Senzorická polyneuropatia je systémové ochorenie nervového tkaniva neznámej etiológie. Prejavuje sa ako porucha motorickej aktivity a porušenie citlivosti. V pokročilých prípadoch sa jedná o silný syndróm bolesti.

Úspech liečby závisí výlučne od identifikácie príčiny, ktorá viedla k tejto patológii, ako aj od včasnosti postúpenia špecialistovi.

Príčiny ochorenia

Neexistuje jednohlasný názor špecialistov, ktorí by úplne odhalili príčinu vzniku polyneuropatie senzorického typu. Existujú však najbežnejšie ochorenia a faktory, ktoré podľa lekárskych pozorovaní môžu spôsobiť rozvoj ochorenia:

  1. Autoimunitné procesy - keď sa v dôsledku porúch imunitného systému začnú vnímať nervové bunky tela ako cudzie a sú napadnuté makrofágmi („požívajúce“ bunky imunitného systému). V opačnom prípade môžeme povedať, že sa spúšťa reakcia sebazničenia nervového tkaniva a vzniká tak polyneuropatia.
  2. Otrava toxínmi - možno ich nájsť v jedoch av potravinárskych výrobkoch: nízko kvalitný alkohol a konzervačné látky. To možno pripísať aj otrave ťažkými kovmi, ktorá okamžite vyvoláva vznik príznakov neuropatie.
  3. Diabetes mellitus - keď hladina glukózy v krvi stúpa, je narušená permeabilita kapilár a zásobovanie periférnych tkanív krvou. To vedie k nedostatku správnej výživy a prirodzenej smrti buniek nervového systému.
  4. Avitaminóza je najviac „neškodná“ a ľahko korigovaná príčina polyneuropatie. Je potrebná korekcia príjmu vitamínov B1 a B12, ktoré sú vo väčšej miere zodpovedné za aktívne vedenie nervových signálov do svalov.
  5. Onkológia - rakovinové nádory, v niektorých prípadoch rastú na veľké objemy, stlačujú nervové vlákna a čiastočne sa prekrývajú s vedením nervového impulzu na periférne časti. Vyskytuje sa symptomatická polyneuropatia, ktorú nemožno vyliečiť, kým sa nádor neodstráni.
  6. Dedičný faktor sa považuje za najnebezpečnejší. Ak s tým súvisí príčina vzniku polyneuropatických symptómov, liečba bude väčšinou neúčinná, pretože neexistuje spôsob, ako odstrániť príčinu vzniku patológie - genetické poruchy v tejto oblasti ešte neboli študované

V prípade toxickej polyneuropatie sa musí najprv objasniť príčina otravy, tj látky, ktorá spôsobila patologické zmeny v tele.

Irina Martynova. Vyštudoval Voronezh State Medical University. NN Burdenkom. Klinický internista a neurológ Moskovskej poliklinickej nemocnice

Liečba bez predchádzajúcej neutralizácie bude neúčinná.

patogenézy

Senzomotorická polyneuropatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k štrukturálnemu poškodeniu nervových buniek.

Tieto bunky sú spravidla zodpovedné za motorickú (motorickú) aktivitu. Keď je ich štruktúra narušená, spolu s ňou je narušené vedenie nervového impulzu. V dôsledku toho je narušená fyzická aktivita a môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti kože.

Poškodenie nervových buniek môže byť dvojakého charakteru: myelínové plášte (membrány, cez ktoré sa vykonávajú nervové impulzy) a axóny, jadrá nervových buniek, môžu byť poškodené.

Obnovenie jadra je oveľa pomalšie a na dosiahnutie aspoň minimálnych výsledkov je potrebná dlhodobá liečba.

príznaky

Pri tejto chorobe sa príznaky objavia postupne (stav sa môže prudko zhoršiť len vo forme akútnej toxicity - pozri nižšie). Senzorická polyneuropatia sa začína prejavovať ako pálenie a brnenie (s lokálnymi príznakmi zhoršených nervových impulzov a krvného obehu) a neskôr môže dosiahnuť rozvoj paralýzy a parézy, ktorá sa už oveľa ťažšie lieči.

Všetky tieto prejavy sú spôsobené porážkou svalovej inervácie, teda nedostatkom impulzov cez nervy do svalov a porušením ich fyzickej aktivity.

V neprítomnosti kontrakcie a pohybu sa prietok krvi okamžite zastaví, nastane stagnácia a cievy stratia výživu a kyslík.

Keď sa pri senzorickej polyneuropatii vyvinú nasledujúce príznaky:

  1. Svrbenie, pálenie, brnenie vo svaloch;
  2. Necitlivosť svalov alebo končatín (s léziami vlákien periférnych nervov);
  3. Strata citlivosti kože (syndróm rukavíc a ponožiek);
  4. Strata svalovej sily (syndróm „bavlníkových nôh“ - keď sa svaly nevedia vyrovnať s fyzickou námahou, ktorej sú vystavené, keď chodia, a ich nohy sa oslabujú), čo sa prejavuje najčastejšie s dodatočnou námahou: chôdza do kopca, zdvíhanie krokov atď.
  5. Rezanie svalových bolestí, ku ktorým dochádza počas spontánnej kontrakcie;
  6. Vegeto-vaskulárne prejavy: peeling a suchá koža, tvorba vredov a plačových rán, atď.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť so sedavým životným štýlom a bez pohybu.

Normalizácia životného štýlu a zahrnutie primeraného denného zaťaženia pomôže úplne sa zbaviť negatívnych symptómov a obnoviť dobrý stav.

tvar

Toto ochorenie je klasifikované na základe mnohých faktorov: povahy a lokalizácie poškodenia, intenzity vývoja príznakov, atď. Uvažujme podrobnejšie každú možnosť klasifikácie pre senzorickú polyneuropatiu.

V závislosti od hĺbky poškodenia nervového tkaniva sa polyneuropatia delí na:

  • Demyelinizačné (prevažne poškodené membrány nervových buniek - ich myelínové pošvy);
  • Axonálne (poškodenie centrálneho jadra nervovej bunky - axónu).

Demyelinizačná forma je oveľa ľahšie liečiteľná a liečba trvá menej času.

Podľa intenzity vývoja symptómov sa polyneuropatia delí na:

  • Akútne (príznaky sa vyvíjajú postupne, za 2-3 dni a dosahujú maximum už štvrtý deň);
  • Subakútne (obdobie vývoja produktívnych symptómov trvá niekoľko týždňov);
  • Chronická (pomalá s pomaly progresívnym priebehom - ľahko liečiteľná).

Akútna povaha vývoja ochorenia sa najčastejšie vyskytuje, keď je toxická forma choroby - otrava ťažkými kovmi alebo alkohol nedostatočnej kvality. Subakútny obraz je typický pre pacientov s diabetom. Vyvíja sa s prudkým skokom cukru v krvi. Symptómy sa môžu vrátiť do pôvodného stavu pri predpisovaní liekov znižujúcich glukózu.

Chronická polyneuropatia je častejšia u ľudí s dedičnou patológiou. Trvá celý život, mierne sa prejavuje. Choroba môže byť aktivovaná aktívnym vplyvom nepriaznivých faktorov zvonku.

Ďalšia klasifikácia senzorickej polyneuropatie je založená na povahe symptómov:

  • Hyperalgézia - prejavuje sa bolesťou, prudkou bolesťou pri najmenšom dotyku, zníženou citlivosťou, necitlivosťou svalov atď.
  • Atactic - prejavuje sa svalovou slabosťou, nedostatočnou koordináciou pohybov, necitlivosťou a neschopnosťou udržať rovnováhu;
  • Zmiešané - charakterizované prejavom rôznych príznakov.

