchvatmi trvajúcimi viac ako 10 minút a sledom 2 alebo viacerých záchvatov, medzi ktorými pacient znovu nevníma vedomie.

Aby sa zvýšila miera detekcie epileptického stavu, rozhodlo sa, že doba trvania viac ako 30 minút, ktorá sa pre neho predtým považovala za normálnu, sa skrátila na 10 minút, aby sa zabránilo plytvaniu času. S neliečeným všeobecným stavom, trvajúcim hodinu alebo viac, existuje vysoké riziko nezvratného poškodenia mozgu pacienta a dokonca aj smrti. To zvyšuje srdcovú frekvenciu, telesnú teplotu. Zovšeobecnený status epilepticus je schopný vyvinúť sa z niekoľkých dôvodov naraz, vrátane poranení hlavy, rýchleho vysadenia antikonvulzív a podobne.

Prevažná väčšina epileptických záchvatov sa však vyrieši do 1-2 minút. Po ukončení generalizovaného záchvatu je pacient schopný rozvinúť pozo- tický stav s hlbokým spánkom, zmätenosťou, bolesťou hlavy alebo svalovou bolesťou, trvajúcou od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Niekedy je Toddova paralýza, čo je neurologický deficit prechodnej povahy, vyjadrený slabosťou v končatine, ktorá je naproti umiestneniu do centra elektrickej patologickej aktivity.

U väčšiny pacientov v období medzi záchvatmi nie je možné nájsť žiadne neurologické poruchy, aj keď použitie antikonvulzív aktívne inhibuje funkciu centrálneho nervového systému. Akýkoľvek pokles mentálnych funkcií je primárne spojený s neurologickou patológiou, ktorá pôvodne viedla k vzniku záchvatov, a nie samotnými záchvatmi. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady nepretržitých záchvatov, ako je to v prípade epileptického stavu.

Správanie pacientov s epilepsiou

Epilepsia ovplyvňuje nielen zdravotný stav pacienta, ale aj jeho behaviorálne vlastnosti, charakter a návyky. Duševné poruchy v epileptikách sa vyskytujú nielen kvôli záchvatom, ale aj na základe sociálnych faktorov, ktoré sú spôsobené verejnou mienkou, varujú pred komunikáciou s takýmito ľuďmi všetkých zdravých.

Epileptiká najčastejšie menia charakter vo všetkých oblastiach života. Najpravdepodobnejší výskyt stagnácie, viskózneho myslenia, ťažkosti, irascibility, záchvatov prejavov sebectva, rancor, dôkladnosť, hypochondria správania, hádka, pedantúra a elegancia. Vzhľad tiež charakterizuje epilepsiu. Človek sa v gestách stáva zdržanlivým, pomalým, lakonickým, jeho výraz tváre sa stáva ochudobneným, rysy tváre sa stávajú trochu expresívnym, je tu príznak Chizh (oceľový záblesk očí).

Pri malígnej epilepsii sa postupne vyvíja demencia, vyjadrená pasivitou, letargiou, ľahostajnosťou a pokorou s vlastnou diagnózou. Osoba začína trpieť lexikónom, pamäťou, nakoniec, pacient cíti úplnú ľahostajnosť ku všetkému okolo seba, okrem svojich vlastných záujmov, čo je vyjadrené zvýšeným egocentrizmom.

Útok epilepsie

Neurologické ochorenia sú niekedy podobné vo vonkajších znakoch, ale epilepsia je taká jasná a na rozdiel od iných ochorení ochorenie, že aj osoba bez lekárskeho vzdelania dokáže rozpoznať svoje príznaky.

Táto patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi a môže sa prejaviť v každom veku. Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť chorobu, ale moderná terapia môže predĺžiť remisiu na mnoho rokov, čo umožní osobe žiť celý život.

Budeme sa ďalej rozprávať o tom, ako sa epileptické záchvaty prejavujú u dospelých, s ktorými začínajú kŕče, a ako nebezpečný je tento stav.

Čo je epileptický záchvat

Epilepsia je charakterizovaná prerušovanými záchvatmi, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.

Jediný epileptický záchvat sa môže vyskytnúť aj u dokonale zdravého človeka po prepracovaní alebo intoxikácii.

Opakujúce sa sú však epilepsické záchvaty, ktoré nie sú žiadnym spôsobom ovplyvnené vonkajšími faktormi.

Čo začína a ako dlho

Pod vplyvom určitých rizikových faktorov v mozgu existuje skupina neurónov, ktoré sa ľahko stávajú vzrušenými, reagujúc na najnevýznamnejší proces v mozgu.

Lekári to nazývajú tvorbou epileptického zamerania. Nervový impulz vznikajúci v tomto ohnisku expanduje do susedných buniek, vytvára nové ohniská.

Vytvárajú sa konštantné spojenia medzi ohniskami, ktoré sa prejavujú dlhotrvajúcimi rôznymi útokmi: postihnuté motorické neuróny spôsobujú opakované pohyby alebo naopak blednúce pohyby. Zraky vyvolávajú halucinácie.

Epileptický záchvat sa náhle vyvíja, nie je možné predvídať alebo zastaviť. Môže sa uskutočniť s úplnou stratou vedomia, s obrazom muža bijúceho na zemi s penením pri ústach. Alebo bez straty vedomia.

Veľký generalizovaný záchvat je charakterizovaný kŕčmi, fúkaním do podlahy a penou z úst. Epizóda trvá nie viac ako niekoľko minút, potom kŕče ustupujú, nahradené hlučným dýchaním.

Všetky svaly sa uvoľňujú, močenie je možné.

Pacient spí, trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.

Ak pacient zaspí, potom sa postupne dostáva do zmyslov.

Pamäť epizódy sa neuloží. Osoba sa cíti ohromená, sťažuje sa na bolesť hlavy a ospalosť.

Ako často

Pri epileptických záchvatoch existuje určitá frekvencia, ktorú lekár berie do úvahy pri predpisovaní liečby a analýze účinnosti liečby.

Zriedkavé záchvaty vyskytujúce sa raz mesačne sa považujú za zriedkavé, stredne závažné - 2 až 4 krát. Časté epilepsie - viac ako 4 mesačne.

Táto patológia postupuje, takže časom sa frekvencia zvyšuje a tu môžu pomôcť len kompetentne vybrané lieky.

Príčiny dospelosti

Prvé epileptické záchvaty u dospelých sa môžu objaviť z rôznych dôvodov a človek nemôže nikdy predpovedať, čo bude slúžiť ako katalyzátor na manifestáciu ochorenia.

Často sa nazýva dedičný faktor, ale nie je vôbec nevyhnutné, aby zohrávalo svoju úlohu. Sklon k chorobám je kódovaný v génoch a prenesený na ďalšiu generáciu. Pri vytváraní nepriaznivých podmienok sa transformuje na chorobu.

Po nadmernom pití

Etylalkohol je silný jed.

Pri chronickom alkoholizme, dodávanom krvou do mozgových buniek, spôsobuje hladovanie a smrť kyslíka.

Nezvratné patologické procesy v mozgovej kôre začínajú, čo vedie k záchvatom.

Prvý záchvat sa deje len pri intoxikácii alkoholom a trvá niekoľko sekúnd, ale pri systematickom krátkom čase sa epizódy vyskytujú častejšie a trvajú dlhšie.

Najčastejšie sa medzi predkami takéhoto pacienta nájdu ľudia, ktorí trpia chronickým alkoholizmom alebo epilepsiou.

Po zranení

Toto je zriedkavé, ale liečiteľné ochorenie. Liečba je komplikovaná ťažkými komplikáciami, ktoré sa spájajú s hlavnou patológiou, ktorá sa najčastejšie objavuje po poranení mozgovej kôry alebo obehových poruchách.

Po mŕtvici

Epilepsia nie je zriedkavá po mozgovej príhode, keď je mozog staršej osoby veľmi opotrebovaný a nedokáže sa vyrovnať s následkami infarktu tkaniva.

Pravdepodobnosť jeho výskytu pri hemoragickej mŕtvici je dvakrát vyššia ako u ischemickej.

Epilepsia sa takmer vždy vyskytuje, keď mozgová kôra trpí, a takmer nikdy, keď sú postihnuté mozoček, hypotalamus a hlboké vrstvy mozgu.

Iné faktory

Je akceptované rozlišovať dve série príčin: primárne a sekundárne.

Primárny môže byť:

  • dedičnosť;
  • intrauterinnú infekciu;
  • poranenia.

Sekundárne sa vyvíja po negatívnom vonkajšom vplyve na mozog. Medzi tieto dôvody patrí:

  • infekcie (meningitída, encefalitída);
  • opuch;
  • abnormality mozgových ciev;
  • preťaženie a stres.

Ako sú epipristou

Príznaky ochorenia u dospelých sú veľmi rôznorodé. Existujú prípady, keď vôbec nie sú žiadne záchvaty.

  1. Zmena chuti a vône;
  2. Vizuálne halucinácie;
  3. Zmena psychiky a emócií;
  4. Podivné pocity v žalúdku;
  5. Zmeny žiakov;
  6. Strata kontaktu s realitou;
  7. Nekontrolované pohyby (zášklby);
  8. Strata pohybu, fixácia zraku;
  9. Zmätené vedomie;
  10. Kŕče.

