Leonid položil otázku lekárovi osteopatia Evdokimovovi A.A.

Dobrý deň, som muž, 44 rokov. Mám taký problém: za posledných 15 rokov som mal náhle ostré výstrely, od slabín po žalúdok, niekoľko sekúnd, približne mesiac a potom prešli.

Pracoval som, celý ten čas na tvrdej fyzickej práci súvisiacej so zdvíhaním závaží. Potom som prešiel na oveľa fyzicky jednoduchšiu prácu. Pred 2,5 rokmi som mal opraviť, niesol som len závažia.

Zaťaženia boli veľmi veľké. Po oprave som zrazu narazil na problém, bol problém s močením a defekáciou, išiel som k urológovi.

Po vyšetrení povedal, že som mal exacerbáciu chronickej prostatitídy a napísal zodpovedajúci priebeh liečby. Zároveň som zrazu mal bolesť v konečníku, priamo v strede. Bolesť sa vyskytuje po vzpieraní a po pohybe čriev, najmä keď prechádza s bolesťou.

Strieľačky sa zvýšili aj pri vstávaní z miesta sedenia, z rozkroku do dolnej časti brucha av sede bolo často pocit, že ste sedeli na hľuzovke. Dôsledne prešiel: liečba tým istým urológom, na konci uviedol, že moja prostata prešla do stavu remisie, dôkladného vyšetrenia proktologom a gastroenterológom s dodaním všetkých predstaviteľných testov a vyšetrení

.Nikto z nich nenašiel žiadne abnormality v ich časti, o to viac, že ​​by mohol spôsobiť takéto príznaky. tj Lekári úplne vylúčili urológiu, proktológiu a gastroenterológiu a iba vtedy, keď urobili MRI lumbosakrálneho oddelenia, objavil sa aspoň nejaký nový „háčik“ - osteochondróza chrbtice, hernia disku L2-3 (6 mm), výbežok disku L5-L6 ( 4 mm), lumbarizácia S 1. Vyrobená elektroneuromografia, v ktorej sa uvádza, že neboli zistené žiadne patologické zmeny v ischiatickom nerve.

Z liečby: dostal liek od svojho miestneho neurológa, nebol žiadny účinok. Absolvoval terapiu, masáž a magnetickú terapiu. Žiadny účinok, len milgamma injekcie pomohli, ale len na jeden deň. A len vtedy, keď som začal každý deň cvičiť na cvičenie na lumbosakrálnu chrbticu, cvičiť PIER z piriformis svalu (ktorý, ako ja viem, tiež vyložiť chrbticu) a absolvoval 10 sedení na manuálneho terapeuta, potom bolesť v konečníku zmenšuje sa a pripomína sa menej často a nie tak moc.

Súčasne s odstránením bolesti, po týchto cvičeniach. moja stolica, močenie, erekcia a libido sa zlepšujú, ale rovnako nezmizne bolesť úplne, aj keď už uplynula viac ako 2 roky, je lokalizovaná v konečníku, ako to bolo vo vnútri. a nepravidelne, môj útek na hruškovej hlave, skoro okamžite, ale niekde na pol dňa, večer ich musíte urobiť znova.

Chcel som sa opýtať: čo si o mne myslíš? Manuálny terapeut navrhol, že moja hernia alebo výčnelok je zovretý nejakým druhom nervu, možno kontroverzným (sexom), vyliezol som na internet, podľa opisov nervov drvivej hlavy, to je veľmi podobné mojej veci, takmer jedna ku jednej.

Manuál mi povedal, aby som k nemu prišiel znova, po pol roku, ale nemohol som a teraz ľutujem, chcel som sa opýtať: sú moje príznaky podobné ako pri škrípaní (neuropatii) sínusového nervu a ak áno, ako a kde ho liečiť?

Osteopath odpoveď

Problém je skutočne spojený s porážkou lumbosakrálnej chrbtice, preto odporúčam, aby ste pravidelne užívali kurzy manuálnej liečby až do predpísania lekárom, kým nedosiahnete stabilnejšiu remisiu.

Môže existovať niekoľko takýchto kurzov. Choroba je chronická, takže dosiahnutie stabilného výsledku môže trvať určitý čas. S pozdravom, Osteopatický manuálny terapeut Evdokimov A.A.

Uchopenie zrakového nervu u žien za symptómy

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Najdôležitejším prvkom ľudského periférneho nervového systému je sakrálny plexus (plexus sacralis), ktorý inervuje panvový pás a opasok dolných končatín. Zápal p. sakralis sprevádza neuralgiu, pokrýva panvovú oblasť, nohy a dokonca nohy. Na pochopenie patologických procesov je dôležité poznať anatómiu sakrálneho plexu.

anatómia

P.sacralis pochádza z prvých štyroch koreňov chrbtice sakrálnej oblasti S1-S4 a posledných dvoch koreňov bedrovej oblasti (L4-L5 a iba predných vetiev štvrtého). Je súčasťou lumbosakrálneho plexu. P. sacralis má trojuholníkový tvar. Nachádza sa v panvovej dutine medzi dvoma fasciami. V tejto zóne sa nachádza na prednej ploche sakrálnej kosti a hruškovitého svalu (m. Piriformis). Z str. sacralis previsli dlhé a krátke vetvy. Anatómia zóny, ktorú sakrálne plexus innervates je rozsiahla.

Krátke konáre končia priamo v panvovej oblasti. Tu časť plexu inervuje množstvo svalov - uzamykanie, hruškovité, gluteálne a štvorcové, zdvíhanie análneho otvoru a kostrového svalu, m. tensor fasciae latae, kapsula bedrového kĺbu. Pobočky tiež zabezpečujú inerváciu perineálnej oblasti, análneho otvoru, penisu - u mužov, klitorisu a stydkých pyskov - u žien:

  1. Koža okolo konečníka je dolná rektálna vetva n. dorsalis;
  2. Perinálne vetvy toho istého nervu - koža hrádze a povrchový priečny sval hrádze, svaly penisu;
  3. Dorzálny nerv penisu (klitoris) - hlboký priečny sval hrádze, uretrálny sfinkter, koža pohlavných orgánov.

Dlhé vetvy plexu tvoria nervy, ako je sedacie (n. Ischiadicus), dermálne (n. Cutaneus femoris posterior), tibiálne (n. Tibialis), plantárne (n. Plantaris) a peroneal (n. Fibularis). Tieto vetvy inervujú väčšinu svalov, kĺbov, panvovej kože, dolných končatín a nôh.

P.sacralis poskytuje pohyb a citlivosť panvovej oblasti, to znamená, že inervuje nohy, chodidlá a perineálnu oblasť. Toto je hlavná funkcia sakrálnej oblasti. Preto patologické procesy spojené s p. sakralis, sprevádzaný rozsiahlou bolesťou a poruchou motorickej a citlivej funkcie dolných končatín.

Prečo dochádza k poškodeniu plexu?

Porážka lumbosakrálneho plexu je najčastejšie spojená s nasledujúcimi patológiami:

  • lumbosakrálny plexus je zranený;
  • lumbosakrálna plexitída (sakrálny plexus alebo jeho vetvy zapálené);
  • ischias (zápal koreňov);
  • kompresia nervového koreňa pri výstupe cez medzistavcové foramen (vertebrálna hernia, osteochondróza);
  • infekčné ochorenia postihujúce nervy.

Poškodenie lumbosakrálneho plexu môže byť tiež vyvolané zápalom nervov, infekčných aj aseptických. Kompresia v úzkych priestoroch (intervertebrálny foramen, medzery medzi svalmi) vedie k neuralgii tunela (neuropatia).

Okrem toho, patológie môžu vzniknúť nie kvôli poškodeniu nervového tkaniva, ale kvôli základnému ochoreniu v zóne, čo je p. sacralis innervates. Môže to byť nádor, infekcia vnútorných orgánov, infekcia krvi.

príznaky

Hlavný príznak - bolesť sprevádza zápal alebo zvieranie lumbosakrálneho plexu. Toto je neuralgia. Ak sú postihnuté vetvy alebo samotný plexus, potom je epicentrum bolesti v spodnej časti tela. To môže vyžarovať do dolnej časti chrbta, zadku, stehna, holene, alebo dokonca nohy. Neuralgiu možno pozorovať aj pri tlaku na prednú stenu krížnice počas rektálneho vyšetrenia alebo v perineálnej oblasti.

