V 50-tych rokoch 20. storočia začal lekár zo Švajčiarska predpisovať Imipramín svojim pacientom a všimol si, že ľudia majú výrazne zvýšenú úroveň nálady. Po určitom čase vedci zistili, že s týmto liekom môžete zmierniť depresiu.

Bolo to tak náhodne, že boli objavené tricyklické antidepresíva (TCA alebo tricyklické látky). Tento názov im bol daný v súvislosti s ich štruktúrou, je založený na trojitom uhlíkovom kruhu. Dnes v tejto skupine veľa liekov.

TCA sú schopné zvýšiť a podporiť prenos norepinefrínu a serotonínu. Takéto antidepresíva spolu so zastavením zachytávania neurotransmiterov majú vplyv na iné systémy - muskarínové, cholinergné a iné.

Predtým bol zoznam indikácií na použitie tejto skupiny antidepresív veľmi široký:

  • psychogénne poruchy;
  • endogénne;
  • somatické poruchy;
  • Ochorenie CNS spolu s duševnými poruchami.

Spolu s liečbou záchvatov depresie, úzkosti a paniky lekári predpisovali lieky na dlhodobé užívanie v prípade dlhotrvajúcich depresií a na preventívne účely, aby sa choroba nevrátila.

Niektorí zahraniční vedci naznačujú, že tricyklické antidepresíva sa najúčinnejšie používajú na liečbu závažných štádií depresívnych stavov a samovražedných tendencií.

30 rokov po objavení tejto skupiny liečiv sa predpokladalo, že pri liečení TCA, napríklad amitriptylínu, bolo možné pozorovať zlepšenie v 60% všetkých prípadov u pacientov s endogénnou depresiou.

Pre vedcov a lekárov bola hlavnou požiadavkou pri výbere konkrétneho lieku klinický obraz pacientovej depresie.

V minulosti vedci z mysle verili, že inhibujú intelektuálne a motorické funkcie na pozadí neurologických a psychologických porúch možno liečiť Melipramínom a úzkostným stavom - s amitriptylínom.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Tricyklické látky našli svoje použitie pri liečbe depresívnych stavov alebo depresie. Sú predpísané pre:

  • úzkosť alebo depresia;
  • záchvaty paniky;
  • involučná melanchólia;
  • depresie organického pôvodu;
  • somatogénne poruchy;
  • depresívne stavy spôsobené liečbou neuroleptikami, ktoré silne ovplyvňujú nervový systém;
  • manicko-depresívna psychóza;
  • Môže sa tiež použiť na profylaktické účely, ako je následná starostlivosť po užívaní iných liekov.

Niektoré liečivá s normálnou toleranciou a silným antidepresívnym účinkom, ako aj sedatívnym účinkom, sa môžu často používať na liečbu ochorení, ktoré sa vyskytujú spolu s neurotickými poruchami a depresiami.

Teda pri liečení liekom Azafen boli u pacientov s depresívnymi poruchami a srdcovými chorobami pozorované dobré výsledky. Liek sa tiež aktívne používa pri liečbe slabých alkoholických depresií, ktoré sa môžu vyskytnúť s úzkosťou a letargiou.

Žiadne antidepresíva tejto skupiny sa neodporúčajú predpisovať spolu s inhibítormi MAO. Po aplikácii by ste mali počkať 2-3 dni. Kontraindikácie zahŕňajú aj individuálnu neznášanlivosť tela tejto skupiny antidepresív.

Negatívny účinok TCA na organizmus

Tricyklické inhibítory inhibujú zachytávanie norepinefrínu, serotonínu a prejavu anticholinergných a antihistaminických účinkov. Ich široká rozmanitosť sa šíri do obrovského množstva nežiaducich účinkov, ktoré sa často začínajú objavovať v procese liečby touto skupinou antidepresív:

  • antihistamínový účinok sa prejavuje rýchlym zvýšením telesnej hmotnosti, ospalosťou, vývojom nízkeho krvného tlaku;
  • anticholinergný účinok sa prejavuje výskytom zápchy, dochádza k retencii moču, častejšie sa vyskytujú palpitácie, je možná dokonca strata vedomia;
  • pri brzdení norepinefrínu sa môže objaviť tachykardia, svalové zášklby, sexuálne funkcie môžu byť nestabilné, narušená erekcia a ejakulácia;
  • ako výsledok zachytávania dopamínu, človek vyvinie motorické vzrušenie;
  • so záchvatom serotonínu u pacienta sa môže znížiť chuť do jedla, prípadne prejavy nauzey, dyspepsie, slabej erekcie a ejakulácie;
  • v dôsledku účinku na centrálny nervový systém sa môžu vyskytnúť záchvaty;
  • rovnako ako pri použití tricyklických antidepresív, srdce je veľmi silne zaťažené, možno porušením vodivosti.

V tomto prípade, ak je ľudské telo príliš nestabilné na tieto lieky, môže dôjsť k porušeniu kože, pečene a krvi.

Naše top 15 najlepších TCA

Analyzovali sme tricyklické antidepresíva dostupné na ruskom trhu a zostavili zoznam TOP-15 najúčinnejších, najbezpečnejších a najpopulárnejších liekov:

  1. Azafen - liek zaradený do skupiny tricyklických antidepresív. Je predpísaný pre rôzne typy porúch, mierne a mierne. Napríklad depresia spolu s chronickými somatickými ochoreniami.
  2. Amitriptylín - je zdanie Imipramínu, tento liek je hlavným predstaviteľom skupiny antidepresív tricyklickej skupiny. Je predpísaný pre depresívne poruchy rôznych typov.
  3. Fluoratsyzín - tento liek môže mať antidepresívny účinok, ktorý je kombinovaný so sedatívnym účinkom, to znamená, že upokojuje centrálny nervový systém. Liek má veľmi silnú holonolytickú a centrálnu aktivitu.
  4. Zoloft - jeden z liekov zaradených do zoznamu tricyklických antidepresív sa predpisuje u stredne ťažkých až ťažkých depresívnych porúch. Hlavná látka lieku je - sertralín. Je to veľmi silný antidepresívum a inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Má minimálny účinok na norepinefrin a dopamín.
  5. Lerivon - liek, ktorý pomáha blokovať alfa-adrenoreceptory, má tiež sedatívny účinok, zvyšuje uvoľňovanie mediátorov do minaptickej štrbiny. Je predpísaný pre rôzne stupne depresívnych porúch.
  6. Saroten Retard - tiež zaradený do skupiny TCA, pomáha pri depresii, úzkosti, poruchách spánku. Lieči endogénnu depresiu, alkoholickú depresiu a dysforiu, reaktívnu depresiu.
  7. Anafranil - tento liek lieči rôzne depresívne stavy, s úplne odlišnými príznakmi. Reaktívne, organické, endogénne, neurotické, maskované a iné formy depresívnych porúch.
  8. Klomipramín je tricyklický liek, ktorý lieči rôzne poruchy - reaktívne, neurotické, organické, maskovacie a iné typy depresie. Pomáha tiež pri schizofrénii a depresívnom syndróme s poruchami osobnosti.
  9. Melipramín - lieči všetky formy depresie, s úzkosťou a bez nej. Ťažká depresia, rôzne mono a bipolárne poruchy, depresívne stavy.
  10. Clofranil je antidepresívum na liečbu akéhokoľvek depresívneho stavu.
  11. Doxepín je tricyklické antidepresívum. Liek sa používa ako komplexná liečba, má antidepresívne, analgetické, anti-panické, protivredové a antipruritické účinky.
  12. Saroten - liek má sedatívny účinok.
  13. Elavel - liek pomáha zmierniť príznaky depresie.
  14. Imizín - tricyklický. Medzi vlastnosti lieku patrí antidepresívum, antidiuretický, anti-panický účinok.
  15. Lyudiomil - liek má širokú škálu činností, pomáha zlepšovať náladu, odstraňuje úzkosť, odstraňuje inhibíciu. Liek má mnoho priaznivých účinkov na sťažnosti somatického charakteru.

Je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Tricyklické antidepresíva spôsobujú mnoho vedľajších účinkov. Takmer všetky lieky na zozname majú holonolytický účinok na telo:

  • sliznice tela vysychajú;
  • ubytovanie je poškodené;
  • objaví sa tachykardia;
  • proces močenia je narušený;
  • rozvoj glaukómu.

Tieto lieky silne ovplyvňujú srdce, veľmi často môžu spôsobiť pokles tlaku, tachykardiu. Vzhľadom na tieto faktory sa tricyklické antidepresíva nedajú kúpiť bez lekárskeho predpisu. To je zjavne plus, pretože uvedenie experimentov na seba nie je najlepší nápad. Je rozumnejšie vypočuť si názor skúseného špecialistu.

Emisná cena

Ceny tricyklických antidepresív:

  • Anafranil - priemerná cena lieku v rozmedzí od 650 do 1200 rubľov;
  • Amitriptylín - od 600 do 1300 rubľov;
  • Krofranil - od 280 do 400 rubľov;
  • Doxepín - od 250 do 450 rubľov;
  • Zoloft - od 500 do 900 rubľov;
  • Imizin - od 300 do 400 rubľov;
  • Lyudiomil - od 300 do 500 rubľov.

Ceny všetkých ostatných drog v skupine, v priemere sú v rozmedzí 300-500 rubľov.

Nikdy nekupujte tricyklické antidepresíva bez receptov, aj keď to bude možné niekde. Je potrebné užívať tento typ liekov striktne podľa dávkovania predpísaného lekárom.

Je potrebné začať liečbu malými dávkami a postupne ich zvyšovať, s pomocou takejto taktiky sa znižuje riziko vedľajších účinkov. Ak používate tricyklické antidepresíva, musíte neustále darovať krv na analýzu, aby ste kontrolovali percento aktívnej látky v tele. Nekontrolovaný nárast je pre zdravie veľmi nebezpečný.

Tricyklické antidepresíva: indikácie na použitie a zoznam liekov

Depresívni pacienti sú často predpisovaní aj lieky. Ide hlavne o tricyklické antidepresíva.

Zvážte zoznam liekov, čo majú akcie, priemerné ceny, dostupné indikácie na použitie a možné vedľajšie účinky.

Čo je to?

Tricyklické antidepresíva sú lieky, ktoré majú stimulačný účinok, zlepšujú chuť do jedla a zvyšujú náladu.

Jeho charakteristickou črtou je štruktúra, ktorá je založená na trojitom uhlíkovom kruhu.

Tieto antidepresíva sa používajú na organické ochorenia nervového systému, depresie rôznych druhov a hĺbok, psychosomatické poruchy, časté a bezdôvodné záchvaty paniky a zvýšenú úzkosť.

Súčasne môžu byť predpísané ako pre depresívne fázy, tak aj pre chronické depresie a dokonca pre prevenciu rekurentných záchvatov.

Ako sa správajú?

Princípom účinku tricyklických antidepresív je zvýšenie množstva norepinefrínu a serotonínu v mozgu, ktoré sú zodpovedné za našu náladu. Vďaka tomuto lieku sa tiež zlepšuje a uľahčuje prenos týchto prvkov medzi neurónmi.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Liek sa predpisuje v nasledujúcich situáciách:

  • depresívny alebo úzkostný stav;
  • depresie;
  • manicko-depresívna psychóza;
  • záchvaty paniky;
  • somatické poruchy;
  • involučná melanchólia;
  • neuróza.

Okrem toho, tricyklické antidepresíva môžu byť tiež predpísané na účely profylaxie a následnej liečby po užití niektorých ďalších liekov.

Upozorňujeme, že v tejto skupine sú nasledovné kontraindikácie:

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • infarkt myokardu, ktorý netrpel ani tak dávno;
  • glaukóm;
  • individuálnej neznášanlivosti látok, ktoré tvoria liek.

Ako sa zbaviť depresie ľudových prostriedkov? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Negatívny účinok TCA na organizmus

Napriek ich účinnosti majú tricyklické antidepresíva mnoho vedľajších účinkov a môžu mať negatívny vplyv na organizmus. Patrí medzi ne:

  • rýchly prírastok hmotnosti;
  • ospalosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zápcha;
  • poruchy močenia;
  • búšenie srdca;
  • tachykardia;
  • nestabilita sexuálnych funkcií;
  • porušenie erekcie;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť;
  • kŕče;
  • silné zaťaženie srdca;
  • poruchy kože;
  • problémy s pečeňou;
  • poruchy krvi;
  • sucho v ústach;
  • nadmerné potenie;
  • závraty;
  • všeobecná slabosť.