V závislosti od charakteru prejavu ochorenia a príčiny, ktorá ho viedla, bude priradený individuálny liečebný režim, ktorý vám vyhovuje.

diagnostika

Senzorická polyneuropatia horných a dolných končatín sa diagnostikuje rôznymi spôsobmi v závislosti od povahy a miesta poškodenia. Zvážte najčastejšie používané diagnostické metódy.

Klinické metódy

Klinická diagnóza senzorickej neuropatie je stanovenie úrovne citlivosti kože u pacienta. Používajú sa šikovné nástroje:

Lekár jemne pritláča pokožku s hrotom ihly a čaká na odpoveď pacienta.

Charakteristickým znakom vývoja senzorickej polyneuropatie bude nedostatok citlivosti. Pacient jednoducho nemá pocit, že by bol pichnutý a držal ihlu na koži.

Okrem toho klinické diagnostické metódy zahŕňajú zhromažďovanie pacientovej anamnézy ochorenia. Skúmajú sa údaje o pracovných podmienkach (ich škodlivosti), strave, prevládajúcich potravinách v potrave, tendencii k alkoholu, fajčení a mnohých ďalších faktoroch, ktoré by mohli vyvolať vývoj tejto patológie.

Špecifické analýzy sú vždy určené určenému pacientovi: úplný krvný obraz, krvný glukózový test, imunogram - ak je to potrebné. Čím viac informácií o osobe je v rukách špecialistu, tým objektívnejšie bude schopný posúdiť rušivé prejavy ochorenia a urobiť správnu diagnózu.

Štúdium citlivosti na bolesť

Pri tejto štúdii chcú lekári kliniky najprv zistiť úroveň poškodenia tzv. C-vlákien (nemyelínovaného typu). Na rozdiel od všeobecnej klinickej diagnózy úrovne citlivosti existuje určitá technika, ktorá vám umožňuje identifikovať povahu poškodenia určitého segmentu nervového systému.

Ak chcete začať s, lekár zistí, že rozhovor, či pacient sa obáva bolesti v mieste údajnej lézie. Ak áno, potom je pacient požiadaný, aby popísal povahu bolesti: nudné, ostré, rezné, atď. Po objasnení tejto okolnosti prejdite na samotný postup. Dve veci sú prevzaté z toho istého materiálu: matné a ostré. Alternatívne, bez určitej sekvencie, sa jeden alebo iný objekt opiera o pokožku pacienta. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby určil, kedy sa opiera o tupé a akútne.

Prepichnutie ostrým predmetom by nemalo byť ostré, silné a hlboké. Dosť ľahký tlak a malá punkcia, takže pocity boli sotva pozorovateľné. V opačnom prípade bude ťažké určiť poškodenie povrchu.

Na získanie presných a spoľahlivých údajov sa účinky na pokožku vykonávajú nielen na „chorej“ časti tela, ale aj na zdravom.

Najčastejšie začínajú skúmať citlivosť kože na poškodenej ploche, postupne sa presúvajú k zdravému a zaznamenávajú rozdiel v povahe pocitov.

Citlivosť teploty

Stanovenie citlivosti na teplotu je určené na diagnostiku lézií tenkých, slabo myelinizovaných vlákien periférneho nervového systému. Sú zodpovedné za prah bolesti a sú dobre definované diagnózou citlivosti na teploty.

Pre tento postup sa najčastejšie používajú lekárske skúmavky. Čerpajú vodu rôznych teplôt: + 5C a + 25C.

Alternatívne sa pacientova noha (alebo iná postihnutá oblasť) dotkne rôznymi testovacími skúmavkami, čo naznačuje, že zistil, či sa dotkla: studenej alebo horúcej?

Taktilná citlivosť

Stanovenie hmatovej citlivosti sa vykonáva pomocou prístroja Frey a konského vlásia rôznej hrúbky. Myelinizované hrubé A-vlákna sú zodpovedné za citlivosť pokožky na ľahký dotyk. Je to ich stav, ktorý je určený počas tohto postupu.

Hlboká citlivosť

Vyhodnocuje sa práca hlbokých myelinizovaných vlákien. Existuje niekoľko diagnostických metód:

  1. Hodnotenie citlivosti vibrácií - vykonáva sa pomocou špeciálnych lekárskych ladiacich vidlíc. Sú kalibrované na špecifickú frekvenciu a trvanie vibrácií. Zariadenie je inštalované na povrchu kostnej dutiny pacienta (v závislosti od miesta poškodenia kosti, môžu byť použité rôzne) a pacient je požiadaný, aby určil čas začiatku vibrácie a jej ukončenie. Vibrácie zvyčajne trvajú približne 9 až 12 sekúnd. Norma sa zvažuje, ak pacient zaznamenal aspoň jednu tretinu celého trvania pokračovania vibrácie.
  2. EMG - elektromyografia je hlavným nástrojom na diagnostiku stavu segmentov nervového systému zodpovedného za svalovú kontrakciu. Vykonáva sa pomocou elektromyografu - špeciálneho zariadenia, ktoré označuje úroveň aktivácie reflexov svalovej šľachy. Predmetom štúdia EMG - je motorová jednotka (DE). Predstavuje celý komplex neuromuskulárneho vedenia: motorické neuróny predných segmentov miechy, systém na vedenie nervových impulzov (axóny a vlákna), ako aj samotný sval, ktorý je inervovaný vyššie uvedenými fragmentmi nervového systému. EMG hodnotí stav svalu, intenzitu jeho kontrakcie a ak je zistená patológia, zariadenie tiež určuje úroveň a umiestnenie poškodenia DE.

EMG ihla

Pomocou ihly EMG sa skúma spontánna motorická aktivita svalových vlákien v čase odpočinku (bez záťaže). Ak sa takýto účinok prejaví, znamená to vážne narušenie nervového vedenia.

Najčastejšie sa táto metóda používa pri senzorickej polyneuropatii dolných končatín.

Zvážte hlavné ukazovatele, ktoré sa prejavujú v tejto štúdii, a úrovne poškodenia nervových vlákien, ktoré ukazujú.

  1. Pozitívne ostré vlny (DOM) - spontánne, ostré svalové kontrakcie, ktoré sa vyskytujú nedobrovoľne. Tento indikátor indikuje nevratné poškodenie nervového vlákna alebo skupiny vlákien (s veľkosťou CEL).
  2. Potenciál fibrilácie (PF) - indikátor pre jediné svalové vlákno. Vyhodnocuje jednu TL a miesto poškodenia v prípade odchýlok.
  3. Faskulačné potenciály (PFz) - ostrá neprimeraná redukcia v celom ED, výskyt jeho spontánnej aktivity. Vyskytuje sa pri poruchách centrálneho nervového systému a vyžaduje si ďalšie diagnostické opatrenia.
  4. M-odozva - vyhodnotí sa stav jediného svalového vlákna a ak existujú odchýlky, skúma sa celá DE a nachádza sa miesto poškodenia.

Metóda je veľmi populárna a umožňuje diagnostiku presne určiť stupeň poškodenia nervového vlákna a jeho lokalizáciu.

Neskoré neurografické javy: F-vlna a H-reflex

Pomocou F-vlnovej štúdie je možné určiť intenzitu práce motorických neurónov centrálnych rohov miechy, to znamená počiatočnú lokalizáciu motorickej jednotky (ED). Táto vlna je označená na zariadení a znamená impulz vyslaný z neurónov miechy do vlákien periférnych svalov. Ak sa intenzita a čas aktivácie vlny zhoduje s hranicami normy, znamená to, že problém, ak existuje, nie je v počiatočných väzbách DE, ale je umiestnený pod - v axónoch alebo myelínových puzdrách. F-vlna nie je reflex.

