Najväčší nerv, ktorý patrí k mozgovému mozgu, je trigeminál, ktorý obsahuje, ako už názov napovedá, tri hlavné vetvy a mnohé menšie vetvy. Zodpovedá za mobilitu tvárových svalov tváre, poskytuje možnosť žuvania a uhryznutia potravy a tiež dáva citlivosť na orgány a kožu prednej zóny hlavy.

V tomto článku budeme rozumieť tomu, čo je trigeminálny nerv.

Mapa umiestnenia

Rozvetvený trojklanný nerv, ktorý má mnoho procesov, pochádza z cerebellu, pochádza z dvojice koreňov - motor a zmysly, obklopuje všetky svaly tváre a niektoré časti mozgu so sieťou nervových vlákien. Úzke spojenie s miechou umožňuje ovládať rôzne reflexy, dokonca aj tie, ktoré sú spojené s dýchacím procesom, ako je zívanie, kýchanie, blikanie.

Anatómia trojklaného nervu je nasledovná: od hlavnej vetvy približne na úrovni chrámu sa tenšie vetvy začínajú oddeľovať, postupne sa rozvetvujú a stenčujú ďalej a ďalej a nižšie. Bod, v ktorom dochádza k oddeleniu, sa nazýva Gasser alebo trigeminál, uzol. Procesy trojklaného nervu prechádzajú cez všetko, čo je na tvári: oči, chrámy, sliznice úst a nosa, jazyk, zuby a ďasná. Vďaka impulzom poslaným nervovými zakončeniami do mozgu dochádza k spätnej väzbe, ktorá poskytuje zmyslové vnemy.

Tu sa nachádza trojklanný nerv.

Jemné nervové vlákna, doslova prenikajúce do všetkých častí tváre a parietálnych zón, umožňujú osobe cítiť dotyky, cítiť príjemné alebo nepohodlné pocity, robiť pohyby s čeľusťami, ocami, perami, vyjadriť rôzne emócie. Inteligentná príroda obdarovala neurónovú sieť presne tým zlomkom citlivosti, ktorý je nevyhnutný pre tichú existenciu.

Hlavné pobočky

Anatómia trojklaného nervu je jedinečná. Existujú iba tri vetvy trojklaného nervu, z ktorých je ďalšie rozdelenie na vlákna vedúce k orgánom a pokožke. Zvážte ich podrobnejšie.

1 vetva trojklaného nervu je optický alebo orbitálny nerv, ktorý je len zmyslový, to znamená, prenáša pocity, ale nie je zodpovedný za činnosť motorických svalov. Používa sa na výmenu informácií medzi centrálnym nervovým systémom a nervovými bunkami očí a dráh, sínusmi nosa a sliznicou predného sínusu, svalov na čele, slznej žľazy, dura mater.

Tri ďalšie tenké nervy odbočujú z optiky:

Pretože časti, ktoré tvoria oko, sa musia pohybovať, ale orbitálny nerv to nemôže poskytnúť, vedľa neho je špeciálny autonómny uzol, nazývaný ciliár. Vďaka vláknam spojivového nervu a prídavnému jadru vyvoláva kontrakcie a narovnávanie pupilárnych svalov.

Druhá vetva

Trigeminálny nerv na tvári má tiež druhú vetvu. Maxilárny, zygomatický alebo infraorbitálny nerv je druhou hlavnou vetvou trigeminalu a je určený aj na prenos iba zmyslových informácií. Senzory prechádzajú cez neho krídla nosa, tváre, lícne kosti, horné pery, ďasná a bunky zubného nervu v hornom rade.

Preto sa z tohto hrubého nervu odchýli veľké množstvo stredných a tenkých vetiev, ktoré prechádzajú rôznymi časťami tváre a slizníc a zjednotené pre pohodlie v nasledujúcich skupinách:

Aj tu je parasympatický vegetatívny uzol, nazývaný krídlo-palatálny ganglion, ktorý podporuje výkon slinenia a vylučovanie hlienu cez nos a čeľustné dutiny.

Tretia vetva

3 vetva trojklaného nervu sa nazýva mandibulárny nerv, ktorý vykonáva citlivosť určitých orgánov a oblastí a funkciu pohybu svalov ústnej dutiny. Je to tento nerv, ktorý je zodpovedný za schopnosť uhryznúť, žuť a prehltnúť jedlo, spôsobuje pohyb svalov, ktoré sú potrebné pre konverzáciu a sú umiestnené vo všetkých častiach, z ktorých ústna zóna pozostáva.

Existujú také vetvy mandibulárneho nervu:

  • bukálne;
  • kultúrne;
  • dolný alveolár je najväčší radiačný rad tenkých nervových procesov tvoriacich dolný zubný uzol;
  • ucho a čas;
  • žuvanie;
  • laterálne a mediálne pterygoidné nervy;
  • mandibulohyoid.

Mandibulárny nerv má najviac parasympatických formácií, ktoré poskytujú motorické impulzy:

  • ucho;
  • Wharton;
  • sublingválne.

Citlivosť tejto vetvy trojklaného nervu prenáša dolný rad zubov a dolnú ďasienku, pery a čeľusť ako celok. Čiastočne s pomocou tohto nervu sa prijímajú aj tváre. Funkciu motora vykonávajú žuvacie vetvy, pterygoidné a časové.

Toto sú hlavné vetvy a výstupné body trojklaného nervu.

Príčiny porážky

Zápalové procesy rôznych etiológií ovplyvňujúcich tkanivá trojklanného nervu vedú k rozvoju ochorenia nazývaného "neuralgia". Podľa miesta sa tiež nazýva "neuralgia tváre". Vyznačuje sa náhlym paroxyzmom ostrých bolestí prenikajúcich do rôznych častí tváre.

Takto je poškodený trojklanný nerv.

Príčiny tejto patológie nie sú úplne pochopené, ale existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať rozvoj neuralgie.

Trojklanný nerv alebo jeho vetvy sú stlačené pod vplyvom nasledujúcich ochorení:

  • mozgová aneuryzma;
  • ateroskleróza;
  • mŕtvice;
  • osteochondróza, ktorá vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
  • vrodené chyby krvných ciev a kostí lebky;
  • neoplazmy vznikajúce v mozgu alebo na tvári v miestach prechodu nervových vetiev;
  • poranenie a zjazvenie tváre alebo kĺbov čeľuste, chrámov;
  • tvorba adhézií spôsobených infekciou.

Vírusové a bakteriálne ochorenia

  • Herpes.
  • HIV infekcia
  • Poliomyelitíde.
  • Chronická otitis, parotitída.
  • Zápal vedľajších nosových dutín.

Choroby postihujúce nervový systém

  • Meningitída rôzneho pôvodu.
  • Epilepsia.
  • Mozgová obrna.
  • Encefalopatia, hypoxia mozgu, vedúca k nedostatku prísunu látok potrebných na plnohodnotnú prácu.
  • Skleróza multiplex.

Operatívny zásah

V dôsledku chirurgického zákroku na tvári a ústach môže dôjsť k poškodeniu trojklaného nervu na tvári:

  • poškodenie čeľustí a zubov;
  • následky nesprávne vykonanej anestézie;
  • nesprávne zubné postupy.

Anatómia trojklanného nervu je skutočne jedinečná, a preto je táto oblasť veľmi zraniteľná.

Charakter ochorenia

Bolestivý syndróm sa môže cítiť len na jednej strane alebo ovplyvniť celú tvár (oveľa menej často), môže postihnúť iba centrálne alebo periférne časti. Súčasne sa vlastnosti často stávajú asymetrickými. Útoky rôznej sily trvajú maximálne niekoľko minút, ale dokážu priniesť mimoriadne nepríjemné pocity.

Toto je nepríjemné pocity, ktoré môže spôsobiť trojklaný nerv. Schéma možných postihnutých oblastí je uvedená nižšie.

Tento proces je schopný pokryť rôzne oblasti trojklaného nervu - vetvy individuálne alebo niektoré spolu, nervové puzdro alebo celé. Najčastejšie trpia ženy vo veku 30-40 rokov. Paroxyzmy bolesti pri ťažkej neuralgii sa môžu opakovať mnohokrát počas dňa. Pacienti konfrontovaní s touto chorobou popisujú útoky ako elektrické šoky a bolesť môže byť taká silná, že sa človek na určitý čas stane slepým a prestane vnímať svet okolo seba.

Svaly tváre môžu byť tak citlivé, že akýkoľvek dotyk alebo pohyb vyvolá nový útok. Objavujú sa nervové tiky, spontánne kontrakcie tváre, mierne kŕče, sliny, slzy alebo hlien z nosných priechodov. Konštantné ataky významne komplikujú život pacientov, niektorí sa snažia prestať hovoriť a dokonca jesť jedlo, aby opäť neovplyvnili nervové zakončenia.

Pomerne často, po určitú dobu pred paroxyzmom, je pozorovaná parestézia tváre. Tento pocit pripomína bolesť v nohe otsizhzhennoy - husacie hrbole, brnenie a znecitlivenie kože.

Možné komplikácie

Pacienti, ktorí odložia návštevu u lekára, riskujú, že za niekoľko rokov budú mať veľa problémov:

  • slabosť alebo atrofia žuvacích svalov, najčastejšie zo strany spúšťacích bodov (oblasti, ktorých podráždenie spôsobuje bolesti);
  • asymetria tváre a zvýšený uhol úst, pripomínajúci úsmev;
  • kožné problémy - odlupovanie, vrásky, dystrofia;
  • strata zubov, vlasov, rias, skorých sivých vlasov.