Treba však poznamenať, že pri dodržiavaní odporúčaní o používaní lieku a postupnom zvyšovaní dávky sa vedľajšie účinky objavujú oveľa menej často a sú menej výrazné.

Je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Keďže lieky klasifikované ako tricyklické antidepresíva majú mnoho vedľajších účinkov a ich nekontrolované užívanie môže viesť k vážnym následkom, nemožno ich kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Správne dávkovanie a kontrolu správneho používania lieku si môže vypočítať iba špecialista, aby fungoval podľa potreby.

zoznam

Najznámejšie drogy - zoznam:

  • amitriptylín;
  • Azafen;
  • Anafranil;
  • desipramín;
  • doxepin;
  • Zoloft;
  • imipramín;
  • imipramín;
  • klomipramín;
  • Klofranil;
  • Lerivon;
  • Lyudiomil;
  • imipramín;
  • maprotilín;
  • Nortliptilin;
  • Protlitilin;
  • Rimipramin;
  • Saroten Retard;
  • saroten;
  • Tofranil;
  • trimipramin;
  • fluacizin;
  • Elavil.

Čo je somatická depresia? Prečítajte si o tom tu.

Emisná cena

V priemere sa ceny tricyklických antidepresív pohybujú od 300-500 rubľov na balenie.

Najdrahšie patrí Anafranil (od 650 rubľov), amitriptylín (od 600 rubľov).

Ak si vyberiete najlacnejšie, bude to Krofranil (od 280 rubľov), Doxepin (od 250 rubľov).

Ako sa užívať?

Drogy majú určité rozdiely v prijímaní, hoci menšie. Preto je najlepšie postupovať podľa inštrukcií k lieku alebo podľa pokynov lekára. Najčastejšie sa liek užíva pred jedlom alebo bezprostredne po jedle, vypite veľa vody.

Vo väčšine prípadov sa tricyklické antidepresíva predpisujú najskôr v malých dávkach a potom sa postupne zvyšujú.

Po mesiaci sa dosiahne optimálna dávka, ktorá sa udržiava dlhú dobu. To umožňuje telu zvyknúť si na liek a znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Aj keď nie sú viditeľné zmeny v pacientovom stave, lekári neodporúčajú prestať užívať liek.

S najväčšou pravdepodobnosťou príde toto zlepšenie čoskoro a náhle zrušenie môže viesť k negatívnym dôsledkom.

To platí aj pre zlepšenie pohody.

Pacient sa môže rozhodnúť, že sa stal omnoho lepším, takže liek už nemôže byť opitý. Ale nie je. Neúplná liečba a náhle prerušenie liečby môže viesť k návratu symptómov a dokonca k rozvoju hlbšej depresie.

Je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie predpísané špecialistom. Rozhodnutie o jeho znížení a zvýšení robí iba lekár, neučinte to sami.

Do konca kurzu lekár tiež postupne zníži dávku, kým sa nezníži na nulu.

Náhle prerušenie liečby môže spôsobiť abstinenčný syndróm a bude sa musieť znovu liečiť.

Na čom závisí efektívnosť?

Už sme uviedli, že sa stáva, že pacient nemá pocit, že by zlepšil užívanie lieku z kategórie tricyklických antidepresív. Čo môže byť dôvod?

Na začiatok to môže byť dočasný jav.

Faktom je, že zvláštnosť takýchto liekov spočíva práve v dlhom trvaní liečby.

Odborníci hovoria, že vplyv tricyklických je individuálny.

Ale je tu jeden vzor: čím hlbšie je depresia, tým väčší bude účinok užívania lieku, ale za predpokladu, že bude pozorované dávkovanie a trvanie priebehu.

Preto, aj keď nie je viditeľný účinok, liek by nemal byť hádzaný skôr ako za mesiac a pol. Možno je účinok lieku stále zjavný.

Ak sú bolesti hlavy a nespavosť zaznamenané medzi príznakmi depresie, účinok lieku bude takmer okamžite. Len o týždeň neskôr sa objaví normalizácia spánku a výrazné zníženie bolesti.

Okrem toho účinnosť liečby tricyklickými antidepresívami závisí od nasledujúcich znakov: t

  1. Vek a pohlavie.
  2. Hĺbka depresie.
  3. Prejav vedľajších účinkov a ich sila.
  4. Porušenie pravidelnosti aplikácie a predpísanej dávky.
  5. Dostupný somatický stav.
  6. Predchádzajúca liečba, ktoré lieky sa použili, či bol kurz úplne dokončený.
  7. Kompatibilita s inými liekmi.
na obsah ↑

Sú návykové?

Jedným z najčastejších mylných predstáv je, že tricyklické antidepresíva sú u pacienta návykové.

Ale nie je. Tento liek nepatrí do trankvilizérov, preto nemôže viesť k závislosti.

Je pravdepodobné, že táto fáma vznikla u pacientov, ktorí nepozorovali postupné ukončenie liečby.

Vyskytli sa abstinenčné príznaky (ktoré môžu byť sprevádzané rôznymi príznakmi, ako sú poruchy spánku, podráždenosť atď.). Potom by ich špecialista mohol opäť vymenovať, aby užívali drogy, takže sa rozhodli, že liek je návykový.

Ak pozorujete postupný pokles dávkovania počas celého mesiaca, potom nebudú žiadne problémy.

S výhradou dodržiavania všetkých lekárskych predpisov vykazujú tricyklické antidepresíva významnú účinnosť. Je však tiež potrebné vziať do úvahy individuálny vplyv na každého pacienta, jeho vlastnosti a tak ďalej.

Upozornenie: tricyklické antidepresíva! Pozrite si video:

Zoznam účinných tricyklických antidepresív

Tricyklické antidepresíva sa používajú na liečbu depresívnych a stresových stavov, zoznam liekov vám pomôže vybrať najvhodnejší liek. Tieto lieky sú účinné pri liečbe depresívnych stavov akejkoľvek závažnosti.