N-reflex je monosynaptický reflex, u dospelých je spôsobený kontrakciou svalov gastrocnemius. Tento indikátor (v porovnaní s M-odpoveďou) môže odhaliť lokalizáciu lézie v reflexnom oblúku. Reflexný oblúk je mechanizmus na vedenie nervového impulzu, čo má za následok redukciu svalov gastrocnemius. Začína stimulovaním tibiálneho nervového vlákna, ktoré je následne prenášané do zadných rohov miechy, cez ne do predného a pozdĺž nervového vlákna, kde impulz vstupuje do svalu. Keď impulz prechádza nahor, do zadných rohov miechy, ide pozdĺž zmyslových nervových tkanív a smerom dole pozdĺž motorických.

Vypočítaný pomer medzi N-reflexom a M-odozvou poskytne informáciu o mieste poškodenia reflexného oblúka - citlivej časti alebo motora.

Štúdia nervového akčného potenciálu

Táto metóda diagnostiky odhaľuje štrukturálne lézie senzorických vlákien. Diagnostikujú sa pomocou parametra nazývaného somatosenzoricky vyvolané potenciály (SSVP). Je určený intenzívnymi bolesťami a teplotnými účinkami. Po prijatí údajov sa porovnajú s normami normy a odborník dospeje k záveru o stave senzorických vlákien pacienta.

Diagnóza môže byť zložitá v dôsledku paralelnej liečby liekmi proti bolesti.

biopsia

Biopsia je odber mikroskopických dávok tkanivového materiálu, ktorý sa používa hlavne na diagnostiku štrukturálnych lézií. Pomocou biopsie je možné vyhodnotiť hĺbku poškodenia nervových vlákien a tiež určiť, ktorá z ich štruktúrnych častí je poškodená - axón alebo myelínová pošva.

Často je to prípad diagnózy povrchovej senzorickej neuropatie kože, keď sa jej vzorka odoberá na výskum.

Konfokálna mikroskopia

Konfokálna mikroskopia je jedným z moderných spôsobov diagnostiky štrukturálneho poškodenia C-vlákien bez vonkajšieho zásahu. Metóda je absolútne bezbolestná a vďaka nej možno okrem poškodenia nervového tkaniva diagnostikovať aj stav vedenia v rohovke. Metóda nemá žiadne analógy v štúdii defektov vonkajšieho jemného nervového vlákna u diabetikov.

liečba

Liečba polyneuropatie zmyslového typu rôznych lokalizácií je vždy viacstupňovou schémou, ktorá pozostáva z nasledujúcich oblastí:

  1. Liečba liekmi;
  2. Fyzioterapeutické metódy;
  3. Chirurgický zákrok (pre nádorovú neuropatiu).

Mali by sa vykonávať komplexne a dlhodobo, aby sa zabránilo nepríjemným následkom choroby.

Čo robia lekári v liečbe?

Liečbu polyneuropatie vykonáva hlavne neurológ, ale pacient bude musieť ešte navštíviť iných lekárov. A ktoré budú závisieť od toho, ktorá skupina chorôb tento symptóm spôsobila.

Ak je polyneuropatia spôsobená diabetes mellitus, potom bude potrebný endokrinológ, ktorý vykoná hlavnú liečbu základného ochorenia. Pri polyradikuloneuropatii, keď sú poruchy lokalizované v neurónoch miechy a polyradikuloneuropatii, pri ktorej dochádza k prenosu nervových impulzov cez nervy reflexného oblúka, chirurg pozoruje pacienta.

V každom prípade budete musieť navštíviť niekoľko špecialistov naraz a liečiť chorobu všetkými možnými metódami, inak hrozí riziko komplikácií.

lieky

Liečba liekmi je dnes hlavnou súčasťou liečby polyneuropatie. Niekoľko skupín liekov sa používa naraz, uvádzame najčastejšie predpísané:

Kortikosteroidy - hormonálna terapia. Ak autoimunitné ochorenia sú príčinou polyneuropatie, potom steroidné hormóny sú predpísané na potlačenie imunity. Okrem toho majú silný protizápalový účinok, ktorý je nevyhnutný pri liečbe zápalu nervového tkaniva, najčastejšie sa predpisujú nasledujúce lieky: t

Cytotoxické lieky - lieky, ktoré inhibujú rast a ničia rakovinové bunky.

Taktiež bránia ich rozdeleniu.

Najbežnejšie predpísané sú:

Imunoglobulíny sú prirodzene sa vyskytujúce ľudské protilátky, ktoré sú umelo získané a umiestnené do roztoku. Sú silnými stimulátormi vlastnej imunity a pomoci v boji proti antigénom (cudzie inklúzie). V prípade polyneuropatie sú účinné v období exacerbácie, ale mechanizmus účinku stále nie je jasný. Gama imunoglobulíny sa používajú v demyelinizačnej forme senzorickej polyneuropatie, ako aj pri polyneuropatii spôsobenej difterickými bacilmi. V tomto prípade sa používa imunoglobulín proti diftérii.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy zvyšujú účinok liekov a sú vždy predpisované ako dodatočná liečba. Medzi nimi sú najobľúbenejšie:

  1. Terapeutické cvičenie - pomáha obnoviť svalovú aktivitu a samotnú štruktúru nervových buniek zvýšením prietoku krvi a výživy.
  2. Masáž je predpísaná v prvých štádiách terapie neuropatie vegetatívno-vaskulárnej formy, pri ktorej je narušené trofické tkanivo a na koži sa objavujú nehojúce sa vredy a rany. Kvôli zvýšenému prietoku krvi počas masáže sa krvný obeh malých ciev kože zvyšuje a obnovuje sa.
  3. Magnetická terapia - pôsobí selektívne na nervové vlákna, podporuje ich samoliečbu.
  4. Elektroforéza - stimulácia nervového impulzu a krvného zásobovania pomocou prúdu slabej sily.

Výmena plazmy

Ide o moderný spôsob čistenia krvi od nečistôt a toxínov. Vykonáva sa pomocou špeciálnych drahých zariadení. Účinný proti zmyslovej polyneuropatii spôsobenej autoimunitnými a infekčnými procesmi.

Metóda sa používa len ako posledná možnosť striktne podľa účelu špecialistu.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby polyneuropatie by sa mali používať len po konzultácii s odborníkom, pretože ide o dodatočnú a nie hlavnú metódu liečby. Tu sú najčastejšie používané:

  1. Olivový olej a surový žĺtok sa spolu šľahajú a do tejto zmesi sa pridajú mrkvová šťava a 2 lyžičky. med. Roztok sa mieša, až kým sa nevytvorí homogénna hmota, ktorá sa vypije dvakrát denne, 20 minút pred jedlom.
  2. Drvený listový prášok, vziať 1 lyžička. tohto prášku a zmiešané s 3 polievkové lyžice. l. suchý prášok senovky gréckej. Zmes sa prenesie do termosky a naplní sa jedným litrom horúcej vody. Po 2 hodinách sa môže odobrať dovnútra. Nápoje v malých množstvách po celý deň.
  3. Soľný roztok. Pre pol lyžice teplej vody pridajte pohár soli a 2/3 šálky octu. Stúpať nohy po dobu 20 minút každý deň v mesiaci (s ochorením končatín).

Prognóza liečby

Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok liečby tohto ochorenia sú: t

  1. Ak sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára;
  2. Ukončené a disciplinované ošetrenie.

V každom prípade senzorická polyneuropatia vyžaduje dlhodobú liečbu a najčastejším pozitívnym výsledkom je dočasná remisia.