Diagnostické metódy

Lekár najprv zbiera celú históriu a zisťuje, aké choroby musel pacient vydržať. Mnohí z nich sú schopní vyvolať rozvoj trigeminálnej neuralgie. Potom sa zaznamená priebeh ochorenia, zaznamená sa dátum prvého záchvatu a jeho trvanie a dôkladne sa skontrolujú súvisiace faktory.

Je potrebné objasniť, či paroxyzmy majú určitú periodicitu, alebo sa na prvý pohľad javia chaoticky a či existujú obdobia remisie. Potom pacient ukáže spúšťacie zóny a vysvetlí, aké účinky a aké sily by sa mali použiť na vyvolanie exacerbácie. Zohľadňuje tiež anatómiu trojklaného nervu.

Dôležitá je lokalizácia bolesti - jedna alebo obe strany tváre sú ovplyvnené neuralgiou a či anestetiká, protizápalové a protispasmodické lieky pomáhajú počas útoku. Ďalej sú špecifikované symptómy, ktoré môžu byť opísané pacientom pozorujúcim obraz choroby.

Vyšetrenie bude potrebné vykonať počas pokojného obdobia aj počas nástupu ataku - tak lekár môže presnejšie určiť stav trojklaného nervu, ktorého časti sú postihnuté, poskytnúť predbežný záver o štádiu ochorenia a prognóze úspešnosti liečby.

Ako sa diagnostikuje trojklanný nerv?

Dôležité faktory

Spravidla sa hodnotia nasledujúce faktory:

  • Stav mysle pacienta.
  • Vzhľad kože.
  • Prítomnosť kardiovaskulárnych, neurologických, tráviacich porúch a patológie dýchacieho systému.
  • Schopnosť dotknúť sa spúšťacích oblastí na tvári pacienta.
  • Mechanizmus vzniku a šírenia bolesti.
  • Správanie sa pacienta - necitlivosť alebo aktívna činnosť, pokusy masírovať nervovú zónu a chorú oblasť, neadekvátne vnímanie ľudí v okolí, nedostatok alebo ťažkosti s verbálnym kontaktom.
  • Čelo je pokryté potom, zóna bolesti sa zčervená, je tu silný výtok z očí a nosa, prehltnutie slín.
  • Kŕče alebo kliešťové svaly.
  • Zmeny rytmu dýchania, pulzu, krvného tlaku.

Takto sa testuje trojklanný nerv.

Dočasne uvoľnite záchvat stlačením určitých bodov nervu alebo zablokovaním týchto bodov injekciami novocainu.

Ako certifikačné metódy sa používajú magnetická rezonancia a počítačová tomografia, elektroneurografia a elektroneuromyografia, ako aj elektroencefalogram. Okrem toho sa zvyčajne predpisuje konzultácia s ORL špecialistom, neurochirurgom a zubným lekárom na detekciu a liečbu ochorení, ktoré môžu vyvolať výskyt neuralgie tváre.

liečba

Kombinovaná terapia je vždy zameraná predovšetkým na odstránenie príčin ochorenia, ako aj na zmiernenie symptómov, ktoré spôsobujú bolesť. Spravidla sa používajú tieto lieky:

  • Antikonvulzíva: Finlepsin, Difenin, Lamotrigine, Gabantin, Stasepin.
  • Svalové relaxanty: "Baklosan", "Lirezal", "Mydocalm".
  • Vitamínové komplexy obsahujúce skupiny B a omega-3 mastné kyseliny.
  • Antihistaminiká, hlavne "Dimedrol" a "Pipalfen".
  • Lieky, ktoré majú sedatívny a antidepresívny účinok: "Glycín", "Aminazín", "Amitriptylín".

Pri ťažkých léziách trojklaného nervu sa musia použiť chirurgické zákroky zamerané na:

  • na zmiernenie alebo odstránenie chorôb, ktoré vyvolávajú ataky neuralgie;
  • znížená citlivosť trojklaného nervu, znižujúca jeho schopnosť prenášať informácie do mozgu a centrálneho nervového systému;

Ako ďalšie metódy sa používajú tieto typy fyzioterapie:

  • ožarovanie krku a tváre ultrafialovým žiarením;
  • vystavenie laserovému žiareniu;
  • ošetrenie ultra vysokými frekvenciami;
  • elektroforéza s liekmi;
  • Bernardov diadynamický prúd;
  • manuálna terapia;
  • akupunktúra.

Všetky metódy liečby, liekov, priebehu a trvania liečby predpisuje výlučne lekár a vyberajú sa individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú jeho vlastnosti a obraz ochorenia.

Skúmali sme, kde sa nachádza trojklanný nerv, ako aj príčiny jeho poškodenia a liečebné metódy.

Trigeminálny nerv - štruktúra a funkcia

Je to piaty pár lebečných nervov. Trigeminálny nerv je hlavným zmyslovým nervom tváre a úst. Vo svojom zložení sa nachádzajú aj motorické vlákna, ktoré inervujú žuvacie svaly.

Štrukturálne znaky trojklaného nervu

Nerv obsahuje zmyslové a motorické vlákna, t.j. je zmiešaný.

Senzorická dráha trojklaného nervu pozostáva z neurónov. Prvý neurón dráhy je lokalizovaný v semilunárnom uzle trojklaného nervu.

Uzol sa nachádza medzi listami dura mater na prednom povrchu pyramídy temporálnej kosti.

Dendrity sa pohybujú od buniek tvoriacich semilunárny uzol, ktoré sú nasmerované na kožu tváre a sliznice ústnej dutiny.

Axóny buniek tvoria spoločný koreň trojklaného nervu, ktorý vstupuje do mozgového mostíka a končí na bunkách, ktoré tvoria jadro miechy.

Toto jadro sa vzťahuje na povrchovú citlivosť, vodivé dráhy prechádzajú cez mozgový most, dreň a dva horné krčné miechové segmenty.

V jadre miechy v štruktúre trojklaného nervu sú dve časti: orálna a kaudálna. Ústna časť je zodpovedná za inerváciu oblasti tváre, ktorá je najviac umiestnená na stredovej čiare, pričom kaudálna časť je zodpovedná za oblasti najviac vzdialené od tejto línie.

Okrem nervových buniek zodpovedných za povrchovú senzitivitu sa neuróny nachádzajú v semilunárnom uzle, ktorý poskytuje impulzy hlbokej a hmatovej citlivosti Axóny týchto neurónov prechádzajú mozgovým kmeňom a končia na neurónoch, ktoré tvoria jadro strednej mozgovej dráhy trojklanného nervu. Jadro tejto cesty sa nachádza v pneumatike mosta mozgu. Hlboká a hmatová citlivosť tváre je zabezpečená vláknami z opačnej strany, ktoré prechádzajú cez stredovú čiaru. V obidvoch senzorických jadrách sú umiestnené druhé neuróny senzorickej dráhy trojklaného nervu.

Axóny druhých neurónov sú súčasťou mediálnej slučky a idú na opačnú stranu, končiac v talame. Tretí neurón trojklaného nervu sa tam nachádza. Axóny tretích neurónov končia na bunkách mozgovej kôry, a to v dolných častiach postcentrálnej a precentrálnej gyrie.

Funkcie vetiev trojklaného nervu

Senzorické vlákna piateho páru kraniálnych nervov tvoria tri vetvy trojklaného nervu:

  • eye,
  • čeľustnej
  • a mandibulárnych nervov.

Funkcie očnej vetvy trojklaného nervu

Očný nerv sa ohýba do supraorbitálnej sviečkovice v hornej časti mediálneho okraja obežnej dráhy a vstupuje do nej. Pri poškodení zrakového nervu dochádza k porušeniu rôznych typov citlivosti v koži na čele, na hornom viečku, na zadnej strane nosa, na vnútornom rohu oka prednej pokožky hlavy, na sliznici oka, na slznej žľaze, spojivke, rohovke, hornej nosovej dutine, dura mater, cerebellum, čelnej kosti, periosteum. Zrakový nerv je zase rozdelený do troch koncových vetiev: slzných, frontálnych, nazálnych ciliárnych nervov.

Štruktúra čeľustného trojklaného nervu a jeho funkcie

Maxilárny nerv má dve vetvy:

  • zygomatický nerv
  • a nervy pterygus.

Zygomatický nerv poskytuje inerváciu kože zygomatických a časových oblastí. Počet nervov pterygopalatínu nie je konštantný a pohybuje sa v rozmedzí od 1 do 7. Senzorické vlákna, ktoré tvoria inervát čeľustného nervu, nosovú sliznicu, mandle, hltan, mäkké a tvrdé patro, hlavné sínusové, zadné bunky etmoidnej kosti.

Pokračovanie maxilárneho nervu je infraorbitálny nerv. Tento nerv cez infraorbitálny foramen vstupuje do tváre, kde je rozdelený na svoje posledné vetvy. Infraorbitálny nerv sa podieľa na citlivej inervácii kože dolného viečka, vonkajšieho krídla nosa, sliznice a kože horného pera až po roh ústnej dutiny, sliznice vestibulu nosa.

Štruktúra mandibulárneho trojklaného nervu a jeho funkcie

Mandibulárny nerv je zmiešaná vetva trojklaného nervu a obsahuje senzorické a motorické vlákna. Inervuje žuvacie svaly motorickými vláknami. Citlivé vlákna poskytujú inerváciu

  • brada,
  • spodná pera
  • spodná časť úst,
  • predné dve tretiny jazyka
  • zuby dolnej čeľuste,
  • lícová koža,
  • prednej časti ušnice,
  • ušný bubienok
  • vonkajší zvukový kanál
  • a dura mater.

