Neviem, s ktorým lekárom sa môžete obrátiť?

Rýchlo vyberieme pre Vás správneho špecialistu a kliniku!

Pre epilepsiu sú charakteristické kŕče, často sa vyskytujúce spolu s duševnými poruchami. Aký lekár by mal byť konzultovaný pri liečbe tejto najstaršej choroby?

Spravidla dvaja špecialisti liečia epilepsiu: neurológa alebo psychiatra. Všetko závisí od charakteristických prejavov choroby.

Ak má pacient trpiaci takouto poruchou zjavné známky zhoršeného duševného zdravia, potom sa s nimi zaoberá psychiater.

Ak tieto abnormality neboli pozorované u pacienta, neurológ vykoná vyšetrenie a liečbu. Epileptiká sú registrované na klinike a sú pravidelne sledované. Lekár monitoruje vývoj ochorenia a kontroluje ho predpísaním antiepileptík. Sú to lieky na predpis.

A čo má ošetrujúci lekár najpriamejší vzťah k tomuto problému? V špecializovaných nemocniciach sa môže stretnúť s epileptologom. Chápe všetky jemnosti a nuansy choroby a keď iní lekári nedokážu zvládnuť samotnú chorobu, pošlú mu pacienta.

V žiadnom prípade by sa nemali prehliadať príznaky epilepsie. Pacient musí zistiť čo najviac o svojej chorobe, aby sa v čo najväčšej miere vyhol všetkým možným rizikám.

Epilepsia alebo mierne odlišný život

(Článok Elena Pilikina, AiF)

Neurológ, profesor na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a stomatológie, zodpovedajúci člen Ruskej akadémie lekárskych vied, doktor lekárskych vied Vladimír KARLOV hovorí o tomto probléme.

Táto choroba nesie odtlačok mystiky, epilepsia sa často nazýva „božská choroba“, „posvätná choroba“, niekedy sa o nej hovorí, slovo „epilepsia“ sa vyslovuje. Pacienti boli považovaní za posadnutých démonmi, zlými duchmi v treste za hriechy. A len 400 rokov pred naším letopočtom. e. významný staroveký grécky filozof a lekár Hippokrates prvýkrát predstavil termín "epilepsia" (z "epileptos" - preložil z gréckeho "zachytil") a spájal ju s ochorením mozgu. Tento problém opisuje neurológ, profesor na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, zodpovedajúci člen Ruskej akadémie lekárskych vied Vladimíra Karlava, ktorý študuje epilepsiu od roku 1957.

- Je známe, že epilepsia sa môže prejaviť nielen u detí, ale aj v dospelosti. Čo môže spôsobiť ochorenie?

- Napriek tomu, že ochorenie najčastejšie debutuje v detstve, genetická predispozícia k nemu môže hrať fatálnu úlohu kedykoľvek, zvyčajne vystavená nepriaznivým vonkajším podmienkam. Iné faktory sú dobre známe - sú to zranenia, vaskulárne ochorenia, mozgové nádory atď.

- V každodennom zmysle je epileptik osoba, ktorá sa môže kedykoľvek schúliť do kŕčov s penením pri ústach, ohýbaním sa v najviac neočakávaných polohách. Ako typický je takýto obraz pre pacienta s epilepsiou?

- Opísaný obraz je typický pre hysterický záchvat, ako sa teraz nazýva, demonštratívny alebo pseudo-epileptický záchvat, ktorý sa vo svojej forme môže dokonca podobať na skutočný epileptický záchvat, ale častejšie ako je. Bohužiaľ, aj medzi nešpecializovanými lekármi v tejto oblasti existuje mylná predstava, že epileptické záchvaty sú kŕče, ale to nie je úplne pravda. Existuje mnoho non-kŕčovité formy epilepsie, najmä u detí, a iba elektroencefalogram (EEG) mozgu môže potvrdiť diagnózu. Momentálne pracujem na knihe "Epileptické záchvaty u detí, mužov a žien", kde bude tento problém podrobne diskutovaný.

Neurológ alebo psychiater?

- Choroba, o ktorej hovoríme, sa nachádza na križovatke dvoch lekárskych odborov - neurológie a psychiatrie. Aký druh lekára by mal byť trpezlivý?

- Táto choroba je nepochybne neurologická, pretože epilepsia je organickým ochorením mozgu. Samotný problém je však interdisciplinárny, to znamená, že je neurologický, psychiatrický, neurochirurgický, pediatrický a neurofyziologický. Treba povedať, že mnoho pacientov s epilepsiou je nepochybne veľmi jasnou osobnosťou, ale nemalo by sa upokojiť tým, že Dostojevskij a iní veľkí ľudia mali podobné ochorenie. Diagnóza epilepsie je pre pacienta tragédiou, často katastrofou, pretože existuje množstvo vážnych profesionálnych problémov.

- A aký odborník by sa mal zaoberať pacientmi s epilepsiou?

- Odpoveď je jedna - neurológ. Je dobré, že hlúposť, ktorá donedávna donútila osobu s takýmto ochorením, aby bola registrovaná v psycho-neurologickej dispenzári, skončila. Hoci, samozrejme, ak pacientovi dominujú psychické poruchy, potom je pacientom psychiatra.

- Koniec koncov, v určitých konvulzívnych formách ochorenia, keď človek robí chaotické pohyby, stráca vedomie a môže padnúť a zasiahnuť, stáva sa nebezpečným pre seba aj pre ľudí okolo neho.

- To je trochu prehnané. Existuje názor, že pacienti s epilepsiou sú veľmi nebezpeční, pretože počas útoku nemôžu kontrolovať svoje činy. V skutočnosti sú takéto prípady zriedkavé. Hovoríme o úplne dementných pacientoch s epilepsiou a môže byť rozhodujúca progresia základného ochorenia. Pacienti s epilepsiou sa vyznačujú nadmernou presnosťou (pedantry), dôkladnosťou činností, polaritou nálad (veľmi rýchly prechod z potešenia na depresiu). Je tiež charakteristické, že obyčajné dobré vlastnosti človeka sú prehnané, vyvíjajú sa do iných foriem. Napríklad náklonnosť môže byť rušivá, lichotivá, vyhovujúca. Ale opäť chcem povedať, že takéto zmeny sú extrémne zriedkavé a viac charakteristické pre chronických, neliečiteľných pacientov. Slávni ľudia s touto chorobou sú svetlé osobnosti, ktoré zanechali v dejinách ľudstva pozoruhodnú stopu.

- Spomedzi spôsobov liečby epilepsie sa v poslednej dobe často spomínala špeciálna diéta. Čo na to môžete povedať?

- Diéta bola vyvinutá už v dvadsiatych rokoch minulého storočia, bola niekoľkokrát vyhodená a vrátila sa k nej. Pointa je, že tuková diéta je niekedy naozaj účinná pri určitých formách epilepsie, hlavne u detí. Ťažkosť je, že je ťažké nosiť, musíte vyzdvihnúť také výrobky, takže ketóza je v tele (určitá zmena v metabolizme), a pre túto celú skupinu vysoko kvalifikovaných špecialistov (dietológ, psychológ, neurológ a zdravotná sestra) musí vysporiadať s pacientom. Takýto tím 6-7 ľudí starostlivo pripravuje pacienta na prechod na veľmi špecifickú diétu, vedie ho počas liečby a pri prepustení z domu dostáva pacientovi špecifické odporúčania týkajúce sa výživy a monitorovania úrovne acidózy (ketózy) v teste na prúžok, ktorý mení farbu po kontakte. s močom pacienta. V našich podmienkach sa to ešte neprejavilo kvôli zložitosti organizovania takejto liečby.