Úplný návrat počiatočnej citlivosti je možný len na začiatku liečby v najskorších štádiách ochorenia a obnovenie vegetatívne-cievnych funkcií bude úspešné len pri dlhodobej fyzickej terapii a masáži.

Komplikácie a následky

Najčastejšie komplikácie senzorickej polyneuropatie budú paralýza a paréza, ktorá sa vyvíja v dôsledku úplnej straty inervácie svalových vlákien. Dva faktory - absencia nervových impulzov a motorická aktivita - spôsobujú atrofiu a "zmenšovanie" svalov, v niektorých prípadoch sú zmeny nezvratné.

Všetky tieto procesy sú výsledkom predčasnej návštevy u lekára. Včasne zahájená terapia zaručí ochranu človeka pred takýmito následkami.

Pri diabetickej polyneuropatii zmyslového typu je najčastejšou komplikáciou nekróza tkaniva, vredy, gangréna a sepsa. Koža diabetika a okolité tkanivá sú náchylné na rozvoj vegetatívne-cievnych porúch.

Tam sú vredy, rany non-hojenie typu, a to je nebezpečné pri prenikaní bakteriálnych a iných typov infekcií.

Ďalšia profylaxia

Ak chcete úplne vylúčiť pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Dokončiť začatú liečbu liekmi až do konca;
  2. Úplne prejsť fyzioterapiou;
  3. Neustále sa angažujte vo fyzickej terapii a seba-masáži;
  4. Užívajte vitamíny B neustále (v primeranej dennej dávke).

Pozrite si video na túto tému.

záver

Senzorická polyneuropatia je nebezpečné ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Jediný spôsob, ako im zabrániť, je včas vyhľadať pomoc od špecialistu a podstúpiť liečbu.

Polyneuropatia horných končatín: symptómy, liečba a následky patológie

Polyneuropatia je nebezpečné a závažné ochorenie, ktoré primárne postihuje periférny nervový systém. Toto ochorenie môže viesť k oslabeniu končatín, strate citlivosti, ochabnutému ochrnutiu a iným nepríjemným následkom.

U starších ľudí sa toto ochorenie vyskytuje niekoľkokrát častejšie. Polyneuropatia nezmizne sama o sebe a môže napredovať, preto je potrebná včasná diagnostika a správne zvolená liečba.

Čo je to polyneuropatia a prečo k nej dochádza?

Polyneuropatia rúk vyplýva z poškodenia nervového systému a vedie k paralýze.

Nervy sú vodič, ktorý prenáša signály z mozgu do iných častí tela. Ak je vodivosť porušená, vyskytujú sa problémy s citlivosťou. Polyneuropatia sa prekladá ako choroba mnohých nervov. Pri tomto ochorení je zasiahnutých niekoľko vetiev periférneho nervového systému. Ochorenie vedie k zhoršenej motorickej funkcii končatín.

Ak chcete zistiť, ako sa prejavuje polyneuropatia horných končatín, príznaky, liečba a prognóza tohto ochorenia, je potrebné poradiť sa s neurológom. Priebeh choroby sa môže líšiť: pomalý a nenápadný, alebo rýchly, blesk.

Polyneuropatia sa často vyvíja na pozadí iného ochorenia. Príčiny vzniku ochorenia môžu byť:

  1. Beri-beri. Práca nervového systému závisí do značnej miery od množstva vitamínov v tele. Vitamíny skupiny B sú obzvlášť dôležité pre nervy, ak je ich chronický nedostatok, vznikajú rôzne ochorenia nervového systému, vrátane polyneuropatie.
  2. Diabetes mellitus. Cukrovka vedie k metabolickým poruchám. Glukóza nie je absorbovaná organizmom, preto bunky nemajú dostatok energie na normálne fungovanie. Z tohto dôvodu sú postihnuté cievy, ktoré sú krehkejšie, nervové vlákna. Diabetici však s väčšou pravdepodobnosťou majú polyneuropatiu dolných končatín.
  3. Toxická otrava tela. Môže to byť alkoholické aj vírusové, parazitická intoxikácia, otrava chemickými látkami, ako je arzén, oxid uhoľnatý. Nahromadenie škodlivých látok v tele vedie k poškodeniu nervového systému a vzniku chronických ochorení.
  4. Poranenie. Poranenia po mŕtvici alebo operácii môžu viesť k zovretiu nervov, neuropatii. Príčinou polyneuropatie môže byť aj stlačenie nervov v dôsledku vytesnenia stavcov.

Je známe, že polyneuropatia môže byť dedičná. Nie je to samotná choroba, ktorá sa dá prenášať geneticky, ale predispozícia k nej.

Polyneuropatia horných končatín nemôže byť nazývaná bežným ochorením. Je diagnostikovaná u asi 2,5% ľudí. V starobe je ochorenie častejšie (približne 8%).

Hlavné príznaky ochorenia

Slabosť svalov rúk, necitlivosť, bolesť, chvenie prstov a potenie sú príznakmi ochorenia

Choroba má skôr charakteristický klinický obraz, ale intenzita jej prejavu závisí od štádia ochorenia, jeho vlastností a stavu tela. Najprv môžu byť príznaky mierne. Po prvé, nervové vlákna sú podráždené a potom je ich vedenie narušené.

Spočiatku jedinými príznakmi môžu byť slabosť v končatinách, bledosť kože. S takýmito prejavmi spravidla nikto nechodí k lekárovi. Potom sa choroba začína vyvíjať, čo vedie k rôznym komplikáciám. Čím skôr sa diagnóza vykoná a začne sa liečba, tým nižšia je pravdepodobnosť nepríjemných následkov.

Symptómy charakteristické pre polyneuropatiu hornej končatiny zahŕňajú:

  • Svalová slabosť. Polyneuropatia je často sprevádzaná svalovou slabosťou a atrofiou svalových vlákien. Najprv je to slabosť ruky a potom celé rameno. Zvyčajné zaťaženie je nemožné.
  • Tras. S rozvojom ochorenia a výskytom svalovej slabosti sa objavuje tremor, ktorý sa prejavuje nedobrovoľným a neustálym chvením rúk.
  • Hypoestézia. Hypestézia je redukcia alebo úplné vymiznutie citlivosti kože v oblasti končatín. Toto pravidlo platí len pre ruky, vo zvyšku ruky je citlivosť zachovaná.
  • Gipogidroz. Kvôli narušeniu nervov dochádza k zvýšenej suchosti pokožky rúk.
  • Ťažká bolesť. Bolavé ruky nemusia byť okamžite zrejmé. Spravidla sú bolesti veľmi intenzívne, spontánne, objavujú sa a miznú bez zjavného dôvodu.
  • Regenerácia pomalého tkaniva. Poškodenie kože, rany, škrabance na rukách sa hojia oveľa dlhšie ako obvykle.
  • Opuch. V oblasti končatín sa môžu objaviť edémy v dôsledku nadmerného hromadenia tekutín a narušenia kardiovaskulárneho systému. Edémy sú symetricky na oboch rukách.
  • Potenie. Typicky je funkcia potenia zhoršená, takže koža na končatinách sa neustále potí, bez ohľadu na okolitú teplotu.

Polyneuropatia môže byť sprevádzaná príznakmi nesúvisiacimi s pohybom alebo funkciou končatín. Často má pacient napríklad tachykardiu, dýchavičnosť, problémy s krvnými cievami, ako aj poruchy gastrointestinálneho traktu, zápchu atď.

Druhy neuritídy horných končatín a ich vlastnosti

V medicíne existuje niekoľko foriem a štádií ochorenia.