Anatómia trojklaného nervu u ľudí

Náš nervový systém môže byť rozdelený do niekoľkých sekcií. Prideľte a každý vie, že zo školských osnov, centrálneho a periférneho oddelenia. Samostatne izolovaný vegetatívny nervový systém. Centrálne rozdelenie nie je nič iné ako miecha a mozog. Periférna časť, priamo spojená s centrálnym nervovým systémom (CNS), je reprezentovaná miechovým a lebečným nervom. Podľa neho centrálny nervový systém prenáša rôzne druhy „informácií“ z receptorov umiestnených v rôznych častiach nášho tela.

Všeobecná predstava o štruktúre kraniálnych nervov

Kraniálne mozgové nervy Umiestnenie, Pohľad zdola

Celkovo sa rozlišujú 12 alebo niekedy 13. Prečo niekedy trinásť? Faktom je, že jeden z nich, stredný, len niektorí z autorov nazývajú 13. páru.

Viac o nervoch trojklaného nervu

Piaty, jeden z najväčších, pár lebečných nervov, menovite (trigeminálny nerv - nervus trigeminus). Viac detailov o anatómii a schéme trojklaného nervu. Jeho vlákna pochádzajú z jadier mozgového kmeňa. V tomto prípade sú jadrá umiestnené v projekcii spodnej časti IV komory. Ak chcete presnejšie pochopiť, kde sa trigeminálny nerv nachádza u ľudí, pozrite si fotografiu.

Výstupný bod a umiestnenie hlavných vetiev trojklaného nervu

Spoločná budova

Samotný Nervus trigeminus je zmiešaný, to znamená nesie motorické (motorické) a citlivé (zmyslové) vlákna. Motorové vlákna prenášajú informácie zo svalových buniek (myocytov) a zmyslových „slúžia“ na rôzne receptory. Trojklanný tvárový nerv opúšťa mozog len v oblasti, kde sa stretáva mostík a stredná mozočková noha. A okamžite "vidlice."

Hlavné pobočky

Predstavte si vetvu stromu, z ktorej sa rozchádzajú tenšie vetvy v rôznych smeroch. Prezentované? To je tiež s trojklanným nervom. V anatómii trojklaného nervu sa jeho vetvy tiež rozchádzajú do strán množstvom konárov. Celkovo existujú tri pobočky:

hlavné vetvy trojklaného nervu a ich inervačná zóna

Oko vetva

Oko (latinský názov je nervus ophtalmicus) je prvá (1) vetva trojklaného nervu (na fotografii je najvyššia). Úplne sa skladá zo senzorických vlákien. To znamená, že prenáša len údaje z rôznych prijímačov. Napríklad receptory hmatovej, teploty, citlivosti na bolesť. Ak budeme pokračovať v analógii so stromom, potom optický nerv tiež vidlice, to sa deje len v očiach socket. Horná orbitálna fisúra (n.phtalmicus vstupuje na obežnú dráhu cez ňu) je teda jedným z výstupných bodov trojklaného nervu z lebečnej dutiny. Prekvapivo, n.ophtalmicus tiež vetvy do niekoľkých vetiev:

  • predný - najdlhší.
  • slzný, ktorý prechádza medzi svalmi zodpovednými za pohyby očí a inervuje slznú žľazu.
  • nosoresnichnuyu, to je ona, ktorá nervuje naše riasy a časť epitelu nosa.

Maxilárna vetva

Maxilárna (latinský názov - nervus maxillaris) - druhá (2) vetva. Senzorické, to je tiež sto percent sa skladá z citlivých vlákien. Pobočky na obežnej dráhe sa však nedostanú cez hornú, ale cez dolnú orbitálnu trhlinu (stáva sa druhým výstupným bodom z lebečnej dutiny, kde sa ternárny nerv nachádza spolu s jadrom). Zvážte vetvy čeľustného nervu. Dôležitá časť, ktorou je sieť vlákien siahajúca od n. maxillaris je horný zubný plexus, ako už názov napovedá, jeho funkciou je poskytovať komunikáciu CNS s receptormi umiestnenými v ďasnách a zuboch. Akonáhle maxilárny nerv prechádza do infraorbitálnej brázdy, stáva sa infračerveným. Zóna jej inervácie je zrejmá z názvov malých vetiev: vonkajších nosových, horných labiálnych, dolných vetiev očných viečok. Zygomatický nerv je jediná vetva čeľustnej dutiny, ktorá je od nej oddelená mimo obežnej dráhy. Ale potom stále preniká na obežnú dráhu, ale nie cez spodnú, ale cez hornú orbitálnu trhlinu. A hlavne inervuje pokožku tváre, v oblasti priľahlej k lícnym kosťam, ako už názov napovedá.

Mandibulárna vetva

Mandibulárny (latinský názov - nervus mandibularis) - tretia (3) vetva trojklaného nervu. Senzorický motor, na rozdiel od dvoch predchádzajúcich vetiev, zmiešaný, nesie senzorické a motorické vlákna. Je najväčšia. Z lebky v blízkosti veľkého okcipitálneho foramenu, cez oválny otvor. Na výstupe takmer okamžite vidno do niekoľkých vetiev.

Štruktúra trojklaného nervu

Trojklanný nerv vstupuje do základne mozgu s dvoma koreňmi (zmyslovými a motorickými) v mieste, kde most prechádza do strednej časti mozočkovej nohy. Citlivá chrbtica, radix sensoria, omnoho silnejší ako motorický koreň, radix motoria. Potom nerv prechádza dopredu a trochu laterálne, vstupuje do štiepenia pevnej membrány mozgu - trigeminálnej dutiny, cavum trigeminale, ležiacej v oblasti trojklaného vrubu na prednom povrchu pyramídy temporálnej kosti. V tejto dutine je zhrubnutie trojklaného nervu - trojklaného ganglia, ganglion trigeminale (Gasserov ganglion). Trojstranný uzol má podobu polmesiaca a je akumuláciou pseudo-unipolárnych senzorických nervových buniek, ktorých centrálne procesy tvoria senzorický koreň a idú do jeho zmyslových jadier. Periférne procesy týchto buniek sú orientované ako časť vetiev trojklaného nervu a končia v receptoroch v koži, slizniciach a ďalších orgánoch hlavy. Motorický koreň trojklaného nervu susedí s trojklanným uzlom zdola a jeho vlákna sa podieľajú na tvorbe tretej vetvy tohto nervu.

Tri vetvy trojklaného nervu sa odchyľujú od trigeminálneho ganglia: 1) zrakového nervu (prvá vetva); 2) maxilárny nerv (druhá vetva); 3) mandibulárny nerv (tretia vetva). Očné a maxilárne nervy sú citlivé a mandibulárne nervy sú zmiešané, obsahujú zmyslové a motorické vlákna. Každá z vetiev trojklaného nervu na začiatku dáva citlivú vetvu k pevnému puzdru mozgu.

Očný nerv, P. ophthalmicus, sa odchyľuje od trojklaného nervu v oblasti svojho uzla, nachádza sa v hrúbke bočnej steny kavernózneho sínusu, preniká do orbity cez hornú orbitálnu trhlinu. Predtým, ako oko vstupuje na obežnú dráhu, vzdáva sa úvodná (obálková) vetva, tentorii (meningeus). Táto vetva je nasmerovaná posteriórne a rozvetvená v mozočku. Na obežnej dráhe je optický nerv rozdelený na slzné, frontálne a nasorescentné nervy (Obr. 173).

1. slzný nerv, n. Lacrimdlis, prechádza pozdĺž bočnej steny orbity k slznej žľaze. Pred vstupom do slznej žľazy dostáva nerv spojivovú vetvu, pán komunikuje, cum P. zygomatico, spája ju so zygomatickým nervom (nerv druhej vetvy, P. trigeminus). Táto vetva obsahuje parasympatické (postganglionické) vlákna na inerváciu slznej žľazy. Terminálne vetvy slzného nervu inervujú kožu a spojivku horného viečka v laterálnom uhle oka. 2. Frontálny nerv, n. Frontalis, ide dopredu pod hornú stenu obežnej dráhy, kde je rozdelený na dve vetvy. Jednou z jej vetiev je supraorbitálny nerv, n. Supraorbitalis, cez supraorbitálny vrub vystupuje z orbity, dáva mediálne a laterálne vetvy končiace v koži na čele. Druhá vetva frontálneho nervu - supra-blokový nerv, n. Supratrochledris, prechádza cez blok vrchného šikmého svalu a končí v koži koreňa nosa, spodnej časti čela, v koži a spojivke horného viečka v strednom uhle oka. 3. Nosový nerv, n. Nasociliaris, je nasmerovaný dopredu medzi strednou čiarou a nadradenými šikmými svalmi oka a na obežnej dráhe dáva nasledujúce vetvy: 1) predné a zadné ciliárne nervy, nn. etmoiddles anterior a posterior, na sliznicu dutín etmoidnej kosti a na sliznicu prednej časti nosnej dutiny; 2) dlhé ciliárne vetvy, nn. ciliares longi, 2-4 vetvy smerujúce dopredu do skléry a uvey;

3) sub-blokový nerv, n. Infratrochledris, prechádza pod vrchný šikmý sval oka a ide do kože mediálneho uhla oka a koreňa nosa; 4) spojovacia vetva (so žlčovým uzlom), p. Communicans (cum gdnglio cilidri), obsahujúci senzorické nervové vlákna, sa približuje k ciliárnemu uzlu, ktorý patrí do parasympatickej časti autonómneho nervového systému. 15-20 krátkych ciliárnych nervov odchádzajúcich z uzla, paras. ciliares breves, poslal do očnej buľvy, vykonával svoju citlivú a vegetatívnu inerváciu.

Maxilárny nerv, n. Maxillaris, sa pohybuje od ganglionu trojklaného nervu, je poslaný dopredu, vychádza z lebečnej dutiny cez kruhovú dieru v pterygovo-palatálnej jamke.