Lyžice preč

- Ale záchvaty sú nielen nekonvulzívne. Čo robiť, ak sa pred očami objaví záchvat, pri ktorom človek stráca vedomie, padá, môže sa udusiť, zraniť? Ako mu môžete pomôcť?

- Nie je potrebné sa báť. Prvým z nich je zistiť, či je v ústnej dutine niečo, čo môže spôsobiť zastavenie dýchania (odnímateľná protéza atď.). Pacient by mal byť položený na bok tak, aby sa neudusil slínami a aby nemal na jazyku jazyk. Zvyčajne sa pokúšajú vložiť lyžicu do úst pacienta, ale nerobia to kvôli tvrdým zubom. Najlepšie je hodiť vankúš z mäkkej tkaniny a vložiť ho do úst, nedovolí vám uhryznúť si jazyk.

- Povedzte nám o spôsoboch liečby, ktoré dnes pomáhajú pacientom s epilepsiou.

- V prvom rade musíte dodržiavať režim. Úplne sa vzdaj alkoholu. V niektorých formách ochorenia nie je kategoricky dosť na spanie, hoci nadmerný spánok môže byť škodlivý. Pokiaľ ide o okamžitú liečbu, existujú dva prístupy - lieky a chirurgia. Dnes neurochirurgia ponúka niekoľko druhov operácií. V prípade časovej epilepsie sa teda vykoná resekcia (odstránenie) časti temporálneho laloku a ukázalo sa, že s jednostranným odstránením preberá druhá hemisféra mozgu „,“ to znamená kompenzuje stratu. Pri bilaterálnych ohniskách v jednom laloku dochádza k odstráneniu a druhá napríklad k elektrolýze, len ponoreniu ihly do postihnutého miesta a koagulácii (zničeniu) postihnutého tkaniva. V spánkovom laloku je umiestnenie epileptických ložísk spojené s časťami mozgu, ktoré sú zodpovedné za pamäť, emócie a, samozrejme, životne dôležité, to znamená, že počas liečby sa musí venovať osobitná pozornosť.

Lieky sa dnes používajú veľmi široko. Predtým sa lekári domnievali, že hlavná vec je odstrániť záchvat a potom by problém sám zmizol, čo je dôvod, prečo pacienti dostali vo veľkých dávkach luminál (potom žiadne iné lieky). Áno, záchvaty boli v mnohých prípadoch eliminované, ale po takejto liečbe nemohli všetci pacienti pracovať, pretože spomalili rýchlosť reakcie a myslenia av niektorých profesiách to boli nevyhnutné podmienky. Zdá sa, že psychotropné liečivá neskôr náladu napravili. Dnes, úplne iný prístup k problému, hlavná vec je kvalita života. "Cena" liekov by nemala byť premrštená a človek by sa nemal snažiť odstrániť záchvat za každú cenu. Často je potrebné sa zbaviť len kŕčov a pacient sa niekedy vyrovná s nekonvulzívnymi záchvatmi. Kvalita života nie je ovplyvnená najmä frekvenciou záchvatov, ale svojou povahou. Pre pacienta sú to kŕčovité formy paroxyziem, ktoré sú hrozné, sú nepredvídateľné a pôsobia na ostatných strašným dojmom. Okrem toho môže človek padnúť, zasiahnuť, napáliť, atď. „Malý“ útok často prijímajú iní ako „mdloby“ - „dobre, s kým sa to nestane“. Epilepsia sa musí riadne liečiť a v tejto diagnóze nie je žiadna doživotná veta.

Nebezpečné slnko

- Po incidente v Japonsku, keď karikatúra s rýchlo blikajúcimi zábermi spôsobila masívne epilepsie u detí, začali hovoriť o fotosenzitívnej epilepsii.

- Ide o podobný problém. Zdá sa mi, že by bolo vhodnejšie hovoriť o stimulačne citlivej epilepsii, v ktorej sa záchvaty vyskytujú na určitých, a nie iba vonkajších stimuloch. Napríklad útok môže byť spôsobený hraním šachov, kariet, atď. Fotosenzitívna epilepsia je najživším príkladom reflexnej epilepsie, teda stimulujúcej citlivosti. Jeden z pacientov, dievča vo veku 20 rokov, pocítil prvý útok po ceste v elektrickom vlaku. Pozrela z okna a jasné slnko prešlo listami stromov a to bolo to, čo stimulovalo útok. V praxi, keď sú zaznamenané mozgové prúdy (EEG), iste sa vykoná rytmická svetelná stimulácia, pretože svetelné záblesky určitej frekvencie môžu spôsobiť epileptický záchvat.

- Prirodzená otázka je o svetle na diskotékach, o laserových lúčoch, svetelných recepciách na divadelných predstaveniach (vianočné stromčeky, detské matiné, atď.).

- Ak už bola diagnóza urobená, potom je lepšie sa tejto zábave vyhnúť. Rodičia by však mali byť znepokojení, napríklad skutočnosť, že dieťa často nedobrovoľne bliká, pretože to nemusí byť samozrejmosť, ale „malé“ záchvaty. Nie je potrebné sa báť, je len potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože takéto formy sú podľa prognózy benígne (priaznivé). V tejto forme sa musí pacient vyhnúť jasnému slnku, chodiť po tienistej strane ulice atď. Dospelí musia venovať pozornosť počítačovým hrám - blikanie displeja tiež nie je užitočné.

- A s týmito formami tiež neexistuje žiadna bolesť, utrpenie?

- Vo všeobecnosti existuje veľmi zaujímavý príbeh, pretože väčšina pacientov si nič nepamätá, ale vyskytujú sa aj prípady záchvatov záchvatov. Jeden z pacientov, povolaný lekár, ktorý mohol objektívne opísať svoje pocity, povedal, že za jasného slnečného dňa mala ohromnú túžbu „stretnúť sa so slnkom“. Prerušila recepciu a vošla do ďalšej miestnosti, kde s pomocou dlane pohybujúcej sa pred jej tvárou reprodukovala záblesk slnečného žiarenia. To spôsobilo nekonvulzívny záchvat epilepsie, po ktorom napätie okamžite ustúpilo, nastal druh kolapsu, došlo k prepusteniu, všeobecný stav sa vrátil do normálu a človek mohol pracovať v mieri. Pomáha tiež záchvat. Verím, že mobilizuje v tele také rezervy, ktoré v normálnom stave nemožno použiť.