Na výber správnej liečby je potrebné určiť štádium a formu ochorenia. Polyneuropatia má niekoľko druhov:

  • Dotyk. Pri senzorickej polyneuropatii je primárne narušená citlivosť. Pacient má v oblasti postihnutej končatiny husi, brnenie a iné nezvyčajné pocity. Dlaň môže byť otupená alebo horieť.
  • Motor. Hlavné príznaky motorickej polyneuropatie sú porušením motorických funkcií. Pacient sotva zdvíha ruku alebo sa nemôže otáčať štetcom, ohýbať prsty. Je spojená s progresívnou svalovou atrofiou.
  • Senzomotorickej. Tento typ polyneuropatie spája zmyslové a motorické poškodenia a je najbežnejší.
  • Autonómne. Pri vegetatívnej polyneuropatii sú všetky symptómy spojené s porážkou vegetatívneho nervového systému, to znamená, že je potenie, bledosť, ako aj príznaky, ktoré nie sú spojené s končatinami. V tomto prípade sú postihnuté tie nervy, ktoré kontrolujú prácu rôznych vnútorných orgánov.
  • Zmiešané. Pri zmiešanej polyneuropatii je lézia rozsiahla, takže všetky vyššie uvedené príznaky sa objavujú postupne alebo súčasne.

Ak hovoríme o polyneuropatii horných končatín, potom tiež rozlišujú klasifikáciu v závislosti od postihnutého nervu. Existuje napríklad neuropatia radiálneho nervu, ktorá prechádza celým ramenom. V tomto prípade budú príznaky závisieť od konkrétnej postihnutej oblasti. Často existuje syndróm zavesenia kefy, to znamená, že kefa visí, keď zdvihnete ruky hore.

Neuropatia stredného nervu sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia alebo neúspešnej injekcie do žily v oblasti ohybu lakťa.

Príznaky sa týkajú predovšetkým schopnosti pohybovať sa kefou: neotáča sa, neohýba, je ťažké pre pacienta pohybovať prstami. Ako choroba postupuje, príznaky sa zhoršujú, svaly sú slabšie, pacient nemôže stláčať ruku do päste.

Neuropatia ulnárneho nervu môže byť profesionálna a vyskytuje sa častejšie u tých, ktorých práca súvisí s podporou lakťov. V prípade závažných lézií stráca pacient citlivosť v oblasti malého prsta a prstence.

Diagnostika a farmakoterapia

Výsledky elektroneuromyografie pomôžu potvrdiť diagnózu.

Často je ťažké diagnostikovať ochorenie, pretože symptómy môžu byť rozmazané, podobné príznakom iných ochorení. Najprv neuropatológ zozbiera anamnézu, ale nie je možné urobiť diagnózu na základe anamnézy, preto je naplánované ďalšie vyšetrenie. Lekár skontroluje reflexy, predpíše krvný test, ako aj elektroneuromyografiu, čo je základom diagnózy polyneuropatie.

Podstatou metódy je zhodnotenie elektrickej aktivity svalov a nervových vlákien. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Dosť na to, aby prišli do kancelárie na prázdny žalúdok a aby si v deň prieskumu nebrali drogy. Počas procedúry sú elektródy pripevnené k telu (konkrétne k poranenej končatine). Elektrické impulzy spôsobujú kontrakcie určitého svalu. Lekár vás môže požiadať, aby ste namáhali ruku alebo vykonali niekoľko pohybov. Postup je pomerne rýchly a neinvazívny. Výsledok sa získa ako graf, ako v EKG.

Ak je u pacienta diagnostikovaná polyneuropatia horných končatín, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Liečba liekmi zahŕňa:

  • Lieky proti bolesti. Polyneuropatia môže byť sprevádzaná silnou bolesťou. Ale pretože táto bolesť je neurologického charakteru, je veľmi zriedkavo možné ju úplne odstrániť. Odporúčané analgetické antikonvulzíva, ako napríklad gabapentín, neurontín. Bežný analgetický typ Analgin nedá účinok.
  • Vitamíny. Multivitamínové komplexy alebo injekcie s vitamínmi B sú predpísané na posilnenie nervových vlákien a zlepšenie ich vodivosti. Existujú špeciálne komplexné lieky, ktoré obsahujú vitamíny a lidokaín. S injekciami zmierňujú bolesť. Priebeh liečby vitamínom trvá asi mesiac.
  • Metabolické látky. Spravidla ide o komplexné lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus, normalizujú prietok krvi a vodivosť nervových impulzov. Tieto lieky zahŕňajú Actovegin, Instenon, Cytochróm C. Avšak nie všetky z nich sú účinné pri liečbe určitých typov polyneuropatie.

Lieky sa predpisujú v závislosti od základných príčin ochorenia. Prvým krokom je odstránenie týchto príčin a liečba ochorenia, ktoré viedlo k polyneuropatii.

Chirurgická a ľudová liečba

Počas obdobia liečby je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a vzdať sa zlých návykov.

Chirurgia pre polyneuropatiu nie je vždy účinná. Ak je poškodenie periférneho nervu spôsobené infekciou, diabetes mellitus alebo inou chorobou, je predpísaná konzervatívna liečba, fyzioterapia, masáž, fyzická terapia atď.

Chirurgický zákrok sa odporúča, ak je polyneuropatia spôsobená zovretým nervom a príznaky sú výraznejšie. Napríklad chirurgia je predpísaná pre tunelovú neuropatiu. Svaly, ktoré stláčajú nerv, sú narezané, väzy sú narezané, aby sa zastavilo zvieranie nervu. Vo väčšine prípadov chirurgia odstráni všetky nepríjemné príznaky. Účinnosť chirurgického zákroku však vo veľkej miere závisí od správnej rehabilitácie.

Polyneuropatia spravidla nie je liečená výlučne ľudovými metódami, ale často dopĺňa protidrogovú terapiu a umožňuje vám rýchlo sa vysporiadať s ochorením.

Najbežnejšie ľudové liečby polyneuropatie sú:

  1. Clay. Prírodný íl má mnoho liečivých vlastností. Aplikuje sa lokálne. Prášok modrej alebo zelenej hliny sa zriedi vodou na hustú suspenziu. Táto kaša by sa mala aplikovať silnou vrstvou na poranenú ruku a čakať na jej vyschnutie. Môžete tiež urobiť otepľovanie obklady s ílom.
  2. Masáž. Správna masážna technika nielen zmierni bolesť, ale aj zlepší krvný obeh. Pri masáži používajte zahrievaciu masť alebo ricínový olej. Ruka sa musí jemne trieť, kým sa koža nezmení. Potom si môžete trieť vodku, zabaliť ruku teplou handričkou a nechať ju cez noc.
  3. Bylinná medicína Keď sa odporúča použitie polyneuropatických odvarov byliniek vo vnútri. Ak chcete obnoviť nervový systém, môžete si odvar a infúzie lopúch, kôpor, rozmarín, klinčeky. Koreň lopúcha sa môže žuť surový. Predpokladá sa, že keďže je efektívnejšia.
  4. Kefír. Čerstvý kefír musí byť zmiešaný s petržlenom a slnečnicovými semienkami. Dostanete liek, ktorý nielen posilňuje nervový systém, ale tiež odstraňuje toxíny z tela.

Tradičné spôsoby liečby polyneuropatie majú svoje vlastné kontraindikácie. Môžu spôsobiť alergickú reakciu. Pred použitím nástroja musíte konzultovať s neurológom.

Prognóza a možné komplikácie

Polyneuropatia môže spôsobiť invaliditu!

Pri včasnej liečbe akútnej polyneuropatie je prognóza priaznivá. Liečba chronickej formy ochorenia však trvá celý život. K úplnému uzdraveniu nedôjde, ale môžete zlepšiť kvalitu života pacienta.