Prirodzene, bolesť pri neuralgii je najčastejšie dlhá, nudná, intenzívna. Ak dôjde k zovretiu, nepohodlie môže prísť, zhoršiť námahou na gluteálnu oblasť alebo chrbticu. Všetko závisí od toho, kde došlo k rušeniu.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • znížená citlivosť kože panvovej oblasti, nohy;
  • husacie hrbole, chlad, ihly pod kožou;
  • znížená svalová sila dolných končatín, porucha motorickej funkcie;
  • zníženie a strata reflexov;
  • krívanie.

Neuralgia s vyššie uvedenými symptómami v oblastiach, ktoré sú inervované vetvami siahajúcimi od plexu, indikuje zápal alebo zvieranie nervu.

Diagnóza patológie plexus sacralis

Spočiatku je potrebné určiť primárnu príčinu neuralgie. Na tento účel rozlišujte medzi zápalom a zvieraním. MRI alebo CT vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice sa vykonáva na identifikáciu prietrže, osteochondrózy ako možných príčin neurologických symptómov.

Ak sa pri odchode z chrbtice nezistilo zvieranie koreňov, mali by sa kontrolovať nervy vychádzajúce z plexu. Objasniť miesto štipnutia nervu môže novokainická blokáda vo svaloch, ktorej spazmus spôsobuje príznaky porušenia, kompresia nervových vlákien.

Rádiologické vyšetrenie je ďalším spôsobom, ako skontrolovať, či je podozrenie na nádor, čo spôsobuje zovretý nerv.

Liečbu predpisuje neurológ, ktorý určuje priebeh potrebný na úplné uzdravenie. Zvyčajne zahŕňa lieky, masáže a fyzioterapiu, manuálnu terapiu a osteopatiu. Chirurgický zákrok sa vyžaduje len pri závažných patologických patológiách, nádoroch alebo nekróze svalového tkaniva.

  1. Ľudská anatómia. MG Priberanie na váhe. Moskva. Medicine, 1985;
  2. Neuropatia ischiatického nervu. Syndróm hrušného svalu. MV Putilina. Journal Physician, 02/06.

Zovretý nerv v bedrovom kĺbe: príčiny, príznaky a liečba uväznenia

Kĺb bedra je jedným z najväčších kĺbov v ľudskom kostrovom systéme, ktorého patológie vedú k narušeniu mnohých funkcií a výrazne zhoršujú kvalitu života. Zovretý nerv v bedrovom kĺbe je jeho kompresia svalov alebo väzivových šnúr, nádorov, vytesnených a poškodených tkanív, z rôznych dôvodov. Táto patológia sa prejavuje ostrými bolesťami v oblasti zadku, stehien a dolnej časti chrbta.

Prečo je tam štipka

Hlavné dôvody sú nasledovné:

  • Osteochondróza bedrovej chrbtice je degeneratívny proces, ktorý spôsobuje deštrukciu chrupavky a kostného tkaniva, s výčnelkami diskov a prietržov, ktoré stláčajú korene nervu v mieste, kde vystupujú z miechového kanála.
  • Zápal hruškovitého svalu, ktorý sa deje s veľkou záťažou - dlhou chôdzou alebo behaním, skákaním, u ľudí, ktorí nie sú oboznámení so športom, ako aj dlhým časom v nepohodlnej polohe a podchladením - kŕč hruškovitého svalu zviera ischiatický nerv.
  • Nervy tiež porušili nádorové formácie.

Tvorba zovretého sedacieho nervu v bedrovom kĺbe je ovplyvnená množstvom provokujúcich faktorov:

  • Nadváha a sedavý spôsob života;
  • Artikulárne ochorenia a patologické stavy kostí;
  • Poranenia a zápaly bedrového kĺbu a orgánov v tejto oblasti;
  • Silné prechladnutie;
  • Dedičná predispozícia, ktorá do značnej miery určuje anatomické znaky umiestnenia neurovaskulárnych zväzkov a väzov, ako aj vrodené chyby artikulárneho aparátu, napríklad dysplázie bedra.

Samostatne stojí za zmienku dôvod na porušenie sedacieho nervu v bedrovom kĺbe, ako tehotenstvo. Nárast zaťaženia ženského tela v dôsledku narastajúcej maternice, stláčania mnohých orgánov a nervových zväzkov, neopatrný pohyb môže vyvolať zovretie. Tiež tehotenstvo zvyšuje zaťaženie chrbtice, čo môže byť tiež príčinou porušenia nervov. Môže sa tiež vyskytnúť s popôrodnou divergenciou panvových kostí.

Klinický obraz

Medzi príznaky zoštipnutia sedacieho nervu v bedrovom kĺbe, ostré, ostré bolesti v bedrovej oblasti s ožarovaním stehna a zadku. Intenzita bolesti znemožňuje pohyb, stúpanie, chodenie a vykonávanie iných pohybov s nohou.

Pacienti okrem bolesti uvádzajú aj nasledujúci zoznam príznakov: t

  1. Obmedzenie amplitúdy pohybov bedrového kĺbu.
  2. Parestézia - brnenie a pocit pálenia v mieste poranenia.
  3. Necitlivosť na mieste porušenia.
  4. V niektorých prípadoch stúpajúca teplota, zimnica, potenie, slabosť.

Vplyv bolesti na nohe alebo chrbte sa nazýva ischias a je pomerne častý u pacientov so škrtením sedacieho nervu, obzvlášť výrazným pri pokuse o zmenu polohy - vstať alebo ľahnúť si alebo počas cvičenia.

Ako sa diagnostikuje

Typické sťažnosti pacientov na bolesť a jej účinky, parestézie a súvisiace symptómy zvyčajne uľahčujú diagnózu nervu pri stlačení v oblasti bedra. Okrem toho lekár zhromažďuje anamnézu a predpisuje vizuálne a laboratórne diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy a voľby následnej liečby:

  • CT, MRI chrbtice a mäkkého tkaniva;
  • X-ray panvových kostí a chrbtice;
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu;
  • elektromyografie;
  • Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču.

Štiepenie

Je potrebné liečiť túto patológiu, v stave zanedbávania, symptómy sa zhoršujú a šíria do veľkej oblasti poškodenia. Na liečbu zovretého nervu v bedrovom kĺbe by mal byť neurológ alebo terapeut.

Liečba je v niektorých prípadoch konzervatívna a zahŕňa súbor metód:

  • Anestézia, s menovaním kurzu analgetík, medzi nimi - Analgin, Novocain, Ketorol a ďalšie. Tieto liečivá sa podávajú intramuskulárne na začiatku liečby, potom sa pacient prenesie na orálne podanie.
  • Nesteroidné protizápalové lieky sú protizápalové, bolesti a opuchy. Medzi ne patrí diklofenak, indometacín, nimesulid, ketoprofén, movalis a ďalšie. Prideľte ich vo forme injekcií počas prvých dní liečby a potom užívajte perorálne vo forme tabliet. Tieto liečivá sa môžu aplikovať topicky vo forme mastí a krémov aplikovaných na oblasť bedra.
  • Fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patria metódy liečby hardvéru, ako sú: elektro- a fonoforéza, magnetoterapia, UHF, laser, diadynamické prúdy, tiež horúce kúpele, zábaly, parafínové zábaly, splinting a masáž. Masáž v kategórii fyzioterapeutických procedúr je veľmi populárna v počte stretnutí, pretože má vysokú účinnosť pri odstraňovaní nervov pri stlačení nervov a kombinácia masážnych činností s lokálne pôsobiacimi látkami obsahujúcimi včelárske produkty a hadím jedom urýchľuje regeneráciu. Masáže a všetky druhy manuálnej terapie si zároveň vyžadujú dohľad lekára, aby sa predišlo komplikáciám a aby sa vykonávali s akútnymi príhodami.
  • Terapeutická gymnastika. Začína to s súborom cvičení, zatiaľ čo leží v posteli, keď je pacient v posteli - ohyb-predĺženie nôh v bedrovom a kolennom kĺbe, abdukcia-adukcia nohy v kĺbe, rotácia nohy. Ako sa pacient zotavuje, môže už robiť stacionárne cvičenia, posilňujúce svalnatý chrbát. Patrí medzi ne drepy, svahy. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať pod dohľadom inštruktora, aspoň prvýkrát.