- Vladimir Alekseevich, vysvetliť ďalší neobvyklý príbeh, ktorý vyzerá skôr ako mýtus. Týka sa to absolútne neuveriteľného prípadu, keď sa pacientovi s epilepsiou počas záchvatu podarilo kúpiť si lístok a odletel do iného mesta, kde sa zobudil a vôbec si nič nepamätal. Ale na rozdiel od hrdinu „irónie osudu“ bol úplne triezvy. Je to verné?

- Príbeh, ktorý poviete, je úplne reálny. Tu je potrebné trochu objasniť, pretože v novej klasifikácii sú záchvaty celkom správne rozdelené do dvoch skupín. Prvý z nich je samo-obmedzujúci, keď záchvat rýchlo skončí, a druhý je pokračujúci záchvat, keď nasledujú jeden po druhom a pacient, ktorý nemal čas dostať sa z jedného, ​​je už „ohromený“ ďalším. Pri dlhotrvajúcich nekonvulzívnych záchvatoch niekedy pacient podvedome „drží“ program a realizuje ho tak, ako vo vašom príklade. On automaticky vykonáva svoje zvyčajné činy, a potom si vôbec nič nepamätá, pretože bol v stave záchvatov záchvatov celé hodiny a dokonca dni.

Čo lekár lieči epilepsiu?

Epilepsia je bežné ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sa vyznačuje výskytom opakujúcich sa záchvatov a postupnými deformáciami osobnosti. Mnohí ľudia sa mýlia, keď naznačujú, ktorý lekár lieči epilepsiu. Pacientom sa zdá, že tento problém nervov by mal riešiť neurológ, avšak patológia je v kompetencii psychiatra.

Epilepsia je špecifické ochorenie založené na špecifickej excitácii určitých oblastí mozgovej kôry. Takýto patologický mechanizmus vedie k epileptickému záchvatu. Etiológia ochorenia je však stále nedostatočne študovaná. Najpravdepodobnejšími príčinami problému sú:

  • zaťažená dedičnosť (dlhodobo dokázaný genetický prenos patológie v rodine);
  • traumatické poškodenie mozgu;
  • akútne poruchy krvného obehu (ischemické a hemoragické mŕtvice);
  • účinky meningitídy a encefalitídy;
  • alkoholizmu a drogovej závislosti.

Treba poznamenať, že medzi všetkými typmi psychiatrických ochorení je epilepsia na prvom mieste kvôli chýbajúcemu kritickému hodnoteniu vlastného stavu (dokonca aj po porade s lekárom). Osoba do poslednej odmietne prijať diagnózu a je proti liečbe. Neodporúča sa však tento problém ignorovať, pretože útok zabíja mozgové bunky. Preto by mal každý vedieť, že lekár, ktorý lieči epilepsiu, sa nazýva epileptolog, pracuje na psychiatrických klinikách, oddeleniach konvulzívnych syndrómov.

Ako dochádza k epilepsii?

V počiatočných štádiách sú jedinými príznakmi ochorenia periodické záchvaty, ktoré sú rozdelené do niekoľkých foriem:

  • neprítomnosť. Vyskytuje sa u dieťaťa v predškolskom a základnom školskom veku a vyznačuje sa odpojením vedomia bez zmeny polohy tela. Zo strany sa zdá, že osoba myslela alebo len niekoľko sekúnd stála. Ani pacienti, ani ich rodičia (najčastejšie) nepoznajú takéto ataky, a preto epilepsia zostáva dlhú dobu bez liečby.
  • Menšie epileptické záchvaty. Vyskytuje sa u dospelých a detí a vyznačuje sa zášklbom jednotlivých svalových štruktúr, napríklad končatín alebo svalov tváre.
  • Veľký epileptický záchvat. Klasický záchvat, ktorý začína stratou vedomia a pozostáva z dvoch štádií: tonických a klonických kŕčov.

Lekár epilepsie by mal vždy vysvetliť pravidlá správania počas útoku na pacientov a ich blízkych. Po prvé, treba chápať, že človek v tomto období nezažije bolesť a po útoku si nepamätá nič o tom, čo sa stalo. Po druhé, neodporúča sa, aby pacient pri konvulzívnom záchvate urobil čokoľvek, okrem toho, aby otočil hlavu na jednu stranu a pod ňu umiestnil vankúše. V žiadnom prípade nemôže zastaviť kŕče akýmkoľvek spôsobom fixácie tela, inak sa vyhnúť zraneniam nebude fungovať.

Ako lekár diagnostikuje a lieči epilepsiu?

Pri epilepsii sa konzultuje s lekárom s cieľom potvrdiť diagnózu a získať terapeutické odporúčania.

Patológia je nevyliečiteľná, ale správna liečba vám umožňuje úplne odstrániť útoky.

Existuje však mnoho patológií, ktoré sú skryté ako epilepsia, a úlohou lekára je rozlišovať tieto stavy.

Epileptolog vykonáva diagnostiku pomocou elektroencefalografie alebo MRI, ktoré umožňujú fixovať centrá zvýšenej excitability neurónov. Potom sú predpísané špeciálne antikonvulzíva a pacient je povinný dodržiavať odporúčania každého lekára.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, prečo je epilepsia liečená psychiatrickým lekárom. Toto ochorenie je sprevádzané postupnou deštrukciou buniek mozgovej kôry, v dôsledku čoho je osobnosť deformovaná a degradovaná.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Ako sa volá lekár, ktorý lieči epilepsiu

Epilepsia Lekár

Epilepsia Lekár

Ktorý špecialista by mal mať pacienta s epilepsiou? Kde je lekár liečiaci epilepsiu?

Pacient s epilepsiou je zvyčajne pozorovaný u jedného z dvoch špecialistov - buď neurológa alebo psychiatra. Často je to dané tradíciami prevládajúcimi v regióne.

Ak má pacient s epilepsiou akékoľvek mentálne poškodenie, potom je odkázaný na psychiatra. Často sa stáva, že problémy sú spojené s prispôsobením sa škole, ťažkosťami s učením alebo správaním dieťaťa. V týchto prípadoch učitelia odporúčajú riešiť otázku individuálneho vzdelávania doma a na tento účel sú poslaní na kliniku a potom z kliniky do psychiatra.

Ak pacienti s epilepsiou nemajú intelektuálne a behaviorálne abnormality, a to je veľká časť našich pacientov, potom psychiater nemusí byť pozorovaný. U takýchto pacientov s epilepsiou je lekárom liečiacim epilepsiu neurológ.

Potreba mesačného pozorovania u neurológa alebo pediatra (u dospelých - terapeuta) na klinike v mieste bydliska je tiež určená získaním receptov na antiepileptiká zahrnuté v preferenčných zoznamoch. Pri predpisovaní receptov ambulantný lekár tiež kontroluje priebeh epilepsie.

Poliklinický lekár môže diagnostikovať a liečiť benígne súčasné formy epilepsie. Len čo sa však ambulantný lekár stretne s problémami pri diagnostikovaní alebo liečbe epilepsie (napríklad nedostatočný účinok predpísaného antikonvulzívneho lieku), musí pacienta odkázať na špecializovaného epileptologa. Takýto špecialista zvyčajne pracuje v epileptologickom úrade alebo v špecializovanej nemocnici. Takéto nemocnice existujú v takmer všetkých veľkých ruských mestách.

epilepsie

Epilepsia je chronické progresívne (progresívne) neuropsychiatrické ochorenie charakterizované kŕčovitými alebo inými záchvatmi a špecifickými zmenami osobnosti (epileptická povaha, epileptická demencia). V podstate choroba debutuje do veku 20 rokov.