Ak liečba nemá žiadny účinok, osoba sa stane invalidnou. Polyneuropatia môže viesť k rôznym nepríjemným následkom. Neustála bolesť a svalová slabosť vedú k tomu, že človek nemôže plne pracovať. Rýchlo progresívne ochorenie môže byť fatálne.

Medzi závažné komplikácie polyneuropatie horných končatín patria:

  • Náhla zástava srdca. Porucha periférneho nervového systému je často sprevádzaná závažným zlyhaním srdca, arytmiou, tachykardiou atď. Silný záchvat arytmie môže viesť k náhlej srdcovej smrti.
  • Poruchy dýchania. Nervový systém vykonáva mnoho funkcií, z ktorých jedným je dodávanie impulzov do svalov. Ak dôjde k poškodeniu spojenia s dýchacími svalmi, vyvinie sa dýchavičnosť, astma a ďalšie poruchy dýchacích funkcií, ktoré môžu byť aj fatálne.
  • Nezvratné poruchy pohybu. Vážne poškodenie periférnych nervov znemožňuje normálne pohyb paže, dokonca paralýzu. Tieto účinky môžu byť reverzibilné alebo ireverzibilné v chronickej progresívnej forme ochorenia.

Viac informácií o polyneuropatii nájdete vo videu:

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včas sa poradiť s lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami. Ako preventívne opatrenie odporúčame zmiernenie fyzickej aktivity a správnej výživy.

Príčinou polyneuropatie je často infekcia, takže je potrebné posilniť imunitný systém, stvrdnúť, nasledovať diétu, vziať multivitamínový komplex. Je tiež veľmi dôležité zbaviť sa zlých návykov, najmä pri užívaní alkoholu. Existuje alkoholická neuropatia. Alkohol ničí imunitný systém a ľudský nervový systém.

Neuropatia horných končatín: príznaky, diagnostika a liečba

Neuropatia je definovaná ako porucha periférneho nervového systému, ktorá spôsobuje zníženie výkonu svalov horných a dolných končatín. Patologický stav sa vyvíja pomaly a vyznačuje sa znížením citlivosti a iných porúch vo fungovaní rúk a nôh.

Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u starších ľudí. V prípade polyneuropatie horných a dolných končatín závisia symptómy od zvláštností kauzálneho faktora a liečebné metódy vyberá lekár podľa výsledkov diagnostiky.

Príčiny ochorenia

Výskumníci identifikujú množstvo faktorov, ktorých vplyv vyvoláva rozvoj polyneuropatie horných končatín. Na tomto základe bola vybudovaná jedna z klasifikácií porúch autonómneho nervového systému.

Častejšie sa ochorenie vyvíja v dôsledku:

  • infekcia tela;
  • vystavenie toxickým látkam (alkohol, drogy a iné);
  • nedostatok vitamínu (najčastejšie kvôli nedostatku vitamínu B);
  • metabolické poruchy.

Metabolické poruchy môžu byť spojené s:

  • diabetes;
  • abnormality pečene;
  • dysfunkcia štítnej žľazy alebo nadobličiek;
  • nádorové procesy inej povahy;
  • systémový lupus erythematosus;
  • ochorenia krvi a iné patológie.

Riziková skupina zahŕňa osoby s určitými dedičnými ochoreniami a patológiami, ktoré spôsobujú demyelinizáciu (deštrukciu membrány) nervových vlákien v končatinách. Polyneuropatia sa nevyskytuje ako samostatné porušenie. Vývoj tohto patologického stavu je vždy spojený s priebehom jednej alebo viacerých chorôb.

Dôležitou vlastnosťou tejto choroby je poškodenie nervov hornej končatiny, ktorej anatómia priamo určuje vlastnosti klinického obrazu. Na tomto základe sa rozlišujú tieto formy patologického stavu: t

  1. Motor. Vyznačuje sa poruchou motorických funkcií v dôsledku svalovej atrofie.
  2. Senzorická polyneuropatia horných končatín. Líši sa v rozpore s citlivosťou a prejavuje sa vo forme "husacích svalov", brnenia a iných porúch.
  3. Senzomotorickej. Kombinuje vyššie uvedené javy.
  4. Autonómne. Charakterizované porušením práce tej istej časti nervového systému.
  5. Zmiešané. Najbežnejšia forma patologického stavu, v ktorej sa vyskytujú a kombinujú symptómy porúch vyššie uvedených typov.

V niektorých prípadoch sa neuritída horných končatín vyvíja v dôsledku poškodenia jednotlivých nervov, ktoré je dôsledkom poranení alebo subkutánnej injekcie. Takéto účinky sa však zaznamenávajú veľmi zriedka.

Príznaky neuropatie

Povaha klinického obrazu pri neuritíde ruky sa značne líši v závislosti od štádia vývoja poruchy a lokalizácie patologického procesu. Po prvé, polyneuropatia je indikovaná slabosťou svalov, ktorá nie je spojená s fyzickou námahou. Tiež nie je vylúčené blanšírovanie pokožky a jeho farba sa nemení vždy v postihnutej končatine.

Napriek absencii významného nepohodlia pri neuropatii ruky v tomto štádiu a symptómoch nie sú tak výrazné, v tomto okamihu by mala liečba začať. Oneskorenie liečby zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:

  • pokles svalového tonusu, v dôsledku ktorého je motorická aktivita narušená;
  • triaška končatín;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti v určitých oblastiach a po celej dĺžke ramena;
  • vypustenie kože;
  • svalové kŕče;
  • intenzívna bolesť;
  • dlhodobé obnovenie poškodenej kože;
  • edém;
  • husacie hrbole;
  • nadmerné potenie.

V prípade porúch autonómneho nervového systému môže byť klinický obraz doplnený nasledujúcimi javmi:

  • zníženie krvného tlaku;
  • búšenie srdca;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • zhoršená pohyblivosť tráviaceho traktu;
  • dýchacie ťažkosti;
  • zhoršenú reakciu žiakov.

Postupom času sa príznaky poškodenia mozgu spájajú so symptómami neuropatie, ktorá sa prejavuje vo forme zhoršenej motorickej koordinácie, straty v priestore a častých závratov. V pokročilých prípadoch, kvôli porušeniu inervácie horných končatín, svaly úplne atrofické.

diagnostika

Úspech liečby polyneuropatie priamo závisí od toho, či bolo možné eliminovať účinok provokatívneho faktora. Preto sa pri takýchto poruchách centrálneho nervového systému vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta.

Diagnostika pacienta s neuropatiou rúk alebo iných častí horných končatín, okrem informácií o symptómoch, zahŕňa aj prehľad o:

  • prítomnosť dedičných chorôb v rodine;
  • prítomnosť sprievodných patológií;
  • predchádzajúci kontakt s chemikáliami;
  • konzumácia alkoholu alebo drog v nedávnej minulosti;
  • poranenia rúk.

Po ceste sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, pomocou ktorých sa zisťujú zápalové procesy a infekcie. Tekutina sa tiež vyšetruje, aby sa diagnostikovali systémové ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo hepatická patológia.

Na posúdenie stupňa poškodenia vlákien pomáha ultrazvukové nervy horných končatín. Táto metóda sa tiež používa na štúdium stavu vnútorných orgánov. Elektroneuromyografia umožňuje určiť hĺbku poškodenia vlákien. V rámci tejto štúdie prechádza prúd v určitej zóne rukou.

V prípade potreby sa okrem vyššie uvedeného používajú aj nasledujúce diagnostické metódy:

  • reflexné testovanie;
  • Röntgenové lúče;
  • analýza cerebrospinálneho materiálu;
  • biopsia nervových vlákien a iné.