Tieto stavy možno pozorovať pred alebo pri útokoch. Najprv netrvajú dlhšie ako niekoľko sekúnd. Najvýraznejším prejavom epilepsie je však záchvat.

klasifikácia

Prvá, ktorá rozlišuje útoky ochorenia podľa stupňa poškodenia:

    Čiastočné záchvaty (lokálne) - spôsobené léziou na jednej hemisfére mozgu.

Životné riziká nenesú, stupeň intenzity nie je príliš vysoký.

Tieto epizódy, spolu s absansa, sú klasifikované ako menšie záchvaty.

  • Generalizovaný záchvat - je zapojený celý mozog. Vysoká intenzita. Tam je úplná strata vedomia. Takýto útok je život ohrozujúci.
  • Čiastočné (malé)

    To sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od toho, ktorý systém tela koná.

    Typ záchvatu

    vlastnosť

    Spontánne, nekontrolované pohyby malých oblastí tela, kričiace slová alebo zvuky v dôsledku kŕče hrtanu. Možná strata vedomia.

    Nezvyčajné pocity: pálenie na koži, bzučanie v ušiach, bodnutie tela, fantómové pachy alebo exacerbácia zápachu. Iskry v očiach, chuť.

    Pocity prázdnoty v žalúdku alebo pohyb vnútorných orgánov. Zvýšený smäd a slinenie. Zvýšenie krvného tlaku. Strata vedomia zvyčajne nie je.

    Medzery v pamäti, narušené myslenie, zmena nálady, pocit neskutočnosti toho, čo sa deje. Pacient prestáva rozpoznávať blízkych, má nerozumné pocity. Halucinácie.

    Tieto epizódy môžu trvať hodiny a dokonca dni, keď pacient vykonáva správne kroky v úplnej neprítomnosti vedomia. Po návrate do vedomia si nepamätá nič o samotnom útoku.

    Čiastočné záchvaty môžu mať za následok sekundárnu generalizáciu, kŕče a úplnú stratu vedomia.

    Toto je zvyčajne indikované motorickými, senzorickými, vegetatívnymi a mentálnymi paroxyzmami, ktoré sa vyskytujú niekoľko minút pred epileptickým záchvatom.

    Tento stav sa nazýva aura. Vzhľadom k tomu, opakujúce sa epizódy sú zvyčajne rovnakého typu, je to aura, ktorá môže pomôcť pripraviť sa na útok, zabezpečenie bezpečnosti pre seba: ľahnite si na mäkký alebo volajte o pomoc.

    Zovšeobecnené (veľké)

    Táto forma záchvatov so sebou nesie priamu hrozbu pre život pacienta. Keď je celý mozog zachytený, vedomie je úplne stratené.

    Typ záchvatu

    čas

    Čo charakterizuje záchvaty?

    Strata vedomia na niekoľko sekúnd.

    Sprevádzaný pohybom (gestá, rýchle dýchanie).

    Svalové kontrakcie: pohyb hlavy, pokrčenie ramenami, squatting, mávanie rukami.

    Až niekoľko minút

    Vibrácie končatín (epileptické záchvaty), pena z úst, sčervenanie tváre.

    Zmršťovanie svalov hrtana, pena (niekedy s krvou z hryzenia jazyka), sčervenanie tváre. Úmrtnosť z tohto záchvatu dosahuje 50%.

    Strata tónu akejkoľvek časti tela (padajúce telo, padajúca hlava na stranu).

    Ktorýkoľvek z týchto záchvatov môže viesť k epileptickému stavu, extrémne život ohrozujúcemu stavu.

    Obvykle sú rovnakej povahy (len motorické alebo senzorické paroxyzmy), ale s progresiou epilepsie sa spájajú nové typy.

    Prvá pomoc

    Na strane záchvatu môže vyzerať desivo, ale nie je v ňom nič nebezpečné, pretože rýchlo a spontánne končí.

    V tomto bode potrebuje pacient iba pozornosť druhých, aby sa nepoškodil, stratil vedomie.

    Zo správnych a jednoduchých úkonov bude závisieť život človeka.

    Algoritmus prvej pomoci je pomerne jednoduchý:

    1. Nepanikárte, je svedkom epilepsie.
    2. Chytiť osobu tak, aby nepadol, pomôžte mu jemne padnúť na zem, ležal na chrbte.
    3. Odstráňte položky, ktoré môže zasiahnuť. Nehľadajte drogy v jeho veciach - je to zbytočné. Zotaví sa, vezme si svoje pilulky.
    4. Opraviť čas útoku.
    5. Dajte niečo pod hlavu (aspoň tašku alebo oblečenie), aby ste zjemnili hlavu. V extrémnych prípadoch držte hlavu rukami.
    6. Uvoľnite krk z goliera tak, aby nič nezasahovalo do dýchania.
    7. Otočte hlavu na stranu, aby ste zabránili pádu jazyka a asfyxii v slinách.
    8. Nesnažte sa udržať končatiny v kŕčoch.
    9. Ak máte ústa pootvorená, môžete do nej vložiť zloženú látku alebo aspoň vreckovku, aby ste zabránili kousnutiu tváre alebo jazyka. Ak je ústa zatvorená, nepokúšajte sa ju otvoriť - môžete zostať bez prstov alebo zlomiť pacientove zuby.
    10. Skontrolujte čas: ak záchvaty trvajú dlhšie ako dve minúty, musíte okamžite zavolať sanitku - vyžaduje sa intravenózne podanie antikonvulzív a antiepileptík.
    11. Po skončení útoku pomôžu osobe, aby prišla k zmyslom, vysvetlila, čo sa stalo a upokojila ho.
    12. Pomôžte mu užívať liek.

    Pre pacientov s epilepsiou existujú špeciálne náramky, ktoré obsahujú všetky potrebné informácie. Keď zavoláte sanitku, tento náramok pomôže lekárom.

    Po incidente, pacient spadne do hlbokého spánku, nie je potrebné zasahovať. Je lepšie sprevádzať dom a dať do postele. Prvýkrát nemôže jesť stimulujúce produkty CNS.

    Je nevyhnutné zavolať sanitku, ak sa pacient zranil v bezvedomí, ak útok trvá viac ako dve minúty a ak sa opakuje v ten istý deň.

    Čo je nebezpečný stav

    Ak krátke jednorazové záchvaty nie sú nebezpečné, potom dlhodobé, najmä generalizované, vedú k smrti neurónov a nezvratným zmenám.

    Najnebezpečnejší z nich je status epilepticus, ktorý trvá 30 minút a dlhšie.

    Medzi nebezpečné následky útoku patria:

    • zástava srdca a útlm dýchania;
    • pád s zlomeninami a poraneniami modrín;
    • nehody (jazda pacienta, vo výške, v bazéne, pri sporáku, pri stroji);
    • aspirácia (dusenie slinami).

    Stav epilepticus je najťažším dôsledkom záchvatu a môže byť smrteľný.

    Útok trvá dlhšie ako pol hodiny, alebo útoky nasledujú po sebe a bránia osobe v opätovnom získavaní vedomia. Vyžaduje okamžitú resuscitáciu. Tomu sa dá predísť len starostlivou liečbou ochorenia.

    Epilepsia vyžaduje prísnu kontrolu, ale dlhodobá remisia je dosiahnuteľná.

    Aby sa zabránilo najhoršiemu priebehu udalostí, človek by mal prísne dodržiavať režim liečby a potom bude možné zachovať plnohodnotnú životnú úroveň navždy.

    A s dlhou neprítomnosťou záchvatov, na pozadí úspešnej liečby, lekár (len lekár!) Môže dokonca zrušiť liečbu liekmi.

    Núdzová starostlivosť o epileptický záchvat:

    Epilepsia - ochorenie géniov: typy ochorenia a jeho symptómy

    Prežívajúce dokumenty ukazujú, že mnoho známych osobností (Caesar, Nobel, Dante) trpí epilepsiou - epilepsiou. V modernej spoločnosti je ťažké určiť percento pacientov - niektorí z nich tento problém starostlivo ignorujú a zvyšok nepozná príznaky. Je potrebné podrobne zvážiť, aká je epilepsia.

    V súčasnosti liečba pomáha 85% ľudí predchádzať epileptickému záchvatu a viesť k známej existencii. Príčiny epilepsie u dospelých nie sú vždy identifikované. Výskyt epileptického záchvatu však nie je vetou, ale prejavom ochorenia, ktoré možno liečiť.

    Epilepsia: príčiny

    Dospelá epilepsia nastáva vtedy, keď je zvýšená aktivita neurónov, čo vedie k vzniku nadmerných abnormálnych neurálnych výbojov. Predpokladá sa, že primárnou príčinou týchto patologických výbojov (depolarizácia neurónov) sú bunky poranených oblastí mozgu. V niektorých prípadoch záchvat stimuluje vznik nových ohnísk epilepsie.

    Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie sú meningitída, arachnoiditída, encefalitída, nádory, poranenia a poruchy obehového systému. Príčiny epilepsie u dospelých sú často neisté a lekári majú tendenciu narušovať chemickú rovnováhu v mozgu. U detí je epilepsia spojená s dedičným faktorom. Ale v každom veku môže byť príčinou epilepsie infekcia alebo poškodenie mozgu. Čím neskôr sa ochorenie objaví u ľudí, tým vyššie je riziko vzniku závažných mozgových komplikácií.