Druhy epilepsie

V závislosti od príčiny sú k dispozícii 2 typy epilepsie:

  • Idiopatická príčina záchvatov zostáva neznáma
  • Symptomatický - rozvoj epilepsie súvisí s chorobami, zraneniami, infekciami mozgu.

Typy epileptických záchvatov:

  • Generalizované - veľké (kŕčovité) a malé (bez kŕčov) záchvaty, status epilepticus, ich znakom je strata vedomia
  • Čiastočné (čiastočné) záchvaty, počas posledného človeka zostávajú pri vedomí, zahŕňajú motorické, zmyslové, mentálne, konverzačné, vegetatívne-viscerálne paroxyzmy.

dôvody

Existuje niekoľko príčin epilepsie:

  • Genetická predispozícia
  • Narušenie neurohormonálnych procesov v mozgu
  • Infekcie CNS v období embryonálneho vývoja a raného detstva
  • Traumatické poranenie mozgu
  • Malformácie mozgu a lebky
  • Nádory a iné mozgové formácie
  • Parazitické lézie
  • Meningitída, encefalitída.

Epilepsia je najčastejšie idiopatická a nie je možné určiť jej príčiny.

účinky

Možné sú nasledujúce účinky epilepsie:

  • Vývoj epileptického stavu a smrť z akútneho respiračného zlyhania
  • Zranenia počas záchvatov
  • Vývoj epileptického charakteru - podráždenosť, hnev, rancor, excentricita, pedantúra, lichotka
  • Vývoj epileptickej demencie
  • Epileptická psychóza.

príznaky

Epilepsia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • kŕče
  • Strata vedomia
  • Pred útokom pacienti často pociťujú auru - halucinácie (čuchové, hmatové, chuťové, vizuálne, atď.)
  • Po útoku - spať
  • Počas útoku - krvavá pena z úst, nedobrovoľné močenie
  • Počas záchvatu - respiračné zlyhanie
  • Možné záchvaty bez záchvatov
  • Necitlivosť, plazivé pocity na určitých častiach tela
  • Motorové paroxyzmy.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy epilepsie sú potrebné nasledujúce štúdie:

  • Všeobecná analýza krvi a moču
  • MRI a CT mozgu
  • electroencephalography
  • Štúdium mozgovomiechového moku
  • Sledovanie povahy záchvatov a správania pacienta.

liečba

Liečba epilepsie môže byť rozdelená do dvoch stupňov - úľavu od záchvatov (núdzové) a základnú liečbu proti relapsu. Na tento účel vymenovali: t

  • Počas útoku nie je nutné snažiť sa násilne obmedziť kŕče, otvárať zuby, umelo dýchať a nepriamo masírovať srdce.
  • Je potrebné položiť osobu na rovný povrch, dať niečo pod hlavu (na prevenciu traumatického poranenia mozgu)
  • Otočte hlavu obete na stranu, aby ste zabránili vdýchnutiu zvratkov
  • Antikonvulzíva
  • Antiepileptiká
  • Ketogénna diéta (s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom sacharidov).

prevencia

Preventívne opatrenia pre epilepsiu:

  • Liečba proti relapsu
  • Vyvážená výživa
  • Vyhnite sa faktorom, ktoré môžu spôsobiť záchvat.
  • Včasná diagnostika a liečba ochorení mozgu.

Aký lekár má byť liečený v prípade podozrenia na epilepsiu?

Pri epilepsii sa obráťte na neurológa alebo psychiatra.

Čo lekár lieči epilepsiu?

Epilepsia je bežné ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sa vyznačuje výskytom opakujúcich sa záchvatov a postupnými deformáciami osobnosti. Mnohí ľudia sa mýlia, keď naznačujú, ktorý lekár lieči epilepsiu. Pacientom sa zdá, že tento problém nervov by mal riešiť neurológ, avšak patológia je v kompetencii psychiatra.

Epilepsia je špecifické ochorenie založené na špecifickej excitácii určitých oblastí mozgovej kôry. Takýto patologický mechanizmus vedie k epileptickému záchvatu. Etiológia ochorenia je však stále nedostatočne študovaná. Najpravdepodobnejšími príčinami problému sú:

  • zaťažená dedičnosť (dlhodobo dokázaný genetický prenos patológie v rodine);
  • traumatické poškodenie mozgu;
  • akútne poruchy krvného obehu (ischemické a hemoragické mŕtvice);
  • účinky meningitídy a encefalitídy;
  • alkoholizmu a drogovej závislosti.

Treba poznamenať, že medzi všetkými typmi psychiatrických ochorení je epilepsia na prvom mieste kvôli chýbajúcemu kritickému hodnoteniu vlastného stavu (dokonca aj po porade s lekárom). Osoba do poslednej odmietne prijať diagnózu a je proti liečbe. Neodporúča sa však tento problém ignorovať, pretože útok zabíja mozgové bunky. Preto by mal každý vedieť, že lekár, ktorý lieči epilepsiu, sa nazýva epileptolog, pracuje na psychiatrických klinikách, oddeleniach konvulzívnych syndrómov.

Ako dochádza k epilepsii?

V počiatočných štádiách sú jedinými príznakmi ochorenia periodické záchvaty, ktoré sú rozdelené do niekoľkých foriem:

  • neprítomnosť. Vyskytuje sa u dieťaťa v predškolskom a základnom školskom veku a vyznačuje sa odpojením vedomia bez zmeny polohy tela. Zo strany sa zdá, že osoba myslela alebo len niekoľko sekúnd stála. Ani pacienti, ani ich rodičia (najčastejšie) nepoznajú takéto ataky, a preto epilepsia zostáva dlhú dobu bez liečby.
  • Menšie epileptické záchvaty. Vyskytuje sa u dospelých a detí a vyznačuje sa zášklbom jednotlivých svalových štruktúr, napríklad končatín alebo svalov tváre.
  • Veľký epileptický záchvat. Klasický záchvat, ktorý začína stratou vedomia a pozostáva z dvoch štádií: tonických a klonických kŕčov.

Lekár epilepsie by mal vždy vysvetliť pravidlá správania počas útoku na pacientov a ich blízkych. Po prvé, treba chápať, že človek v tomto období nezažije bolesť a po útoku si nepamätá nič o tom, čo sa stalo. Po druhé, neodporúča sa, aby pacient pri konvulzívnom záchvate urobil čokoľvek, okrem toho, aby otočil hlavu na jednu stranu a pod ňu umiestnil vankúše. V žiadnom prípade nemôže zastaviť kŕče akýmkoľvek spôsobom fixácie tela, inak sa vyhnúť zraneniam nebude fungovať.

Ako lekár diagnostikuje a lieči epilepsiu?

Pri epilepsii sa konzultuje s lekárom s cieľom potvrdiť diagnózu a získať terapeutické odporúčania.

Patológia je nevyliečiteľná, ale správna liečba vám umožňuje úplne odstrániť útoky.