Vzhľadom na to, že sa polyneuropatia horných končatín vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov, pacient je poslaný na vyšetrenie u lekárov úzkej špecializácie.

Liečba liekmi

Pri symptómoch neuropatie horných končatín je liečba určená základným ochorením, preto úspech terapie závisí od vlastností identifikovanej patológie. Pri systémových poruchách (diabetes, lupus erythematosus a iné) sa používajú lieky, ktoré podporujú stav pacienta. Schéma terapie v takýchto prípadoch sa vyberie individuálne.

V prípade, že pokles svalového tonusu je spôsobený otravou tela, liečba polyneuropatie horných končatín začína detoxikačnými opatreniami.

Terapia zahŕňa zavedenie cez odkvapkávacie roztoky a užívanie diuretík a iných liekov, ktoré urýchľujú odstraňovanie škodlivých látok.

Pri dysfunkcii štítnej žľazy je indikovaná hormonálna liečba. Ak je neuritída spôsobená priebehom nádorového procesu, liečebný režim zahŕňa operáciu na odstránenie nádoru.

Liečba drogami, používaná na obnovu poškodených nervových vlákien s léziami horných končatín, zahŕňa užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív:

Tieto liečivá sú zvlášť relevantné, keď sa podľa výsledkov diagnózy odhalí myelinopatia horných končatín, charakterizovaná deštrukciou nervového puzdra. Liečba týmito liekmi urýchľuje tok krvi do tkanív, čím zvyšuje metabolizmus. Okrem toho liečivá tejto skupiny inhibujú voľné radikály, čím potláčajú procesy, ktoré spôsobujú deštrukciu nervových vlákien.

S porážkou rúk sa neuropatia prejavia pri užívaní vitamínov skupiny B. V pokročilých prípadoch sa tieto lieky používajú vo forme injekcií.

Polyneuropatia horných končatín sa neodporúča na liečbu systémovými anestetikami (vo forme tabliet). Lieky na lieky vyvolávajú nárast krvného tlaku. Ak chcete zastaviť bolesť, mali by ste zvládnuť ruku s lokálnym anestetikom. Okrem toho predpíšte použitie antikonvulzív typu "Gabapentin".

V prípade syndrómu intenzívnej bolesti, ktorý nie je možné zmierniť pomocou týchto prostriedkov, sa opioidné analgetiká predpisujú v kombinácii so Zaldiarom. V niektorých prípadoch sa odporúčajú antidepresíva.

Na obnovenie nervového vedenia použite:

Tieto lieky potláčajú príznaky polyneuropatie obnovením inervácie horných končatín.

Iné spôsoby liečby

Keďže porucha vedenia nervov môže byť spojená s priebehom ťažkých patológií, metódy liečby neuropatie horných končatín sa zvyčajne nepoužívajú ľudovými prostriedkami. Za takýchto okolností bude fyzioterapia efektívnejšia:

  • Galvanické kúpele;
  • parafínové kúpele;
  • terapeutické masáže;
  • ultratonotherapy;
  • darsonvalization.

Účinný pri neuropatii horných končatín sa považuje za gymnastiku.

Súbor cvičení sa vyberá individuálne v každom prípade. Terapeutická terapia pre neuropatiu by nemala poškodiť pacienta, preto je potrebné v prípade bolesti zastaviť tréning.

Taktika liečby neuritídy sa neustále upravuje. V niektorých prípadoch budú metódy liečby neuropatie vyžadovať zmenu dennej stravy.

Prognóza a prevencia neuropatie horných končatín

Prognóza polyneuropatie závisí od základného ochorenia. Nie je možné úplne vyliečiť autoimunitné a niektoré ďalšie patológie. Neuropatia dobre reaguje na korekciu, ak je spôsobená toxickou léziou alebo poranením ruky.

V závažných prípadoch narušenie inervácie v horných končatinách vyvoláva náhlu zástavu srdca, čo vedie k respiračným alebo ireverzibilným poruchám pohybu.

Prevencia vzniku neuropatie je pomerne ťažká. Ak však znížite používanie alkoholu a vyhnete sa kontaktu s agresívnymi chemikáliami, môžete znížiť riziko tejto poruchy. Okrem toho sa pre účely prevencie odporúča dodržiavať zásady správnej výživy a dodržiavať dávkovanie predpísaného lieku.

Polyneuropatia horných a dolných končatín - čo to je, liečba a symptómy

Patologické účinky na celé telo v dôsledku extrémne veľkej lézie rozsiahlej siete koreňov periférnych nervov, intervertebrálnych ganglií chrbtice a nervových plexusov spôsobujú rad heterogénnych ochorení (odlišných v genéze) pod všeobecným názvom polyneuropatia (PNP).

Je charakterizovaná symetrickou léziou motoricko-senzorických funkcií s distálnou lokalizáciou s postupným rozširovaním proximálne.

Polyneuropatia - čo to je?

Prejavuje sa živinami, cievnymi poruchami a periférnou paralýzou vo forme straty citlivosti - PNP dolných a horných končatín (podľa typu „rukavíc, ponožiek, golfu atď., Vzostupne“).

Rýchly prechod na stránke

V závislosti od špecifických funkcií nervových lézií sa choroba prejavuje v niekoľkých variantoch:

  • Ak sú ovplyvnené napríklad neuróny zodpovedné za motorické funkcie, prejavuje sa to u pacienta s ťažkosťou alebo stratenou schopnosťou pohybu. Táto polyneuropatia sa nazýva motor.
  • Senzorická forma je spôsobená poškodením nervových vlákien, ktoré kontrolujú citlivosť.
  • Patologické účinky na vegetatívne neuróny (v dôsledku hypotermie, atónie) spôsobujú nedostatok nervovej regulácie funkcií vnútorných orgánov.

Kauzatívny faktor

Poruchy v tejto patológii sú spôsobené dvoma typmi poškodenia nervov - demyelinizáciou (postihnuté nervové puzdro) a axonálnym (poruchy v axiálnom valci nervu).

Axonálny typ patológie je zaznamenaný vo všetkých formách ochorenia s rozdielom v prevalencii pohybových porúch alebo citlivých. Pri tomto type ochorenia sa často diagnostikuje alkoholická neuropatia.

Vyvoláva sa nielen dobou užívania alkoholu, ale aj jeho kvalitou, pretože ide o nízko kvalitné nápoje, ktoré obsahujú veľa toxických látok škodlivých pre organizmus.

Genéza patologických vplyvov, ktoré môžu spôsobiť rozsiahle lézie v periférnych nervoch, je spôsobená mnohými faktormi.

  1. Môžu to byť určité dedičné genetické poruchy, ktoré spúšťajú vývoj ANP;
  2. Poruchy metabolických procesov. Patrí medzi ne urémia a diabetes, charakterizované vysokou hladinou produktov metabolizmu proteínov v krvi.
  3. Poruchy imunitných funkcií, prejavujúce sa zvýšenou produkciou protilátok, ktoré napádajú svoj vlastný nervový systém.
  4. Systémové patológie, ktoré spúšťajú rozvoj vegetatívnej polyneuropatie.
  5. Nebezpečné bakteriálne alebo vírusové infekcie.
  6. Intoxikácia v dôsledku otravy (lieky, alkohol, priemyselné rozpúšťadlá atď.).

V závislosti od provokatívneho faktora sa polyneuropatia prejavuje v mnohých formách:

  • toxické, plesňové a diabetické;
  • zápalové, traumatické alebo alergické;
  • záškrt, vegetatívny alebo sérum.