    Prečo dochádza k epilepsii? To uľahčuje:

    • nízka pôrodná hmotnosť, predčasný pôrod (vrodená epilepsia);
    • pôrodná trauma;
    • abnormality cievneho systému;
    • poranenia hlavy (úder do hlavy);
    • nedostatok kyslíka;
    • malígne neoplazmy;
    • infekcie;
    • Alzheimerova choroba;
    • dedičné metabolické poruchy;
    • tromboembolizmus krvných ciev, účinky mŕtvice;
    • mentálne poruchy;
    • mozgová obrna;
    • zneužívania drog a alkoholu, antidepresív a antibiotík.

    Samostatne existuje myoklonická epilepsia, ktorá je diagnostikovaná u detí alebo adolescentov počas pubertálneho vývoja. Patológia je dedičná, ale existujú aj získané formy.

    symptomatológie

    Zvláštnosť ochorenia - pacient nemôže úplne pochopiť, čo sa deje. Okolie nie je vždy schopné poskytnúť správnu pomoc pri incidente.

    Hlavnými príznakmi epilepsie u dospelých a detí sú opakujúce sa záchvaty, počas ktorých sa vyskytujú:

    • kŕčovité pohyby;
    • nedostatočná reakcia na vonkajšie vplyvy;
    • strata vedomia;
    • trhavé kŕče celého tela;
    • dochádza k poklesu hlavy;
    • hojné slintanie.

    Niekedy sa môže stať, že keď epilepsia ovplyvňuje intelektuálne schopnosti, znížená pracovná kapacita. U niektorých pacientov sa naopak zvýšila sociabilita, pozornosť a usilovnosť.

    V epileptickom myslení sú procesy pomalé, čo ovplyvňuje správanie a reč. Dokonca aj jasná reč je lakonická, ale bohatá na drobné obraty. Ľudia začínajú podrobne vysvetľovať a vysvetľovať to. Je pre nich ťažké zmeniť témy konverzácie.

    Formy epilepsie

    Jeho oddelenie je založené na kategórii genéza a záchvat:

    1. Lokálne (čiastočné, fokálne) - epileptické ochorenie frontálnej, temporálnej, parietálnej alebo okcipitálnej zóny.
    2. zovšeobecniť:
    • idiopatická - hlavná príčina zostáva nezistená v 70-80% prípadov;
    • symptomatická - v dôsledku organického poškodenia mozgu;
    • kryptogénny - etiológia epileptických syndrómov nie je známa, forma sa považuje za medzistupeň medzi predchádzajúcimi dvoma.

    Existuje primárna alebo sekundárna epilepsia (získaná). Sekundárna epilepsia sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších látok: tehotenstvo, infekcia atď.

    Posttraumatická epilepsia označuje výskyt záchvatov u pacientov po fyzickom poškodení mozgu, strate vedomia.

    U detí je myoklonická epilepsia charakterizovaná záchvatmi s kŕčmi s masívnym symetrickým prejavom a nevyvoláva psychologické odchýlky.

    Alkoholická epilepsia je spojená so zneužívaním alkoholu.

    Nočná epilepsia - kŕče sa vyskytujú vo sne kvôli poklesu aktivity mozgu. Pacienti s epilepsiou môžu pri spánku uhryznúť jazyk; útok je sprevádzaný nekontrolovaným močením.

    záchvaty

    Záchvat epilepsie je reakcia mozgu, ktorá zmizne po odstránení koreňových príčin. V tomto okamihu sa vytvára veľké zameranie neurálnej aktivity, ktorá je obklopená ochrannou zónou, ako je izolácia elektrického kábla.

    Extrémne nervové bunky nedovoľujú, aby sa výtok pohyboval po celom mozgu, pokiaľ je ich sila dostatočná. V prípade prelomenia začne cirkulovať po celom povrchu kortexu, čo spôsobí „odpojenie“ alebo „neprítomnosť“.

    Skúsení lekári vedia rozpoznať epilepsiu. V stave abscesu sa epileptik odstráni z okolitého sveta: náhle sa zastaví, sústredí svoj pohľad na miesto a nereaguje na životné prostredie.

    Absanse trvá niekoľko sekúnd. Keď výboj zasiahne motorickú oblasť, objaví sa kŕčovitý syndróm.

    Epileptik zisťuje, že očití svedkovia nemajú žiadne ochorenie, pretože on sám nič necíti.

    Druhy záchvatov

    Epileptické záchvaty sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

    Znalosť presného typu ochorenia vám umožňuje vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

    Klasifikácia je založená na príčinách, scenári toku a umiestnení zdroja.

    Podľa scenára vývoja:

    • zachovanie vedomia;
    • nedostatok vedomia;

    Podľa miesta výskytu ohniska:

    • kôra ľavej hemisféry;
    • kôra pravej hemisféry;
    • hlboké úseky.

    Všetky epilepsie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: generalizované a fokálne (čiastočné). Pri generalizovaných záchvatoch sú obe mozgové hemisféry ovplyvnené patologickou aktivitou. Počas fokálnych záchvatov je zameranie excitácie lokalizované v ktorejkoľvek oblasti mozgu.

    Zovšeobecnené útoky sú charakterizované stratou vedomia, nedostatočnou kontrolou ich činností. Epileptický pád padá hlavou, jeho telo je otrasené kŕčmi. Počas záchvatu človek začne kričať, stráca vedomie, telo sa napína a natiahne, koža sa zbledne, dýchanie sa spomaľuje. Súčasne sa zvyšuje srdcový tep, z úst prúdia penivé sliny, krvný tlak stúpa, výkaly a moč sa uvoľňujú nedobrovoľne. Niektoré z týchto syndrómov pre epilepsiu môžu chýbať (nekonvulzívna epilepsia).

    Po záchvatoch sa svaly uvoľnia, dýchanie sa prehĺbi, kŕče zmiznú. V priebehu času sa vedomie vracia, ale stále zostáva zvýšená ospalosť, zmätené vedomie.

    Druhy záchvatov u detí a dospelých

    Febrilný záchvat epilepsie sa môže objaviť u detí do 3 - 4 rokov so zvýšením teploty.

    Epilepsia je fixovaná u 5% detí. Deti majú epilepsiu dvoch typov:

    • benígne - záchvaty ustávajú autonómne alebo s minimálnou liečbou (myoklonická epilepsia);
    • malígne - akékoľvek vymenovanie nevedie k zlepšeniu, choroba postupuje.

    Záchvaty u detí sú rozmazané a atypické, bez špecifických príznakov. Rodičia si niekedy nevšimnú nástup útokov. Moderné lieky majú vysoký výkon - v 70-80% prípadov dochádza k zablokovaniu konvulzívneho zamerania v mozgu.

    Myoklonickú epilepsiu sprevádza niekoľko typov záchvatov:

    • Tónicko-klonický epileptický záchvat je najprv sprevádzaný napätím extenzorových svalov (telo je oblúkom klenuté) a potom - svalmi flexora (epileptik bije hlavu na zem, môže uhryznúť jazyk).
    • Absencie sú charakterizované prerušením aktivity, často sa vyskytujúcim v detstve. Dieťa „zamrzne“, niekedy sa môže objaviť zášklby svalov tváre.

    Fokálne (parciálne) záchvaty sa vyskytujú u 80% starších a 60% v detstve.

    Začnú, keď je zameranie excitácie lokalizované v jednej oblasti mozgovej kôry. Existujú útoky:

    • vegetatívny;
    • motor;
    • citlivý;
    • duševné.

    V ťažkých prípadoch sa vedomie čiastočne stratí, ale pacient sa nedostane do kontaktu a nedá si vlastný záznam o svojich činoch. Po každom útoku môže dôjsť k zovšeobecneniu.

    U dospelých, po takýchto útokoch, postupuje organické poškodenie mozgu. Z tohto dôvodu je dôležité vyšetrenie po záchvate.

    Epipristup trvá až 3 minúty, po ktorých dochádza k zmätku a ospalosti. S "výpadky" človek nemôže spomenúť, čo sa stalo.

    Predchodcovia útoku

    Pred veľkými kŕčovitými záchvatmi sa prekurzory (aura) objavujú na niekoľko hodín alebo dní: podráždenosť, podráždenosť, nedostatočné správanie.

    Prvé príznaky epilepsie u dospelých sú rôzne typy aury:

    • zmyslové - sluchové, vizuálne halucinácie;
    • psychika - pocit strachu, blaženosti;
    • vegetatívne - porušenie funkcie vnútorných orgánov: nevoľnosť, búšenie srdca;
    • motorický motorický automatizmus;
    • slovná - bezvýznamná výslovnosť slov;
    • citlivý - vznik pocitov necitlivosti, chladu.

    Prejavy interappointmentov

    Nedávne štúdie ukazujú, že príznaky epilepsie u dospelých nie sú len záchvatmi. U ľudí je vždy vysoká pripravenosť na kŕče, aj keď sa navonok neprejavujú. Nebezpečenstvo spočíva vo vývoji epileptickej encefalitídy, najmä u detí. Neprirodzená bioelektrická mozgová aktivita medzi záchvatmi spôsobuje vážne ochorenie.