Existuje však mnoho patológií, ktoré sú skryté ako epilepsia, a úlohou lekára je rozlišovať tieto stavy.

Epileptolog vykonáva diagnostiku pomocou elektroencefalografie alebo MRI, ktoré umožňujú fixovať centrá zvýšenej excitability neurónov. Potom sú predpísané špeciálne antikonvulzíva a pacient je povinný dodržiavať odporúčania každého lekára.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, prečo je epilepsia liečená psychiatrickým lekárom. Toto ochorenie je sprevádzané postupnou deštrukciou buniek mozgovej kôry, v dôsledku čoho je osobnosť deformovaná a degradovaná.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Ťažké, drahé, ale možné: ako sa dnes lieči epilepsia

Liečba epilepsie je drahá. Úspory na drogách však negujú všetko úsilie lekárov.

Epilepsia je už dlho obklopená tajomstvom, strachom a predsudkami. Medzitým sa zmenil postoj k nemu v civilizovaných krajinách. A v neposlednom rade preto, že sa naučili vyliečiť túto chorobu. Je pravda, že tento prípad vyžaduje značné výdavky. Pokusy o zníženie nákladov na liečbu prechodom na generiká vedú k strate remisie a vzniku rezistentných foriem ochorenia.

Nadšený mozog

V staroveku bola epilepsia nazývaná „svätou chorobou“, ktorú poslali bohovia. Na jednej strane jej prejavy boli desivé, ale na druhej strane ľudia trpiaci touto chorobou mali často vynikajúce schopnosti. V modernom zmysle je epilepsia heterogénna skupina chorôb, ktorých klinika je charakterizovaná opakovanými kŕčovitými záchvatmi (záchvatmi). Vznikajú ako výsledok simultánnej excitácie všetkých neurónov samostatnej časti mozgovej kôry - epileptického fokusu. Niekedy epileptickému záchvatu predchádza aura, ktorá sa prejavuje ako nevysvetliteľná nevoľnosť, zvuk alebo poruchy videnia, v závislosti od miesta epileptického zaostrenia. Útoky sa prejavujú ako krátkodobé nedobrovoľné záchvaty v ktorejkoľvek časti tela (parciálne záchvaty) alebo v celom tele (generalizované záchvaty). Generalizované záchvaty sú často sprevádzané stratou vedomia.

Sekundárna alebo symptomatická epilepsia môže mať nasledujúce príčiny: poškodenie mozgu počas prenatálneho alebo perinatálneho obdobia (hypoxia alebo trauma pri narodení), poranenia hlavy a mŕtvica, ktoré spôsobili hypoxiu mozgu, infekciu mozgu, napríklad meningitídu a encefalitídu, parazitické ochorenia, nádor na mozgu. Existuje aj tzv. Kryptogénna epilepsia. Táto diagnóza sa robí vtedy, keď z výsledkov výskumu nemožno presne určiť príčinu vzniku všeobecnej symptomatickej epilepsie.

Faktory, ktoré ovplyvňujú mozgovú aktivitu, môžu vyvolať epileptický záchvat: hormonálne zmeny (najmä menštruácia), blikajúce svetlo alebo blikajúce obrazy (pri jazde vo vlaku, autom), intoxikácii (alkohol, niektoré lieky, toxické látky). Existujú tiež ekvivalenty epileptických záchvatov vo forme náhlych porúch nálady, porúch vedomia, ako aj v prípade ťažkého priebehu ochorenia - charakteristických zmien v osobnosti a intelektu.

Pri epilepsii sú dve choroby priamo spojené - migréna a depresia. Epidemiologické štúdie ukázali, že každý štvrtý pacient s epilepsiou trpí migrénou a výskyt epileptických záchvatov u ľudí s migrénou dosahuje 17% alebo viac. Súčasne je depresia zistená u 20 - 55% pacientov s pretrvávajúcimi záchvatmi au 5 - 10% pacientov s kontrolovanými záchvatmi. Najčastejšie sa tento vzťah pozoruje u pacientov s čiastočnou formou, ktorá je rezistentná na liečbu.

Testovateľnosť dokázaná

Podľa Európskej komisie pre epilepsiu trpí touto chorobou asi 50 miliónov ľudí, čiže až 1% svetovej populácie. V Rusku sa podľa ministerstva zdravotníctva vyskytuje epilepsia s frekvenciou 1,1 až 8,9 prípadov na 1000 ľudí, ale podľa odborníkov nie je táto choroba dostatočne diagnostikovaná. Podľa predsedu ruskej antiepileptickej ligy profesor Gagik Avakyan vo väčšine zdravotníckych zariadení zistil epilepsiu pomocou rutinnej metódy elektroencefalografie, ktorej účinnosť je v najlepšom prípade 30%. Aby sme však urobili presnú diferencovanú diagnózu, vyžaduje sa minimálne 12–24 hodín videa EEG, čo je vzrušujúci čas spánku v noci (účinnosť metódy je 88–95%). Tento postup je spravidla dostupný v platených zdravotníckych zariadeniach.

Málokto vie, že 70% detí a dospelých, u ktorých sa prvýkrát diagnostikovala epilepsia, sa môže úspešne liečiť (čo je úplne kontrolované záchvatmi) pomocou antiepileptík. Po dvoch rokoch - päť rokov úspešnej liečby, asi 70% detí a 60% dospelých môže prestať užívať lieky bez rizika relapsu. Potom, ak pacient dodržiava základné pravidlá režimu: spí 7–8 hodín, úplne odmieta alkohol, útoky sa spravidla nevracajú.

V Rusku je situácia, samozrejme, lepšia, ale odlišná od situácie vo vyspelých krajinách. „Za posledných 20 rokov sa v pediatrickej epileptologii vykonalo veľa práce, zatiaľ čo medzi pediatrickými službami a službami pre dospelých neexistuje spoľahlivé spojenie,“ povedal profesor Andrej Petrukhin, prezident Asociácie lekárov a pacientov s epilepsiou. „Dospelá neurologická sieť nie je pripravená prijať pacienta a pokračovať v liečbe účinným liekom, čo vedie k strate remisie.“

Pacienti s epilepsiou sú skutočne pozorovaní buď neurológmi alebo psychiatrami, ktorí nie sú schopní pochopiť zložitosť diagnostiky a liečby tejto najzložitejšej choroby. Epileptologovia v Rusku sú vyškolení ako súčasť postgraduálnych vzdelávacích programov, najmä na NI Pirogov Ruskej národnej lekárskej výskumnej univerzite, ale zatiaľ nie sú experti ďaleko vo všetkých regiónoch.