Liečba kĺbov Viac >>

  • Hormonálne lieky. V prípade absencie účinku iných liekov a fyzioterapie môže lekár predpísať liečivo obsahujúce hormóny.
  • Metódy východnej medicíny. Pri liečbe neurologických ochorení vykazujú alternatívne prístupy k liečbe vysokú účinnosť a môžu byť predpísané spolu s inými metódami. Patrí medzi ne akupunktúra, kamenná terapia, hirudoterapia a manuálna terapia. Princíp ich práce je ukončený v dopade na aktívne oblasti tela, ktorý stimuluje krvný obeh v postihnutej oblasti, eliminuje preťaženie, zmierňuje bolesť a zápalové procesy.
  • Ľudové prostriedky. Doma, štipka v bedrový kĺb je liečený kúpeľmi odvar z liečivých rastlín - tymián listy, kalamáre korene, dubovej kôry. Môžete tiež vziať vnútri odvar oregano, gaštan a harmanček. Odporúčajú tiež zmes mletých vlašských orechov, slnečnicových semien, sušených marhúľ a sliviek ako domácich liečiv - tieto výrobky majú priaznivý vplyv na kĺbový systém. Liečba štiepenia doma by však mala byť doplnkom k hlavnému smeru lekárskych predpisov a nie nezávislá.
  • Denný režim a diéta. Pacienti s akútnou bolesťou musia počas prvých dní choroby pozorovať prísny odpočinok z lôžka, po 2 až 3 dňoch sa môžu dostať z postele, pohybovať sa v miestnosti a po týždni ísť von. Odporúča sa, aby posteľ bola plochá a tvrdá, aby sa zabránilo posunu stavcov. Poloha na spanie by mala byť na boku alebo na chrbte s malým vankúšikom zasadeným pod dolnú časť nohy. Vankúš pod hlavou by mal byť nízky.

Výživa takýchto pacientov znamená vylúčenie slaných, korenených, údených jedál. V strave by mala byť zelenina, ovocie, dusené a varené mäso, kaša na vode, nízkotučné polievky.

V prípade zanedbávania procesu môže byť chirurgická liečba indikovaná, keď je uskutočnená operácia na odstránenie tkanív lisovaných na ischiatickom nerve.

Liečba zovretia nervu počas tehotenstva prebieha s rovnakými príznakmi, ale liečba je predpísaná s prihliadnutím na stav ženy a vylučuje lieky s negatívnym účinkom na plod. Spravidla sa používajú protizápalové činidlá lokálneho pôsobenia, napríklad masť Voltaren, Menovazin, kompresia do bedrovej oblasti, jemná masáž a ľahké gymnastické cvičenia.

Počas tehotenstva zvyčajne nevykonávajú chirurgické zákroky, pretože tento stav je najčastejšie dočasný, môže sa zmierniť miernou konzervatívnou terapiou a po pôrode zmizne.

Na vylúčenie recidív zoštipnutia nervu je potrebné liečiť hlavnú príčinu ochorenia - prietrž, osteochondrózu, odstrániť nadváhu, pravidelne vykonávať vhodné cvičenie, vyhnúť sa sedavému životnému štýlu a sedavému stavu.

Liečba zovretého ischiatického nervu: masáž, gymnastika, cvičenia

Ischiatický nerv je jedným z najväčších nervových útvarov v našom tele, ktorý zabezpečuje pohyb všetkých častí nohy v dôsledku rozdelenia na menšie štruktúry. Ľudia rôzneho veku dnes čelia zovretiu tejto štruktúry, ktorá sa nazýva ischias.

  • Príznaky a príznaky zoštipnutia sedacieho nervu
  • Diagnóza ochorenia
  • Zovretý sedací nerv počas tehotenstva: funkcie
  • Ako liečiť zovretý ischiatický nerv
  • Aké lieky, výstrely a masti používať?
  • Cvičenia na zachytenie sedacieho nervu: video
  • Masáž so štipkou sedacieho nervu: video
  • Gymnastika so zovretím sedacieho nervu: video

Ischias môže byť nazývaný spoločensky významnou chorobou, kvôli jej vývoju, schopnosť osoby pohybovať sa potichu trpí. V niektorých prípadoch je bolesť taká silná, že človek trpí spánkom, takže liečba sa odporúča začať včas a úplne.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Príznaky a príznaky zoštipnutia sedacieho nervu

Rôzni ľudia, ktorí čelia zovretému ischiatickému nervu, môžu byť u toho istého lekára s úplne odlišnými sťažnosťami na patológiu. Je zvyčajné odpisovať veľký rozdiel v predložených sťažnostiach na rôzne faktory, ale stupeň zovretia problémovej oblasti je vždy na prvom mieste.

Niektorí pacienti idú k lekárovi s miernym príznakom bolesti, ktorý postupne zvyšuje a ovplyvňuje kvalitu života a v krátkom čase sa vyvíja silná bolesť. Bolesť vo všeobecnosti je hlavným príznakom patológie a môže sa líšiť v závažnosti, ale má aj množstvo charakteristických znakov, ktoré umožňujú podozrenie na ischias, keď sa pacient na problém sťažoval.

Po prvé, bolesť je charakterizovaná jednostrannosťou. V zriedkavých prípadoch sa lekár stretáva s ochorením, ktoré postihuje obidve strany ischiatických nervov, ale takýto variant ochorenia by ste nemali vylúčiť. Ďalšou charakteristickou črtou bolesti je jej koncentrácia nielen na jednom mieste, ale na celej nohe až po holenisko a niekedy aj na nohách. Pacienti sa tiež môžu sťažovať, že spolu s bolesťou pociťujú necitlivosť, brnenie v postihnutých oblastiach.

Lekár, ktorý uskutočnil prieskum a vyšetrenie pacienta s podozrením na štipnutie sedacieho nervu, tiež upozorňuje na nasledujúce príznaky patológie:

  • osoba sa sťažuje na zvyšujúcu sa bolesť v zadnej časti nohy, ak je v dlhej dobe v sede;
  • v nohe, ktorá sa najčastejšie šíri zdola nahor, sa objavuje pálenie alebo pálenie;
  • existujú sťažnosti na poruchu chôdze, rozsah pohybov v nohe je výrazne obmedzený;
  • ako choroba postupuje v zadnej časti chodidla, môže byť pociťovaná bolesť priebežne;
  • bolesť sa stáva „neznesiteľnou“, „streľbou“, keď sa pohybujete, alebo keď ste v stoji na dlhú dobu;
  • vyvíja sa slabosť svalov na časti postihnutej končatiny.

Treba tiež pamätať na to, že keď je ischiatický nerv stlačený, bolesť nie vždy ovplyvňuje nohu, ale môže sa šíriť aj do dolnej časti chrbta. V niektorých prípadoch je syndróm bolesti postihujúci končatinu vo všeobecnosti veľmi slabý a hlavný negatívny pocit je lokalizovaný v bedrovej oblasti.

Diagnóza ochorenia

Prvá vec, ktorú lekár vyhodnotí, keď pacient príde na schôdzku, je jeho sťažnosť. Pre porážku ischiatického nervu je charakteristický súbor relevantných príznakov, ktoré umožňujú, ak neurobíme diagnózu okamžite, potom podozrenie na patológiu bez významných ťažkostí.

Pri neurologickom vyšetrení treba poznamenať, že pacient zmenil citlivosť reflexov šľachy a celkovú citlivosť na strane, kde je nerv ovplyvnený.