    Prvá pomoc

    Hlavná vec je udržať pokoj. Ako definovať epilepsiu? Ak má človek kŕče a žiaci sú rozšírení, potom je to epiphristop. Prvá pomoc pri epileptickom záchvate zahŕňa zaistenie bezpečnosti: epileptická hlava je umiestnená na mäkkom povrchu, ostré a rezné predmety sú odstránené. Nezakrývajte trhavé pohyby. Je zakázané vkladať akékoľvek predmety do úst pacienta alebo ich odopnúť.

    Keď nastane zvracanie, osoba sa otočí na bok tak, aby zvracanie neskončilo v dýchacích cestách.

    Trvanie kŕčov je niekoľko minút. Na dobu dlhšiu ako 5 minút alebo na prítomnosť zranení zavolajú sanitku. Potom, čo pacient položil nabok.

    Malé útoky nezahŕňajú zásah.

    Ak však záchvat trvá viac ako 20 minút, potom je pravdepodobnosť výskytu epileptického stavu, ktorý môže byť zastavený len intravenóznym podávaním liekov, vysoká. Prvá pomoc pri epilepsii tohto typu je zavolať lekárov.

    diagnostika

    Diagnostika začína podrobným prieskumom pacienta a jeho okolia, ktorý vám povie, čo sa stalo. Lekár by mal poznať celkový zdravotný stav pacienta a charakteristiky záchvatov, ako často sa vyskytujú. Je dôležité určiť prítomnosť genetickej predispozície.

    Po anamnéze sa vykoná neurologické vyšetrenie, aby sa odhalili známky poškodenia mozgu.

    Vždy vykonajte MRI, aby ste vylúčili ochorenia nervového systému, ktoré môžu tiež vyvolať záchvaty záchvatov.

    Elektroencefalografia umožňuje študovať elektrickú aktivitu mozgu. Dekódovanie by mal vykonávať skúsený neurológ, pretože epileptická aktivita sa vyskytuje u 15% zdravých ľudí. Často medzi epizódami je vzor EEG normálny a patologické impulzy sú vyvolané ošetrujúcim lekárom pred vyšetrením.

    Počas diagnostiky je dôležité určiť typ záchvatov pre správny predpis liekov. Napríklad myoklonická epilepsia môže byť diferencovaná len stacionárne.

    liečba

    Lieky môžu obsahovať takmer všetky typy epileptických záchvatov. Okrem liekov, predpísané diéta terapia. Pri absencii výsledku sa používa chirurgický zákrok. Liečba epilepsie u dospelých závisí od závažnosti a frekvencie záchvatov, veku a zdravotného stavu. Správne stanovenie jeho typu zvyšuje účinnosť liečby.

    Lieky sa majú užívať po vyšetrení. Nepodliehajú príčinám ochorenia, ale bránia len novým útokom a progresii ochorenia.

    Používajte lieky nasledujúcich skupín:

    • antikonvulzíva;
    • psychotropné;
    • nootropic;
    • sedatíva;
    • vitamíny.

    Vysoká účinnosť sa zaznamenáva pri komplexnej liečbe pri zachovaní rovnováhy medzi pracovným a odpočinkovým režimom, okrem alkoholu a správnej výživy. Hlasná hudba, nedostatok spánku, fyzické alebo emocionálne preťaženie môže vyvolať epileptické záchvaty.

    Musíte byť pripravení na dlhodobú liečbu a pravidelnú liečbu. Ak frekvencia záchvatov klesá, množstvo liekovej terapie sa môže znížiť.

    Chirurgický zákrok predpísaný na symptomatickú epilepsiu, keď príčinou ochorenia sú aneuryzmy, nádory, abscesy.

    Operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii na monitorovanie integrity a odozvy mozgu. Časová forma ochorenia dobre reaguje na tento typ liečby - zlepšovanie pohody u 90% pacientov.

    V idiopatickej forme môže byť predpísaná kallosotómia - rezanie corpus callosum na spojenie dvoch hemisfér. Takýto zásah zabraňuje opätovnému výskytu záchvatov u 80% pacientov.

    Komplikácie a následky

    Je dôležité pochopiť nebezpečenstvo epilepsie. Hlavná komplikácia sa považuje za epileptický stav, keď sa vedomie nevráti k pacientovi medzi častými záchvatmi. Najsilnejšia epileptická aktivita vedie k opuchu mozgu, z ktorého môže pacient zomrieť.

    Ďalšou komplikáciou epilepsie sú poranenia spôsobené pádom osoby na tvrdý povrch, ak akékoľvek časti tela zasiahnu pohybujúce sa objekty, strata vedomia počas jazdy. Najbežnejšie hryzenie cez jazyk a líca. S nízkou mineralizáciou kostí spôsobuje silná kontrakcia svalov zlomeniny.

    V poslednom storočí sa predpokladalo, že toto ochorenie vyvoláva duševnú poruchu, epileptik bol poslaný na liečbu psychiatrom. Dnes boj proti tejto chorobe vedú neurológovia. Je však preukázané, že niektoré zmeny v psychike stále dochádza.

    Psychológovia si všimnú vznikajúce typy odchýlok:

    • charakteristika (infantilizmus, pedantúra, sebestačnosť, náklonnosť, mstivosť);
    • formálne poruchy myslenia (detail, dôkladnosť, vytrvalosť);
    • trvalé emocionálne poruchy (impulzivita, mäkkosť, vplyv na viskozitu);
    • znížená inteligencia a pamäť (demencia, kognitívne poškodenie);
    • zmena temperamentu a sféry koníčky (zvýšenie inštinktu sebazáchovy, mrzutej nálady).

    Aj pri správnom výbere liekov u detí sa môžu objaviť ťažkosti spojené s hyperaktivitou. Najviac zo všetkého trpia psychologicky, preto začínajú komplexy, volia si osamelosť, strach z preplnených miest. K útoku môže dôjsť v škole alebo na inom verejnom mieste. Rodičia sú povinní dieťaťu vysvetliť, aká je choroba, ako sa správať v očakávaní útoku.

    Dospelí majú obmedzenia určitých činností. Napríklad, riadenie auta, práca so zbraňami, kúpanie v rybníkoch. V prípade závažnej formy ochorenia by ste mali kontrolovať svoj psychologický stav. Epileptici budú musieť zmeniť životný štýl: eliminovať silnú fyzickú námahu a cvičenie.

    Epilepsia u tehotných žien

    Mnohé antiepileptiká znižujú účinnosť antikoncepcie, čo zvyšuje riziko nežiaduceho tehotenstva. Ak chce žena byť matkou, potom by nemala byť presvedčená - nie je to dedičstvo samej choroby, ale iba genetická predispozícia k nemu.

    V niektorých prípadoch sa prvé epileptické záchvaty vyskytli u žien počas gravidity. Pre takéto ženy bol vyvinutý pohotovostný liečebný plán.

    Pri epilepsii je možné mať zdravé dieťa. Ak je pacient registrovaný u epileptologa, pri plánovaní tehotenstva sa vopred pripravia scenáre pre jeho vývoj. Budúca matka by mala poznať účinok antikonvulzív na plod, byť včas vyšetrená, aby identifikovala patologické stavy vývoja dieťaťa.

    6 mesiacov pred plánovaným tehotenstvom skúma farmakoterapiu. Lekári často úplne zrušia antikonvulzíva, ak tieto záchvaty chýbali v posledných 2 rokoch a neexistujú žiadne neurologické abnormality. Potom je pravdepodobnosť tehotenstva bez záchvatov v prítomnosti epilepsie vysoká.

    Skúsení lekári odporúčajú monoterapiu, keď je vybrané jedno liečivo s minimálnou dávkou na kontrolu záchvatov.

    Najväčším nebezpečenstvom počas tehotenstva je hypoxia a hypertermia spôsobená epileptickým stavom. Pre plod a matku hrozí ohrozenie života v dôsledku zhoršenej funkcie mozgu a obličiek - 3 - 20% tehotných žien v tejto situácii neprežije. Vo vyspelých krajinách je toto číslo minimálne, moderné vybavenie vám umožňuje identifikovať odchýlky v ranom štádiu. Najčastejšie abnormality plodu sú predčasne narodené, vrodené anomálie, z ktorých mnohé sú opravené chirurgickým zákrokom v prvom roku života dieťaťa.

    záver

    Diagnóza epilepsie nie je trestom pre ľudí akéhokoľvek veku. Dnes každý neurológ vie, ako liečiť epilepsiu u dospelých bez postihnutia. Lieky môžu blokovať útoky v 85% prípadov. Včasná diagnostika a správna liečba nám umožňujú dlhodobo dosiahnuť remisiu epilepsie - choroba sa neprejaví. Epileptiká sú obyčajní ľudia, ľudia okolo ktorých by sa nemali báť, ale vedia, čo majú robiť počas epilepsie. Prognóza života s epilepsiou je celkom priaznivá.

    Dúfame, že vám článok pomohol zistiť, čo je choroba epilepsia, ako sa prejavuje a aké sú zásady jej liečby. Ak sa vám tento príspevok páči, dajte mu 5 hviezdičiek!

    epilepsie

    Epilepsia je chronické latentné neuropsychiatrické ochorenie, veľmi časté medzi patológiami nervového systému. V skutočnosti každý stotinový obyvateľ na svete podlieha výskytu javu nazývaného epilepsia. Výskyt epilepsie je v priemere 8 - 10% medzi všeobecnou populáciou. To znamená, že v skutočnosti každá dvanásta osoba na planéte zažíva mikro príznaky epilepsie, teda sú v stave - pacienti s epilepsiou. Ide o 20 pacientov na 1000 zdravých populácií, z ktorých približne 50 na 1000 ľudí sú deti, ktoré mali aspoň jednu epileptickú epizódu s hypertermickým syndrómom. Dôležitý je fakt, že mimoriadny počet ľudí si ani neuvedomuje, že majú určité prejavy symptómov epilepsie.