Problémy by sa mali pripisovať nedostupnosti liekov a nie sú to len vysoké náklady na tieto lieky. „Nanešťastie, nové drogy sú pre ruských pacientov často nedostupné, pretože neboli zaregistrované v Ruskej federácii,“ povedal epileptolog, Ph.D. Jurij Širjajev (bolesť hlavy univerzitnej nemocnice). „Nemáme právo a príležitosť používať účinné lieky uznávané globálnou lekárskou komunitou.“

Absolútne zlo

Avšak v posledných rokoch sa odborníci stretli s neočakávaným problémom súvisiacim so snahou štátu ušetriť peniaze za liečbu za každú cenu. Drahé, ale účinné, originálne lieky sú nahradené lacnými generikami, ktoré vyhrajú tendre na preferenčné zásobovanie drogami. „V epileptologii je medzinárodné pravidlo liečby uznané zlatým pravidlom,“ hovorí Jurij Širjajev. - Nemôžete nahradiť liek, ktorý dosiahol odpustenie. Ruské štúdie toto pravidlo plne potvrdzujú.

Súčasne štát nezískava nič: rozpad remisie pri epilepsii stojí oveľa viac, najmä ak zvažujete nielen priame, ale aj nepriame náklady spojené so zdravotným postihnutím. V súlade s odporúčaniami expertnej rady Ruskej antiepileptickej ligy je vhodnejšie začať liečbu pôvodnými liekmi alebo generikami vyrobenými podľa štandardov SVP. V každom prípade by malo byť zaručené nepretržité poskytovanie pacienta predpísanému antiepileptickému lieku. Pacient v remisii by sa mal vyhnúť akejkoľvek substitúcii lieku (originál pre generiku, generikum pre generiku a generikum pre originál).

Diskriminácia z dôvodu choroby

Zákony zakazujúce sociálnu diskreditáciu ľudí s epilepsiou prešli v Spojených štátoch iba v roku 1990, v Spojenom kráľovstve av Austrálii v roku 1992. V Číne a Indii sa epilepsia považuje za prekážku manželstva. Ak je v Rusku diagnostikovaná epilepsia kedykoľvek v živote, je to kontraindikácia pre prácu lekára alebo zdravotnej sestry, ktorá sa priamo podieľa na liečbe pacientov, učiteľa alebo umelca. V Rusku, v Poľsku a Japonsku, osoby, ktoré kedy mali diagnózu epilepsie, sú navždy odmietnuté právo viesť vozidlo. Vo viac liberálnych krajinách je možnosť vedenia vozidla určená absenciou záchvatov a mentálnych abnormalít.

Nielen tabletky

V boji proti epilepsii, najmä s rezistentnými formami, lekári používajú nielen chemoterapiu. Podľa Jurija Širyaeva sa elektrická stimulácia nervu vagus používa s dostatočnou účinnosťou v praxi detí a dospelých s čiastočnými záchvatmi.

Impulzy sú generované generátorom umiestneným pod kožou (pod ľavou kľúčovou kosťou alebo v blízkosti axilárnej dutiny). Táto operácia sa týka high-tech zdravotnej starostlivosti. Podľa lekára je ketogénna diéta účinná u detí a terapeutická plazmaferéza sa používa ako dodatočná metóda. Predpokladá sa, že môže zvýšiť odpoveď tela na užívanie drog.

V USA boli dôkazy o účinnosti elektrostimulácie trojklaného nervu (u dospelých).

ktorá lieči epilepsiu

Otázky a odpovede, pre ktoré lekár lieči epilepsiu

Otázka pre Olega Nikolayevich Borisenko.

Dobré popoludnie, Oleg Nikolaevich! Potrebujem vašu pomoc, aby som zachránil svojho manžela. Môj manžel nemá bubienok a včera podstúpil MRI s vylepšením kontrastu - 15 ml magnnevistu. a bol diagnostikovaný MR obraz reziduálnych posttraumatických (alebo postischemických genézií) cysticko-glyotických zmien, príznakov obojstrannej mastoiditídy. Retrocerebelárna cysta. Od roku 2010 do roku 2011 mal niekoľkokrát ráno kŕče a lekári nemohli diagnostikovať epilepsiu, ale včera zistili, že kŕče boli spôsobené jeho uchom, mal otitis od detstva. A teraz nevieme, ako s ním zaobchádzať, a preto vás žiadame, aby ste mu poradili, či potrebuje operáciu na obnovenie ušného bubienka, alebo potrebujeme najprv liečiť obojstrannú mastoiditídu (ak ju liečite, ako ju môžete liečiť presne s vami)? A chceli vedieť, koľko bude táto liečba a chirurgia stáť? a na ktorý mesiac sa môžem zaregistrovať? ďakujem moc! Budeme čakať na vašu odpoveď.

Ahoj, Catherine!
Samozrejme, bylinné extrakty a kúpele a masáže a aromaterapia a dýchacie techniky a relaxácia - to všetko bude pre vás užitočné. Veľmi veľa. Najmä pod dohľadom kompetentného špecialistu.
Som psychológ a môžem vám pomôcť zvládnuť záchvaty paniky a strach z verejného rozprávania, môžem vás naučiť techniky a cvičenia, s ktorými môžete efektívnejšie riadiť svoje štáty.
IRR je však vážna diagnóza. Neprijal by som sa na protidrogovú liečbu, ktorá by sa riadila iba informáciami z internetu, a ja by som takúto diagnózu neurobil sám ani nikomu inému. Toto je pre terapeuta.

V živote je veľmi dôležité byť šťastný a zdravý človek!

Populárne články na tému: ktorý lekár lieči epilepsiu

Epilepsia (z gréckej epilepsie - záchvat) je ľudstvu známa mnoho storočí. Dokonca aj Hippokrates vo svojom pojednávaní „De morbo sacro“ uznáva epilepsiu „ako chorobu, ktorá má spoločnú chorobu“.

Liečba epilepsie môže byť účinná, ak sa začne ihneď po diagnostikovaní. Problémom účinnej liečby epilepsie je predovšetkým presná diagnóza ochorenia. Moderná medzinárodná klasifikácia epilepsie.

Netreba pripomínať, že choroba, ako je epilepsia, má odlišné sociálne dôsledky, ktorých miera závisí od skutočného progresu ochorenia, závažnosti zmien osobnosti, závažnosti kognitívnych porúch a v.

Epilepsia je jedno z najčastejších závažných neurologických ochorení, ktoré sa vyskytuje 10-krát častejšie ako skleróza multiplex a 100-krát častejšie, ochorenia motorických neurónov.

Epilepsia je ochorenie, ktoré je sprevádzané pretrvávajúcimi, ale väčšinou neodôvodnenými predsudkami. Jeho prejavy sa vystrašia a odpudzujú, ale treba si uvedomiť, že záchrana nášho života môže závisieť od našich vedomostí a odvahy.

Diagnóza generalizovaných tonicko-klonických záchvatov zvyčajne nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti, avšak možnosť prítomnosti psychogénnych (hysterických) záchvatov, napriek ich vzácnosti, nemožno vylúčiť.

Problematika vplyvu liekov na koncepciu, tehotenstvo a vývoj plodu sa aktívne zaujíma o mnohé páry plánujúce deti.

Bolesť je subjektívna koncepcia. Napriek rozvoju lekárskej vedy, vedci stále ešte úplne nechápu, ako človek cíti bolesť.

Financovanie zdravotníctva v ktorejkoľvek krajine sveta je zložitým sociálno-ekonomickým problémom.

Epilepsia Lekár

Epilepsia Lekár

Ktorý špecialista by mal mať pacienta s epilepsiou? Kde je lekár liečiaci epilepsiu?