Popis a činnosť

Tricyklické antidepresíva (TCA) sú silné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na aktiváciu tvorby neurotransmiterov v mozgu, ako je norepinefrin (norepinefrin) a serotonín (hormón šťastia). Táto skupina liekov dostala svoj názov (tricyklický) vzhľadom na to, že ich bázou je trojitý uhlíkový kruh. Intervencia TCA pri metabolizme neurotransmiterov spôsobuje možnosť vedľajších účinkov. Medzi nimi sú:

  • ospalosť;
  • zápcha;
  • búšenie srdca;
  • pokles sexuálnej túžby.

Použitie TCA môže spôsobiť autonómne poruchy, ako sú slabosť, mdloby a závraty. Riziko výskytu týchto účinkov je obzvlášť veľké u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému. Tremor, svalové zášklby, extrapyramídové poruchy patria medzi najčastejšie poruchy v tejto skupine pacientov.

Nesprávne zvolené dávky tricyklických antidepresív a ich dlhodobé užívanie môžu viesť k kardiotoxickému účinku, ktorý sa prejavuje porušením systému srdcového vedenia. To môže spôsobiť arytmie a iné patologické stavy kardiovaskulárneho systému. Preto liečba takýchto pacientov vyžaduje monitorovanie EKG.

Liečba TCA je veľmi dlhá: 4-6 mesiacov.

Pozitívne výsledky antidepresív sa pozorujú v priebehu niekoľkých dní od začiatku ich používania. V prípade, že po 1-2 týždňoch nie je žiadny výrazný účinok liečby, lekári neodporúčajú prerušiť liečbu a zvýšiť dávkovanie. Musíte byť trpezliví a čakať na výsledky. Neexistujú žiadne TCA rovnako pôsobiace na všetkých ľudí. Lieky v tejto skupine majú postupný terapeutický účinok.

Tricyklické antidepresíva nepatria do skupiny trankvilizérov, a preto nespôsobujú drogovú závislosť. Použitie TCA nevyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty. Tricyklické antidepresíva dokážu eliminovať symptómy závažných a stredne ťažkých depresívnych stavov.

Zoznam liekov

Azafen sa predpisuje v asteno- a úzkostne-depresívnych stavoch, psychóze, neurotických patológiách (depresia, apatia, úzkosť). Azafen je najúčinnejší pri liečbe miernej až stredne ťažkej depresie. To môže byť predpísané v kombinácii s silnejšími TCA, pôsobiacimi ako liek po liečbe.

Tento liek je dobre znášaný, nespôsobuje exacerbáciu psychotických príznakov. Vhodné na liečbu abstinencie alkoholu. Azafen nemá kardiotoxický účinok. Môže sa používať pri liečbe pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami a glaukómom.

Amitriptyline je jedným z hlavných predstaviteľov TCA. Má výrazný sedatívny účinok, thymoleptický účinok (zvyšuje emocionálny tón), znižuje úzkosť a motorickú agitáciu, ktorú spôsobuje, nespôsobuje produktívne symptómy u pacientov so schizofréniou. Je indikovaný pre stavy depresie úzkosti akejkoľvek etiológie.

Má širokú škálu kontraindikácií: diabetes, glaukóm, prvý trimester tehotenstva, ateroskleróza, patológia močového mechúra a prostaty. Medzi vedľajšie účinky závraty, potenie, zvýšenie počtu leukocytov v krvi, porušenie vizuálneho vnímania.

Fluoratsyzín má výrazný sedatívny (sedatívny) účinok, je účinný v stavoch depresie úzkosti, psychózach so striedavou agitáciou a depresiou, s neurózami a stavmi podobnými neurózam. Fluoratizín sa môže kombinovať s inými TCA, neuroleptikami a psychostimulanciami. Tento liek nespôsobuje ospalosť a letargiu. K dispozícii vo forme tabliet a roztokov v ampulkách.

Desipramín. Táto TCA je indikovaná pre endogénne a psychogénne depresie, psychasténiu, psychoneurózy, psychopatické stavy sprevádzané inhibíciou. Pomáha zvyšovať fyzickú aktivitu, aktivuje psychomotorickú aktivitu, zlepšuje náladu, stabilizuje psycho-emocionálny stav.

Liek sa uvoľňuje vo forme dražé, ktoré sa odoberajú ráno. U starších pacientov sa odporúča znížiť dávku. S ostrým odmietnutím lieku môžu byť prejavy abstinenčného syndrómu. Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu krvi, pečene a obličiek.

Doxepín a klomipramín

Účinný antidepresívum, ktorého účinok je zameraný na blokovanie spätného vychytávania norepinefrínu. Rýchlo sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a distribuuje do tkanív. Doxepín sa nachádza v srdci, pečeni, mozgu.

Liek eliminuje väčšinu príznakov depresie: apatia, depresia, obsedantné zážitky. Zvyšuje náladu, normalizuje adrenergný a serotonergný prenos narušený v depresívnych stavoch. Má analgetický účinok. Medzi možné vedľajšie účinky patrí rozmazané videnie, ospalosť, depersonalizácia, motorický nepokoj.

Klomipramín je indikovaný na obsedantno-kompulzívne poruchy, depresívne epizódy, post-schizofrenickú depresiu, fóbie, panické poruchy, neurotické formy depresie. Klomipramín má adrenergnú blokujúcu antihistaminickú aktivitu, má psychostimulačný a sedatívny účinok.

Rýchlo sa vstrebáva a dobre vylučuje močom. Vedľajšie účinky: skreslenie chuti, vysoký krvný tlak, slzenie, vestibulárne poruchy, emočná labilita. Počas liečby je potrebná kontrola krvného tlaku.

Ak používate tricyklické antidepresíva, mali by ste vedieť, že nikotín a niektoré ďalšie zložky cigaretového dymu môžu znížiť koncentráciu TCA v krvnej plazme. U fajčiarov je dvojnásobne nižšia ako u nefajčiarov. Preto sa počas obdobia liečby antidepresívami tejto skupiny odporúča prestať fajčiť. To poskytne rýchlejšie a stabilnejšie výsledky terapie.