Dokonca aj v lebečnej dutine meningálna (stredná) vetva, vetva meningeus (medius), ktorá sprevádza prednú vetvu strednej meningálnej artérie a inervuje pevnú membránu mozgu v oblasti stredného lebečného fossa, opúšťa čeľustný nerv. V fosse pterygo-palatín sa infračervené a zygomatické nervy a uzlové vetvy rozširujú k uzlu pterygo-uzla z čeľustného nervu.

1 Infračervený nerv, n. Infraorbitdlis, je priamym pokračovaním maxilárneho nervu. Cez dolnú orbitálnu trhlinu, tento nerv preniká do obežnej dráhy, prechádza najprv do infraorbitálnej drážky a vstupuje do infraorbitálneho kanála hornej čeľuste. Odchod kanála cez infraorbitálny foramen na predný povrch maxily, nerv je rozdelený do niekoľkých vetiev: 1) dolné vetvy viečok, rr. palpebrdles infe-riores, poslané na kožu dolného viečka; 2) vonkajšie nosné vetvy, rr. nasdles externi, rozvetvený v koži vonkajšieho nosa; 3) horné labiálne vetvy, rr. vyznačuje superióry. Okrem toho, na svojej ceste v infraorbitálnej drážke a v kanáli, infraorbitálny nerv dáva 4) horné alveolárne nervy, n. Alveoldres superiores, a predné, stredné a zadné alveolárne vetvy, rr. alveoldres superiores anteriores, medius et posteridres, ktoré v hrúbke hornej čeľuste tvoria horný zubný plexus, plexus dentdlis superior. Horné vetvy, rr. dentálne superiore, z tohto plexu inervujú zuby hornej čeľuste a horné ďasná, rr. gingivdles superiores, - ďasná; 5) vnútorné nosné vetvy, rr. nasdles interni, choďte na sliznicu prednej nosovej dutiny.

2 Zygomatický nerv, n. Zygomdticus, sa odchyľuje od čeľustného nervu v fosse pterygo-palatínu v blízkosti pterygopalatómie a vstupuje na obežnú dráhu cez dolnú orbitálnu fisúru. Na obežnej dráhe prechádza spojovacia vetva obsahujúca post-nodulárne parasympatické vlákna z pterygopalatómie na slzný nerv na sekrečnú inerváciu slznej žľazy. Potom zygomatický nerv vstupuje do nebeského otvoru zygomatickej kosti. V hrúbke kosti je nerv rozdelený na dve vetvy, z ktorých jedna je zygomatická vetva, zygomaticotempordlis, siaha cez homogénny otvor do temporálnej fossy a končí v koži časovej oblasti a laterálnom uhle oka. Druhou vetvou je lícna kosť, zygomaticofacidlis, cez otvor na prednom povrchu zygomatickej kosti je nasmerovaná na kožu zygomatických a lícových oblastí.

3 vetvy uzla, rr. gangliondres [ganglionici], ktoré obsahujú citlivé vlákna, idú z čeľusťového nervu (v fosse pterygo-palatín) do pterygopalatómie a do vetiev siahajúcich od neho.

Pterygónový uzol, ganglion pterygopalatinum, označuje parasympatickú časť autonómneho nervového systému. Tento uzol je vhodný pre: 1) uzlové vetvy (citlivé z čeľustného nervu), ktorých vlákna prechádzajú uzlom v tranzite a tvoria časť vetiev tohto uzla; 2) preganglionické parasympatické vlákna z nervu pterygoidného kanála, ktoré končia v pterygoidnej jednotke na bunkách druhého neurónu. Procesy týchto buniek opúšťajú uzol ako súčasť svojich vetiev; 3) postganglionické sympatické vlákna z nervu pterygoidného kanála, ktoré prechádzajú cez uzol v tranzite a tvoria časť vetiev, ktoré vystupujú z tohto uzla. Pobočky uzla pterygopus:

1 stredná a laterálna horná zadná vetva, rr. nasdles posteriores superiores medidles et laterdles, prenikajú cez otvorenofenoidný palatál a inervujú sliznicu nosovej dutiny, vrátane jej žliaz. Najväčšia z horných mediálnych vetiev - nosový nerv, n. Nasopala-tinus (nasopalatini) leží na nosovej priehradke, potom prechádza cez incizálny kanál k sliznici tvrdého podnebia;

2big a malé palatínové nervy, nL palatinus major et cín. palatini minores, cez tie isté kanály sledujú sliznicu tvrdého a mäkkého podnebia;

Dolné zadné nosné vetvy, rr. nasdles posteriores in-feriores, sú vetvy veľkého palatínového nervu, prechádzajú cez palatálny kanál a inervujú sliznicu dolných častí nosnej dutiny.

Mandibulárny nerv, n. Mandibuldris, vystupuje z lebečnej dutiny cez oválny otvor. Vo svojom zložení sú prítomné motorické a senzorické nervové vlákna. Keď vystúpite z oválneho otvoru z mandibulárneho nervu pohybujúceho sa motorických vetiev do rovnakých žuvacích svalov.

Motorové vetvy: 1) žuvací nerv, n. Mas-setericus; 2) hlboké časové nervy, odseky. tempordles profundi; 3) laterálne a mediálne pterygoidné nervy, nn. pterygoidei laterdlis et medidlis (obr. 175); 4) svalový nerv napínajúci palatínovú oponu, P. musculi tensoris veil palatini; 5) nerv svalov napínajúci ušný bubienok, P. musculi tensoris tympani.

1 Meningálna vetva, g. Meningeus, sa vracia do lebečnej dutiny cez spinálny foramen (sprevádza strednú meningálnu arteriu) na inerváciu dura mater mozgu v oblasti strednej lebečnej fossy;

2 Shchechnyho nerv, “. buccdlis, najprv ide medzi hlavami bočného pterygoidného svalu, potom vychádza z predného okraja žuvacieho svalu, leží na vonkajšom povrchu lícneho svalu, prepichne ho a končí v ústnej sliznici, ako aj v koži v rohu úst.

Cervikálny nerv, n. Auriculotempordlis, začína dvoma koreňmi, ktoré pokrývajú strednú meningálnu arteriu a potom sa zjednotia do jedného kmeňa. Prechádzajúc pozdĺž vnútorného povrchu koronoidného procesu dolnej čeľuste, nerv prechádza okolo zadnej časti krku a vystupuje predný k chrupke vonkajšieho zvukovodu, ktorý sprevádza povrchovú temporálnu artériu. Z ucha a spánkového nervu predné nervy uší, PP. anurézy auriculdres, na prednej strane ušnice; nervy vonkajšieho zvukovodu, P. medtus acustici externi; vetvy eardrum, rr. Membrdnae tympani, k ušnému bubienku; povrchové časové vetvy [nervy], rr. [nn.] tempordles superfiddy, na kožu temporálnej oblasti; príušnice, rr. parotidi obsahujúce post-uzlové parasympatické sekrečné nervové vlákna do príušnej slinnej žľazy. Tieto vlákna sa spojili do ucha a spánkového nervu ako súčasť spojivovej vetvy (s uchom a temporálnym nervom), pán communns (cum n. Auriculotempordlis).

Trigeminálny nerv: anatómia, vetvy

Trigeminálny nerv je zmiešaný nerv, ktorý je piatym lebečným nervom. Ako zmiešaný nerv obsahuje motorické aj senzorické vlákna.

Senzorické vlákna trojklaného nervu inervujú oblasť tváre prostredníctvom hmatových, propriocepčných a nociceptívnych vzostupných ciest a jej motorických vlákien, inervujúc žuvacie svaly, predné brucho m. Digastricus, m. Tensor Veli Palatini, m. Mylohyoideus a m. Tensor Tympani je zodpovedný za také funkcie ako okusovanie, žuvanie a prehĺtanie.

Okrem toho sú súčasťou vetiev trojklaného nervu aj sekrečné vetvy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu žliaz v oblasti tváre.

Anatómia trojklaného nervu

Ako je uvedené vyššie, trojklanný nerv je zmiešaný nerv, preto má zmyslové aj motorické jadrá. Celkový počet jadier sa rovná 4 (2 motory, 2 citlivé), z ktorých 3 sú v zadnom mozgu a jeden citlivý - v priemere.

Motorické vetvy trojklaného nervu, opúšťajúce Variety Bridge, tvoria motorický koreň trojklaného nervu (radix motoria), vedľa ktorého vstupujú senzorické vlákna do miechy a tvoria citlivý koreň trojklaného nervu (radix sensoria).

Tieto korene spolu tvoria kmeň trojklaného nervu, ktorý preniká pod tvrdú škrupinu stredného lebečného fossa a ide do diery nachádzajúcej sa na vrchole pyramídy temporálnej kosti (cavum trigeminale). Senzorické vlákna tu tvoria ganglion trojklaného nervu (ganglion trigeminale), z ktorého vychádzajú 3 vetvy trojklaného nervu: oko (n. Ophtalmicus), čeľusť (n. Maxillaris) a mandibulárny (n. Mandibularis). Pokiaľ ide o motorové vlákna, nie sú súčasťou uzla, ale prechádzajú pod ním a spájajú sa s mandibulárnou vetvou.

Ukazuje sa teda, že n. Ophthalmicus a n. Maxillaris je úplne zmyslový a n. Madnibularis sa mieša, pretože má citlivé aj motorické vlákna.