Je potrebné poznamenať, že diabetická polyneuropatia ako komplikácia diabetu je omnoho bežnejšia ako iné formy ochorenia.

Symptómy polyneuropatie horných končatín

Najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia sú periférne poruchy končatín (horné a dolné). Súčasne môže byť neurálna lézia lokalizovaná len v rukách, alebo len v nohách, alebo sa môže prejaviť ako rozsiahla lézia všetkých nervových tkanív končatín súčasne.

Symptómy polyneuropatie horných končatín sú celkom charakteristické - podľa genézy vývoja môže byť tento typ patológie spôsobený axonálnymi a demyelinizačnými léziami. Podľa klinického priebehu sa prejavujú známky zhoršenej autonómnej, zmyslovej a motorickej funkcie. V akejkoľvek forme porušenia je zriedkavé, často pozorované variácie niekoľkých typov symptómov, ktoré sa prejavujú:

  • Rozvetvenia syndrómu bolesti stredného, ​​ulnárneho alebo radiálneho nervu, rozsah jeho lokalizácie. Bolesť sa často vracia zo vzdialených distálnych častí - začínajúc bolesťou z rúk a dlaní, postupne sa vracajú k zápästiu v zóne predlaktia a ramena. Porážka neurónov vyvoláva svalové patológie, ktoré sú nimi inervované.
  • Vývoj svalovej slabosti, ich konvulzívnych kontrakcií alebo degenerácia svalových vlákien, so znížením hmotnosti svalového tkaniva alebo ich nekrózy.
  • Svalová slabosť prispieva k porušeniu jemných motorických schopností prstov, čo vedie k problémom spojeným s realizáciou obvyklej fyzickej námahy.
  • Svalová dystrofia, ktorá sa môže prejaviť skrátením a znížením roztiahnuteľnosti, ktorá sa prejavuje v zhoršených extenzorových funkciách v určitých častiach končatiny.
  • Necitlivosť pokožky na rukách, pocit "plazenia husacích kostí" alebo úplná strata akejkoľvek citlivosti.
  • Pleťové ruky a dysfunkcia hydrosis (potenie).

Symptómy polyneuropatie dolných končatín

Symptomatológia polyneuropatie dolných končatín je spôsobená vplyvom diabetu, intoxikácie alkoholom, nedostatkom vitamínov („B1“ a „B12“), chorobami krvi, infekciami a inými patologickými genéziami.

Tento PNP sa v podstate vzťahuje na prejavy axonálnych foriem ochorenia. V závislosti od tendencie klinického priebehu môžu byť príznakmi rôznych foriem tejto patológie akútne, subakútne, chronické a opakujúce sa formy manifestácie.

Symptómy akútnej formy sa vyvíjajú do 2, 4 dní. Po niekoľkých týždňoch sa symptómy zvyšujú a prechádzajú do štádia subakútneho priebehu.

Dlhý, progresívny charakter priebehu ochorenia je spôsobený rozvojom chronickej patológie. Opakujúca sa povaha ochorenia sa prejavuje ťažkými dysfunkciami v dolných končatinách.

  • Počiatočné príznaky sú strata citlivosti kože na chodidlách. Pacienti nemusia pociťovať bolesť malých odrenín a rán tvorených nepohodlnou topánkou.
  • Nervový priebeh cítil "husí koža" a necitlivosť.
  • S vývojom procesu sa pozoruje strata citlivosti kože na celom povrchu nôh.
  • Zaznamenávajú sa symptómy svalových porúch, ktoré sa prejavujú vývojom príznakov kontrakcie malých plantárnych svalov a poklesu svalovej sily vo veľkých svaloch.
  • Funkčné patológie vo veľkých svaloch vyvolávajú kardinálny pokles fyzickej sily pacienta v dôsledku neschopnosti nôh odolať hmotnosti pacienta.
  • „Vegetácia“ zmizne na koži nôh, ruší sa hydrosis a v rôznych oblastiach končatín sa vyskytne bolesť.

Okrem týchto príznakov sa môže zmeniť aj farba pokožky nôh, v distálnych zónach sa môže objaviť opuch a teplota nôh sa môže líšiť. Pri alkoholickej polyneuropatii sa vyššie uvedené symptómy môžu v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov zvyšovať, trvajú mnoho rokov. Do tej doby, kým prestanete piť alkohol, choroba nemôže vyrovnať.

Hoci príznaky EGD horných končatín sa mierne líšia od príznakov polyneuropatie dolných končatín, liečba patológie je identická. A čím skôr sa začne, tým bude efektívnejšia.

Liečba polyneuropatie - liekov a techník

Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín je komplexná, komplexná a dlhotrvajúca. Hlavným faktorom je obnovenie zhoršených funkcií postihnutých neurónov a eliminácia kauzálneho faktora.

Napríklad pri liečbe diabetickej polyneuropatie je potrebné normalizovať hladinu cukru v krvi, s alkoholom a toxickým PNP - na odstránenie škodlivého účinku, s infekčnými chorobami - na vyliečenie infekcie pozadia.

Lieky používané na liečbu PNP sú spôsobené odlišným mechanizmom vplyvu na elimináciu patológie.

  1. Na stimuláciu regeneračných procesov v neurónoch a na zmiernenie syndrómu bolesti sa predpisujú lieky na báze kyseliny alfalipolovej - Thiogamma alebo Berlition a vitamíny - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma a Neurobion.
  2. Korekcia bolesti v končatinách, s týmto ochorením, konvenčnými analgetikami, protizápalovými a nesteroidnými liečivami neposkytuje pozitívne výsledky. Pre svoju úľavu používajú antikonvulzíva, ktoré inhibujú šírenie impulzov bolesti z poškodených neurónov - „Pregabalin“, „Finlepsín“ alebo „Gabapentín“.
  3. Antidepresíva, ktoré inhibujú impulzy bolesti, sú amitriptylín, duloxetín alebo venlafaxín.
  4. Lokálne anestetiká vo forme masti, platní alebo gélu s lidokaínovou bázou, krémom a korením, ktoré obsahujú "kapsaicín". Aby sa predišlo popáleninám, pol hodiny pred pripevnením korenia, je bod pripojenia vopred lubrikovaný lidokaínovým krémom.
  5. V prípade závažných, dlhotrvajúcich bolestivých príznakov dobre pôsobí opioidné analgetikum „Tramadol“. Veľmi efektívne kombinovaný nástroj "Zoldiar" - kombinácia "Tramadol" s "Paracetamol".
  6. Na zníženie zvýšeného svalového tonusu sa používa liek s narkotickými vlastnosťami - „baklofen“ a jeho analógy v presne predpísaných dávkach a špecifický priebeh liečby.

Okrem drogovej terapie je predpísaná fyzioterapeutická liečba - magnetoterapia, ktorá má terapeutický účinok na nervové tkanivo, elektrickú stimuláciu, metódy reflexnej terapie a terapeutickú masáž. Na udržanie predpísaného svalového tonusu je potrebná fyzická terapia.

Pacientovi sa vyberie špeciálna diéta, ktorá vylučuje sacharidy a potraviny bohaté na tuk. Pre celé obdobie hojenia a regenerácie je potrebné vylúčiť stimulant a stimulanty z používania a prestať fajčiť.

Predikcia pre PNP

V závislosti od pôvodu a klinických prejavov je polyneuropatia schopná dlhodobo umiestniť pacienta na lôžko. Priaznivá prognóza je možná s plnou a včasnou liečbou.

Výnimkou môže byť polyneuropatia dedičného pôvodu. Nemôže byť úplne vyliečený, je možné len zmierniť závažnosť a závažnosť symptómov.

Viac Informácií O Schizofrénii