    Pacienti s epilepsiou, ktorí tvoria ďalšiu významnú časť populácie, ktorá vie o svojej chorobe, jednoducho skrývajú svoju diagnózu. Túžba skrývať svoju chorobu je spôsobená postojom našej spoločnosti voči takýmto ľuďom, je často nejednoznačná a väčšinou negatívna. Pacienti s epilepsiou sú v spoločnosti široko stigmatizovaní, čo ich ovplyvňuje vo všetkých dôležitých oblastiach činnosti (ekonomická, sociálna, kultúrna, morálna a etická diskriminácia zo strany spoločnosti). Napríklad na území Veľkej Británie až do 70. rokov dvadsiateho storočia platil zákon, ktorý zakázal ľuďom, ktorí trpia epileptickými záchvatmi, vstúpiť do právneho manželstva so zdravými ľuďmi. A dnes, v mnohých moderných a rozvinutých krajinách existujú obmedzenia, dokonca aj pre ľudí, ktorí sú vystavení a trpia vo veľmi ľahkých a kontrolovaných formách (zákaz riadiť auto, vybrať si povolanie).

    Epilepsia je charakterizovaná typickým opakovaním útokov, ktoré sú svojou povahou odlišné. Existujú analógy záchvatov vo forme úplne náhlej zmeny nálady jednotlivca - dysforie alebo zmeny vo vedomí - zakalenie za súmraku, somnambulizmus, vstup do stavu tranzu-komatózneho tranzu, zmeny osobnosti s rozvojom demencie, epipsychóza s afektívnymi poruchami (strach, úzkosť, agresivita, šľachtenie), halucinácie).

    Pacienti s epilepsiou majú náhly spontánny výskyt záchvatov konvulzívnej povahy (motorické poruchy s dočasnou poruchou citlivosti, oblasť myslenia a vegetácie) a stratu vedomia. Patogeneticky sa to dá vysvetliť náhlym nadmerným nadmerným stimulovaním nervových spojení (paroxyzmálne výboje neurónov), takto sa vytvára konvulzívne zameranie, ktoré vyvoláva záchvat epilepsie, výsledok organických zmien alebo funkčne spôsobených zmien v určitých zónových oblastiach mozgovej kôry. Súčasne nedochádza k poškodeniu mozgu, iba k elektroaktivite ak zníženiu extrémnej hranice zmeny excitability ľudského mozgu v bunkách nervových štruktúr. Takéto zmeny môžu byť vyvolané akýmkoľvek patologicky vplyvu, faktor: ischemické obehové poranenia, perinatálnej patológie a fetálnej hypoxia, genetická predispozícia, traumatické lebečnej zranenia, somatická alebo virologické vyvolal ochorenie, nádor, abnormálne vývoj mozgu, poruchy reálny výmena cievna mozgová príhoda, toxický -chemické účinky rôznych látok. Je to v lézii, pri ktorej je jazva tvorená cystou uprostred, táto formácia je náchylná k opuchom, stláčaním priľahlých štruktúr, ktoré dráždia nervové zakončenia motorickej oblasti - spôsobuje kŕče kostrových svalov, ktoré, ak sa šíria v mozgovej kôre, môžu viesť k vypnutiu vedomia.

    Čo sa týka konvulzívnej pripravenosti, prejavuje sa aj pri najmenšom vzrušení v ohnisku alebo v neprítomnosti vôbec - sú to abscesy, ktoré sa prejavujú ako krátkodobé odpojenie od vonkajšieho sveta bez kŕčovitých javov (táto forma je inherentná mladšej vekovej skupine). Ale je tu iná možnosť rozvoja, keď je ohnisko objemné a kŕčovitá pripravenosť je minimálna, potom epifhrister prechádza s plným alebo čiastočne zachovaným vedomím.

    Je to kombinácia konvulzívnej epilepticky vytvorenej koncentrácie - zameranie a všeobecná pripravenosť mozgovej kôry na nástup záchvatov, ktoré tvoria samotný epifrister. Niekedy epifrispu predchádza aura (prekurzory útoku, sú veľmi rozdielni u rôznych ľudí).

    Vrodená epilepsia je často prvýkrát prejavená v období detstva (vo veku 5-11 rokov) alebo adolescenta (vo veku 11-17 rokov).

    Epilepsia je klasifikovaná ako:

    - Primárna (idiopatická epilepsia), má benígny priebeh a je ľahko liečiteľná, čo umožňuje pacientovi v budúcnosti úplne odstrániť systematické tabletky.

    - Sekundárna (symptomatická epilepsia), vyvíja sa po škodlivom účinku na mozog, jeho štrukturálne zložky, v prípade metabolických porúch v mozgu - prítomnosť somatickej patológie v histórii. K rozvoju sekundárnej epilepsie dochádza bez ohľadu na vekový faktor, liečba tejto možnosti je ťažšia a ťažšia, ale úplná a absolútna liečba je stále možná aj pri tomto type epilepsie.

    - Primárne generalizované epipridácie - sú bilaterálne a podliehajú symetrii bez fokálnych javov, keď sa vyskytujú. Jedná sa o tonicko-klonické epiprips a absans.

    - Čiastočné záchvaty, najčastejšie v populácii a často sa prejavujú v patologických účinkoch na nervové bunky mozgu. Ide o jednoduché čiastkové (bez stavu komatózy), komplexné parciálne (so zmenou vedomia, často náchylné k ďalšej generalizácii), sekundárne generalizované (debutujú vo forme záchvatov záchvatov alebo bez nich, alebo absans s ďalším dvojnásobným šírením záchvatov do všetkých skupín kostrových svalov) ) záchvaty.

    - Jackson epilepsia - forma ochorenia so somatomotorickými alebo somatosenzorickými záchvatmi. Môže sa prejaviť lokálne alebo sa môže premeniť na zovšeobecnenú formu, pokrývajúcu celé ľudské telo.

    - Posttraumatické epizódy - ak má pacient v minulosti kraniálne poranenia a v dôsledku toho ovplyvňuje mozog ako celok.

    - Alkoholická epilepsia - so zneužívaním alkoholických nápojov a látok poškodzujúcich mozgovú kôru, zničenie jej štruktúr. Tento stav sa považuje za komplikáciu alkoholizmu. Samotný záchvat nie je nijako spojený s časovým intervalom užívania alkoholu, ale je výsledkom dlhého procesu.

    - Nočná epilepsia - prejavujúca sa v spánku, s hryzením lingválneho svalu, spontánnym močením, noktúriou a nekontrolovanou defekáciou.

    Epilepsia: čo to je?

    Epilepsia je takzvaná "epilepsia", pretože keď dôjde k útoku, pacient padá a bije v kŕčovitom záchvate, ide o chronické latentné neuropsychiatrické ochorenie.

    Hlavný charakteristický znak epilepsie sa prejavuje ako časovo náročné záchvaty, ktoré sú krátkodobé a náhle, môžu predbiehať pacienta kdekoľvek. Podľa údajov poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou každý 100. obyvateľ planéty osobne pociťuje epifriscuses, stretáva sa s epileptickými záchvatmi alebo mikrosymptomatikou, bez jasne definovaných symptómov.

    Je dôležité poznamenať, že epipripsie, ktoré sú spúšťané mozgovými neoplazmami - nádormi rôznych malignít, poraneniami hlavy, infekčnými agensmi, neznamenajú vždy diagnózu epilepsie, ale môžu byť sporadickými škodlivými patológiami. Preto je dôležité včas diagnostikovať epilepsiu a odlíšiť ju od ostatných patologických stavov nervového systému tela.

    Predchádzajúce faktory pre túto patológiu sú spravidla reprezentované nasledujúcimi polohami: disomnia - poruchy spánku, závraty a bolesť podobná migréne, hluk a piskanie v ušiach, pocit stuhnutosti svalov jazyka a pier, hrudka uviaznutá v hrdle, strata túžby po jedle alebo odmietnutie z akéhokoľvek príjmu potravy, celkovej slabosti a letargie pacienta, je nadmerná podráždenosť výsledných faktorov neodôvodnená.

    Patologické vyšetrenie zistilo, že v mozgu u ľudí s epilepsiou sa vyskytujú dystrofické lézie gangliových buniek, karyocytolytické javy, tvorba tieňových buniek, neuronofágia, proliferácia glia, poruchy v synaptickom aparáte, opuch neurofibrilu, tvorba „okien prázdnych okien“ v nervových procesoch. opuch dendritických procesov. Takéto zmeny sú najvýraznejšie v motorických oblastiach mozgových hemisfér, citlivej oblasti, hipokampálneho gyrusu, mandľovitého tela a jadier retikuloformácie. Takéto zmeny však nie sú druhovo špecifické, čo neumožňuje právo diagnostikovať epilepsiu po častiach.