  • n. Ophthalmicus nesie citlivé informácie z oblastí kože lebky, čela, horného viečka, spojivky a rohovky očí, nosa, okrem nosných dierok, nosovej sliznice, čelných dutín a vstupuje do lebky cez hornú medzeru oka na obežnej dráhe.
  • n. Maxillaris, opúšťajúci lebku kruhovým otvorom, vstupuje do fossa pterygopalatínu, kde je rozdelený do 3 hlavných vetiev: infraorbitálneho nervu (n. Infraorbitalis), prilar nervov (n. Pterygopalatini) a zygomatického nervu (n. Zygomaticus). n. Infraorbitalis vstupuje do prednej časti tváre cez infraorbitálny foramen av oblasti psieho fossa je rozdelená na vetvy, tvoriace malú husiu labku. Tieto vetvy sú: vetvy dolného očného viečka (rr. Palpebralesinferiores), nosné vetvy (rr. Nasales) a vetvy spodného peru (rr. Labialssuperiores). Okrem toho n. Infraorbitalis poskytuje horné zadné, stredné a predné crenoidné vetvy, ktoré inervujú zuby hornej čeľuste.
  • n. Mandibularis opúšťa lebku cez oválny otvor a je rozdelený do 4 hlavných vetiev: stredný pterygoidný nerv (n. Pterygodeus medialis), ušný a temporálny nerv (n. Auriculotemporalis), dolný mesačný nerv (n. Alveolaris inferior) a lingválny nerv (n. lingualis). Všetky 4 vetvy sa potom rozvetvujú a prenášajú citlivé informácie z dolného peru, dolných zubov a ďasien, brady a čeľuste (okrem uhla čeľuste, ktorý je inervovaný C2-C3), časti vonkajšieho ucha a ústnej dutiny. Okrem toho motorové vlákna č. mandibularis inervuje všetky žuvacie svaly, čím poskytuje žuvací akt a prispieva k reči.

Treba poznamenať, že n. mandibularis nie je zodpovedný za chuťové vnemy, je to výsada Chorda Typmani, ktorá spolu s inými nervovými vláknami, ktoré nemajú nič spoločné s mandibulárnym nervom, vstupuje do lingválneho nervu, ktorý je jednou z vetiev n. mandibularis.

Anatómia trojklaného nervu, pre ktorú potrebujete vedieť?

Choroby trojklaného nervu sú vždy bolestivé a spôsobujú pacientovi veľa problémov a prečo sa to deje? Je to všetko o jeho štruktúre a umiestnení. V tomto článku sa podrobne zaoberáme problematikou anatómie trojklaného nervu a všetkého, čo s ňou súvisí.

Všeobecná predstava o štruktúre kraniálnych nervov

Ľudský nervový systém je teda rozdelený na centrálny, periférny a autonómny nervový systém.

Periférny nervový systém má veľké množstvo rôznych nervových vetiev, ktoré sú oddelené pozdĺž ľudskej kostry, ale tento článok sa bude zaoberať takzvanými kraniálnymi nervami (v niektorých zdrojoch, mozgu alebo lebečnej).

Z lebky (mozgu) z 12 párovaných nervov. Trigeminálny nerv je piaty pár. Toto je najväčší lebečný pár.

Kde sa nachádza trojklanný nerv?

Jadro trigeminálneho nervu sa nachádza priamo v mozgu a prichádza na povrch v mieste, kde sa stretávajú poníky a cerebelárna noha. Ihneď po opustení mozgu je rozdelená do troch častí, z ktorých každá smeruje do svojej vlastnej oblasti na tvári.

Topografia trojklaného nervu znamená, že má pokročilé schopnosti, vrátane prítomnosti senzorických a motorických vlákien. To znamená, že tento nerv je zodpovedný nielen za pocity, ale aj za určité pohyby tváre (zatváranie a otváranie úst, určité výrazy tváre atď.).

Nezamieňajte si to s nervom tváre, pretože anatómia je iná a vykonávajú rôzne funkcie.

Spoločná budova

Trojkrajný nerv, ako už bolo spomenuté, má dva typy vlákien:

  1. Citlivé (aferentné alebo dostredivé).
  2. Motor (odstredivé).

Vďaka tejto anatomickej štruktúre má dve vodivé funkcie:

  1. Schopnosť prenášať nervové impulzy z povrchových (syndrómy bolesti, reakcia na zmeny teploty) a hlboké receptory (proprioceptívne).
  2. Motorická funkcia (hlavne inervuje žuvacie svaly, dáva osobe schopnosť pohybovať sa čeľusťou a vykonávať všetky činnosti súvisiace s touto schopnosťou).

Nerv má nasledovnú štruktúru:

  • prvá vetva (orbitálny nerv);
  • druhá vetva (čeľusťový nerv);
  • tretia vetva (mandibulárny nerv).

Okrem toho sú vetvy trojklaného nervu rozdelené na menšie procesy a konce tzv. Koncových procesov.

Tento nerv teda úplne pokrýva tvár a je zodpovedný za jeho inerváciu.

Orbitálny nerv

Oko alebo orbitálny nerv (z latiny - nervus opthalmicus)., Je prvým procesom a jeho najvrchnejšou časťou, nachádza sa v intervale od čela k hornej časti nosa.

Topografická štruktúra orbitálnej vetvy môže mať až niekoľko stoviek vetiev, ktoré sú spojené s kožou tváre a sú zodpovedné výlučne za citlivosť.

Táto vetva má samostatnú štruktúru:

  • predná časť;
  • slzná časť (zodpovedná za inerváciu slznej žľazy, ako aj za správne fungovanie vizuálneho analyzátora);
  • nasolabiálna časť (inervuje riasy a hornú polovicu nosa).

Trigeminálny nerv, okrem svojej komplexnej štruktúry, má tiež body výstupu z trojklaného nervu na tvári, z ktorých najzreteľnejšie sú tie, ktoré sú v očiach.

Maxilárny nerv

Čeľustný nerv (z latiny - nervus maxillaris) je druhá vetva pozdĺž čiary, ktorá je oveľa väčšia ako prvá. Kde sa nachádza táto pobočka? V medzere medzi nosom a hornou čeľusťou. Napriek tomuto usporiadaniu má vetva komplexnejšiu štruktúru. Má teda tieto procesy a oblasti:

  • stredný meningálny proces;
  • orbitálny proces (infraorbitálny proces, má tento názov, ako sa objavuje na tvári cez otvor infraorbitálu);
  • zadné a horné nosné procesy;
  • proces palatínu (intraorálny, ktorý sa nachádza v ústnej dutine);
  • zygomatický proces (tento proces preniká do horných trhlín na obežnej dráhe, hoci spočiatku neprechádza do dutiny obežnej dráhy);
  • infračervené procesy.

Každý z procesov prechádza oblasťou rovnakého mena a inervuje špecifickú oblasť. Rovnako ako prvá vetva, aj čeľusťová vetva vykonáva iba citlivé funkcie a nie je zodpovedná za motorové.

Mandibulárny nerv

Tretí v rade, ale prvý v zložitosti a vetvenie mandibulárneho nervu (z latiny - nervus mandibularis). Tento nerv má najkomplexnejšiu štruktúru, pretože obsahuje nielen citlivé funkcie, ale aj senzorické (motorické) funkcie.

Tam je nerv v oblasti tváre od spodnej čeľuste, k brade, a tiež zachytáva miesto, v blízkosti uší.

Štruktúra mandibulárneho nervu:

  • nižší alveolárny proces (umiestnený vnútri úst a je zodpovedný za citlivosť ďasien a zubov);
  • bukálny proces (inervuje líca, je zodpovedný za citlivosť);
  • jazykový proces (aj napriek názvu, tento proces inervuje iba 60% povrchu jazyka, ktorý sa nachádza vo vnútrozemí od špičky);
  • meningeálny proces (vhodný pre meningy);
  • ušný a časový proces (inervuje povrch uší a okolité oblasti, ak človek stratí sluch alebo začne počuť horšie, tento proces s tým nemá nič spoločné).

Ucho-časový proces inervuje oblasť za ušami, ale nemali by ste si ju zamieňať s okcipitálnym nervom, ktorý zabezpečuje citlivosť zadného povrchu hlavy.

Okrem toho majú motorové vlákna rozdelenie do troch procesov, vrátane:

  • proces žuvania je jedným z hlavných procesov zodpovedných za proces žuvania;
  • hlboké časové aporty - druhý najväčší dodatok, ktorý súvisí s procesom žuvania, ktorý sa vyskytuje na hlbšej úrovni;
  • Pterygoidné procesy (laterálne a mediálne) sú ďalšie procesy zodpovedné za proces žuvania jedla.

Okrem vyššie uvedených procesov existujú v mandibulárnej vetve aj senzorické vlákna, ktoré sú zodpovedné za pohyb dolnej čeľuste. Okrem toho, tieto vlákna v pohybe kĺby a svaly umiestnené v zóne ich priechodu.

Priebeh nervových vlákien

Štúdia ukazuje, že cesta nervových vlákien začína od ganglionu trojklaného nervu, citlivé procesy zasa začínajú svoj pohyb z druhého a tretieho jadra, ktoré sa nachádza v pedikule mozočku.

Všetky nervové vlákna sú spoľahlivo chránené špeciálnou membránou pred vonkajšími vplyvmi, čo prakticky vylučuje ich porážku (s výnimkou demyelinizačných ochorení nervového systému, ktoré spôsobujú degeneráciu nervových vlákien v dôsledku deštrukcie myelínovej pošvy).

Myelínová pošva je puzdro, ktoré chráni nerv a nervový systém pred vonkajšími vplyvmi, druh bariéry, ktorá sa ťažko regeneruje.

Choroby trojklaného nervu

Prirodzene, trigeminálny nerv, podobne ako zvyšok nervových zakončení, je náchylný na rôzne lézie. Najväčším a najnepríjemnejším problémom pri ochoreniach trojklaného nervu je diagnóza.

Umiestnenie týchto nervových procesov je také, že je veľmi ľahké zamieňať banálny zápal alebo zvieranie nervu zubom, čo sa často stáva.