Pacient s epilepsiou je zvyčajne pozorovaný u jedného z dvoch špecialistov - buď neurológa alebo psychiatra. Často je to dané tradíciami prevládajúcimi v regióne.

Ak má pacient s epilepsiou akékoľvek mentálne poškodenie, potom je odkázaný na psychiatra. Často sa stáva, že problémy sú spojené s prispôsobením sa škole, ťažkosťami s učením alebo správaním dieťaťa. V týchto prípadoch učitelia odporúčajú riešiť otázku individuálneho vzdelávania doma a na tento účel sú poslaní na kliniku a potom z kliniky do psychiatra.

Ak pacienti s epilepsiou nemajú intelektuálne a behaviorálne abnormality, a to je veľká časť našich pacientov, potom psychiater nemusí byť pozorovaný. U takýchto pacientov s epilepsiou je lekárom liečiacim epilepsiu neurológ.

Potreba mesačného pozorovania u neurológa alebo pediatra (u dospelých - terapeuta) na klinike v mieste bydliska je tiež určená získaním receptov na antiepileptiká zahrnuté v preferenčných zoznamoch. Pri predpisovaní receptov ambulantný lekár tiež kontroluje priebeh epilepsie.

Poliklinický lekár môže diagnostikovať a liečiť benígne súčasné formy epilepsie. Len čo sa však ambulantný lekár stretne s problémami pri diagnostikovaní alebo liečbe epilepsie (napríklad nedostatočný účinok predpísaného antikonvulzívneho lieku), musí pacienta odkázať na špecializovaného epileptologa. Takýto špecialista zvyčajne pracuje v epileptologickom úrade alebo v špecializovanej nemocnici. Takéto nemocnice existujú v takmer všetkých veľkých ruských mestách.

Epileptolog: špeciálne vlastnosti

Epilepsia je chronické ochorenie nervového systému, prejavujúce sa kŕčovitými záchvatmi, stratou vedomia, poruchami ľudskej psychiky. Epileptolog vykonáva diagnostiku, liečbu tejto patológie, študuje príčiny jej výskytu. Zaoberá sa výberom špeciálnych liekov, ktoré môžu významne znížiť opakovaný výskyt záchvatov alebo úplne uľaviť pacienta od prejavov ochorenia.

Čo je zahrnuté v kompetencii epileptologa

Epileptolog sa špecializuje na neurologické a psychiatrické ochorenia. Je odborníkom na diagnostiku, kŕčovité záchvaty rôznych etiológií a stupňov závažnosti.

Lekár sa zaoberá liečbou, sledovaním pacientov s epilepsiou. Osobitná pozornosť sa venuje tehotným ženám, deťom trpiacim touto chorobou, pacientom s nekontrolovanými, stabilnými útokmi.

Lekár v tejto oblasti medicíny musí rozlišovať medzi všetkými typmi kŕčovitých záchvatov a rozlišovať ich od skutočnej epilepsie.

Záchvaty sú nekontrolované svalové kontrakcie, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou, stratou vedomia a navyše môžu byť príznakom nielen epilepsie, ale aj rôznych iných ochorení, ako sú:

  • Preeklampsia, eklampsia u gravidných žien (neskorá toxikóza).
  • Dehydratácia tela.
  • Jesť veľké množstvo bielkovinových potravín.
  • Bolestivé kŕče v noci sa môžu vyskytnúť kvôli nepohodlnej polohe počas spánku.
  • Predávkovanie diuretikami.
  • Nádory v mozgu.
  • Otrava, intoxikácia tela.
  • U detí mladších ako 6 rokov (zvyčajne od troch do dvanástich mesiacov) môžu byť záchvaty sprevádzané vysokou telesnou teplotou (nad 38 ° C).
  • Tento stav je pred diabetom (vysoká hladina cukru v krvi) alebo hypoglykemickou kómou (nízka hladina glukózy v krvi).
  • Rôzne ochorenia bakteriálnej alebo vírusovej etiológie vysokej závažnosti.
  • Reakcia na očkovanie u detí.
  • Počas silnej fyzickej námahy.
  • Prudký nárast krvného tlaku.
  • Nedostatok vápnika, horčíka, najmä u detí.

V závislosti od faktorov, ktoré vyvolávajú záchvaty, sa rozlišujú tieto typy svalových kontrakcií:

  • Tonikum. Silné svalové napätie sprevádzané bolesťou. Kŕče sa môžu vyskytnúť počas cvičenia alebo nepohodlnej polohy počas spánku. Tiež s takými patológiami ako je hypotyreóza, odstránenie štítnej žľazy prištítnych teliesok, ochorenie nadobličiek, tehotenstvo. Charakterizované postupným zvyšovaním bolesti bez záškuby. Pri epilepsii sa tonická fáza prejavuje poklesom hlavy. Nohy sú v vyrovnanej polohe, ramená ohnuté na lakte a zuby sú zaťaté.
  • Klonické. Vyskytujú sa pri porušovaní funkcií mozgovej kôry, neuroinfekcií, diabetu, epilepsie, stresu. Rýchle rytmické sťahy a relaxácia jedného svalu alebo celej skupiny.
  • Myoklonické. Mierny svalový spazmus typu nervového tika, vystrašený. Môže to byť symptóm myoklonickej epilepsie, patologických procesov v mieche a mozgu. Výskyt myoklonického spazmu pri zaspávaní je však takmer vždy považovaný za normu, ak sa objaví mierne, bez toho, aby narušil ľudské vedomie.

Pre epileptologa je veľmi dôležité priradiť pacientovi správnu účinnú liečbu, zistiť príčinu vzniku kŕčových záchvatov. Odstránenie provokujúcich faktorov môže často spôsobiť výrazné zníženie frekvencie opakovaných záchvatov alebo úplne sa zbaviť symptómov.

Napríklad febrilné záchvaty. Vyskytujú sa u detí mladších ako 6 rokov a len na pozadí vysokej telesnej teploty. Naproti tomu epilepsia sa najčastejšie vyskytuje raz a je výsledkom hypertermie.

Osobitnú pozornosť treba venovať hysterickým záchvatom, ktoré sa môžu prejaviť epizindromom. Ich hlavný rozlišovací znak od epilepsie spočíva v nasledujúcich prejavoch:

  • Vystupujte vždy na pozadí hystérie v prítomnosti ľudí.
  • Osoba upadá vedome, aby sa nepoškodila.
  • Vedomie je zachované.
  • Útok môže trvať asi 20 minút.
  • Po záchvatoch sa u pacienta nevyskytuje ospalosť a zmätenosť.

Na liečbu pacientov so skutočnou epilepsiou lekár používa lieky, ktoré znižujú excitabilitu mozgových neurónov (antikonvulzív), čím výrazne zmierňujú symptómy ochorenia.

Avšak aj po úplnom zmiznutí záchvatov by pacienti mali pokračovať v užívaní liekov v súlade s prísnym odporúčaním lekára (od 2 do 5 rokov) a postupne znižovať dávkovanie lieku.