    Patológia, pod nosologickým názvom "epilepsia", ktorá je ľudstvu známa od nepamäti dávnych čias. A zdokumentované historické údaje týchto dní prišli do našich dní, že mnohé veľké osobnosti trpeli epilepsiou: Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

    Epilepsia: Príčiny

    Presné kauzatívne faktory epilepsie nie sú známe a doteraz sa predpokladá, že hlavným predispozičným rizikovým faktorom je dedičná predispozícia - až 40% všetkých hlásených prípadov epipay u pacientov, ktorých príbuzní mali túto chorobu v anamnéze.

    Skupina príčinných faktorov spôsobujúcich epilepsiu zahŕňa najmä:

    - traumatické poranenia mozgu prijaté pri narodení aj v dospelosti;

    - Ischemické poranenia a cievna mozgová príhoda, najmä tieto faktory postihujú starších ľudí v dôsledku ich telesných vlastností;

    - infekčné ochorenia mozgu, etiopatogeneticky vyvolané vírusovými, bakteriálnymi a parazitickými činidlami (napríklad meningitídou, meningokokomémiou, encefalitídou, meningoencefalitídou, abscesom mozgu);

    - neoplazmy - nádory v mozgu;

    - nedostatočná dodávka kyslíka (chladenie kyslíkom) na zabezpečenie normálneho fungovania a narušenia cirkulácie mozgu cievnym systémom, inými slovami - vaskulárnej patológie centrálneho nervového systému;

    - zneužívanie niektorých účinných liekov: antidepresív, antipsychotík, sedatív, antibiotík a bronchodilatátorov;

    - používanie omamných látok (najmä účinok amfetamínov, kokaínu, efedrínu, kvôli ich silnej tropnosti na mozgové tkanivo a schopnosti prekonať hematoencefalickú bariéru);

    - dedičné patologické stavy spojené s poruchami metabolitov organizmu

    - Často sa epidermácia môže vyskytnúť u novorodencov s kritickým nárastom teploty, ale je dôležité pochopiť, že v budúcnosti to nie je spúšťací faktor.

    - vek detí do dvanástich rokov, najčastejšia epilepsia na prejavy ochorenia;

    - Veková skupina staršej generácie je viac ako šesťdesiat rokov v dôsledku progresívnej slabosti mozgových funkcií;

    - komplikácie perinatálneho obdobia;

    - geneticky determinovaný faktor;

    - osteochondróza v ľudskej krčnej chrbtici s rozvojom vertebro-bazilárnej insuficiencie;

    - chronické zneužívanie alkoholu;

    Epilepsia: príznaky a príznaky

    Spravidla sú príznaky individuálne pre každého jednotlivca, ale záleží na postihnutých oblastiach mozgu a samotný komplex symptómov odráža funkcie tohto oddelenia, ktoré priamo súvisia s postihnutou oblasťou. Môže sa vyskytnúť pri epilepsii: poruchách pohybu, patológii rečového aparátu, hypotónii alebo hypertonii, dysfunkcii psychologickej sféry.

    - Jackson papiprikadki - patologická lézia, obmedzená na lokálne definované zonálne hranice v mozgu, bez ovplyvnenia susedných, takže symptómy sa prejavujú len pre špecificky postihnuté svalové skupiny. Takéto klinické poruchy sú krátkodobé a za pár minút dochádza k takmer úplnému uzdraveniu. Zároveň je človek zmätený, ale neexistuje spôsob, ako nadviazať komunikáciu s ostatnými, osoba si nie je vedomá porušení, ku ktorým došlo v určitom momente, a odmieta pokusy iných ponúknuť pomoc, ktorú ponúkajú nečlenovia. Zapnutie typu kŕčov alebo necitlivosti z rúk, nôh alebo holennej kosti, s možným ďalším rozširovaním sa pozdĺž tela alebo premenením na veľké generalizované kŕče, ktoré sa skladajú z nasledujúcich fáz:

    • Predchodcami sú aura (patologicky rušivé, vznikajúce, stavy), so zvýšenou nervovou nadexcitáciou (rast patologickej aktivity v mozgu, pokrývajúci nové susedné zóny);

    • Tonic kŕče - všetky svaly náhle, blesk-rýchle a ostro napäté, hlava je hodená späť, osoba padá na zem, telo je klenuté a stuhnuté, dýchanie sa zastaví a koža je modrá, trvá od 30 sekúnd do minúty;

    • Klonické kŕče - svaly sa rýchlo rytmicky sťahujú, pri ústach sa objavuje hypersalivácia a pena, trvá až 5 minút;

    • Stupor - v patologicky vznikajúcom zameraní, namiesto aktivity, začína intenzívne spomaľovanie a inhibícia, celý svalový systém sa náhle uvoľňuje, možno je to neúmyselné vyprázdnenie moču, defekácia, strata vedomia, reflexy nie sú spôsobené, trvanie je až 30 minút;

    • Posledná fáza spánku. Po prebudení, niekoľko ďalších dní trpí pacient s epilepsiou migrénou, slabosťou a poruchami motorickej gule.

    - Malé záchvaty sú menej intenzívne a sú to série záškuby, redukcie výrazov tváre, ostrá hypotónia - v dôsledku toho človek padá a zamrzne, ale vedomie zostáva, prechodné odstavenie sa môže vyskytnúť len zriedka - absencia (vyblednutie a valcovanie očí), alebo naopak ostré napätie všetky svalové skupiny. V detskom veku sú charakteristické malé útoky.

    - Status epilepticus je celá séria záchvatov, pre nie dlhý časový úsek, pacient nevráti vedomie v intervaloch medzi záchvatmi, zníži sa tón, nie sú žiadne reflexy, žiaci sú rozšírení alebo zúžení (alebo rôznej veľkosti), pulz je častý alebo podobný vláknu. Hypoxia a opuch tkanivovej štruktúry mozgu, s ireverzibilnými ďalšími léziami a dokonca smrťou. Nedostatok včasného lekárskeho zásahu môže viesť k nezvratným zmenám v tele a ľudskej psychike, ako aj vo vážnych prípadoch k smrti.

    Sekvencia komplexu symptómov po nástupe aury a ďalšej strate vedomia zahŕňa nasledujúce prejavy charakteristické pre väčšinu typov epipriestov:

    - náhly náhly pád pacienta;

    - výkrik spôsobený spazom hlasového cvakača;

    - pokles hlavy, napätie trupu, rúk a nôh;

    - prerušovaný chrapot alebo hlučné dýchanie s apnoe a opuchom ciev krku;

    - bledosť kože alebo jej modrá;

    - konvulzívna kompresia čeľustí;

    - svalové pohyby podobné trhlinám;

    - zatiahnutie jazyka, penivý výtok z úst, niekedy spolu s krvavými únikmi v dôsledku hryzania slizníc tváre alebo jazyka;

    - oslabenie kŕčov a úplná relaxácia tela, ponorenie do hlbokého spánku.

    Všetky útoky začínajú a končia veľmi rýchlo a spontánne.

    Symptomatológie aura s parciálnymi záchvatmi: nepríjemné pocity v nadbrušku oblasti, mramorovanie kože, nadmerné potenie, návaly horúčavy kože, piloerekcia, zúženie zreníc v očiach vplyvu jasných iskier a svietiace pásky, zrakové halucinácie, makro- alebo mikro- či hemianopsia, amaurosis, šnupavý tabak a vizuálny („zlý“ zápach, chuť krvi alebo kovovej chuti v ústach, zmeny horkej chuti), sluchové halucinácie (hluk, praskanie, šušťanie, hranie hudby, prenikavé výkriky), pocity beznádejného zajaca herec (strach, zúfalstvo, hrôza alebo naopak blaženosť a eufória, radosť), zvýšený tep srdca, bolesť na hrudníku, zvýšená peristaltická aktivita, pocit nevoľnosti, pocit udusenia, abdukcia (nekontrolovateľná) hlavy a očných buliev v úplne odlišných smeroch a stranách nedobrovoľné sanie a žuvanie, náhle vyslovenie akýchkoľvek fráz a kričanie nezmyselných fráz, zimnice v teplom počasí, „plazenie sa po tele husí“ a parastézia tela.

    U detí sa epipridácia vyznačuje náhlymi a krátkodobými zastávkami v hre, konverzáciou, „zmrazením na mieste“ a absenciou akejkoľvek reakcie na oslovenie dieťaťa.

    Klasifikácia príznakov pre epilepsiu:

    - U novorodencov: prejavuje sa všeobecnou nespokojnosťou, podráždenosťou, bolesťou hlavy, a čo je najdôležitejšie, porušením chuti do jedla.

    - Časová forma: príznaky sú vyjadrené v mnohostranných paroxyzmoch s charakteristickou aurou (nauzea, bolesť brucha, kardialgia, arytmie, dezorientácia, eufória, panika, strach, pokusy o útek, závažné poruchy osobnosti, alergie, patológia sexuálnej sféry, narušenie rovnováhy elektrolytov tela a výmena metabolizmu) ).

    - Epilepsia v detstve: rytmické kŕče, apnoe rôzneho trvania, nedobrovoľné močenie a defekácia, silná svalová hypertonia, porucha a zášklby nôh a rúk, vrásky a napínanie pier, valivé oči.

    - Absanse forma: náhle vyblednutie, chýba alebo pohľad, absencia akejkoľvek reakcie na podnety.

    - Rolandická forma. Symptómy sú typické: parestézia svalov hrtana a hltana, tváre, žiadna citlivosť ďasien a jazyka, „klepanie zubov“, „chvenie v jazyku“, problémy s rečou, hypersalivácia, nočné kŕče.