Pacient sa obráti k zubárovi s akútnou bolesťou zubov alebo ťahaním bolesti, ktorá siaha do zubu, a lekár počas vyšetrenia nechápe, o čo ide. Prítomnosť bolestivého symptómu v neprítomnosti viditeľnej príčiny zvyčajne naznačuje, že jeden z procesov alebo vetiev trojklaného nervu by mohol byť zapálený.

Dôvody pre rozvoj neuralgie môžu slúžiť ako rôzne novotvary v hlave pacienta, ktoré, keď rastú, začínajú tlačiť na nerv, dráždi ho.

Okrem toho sa môže vyvinúť takzvaná kaulopatia (škrtenie nervového procesu počas jeho prechodu cez nervový kanál). Takáto blokáda môže byť vyvolaná prítomnosťou stagnujúcich procesov v krvných cievach (cholesterolových plakov), problémov so svalmi atď.

Aby sa takýto prejav vyliečil, je potrebné porozumieť anatomickej štruktúre trojklanného nervu, jeho výstupným bodom na tvári, pre ktoré sa skúma.

Jednou z hlavných metód na zmiernenie bolesti je blokáda vetiev trojklaného nervu (alebo jednoducho anestézia), ale aby sa dosiahol požadovaný výsledok, ako je uvedené vyššie, je nevyhnutné jasné pochopenie topografickej štruktúry. Samozrejme, že je možné liečiť bez toho, aby sme poznali dôvody, ale na upokojenie zapáleného nervu nie je to isté ako odstránenie zápalového faktora.

Vyšetrenie trojklaného nervu

Účinnosť trojklaného nervu kontroluje odborník jednoduchými metódami, napríklad citlivosť sa kontroluje palpáciou. Implementácia tejto techniky je jednoduchá a vykonáva sa jedným prstom. Ľahké stlačenie kože v tvári, lekár určuje citlivosť, nájsť nejaké pečate, čo indikuje prítomnosť zápalu nervu nebude úspešný.

Reakcia na teplo a chlad sa kontroluje vatovým tampónom namočeným v studenej alebo horúcej vode.

Na zistenie reakcie na dotyk ihly je potrebná nízka prahová hodnota citlivosti.

Na preukázanie výkonu motorových vlákien lekár požiada pacienta, aby vykonal niekoľko žuvaní.

Aby bolo možné určiť príčinu problému a umiestnenie zápalu, je potrebné poznať anatómiu trojklaného nervu. Ak hovoríme o obyčajnej osobe, znalosti povrchovej štruktúry budú stačiť na pochopenie, kde a čo môže byť choré.

Lézie vetiev a jadier mozgu trojklaného nervu

Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v 5. párovom lebečnom nerve - trojklannom, vedú k vzniku takých komplexných príznakov, že v medicíne sa nepovažujú za jediný nerv, a nie ani za plexus, ale za celý systém pozostávajúci z:

  • z jedného motora a troch citlivých jadier;
  • citlivý a motorický koreň;
  • Gasserov (semilunárny) trojklanný uzol, ktorý obsahuje citlivé neuróny;
  • tri vetvy (očné, submandibulárne a mandibulárne).

Trojklanný nerv má zmiešané funkcie: je zodpovedný za citlivosť tváre, ako aj ústnej dutiny, ale okrem toho zabezpečuje fungovanie svalov žuvačky.

Kde je trojklaný nerv

Anatomicky, trojklanný nerv u ľudí je plexus (Gasserov uzol), ktorý sa nachádza na hornej časti chrámu, z ktorého sa tiahnu tri vetvy na prednú, nosnú, hornú a dolnú čeľusť. Vzhľadom k tomu, že nerv je spárovaný, v človeku sú dva: sú umiestnené symetricky na oboch stranách tváre. Anatómia trojklaného nervu je zložitá, ak uvažujeme TN v projekcii jeho spojenia s mozgom a miechou.

Anatómia trojklaného nervu

Trigeminálny nerv začína zo zmyslového a motorického koreňa, anatomicky prepojeného navzájom a pochádzajúceho zo zadných rohov miechy a jadier mozgu. Korene môžu meniť svoje vlákna. Priemer citlivej chrbtice od 2 do 2,8 mm, priemer motora od 0,8 do 1,4 mm. Tieto korene idú na základni strednej nohy cerebellum, ktorý odchádza z pons.

Gasserov trigeminálny ganglion (trigeminálny nervový plexus, ganglion) sa nachádza na depresívnej časti temporálnej kosti vo vrstvách dura mater. Dosahuje dĺžku 30 mm a výšku - do 10 mm.

Ako sú vzostupné a zostupné cesty trojklaného nervu

  • Nervové bunky Gasserovho uzla majú procesy, ktoré sa rozdeľujú do axónov (centrálne procesy) a dendritov (periférne procesy), v ktorých sa nachádzajú prvé citlivé neuróny TN.
  • Axóny tvoria citlivý koreň, ktorý nasleduje po troch citlivých jadrách (mostík, miecha pons a medulla, cesta stredného mozgu stredného mozgu), v ktorej sú umiestnené druhé neuróny.
  • Axóny druhých neurónov zmyslových jadier v mediálnej slučke sú nasmerované pozdĺž trigeminálnej slučky smerom k talamu, pričom časť axónov sa pohybuje na druhú stranu na ceste k nemu.
  • Na bunkách ventrolaterálnych jadier vizuálnych pahorkov (talamus) sú tretie neuróny, ktorých axóny nadväzujú na postcentrálny gyrus mozgu.
  • Motorický zostupný koreň trojklaného nervu vzniká v prvých neurónoch postcentrálneho gyrusu, umiestneného v mozgovej kôre, a ide do druhého periférneho motorického neurónu jadra zadnej časti pons, ktorého axóny tvoria motorický koreň.

Na obr. Cesty a jadrá trojklaného nervu.

Impulz sa prenáša pozdĺž trojklaného nervu podľa princípu reflexného oblúka.

Z podráždeného receptora impulz prechádza tromi alebo štyrmi linkami:

  • aferentný, prenášajúci impulz z citlivých receptorov v centrálnom nervovom systéme;
  • centrálne spojenie (mozog) - nie vždy sa zúčastňuje na oblúku, pretože reflexné axóny neprenášajú signál do stredu;
  • efferent link - prenáša impulz z centra na výkonný orgán (efektor);
  • efektor - telo, ktoré reaguje na reflex.

Periférne procesy trojklaného nervu v závislosti od povahy stimulácie, vonkajšej alebo hlbokej, vysiela impulz do jadra povrchovej citlivosti umiestneného v chrbtovej dráhe alebo do jadra hlbokej citlivosti umiestneného v dorzolaterálnej oblasti pneumatiky nohavičiek.

Inervácia trojklaného nervu

Každá z troch vetiev trojklaného nervu sa tiež rozvetvuje do troch vetiev:

  • jeden siahne po tvrdej škrupine m;
  • vnútorné vetvy sú nasmerované na sliznice nosovej dutiny, pomocné nosné dutiny, slzné žľazy slzných ciest a tiež na zuby;
  • vonkajších mediálnych a bočných vetiev na prednom a bočnom povrchu tváre.

Obr. Schéma vetvenia trojklaného nervu.

Očný nerv

  • Zrakový nerv pozostáva hlavne zo senzorických neurónov.
  • Hrúbka optického nervu je do 3 mm.
  • Inervácia: frontálna oblasť, temporálne, parietálne, nosné krídla; horné viečko, očné buľvy, dutiny nosa, sliznica nosa (čiastočne).

Maxilárny nerv

  • Iba citlivé.
  • Hrúbka od 2,5 do 4,5 mm.
  • Inervácia: tvrdá škrupina, m, predná časová oblasť; dolné viečko; vonkajší kútik oka, horné líca, sliznice maxilárnej čeľustnej dutiny a horný ret.
  • Je rozdelená na nodálne vetvy:
    • meningálna vetva (ide do škrupiny, m.),
    • vetva smerujúca k krídlam nosa a neba;
    • zygomatické, hypoglosálne a infraorbitálne nervy.

Infračervený nerv má široké vetvenie od horných a dolných alveolárnych nervov, vonkajších a vnútorných nosových nervov, ktoré inervujú príslušne maxilu a zuby, kožu dolného viečka, pokožku nosného krídla, sliznice vstupných nosných otvorov a horný ret.

Mandibulárny nerv

  • Zmiešané (a citlivé a motorové).
  • Je najsilnejší, jeho hrúbka môže presiahnuť 7 mm.
  • Citlivosť na ochranu: tvrdá škrupina, M., koža brady, dolná pera, oblasť spodného líca, oblasť predného ucha, zvukovod, ušné bubienko, dve tretiny jazyka, dolné zuby, sliznice a dolná ústna dutina.
  • Inervačný motor: žuvacie svaly, svaly ušného bubna, podnebie, čeľusťovo-hypoglosálne a digastrické svaly.
  • Tvorí veľa nervov: meningeálne, žuvacie, temporálne, pterygoidné, bukálne, ušné, časové, jazykové atď.

Príčiny a typy poškodenia trojklaného nervu

  • Porážka trojklaného nervu môže nastať na rôznych úrovniach a môže byť ovplyvnená:
    • vetvy (oftalmické, maxilárne, mandibulárne);
    • citlivé a motorické korene;
    • jadrá mozgového kmeňa, dráhy chrbtice a stredného mozgu;
    • Gasser uzol.
  • Lézia môže byť sprevádzaná zápalom nervu, ktorý sa nazýva neuritída.
  • Porážka jadier citlivosti T. N. vedie k citlivým poruchám. S porážkou citlivosti povrchu jadra závisí umiestnenie zóny so zníženou citlivosťou (zóna Zelder) na úrovni poškodenia jadra: čím je nižšia, tým širšia je zóna Zelder. Neexistuje žiadne porušenie hlbokej citlivosti.
  • S porážkou motorických neurónov prichádza trisizmus (ťažký spazmus) žuvacích svalov.
  • Neuralgia - porážka trojklaného nervu, sprevádzaná pálením, neznesiteľnou bolesťou, nervovou tikou, sekrečnými a vazomotorickými poruchami.