Je dôležité mať na pamäti, že ani živý klinický obraz neumožňuje lekárovi zanedbávať ďalšie metódy vyšetrenia, ktoré by mali potvrdiť diagnózu. Z tohto dôvodu je možné vyhnúť sa lekárskym chybám tým, že stratíte z dohľadu akékoľvek iné ochorenie, ktoré môže vyvolať rozvoj podobných príznakov.

Vývoj neuropatie nervu femorálneho genitálu: príčiny, symptómy a liečba

Kortikálny nerv (sexuálny) je zodpovedný za inerváciu orgánov a svalov umiestnených v panve. Je rozdelená do troch vetiev, z ktorých každá zabezpečuje pohyb jednotlivých častí tela: zvierača, hrádze a genitálií. Strhnutie alebo zápal femorálneho genitálneho nervu spôsobuje chronickú bolesť panvy, ktorá môže byť zamenená s cystitídou, prostatitídou a inými ochoreniami. Vzhľadom na anatomické vlastnosti panvovej štruktúry je u mužov 3-krát častejšie diagnostikovaná.

Anatomická štruktúra

V anatómii adnexálneho nervu u mužov a žien sú viditeľné rozdiely v dôsledku zvláštností štruktúry malej panvy. V prvom prípade je v koncepcii pohlavných orgánov zahrnutých viac štruktúr ako v iných, a je viac rozvetvený. Okrem toho u žien sú tieto nervové vlákna kompaktnejšie.

Avšak u mužov aj u žien je kontroverzným nervom párová štruktúra, ktorá sa odkláňa od miechového plexu. U ľudí oboch pohlaví je tento nerv rozdelený na dve veľké vetvy (femorálne a inguinálne), ktoré sú zodpovedné za inerváciu:

  • zvierač močového mechúra;
  • perineálne tkanivo;
  • análny sval;
  • konečníka konečníka.

Inguinálna vetva u mužov a žien vykonáva rôzne funkcie:

  1. U mužov je zodpovedný za citlivosť a vegetatívne procesy v kavernóznych telách penisu a miešku.
  2. U žien vykonáva rovnaké funkcie v porovnaní s veľkými a malými stydkými pysky, klitorisom.

Táto štruktúra, ako aj prítomnosť vegetatívnych vlákien, zabezpečuje automatické fungovanie rôznych svalových skupín zodpovedných za močenie a defekáciu bez účasti vedomia.

Dekompresia genitálneho nervu je životne dôležitý postup, ktorý nielenže odstráni nepríjemné pocity, ale tiež obnoví funkcie panvových orgánov.

Faktory vyvolávajúce neuralgiu

Genitálny nerv, podobne ako iné štruktúry malej panvy, je vystavený rôznym faktorom. Medzi hlavné príčiny tohto typu neuralgie patria:

  • mechanické poškodenie bedrového kĺbu a priľahlých tkanív (vrátane počas operácií);
  • hypotermiu panvového tkaniva;
  • nádorové procesy;
  • svalový spazmus;
  • hypertonus svalu piriformis;
  • komplikácie herpetickej infekcie;
  • dlhé a časté jazdy na koni.

Patológie, ktoré spôsobujú dysfunkciu endokrinných alebo kardiovaskulárnych systémov, sú tiež schopné vyvolať neuralgiu. Okrem toho pravdepodobnosť lézie obmedzujúceho nervu nie je vylúčená v dôsledku predĺženého priebehu tuberkulózy alebo kolagenózy.

Okrem toho existujú špecifické faktory, ktoré vyvolávajú tento typ neuralgie. Zápal excitačného nervu u mužov sa vyskytuje na pozadí varikóznej spermiálnej šnúry. Takéto komplikácie sú zriedkavo diagnostikované u pokročilého karcinómu prostaty. Príčiny rozťahovania zrakového nervu u žien môžu byť spôsobené ťažkým a dlhodobým pôrodom alebo patológiou veľkého väziva maternice.

Symptomatické prejavy

Sexuálna neurasténia je charakterizovaná rozsiahlymi a nešpecifickými symptómami. Porucha je charakterizovaná bolesťou v perineálnej oblasti rôzneho stupňa intenzity.

Keď je mužský nerv porušený u mužov, príznaky patologického stavu sa podobajú prejavom prostatitídy alebo zápalu uretrálneho kanála, čo komplikuje diagnózu.

V dôsledku poškodenia týchto vlákien je narušená inervácia panvovej oblasti, ktorá sa vyznačuje:

  • zvýšená citlivosť tkaniva v panvovej oblasti;
  • konštantné nepohodlie v oblasti konečníka;
  • nekontrolované vylučovanie moču;
  • pocit prítomnosti cudzieho telesa v oblasti slabín;
  • dysfunkcie genitálií.

V prípade neuralgie obmedzujúceho nervu u žien sú všeobecné symptómy doplnené pocitom svrbenia a pálenia v hrádzi, ktoré sa zhoršujú v sede. Vzhľadom k tomu, že femorálna-inguinálna vetva siaha až po konečník a reguluje funkcie rektálneho zvierača, pri tomto type poruchy je možná porucha stolice (častá zápcha). Pre porušenie genitálneho nervu sú charakteristické aj bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú počas intimity. Takýto jav u mužov zároveň signalizuje léziu prostaty (nádory prostaty alebo prostaty).

Neuritída genitálneho nervu v zriedkavých prípadoch spôsobuje pocit necitlivosti svalov, ktoré ležia v panve.

Diagnostické funkcie

Vzhľadom k tomu, že pri neuropatii utláčanej bolesti nervov v panvovej oblasti dochádza k diagnóze ultrazvuku, ktorá umožňuje diferenciáciu patológie s inými poruchami pohlavných orgánov. Prostredníctvom ultrazvuku môžete určiť charakter krvného obehu v postihnutej oblasti. Absencia porušenia v tejto oblasti poukazuje na prítomnosť neuropatie. Lekár dospeje k podobným záverom, ak po aplikácii na hrádzu pacient pocíti dočasnú úľavu.

Dopplerova sonografia je predpísaná na potvrdenie predbežnej diagnózy.

Aby sa vylúčila prostatitída, rakovina alebo adenóm prostaty, lekár vykonáva priame vyšetrenie prostaty u mužov cez konečník. V prípade závažnej deformácie lokálnych tkanív a kostí sa takéto porušenia môžu zistiť röntgenovým vyšetrením alebo externým vyšetrením.

Tiež, s cieľom potvrdiť podozrenie z genitálnej neurózy, v zriedkavých prípadoch je novocainic blokáda. Liek sa vstrekuje priamo do nervového plexu. Ak sa pacient po zákroku uľaví, znamená to neuropatiu.

Tradičná terapia genitálnej neuropatie

Vzhľadom k tomu, že rôzne príčiny a symptómy vedú k zápalu zrakového nervu u žien, liečba je vo veľkej miere determinovaná charakteristikou provokatívneho faktora. Pacientom sa zároveň predpisuje komplexná liečba. Na liečenie neuropatie genitálneho nervu sa používajú svalové relaxanciá a antikonvulzíva. Tieto lieky zlepšujú celkový stav pacienta.

S porážkou zrakového nervu pri liečbe mužov a žien sa použili rektálne čapíky s účinnou látkou, ako je diazepam. Čapíky tiež poskytujú analgetický účinok. Na obnovenie celkového stavu pacienta sa odporúča užívať vitamíny C a B.

Pri silnej bolesti spôsobenej zovretím genitálneho nervu sa používajú lieky na zmiernenie bolesti, ktoré sa vyberajú na základe intenzity symptómov. Okrem antikonvulzív sú na tieto účely často predpisované sedatíva, ktoré upokojujú centrálny nervový systém. V extrémnych prípadoch, počas dekompresie genitálneho nervu, sú predpísané kvapkadlá (pomoc určí ošetrujúci lekár podľa povahy lézie).

Na tieto účely sa v podstate používa zmes anestetík a hormónov. Táto skupina zahŕňa lieky triedy neuro-multivitídy. Vďaka takejto blokáde genitálneho nervu je močenie obnovené a defekácia je normalizovaná.