Antidepresíva: zoznam liekov, názvy, ceny, účinky na telo

Antidepresíva sú lieky, ktoré zvyšujú náladu a eliminujú úzkosť a podráždenosť. Lekári ich najčastejšie predpisujú na chronický stres alebo depresívne poruchy.

Keď porušovanie emocionálneho pozadia v tele mení nielen činnosť nervového systému, ale aj produkciu látok zodpovedných za dobrú náladu a pokojné vnímanie reality.


Od dávnych čias sa ako prostriedok, ktorý má priaznivý vplyv na ľudskú psychiku, používali rastlinné suroviny (maternice, valeriány, eleutherokoky, citróny, atď.). V 20. storočí sa objavili syntetizované pilulky, ktoré regulujú hladinu neurotransmiterov (serotonín, norepinefrín, dopamín), látok, na ktorých závisí emocionálny stav človeka.

Tak, názov skupiny farmakologických liekov, tak presne odráža ich činnosť, ktorá nachádza uplatnenie v kultúrnych oblastiach ľudského života. Zdá sa, že je to kvôli spôsobu, akým drogy pôsobia a ich schopnosti zvýšiť náladu.

Mechanizmus nárazu

Tajomstvo nášho emocionálneho života odhaľuje biochemickú teóriu, základom jej zhoršenia sú procesy, ktoré znižujú množstvo biogénnych látok v ľudskom tele. Antidepresíva sú schopné normalizovať chemický metabolizmus v mozgových bunkách, upraviť hladiny serotonínu, dopamínu a norepinefrínu, hormóny zodpovedné za dobrú náladu.

Tieto lieky môžu v závislosti od svojho účinku blokovať zachytávanie neurónov mediátormi alebo zvyšovať ich koncentráciu (produkciu žliaz mozgu alebo nadobličiek).

Indikácie na použitie

Antidepresíva sa odporúčajú a široko sa používajú pri liečbe:

  • neurózy;
  • fóbie (obavy);
  • zvýšená úzkosť;
  • chronická depresia;
  • dlhodobý stres;
  • panické stavy;
  • anerexia alebo bulímia;
  • sexuálne dysfunkcie;
  • afektívne poruchy;
  • odmietnutie drog, alkoholu, nikotínu.

Preto je veľmi dôležité zvoliť vhodný liek a starostlivo študovať jeho vedľajšie účinky. Až po zvážení všetkých kladov a záporov u lekára (neurológa, psychoterapeuta, psychiatra) môže niekto ísť do lekárne, aby dostal antidepresívum.

klasifikácia

1. Timiretiki, stimulujú činnosť nervového systému.
2. Thymoleptiká, lieky s výrazným sedatívnym (sedatívnym) účinkom.
3. Neselektívne pôsobenie (Melipramin, Amizole).
4. Selektívny účinok (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamín, Maprotelin, Reboxetín).
5. Inhibítory monoaminooxidázy (Transamin, Autorix).
6. Selektívny (Coaxil, Mirtazapin).
7. Ľahké antidepresíva (Doxepin, Mianserin, Tianeptin), jemne zlepšujú spánok a náladu, majú priaznivý vplyv na ľudské vnímanie reality.
8. Silné antidepresíva (Imipramín, Maprotilín, Amitriptylín, Paroxetín), aktívne a rýchlo eliminujú prejavy depresie, ale majú množstvo výrazných vedľajších účinkov.

Najobľúbenejšie antidepresíva

Názvy a ceny:

  • Deprim, sedatívum na báze výťažkov liečivých bylín, má upokojujúci a relaxačný účinok. Jeho cena je 200-250 rubľov;
  • Persen (170-230 rubľov), bylinný liek obsahujúci mätu, medovky, valeriány, pomáha pri stresových situáciách a emocionálnom strese;
  • Novo-Passit (270-350 rubľov), bylinný liek, ktorý má komplexný účinok na nervový systém - zlepšuje náladu, prispieva k pozitívnemu vnímaniu sveta.

Mierne antidepresívne účinky alkoholových tinktúr: t

  • maralia root, immortelle, Rhodiola rosea (zmiernenie pocitu únavy, apatie);
  • zvyšujú celkový tón tela;
  • ženšen, podporuje vznik vitality a aktivity;
  • zamanihi, stimuluje výkon;
  • mäta, valeriána, motherwort, normalizujú spánok, zmierňujú nervové napätie.
    Ceny týchto fondov v lekárňach v priemere: od 50 do 100 rubľov.

Tricyklické antidepresíva sa používajú na liečbu pretrvávajúcej a dlhodobej depresie.

  • Zoloft, zmierňuje príznaky depresie a zlepšuje emocionálnu náladu;
  • Afazen, mierny liek na uvoľnenie nervového systému;
  • Lerivon, normalizuje úroveň hormónov radosti;
  • amitriptylín, aktívne zvyšuje podráždenie, fóbie, úzkosť a somatické príznaky neurotických porúch;
  • klomipramín pomáha znižovať emocionálne napätie a stres počas depresie;
  • Lyudiomil, normalizuje náladu, pomáha znižovať úzkosť;
  • saroten, má upokojujúci účinok.


Antidepresíva novej generácie (zoznam najlepších liekov):

  • Venlafaxín, lekári hodnotia tento liek pre jeho jedinečnú vlastnosť - keď sa objavia vedľajšie účinky, jeho dávka sa môže znížiť a zmiznú, t. pacienti majú možnosť úplne podstúpiť liečbu, bez toho, aby sa liek zrušil alebo nahradil;
  • serenát, aktívny liek, bez účinku zvýšenia hmotnosti;
  • Fluoxetín sa osvedčil pri liečbe bulímie (neustála túžba po jedle), obnovuje činnosť emocionálnej sféry a bojuje proti nespavosti.