Poškodenie trojklaného nervu môže spôsobiť:

  • Ťažká hypotermia tváre a hlavy.
  • Infekčne toxické procesy.
  • Choré zuby.
  • Patológia hornej a dolnej čeľuste, čeľustnej dutiny, hornej oblasti krčnej oblasti.
  • Herpes vírus.
  • Degeneratívne, dyscirkulačné ochorenia mozgu (bulbar, pseudobulbarická obrna atď.)
  • Endokrinné ochorenia, vaskulárne patológie, alergie.
  • Aneuryzma karotickej artérie.
  • Zápal temporálnej kosti.
  • Psychogénne faktory.

Ďalej zvážte príznaky a liečbu porážky trojklaného nervu.

Symptómy trojklaného nervu

Pretože porážka trojklaného nervu sa vyskytuje na rôznych úrovniach CNS a PNS, vedie k veľkému počtu porúch: motorický, senzorický, reflexný, somatický, vegetatívny.

Symptómy v porážke motorického koreňa a jadra

S porážkou koreňa tretej vetvy:

  • Atrofia a ochrnutie žuvacích svalov.
  • Odchýlka čeľuste pri pokuse o jej pohyb v smere paralýzy.
  • Znížená citlivosť.
  • S bilaterálnou periférnou léziou - úplnou nehybnosťou čeľuste, visí dole, mandibulárny reflex zmizne.
  • Zmena kontúry tváre v dôsledku potopenia časovej oblasti.

Ak je postihnuté centrálne jadro motora (v pneumatike mozgového mosta), centrálna paralýza mastikatorových svalov sa pozoruje len pri bilaterálnych léziách, pretože motorický impulz pochádza z jeho hemisféry aj z protiľahlej kôry.

Symptómy centrálneho bilaterálneho poškodenia motorického jadra:

  • centrálna paralýza maxilárnych žuvacích svalov;
  • nedostatok svalovej atrofie;
  • zvýšené reflexy čeľustí;
  • Výskyt silného tonického spazmu (trizmu), ktorý už dlho nezmizne: súčasne nie je možné odopnúť čeľusť, môže byť skreslená mimika pacienta.

Na fotografii: pacient s centrálnou léziou motorických jadier trojklaného nervu.

Infekcie a intoxikácie, ako je tetanus alebo besnota, môžu prispieť k centrálnej motorickej lézii trojklaného nervu.

Príznaky zhoršenej citlivosti pri poruche trojklaného nervu

Senzorické poškodenie môže byť periférneho (povrchového) a segmentového (hlbokého) typu.

Patológie prvého typu sú možné s léziami trojklaného Gasserovho plexu, vetví T. H, citlivého koreňa.

Pri periférnych poruchách sú príznaky:

  • bolesť v polovici tváre, s ktorou je postihnutý nerv lokalizovaný;
  • hypoestézia (zníženie citlivosti), anestézia (úplná strata citlivosti), menej často - hyperestézia (zvýšená citlivosť);
  • pokles reflexov čeľustí.

Segmentové poškodenie je spojené s poškodením jadra nachádzajúceho sa v mieche v blízkosti medulla oblongata a pons, preto jeho príznaky sú podobné príznakom, ktoré sa vyskytujú, keď sú ovplyvnené zadné rohy miechy (strata teploty a citlivosť bolesti), ale len na trupe a končatinách a na tvári. Taktilná a hlboká citlivosť pri udržiavaní.

Lokalizácia sústredných zón Zelderových strát citlivosti je znázornená na nasledujúcom diagrame (sú označené zátvorkami vpravo, vľavo - zóna inervácie TN):

  • poškodenie hornej časti citlivého jadra - zóna straty citlivosti sa nachádza okolo úst a nosa;
  • poškodenie strednej časti jadra - postihnuté miesto ovplyvňuje čelný povrch, líca, oblasť pod spodným perom;
  • lézie dolnej, kaudálnej časti jadra - bočné a príušné oblasti tváre.

Segmentové poruchy spôsobené poškodením jadra mozgového kmeňa, na úrovni mostnej pneumatiky, nevznikajú na postihnutej strane, ale na opačnej strane (Wallenbergov striedavý syndróm).

Vegetatívne poruchy v porážke trojklaného nervu

Vegetatívne poruchy v léziách zrakového nervu, nervov čeľuste a Gasserovho uzla sa prejavujú dysfunkciou tváre žliaz (slzná, slinná, potná, mazová), čo má za následok:

  • zvýšená suchosť v oku;
  • žiadne trhanie;
  • zhoršené slinenie a potenie;
  • keratitis (v prípade porážky plynového uzla);
  • ulcerácia kože v nasolabiálnych záhyboch a na krídlach nosa;
  • opuch a sčervenanie na tvári.

Reflexné poruchy v porážke trojklaného nervu

Trigeminálny nerv sa podieľa na tvorbe hlbokých (čelo, zygomatických) reflexov a povrchových (napríklad rohovkových) reflexov: aferentná väzba je v prvej a druhej vetve a eferentná väzba je v nervovom tvári.

Pri poškodení zrakových a čeľustných nervov dochádza k poklesu alebo strate hlbokých reflexov (nadradený, nadradený a mandibulárny) a povrchového reflexu rohovky (rohovky a spojivky): keď je rohovkový reflex narušený, zmizne reflex rohovky a sliznica nosa sa znižuje.

S porážkou kortikálno-jadrových nervových dráh sa naopak zvyšuje.

Neuralgia trojklaného nervu

Neuralgia trojklaného nervu alebo neuralgia trojklaného nervu je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje rôznymi príznakmi, z ktorých hlavnou je syndróm silnej bolesti.

Neuralgia vyžaduje komplexnú liečbu a nie vždy je možné ju vyliečiť a potom sa musíte uchýliť k operácii. Môže byť dvoch typov - centrálneho a periférneho, v závislosti od toho, ktoré štruktúry trigeminálneho nervu sú ovplyvnené.

Neuralgia často postihuje ženy po štyridsiatich rokoch hormonálnych zmien.

Centrálna neuralgia

Príčiny centrálnej neuralgie TN:

  • endokrinné a vaskulárne ochorenia;
  • metabolické poruchy;
  • alergie;
  • psychogénne faktory.
  • náhly nástup veľmi zlej bolesti v 2. alebo 3. zóne. alebo súčasne v oboch vetvách trojklaného nervu;
  • bolesť je taká silná, že pacient doslova zamrzne, chytí ho za tvár, vytrie ju, napodobňuje ju;
  • bolesť trvá niekoľko sekúnd a tiež náhle zmizne;
  • pozorujú sa vegetatívne poruchy (zvyšuje sa trhanie a slinenie, koža na tvári sa zčervenáva).

Útok sa nemusí opakovať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.
Pri chronickej dlhodobej centrálnej neuralgii trojklaného nervu vzniká:

  • Trofické poruchy:
    • pokožka tváre sa stáva suchou, šupinatá;
    • svaly tváre - ochabnuté;
    • vlasy sivej.
  • Fenomény parestézie s pocitmi tepla, necitlivosti, svrbenia, bolestivej bolesti v niekoľkých, niekedy aj vo všetkých zuboch, lezenie po povrchu husacích kožných výrastkov atď.
  • Tvorba bolestivých spúšťacích zón v oblasti úst, ďasien, zubov, s podráždením, ktoré začína ďalšia exacerbácia.

Periférna Neuralgia

Periférna trigeminálna neuralgia je spojená s:

  • s patológiou zubov a čeľustí (odontogénna neuralgia) - osteomyelitída čeľuste, pulpitída, periodontitída, neúspešná extrakcia zubov alebo protézy atď.
  • s neuralgiou zubného plexu (zubná N.) - okrem odontogénnych faktorov môže byť provokovaná chorobami krku, dutín; kĺb čeľuste;
  • porážka Gasserovho uzla a nervov periférneho systému TN;
  • herpes (herpetický n.).

Odontogénna a zubná neuralgia sa prejavuje vyčerpávajúcimi a tupými bolesťami, najmä v noci, v zuboch a ďasnách a bolesť môže byť obojstranná.

Postherpetická neuralgia sa často zhoduje s porážkou trigeminálneho (Gasserovho) uzla. Jej príznaky sú:

  • akútne pálivé bolesti v prvej (oftalmologickej) zóne;
  • počas exacerbácie v oblasti bolesti na koži sa objavia malé bublinky, po ktorých sa zhojia jazvy a vady;
  • asymetrický opuch tváre (iba polovica opuchu).

Je možné aj neuralgiu menších nervov.

  • Nosoresnichnogo (príznaky: nádcha, jednostranný typ, konjunktivitída, keratitída, neurotonický pupilárny reflex): príčina je najčastejšie spojená so zápalom nosných paranazálnych dutín.
  • Lingual (bolesti horiaceho charakteru väčšej prednej oblasti jazyka): spôsobuje - poranenia, podráždenie jazyka okrajmi zubov alebo protézy, infekciu, patológiu ciev a mozgu.
  • Ušné a temporálne (akútne pulzujúce bolesti vo vetve, uchu, temporomandibulárnom kĺbe): neuralgia je spôsobená hlavne zápalom v príušnej žľaze.