V prípade potreby sa upraví taktika liečby. V prípade kompresie nervových vlákien spôsobenej zlomeninou panvových kostí alebo proliferáciou nádorov sa vykonáva chirurgický zákrok. Takéto operácie majú trvalý účinok, ale vyžadujú dlhodobú obnovu.

Ak tradičné metódy liečby nedávajú pozitívny výsledok a pacient je naďalej narušený bolesťou, uchýlia sa k ablácii genitálneho nervu.

Na tento účel sa do postihnutej oblasti privádzajú impulzné prúdy. Takýto účinok zmierňuje bolesť, normalizuje stav pacienta viac ako rok.

Iné spôsoby liečby

Predĺžená sexuálna neuróza sa lieči pomocou fyzioterapeutických postupov. Na odstránenie príznakov zápalu sa odporúča:

  • vystavenie laserovým alebo dynamickým prúdom;
  • UHF;
  • horúce vane;
  • zabaliť;
  • parafínový vosk;
  • elektroforéza a elektroforéza.

Pomerne často, so zovretím obmedzujúceho nervu, je liečba doplnená masážou. Počas tohto postupu sa zrýchľuje prietok krvi v problémovej oblasti, čím sa zmierňuje svalové napätie a potláča zápalový proces. Masáž sa vykonáva počas remisie a len za účasti lekára. To je vysvetlené skutočnosťou, že takýto účinok počas exacerbácie zápalového procesu zhoršuje celkový stav pacienta.

Účinné sú špeciálne gymnastické cvičenia. Na prevenciu exacerbácií pri liečbe brušného nervu doma sa odporúča ohýbať a ohýbať nohy v bedrových a kolenných kĺboch ​​denne, aby sa vykonávali rotačné pohyby dolných končatín. Postupom času môžete rozšíriť zoznam cvičení vykonaných zahrnutím drepov v ňom. Činnosť terapeutickej gymnastiky je zameraná na posilnenie svalového korzetu.

V období exacerbácie sa odporúča liečiť postihnutú oblasť mastami, medzi ktoré patrí had alebo včelí jed ("Myotone", "Viprosal", "Finalgon" a ďalšie). Takéto lieky sa nesmú používať počas tehotenstva a dojčenia.

Ako doplnok sa k všeobecnej schéme liečby kortikálneho nervu často pridáva tinktúra zo smrekových kužeľov, púpav alebo ihiel (jedna šálka na 0,5 litra vodky). Tento nástroj sa používa ako trenie pred spaním. Tinktúra urýchľuje krvný obeh, zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť.

Teplý obklad s včelím voskom roztopeným vo vodnom kúpeli pomáha dosiahnuť dočasný účinok. Tento postup sa vykonáva pred spaním.

Na zmiernenie bolesti sa tiež používa masť získaná nasledovne: sušené lilac puky sa pomelú na prášok a potom zmiešajú s bravčovým tukom v pomere 1: 4. Výsledný nástroj sa aplikuje na problémovú oblasť dvakrát denne.

Preventívne opatrenia

Ak sa neuropatia genitálneho nervu odporúča obmedziť alebo úplne opustiť cyklistiku alebo jazdu na koni. Ak sa to nedá urobiť, potom je potrebné, aby sa ochrana pred roztržkou pred každou rasou.

Aby sa zabránilo neuropatii, mali by sa okamžite liečiť systémové ochorenia (najmä endokrinné a kardiovaskulárne systémy) a vyhnúť sa poraneniam panvy.

Muži a ženy by mali okamžite navštíviť lekára, ak sa u nich vyskytne trvalé nepohodlie (bolesť) v oblasti hrádze.

Pre prevenciu exacerbácií zrakovej neuritídy sú povinné cvičenia na posilnenie svalového systému panvy. Každodenné denné cvičenie sa odporúča vykonať.

Štiepené ošetrenie brušného nervu

Mechanizmus vývoja patológie

Na pochopenie vlastností tohto ochorenia je potrebné zistiť, čo je pohlavie, alebo kontroverzný nerv. Líši sa v malých veľkostiach, ale napriek tomu má veľký význam. Nachádza sa v panvovej dutine, obopína ischiálne kosti. Potom je rozdelená do troch častí.

Falošný nerv má niekoľko funkcií. Sú nasledovné:

  • inervácia zvieračov análneho a uretrálneho zvierača;
  • inervácia genitálnych orgánov (účinok na kavernózne telá penisu a klitorisu);
  • zabezpečenie citlivosti vonkajších pohlavných orgánov.

To znamená, že jeho činnosť ovplyvňuje intímny život človeka, ako aj procesy močenia a pohybov čriev.

Narušenie jeho práce vedie k narušeniu týchto procesov a spôsobuje neuropatiu. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku štipnutia - keď sa nerv prenesie do hruškovitého svalu alebo upína medzi väzmi.

Okrem toho existujú aj iné príčiny tohto typu neuropatie. Toto je:

  • svalový spazmus konečníka;
  • nefunkčný pôrod;
  • zlomeniny panvových kostí;
  • prítomnosť malígnych novotvarov v tejto oblasti;
  • vírusové ochorenia, ktoré spôsobili zápal (najmä herpes vírus);
  • operácia panvových orgánov;
  • Jazda na koni;
  • jazda na bicykli.

Každá z týchto okolností môže viesť k zovretiu nervu a zhoršeniu jeho fungovania. Ak sa liečba nezačne včas (najmä s predchádzajúcim životným štýlom pacienta), patológia bude pokračovať. Zrýchlenie kurzu môže spôsobiť ďalšie faktory, napríklad:

  • zlé návyky;
  • metabolické poruchy;
  • abnormality v endokrinnom systéme;
  • nekontrolované lieky;
  • prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení;
  • nedostatok vitamínov;
  • zlé zásobovanie krvou.

Tieto faktory môžu zhoršiť stav pacienta. Ale aj keď tam nie sú, je nutná neodkladná liečba, aby sa zabránilo komplikáciám. Pre včasnú liečbu pre lekára musíte poznať príznaky ochorenia. Sú nasledovné:

  • pocity bodnutia alebo pálenia v oblasti slabín;
  • poruchy fungovania genitálií;
  • neuritída (čiastočný alebo úplný nedostatok citlivosti jednotlivých oblastí);
  • nepohodlie v konečníku;
  • bolesť v hrádzi, genitáliách, v blízkosti konečníka;
  • nadmerná citlivosť kože na pubis;
  • inkontinencia moču;
  • zápcha;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • pocit cudzieho telesa v pošve, močovej trubici, konečníku.

Typicky sa intenzita symptómov zvyšuje v sediacej polohe. Tieto príznaky môžu byť spôsobené inými ochoreniami, takže musíte byť vyšetrení, aby ste zistili príčinu nepríjemných vlastností.

Nervové ochorenie

Charakteristický syndróm s léziami femorálneho genitálneho nervu: intenzívna bolesť, boľavá a mozgová povaha v gluteálnej oblasti a anogentilny. Bolesť sa vyskytuje na vnútornej a prednej strane stehna - na 1/3 jej časti.

Intenzita bolesti sa zvyšuje, keď pacient chodí, sedí a tiež trpí pri pohybe čriev. Počas diagnostického testu, pri ktorom sa pacient snaží dosiahnuť koleno protiľahlého ramena, dochádza k silnej bolesti. S porážkou nervu femorálneho genitálu je spravidla nedostatok krematického reflexu alebo jeho pokles. Ochorenie môže spôsobiť mierne ochorenie vonkajšieho zvierača panvových orgánov. Predpokladom vzniku neuropatie nervu je vplyv na neho v oblasti inflexie cez sedaciu chrbticu alebo cez sakrospinózny väz. Ďalšou príčinou neuropatie môže byť kompresia nervu svalu v tvare hrušky s jeho stresovým stavom.