Osobitné odporúčania

Skôr ako začnete užívať akýkoľvek antidepresívny liek, je dôležité vedieť:

  • tieto lieky môžu inhibovať nervový systém, takže tí ľudia, ktorých povolanie súvisí s koncentráciou a motoristami, musíte si vybrať liek bez sedatívneho účinku;
  • antidepresíva a alkohol sú nekompatibilné, súčasné použitie znemožní liečbu alebo môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia;
  • pre dlhodobú liečbu finančných prostriedkov z tejto skupiny je dôležité vybrať si spolu so svojím lekárom a neustále pod jeho kontrolou.

Tricyklické antidepresíva: zoznam liekov

V jednom čase bol poľnohospodársky trh naplnený antidepresívami prvej generácie - to sú takzvané "tricyklické antidepresíva". Tieto lieky sú neselektívnym inhibítorom monoamínového záchvatu (noradrenalín, dopamín, serotonín - mozgové látky, ktoré zvyšujú náladu a spôsobujú radosť z emócií, viď biochémia mozgu), ktorá sa vďaka mnohým vedľajším účinkom dostala do modernejších prípravkov selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Depresívne poruchy rôznych typov sa čoraz viac zmocňujú ľudstva. A aby lekári nejakým spôsobom odolali depresii, predpisujú početné antidepresíva, vrátane tricyklických, ktoré majú malý zoznam liekov.

Takže zoznam tricyklických antidepresív

Zoznam tricyklických antidepresív obsahuje niekoľko podobných neselektívnych (neselektívnych) inhibítorov (retardantov procesov) spätného vychytávania monoamínov (neurotransmitery: Noradrenalin, Dopamín, Serotonín - chemikálie, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov medzi neurónmi a udržiavanie dobrej nálady... v každodennom živote - "Hormóny" šťastie “).

Posledne uvedené, s depresiou, úzkosťou a strachom, nie sú vyvinuté v správnom rozsahu, čo vedie človeka k zlej nálade, ťažkej depresii, emocionálnemu a psychologickému utrpeniu a duševným poruchám.

Tricyklické antidepresíva - zoznam liekov:

  • amitriptylínu
  • Rimipramin
  • imipramín
  • klomipramín
  • desipramín
  • fluacizin
  • Nortliptilin
  • Protlitilin
  • Tofranil
  • Elavil
  • trimipramin
  • Azafen
  • Saroten Retard
  • Klofranil
  • doxepin
  • Melipraminum
  • Anafranil
  • maprotilín

Ak sa naozaj chcete trvalo zbaviť depresie, úzkosti a strachu, a naučiť sa, ako sa s týmito chorobami v budúcnosti samostatne vyrovnať, bez tricyklických antidepresív, potom prejdite plnohodnotným a skutočne liečivým priebehom psychoterapie

Zoznam moderných tricyklických antidepresív (TCA) s opisom

Dôvody výskytu depresie môžu byť veľmi. Pacienti si často ani nepamätajú, kedy sa objavili. Lekári sa už dlho naučili riešiť takéto prejavy. Antidepresíva sú typom lieku proti depresii. Nižšie budeme hovoriť o ich poddruhoch - tricyklických antidepresívach (TCA).

Čo je TCA?

Skratka TCA znamená tricyklické antidepresíva. Nie sú to najnovšie lieky na boj proti depresii. Jedna z prvých generácií liekov z tejto kategórie. V modernej medicíne sa snažia používať menej často kvôli celému zoznamu vedľajších účinkov.

Vzhľadom k objavu nových typov liekov (bezpečné a so širokým spektrom pôsobenia), nová generácia tricyklických antidepresív nevidela svetlo. Nazývajú sa tricyklickými, pretože majú spoločnú vlastnosť: trojitý elementárny kruh.

klasifikácia

Všetky antidepresíva sú rozdelené do niekoľkých skupín na základe farmakologických charakteristík:

  • Trojkolka ísť
  • Tetracyklický (mirtazapín, amoxapín, mianserín, maprolitín).
  • Bicyklické (ritanserín, befuralín, nomifensín, nefazodón, citalopram, trazodón, sertralín, paroxetín).
  • Monocyklické (venlafaxín, minaprin, viloxazín, bupropión, clovoxamín, fluoxetín, medifoxamín, fluvoxamín, milnacipran, femoxetín, rolipram, cefedrin, tomoxetín).
  • Inhibítory MAO, ktoré sú rozdelené na: tetracyklické (pyrazidol, indazan, indopan, tetrindol); bicyklické (broforamin, epromemid, caroxazon, sidnofen); monocyklický (toloxaton, moklobemid); hydrazín (iproniazid, fenelzín, nialamid).

V rámci skupiny sú TCA rozdelené do 3 kategórií:

    Terciárne amíny (amitriptylín, imipramín, dotiepin). Majú viac vedľajších účinkov a majú veľký sedatívny účinok.

Zoznam liekov

Azafen

Predpis tricyklické antidepresívum. K dispozícii vo forme bikonvexných tabliet. Hlavnou účinnou zložkou je pipofezín. Indikácie na použitie: liečba depresie miernych a stredne ťažkých foriem (vrátane depresie v chronických somatických stavoch).

Kontraindikácie: alergia na liek, tehotenstvo a dojčenie, užívanie s inhibítormi MAO, zlyhanie obličiek alebo pečene.

Vedľajšie účinky: vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a závraty. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú alergické reakcie.

Anafranil

Liečivo na báze klomipramínu. K dispozícii v 2 formách: tablety a injekcie. Indikácie: liečba depresívnych stavov rôzneho pôvodu, depresie u schizofrenikov a psychopatov, liečba záchvatov paniky. Okrem toho sa môže predpisovať na liečbu nočných záchvatov enurézy (nesúvisiacich s chorobami), narkolepsie a katalepsie a na prevenciu migrén.

Kontraindikácie: vek do 5 rokov, gravidita a laktácia, alergia na antidepresíva, infarkt myokardu, užívanie inhibítorov MAO a MAO-A.