Neuritída trojklaného nervu

Nervový zápal (neuritída) môže začať v dôsledku poranení, infekcií, intoxikácie, nádorov, anomálií časti tváre a otvorenia lebky.

Neuritída je niekedy zamieňaná s neuralgiou, hoci ide o rôzne patologické stavy: neuralgia je komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje s rôznymi léziami nervu a neuritída je zápalové ochorenie: je diagnostikovaná iba vtedy, ak je nerv zapálený.

Veľmi časté faktory vo vývoji neuritídy:

  • zlomeninu spodnej časti lebky, ktorá ovplyvňuje výstup trojklaného nervu z otvoru lebky a hornej pyramídy temporálnej kosti a vedie k porážke 3. vetvy;
  • neúspešné odstránenie dolných zubov - tretie stoličky;
  • zápal vedľajších nosových dutín a zápal stredného ucha

Symptómy neuritídy: bolesť, parestézia, poruchy citlivosti. V závislosti od poškodenia jednotlivých vetiev sú príznaky nasledovné:

  • S porážkou prvej vetvy trojklaného nervu:
    • pretrvávajúca bolesť a strata citlivosti v prednej, očnej oblasti av nose;
    • hypestéziu rohovky a spojivky;
    • keratitis;
    • zníženie alebo absencia supercilárnych a rohovkových reflexov.
  • S porážkou druhej vetvy T. N.: bolesť a zhoršená citlivosť hornej časti tváre, ďasien a podnebia, dolných viečok, nosa, horných pier a horných zubov.
  • S porážkou tretej vetvy: rovnaké symptómy sú pozorované v príušnej, žuvacej, submentálnej, spodnej časovej oblasti, na vnútornej strane líca, v dolnom peru, dolných zuboch, na predných plochách jazyka.

Okrem zápalu hlavných vetiev trojklaného nervu je možná neuritída:

  • Dolný a horný mesačný nerv (patológie sú spojené najmä s odstraňovaním molárov alebo neúspešnou liečbou, keď výplň presahuje povrch zubov, ako aj pulpitída, periodontitída, sinusitída a niekedy difúzna osteomyelitída): prejavuje sa bolesťou, necitlivosťou ďasien, zubami, na povrchu spodná alebo horná pera a brada, sliznice tváre.
  • Reed alebo palatínový nerv (najčastejšie príčinou je extrakcia zubov): bolesť, ako aj parestézia - predná oblasť jazyka; suchosť, pálenie, strata pocitu v polovici oblohy.
  • Hrudný nerv - porušenie povrchovej citlivosti v rohu úst a ústnej sliznice.

Porážka Gasserovho uzla (ganglionitída)

Ganglionitída sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako neuritída trojklaného nervu.

Z týchto infekcií patrí medzi všetky etiologické prípady špeciálny nález herpesu: jeho obľúbené miesto je Gasserov trojklanný ganglion. Iné dôvody, pre ktoré je možné poškodenie Gasserovho uzla, sú syndróm mosta a mozgu a intrakraniálne nádory (neurómy, sarkómy, meningiómy atď.).

Príznaky trigeminálnej lézie:

  • bolesť, strata citlivosti,
  • herpetická vyrážka a ulcerácia vo všetkých troch vetvách;
  • komplikácií vo forme keratitídy alebo konjunktivitídy.

U nádorov Gasserovho uzla sú príznaky nasledovné:

  • povrchové parestézie tváre;
  • mierna bolesť v zónach prvej a druhej vetvy;
  • bolesť najprv v oku alebo očnej jamke a neskôr na celej polovici tváre, nosnej dutine, hornej a dolnej čeľusti;
  • slabosť žuvacích svalov;
  • pokles reflexu rohovky.

S rastom nádoru sa pridávajú symptómy poškodenia iných kraniálnych nervov: po prvé, okulomotor, abducent, blok, a potom gosofaryngeálny, hypoglosálny, putujúci a doplnkové nervy.

Diagnóza trigeminálnej lézie

Trigeminálny nerv na tvári je ovplyvnený z mnohých dôvodov, a preto je najprv potrebné vykonať dôkladnú diagnózu:

  • electroneuromyography;
  • angiografia;
  • roentgenogram lebky;
  • v prípade potreby vykonajte MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

S cieľom vylúčiť infekčný zápal nervu (a zápal trojklaného nervu je zapálený, ako je známe, často kvôli hlbokým abscesom v ďasnách, zlým stavom zubov, zápal vedľajších nosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín, herpesu), musíte byť najprv vyšetrený zubným lekárom a otolaryngológom.

Ak bolesť trojklaného nervu bolí, musíte nainštalovať:

  • v akej forme prebieha patológia (neuralgia, optická neuritída, porážka Gasserovho uzla atď.);
  • aké sú lézie na tvári;
  • ktoré postihujú vetvy, korene a jadrá trojklaného nervu.

Ako liečiť trojklanný nerv

Choroba je tak zložitá, že nie je možné poskytnúť žiadne všeobecné odporúčania, "z lucerny." Liečba by mala eliminovať príčinu poškodenia trojklaného nervu: napríklad v prípade poranenia, nádoru alebo syndrómu mostíkového mozgu bude liečebný režim odlišný. Liečba neuralgie, neuritídy a porážky Gasserovho uzla alebo jadra je tiež odlišná.

Liečba neuralgie trojklaného nervu

Keď neuralgia TN predpísané:

  • Antiepileptiká (karbamazepím, oscarbazepín, baklofen, gabapentín, fenytoín, clonazepam).
  • Antispasmodiká, vazodilatátory, antihistaminiká, sedatíva, vitamíny B12.
  • Fyzikálna terapia (UV, UVT, elektroforéza, fonoforéza s použitím analgetík), akupunktúra)

Ak liečba nemá žiadny účinok, vykoná sa vnútrosvalová blokáda alebo rádiochirurgia (ožiarenie postihnutej oblasti).

Liečba trigeminálnej neuritídy

  • Ak je traumatická neuritída zvyčajne obmedzená na konzervatívnu liečbu anestetickou liekovou terapiou, alebo sa uchyľuje k operácii.
  • Infekčná neuritída spôsobená zápalom v ústnej dutine alebo na tvári by sa mala liečiť odstránením zápalového ohniska (protizápalové lieky, antibiotiká, otvorenie abscesu, odstránenie chorého zuba, odčerpanie hnisu z dutín atď.). Ak chcete rýchlo prejsť chorobou, menujte pomocné prostriedky, ktoré pomôžu odstrániť toxíny (glukóza, piť veľa, izotonický NaCl).
  • Pri chronickej neuritíde s nízkou intenzitou sú predpísané tonické prípravky a činidlá (kofeín, strychnín, terapia vakcínou).
  • Ak silná bolesť nezmizne, bez ohľadu na liečbu liekom, časť nervu sa vyreže a kus tkaniva (fascia, sval) sa položí medzi jeho segmenty.

Liečba ganglionitídy

  • Odstráňte proces, ktorý viedol k tomuto vedeniu: herpes, infekcie, nádory.
  • Benígne nádory sa odstránia chirurgicky, zatiaľ čo malígne nádory sa liečia rádioterapiou.

Ako liečiť poškodenie jadra trojklaného nervu

Poškodenie jadier miechy môže nastať v dôsledku chorôb obehového systému, patológií krčka maternice, hypertenzie, aterosklerózy.

Liečba je veľmi podobná liečbe osteochondrózy krčka maternice:

  • zmiernenie bolesti;
  • vazodilatátory (dibazol, kyselina nikotínová);
  • prostriedky na zlepšenie kardiovaskulárnej aktivity (aminofylín);
  • fyzioterapia, masáž krčnej a golierovej zóny.

So špecifickými léziami jadra (nádor, kliešťová encefalitída, amyotrofická skleróza, syringomyélia) sa vyvíja centrálna a periférna svalová paréza av týchto prípadoch sa vykonáva etiotropná liečba.

Čo robiť s porážkou trojklaného nervu

Dôsledky porážky TN môže byť vážne, a tu "recepty babičky" sú neprijateľné. Je potrebné liečiť ochorenie len v neurologickej ordinácii.

  • Keď neuralgia TN Lekár Vám predpíše antikonvulzíva.
  • Ak neurológ určí trigeminálnu neuritídu, porážku Gasserovho uzla, špecifické lézie jadra (nádor, infekčné atď.), Bude potrebné pokračovať v liečbe ďalšími lekármi (zubár, onkológ, terapeut, dermatológ atď.).
  • Chirurgickú liečbu lézií trojklaného nervu vykonáva neurochirurg.

Prevencia ochorení trojklaného nervu

Ak chcete chytiť trojklaný nerv, vytvoriť nepriaznivé podmienky pre to je veľmi jednoduché: napríklad, to nestačí na liečbu chronickej sinusitídy, nie vytiahnuť zostávajúce koreň v ďasná rokov, nie venovať pozornosť na trvalé menšie rany na perách (znamenie herpes). Ale vyliečiť je veľmi ťažké. Niekedy nás žiadny liek nemôže zachrániť pred silnou bolesťou, najmä ak sú poškodené jadrá mozgových kmeňov.

Postarajte sa o svoj trojklanný nerv:

  • Nesadnite si do návrhu, neodstraňujte predčasne klobúk.
  • Pravidelne navštívte svojho zubného lekára.
  • Vyhnite sa chronickým hnisavým zápalovým procesom v nosohltane a ušiach.
  • Liečba osteochondrózy krčka maternice.
  • Preskúmajte okamžite s neurológom na bolesť v temporálnej, frontálnej, nazálnej a čeľusťovej oblasti tváre.

Je lepšie zabrániť poškodeniu trojklaného nervu, ako ho liečiť.

Viac Informácií O Schizofrénii