Príčiny poškodenia femorálneho genitálneho nervu môžu byť nielen kompresné faktory, ktoré sú tiež zodpovedné za léziu ileálneho hypogastrického nervu a iliakálneho inguinálneho nervu. K tvorbe ochorenia môže tiež prispieť kompresia na femorálnej vetve, ktorá je pod ingvinálnym ligamentom vo vaskulárnom priestore alebo stláčaním v ingvinálnom kanáli genitálnej vetvy. Po chirurgických zákrokoch v oblasti slabín je možné ochorenie získať vďaka tvrdej fyzickej práci. Lokálne adhézie cikoriciálnych procesov môžu tiež vyvolať chorobu.

Príznaky a symptómy femorálneho genitálneho nervu:

  • parestézia a bolesť slabín
  • bolesť v vulve
  • bolesť pri napätí brucha a predĺženie ohybu bedra
  • bolesť v semenníku, s vplyvom bolesti v hornej časti vnútorného stehna, keď je pacient
  • Bolesť vzniká pri palpácii dolnej oblasti pupartálneho ligamentu smerom k vonkajšej strane femorálnej artérie
  • pocitu bolesti počas palpácie inguinálneho krúžku
  • jasný príznak Wassermana
  • vzniku hypoestézie

Podobné symptómy sa prejavujú neuropatiou ilio-inguinálneho nervu a iliak-hypogastrickým nervom. V niektorých prípadoch neuropatia nervu femorálneho genitálu prispieva k rozvoju poškodenia ingvinálneho nervu. Dôvod - blízka anatomická štvrť nervov. Príznaky a páchatelia týchto nervov sú identické, avšak dysfunkcie citlivosti sú exacerbované proximálnymi a mediálnymi oblasťami genitálií.

Ilustrácie nervového systému:

Príčiny vývoja

Hlavným etiologickým faktorom, ktorý môže vyprovokovať sexuálnu neuropatiu, je stláčanie zmyslového nervu, ku ktorému dochádza v Alcockovom kanáli. Je to v spojení s tým, že odborníci označujú chorobu ako "Alcockov syndróm kanála".

Ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku tvorby hernie alebo poranenia inguinálnej zóny. Porážka inguinálno-iliakálneho nervu je výsledkom skutočnosti, že sa začínajú formovať svalové jazvy. Platí spravidla po zranení alebo po operácii.

Neuropatia sa tiež môže vyvinúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • dlhodobá pracovná činnosť;
  • prítomnosť zlomenín panvovej kosti;
  • hypertonus hruškovitej žľazy;
  • herpes;
  • napätie uzamykacieho vnútorného svalu;
  • prítomnosť malígnych novotvarov v panvovej oblasti;
  • svalový spazmus, ktorý sa nachádza v konečníku;
  • poškodenie nervov spôsobené jazdou na bicykli alebo jazdou na koni.

Na zistenie, či existuje patológia, pomôže prieskum. Ak to chcete urobiť, musíte sa poradiť s neurológom, určí diagnostické opatrenia na stanovenie diagnózy.

Hlavné príznaky

Symptómy neuropatie sa líšia. Hlavným príznakom je zmena funkcie orgánov, ktoré sú v panve. Osoba môže mať zníženú citlivosť alebo problémy s vegetáciou. Okrem toho, zmena citlivosti môže byť sprevádzaná výrazným syndrómom bolesti, ako aj vegetatickými poruchami žliaz a iných štruktúr tvorených vláknami hladkého svalstva.

Poruchy trofizmu epidermy miešku, hrádze, zóny v blízkosti konečníka sú tiež príznakom toho, čo by mohlo byť porušením.

Zvážte príznaky patológie:

  • dysfunkcia genitálií;
  • pocit cudzieho tela v oblasti slabín;
  • nepríjemné pocity v oblasti slabín - pocit pálenia, silné svrbenie;
  • bolesť v panvovej oblasti;
  • nadmerná citlivosť epidermy v oblasti slabín;
  • po močení má pacient nepohodlie, sprevádzané bolesťou;
  • Môže byť nutkanie vyprázdniť močový mechúr.

Zriedkavejšie sa v patológii môžu pozorovať nasledujúce príznaky:

  • zápcha;
  • bolesť v koituse;
  • pocit, ako keby boli svaly hrádze znecitlivené.

Odborníci tiež zistili, že ochorenie prispieva k zvýšenej úzkosti av niektorých prípadoch dokonca spôsobuje depresiu. Ako sprievodné ochorenie môže patológia sprevádzať aj Alzheimerovu chorobu.

Diagnóza a liečba

Na správne vykonanie diagnostických opatrení musí pacient oznámiť lekárovi všetky existujúce príznaky. Napríklad, v prítomnosti patológie, bolestivé pocity klesajú, ak je pacient v polohe na chrbte, a zintenzívni, ak sedí. Pri použití nachladnutia môže pacient pociťovať aj dočasnú úľavu - to naznačuje prítomnosť neuropatie. Lekár môže tiež vyšetriť pacienta palpáciou, aby našiel oblasti charakteristické pre stlačenie nervu.

Priraďte nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • ultrazvuk - určiť, či dochádza k porušeniu prietoku krvi cez genitálnu artériu;
  • Dopplerogrampatia - vykonávaná s rovnakým účelom ako ultrazvuk;
  • Novocainic blokáda nervového traktu - skontrolujte, či zmiznutie nepohodlia je prítomný po zákroku.

Až po stanovení diagnózy je pacientovi predpísaná liečba, ktorej hlavným účelom je oprava nervov, ako aj odstránenie nepríjemných príznakov v oblasti perineálnej a panvovej oblasti.

V tomto ohľade sa pacientovi odporúčajú nasledujúce lieky:

  1. Svalové relaxanty sú potrebné na uvoľnenie svalov nervu femorálneho genitálu.
  2. Antikonvulzíva - zmierňujú bolesť, gabapentín je populárny.
  3. Sedatíva sa tiež predpisujú na zníženie bolesti.
  4. Roztoky hormónov, ako aj anestetiká - na blokovanie sexuálneho nervu - lieky triedy neuromultivitídy. Pri použití močenie a defekácie by mali byť normalizované, a nepohodlie - prejsť.
  5. Rektálne alebo vaginálne čapíky s účinnou účinnou látkou, ako je napríklad Diazepam.
  6. Použitie vitamínov C a B - na normalizáciu celkového stavu.
  7. Fyzioterapeutické techniky - fonoforéza, elektroforéza. Používajú sa na pozadí chronického priebehu patológie.
  8. Fyzikálna terapia - pre každého pacienta je vybraná individuálne, je to potrebné na masáž svalov hrádze.

Ak sú v tomto prípade všetky vyššie uvedené metódy neúčinné, pacientovi je predpísaná chirurgická dekompresia.

Príčiny ochorenia

Hlavným etiologickým faktorom vyvolávajúcim sexuálnu neuropatiu je zovretie genitálneho nervu, ku ktorému dochádza v Alcockovom kanáli. V súvislosti s postihnutou oblasťou sa ochorenie nazýva aj syndróm Alcock Channel.

Tento druh patológie, ako napríklad femorálna pohlavná neuropatia, postupuje v dôsledku poranenia inguinálnej zóny alebo tvorby prietrže. Lézia ilio-inguinálneho nervu je výsledkom tvorby svalových jaziev, ktoré sa objavujú po chirurgických zákrokoch alebo poraneniach.

Genitálna neuropatia sa tiež vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  1. generická aktivita (pôrodnícka neuropatia);
  2. hypertonus svalu piriformis;
  3. svalový spazmus konečníka;
  4. napätie vnútorného obturátorového svalu;
  5. zlomeniny panvových kostí;
  6. zhubné nádory v panvovej dutine;
  7. herpes vírus;
  8. poškodenie nervov spôsobené jazdou alebo jazdou na bicykli.

Hlavné príznaky

Neuropatia genitálneho nervu sa prejavuje viacerými, ale miernymi príznakmi. Je to práve kvôli rozmazaniu symptómov, ktoré je ťažké diagnostikovať. Pacienti sa sťažujú na tieto javy:

  • bolesť v oblasti hrádze, konečníka a genitálií;
  • pálenie a brnenie v slabinách;
  • nepohodlie v konečníku;
  • pocit cudzieho telesa v konečníku, uretre alebo vagíne (u žien);
  • dysfunkcia genitálií;
  • inkontinencia moču;
  • precitlivenosť kože v oblasti pubiky.