Aj vo svetovej praxi používajú chirurgickú metódu liečby epilepsie a nervovej metódy vagus, ktorá spočíva v stimulácii implantáciou špeciálnej elektródy do subklavickej oblasti pacienta.

Ktoré orgány liečia epileptologa

Epilepsia je chronické ochorenie. Organické poškodenie nervových buniek mozgu vedie k tejto patológii. Majú medzi sebou úzky vzťah, vytvárajú impulzy, ktoré riadia prácu celého ľudského tela.

Aké choroby rieši epileptolog?

Diagnóza "epilepsie" sa podáva pacientom, ktorí majú kŕče trvajúce viac ako 120 sekúnd, systematicky sa opakujú, sprevádzané stratou vedomia. Začína záchvat, keď sa v ľudskom mozgu vyskytujú veľmi silné elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú do svalov. Pred záchvatmi sa u pacientov objaví náhly pocit strachu, necitlivosť v náručí, nohách, tvári, závrate, nevoľnosť, horúčka, bolesť hlavy - tento stav sa nazýva aura.

Útok epilepsie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Osoba (častejšie po výkriku) stráca vedomie.
  • Dýchanie sa stáva ťažkým.
  • Koža tváre získava modrastý odtieň, objavuje sa grimasa.
  • Žiaci sa rozširujú.
  • Napätie svalov (tonická fáza).
  • Potom sa svaly rúk a nôh začnú šmýkať náhodne (fáza napätia a relaxácie je klonická).
  • Pacient si môže uhryznúť do jazyka, tváre a tiež vyvolať pri útoku charakteristické zvuky, ktoré sa podobajú na odfrknutie alebo na šmrnc.
  • Zvracanie.
  • Počas útoku často dochádza k nekontrolovanému vyprázdňovaniu čreva alebo močového mechúra.
  • Dôkladné slinenie, pena.
  • Po záchvate dochádza k pocitu ospalosti, silnej bolesti hlavy.

V priemere epileptický záchvat trvá približne tri minúty a prechádza bez bolesti.

Je to dôležité! Útoky epilepsie môžu mať tendenciu opakovať sa s miernym prerušením. V tomto prípade sa vyvíja veľmi život ohrozujúci stav pacienta nazývaného „epileptický stav“. Vyžaduje si naliehavé tiesňové volanie.

Aké prejavy by sa mali adresovať epileptologovi

Východiskové faktory pre epilepsiu sú mnohé. Vysoká pravdepodobnosť je genetická predispozícia a poranenia hlavy. Existujú však niektoré ochorenia, ktoré môžu spôsobiť epileptické záchvaty. Napríklad:

  • Meningitída.
  • Chronický nedostatok kyslíka v plodoch počas gravidity vo všetkých štádiách vnútromaternicového vývoja.
  • Poranenie pri narodení.
  • Nádorové procesy v mozgu.
  • Anomálie štruktúry mozgu.
  • Skleróza multiplex.
  • Mŕtvica.

Lekárske poradenstvo. S predchádzajúcou patológiou, na prevenciu ochorenia, by ste mali prísť na recepciu u lekára neuropatológa alebo epileptologa.

Aké laboratórne testy môže predpísať epileptolog?

Pacienti, ktorí požiadali o pomoc epileptologa, musia podstúpiť sériu laboratórnych testov:

  • Mikroskopické, bakteriologické vyšetrenie mozgovomiechového moku (CSF).
  • Biochemická analýza krvi.
  • Všeobecný podrobný krvný obraz.
  • Denná analýza cukru v moči.
  • Krvný test na stanovenie množstva glukózy.
  • Rozbor moču.
  • Krvný test na vápnik, horčík, elektrolyty.
  • Krv pre hormóny.
  • Koagulácie. Hodnotenie zrážanlivosti krvi.

Instrumentálne diagnostické metódy predpísané epileptologom

Lekár odporučí pacientov na nasledujúce typy inštrumentálneho vyšetrenia: t

  • MRI (magnetická rezonancia).
  • Elektroencefalogram pomocou špeciálnych metód provokujúcich abnormálnu aktivitu elektrických impulzov mozgu charakteristických pre skutočnú epilepsiu (zvuk, zrak, spôsob častého hlbokého dýchania, denná celková deprivácia spánku).
  • USDG (ultrazvuková transkraniálna Dopplerova diagnóza). Štúdium mozgových ciev.
  • EKG (elektrokardiogram) počas dňa (monitorovanie). Dáva možnosť rozlíšiť diagnózu epilepsie so zhoršenou funkciou srdca, ktorá sa prejavuje mdloby a kŕče (Morgagni-Adams-Stokesov útok), napríklad úplným priečnym srdcovým blokom, ventrikulárnou tachykardiou.
  • CT (počítačová tomografia).

Poradenstvo epileptologa

Pri epileptickom záchvate, pri poskytovaní prvej pomoci, je potrebné vykonať tieto kroky:

  • Zavolajte sanitku.
  • Zaznamenajte začiatok útoku.
  • Rozhliadnite sa okolo, odstráňte nebezpečné predmety, ktorým môže človek ublížiť.
  • Uvoľnite, uvoľnite tesné oblečenie.
  • Ak začne zvracanie, otočte hlavu nabok.
  • Pod hlavu položte mäkkú handričku.
  • Nie je nutné otvárať pacientove čeľuste a medzi nimi umiestniť pevné predmety, napríklad lyžicu, ako to bolo predtým. V skutočnosti neexistuje žiadna hrozba lepenia jazyka a uškrtenia pacienta.
  • Ak sa útok skončil pred príchodom lekára, pacient by mal byť starostlivo otočený na stranu, skontrolovať dýchacie cesty na zvracanie, zvyšky jedla, protézy. Pred príchodom sanitky sa uistite, že pacient je v pokojnej atmosfére.

Je to dôležité! Je prísne zakázané snažiť sa zastaviť epileptický záchvat. Udržiavanie končatín v stoji môže spôsobiť zranenie pacienta aj osoby, ktorá pomáha.

Príčiny epilepsie nie sú úplne pochopené, ale mali by ste vedieť, že spolu s dedičnou predispozíciou, patologickými procesmi v tele môže byť výskyt tohto ochorenia vyvolaný týmito negatívnymi faktormi:

  • Časté stresujúce situácie.
  • Pitie veľkého množstva alkoholu.
  • Fajčenia.
  • Porušenie hormonálneho pozadia u žien.
  • Systematický nedostatok spánku.
  • Prepracovanie.
  • Nekontrolované antidepresíva.

Epilepsia je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa okrem konvulzívnych záchvatov môže prejaviť aj pri psychických poruchách osobnosti pacienta (počas epileptických záchvatov, dochádza k smrti nervových buniek).

Je to dôležité! Pacienti s epilepsiou by mali mať so sebou vždy špeciálnu etiketu s údajmi o pase, diagnózou, menom a dávkou liekov, ktoré užívajú.

Veľký počet ľudí s touto patológiou žije v plnom živote. Včasné odvolanie sa na epileptologa, pričom moderné lieky umožňujú vo väčšine prípadov kontrolovať toto ochorenie, minimalizovať komplikácie a opakovaný výskyt záchvatov.

Viac Informácií O Schizofrénii