    - Myoklonická forma: zášklby a epipridácia sa vyskytujú cez noc.

    - Posttraumatická forma: príznaky sú rovnaké, ale zvláštnosťou je, že sa objavuje po niekoľkých rokoch od poranenia hlavy.

    - Alkoholická epilepsia: po dlhodobom zneužívaní "silných" nápojov.

    - nekonvulzívna forma epilepsie: bežný variant priebehu epilepsie, symptómy sa prejavujú vo forme súmraku a halucinácií, bludov myšlienok, duševných porúch. Halucinácie majú desivé symptómy a to môže vyvolať útok na ľudí okolo nich a túžbu zraniť sa, čo je často pre samotného pacienta žalostné, dokonca až po smrť.

    Je dôležité zvážiť možnosti psychologických zmien v osobnosti v epilepsii:

    - Zmeny v charaktere sa objavujú: nadmerná seba-láska; puntičkárstvo; dochvíľnosť; zatrpknutosť; pomstychtivosť; aktívne sociálne postavenie; závislosť na patologickom pripojení; "Pád do detstva."

    - Duševné poruchy: tesnosť a pomalosť myšlienok, „ich viskozita“; sklon podrobovať zbytočné faktory; túžba čo najviac opísať udalosti; perseveraci.

    - Trvalé poruchy emócií: impulzívnosť; výbušný; mäkkosť a túžba potešiť každého v dôsledku zraniteľnosti.

    - Zhoršenie pamäti a intelektuálnych schopností: kognitívne poruchy; epileptickej demencie.

    - zmena oblastí záujmu, nahradenie typu temperamentu: nadmerný inštinkt sebazáchovy; spomalenie mentálnych procesov; prevalencia chmurnej nálady.

    Epilepsia: diagnostika

    Diagnostický komplex obsahuje nasledujúce položky:

    - Podrobný anamnestický prieskum s dôrazom na dedičnú patologickú predispozíciu. Všimnite si dočasný výskyt (vekové charakteristiky), frekvenciu, už vytvorený komplex symptómov.

    - Vedenie neurologickej štúdie, identifikácia takých symptómov: migrénová bolesť hlavy, ktorá môže slúžiť ako odpudivý faktor pre organické poškodenie mozgu.

    - Medzi povinnými štúdiami MRI, CT a pozitrónovej emisnej tomografie.

    - Hlavná metóda - elektroencefalografia, na registráciu zmenenej elektrickej aktivity mozgu. Na elektroencefalograme hľadajú takzvanú „špičkovú vlnu“ (súbor patologických fokálnych komplexov) alebo pomalé vlny, ktoré nie sú podobné v symetrii. Najčastejšie typy vĺn sú: ostrá, pomalá a špičková-pomalá. S nadmerne vysokou konvulzívnou pripravenosťou mozgu je možné posúdiť podľa všeobecných amplitúdových zoskupení niekoľkých „špičkových vĺn“ s frekvenciou 3 Hertzov (táto frekvencia je typická pre absencie).

    Je však dôležité vedieť, že epiaktivita môže byť za normálnych okolností ako normálny ľudský stav u 10% zdravých ľudí. Zatiaľ čo u pacientov s touto patológiou nie je epipridácia, normálny obraz je pozorovaný v 42% prípadov. Aby sa to vylúčilo, vykoná sa druhé vyšetrenie EEG, vzorka s provokáciami a mnoho hodín monitorovania videoelektroencefalogramu. Na moderných zariadeniach existuje možnosť nielen odhalenia patologického rytmu, ale aj nájdenia miesta takéhoto zamerania konvulzívnej pripravenosti vo vzťahu k mozgovým lalokom.

    - Kompletný biochemický krvný obraz - na stanovenie metabolických porúch v krvnom obehu.

    - Konzultácia očného lekára na vyšetrenie optických diskov na edém (so zvýšeným intracefálnym tlakom) a na určenie stavu ciev na fundus.

    Druhy epileptických záchvatov

    Epilepsia sa môže prejaviť v rôznych typoch, ktoré sú klasifikované:

    1. podľa príčiny ich debutovania (primárny a sekundárny epikardín, na pozadí provokatívnych faktorov);

    2. v mieste lokalizácie primárnej príčiny miesta zraniteľnosti mozgu, s tvorbou patologickej elektrickej fokálnej aktivity (lokalizácia v hemisférach aj v hlbokých častiach mozgu);

    3. Podľa vývoja udalostí v prípade epipripsis (to znamená tým, že udržiava pacienta pri vedomí alebo ho úplne stratí).

    Podľa jej podielu existuje všeobecne uznávaná klasifikácia epifriskóz:

    1). Parciálne lokálne epifriskusy, ktoré pri výskyte tvoria zónu nadmernej patologickej excitability v oblastiach mozgovej kôry, komplexu symptómov, ktorý je spôsobený, ktorý sa líši v závislosti od postihnutej zóny patologickým procesom (ide o poruchy povahy motora, senzorickej patológie, vegetácie a psycho-emocionálnych porúch). Môžu to byť aj:

    - Jednoduchý (bez vypnutia vedomia osoby, ale v ktorom človek úplne stráca kontrolu nad určitou časťou svojho trupu, pocity samotnej osoby možno interpretovať ako nezvyčajne nepríjemné a nezvyčajné). Sú to:

    1. Motor: ohnisko bez pochodu; fokálny jackson s pochodom; posturálne; adversivnye; porušenie rečového aparátu, až do úplného zmiznutia schopnosti hovoriť - dočasné zastavenie rečových schopností.

    2. Somatosenzorické záchvaty, pri ktorých je charakteristický vývoj špeciálnych zmyslových symptómov halucinačného typu: Somatosenzitívny; vizuálne; sluchu; voňajúce; chuti; s myšlienkami zadumanivaniem.

    3. Vegeto-viscerálne záchvaty, s vedľajšími účinkami na orgánové systémy tela: bolesť v epigastriu, potenie, návaly horúčavy alebo bledosť tváre, mydriáza alebo pupilárna mióza.

    4. Útoky s patologickými zmenami duševného stavu osoby, narušenie normálneho fungovania. Zriedkavo ovplyvňuje rozsah vypnutia vedomia. Rozdelené na: dysfázové; dismnesticheskie; s porušením možnosti normálneho myslenia; afektívnosť (hrôza, strach, pomsta, hnev); ilúzie; komplexné volumetrické halucinácie v skutočnosti.

    - Komplikované záchvaty (s bezvedomím, keď sa objaví epifrister, úplná a čiastočná strata vedomia je možná). Človek si nie je vedomý svojej polohy a zmien, ktoré s ním prebiehajú, nekontroluje pohyby svojho tela. Poddruhy sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

    1. Kombinácia jednoduchého epipridgmentu s ďalším vypnutím fungovania mysle: začiatok s jednoduchým útokom alebo automatizáciou; debutuje okamžite s poruchou povedomia: len s takýmto odpojením alebo dokonca s motorickými chaotickými procesmi.

    2. Epipripsia so sekundárnym zovšeobecňovaním procesov: jednoduchá, ktorá je obtiažne zložitá a ďalej vo všeobecných skeletálnych kontrakciách; komplexný, okamžite sa zovšeobecnený; jednoduchým čiastočným, prechodom na komplex a ďalšou generáciou.

    2). Absencie sú postavy, vo väčšine (97%), a to v kohorte detí populácie a prejavujú sa ako zastavenie aktivity (zaspávanie, blednutie s „ľadovým“ pohľadom, zatáčaním očných viečok a svalov tváre). Zdieľať na:

    - Typická absencia: s poruchami vedomia; s klonickými, atonickými, tonickými prejavmi; s nekontrolovanými pohybmi; s detskou vegetáciou.

    - Atypická absencia: tonus viac v smere hyper odchýlok; na začiatku ich postupného, ​​na rozdiel od typických epi-kryštálov.

    3). Nezaradené epifriscuses (nespadajú pod žiadnu z vyššie uvedených skupín, kvôli nedostatku informácií o nich, novorodeneckých atypických sú tu tiež uvedené).

    V skupine detí sa klasifikačné kritériá trochu líšia, takže sú rozdelené do samostatných skupín:

    • V závislosti od zóny lokalizácie:

    - Primárne s nástupom veku a veku:

    1. Benígny variant u detí s centro-temporálnym vzostupom.

    2. Epilepsia s paroxyzmálnym týlnym typom.

    3. Primárna epipristou pri čítaní.

    1. Chronická, náchylná k rýchlej progresii.

    2. Syndróm so záchvatmi z faktorových provokatérov zvonku (čiastočné záchvaty neočakávaného vzrušenia alebo expanzívneho vplyvu). Epilepsia je ovplyvnená oblasťou rôznych mozgových lalokov: frontálne, parietálne, týlové a temporálne.

    • Generalizované epipripické deti:

    - Primárne s výskytom debutov spojených s vekom:

    1. Neonatálne familiárne a primárne nekonvulzie.

    2. Myoklonická epilepsia.

    3. Absansnaya forma.

    4. Mladistvý absanózny a myoklonický.

    5. Pri záchvatoch kŕčov pri odchode zo spánku.

    6. Reflex, so záchvatmi od špecifických provokácií.

    8. Syndrómy západu a Lennox-Gasto.

    9. S myoclonoastatickou epipadiou.

    1. Netypická etipatogenéza: skorá myoklonická epiencefalopatia; včasná infantilná epiancephalopatia s definíciou komplexov flash-extinkcie na elektroencefalograme.