U žien je vývoj patológie sprevádzaný svrbením a pálením v oblasti klitorisu, stydkých pyskov, vagíny. Nepríjemné pocity sú v sede intenzívnejšie.

Pacienti sú často znepokojení pocitom necitlivosti pohlavných orgánov, problémami s defekáciou (zápcha), nepohodlím pri močení, bolesťou pri sexuálnom kontakte.

anatómia

P.sacralis pochádza z prvých štyroch koreňov chrbtice sakrálnej oblasti S1-S4 a posledných dvoch koreňov bedrovej oblasti (L4-L5 a iba predných vetiev štvrtého). Je súčasťou lumbosakrálneho plexu. P. sacralis má trojuholníkový tvar. Nachádza sa v panvovej dutine medzi dvoma fasciami. V tejto zóne sa nachádza na prednej ploche sakrálnej kosti a hruškovitého svalu (m. Piriformis). Z str. sacralis previsli dlhé a krátke vetvy. Anatómia zóny, ktorú sakrálne plexus innervates je rozsiahla.

Krátke konáre končia priamo v panvovej oblasti. Tu časť plexu inervuje množstvo svalov - uzamykanie, hruškovité, gluteálne a štvorcové, zdvíhanie análneho otvoru a kostrového svalu, m. tensor fasciae latae, kapsula bedrového kĺbu. Pobočky tiež zabezpečujú inerváciu perineálnej oblasti, análneho otvoru, penisu - u mužov, klitorisu a stydkých pyskov - u žien:

  1. Koža okolo konečníka je dolná rektálna vetva n. dorsalis;
  2. Perinálne vetvy toho istého nervu - koža hrádze a povrchový priečny sval hrádze, svaly penisu;
  3. Dorzálny nerv penisu (klitoris) - hlboký priečny sval hrádze, uretrálny sfinkter, koža pohlavných orgánov.

Dlhé vetvy plexu tvoria nervy, ako je sedacie (n. Ischiadicus), dermálne (n. Cutaneus femoris posterior), tibiálne (n. Tibialis), plantárne (n. Plantaris) a peroneal (n. Fibularis). Tieto vetvy inervujú väčšinu svalov, kĺbov, panvovej kože, dolných končatín a nôh.

P.sacralis poskytuje pohyb a citlivosť panvovej oblasti, to znamená, že inervuje nohy, chodidlá a perineálnu oblasť. Toto je hlavná funkcia sakrálnej oblasti. Preto patologické procesy spojené s p. sakralis, sprevádzaný rozsiahlou bolesťou a poruchou motorickej a citlivej funkcie dolných končatín.

Prečo dochádza k poškodeniu plexu?

Porážka lumbosakrálneho plexu je najčastejšie spojená s nasledujúcimi patológiami:

  • lumbosakrálny plexus je zranený;
  • lumbosakrálna plexitída (sakrálny plexus alebo jeho vetvy zapálené);
  • ischias (zápal koreňov);
  • kompresia nervového koreňa pri výstupe cez medzistavcové foramen (vertebrálna hernia, osteochondróza);
  • infekčné ochorenia postihujúce nervy.

Poškodenie lumbosakrálneho plexu môže byť tiež vyvolané zápalom nervov, infekčných aj aseptických. Kompresia v úzkych priestoroch (intervertebrálny foramen, medzery medzi svalmi) vedie k neuralgii tunela (neuropatia).

Okrem toho, patológie môžu vzniknúť nie kvôli poškodeniu nervového tkaniva, ale kvôli základnému ochoreniu v zóne, čo je p. sacralis innervates. Môže to byť nádor, infekcia vnútorných orgánov, infekcia krvi.

príznaky

Hlavný príznak - bolesť sprevádza zápal alebo zvieranie lumbosakrálneho plexu. Toto je neuralgia. Ak sú postihnuté vetvy alebo samotný plexus, potom je epicentrum bolesti v spodnej časti tela. To môže vyžarovať do dolnej časti chrbta, zadku, stehna, holene, alebo dokonca nohy. Neuralgiu možno pozorovať aj pri tlaku na prednú stenu krížnice počas rektálneho vyšetrenia alebo v perineálnej oblasti.

Prirodzene, bolesť pri neuralgii je najčastejšie dlhá, nudná, intenzívna. Ak dôjde k zovretiu, nepohodlie môže prísť, zhoršiť námahou na gluteálnu oblasť alebo chrbticu. Všetko závisí od toho, kde došlo k rušeniu.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • znížená citlivosť kože panvovej oblasti, nohy;
  • husacie hrbole, chlad, ihly pod kožou;
  • znížená svalová sila dolných končatín, porucha motorickej funkcie;
  • zníženie a strata reflexov;
  • krívanie.

Neuralgia s vyššie uvedenými symptómami v oblastiach, ktoré sú inervované vetvami siahajúcimi od plexu, indikuje zápal alebo zvieranie nervu.

Malá anatómia

Sexuálny nerv v ženskom tele

Genitálny nerv je malá dĺžka, ale veľmi dôležitý nerv posledného, ​​ak idete z mozgu, sakrálneho plexu. Leží v panvovej dutine, vstupuje do ischial kosti pozdĺž cesty. Ďalej je rozdelená do troch vetiev - rektálneho, perinálneho a dorzálneho nervu penisu (klitoris). Jeho funkcie sú rôzne:

  • inervuje svaly, zvyšuje anus;
  • inervuje análny sfinkter;
  • dodáva konáre do svalov hrádze;
  • inerváty genitálií: kavernózne telá penisu u mužov, klitoris u žien;
  • dáva citlivosť kože vonkajších pohlavných orgánov a konečníka;
  • inervuje sfinkter uretry.

Ako vidíte, tento nerv hrá veľkú úlohu nielen v intímnom živote človeka, ale aj v močení a defekácii. V zložení genitálneho nervu je veľké množstvo vegetatívnych vlákien, ktoré poskytujú "nevedomú prácu" zvieračov. Koniec koncov, človek si nikdy nemyslí, nekontroluje a zámerne nestláča svaly, aby sa náhodne nevymočil alebo močil za širokého denného svetla. To sa vykonáva vegetatívnymi nervovými vláknami, ktoré vstupujú do lúmenu genitálneho nervu.

Malecoviálny nerv v mužskom tele (žltý)

Tento nerv môže byť zranený ako hruškovitý sval, ktorý sa nachádza v panvovej dutine, a musí byť obložený medzi dvoma väzmi.

Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu nervu, napríklad v dôsledku dopravnej nehody, pádu z veľkej výšky, pri ktorej dochádza k zlomeninám panvových kostí. Docela častou príčinou chronickej bolesti v panve je poškodenie nervov pri pôrode, ako aj postihnutie nervového kmeňa v raste malígneho novotvaru.

Okrem toho, aktivity, ako je jazda na koni alebo jazda na bicykli, môžu tiež časom viesť k kompresnej neuropatii genitálneho nervu.

Symptómy genitálnej neuropatie

Čo pri všetkých neuropatických léziách, všetky symptómy pozostávajú z bolesti, citlivosti, autonómnych porúch a svalovej slabosti. Priškrcený steh nervu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v hrádzi;
  • nepohodlie v konečníku a genitáliách;
  • pálivý odtieň bolesti;
  • zníženie citlivosti kože v týchto oblastiach, „plazenie husacích kostí“;
  • nepríjemný pocit pocitu cudzieho telesa v močovej trubici a konečníku;
  • inkontinencia výkalov a moču. Môže byť neúplná a prejavuje sa vo forme komazánie alebo inkontinencie moču;
  • sexuálne poruchy: impotencia, anorgazmia.

Zovretie optického nervu u žien spôsobuje vyššie uvedené príznaky aj v dolnej tretine pošvy.