Vedľajšie účinky: ospalosť, zvýšené potenie, celková slabosť, zápcha, prírastok hmotnosti, tachykardia, bolesť brucha, horúčka, agresivita, halucinácie, glaukóm, pneumonitída.

amitriptylínu

Liečivo je založené na aktívnej zložke s rovnakým názvom. Má niekoľko názvov, vrátane Protlitilinu. Lekári predpisujú tento nástroj nielen ako antidepresívum, ale aj ako liek na vredy. K dispozícii vo forme tabliet, roztokov a piluliek. Indikácie: depresia, prevencia migrén, vredy tráviaceho systému, nočná enuréza, porucha správania.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, glaukóm s uzavretým uhlom, ťažká otrava alkoholom, psychoaktívne lieky, tabletky na spanie alebo analgetiká. Nemôže sa užívať s dojčením a porušením intraventrikulárneho a atrioventrikulárneho vedenia.

Vedľajšie účinky: halucinácie, podráždenosť, tinnitus, strata orientácie, alergické reakcie, kardiovaskulárne poruchy, pálenie záhy, hnačka, zmena chuti, hyperglykémia, vypadávanie vlasov.

desipramín

Produkt zo skupiny TCA je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a roztoku. Má analóg nazývaný Norpramin. Indikácie na použitie lieku sú nasledovné: neuróza, depresia, prevencia migrény, fóbie, nočná enuréza, zhoršená pozornosť.

Kontraindikácie: simultánny príjem MAO, otrava alkoholom a drogami, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek a pečene, gravidita, laktácia.

Vedľajšie účinky: zvýšený krvný tlak, poruchy srdcového rytmu, útlm dýchania, gastrointestinálne poruchy, zmeny libida (hore aj dole) a alergie.

doxepin

Poľský liek antidepresívum. K dispozícii vo forme kapsúl. Indikácie na použitie: depresia, psychóza (vrátane maniodepresívnych stavov), neurózy, stavy delíria spôsobené alkoholizmom.

Kontraindikácie: adenóm prostaty, vek do 12 rokov, glaukóm, infarkt myokardu, gravidita a laktácia, poruchy obličiek a pečene, alergia na zložky.

Vedľajšie účinky: zmätenosť, závraty, nevoľnosť, zápcha, celková slabosť, ospalosť, tachykardia, sucho v ústach.

Zoloft

Droga, vytvorená na báze sertralínu. Dostupné len v tabletách. Indikácie na použitie: PTSD (posttraumatické stresové poruchy), rôzne typy depresie, panické stavy, obsedantno-kompulzívne poruchy a sociálne fóbie.

Kontraindikácie: súčasné použitie s inhibítormi Pimozidu a MAO, alergiami na zložky, laktáciou a tehotenstvom.

Vedľajšie účinky: poruchy normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, alergické reakcie, poruchy práce srdca, močového a centrálneho nervového systému.

imipramín

Tricyklické antidepresívum na báze imipramínu. Imizin je jedným z obchodných názvov tejto látky. Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme tabliet, piluliek a roztoku. Indikácie na použitie: depresívne poruchy, prevencia migrén, liečba postreku, poruchy správania, ako aj panické poruchy, narkolepsia a bulímia.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, epilepsia, tehotenstvo a dojčenie, schizofrénia, vek do 6 rokov, alergia na liek, glaukóm.

Vedľajšie účinky: tachykardia, gastrointestinálne poruchy, sucho v ústach, zmätenosť, ospalosť, vysoký krvný tlak.

imipramín

Účinná zložka niekoľkých liečiv z kategórie antidepresív (Imizin, Tofranil, Melipramin). Vzhľad látky je biely prášok (možné sú rôzne variácie odtieňov). Prípustné formy uvoľňovania: tablety a roztoky.

Indikácie: depresia, neuróza, panické stavy, zmáčanie lôžka, chronická bolesť.

Kontraindikácie: zlyhanie pečene a obličiek, glaukóm s uzavretým uhlom, infarkt myokardu, hyperplázia prostaty, tehotenstvo (najmä prvý trimester), obdobie dojčenia, alergia na látky.

Vedľajšie účinky: rôzne nervové poruchy (tremor, poruchy spánku, úzkosť), tachykardia, zvýšený krvný tlak, bolesť oka, suché sliznice, poruchy gastrointestinálneho traktu.

klomipramín

Účinná látka podobná štruktúre ako imipramín, ale v štruktúre má atóm chlóru. Vyzerá to ako biely alebo žltkastý prášok. Indikácie na použitie: neurózy, depresívne stavy, syndrómy bolesti spôsobené chorobami, nočnou enurézou, fóbiou, narkolepsiou, prevenciou migrény.

Kontraindikácie: súčasné použitie s inhibítormi MAO, retenciou moču, infarktom myokardu, alergiou na látky, arytmiou, hepatálnou (renálnou) insuficienciou, glaukómom, tehotenstvom a dojčením.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, cystitída, poruchy centrálneho nervového systému, gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém.

Klofranil

Tablety na báze klomipramínu. V neurózach, depresívnych stavoch, nočnej enuréze u detí, syndrómoch bolesti, rôznych fóbiách a panických stavoch.

Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, problémy so srdcovou aktivitou, nedostatočná funkcia pečene alebo obličiek, zvýšený tlak v očiach, alergie.

Vedľajšie účinky: problémy s močovým systémom, poruchy centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu, srdcové abnormality.

Lerivon

Holandské tablety na báze mianserínu. Ich rozsah použitia je o niečo menší ako u predchádzajúcich liekov: manicko-depresívna psychóza, depresia (vrátane relapsu), stavy úzkosti.

Kontraindikácie: diabetes mellitus, manický syndróm, alergia na lieky, tehotenstvo, vek do 18 rokov, infarkt myokardu a glaukóm.

Vedľajšie účinky: dysfunkcia pečene, prírastok hmotnosti, opuch, kŕče, bolesti kĺbov, kŕče.

Lyudiomil

Injekčný roztok zo Švajčiarska. Aktívna zložka je maprotilín. Indikácie pre použitie v tomto roztoku len jeden - depresia rôzneho pôvodu.

Kontraindikácie: vek menej ako 18 rokov, otrava drogami a alkoholom, dysfunkcia pečene a obličiek, glaukóm, poškodenie mozgu, infarkt myokardu.

Vedľajšie účinky: celková únava, bolesť hlavy, úzkosť, tras, závraty, zápcha.

maprotilín

Účinná látka maprotilín je v štruktúre blízka tricyklickým antidepresívam, ale má skôr štyri cyklické štruktúry. Je to biely kryštalický prášok.