    2. Iná epilepsia, ktorá nie je vymedzená vyššie. Epizindrómy so znakmi fokálnej aj generalizovanej: nekonvulzie, myoklonická forma raného veku detí, s dlhodobými „špičkovými vlnami“, ktoré sú zaznamenané vo sne, získali Landau-Kleffnerov epiaphasia, iné formy.

    epilepsia: foto útok

    3. Špecifické syndromické javy (tj febrilné záchvaty alebo kŕče spôsobené akútnymi metabolickými poruchami metabolizmu alebo nimi vyvolané izolované záchvaty, ktoré úzko súvisia so špecifickou situáciou).

    Epilepsia: prvá pomoc pri útoku

    Každá osoba, ktorá sa ocitla v blízkosti, je po tom, čo bola svedkom epilpridácie, povinná poskytnúť prvú pomoc, možno bude závisieť od toho, či osoba prežije. Na tento účel existujú celé programy bezplatných kurzov organizovaných štátom, ktoré sú zaradené do zoznamu všeobecných vzdelávacích inštitúcií a zdravotníckych vysokých škôl, každý, kto chce mať možnosť študovať.

    Algoritmus pre implementáciu prvej pred-lekárskej starostlivosti je nasledovný:

    - Maximálne zachrániť zranenú osobu pred traumou počas epiphriscude, keď spadne na zem a nastanú kŕče (odstráňte piercing, tvrdé, rezné predmety).

    - Rýchlo odstráňte a odstráňte utláčajúce predmety oblečenia (opasky, kravaty, šatky, gombíky) od obete.

    - Aby sa zabránilo prilepeniu jazyka a apnoe so zadusením v tomto pozadí, je potrebné otočiť hlavu na stranu a mierne zabrániť, držať ruky a nohy počas epiphristop, nesnažiť sa udržať pacienta násilne. Mäkké veci položte pod hlavu a trup tak, aby obeť nenarazila na zem tvrdo a nepoškodila sa ešte viac.

    - Nepokúšajte sa oddeľovať zuby a vkladať tvrdé predmety pôsobením sily, to môže zraniť len pacienta, ako aj osobu, ktorá v danom okamihu pomáha (uhryznutie, vytiahnutie zubov, rozbitie predmetu, prehltnutie a smrť udusením). Počas epiprippingu sa nepokúšajte samovoľne dýchať ústa do úst. Je lepšie vložiť medzi zuby mäkkú handru alebo uterák, aby ste ochránili jazyk pred zhryzom a zubami pred trhlinami. A v každom prípade, aby sa pokusy dať drink - pacient udusí.

    - Všimnite si čas na určenie trvania epipripsie.

    - Zavolajte sanitku, aby vám poskytla okamžitú kvalifikovanú pomoc.

    - Je dôležité si uvedomiť, že ak pacient po útoku zaspí, nemali by ste ho okamžite prebudiť, mali by ste nechať „nervózny“ nervový systém.

    Epilepsia: liečba

    Hlavnou vecou je včas diagnostikovať a až potom začať terapeutické opatrenia na prevenciu negatívnych vedľajších účinkov antiepileptík a racionálny výber taktiky. Je dôležité určiť u svojho lekára, či sa má liečiť ambulantne alebo ísť do nemocnice (neurologická, psychiatrická, zdieľaná s konkrétnym oddelením), to je veľmi dôležitá skutočnosť, najmä ak osoba vyžaduje nepretržité monitorovanie a predchádzanie poškodeniu seba alebo iných osôb.

    Terapeutické opatrenia majú tieto ciele:

    - Na anestéziu epifriscuses, ak je pacient v bolesti, to môže byť vyrovnaný systematickým užívaním antikonvulzív alebo liekov proti bolesti, pravidelnou konzumáciou potravín obohatených vápnikom a horčíkom.

    - Zabrániť vzniku nových epipripov, chirurgickým zákrokom alebo lekárskou korekciou perorálnymi liekmi.

    - Znížte frekvenciu epiphriscuts.

    - Znížiť trvanie jednotlivých útokov.

    - Dosiahnuť zrušenie používania drog.

    - Minimalizujte vedľajšie účinky liečby.

    - Zabezpečiť ľudí nebezpečných pre spoločnosť.

    Liečba epilepsie sa vykonáva ako ambulantne, pod dohľadom neurológa alebo psychiatra, a hospitalizovaní - v nemocniciach alebo oddeleniach neurológie, psychiatrických nemocniciach.

    Pred začatím liečby je dôležité určiť štádiá:

    - Diferenciálna diagnostika poddruhu epilepsie pre najúčinnejší režim liečby.

    - Hľadanie etiopatogenetického komplexu.

    - úľava epistatusu a prvej pomoci, predpísaním antikonvulzív. Pre pacienta je dôležité prísne dodržiavať lekárske pokyny.

    • Antikonvulzíva - antikonvulzíva, ktoré sa používajú na zníženie frekvencie a trvania epifrisrista a môžu tiež v niektorých prípadoch úplne zabrániť vzniku záchvatov. Ide o fenytoín, karbamazepín, levetiracetam, etosuximid.

    • Neurotropné liečivá, ktoré majú vlastnosti útlaku alebo naopak stimulujú prenos pulzovej nervovej excitácie pozdĺž procesov nervového glia mozgovej kôry.

    • Psychotropné - zmena psychologického stavu osoby a samotného fungovania nervového systému.

    • Racetamická skupina - psychoaktívne nootropné lieky.

    Neléčebná liečba epilepsie: chirurgický zákrok v neurochirurgii (komplexné operácie vykonávané v lokálnej anestézii, aby ste mohli kontrolovať funkčnú schopnosť oblastí mozgu - motoriku, reč, vizuálne), Vojtovu techniku, ketogénnu diétu.

    Počas trvania lekárskych podujatí by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

    - prísne dodržiavanie času užívania liekov bez spontánneho dávkovania.

    - Neužívajte iné lieky sami bez konzultácie s lekárom.

    - Neprerušujte liečbu bez povolenia neurológa.

    - Okamžite informujte lekára o všetkých neobvyklých symptómoch a akýchkoľvek zmenách nálady a osobnej pohody.

    Antiepileptiká pomáhajú potlačiť ochorenie u 63% pacientov, v 18% - na zníženie klinických prejavov.

    Bohužiaľ, až do súčasnosti neexistuje spôsob, ako úplne vyliečiť, ale po zvolení správnej terapeutickej taktiky na zvládnutie pacienta dosahujú elimináciu epipatií v 60-80% prípadov.

    Zdravotnícky komplex je dlhý, pravidelný terapeutický moment života človeka.

    Epilepsia: prognóza

    Liečebné protidrogové opatrenia môžu v najlepšom prípade výrazne zmierniť životy ľudí trpiacich epilepsiou - úplne eliminovať záchvaty veľkého zlyhania v 50% prípadov a dosiahnuť výrazné zníženie, recidívu a výskyt ďalších 35%. S variantným vývojom petit mal epiprikadkov je ich úplná eliminácia dosiahnutá s riadnou liečbou len u 40% pacientov a frekvencia výskytu je minimalizovaná v 35% prípadov. V súlade s tým, pri psychomotorických epifriskvách je celková eliminácia 35%, pokles frekvencie je 50%. V celkovom počte pacientov, u ktorých antikonvulzívna liečba pomohla plne sa uzdraviť a zbaviť sa vysiľujúcich epifriskóz, je asi 50%. Prognóza sa stáva ešte priaznivejšou, ak nie sú žiadne známky organického poškodenia mozgu.

    Prognóza epilepsie je často povzbudzujúca, pretože ak je racionálne správna a v tom čase platná liečba, potom 80% ľudí nespôsobí žiadne ťažkosti v ich činnosti, môžu žiť bez špeciálnych obmedzení vo všetkých sférach spoločenského života. kultúrneho. Mnohí však stále potrebujú a musia dodržiavať celoživotné podávanie liekov, aby sa zabránilo epiprips vo všeobecnosti.

    Osoba s epiprikatiou môže byť potrebné odlíšiť od vedenia vozidiel, vlakov, lietadiel, to znamená, že mnoho profesií mu nebude k dispozícii, tiež pracovať vo výške, s látkami ohrozujúcimi život a inými podobnými obmedzeniami.

    Prognóza epilepsie pre úplné uzdravenie sa nedá vždy podať okamžite, ale nezúfajte, ak je takáto prognóza sklamaním, pretože v každom okamihu sa veci môžu zmeniť, keď sa správne podá liečba a neustály monitoring epileptologom, psychiatrom alebo neuropatológom.

    Preto prognóza budúceho života priamo závisí aj od želania takejto osoby bojovať za svoje schopnosti v spoločnosti a neustále udržiavať zdravý životný štýl, aby sa predišlo neúmyselným následkom a epileptickým záchvatom.

    Epilepsia je liečiteľná pokrokom vo vedeckom výskume; použitie najnovších, najmodernejších antiepileptických liečiv; vzdelávacie a sociálne programy; profesionalita lekárov; verejná pomoc štátu pri vytváraní a prístupnosti výskumných a liečebných metód vo verejných zdravotníckych zariadeniach.

    Viac Informácií O Schizofrénii