Zranenie nervového nervu u mužov okrem vyššie uvedeného môže spôsobiť bolesť počas pohlavného styku.

Samotná povaha bolesti sa stáva horiacou a dotýka sa pokožky bolestivo nepríjemným. Je tu pocit elektrického šoku, pocit horúceho alebo studeného cudzieho tela, problémy s močením a defekáciou, iné rôzne a nepríjemné symptómy.

O diagnóze neuropatie

S takýmito nepríjemnými a bolestivými pocitmi nie je človek ochotný dlhodobo vydržať, napríklad s bolesťou v ruke alebo nohe. Preto sa najčastejšie obracia na neurológa alebo proktologa, ak existujú výrazné poruchy análneho zvierača a existujú problémy s retenciou moču a výkalov.

Menej často sa pacient obráti na sexuálneho terapeuta, ale kompetentný špecialista musí pomocou elementárneho vyšetrovania identifikovať organické poruchy a odkázať pacienta na špecialistu. Neuropatia genitálneho nervu sa diagnostikuje na základe nasledujúcich sťažností a štúdií;

  • sťažnosti pacientov, ako je uvedené vyššie;
  • povaha bolesti, ktorá indikuje neuropatické zmeny (pálenie, plazenie, zimnica, všetky druhy svrbenia, problémy s dotykom);
  • pokusná liečba a diagnostika Novocain blokáda tohto nervu spoľahlivo znižuje závažnosť príznakov, alebo úplne uľavuje pacienta od utrpenia počas trvania Novocainu - od 12 hodín do 3 dní;
  • počas ultrazvukového vyšetrenia hrádze a malej panvy Dopplerom, takmer vždy s kompresiou ischemickou neuropatiou genitálneho nervu, je zaznamenaný pokles objemovej rýchlosti prietoku krvi v priľahlej sexuálnej tepne. Toto sa deje „pre spoločnosť“: genitálna artéria prechádza spolu s nervom v rovnakých kanáloch a jej zúženie nepriamo potvrdzuje kompresiu genitálneho nervu;
  • dôležitým diagnostickým kritériom je zvýšená bolesť, ak osoba sedí, a zníženie bolesti, ak človek leží na chrbte. Pre neuropatiu CNS je charakteristická aj unilaterálna lézia. Na tej istej strane sú poruchy;
  • pacienti si často všimnú, že ak aplikujete chlad na hrádzu, spôsobuje to úľavu a bolesti pálenia sa znižujú. Tento príznak indikuje neuropatickú povahu poškodenia nervov.

Okrem týchto diagnostických kritérií môže palpácia hrádze odhaliť charakteristické body bolesti, ktoré odrážajú spazmus vo svaloch piriformis.

Je dôležité, aby patológia tohto nervu mala hlboký vzťah s progresiou myofasciálneho syndrómu. Tento syndróm je ťažšie liečiteľný, pretože svaly sú hlboko umiestnené.

Okrem toho neuropatia genitálneho nervu zhoršuje depresiu, úzkosť a robí ľudí náchylnejší k negatívnym udalostiam.

Vlastnosti anatómie genitálneho nervu

Kontroverzná nervová dráha začína výrazne nad inervovanými zónami, takže ju lekári často nazývajú femorálny genitálny nerv. Prechádza cez svaly v páse a cez ureter a potom sa natiahne do ingvinálnej zóny. Na tomto mieste je rozdelená do dvoch vetiev:


Femorálny genitálny nerv, prechádzajúci do ingvinálnej vetvy, má 2 varianty pokračovania v závislosti od pohlavia osoby:

  • Male. Odchádza cez kanál spolu so spermiálnou šnúrou a nasleduje do miešku;
  • Samice. V prípade slabého pohlavia, genitálny nerv opustí kanál spolu s okrúhlym väzivom maternice a hladko prechádza do kože veľkých stydkých pyskov.

Inguinálny nerv u žien a mužov inervuje nasledujúce tkanivá:

  • Svalové tkanivá análneho otvoru;
  • Vonkajšia koža konečníka a genitálií;
  • Análny sfinkter;
  • Svalové svalstvo;
  • Žena klitoris;
  • Mužské kavernózne telá penisu;
  • Mäkký zvierač.

Kontroverzná nervová dráha je zodpovedná nielen za pocity, ktoré sa vyskytli počas pohlavného styku, ale aj priamo za defekáciu a močenie.

Posledné dve funkcie, ktoré vykonáva vďaka vegetatívnym vláknam vo svojom zložení. Je to autonómne (vegetatívne) oddelenie nervového systému, ktoré je zodpovedné za mnoho systémov, ktoré nie sú kontrolované ľudským vedomím, napríklad zúženie žiakov, srdcový rytmus atď.

Poškodenie tohto nervu je spôsobené štipkou svalov, väzov v tvare hrušky atď. Niekedy príčinou tejto kompresie je výsledné poškodenie, v dôsledku čoho sa zlomili panvové kosti alebo došlo k prasknutiu väziva. Zvyčajne je tento typ neuralgie sprevádzaný pocitom napätia a zápalu.

Príčiny zápalu

Trakčná kompresná neuropatia ľavej alebo pravej nervovej dráhy sa vyskytuje v Alcockovom kanáli. Z toho dôvodu sa štiepenie genitálneho nervu, ku ktorému došlo v tejto oblasti, nazýva Alcockov syndróm. Medzi inými typmi neuropatie, charakteristickými pre túto nervovú dráhu, môžeme rozlišovať femorálnu-sexuálnu formu. Prejavuje sa hlavne v dôsledku poranenia slabín alebo vývoja trieslovej prietrže. Do tejto skupiny tiež patrí neuropatia ilio-inguinálneho nervu. Vyskytuje sa v dôsledku výskytu jaziev na svalovom tkanive, ktoré sú výsledkom chirurgického zákroku.

Porušenie excitačného nervu je spôsobené najmä nasledujúcimi faktormi:

  • Trauma prijatá počas pôrodu;
  • Svalový spazmus konečníka;
  • Zlomenina panvy;
  • Vývoj malígnej povahy rakoviny;
  • Vysoký tonus svalu piriformis;
  • Komplikácie herpesu;
  • Spazmus vnútorného svalového svalu;
  • Stláčanie zmätku spôsobeného jazdou na koni alebo na bicykli.

príznaky

Pre neuropatiu kompresného nervu je symptomatický nerv charakterizovaný mnohými príznakmi, ale ich závažnosť je skôr slabá. Z tohto dôvodu je veľmi ťažké diagnostikovať patológiu. Medzi hlavné prejavy ochorenia patria:

  • Bolestivé pocity kňučania v panvovej oblasti;
  • Dysfunkcia genitálií;
  • Nepretržité nepohodlie v oblasti konečníka;
  • Nedobrovoľné močenie;
  • Falošný pocit cudzieho predmetu v oblasti slabín;
  • Pocit horenia a brnenia v slabinách;
  • Príliš vysoká citlivosť pokožky v oblasti slabín.

U žien môžu byť k hlavným symptómom neuropatie pridané silné svrbenie a pálenie v oblasti genitálií. V sede sú tieto príznaky výrazne posilnené.

Vo vzácnejších prípadoch sa pozorovali tieto príznaky: t

  • Zhoršená stolica (zápcha);
  • Necitlivosť genitálií;
  • Bolesť pri pohlavnom styku a močení.

diagnostika

Lekár identifikuje problém so zameraním na symptómy a výsledky ultrazvuku. Pri neuropatii to bude znamenať narušený prietok krvi v genitálnej artérii, ktorá prechádza cez Alcockov kanál. Z toho môžeme vyvodiť, že spolu s tým došlo k kompresii hanebnej nervovej cesty.

Účinnou metódou diagnózy je blokáda dráhy nervového nervu. Ak zmizne nepohodlie, potom celá chyba spočíva v neuropatii. Zvyčajne sa v takejto situácii predpisuje liečebný cyklus, ktorý zahŕňa injekcie glukokortikoidov, vaginálne čapíky a iné spôsoby obnovy poškodených nervových vlákien.

Viac Informácií O Schizofrénii