Indikácie na použitie: depresia, zmeny súvisiace s vekom (menopauza), zmeny v správaní starších ľudí, stavy úzkosti.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, epilepsia, ochorenia prostaty, dojčenie, glaukóm, narušenie pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky: závraty, pocit sucha v ústach a slizniciach, tras, vracanie, prírastok hmotnosti, kŕče, zhoršená pamäť a koncentrácia, halucinácie.

Melipraminum

Tablety, pilulky a intramuskulárny injekčný roztok na báze imipramínu. Indikácie na použitie: depresia, nervové poruchy, bulímia, syndróm abstinenčného syndrómu („lámavý“ stav), syndrómy bolesti, panické stavy, poruchy správania.

Kontraindikácie: srdcové chyby, cukrovka, poruchy obličiek alebo pečene, aktívna forma tuberkulózy, tehotenstvo.

Vedľajšie účinky: arytmia, leukocytóza, halucinácie, bolesti hlavy, znížené libido, horúčka, zhoršená koordinácia.

nortriptylín

Česká liek na predpis, vyrábaný vo forme tabliet. Indikácie: na liečbu depresií rôzneho pôvodu, okrem tých, ktoré spôsobujú pokusy o samovraždu.

Kontraindikácie: depresívny stav s úzkostne excitovanými syndrómami, infarkt myokardu, súčasné použitie s timimetikami (2 týždne pred a po podaní).

Vedľajšie účinky: dezorientácia, zápcha, sucho v ústach, tachykardia, halucinácie, porucha sexuálnej funkcie.

trimipramin

Účinná látka je zo skupiny TCA, z ktorej sa vyrábajú tablety a roztoky na injekciu. Lieky založené na ňom sú vypustené, ak má pacient endogénnu depresiu, úzkosť, nepokoj, nespavosť, strach.

Kontraindikácie: glaukóm, obštrukcia močového mechúra, zväčšenie prostaty, užívanie inhibítorov MAO.

Vedľajšie účinky: sucho v ústach, obštrukcia čriev, tras rúk, ospalosť, zníženie krvného tlaku, záchvaty, alergie, abnormálna funkcia srdca.

Saroten Retard

Kapsuly na báze amitriptylínu z Dánska. Používa sa na depresiu s poruchou spánku a úzkosti.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, glaukóm, alergie, otrava alkoholom a drogami, príjem s inhibítormi MAO.

Vedľajšie účinky: zmena chuti, tachykardia, ospalosť, svrbenie, vyrážka, nevoľnosť.

fluacizin

Účinná látka, ktorú výrobcovia antidepresív vyrábajú vo forme tabliet a roztokov na injekcie. Používa sa ako sedatívum na pomoc s depresiami rôzneho pôvodu, neuróz.

Kontraindikácie: žalúdočné vredy, poškodenie obličiek a pečene, atón močového mechúra, zväčšenie prostaty, súčasné použitie s inhibítormi MAO.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, slabosť, sucho v ústach, nízky krvný tlak, problémy s močením.

Cipramil

Drogová výroba Dánska. Aktívna zložka je citalopram. Liek je dostupný vo forme tabliet. Aplikácia: depresia rôznych genézií, obsedantno-kompulzívnych porúch, stavov úzkosti.

Kontraindikácie: precitlivenosť na liek.

Vedľajšie účinky: triaška, hnačka, zníženie srdcovej frekvencie, zvýšené potenie, zmeny libida.

Elivel

Dražé, kapsule, tablety a roztok na intramuskulárne podanie na báze amitriptylínu. Je určený na depresiu, schizofrenickú psychózu, nervové poruchy, nočnú enurézu u detí a dospievajúcich. To môže tiež byť predpísaný ako liek na ulcerózne lézie tráviaceho systému.

Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, súčasné použitie inhibítorov Eivel a MAO, gravidita, laktácia, vek do 6 rokov, glaukóm, akútna otrava liekmi a alkoholom.

Vedľajšie účinky: poruchy spánku, nevoľnosť, vyrážka, ospalosť a celková únava, tachykardia, gastrointestinálne poruchy, tras rúk, vypadávanie vlasov.

svedectvo

Prípravky na báze tricyklických zlúčenín sú predpísané pre: t

  • depresie rôzneho pôvodu;
  • neurózy;
  • enurézu (pri komplexnej liečbe detí a dospievajúcich);
  • syndrómy bolesti v chronickom štádiu;
  • korekcia spánku;
  • ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe závislosti od tabaku, s bulímiou.
do obsahu ^

Mechanizmus účinku

TCA interagujú s niekoľkými typmi neurotransmiterov, ktoré priamo ovplyvňujú psychický stav pacienta: serotonín a norepinefrin. Pri užívaní tricyklických antidepresív blokujúcich spätné vychytávanie týchto látok. Výsledkom tohto procesu je, že po určitom čase dochádza k zlepšeniu zdravia a dobrej nálady.

Metódy prijímania

Užívanie tabliet, piluliek a kapsúl perorálne pred jedlom alebo bezprostredne po jedle. Na hltanie a rozpustenie nepotrebujete lieky. Sú prehltnuté, pijú veľké množstvo vody.

Po príprave roztoku sa pacientovi podá intramuskulárna injekcia.

Dávku, frekvenciu injekcií alebo injekcie denne určuje lekár.

kontraindikácie

  • Nedávny infarkt myokardu;
  • Tehotenstvo a dojčenie;
  • glaukóm;
  • Alergia na látky v zložení liekov.
do obsahu ^

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky pre všetky lieky s liečivami zo skupiny TCA: t

  • anticholinergné prejavy (sucho v ústach, rozmazané videnie, zápcha, strata zraku);
  • glaukóm s uzavretým uhlom, dysfágia;
  • delírium (halucinácie, zmätenosť, dezorientácia);
  • prírastok hmotnosti (dlhodobý príjem TCA môže vyvolať obezitu);
  • epilepsie;
  • gastrointestinálne poruchy;
  • diabetes;
  • anémia;
  • trombocytopénia;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • rozvoj zmiešaných štátov;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému.

Viac Informácií O Schizofrénii